Ascites is een ernstige complicatie van verschillende ziekten, waarbij een grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in de buikholte. De gedetecteerde ascites in de oncologie bemoeilijken het beloop en de behandeling van de onderliggende ziekte ernstig, verslechteren de prognose. Bij patiënten met oncologische aandoeningen van organen die in contact komen met de bladen van het peritoneum, is de gemiddelde kans op vochtuitstroming in de buikholte 10%.
De ophoping van overtollig vocht in de buikholte gaat gepaard met ongeveer de helft van alle gevallen van eierstokkanker bij vrouwen. Het bemoeilijkt ook het verloop van neoplasmata:
De ernst van de toestand van de patiënt hangt niet af van het feit of de primaire tumor de oorzaak was van de pathologie of de metastase ervan. Tekenen van verhoogde intra-abdominale druk, diafragma-verhoging en verminderde ademhalingsbewegingen van het longweefsel worden toegevoegd aan de manifestaties van kanker. Als gevolg hiervan verslechteren de omstandigheden voor het werk van het hart en de longen, nemen hart- en ademhalingsfalen toe, wat de dodelijke afloop van de ziekte dichterbij brengt..
De buikholte wordt gevormd door 2 bladeren. Een van hen (pariëtaal) bekleedt het binnenoppervlak en de andere (visceraal) omringt de dichtstbijzijnde organen. Beide bladeren produceren een kleine hoeveelheid vloeistofafscheiding door hun kliercellen. Met zijn hulp wordt een kleine lokale ontsteking geëlimineerd, organen en darmen worden beschermd tegen wrijving.
De vloeistof wordt voortdurend vernieuwd omdat het teveel wordt geabsorbeerd door het epitheel. Accumulatie is mogelijk als het saldo van deze toestand onevenwichtig is. In 75% van de gevallen hebben patiënten met ascites levercirrose. Deze ziekte heeft het maximale aantal etiologische factoren dat tot pathologie leidt.
Deze omvatten een toename van de hydrostatische druk in de bloedvaten onder invloed van stagnatie in het veneuze en lymfestelsel door hartstoornissen en een daling van de oncotische druk in het bloed als gevolg van leverfunctieverlies en een afname van de albumine-eiwitfractie..
Ascites van de buikholte in de oncologie sluiten deze mechanismen niet uit als aanvulling op de belangrijkste schadelijke factor: hyperfunctie van het abdominale epitheel met tumorlaesies van de peritoneale vellen. De groei van kwaadaardige cellen veroorzaakt irritatie en niet-specifieke ontstekingen.
De belangrijkste rol van het zaaien met kwaadaardige cellen bij eierstok- en baarmoederkanker bij vrouwen. De complicatie in deze gevallen maakt de algemene toestand van de patiënten zo moeilijk dat ze sterven met een toename van abdominale ascites.
Van aanzienlijk belang is de directe compressie van het leverweefsel door de tumor en het creëren van voorwaarden voor portale hypertensie. Bij een toename van de veneuze druk wordt het watergedeelte van het bloed in de buikholte geloosd.
Kankervergiftiging gaat gepaard met een gebrek aan zuurstof in de cellen (weefselhypoxie). Het nierweefsel is erg gevoelig voor veranderingen en reageert door de filtratie te verminderen. Dit zet het werkingsmechanisme in werking van het antidiuretisch hormoon van de hypofyse, dat natrium en water vasthoudt..
Sommige auteurs onderscheiden hepatische en extrahepatische mechanismen in de pathogenese van ascites. Aan de hand van het voorbeeld van kwaadaardige groei zien we hoe deze oorzaken elkaar aanvullen. De zuigfunctie van het peritoneum en de lymfevaten is aangetast.
Een voorbeeld van lokale veranderingen is abdominaal lymfoom. Deze tumor gaat gepaard met een verminderde doorgankelijkheid van de intra-abdominale lymfekanalen. Van hen gaat de vloeistof rechtstreeks in de buikholte.
De provocerende oorzaken van ascites bij oncologische ziekten kunnen zo'n anatomisch kenmerk zijn als de nabijheid van de plooien van het peritoneum (hechting), de overvloed aan bloed en lymfevaten, die de snelle verspreiding van kwaadaardige groei naar aangrenzende weefsels veroorzaakt.
Het zweten van vloeistof kan worden gestimuleerd door het wegdrijven van atypische cellen in de peritoneale holte tijdens de operatie, interne ontkieming van de wanden van het peritoneum door een kwaadaardige tumor, evenals een chemokuur.
Bij kankerpatiënten ontwikkelt ascites zich geleidelijk over een aantal weken of maanden. Patiënten ervaren symptomen wanneer een aanzienlijke hoeveelheid vocht zich ophoopt. De belangrijkste symptomen zijn:
Deze symptomen worden geassocieerd met de opkomst van de koepel van het diafragma, schending van de peristaltiek van de slokdarm, darmen, reflux reflux van de zure inhoud van de maag in de slokdarm. Sommige patiënten klagen over aanvallen van hartritmestoornissen. Tijdens de observatie onthult de behandelende arts een vergrote buik. In staande positie gaat het naar beneden, de navel steekt uit.
