Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte; deze aandoening wordt waterzucht genoemd. Het ontstaat als gevolg van ziekten van de buikorganen of pathologische neoplasma's daarin. Ascites in de oncologie worden in 10% van de gevallen waargenomen.
Het verschijnen van effusie in de buik met oncologie compliceert het verloop van de ziekte als gevolg van stofwisselingsstoornissen. De prognose voor herstel bij een progressieve ziekte is in veel gevallen teleurstellend, aangezien kankercellen en infecties zich actief ontwikkelen in een vloeibaar medium.
Waar zal ik over te weten komen? De inhoud van het artikel.
In een gezond lichaam wordt de vloeistofafscheiding geproduceerd door de kliercellen van het peritoneum continu geabsorbeerd door de weefsels. De vloeistof die door de voeringweefsels wordt afgescheiden, smeert de interne organen van het bekken, vervult een beschermende functie en beschermt tegen infecties. Transudaat wordt constant geproduceerd en afgevoerd.
Wat is ascites? Het geheime updateproces is verbroken. Wanneer pathogene flora in de buikholte verschijnt, neemt het volume van de vochtproductie toe. Wanneer het niet langer wordt opgenomen, treedt stagnatie op. Bij oncologie hoopt zich tot 25 liter transsudaat op in de buik. Het drukt op interne organen, wordt een proeftuin voor de groei van microben, bacteriën, de ontwikkeling en verspreiding van kankercellen.
Ascites bij kanker van de lever, maag, darmen, geslachtsdelen komt voor tegen de achtergrond van de nederlaag van de voeringplaten van het peritoneum door pathogene cellen. Ze irriteren de klierweefsels. Het ontstekingsproces begint, oedeem treedt op, de lymfe neemt het geproduceerde transsudaat niet meer op.
De ophoping van vocht in de buikholte komt niet bij alle kankers voor. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte bij vrouwen is gevorderde eierstokkanker..
Hij heeft ook de diagnose kanker:
In 70% van de gevallen komt ascites voor bij leverkanker. Minder vaak voor bij laesies van de maag, alvleesklier en galblaas.
Bij maagkanker verschijnt in 5% van de gevallen vocht. In dit geval voelt de patiënt constant knijpen in de maag, zuur wordt in de slokdarm gegooid. Carcinomatose van het peritoneum en ascites treden op als gevolg van oncologische laesies van organen, wat de toestand van patiënten aanzienlijk compliceert.
Kankercellen komen het peritoneum alleen binnen door nauw contact met de aangetaste organen, vaak komt dit door een tumor in de darm. Metastasen verspreiden zich na een operatie voor resectie van oncologische weefsels.
Heel vaak leiden abdominale ascites in de oncologie tot stofwisselingsstoornissen. Vloeistof hoopt zich op in de buikholte wanneer de water-zoutbalans wordt verstoord.
Dit gebeurt om een aantal redenen:
Ascites bij kanker komen vaak voor bij ernstige intoxicatie van het lichaam. In het begin ontwikkelt het zich onmerkbaar, manifesteert het zich na weken of maanden. Het belangrijkste kenmerkende symptoom is een gezwollen buik. Bij vrouwen met oncologie met schade aan de eierstokken verandert de fase van de cycli, soms stopt de menstruatie helemaal. De buik wordt vergroot zoals tijdens de zwangerschap.
Wanneer vloeistof zich in grote hoeveelheden ophoopt, drukt het op het middenrif en treden karakteristieke symptomen op:
De algemene toestand van een kankerpatiënt tegen de achtergrond van abdominale ascites verslechtert merkbaar. Dit manifesteert zich door zwakte, vermoeidheid en ernstig lichaamsoedeem. Er zijn problemen met het werk van het spijsverteringskanaal. Een persoon verliest gewicht en de maag neemt voortdurend toe.
De ziekte wordt alleen gedetecteerd met een diagnostisch onderzoek van de patiënt. De arts onthult de karakteristieke verdeling van de buik naar de zijkanten wanneer de patiënt ligt. Bij het tikken op de borst verandert het geluid op verschillende posities van het lichaam.
Ultrasone diagnostiek detecteert vloeistofophopingen tot 200 ml, zodat u de toestand van organen naast het peritoneum kunt bepalen. Andere beeldvormende technieken (röntgenfoto's en tomografie) detecteren ascites door te observeren hoe vloeistof beweegt wanneer de houding van de patiënt verandert.
Als oncologie wordt vermoed, wordt het geheim dat zich in de buikholte heeft opgehoopt, gecontroleerd op de aanwezigheid van kankercellen en pathogene microflora, want deze laparocentese wordt uitgevoerd.
Als vloeistof wordt gedetecteerd in de buikholte, wordt de patiënt een complexe therapie voorgeschreven. Behandeling van ascites in de oncologie wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd. De behandeling van de onderliggende ziekte gaat door en de gevolgen worden geëlimineerd. De patiënt krijgt ondersteunende therapie, het immuunsysteem wordt hersteld. Hij krijgt een complex van medicijnen voorgeschreven die het ontstekingsproces stoppen.
Het complex omvat de volgende methoden:
Hoe abdominale ascites in de oncologie moeten worden behandeld, wordt uiteindelijk beslist door de behandelende oncoloog.
Tijdens laparocentese wordt tot 10 liter exsudaat weggepompt. Een lekke band kan tot drie keer per maand worden uitgevoerd. De toestand van de patiënt verbetert aanzienlijk na de procedure. De punctie gebeurt op de chirurgische afdeling, de naald wordt onder echografische observatie in de navel ingebracht. Het exsudaat stroomt spontaan weg, onder druk van de buikspieren. De verminderde buik moet na de ingreep strak worden aangedraaid. Bij een grote hoeveelheid vloeistof is het mogelijk om een afvoer te plaatsen: de afvoerslang wordt gesloten tot de volgende procedure..
Punctie wordt niet uitgevoerd bij patiënten met navelbreuken, tijdens de revalidatieperiode na hun operatie en bij sterke gasvorming.
Je moet veel drinken om gifstoffen te verwijderen. Oncologie en ascites komen voor tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen. Om de uitscheiding van water in het behandelingscomplex te activeren, worden diuretica verstrekt. De keuze voor een specifiek medicijn hangt af van het stadium van de oncologie, de mate van schade aan inwendige organen.
Veroshpiron, Diacarb en Furosemide hebben ongeveer hetzelfde effect op het lichaam, alleen sommige medicijnen verwijderen voornamelijk natrium, andere samen met kalium. Het is belangrijk dat patiënten de dosering van het medicijn observeren en zich houden aan het behandelingsregime.
Voedingsbeperkingen zijn gericht op het versnellen van metabolische processen, het verwijderen van water en het ondersteunen van de vitaliteit van het lichaam van de patiënt. Patiënten zijn beperkt tot de inname van zoet en hartig voedsel, het wordt aanbevolen om voedsel te weigeren dat de lever belast: zuur, gebakken, gerookt. Zuivelproducten, gedroogd fruit met een hoog kaliumgehalte, groenten, grijze granen worden aanbevolen.
Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om te gaan met de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.
Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
Het is mogelijk om ascites zonder gevolgen in de vroege stadia te genezen met tijdige detectie van oncologische ziekten.
Bij een lang beloop van de ziekte treden vaak complicaties op:
Hoe lang patiënten met de diagnose ascites leven, hangt grotendeels af van hun houding ten opzichte van de behandeling en het ontwikkelingsstadium van kanker.
Met milde vormen van ascites en de eerste stadia van kanker is het overlevingspercentage hoog, met regelmatig pompen van vloeistof leven mensen tientallen jaren.
In sommige gevallen is de ziekte volledig genezen. Bij ascites tegen de achtergrond van langdurige cirrose is de kans niet groot, niet meer dan 20%. Met de ontwikkeling van hartfalen nemen ze af tot 10%. De ziekte vordert zelden in een progressieve vorm, daarom wordt de kwaliteit van leven van de patiënt met de behandeling jarenlang verlengd. De houding ten opzichte van het genezen en helpen van dierbaren is belangrijk.
Abdominale ascites bij ovariële oncologie
Abdominale ascites: oorzaken, typen, symptomen en behandeling
Vocht in de buik met levercirrose: oorzaken, behandeling en prognose
Maagkanker stadium 4 met uitzaaiingen naar de lever, longen, lymfeklieren, peritoneum, botten: hoeveel mensen leven, behandeling, prognose
Ascites bij kinderen: foto's, symptomen, oorzaken en behandeling van waterzucht in de buikholte
Ascites (bij gewone mensen "waterzucht") is een overvloedige ophoping van vocht in de buikholte, waardoor de buikwand rekt en de buik 2-3 keer toeneemt. Niet altijd vanwege oncologie. Bij kanker van een orgaan in de buikholte kan deze complicatie optreden.
Volgens statistieken komt het alleen voor in 10% van de gevallen van oncologie van de buikorganen. Komt vaker voor als:
Een grote hoeveelheid vloeistof begint op elk orgaan te drukken, het middenrif verschuift. Beïnvloedt de functies van alle organen door ze samen te drukken. Het wordt moeilijker om te ademen, het hart wordt enorm belast en de bloeddruk stijgt. Als je de ontwikkeling van pathologie niet elimineert, kun je er zelfs aan sterven..
Om de ophoping van transsudaat in de buik te voorkomen, is het noodzakelijk om te gaan met de preventie van ziekten die het veroorzaken: cirrose, ovariële oncologie, ziekten van het maagdarmkanaal.
Tijdige behandeling van cardiovasculaire pathologieën vermindert het risico op ziekte. Voor een normaal metabolisme zijn gezonde secretoire organen nodig: lever, pancreas, milt. De nieren zijn verantwoordelijk voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam..
Preventieve maatregelen zijn onder meer:
De vloeistof zelf is nodig zodat de organen niet in direct contact met elkaar komen en de darmplooien vrij bewegen en niet met elkaar rafelen. Een gezond lichaam bevat altijd de juiste hoeveelheid essudaat, die naar behoefte wordt uitgescheiden en opgenomen.
Kanker veroorzaakt een aantal complicaties waardoor de barrière-, secretoire en resorptieve functies van de buikwand worden aangetast. Als gevolg hiervan wordt het, afhankelijk van de schending van de vloeistof zelf, veel of wordt het gewoon niet gebruikt.
Wanneer het peritoneum - de viscerale en pariëtale buiklaag wordt beschadigd door kankercellen, stopt het lymfestelsel met zijn functie en is er te veel vocht. Als de tumor groeit of metastaseert naar de buikholte, ontwikkelt zich abdominale carcinomatose - dit is een zeer onaangename complicatie.
Wat gebeurt er
Er is een ander type Ascites, waarbij kanker de lever aantast, het veneuze systeem samentrekt en de uitstroom naar de darmen blokkeert. Tegelijkertijd ontwikkelt de complicatie zelf zich snel en groeit de maag..
Met dergelijke complicaties van kwaadaardige neoplasmata leven mensen niet lang als ze laat worden ontdekt en niet worden behandeld. Als de diagnose op tijd wordt gesteld en het juiste medicatieregime wordt voorgeschreven, verbetert de prognose. Om maligne vorming en de complicaties ervan te voorkomen, moet de patiënt een correct dieet, matige fysieke activiteit en afwijzing van slechte gewoonten worden aanbevolen. Alle voedingsmiddelen die synthetische componenten bevatten, moeten van het dieet worden uitgesloten. Deze omvatten kleurstoffen, stabilisatoren en conserveermiddelen. Eventuele psychologische stress moet ook worden geminimaliseerd..
Voor mensen met een enorme buik is het veel moeilijker om de complicatie te zien, omdat ze aan deze last gewend zijn. Ascites zelf ontwikkelt zich gedurende lange tijd van enkele weken, tot 2-3 maanden. Later verschijnen er andere tekens:
NOTITIE! Het grootste probleem in de oncologie van abdominale ascites is dat de symptomen van de primaire focus van tumorvorming de tekenen van ascites onderbreken, daarom wordt er al een grote accumulatie vastgesteld..
De gevaarlijkste ascites zijn een complicatie van eierstokkanker, aangezien sterfte in 55% van de gevallen voorkomt. Als er veel vocht is, hoopt het zich op de tumor op en wordt het groter. Hierdoor kan het neoplasma op elk moment barsten en zal de patiënt overlijden. Symptomen
Ascites, ongeacht wat de oorzaak is van het voorkomen, is onderverdeeld in drie fasen:
Ze worden gebruikt om een nauwkeurigere diagnose te stellen en bij patiënten bij wie kanker is vastgesteld.
NOTITIE! Ascites is een gevaarlijke complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt..
Redenen voor vochtophoping:
Een van de moeilijkste gevallen is de aanwezigheid van oncologie. Een patiënt met een tegenvallende prognose en verergerde symptomen kan een operatie worden voorgeschreven.
Pasgeborenen kunnen ook ascites hebben. Meestal wordt het veroorzaakt door ontwikkelingsstoornissen in het maagdarmkanaal bij een kind, verschillende aangeboren oedeem.
In dit geval zijn de belangrijkste oorzaken van de pathologie natuurlijk verschillende ziekten of slechte gewoonten van de moeder die het kind droeg..
Overtollig vocht kan een tekort aan proteïne in het voedsel van uw baby veroorzaken. Soms valt de prognose van het beloop van ascites voor pasgeborenen tegen
Om precies te begrijpen waarom overtollige vloeistof zich in het lichaam begon op te hopen, moet u een specialist bezoeken en hardwarediagnostiek ondergaan.
Bij het diagnosticeren van deze complicatie is het noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het wegpompen van vloeistof met behulp van laparocentese. Ook gaat de patiënt onmiddellijk op een bepaald dieet en krijgt hij diuretica..
NOTITIE! Soms is chemotherapie effectief als er uitzaaiingen in de buikholte zitten. Met behulp van reagentia kunt u proberen kleine haarden te vernietigen. Bij kanker van de eierstokken, maag en baarmoederhals is deze methode nutteloos.
Behandeling van ascites in de laatste fasen vindt alleen plaats met deze methode. Er wordt een kleine prik in de onderbuik gemaakt en het water wordt weggepompt. Tijdens laparocentese wordt een deel van het exsudaat genomen als analyse voor de studie van atypische cellen, microflora, enz..
Tot 10 liter kan direct worden weggepompt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, wordt een katheter in de buik geplaatst zodat de vloeistof nog langzamer wegvloeit. Toegegeven, in dit geval kan de bloeddruk dramatisch dalen. Als de patiënt zich na de ingreep normaal voelt, wordt hij naar huis gestuurd.
Contra-indicaties
Laparocentese wordt niet gedaan als:
Samen met de medicijnen drinkt de patiënt kalium om het water-elektrolytmetabolisme in het lichaam niet te verstoren. Het effect zelf zal niet onmiddellijk optreden, dus u zult moeten wachten.
NOTITIE! De medicijnen zelf mogen alleen worden gebruikt met toestemming van een arts..
Om de aanwezigheid van ascites vast te stellen en een behandeling voor te schrijven, kan een arts zijn die zich bezighoudt met de behandeling van de onderliggende kanker. Hij onderzoekt de patiënt constant, weegt hem om tijdig scherpe sprongen in de massa te identificeren. Het onderzoek wordt uitgevoerd nadat de chemotherapie is voltooid, vóór elke behandelingsfase. Om een juiste diagnose te stellen, worden speciale instrumentele technieken gebruikt:
Diagnose van ascites kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van speciale apparatuur en complexe procedures. Een ervaren arts is in staat de vochtophoping in de buik vast te stellen door middel van percussie en palpatie. Deze methode kan ascites detecteren als de hoeveelheid water groter is dan 1,5-2 liter..
Voeding en een goed dieet helpen het vochtophoping in ascites te verminderen. Laten we een paar regels bekijken:
Probeer ook vast te houden aan het dieet van de onderliggende ziekte. Eet plantaardig voedsel dat rijk is aan vitamines, mineralen en sporenelementen.
Ascites in de oncologie schaden het verloop van de behandeling en de prognose voor overleving aanzienlijk. Het is een feit dat metastasen nergens heen gaan en methoden om ascites te behandelen niet effectief zijn bij kwaadaardige ziekten. Naast complicaties worden nierfalen, hydrothorax en intoxicatie van het oncologische proces toegevoegd.
Als de patiënt ouder is en bijkomende ziekten heeft die verband houden met het hart en het bloedsysteem, dan is de prognose niet bemoedigend. Volgens statistieken, met complicaties van ascites, leeft tot 50% van de patiënten binnen 2 opeenvolgende jaren. Met een gunstige operatie om metastasen te verwijderen, leeft de patiënt veel langer.
Ascites met een oncologische aandoening verergeren soms het algemene welzijn van de patiënt. In de regel treedt een dergelijke complicatie op in de late stadia van de oncologie, waarbij de prognose van overleving afhangt van de aard van de tumor zelf en de prevalentie ervan in het hele lichaam..
De ontwikkeling van ascites kan worden voorkomen door een ervaren arts die de patiënt observeert. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis hebben uitgebreide ervaring met de bestrijding van verschillende soorten kanker. Kwalificatie van medisch personeel en de nieuwste apparatuur maken nauwkeurige diagnostiek en hoogwaardige, effectieve behandeling mogelijk in overeenstemming met Europese normen.
U kunt telefonisch een afspraak maken.
Wees alert op uw gezondheid en vraag bij verdenking van ascites advies aan het Yusupov-ziekenhuis.
Natalia Aleksandrovna Vyaznikova
NOTITIE! Alle fondsen mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de oncoloog.
Ascites is een toestand van het lichaam waarbij een grote hoeveelheid overtollig vocht (exsudaat of transsudaat) zich ophoopt in de buikholte. Op zichzelf ontstaat pathologie niet, maar wordt het een gevolg van ernstige ziekten. Ascites van de buikholte in de oncologie is het resultaat van de ontwikkeling van kanker in het lichaam van de patiënt; het komt voor bij 10% van de patiënten met oncologische aandoeningen van verschillende organen en bemoeilijkt de behandeling van de onderliggende ziekte aanzienlijk. De toenemende vloeistof drukt op nabijgelegen organen en verplaatst ze. De aderen van de slokdarm, het onderbeen en het rectum zetten uit en de druk stijgt. Ascites wordt ook wel buikwaterzucht genoemd..
Ascites ontstaat wanneer kanker een orgaan in de buurt van de buikholte aantast. De meest voorkomende kankers die waterzucht veroorzaken zijn:
De ernst van ascites hangt af van het stadium en of de kanker van uitgezaaide aard is. Ernstige ascites leiden tot hart- en longfalen, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt en de dood veroorzaakt. De manifestaties van ascites zijn hetzelfde voor vrouwen en mannen. Bij vrouwen is de kans groter op eierstokkanker, waarbij pathologie zich in 50% van de gevallen vormt en vaak de dood van patiënten veroorzaakt.
De buikholte bestaat uit twee vellen - pariëtaal op het binnenoppervlak en visceraal, die de dichtstbijzijnde organen omhullen. Ze produceren allebei een klein volume vloeistof dat nodig is om wrijving tussen organen te voorkomen. Deze vloeistof wordt periodiek vernieuwd, omdat het epitheel het constant opzuigt. Wanneer ascites zich vormen in de buikholte als gevolg van ernstige pathologieën, is de balans van het normale vloeistofvolume verstoord.
Met de ophoping van overtollig vocht in de buikholte neemt de druk in de veneuze en lymfevaten toe. De manifestatie van leverascites leidt tot een daling van de oncotische druk in het bloed, er treedt een schending van de hartactiviteit op. Bovendien veroorzaakt de groei van kwaadaardige cellen een ontsteking van het epitheel, de hyperfunctie ervan, pleuritis is mogelijk. Met de verspreiding van kankercellen naar de bladen van het peritoneum ontwikkelt zich carcinomatose.
Lymfoom van de buikholte veroorzaakt schendingen van de doorgankelijkheid van de lymfekanalen, de vloeistof komt de buikholte binnen. Door bloed- en lymfevaten kunnen kwaadaardige cellen zich sneller verspreiden en gezond weefsel binnendringen.
Bij een tumor die de lever samenknijpt, stijgt de veneuze druk, overtollig water uit het bloed wordt in de buikholte afgevoerd. De verhoogde hoeveelheid gifstoffen leidt tot zuurstofgebrek. Nierfalen treedt op, wat leidt tot een vertraging van het hypofysehormoon natrium en water in het lichaam.
Bij vergevorderde stadia van baarmoeder- en eierstokkanker kunnen kwaadaardige cellen het hele oppervlak van het orgaan uitzaaien, ascites manifesteert zich als een complicatie van pathologie en kan leiden tot de dood, die in de helft van de gevallen eindigt. De groeiende tumor comprimeert de lever, er ontstaan uitzaaiingen, waardoor de veneuze druk toeneemt, waardoor vloeistof uit het bloed vrijkomt.
De druk van de tumor op de eierstokken veroorzaakt hun scheuring en het terugtrekken van exsudaat in de buikholte. Zwelling van de onderbuik, geslachtsdelen en benen is een kenmerkend symptoom. Een cyste in de eierstokken veroorzaakt ook waterzucht, net als een cystoom..
Ernstige buikpijn wordt soms aangezien voor blindedarmontsteking en onmiddellijke medische hulp is vereist. Het wordt verondersteld overtollig vocht uit de buikholte te verwijderen, wat de behandeling van de onderliggende ziekte vergemakkelijkt en het leven van de patiënt verlengt.
De redenen voor de ontwikkeling van ascites in de oncologie zijn verschillend, de basis is de verstoorde water-zoutbalans in het lichaam. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ascites bij kanker:
Het risico op het ontwikkelen van waterzucht wordt verhoogd door de aanwezigheid van factoren zoals alcoholisme, alle soorten hepatitis, ongeschikte bloedtransfusies, drugsgebruik, hoog cholesterolgehalte in het bloed en diabetes type 2.
Het beloop van ascites veroorzaakt door kankertumoren ontwikkelt zich lang, het proces duurt weken en maanden. Tegelijkertijd worden de eerste tekenen van toenemende aard waargenomen, geassocieerd met de druk van het diafragma op de bovenste organen en een verminderde darmfunctie:
Het belangrijkste symptoom wordt beschouwd als een langzaam en onevenredig toenemend volume van de buik; in een staande positie zijn de hangende en uitsteeksel van de navel merkbaar. De mens kan niet voorover buigen, de veters aan zijn schoenen binden.
Als ascites leverkanker heeft veroorzaakt, heeft de patiënt een netwerk van aderen in de navel dat bekend staat als de "kwallenkop" op de buik..
Bij cysten en eierstokkanker stoppen vrouwen met menstrueren. Tegen de achtergrond van de langzame groei van de buik, verwarren velen de toestand met zwangerschap, wat leidt tot een late diagnose van de ziekte. Oncologie wordt gediagnosticeerd na ascites.
De patiënt heeft ook zwelling van de voeten, benen en geslachtsdelen als gevolg van metastase van het veneuze systeem, de blokkering ervan en een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart. Alle beschreven symptomen zijn secundair. De belangrijkste worden gegeven door de primaire pathologie - oncologie, terwijl waterzucht ook behandeling vereist om ernstige complicaties te voorkomen.
Ascites kent drie fasen die de ernst van de cursus bepalen:
De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ascites:
Behandel ascites door de groei van kankercellen te stoppen. Vervolgens moet u zorgen voor het normale niveau van exsudaat in de buikholte. Dit kan worden bereikt met een speciaal zoutarm dieet. Het is noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel van het menu uit te sluiten, meer eiwitrijk voedsel en kalium te consumeren.
De eerste fase van ascites vereist geen speciale medische behandeling. Het volgen van een speciaal dieet is vaak voldoende om de ontwikkeling van ascites te stoppen en om energie te sturen om de onderliggende ziekte te behandelen.
De tweede fase vereist, naast een zoutvrij dieet, suppletie in de vorm van therapie - diuretica, die het lichaamsgewicht in een korte periode aanzienlijk kunnen verminderen. Optimaal gewichtsverlies van 2 kg per week.
Af en toe worden antihormonale geneesmiddelen gebruikt die de productie van het hormoon aldosteron verminderen, dat weefseloedeem en natriumophoping veroorzaakt. Deze methode wordt meestal gebruikt voor hyperkaliëmie, wanneer er een teveel aan kalium in het lichaam is, wat gevaarlijk is door hartstilstand van de patiënt en de ontwikkeling van nierpathologieën.
De derde fase is niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling, paracentese is vereist - het onttrekken van vloeistof om de toestand van de patiënt te verlichten.
Chemotherapie verkleint de tumor, wat de complicaties van ascites vermindert, maar niet alle kankers zijn succesvol. In het geval van oncologische laesies van de delen van de dikke darm, geeft het een positief resultaat, maar heeft het een lage efficiëntie bij kanker van de maag, borst en eierstokken. Terugval na chemotherapie komt vaak voor in de eerste lijn (taxanen en platina) en is goed voor 75-80% bij eierstokkanker. De tweede lijn van systemische chemotherapie (Gemzar, Doxorubicine, Topotecan) gaat meer over palliatieve zorg dan over genezing.
Methoden zoals intraperitoneale chemotherapie van ascites, peritoneale bypass-chirurgie, biologische therapie en hyperthermische chemotherapie worden in de medische praktijk bijna nooit gebruikt vanwege hoge bijwerkingen en gebrek aan resultaten bij de behandeling van ascites, evenals na bestralingstherapie..
Artsen raden aan om meer vocht te drinken om bedwelming van het lichaam te voorkomen, dit geldt ook voor oncologie, want Door een grote hoeveelheid water uit het lichaam te verwijderen, worden kankercellen afgebroken. Verminder het lichaamsgewicht optimaal als u diuretica (diuretica) gebruikt, niet meer dan 500 g per dag.
Artsen geven de voorkeur aan combinaties van geneesmiddelen: Furosemide, Veroshpiron en Diacarb. Vooral effectief voor levermetastasen met een beperkte opnameduur van 2-3 dagen met onderbrekingen.
Furosemide of Lasix blokkeert de reabsorptie van natrium en chloor in de tubuli en de lus van Henle in de nieren, terwijl het de uitscheiding van kalium bevordert. Het is belangrijk om de elektrolytenbalans te behouden en aritmieën te voorkomen, daarom worden tegelijkertijd kaliumsupplementen voorgeschreven.
Veroshpiron beschermt kalium met behulp van het bijnierhormoon, verwijdert vocht uit de buikholte zonder het element te verliezen.
Diacarb wordt voorgeschreven voor hersenoedeem, omdat een diureticum niet erg effectief is, het blokkeert het koolzuuranhydrase-enzym in de weefsels van de hersenen en de nieren.
Tijdens de behandeling is het belangrijk om het dagelijkse volume van de uitgescheiden urine te controleren - om diurese uit te voeren.
Chirurgische methoden omvatten de procedure van laparocentese, waarmee u overtollig vocht uit de buikholte kunt pompen, wordt gebruikt in de derde fase van ascites. De operatie vereist verhoogde steriliteit om te voorkomen dat infectie de buikholte binnendringt.
De patiënt wordt rond de navel met jodium behandeld en vervolgens wordt de buikwand onder lokale anesthesie doorboord. Na het lek wordt een speciale buis aangesloten en wordt de vloeistof weggepompt. Het is optimaal om tot 10 liter vloeistof per keer te verwijderen om instorten te voorkomen. Soms is na het verwijderen van de vloeistof een tweede laparocentese vereist, 2-3 benaderingen worden uitgevoerd met onderbrekingen.
Laparocentese is gecontra-indiceerd bij verklevingen van de buikholte, tijdens winderigheid en tijdens de herstelperiode na een operatie die gepaard gaat met het verwijderen van een hernia.
De procedure van peritoneoveneuze shunting wordt veel minder vaak gebruikt, waardoor de buikslang met de superieure vena cava kan worden verbonden. De vloeistof wordt tijdens het ademen van de patiënt in het veneuze bed gepompt, door de veneuze bloedstroom wordt het geleidelijk uit het lichaam uitgescheiden.
Deperitonisatie-operatie stelt u in staat exsudaat ook te verwijderen door middel van extra peritoneale incisies.
Omentohepatophrenopexy wordt uitgevoerd wanneer het omentum de laparocentese verstoort, vervolgens wordt het uit de voorste buikwand gesneden en aan het middenrif of de lever gehecht.
In de volksgeneeskunde zijn kruidentincturen populair, die de symptomen van waterzucht in de oncologie verminderen. De officiële geneeskunde herkent de genoemde methoden niet; het is onaanvaardbaar om volksremedies te gebruiken in plaats van de hoofdbehandeling. Maar veel artsen merken een positief diuretisch effect op bij het verzamelen van kruiden van mariadistel, citroenmelisse, salie, tijm, sint-janskruid, oregano, munt, moederkruid, evenals linde- en calendulabloemen en berkenknoppen.
Een anti-ascites balsem, bestaande uit alcoholische extracten van de wortels van atractylodes lancetvormig, fluweel, Amur maakia, vergelende sophora, dimorfant, platycodon, as, smilax, blauwbloemige pioen, blauwbloemige clematis, clematis lamosum, wateraardbei ferula assafoetida, dioscorea japonica, duizendknoop, vliezige astragalus, weegbree sloten, badan, daurisch maanzaad, evenals van spilbomen, westelijke thuja, maretak, hemlock, hoge kamperfoelie, paars vingerhoedskruid, paardebloem, lodde gras, arizema driebladige, geelzucht levkoin, twee jaar oude houtworm, propolis, musk, enz. Er zijn 37 componenten in de balsem. Bovendien moet het de remedie extern aanbrengen, om de hele buik 3-7 uur te verbinden. Vroeger moest de huid van de buik worden gesmeerd met beren- of ganzenvet om brandwonden door de balsem te voorkomen, het is mogelijk om plantaardige of lijnzaadolie te gebruiken.
Een ander recept voor een afkooksel bestaat uit gelijke delen kruiden - Siberische prins, gele bedstro, Europese hoef, gaspeldoorn en berkenknoppen. Een mengsel in een hoeveelheid van twee eetlepels wordt gegoten met 1,5 liter kokend water, gedurende 30 minuten in een waterbad. Vervolgens moet je de collectie persen en 2-3 slokjes warm houden met een frequentie van 2 uur.
De derde bouillon wordt gemengd uit gelijke delen van de wortels van calamus, engelwortel, staal en sabel. Giet 2 eetlepels van de collectie met anderhalve liter koud water, kook op laag vuur gedurende 15 minuten, filtreer, drink een derde van een glas tot vijf keer per dag voor de maaltijd.
Het is onmogelijk om volledig te herstellen van ascites en zelfs nog meer van kanker met kruiden, maar voor veel patiënten kan het dagelijkse gebruik van kruidentincturen het algehele welzijn verbeteren en tijdelijk de symptomen van de ziekte wegnemen..
Uiterlijk worden verbanden met een waterinfusie van mierikswortel aangebracht op de buik en lymfeklieren. Het is toegestaan om driemaal daags een theelepel voor de maaltijd te drinken, drink gewoon gedurende 10 dagen. Gebruik uiterlijk ook 's nachts reuzel met kamferolie en zoutverbanden.
Ascites verergert de onderliggende oncologische ziekte en biedt bovendien extra complicaties:
Ascites komen niet alleen voor tegen de achtergrond van oncologische ziekten, maar worden ook geassocieerd met andere pathologieën, het kan zich manifesteren met een goedaardige tumor. Tegelijkertijd is de prognose voor het leven zelden gunstig, zelfs niet bij een niet-oncologische aard van de onderliggende ziekte. Het stadium van de kanker is namelijk erg belangrijk bij vroege diagnose is de overleving hoger. Waterzucht is geen onafhankelijke ziekte, het is alleen een gevolg van ernstige pathologie in het lichaam van de patiënt. Het succes van de behandeling van ascites hangt rechtstreeks af van de behandeling van de onderliggende kanker.
In het beginstadium wordt ascites goed bediend door conservatieve behandeling, met een toename van de stressvolle toestand, zijn medicijnen nutteloos, de situatie hangt af van de mogelijkheid van chirurgische correctie. In een progressief stadium is de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de longen ongunstig voor het leven van de patiënt.
De overgrote meerderheid van de kankerpatiënten zal niet langer dan drie jaar van het ziekteverloop leven, dit is bijna de helft van de patiënten. Anderen slagen erin om langer te leven, maar de kwaliteit van leven is laag, mensen zijn sociaal beperkt.
De hoogste levensverwachting is in stadium 1 en 2 van kanker, wanneer de lopende therapie een goed effect geeft. In stadia 3 en 4 wordt het kankerproces gestart, metastase van het lichaam vindt plaats, als waterzucht verband houdt met de beschreven aandoening, wordt de overleving tot nul teruggebracht. Het is buitengewoon moeilijk om te diagnosticeren waaraan deze zieke mensen precies sterven - van de onderliggende pathologie of ascites.
Ascites is geen onafhankelijke pathologie, daarom moeten de belangrijkste preventieve maatregelen gericht zijn op het voorkomen van de onderliggende ziekte. De redenen voor de ontwikkeling van oncologie zijn nog niet onderzocht; de enige preventieve maatregel is de normalisatie van het functioneren van organen en metabolisme. Het wordt aanbevolen om de gezondheid van de alvleesklier, lever, milt en nieren te controleren, die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam..
Standaard preventiemethoden:
Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vrij vocht in de buikholte. De diagnose is secundair en ontwikkelt zich als een begeleidende vorm van ernstige ziekte. In het bijzonder oncologie.
Ascites van de buikholte in de oncologie komen gemiddeld voor bij 10% van de patiënten met kwaadaardige formaties in de peritoneale organen. Het leidt tot complicaties van de primaire ziekte en compliceert het behandelingsproces..
Een toename van vocht in de buikholte leidt ertoe dat de inwendige organen worden verplaatst, de aderen in het rectum, de onderbenen uitzetten, het risico op hernia's in de lies en navel neemt toe. Waterzucht van het peritoneum gaat gepaard met ernstige ziekten en signaleert het begin van de laatste fase van de primaire ziekte.
Ascites in de oncologie treden op als gevolg van de pathologie van elk orgaan in de buurt van de interne buikholte. Er is een proces waarbij vloeistofafscheiding in de buikstreek terechtkomt als de tumor door de buitenwand van het orgel groeit.
De complicatie gaat gepaard met de genoemde ziekten:
Ascites kunnen ook voorkomen bij pasgeboren baby's. Pathologie treedt op als hemolytische ziekte wordt gediagnosticeerd. Baby's jonger dan een jaar lijden aan pathologie met diagnoses van ondervoeding, aangeboren nefrotisch syndroom.
Het gevaar van waterzucht van de buik ligt niet alleen in het begin van een ernstig stadium van oncologie, maar ook in de complicatie van het werk van de longen en het hart. De druk in de buikholte neemt toe, wat leidt tot ademhalings- en hartfalen.
De buikholte bestaat uit twee vellen. De eerste bedekt het binnenoppervlak van het peritoneum en de tweede bevindt zich rond de organen van de holte. Cellagen produceren vloeistof.
Buikvocht is normaal. Op voorwaarde dat het net genoeg wordt geproduceerd om de organen van het peritoneum te omringen en te voorkomen dat ze tegen elkaar wrijven. Deze vloeistof wordt sereuze vloeistof genoemd. Tijdens normaal functioneren van het lichaam wordt het opgenomen door het epitheel.
Wanneer het mechanisme wordt verstoord, treedt lymfestagnatie op, verslechtert de vochtopname, hoopt zich vocht op in de buikholte. Ascites verschijnt. De belangrijkste reden voor ontwikkeling is dus het falen van het mechanisme van de water-zoutbalans in het lichaam..
Het ontwikkelingsmechanisme kan verschillen, afhankelijk van de pathologie. Als de lever bijvoorbeeld door cirrose is beschadigd, maakt het orgaan weinig eiwitten aan. Een afname van het niveau leidt tot verdunning van het plasma. Als gevolg hiervan komt de vloeistof door de vaatwanden de vrije holte binnen en veroorzaakt ascites. Bovendien vormt zich littekenweefsel op de zieke lever, dat op de bloedvaten drukt en er plasma uit perst.
Het gevaar van waterzucht bij het ontstaan van een vicieuze cirkel, omdat de mechanismen van de lichaamssystemen een voor een falen.
Wanneer de aderen worden samengedrukt, komt de vloeistof eruit de lymfestroom binnen. Het systeem faalt, de druk in de knooppunten neemt toe, de vloeistof komt de peritoneale holte binnen. Hierdoor circuleert het bloed minder, daalt de druk.
Het menselijk lichaam begint het compensatieproces en begint intensief hormonen te produceren. Een toename van hormonale niveaus veroorzaakt een toename van de druk in de slagaders. Overtollig vocht uit de bloedvaten komt weer in de maag. De cirkel is gesloten en ascites worden ingewikkeld..
In 90% van de gevallen wordt de vochtgroei in de holte veroorzaakt door drie factoren:
In het oncologische proces wordt, naast de belangrijkste factoren van ascites, een ontsteking toegevoegd, die een tumor van het aangetaste orgaan veroorzaakt. In het laatste geval begint het orgaanmembraan een groter volume vloeistof te produceren dan het kan absorberen. Kwaadaardige groei zet ook druk op de lymfeklieren, waardoor lymfestroom wordt voorkomen. Stagnatie treedt op, vloeistof stroomt de vrije ruimte in.
Wanneer de complicatie gepaard gaat met hartfalen, is er een schending van de hart- en leverbloedstroom. Overtollig plasma komt het peritoneum binnen. De epitheellaag kan geen extra vocht opnemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich waterzucht in de buik..
Bij kankertumoren wordt ascites veroorzaakt door deze factoren:
Er zijn redenen die geen verband houden met oncologie:
Ascites wordt veroorzaakt door een aantal chronische ziekten. Bijvoorbeeld:
Factoren die de ontwikkeling van waterzucht bij zuigelingen veroorzaken, zijn onder meer:
Bovendien kunnen een aantal redenen worden opgemerkt die geen ascites veroorzaken, maar het risico op de ontwikkeling ervan als bijkomende complicatie vergroten. Deze omvatten:
De symptomen zijn afhankelijk van het orgaan waarin de kwaadaardige tumor groeit. De complicatie treedt binnen enkele maanden op en gaat gepaard met symptomen:
Tijdens het onderzoek voelt de arts de buik, diagnosticeert hij de vergroting, het uitsteeksel van de navel.
Als ascites gepaard gaat met eierstokkanker, kunnen vrouwen het soms verwarren met zwangerschap, omdat de menstruatie met een tumor van het voortplantingssysteem stopt.
Tekenen van ascites zijn secundair. De belangrijkste ziekte is nog steeds een oncologische tumor. Waterzucht bemoeilijkt het beloop van de primaire pathologie.
Ascites manifesteert zich in drie fasen:
Waterzucht suggereert een onderliggende kanker.
Naast het onderzoeken van de vergrote buik, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:
In theorie zou de behandeling van ascites allereerst gericht moeten zijn op het elimineren van de primaire oorzaak - de groei van kankercellen. Als het mogelijk is dit proces op te schorten, kan men hopen het mechanisme voor het verwijderen van overtollig vocht op een normale manier te herstellen..
Maar de praktische toepassing van chemotherapie helpt alleen bij darmtumoren. Als kankercellen zich hebben verspreid naar de lever, maag, baarmoeder of eierstok, is de behandeling niet effectief.
Daarom wordt speciale aandacht besteed aan het bewaken van het vloeistofvolume en de tijdige verwijdering ervan uit het lichaam. Dit wordt geholpen door een zoutarm dieet. Een persoon is beperkt in het gebruik van kruiden, vet voedsel, en ook die bereid zijn door te braden.
Voeding is gebaseerd op de opname in de voeding van een grote hoeveelheid kaliumhoudende en eiwitrijke voedingsmiddelen. Bij ascites wordt aanbevolen om te eten:
Bovendien worden andere behandelingsmethoden gebruikt.
Geneesmiddelen die overtollig vocht helpen verwijderen, worden diuretica genoemd. Artsen schrijven ze met de nodige voorzichtigheid voor. De terugtrekking van vloeibare afscheiding bij kanker verhoogt het toxische effect op het lichaam van de elementen van vernietiging van kwaadaardige cellen. Daarom is het gebruik van diuretica acceptabel als het gewichtsverlies van de patiënt niet meer dan 500 gram per dag bedraagt..
In de beginfase van de behandeling wordt de patiënt een minimale dosis diuretica voorgeschreven om het risico op bijwerkingen te verminderen. Worden als effectief beschouwd:
Tijdens de opname is een belangrijk onderdeel van de therapie controle over het dagelijkse volume van de uitgescheiden urine - diurese. Als het onvoldoende is, worden medicijnen vervangen door sterkere medicijnen: Triampur, Dichlothiazide.
Naast diuretica krijgt de patiënt medicijnen van een andere aard:
We hebben het over laparocentese. De procedure bestaat uit het doorboren van de voorste buikwand onder plaatselijke verdoving. Er wordt een buis in de punctie gestoken, met behulp waarvan overtollig vocht uit de peritoneale holte wordt gepompt. De indicatie wordt beschouwd als het intense stadium van ascites, wanneer het vloeistofvolume de 20 liter overschrijdt..
In één procedure is het mogelijk om 10 liter vloeistof weg te pompen. Maar de frequentie van manipulatie brengt een verhoogd risico op infectie van de buikholte met zich mee, wat kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis. Er kunnen verklevingen optreden in de buik van de patiënt, wat ook een complicatie wordt van laparocentese.
Daarom wordt drainage gebruikt. De buis blijft in de buik van de patiënt zitten en wordt een tijdje geblokkeerd. Na een paar dagen wordt het pompen herhaald. Met deze aanpak kunt u de toestand van de patiënt bewaken..
Een punctie van de buik wordt niet gebruikt als:
Minder vaak, met waterzucht, worden aanvullende chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:
Deskundigen op het gebied van traditionele therapieën zijn van mening dat kruidentincturen de hoeveelheid vocht in de buikholte kunnen verminderen en ascites kunnen stoppen. Artsen nemen dergelijk advies negatief op, aangezien patiënten vaak stoppen met het volgen van de belangrijkste behandelingstactieken. Folkmedicijnen zullen het kankerproces niet kunnen stoppen. Maar ze kunnen bijdragen aan het verwijderen van vocht uit het lichaam..
Traditionele genezers raden aan om afkooksels te drinken uit de wortel van moerascalamus, kroontjeskruid, moerassabel. Bovendien erkennen artsen het positieve effect van het drinken van diuretische thee met mariadistel, berkenknoppen, tijm, salie, munt, sint-janskruid, moederkruid..
De prognose voor mensen bij wie abdominale ascites zijn vastgesteld, is ongunstig, zelfs als er geen kankergezwel is.
Bij het voorspellen van overleving wordt rekening gehouden met een aantal factoren:
Meer dan de helft van de geregistreerde kankerpatiënten leeft niet langer dan drie jaar vanaf het moment van diagnose. De tweede helft van de patiënten blijft in leven, maar hun kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd, wat leidt tot een beperking van sociale en huishoudelijke activiteiten.
Als waterzucht optreedt als begeleiding van oncologische pathologie, wordt de overlevingsprognose gecompliceerd door het stadium van kanker, de mate van pathologie.
Als ascites in de vroege stadia worden gedetecteerd, is kwaadaardige tumortherapie succesvol..
Wanneer het proces wordt verwaarloosd, zijn er geen exacte statistieken over de overleving van kankerpatiënten in combinatie met ascites. In deze situatie is het moeilijk om de oorzaak van de verslechtering van de toestand van de patiënt vast te stellen. Het kan worden veroorzaakt door zowel een primaire ziekte als een secundair proces..
Naast het ernstige verloop van de onderliggende pathologie, leidt ascites tot extra complicaties. Onder hen:
De processen beginnen plotseling en veroorzaken complicaties bij de behandeling van belangrijke pathologieën.
Om de ophoping van vloeibare secretie uit te sluiten, moet u tijd besteden aan het voorkomen van primaire ziekten die waterzucht kunnen veroorzaken. De lijst omvat kankers van de organen van het voortplantingssysteem, evenals cirrose van de lever, ziekten van het maagdarmkanaal, organen van het cardiovasculaire systeem.
Een normaal metabolisme in het lichaam is mogelijk als de organen normaal functioneren. Het wordt verondersteld de gezondheid van de lever, pancreas, milt en nieren te controleren, die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van giftige stoffen.
Preventiemaatregelen zijn onder meer: