Ascites bij eierstokkanker ontwikkelen zich in elk stadium van de ziekte. In wezen is dit het zweten van vloeistof in de buikholte, waardoor het volume van de buik aanzienlijk toeneemt en oedeem van het onderste deel, uitwendige geslachtsorganen en ledematen zich ontwikkelen. De verraderlijkheid van ascites bij eierstokkanker is dat de vloeistof te veel cellen bevat die tot een kwaadaardig neoplasma behoren en bijdragen aan de ontwikkeling van necrose van nabijgelegen weefsels, infectie van naburige organen.
Onredelijke vergroting van de buik, een van de belangrijkste symptomen van ascites bij eierstokkanker
Echografie foto. Ascites
Eierstokkanker is niet de meest voorkomende ziekte onder uitsluitend vrouwelijke pathologieën. Dit is echter een van de gevaarlijkste aandoeningen. Het heeft een hoog sterftecijfer. Dat is de reden waarom de ontwikkeling van de ziekte, alle tekenen van zijn aanwezigheid en symptomen meer aandacht krijgen. Een van de manifestaties van een kwaadaardige tumor die zich in de geslachtsklieren ontwikkelt, is ascites.
In de normale fysiologische toestand is er een bepaald volume circulerend vocht in de buikholte van de mens. Wanneer de lymfeklieren beschadigd zijn, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma, wordt het circulatieproces verstoord en hoopt het exsudaat zich op, waardoor het volume van de buik toeneemt. Dit proces kan beginnen ongeacht in welk stadium van de ziekte de diagnose wordt gesteld.
Een kwaadaardige tumor wordt de oorzaak van een schending van het fysiologische proces van exsudaat, exsudaat en absorptie. De functionaliteit van de peritoneale vellen wordt aangetast en een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof vol kankercellen hoopt zich op. Vanwege het feit dat de organen in de buikholte te dicht bij elkaar liggen en vanwege hun directe contact met het exsudaat, wordt het proces van een toename van het aantal kwaadaardige neoplasma-cellen en het optreden van metastasen merkbaar versneld.
Verschillende belangrijke factoren beïnvloeden de ontwikkeling van ascites:
Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met stadium 3 van de ziekte, worden metastasen in het peritoneum aangetroffen en wordt een groot aantal kankercellen gedetecteerd in het opgehoopte vocht. Ondanks alle verzekeringen dat een trieste afloop onvermijdelijk is, moeten ascites die zich ontwikkelt bij eierstokkanker worden behandeld.
Lang voordat het volume van de buik toeneemt, beginnen patiënten te klagen over pijn in de eierstokregio en een plotseling gevoel van volheid. Sommigen zijn er zeker van dat dit symptomen zijn van darmstoornissen. Vrouwen vertellen de dokter dat de maag erg gezwollen is, en dit gevoel verlaat hen niet. Visueel wordt de buik niet vergroot, maar al door de kleding die een vrouw bijna dagelijks draagt, merkt ze een verandering in het volume van de taille op.
Sommigen vertellen hun arts dat het moeilijker wordt om hun schoenen dicht te knopen of gewoon voorover te buigen. Na een korte tijd treedt kortademigheid op, zelfs bij de minste lichamelijke inspanning, bukken of traplopen. Als iets eerder bij de patiënt de diagnose eierstokkanker werd gesteld, kan op basis van deze symptomen worden geconcludeerd dat de ziekte aan kracht wint en hoogstwaarschijnlijk bevindt het pathologische proces zich al in de derde fase van zijn ontwikkeling.
Verdere ontwikkeling van ascites zal leiden tot de vorming van een navelbreuk, prolaps van het rectum, de vorming van aambeien.
Voor gekwalificeerde hulp dient u contact op te nemen met een gynaecoloog, die de patiënt voor een gedetailleerd onderzoek zal sturen, waarna het noodzakelijk is om een oncoloog te bezoeken. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld na een volledig instrumenteel en laboratoriumonderzoek. De vrouw ondergaat een echografie van de buikholte, neemt vloeistof af voor onderzoek en voert een bloedtest uit op tumormarkers. Na bevestiging van de diagnose wordt een adequate behandeling voorgeschreven
Allereerst zullen de inspanningen van artsen gericht zijn op het verlichten van de toestand van de patiënt. Hiervoor worden activiteiten geselecteerd:
In gevallen waarin geen positief resultaat kan worden bereikt, wordt lekvloeistof aspiratie uitgevoerd. Het toegestane volume van het geëvacueerde transsudaat in één sessie bedraagt 5 liter.
Om een positieve dynamiek van de therapie te bereiken, om de toestand van de patiënt te verlichten, om de overlevingskansen met ascites te vergroten, wordt intraperitoneale chemotherapie uitgevoerd. Indien nodig nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen waarbij het aangetaste orgaan wordt verwijderd.
Het verslaan van de eierstokken door kankercellen wordt vaker vastgesteld bij vrouwen die door hun leeftijd hun voortplantingsfunctie hebben verloren. Omdat de ontwikkeling van de ziekte asymptomatisch is, wordt de ziekte gedetecteerd in de latere stadia, wanneer er al neoplasmata en complicaties zijn. Ascites wordt in negen van de tien gevallen gediagnosticeerd.
Het is niet altijd mogelijk om dergelijke patiënten te redden, het sterftecijfer is 60%. Het beloop van ascites bij eierstokkanker is snel, er treden onomkeerbare processen op, veroorzaakt door de verspreiding van metastasen. In gevaar zijn vrouwen tijdens de menopauze, ouder dan 45 jaar. Ascites wordt vaak op oudere leeftijd ontdekt, bij vrouwen van 65 jaar en ouder.
Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.