Patiënten met "hepatische" ascites worden gekenmerkt door een "kwallenkop" -patroon als gevolg van de vorming van dichte verwijde aderen rond de navel. De ophoping van vocht veroorzaakt problemen bij het buigen, beslaan.
Helaas is het niet ongebruikelijk dat jonge vrouwen met een verwaarloosde eierstoktumor worden geïdentificeerd die gedurende lange tijd zelfverzekerd waren in hun zwangerschap, dit werd vergemakkelijkt door het stoppen van de menstruatie..
De opgehoopte vloeistof drukt zelf op de tumor en veroorzaakt bederf. Metastase langs het veneuze systeem en hartfalen manifesteren zich door een moeilijke uitstroom van bloed naar het hart. Dit leidt tot zwelling van de voeten, benen, uitwendige geslachtsorganen..
Alle beschreven symptomen ontwikkelen zich niet afzonderlijk. In de eerste plaats zijn er de tekenen van een kwaadaardige tumor. Ascites vereist een aanvullende behandeling, omdat het gevaarlijker wordt om met zijn manifestaties te leven vanwege de mogelijkheid van andere complicaties.
Ongeacht de redenen worden er 3 stadia onderscheiden tijdens het verloop van ascites. Ze zijn ook typisch voor patiënten met kanker:
De ernst van de onderliggende ziekte bij het optreden van ascites verkleint de kans op herstel van de patiënt. De kans op gevaarlijke complicaties wordt nog groter. Deze omvatten:
Een complicatie zoals ascites wordt op voorhand aangenomen tijdens het beloop van kanker. Bij het begeleiden van de patiënt is de arts verplicht te wegen. De groei van massa tegen de achtergrond van uitgesproken gewichtsverlies van armen, benen en lichaam roept het vermoeden op van verborgen oedeem.
Als je een schokkerige beweging maakt met je hand aan de ene kant van de buik, dan zal de andere hand in aanwezigheid van vloeistof een golf aan de andere kant voelen. Aanvullende onderzoeken dienen als objectieve bevestiging:
Therapie van ascites zou theoretisch voornamelijk moeten bestaan uit het onderdrukken van de groei van kwaadaardige cellen in het peritoneum. Dan kunnen we de verwijdering van het irriterende mechanisme en het herstel van de functie van vochtopname verwachten..
Maar in de praktijk helpen chemotherapiemethoden ascites alleen te verminderen met neoplasmata in de darm, en wanneer ze gelokaliseerd zijn in de lever, maag, baarmoeder, eierstokken, blijven ze ondoeltreffend..
Het blijft om de opname en uitscheiding van vocht met voedsel te regelen, om te rekenen op de optimale omstandigheden voor de werking van diuretica (diuretica). U kunt overtollig water verwijderen met een restrictief dieet. De patiënt krijgt een zoutvrij dieet voorgeschreven, alle gerechten worden zonder zout bereid, in overleg met de arts is het mogelijk om zout aan de plaat toe te voegen.
Uitgesloten zijn hete kruiden, zwaar vet voedsel, allemaal gebakken. Het verbruikte vloeistofvolume wordt berekend door diurese (de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden). Tegelijkertijd moet het menu voedingsmiddelen bevatten die het lichaam van eiwitten en kalium voorzien. Daarom wordt aanbevolen:
Overdrijf het niet bij het voorschrijven van diuretica. Er is een bekende aanbeveling van artsen om meer vloeistof te drinken in geval van intoxicatie. Dit geldt ook voor kanker. Uitscheiding van een grote hoeveelheid water uit het lichaam verhoogt de algemene intoxicatie met de vervalproducten van kwaadaardige cellen, daarom wordt gewichtsverlies bij inname van diuretica met 500 g per dag als acceptabel beschouwd.
De keuze van diuretica en dosering is altijd aan de arts. U kunt niet zelf van medicijn wisselen, het regime breken. Het meest effectief is de combinatie van Furosemide, Veroshpiron en Diacarb.
Furosemide (Lasix) behoort tot de groep van lisdiuretica. De actie is gebaseerd op het blokkeren van de reabsorptie van natrium en chloor in de tubuli en lus van Henle, het uitscheidingsapparaat van de nieren. Verwijdert tegelijkertijd kalium. Om de elektrolytenbalans niet te verstoren en geen aritmie-aanvallen te veroorzaken, worden kaliumpreparaten voorgeschreven (Panangin, Asparkam).
Veroshpiron is, in tegenstelling tot Furosemide, een kaliumsparend middel. Het bevat spironolacton (bijnierhormoon). Het is met behulp van het hormonale mechanisme dat het mogelijk is om overtollig vocht te verwijderen zonder kalium. De tabletten treden 2–5 dagen na aanvang van de toediening in werking. Het resterende effect houdt 3 dagen aan na stopzetting van de medicatie.
Diacarb is een gericht medicijn. Vooral geïndiceerd voor de preventie van hersenoedeem, minder effectief in het proces van urineproductie. De werking begint 2 uur na inname. Geassocieerd met het blokkeren van het enzym koolzuuranhydrase in nier- en hersenweefsel.
Meestal wordt de procedure van laparocentese gebruikt om de opgehoopte vloeistof in de peritoneale holte in het resistente stadium van ascites te verwijderen. De methode wordt als chirurgisch beschouwd, hoewel het eigendom is van therapeuten op gespecialiseerde afdelingen.
De essentie van de techniek: de patiënt zit op een stoel, de buik rond de navel wordt behandeld met jodium. Novocaine-oplossing wordt geïnjecteerd op een punt ongeveer 2 cm onder de navelstrengring om lokale anesthesie te bewerkstelligen. Vervolgens wordt met een speciaal instrument (trocar) een punctie van de buikwand gemaakt. Het verschijnen van vloeistof geeft aan dat het de peritoneale holte is binnengedrongen. Er is een buis aangesloten waardoor de vloeistof door de zwaartekracht wordt weggepompt.
Er wordt één keer maximaal 10 liter vloeistof verwijderd. Tegen de achtergrond van een geleidelijke afname van de buik, worden de lakens samengetrokken om te voorkomen dat de patiënt instort. In sommige gevallen, als het niet mogelijk is om onmiddellijk een groot volume vloeistof in de peritoneale holte te trekken, wordt een drainageslang ingebracht en gesloten tot de volgende keer. De procedure wordt dus 2-3 dagen achter elkaar herhaald..
Tijdens laparocentese is het noodzakelijk om de steriliteit te bewaken, omdat het risico op infectie van het peritoneum en peritonitis toeneemt
Laparocentese wordt niet uitgevoerd:
Peritoneoveneuze shunting - bestaat uit het verbinden van een speciale buis van de buikholte met de superieure vena cava, waardoor, wanneer de patiënt ademt, de vloeistof in het veneuze bed stroomt. Deperitonisatie - excisie van delen van het peritoneum om extra wegen voor vloeistofverwijdering te bieden.
Omentohepatophrenopexy - excisie van het omentum gefuseerd aan de voorste buikwand en gehecht aan het middenrif of de lever, het is nodig als het omentum de laparocentese verstoort.
Bij volksgenezers worden kruidentincturen beschreven die ascites bij kanker helpen verminderen. Artsen behandelen ze buitengewoon negatief, omdat patiënten, die in fantastische resultaten geloven, vaak de hoofdbehandeling verlaten.
Bij gebrek aan echte hulp van de lopende therapie van een patiënt met kanker, is het echter begrijpelijk. Daarom bieden we een lijst met planten die volgens herboristen kunnen helpen:
Veel meer zelfverzekerde artsen bevelen naast medicijnen ook diuretische vergoedingen aan. Ze omvatten degenen die groeien in centraal Rusland:
Het totale overlevingspercentage van patiënten met ascites bij oncologische aandoeningen geeft teleurstellende cijfers: slechts de helft van de patiënten zal twee jaar leven. Het uiteindelijke resultaat is beter of slechter dan de verwachte periode.
Het hangt af van de reactie van de patiënt op de behandeling, de leeftijd, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de nieren, lever, hart, de aard van tumorgroei. Ascites in de beginfase met tumoren worden veel effectiever behandeld. Daarom moet bij de behandeling van maligne neoplasmata een vroege diagnose van complicaties worden overwogen..
Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte; deze aandoening wordt waterzucht genoemd. Het ontstaat als gevolg van ziekten van de buikorganen of pathologische neoplasma's daarin. Ascites in de oncologie worden in 10% van de gevallen waargenomen.
Het verschijnen van effusie in de buik met oncologie compliceert het verloop van de ziekte als gevolg van stofwisselingsstoornissen. De prognose voor herstel bij een progressieve ziekte is in veel gevallen teleurstellend, aangezien kankercellen en infecties zich actief ontwikkelen in een vloeibaar medium.
Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.
In een gezond lichaam wordt de vloeistofafscheiding geproduceerd door de kliercellen van het peritoneum continu geabsorbeerd door de weefsels. De vloeistof die door de voeringweefsels wordt afgescheiden, smeert de interne organen van het bekken, vervult een beschermende functie en beschermt tegen infecties. Transudaat wordt constant geproduceerd en afgevoerd.
Wat is ascites? Het geheime updateproces is verbroken. Wanneer pathogene flora in de buikholte verschijnt, neemt het volume van de vochtproductie toe. Wanneer het niet langer wordt opgenomen, treedt stagnatie op. Bij oncologie hoopt zich tot 25 liter transsudaat op in de buik. Het drukt op interne organen, wordt een proeftuin voor de groei van microben, bacteriën, de ontwikkeling en verspreiding van kankercellen.
Ascites bij kanker van de lever, maag, darmen, geslachtsdelen komt voor tegen de achtergrond van de nederlaag van de voeringplaten van het peritoneum door pathogene cellen. Ze irriteren de klierweefsels. Het ontstekingsproces begint, oedeem treedt op, de lymfe neemt het geproduceerde transsudaat niet meer op.
De ophoping van vocht in de buikholte komt niet bij alle kankers voor. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte bij vrouwen is gevorderde eierstokkanker..
Hij heeft ook de diagnose kanker:
In 70% van de gevallen komt ascites voor bij leverkanker. Minder vaak voor bij laesies van de maag, alvleesklier en galblaas.
Bij maagkanker verschijnt in 5% van de gevallen vocht. In dit geval voelt de patiënt constant knijpen in de maag, zuur wordt in de slokdarm gegooid. Carcinomatose van het peritoneum en ascites treden op als gevolg van oncologische laesies van organen, wat de toestand van patiënten aanzienlijk compliceert.
Kankercellen komen het peritoneum alleen binnen door nauw contact met de aangetaste organen, vaak komt dit door een tumor in de darm. Metastasen verspreiden zich na een operatie voor resectie van oncologische weefsels.
Heel vaak leiden abdominale ascites in de oncologie tot stofwisselingsstoornissen. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte wanneer de water-zoutbalans wordt verstoord.
Dit gebeurt om een aantal redenen:
Ascites bij kanker komen vaak voor bij ernstige intoxicatie van het lichaam. In het begin ontwikkelt het zich onmerkbaar, manifesteert het zich na weken of maanden. Het belangrijkste kenmerkende symptoom is een gezwollen buik. Bij vrouwen met oncologie met schade aan de eierstokken verandert de fase van de cycli, soms stopt de menstruatie helemaal. De buik wordt vergroot zoals tijdens de zwangerschap.
Wanneer vloeistof zich in grote hoeveelheden ophoopt, drukt het op het middenrif en treden karakteristieke symptomen op:
De algemene toestand van een kankerpatiënt tegen de achtergrond van abdominale ascites verslechtert merkbaar. Dit manifesteert zich door zwakte, vermoeidheid en ernstig lichaamsoedeem. Er zijn problemen met het werk van het spijsverteringskanaal. Een persoon verliest gewicht en de maag neemt voortdurend toe.
De ziekte wordt alleen gedetecteerd met een diagnostisch onderzoek van de patiënt. De arts onthult de karakteristieke verdeling van de buik naar de zijkanten wanneer de patiënt ligt. Bij het tikken op de borst verandert het geluid op verschillende posities van het lichaam.
Ultrasone diagnostiek detecteert vloeistofophopingen tot 200 ml, zodat u de toestand van organen naast het peritoneum kunt bepalen. Andere beeldvormende technieken (röntgenfoto's en tomografie) detecteren ascites door te observeren hoe vloeistof beweegt wanneer de houding van de patiënt verandert.
Als oncologie wordt vermoed, wordt het geheim dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, gecontroleerd op de aanwezigheid van kankercellen en pathogene microflora, want deze laparocentese wordt uitgevoerd.
Als vloeistof wordt gedetecteerd in de buikholte, wordt de patiënt een complexe therapie voorgeschreven. Behandeling van ascites in de oncologie wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd. De behandeling van de onderliggende ziekte gaat door en de gevolgen worden geëlimineerd. De patiënt krijgt ondersteunende therapie, het immuunsysteem wordt hersteld. Hij krijgt een complex van medicijnen voorgeschreven die het ontstekingsproces stoppen.
Het complex omvat de volgende methoden:
Hoe abdominale ascites in de oncologie moeten worden behandeld, wordt uiteindelijk beslist door de behandelende oncoloog.
Tijdens laparocentese wordt tot 10 liter exsudaat weggepompt. Een lekke band kan tot drie keer per maand worden uitgevoerd. De toestand van de patiënt verbetert aanzienlijk na de procedure. De punctie gebeurt op de chirurgische afdeling, de naald wordt onder echografische observatie in de navel ingebracht. Het exsudaat stroomt spontaan weg, onder druk van de buikspieren. De verminderde buik moet na de ingreep strak worden aangedraaid. Bij een grote hoeveelheid vloeistof is het mogelijk om een afvoer te plaatsen: de afvoerslang wordt gesloten tot de volgende procedure..
Punctie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met navelbreuken, tijdens de revalidatieperiode na hun operatie en bij sterke gasvorming.
Je moet veel drinken om gifstoffen te verwijderen. Oncologie en ascites komen voor tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen. Om de uitscheiding van water in het behandelingscomplex te activeren, worden diuretica verstrekt. De keuze voor een specifiek medicijn hangt af van het stadium van de oncologie, de mate van schade aan inwendige organen.
Veroshpiron, Diacarb en Furosemide hebben ongeveer hetzelfde effect op het lichaam, alleen sommige medicijnen verwijderen voornamelijk natrium, andere samen met kalium. Het is belangrijk dat patiënten de dosering van het medicijn observeren en zich houden aan het behandelingsregime.
Voedingsbeperkingen zijn gericht op het versnellen van metabolische processen, het verwijderen van water en het ondersteunen van de vitaliteit van het lichaam van de patiënt. Patiënten zijn beperkt tot de inname van zoet en hartig voedsel, het wordt aanbevolen om voedsel te weigeren dat de lever belast: zuur, gebakken, gerookt. Zuivelproducten, gedroogd fruit met een hoog kaliumgehalte, groenten, grijze granen worden aanbevolen.
Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om te gaan met de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.
Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
Het is mogelijk om ascites zonder gevolgen in de vroege stadia te genezen met tijdige detectie van oncologische ziekten.
Bij een lang beloop van de ziekte treden vaak complicaties op:
Hoe lang patiënten met de diagnose ascites leven, hangt grotendeels af van hun houding ten opzichte van de behandeling en het ontwikkelingsstadium van kanker.
Met milde vormen van ascites en de eerste stadia van kanker is het overlevingspercentage hoog, met regelmatig pompen van vloeistof leven mensen tientallen jaren.
In sommige gevallen is de ziekte volledig genezen. Bij ascites tegen de achtergrond van langdurige cirrose is de kans niet groot, niet meer dan 20%. Met de ontwikkeling van hartfalen nemen ze af tot 10%. De ziekte vordert zelden in een progressieve vorm, daarom wordt de kwaliteit van leven van de patiënt met de behandeling jarenlang verlengd. De houding ten opzichte van het genezen en helpen van dierbaren is belangrijk.
Abdominale ascites bij ovariële oncologie
Abdominale ascites: oorzaken, typen, symptomen en behandeling
Vocht in de buik met levercirrose: oorzaken, behandeling en prognose
Maagkanker stadium 4 met uitzaaiingen naar de lever, longen, lymfeklieren, peritoneum, botten: hoeveel mensen leven, behandeling, prognose
Ascites bij kinderen: foto's, symptomen, oorzaken en behandeling van waterzucht in de buikholte
Ascites (bij gewone mensen "waterzucht") is een overvloedige ophoping van vocht in de buikholte, waardoor de buikwand rekt en de buik 2-3 keer toeneemt. Niet altijd vanwege oncologie. Bij kanker van een orgaan in de buikholte kan deze complicatie optreden.
Volgens statistieken komt het alleen voor in 10% van de gevallen van oncologie van de buikorganen. Komt vaker voor als:
Een grote hoeveelheid vloeistof begint op elk orgaan te drukken, het middenrif verschuift. Beïnvloedt de functies van alle organen door ze samen te drukken. Het wordt moeilijker om te ademen, het hart wordt enorm belast en de bloeddruk stijgt. Als je de ontwikkeling van pathologie niet elimineert, kun je er zelfs aan sterven..
Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om te gaan met de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.
Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
De vloeistof zelf is nodig zodat de organen niet in direct contact met elkaar komen en de darmplooien vrij bewegen en niet met elkaar rafelen. Een gezond lichaam bevat altijd de juiste hoeveelheid essudaat, die naar behoefte wordt uitgescheiden en opgenomen.
Kanker veroorzaakt een aantal complicaties waardoor de barrière-, secretoire en resorptieve functies van de buikwand worden aangetast. Als gevolg hiervan wordt het, afhankelijk van de schending van de vloeistof zelf, veel of wordt het gewoon niet gebruikt.
Wanneer het peritoneum - de viscerale en pariëtale buiklaag wordt beschadigd door kankercellen, stopt het lymfestelsel met zijn functie en is er te veel vocht. Als de tumor groeit of metastaseert naar de buikholte, ontwikkelt zich abdominale carcinomatose - dit is een zeer onaangename complicatie.
Wat gebeurt er
Er is een ander type Ascites, waarbij kanker de lever aantast, het veneuze systeem samentrekt en de uitstroom naar de darmen blokkeert. Tegelijkertijd ontwikkelt de complicatie zelf zich snel en groeit de maag..
Met dergelijke complicaties van kwaadaardige neoplasmata leven mensen niet lang als ze laat worden ontdekt en niet worden behandeld. Als de diagnose op tijd wordt gesteld en het juiste medicatieregime wordt voorgeschreven, verbetert de prognose. Om maligne vorming en de complicaties ervan te voorkomen, moet de patiënt een correct dieet, matige fysieke activiteit en afwijzing van slechte gewoonten worden aanbevolen. Alle voedingsmiddelen die synthetische componenten bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten kleurstoffen, stabilisatoren en conserveermiddelen. Eventuele psychologische stress moet ook worden geminimaliseerd..
Voor mensen met een enorme buik is het veel moeilijker om de complicatie te zien, omdat ze aan deze last gewend zijn. Ascites zelf ontwikkelt zich gedurende lange tijd van enkele weken, tot 2-3 maanden. Later verschijnen er andere tekens:
NOTITIE! Het grootste probleem in de oncologie van abdominale ascites is dat de symptomen van de primaire focus van tumorvorming de tekenen van ascites onderbreken, daarom wordt er al een grote accumulatie vastgesteld..
De gevaarlijkste ascites zijn een complicatie van eierstokkanker, aangezien sterfte in 55% van de gevallen voorkomt. Als er veel vocht is, hoopt het zich op de tumor op en wordt het groter. Hierdoor kan het neoplasma op elk moment barsten en zal de patiënt overlijden. Symptomen
Ascites, ongeacht wat de oorzaak is van het voorkomen, is onderverdeeld in drie fasen:
Ze worden gebruikt om een nauwkeurigere diagnose te stellen en bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld.
NOTITIE! Ascites is een gevaarlijke complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt..
Redenen voor vochtophoping:
Een van de moeilijkste gevallen is de aanwezigheid van oncologie. Een patiënt met een tegenvallende prognose en verergerde symptomen kan een operatie worden voorgeschreven.
Pasgeborenen kunnen ook ascites hebben. Meestal wordt het veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen in het maagdarmkanaal bij een kind, verschillende aangeboren oedeem.
In dit geval zijn de belangrijkste oorzaken van de pathologie natuurlijk verschillende ziekten of slechte gewoonten van de moeder die het kind droeg..
Overtollig vocht kan een tekort aan proteïne in het voedsel van uw baby veroorzaken. Soms valt de prognose van het beloop van ascites voor pasgeborenen tegen
Om precies te begrijpen waarom overtollige vloeistof zich in het lichaam begon op te hopen, moet u een specialist bezoeken en hardwarediagnostiek ondergaan.
Bij het diagnosticeren van deze complicatie is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het wegpompen van vloeistof met behulp van laparocentese. Ook gaat de patiënt onmiddellijk op een bepaald dieet en krijgt hij diuretica..
NOTITIE! Soms is chemotherapie effectief als er uitzaaiingen in de buikholte zitten. Met behulp van reagentia kunt u proberen kleine haarden te vernietigen. Bij kanker van de eierstokken, maag en baarmoederhals is deze methode nutteloos.
Behandeling van ascites in de laatste fasen vindt alleen plaats met deze methode. Er wordt een kleine prik in de onderbuik gemaakt en het water wordt weggepompt. Tijdens laparocentese wordt een deel van het exsudaat genomen als analyse voor de studie van atypische cellen, microflora, enz..
Tot 10 liter kan direct worden weggepompt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, wordt een katheter in de buik geplaatst zodat de vloeistof nog langzamer wegvloeit. Toegegeven, in dit geval kan de bloeddruk dramatisch dalen. Als de patiënt zich na de ingreep normaal voelt, wordt hij naar huis gestuurd.
Contra-indicaties
Laparocentese wordt niet gedaan als:
Samen met de medicijnen drinkt de patiënt kalium om het water-elektrolytmetabolisme in het lichaam niet te verstoren. Het effect zelf zal niet onmiddellijk optreden, dus u zult moeten wachten.
NOTITIE! De medicijnen zelf mogen alleen worden gebruikt met toestemming van een arts..
Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en een behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:
Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..
Voeding en een goed dieet helpen het vochtophoping in ascites te verminderen. Laten we een paar regels bekijken:
Probeer ook vast te houden aan het dieet van de onderliggende ziekte. Eet plantaardig voedsel dat rijk is aan vitamines, mineralen en sporenelementen.
Ascites in de oncologie schaden het verloop van de behandeling en de prognose voor overleving aanzienlijk. Het is een feit dat metastasen nergens heen gaan en methoden om ascites te behandelen niet effectief zijn bij kwaadaardige ziekten. Naast complicaties worden nierfalen, hydrothorax en intoxicatie van het oncologische proces toegevoegd.
Als de patiënt ouder is en bijkomende ziekten heeft die verband houden met het hart en het bloedsysteem, dan is de prognose niet bemoedigend. Volgens statistieken, met complicaties van ascites, leeft tot 50% van de patiënten binnen 2 opeenvolgende jaren. Met een gunstige operatie om metastasen te verwijderen, leeft de patiënt veel langer.
Ascites met een oncologische aandoening verergeren soms het algemene welzijn van de patiënt. In de regel treedt een dergelijke complicatie op in de late stadia van de oncologie, waarbij de prognose van overleving afhangt van de aard van de tumor zelf en de prevalentie ervan in het hele lichaam..
De ontwikkeling van ascites kan worden voorkomen door een ervaren arts die de patiënt observeert. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met de bestrijding van verschillende soorten kanker. Kwalificatie van medisch personeel en de nieuwste apparatuur maken nauwkeurige diagnostiek en hoogwaardige, effectieve behandeling mogelijk in overeenstemming met Europese normen.
U kunt telefonisch een afspraak maken.
Wees alert op uw gezondheid en vraag bij verdenking van ascites advies aan het Yusupov-ziekenhuis.
Natalia Aleksandrovna Vyaznikova
NOTITIE! Alle fondsen mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de oncoloog.
Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vrij vocht in de buikholte. De diagnose is secundair en ontwikkelt zich als een begeleidende vorm van ernstige ziekte. In het bijzonder oncologie.
Ascites van de buikholte in de oncologie komen gemiddeld voor bij 10% van de patiënten met kwaadaardige formaties in de peritoneale organen. Het leidt tot complicaties van de primaire ziekte en compliceert het behandelingsproces..
Een toename van vocht in de buikholte leidt ertoe dat de inwendige organen worden verplaatst, de aderen in het rectum, de onderbenen uitzetten, het risico op hernia's in de lies en navel neemt toe. Waterzucht van het peritoneum gaat gepaard met ernstige ziekten en signaleert het begin van de laatste fase van de primaire ziekte.
Ascites in de oncologie treden op als gevolg van de pathologie van elk orgaan in de buurt van de interne buikholte. Er is een proces waarbij vloeistofafscheiding in de buikstreek terechtkomt als de tumor door de buitenwand van het orgel groeit.
De complicatie gaat gepaard met de genoemde ziekten:
Ascites kunnen ook voorkomen bij pasgeboren baby's. Pathologie treedt op als hemolytische ziekte wordt gediagnosticeerd. Baby's jonger dan een jaar lijden aan pathologie met diagnoses van ondervoeding, aangeboren nefrotisch syndroom.
Het gevaar van waterzucht van de buik ligt niet alleen in het begin van een ernstig stadium van oncologie, maar ook in de complicatie van het werk van de longen en het hart. De druk in de buikholte neemt toe, wat leidt tot ademhalings- en hartfalen.
De buikholte bestaat uit twee vellen. De eerste bedekt het binnenoppervlak van het peritoneum en de tweede bevindt zich rond de organen van de holte. Cellagen produceren vloeistof.
Buikvocht is normaal. Op voorwaarde dat het net genoeg wordt geproduceerd om de organen van het peritoneum te omringen en te voorkomen dat ze tegen elkaar wrijven. Deze vloeistof wordt sereuze vloeistof genoemd. Tijdens normaal functioneren van het lichaam wordt het opgenomen door het epitheel.
Wanneer het mechanisme wordt verstoord, treedt lymfestagnatie op, verslechtert de vochtopname, hoopt zich vocht op in de buikholte. Ascites verschijnt. De belangrijkste reden voor ontwikkeling is dus het falen van het mechanisme van de water-zoutbalans in het lichaam..
Het ontwikkelingsmechanisme kan verschillen, afhankelijk van de pathologie. Als de lever bijvoorbeeld door cirrose is beschadigd, maakt het orgaan weinig eiwitten aan. Een afname van het niveau leidt tot verdunning van het plasma. Als gevolg hiervan komt de vloeistof door de vaatwanden de vrije holte binnen en veroorzaakt ascites. Bovendien vormt zich littekenweefsel op de zieke lever, dat op de bloedvaten drukt en er plasma uit perst.
Het gevaar van waterzucht bij het ontstaan van een vicieuze cirkel, omdat de mechanismen van de lichaamssystemen een voor een falen.
Wanneer de aderen worden samengedrukt, komt de vloeistof eruit de lymfestroom binnen. Het systeem faalt, de druk in de knooppunten neemt toe, de vloeistof komt de peritoneale holte binnen. Hierdoor circuleert het bloed minder, daalt de druk.
Het menselijk lichaam begint het compensatieproces en begint intensief hormonen te produceren. Een toename van hormonale niveaus veroorzaakt een toename van de druk in de slagaders. Overtollig vocht uit de bloedvaten komt weer in de maag. De cirkel is gesloten en ascites worden ingewikkeld..
In 90% van de gevallen wordt de vochtgroei in de holte veroorzaakt door drie factoren:
In het oncologische proces wordt, naast de belangrijkste factoren van ascites, een ontsteking toegevoegd, die een tumor van het aangetaste orgaan veroorzaakt. In het laatste geval begint het orgaanmembraan een groter volume vloeistof te produceren dan het kan absorberen. Kwaadaardige groei zet ook druk op de lymfeklieren, waardoor lymfestroom wordt voorkomen. Stagnatie treedt op, vloeistof stroomt de vrije ruimte in.
Wanneer de complicatie gepaard gaat met hartfalen, is er een schending van de hart- en leverbloedstroom. Overtollig plasma komt het peritoneum binnen. De epitheellaag kan geen extra vocht opnemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich waterzucht in de buik..
Bij kankertumoren wordt ascites veroorzaakt door deze factoren:
Er zijn redenen die geen verband houden met oncologie:
Ascites wordt veroorzaakt door een aantal chronische ziekten. Bijvoorbeeld:
Factoren die de ontwikkeling van waterzucht bij zuigelingen veroorzaken, zijn onder meer:
Bovendien kunnen een aantal redenen worden opgemerkt die geen ascites veroorzaken, maar het risico op de ontwikkeling ervan als bijkomende complicatie vergroten. Deze omvatten:
De symptomen zijn afhankelijk van het orgaan waarin de kwaadaardige tumor groeit. De complicatie treedt binnen enkele maanden op en gaat gepaard met symptomen:
Tijdens het onderzoek voelt de arts de buik, diagnosticeert hij de vergroting, het uitsteeksel van de navel.
Als ascites gepaard gaat met eierstokkanker, kunnen vrouwen het soms verwarren met zwangerschap, omdat de menstruatie met een tumor van het voortplantingssysteem stopt.
Tekenen van ascites zijn secundair. De belangrijkste ziekte is nog steeds een oncologische tumor. Waterzucht bemoeilijkt het beloop van de primaire pathologie.
Ascites manifesteert zich in drie fasen:
Waterzucht suggereert een onderliggende kanker.
Naast het onderzoeken van de vergrote buik, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:
In theorie zou de behandeling van ascites allereerst gericht moeten zijn op het elimineren van de primaire oorzaak - de groei van kankercellen. Als het mogelijk is dit proces op te schorten, kan men hopen het mechanisme voor het verwijderen van overtollig vocht op een normale manier te herstellen..
Maar de praktische toepassing van chemotherapie helpt alleen bij darmtumoren. Als kankercellen zich hebben verspreid naar de lever, maag, baarmoeder of eierstok, is de behandeling niet effectief.
Daarom wordt speciale aandacht besteed aan het bewaken van het vloeistofvolume en de tijdige verwijdering ervan uit het lichaam. Dit wordt geholpen door een zoutarm dieet. Een persoon is beperkt in het gebruik van kruiden, vet voedsel, en ook die bereid zijn door te braden.
Voeding is gebaseerd op de opname in de voeding van een grote hoeveelheid kaliumhoudende en eiwitrijke voedingsmiddelen. Bij ascites wordt aanbevolen om te eten:
Bovendien worden andere behandelingsmethoden gebruikt.
Geneesmiddelen die overtollig vocht helpen verwijderen, worden diuretica genoemd. Artsen schrijven ze met de nodige voorzichtigheid voor. De terugtrekking van vloeibare afscheiding bij kanker verhoogt het toxische effect op het lichaam van de elementen van vernietiging van kwaadaardige cellen. Daarom is het gebruik van diuretica acceptabel als het gewichtsverlies van de patiënt niet meer dan 500 gram per dag bedraagt..
In de beginfase van de behandeling wordt de patiënt een minimale dosis diuretica voorgeschreven om het risico op bijwerkingen te verminderen. Worden als effectief beschouwd:
Tijdens de opname is een belangrijk onderdeel van de therapie controle over het dagelijkse volume van de uitgescheiden urine - diurese. Als het onvoldoende is, worden medicijnen vervangen door sterkere medicijnen: Triampur, Dichlothiazide.
Naast diuretica krijgt de patiënt medicijnen van een andere aard:
We hebben het over laparocentese. De procedure bestaat uit het doorboren van de voorste buikwand onder plaatselijke verdoving. Er wordt een buis in de punctie gestoken, met behulp waarvan overtollig vocht uit de peritoneale holte wordt gepompt. De indicatie wordt beschouwd als het intense stadium van ascites, wanneer het vloeistofvolume de 20 liter overschrijdt..
In één procedure is het mogelijk om 10 liter vloeistof weg te pompen. Maar de frequentie van manipulatie brengt een verhoogd risico op infectie van de buikholte met zich mee, wat kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis. Er kunnen verklevingen optreden in de buik van de patiënt, wat ook een complicatie wordt van laparocentese.
Daarom wordt drainage gebruikt. De buis blijft in de buik van de patiënt zitten en wordt een tijdje geblokkeerd. Na een paar dagen wordt het pompen herhaald. Met deze aanpak kunt u de toestand van de patiënt bewaken..
Een punctie van de buik wordt niet gebruikt als:
Minder vaak, met waterzucht, worden aanvullende chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:
Deskundigen op het gebied van traditionele therapieën zijn van mening dat kruidentincturen de hoeveelheid vocht in de buikholte kunnen verminderen en ascites kunnen stoppen. Artsen nemen dergelijk advies negatief op, aangezien patiënten vaak stoppen met het volgen van de belangrijkste behandelingstactieken. Folkmedicijnen zullen het kankerproces niet kunnen stoppen. Maar ze kunnen bijdragen aan het verwijderen van vocht uit het lichaam..
Traditionele genezers raden aan om afkooksels te drinken uit de wortel van moerascalamus, kroontjeskruid, moerassabel. Bovendien erkennen artsen het positieve effect van het drinken van diuretische thee met mariadistel, berkenknoppen, tijm, salie, munt, sint-janskruid, moederkruid..
De prognose voor mensen bij wie abdominale ascites zijn vastgesteld, is ongunstig, zelfs als er geen kankergezwel is.
Bij het voorspellen van overleving wordt rekening gehouden met een aantal factoren:
Meer dan de helft van de geregistreerde kankerpatiënten leeft niet langer dan drie jaar vanaf het moment van diagnose. De tweede helft van de patiënten blijft in leven, maar hun kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd, wat leidt tot een beperking van sociale en huishoudelijke activiteiten.
Als waterzucht optreedt als begeleiding van oncologische pathologie, wordt de overlevingsprognose gecompliceerd door het stadium van kanker, de mate van pathologie.
Als ascites in de vroege stadia worden gedetecteerd, is kwaadaardige tumortherapie succesvol..
Wanneer het proces wordt verwaarloosd, zijn er geen exacte statistieken over de overleving van kankerpatiënten in combinatie met ascites. In deze situatie is het moeilijk om de oorzaak van de verslechtering van de toestand van de patiënt vast te stellen. Het kan worden veroorzaakt door zowel een primaire ziekte als een secundair proces..
Naast het ernstige verloop van de onderliggende pathologie, leidt ascites tot extra complicaties. Onder hen:
De processen beginnen plotseling en veroorzaken complicaties bij de behandeling van belangrijke pathologieën.
Om de ophoping van vloeibare secretie uit te sluiten, moet u tijd besteden aan het voorkomen van primaire ziekten die waterzucht kunnen veroorzaken. De lijst omvat kankers van de organen van het voortplantingssysteem, evenals cirrose van de lever, ziekten van het maagdarmkanaal, organen van het cardiovasculaire systeem.
Een normaal metabolisme in het lichaam is mogelijk als de organen normaal functioneren. Het wordt verondersteld de gezondheid van de lever, pancreas, milt en nieren te controleren, die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van giftige stoffen.
Preventiemaatregelen zijn onder meer: