GAMMA-APPARATEN

Angioom

GAMMA-APPARATUUR - stationaire installaties voor bestralingstherapie en experimentele bestraling, waarvan het belangrijkste element een stralingskop is met een bron van gammastraling.

De ontwikkeling van gamma-apparaten begon praktisch in 1950. Aanvankelijk werd radium (226 Ra) gebruikt als stralingsbron; het werd vervolgens vervangen door kobalt (60 Co) en cesium (137 Cs). In het proces van verbetering werden de apparaten GUT-So-20, GUT-So-400, Tungsten, Luch, ROKUS, RAD en vervolgens AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M, enz. Met een groot bereik ontworpen. De verbetering van gamma-apparaten is in ontwikkeling apparaten met geprogrammeerde besturing van de bestralingssessie: besturing van de beweging van de stralingsbron, automatische reproductie van eerder geprogrammeerde sessies, bestraling volgens de gespecificeerde parameters van het dosisveld en de resultaten van anatomisch en topografisch onderzoek van de patiënt.

Gamma-apparaten zijn voornamelijk bedoeld voor de behandeling van patiënten met kwaadaardige tumoren (zie Gamma-therapie), evenals voor experimenteel onderzoek (experimentele gammastralers).

Therapeutische gamma-apparaten bestaan ​​uit een statief, een daarop bevestigde stralingskop met een bron van ioniserende straling en een manipulatortafel waarop de patiënt wordt geplaatst.

De stralingskop is gemaakt van zwaar metaal (lood, wolfraam, uranium), dat gammastraling effectief dempt. Om de stralingsbundel te blokkeren is in het ontwerp van de stralingskop een luik of transporteur voorzien, die de stralingsbron van de bestralingspositie naar de opslagpositie verplaatst. Bij de bestraling wordt de gammastralingsbron tegenover het gat in het beschermingsmateriaal geplaatst dat dient voor het uittreden van de stralingsbundel. De stralingskop heeft een diafragma dat is ontworpen om de externe contour van het bestralingsveld te vormen, en hulpelementen - roostermembranen, wigvormige en compenserende filters en schaduwblokken die dienen om de stralingsbundel te vormen, evenals een apparaat om de stralingsbundel op een object te richten - een centralisator (lokalisator).

Door het statiefontwerp kan de stralingsbundel op afstand worden bediend. Afhankelijk van het ontwerp van het statief, G. - en. met een stationaire stralingsbundel, bedoeld voor statische bestraling, evenals rotatie en rotatie-convergerend met een bewegende stralingsbundel (Fig. 1-3). Apparaten met een beweegbare stralingsbundel kunnen de stralingsblootstelling aan de huid en onderliggende gezonde weefsels verminderen en de maximale dosis in de tumor concentreren. In overeenstemming met de behandelingsmethode G.- en. onderverdeeld in lange afstand, korte afstand en apparaten voor intracavitaire gammatherapie.

Om tumoren op een diepte van 10 cm en meer te bestralen, worden ROKUS-M-, AGAT-R- en AGAT-S-apparaten met een stralingsactiviteit van 800 tot enkele duizenden curies gebruikt. Apparaten met een hoge activiteit van een stralingsbron op aanzienlijke afstand van het tumorcentrum (60-75 cm) zorgen voor een hoge concentratie stralingsdosis in de tumor (bijvoorbeeld op een diepte van 10 cm is de stralingsdosis 55-60% van het oppervlak) en een hoog belichtingsvermogen. stralingsdoses (60-4-90 R / min op een afstand van 1 w van de bron), waardoor de belichtingstijd tot enkele minuten wordt teruggebracht.

Voor het bestralen van tumoren die zich op een diepte van 2–5 cm bevinden, worden korteafstandsgamma-apparaten (RITS) gebruikt, waarvan de activiteit van de stralingsbron niet meer dan 200 curies bedraagt; bestraling wordt uitgevoerd op een afstand van 5-15 cm.

Voor intracavitaire bestraling in de gynaecologie en proctologie wordt een speciaal apparaat AGAT-B gebruikt (figuur 4). De stralingskop van dit apparaat bevat zeven stralingsbronnen met een totale activiteit van 1-5 curies. Het apparaat is uitgerust met een set endostaten om in de holte te worden ingebracht en een luchttoevoerstation met slangen voor de pneumatische toevoer van bronnen van de stralingskop naar de endostaten..

De kamer voor gammatherapie bevindt zich meestal op de begane grond of in de semi-kelder van het hoekgedeelte van het gebouw, buiten langs de omtrek van een 5 m brede beschermingszone (zie afdeling Radiologie). Het heeft één of twee behandelkamers van 30-42 m 2, 3,0-3,5 m hoog. De behandelkamer is 2/3 - 3/4 breed afgeschermd door een beschermende wand. G.-a. en observatie van de patiënt tijdens de bestraling wordt uitgevoerd vanuit de controlekamer door een observatievenster met lood of wolfraamglas met een dichtheid van 3,2-6,6 g / cm3 of op tv, wat volledige stralingsveiligheid van het medisch personeel garandeert. De controlekamer en de behandelkamer zijn door middel van een intercom met elkaar verbonden. De deur naar de behandelkamer is bekleed met bladlood. Er is ook een ruimte voor elektrische startapparatuur en voedingen voor G.- en. type ROKUS, een ruimte voor een ventilatiekamer (ventilatie van de behandelkamer en controlekamer moet zorgen voor een 10-voudige luchtverversing binnen 1 uur), een dosimetrielaboratorium, dat instrumenten en apparaten huisvest voor dosimetrische onderzoeken bij het opstellen van een stralingsbehandelingsplan (dosimeters, isodosografen), apparaten voor het verkrijgen van anatomische en topografische gegevens (contourmeters, tomografen enz.); apparatuur die de oriëntatie van de stralingsbundel levert (optische en röntgencentralizers, simulatoren van de gammastralingsbundel); apparaten om de naleving van het blootstellingsplan te controleren.

Experimentele gammastralers (EGO; isotopische gamma-installaties) zijn bedoeld voor bestraling van verschillende objecten om het effect van ioniserende straling te bestuderen. EGO wordt veel gebruikt in de stralingschemie en radiobiologie, maar ook voor het bestuderen van vragen over het praktische gebruik van gamma-installaties voor de bestraling van landbouwgewassen. producten en "koude" sterilisatie van verschillende voorwerpen in voedsel en honing. industrie.

EGO's zijn in de regel stationaire installaties die zijn uitgerust met speciale apparaten om te beschermen tegen ongebruikte straling. Lood, gietijzer, beton, water, etc. worden gebruikt als beschermingsmateriaal..

Een experimentele gamma-installatie bestaat meestal uit een kamer waarin het bestraalde object wordt geplaatst, een opslag voor stralingsbronnen die is uitgerust met een mechanisme voor het aansturen van de bron, en een systeem van blokkeer- en signaleringsinrichtingen die de mogelijkheid uitsluiten dat personeel in de bestralingskamer komt wanneer de bestraler is ingeschakeld. De bestralingskamer is meestal gemaakt van beton. Het onderwerp wordt in de kamer gebracht via een labyrintische ingang of door openingen die zijn afgedekt door dikke metalen deuren. Naast de camera of in de camera zelf is er een opslag voor de stralingsbron in de vorm van een plas water of een speciale beschermcontainer. In het eerste geval wordt de stralingsbron opgeslagen op de bodem van het zwembad op een diepte van 3-4 m, in het tweede - in de container. De stralingsbron wordt met behulp van elektromechanische, hydraulische of pneumatische aandrijvingen van de opslag naar de bestralingskamer verplaatst. Ook gebruikt zijn de zogenaamde. zelfbeschermende installaties die in één beschermend blok een kamer voor bestraling en opslag voor een stralingsbron combineren. Bij deze installaties is de stralingsbron stationair; de bestraalde objecten worden afgeleverd via speciale apparaten zoals gateways.

De bron van gammastraling - meestal preparaten van radioactief kobalt of cesium - wordt geplaatst in bestralers met verschillende vormen (afhankelijk van het doel van de installatie), die zorgen voor een uniforme bestraling van het object en een hoge stralingsdosis. De activiteit van de stralingsbron in gammastralers kan verschillen. In experimentele installaties bereikt het enkele tienduizenden curies, in krachtige industriële installaties - tot enkele miljoenen curies. De omvang van de bronactiviteit bepaalt de belangrijkste parameters van de installatie: het vermogen van de stralingsblootstelling, de doorvoer en de dikte van de beschermende barrières..

Bibliografie: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. en Leshchinsky N. I. Isotopen gamma-installaties, M., 1960; Galina LS, etc. Atlas van dosisverdelingen, Multiveld en rotatiebestraling, M., 1970; Kozlova A. V. Stralingstherapie van kwaadaardige tumoren, M., 1971, bibliogr.; Kondrashov V.M., Emelyanov V.T. en Sulkin A.G. Table voor gamma-therapie, Med. radiol., t. 14, nr. 6, p. 49, 1969, bibliogr.; Ratner TG en Bibergal AV Vorming van dosisvelden tijdens gamma-therapie op afstand, M., 1972, bibliogr.; Rimman A.F. en Dr. Experimenteel slangengamma-therapeutisch apparaat voor intracavitaire bestraling in het boek: Radiation. tech., red. A.S. Shtan, V. 6, p. 167, M., 1971, bibliogr.; Sulkin A. G. en Zhukovsky E. A. Rotatie-gamma-therapeutische apparaten, Atom. energie, deel 27, v. 4, p. 370, 1969; Sulkin A. G. en Rimman A. F. Radio-isotopen-therapeutische apparaten voor bestraling op afstand, in het boek: Radiation. tech., red. A.S. Shtan, V. 1, p. 28, M., 1967, bibliogr.; Tumanyan MA en Kaushansky DA Radiation sterilization, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M., etc. Fysieke basis van bestralingstherapie en radiobiologie, trans. uit French, M., 1969.


E. A. Zhukovsky, I. K. Tabarovsky

City Clinical Hospital vernoemd naar D. D. Pletnev

Staatsbegrotingsinstelling Moscow Department of Health

Radiologie afdeling

De afdeling Radiologie van het D. D. Pletnev State Clinical Hospital is een team van vooraanstaande specialisten op het gebied van radiotherapie die zowel in Rusland als in het buitenland zijn opgeleid. De afdeling heeft artsen in dienst van de hoogste en eerste kwalificatiecategorieën, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent, medisch fysici en ingenieurs.

Alleen met de deelname van een professioneel team dat als geheel werkt, is het mogelijk om de nodige resultaten te behalen in de strijd tegen kanker bij het werken met bronnen van ioniserende straling en complexe computersystemen. Elke patiënt krijgt een individuele benadering van alle teamleden, zodat zelfs het kleinste detail aan het ervaren oog niet ontsnapt, zodat alle noodzakelijke acties worden uitgevoerd in overeenstemming met internationale behandelprotocollen waarvan klinisch bewezen is dat ze effectief zijn.

Contacten:

Afdelingshoofd
Dmitry Bondar

De afdeling verzorgt radiologische behandeling van kankerpatiënten, met uitzondering van patiënten met tumoren in het hoofd, nek en centraal zenuwstelsel..

De belangrijkste lokalisaties van neoplasmata:

  • baarmoederhalskanker
  • baarmoederkanker
  • vaginale kanker
  • vulvaire kanker
  • blaaskanker
  • prostaatkanker
  • peniskanker
  • rectale kanker
  • borstkanker
  • longkanker
  • slokdarmcarcinoom
  • huidkanker
  • tumoren van zachte weefsels en botten

De behandeling van niet-neoplastische ziekten zoals hielspoor, artrose en artritis van verschillende gewrichten, keloïde littekens en inflammatoire huidziekten wordt ook op commerciële basis uitgevoerd..

Over de afdeling

De afdeling radiologie van het stadsziekenhuis genoemd naar D. D. Pletnev gaat terug tot 1957, toen in het binnenland geproduceerde apparaten voor contact en externe bestralingstherapie functioneerden op basis van het ziekenhuis.

Als onderdeel van het moderniseringsprogramma voor de gezondheidszorg in Moskou werd in oktober 2012 de radiologieafdeling van het Pletnev City Clinical Hospital gesloten voor wederopbouw. Vandaag is de afdeling helemaal klaar om zorg te verlenen aan kankerpatiënten en voldoet ze aan alle internationale normen voor het uitrusten van radiotherapiecomplexen. Nieuwe moderne radiologische apparatuur omvat:

  • hoogenergetische lineaire versneller;
  • twee apparaten voor gammatherapie op afstand;
  • twee apparaten voor contactbestralingstherapie;
  • Toestellen voor röntgentherapie;
  • computertomograaf met grote opening en topometriesysteem;
  • moderne dosimetrische planningssystemen;
  • Röntgendiagnostische apparatuur van het type "C-boog".
  • intraoperatieve radiotherapie-apparatuur.

    De apparatuur is bedoeld voor de behandeling van oncologische ziekten van elke lokalisatie (behalve tumoren van het centrale zenuwstelsel en KNO-organen).

    Alle apparatuur is gecombineerd in één medisch en diagnostisch complex en voldoet aan de moderne wereldnormen, waardoor alle soorten bestralingstherapie kunnen worden uitgevoerd op het niveau van buitenlandse oncologische centra. Het team van oncologen, radiologen en medisch fysici van de afdeling radiologie werkt volgens de normen van de protocollen NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASTRO (American Society for Radiation Oncology) en ESTRO (European Society for Radiation Oncology).

    Een hoge nauwkeurigheid van diagnose en behandelplanning verhoogt niet alleen de effectiviteit van de behandeling, maar vermindert ook het aantal bijwerkingen.

    Door deze hoeveelheid apparatuur te combineren op basis van één afdeling, kunnen patiënten het volledige volume aan oncologische zorg binnen de muren van één kliniek ontvangen, wordt de continuïteit van de behandeling gewaarborgd en wordt de effectiviteit ervan vergroot. De opvang van patiënten gebeurt in een stationaire modus (de afdeling is ontworpen voor 75 bedden) en op poliklinische basis.

    Computertomograaf Toshiba Aquillion LB

    - De computertomograaf heeft een grote opening, meer dan 90 cm, die het mogelijk maakt om volwaardige topometrische studies uit te voeren in alle mogelijke lokalisaties van het kwaadaardige proces, ook in de omstandigheden van het gebruik van fixatieapparatuur.

    - De tomograaf is uitgerust met een virtueel simulatiestation - speciale mobiele lasers die de laserlijnen van therapeutische apparaten herhalen, waardoor u de positie van de patiënt tijdens de behandeling nauwkeurig kunt reproduceren

    - Geïntegreerd met planningssysteem en managementinformatiesysteem.

    Röntgentherapie-apparaat "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., VK).

    - Werkt in een breed scala aan energieën (van 30 tot 220 keV), wat het mogelijk maakt om een ​​optimaal behandelplan te ontwikkelen en te individualiseren voor een specifieke patiënt.

    - Een digitaal archief en een geautomatiseerd controlesysteem slaan de individuele parameters van elke patiënt op, wat het werk van de arts aanzienlijk vereenvoudigt en het behandelingsproces versnelt en fouten voorkomt bij het toedienen van een bepaalde dosis aan de patiënt.

    - De zesvoudige kop van het apparaat en de comfortabele elektrisch bediende bank creëren de meest comfortabele omstandigheden voor de patiënt.

    - Videobewaking en audiocommunicatiesystemen maken het mogelijk het behandelingsproces in realtime te volgen.

    Naast oncologische neoplasmata wordt het apparaat veel gebruikt voor de behandeling van niet-neoplastische ziekten, zoals: hielspoor, artrose en artritis van verschillende gewrichten, keloïde littekens en inflammatoire huidziekten. Het is vooral belangrijk dat de behandeling helpt om het aantal ingenomen medicijnen aanzienlijk te verminderen, tot aan hun volledige annulering. Diensten voor de behandeling van niet-neoplastische ziekten worden tegen betaling verleend.

    Ziekten

    Gamma-therapeutisch contactbestralingsapparaat MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Duitsland), gebaseerd op Co 60.

    Een bestralingstherapie techniek waarbij een radioactieve bron verzegeld in een verzegelde capsule wordt gebruikt op korte afstanden voor interstitiële, intracavitaire en oppervlaktestraling.

    Het voordeel van deze methode is het lokaal verkrijgen van hoge doses in het tumorvolume met een snel verval van de dosis in de omliggende normale weefsels..

    Het apparaat is uitgerust met een 3D dosimetrisch planningssysteem HDR +, waarmee behandelplannen kunnen worden berekend op basis van de werkelijke anatomie van de patiënt. En een enorme selectie aan applicators maakt het mogelijk om alle moderne schema's van intracavitaire, interstitiële en intraluminale bestraling effectief op het apparaat te implementeren in een modus met een hoge dosis..

    Geïntegreerd in-vivo dosimetriesysteem maakt monitoring van de afgegeven dosis direct tijdens de radiotherapie-sessie mogelijk

    Gamma-therapeutisch apparaat voor bestraling op afstand "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Canada)

    Tegenwoordig is Theratron Equinox het belangrijkste gamma-therapeutische apparaat voor bestraling op afstand dat in Rusland wordt gebruikt. Met unieke parameters maakt dit apparaat het mogelijk om op afstand therapieprocedures uit te voeren op een kwalitatief nieuw niveau.

    Het apparaat is uitgerust met een radioactieve bron van Co-60 met een activiteit van maximaal 11,5 duizend Curie, waardoor de tijd van één bestralingssessie kan worden teruggebracht tot 10 minuten. Het apparaat implementeert gemakkelijk moderne methoden van conforme bestraling, en compatibiliteit met een geautomatiseerd informatiebeheersysteem verhoogt de nauwkeurigheid van het behandelplan. Het digitale data-archief slaat de individuele parameters van het behandelplan voor elke patiënt op en sluit de mogelijkheid van fouten uit.

    Lineaire versneller "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Groot-Brittannië) met 3 fotonenergieën (6.10.18 MeV) en 6 elektronenenergieën (4-18 MeV), uitgerust met MLC (Multi-Lobe Collimator), portaal beeldvormingssysteem, röntgen kilovolt systeem visualisatie van de positie van de patiënt en ademhalingsbewakingssysteem.

    De bloembladbreedte van de meerlobbige collimator is slechts 4 mm, wat het mogelijk maakt om tumoren van elke grootte met stereotactische conforme nauwkeurigheid te behandelen, ook na herhaalde bestraling, bijvoorbeeld als eerder uitgevoerde bestralingstherapie niet het gewenste resultaat gaf; met terugvallen en metastasen.

    De aanwezigheid van fotonen- en elektronenstraling, evenals een breed scala aan energieën, maken het mogelijk om de bestralingsmodus te kiezen afhankelijk van de diepte van de tumor, op basis van de verschillende dieptes van stralingspenetratie. De lineaire versneller maakt het mogelijk om zowel oppervlakkige neoplasma's van de huid, zachte weefsels en diep gelegen organen, retroperitoneale tumoren effectiever te behandelen, en wordt ook gebruikt bij de behandeling van patiënten met borstkanker.

    Met het Elekta Synergy-apparaat kunt u de modernste methoden van externe stralingstherapie implementeren, zoals:

    - IMRT (Intensiteit Gemoduleerde Stralingstherapie)

    - IGRT (Image Guided Radiation Therapy)

    -VMAT (Volume Modulated Arc Therapy)

    - verschillende opties voor streotaxische bestraling

    -ademhalingscontrole van de patiënt

    - het vermogen om hoge enkelvoudige doses toe te dienen (zogenaamde radiochirurgie).

    Dosimetrie planning en controlesystemen:

    Tool van de radioloog ter voorbereiding op de behandelplanning Focal

    - Volledig geïntegreerd platform met afzonderlijke modules voor beeldfusie, patiëntcontouren, virtuele simulatie en beoordeling van behandelplannen. AutoFusion lijnt CT-beelden uit met MRI- en PET-beelden, zodat de radioloog de volledige ROI kan visualiseren.

    XiO- en Monaco-dosimetrieplanningssystemen zijn uitgebreide 3D / IMRT / VMAT-behandelingsplanningssoftware die gebruikmaakt van de nieuwste tools en algoritmen voor het berekenen van de dosisverdeling. Met deze programma's kunnen medische fysici bestralingsplannen berekenen voor zowel gamma-therapieapparaten als lineaire versnellers. XiO en Monaco gebruiken afbeeldingen van CT, PET, MRI en andere beeldvormingstechnieken om elke patiënt een persoonlijke benadering te bieden.

    Radiologie personeel

    De afdeling heeft het beste team van medisch personeel geselecteerd: vooraanstaande specialisten in hun vakgebied - radiologen, medisch fysici, ingenieurs - opgeleid, zowel in Rusland als in het buitenland.

    Alleen met de deelname van een professioneel team dat als geheel werkt, is het mogelijk om de nodige resultaten te behalen in de strijd tegen kanker bij het werken met bronnen van ioniserende straling en complexe computersystemen. De patiënt krijgt een individuele benadering van elk lid van het team, zodat geen enkel detail aan het ervaren oog ontsnapt, zodat alle noodzakelijke handelingen worden uitgevoerd in overeenstemming met internationale behandelprotocollen, klinisch bewezen effectief.

    Hoofd van de afdeling Radiologie, Radioloog, Doctor in de hoogste categorie.

    Afgestudeerd aan de Irkutsk State Medical University in 1999. Afgeronde stage in verloskunde-gynaecologie en residentie in oncologie aan de Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

    Specialisatie in klinische radiologie aan de Russische medische academie voor postdoctoraal onderwijs.

    Van 2000 tot 2006 - werkte als oncoloog bij de regionale oncologische apotheek van Irkoetsk.

    Van 2004 tot 2008 - Assistent bij de afdeling Oncologie, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

    Van 2006 tot 2008 - Hoofd van de II Afdeling Radiologie aan de Regionale Oncologische Apotheek van Irkoetsk.

    Van 2008 tot 2010 - werkte als radioloog in het City Clinical Hospital nr.57.

    Van 2010 tot heden - Hoofd van de afdeling Radiologie van City Clinical Hospital nr.57.

    Auteur van 8 wetenschappelijke artikelen, 1 methodologische handleiding "Het gebruik van echografie voor het plannen en evalueren van de effectiviteit van bestralingstherapie bij baarmoederhalskanker".

    Hij is een actief lid van de Russische Vereniging van Therapeutische Radiologen en Oncologen (RATRO) en de Europese Vereniging voor Therapeutische Radiologen en Oncologen (ESTRO).

    Hoofd van de afdeling Radiologie

    Radioloog, arts van de hoogste categorie.

    Radioloog, arts van de hoogste categorie.

    Kandidaat-honing. Wetenschappen, universitair hoofddocent

    Radioloog. Dokter van de hoogste categorie

    Radioloog, arts van de hoogste categorie.

    Radioloog, arts van de hoogste categorie.

    Radioloog, arts van de hoogste categorie.

    radioloog.

    Fysisch-technische groep.

    Het werkterrein van de fysische en technische groep is de technische en dosimetrische ondersteuning van bestralingstherapie. Medische fysici en ingenieurs houden zich bezig met het aanbieden van hoogtechnologische methoden voor afstands- en contactbestraling op moderne radiotherapie-elektronenversnellers en gammatherapie-apparaten.

    Voor patiënten

    De afdeling verzorgt radiologische behandeling van kankerpatiënten, met uitzondering van patiënten met tumoren in het hoofd, nek en centraal zenuwstelsel..

    De afdeling radiologie is gevestigd op:

    Moskou, St. 11e Parkovaya, 32. GBUZ "GKB vernoemd naar D. D. Pletnev", gebouw 2.

    De dienstverlening vindt plaats onder de OMS- en VHI-polissen, evenals op basis van individuele servicecontracten.

    Het spreekuur vindt elke dinsdag en donderdag plaats van 10 tot 12 uur.

    Om u aan te melden voor een consult kunt u contact opnemen met:

    Registerkantoor (OMS):

    Telefoon: (495) 465-58-92

    Betaalde diensten:

    Telefoon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Telefoon voor overleg: 8 (499) 755-53-49

    Afdelingshoofd: Dmitry Bondar

    Telefoon: (499) 780-08-00

    De belangrijkste lokalisaties van neoplasmata:

    • baarmoederhalskanker
    • baarmoederkanker
    • vaginale kanker
    • vulvaire kanker
    • blaaskanker
    • prostaatkanker
    • peniskanker
    • rectale kanker
    • borstkanker
    • longkanker
    • slokdarmcarcinoom
    • huidkanker
    • tumoren van zachte weefsels en botten

    Behandeling van patiënten op de afdeling wordt uitgevoerd met de modernste methoden:

    3D-conforme bestralingstherapie

    Driedimensionale conforme bestralingstherapie omvat het vormgeven van de tumor tot een hoog dosisvolume terwijl de dosis voor het omliggende gezonde weefsel wordt geminimaliseerd. Vanuit klinisch oogpunt is dit een poging om volledige genezing van de primaire focus te verzekeren zonder de tolerantie van normale weefsels te overschrijden..

    Deze techniek wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met aandoeningen van de borstholte, buikholte, klein bekken en kwaadaardige lymfomen, die onderworpen zijn aan bestralingstherapie volgens een radicaal programma en die driedimensionale (volumetrische) planning moeten gebruiken om de blootstelling aan straling aan kritieke organen en weefsels maximaal te verminderen..

    Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT)

    - technologie van bestraling op afstand, waarmee de blootstelling aan straling van gezonde weefsels en kritieke organen verder kan worden verminderd. Het maakt het mogelijk om niet alleen een stralingsveld van elke gewenste vorm te creëren, maar ook om tijdens dezelfde sessie met verschillende intensiteiten te bestralen.

    4D conforme bestralingstherapie

    Vierdimensionale conforme bestralingstherapie is een techniek die, naast de geometrische parameters van de tumor in drie dimensies, rekening houdt met de "vierde dimensie", d.w.z. verplaatsing van de tumor tijdens de fysiologische handeling van ademhaling. Deze techniek zorgt voor een nauwkeurigere afgifte van de therapeutische dosis aan mobiele tumoren, maakt een aanzienlijke vermindering van de stralingsblootstelling aan gezonde organen en weefsels mogelijk door de offset die wordt toegevoegd aan het klinische volume van het doelwit te verminderen, en maakt het ook mogelijk om de dosis tumorstraling te verhogen..

    Volumemoduleerde boogtherapie (VMAT)

    Dit is een complexe techniek van rotatiedynamische bestraling, waarbij door middel van volumetrische modulatie van de fotonenstralingsintensiteit tijdens een volledige omwenteling van het lineaire versnellerstatief, de geplande totale individuele dosisverdeling nauwkeurig op het doel wordt afgeleverd. Om een ​​bepaalde dosisverdeling te verkrijgen, tijdens de bestraling, bewegen meerdere collimatorbladen constant, waardoor de grootte en vorm van het bestralingsveld veranderen, en de complexe dosisverdeling die over het gehele doelvolume in het lichaam van de patiënt wordt afgegeven, wordt gevarieerd door veranderingen in de rotatiesnelheid van de standaard en het geabsorbeerde dosistempo.

    Met deze techniek kunt u een meer conforme dosisverdeling verkrijgen en de stralingsblootstelling aan gezonde weefsels en kritische organen verminderen. Stralingstherapiesessies gaan gepaard met minder monitoreenheden, wat helpt om de tijd die de patiënt doorbrengt op de behandeltafel van de lineaire elektronenversneller te verminderen.

    Image Guided Radiotherapy - Image Guided Radiotherapy (IGRT) en fixatieapparaten zorgen voor een nauwkeurige reproductie van het behandelplan van sessie tot sessie. IGRT-technologie maakt gebruik van een vergelijking van CT-beelden verkregen op de bestralingspositie rechtstreeks op een lineaire versneller met CT-beelden verkregen tijdens pre-bestraling om de positie van de patiënt tijdens bestralingssessies te corrigeren.

    Gamma-therapie-apparaten

    Apparaten voor röntgentherapie

    AFSTANDSBEDIENING VOOR RADIOTHERAPIE

    Röntgentherapieapparaten voor externe bestralingstherapie zijn onderverdeeld in apparaten voor langeafstands- en korteafstands (close-focus) bestralingstherapie. In Rusland wordt langeafstandsbestraling uitgevoerd op apparaten zoals "RUM-17", "Rentgen TA-D", waarin röntgenstraling wordt gegenereerd door de spanning op de röntgenbuis van 100 tot 250 kV. De apparaten hebben een set extra filters van koper en aluminium, waarvan de combinatie bij verschillende spanningen op de buis het mogelijk maakt om individueel de vereiste stralingskwaliteit te verkrijgen, gekenmerkt door een halfverzwakkingslaag, voor verschillende diepten van de pathologische focus. Deze röntgentherapie-apparaten worden gebruikt om niet-neoplastische ziekten te behandelen. Close-focus röntgentherapie wordt uitgevoerd op RUM-7 en Roentgen-TA-apparaten, die energiezuinige straling genereren van 10 tot 60 kV. Wordt gebruikt om oppervlakkige kwaadaardige tumoren te behandelen.

    De belangrijkste apparaten voor bestraling op afstand zijn gamma-therapeutische apparaten met verschillende ontwerpen (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) en elektronenversnellers die remstraling of fotonstraling genereren van energie van 4 tot 20 MeV en elektronenbundels met verschillende energieën. Cyclotronen genereren neutronenbundels, protonen worden versneld tot hoge energieën (50-1000 MeV) bij synchrofasotronen en synchrotronen.

    60 Co en 136 C's worden het vaakst gebruikt als radionuclide stralingsbronnen voor gammatherapie op afstand. De halfwaardetijd van 60 Co is 5,271 jaar. Dochternuclide 60 Ni is stabiel.

    De bron wordt in de stralingskop van het gamma-apparaat geplaatst, wat een betrouwbare bescherming biedt wanneer het niet werkt. De bron heeft de vorm van een cilinder met een diameter en hoogte van 1-2 cm.-

    Figuur: 22. Gamma-therapeutisch apparaat voor bestraling op afstand ROKUS-M

    Ze zijn gemaakt van roestvrij staal, het actieve deel van de bron is erin geplaatst in de vorm van een set schijven. De stralingskop zorgt voor het vrijkomen, vormen en oriënteren van de γ-stralingsbundel in de bedrijfsmodus. De apparaten creëren een aanzienlijk dosistempo op een afstand van tientallen centimeters van de bron. Absorptie van straling buiten het gespecificeerde veld wordt verzorgd door een speciaal ontworpen diafragma.

    Er zijn apparaten voor statische en mobiele straling. In het laatste geval bewegen de stralingsbron, de patiënt of beiden gelijktijdig ten opzichte van-

    maar elkaar volgens een bepaald en gecontroleerd programma. Externe apparaten zijn statisch (bijvoorbeeld 'Agat-S'), roterend ('Agat-R', 'Agat-P1', 'Agat-P2' - sector en circulaire bestraling) en convergerend ('Rokus-M', de bron is gelijktijdig neemt deel aan twee gecoördineerde cirkelvormige bewegingen in onderling loodrechte vlakken) (Fig.22).

    In Rusland (Sint-Petersburg) wordt bijvoorbeeld een gamma-therapeutisch rotatie-convergent gecomputeriseerd complex "RokusAM" geproduceerd. Bij het werken aan dit complex is het mogelijk om roterende bestraling uit te voeren met de beweging van de stralingskop in het bereik van 0 ÷ 360 ° met de sluiter open en te stoppen op de gespecificeerde posities langs de rotatieas met een minimum interval van 10 °; gebruik maken van de mogelijkheid voor convergentie; om een ​​sectorzwaai uit te voeren met twee of meer centra, en ook om een ​​scanmethode van bestraling te gebruiken met continue longitudinale beweging van de behandeltafel met de mogelijkheid om de stralingskop in de sector langs de excentriciteitsas te bewegen. De nodige programma's worden voorzien: dosisverdeling bij een bestraalde patiënt met optimalisatie van het bestralingsplan en afdruk van de taak voor het berekenen van de bestralingsparameters. Met behulp van het systeemprogramma worden de processen van bestraling, controle en het waarborgen van de veiligheid van de sessie gecontroleerd. De vorm van de velden die door het apparaat zijn gemaakt, is rechthoekig; bereik van variatie in veldgrootte van 2,0 x 2,0 mm tot 220 x 260 mm.

    Datum toegevoegd: 2015-06-27; Bekeken: 5251; schending van het auteursrecht?

    Jouw mening is belangrijk voor ons! Was het geplaatste materiaal nuttig? Ja | Nee

    Stralingstherapie en waarmee het wordt gegeten

    Rokus gamma-therapieapparaat (afbeelding van internet). Evalueer hoe vrij de patiënt liegt en stel je voor hoe nauwkeurig hij deze houding elke keer tijdens de behandeling kan herhalen.

    Het gamma-therapieapparaat werkt vanwege het feit dat het is geladen met stralingsbronnen (meestal is het kobalt). Deze bronnen zijn niet aan / uit te schakelen, ze zenden altijd en constant uit. Dit betekent dat het gedurende een bepaalde tijd van zijn bestaan ​​(normale levensduur is ongeveer 5 jaar) geleidelijk zijn activiteit verliest en moet worden vervangen. De bronnen zijn echter duur, dus proberen ze er maximaal uit te persen. U begrijpt zelf dat dit extra berekeningen vereist in termen van hoeveel u nodig heeft om de duur van de bestralingssessie te verlengen om de vereiste dosis te geven, rekening houdend met een driejarige bron, en deze berekeningen zullen niet altijd nauwkeurig zijn. Een ander van de belangrijkste nadelen van gamma-apparaten is de mogelijkheid om de stralingsbundel te regelen. Stel je voor dat een tumor een onregelmatige vorm heeft met afmetingen van 3 * 2 * 3 cm. En de aanvankelijke grootte van het bestralingsveld op een gamma-therapeutisch apparaat is zo mogelijk 40 * 40 cm. Dit veld moet dus op de een of andere manier beperkt zijn en minstens een geschatte waarde krijgen. de vorm van de tumor. Hier zijn talloze gadgets voor, waarvan sommige oooo erg bij benadering zijn. Als gevolg hiervan is het volume van gezonde weefsels dat de bundel binnendringt vaak groter dan het volume van de tumor zelf. Vandaar zulke enorme stralingsreacties (voornamelijk op de huid), waarvan sommige misschien nooit voorbijgaan. Het voordeel van gamma-apparaten is hun beschikbaarheid en de relatieve lage prijs van zowel het apparaat zelf als een aparte bestralingssessie..

    Lineaire versneller Varian. Onder de voeten van de patiënt ziet u een blauwe vacuümmatras die is ontworpen om beweging tijdens de behandeling te beperken.

    Laten we verder gaan met lineaire versnellers. Lineaire linialen hebben geen stralingsbronnen, omdat ze deze onafhankelijk kunnen genereren. Simpel gezegd, ik drukte op een knop - er is een straal straling, drukte op een andere - er is geen straal. Dienovereenkomstig is deze bundel altijd hetzelfde mogelijk en is het voor de arts gemakkelijker om te berekenen welke dosis hij elke keer aan de patiënt geeft. Bovendien zijn liners meestal uitgerust met meer geavanceerde apparaten voor straalcontrole (zogenaamde collimatoren), die de straal soms een absoluut ongelooflijke vorm kunnen geven, waarbij ze precies de vorm van de tumor herhalen..
    Naast de vorm van de balk is er echter nog een moeilijkheid waarmee je tijdens RT moet worden geconfronteerd: de diepte van de balk. Aanvankelijk kan een stralingsbundel door het menselijk lichaam gaan. Dit betekent dat alle gezonde weefsels op zijn pad worden aangetast: zowel de weefsels die zich voor de tumor bevinden als die erachter. In het belang van de patiënt moet de straal natuurlijk zo sterk mogelijk op de tumordiepte werken en in de rest van de diepten zo onschadelijk mogelijk zijn. En ook hier hebben lineaire versnellers een groot voordeel, omdat hun mogelijkheden het gebruik van technologieën zoals 3D en IMRT mogelijk maken (sommige gamma-apparaten zijn echter ook in staat tot 3D). Hoewel de leider wat betreft de nauwkeurigheid van de straaldieptes waarschijnlijk protontherapie zal zijn, waarbij het mogelijk is om al zijn kracht op een duidelijk gespecificeerde diepte te concentreren. alleen protontherapie is erg duur.
    Dus nu over 2D, 3D en IMRT. Stel je een willekeurige tumor voor in het midden van een menselijk lichaam. Het zal nooit plat zijn, maar zal een bepaald volume hebben. Bij 2D-therapie wordt de straal slechts gevormd door 2 dimensies, dat wil zeggen door 2 dimensies van de tumor en wordt deze op geen enkele manier in diepte geregeld. En om de hele tumor maximaal te bedekken en op de een of andere manier gezonde weefsels te beschermen, worden verschillende velden tegelijk gebruikt, die vanuit verschillende richtingen worden uitgezonden. In dit geval kan op het kruispunt van de velden een zone van overbelichting verschijnen (als de velden op elkaar worden gevonden) of onderbestraling (als er gaten tussen de velden verschijnen). Het is net als behang voeg aan voeg verlijmen: ik heb het behang een beetje verkeerd aangebracht en je hebt een overlap of een gaatje :)
    3D-conforme bestraling is een logische evolutie. Hiermee krijgt de straal maximaal de vorm van een tumor in alle drie de dimensies. IMRT gaat echter nog verder, daarbij veranderen de vorm en kracht van de bundel dynamisch met veranderende velden, waardoor u gezonde weefsels naast de tumor maximaal kunt beschermen..

    Vergelijking van 2D (groen gebied), 3D (frambozengebied) en IMRT (witte omtrek rond de tumor). De tumor zelf is oranje. Blauwe en gele voorwerpen zijn belangrijke gezonde organen. Conclusies, ik denk dat je zelf kunt tekenen.

    Maar zoals ik onlangs al schreef, is er soms geen grote behoefte aan IMRT en worden eenvoudige, gemakkelijk toegankelijke zwellingen (zoals vaak borsttumoren) redelijk goed bestraald in 3D. Maar de algemene regel ziet er als volgt uit: IMRT> 3D> 2D. En in ieder geval, als er bewijs is, is het beter om in 2D te worden bestraald dan om op geen enkele manier te worden bestraald.
    Mogelijk bent u ook een afkorting tegengekomen zoals IGRT. Daarachter is er niets meer dan visuele controle bij het plaatsen van de patiënt en deze is alleen beschikbaar op de linialen. Voorafgaand aan elke bestralingssessie krijgt de patiënt een snelle scan van het bestraalde gebied om het bestralingsplan op zijn (gebieds) huidige positie te leggen. Indien nodig beweegt de tafel met de patiënt lichtjes in alle drie de richtingen zodat de straal precies het doel raakt. IGRT-technologie is ook ontworpen om de nauwkeurigheid van dosisafgifte te verbeteren en de manifestatie van stralingsreacties te verminderen. In principe is dit een erg prettige en nuttige, maar niet de meest verplichte LT-bonus..

    Overlay IGRT-scan (geel gebied) op topometriescan. Idealiter zouden ze moeten matchen..

    Wat betreft de procedure van behandeling en voorbereiding zelf, alles is onderverdeeld in 2 fasen: voorbereiding voor bestraling en de behandeling zelf. Op oude apparaten kan het bestaan ​​uit het feit dat u op uw lichaam wordt gemarkeerd met een röntgenopname met een marker en dat is in principe alles. Voor lijnbouwers is voorbehandeling meestal moeilijker..
    Eerst ondergaat u een CT-scan, zodat de arts een speciaal programma op elke laag van deze scan (soms enkele tientallen lagen) kan gebruiken om de tumor zelf en de aangrenzende belangrijke organen die moeten worden beschermd te schetsen..

    Contouren bij bestraling van de borst. We zien de voorgevormde long (groen), hart (blauw), de tweede borst (paars) en het bestraalde gebied zelf (rood).

    Tegelijkertijd kunnen bij het scannen verschillende apparaten worden gebruikt om uw mobiliteit te beperken. Dezelfde apparaten worden gebruikt tijdens de bestralingssessies. dit wordt weer gedaan, zodat je minder beweegt en de straal zoveel mogelijk op de gewenste plek komt. Dit kunnen verschillende steunen, hoofdsteunen of thermoplastische maskers zijn. Deze procedure wordt meestal topometrie genoemd (of soms ook CT-markering) Tijdens topometrie kunt u ook markeringen op uw lichaam krijgen, maar deze worden vaak toegepast op de zeer immobiliserende apparaten en uw lichaam zelf blijft schoon.

    Een patiënt die een thermoplastisch masker draagt ​​(foto van internet)

    Na topometrie heeft de arts wat tijd nodig om af te bakenen, en dan zal hij deze contouren overdragen aan medische fysici, die opnieuw, met behulp van een speciaal programma, een bestralingsplan zullen maken: technische instructies voor de lineaire versneller van waar, waar, hoeveel en hoe de dosis moet worden toegediend. In serieuze instellingen wordt dit plan eerst op verschillende fantomen getest en pas daarna begint de behandeling van de patiënt zelf. De voorbereiding voor bestraling kan enkele uren duren (meestal in het geval van radiochirurgie) tot enkele dagen.
    Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de arts u vertellen hoeveel fracties (sessies, meestal 10 tot 37) u moet ondergaan, hoeveel dosis u krijgt, welke stralingsreacties kunnen optreden tijdens de behandeling en hoe u deze kunt vermijden. De sessies zelf duren meestal 10-15 minuten, waarbij je op de linemanstafel ligt met alle immobiliserende apparaten. De sessies zijn pijnloos, je voelt helemaal niets, maar dat wil niet zeggen dat bestralingstherapie niet werkt..
    Dit is waarschijnlijk alles. Er is nog veel meer te vertellen, maar het lijkt mij dat ik de meest elementaire informatie heb verstrekt.
    Als we korte conclusies trekken, zijn ze als volgt:
    1. Stralingstherapie is vaak een noodzakelijk onderdeel van de behandeling van kanker.
    2. Het is beter om te worden behandeld met een lineaire versneller dan met een gamma-apparaat. Maar het is beter om op een gammamachine te worden behandeld dan om helemaal niet te worden behandeld.
    3. 2D-conforme therapie is beladen met veel complicaties, daarom is het beter om, indien mogelijk, 3D-conforme bestraling te kiezen. Als het wordt getoond en er is de mogelijkheid van IMRT - geweldig. Dit zal de manifestaties van stralingsreacties verder verminderen..
    4. Bestralingstherapie duurt een bepaalde hoeveelheid tijd, van 2 tot 7 weken, waarin u elke werkdag sessies moet hebben.
    5. De voorbereiding voor de bestraling kost ook wat tijd, bestralingstherapeuten starten niet altijd op dezelfde dag dat de patiënt bij hen wordt opgenomen..
    Stel je vragen.

    Apparaten voor huishoudelijke gammatherapie voor bestralingstherapie.

    "NIIEFA vernoemd D.V. Efremova "

    De versneller "Ellus-6M" met een elektronenenergie van 6 MeV is een isocentrische stralingstherapiefaciliteit en is bedoeld voor driedimensionale conforme stralingstherapie met stralen van remstralingstraling in multistatische en rotatiemodi in gespecialiseerde medische instellingen met oncologisch profiel.

    Medische lineaire elektronenversneller LUER-20M is een isocentrische megavolt-therapeutische eenheid ontworpen voor straaltherapie op afstand met remstraling en elektronen in statische en rotatiemodi..

    De versneller is bedoeld voor gebruik in röntgenstraling, radiologische en oncologische onderzoeksinstituten, in republikeinse, regionale, regionale en stedelijke oncologische ziekenhuizen.

    Wanneer de versneller is uitgerust met een set hardware voor het uitvoeren van stereotactische stralingstherapie met smalle bundels remstralen van laagvolume intracraniële pathologische en normale structuren, kan deze worden gebruikt om niet alleen patiënten met een oncologisch profiel te behandelen.

    Elektronenenergie tot 20 MeV

    Topometrische installatie ТСР-100

    ТСР-100 kan worden gebruikt om de volgende taken op te lossen:

    • lokalisatie van de positie van de tumor en aangrenzende weefsels
    • het verzamelen van topometrische informatie die nodig is voor het plannen van conventionele stralingstherapie
    • simulatie van patiëntbestraling en markering van therapeutische velden, voor daaropvolgende bestraling op therapeutische apparaten
    • verificatie van het blootstellingsplan
    • monitoring van de resultaten van bestralingstherapie

    Het universele behandelingsplanningssysteem ScanPlan, ontwikkeld bij NIIEFA, maakt het mogelijk om een ​​willekeurig aantal rechthoekige stralingsvelden in statische en roterende modi te plannen, dosisverdelingen te berekenen op basis van een of meerdere anatomische secties en dosisvelden te berekenen met berekende blokken

    All-Russian Research Institute of Technical Physics and Automation (VNIITFA)

    Gamma - therapeutisch complex AGAT-VT

    Het AGAT-VT-complex is bedoeld voor: - voor intracavitaire gammatherapie voor kanker van de baarmoederhals en baarmoederhals, vagina, rectum, blaas, mondholte, slokdarm, bronchiën, luchtpijp, nasopharynx; - voor interstitiële en oppervlakkige gammatherapie van kwaadaardige tumoren (borst, hoofd en nek, prostaat, enz.).

    Het geïntegreerde AGAT-VT-complex, dat een gamma-apparaat omvat met een behandelings- en diagnosetafel die is aangepast aan het ontwerp van een röntgendiagnostiek, een planningssysteem, een röntgendiagnostiek van het type C-arc, zorgt voor de implementatie van de ongeëvenaarde technologie van voorbereiding en bestraling vóór straling op één plaats met de organisatie van een lokaal netwerk: Röntgenbeeldverwerkingssysteem - dosimetrisch planningssysteem - controlesysteem voor gamma-apparatuur

    Deze technologie kan tegenwoordig alleen worden geïmplementeerd op het therapeutische complex AGAT-VT.

    Een kenmerkend kenmerk van de Russische apparatuur voor contactbestralingstherapie is ook het bedieningsgemak, het opstellen van stralingsplannen, het onderhoud, de betrouwbaarheid en de veiligheid tijdens het gebruik, wat leidde tot de wijdverspreide implementatie en ononderbroken werking ervan in oncologische instellingen van het land..

    Gamma-therapie-apparaat ROCUS

    Gamma-therapeutisch complex voor brachytherapie "Nukletrim"

    Het gamma-therapeutische complex voor brachytherapie "Nukletrim" is bedoeld voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie. In tegenstelling tot externe bestralingstherapie, biedt brachytherapie een korte tijd om hogere doses straling te gebruiken om kleine gebieden te behandelen.

    Tot nu toe werden dergelijke apparaten door slechts drie bedrijven in de wereld geproduceerd, Rusland kon op dit gebied niet concurreren. Binnenlandse "Nukletrim" is ontwikkeld met inachtneming van de modernste technologieën en doet niet onder voor zijn buitenlandse tegenhangers, terwijl de kosten van het apparaat 10-15% lager zijn. Een Russische fabrikant zou dus wel eens een serieuze concurrent kunnen worden van buitenlandse fabrikanten..

    Gamma-therapeutisch complex AGAT-VT

    Stuur vragen en klachten voor de producten van JSC NIITFA naar e-mail: [email protected]

    Stralingstherapie neemt een van de leidende plaatsen in onder de verschillende methoden om patiënten met kanker te behandelen. de methode met de juiste hardware kan vrijwel zonder beperkingen worden gebruikt bij de behandeling van kankerpatiënten en is in de meeste gevallen orgaanbehoud, waardoor vroege en volledige revalidatie mogelijk is.

    Stralingstherapie neemt een van de leidende plaatsen in onder de verschillende methoden om patiënten met kanker te behandelen. de methode met de juiste hardware kan vrijwel zonder beperkingen worden gebruikt bij de behandeling van kankerpatiënten en is in de meeste gevallen orgaanbehoud, waardoor vroege en volledige revalidatie mogelijk is.
    De belangrijkste ontwikkelaar en initiator van de wijdverbreide introductie van stralingsapparatuur in de klinische praktijk is NIITFA JSC, dat in 1970 's werelds eerste seriële apparaat voor contactstralingstherapie creëerde. In de daaropvolgende jaren werden verschillende generaties apparatuur ontwikkeld en geïntroduceerd in de klinische praktijk (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). De apparatuur is gebaseerd op kobalt-60 en iridium-192 radionuclidebronnen.

    Doel:
    Behandeling van patiënten met kanker van de baarmoederhals en het lichaam van de baarmoeder, vagina, rectum, blaas, mondholte, slokdarm, luchtpijp en bronchiën, borst- en prostaatklieren.

    Volledigheid:

    • hoofdfunctieblok met een stralingsbron;
    • bronbewegingssysteem; elektronica;
    • computerbesturingssysteem in realtime;
    • gespecialiseerde behandeling en diagnostische tafel en stoel;
    • een set applicators voor alle lokalisaties van kwaadaardige tumoren.
    Specificaties:
    stralingsbronCo-60, Ir-192
    bronactiviteittot 15 Ci (Co-60), tot 10 Ci (Ir-192)
    eigen bronCo-60, Ir192
    Aantal kanalen20
    aantal bronverzendingen400.000
    bron verplaatsen stapprogrammeerbaar 1,5,10 mm
    aantal bestralingsposities40
    topometrisch systeemaanwezigheid, met visualisatie van anatomische structuren;
    C-arm met isocentrumBeschikbaarheid
    endostaten inbegrepenbeschikbaarheid voor alle tumorlokalisaties
    nosologievoor de behandeling van tumoren van alle lokalisaties.

    • service en onderhoud van het gamma-therapieapparaat;
    • technisch advies over de werking en werking van het apparaat;
    • het complex bevindt zich in gespecialiseerde gebouwen die voldoen aan de vereisten van OST 42-21-11-81 (kantoren en afdelingen bestralingstherapie).

    Wat zou kunnen leiden tot de dood van de patiënt tijdens bestralingstherapie

    Verwondingen aan de borst en buik

    "De knop kan zijn gezonken"

    "Dit is onzin. Ik ben zo iemand nog nooit tegengekomen of hiervan gehoord. Hoewel de details onbekend zijn, is het moeilijk om conclusies te trekken. Ik kan alleen maar aannemen dat het probleem kan zitten in de verslechtering van de apparatuur. Apparaten voor stralingstherapie worden meestal bediend vanaf de afstandsbediening: door op de knoppen te drukken de tafel omhoog, omlaag of uitklappen.Als de apparatuur lange tijd heeft gewerkt, is een storing mogelijk, bijvoorbeeld een knop is geactiveerd en de laboratoriumassistent oriënteert zich niet.Gewoonlijk hebben al deze apparaten een stopframe dat lichaamscontact met de apparatuur voorkomt, waarom het niet werkte, kun je niet eerder beoordelen hoe de resultaten van het onderzoek zullen verschijnen ", - het hoofd van de radiologische afdeling van de oncologische apotheek in Ulyanovsk geeft commentaar op het incident.

    "Er zijn veel mensen betrokken bij de behandeling van een patiënt. In ons centrum zijn er tijdens de eerste sessie twee laboratoriumassistenten, een arts en een medisch fysicus. Voor elke patiënt worden individuele instellingen op het apparaat ingesteld, waarna ze worden opgeslagen en in de volgende sessies worden gereproduceerd - de aanwezigheid van één laboratoriumassistent is voldoende voor hen", - samengevat Dengina.

    Gamma-therapeutische apparaten

    Contactgegevens toegevoegd over het regionale informatiecentrum in de Republiek Kazachstan

    Gamma-apparaat op afstand TERAGAM

    De TERAGAM-kobalt-radiotherapie-eenheid is ontworpen voor bestralingstherapie van oncologische ziekten met behulp van een gammastraal.

    De stralingsbundel wordt gecreëerd door een kobalt-60 radionuclidebron met een activiteit tot 450 TBq (12000 Ci), gelegen in de beschermende kop van het apparaat gemaakt van lood en verarmd uranium in een roestvrijstalen behuizing. De kop bevindt zich in een draaibaar frame (portaal), met de mogelijkheid om het portaal rond de horizontale as te draaien. Tijdens de behandelingsprocedure kan rotatie of zwaaien van het portaal (dynamische modus) optreden om de stralingsbelasting op gezonde weefsels naast de tumor te verminderen.

    Er zijn twee versies van het apparaat, die verschillen in de afstand van de bron tot de rotatieas: 80 cm voor het K-01-model of 100 cm voor het K-02-model. In ieder geval is de structuur statisch uitgebalanceerd en is er geen kantelkracht, waardoor het apparaat direct op de vloer kan worden geïnstalleerd, zonder speciale fundering..

    De bron wordt overgebracht van de niet-werkende positie naar de werkpositie en terug door deze in het horizontale vlak te draaien, en in het geval van een noodstroomuitval keert de bron automatisch terug naar de niet-werkende positie dankzij de terugtrekveer. De vorm van het bestralingsveld wordt bepaald door een glijdende roteerbare bolvormige collimator, waarvan de segmenten zijn gemaakt van lood, staal en verarmd uranium. Bovendien kunnen trimmers, wigfilters en schaduwblokken op de kop worden geïnstalleerd.

    Het ontwerp van de kop is zodanig dat het niet nodig is om deze van de beschermkop te verwijderen om de bron te vervangen. De nieuwe bron is in de fabriek geïnstalleerd in een nieuwe kop die is ontworpen om de oude te vervangen. De kop als geheel is gecertificeerd als een type B (U) transportverpakking, dus een nieuwe kop met de bron erin wordt afgeleverd op de bestemming, waar de oude kopsamenstelling wordt vervangen door een nieuwe samen met de bron. De oude kop met een verbruikte bron erin wordt teruggestuurd naar de fabriek, waar de bron wordt afgevoerd of verwijderd, en de kop wordt gereviseerd voor hergebruik. Deze procedure is eenvoudiger, goedkoper en veiliger dan het opladen van de bron in een ziekenhuis. Alle parameters van de installatie worden bestuurd met behulp van een besturingssysteem op basis van een personal computer, daarom zijn voor het besturen van het complex alleen de eerste vaardigheden van het werken met een conventionele computer vereist van het personeel. Bovendien heeft de behandelkamer een handbediend bedieningspaneel dat met een flexibele kabel op het apparaat wordt aangesloten. Alle parameters worden weergegeven op het display van de centrale besturingscomputer, evenals op displays en schalen op afzonderlijke delen van de apparatuur. Bovendien maakt het besturingssysteem verificatie mogelijk van de ingestelde parameters en bestralingsmodi, simulatie van de dynamische modus (met de bron in een niet-werkende positie) en het afdrukken van de sessiegegevens. Sessieparameters worden berekend met behulp van het dosimetrische planningssysteem. Een set apparatuur voor klinische dosimetrie wordt gebruikt om de parameters te verifiëren (zowel van een individuele sessie als van het apparaat als geheel).

    Tijdens de behandelingsprocedure wordt de patiënt op een speciale isocentrische tafel geplaatst die bij de apparatuurset is inbegrepen. Het tafelblad kan in alle drie de coördinaten worden verplaatst; bovendien kan de gehele tafel isocentrisch in het horizontale vlak worden gedraaid. De beweging van de tafel wordt bestuurd met een draagbare afstandsbediening of met panelen aan beide zijden van de tafel. Het bewegingsbereik van de tafel is ongewoon breed, vooral in hoogte, wat comfort biedt voor personeel en patiënten. De minimale tafelhoogte boven de vloer is dus slechts 55 cm, wat vooral handig is voor zittende patiënten; de maximale hoogte van 176 cm maakt bestraling van onderaf mogelijk. Om een ​​nauwkeurige plaatsing te garanderen, wordt een coördinatenlasergeleidingssysteem gebruikt, evenals een lichtstraal die de vorm van het stralingsveld herhaalt. De beweging van alle bestuurde bewegende delen wordt uitgevoerd met behulp van elektrische aandrijvingen, maar indien nodig is het mogelijk om alle bewegingen handmatig uit te voeren.

    De basisafleveringsset van het apparaat omvat:
    • Bestralingsinstallatie (portaal met draaimechanisme), model K-01 of K-02, met oplaadbare batterij;
    • Kobalt-60 bron, activiteit tot 450 TBq (12 kCi) - wordt samen met een stralingsbeschermende kop geleverd na de installatie van het apparaat;
    • Tafelmodel I-01, met accessoires (frames van het type "tennisracket", inzetpanelen, handsteunen, extra paneel voor uitbreiding, apparaten om de patiënt op de tafel te bevestigen);
    • Een set accessoires en apparaten (mechanische voorwijzer, laser achteraanwijzer, een set wigfilters, een set loodblokken en een standaard voor blokken ("mand"), trimmers voor het corrigeren van penumbra op 55 cm, een coördinatensysteem van diodelasers voor nauwkeurige positionering van de patiënt);
    • Besturingssysteem op basis van een personal computer, met een ononderbroken stroomvoorzieningssysteem;
    • Een set dosimetrieapparatuur (klinische dosimeter met detector, vastestof- of waterfantoom, dosisveldanalysator, dosismeters voor stralingsbescherming);
    • Dosimetrisch planningssysteem (gespecialiseerd programma voor het berekenen van de parameters van een behandelsessie; personal computer of werkstation met randapparatuur voor het invoeren van initiële informatie en het uitvoeren van resultaten: een digitizer, een röntgenscanner, een interface voor gegevensuitwisseling met een computertomograaf, een röntgentelevisiesysteem, een dosisveldanalysator) ;
    • Lokaal televisienetwerk voor het bewaken van de procedurekamer en een tweewegcommunicatieapparaat tussen de operator en de patiënt, nodig om de veiligheid te waarborgen en de psychologische stress van de patiënt te verlichten;
    • Verbindingskabels, bevestigingsmiddelen en montagetoebehoren.
    Kobalt-radiotherapie-eenheden zijn:
    • gemak van beheer en onderhoud
    • parametrisch gestabiliseerde straling
    • smalle halfschaduw
    • dynamische stralingstherapie modus
    • origineel ontwerp
    • goedkoop
    • lage bedrijfskosten
    Specificaties

    Model:
    К-01 - afstandsbron - rotatieas - 80 cm
    К-02 - afstandsbron - rotatieas - 100 cm

    Stralingsbron:
    Kobalt 60,
    - energielijnen - 1,17 en 1,33 MeV
    - halfwaardetijd 5,26 jaar
    - effectieve diameter 15 of 20 mm
    Maximale stralingsdosis op de rotatieas:
    - 3.10 Grijs / min. (TO-01)
    - 2,00 grijs / min. (AAN-02)

    Stralingshoofd:
    Kopconstructie - gegoten stalen behuizing met afscherming van lood en verarmd uranium. Rotatie van de bron in het horizontale vlak. In het geval van een noodstroomuitval, verplaatst het bronpositieregelsysteem automatisch, met behulp van een terugstelveer, de bron naar een niet-werkende positie. Bronpositie-indicatie - mechanisch, akoestisch, licht.

    Collimator:
    Het ontwerp is bolvormig, de segmenten zijn gemaakt van lood en verarmd uranium. Afmetingen van het veld op de rotatieas:

    minimummaximum
    model K-014 cm x 4 cm36cm x 36cm
    model K-025 cm x 5 cm45cm x 45cm

    De afstand van de bron tot het buitenoppervlak van het diafragma is 45,2 cm. De afstand van de bron tot het buitenoppervlak van de collimator is 49,4 cm. De rotatie van de collimator is ± 180 °. Alle bewegingen zijn geëlektrificeerd. Lichtbeeld van het veld met een centraal dradenkruis. Optische bepaling van de afstand van de bron tot de patiënt. Diafragmapositie-indicatie op digitale displays op de rotatieas van het portaal en op het hoofdcontrolepaneel.

    Controle systeem:
    Computergebaseerde centrale bediening met toetsenbord, muis, kleurenmonitor en printer. Het controlesysteem biedt gemak en hoog comfort voor de machinist. Alle gecontroleerde parameters worden weergegeven op het monitorscherm, inclusief het hoofdmenu voor het instellen van bestralingsparameters. Simulatie van dynamische modus (bron in niet-werkende positie). Verificatie van de ingestelde parameters en bestralingsmodi. Afdruk van de gegevens van de uitgevoerde sessie. Lokale bediening: bewegingen worden bestuurd door een handbedieningspaneel. Moderne technologie biedt gemakkelijke handmatige bediening en de mogelijkheid om de bewegingssnelheid aan te passen.

    Portaal:
    Ashoogte boven vloerniveau
    - 116 cm (K-01)
    - 136 cm (К-02)
    Afstand van de straalas tot de voorplaat van het portaal - 107 cm.
    Geëlektrificeerde rotatie - ± 200 °
    De rotatiesnelheid is instelbaar in het bereik - 0-400 ° / min.
    Hoekpositie-indicatie - op wijzerplaat en digitale displays op de rotatieas.

    Coating:
    De buitenmantel van de unit is gemaakt van moderne kunststof materialen waardoor hij gemakkelijk te onderhouden is.

    Accessoires:
    Het gebruik van alle accessoires wordt elektronisch gecontroleerd met veiligheidsvergrendelingen van het verificatiesysteem.
    - mechanische afstandsindicator bron - bestraald object (front-point)
    - set wigfilters 18w x 22 cm - 4 stuks
    - staan ​​voor blokken ("mand")
    - set loden blokken met bevestigingsmiddelen met schroeven - 8 stuks
    - gladde geperforeerde steunen met ronde gaten en bevestigingssleuven in de lengterichting

    Optionele accesoires:
    - laser reverse centralisator (back-point)
    - trimmers voor het corrigeren van halfschaduw met 55 cm

    Patiënt radiotherapie tafel TERAGAM I-01

    Ontwerp:
    Stijve isocentrische tafel met hoge stabiliteit. De verticale beweging wordt uitgevoerd door een "parallel kaak" -mechanisme (rhombic lift). De schijf voor isocentrische rotatie van de tafel om de verticale as bevindt zich in de vloer op een diepte van 16 cm Het tafelkleed is gemaakt van een stalen frame met ramen voor stralingsdoorlaat. De ramen zijn gesloten met stevige kunststof panelen of kozijnen verweven met een touwtje zoals een tennisracket en bedekt met mylarfolie. SCODA-UJP levert ook CFRP-panelen, die zeer transparant zijn voor straling. Handmatige rotatie van het tafelblad naar elke gewenste positie is mogelijk.

    Longitudinale reizen:
    Uurwerkbereik - 149 cm Uurwerk - elektrisch en handmatig.
    Soepele beweging bij het ontgrendelen van de grendel. Rijsnelheidsregeling binnen 0-220 cm / min.

    Laterale beweging:
    Het bewegingsbereik is 25 cm aan weerszijden van de middenpositie. Verhuizen - elektrisch en handmatig.
    Soepele beweging wanneer de grendel wordt losgelaten. Rijsnelheidsregeling binnen 0-220 cm / min.

    Verticale beweging:
    Groot reisbereik van 121 cm.
    De laagste stand van het tafelblad is slechts 55 cm boven vloerniveau.
    De bovenste positie van het tafelblad is 176 cm boven het vloerniveau.
    Beweging - elektrisch, aanpassing van de bewegingssnelheid in het bereik van 0-200 cm / min.

    Isocentrische tafelrotatie:
    Draaibereik - 110 ° naar beide zijden van de middenpositie.
    Beweging - elektrisch.
    Snelheidsregeling binnen 0-360 graden / min.