In het lichaam vervult de lever veel functies die van vitaal belang zijn voor de mens. Het is dit orgaan dat deelneemt aan het proces van het verwerken en filteren van gifstoffen die het menselijk lichaam binnendringen. Bovendien neemt de lever deel aan het pompen en reinigen van bloedvloeistof, wat voor grote stress zorgt.
Een van de meest voorkomende leveraandoeningen is ascites, wat een ernstige bedreiging vormt voor een normaal vol leven..
Ascites is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ophoping en stagnatie van vocht in de buik. In zeldzame gevallen ontwikkelt het zich als een onafhankelijke ziekte. Meestal treedt het uiterlijk op tegen de achtergrond van een aantal andere ziekten. Ascites kunnen dodelijk zijn. Een dergelijke prognose zal grotendeels afhangen van de mate van het verloop van het proces van de onderliggende ziekte..
Het ontwikkelingsmechanisme van een pathologische aandoening kan enkele verschillen hebben, maar wordt over het algemeen gekenmerkt door de volgende stadia. Aan de binnenkant is de maag bedekt met een speciaal membraan - het peritoneum.
Zijn belangrijkste taak is om vloeistof in de lever af te geven, waardoor de interne organen normaal kunnen functioneren. Bovendien zijn de functies van de buikholte als volgt:
Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ascites treedt een schending van deze functies op. Dus bij cirrose vindt bijvoorbeeld de vernietiging van cellen plaats, waardoor ze dringend moeten worden hersteld..
Overmatige hoeveelheden pathogene levercellen drukken de aderen in de buik samen en belemmeren de normale bloedstroom.
Sommige cellen worden vervangen door littekenweefsel, dat niet alle belangrijke functies kan vervullen. Reacties van het lichaam beginnen te werken, waardoor de opname wordt vertraagd, wat leidt tot vochtophoping en de vorming van ascites.
Volgens statistieken komt de primaire vorm van ascites in 75 procent van de gevallen voor tegen de achtergrond:
Bovendien zijn er andere predisponerende factoren die de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten:
Alle bovenstaande factoren kunnen elkaar aanvullen en zo de situatie verergeren. Dus bij gediagnosticeerde levercirrose kunnen ascites zich niet alleen ontwikkelen tegen de achtergrond van intrahepatische portale hypertensie, maar ook als gevolg van een daling van de oncotische druk van het bloedplasma, wat wordt vergemakkelijkt door een afname van de eiwitconcentratie erin..
De ontwikkeling van ascites in de kindertijd kan worden veroorzaakt door verschillende verworven, aangeboren of erfelijke pathologische processen, waaronder:
Bij oudere kinderen zijn de redenen voor de ontwikkeling van pathologie dezelfde als bij volwassenen..
Het belangrijkste teken van het pathologische proces is de ophoping van een grote hoeveelheid vloeistof in het peritoneum. Deze toestand wordt waargenomen bij portale veneuze trombose. Als de ziekte enkele weken of maanden aanhoudt, begint de maag van de patiënt een ronde vorm aan te nemen..
De meest voorkomende symptomen van ascites zijn:
Als je op de buik drukt, voel je dat de vloeistof binnenin beweegt. In dit geval zijn de bewegingen golvend.
De snelle progressie van het pathologische proces gaat gepaard met symptomen zoals:
Bovendien hangt de manifestatie van symptomen af van het stadium waarin de ziekte is:
In staande positie valt op dat de buik van de patiënt naar beneden hangt; bij het liggen krijgt het vage vormen.
Tijdens het onderzoek moet de specialist het percussiegeluid bepalen, in de regel is het afgestompt. In dit geval zal de saaiheid veranderen afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt. Dit komt door de vrije vloeistofstroom van de ene sectie naar de andere. Bovendien, als u lichte schokkerige slagen op de zijkant van de buik toepast, zullen transmissiegolven worden gevoeld..
Van de instrumentele diagnostische methoden ontvangt de arts de meeste informatie tijdens het uitvoeren van echografie en computertomografie, waardoor niet alleen een kleine hoeveelheid opgehoopte vloeistof kan worden bepaald, maar ook het volume ervan kan worden beoordeeld, en ook de oorzaak kan worden vastgesteld die de ontwikkeling van de ziekte zou kunnen veroorzaken.
Bij ascites ondergaat de patiënt de volgende onderzoeken:
Als de ziekte moeilijk te onderscheiden is, wordt laparoscopie of laprotomie met gerichte biopsie voorgeschreven.
De belangrijkste taak van therapeutische maatregelen voor ascites, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van levercirrose, is het elimineren van de belangrijkste provocerende factor. Moderne geneeswijzen hebben geen effectieve medicijnen, waardoor de ziekte volledig kan worden genezen..
Alle acties van specialisten zijn gericht op het elimineren van de gevolgen van die oorzaken die pathologie kunnen veroorzaken - alcoholische dranken, virussen, intoxicatie en andere..
Met de ontwikkeling van leverascites zal het nemen van diuretica geen positief effect hebben. In dit geval is het belangrijk dat de patiënt een beperkte hoeveelheid vloeistof drinkt..
Zonder falen schrijft een specialist laxeermiddelen (Senade of Duphalac) voor, die de ontlasting helpen reguleren en constipatie voorkomen.
De receptie is ook vereist:
Als er geen positief resultaat is bij het nemen van medicijnen, wordt een lekke band voorgeschreven. De essentie van de techniek is het doorboren van de buikholte, waar een speciale dikke naald wordt ingebracht, met behulp waarvan overtollig vocht wordt verwijderd. Aan het einde van de procedure schrijft de arts de diuretische groep en de juiste voeding voor aan de patiënt..
Als er behoefte is aan kunstmatige bloedcirculatie in de buikholte, wordt transjugulaire intrahepatische shunting uitgevoerd.
Levertransplantatie is alleen geïndiceerd in de meest ernstige gevallen van de ziekte..
Bij het diagnosticeren van ascites bij patiënten die de zoutinname niet beperken, mag de toegestane dagelijkse snelheid van natriumuitscheiding met urine niet hoger zijn dan 10 mmol, of niet lager dan de gespecificeerde waarde. Overdag met voedsel mag niet meer dan 0-10 gram natrium in het lichaam worden ingenomen. De vloeistofopname wordt teruggebracht tot één liter per dag.
Die voedingsmiddelen met een hoge eiwitconcentratie bevatten ook veel natrium. Het dieet moet eiwitrijk voedsel bevatten met een laag natriumgehalte. Je kunt boter en zoutvrij gebak eten. Maaltijden moeten worden gekookt zonder zout toe te voegen.
In sommige gevallen kan een dieet worden voorgeschreven met een energetische waarde van niet meer dan 2000 kilocalorieën, 22 mmol natrium en 70 gram eiwit. Idealiter houdt u zich aan een vegetarisch dieet..
Toegestane producten zijn onder meer:
Uitgesloten van het dieet:
Ascites (bij gewone mensen "waterzucht") is een overvloedige ophoping van vocht in de buikholte, waardoor de buikwand rekt en de buik 2-3 keer toeneemt. Niet altijd vanwege oncologie. Bij kanker van een orgaan in de buikholte kan deze complicatie optreden.
Volgens statistieken komt het alleen voor in 10% van de gevallen van oncologie van de buikorganen. Komt vaker voor als:
Een grote hoeveelheid vloeistof begint op elk orgaan te drukken, het middenrif verschuift. Beïnvloedt de functies van alle organen door ze samen te drukken. Het wordt moeilijker om te ademen, het hart wordt enorm belast en de bloeddruk stijgt. Als je de ontwikkeling van pathologie niet elimineert, kun je er zelfs aan sterven..
Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om te gaan met de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.
Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
De vloeistof zelf is nodig zodat de organen niet in direct contact met elkaar komen en de darmplooien vrij bewegen en niet met elkaar rafelen. Een gezond lichaam bevat altijd de juiste hoeveelheid essudaat, die naar behoefte wordt uitgescheiden en opgenomen.
Kanker veroorzaakt een aantal complicaties waardoor de barrière-, secretoire en resorptieve functies van de buikwand worden aangetast. Als gevolg hiervan wordt het, afhankelijk van de schending van de vloeistof zelf, veel of wordt het gewoon niet gebruikt.
Wanneer het peritoneum - de viscerale en pariëtale buiklaag wordt beschadigd door kankercellen, stopt het lymfestelsel met zijn functie en is er te veel vocht. Als de tumor groeit of metastaseert naar de buikholte, ontwikkelt zich abdominale carcinomatose - dit is een zeer onaangename complicatie.
Wat gebeurt er
Er is een ander type Ascites, waarbij kanker de lever aantast, het veneuze systeem samentrekt en de uitstroom naar de darmen blokkeert. Tegelijkertijd ontwikkelt de complicatie zelf zich snel en groeit de maag..
Met dergelijke complicaties van kwaadaardige neoplasmata leven mensen niet lang als ze laat worden ontdekt en niet worden behandeld. Als de diagnose op tijd wordt gesteld en het juiste medicatieregime wordt voorgeschreven, verbetert de prognose. Om maligne vorming en de complicaties ervan te voorkomen, moet de patiënt een correct dieet, matige fysieke activiteit en afwijzing van slechte gewoonten worden aanbevolen. Alle voedingsmiddelen die synthetische componenten bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten kleurstoffen, stabilisatoren en conserveermiddelen. Eventuele psychologische stress moet ook worden geminimaliseerd..
Voor mensen met een enorme buik is het veel moeilijker om de complicatie te zien, omdat ze aan deze last gewend zijn. Ascites zelf ontwikkelt zich gedurende lange tijd van enkele weken, tot 2-3 maanden. Later verschijnen er andere tekens:
NOTITIE! Het grootste probleem in de oncologie van abdominale ascites is dat de symptomen van de primaire focus van tumorvorming de tekenen van ascites onderbreken, daarom wordt er al een grote accumulatie vastgesteld..
De gevaarlijkste ascites zijn een complicatie van eierstokkanker, aangezien sterfte in 55% van de gevallen voorkomt. Als er veel vocht is, hoopt het zich op de tumor op en wordt het groter. Hierdoor kan het neoplasma op elk moment barsten en zal de patiënt overlijden. Symptomen
Ascites, ongeacht wat de oorzaak is van het voorkomen, is onderverdeeld in drie fasen:
Ze worden gebruikt om een nauwkeurigere diagnose te stellen en bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld.
NOTITIE! Ascites is een gevaarlijke complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt..
Redenen voor vochtophoping:
Een van de moeilijkste gevallen is de aanwezigheid van oncologie. Een patiënt met een tegenvallende prognose en verergerde symptomen kan een operatie worden voorgeschreven.
Pasgeborenen kunnen ook ascites hebben. Meestal wordt het veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen in het maagdarmkanaal bij een kind, verschillende aangeboren oedeem.
In dit geval zijn de belangrijkste oorzaken van de pathologie natuurlijk verschillende ziekten of slechte gewoonten van de moeder die het kind droeg..
Overtollig vocht kan een tekort aan proteïne in het voedsel van uw baby veroorzaken. Soms valt de prognose van het beloop van ascites voor pasgeborenen tegen
Om precies te begrijpen waarom overtollige vloeistof zich in het lichaam begon op te hopen, moet u een specialist bezoeken en hardwarediagnostiek ondergaan.
Bij het diagnosticeren van deze complicatie is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het wegpompen van vloeistof met behulp van laparocentese. Ook gaat de patiënt onmiddellijk op een bepaald dieet en krijgt hij diuretica..
NOTITIE! Soms is chemotherapie effectief als er uitzaaiingen in de buikholte zitten. Met behulp van reagentia kunt u proberen kleine haarden te vernietigen. Bij kanker van de eierstokken, maag en baarmoederhals is deze methode nutteloos.
Behandeling van ascites in de laatste fasen vindt alleen plaats met deze methode. Er wordt een kleine prik in de onderbuik gemaakt en het water wordt weggepompt. Tijdens laparocentese wordt een deel van het exsudaat genomen als analyse voor de studie van atypische cellen, microflora, enz..
Tot 10 liter kan direct worden weggepompt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, wordt een katheter in de buik geplaatst zodat de vloeistof nog langzamer wegvloeit. Toegegeven, in dit geval kan de bloeddruk dramatisch dalen. Als de patiënt zich na de ingreep normaal voelt, wordt hij naar huis gestuurd.
Contra-indicaties
Laparocentese wordt niet gedaan als:
Samen met de medicijnen drinkt de patiënt kalium om het water-elektrolytmetabolisme in het lichaam niet te verstoren. Het effect zelf zal niet onmiddellijk optreden, dus u zult moeten wachten.
NOTITIE! De medicijnen zelf mogen alleen worden gebruikt met toestemming van een arts..
Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en een behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:
Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..
Voeding en een goed dieet helpen het vochtophoping in ascites te verminderen. Laten we een paar regels bekijken:
Probeer ook vast te houden aan het dieet van de onderliggende ziekte. Eet plantaardig voedsel dat rijk is aan vitamines, mineralen en sporenelementen.
Ascites in de oncologie schaden het verloop van de behandeling en de prognose voor overleving aanzienlijk. Het is een feit dat metastasen nergens heen gaan en methoden om ascites te behandelen niet effectief zijn bij kwaadaardige ziekten. Naast complicaties worden nierfalen, hydrothorax en intoxicatie van het oncologische proces toegevoegd.
Als de patiënt ouder is en bijkomende ziekten heeft die verband houden met het hart en het bloedsysteem, dan is de prognose niet bemoedigend. Volgens statistieken, met complicaties van ascites, leeft tot 50% van de patiënten binnen 2 opeenvolgende jaren. Met een gunstige operatie om metastasen te verwijderen, leeft de patiënt veel langer.
Ascites met een oncologische aandoening verergeren soms het algemene welzijn van de patiënt. In de regel treedt een dergelijke complicatie op in de late stadia van de oncologie, waarbij de prognose van overleving afhangt van de aard van de tumor zelf en de prevalentie ervan in het hele lichaam..
De ontwikkeling van ascites kan worden voorkomen door een ervaren arts die de patiënt observeert. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met de bestrijding van verschillende soorten kanker. Kwalificatie van medisch personeel en de nieuwste apparatuur maken nauwkeurige diagnostiek en hoogwaardige, effectieve behandeling mogelijk in overeenstemming met Europese normen.
U kunt telefonisch een afspraak maken.
Wees alert op uw gezondheid en vraag bij verdenking van ascites advies aan het Yusupov-ziekenhuis.
Natalia Aleksandrovna Vyaznikova
NOTITIE! Alle fondsen mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de oncoloog.
Oncologische ziekten verstoren de functie van niet alleen het orgaan waar kankercellen zich ontwikkelen. Bij kwaadaardige laesies treden in de meeste gevallen complicaties op die het beloop van de ziekte aanzienlijk bemoeilijken..
De groep van deze complicaties omvat ook ascites. Deze term duidt de ophoping van overtollig vocht in de buikholte aan, bij een dergelijke overtreding kan de buik meerdere keren toenemen.
Als een persoon een oncologische ziekte heeft, is de kans op het ontwikkelen van ascites 10%. De ophoping van vocht komt niet bij alle kwaadaardige laesies voor..
Meestal vergezelt ascites:
Bij eierstokkanker bereikt de kans op vorming van ascites 40%, en bij 50% van deze oncologische laesie sterven vrouwen precies aan ascites.
De ophoping van een groot volume vocht in de buikholte leidt tot een toename van de intra-abdominale druk, dit veroorzaakt een verplaatsing van het diafragma in de borstholte. Zo'n pathologische schending van de anatomie van interne organen beperkt de ademhalingsfunctie van de longen, heeft een negatieve invloed op het werk van het hart, op de bloedcirculatie..
Het opgehoopte vocht duwt de peritoneale organen terug en verandert daarom hun werking niet ten goede. Massale en aanhoudende ascites zorgen ervoor dat grote hoeveelheden eiwit verloren gaan.
In verband met alle veranderingen die optreden, veroorzaakt ascites veel complicaties - hart- en ademhalingsfalen, stofwisselingsstoornissen. Al deze pathologieën verslechteren het beloop van de onderliggende ziekte aanzienlijk..
In de buikholte van een gezond persoon is er altijd een kleine hoeveelheid circulerend vocht.
Deze vloeistof voorkomt dat de inwendige organen aan elkaar kleven en laat de darmlussen vrij en zonder wrijving bewegen..
Het exsudaat dat in het peritoneum wordt geproduceerd, wordt hier ook geabsorbeerd, dat wil zeggen dat het lichaam zelf het proces van vochtproductie regelt.
Bij sommige ziekten, waaronder oncologie, worden de resorptieve, secretoire en barrièrefuncties van de peritoneale vellen verstoord en wordt er ofwel te veel vloeistof geproduceerd, ofwel wordt het niet volledig terug opgenomen.
Dit leidt tot het vullen van de vrije ruimte van de buikholte met een steeds grotere hoeveelheid exsudaat, in ernstige gevallen bereikt het volume 25 liter.
Met de bovengenoemde oncologische ziekten kunnen kankercellen, vanwege de nabijheid van organen, het peritoneum binnendringen en zich nestelen op de viscerale en pariëtale laag. De zich ontwikkelende kankercellen verstoren de resorptieve functie van het peritoneum, de lymfevaten kunnen hun taak niet volledig aan en het geproduceerde vocht begint zich op te hopen.
Dus ascites wordt geleidelijk gevormd, schade aan de peritoneale vellen door kwaadaardige cellen veroorzaakt ook de ontwikkeling van carcinomatose.
Zoals reeds vermeld, is de belangrijkste reden voor de nederlaag van het peritoneum bij oncologische ziekten het nauwe contact met die organen waar kwaadaardige neoplasmata worden gevormd..
Maar daarnaast omvatten de oorzaken van ascites in de oncologie ook:
De ontwikkeling van ascites kan worden veroorzaakt door een chemokuur; in de laatste stadia treedt vaak vochtophoping op als gevolg van kankervergiftiging.
Wanneer de lever wordt beschadigd door metastasen of door primaire kanker van dit orgaan, ligt de reden voor de ophoping van vocht ergens anders - het veneuze systeem van het orgaan wordt samengedrukt en de natuurlijke uitstroom uit de darm wordt verstoord. Dit type ascites ontwikkelt zich meestal snel en is moeilijk..
De vorming van abdominale ascites bij de meeste kankerpatiënten vindt geleidelijk plaats, gedurende enkele weken of zelfs maanden. Daarom worden de eerste tekenen van deze formidabele complicatie genegeerd..
Klinisch begint ascites zich te manifesteren nadat een voldoende grote hoeveelheid vocht zich heeft opgehoopt in de buikholte, deze complicatie manifesteert zich:
Visueel kunt u letten op de geleidelijk toenemende buik, in verticale positie hangt hij naar beneden en in horizontale positie spreidt hij zich uit aan de zijkanten. Door de huid van de buikwand te strekken, wordt het netwerk van bloedvaten en de uitstekende navel zichtbaar.
De druk op de borst veroorzaakt kortademigheid en hartfalen. Bij ascites is het moeilijk voor een persoon om voorover te buigen, schoenen vast te maken, een broek aan te trekken.
Foto van abdominale ascites bij een man
Maar toch, bij ascites, die ontstaat als een complicatie van een kwaadaardige laesie, komen bij mensen die symptomen die optreden met de primaire focus naar voren. En vaker is dit wat ertoe leidt dat oncologische ascites al worden gedetecteerd met een grote ophoping van vocht.
Bij eierstokkanker worden de meest ernstige gevolgen veroorzaakt door ascites. Een fatale afloop met vochtophoping in de buikholte komt voor in 50-60% van de gevallen.
De ontwikkeling van ascites bij ovariële oncologie vindt plaats in gevorderde gevallen, dat wil zeggen wanneer metastasen zich verspreiden naar de buikholte en lever.
De ophopende vloeistof vergroot op zijn beurt de grootte van de eierstoktumor, en dit kan leiden tot scheuren en het vrijkomen van exsudaat in de buikholte. Ascites, die zich vormt als een complicatie van eierstokkanker, leidt tot zwelling van de onderbuik, genitale gebied. Zwelling gaat naar de benen.
De ophoping van vocht veroorzaakt in eerste instantie geen uitgesproken veranderingen in het welzijn, maar dan kunnen er ernstige pijnen optreden, die door de patiënt worden waargenomen als een aanval van appendicitis. De ontwikkeling van ascites bij eierstokkanker mag niet worden genegeerd, hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van deze complicatie.
Ascites in de oncologie zijn op zichzelf gevaarlijk, maar daarnaast kan het andere complicaties veroorzaken, waaronder:
Al deze complicaties moeten zo snel mogelijk worden behandeld, anders verergeren ze het welzijn van een persoon aanzienlijk en kunnen ze tot zijn dood leiden..
Patiënten met oncologische aandoeningen moeten altijd worden gecontroleerd door een arts en de oncoloog moet, afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma, al uitgaan van de waarschijnlijkheid van complicaties.
Het is mogelijk ascites te vermoeden door uiterlijke tekenen, klachten van patiënten, palpatie en buikpercussie zijn niet gering..
Verplichte benoeming van instrumentele methoden:
Afhankelijk van de hoeveelheid geaccumuleerd exsudaat worden drie stadia van ascites onderscheiden:
Abdominale ascites, die zich ontwikkelt als een complicatie van kanker, moeten samen met de onderliggende ziekte worden behandeld.
Het is ook belangrijk om te beginnen met het elimineren van overtollig vocht in de eerste twee weken van de vorming, aangezien het uitstellen van de therapie tot veel complicaties leidt. Overtollige vloeistof kan worden verwijderd met een punctie en het wegpompen - laparocentese, door diuretica in te nemen.
Naleving van een speciaal dieet zal de intra-abdominale druk helpen verminderen, de kans op verdere productie van overmatig exsudaat verminderen.
Chemotherapie is alleen effectief als ascites wordt veroorzaakt door darmkanker. Bij kanker van de maag, eierstokken en baarmoeder geeft het gebruik van chemotherapie geen uitgesproken positief resultaat.
Laparocentese van de buikholte met ascites is een punctie van de peritoneale wand met een speciaal instrument en het nemen van vloeistof voor analyse of het wegpompen ervan.
Meestal wordt bij kanker laparocentese voorgeschreven als er geen effect is door het gebruik van diuretica, een andere indicatie is gespannen ascites.
De procedure vindt plaats in verschillende fasen onder lokale anesthesie:
Met laparocentese kunt u maximaal 10 liter vloeistof per keer verwijderen. Maar in dit geval wordt de patiënt de toediening van albumine en andere medicijnen getoond om de kans op het ontwikkelen van nierfalen te verkleinen..
Indien nodig kunnen tijdelijke katheters in het peritoneum worden ingebracht, waardoor het opgehoopte vocht wordt afgevoerd. De installatie van katheters vergemakkelijkt het welzijn van kankerpatiënten enorm, maar dreigt met een daling van de bloeddruk en de vorming van verklevingen.
Laparocentese wordt mogelijk niet altijd uitgevoerd. Contra-indicaties voor een lekke band zijn onder meer:
Laparocentese wordt poliklinisch uitgevoerd. Na de ingreep en als de patiënt in een bevredigende toestand verkeert, kan hij naar huis worden gestuurd.
Van diuretica krijgen kankerpatiënten met zich ontwikkelende ascites Diacarb, Furosemide of Veroshpiron voorgeschreven voor een lange kuur.
Een combinatie van twee diuretica is ook mogelijk en het is noodzakelijk om ze te drinken, zelfs als er aan het begin van de behandeling geen zichtbaar diuretisch effect is.
Bij gebruik van diuretica is het noodzakelijk om preparaten te nemen die kalium bevatten, anders is het mogelijk om de ontwikkeling van stoornissen in het water-elektrolytmetabolisme uit te lokken.
De juiste voeding voor abdominale ascites kan de opbouw van vocht helpen verminderen.
Het is noodzakelijk om de toevoeging van keukenzout aan gerechten te minimaliseren en de vloeistofinname te beperken. Maar men moet in gedachten houden dat het lichaam niet volledig zonder zout kan zijn.
Het is nuttig om kaliumrijk voedsel in het dieet te introduceren:
Het dieet moet zo worden samengesteld dat het voldoet aan de beperkingen met betrekking tot de onderliggende ziekte.
De ontwikkeling van ascites schaadt niet alleen het welzijn van een oncologische patiënt ernstig, maar verergert ook het beloop van de onderliggende ziekte.
Het overlevingspercentage na twee jaar van patiënten met waterzucht is slechts 50%, en dit is afhankelijk van een tijdige behandeling van de complicatie. De prognose van het beloop van ascites verslechtert de oudere leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van een groot aantal
, neiging tot hypotensie, nierfalen.
Video-uitzending over abdominale ascites:
Ascites is een ernstige complicatie van verschillende ziekten, waarbij een grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in de buikholte. De gedetecteerde ascites in de oncologie bemoeilijken het beloop en de behandeling van de onderliggende ziekte ernstig, verslechteren de prognose. Bij patiënten met oncologische aandoeningen van organen die in contact komen met de bladen van het peritoneum, is de gemiddelde kans op vochtuitstroming in de buikholte 10%.
De ophoping van overtollig vocht in de buikholte gaat gepaard met ongeveer de helft van alle gevallen van eierstokkanker bij vrouwen. Het bemoeilijkt ook het verloop van neoplasmata:
De ernst van de toestand van de patiënt hangt niet af van het feit of de primaire tumor de oorzaak was van de pathologie of de metastase ervan. Tekenen van verhoogde intra-abdominale druk, diafragma-verhoging en verminderde ademhalingsbewegingen van het longweefsel worden toegevoegd aan de manifestaties van kanker. Als gevolg hiervan verslechteren de omstandigheden voor het werk van het hart en de longen, nemen hart- en ademhalingsfalen toe, wat de dodelijke afloop van de ziekte dichterbij brengt..
De buikholte wordt gevormd door 2 bladeren. Een van hen (pariëtaal) bekleedt het binnenoppervlak en de andere (visceraal) omringt de dichtstbijzijnde organen. Beide bladeren produceren een kleine hoeveelheid vloeistofafscheiding door hun kliercellen. Met zijn hulp wordt een kleine lokale ontsteking geëlimineerd, organen en darmen worden beschermd tegen wrijving.
De vloeistof wordt voortdurend vernieuwd omdat het teveel wordt geabsorbeerd door het epitheel. Accumulatie is mogelijk als het saldo van deze toestand onevenwichtig is. In 75% van de gevallen hebben patiënten met ascites levercirrose. Deze ziekte heeft het maximale aantal etiologische factoren dat tot pathologie leidt.
Deze omvatten een toename van de hydrostatische druk in de bloedvaten onder invloed van stagnatie in het veneuze en lymfestelsel door hartstoornissen en een daling van de oncotische druk in het bloed als gevolg van leverfunctieverlies en een afname van de albumine-eiwitfractie..
Ascites van de buikholte in de oncologie sluiten deze mechanismen niet uit als aanvulling op de belangrijkste schadelijke factor: hyperfunctie van het abdominale epitheel met tumorlaesies van de peritoneale vellen. De groei van kwaadaardige cellen veroorzaakt irritatie en niet-specifieke ontstekingen.
De belangrijkste rol van het zaaien met kwaadaardige cellen bij eierstok- en baarmoederkanker bij vrouwen. De complicatie in deze gevallen maakt de algemene toestand van de patiënten zo moeilijk dat ze sterven met een toename van abdominale ascites.
Patiënten met oncologie kijken respectievelijk
Van aanzienlijk belang is de directe compressie van het leverweefsel door de tumor en het creëren van voorwaarden voor portale hypertensie. Bij een toename van de veneuze druk wordt het watergedeelte van het bloed in de buikholte geloosd.
Kankervergiftiging gaat gepaard met een gebrek aan zuurstof in de cellen (weefselhypoxie). Het nierweefsel is erg gevoelig voor veranderingen en reageert door de filtratie te verminderen. Dit zet het werkingsmechanisme in werking van het antidiuretisch hormoon van de hypofyse, dat natrium en water vasthoudt..
Sommige auteurs onderscheiden hepatische en extrahepatische mechanismen in de pathogenese van ascites. Aan de hand van het voorbeeld van kwaadaardige groei zien we hoe deze oorzaken elkaar aanvullen. De zuigfunctie van het peritoneum en de lymfevaten is aangetast.
Een voorbeeld van lokale veranderingen is abdominaal lymfoom. Deze tumor gaat gepaard met een verminderde doorgankelijkheid van de intra-abdominale lymfekanalen. Van hen gaat de vloeistof rechtstreeks in de buikholte.
De provocerende oorzaken van ascites bij oncologische ziekten kunnen zo'n anatomisch kenmerk zijn als de nabijheid van de plooien van het peritoneum (hechting), de overvloed aan bloed en lymfevaten, die de snelle verspreiding van kwaadaardige groei naar aangrenzende weefsels veroorzaakt.
Het zweten van vloeistof kan worden gestimuleerd door het wegdrijven van atypische cellen in de peritoneale holte tijdens de operatie, interne ontkieming van de wanden van het peritoneum door een kwaadaardige tumor, evenals een chemokuur.
Bij kankerpatiënten ontwikkelt ascites zich geleidelijk over een aantal weken of maanden. Patiënten ervaren symptomen wanneer een aanzienlijke hoeveelheid vocht zich ophoopt. De belangrijkste symptomen zijn:
Deze symptomen worden geassocieerd met de opkomst van de koepel van het diafragma, schending van de peristaltiek van de slokdarm, darmen, reflux reflux van de zure inhoud van de maag in de slokdarm. Sommige patiënten klagen over aanvallen van hartritmestoornissen. Tijdens de observatie onthult de behandelende arts een vergrote buik. In staande positie gaat het naar beneden, de navel steekt uit.
Witte strepen (striae) verschijnen op de strakke huid, verwijde aderen zijn zichtbaar.
Bij onderzoek op de bank wordt de buik uitgespreid naar de zijkanten
Patiënten met "hepatische" ascites worden gekenmerkt door een "kwallenkop" -patroon als gevolg van de vorming van dichte verwijde aderen rond de navel. De ophoping van vocht veroorzaakt problemen bij het buigen, beslaan.
Helaas is het niet ongebruikelijk dat jonge vrouwen met een verwaarloosde eierstoktumor worden geïdentificeerd die gedurende lange tijd zelfverzekerd waren in hun zwangerschap, dit werd vergemakkelijkt door het stoppen van de menstruatie..
De opgehoopte vloeistof drukt zelf op de tumor en veroorzaakt bederf. Metastase langs het veneuze systeem en hartfalen manifesteren zich door een moeilijke uitstroom van bloed naar het hart. Dit leidt tot zwelling van de voeten, benen, uitwendige geslachtsorganen..
Alle beschreven symptomen ontwikkelen zich niet afzonderlijk. In de eerste plaats zijn er de tekenen van een kwaadaardige tumor. Ascites vereist een aanvullende behandeling, omdat het gevaarlijker wordt om met zijn manifestaties te leven vanwege de mogelijkheid van andere complicaties.
Ongeacht de redenen worden er 3 stadia onderscheiden tijdens het verloop van ascites. Ze zijn ook typisch voor patiënten met kanker:
Het voorbijgaande stadium wordt door de patiënt nauwelijks gevoeld
Welke complicaties kunnen ascites volgen?
De ernst van de onderliggende ziekte bij het optreden van ascites verkleint de kans op herstel van de patiënt. De kans op gevaarlijke complicaties wordt nog groter. Deze omvatten:
Deze aandoeningen ontwikkelen zich plotseling of geleidelijk en creëren extra problemen bij de behandeling van de patiënt.
Een complicatie zoals ascites wordt op voorhand aangenomen tijdens het beloop van kanker. Bij het begeleiden van de patiënt is de arts verplicht te wegen. De groei van massa tegen de achtergrond van uitgesproken gewichtsverlies van armen, benen en lichaam roept het vermoeden op van verborgen oedeem.
Met een toename van de buik, voert de arts een percussiestudie uit, een dof geluid verandert de lokalisatie afhankelijk van de positie van het lichaam
Als je een schokkerige beweging maakt met je hand aan de ene kant van de buik, dan zal de andere hand in aanwezigheid van vloeistof een golf aan de andere kant voelen. Aanvullende onderzoeken dienen als objectieve bevestiging:
Therapie van ascites zou theoretisch voornamelijk moeten bestaan uit het onderdrukken van de groei van kwaadaardige cellen in het peritoneum. Dan kunnen we de verwijdering van het irriterende mechanisme en het herstel van de functie van vochtopname verwachten..
Maar in de praktijk helpen chemotherapiemethoden ascites alleen te verminderen met neoplasmata in de darm, en wanneer ze gelokaliseerd zijn in de lever, maag, baarmoeder, eierstokken, blijven ze ondoeltreffend..
Het blijft om de opname en uitscheiding van vocht met voedsel te regelen, om te rekenen op de optimale omstandigheden voor de werking van diuretica (diuretica). U kunt overtollig water verwijderen met een restrictief dieet. De patiënt krijgt een zoutvrij dieet voorgeschreven, alle gerechten worden zonder zout bereid, in overleg met de arts is het mogelijk om zout aan de plaat toe te voegen.
Uitgesloten zijn hete kruiden, zwaar vet voedsel, allemaal gebakken. Het verbruikte vloeistofvolume wordt berekend door diurese (de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden). Tegelijkertijd moet het menu voedingsmiddelen bevatten die het lichaam van eiwitten en kalium voorzien. Daarom wordt aanbevolen:
Er moet rekening worden gehouden met de beperkingen die worden aanbevolen voor de onderliggende ziekte..
Overdrijf het niet bij het voorschrijven van diuretica. Er is een bekende aanbeveling van artsen om meer vloeistof te drinken in geval van intoxicatie. Dit geldt ook voor kanker. Uitscheiding van een grote hoeveelheid water uit het lichaam verhoogt de algemene intoxicatie met de vervalproducten van kwaadaardige cellen, daarom wordt gewichtsverlies bij inname van diuretica met 500 g per dag als acceptabel beschouwd.
De keuze van diuretica en dosering is altijd aan de arts. U kunt niet zelf van medicijn wisselen, het regime breken. Het meest effectief is de combinatie van Furosemide, Veroshpiron en Diacarb.
Na inname van één tablet begint de actie een uur later, duurt maximaal zes uur
Furosemide (Lasix) behoort tot de groep van lisdiuretica. De actie is gebaseerd op het blokkeren van de reabsorptie van natrium en chloor in de tubuli en lus van Henle, het uitscheidingsapparaat van de nieren. Verwijdert tegelijkertijd kalium. Om de elektrolytenbalans niet te verstoren en geen aritmie-aanvallen te veroorzaken, worden kaliumpreparaten voorgeschreven (Panangin, Asparkam).
Veroshpiron is, in tegenstelling tot Furosemide, een kaliumsparend middel. Het bevat spironolacton (bijnierhormoon). Het is met behulp van het hormonale mechanisme dat het mogelijk is om overtollig vocht te verwijderen zonder kalium. De tabletten treden 2–5 dagen na aanvang van de toediening in werking. Het resterende effect houdt 3 dagen aan na stopzetting van de medicatie.
Diacarb is een gericht medicijn. Vooral geïndiceerd voor de preventie van hersenoedeem, minder effectief in het proces van urineproductie. De werking begint 2 uur na inname. Geassocieerd met het blokkeren van het enzym koolzuuranhydrase in nier- en hersenweefsel.
Alleen de selectie van de optimale combinatie, constante onderhoudsdosering kan ascites verminderen.
Meestal wordt de procedure van laparocentese gebruikt om de opgehoopte vloeistof in de peritoneale holte in het resistente stadium van ascites te verwijderen. De methode wordt als chirurgisch beschouwd, hoewel het eigendom is van therapeuten op gespecialiseerde afdelingen.
De essentie van de techniek: de patiënt zit op een stoel, de buik rond de navel wordt behandeld met jodium. Novocaine-oplossing wordt geïnjecteerd op een punt ongeveer 2 cm onder de navelstrengring om lokale anesthesie te bewerkstelligen. Vervolgens wordt met een speciaal instrument (trocar) een punctie van de buikwand gemaakt. Het verschijnen van vloeistof geeft aan dat het de peritoneale holte is binnengedrongen. Er is een buis aangesloten waardoor de vloeistof door de zwaartekracht wordt weggepompt.
Er wordt één keer maximaal 10 liter vloeistof verwijderd. Tegen de achtergrond van een geleidelijke afname van de buik, worden de lakens samengetrokken om te voorkomen dat de patiënt instort. In sommige gevallen, als het niet mogelijk is om onmiddellijk een groot volume vloeistof in de peritoneale holte te trekken, wordt een drainageslang ingebracht en gesloten tot de volgende keer. De procedure wordt dus 2-3 dagen achter elkaar herhaald..
Tijdens laparocentese is het noodzakelijk om de steriliteit te bewaken, omdat het risico op infectie van het peritoneum en peritonitis toeneemt
Laparocentese wordt niet uitgevoerd:
In zeldzame gevallen nemen ascites tegen de achtergrond van kanker hun toevlucht tot palliatieve (tijdelijke symptomatische) chirurgische ingrepen.
Peritoneoveneuze shunting - bestaat uit het verbinden van een speciale buis van de buikholte met de superieure vena cava, waardoor, wanneer de patiënt ademt, de vloeistof in het veneuze bed stroomt. Deperitonisatie - excisie van delen van het peritoneum om extra wegen voor vloeistofverwijdering te bieden.
Omentohepatophrenopexy - excisie van het omentum gefuseerd aan de voorste buikwand en gehecht aan het middenrif of de lever, het is nodig als het omentum de laparocentese verstoort.
Bij volksgenezers worden kruidentincturen beschreven die ascites bij kanker helpen verminderen. Artsen behandelen ze buitengewoon negatief, omdat patiënten, die in fantastische resultaten geloven, vaak de hoofdbehandeling verlaten.
Bij gebrek aan echte hulp van de lopende therapie van een patiënt met kanker, is het echter begrijpelijk. Daarom bieden we een lijst met planten die volgens herboristen kunnen helpen:
Voordat u kruidenthee koopt, is het beter om een arts te raadplegen en de samenstelling zorgvuldig te lezen
Veel meer zelfverzekerde artsen bevelen naast medicijnen ook diuretische vergoedingen aan. Ze omvatten degenen die groeien in centraal Rusland:
Het totale overlevingspercentage van patiënten met ascites bij oncologische aandoeningen geeft teleurstellende cijfers: slechts de helft van de patiënten zal twee jaar leven. Het uiteindelijke resultaat is beter of slechter dan de verwachte periode.
Het hangt af van de reactie van de patiënt op de behandeling, de leeftijd, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de nieren, lever, hart, de aard van tumorgroei. Ascites in de beginfase met tumoren worden veel effectiever behandeld. Daarom moet bij de behandeling van maligne neoplasmata een vroege diagnose van complicaties worden overwogen..
1 Redenen voor de ontwikkeling van pathologie
Bij ascites hoopt zich vocht op in de buikholte dat niet wegloopt. In de meeste gevallen associëren artsen deze pathologie met een schending van de water-zoutbalans en oedeem. Het is moeilijk te raden dat iemand ascites heeft. De persoon blijft zoals gewoonlijk leven totdat de eerste ernstige symptomen optreden, totdat de pathologie het welzijn van de patiënt negatief begint te beïnvloeden.
Oncologische ascites kunnen optreden tegen de achtergrond van veel ernstige ziekten, wanneer een of ander orgaan de belasting die erop wordt uitgeoefend, niet aankan. De ophoping van vocht in het peritoneum treedt op bij kanker van de lever, het hart en de nieren. Het zijn deze organen die betrokken zijn bij de procedure voor het verdelen van vloeistof door het lichaam. Als problemen van het cardiovasculaire systeem komen, worden ze veroorzaakt door klepdefecten, myocarditis.
Nierfalen veroorzaakt door hypoplasie, tuberculose, kanker, algemene intoxicatie van het lichaam veroorzaakt ook vochtophoping in de buikholte. Hepatitis en cirrose veroorzaken de ontwikkeling van pathologie.
Oncologie kan de oorzaak van pathologie worden. Kankercellen, die zich vermenigvuldigen, beïnvloeden het werk van veel organen en systemen, vooral als er secundaire tumoren in deze organen zijn ontstaan als gevolg van kankercellen die met bloed het orgaan zijn binnengekomen. Het orgel stopt met werken in zijn gebruikelijke modus, en als gevolg daarvan - de ophoping van vocht in grote hoeveelheden.
Ascites heeft speciale kenmerken die alleen kenmerkend zijn. Als iemand bijvoorbeeld op zijn rug zit, begint de maag aan de zijkanten door te zakken. Dit komt door het feit dat de vloeistof wordt herverdeeld. Een ander symptoom is een uitstekende navel. Als u met uw hand op de buik slaat, wordt het geluid gedempt door de opgehoopte vloeistof. De ziekte kan gepaard gaan met hoge bloeddruk en ademhalingsproblemen. In een verwaarloosde toestand kan een rectale verzakking optreden.
De behandeling van ascites hangt af van de onderliggende oorzaak. Om opgehoopt vocht te verwijderen, ondergaat de patiënt laparocentese, waarvan het doel is om vloeistof weg te pompen na het doorboren van de buik.
Bij gevorderde stadia van kanker manifesteert ascites zich noodzakelijkerwijs door uitsteeksel van de buikwanden. De aderen die door dit gebied lopen, zijn sterk vergroot. Vloeistof kan zich ook ophopen in het pleurale gebied. Bij kanker is de kans op het ontwikkelen van ascites volgens artsen 10%.
Maar niet elke kanker kan gepaard gaan met ascites. De ontwikkeling van pathologie is waarschijnlijk als de patiënt:
Als de alvleesklier wordt aangetast, is de kans op het ontwikkelen van ascites iets kleiner. Ze zijn het hoogst bij eierstokkanker, tot wel 50%. De dood met deze pathologie komt niet voor door kanker, maar door ascites. Wat gebeurt er als vocht zich ophoopt in de buikholte?
Intra-abdominale druk stijgt, waardoor het middenrif wordt verplaatst. Het beweegt in de borstholte. Het is heel normaal dat het ademhalingsproces en het werk van het hart worden verstoord..
In gezonde toestand is vocht altijd aanwezig in de buikholte. De volumes zijn klein, aanwezigheid is noodzakelijk. Het voorkomt dat de interne organen aan elkaar kleven en dat ze tegen elkaar wrijven..
Het vloeistofvolume in de buikholte wordt constant aangepast. Het teveel wordt geabsorbeerd. In de oncologie houdt dit proces volledig op te functioneren. De ontwikkeling van evenementen in twee richtingen is mogelijk. In het eerste geval wordt er veel vloeistof geproduceerd, in het tweede geval kan het niet volledig worden opgenomen. Als gevolg hiervan treden ascites op. Alle vrije ruimte wordt ingenomen door vloeistof. Een aandoening wordt als ernstig beschouwd als het volume van de opgehoopte vloeistof 25 liter is.
Kankercellen kunnen het peritoneum binnendringen, de absorptiefunctie verstoren, de hoeveelheid vocht neemt toe.
Ascites komen niet in 1 moment voor. De accumulatie vindt geleidelijk plaats - van enkele weken tot enkele maanden, dus de beginfase verloopt onmerkbaar. De druk op de borst neemt toe. Het wordt moeilijk voor de patiënt om de eenvoudigste handelingen uit te voeren.
Het beloop van de ziekte wordt sterk beïnvloed door de primaire focus - kanker. Hoe ernstiger de toestand, hoe reëler het begin van de terminale fase. In het begin heeft ascites geen invloed op de toestand van de patiënt, en naarmate vocht zich ophoopt, lijken de symptomen erg op appendicitis..
Als u op tijd ingrijpt en de behandeling start, kan de uitkomst gunstig zijn. Om dit te doen, moet u overtollig vocht verwijderen en een dieet volgen. Vaak hangt het leven van een patiënt volledig af van het verloop van de onderliggende ziekte, de leeftijd en de toestand van het lichaam..
Er zijn veel factoren die de levensverwachting met vochtophoping beïnvloeden: of de behandeling werd uitgevoerd, hoe effectief deze was en hoe de kwaadaardige tumor zich ontwikkelt. Als de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig is en de kanker zich in een vergevorderd stadium met uitzaaiingen bevindt en ascites zich snel blijft ontwikkelen, nemen de symptomen van de ziekte toe en geeft de behandeling geen positieve resultaten. In dit geval kunnen patiënten enkele weken tot enkele maanden leven..
Als de aandoening mild tot matig is en de behandeling effectief is, kunnen dergelijke patiënten lang genoeg leven. In dit geval wordt gehoopt dat een succesvolle therapie zal leiden tot het bereiken van volledige of gedeeltelijke remissie van kanker en ascites. Maar het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van een specialist op te volgen, constant te worden gecontroleerd en de kleinste veranderingen in het lichaam aan de behandelende arts te melden.
Abdominale ascites, in de volksmond gedefinieerd als waterzucht, een fenomeen dat vaak voorkomt bij oncologie. Elke tiende kankerpatiënt wordt eraan blootgesteld. Bij deze ziekte is de buikholte gevuld met vloeistof, wat leidt tot de groei van de buik.
Lees meer: Buikvocht: oorzaken, behandeling
De gegenereerde druk verplaatst organen en compliceert niet alleen de behandeling van kanker, maar ook de algemene toestand van het lichaam. Ascites ontwikkelen zich vaak in het laatste stadium van kanker en kunnen tot de dood leiden.
De buikholte bestaat uit twee vellen: de pariëtale, die het binnenoppervlak is en de viscerale, die de inwendige organen beschermt. Ze geven normaal gesproken een kleine hoeveelheid vloeistof af die nodig is om het lichaam te beschermen tegen ontstekingen en wrijving. De vloeistof wordt constant door het epitheel opgenomen en er wordt een nieuwe aangemaakt.
Maar kanker kan overmatige vochtafscheiding of onvoldoende uitscheiding uit het lichaam veroorzaken, waardoor de buikruimte wordt gevuld.
De oorzaak kan zijn kankercellen die het peritoneum zijn binnengekomen vanuit het dichtstbijzijnde aangetaste interne orgaan: darmen, eierstokken, maag, pancreas en borst..
Kwaadaardige gezwellen en metastasen in de buikholte verstoren de activiteit van het lymfestelsel en veroorzaken vochtophoping. Deze aandoening wordt carcinomatose genoemd - een secundaire manifestatie van een tumor als gevolg van de migratie van kankercellen naar het peritoneum. De aandoening wordt als onomkeerbaar beschouwd en de patiënt krijgt een onderhoudstherapie tot overlijden voorgeschreven..
Lees meer: Wat is abdominale carcinomatose
Ascites bij kanker kunnen worden veroorzaakt door een chemokuur, wat leidt tot bedwelming van het lichaam en verstoring van de bloedsomloop en lymfestelsel.
Andere oorzaken van ascites tegen de achtergrond van kanker zijn:
Lees meer: leverascites bij cirrose - hoeveel leven er?
Het ontwikkelt zich vaak bij mensen met kanker van de eierstokken, baarmoeder, alvleesklierkanker en omentumtumoren..
In de eerste fase ontwikkelt ascites zich onmerkbaar en de verergering van de aandoening vindt geleidelijk plaats gedurende enkele weken of maanden. Metastase van de buikholte manifesteert zich door een geleidelijke toename van de buikomvang.
De persoon begint ongemak te ervaren dat verband houdt met de ophoping van vocht:
Al deze symptomen houden verband met verplaatsing van organen als gevolg van een grote ophoping van vocht. Daarom worden abdominale ascites, die is ontstaan tegen de achtergrond van kanker, gedetecteerd in de laatste stadia, wanneer de symptomen het leven van een persoon aanzienlijk compliceren. Het is vrij moeilijk om in een vroeg stadium tekenen van schade aan peritoneale cellen te herkennen..
Afzonderlijk is het de moeite waard om de eigenaardigheid van het beloop van ascites bij vrouwen met eierstokkanker op te merken. Tegen de achtergrond van de oncologie is er geen menstruatie, groeit de buik geleidelijk en treden de bovenstaande symptomen ook op. Vrouwen kunnen deze aandoening verwarren met zwangerschap en als het niet op tijd wordt getest, kan het fataal zijn..
Het is mogelijk om abdominale ascites bij kankerpatiënten alleen met regelmatig onderzoek te detecteren. De arts analyseert alle klachten van de patiënt, noteert de grootte van de buik en het gewicht. Vooral een gewichtstoename met visueel gewichtsverlies moet alarmerend zijn. Deze situatie duidt op verborgen oedeem..
Ook schrijft de specialist aanvullende diagnostiek voor:
Behandeling van ascites in de oncologie is om de symptomen te verlichten en de groei van kwaadaardige cellen te onderdrukken.
De behandelende arts moet het ontwikkelingsstadium van de ziekte identificeren:
Om de aandoening te verlichten, schrijven artsen diuretica, speciale voedingsaanpassingen, chirurgische procedures en chemotherapie voor.
Oncologie van de buikholte in de laatste stadia veroorzaakt een verergering van ascites en de patiënt ondergaat een laparocenteseprocedure, die als chirurgisch wordt beschouwd. Hiermee kan in korte tijd een grote hoeveelheid vloeistof worden weggepompt. Het maximum kan worden verwijderd tot 5 liter, dus voor ernstige gevallen zijn meerdere procedures vereist.
Laparocentese wordt als volgt uitgevoerd: voorbehandeld met jodium, de huid onder de navel wordt verdoofd met lokale anesthesie en er wordt een punctie gemaakt met een trocart; als er een heldere vloeistof is gestroomd, wordt de buis in de buikholte gebracht. Om het ineenstorten van de patiënt te stoppen, wordt de buik samengetrokken met lakens naarmate deze kleiner wordt. Als de procedure meerdere benaderingen vereist, wordt een drainageslang ingebracht en gesloten tot de volgende procedure..
Het gevaar van laparocentese is dat er een infectie in de punctie kan komen, wat leidt tot peritonitis. Daarom wordt de procedure uitgevoerd onder stationaire omstandigheden..
Er zijn contra-indicaties voor deze operatie: verklevingen in de buikholte; duidelijke winderigheid; recente operatie om een ventrale hernia te verwijderen.
In de vroege en middelste stadia van ascites, schrijven artsen diuretica voor, die geleidelijk vocht uit het lichaam verwijderen. Matiging bij het nemen van diuretica is belangrijk omdat een sterke afname van vocht in het lichaam tot bedwelming leidt, de maximale patiënt zou 500 gram moeten verliezen. gewicht per dag.
Het verloop van de behandeling wordt individueel door de arts voorgeschreven en bestaat uit een monopreparatie (Diacarb) of een complex (Furosemide en Veroshpiron). Om de water- en elektrolytenbalans te behouden, krijgen patiënten een aanvullend medicijn voorgeschreven dat kalium bevat (Panangin).
Het gebruik van folkremedies wordt als ineffectief beschouwd, maar soms laten artsen u kruideninfusies nemen als aanvulling op de hoofdbehandeling.
Diuretische planten zijn onder meer: mariadistel, tijm, oregano, salie, citroenmelisse, moederkruid, sint-janskruid. Deze planten kunnen worden gecombineerd, het belangrijkste is dat hun inname moet worden overeengekomen met de arts en de inname van basismedicijnen niet mag verstoren.
Organisatie van voeding helpt om vocht te verminderen. Daarom behandelen artsen ascites in de oncologie met een zoutvrij dieet. Pittig, vet en zoet voedsel, specerijen en koolzuurhoudende dranken zijn ook uitgesloten van het dieet van patiënten. De patiënt moet de hoeveelheid verbruikt en vrijgegeven vloeistof nauwkeurig berekenen.
Om een onbalans in het water te voorkomen, moet de patiënt de volgende voedingsmiddelen in de voeding consumeren: gekookte vis en vlees; compotes met gedroogde abrikozen en rozijnen; gebakken aardappel; asperges, spinazie, groene erwten; havermout; wortel.
Gedetailleerde voeding moet met de arts worden besproken om voedingsmiddelen uit te sluiten die verboden zijn voor de onderliggende ziekte.
Door van tevoren goed voor uw gezondheid te zorgen, kunt u uw kansen op het ontwikkelen van ascites verkleinen. Een persoon moet alert zijn op het verschijnen van nieuwe symptomen. Als er aandoeningen aan de nieren, het hart of de lever zijn, moet u regelmatig testen en een preventief onderzoek ondergaan. En stoppen met roken en alcohol, en regelmatig wandelen, zal het lichaam versterken.
De aanwezigheid van kanker zou moeten dwingen om het dieet en de houding ten opzichte van slechte gewoonten te herzien. Het is belangrijk om regelmatig naar uw arts te gaan en uw gewicht onder controle te houden. Door deze maatregelen kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord, wat de prognose ten goede komt..
De gemiddelde prognose voor buikkanker is niet meer dan 50%. Wanneer metastasen optreden, kan een persoon ongeveer twee jaar leven, onder voorbehoud van medische tussenkomst.
Maar het uiteindelijke resultaat hangt van veel factoren af:
De prognose van overleving is teleurstellend, maar met vroege diagnose en selectie van effectieve behandeling vergroot een persoon de kans op een gunstig resultaat.
Vooral oncologische leverziekten zijn gevaarlijk. Door zijn storing kan dit natuurlijke filter van het menselijk lichaam niet omgaan met schadelijke stoffen uit de omgeving, waardoor inwendige organen en weefsels lijden. Bovendien gaat kwaadaardige vorming gepaard met ascites - waterzucht, wat gepaard gaat met een extra risico.
Ascites bij leverkanker is de ophoping van vocht in de peritoneale holte. 15% van alle gevallen betreft leverschade. Het kan zich plotseling of binnen een paar maanden ontwikkelen. Afhankelijk van de hoeveelheid opgehoopt vocht, treden bepaalde aandoeningen op. Maar in een vroeg stadium is het erg moeilijk om de ziekte te herkennen, omdat vloeistofvolume tot 200 ml wordt praktisch niet gediagnosticeerd.
In een later stadium van de ziekte, wanneer de hoeveelheid ascitesvocht is toegenomen, komen aandoeningen van organen en systemen samen:
Ascites veroorzaakt ernstig ongemak, verergert het beloop van leverkanker aanzienlijk en leidt tot functionele stoornissen. Een complicatie van ascites zelf kan peritonitis, bloeding, hepatische encefalopathie, enz. Zijn. De prognose is vooral slecht bij patiënten ouder dan 60 jaar, hypotensieve patiënten, patiënten met nierfalen, diabetes mellitus en andere bijkomende ziekten. Het overlevingspercentage voor ascites is 50% binnen twee jaar.