ARTEMISININ

• 88495-63-080155-81-3 (natriumzout) N
  

• 5464098

• 16735675 Y

• 60W3249T9M

• ChEMBL258608 N

• 112081

• D95 (VOB, RCSB VOB)

• Interactief beeld

Artesunate (AC) is een medicijn dat wordt gebruikt om malaria te behandelen. Voor intraveneuze toediening is de vorm bij voorkeur kinidine voor ernstige malaria. Het wordt vaak gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie zoals artesunaat plus mefloquine. Het wordt niet gebruikt om malaria te voorkomen. Artesunate kan worden toegediend via aderinjectie, spierinjectie, orale injectie en rectale injectie.

Artesunate wordt over het algemeen goed verdragen. Bijwerkingen kunnen zijn: trage hartslag, allergische reacties, duizeligheid en lage witte bloedcelwaarden. Tijdens de zwangerschap lijkt het een veiligere optie te zijn, hoewel dierstudies hebben aangetoond dat de baby schadelijk is. Het gebruik is waarschijnlijk goed tijdens het geven van borstvoeding. Het zit in de artemisinineklasse van medicijnen.

Artesunate staat op de lijst van essentiële medicijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie, de meest effectieve en veiligste medicijnen die nodig zijn in de gezondheidszorg. De groothandelskosten in ontwikkelingslanden bedragen US $ 2,09 tot US $ 2,57 per dosis. Het is niet commercieel verkrijgbaar in de Verenigde Staten; kan echter worden verkregen bij de Centers for Disease Control and Prevention. Het werd oorspronkelijk gemaakt van de zoete alsemplant.

inhoud

• 1 Medische toepassingen
  • 1.1 Zwangerschap
  • 1.2 Kinderen
• 2 Bijwerkingen
• 3 Contra-indicaties
• 4 werkingsmechanismen
• 5 Farmacokinetiek
• 6 Chemische synthese
• 7 studies
• 8 referenties

Medische toepassingen

Artesunate is de eerstelijnsbehandeling voor kinderen en volwassenen met ernstige malaria, meestal in combinatie met andere antimalariamiddelen. Er is bewijs van matige kwaliteit dat behandeling met artesunaat plus mefloquine superieur is aan behandeling met artesunaat plus amodiachine of artesunaat plus sulfadoxine-pyrimethamine. Artemisinine op basis van combinatietherapie kan oraal worden gebruikt door mensen die het 24 uur later via injectie verdragen. In omgevingen waar langdurige zorg niet geschikt is, kan de eerste behandeling met artesunaat worden gegeven als een enkele intramusculaire injectie of rectaal (kinderen, zwangerschap

Bij toediening in het tweede of derde trimester van de zwangerschap zijn geen aan artesunaat gerelateerde nadelige zwangerschapsuitkomsten gerapporteerd. Er is echter onvoldoende bewijs met betrekking tot de veiligheid van het gebruik van artesunaat in het eerste trimester van de zwangerschap. De WHO beveelt aan dat het gebruik van Artesunate voor ernstige malaria in het eerste trimester van de zwangerschap gebaseerd moet zijn op individuele risico's versus voordelen. Bij gebrek aan andere haalbare behandelingsopties, kan artesunaat worden gebruikt.

Artesunate is veilig voor gebruik bij kinderen. Artesunaat + sulfadoxine / pyrimethamine moet bij pasgeborenen worden vermeden vanwege de sulfadoxine / pyrmethamine-effecten op bilirubine. De dosering van parenteraal artesunaat voor de behandeling van ernstige malaria bij kinderen van minder dan 20 kg moet hoger zijn dan bij volwassenen om de blootstelling te verhogen. Wanneer artesunaat niet oraal of intramusculair kan worden gegeven vanwege zwakte of onvermogen om door het individu te slikken, kan rectale toediening worden gegeven als behandeling, zolang parenterale toediening wordt gestart na overbrenging naar een meer gevorderde plaats..

Bijwerkingen

Artesunate is over het algemeen veilig en wordt goed verdragen. Op artesunaat gebaseerde regimes veroorzaken minder vaak braken en tinnitus dan kinine plus antimalaria antibiotische therapie. Het best erkende nadelige effect van artemisinine is dat ze het aantal reticulocyten verlagen. Dit heeft meestal geen klinische betekenis..

Met het toegenomen gebruik van IV-artesunaat zijn er meldingen geweest van postartesunaat vertraagde hemolyse (PADH). Vertraagde hemolyse (treedt ongeveer twee weken na de behandeling op) is waargenomen bij patiënten die artesunaat kregen voor ernstige malaria. Het is nog niet duidelijk of het hemolyse is door artesunaat of door malaria zelf..

Contra-indicaties

Artesunate is over het algemeen een goed verdragen medicijn. Bekende contra-indicaties zijn onder meer eerdere ernstige allergische reacties op artesunaat.

Geneesmiddelen die tijdens artesunaat moeten worden vermeden, zijn geneesmiddelen die het leverenzym CYP2A6 remmen. Deze geneesmiddelen zijn onder andere amiodaron, desipramine, isoniazide, ketoconazol, letrozol, methoxsalen, tranylcypromine.

Werkingsmechanismen

De werkingsmechanismen van artesunaat blijven onduidelijk en controversieel. Artesunaat is een prodrug die snel wordt omgezet in de actieve vorm dihydroartemisinine (DHA). Dit proces omvat de hydrolyse van de estergroep van het 4-koolstofplasma door het enzym esterase. Aangenomen wordt dat de splitsing van het brug-endoperoxide in de DOC-farmacofoor reactieve zuurstofspecies (ROS) genereert, die oxidatieve stress verhogen en schade aan het malaria-eiwit veroorzaken door alkylering. Bovendien remt artesunaat het essentiële geëxporteerde plasmodium malaria-eiwit 1 (exp1), het membraan glutathion S-transferase. Als gevolg hiervan wordt de hoeveelheid glutathion in de parasiet verminderd.

In 2016 werd aangetoond dat artemisinine geassocieerd is met een groot aantal doelwitten, wat suggereert dat het op een wanordelijke manier werkt. Er zijn aanwijzingen dat DHA de calciumafhankelijke ATPase aan het endoplasmatisch membraan remt, wat de vouwing van parasieteiwitten verstoort..

Farmacokinetiek

Bij geïnfecteerde personen is de eliminatiehalfwaardetijd van artesunaat ongeveer 0,22 uur. Zijn actieve metaboliet, DHA, heeft een iets langere halfwaardetijd van 0,34 uur. Over het algemeen varieert de gemiddelde halfwaardetijd van 0,5 tot 1,5 uur. Vanwege de korte halfwaardetijd is het gebruik ervan bij de preventie van malaria beperkt..

DHA wordt in de lever gemetaboliseerd tot inactieve metabolieten door de enzymen CYP2B6, CYP2C19 en CYP3A4.

Chemische synthese

Artesunaat wordt gemaakt van dihydroartemisinine (DHA) door te reageren met barnsteenzuuranhydride in een alkalische omgeving. Het is een van de vele semi-synthetische derivaten van artemisinine die oplossen in water.

Studie

In 2007 keurde de FDA het Investigational New Drug (IND) -protocol voor intraveneuze artesunaat goed.

Artesunate behandelt colorectale kanker

Een pilotstudie toont aan dat het veelgebruikte antimalariageneesmiddel artesunaat met succes kan worden gebruikt voor colorectale kanker als een goedkope aanvulling op chemotherapie..

De auteurs van de laatste studie, medewerkers van de St George's University in Londen, spraken over hun ontdekking in EBioMedicine..

Ze beschreven hoe ze het antimalariamiddel artesunaat (een derivaat van artemisine, de werkzame stof van alsem) konden gebruiken om de groei van kankertumoren in de darmen te vertragen bij een kleine groep patiënten met colorectale kanker. De therapie werd voorgeschreven voordat tumoren chirurgisch werden verwijderd.

Colorectale kanker is een term die kartel- en endeldarmkanker omvat. Elk jaar zijn er 746.000 gevallen van colorectale kanker bij mannen en 614.000 gevallen bij vrouwen. Dit is ongeveer 10% van het totale aantal kankergevallen in de wereld. Colorectale kanker treft voornamelijk mensen boven de 50. De ziekte treft vertegenwoordigers van alle etnische groepen..

In de Verenigde Staten is colorectale kanker de nummer 2 belangrijkste doodsoorzaak bij kankers die zowel vrouwen als mannen treffen. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren er in 2011 135.260 gevallen van colorectale kanker in het land en stierven 51.783 Amerikanen aan de ziekte..

Zelfs de beste behandeling biedt geen garantie

De auteurs van de nieuwe studie stellen dat zelfs de beste behandelingsopties patiënten een maximale kans van 60% geven om 5 jaar te leven zonder ziekteprogressie. Hoofdauteur Sanjeev Krishna, professor en deskundige op het gebied van infectieziekten, zegt: "Er is vandaag een dringende behoefte om een ​​nieuw, goedkoop oraal medicijn te ontwikkelen dat een veilige en effectieve optie zal zijn voor deze patiënten.".

Professor Krishna en zijn collega's besloten om het reeds bestaande medicijn artesunaat te bestuderen, dat ooit antikanker eigenschappen vertoonde in laboratoriumomstandigheden. Wetenschappers schrijven: "De resultaten waren meer dan inspirerend en we konden hopen op een goedkope en effectieve optie in de nabije toekomst.".

Bij de kleine pilotstudie waren 22 patiënten met colorectale kanker betrokken die met standaardchemotherapie waren begonnen voordat de tumor operatief werd verwijderd. Ze werden willekeurig verdeeld in twee groepen: de eerste groep kreeg bovendien artesunaat en de tweede kreeg naast chemotherapie een placebo..

De studie was dubbelblind, wat betekent dat noch de doktoren, noch hun patiënten wisten welk medicijn werd gebruikt. Deelnemers aan de studie kregen tabletten verpakt in identieke blisters - artesunaat of placebo gedurende 14 dagen. Het doel van de behandeling was om de tumor vóór de operatie zoveel mogelijk te verkleinen. Alle patiënten stopten met het ontvangen van zowel artesunaat als chemotherapie binnen 2-3 dagen na de geplande operatie. De dosis artesunaat was 200 mg.

Nader onderzoek is nodig naar de effectiviteit van artesunaat

42 maanden na de operatie waren er 6 gevallen van recidief van kanker in de placebogroep (12 personen) en het enige recidief in de artesunaatgroep (10 personen).

Hoofdauteur van de studie Devinder Kumar, professor St. George en een expert op het gebied van colorectale kanker, merkt op: “Het overlevingspercentage na 2 jaar na het eerste recidief van kanker wordt geschat op 91% in de artesunaatgroep, terwijl slechts 57% in de placebogroep. ".

De auteurs zeggen dat de resultaten van de proeven met artesunaat bemoedigend zijn, dus grotere proeven met het medicijn moeten worden uitgevoerd met verschillende behandelingsregimes. Volgens wetenschappers hebben veel mensen in de wereld tegenwoordig geen toegang tot effectieve chemotherapie voor colorectale kanker, en het verschijnen van zo'n goedkope remedie zou alles kunnen veranderen..

Konstantin Mokanov: Master in de farmacie en professionele medische vertaler

Artesunate instructie

Artemisinine

Artemisinine (geboren artemisinine) is een werkzame medicinale stof die wordt gewonnen uit eenjarige alsem. De ontdekking van dit medicijn gebeurde relatief recent, maar vandaag is artemisinine een van de belangrijkste medicijnen tegen sommige infectieziekten..

Artemisinine: stof

Artemisinine behoort tot de groep van organische verbindingen van de terpeenklasse. Het is een gele olieachtige substantie die gemakkelijk kristalliseert tot een poeder en goed oplost in de meeste organische oplosmiddelen.

Een kenmerk van deze stof is de samenstelling, die een lactonring en een endoperoxidebrug omvat. Zo'n structuur is inherent aan slechts enkele natuurlijke verbindingen, maar aan hem dankt artemisinine zijn unieke eigenschappen..

De ontdekking van artemisinine vond plaats in 1972, toen een groep Chinese wetenschappers (onder leiding van de farmacoloog Tu Yuyu), op zoek naar een remedie voor malaria, het ook isoleerde van alsem. Later werden 3 semi-synthetische derivaten van deze stof gesynthetiseerd, die een nog grotere activiteit hebben:

• artemether, een in vet oplosbare artemisinine-ester;
• artesunaat - in water oplosbaar hemisuccinaat dihydroartemisinine;
• dihydroartemisinine - verminderd artemisinine.

Het belang van deze ontdekkingen werd zo hoog gewaardeerd door de wetenschappelijke gemeenschap dat Tu Yuyu verschillende prijzen ontving, waaronder de Nobelprijs voor.

Artemisinin: Alsem eenjarig (Artemisia Annua)

De bron van artemisinine is eenjarige alsem (Lat. Artemisia Annua) - een medicinale plant die behoort tot de familie Aster. Traditionele genezers wisten twee millennia geleden van de genezende eigenschappen van dit bittere kruid..

Alsem bladeren en zaden worden al lang gebruikt om huidziekten, gastro-intestinale stoornissen, consumptie, parasieten en andere aandoeningen te behandelen.

Het belangrijkste kenmerk van alsem, dat later wetenschappers ertoe aanzette deze plant grondiger te bestuderen, is het vermogen om malaria te genezen..

Artemisinine: eigenschappen

Artemisinine is een relatief nieuw en nog niet volledig bestudeerd medicijn, maar de volgende eigenschappen zijn al bewezen:

1. antioxidant;
2. ontstekingsremmend;
3. schimmelwerende;
4. antibacterieel.

Artemisinin: applicatie

Nu we het toch hebben over het gebruik van artemisinine in de geneeskunde, is het allereerst vermeldenswaard dat deze stof, of liever de derivaten ervan, momenteel wereldwijd de meest effectieve en veilige middelen zijn voor de behandeling van ernstige en gecompliceerde vormen van tropische malaria..

Bovendien wordt artemisinine al lang gebruikt om ziekten te voorkomen en te behandelen zoals:

1. oncologie,
2. dysenterie,
3. chronische pancreatitis,
4. tropische ziekten (schistosomiasis, viscerale leishmaniasis),
5. dystomatose,
6. helminthiasis (sint-janskruid, gember en zwarte walnoot helpen ook bij helminten).

Bovendien wordt artemisinine gebruikt als biomarkers van levernecrose.

Artemisinine: in de oncologie

De antitumorale eigenschappen van alsem zijn al lang bekend, maar pas in 2001 ontdekten wetenschappers dat de antikankeractiviteit van dit kruid juist te wijten is aan het gehalte aan artemisinine. Tegenwoordig is artemisinine een van de meest veelbelovende geneesmiddelen bij de behandeling van oncologie..

Op basis daarvan is een innovatief medicijn gemaakt, waarvan de effectiviteit 1200 keer hoger is dan alle bekende analogen. Laboratorium heeft bewezen dat artemisinine met succes kankercellen bestrijdt die leukemie, colon- en dunne darm-, long-, eierstok-, borst- en prostaatkanker veroorzaken.

Bovendien verlichten artemisinine en zijn derivaten de effecten van chemotherapie aanzienlijk.

Artemisinine: kanker

Het vermogen van artemisinine om tumoren te richten, is gebaseerd op zijn reactie met ijzer. Artemisinine reageert met ijzer en creëert vrije radicalen die kankercellen vernietigen door hun beschermende membranen open te breken.

Omdat kankercellen significant meer ijzer bevatten, dat ze snel moeten verdelen, zijn ze veel gevoeliger voor de toxische effecten van artemisinine dan gezonde cellen..

En als de tumor wordt voorbehandeld met ijzer, zal het antikankereffect van artemisinine 100 keer toenemen..

In laboratoriumomstandigheden werden experimenten uitgevoerd, waardoor werd bewezen dat artemisinine in slechts 16 uur tot 98% van de kankercellen kan vernietigen, en, in tegenstelling tot chemotherapeutische geneesmiddelen, heeft het medicijn op geen enkele manier invloed op de groei van gezonde cellen. En hoewel dergelijke tests tot nu toe alleen op dieren zijn uitgevoerd, kan worden gesteld dat wetenschappers op het punt staan ​​een nieuw middel tegen kanker te ontdekken dat, met al zijn effectiviteit, de mens niet schaadt..

Artemisinine: capsules en tabletten

Zoals de meeste voedingssupplementen, wordt artemisinine geleverd in capsules en tabletten..

1). Onder de vele producten kan Super Artemisinin van Nutricology worden genoemd. Dit voedingssupplement bevat pure artemisinine en olie afkomstig van alsem jaarlijks. Elke capsule van het medicijn bevat 200 mg actieve stoffen.

Gebruiksaanwijzing: Neem 1-2 maal daags 1 capsule voor de maaltijd of zoals voorgeschreven door uw zorgverlener.

Speciale instructies: langdurige toediening van het medicijn (langer dan 1 maand) moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Artemisinin: analogen

Artemisinine is een unieke stof, vooral vanwege zijn antikankeractiviteit. Er zijn echter verschillende natuurlijke analogen die kunnen helpen bij de behandeling en preventie van kanker:

2). Resveratrol is een stof die door sommige planten wordt gesynthetiseerd als reactie op extreme factoren (bijvoorbeeld een verlaging van de temperatuur) en die verschillende infecties tegengaat. De belangrijkste bronnen van resveratrol zijn: rode druiven, pinda's, rode bosbessen, bosbessen en veenbessen.

De antitumorale eigenschappen van resveratrol werden bekend na een reeks laboratoriumtests, waarbij het vermogen ervan om ribonucleotide-reductase te remmen en de DNA-synthese in het zoogdierlichaam te onderdrukken werd onthuld, waardoor de vermenigvuldiging van kankercellen werd geblokkeerd. Bovendien is resveratrol een actief anticarcinogeen.

Het helpt abnormale processen in cellen te onderdrukken en voorkomt het ontstaan ​​en de ontwikkeling van oncologische neoplasmata.

Veel goede recensies voor Now Food "Natural Resveratrol".

Gebruiksaanwijzing: Neem 1 keer per dag 1 capsule..

3). Glutathion is een van de eenvoudigste moleculen, een combinatie van drie aminozuren: glutamine, glycine en cysteïne. Deze stof wordt van nature in het lichaam geproduceerd en fungeert als de belangrijkste cellulaire antioxidant.

Bovendien neutraliseert glutathion niet alleen de schadelijke effecten van vrije radicalen, die een van de belangrijkste oorzaken van kanker zijn, maar versterkt het ook de werking van andere antioxidanten, waaronder vitamine E en vitamine C..

Bovendien wordt het antikankereffect van glutathion versterkt doordat het de afweer van het lichaam versterkt en kankerverwekkende en mutagene agentia neutraliseert..

Jarrow Formulas 'Meest populaire glutathionsupplement' Glutathione gereduceerd '.

Aanwijzingen voor gebruik: Neem 1 capsule, 1 keer per dag bij de maaltijd, of zoals voorgeschreven door arts of therapeut..

4). Selenium is een vrij zeldzaam chemisch element dat bekend staat om zijn eigenschappen om de weerstand van het lichaam tegen verschillende negatieve factoren te verhogen..

Dit sporenmineraal beschermt cellen tegen oxidatie door vrije radicalen en minimaliseert zo het risico op kanker. Van selenium is bekend dat het de ontwikkeling van melanoom, darmkanker, borstkanker en baarmoederhalskanker remt..

Bovendien vermindert het gebruik van selenium in combinatie met vitamine A en vitamine E de toxische effecten van chemotherapie-medicijnen aanzienlijk.

Goede dosering selenium tegen de meer dan bescheiden prijs van Nature's Way Selenium.

Gebruiksaanwijzing: Neem 1 keer per dag 1 capsule, bij voorkeur bij de maaltijd..

Artemisinin: in de apotheek

In tegenstelling tot propolis of foliumzuur is artemisinine niet te vinden in een reguliere apotheek. Dit medicijn kan alleen worden gekocht in grote online winkels die gespecialiseerd zijn in de verkoop van voedingssupplementen, bijvoorbeeld op de bekende website iherb.com.

Artemisinin: instructie

Voordat u een medicijn met artemisinine gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen, omdat het gehalte aan actieve ingrediënten in elke tablet of capsule aanzienlijk kan variëren van fabrikant tot fabrikant. Het is erg belangrijk om geen overdosering met artemisinine te krijgen. dit heeft een negatieve invloed op de toestand van het menselijke cardiovasculaire systeem.

Artemisinin: hoe te nemen

Om ervoor te zorgen dat het medicijn met artemisinine het juiste effect heeft, moet u weten hoe u het correct moet innemen..

Aangezien de eliminatiehalfwaardetijd van artemisininederivaten ongeveer 1 uur is, hebben ze vaak ten minste twee doses nodig gedurende de dag vóór de maaltijd..

Meestal worden artemisinine-medicijnen in een kuur voorgeschreven, maar niet langer dan 1 maand. Voor een grotere effectiviteit dient u de dosering strikt in acht te nemen en het geneesmiddel regelmatig in te nemen..

Artemisinine: contra-indicaties

Zoals elk medicijn heeft artemisinine enkele contra-indicaties, hoewel er maar een paar zijn. Preparaten op basis daarvan mogen niet worden genomen als:

• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• zwangerschap en borstvoeding.

Artemisinin: beoordelingen

Beoordelingen van artemisinine zijn overwegend positief. Allereerst hebben we het over het vermogen van deze stof om de verbetering van de toestand van kankerpatiënten te beïnvloeden..

Er zijn veel echte verhalen waarin suppletie met artemisinine met reguliere behandeling kanker heeft helpen genezen, waaronder long- en prostaatkanker..

Artemisinine: kopen, prijs

Hier is zo'n breed scala aan vormen, doseringen en fabrikanten van artemisinine:

Koop artemisinine-capsules!

1. Je kunt artemisinine tegen een lage prijs en met gegarandeerde hoge kwaliteit kopen in de bekende Amerikaanse online winkel van organische iHerb, zo geliefd bij de inwoners van Rusland en het GOS (aankoop in roebels, hryvnia, enz., Recensies in het Russisch voor elk supplement).
2.

Gedetailleerde stapsgewijze bestelinstructies (heel eenvoudig): Hoe een bestelling plaatsen op iHerb!
3. Bij de eerste bestelling wordt de iHerb-promotiecode gegeven voor bestellingen en heb je toegang tot! 5% korting op ELKE bestelling voor iedereen en de lijst met actieve promoties tot 40%! We raden u aan zeker te gebruiken, omdat.

bij de tweede bestelling is er mogelijk geen korting, en zelfs de beste cashback-services zullen de rente over de aankoop niet terugbetalen, omdat de prijzen zijn vrij laag! Let op de Aliexpress-kortingsbon, de M-promotiecode en de Svyaznoy-promotiecode - zulke ongelooflijk populaire online winkels om goedkoper te kopen dan andere gebruikers!
4.

Gedetailleerde artikelen over de fijne kneepjes van levering en betaling: iHerb-betaling en iHerb-levering!

Fotobron: iHerb.com

Hoe helpt artemisinine u? Uw feedback is erg belangrijk voor beginners!

Het artikel was nuttig?

Selecteer voor evaluatie!

Gemiddelde waardering / 5. Reviews:

Artemisinin: instructie, toepassing van oncologie

Kanker is een ernstige bedreiging voor het menselijk leven. De meeste mensen bij wie dit wordt vastgesteld, beschouwen het als een zin. Kanker moet en kan echter worden bestreden. Bekwame en tijdige behandeling zijn de belangrijkste voorwaarden voor een succesvol resultaat.

De geneeskunde staat niet stil. Onderzoek is gaande. Wetenschappers zoeken naar effectieve middelen om de gedegenereerde cellen te beïnvloeden. Onlangs heeft het medicijn artemisinine grote belangstelling gehad. Het is oorspronkelijk gemaakt om malaria te behandelen.

Tot op heden suggereren sommige experimenten echter het antitumoreffect..

• Wat is Artemisinin?
• Een belangrijke ontdekking van een Chinese farmacoloog
• Werkingsmechanisme van artemisinine
• Een veelbelovend wapen tegen kanker
• Toepassingstips
• Meerdere effecten van artemisinine
• Beschikbaarheid van geneesmiddelen op iHerb
  • Doctor's Best, Artemisinin, 100 mg, 90 Caps
  • Nutricology, Artemisinin, 90 Capsules
  • Nutricology, Super Artemisinin, 60 capsules
  • Allergie-onderzoeksgroep, Super Artemisinin, 60 capsules
  • Allergie-onderzoeksgroep, artemisinine, 300 capsules
• conclusies

Wat is Artemisinin?

Artemisia annua is een kruid uit de Asteraceae-familie. Het bevat artemisinine. Dit kruid wordt gebruikt om een ​​innovatief medicijn te maken met de juiste naam. Uit alsem wordt een stof geïsoleerd voor de behandeling van schistosomiasis en malaria - parasitaire ziekten.

Schistosomiasis

Resultaat van infectie met trematoden. Het zijn bloedwormen die tot het geslacht Schistosoma behoren. De geografische verspreiding van parasieten die zo gevaarlijk zijn voor mensen, bevindt zich op tropische breedtegraden. Platwormen dringen de huid binnen. Daarna komen ze in de bloedbaan en verspreiden ze zich door het lichaam. Het eerste symptoom is dermatitis. Het wordt gevolgd door bedwelming en koorts. De urogenitale organen en darmen worden aangetast.

Malaria

Malaria wordt veroorzaakt door anofelis. Vrouwelijke muggen dragen parasieten van het geslacht Plasmodium falciparum. Sporozoïeten die in het menselijk bloed zijn gekomen, dringen zeer snel de levercellen binnen.

Met de bloedstroom bereiken ze dit orgaan binnen enkele minuten. Dit wordt gevolgd door de vermenigvuldiging van parasieten. Tropische malaria is levensbedreigend. In het begin stijgt de temperatuur, koude rillingen. De situatie wordt na verloop van tijd erger.

Het sterftecijfer is een beangstigende indicator.

Tijdig gebruik van de juiste medicijnen is een kans om een ​​besmet persoon te redden. Tropische malaria wordt met succes behandeld met artemisinine. Dit is de meest effectieve remedie om dit type parasiet te bestrijden..

Een belangrijke ontdekking van een Chinese farmacoloog

In 1971 werd artemisinine voor het eerst verkregen tijdens het militaire conflict in Vietnam. Dit gaat naar Tu Yu, die werkt aan de geheime farmacoloog Project 523 in China. De Noord-Vietnamezen hadden hulp nodig. Veel soldaten stierven aan malaria. Als medewerker van de Academie voor Traditionele Geneeskunde richtte Tu Yuyu zich op medicinale planten.

Het begon allemaal met 640 theoretische voorschriften. Als resultaat van titanisch werk werden 380 extracten geproduceerd. Ze zijn allemaal op dieren getest. We zijn erin geslaagd om het effect van elk van de stoffen op de parasieten in het lichaam te achterhalen.

Artemisinine bleek het meest effectief te zijn tegen malaria. De onderscheiding voor zo'n belangrijke ontdekking was de Nobelprijs. Tu Yuyu ontving deze eer in 2015..

De ontwikkeling van een Chinese farmacoloog tot op de dag van vandaag maakt deel uit van het WHO-protocol voor de behandeling van tropische malaria..

Werkingsmechanisme van artemisinine

In de farmacologie wordt niet alleen het medicijn artemisinine gebruikt, maar ook zijn derivaten. Dihydroartemisinine wordt beschouwd als krachtiger tegen malaria. Deze stof werd voor het eerst gesynthetiseerd in 1973. Artesunate is niet minder effectief.

Het werkingsmechanisme van artemisinine en zijn derivaten wordt geleverd door de aanwezigheid van een peroxidebrug in hun structuur. De peroxidebrug wordt vernietigd bij contact met ijzer. Onder invloed van Fe komt atomaire zuurstof vrij.

Deze stof oxideert ijzer, waardoor het een dodende stof is voor lichaamsvreemde cellen. Zo sterven de parasieten die in het lichaam aanwezig zijn. Kankercellen ondergaan ook atoptose.

Er is een logische verklaring voor wat er gebeurt.

Herboren cellen hebben het vermogen om ijzer op te nemen. Dat is de reden waarom oncologische ziekten gepaard gaan met de ontwikkeling van bloedarmoede. IJzer dat zich ophoopt in neoplasmata, reageert ermee wanneer artemisinine het lichaam binnendringt.

Tumornecrose treedt op door de vernietiging van kankercellen van binnenuit. 98% van deze cellen kan in slechts een paar uur worden vernietigd door artemisinine. Dit wordt bevestigd door wetenschappelijk onderzoek.

Testresultaten vormen de basis voor de theorie van antitumoreffecten van artemisinine.

Een veelbelovend wapen tegen kanker

Het gebruik van artemisinine voor de strijd tegen kanker blijft open. Dit medicijn bevindt zich in de onderzoeksfase. Een actieve studie van het werkingsmechanisme geeft hoop dat de remedie binnenkort door de officiële geneeskunde zal worden erkend. De experimenten werden alleen onder laboratoriumomstandigheden uitgevoerd. Daarom is het uitgesloten om artemisinine in het protocol op te nemen als remedie tegen kanker..

De biologische beschikbaarheid van alsem extract bij inname blijft onduidelijk. Om kankercellen te doden, moet de stof intraveneus worden geïnjecteerd. Tot op heden is artemisinine echter alleen verkrijgbaar in pillen. Oraal gebruik is geschikt voor de volgende doeleinden:

• om terugval van oncologie te voorkomen na een succesvolle hoofdbehandeling;
• een aanvullend medicijn voor de behandeling van kwaadaardige tumoren;
• als een profylactisch middel voor neoplasmata.

Hoe effectief de behandeling van oncologie met artemisinine en zijn derivaten zal zijn, hangt af van het individuele geval. De praktijk leert dat dergelijke medicijnen effectief zijn tegen prostaatkanker. Dit wordt bevestigd door talrijke beoordelingen van mensen die deze ziekte moesten bestrijden..

Wat betreft andere typen neoplasmata, zou dihydroartemisinine of artesunaat theoretisch gedegenereerde cellen moeten doden. Maar artsen verplichten zich niet om deze stoffen voor te schrijven, omdat dit niet in overeenstemming is met het protocol..

Door producten te gebruiken die artemisininederivaten bevatten, neemt de patiënt de volledige verantwoordelijkheid op zich.

Artemisinine in de oncologie, als een methode om van oncologie af te komen, goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid, is een kwestie van tijd. Veel aandacht voor het medicijn van medische instellingen en onderzoekscentra met grote autoriteit is het bewijs dat artemisinine nog steeds kanker kan bestrijden.

Toepassingstips

Wat is de juiste manier om artemisinine als voedingssupplement in te nemen? Deze vraag rijst voor degenen die capsules willen kopen. Aan elk voedingssupplement zijn gebruiksaanwijzingen gehecht. Er wordt ook onderzoek gedaan naar de vereiste doseringen. Bovendien wordt de dosis individueel gekozen..

Aanbevelingen voor het gebruik van artemisinine zijn gebaseerd op hoe snel de werkzame stof uit het lichaam wordt uitgescheiden. De halfwaardetijd is erg kort. Het duurt minder dan een uur.

Daarom moeten de tabletten voor therapeutische doeleinden herhaaldelijk worden gebruikt. Het duurt een keer 4 stuks. U moet het medicijn drinken en gedurende de dag hetzelfde interval tussen de doses in acht nemen..

Een hoge concentratie wordt bereikt als de capsules om de twee tot drie uur worden ingeslikt.

Behandeling met artemisinine-oncologie is slechts een begeleidende cursus naar het hoofddoel. Om kankercellen te vernietigen, is een complex effect vereist. Artsen kunnen gerichte medicijnen en chemotherapie voorschrijven. Artemisinine is bedoeld om het effect van de uitgevoerde procedures te versterken en het effect van de voorgeschreven medicijnen aan te vullen.

Om de remedie beter te laten werken, moet u ijzer drinken. De ophoping van dit sporenelement in het lichaam leidt ertoe dat kankercellen het intensiever opnemen. En hoe meer ijzer er in zit, hoe krachtiger de werking van het alsem extract.

Geeft artemisinine-instructie en dosis aan voor de preventie van neoplasmata. Het is natuurlijk veel minder dan het aanbevolen aantal capsules in geval van behandeling. Vraag in ieder geval uw arts hoe u een voedingssupplement moet innemen.

Meerdere effecten van artemisinine

Naast de behandeling van malaria en oncologie, is artemisinine geschikt voor andere ziekten. Indicaties voor het gebruik van het medicijn:

1. tuberculose;
2. vergiftiging door giftige dampen;
3. warmte;
4. te dik bloed, risico op trombose;
5. frequente virale ziekten;
6. infectie van het lichaam met parasieten;
7. storingen in het spijsverteringskanaal;
8. lage immuniteit.

Aandacht! Zelfmedicatie kan nadelige effecten hebben. Daarom is zelftoediening van artemisinine onaanvaardbaar. Zorg ervoor dat u uw acties coördineert met een specialist.

Beschikbaarheid van geneesmiddelen op iHerb

Omdat de WHO de verkoop van artemisinine controleert, is het onmogelijk om het in een gewone apotheek te vinden. De beschikbaarheid van het medicijn is beperkt om de bevolking te beschermen tegen ongecontroleerde inname van de stof in het medicijn. Feit is dat bij overmatig gebruik een aantal complicaties mogelijk zijn..

Koorts en misselijkheid komen voor. De bijwerkingen, hoewel onaangenaam, zijn niet het ergste dat kan gebeuren. Gratis verkoop zal ertoe leiden dat mensen voedingssupplementen gaan drinken, niet alleen als dat nodig is, maar ook zonder specifieke reden. En dit bedreigt de ontwikkeling van resistentie bij de malariaparasiet tegen derivaten van alsem.

Maar er is nog steeds een mogelijkheid om artemisinine te kopen. Dit kan via internet. De populaire iHerb-website, gespecialiseerd in de verkoop van voedingssupplementen, biedt een origineel medicijn van verschillende fabrikanten.

Doctor's Best, Artemisinin, 100 mg, 90 Caps

Zie iHerb-prijzen
Beoordelingen van iHerb

90 Vegetarische capsules, 100 mg. De samenstelling van het voedingssupplement: 200 mg werkzame stof en aanvullende ingrediënten - verschillende soorten cellulose en magnesiumstearaat. Het wordt aanbevolen om twee capsules tussen de maaltijden in te nemen. Prijs vanaf 1550 roebel.

Nutricology, Artemisinin, 90 Capsules

Zie iHerb-prijzen
Beoordelingen van iHerb

Plantaardige capsules. Pak van 90 stuks. Als we het hebben over preventieve maatregelen, is het voldoende om één of twee keer per dag 1-2 capsules in te nemen. U moet meer dan drieduizend roebel voor het product betalen.

Nutricology, Super Artemisinin, 60 capsules

Zie iHerb-prijzen
Beoordelingen van iHerb

60 vegetarische capsules met niet alleen artemisinine, maar ook alsemolie. De fabrikant raadt aan om één of twee keer per dag 1 capsule vlak voor de maaltijd in te nemen. De kosten van een voedingssupplement zijn 2600 roebel.

Allergie-onderzoeksgroep, Super Artemisinin, 60 capsules

Zie iHerb-prijs
Beoordelingen van iHerb

Plantaardige capsules. Verpakking van 60 stuks. De instructies geven aan dat één tablet 1-2 keer per dag voldoende is om oncologie te voorkomen. Elke capsule bevat 180 mg artemisinine plus 20 mg alsemolie. De prijs van voedingssupplementen is 3500 roebel.

Allergie-onderzoeksgroep, artemisinine, 300 capsules

Zie iHerb-prijzen
Beoordelingen van iHerb

Grote pot met een capaciteit van 300 capsules. De werkzame stof in elk van hen is 200 mg. Drink 1-2 stuks voor de maaltijd een keer per dag of twee keer. De kosten van het product zijn meer dan 12 duizend roebel.

Een aankoop doen bij iHerb is eenvoudig. U hoeft alleen maar een speciaal formulier in te vullen en te wachten op de levering van de goederen.

conclusies

Artemisinine is een controversieel medicijn. Het helpt echt bij de behandeling van kanker. Maar alleen in de vroege stadia. Ondanks het feit dat het medicijn niet verplicht is voor kwaadaardige tumoren, raden veel artsen aan om dit medicijn te gebruiken voor een effectievere strijd tegen gedegenereerde cellen. Bovendien kan artemisinine helpen bij andere gezondheidsproblemen..

In hun recensie, recensie schrijven spreken veel kopers hierover, die de tijd hebben gehad om het effect van een voedingsadditief te ervaren. Misschien zijn artemisininecapsules nuttig voor u.

Abonneer je op ons kanaal !
Pakketten uitpakken, iHerb-productrecensies, kortingen en persoonlijke ervaring!

Artesunate instructies voor gebruik

Artemisinine behoort tot de groep van organische verbindingen van de terpeenklasse. Het is een gele olieachtige substantie die gemakkelijk kristalliseert tot een poeder en goed oplost in de meeste organische oplosmiddelen.

Een kenmerk van deze stof is de samenstelling, die een lactonring en een endoperoxidebrug omvat. Zo'n structuur is inherent aan slechts enkele natuurlijke verbindingen, maar aan hem dankt artemisinine zijn unieke eigenschappen..

De ontdekking van artemisinine vond plaats in 1972, toen een groep Chinese wetenschappers (onder leiding van de farmacoloog Tu Yuyu), op zoek naar een remedie voor malaria, het ook isoleerde van alsem. Later werden 3 semi-synthetische derivaten van deze stof gesynthetiseerd, die een nog grotere activiteit hebben:

• artemether, een in vet oplosbare artemisinine-ester;
• artesunaat - in water oplosbaar hemisuccinaat dihydroartemisinine;
• dihydroartemisinine - verminderd artemisinine.

Het belang van deze ontdekkingen werd zo hoog gewaardeerd door de wetenschappelijke gemeenschap dat Tu Yuyu verschillende prijzen ontving, waaronder de Nobelprijs voor.

Hoe u artemisininesupplementen correct gebruikt?

Artemisinine is oorspronkelijk ontwikkeld om malaria en andere infectieziekten te bestrijden. Tegenwoordig maken wetenschappelijke experimenten het echter mogelijk om te beweren dat het antitumorale eigenschappen heeft. Duizenden wetenschappers over de hele wereld gebruiken artemisinine nu als basis voor onderzoek naar de behandeling van kanker..

Tegen schistosomiasis

Het komt voor als gevolg van infectie met trematoden. Ze behoren tot het geslacht Schistosoma en zuigen bloed uit organen. Deze gevaarlijke parasitaire organismen leven in de tropen. Dit zijn het soort platwormen die de huid binnendringen. Daarna komen ze in de bloedbaan en vermenigvuldigen ze zich door het hele lichaam.

Het eerste teken van hun aanwezigheid is dermatitis. Daarna verschijnt intoxicatie en stijgt de temperatuur. De organen van het urogenitale systeem en het darmkanaal worden aangetast.

In de strijd tegen malaria

De reden is anophelis. Infectie met organismen van het geslacht Plasmodium falciparum wordt vergemakkelijkt door vrouwelijke muggen. Eenmaal in ons bloed worden parasieten onmiddellijk met de bloedstroom naar de levercellen gestuurd. Daar beginnen ze zich erg snel te vermenigvuldigen..

Tropische malaria is een extreme bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven. Koorts en koude rillingen komen eerst voor. Het wordt alleen maar erger met de tijd. De ziekte heeft een zeer hoog sterftecijfer.

Maar er is een mogelijkheid om geïnfecteerde mensen te helpen. Het is noodzakelijk om hen zo snel mogelijk medicijnen te geven. In dit geval helpt de stof artemisinine zeer effectief..

Een belangrijke ontdekking van een farmacoloog uit China

Tijdens het bestaan ​​van het militaire conflict in Vietnam in 1971 werd voor het eerst een innovatief instrument ontwikkeld. Dit werd gedaan door Tu Yuyu, die werkte aan het geclassificeerde 523-project. Het was nodig om de Noord-Vietnamezen te helpen. Malaria heeft een groot aantal militairen gedood. Tu Yuyu was een van de medewerkers van de Academie voor Traditionele Geneeskunde en studeerde geneeskrachtige kruiden.

Onderzoek heeft geleid tot het ontstaan ​​van 380 extracten die op dieren zijn getest. Deskundigen konden hun effect op de parasitaire wezens in het lichaam identificeren. De meest effectieve eigenschappen waren artemisinine. Voor dit resultaat ontving Tu Yuyu de Nobelprijs.

In geneesmiddelen wordt niet alleen artemisinine gebruikt, maar ook zijn derivaten. De meest effectieve behandeling voor malaria is dihydroartemisinine. Het werd verkregen in 1973. Artesunate heeft dezelfde effectiviteit.

Hoe artemisinine werkt?

Artemisinine werkt via een peroxidebrug in hun structuur. Het wordt vernietigd door contact met ijzer. Onder zijn invloed begint atomaire zuurstof naar buiten te komen. Zuurstof veroorzaakt op zijn beurt ijzeroxidatie, waardoor het een wapen wordt tegen vreemde cellen.

Dit is hoe de parasieten die in het menselijk lichaam aanwezig zijn, afsterven. Atoptose tast ook kankercellen aan. Dit is heel eenvoudig te verklaren. Herboren cellen zijn in staat ijzer op te nemen. Het is om deze reden dat kanker zijn acute tekort veroorzaakt..

Fe verzameld in neoplasmata begint te reageren met artemisinine bij gebruik van geneesmiddelen met artemisinine. De tumor sterft af door de vernietiging van gevaarlijke cellen van binnenuit. 98% van hen kan binnen een paar uur door een medicijn worden gedood. Dit feit is bewezen door tests.

Een veelbelovend wapen in de strijd tegen kanker

Dit extract wordt nog onderzocht en de kwestie van de antitumorale eigenschappen is nog niet gesloten. Maar het verloop van het bestuderen van het werkingsmechanisme geeft hoop dat het medicijn in de nabije toekomst door de officiële geneeskunde zal worden erkend..

De uitgevoerde testen zijn uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Om deze reden is het nog steeds onmogelijk om te praten over de opname ervan in het protocol als medicijn..

De biologische beschikbaarheid van het kruidenextract bij orale inname is nog niet vastgesteld. Intraveneuze toediening is nodig om de aangetaste cellen te doden. Maar momenteel wordt het medicijn alleen in de vorm van tabletten gemaakt..

Deze vrijgavemethode is aan te raden in de volgende gevallen:

1. Om de herontwikkeling van kanker te voorkomen na een succesvolle hoofdbehandeling;
2. Extra hulp bij kwaadaardige tumoren;
3. Voor het voorkomen van nieuwe tumoren.

De mate waarin artemisinine en de daarvan afgeleide stoffen kunnen helpen bij kanker, hangt af van het individuele geval. Dergelijke fondsen laten goede resultaten zien in de strijd tegen prostaatkanker. U kunt dit verifiëren door de beoordelingen te bestuderen van degenen die met deze aandoening worden geconfronteerd..

Als we het hebben over andere soorten neoplasma's, dan zou in theorie dihydroartemisinine of artesunaat moeten helpen. Artsen hebben echter geen haast om deze medicijnen voor te schrijven, omdat dit is in strijd met het protocol. Door ervoor te kiezen om stoffen te ontvangen die zijn verkregen uit artemisinine, neemt de patiënt alle verantwoordelijkheid op zich!

Het ministerie van Volksgezondheid moet artemisinine uiteindelijk goedkeuren voor de behandeling van kanker. Veel medische centra over de hele wereld hebben met grote invloed en respect hun aandacht op deze remedie gericht. Dit bewijst ongetwijfeld dat artemisinine kanker kan overwinnen.

Hoe u artemisininesupplementen gebruikt?

Artemisininesupplementen zijn verkrijgbaar in capsulevorm. Elk medicijn wordt geleverd met instructies voor gebruik. Universele doseringen worden nog steeds onderzocht door wetenschappers. En de dosis die nodig is voor consumptie, wordt individueel berekend.

Het advies over hoe artemisinine moet worden ingenomen, is over het algemeen in overeenstemming met de snelheid waarmee het uit het lichaam wordt verwijderd. De halfwaardetijd is erg kort. Dit gebeurt in minder dan 1 uur. Om deze reden moet het medicijn vele malen worden ingenomen voor behandeling..

• Een enkele dosis gaat uit van 4 capsules tegelijk.
• U moet ze met regelmatige tussenpozen innemen..
• Het is mogelijk om een ​​hoge concentratie te verkrijgen door het medicijn om de 2-3 uur in te nemen.

Aandacht! Artemisinine wordt gebruikt voor de behandeling van kanker als een aanvullend medicijn, samen met de voorgeschreven hoofdkuur van andere behandelingen..

Om kankercellen te vernietigen, is het beter om in combinatie te handelen. De doktersafspraken omvatten meestal gerichte medicijnen en chemotherapie. Artemisinine dient om de effecten van voorgeschreven procedures te versterken en de eigenschappen van voorgeschreven medicijnen aan te vullen.

Voor het beste effect moet ijzer worden ingenomen. Een teveel aan Fe in het menselijk lichaam leidt tot de meest intense opname ervan door de gedegenereerde cellen. En alsem-extract zal sterker werken als ze meer ijzer bevatten..

De instructies voor artemisinine bevatten informatie over profylactische doseringen. Het zal niet zo groot zijn als bij een bestaande ziekte. Toch is het beter om uw arts te vragen hoe u voedingssupplementen precies moet innemen..

De mogelijkheid om artemisinine te kopen op iHerb

Aangezien de verkoop van dit medicijn wordt gecontroleerd door de WHO, kunt u het niet kopen in een gewone apotheek. De beschikbaarheid van het product is beperkt om ongecontroleerd gebruik van het product te voorkomen. Een verkeerde techniek leidt immers tot allerlei bijwerkingen. Kan bijvoorbeeld misselijkheid en koorts veroorzaken.

Bovendien leidt ongecontroleerde verkoop tot inname van het supplement zonder indicatie. En dit kan leiden tot het bevel van de malariaparasiet van resistentie tegen deze medicinale stof.

U kunt artemisinine echter nog steeds online kopen! Op de bekende officiële website van de iHerb online winkel, die gespecialiseerd is in natuurlijke producten en verschillende voedingssupplementen, vindt u het originele medicijn van verschillende fabrikanten.

Artemisinin Doctor's Best (90 capsules, 100 mg)

Bevat 90 capsules in een plantaardige omhulsel. Elk van hen bevat 100 milligram. Het voedingssupplement bevat: 200 milligram van het actieve ingrediënt en hulpstoffen (sommige soorten cellulose en magnesiumstearaat).

U moet 2 tabletten tussen de maaltijden innemen. Prijzen beginnen bij $ 29.

Artemisinin Doctors Best (foto van iHerb) Lees beoordelingen
over Artsen Best

Artemisinin Nutricology (90 capsules)

Het is een plantaardige capsule. De pot bestaat uit 90 stuks. Voor profylactische doeleinden moet u 1-2 capsules één of twee keer per dag vóór de maaltijd drinken of zoals voorgeschreven door een arts.

Portiegrootte: 2 capsules (45 porties per container). Kost ongeveer $ 55.

Artemisinin Nutricology (foto van iHerb) Lees beoordelingen
over Nutricology

Nutricology Super Artemisinin (60 Capsules)

Naast artemisinine bevat het supplement ook alsemolie. Volgens de aanbeveling van de fabrikant moet u vlak voor het begin van de maaltijd 1 of 2 keer per dag één capsule drinken..

Het kan met voedsel worden ingenomen voor mensen met een gevoelige maag. U moet ongeveer $ 45 betalen.

Super Artemisinin door Nutricology (Foto via iHerb) Lees beoordelingen
over Super Artemisinin

Allergie-onderzoeksgroep Super Artemisinin (60 Capsules)

Kruidenpreparaat met 60 tabletten. Het wordt aanbevolen om één of twee keer per dag 1 stuk te nemen om kanker te voorkomen. Het beste in combinatie met andere leverondersteunende medicijnen.

De tablet bevat 180 milligram artemisinine en 20 milligram zoete alsem (blad) olie. Productkosten vanaf $ 60.

Super Artemisinin van Allergy Research Group (foto via iHerb) Lees beoordelingen
over allergieonderzoek

Artemisinine is een dubbelzinnig middel. Volgens medische onderzoekers kan de stof juist helpen bij de strijd tegen kanker. Het effect kan echter alleen in de vroege stadia van de ziekte worden verkregen..

Ondanks het feit dat de stof niet op de verplichte lijst staat voor de behandeling van kwaadaardige tumoren, adviseren veel artsen om het extra te gebruiken om de effectiviteit van de voorgeschreven kuur te vergroten.

Bovendien kan artemisinine helpen bij andere bestaande gezondheidsproblemen. Dit wordt ook bewezen door klantrecensies die al voedingssupplementen hebben geprobeerd. De uiteindelijke beslissing moet echter door de arts worden genomen! Als er toestemming is, zal het medicijn het lichaam ten goede komen en helpen bij het omgaan met gezondheidsproblemen.

(13 4.90 uit 5)
Bezig met laden…