Slechts 10% van de vrouwen die ziek worden, heeft een genetische aanleg voor eierstokkanker. De meest voorkomende oorzaak van eierstokkanker zijn infectieuze laesies en de vorming van een ovariumcyste - een goedaardig neoplasma, een zak met daarin vloeibare inhoud. Cysten laten zich lange tijd niet voelen, verschijnen op geen enkele manier. Ondertussen worden ze geleidelijk herboren in kwaadaardige vormen..
Ascites in ovariële oncologie is een kenmerkend teken van de ziekte
Met een ontstekingsproces in de eierstok wordt de opname van exsudaat, een stroperige vloeistof geproduceerd door de weefsels van het peritoneum, die zich ophoopt tot 25 liter, verstoord.
Exsudaat in kleine hoeveelheden is normaal gesproken altijd aanwezig, het vervult de functie van smering en barrièrebescherming van de buitenwanden van de darm.
Het wordt geabsorbeerd en uitgescheiden door kleine bloedvaten. De structuur van de vaatwanden bij eierstokkanker verandert, ze verliezen het vermogen om het exsudaat op te nemen dat door het peritoneum wordt geproduceerd. Schepen "zweten", er treedt stagnatie op.
De buikholte bevat veel lymfeklieren die door kanalen zijn verbonden. Ze worden aangevallen door kankercellen, verstopt. De beschermende functie van het peritoneum is aangetast, het exsudaat is gevuld met kankercellen. Ze beginnen actief door te dringen in de omliggende weefsels. Metastasen komen voor in het peritoneale gebied.
De volgende categorieën vrouwen lopen het risico ovariële oncologie te ontwikkelen:
De ontwikkeling van abdominale ascites in de ovariële oncologie is geleidelijk, de vochtophoping duurt 1 tot 4 maanden. Bij een voorbijgaande vorm van ascites verschijnen alleen symptomen van het ontstekingsproces, tegen deze periode kan het vloeistofvolume in de buik 400 ml bereiken.
In de volgende, gematigde vorm neemt het volume van de vloeistof toe tot 5 liter. De wand van de onderbuik verhardt en zwelt op. De taille is vergroot. Er treedt een disfunctie van interne organen op:
Gespannen ascites wordt gekenmerkt door de vorming van een vasculair uitpuilend fragment op de buik, het vloeistofvolume bereikt 20 liter en er treedt ernstige zwelling op. Met de voortzetting van het proces verslechtert de toestand van de patiënt sterk als gevolg van ernstige laesies van alle interne organen.
Het vocht dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, drukt het middenrif uit naar de longen, het ademhalingsproces wordt moeilijk, de cellen van de weefsels en de hersenen hebben een tekort aan zuurstof. Dit komt tot uiting in een bleke huid, duizeligheid, kortademigheid, vermoeidheid, lethargie en oedeem. Het cardiovasculaire systeem lijdt, het werk van interne organen wordt verstoord. Er zit minder proteïne in het bloed. Soms gaat ascites bij vrouwen gepaard met darmobstructie. Ernstige vormen van ascites dreigen het spijsverteringsstelsel te beschadigen.
Kwaadaardige gezwellen verschijnen in de galblaas en lever, alvleesklier en op de wanden van de maag. Vloeistofdruk kan de ontstoken eierstok doen scheuren en sepsis veroorzaken.
Bij het diagnosticeren van ascites schrijft een oncoloog of gynaecoloog een complexe behandeling voor die de toestand van de patiënt verlicht, de elektrolytsamenstelling van het bloed herstelt en het immuunsysteem versterkt. Geneesmiddelen die levercellen herstellen, hormonale geneesmiddelen, volksremedies en diëten die metabolische processen in het lichaam stimuleren, zijn ook opgenomen in het therapeutische complex voor de behandeling van ascites.
In de latere stadia van de ziekte wordt het volume van de opgehoopte vloeistof verminderd door een diuretische therapie met diuretica uit te voeren: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologie, wordt een specifiek type diureticum voorgeschreven. Tegelijkertijd worden fondsen voorgeschreven die kaliumverliezen aanvullen (Asparkam).
Wanneer zich aanzienlijke hoeveelheden exsudaat ophopen, wordt dit gedeeltelijk weggepompt door middel van punctie-aspiratie. Het maximale volume van de verpompte vloeistof mag niet groter zijn dan vijf liter.
In sommige gevallen wordt laparocentese uitgevoerd: onder controle van echografie wordt een uitscheidingskanaal geïnstalleerd, in één sessie wordt tot 10 liter vloeistof verwijderd. De toestand van de patiënt na deze procedures verbetert aanzienlijk. Maar soms zijn complicaties mogelijk: verklevingen, hernia verschijnen, druk en albumine-niveau in het bloed nemen aanzienlijk af.
Als de kans groot is dat de oorzaak van ascites door een operatie wordt geëlimineerd, wordt het aangetaste weefsel weggesneden. Bij een grote kans op herstel krijgt de patiënt chemotherapiebeurten. De effectiviteit van deze methode bereikt 60%.
De introductie van medicijnen die de ontwikkeling van pathogene cellen onderdrukken, vindt rechtstreeks in de buikholte plaats. Methoden voor stralingsblootstelling aan kankercellen worden toegepast.
Volgens statistieken is het overlevingspercentage voor deze diagnose 45%. Niet alles is zo dodelijk, zeggen doktoren. Van 75 tot 90% van de vrouwen die een intensieve complexe therapie ondergaan, ontdoen zelfs van stadium 3 eierstokkanker met ascites: hoe lang ze leven met deze diagnose hangt af van een aantal factoren.
We mogen de hoop niet verliezen, er zijn nog steeds kansen om van kanker af te komen met moderne behandelingsmethoden in de derde fase en ascites. De duur van de behandeling strekt zich uit over jaren. Na chemotherapie en operaties duurt het tot vijf jaar voordat het lichaam hersteld is. Patiënten dienen onder medisch toezicht te staan. Er zijn geen grote gevallen van terugval, alleen geïsoleerd.
De vierde fase wordt gekenmerkt door ernstige schade aan de interne organen. Naast de buikholte verschijnen foci in de longen, er begint zich ook vocht te verzamelen - manifestaties van pleuritis. Spijsverteringsstoornissen gaan gepaard met pijn. De druk daalt, de temperatuur onder de koorts houdt lang aan. Het lichaam van de vrouw is merkbaar zwak.
Het is niet langer mogelijk om de ziekte te genezen, maar het is mogelijk om de ontwikkeling van stadium 4 eierstokkanker en ascites te vertragen: niemand zal met zekerheid zeggen hoe lang patiënten met een dergelijke diagnose leven. Maar het is heel goed mogelijk om de verspreiding van kwaadaardige cellen te stoppen om de toestand van de patiënt te verbeteren..
Met regelmatige inname van medicijnen, behoud van een gezonde levensstijl bij een patiënt met het vierde stadium van kanker en ascites in reserve van ten minste vijf jaar van het leven. Zeker als een vrouw als doel heeft om de kwaliteit van leven zo lang mogelijk te behouden..
Prognose en behandeling van ascites in de oncologie. Wat zijn de kansen op succes?
Vocht in de buik met levercirrose: oorzaken, behandeling en prognose
Abdominale ascites: oorzaken, typen, symptomen en behandeling
Levensverwachting met ascites bij cirrose, oncologie, hartfalen
Ascites bij kinderen: foto's, symptomen, oorzaken en behandeling van waterzucht in de buikholte
Kwaadaardige neoplasmata van de vrouwelijke voortplantingsorganen staan op één lijn met andere oncologische pathologieën. Ascites bij eierstokkanker is een symptoom van de laatste stadia van de ontwikkeling van carcinomen en leidt vaak tot de dood van de patiënt. Het is de ophoping van vocht in het peritoneum die vrouwen naar de dokter leidt en ze stellen een teleurstellende diagnose.
In de normale toestand van een persoon is een vooraf bepaalde hoeveelheid circulerend tansudaat aanwezig in de buikholte, waardoor het kleven van inwendige organen wordt voorkomen. De ontwikkeling van ascites bij eierstokkanker veroorzaakt ernstige verstoringen in de productie en opname van vocht. Wanneer de ziekte voortschrijdt, houdt het lichaam op dit proces te beheersen, wat leidt tot de ophoping van exsudaat in het peritoneum.
Kwaadaardige cellen hopen zich op op de bladeren die het peritoneum bedekken, waardoor ze naar alle organen van de buikholte kunnen gaan en de lymfekanalen kunnen metastaseren. Overtreding van lymfedrainage en ascites treedt op. Dit wordt beïnvloed door de volgende redenen:
Ascites van de buikholte in de oncologie manifesteert zich door de volgende symptomen:
In overeenstemming met de hoeveelheid geaccumuleerd exsudaat ontwikkelt ascites bij eierstokkanker zich in 3 fasen, beschreven in de tabel:
| Stadium | Vloeistofvolume (l) | Symptomen |
|---|---|---|
| De eerste | 0,4 tot 5 | Opgeblazen gevoel, kortademigheid, braken, verstopping, brandend maagzuur, winderigheid, maagkrampen, misselijkheid |
| De seconde | 5 tot 20 | Uitpuilende buik, hartfalen, kortademigheid, peritonitis, hydrothorax |
| Derde | Meer dan 20 | Enorme hangende buik, zwelling, eierstokruptuur, acute buik |
Bij oncologische pathologieën treedt gewichtsverlies op, ascites leidt tot de tegenovergestelde resultaten, gewichtstoename door de ophoping van vocht.
Als er symptomen optreden, moet u een arts raadplegen die speciale onderzoeken zal uitvoeren om de oorzaak en de omvang van de veranderingen te achterhalen. Diagnostiek omvat de volgende maatregelen:
| Acties | Oorzaken |
|---|---|
| Onderzoek en palpatie van de buik | De aanwezigheid en verplaatsing van vloeistof in het peritoneum |
| Echografie van interne voortplantingsorganen | Detectie van neoplasmata en plaatsen van accumulatie van transsudaat |
| CT-scan van het bekken en peritoneum | Proces ontwikkeling |
| Laparoscopische onderzoeken | Analyse voor cytologie |
| Röntgenfoto van de borst | Bepalen van de positie van het diafragma |
Nadat een volledig beeld van de ziekte en complicaties is vastgesteld, zal de arts een behandeling voorschrijven. Om de ophoping van vocht in het peritoneum te elimineren, is antikankertherapie nodig om de oorzaak van ascites te elimineren. Diuretica "Hepasol", "Trifas", "Furosemide", "Lasex" worden ook voorgeschreven. Aan hen zijn medicijnen toegevoegd die de water-zoutbalans herstellen en de uitscheiding van kalium voorkomen, evenals geneesmiddelen die een antihypertensief effect hebben - "Veroshpiron".
De keuze van een therapiemethode voor oncologie hangt af van het stadium, het type neoplasma, de leeftijd van de vrouw en haar fysieke toestand. In de eerste stadia wordt een traditionele behandeling met diuretica uitgevoerd, om de water-zoutbalans te behouden, worden "kaliumorotaat", "assparkam" of "panagin" noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de vloeistof weggepompt met behulp van laparoscopie en het opzetten van drains, waardoor in één sessie tot 10 liter wordt afgevoerd.
Om de vorming van vocht te verminderen, wordt een operatie uitgevoerd om kwaadaardige haarden, eierstokken en, indien nodig, andere voortplantingsorganen te verwijderen. Met behulp van chemotherapie remmen ze kankercellen, waardoor hun groei wordt voorkomen, wat de ophoping van exsudaat helpt verminderen en resorptie omkeren. Daarnaast wordt infusietherapie uitgevoerd om veranderingen in het bloed, immunotherapie en radiotherapie te voorkomen.
De risicogroep omvat vrouwen van gevorderde leeftijd bij wie onvruchtbaarheid is vastgesteld of die medicijnen gebruiken die de ovulatie stimuleren. Degenen die vaak ontstekingsprocessen in de aanhangsels en eierstokken, cysten en endometriose hebben, lopen ook risico. Om de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen en op te sporen, moet u regelmatig door een gynaecoloog worden onderzocht en zijn aanbevelingen opvolgen. Ook belangrijk is een gezonde levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten en het handhaven van persoonlijke hygiëne..
Voorspelling van overleving bij kanker-gerelateerde ascites kent geen duidelijke grenzen. De gemakkelijke fase vormt geen bedreiging voor de vrouw, maar naarmate de hoeveelheid exsudaat toeneemt, kan dit leiden tot hartfalen en overlijden in een stressvolle en reflexmatige fase. Het tijdstip om met de behandeling te beginnen is van groot belang, hoe eerder deze wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. En langdurige ascites kunnen de orgaanfunctie verstoren en tot de dood leiden..
Voorspellingen zijn ook afhankelijk van het stadium van maligne vorming en metastatische laesies van andere organen. In de derde fase leeft 11% van de patiënten tot 5 jaar, en in de vierde - ongeveer 4%. Ascitische processen bij kanker veroorzaken onomkeerbare processen in organen die zelden worden gestopt, en daarom heeft de pathologie een uiterst ongunstige prognose.
Ascites is een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de buikholte. Een dergelijke complicatie is kenmerkend voor stadium 3 eierstokkanker en is voornamelijk te wijten aan het verslaan van het aangegeven gebied door metastasen. Bovendien wordt tegen de achtergrond van een kwaadaardig proces in het bekkengebied vaak het lymfestelsel beschadigd en neemt de vasculaire permeabiliteit af. Het draagt ook bij aan het ontstaan van ascites bij eierstokkanker.
De prognose van overleving voor kwaadaardige tumoren van de bekkenorganen hangt van veel factoren af. De laatste zijn onder meer:
Volgens medische statistieken wordt een overlevingskans van 5 jaar voor stadium III eierstokkanker waargenomen bij 20-45% van de patiënten. Als de behandeling is gestart vóór het begin van de metastase (dat wil zeggen, de tumor heeft net de capsule verlaten), dan neemt de aangegeven indicator toe tot 80%.
Abdominale ascites vormen een ernstige bedreiging voor de patiënt en verkorten de levensverwachting aanzienlijk. Medische statistieken tonen aan dat het risico op vroegtijdig overlijden met een dergelijke complicatie 60% bedraagt. Dit cijfer is te wijten aan twee factoren.
Het grootste gevaar van ascites is dat de blaas, die de vloeistof bevat, onverwachts barst. En al het exsudaat verspreidt zich door de buikholte, dringt het bekken binnen en veroorzaakt de ontwikkeling van inflammatoire en necrotische (weefselsterfte) processen in deze zone.
Bovendien compliceert waterzucht de operatie van een tumor. Deze behandelmethode bij afwezigheid van metastasen is effectiever dan chemotherapie en andere soorten interventies. En als de tumor niet tijdig wordt verwijderd, ontwikkelt zich stadium 4 kanker, waarbij het overlevingspercentage bij patiënten neigt naar nul. In dit geval overlijdt tot 95% van de patiënten..
Een ander gevaar van ascites is dat vocht dat zich in de buikholte ophoopt, de verspreiding van metastasen door het lichaam bevordert. Het verkort ook de levensverwachting..
Daarom is het met de ophoping van exsudaat noodzakelijk om een complex van chirurgische en therapeutische ingrepen uit te voeren. Als onderdeel van de behandeling wordt een punctie uitgevoerd met een probleemzone. In dit geval wordt een buis in de peritoneale holte ingebracht waardoor vloeistof wordt weggepompt. Vervolgens wordt, om de levensverwachting van de patiënt te verhogen, interne chemotherapie gegeven. Dat wil zeggen, medicijnen worden rechtstreeks in de buikholte geïnjecteerd.
Naast de bovengenoemde factoren, beïnvloedt de aard van de schade aan organen in het peritoneum de overlevingskans. Bij kankertumoren dringen metastasen vroeg door in de lever, wat de ophoping van exsudaat in dit gebied veroorzaakt. Als er geen geschikte behandeling is, ontwikkelt zich cirrose van de lever.
Eierstokkanker wordt vaak gecompliceerd door ascites. Het kan zich in elk stadium van de ziekte ontwikkelen. Pathologie manifesteert zich in de vorm van oedeem van de onderbuik, ledematen en uitwendige geslachtsorganen. De vloeistof die een bepaald gebied vult, bevat veel cellen die leiden tot weefselnecrose en de verspreiding van infecties.
Onder vrouwelijke veel voorkomende pathologieën is ovariële oncologie niet de meest voorkomende, maar ernstige. De overlevingskansen van patiënten zijn laag, aangezien de diagnose vaak laat is.
Ascites wordt vaak gevormd in de geslachtsklieren van een kwaadaardig neoplasma. Fysiologisch is er een constant circulerende vloeistof in de buik. Wanneer de lymfeklieren worden aangetast, wordt het proces verstoord en hoopt het exsudaat zich op. Als gevolg hiervan neemt de buik van een vrouw dramatisch toe..
Aandacht! Een kwaadaardige tumor wordt de oorzaak van een schending van het standaardproces. Het veroorzaakt het slecht functioneren van de peritoneale vellen en de geïnfecteerde vloeistof zelf verspreidt metastasen door het lichaam.
In het peritoneum bevinden alle organen zich dicht bij elkaar. Ook hebben ze allemaal contact met vloeistof..
Er zijn verschillende factoren waardoor ascites zich ontwikkelen:
Wanneer bij een patiënt een derde stadium van kanker wordt vastgesteld, bevinden de uitzaaiingen zich in het peritoneum. Met elke prognose vereist ascites als complicatie in de oncologie behandeling.
Zelfs voordat een vrouw begint te merken dat haar buik groter is geworden, voelt ze zich ongemakkelijk in het gebied van de eierstokken..
Ze heeft ook een gevoel van volheid..
Sommige mensen verwarren tekenen met symptomen van darmstoornissen, maar in werkelijkheid is dit niet het geval..
In dit stadium is de maag nog niet visueel vergroot, maar door kleren aan te trekken, merkt het meisje dat ze klein wordt. Bijzondere aandacht valt op de verlengde taille. Sommigen bij de dokter klagen dat het moeilijk wordt om hun eigen schoenen aan te trekken of zelfs maar voorover te buigen. Na een tijdje treedt kortademigheid op, zelfs als er geen lichamelijke activiteit is.
Als kanker al bekend is, helpen deze symptomen om te begrijpen dat de ziekte vordert. Hoogstwaarschijnlijk wordt de diagnose stadium drie gesteld.
De algemene symptomen van ascites zijn dus als volgt:
Als de ziekte vordert, kunnen een aantal complicaties optreden, die vaak leiden tot de dood van de patiënt bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling.
Dit zijn de volgende factoren:
Belangrijk! Om complicaties te voorkomen, moet u een arts raadplegen om de juiste behandeling voor te schrijven..
Ascites bij eierstokkanker komen meestal voor in vier fasen:
voorbijgaand. Hier is de hoeveelheid transsudaat vastgesteld op 400 milliliter. Pathologie wordt gediagnosticeerd op MRI en echografie. Symptomen zijn grotendeels afwezig omdat interne organen hun belangrijkste functies blijven vervullen.
Vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt;
Ongeacht het stadium van de cursus kan effectieve therapie alleen worden voorgeschreven door een gespecialiseerde specialist.
Eerst interviewt de arts de patiënt, waarbij hij alle symptomen registreert. Vervolgens gaat hij verder met inspecteren:
Referentie! Meestal lijkt de buik op een bal, vaak hangt het onderste deel naar beneden en buigt de navel naar buiten.
Wanneer u met het apparaat tikt, zal het geluid dof lijken en tijdens het luisteren zal de arts de afname van darmgeluiden opmerken.
Instrumentele en laboratoriummethoden:
Als de behandeling eenmaal is begonnen, moet de arts het gewicht van de patiënt voortdurend controleren. Het verlies is 500 gram per dag. Houdt rekening met de dagelijkse voeding en de hoeveelheid vloeibare voeding.
Het verwijderen van gratis vloeistof is niet moeilijk, maar de oorzaken van ascites blijven bestaan. De algemene toepassingen zijn als volgt:
De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart - de aanbevolen periode na de diagnose is twee weken. Anders zijn complicaties mogelijk. De belangrijkste behandelingen zijn als volgt:
Een ander type behandeling is chemotherapie, die de groei van kankercellen helpt onderdrukken. Het proces van vloeistofopname wordt ook verbeterd. De methode is effectief in 40-60% van de gevallen.
Belangrijk! De juiste voeding helpt de toestand van de patiënt te verbeteren.
Samen met de traditionele methoden van traditionele geneeskunde worden gebruikt:
Het gebruik van kruidenafkooksels ondersteunt de basismethoden, ze mogen niet als de belangrijkste therapeutische middelen worden gebruikt.
Ascites bij eierstokkanker verergeren het beloop van de ziekte aanzienlijk. Het leidt vaak tot de volgende gevolgen:
Het behandelingsproces wordt moeilijker als de patiënt ouder is dan 60 jaar. Er kan sprake zijn van levercirrose, lage bloeddruk, diabetes mellitus, met als gevolg dat uitzaaiingen zich sneller verspreiden.
Hoe lang leven de patiënten? De prognose hangt af van het stadium van ziekteprogressie. De derde fase, gecompliceerd door ascites, wordt gekenmerkt door een overlevingspercentage van vijf jaar bij 11% van de patiënten. In de laatste fase wordt het bedrag verlaagd tot 4%.
Ascites is dus de ophoping van overtollig vocht in de buikholte, wat tot een groot aantal complicaties leidt. Als de pathologie niet wordt behandeld, is een dodelijke afloop mogelijk. De therapie moet worden uitgevoerd door een gynaecoloog en een oncoloog.
De overlevingskansen van patiënten zijn veel hoger in de vroege stadia van kanker.
Een van de complicaties van kanker is ascites - de ophoping van vocht in de buikholte. Het vrijkomende exsudaat is gefilterd bloedplasma, dat om een aantal redenen vrijkomt in de buikholte. In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de behandeling van patiënten die aan oncologische aandoeningen lijden:
In de oncologiekliniek werken kandidaten en artsen in de medische wetenschappen. Alle ernstige gevallen van oncologische ziekten worden besproken in een vergadering van de expertraad met hun deelname. Artsen ontwikkelen gezamenlijk tactieken om een patiënt te behandelen.
Tumorascites ontwikkelt zich met de volgende ziekten van de buikholte:
Wanneer tumorcellen zich op het peritoneum nestelen, is er een mechanisch obstakel voor de uitstroom van lymfe. Als zich een tumor ontwikkelt bij de poort van de lever, wordt de uitstroom van veneus bloed verstoord en neemt de hydrostatische druk in het orgel toe. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte en ascites ontwikkelen zich. Abdominaal lymfoom vergezeld van chyleuze ascites (ophoping van lymfe rijk aan vetcellen).
Eierstokkanker is een kwaadaardige tumor van de baarmoederaanhangsels. De ziekte kent 4 ontwikkelingsstadia. In de derde en vierde fase van eierstokkanker ontwikkelen zich kwaadaardige ascites. Bij eierstokkanker wordt het verschijnen van ascites geassocieerd met een schending van het proces van exsudatie en opname van exsudaat. Als alle lichaamssystemen normaal functioneren, is er een kleine hoeveelheid exsudaat in de peritoneale holte, die daar circuleert. Het voorkomt vastplakken van inwendige organen. Tijdens de darmperistaltiek is er geen wrijving tussen de darmlussen. Het exsudaat wordt op dezelfde plaats opgenomen als waar het wordt geproduceerd. Een gezond lichaam stuurt dit proces zelfstandig aan.
Bij eierstokkanker is de werking van de bladen van de buikholte verstoord. De barrière-, resorptieve en secretoire functies van het peritoneum lijden. Als gevolg hiervan kan het exsudaat ofwel te veel worden geproduceerd, ofwel wordt het proces van reabsorptie aanzienlijk verstoord. Het resultaat van dit pathologische proces is de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de buikholte..
Met de progressie van eierstokkanker nestelen kankercellen zich op de vellen van het peritoneum die de buikholte en inwendige organen bedekken. De resorptieve functie van het peritoneum is aangetast. Lymfevaten blijken geblokkeerd te zijn door uitzaaiingen van een kwaadaardige tumor. De lymfedrainage is verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van ascites.
Verschillende andere factoren beïnvloeden het optreden van ascites bij eierstokkanker:
Ascites ontwikkelen zich ook na chemotherapie. Als het veneuze systeem wordt beïnvloed door het pathologische proces, is ascites bij eierstokkanker moeilijk en snel. Peritoneale carcinomatose is een complicatie van eierstokkanker, die wordt gekenmerkt door meerdere metastasen van een kwaadaardige tumor in verschillende delen van het peritoneum. Ascites is een kenmerkend teken van carcinomatose. Eierstokkanker metastasen kunnen zich ook in de rechterkwab van de lever vormen.
De vorming van ascites in dit kwaadaardige neoplasma van de eierstokken vindt geleidelijk plaats over een periode van 1-4 maanden. Het eerste teken dat patiënten opmerken, is een opgeblazen gevoel. Het volume neemt toe naarmate het pathologische proces vordert. Er treedt een symptoom van "hangend schort" op - de buik krijgt een ronde vorm met een sterk uitstekend onderste deel. Het wordt convex aan de zijkanten en plat in de navel (een symptoom van "kikkerbuik").
Bij een constante toename van de hoeveelheid vocht wordt de voorwand van de buik gespannen. De huid is erop gespannen. Dit geeft de indruk van een zeer dunne en gladde huid, er verschijnen striae (striae). De navel draait naar buiten.
Afhankelijk van het volume exsudaat dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, worden bij eierstokkanker 3 stadia van ascites onderscheiden. Als de hoeveelheid vloeistof niet meer dan 400 ml bedraagt, worden alleen een opgeblazen gevoel en symptomen van de onderliggende ziekte waargenomen. Bij matige ascites is de hoeveelheid vocht in de buikholte niet groter dan 5 liter. Naast een opgeblazen gevoel heeft de patiënt de volgende symptomen:
Patiënten krijgen pijn in de buik. Met een langdurig beloop van de ziekte ontwikkelen zich peritonitis, hart- en ademhalingsfalen.
Gespannen (resistente) ascites ontstaan wanneer de hoeveelheid exsudaat groter is dan 20 liter. Met de stroom van de lymfe migreren atypische cellen uit de eierstokken naar de pancreas, lever en maag. Er is een uitsteeksel van de voorste buikwand. De verwijde veneuze vaten ("de kop van de kwal") zijn er duidelijk op te zien. Met het binnendringen van vloeistof in de pleuraholte kan hydrothorax ontstaan.
Bij stadium 3 eierstokkanker is ascites van voorbijgaande aard of matig. In de 4e fase van de ontwikkeling van de ziekte kan ook een gespannen vorm van ascites meedoen. De ophopende vloeistof oefent een aanzienlijke druk uit op de aangetaste eierstok, wat leidt tot scheuring van het orgaan en de ontwikkeling van symptomen van "acute buik".
Als zich ascites bij eierstokkanker hebben gevormd, is er zwelling van de onderbuik, het gebied van de uitwendige geslachtsorganen en de onderste ledematen. Sommige patiënten kunnen pijn aan de rechterkant van de buik ervaren (symptoom van valse appendicitis). Patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang ze leven met stadium 3-4 eierstokkanker met ascites. Als zich abdominale ascites ontwikkelen in de oncologie, is de prognose pessimistisch.
Om ascites bij eierstokkanker te identificeren of te bevestigen, gebruiken artsen de volgende diagnostische methoden:
Bij onderzoek wordt een toename van het volume van de buik onthuld. Door palpatie wordt fluctuatie bepaald (de aanwezigheid van vocht). Bij percussie van het abdominale gebied wordt een dof geluid bepaald over het gehele oppervlak van de buikwand. Wanneer de patiënt op zijn zij wordt gedraaid, schuift hij naar beneden.
Instrumentele diagnostische methoden zijn onder meer:
Als tijdens oncologie vloeistof in de buikholte verschijnt, is de prognose niet erg bemoedigend. Aangezien ascites verschijnen in 3-4 stadia van eierstokkanker, moet een vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen wanneer de eerste vermoedens van het optreden van dit pathologische proces verschijnen. Dit kan de sleutel zijn tot een succesvolle behandeling van eierstokkanker en een gunstige prognose voor herstel..
Bij het kiezen van een methode voor de behandeling van patiënten met ascites die zich bij kanker hebben ontwikkeld, vertrouwen ze op de resultaten, artsen laten zich leiden door de resultaten van diagnostische onderzoeken. Oncologen houden rekening met de hoeveelheid pathologisch exsudaat, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van metastasen en de leeftijd van de patiënt. Het behandeltraject wordt binnen de eerste twee weken na de diagnose voorgeschreven.
De belangrijkste methoden om kankerpatiënten met ascites te behandelen, zijn onder meer:
Voor onderhoudstherapie worden diuretica voorgeschreven. Bij het gebruik van diuretica om het water-elektrolytmetabolisme te normaliseren, zijn kaliumpreparaten noodzakelijkerwijs voorgeschreven. Het is bij de oncologie mogelijk om vloeistof uit de buikholte te pompen met een minimaal invasieve laparocentese. Het uitvoeren van laparocentese met het tot stand brengen van drainage vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk. In één procedure wordt tot 10 liter exsudaat verwijderd.
Intra-abdominale chemotherapie onderdrukt de groei van kwaadaardige cellen direct in de laesiefocus, helpt het volume van geaccumuleerd vocht te verminderen en verbetert de processen van reabsorptie van exsudaat. Aanvullende behandelingen zijn onder meer:
Dieet voor ascites in de oncologie kan de toestand van patiënten verbeteren. Een goed gekozen dieet helpt het vochtgehalte in de buikholte te verminderen. Om de hoeveelheid exsudaat te verminderen, wordt aanbevolen om het drinkregime te beperken en zo min mogelijk zout te eten.
Bel het Yusupov-ziekenhuis, waar de specialisten van het contactcentrum al uw vragen beantwoorden. De kliniek werkt de klok rond en zeven dagen per week.
Ascites bij eierstokkanker is een vrij veel voorkomende complicatie. Abdominale effusie kan optreden in het eerste stadium van tumorontwikkeling, en bij gevorderde ziekte, en een terugval vertonen na radicale behandeling. Als een operatie wordt uitgevoerd om kwaadaardige cellen te detecteren, wordt er noodzakelijkerwijs gewassen uit de buikholte en wordt een biopsie van het peritoneum genomen - zo vaak bestaan ovariumtumoren naast metastasen langs het peritoneum.
Bij eierstokkanker betekent, in tegenstelling tot alle andere kwaadaardige tumoren van organen en weefsels, de aanwezigheid van ascites en metastasen in het peritoneum niet stadium IV van de ziekte..
Een frequente associatie van ascites met een kwaadaardige ovariumtumor van elke grootte werd geregistreerd in de classificatie met het symbool "C" na de aanduiding van elk stadium: IC, IIC, IIIC. In de stadia IC en IIC worden kwaadaardige cellen aangetroffen in ascitesvloeistof of buikspoelingen. In stadium III wordt altijd tumorbeschadiging van het peritoneum vermeld, alleen in stadium IIIA zijn deze microscopisch kleine knobbeltjes, bij IIIB - tumoren tot respectievelijk 2 cm, in stadium IIIC - metastasen van meer dan 2 cm. Daarom wordt in alle stadia van eierstokkanker altijd systemische behandeling uitgevoerd - chemotherapie.
Ascites bij eierstokkanker kunnen elk volume bereiken. In de regel wordt een kleine effusie zonder klinische manifestaties niet verwijderd; het neemt af tegen de achtergrond van systemische chemotherapie. Bij eierstokkanker is ascites zelden erg groot, maar de buik is enorm door de combinatie van enkele liters vocht met een grote tumormassa.
Ascites, die het normale leven verstoren, moeten worden geëvacueerd. Door vochtophoping kunnen kortademigheid en zwelling van de benen optreden, ademhaling en voeding kunnen worden verstoord - braken van vers gegeten en dronken mensen. In dergelijke situaties is laparocentese verplicht..
Optimale behandeling van operabele eierstokkanker met metastasen langs het peritoneum van niet meer dan 1 cm omvat intraperitoneale therapie, waarvoor tijdens een cytoreductieve operatie een systeem voor intracavitaire infusie van geneesmiddelen wordt geïnstalleerd - een laparoport. Het systeem wordt geïmplanteerd in de voorste buikwand ter hoogte van de intercostale ruimte VIII-IX en wordt bevestigd aan de ribbenboog. Een poortsysteem kost meerdere maanden zonder complicaties, maar een niet-ingewijde zal het waarschijnlijk niet kunnen detecteren. Met een ongunstige prognose van primaire eierstokkanker, is het mogelijk om de kwestie van langdurige conservering van de laparoport die tijdens de eerste operatie is vastgesteld, te bespreken..
Volgens de wereldstandaard worden elke 3 weken, tweemaal per kuur, chemotherapiemedicijnen in de buikholte geïnjecteerd, er zijn in totaal 6 van dergelijke kuren en 12 injecties in de buikholte - hoge concentraties van medicijnen worden aangemaakt in de buikholte in de directe omgeving van de tumor. De blootstellingstijd van een actief medicijnmolecuul aan een tumor is onvergelijkbaar langer dan bij intraveneuze toediening, maar toxische reacties die door medicijnen worden geïnduceerd, kunnen ook worden verlengd.
In grote klinische onderzoeken was het mogelijk om de therapeutische concentratie van cisplatine 20 keer te verhogen, en taxol - 1000 keer, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogde, aangezien het resultaat erg afhankelijk is van de dosis toegediende geneesmiddelen.
Het peritoneum absorbeert actief geneesmiddelen voor chemotherapie, ze komen in aanzienlijke concentraties in de bloedbaan terecht. Op deze manier worden "twee vliegen in één klap" gedood: uitzaaiingen in de buikholte komen in direct contact met een chemotherapiemedicijn, tumorcellen die in het bloed circuleren, worden vernietigd en er wordt een medicinale werking uitgeoefend op alle kankerklieren die in het lichaam aanwezig zijn.
Bij recidief van eierstokkanker, vergezeld van effusie in de buikholte, is het ook raadzaam om een peritoneale katheter te plaatsen. Hierdoor kunt u overtollig vocht verwijderen en chemotherapie injecteren om exsudatie te verminderen. In dit geval is het ook niet zonder systemische actie vanwege de opname van geneesmiddelen door de vellen van het peritoneum. Pleuritis, vaak gecombineerd met ascites, neemt af tegen de achtergrond van intracavitaire of systemische chemotherapie zonder thoracocentese.
De European Cancer Clinic heeft een speciale aanbieding voor de drainage van ascites in een dagziekenhuis - 50.000 roebel.
De prijs is inclusief:
Behandeling van ascites wordt uitgevoerd met behulp van de modernste technieken, geavanceerde ervaring van Russische en buitenlandse artsen. Wij zijn gespecialiseerd in gynaecologische oncologie en weten wat er mogelijk is.
Kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken vormen een gevaar voor een vrouw en beroven haar de vruchtbaarheid. Ze worden aangetroffen in 25% van alle soorten genitale neoplasmata. Symptomen van de ziekte verschijnen vrij laat en tijdige detectie van een tumor voor een succesvolle behandeling is alleen mogelijk in het geval van regelmatig onderzoek door een gynaecoloog. Ovariële ascites als gevolg van een kwaadaardige tumor is een veelvoorkomende doodsoorzaak, evenals de kanker zelf in de laatste fase.
Ovariële oncologie is een algemeen concept dat verschillende soorten kwaadaardige tumoren omvat. Er zijn epitheliale, stromale carcinomen, kiemcelcarcinomen, uitgezaaide tumoren, gonadoblastomen en vele andere vormen. De eerste en tweede fase zijn indicaties voor een operatie, maar de derde en vierde fase hebben al metastasen en vrouwen met een dergelijke diagnose leven in ondragelijke pijn, maar chirurgische behandeling kan geen resultaat opleveren, alleen meer schade aanrichten.
Epitheliale eierstokkanker is de meest voorkomende. Het kan overgaan van goedaardige tumoren. Wijs endometriale, papillaire, slijmachtige kanker toe. Deze vorm van de ziekte wordt na 40 jaar vaker bij vrouwen vastgesteld. Dit type wordt gekenmerkt door bilaterale orgaanschade, de aanwezigheid van heterogene cysten. Het is bijna onmogelijk om een goedaardige tumor visueel te onderscheiden van een kwaadaardige tumor, daarom ondergaat een vrouw die symptomen van de ziekte vindt een aantal onderzoeken.
De eerste graad van epitheliale laesie manifesteert zich op geen enkele manier, en ongeacht hoeveel een vrouw een gynaecoloog bezoekt, hij zal niet in staat zijn om een diagnose te stellen zonder een oncologische analyse. Sommige soorten tumoren hebben voorwaardelijke maligniteit, slijmachtige formaties zijn bijvoorbeeld geen kanker, maar dringen de buikholte binnen, en in dit geval leven vrouwen niet lang, bedwelming van het lichaam begint en volledige uitputting.
De stromale soorten zijn er in verschillende soorten, afhankelijk van de reden:
Deze variant van pathologie scheidt actief hormonen af, daarom kunnen de symptomen eerder worden gezien. Jonge meisjes met deze ziekte hebben mogelijk een eerdere puberteit en vrouwen kunnen hevig bloeden op verschillende momenten van de menstruatiecyclus. Oudere vrouwen vertonen symptomen van "verjonging", rimpels verdwijnen geleidelijk, de teint krijgt een egale tint. Oncologie bij vrouwen tijdens de menopauze maakt ze jonger dan hun leeftijd, maar doodt geleidelijk.
De symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van de mate van orgaanschade. De eerste fase van een ovariumtumor is asymptomatisch. Naarmate de tumor groeit, beginnen de typische symptomen van deze ziekte te verschijnen..
De tweede en derde graad van kwaadaardige ovariumtumor manifesteren zich:
Bij infectie treden symptomen van verhoogde lichaamstemperatuur, koorts, eetlust en slaapstoornissen op. Elk stadium kan symptomen geven van prikkelbaarheid, depressie, stemmingsstoornissen. Een vrouw kan dramatisch afvallen. Minder vaak voorkomende symptomen van inwendige bloedingen, ascites, stopzetting van de menstruatie.
De meest voorkomende symptomen van een kwaadaardige ovariumtumor zijn bilaterale locatie, progressieve groei, afwezigheid van holtes.
Pathologie verloopt in 4 fasen:
In de vierde fase vragen vrouwen zich al af hoe lang ze nog te leven hebben. Oncologische ziekten gedragen zich in elk geval anders, wat grotendeels van de patiënt zelf afhangt..
De prognose in de laatste fase is ongunstig, geen behandeling helpt. De eerste en tweede fase zijn indicaties voor chirurgische behandeling. De aangetaste eierstokken worden verwijderd. Bij fase twee en drie kan het nodig zijn de baarmoeder te verwijderen.
De eerste en tweede graad hebben een gunstige prognose voor behandeling. Na de operatie ondergaan vrouwen bestralingstherapie of chemotherapie. Na het passeren van alle procedures, blijft de vrouw onder toezicht van een oncoloog en houdt zich bezig met het voorkomen van de vorming van een kwaadaardige tumor van naburige organen. Zelfs in het stadium van de diagnose is het belangrijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen om deze uit te sluiten of het effect op het lichaam te beperken.
Als tijdens de zwangerschap een kwaadaardig neoplasma wordt gedetecteerd, begint de behandeling pas na de bevalling. Wanneer er een bedreiging is voor de gezondheid van een vrouw, wordt de zwangerschap afgebroken, een operatie uitgevoerd.