Wat te doen met vocht in de lever

Carcinoom

In het lichaam vervult de lever veel functies die van vitaal belang zijn voor de mens. Het is dit orgaan dat deelneemt aan het proces van het verwerken en filteren van gifstoffen die het menselijk lichaam binnendringen. Bovendien neemt de lever deel aan het pompen en reinigen van bloedvloeistof, wat voor grote stress zorgt.

Inhoud
  1. Wat is leverascites
  2. Oorzaken
  3. Symptomen
  4. Diagnostiek
  5. Behandeling
    1. Drugs therapie
    2. Operatieve interventie
  6. Eetpatroon
  7. Mogelijke complicaties
  8. Voorspelling

Een van de meest voorkomende leveraandoeningen is ascites, wat een ernstige bedreiging vormt voor een normaal vol leven..

Wat is leverascites

Ascites is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ophoping en stagnatie van vocht in de buik. In zeldzame gevallen ontwikkelt het zich als een onafhankelijke ziekte. Meestal treedt het uiterlijk op tegen de achtergrond van een aantal andere ziekten. Ascites kunnen dodelijk zijn. Een dergelijke prognose zal grotendeels afhangen van de mate van het verloop van het proces van de onderliggende ziekte..

Het ontwikkelingsmechanisme van een pathologische aandoening kan enkele verschillen hebben, maar wordt over het algemeen gekenmerkt door de volgende stadia. Aan de binnenkant is de maag bedekt met een speciaal membraan - het peritoneum.

Zijn belangrijkste taak is om vloeistof in de lever af te geven, waardoor de interne organen normaal kunnen functioneren. Bovendien zijn de functies van de buikholte als volgt:

  • water zuigen;
  • scheiden vloeistof af;
  • een beschermende barrière creëren tegen giftige en giftige stoffen.
Over dit onderwerp
    • Spijsverteringssysteem

Verschillen tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9 december 2019.

Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van ascites treedt een schending van deze functies op. Dus bij cirrose vindt bijvoorbeeld de vernietiging van cellen plaats, waardoor ze dringend moeten worden hersteld..

Overmatige hoeveelheden pathogene levercellen drukken de aderen in de buik samen en belemmeren de normale bloedstroom.

Sommige cellen worden vervangen door littekenweefsel, dat niet alle belangrijke functies kan vervullen. Reacties van het lichaam beginnen te werken, waardoor de opname wordt vertraagd, wat leidt tot vochtophoping en de vorming van ascites.

Oorzaken

Volgens statistieken komt de primaire vorm van ascites in 75 procent van de gevallen voor tegen de achtergrond:

  • cirrose;
  • hartfalen;
  • leverkanker.

Bovendien zijn er andere predisponerende factoren die de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • portale hypertensie, gekenmerkt door verhoogde druk in de poortader, die betrokken is bij het verzamelen van bloedvloeistof uit de meeste interne organen;
  • gedecompenseerd hartfalen in een chronische vorm, vergezeld van oedemateus syndroom en congestie in de systemische circulatie;
  • nierpathologieën gecompliceerd door nefrotisch syndroom;
  • belemmerde uitstroom van lymfe door het thoracale lymfatische kanaal;
  • carcinomatose van de buikholte;
  • schade aan het peritoneum als gevolg van de ontwikkeling van het tuberculeuze proces.
Over dit onderwerp
    • Spijsverteringssysteem

De rol van hormonale anticonceptiva bij de ontwikkeling van leverhemangioom

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Alle bovenstaande factoren kunnen elkaar aanvullen en zo de situatie verergeren. Dus bij gediagnosticeerde levercirrose kunnen ascites zich niet alleen ontwikkelen tegen de achtergrond van intrahepatische portale hypertensie, maar ook als gevolg van een daling van de oncotische druk van het bloedplasma, wat wordt vergemakkelijkt door een afname van de eiwitconcentratie erin..

De ontwikkeling van ascites in de kindertijd kan worden veroorzaakt door verschillende verworven, aangeboren of erfelijke pathologische processen, waaronder:

  • algemeen aangeboren oedeem veroorzaakt door het latente proces van foetaal bloedverlies;
  • ziekten van de lever en galwegen, gediagnosticeerd bij zuigelingen;
  • ernstige vorm van dystrofie als gevolg van eiwittekort in de voeding;
  • aangeboren nefrotisch syndroom;
  • exsudatieve enteropathie.

Bij oudere kinderen zijn de redenen voor de ontwikkeling van pathologie dezelfde als bij volwassenen..

Symptomen

Het belangrijkste teken van het pathologische proces is de ophoping van een grote hoeveelheid vloeistof in het peritoneum. Deze toestand wordt waargenomen bij portale veneuze trombose. Als de ziekte enkele weken of maanden aanhoudt, begint de maag van de patiënt een ronde vorm aan te nemen..

De meest voorkomende symptomen van ascites zijn:

  • gewichtstoename;
  • zwelling van de onderste ledematen (bij de mannelijke helft van de bevolking is scrotumoedeem mogelijk);
  • pijn en een opgeblazen gevoel;
  • maagzuur;
  • kortademigheid;
  • boeren;
  • bloeding van de slokdarmaders;
  • moeite met het draaien van de romp.
Over dit onderwerp
    • Spijsverteringssysteem

Wat zorgt ervoor dat de darmwand dikker wordt

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 december 2019.

Als je op de buik drukt, voel je dat de vloeistof binnenin beweegt. In dit geval zijn de bewegingen golvend.

De snelle progressie van het pathologische proces gaat gepaard met symptomen zoals:

  • verwijde aderen;
  • striae op de buik zijn wit;
  • uitstulping van de navel;
  • veneuze mesh in de buik.

Bovendien hangt de manifestatie van symptomen af ​​van het stadium waarin de ziekte is:

  • de eerste is een lichte toename van het peritoneum in grootte, niet meer dan drie liter vocht hoopt zich op in de holte, bacteriën zijn afwezig;
  • de tweede - ongeveer 4-10 liter geaccumuleerd exsudaat, uitgesproken klinische symptomen, abdominale misvorming, de ontwikkeling van nierfalen;
  • de derde - het wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in een volume van meer dan tien liter, een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt, kortademigheid, pathologieën van het hart en de bloedvaten, zwelling.

In staande positie valt op dat de buik van de patiënt naar beneden hangt; bij het liggen krijgt het vage vormen.

Diagnostiek

Tijdens het onderzoek moet de specialist het percussiegeluid bepalen, in de regel is het afgestompt. In dit geval zal de saaiheid veranderen afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt. Dit komt door de vrije vloeistofstroom van de ene sectie naar de andere. Bovendien, als u lichte schokkerige slagen op de zijkant van de buik toepast, zullen transmissiegolven worden gevoeld..

Over dit onderwerp
    • Spijsverteringssysteem

Irrigoscopie of colonoscopie

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3 december 2019.

Van de instrumentele diagnostische methoden ontvangt de arts de meeste informatie tijdens het uitvoeren van echografie en computertomografie, waardoor niet alleen een kleine hoeveelheid opgehoopte vloeistof kan worden bepaald, maar ook het volume ervan kan worden beoordeeld, en ook de oorzaak kan worden vastgesteld die de ontwikkeling van de ziekte zou kunnen veroorzaken.

Bij ascites ondergaat de patiënt de volgende onderzoeken:

  1. Algemene bloedanalyse. Bij een ernstig verloop van het pathologische proces zal er bloedarmoede zijn en zal de bezinkingssnelheid van erytrocyten toenemen.
  2. Algemene urineanalyse. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in indicatoren zoals eiwitten, erytrocyten en afgietsels in de urine. Als ascites zich ontwikkelen tegen de achtergrond van nierpathologie, worden hematurie, proteïnurie en hoge urinedichtheid opgemerkt.
  3. Bloed samenstelling. Weerspiegelt veranderingen die kunnen worden veroorzaakt door een verminderde nier- en leverfunctie (lage eiwitconcentratie in de bloedvloeistof, verhoogde bilirubinespiegel, stikstofhoudende toxines, hypoproteïnemie).
  4. Rivolt's test. Hiermee kunt u transsudaat van exsudaat onderscheiden.
  5. Punctie van het peritoneum.
  6. Cytologisch onderzoek van vloeistof die uit de holte wordt gehaald.
  7. Bacterieel zaaien. Het wordt uitgevoerd om tuberculeuze ascites-peritonitis uit te sluiten.

Als de ziekte moeilijk te onderscheiden is, wordt laparoscopie of laprotomie met gerichte biopsie voorgeschreven.

Behandeling

De belangrijkste taak van therapeutische maatregelen voor ascites, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van levercirrose, is het elimineren van de belangrijkste provocerende factor. Moderne geneeswijzen hebben geen effectieve medicijnen, waardoor de ziekte volledig kan worden genezen..

Alle acties van specialisten zijn gericht op het elimineren van de gevolgen van die oorzaken die pathologie kunnen veroorzaken - alcoholische dranken, virussen, intoxicatie en andere..

Drugs therapie

Met de ontwikkeling van leverascites zal het nemen van diuretica geen positief effect hebben. In dit geval is het belangrijk dat de patiënt een beperkte hoeveelheid vloeistof drinkt..

Zonder falen schrijft een specialist laxeermiddelen (Senade of Duphalac) voor, die de ontlasting helpen reguleren en constipatie voorkomen.

De receptie is ook vereist:

  • essentiële fosfolipiden;
  • antiviraal;
  • hepatoprotectieve aminozuren;
  • ontstekingsremmend;
  • Albumine om het colloïdale evenwicht te herstellen.

Operatieve interventie

Als er geen positief resultaat is bij het nemen van medicijnen, wordt een lekke band voorgeschreven. De essentie van de techniek is het doorboren van de buikholte, waar een speciale dikke naald wordt ingebracht, met behulp waarvan overtollig vocht wordt verwijderd. Aan het einde van de procedure schrijft de arts de diuretische groep en de juiste voeding voor aan de patiënt..

Als er behoefte is aan kunstmatige bloedcirculatie in de buikholte, wordt transjugulaire intrahepatische shunting uitgevoerd.

Levertransplantatie is alleen geïndiceerd in de meest ernstige gevallen van de ziekte..

Eetpatroon

Bij het diagnosticeren van ascites bij patiënten die de zoutinname niet beperken, mag de toegestane dagelijkse snelheid van natriumuitscheiding met urine niet hoger zijn dan 10 mmol, of niet lager dan de gespecificeerde waarde. Overdag met voedsel mag niet meer dan 0-10 gram natrium in het lichaam worden ingenomen. De vloeistofopname wordt teruggebracht tot één liter per dag.

Die voedingsmiddelen met een hoge eiwitconcentratie bevatten ook veel natrium. Het dieet moet eiwitrijk voedsel bevatten met een laag natriumgehalte. Je kunt boter en zoutvrij gebak eten. Maaltijden moeten worden gekookt zonder zout toe te voegen.

In sommige gevallen kan een dieet worden voorgeschreven met een energetische waarde van niet meer dan 2000 kilocalorieën, 22 mmol natrium en 70 gram eiwit. Idealiter houdt u zich aan een vegetarisch dieet..

Toegestane producten zijn onder meer:

  • kruiderijen;
  • zoutvervanger;
  • sinaasappelschil;
  • kruidnagel;
  • Laurierblad;
  • koekjes en brood;
  • margarine en boter zonder zout;
  • knoflook;
  • peterselie;
  • citroensap;
  • mager vlees;
  • eieren;
  • melk (niet meer dan 250 gram per dag);
  • zure room;
  • bloem en poedersuiker;
  • vers fruit en groenten.

Uitgesloten van het dieet:

  • zout;
  • marinades en augurken;
  • gerookt vlees;
  • worsten;
  • verschillende soorten ingeblikt voedsel;
  • paté;
  • mayonaise;
  • kazen;
  • kant-en-klare sauzen in blik;
  • producten met bakpoeder en bakpoeder in de samenstelling;
  • taarten;
  • zoete gebakjes;
  • granen met uitzondering van griesmeel en rijst;
  • snoep en chocolade;
  • ijsje.

Ascites is een frequente bezoeker van buikkanker

Ascites (bij gewone mensen "waterzucht") is een overvloedige ophoping van vocht in de buikholte, waardoor de buikwand rekt en de buik 2-3 keer toeneemt. Niet altijd vanwege oncologie. Bij kanker van een orgaan in de buikholte kan deze complicatie optreden.

Oncologie

Volgens statistieken komt het alleen voor in 10% van de gevallen van oncologie van de buikorganen. Komt vaker voor als:

  1. Colon en endeldarmkanker.
  2. Pancreascarcinoom.
  3. Ovarieel neoplasma. Het komt vrij vaak voor in 50% van de gevallen.
  4. Borstkanker.
  5. Kwaadaardige tumor in de lever.
  6. Neoplasma in de maag.

Een grote hoeveelheid vloeistof begint op elk orgaan te drukken, het middenrif verschuift. Beïnvloedt de functies van alle organen door ze samen te drukken. Het wordt moeilijker om te ademen, het hart wordt enorm belast en de bloeddruk stijgt. Als je de ontwikkeling van pathologie niet elimineert, kun je er zelfs aan sterven..

Preventie

Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om te gaan met de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.

Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..

Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • reguliere stralingsdiagnostiek (fluorografie);
  • onderzoeken door een gynaecoloog;
  • medisch onderzoek;
  • preventieve onderzoeken;
  • het naleven van een gezonde levensstijl;
  • goede voeding.

Oorzaken

De vloeistof zelf is nodig zodat de organen niet in direct contact met elkaar komen en de darmplooien vrij bewegen en niet met elkaar rafelen. Een gezond lichaam bevat altijd de juiste hoeveelheid essudaat, die naar behoefte wordt uitgescheiden en opgenomen.

Kanker veroorzaakt een aantal complicaties waardoor de barrière-, secretoire en resorptieve functies van de buikwand worden aangetast. Als gevolg hiervan wordt het, afhankelijk van de schending van de vloeistof zelf, veel of wordt het gewoon niet gebruikt.

Wanneer het peritoneum - de viscerale en pariëtale buiklaag wordt beschadigd door kankercellen, stopt het lymfestelsel met zijn functie en is er te veel vocht. Als de tumor groeit of metastaseert naar de buikholte, ontwikkelt zich abdominale carcinomatose - dit is een zeer onaangename complicatie.

Wat gebeurt er

  1. Het aangetaste orgaan bevindt zich te dicht bij het peritoneum.
  2. Met uitzaaiingen in het lymfestelsel en de bloedsomloop, die vroeg of laat naar de buikholte leiden.
  3. Na verwijdering van de tumor kan de rest van de kankercellen in deze lokalisatie terechtkomen.
  4. Wanneer de tumor zelf in het peritoneum groeit.

Er is een ander type Ascites, waarbij kanker de lever aantast, het veneuze systeem samentrekt en de uitstroom naar de darmen blokkeert. Tegelijkertijd ontwikkelt de complicatie zelf zich snel en groeit de maag..

Preventieve aanbevelingen en prognose

Met dergelijke complicaties van kwaadaardige neoplasmata leven mensen niet lang als ze laat worden ontdekt en niet worden behandeld. Als de diagnose op tijd wordt gesteld en het juiste medicatieregime wordt voorgeschreven, verbetert de prognose. Om maligne vorming en de complicaties ervan te voorkomen, moet de patiënt een correct dieet, matige fysieke activiteit en afwijzing van slechte gewoonten worden aanbevolen. Alle voedingsmiddelen die synthetische componenten bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten kleurstoffen, stabilisatoren en conserveermiddelen. Eventuele psychologische stress moet ook worden geminimaliseerd..

Symptomen

Voor mensen met een enorme buik is het veel moeilijker om de complicatie te zien, omdat ze aan deze last gewend zijn. Ascites zelf ontwikkelt zich gedurende lange tijd van enkele weken, tot 2-3 maanden. Later verschijnen er andere tekens:

  1. Ascites bij maagkanker hebben aanhoudende misselijkheid en braken.
  2. Gevoel van een volle maag, het lijkt alsof het op het punt staat te barsten.
  3. De huid begint strakker te worden en de patiënt voelt het.
  4. Stinkende boeren, ernstig brandend maagzuur.
  5. Aanhoudende buikpijn.
  6. Ascites bij leverkanker wordt gekenmerkt door icterische huid en sclera van de ogen, evenals een toename van het aangetaste orgaan.
  7. Het werd moeilijker om te ademen, de hartslag nam toe en de bloeddruk steeg.
  8. De navel steekt uit, hoewel dit nog niet eerder is gebeurd.
  9. Bloedvaten zijn zichtbaar op de uitgerekte buik.
  10. Het is moeilijker geworden om voorover te buigen, het is bijna onmogelijk om te ademen bij het strikken van schoenen.
  11. Ascites bij alvleesklierkanker hebben een uitgesproken tintelend gevoel.

NOTITIE! Het grootste probleem in de oncologie van abdominale ascites is dat de symptomen van de primaire focus van tumorvorming de tekenen van ascites onderbreken, daarom wordt er al een grote accumulatie vastgesteld..

De gevaarlijkste ascites zijn een complicatie van eierstokkanker, aangezien sterfte in 55% van de gevallen voorkomt. Als er veel vocht is, hoopt het zich op de tumor op en wordt het groter. Hierdoor kan het neoplasma op elk moment barsten en zal de patiënt overlijden. Symptomen

  1. Zwelling van de geslachtsdelen.
  2. Ophoping van vocht in de buik veroorzaakt een opgeblazen gevoel.
  3. Zwelling van de onderste ledematen.
  4. Ernstige buikpijn zoals appendicitis.

Stadia

Ascites, ongeacht wat de oorzaak is van het voorkomen, is onderverdeeld in drie fasen:

  1. Voorbijgaand. Een milde graad, die zich manifesteert door een licht opgeblazen gevoel. Het exsudaatvolume is niet meer dan 400 ml.
  2. Matig. De hoeveelheid vloeistof neemt toe, maar niet meer dan 5 liter. Het optreden van tekenen van de ziekte wordt opgemerkt. Gebrek aan therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties. De behandeling wordt uitgevoerd met diuretica.
  3. Gespannen. Het volume exsudaat bereikt 20 liter. Er wordt resistente (stabiele) ascites vastgesteld. Therapie wordt niet met medicijnen uitgevoerd, omdat ze niet effectief zijn. Er is een ernstige aandoening vastgesteld, er is een schending van het werk van het hart, het ademhalingssysteem.

Ze worden gebruikt om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen en bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld.

Complicaties

  1. Hepatorenaal syndroom - een storing van de nieren, meestal als gevolg van een tumor in de lever.
  2. Bacteriële peritonitis die de algemene bedwelming van het lichaam en ontsteking door kanker verergert.
  3. Door vloeistofdruk valt het rectum naar achteren of naar voren.
  4. De druk staat ook op de longen, waardoor het moeilijker wordt om te ademen.
  5. Navelstrenghernia.
  6. Hydrothorax - een ophoping van vocht in de longen.
  7. Obstructie van het darmkanaal, waardoor de ontlasting stagneert en gifstoffen worden geabsorbeerd en de intoxicatie toeneemt.

NOTITIE! Ascites is een gevaarlijke complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt..

Waarom pathologie optreedt?

Redenen voor vochtophoping:

  • oncologie (maligne vorming);
  • levercirrose (komt voor bij 75% van de mensen);
  • hartfalen;
  • verschillende nierziekten;
  • tuberculose;
  • verhoogde druk in de lever;
  • gynaecologische aandoeningen (bij vrouwen);
  • pancreatitis.

Een van de moeilijkste gevallen is de aanwezigheid van oncologie. Een patiënt met een tegenvallende prognose en verergerde symptomen kan een operatie worden voorgeschreven.

Pasgeborenen kunnen ook ascites hebben. Meestal wordt het veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen in het maagdarmkanaal bij een kind, verschillende aangeboren oedeem.

In dit geval zijn de belangrijkste oorzaken van de pathologie natuurlijk verschillende ziekten of slechte gewoonten van de moeder die het kind droeg..

Overtollig vocht kan een tekort aan proteïne in het voedsel van uw baby veroorzaken. Soms valt de prognose van het beloop van ascites voor pasgeborenen tegen

Om precies te begrijpen waarom overtollige vloeistof zich in het lichaam begon op te hopen, moet u een specialist bezoeken en hardwarediagnostiek ondergaan.

Behandeling

Bij het diagnosticeren van deze complicatie is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het wegpompen van vloeistof met behulp van laparocentese. Ook gaat de patiënt onmiddellijk op een bepaald dieet en krijgt hij diuretica..

NOTITIE! Soms is chemotherapie effectief als er uitzaaiingen in de buikholte zitten. Met behulp van reagentia kunt u proberen kleine haarden te vernietigen. Bij kanker van de eierstokken, maag en baarmoederhals is deze methode nutteloos.

Laparocentese

Behandeling van ascites in de laatste fasen vindt alleen plaats met deze methode. Er wordt een kleine prik in de onderbuik gemaakt en het water wordt weggepompt. Tijdens laparocentese wordt een deel van het exsudaat genomen als analyse voor de studie van atypische cellen, microflora, enz..

  1. Om ascites te verwijderen, vindt de procedure plaats in zittende positie.
  2. De arts behandelt de prikplaats met alcohol.
  3. Lokale anesthesie wordt toegediend.
  4. Er wordt een incisie gemaakt op een afstand van 2-3 cm van de navel.
  5. De trocar doorboort de wanden van de buikholte.
  6. De vloeistof zal langzaam wegvloeien zodat de druk niet sterk daalt, aangezien dit de inwendige organen van de patiënt sterk kan aantasten.
  7. Knijp regelmatig in de buik met een handdoek of laken, zodat de drukverlaging nog lager is.
  8. Albumine of andere medicijnen worden aan de patiënt gegeven om het risico op nierfalen te verminderen. Diuretica worden ook voorgeschreven.

Tot 10 liter kan direct worden weggepompt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, wordt een katheter in de buik geplaatst zodat de vloeistof nog langzamer wegvloeit. Toegegeven, in dit geval kan de bloeddruk dramatisch dalen. Als de patiënt zich na de ingreep normaal voelt, wordt hij naar huis gestuurd.

Contra-indicaties

Laparocentese wordt niet gedaan als:

  1. Na een operatie aan de ventrale hernia.
  2. Wanneer er een adhesie ontstaat tussen de organen van de buikholte in de vorm van bindweefsel.
  3. Ernstige winderigheid.

Diuretica

  1. Furosemide
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Samen met de medicijnen drinkt de patiënt kalium om het water-elektrolytmetabolisme in het lichaam niet te verstoren. Het effect zelf zal niet onmiddellijk optreden, dus u zult moeten wachten.

NOTITIE! De medicijnen zelf mogen alleen worden gebruikt met toestemming van een arts..

Diagnostiek


Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en een behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:

  • Echografie. Hiermee kunt u de ophoping van vloeistof in een volume van 200 ml detecteren. Tegelijkertijd is het mogelijk om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te controleren.
  • Gewone radiografie, tomografie. Een informatieve diagnostische methode die een speciale voorbereiding op de procedure vereist.
  • Laparocentese. Een punctie van de buikwand wordt uitgevoerd, gevolgd door het wegpompen van het opgehoopte water om het onderzoek uit te voeren. Met de procedure kunt u de vloeistof verwijderen en de samenstelling en hoeveelheid bepalen.

Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..

Voeding

Voeding en een goed dieet helpen het vochtophoping in ascites te verminderen. Laten we een paar regels bekijken:

  1. Drink minder vloeistoffen.
  2. Geef zout helemaal op.
  3. Havergrutten.
  4. Spinazie.
  5. Asperges.
  6. Wortel.
  7. Grapefruit.
  8. Pruimen.
  9. Aardappelen.
  10. Rozijnen.
  11. Verse erwten.
  12. Gedroogde abrikozen.

Probeer ook vast te houden aan het dieet van de onderliggende ziekte. Eet plantaardig voedsel dat rijk is aan vitamines, mineralen en sporenelementen.

Voorspelling

Ascites in de oncologie schaden het verloop van de behandeling en de prognose voor overleving aanzienlijk. Het is een feit dat metastasen nergens heen gaan en methoden om ascites te behandelen niet effectief zijn bij kwaadaardige ziekten. Naast complicaties worden nierfalen, hydrothorax en intoxicatie van het oncologische proces toegevoegd.

Als de patiënt ouder is en bijkomende ziekten heeft die verband houden met het hart en het bloedsysteem, dan is de prognose niet bemoedigend. Volgens statistieken, met complicaties van ascites, leeft tot 50% van de patiënten binnen 2 opeenvolgende jaren. Met een gunstige operatie om metastasen te verwijderen, leeft de patiënt veel langer.

Overleven voor kanker met ascites

Ascites met een oncologische aandoening verergeren soms het algemene welzijn van de patiënt. In de regel treedt een dergelijke complicatie op in de late stadia van de oncologie, waarbij de prognose van overleving afhangt van de aard van de tumor zelf en de prevalentie ervan in het hele lichaam..

De ontwikkeling van ascites kan worden voorkomen door een ervaren arts die de patiënt observeert. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met de bestrijding van verschillende soorten kanker. Kwalificatie van medisch personeel en de nieuwste apparatuur maken nauwkeurige diagnostiek en hoogwaardige, effectieve behandeling mogelijk in overeenstemming met Europese normen.

U kunt telefonisch een afspraak maken.

Wees alert op uw gezondheid en vraag bij verdenking van ascites advies aan het Yusupov-ziekenhuis.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Traditioneel medicijn

NOTITIE! Alle fondsen mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de oncoloog.

Berk verlaat

  1. Bereid een badkamer voor met mild warm water.
  2. Giet 50 g droge bladeren met kokend water en laat 15 minuten staan.
  3. Zodra de bouillon is geïnfuseerd, giet je deze in een warm bad en ga je er 30 minuten in liggen.

Dokter hepatitis

leverbehandeling

Ascites bij leverkanker hoe lang leven

Oncologische ziekten verstoren de functie van niet alleen het orgaan waar kankercellen zich ontwikkelen. Bij kwaadaardige laesies treden in de meeste gevallen complicaties op die het beloop van de ziekte aanzienlijk bemoeilijken..

De groep van deze complicaties omvat ook ascites. Deze term duidt de ophoping van overtollig vocht in de buikholte aan, bij een dergelijke overtreding kan de buik meerdere keren toenemen.

Als een persoon een oncologische ziekte heeft, is de kans op het ontwikkelen van ascites 10%. De ophoping van vocht komt niet bij alle kwaadaardige laesies voor..

Meestal vergezelt ascites:

  1. Colorectale kanker.
  2. Colon en maagkanker.
  3. Kwaadaardige gezwellen van de borstklieren en eierstokken.
  4. Alvleesklierkanker.

Bij eierstokkanker bereikt de kans op vorming van ascites 40%, en bij 50% van deze oncologische laesie sterven vrouwen precies aan ascites.

De ophoping van een groot volume vocht in de buikholte leidt tot een toename van de intra-abdominale druk, dit veroorzaakt een verplaatsing van het diafragma in de borstholte. Zo'n pathologische schending van de anatomie van interne organen beperkt de ademhalingsfunctie van de longen, heeft een negatieve invloed op het werk van het hart, op de bloedcirculatie..

Het opgehoopte vocht duwt de peritoneale organen terug en verandert daarom hun werking niet ten goede. Massale en aanhoudende ascites zorgen ervoor dat grote hoeveelheden eiwit verloren gaan.

In verband met alle veranderingen die optreden, veroorzaakt ascites veel complicaties - hart- en ademhalingsfalen, stofwisselingsstoornissen. Al deze pathologieën verslechteren het beloop van de onderliggende ziekte aanzienlijk..

In de buikholte van een gezond persoon is er altijd een kleine hoeveelheid circulerend vocht.

Deze vloeistof voorkomt dat de inwendige organen aan elkaar kleven en laat de darmlussen vrij en zonder wrijving bewegen..

Het exsudaat dat in het peritoneum wordt geproduceerd, wordt hier ook geabsorbeerd, dat wil zeggen dat het lichaam zelf het proces van vochtproductie regelt.

Bij sommige ziekten, waaronder oncologie, worden de resorptieve, secretoire en barrièrefuncties van de peritoneale vellen verstoord en wordt er ofwel te veel vloeistof geproduceerd, ofwel wordt het niet volledig terug opgenomen.

Dit leidt tot het vullen van de vrije ruimte van de buikholte met een steeds grotere hoeveelheid exsudaat, in ernstige gevallen bereikt het volume 25 liter.

Met de bovengenoemde oncologische ziekten kunnen kankercellen, vanwege de nabijheid van organen, het peritoneum binnendringen en zich nestelen op de viscerale en pariëtale laag. De zich ontwikkelende kankercellen verstoren de resorptieve functie van het peritoneum, de lymfevaten kunnen hun taak niet volledig aan en het geproduceerde vocht begint zich op te hopen.

Dus ascites wordt geleidelijk gevormd, schade aan de peritoneale vellen door kwaadaardige cellen veroorzaakt ook de ontwikkeling van carcinomatose.

Zoals reeds vermeld, is de belangrijkste reden voor de nederlaag van het peritoneum bij oncologische ziekten het nauwe contact met die organen waar kwaadaardige neoplasmata worden gevormd..

Maar daarnaast omvatten de oorzaken van ascites in de oncologie ook:

  • Strakke pasvorm van de buikplooien aan elkaar. Dit zorgt voor een snelle opname door kankercellen van aangrenzende weefsels.
  • Overvloedige locatie van bloed- en lymfevaten in het peritoneum, waardoor de overdracht van kankercellen alleen maar toeneemt en versnelt.
  • Slippen van atypische cellen in het peritoneum tijdens de operatie.
  • Kieming van een kwaadaardige tumor door de wanden van het peritoneum.

De ontwikkeling van ascites kan worden veroorzaakt door een chemokuur; in de laatste stadia treedt vaak vochtophoping op als gevolg van kankervergiftiging.

Wanneer de lever wordt beschadigd door metastasen of door primaire kanker van dit orgaan, ligt de reden voor de ophoping van vocht ergens anders - het veneuze systeem van het orgaan wordt samengedrukt en de natuurlijke uitstroom uit de darm wordt verstoord. Dit type ascites ontwikkelt zich meestal snel en is moeilijk..

De vorming van abdominale ascites bij de meeste kankerpatiënten vindt geleidelijk plaats, gedurende enkele weken of zelfs maanden. Daarom worden de eerste tekenen van deze formidabele complicatie genegeerd..

Klinisch begint ascites zich te manifesteren nadat een voldoende grote hoeveelheid vocht zich heeft opgehoopt in de buikholte, deze complicatie manifesteert zich:

  • Gevoel van volheid in de maag.
  • Buikpijn van verschillende aard en duur.
  • Boeren en brandend maagzuur.
  • Misselijkheid.

Visueel kunt u letten op de geleidelijk toenemende buik, in verticale positie hangt hij naar beneden en in horizontale positie spreidt hij zich uit aan de zijkanten. Door de huid van de buikwand te strekken, wordt het netwerk van bloedvaten en de uitstekende navel zichtbaar.

De druk op de borst veroorzaakt kortademigheid en hartfalen. Bij ascites is het moeilijk voor een persoon om voorover te buigen, schoenen vast te maken, een broek aan te trekken.

Foto van abdominale ascites bij een man

Maar toch, bij ascites, die ontstaat als een complicatie van een kwaadaardige laesie, komen bij mensen die symptomen die optreden met de primaire focus naar voren. En vaker is dit wat ertoe leidt dat oncologische ascites al worden gedetecteerd met een grote ophoping van vocht.

Bij eierstokkanker worden de meest ernstige gevolgen veroorzaakt door ascites. Een fatale afloop met vochtophoping in de buikholte komt voor in 50-60% van de gevallen.

De ontwikkeling van ascites bij ovariële oncologie vindt plaats in gevorderde gevallen, dat wil zeggen wanneer metastasen zich verspreiden naar de buikholte en lever.

De ophopende vloeistof vergroot op zijn beurt de grootte van de eierstoktumor, en dit kan leiden tot scheuren en het vrijkomen van exsudaat in de buikholte. Ascites, die zich vormt als een complicatie van eierstokkanker, leidt tot zwelling van de onderbuik, genitale gebied. Zwelling gaat naar de benen.

De ophoping van vocht veroorzaakt in eerste instantie geen uitgesproken veranderingen in het welzijn, maar dan kunnen er ernstige pijnen optreden, die door de patiënt worden waargenomen als een aanval van appendicitis. De ontwikkeling van ascites bij eierstokkanker mag niet worden genegeerd, hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van deze complicatie.

Ascites in de oncologie zijn op zichzelf gevaarlijk, maar daarnaast kan het andere complicaties veroorzaken, waaronder:

  • Spontaan ontwikkelende bacteriële peritonitis.
  • Ademhalingsfalen.
  • Hydrothorax.
  • Darmobstructie.
  • Navelstrenghernia en beknelling.
  • Rectale verzakking.
  • Hepatorenaal syndroom.

Al deze complicaties moeten zo snel mogelijk worden behandeld, anders verergeren ze het welzijn van een persoon aanzienlijk en kunnen ze tot zijn dood leiden..

Patiënten met oncologische aandoeningen moeten altijd worden gecontroleerd door een arts en de oncoloog moet, afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma, al uitgaan van de waarschijnlijkheid van complicaties.

Het is mogelijk ascites te vermoeden door uiterlijke tekenen, klachten van patiënten, palpatie en buikpercussie zijn niet gering..

Verplichte benoeming van instrumentele methoden:

  • Echografie. Naast vloeistof kan deze studie de aanwezigheid van tumoren, hun locatie, veranderingen in de structuur van interne organen onthullen.
  • Tomografie. Deze methode is nodig om de hoeveelheid vloeistof en de locatie in de buikholte te bepalen..
  • Laparocentese. Na anesthesie wordt de buikwand net onder de navel doorgeprikt en wordt de vloeistof weggepompt. De procedure is voorgeschreven voor therapeutische en diagnostische doeleinden. Een deel van het exsudaat wordt verzonden voor analyse, waarbij de aanwezigheid van albumine, glucose, soorten cellulaire elementen, pathogene microflora wordt bepaald.

Afhankelijk van de hoeveelheid geaccumuleerd exsudaat worden drie stadia van ascites onderscheiden:

  • Voorbijgaande ascites - vloeistof in de buikholte is niet meer dan 400 ml. In dit stadium is er mogelijk alleen een opgeblazen gevoel..
  • Matige ascites treden op als het exsudaat in de buikholte minder dan 5 liter is. In dit stadium manifesteert de complicatie zich door klinische symptomen in de vorm van verstoring van het spijsverteringsstelsel, kortademigheid. Bij afwezigheid van behandeling voor ascites is de ontwikkeling van peritonitis, ademhalings- en hartfalen mogelijk..
  • Gespannen of resistente ascites worden gekenmerkt door ophoping van maximaal 20 liter vocht. De toestand van de patiënt is ernstig, het werk van vitale organen is aanzienlijk verstoord.

Abdominale ascites, die zich ontwikkelt als een complicatie van kanker, moeten samen met de onderliggende ziekte worden behandeld.

Het is ook belangrijk om te beginnen met het elimineren van overtollig vocht in de eerste twee weken van de vorming, aangezien het uitstellen van de therapie tot veel complicaties leidt. Overtollige vloeistof kan worden verwijderd met een punctie en het wegpompen - laparocentese, door diuretica in te nemen.

Naleving van een speciaal dieet zal de intra-abdominale druk helpen verminderen, de kans op verdere productie van overmatig exsudaat verminderen.

Chemotherapie is alleen effectief als ascites wordt veroorzaakt door darmkanker. Bij kanker van de maag, eierstokken en baarmoeder geeft het gebruik van chemotherapie geen uitgesproken positief resultaat.

Laparocentese van de buikholte met ascites is een punctie van de peritoneale wand met een speciaal instrument en het nemen van vloeistof voor analyse of het wegpompen ervan.

Meestal wordt bij kanker laparocentese voorgeschreven als er geen effect is door het gebruik van diuretica, een andere indicatie is gespannen ascites.

De procedure vindt plaats in verschillende fasen onder lokale anesthesie:

  • De patiënt zit in een zittende positie, de chirurg behandelt de beoogde prikplaats met een antisepticum en vervolgens met verdoving.
  • Eerst wordt na de injectie van het verdovingsmiddel een incisie gemaakt in de buikwand en spieren. Het wordt uitgevoerd langs de witte lijn van de buik en trekt zich 2-3 cm terug van de navel.
  • De laatste punctie wordt uitgevoerd met roterende bewegingen met behulp van een trocar. Aan de trocart is een flexibele buis bevestigd waar vloeistof doorheen loopt.
  • Als de punctie correct is gemaakt, zal een gespannen vloeistofstroom opvallen..
  • De overtollige vloeistof wordt heel langzaam weggepompt, het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt constant te controleren. Als de vloeistof wordt verwijderd, moet de verpleegkundige de buik aanspannen met een laken of handdoek, dit is nodig zodat de druk in de buikholte langzaam afneemt.
  • Na het afvoeren van het exsudaat wordt een steriel verband op de wond aangebracht.

Met laparocentese kunt u maximaal 10 liter vloeistof per keer verwijderen. Maar in dit geval wordt de patiënt de toediening van albumine en andere medicijnen getoond om de kans op het ontwikkelen van nierfalen te verkleinen..

Indien nodig kunnen tijdelijke katheters in het peritoneum worden ingebracht, waardoor het opgehoopte vocht wordt afgevoerd. De installatie van katheters vergemakkelijkt het welzijn van kankerpatiënten enorm, maar dreigt met een daling van de bloeddruk en de vorming van verklevingen.

Laparocentese wordt mogelijk niet altijd uitgevoerd. Contra-indicaties voor een lekke band zijn onder meer:

  • Adhesieve ziekte van de buikorganen.
  • Ernstige winderigheid.
  • Herstelperiode na een geopereerde ventrale hernia.

Laparocentese wordt poliklinisch uitgevoerd. Na de ingreep en als de patiënt in een bevredigende toestand verkeert, kan hij naar huis worden gestuurd.

Van diuretica krijgen kankerpatiënten met zich ontwikkelende ascites Diacarb, Furosemide of Veroshpiron voorgeschreven voor een lange kuur.

Een combinatie van twee diuretica is ook mogelijk en het is noodzakelijk om ze te drinken, zelfs als er aan het begin van de behandeling geen zichtbaar diuretisch effect is.

Bij gebruik van diuretica is het noodzakelijk om preparaten te nemen die kalium bevatten, anders is het mogelijk om de ontwikkeling van stoornissen in het water-elektrolytmetabolisme uit te lokken.

De juiste voeding voor abdominale ascites kan de opbouw van vocht helpen verminderen.

Het is noodzakelijk om de toevoeging van keukenzout aan gerechten te minimaliseren en de vloeistofinname te beperken. Maar men moet in gedachten houden dat het lichaam niet volledig zonder zout kan zijn.

Het is nuttig om kaliumrijk voedsel in het dieet te introduceren:

  • Spinazie.
  • Wortel.
  • gebakken aardappel.
  • Verse groene erwten.
  • Gedroogde abrikozen.
  • Rozijnen.
  • Grapefruit.
  • Asperges.
  • Havermout.

Het dieet moet zo worden samengesteld dat het voldoet aan de beperkingen met betrekking tot de onderliggende ziekte.

De ontwikkeling van ascites schaadt niet alleen het welzijn van een oncologische patiënt ernstig, maar verergert ook het beloop van de onderliggende ziekte.

Het overlevingspercentage na twee jaar van patiënten met waterzucht is slechts 50%, en dit is afhankelijk van een tijdige behandeling van de complicatie. De prognose van het beloop van ascites verslechtert de oudere leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van een groot aantal

, neiging tot hypotensie, nierfalen.

Video-uitzending over abdominale ascites:

Ascites is een ernstige complicatie van verschillende ziekten, waarbij een grote hoeveelheid vocht zich ophoopt in de buikholte. De gedetecteerde ascites in de oncologie bemoeilijken het beloop en de behandeling van de onderliggende ziekte ernstig, verslechteren de prognose. Bij patiënten met oncologische aandoeningen van organen die in contact komen met de bladen van het peritoneum, is de gemiddelde kans op vochtuitstroming in de buikholte 10%.

De ophoping van overtollig vocht in de buikholte gaat gepaard met ongeveer de helft van alle gevallen van eierstokkanker bij vrouwen. Het bemoeilijkt ook het verloop van neoplasmata:

  • dikke darm;
  • borstklieren;
  • maag;
  • alvleesklier;
  • rectum;
  • lever.

De ernst van de toestand van de patiënt hangt niet af van het feit of de primaire tumor de oorzaak was van de pathologie of de metastase ervan. Tekenen van verhoogde intra-abdominale druk, diafragma-verhoging en verminderde ademhalingsbewegingen van het longweefsel worden toegevoegd aan de manifestaties van kanker. Als gevolg hiervan verslechteren de omstandigheden voor het werk van het hart en de longen, nemen hart- en ademhalingsfalen toe, wat de dodelijke afloop van de ziekte dichterbij brengt..

De buikholte wordt gevormd door 2 bladeren. Een van hen (pariëtaal) bekleedt het binnenoppervlak en de andere (visceraal) omringt de dichtstbijzijnde organen. Beide bladeren produceren een kleine hoeveelheid vloeistofafscheiding door hun kliercellen. Met zijn hulp wordt een kleine lokale ontsteking geëlimineerd, organen en darmen worden beschermd tegen wrijving.

De vloeistof wordt voortdurend vernieuwd omdat het teveel wordt geabsorbeerd door het epitheel. Accumulatie is mogelijk als het saldo van deze toestand onevenwichtig is. In 75% van de gevallen hebben patiënten met ascites levercirrose. Deze ziekte heeft het maximale aantal etiologische factoren dat tot pathologie leidt.

Deze omvatten een toename van de hydrostatische druk in de bloedvaten onder invloed van stagnatie in het veneuze en lymfestelsel door hartstoornissen en een daling van de oncotische druk in het bloed als gevolg van leverfunctieverlies en een afname van de albumine-eiwitfractie..

Ascites van de buikholte in de oncologie sluiten deze mechanismen niet uit als aanvulling op de belangrijkste schadelijke factor: hyperfunctie van het abdominale epitheel met tumorlaesies van de peritoneale vellen. De groei van kwaadaardige cellen veroorzaakt irritatie en niet-specifieke ontstekingen.

De belangrijkste rol van het zaaien met kwaadaardige cellen bij eierstok- en baarmoederkanker bij vrouwen. De complicatie in deze gevallen maakt de algemene toestand van de patiënten zo moeilijk dat ze sterven met een toename van abdominale ascites.

Patiënten met oncologie kijken respectievelijk

Van aanzienlijk belang is de directe compressie van het leverweefsel door de tumor en het creëren van voorwaarden voor portale hypertensie. Bij een toename van de veneuze druk wordt het watergedeelte van het bloed in de buikholte geloosd.

Kankervergiftiging gaat gepaard met een gebrek aan zuurstof in de cellen (weefselhypoxie). Het nierweefsel is erg gevoelig voor veranderingen en reageert door de filtratie te verminderen. Dit zet het werkingsmechanisme in werking van het antidiuretisch hormoon van de hypofyse, dat natrium en water vasthoudt..

Sommige auteurs onderscheiden hepatische en extrahepatische mechanismen in de pathogenese van ascites. Aan de hand van het voorbeeld van kwaadaardige groei zien we hoe deze oorzaken elkaar aanvullen. De zuigfunctie van het peritoneum en de lymfevaten is aangetast.

Een voorbeeld van lokale veranderingen is abdominaal lymfoom. Deze tumor gaat gepaard met een verminderde doorgankelijkheid van de intra-abdominale lymfekanalen. Van hen gaat de vloeistof rechtstreeks in de buikholte.

De provocerende oorzaken van ascites bij oncologische ziekten kunnen zo'n anatomisch kenmerk zijn als de nabijheid van de plooien van het peritoneum (hechting), de overvloed aan bloed en lymfevaten, die de snelle verspreiding van kwaadaardige groei naar aangrenzende weefsels veroorzaakt.

Het zweten van vloeistof kan worden gestimuleerd door het wegdrijven van atypische cellen in de peritoneale holte tijdens de operatie, interne ontkieming van de wanden van het peritoneum door een kwaadaardige tumor, evenals een chemokuur.

Bij kankerpatiënten ontwikkelt ascites zich geleidelijk over een aantal weken of maanden. Patiënten ervaren symptomen wanneer een aanzienlijke hoeveelheid vocht zich ophoopt. De belangrijkste symptomen zijn:

  • barstende zwaarte in de buik;
  • boeren na het eten;
  • brandend maagzuur of misselijkheid;
  • doffe buikpijn;
  • kortademigheid in rust, vooral tijdens het liggen.

Deze symptomen worden geassocieerd met de opkomst van de koepel van het diafragma, schending van de peristaltiek van de slokdarm, darmen, reflux reflux van de zure inhoud van de maag in de slokdarm. Sommige patiënten klagen over aanvallen van hartritmestoornissen. Tijdens de observatie onthult de behandelende arts een vergrote buik. In staande positie gaat het naar beneden, de navel steekt uit.

Witte strepen (striae) verschijnen op de strakke huid, verwijde aderen zijn zichtbaar.

Bij onderzoek op de bank wordt de buik uitgespreid naar de zijkanten

Patiënten met "hepatische" ascites worden gekenmerkt door een "kwallenkop" -patroon als gevolg van de vorming van dichte verwijde aderen rond de navel. De ophoping van vocht veroorzaakt problemen bij het buigen, beslaan.

Helaas is het niet ongebruikelijk dat jonge vrouwen met een verwaarloosde eierstoktumor worden geïdentificeerd die gedurende lange tijd zelfverzekerd waren in hun zwangerschap, dit werd vergemakkelijkt door het stoppen van de menstruatie..

De opgehoopte vloeistof drukt zelf op de tumor en veroorzaakt bederf. Metastase langs het veneuze systeem en hartfalen manifesteren zich door een moeilijke uitstroom van bloed naar het hart. Dit leidt tot zwelling van de voeten, benen, uitwendige geslachtsorganen..

Alle beschreven symptomen ontwikkelen zich niet afzonderlijk. In de eerste plaats zijn er de tekenen van een kwaadaardige tumor. Ascites vereist een aanvullende behandeling, omdat het gevaarlijker wordt om met zijn manifestaties te leven vanwege de mogelijkheid van andere complicaties.

Ongeacht de redenen worden er 3 stadia onderscheiden tijdens het verloop van ascites. Ze zijn ook typisch voor patiënten met kanker:

  • van voorbijgaande aard - de patiënt voelt alleen een opgeblazen gevoel, het volume geaccumuleerde vloeistof is niet meer dan 400 ml;
  • matig - de hoeveelheid exsudaat in het peritoneum bereikt 5 liter, alle beschreven symptomen verschijnen, verschillende complicaties zijn mogelijk;
  • gespannen - ascites hoopt zich 20 liter of meer op, wordt als stabiel (resistent) beschouwd, het is onmogelijk te behandelen met diuretica, gaat gepaard met een ernstige aandoening, verstoort het hart en de ademhaling.

Het voorbijgaande stadium wordt door de patiënt nauwelijks gevoeld

Welke complicaties kunnen ascites volgen?

De ernst van de onderliggende ziekte bij het optreden van ascites verkleint de kans op herstel van de patiënt. De kans op gevaarlijke complicaties wordt nog groter. Deze omvatten:

  • bacteriële peritonitis - de toevoeging van een infectie veroorzaakt acute ontsteking van het peritoneum;
  • darmobstructie;
  • het verschijnen van hernia's in het gebied van de witte lijn van de buik, navel, in de lies met mogelijk knijpen;
  • cardiale decompensatie;
  • ophoping van vocht tussen de pleurale vellen - hydrothorax met acuut respiratoir falen;
  • ontwikkeling van hepatorenaal syndroom;
  • hemorrhoidale bloeding, verzakking van het onderste rectum.

Deze aandoeningen ontwikkelen zich plotseling of geleidelijk en creëren extra problemen bij de behandeling van de patiënt.

Een complicatie zoals ascites wordt op voorhand aangenomen tijdens het beloop van kanker. Bij het begeleiden van de patiënt is de arts verplicht te wegen. De groei van massa tegen de achtergrond van uitgesproken gewichtsverlies van armen, benen en lichaam roept het vermoeden op van verborgen oedeem.

Met een toename van de buik, voert de arts een percussiestudie uit, een dof geluid verandert de lokalisatie afhankelijk van de positie van het lichaam

Als je een schokkerige beweging maakt met je hand aan de ene kant van de buik, dan zal de andere hand in aanwezigheid van vloeistof een golf aan de andere kant voelen. Aanvullende onderzoeken dienen als objectieve bevestiging:

  • Echografie - stelt u in staat om 200 ml vloeistof in de buikholte te identificeren, en dient tegelijkertijd als controle over veranderingen in de interne organen;
  • gewone röntgenfoto en tomografie - vereisen een goede voorbereiding van de patiënt vóór het onderzoek, onthult vloeistof bij het veranderen van de lichaamshouding;
  • laparocentese - een punctie van de voorste buikwand om vloeistof weg te pompen en de laboratoriumanalyse, de procedure is zowel therapeutisch als diagnostisch, hiermee kunt u de mate van zaaien van het peritoneum, de samenstelling van het exsudaat, de aanwezigheid van microflora identificeren.

Therapie van ascites zou theoretisch voornamelijk moeten bestaan ​​uit het onderdrukken van de groei van kwaadaardige cellen in het peritoneum. Dan kunnen we de verwijdering van het irriterende mechanisme en het herstel van de functie van vochtopname verwachten..

Maar in de praktijk helpen chemotherapiemethoden ascites alleen te verminderen met neoplasmata in de darm, en wanneer ze gelokaliseerd zijn in de lever, maag, baarmoeder, eierstokken, blijven ze ondoeltreffend..

Het blijft om de opname en uitscheiding van vocht met voedsel te regelen, om te rekenen op de optimale omstandigheden voor de werking van diuretica (diuretica). U kunt overtollig water verwijderen met een restrictief dieet. De patiënt krijgt een zoutvrij dieet voorgeschreven, alle gerechten worden zonder zout bereid, in overleg met de arts is het mogelijk om zout aan de plaat toe te voegen.

Uitgesloten zijn hete kruiden, zwaar vet voedsel, allemaal gebakken. Het verbruikte vloeistofvolume wordt berekend door diurese (de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden). Tegelijkertijd moet het menu voedingsmiddelen bevatten die het lichaam van eiwitten en kalium voorzien. Daarom wordt aanbevolen:

  • gekookt mager vlees en vis;
  • cottage cheese, kefir met een goede tolerantie;
  • gebakken aardappel;
  • gedroogde abrikozencompote, rozijnen;
  • wortelen, spinazie;
  • havermout.

Er moet rekening worden gehouden met de beperkingen die worden aanbevolen voor de onderliggende ziekte..

Overdrijf het niet bij het voorschrijven van diuretica. Er is een bekende aanbeveling van artsen om meer vloeistof te drinken in geval van intoxicatie. Dit geldt ook voor kanker. Uitscheiding van een grote hoeveelheid water uit het lichaam verhoogt de algemene intoxicatie met de vervalproducten van kwaadaardige cellen, daarom wordt gewichtsverlies bij inname van diuretica met 500 g per dag als acceptabel beschouwd.

De keuze van diuretica en dosering is altijd aan de arts. U kunt niet zelf van medicijn wisselen, het regime breken. Het meest effectief is de combinatie van Furosemide, Veroshpiron en Diacarb.

Na inname van één tablet begint de actie een uur later, duurt maximaal zes uur

Furosemide (Lasix) behoort tot de groep van lisdiuretica. De actie is gebaseerd op het blokkeren van de reabsorptie van natrium en chloor in de tubuli en lus van Henle, het uitscheidingsapparaat van de nieren. Verwijdert tegelijkertijd kalium. Om de elektrolytenbalans niet te verstoren en geen aritmie-aanvallen te veroorzaken, worden kaliumpreparaten voorgeschreven (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron is, in tegenstelling tot Furosemide, een kaliumsparend middel. Het bevat spironolacton (bijnierhormoon). Het is met behulp van het hormonale mechanisme dat het mogelijk is om overtollig vocht te verwijderen zonder kalium. De tabletten treden 2–5 dagen na aanvang van de toediening in werking. Het resterende effect houdt 3 dagen aan na stopzetting van de medicatie.

Diacarb is een gericht medicijn. Vooral geïndiceerd voor de preventie van hersenoedeem, minder effectief in het proces van urineproductie. De werking begint 2 uur na inname. Geassocieerd met het blokkeren van het enzym koolzuuranhydrase in nier- en hersenweefsel.

Alleen de selectie van de optimale combinatie, constante onderhoudsdosering kan ascites verminderen.

Meestal wordt de procedure van laparocentese gebruikt om de opgehoopte vloeistof in de peritoneale holte in het resistente stadium van ascites te verwijderen. De methode wordt als chirurgisch beschouwd, hoewel het eigendom is van therapeuten op gespecialiseerde afdelingen.

De essentie van de techniek: de patiënt zit op een stoel, de buik rond de navel wordt behandeld met jodium. Novocaine-oplossing wordt geïnjecteerd op een punt ongeveer 2 cm onder de navelstrengring om lokale anesthesie te bewerkstelligen. Vervolgens wordt met een speciaal instrument (trocar) een punctie van de buikwand gemaakt. Het verschijnen van vloeistof geeft aan dat het de peritoneale holte is binnengedrongen. Er is een buis aangesloten waardoor de vloeistof door de zwaartekracht wordt weggepompt.

Er wordt één keer maximaal 10 liter vloeistof verwijderd. Tegen de achtergrond van een geleidelijke afname van de buik, worden de lakens samengetrokken om te voorkomen dat de patiënt instort. In sommige gevallen, als het niet mogelijk is om onmiddellijk een groot volume vloeistof in de peritoneale holte te trekken, wordt een drainageslang ingebracht en gesloten tot de volgende keer. De procedure wordt dus 2-3 dagen achter elkaar herhaald..

Tijdens laparocentese is het noodzakelijk om de steriliteit te bewaken, omdat het risico op infectie van het peritoneum en peritonitis toeneemt

Laparocentese wordt niet uitgevoerd:

  • met verklevingen van de buikholte;
  • tegen de achtergrond van uitgesproken winderigheid;
  • tijdens de herstelperiode na herstel van een hernia.

In zeldzame gevallen nemen ascites tegen de achtergrond van kanker hun toevlucht tot palliatieve (tijdelijke symptomatische) chirurgische ingrepen.

Peritoneoveneuze shunting - bestaat uit het verbinden van een speciale buis van de buikholte met de superieure vena cava, waardoor, wanneer de patiënt ademt, de vloeistof in het veneuze bed stroomt. Deperitonisatie - excisie van delen van het peritoneum om extra wegen voor vloeistofverwijdering te bieden.

Omentohepatophrenopexy - excisie van het omentum gefuseerd aan de voorste buikwand en gehecht aan het middenrif of de lever, het is nodig als het omentum de laparocentese verstoort.

Bij volksgenezers worden kruidentincturen beschreven die ascites bij kanker helpen verminderen. Artsen behandelen ze buitengewoon negatief, omdat patiënten, die in fantastische resultaten geloven, vaak de hoofdbehandeling verlaten.

Bij gebrek aan echte hulp van de lopende therapie van een patiënt met kanker, is het echter begrijpelijk. Daarom bieden we een lijst met planten die volgens herboristen kunnen helpen:

  • astragalus vliezig;
  • moeras calamus wortel;
  • wolfsmelk;
  • clefthoof grass root;
  • Siberisch prinskruid;
  • moeras sabel.

Voordat u kruidenthee koopt, is het beter om een ​​arts te raadplegen en de samenstelling zorgvuldig te lezen

Veel meer zelfverzekerde artsen bevelen naast medicijnen ook diuretische vergoedingen aan. Ze omvatten degenen die groeien in centraal Rusland:

  • Mariadistel,
  • berkenknoppen en sap,
  • tijm,
  • lindebloemen, calendula,
  • melissa,
  • salie,
  • Sint-janskruid,
  • oregano,
  • munt,
  • moederskruid.

Het totale overlevingspercentage van patiënten met ascites bij oncologische aandoeningen geeft teleurstellende cijfers: slechts de helft van de patiënten zal twee jaar leven. Het uiteindelijke resultaat is beter of slechter dan de verwachte periode.

Het hangt af van de reactie van de patiënt op de behandeling, de leeftijd, de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de nieren, lever, hart, de aard van tumorgroei. Ascites in de beginfase met tumoren worden veel effectiever behandeld. Daarom moet bij de behandeling van maligne neoplasmata een vroege diagnose van complicaties worden overwogen..

1 Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Bij ascites hoopt zich vocht op in de buikholte dat niet wegloopt. In de meeste gevallen associëren artsen deze pathologie met een schending van de water-zoutbalans en oedeem. Het is moeilijk te raden dat iemand ascites heeft. De persoon blijft zoals gewoonlijk leven totdat de eerste ernstige symptomen optreden, totdat de pathologie het welzijn van de patiënt negatief begint te beïnvloeden.

Oncologische ascites kunnen optreden tegen de achtergrond van veel ernstige ziekten, wanneer een of ander orgaan de belasting die erop wordt uitgeoefend, niet aankan. De ophoping van vocht in het peritoneum treedt op bij kanker van de lever, het hart en de nieren. Het zijn deze organen die betrokken zijn bij de procedure voor het verdelen van vloeistof door het lichaam. Als problemen van het cardiovasculaire systeem komen, worden ze veroorzaakt door klepdefecten, myocarditis.

Nierfalen veroorzaakt door hypoplasie, tuberculose, kanker, algemene intoxicatie van het lichaam veroorzaakt ook vochtophoping in de buikholte. Hepatitis en cirrose veroorzaken de ontwikkeling van pathologie.

Oncologie kan de oorzaak van pathologie worden. Kankercellen, die zich vermenigvuldigen, beïnvloeden het werk van veel organen en systemen, vooral als er secundaire tumoren in deze organen zijn ontstaan ​​als gevolg van kankercellen die met bloed het orgaan zijn binnengekomen. Het orgel stopt met werken in zijn gebruikelijke modus, en als gevolg daarvan - de ophoping van vocht in grote hoeveelheden.

Ascites heeft speciale kenmerken die alleen kenmerkend zijn. Als iemand bijvoorbeeld op zijn rug zit, begint de maag aan de zijkanten door te zakken. Dit komt door het feit dat de vloeistof wordt herverdeeld. Een ander symptoom is een uitstekende navel. Als u met uw hand op de buik slaat, wordt het geluid gedempt door de opgehoopte vloeistof. De ziekte kan gepaard gaan met hoge bloeddruk en ademhalingsproblemen. In een verwaarloosde toestand kan een rectale verzakking optreden.

De behandeling van ascites hangt af van de onderliggende oorzaak. Om opgehoopt vocht te verwijderen, ondergaat de patiënt laparocentese, waarvan het doel is om vloeistof weg te pompen na het doorboren van de buik.

Bij gevorderde stadia van kanker manifesteert ascites zich noodzakelijkerwijs door uitsteeksel van de buikwanden. De aderen die door dit gebied lopen, zijn sterk vergroot. Vloeistof kan zich ook ophopen in het pleurale gebied. Bij kanker is de kans op het ontwikkelen van ascites volgens artsen 10%.

Maar niet elke kanker kan gepaard gaan met ascites. De ontwikkeling van pathologie is waarschijnlijk als de patiënt:

  • colorectale kanker,
  • maag- of darmkanker,
  • kwaadaardige tumoren van de borstklieren of eierstokken.

Als de alvleesklier wordt aangetast, is de kans op het ontwikkelen van ascites iets kleiner. Ze zijn het hoogst bij eierstokkanker, tot wel 50%. De dood met deze pathologie komt niet voor door kanker, maar door ascites. Wat gebeurt er als vocht zich ophoopt in de buikholte?

Intra-abdominale druk stijgt, waardoor het middenrif wordt verplaatst. Het beweegt in de borstholte. Het is heel normaal dat het ademhalingsproces en het werk van het hart worden verstoord..

In gezonde toestand is vocht altijd aanwezig in de buikholte. De volumes zijn klein, aanwezigheid is noodzakelijk. Het voorkomt dat de interne organen aan elkaar kleven en dat ze tegen elkaar wrijven..

Het vloeistofvolume in de buikholte wordt constant aangepast. Het teveel wordt geabsorbeerd. In de oncologie houdt dit proces volledig op te functioneren. De ontwikkeling van evenementen in twee richtingen is mogelijk. In het eerste geval wordt er veel vloeistof geproduceerd, in het tweede geval kan het niet volledig worden opgenomen. Als gevolg hiervan treden ascites op. Alle vrije ruimte wordt ingenomen door vloeistof. Een aandoening wordt als ernstig beschouwd als het volume van de opgehoopte vloeistof 25 liter is.

Kankercellen kunnen het peritoneum binnendringen, de absorptiefunctie verstoren, de hoeveelheid vocht neemt toe.

Ascites komen niet in 1 moment voor. De accumulatie vindt geleidelijk plaats - van enkele weken tot enkele maanden, dus de beginfase verloopt onmerkbaar. De druk op de borst neemt toe. Het wordt moeilijk voor de patiënt om de eenvoudigste handelingen uit te voeren.

Het beloop van de ziekte wordt sterk beïnvloed door de primaire focus - kanker. Hoe ernstiger de toestand, hoe reëler het begin van de terminale fase. In het begin heeft ascites geen invloed op de toestand van de patiënt, en naarmate vocht zich ophoopt, lijken de symptomen erg op appendicitis..

Als u op tijd ingrijpt en de behandeling start, kan de uitkomst gunstig zijn. Om dit te doen, moet u overtollig vocht verwijderen en een dieet volgen. Vaak hangt het leven van een patiënt volledig af van het verloop van de onderliggende ziekte, de leeftijd en de toestand van het lichaam..

Er zijn veel factoren die de levensverwachting met vochtophoping beïnvloeden: of de behandeling werd uitgevoerd, hoe effectief deze was en hoe de kwaadaardige tumor zich ontwikkelt. Als de toestand van de patiënt buitengewoon ernstig is en de kanker zich in een vergevorderd stadium met uitzaaiingen bevindt en ascites zich snel blijft ontwikkelen, nemen de symptomen van de ziekte toe en geeft de behandeling geen positieve resultaten. In dit geval kunnen patiënten enkele weken tot enkele maanden leven..

Als de aandoening mild tot matig is en de behandeling effectief is, kunnen dergelijke patiënten lang genoeg leven. In dit geval wordt gehoopt dat een succesvolle therapie zal leiden tot het bereiken van volledige of gedeeltelijke remissie van kanker en ascites. Maar het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van een specialist op te volgen, constant te worden gecontroleerd en de kleinste veranderingen in het lichaam aan de behandelende arts te melden.

Abdominale ascites, in de volksmond gedefinieerd als waterzucht, een fenomeen dat vaak voorkomt bij oncologie. Elke tiende kankerpatiënt wordt eraan blootgesteld. Bij deze ziekte is de buikholte gevuld met vloeistof, wat leidt tot de groei van de buik.

Lees meer: ​​Buikvocht: oorzaken, behandeling

De gegenereerde druk verplaatst organen en compliceert niet alleen de behandeling van kanker, maar ook de algemene toestand van het lichaam. Ascites ontwikkelen zich vaak in het laatste stadium van kanker en kunnen tot de dood leiden.

De buikholte bestaat uit twee vellen: de pariëtale, die het binnenoppervlak is en de viscerale, die de inwendige organen beschermt. Ze geven normaal gesproken een kleine hoeveelheid vloeistof af die nodig is om het lichaam te beschermen tegen ontstekingen en wrijving. De vloeistof wordt constant door het epitheel opgenomen en er wordt een nieuwe aangemaakt.

Maar kanker kan overmatige vochtafscheiding of onvoldoende uitscheiding uit het lichaam veroorzaken, waardoor de buikruimte wordt gevuld.

De oorzaak kan zijn kankercellen die het peritoneum zijn binnengekomen vanuit het dichtstbijzijnde aangetaste interne orgaan: darmen, eierstokken, maag, pancreas en borst..

Kwaadaardige gezwellen en metastasen in de buikholte verstoren de activiteit van het lymfestelsel en veroorzaken vochtophoping. Deze aandoening wordt carcinomatose genoemd - een secundaire manifestatie van een tumor als gevolg van de migratie van kankercellen naar het peritoneum. De aandoening wordt als onomkeerbaar beschouwd en de patiënt krijgt een onderhoudstherapie tot overlijden voorgeschreven..

Lees meer: ​​Wat is abdominale carcinomatose

Ascites bij kanker kunnen worden veroorzaakt door een chemokuur, wat leidt tot bedwelming van het lichaam en verstoring van de bloedsomloop en lymfestelsel.

Andere oorzaken van ascites tegen de achtergrond van kanker zijn:

  • levercirrose;
  • verstoring van het cardiovasculaire systeem;
  • nauwe locatie van de bloembladen van het peritoneum;
  • het binnendringen van kankercellen in het peritoneum tijdens de operatie;
  • een grote verzameling bloedvaten in het peritoneum.

Lees meer: ​​leverascites bij cirrose - hoeveel leven er?

Het ontwikkelt zich vaak bij mensen met kanker van de eierstokken, baarmoeder, alvleesklierkanker en omentumtumoren..

In de eerste fase ontwikkelt ascites zich onmerkbaar en de verergering van de aandoening vindt geleidelijk plaats gedurende enkele weken of maanden. Metastase van de buikholte manifesteert zich door een geleidelijke toename van de buikomvang.

De persoon begint ongemak te ervaren dat verband houdt met de ophoping van vocht:

  • constant opgeblazen gevoel en zwaar gevoel in de buik;
  • tekenen van brandend maagzuur;
  • boeren;
  • pijnlijke buikpijn;
  • misselijkheid;
  • de ontwikkeling van kortademigheid, zelfs in rust;
  • gebrek aan lucht tijdens het liggen.

Al deze symptomen houden verband met verplaatsing van organen als gevolg van een grote ophoping van vocht. Daarom worden abdominale ascites, die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van kanker, gedetecteerd in de laatste stadia, wanneer de symptomen het leven van een persoon aanzienlijk compliceren. Het is vrij moeilijk om in een vroeg stadium tekenen van schade aan peritoneale cellen te herkennen..

Afzonderlijk is het de moeite waard om de eigenaardigheid van het beloop van ascites bij vrouwen met eierstokkanker op te merken. Tegen de achtergrond van de oncologie is er geen menstruatie, groeit de buik geleidelijk en treden de bovenstaande symptomen ook op. Vrouwen kunnen deze aandoening verwarren met zwangerschap en als het niet op tijd wordt getest, kan het fataal zijn..

Het is mogelijk om abdominale ascites bij kankerpatiënten alleen met regelmatig onderzoek te detecteren. De arts analyseert alle klachten van de patiënt, noteert de grootte van de buik en het gewicht. Vooral een gewichtstoename met visueel gewichtsverlies moet alarmerend zijn. Deze situatie duidt op verborgen oedeem..

Ook schrijft de specialist aanvullende diagnostiek voor:

  1. Echografie van het peritoneum toont de hoeveelheid vloeistof en mogelijke verplaatsing van organen;
  2. radiografie en tomografie;
  3. laparocentese - penetratie van een naald in een holte om materiaal te verzamelen voor analyse.

Behandeling van ascites in de oncologie is om de symptomen te verlichten en de groei van kwaadaardige cellen te onderdrukken.

De behandelende arts moet het ontwikkelingsstadium van de ziekte identificeren:

  1. de gemakkelijke fase omvat de ophoping van vocht tot 500 ml en de patiënt voelt een opgeblazen gevoel;
  2. matig - vertoont alle bovenstaande symptomen en vloeistof kan zich ophopen tot 5 liter;
  3. het intense type ascites omvat de ophoping van vocht tot 20 liter en leidt tot ernstige gevolgen, chirurgische therapie geeft een tijdelijke verbetering.

Om de aandoening te verlichten, schrijven artsen diuretica, speciale voedingsaanpassingen, chirurgische procedures en chemotherapie voor.

Oncologie van de buikholte in de laatste stadia veroorzaakt een verergering van ascites en de patiënt ondergaat een laparocenteseprocedure, die als chirurgisch wordt beschouwd. Hiermee kan in korte tijd een grote hoeveelheid vloeistof worden weggepompt. Het maximum kan worden verwijderd tot 5 liter, dus voor ernstige gevallen zijn meerdere procedures vereist.

Laparocentese wordt als volgt uitgevoerd: voorbehandeld met jodium, de huid onder de navel wordt verdoofd met lokale anesthesie en er wordt een punctie gemaakt met een trocart; als er een heldere vloeistof is gestroomd, wordt de buis in de buikholte gebracht. Om het ineenstorten van de patiënt te stoppen, wordt de buik samengetrokken met lakens naarmate deze kleiner wordt. Als de procedure meerdere benaderingen vereist, wordt een drainageslang ingebracht en gesloten tot de volgende procedure..

Het gevaar van laparocentese is dat er een infectie in de punctie kan komen, wat leidt tot peritonitis. Daarom wordt de procedure uitgevoerd onder stationaire omstandigheden..

Er zijn contra-indicaties voor deze operatie: verklevingen in de buikholte; duidelijke winderigheid; recente operatie om een ​​ventrale hernia te verwijderen.

In de vroege en middelste stadia van ascites, schrijven artsen diuretica voor, die geleidelijk vocht uit het lichaam verwijderen. Matiging bij het nemen van diuretica is belangrijk omdat een sterke afname van vocht in het lichaam tot bedwelming leidt, de maximale patiënt zou 500 gram moeten verliezen. gewicht per dag.

Het verloop van de behandeling wordt individueel door de arts voorgeschreven en bestaat uit een monopreparatie (Diacarb) of een complex (Furosemide en Veroshpiron). Om de water- en elektrolytenbalans te behouden, krijgen patiënten een aanvullend medicijn voorgeschreven dat kalium bevat (Panangin).

Het gebruik van folkremedies wordt als ineffectief beschouwd, maar soms laten artsen u kruideninfusies nemen als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Diuretische planten zijn onder meer: ​​mariadistel, tijm, oregano, salie, citroenmelisse, moederkruid, sint-janskruid. Deze planten kunnen worden gecombineerd, het belangrijkste is dat hun inname moet worden overeengekomen met de arts en de inname van basismedicijnen niet mag verstoren.

Organisatie van voeding helpt om vocht te verminderen. Daarom behandelen artsen ascites in de oncologie met een zoutvrij dieet. Pittig, vet en zoet voedsel, specerijen en koolzuurhoudende dranken zijn ook uitgesloten van het dieet van patiënten. De patiënt moet de hoeveelheid verbruikt en vrijgegeven vloeistof nauwkeurig berekenen.

Om een ​​onbalans in het water te voorkomen, moet de patiënt de volgende voedingsmiddelen in de voeding consumeren: gekookte vis en vlees; compotes met gedroogde abrikozen en rozijnen; gebakken aardappel; asperges, spinazie, groene erwten; havermout; wortel.

Gedetailleerde voeding moet met de arts worden besproken om voedingsmiddelen uit te sluiten die verboden zijn voor de onderliggende ziekte.

Door van tevoren goed voor uw gezondheid te zorgen, kunt u uw kansen op het ontwikkelen van ascites verkleinen. Een persoon moet alert zijn op het verschijnen van nieuwe symptomen. Als er aandoeningen aan de nieren, het hart of de lever zijn, moet u regelmatig testen en een preventief onderzoek ondergaan. En stoppen met roken en alcohol, en regelmatig wandelen, zal het lichaam versterken.

De aanwezigheid van kanker zou moeten dwingen om het dieet en de houding ten opzichte van slechte gewoonten te herzien. Het is belangrijk om regelmatig naar uw arts te gaan en uw gewicht onder controle te houden. Door deze maatregelen kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord, wat de prognose ten goede komt..

De gemiddelde prognose voor buikkanker is niet meer dan 50%. Wanneer metastasen optreden, kan een persoon ongeveer twee jaar leven, onder voorbehoud van medische tussenkomst.

Maar het uiteindelijke resultaat hangt van veel factoren af:

  1. resultaten van de behandeling van kanker;
  2. ophoping van vocht in de buikholte;
  3. leeftijd;
  4. de aanwezigheid van chronische ziekten;
  5. metastase van een kankertumor in de buikholte.

De prognose van overleving is teleurstellend, maar met vroege diagnose en selectie van effectieve behandeling vergroot een persoon de kans op een gunstig resultaat.

Vooral oncologische leverziekten zijn gevaarlijk. Door zijn storing kan dit natuurlijke filter van het menselijk lichaam niet omgaan met schadelijke stoffen uit de omgeving, waardoor inwendige organen en weefsels lijden. Bovendien gaat kwaadaardige vorming gepaard met ascites - waterzucht, wat gepaard gaat met een extra risico.

Ascites bij leverkanker is de ophoping van vocht in de peritoneale holte. 15% van alle gevallen betreft leverschade. Het kan zich plotseling of binnen een paar maanden ontwikkelen. Afhankelijk van de hoeveelheid opgehoopt vocht, treden bepaalde aandoeningen op. Maar in een vroeg stadium is het erg moeilijk om de ziekte te herkennen, omdat vloeistofvolume tot 200 ml wordt praktisch niet gediagnosticeerd.

In een later stadium van de ziekte, wanneer de hoeveelheid ascitesvocht is toegenomen, komen aandoeningen van organen en systemen samen:

  • Spataderen, inclusief aambeien
  • Opwaartse verplaatsing van het middenrif, hart als gevolg van verhoogde intra-abdominale druk Aangezien de ademhalingsbewegingen van de longen beperkt zijn, kan ademhalingsfalen optreden.
  • Inguinale en navelbreuk
  • Onder invloed van mechanische factoren treden oesofageale reflux en diafragmatische hernia op, die bijdragen aan het optreden van slokdarmerosie
  • Compressie van de inferieure vena cava leidt tot zwelling van het onderlichaam
  • Langdurige ascites bij patiënten met hartfalen leidt vaak tot het verschijnen van hydrothorax - de aanwezigheid van vocht in de pleuraholte

Behandeling

  • Bij patiënten met kanker is medicamenteuze therapie alleen ondersteunend. Meestal wordt de vloeistof verwijderd door laparocentese - punctie van de buikholte.
  • Conservatieve therapie is alleen geïndiceerd voor milde ascites, die geen slopende symptomen veroorzaakt. 65% van de patiënten reageert goed op het gebruik van diuretica die tot 1 liter vocht per dag kunnen verwijderen.
  • Het beperken van de inname van zout en water bij patiënten in de latere stadia van kanker kan het ongemak vergroten, daarom wordt deze methode in beperkte mate gebruikt.
  • Chemotherapie - de effectiviteit bereikt 40-60%. Bovendien maakt deze behandelingsmethode het mogelijk om het effect van peritoneale punctie gedurende meer dan 2 maanden te behouden..
  • Palliatieve chirurgie om de toestand van de patiënt te verlichten.

Voorspelling

Ascites veroorzaakt ernstig ongemak, verergert het beloop van leverkanker aanzienlijk en leidt tot functionele stoornissen. Een complicatie van ascites zelf kan peritonitis, bloeding, hepatische encefalopathie, enz. Zijn. De prognose is vooral slecht bij patiënten ouder dan 60 jaar, hypotensieve patiënten, patiënten met nierfalen, diabetes mellitus en andere bijkomende ziekten. Het overlevingspercentage voor ascites is 50% binnen twee jaar.