De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!
Volgens het mechanisme van vorming, histologische structuur en klinische manifestaties zijn atheromen klassieke cystische neoplasma's, dat wil zeggen cysten. En omdat deze cysten zich in de huid bevinden en worden gevormd door de structuren van de epidermis, worden ze epidermaal of epidermoid genoemd. De termen 'epidermale cyste' en 'atheroma' zijn dus synoniem, omdat ze worden gebruikt om naar hetzelfde pathologische neoplasma te verwijzen.
Ondanks het vermogen om te vergroten en de aanwezigheid van een membraan, zijn atheromen geen tumoren, daarom kunnen ze per definitie niet kwaadaardig zijn of degenereren tot kanker, zelfs niet als ze een aanzienlijke omvang bereiken. Het is een feit dat het mechanisme van de vorming van een tumor en een cyste fundamenteel anders is..
Elke cyste, inclusief atheroma, is een holte gevormd door een capsule, die zowel een membraan van het neoplasma is als een producent van toekomstige inhoud. Dat wil zeggen, de cellen van het binnenoppervlak van het cystemembraan produceren constant stoffen die zich ophopen in het neoplasma. Omdat de afscheiding van de cellen van het membraan van het neoplasma nergens uit de gesloten capsule wordt verwijderd, wordt deze geleidelijk uitgerekt, waardoor de cyste in omvang toeneemt.
De vorming en progressie van atheroma vindt plaats in overeenstemming met het hierboven beschreven mechanisme. Een onderscheidend kenmerk van atheroma is dat het wordt gevormd uit de cellen van de talgklier van de huid, die constant talg produceert.
Dit betekent dat een epidermale cyste wordt gevormd wanneer om de een of andere reden het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid verstopt raakt, waardoor het resulterende talg niet naar het huidoppervlak wordt verwijderd. De cellen van de talgklier stoppen echter niet met de productie van talg, dat zich in de loop van de tijd in toenemende hoeveelheden ophoopt. Dit vet rekt het uitscheidingskanaal van de klier uit, waardoor het atheroma geleidelijk, maar gestaag in omvang toeneemt.
Bovendien kan atheroma worden gevormd door een ander mechanisme, wanneer als gevolg van een verwonding (bijvoorbeeld een kras, snee, schaafwonden, enz.), Cellen van de oppervlaktelaag van de huid het uitscheidingskanaal van de talgklier binnendringen. In dit geval beginnen de cellen van de oppervlakkige huidlaag precies in het kanaal van de talgklier keratine te produceren, dat zich vermengt met vet en het in een dichte massa verandert. Deze dichte massa, die een mengsel is van keratine en talg, wordt niet verwijderd uit het kanaal van de talgklier naar buiten, naar het oppervlak van de huid, omdat de consistentie te dik en stroperig is. Als gevolg hiervan verstopt een dicht mengsel van keratine en vet het lumen van de talgklier en vormt een atheroom. In de stroom van de talgklier gaat de actieve productie van keratine en talg door, die zich in toenemende hoeveelheden ophopen, waardoor atheroma langzaam maar gestaag groeit.
Elke atheroma is gevuld met talg geproduceerd door de talgklier, evenals cholesterolkristallen, keratine, levend of dood, afgestoten cellen, micro-organismen en losse haarstukken.
Ongeacht het exacte mechanisme waarmee het atheroma werd gevormd, hebben cysten hetzelfde uiterlijk en klinisch beloop. Epidermale cysten zijn in de regel niet gevaarlijk, omdat ze zelfs tot een aanzienlijke grootte (5-10 cm in diameter) zijn toegenomen, geen vitale organen persen en geen diepliggende weefsels laten groeien.
De enige factor die atheromen potentieel gevaarlijk maakt, is de mogelijkheid van een ontsteking van de cyste, die zich manifesteert door de ontwikkeling van oedeem, roodheid, pijn en ettering van het neoplasma. In dit geval kan de ontstekingsinhoud een abces (abces) vormen, of het membraan van de cyste smelten en uitgieten in de omliggende zachte weefsels of naar buiten met de vorming van een fistel.
Als het ontstekingsgehalte naar buiten wordt verwijderd, is dit een gunstig resultaat, omdat er geen smelten van de omliggende weefsels is en de penetratie van giftige stoffen in de bloedbaan. Als de inhoud van het ontstoken atheroma het membraan smelt en in de omliggende weefsels wordt uitgegoten, is dit een ongunstige uitkomst, omdat giftige stoffen en pathogene microben de bloedbaan kunnen binnendringen of een infectie- en ontstekingsziekte van spieren, onderhuids vetweefsel en zelfs botten kunnen veroorzaken. In het algemeen zijn atheromen echter veilige formaties van cystische aard..
Elk atheroom ziet eruit als een lipoom, maar deze neoplasmata zijn fundamenteel verschillend van structuur. Een lipoom is dus een goedaardige tumor uit vetweefsel en een atheroom is een cyste uit het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid..
Atheroma kan zich op elk deel van de huid vormen, maar is meestal gelokaliseerd in gebieden met een groot aantal talgklieren, zoals het gezicht (neus, voorhoofd, wangen, wenkbrauwen, oogleden), oksels, hoofdhuid, nek, romp, borst, lies), geslachtsdelen en perineum. Minder vaak vormen atheromen zich op delen van de huid met relatief weinig talgklieren, zoals handen, voeten, vingers, oren of borstklieren bij vrouwen.
Bovendien lopen mensen met acne het grootste risico en zijn ze vatbaarder voor atheroma, omdat de kanalen van de talgklieren vaak geblokkeerd zijn, wat een leidende factor is bij de vorming van epidermale cysten. In dit geval zijn atheromen meestal gelokaliseerd op de huid van de nek, wangen, achter de oren, evenals op de borst en rug..
Afhankelijk van de histologische structuur en de aard van de inhoud, zijn alle atheromen onderverdeeld in vier typen:
1. Cyste van de talgklier;
2. Dermoid;
3. Steacitoom;
4. Atheromatose.
Alle vier soorten atheroma hebben echter dezelfde symptomen en hetzelfde klinisch beloop, dus beoefenaars gebruiken deze classificatie niet. De verscheidenheid aan atheroma is alleen belangrijk voor wetenschappelijk onderzoek.
In de klinische praktijk wordt een andere classificatie gebruikt, gebaseerd op de kenmerken van de vorming, locatie en het verloop van atheroma. Volgens deze classificatie zijn alle atheromen onderverdeeld in aangeboren en verworven.
Aangeboren atheromen (histologische atheromatose) zijn meerdere kleine cysten die zich in verschillende delen van de huid bevinden. Hun grootte is niet groter dan een linzenkorrel (0,3 - 0,5 cm in diameter). Dergelijke kleine atheromen vormen zich meestal op de huid van het schaambeen, de hoofdhuid en het scrotum. Aangeboren atheromen worden gevormd als gevolg van genetisch bepaalde defecten in de structuur van de talgklieren en een schending van de uitstroom van door hen geproduceerd talg.
Verworven atheromen worden ook wel secundaire of retentie-epidermoïde cysten genoemd en zijn vergrote kanalen van de talgklieren die worden veroorzaakt door een verstopping in hun lumen. Secundaire atheromen omvatten dermoïden, steacitomen en cysten van de talgklier, geïsoleerd in de histologische classificatie. De oorzaken van verworven atheroom zijn alle fysieke factoren die bijdragen aan de blokkering van het lumen van de talgklier, zoals bijvoorbeeld een sterke verdikking van het geproduceerde talg als gevolg van hormonale onbalans, trauma, acne en inflammatoire huidaandoeningen, overmatig zweten, enz. Secundaire atheromen kunnen lange tijd bestaan en uitgroeien tot aanzienlijke afmetingen (5-10 cm).
Deze foto's tonen kleine atheromen op de wang en het voorhoofd.
Deze foto's tonen atheromen nabij de oorschelp en op de lob.
Deze foto toont atheromen gelokaliseerd op de huid van de uitwendige geslachtsorganen.
Deze foto toont atheroma van de hoofdhuid.
Deze foto toont de structuur van het verwijderde atheroma.
Omdat elk atheroom een cyste van het talgklierkanaal is, kan het alleen in de dikte van de huid worden gelokaliseerd. Met andere woorden, atheroma is een huidspecifiek neoplasma van cystische aard..
Meestal vormen atheromen zich op delen van de huid met een hoge dichtheid van de talgklieren. Dat wil zeggen, hoe meer klieren zich op een vierkante centimeter van de huid bevinden, hoe groter de kans dat zich atheroma vormt uit het kanaal van een van hen. De frequentie van lokalisatie van atheroma in verschillende delen van de huid is dus als volgt (delen van de huid worden weergegeven in afnemende volgorde van frequentie van voorkomen van atheroma):
Over het algemeen kan de hele reeks redenen voor de ontwikkeling van atheroma worden onderverdeeld in twee groepen:
1. Blokkering van het uitscheidingskanaal van de talgklier met dicht vet, afgeschilferde epitheelcellen, enz.;
2. De penetratie van cellen vanaf het oppervlak van de epidermis in de diepe huidlagen, die levensvatbaar blijven en keratine blijven produceren, wat een epidermale cyste vormt.
De eerste groep oorzaken van atheroma bestaat uit zeer talrijke factoren die verstopping van het talgklierkanaal kunnen veroorzaken, zoals:
Ongeacht de grootte en locatie van het atheroma, het ziet eruit als een merkbare pijnloze bult op de huid. De grootte van een epidermale cyste varieert van enkele millimeters tot 10 centimeter in diameter. De huid die het atheroma bedekt, is normaal, dat wil zeggen niet gerimpeld, niet verdund en niet roodcyanotisch. Na verloop van tijd neemt de bult in omvang toe, maar het doet geen pijn, schilfert niet, het jeukt niet en manifesteert zich helemaal niet met significante klinische symptomen.
In sommige gevallen kan ongeveer in het midden van het atheroma onder de huid een zwarte of eerder donkere stip worden onderscheiden, een vergroot kanaal van de talgklier dat een verstopping heeft ondergaan. Het was de blokkering van dit kanaal die leidde tot de ontwikkeling van atheroma..
Pogingen om atheroma eruit te persen, zoals een puistje, comedo of acne, zijn meestal niet succesvol, omdat de cyste bedekt is met een capsule en vrij groot is, waardoor het niet volledig kan worden verwijderd door het smalle lumen van het talgklierkanaal, dat uitkomt op het huidoppervlak. Als er echter een klein gaatje in de cyste capsule zit dat het atheroma met het huidoppervlak verbindt, kan bij het proberen uit de formatie te persen een vrij grote hoeveelheid van een pasteuze geelachtig witte massa vrijkomen. Deze massa heeft een onaangename geur en is een opeenhoping van talg, cholesteroldeeltjes en afgestoten cellen..
Als het atheroma ontstoken is, wordt de huid erboven rood en oedemateus, en de formatie zelf is nogal pijnlijk als deze wordt gevoeld. Als de ontsteking etterig is, kan de lichaamstemperatuur van de persoon stijgen en kan het vlees zo blijven totdat het proces is opgelost, dat wil zeggen totdat de cyste wordt geopend met de uitstorting van pus naar buiten of in diep weefsel. Wanneer een ontstoken atheroma wordt geopend, stroomt een overvloedige dikke inhoud met een specifieke etterende geur eruit.
Atheroma lijkt uiterlijk sterk op een lipoom, dat in het dagelijks leven meestal een vrouw wordt genoemd. De naam "wen" of "vetweefsel" wordt vaak overgebracht naar atheroma, omdat het uiterlijk sterk lijkt op lipomen en bovendien bekend is bij mensen, in tegenstelling tot het meer specifieke "atheroma". Dit is echter verkeerd, aangezien atheroma en lipoom totaal verschillende neoplasmata zijn, daarom moeten ze van elkaar worden onderscheiden..
Het is heel eenvoudig om een lipoom te onderscheiden van een atheroma, hiervoor is het voldoende om met uw vinger in het midden van de uitstulping te drukken en zorgvuldig te controleren hoe het zich zal gedragen. Als de bult onmiddellijk in een willekeurige richting onder de vinger vandaan glijdt, zodat het onmogelijk is om deze naar een specifieke plaats te drukken, dan is dit een lipoom. En als de bult, wanneer erop wordt gedrukt, onder de vinger blijkt te zijn en niet naar de zijkant beweegt, dan is dit een atheroma. Met andere woorden, u kunt het atheroma met één vinger op de lokalisatieplaats drukken, maar het lipoom kan dat niet, omdat het altijd zal wegglijden en uitsteken naast.
Bovendien is een bijkomend onderscheidend kenmerk van een lipoom de consistentie, die bij aanraking veel zachter en plastischer is dan die van atheroma. Daarom, als het bij palperen mogelijk is om de vorm van de uitstulping te veranderen, dan is dit een lipoom. En als, bij enige compressie en compressie met twee of meer vingers, de uitstulping zijn vorm behoudt, dan is dit een atheroma.
Atheroma heeft als zodanig geen klinische symptomen, omdat het neoplasma geen pijn doet, de structuur van de huid op het gebied van lokalisatie niet verandert, enz. We kunnen zeggen dat atheroma naast een extern cosmetisch defect in de vorm van een uitstulping op de huid, geen symptomen heeft. Dat is de reden waarom praktiserende artsen het uiterlijk en de structurele kenmerken van atheroma beschouwen als symptomen van atheroma, onthuld door palpatie..
De volgende kenmerken worden dus beschouwd als de symptomen van atheroma:
Bij een ontsteking van atheroma treden de volgende klinische symptomen op:
Ontsteking van atheroma treedt in de regel op tijdens zijn langdurige bestaan. Bovendien kan een ontsteking septisch of aseptisch zijn. Aseptische ontsteking wordt veroorzaakt door irritatie van de atheromacapsule door omliggende weefsels en verschillende externe invloeden, zoals compressie, wrijving, enz. In dit geval wordt de cyste rood, oedemateus en pijnlijk, maar vormt zich geen pus, dus het resultaat van een dergelijke aseptische ontsteking is gunstig. Gewoonlijk neemt het ontstekingsproces na een paar dagen af en houdt het atheroma op pijnlijk, rood en oedemateus te zijn. Vanwege het ontstekingsproces vormt zich echter bindweefsel rond de cyste capsule, die het atheroma omsluit in een dicht en moeilijk doordringbaar membraan..
Septische ontsteking van atheroma ontwikkelt zich veel vaker dan aseptisch en wordt veroorzaakt door het binnendringen van verschillende pathogene microben in de weefsels in de onmiddellijke nabijheid van de cyste. Dit is heel goed mogelijk omdat het verstopte talgklierkanaal op het huidoppervlak open blijft. In dit geval wordt het atheroma erg rood, oedemateus en erg pijnlijk, en vormt zich pus in de capsule. Door pus krijgt de cyste bij palpatie een zachtere consistentie. De lichaamstemperatuur stijgt vaak.
Bij septische ontsteking van atheroma is het noodzakelijk om de cyste te openen en te laten leeglopen, omdat pus uit de weefsels moet worden verwijderd. Anders kan de cyste vanzelf opengaan met de uitstroom van pus in het weefsel of eruit. Als de cyste zich opent en er pus naar het oppervlak van de huid stroomt, is dit een gunstig resultaat, omdat de omliggende weefsels niet worden aangetast. Als de pus het cyste-membraan aan de andere kant smelt en uitmondt in het weefsel (onderhuids vetweefsel), dan zal het een uitgebreid ontstekingsproces veroorzaken (phlegmon, abces, enz.), Waarbij ernstige schade aan de huidstructuren zal optreden, gevolgd door de vorming van littekens.
Het is ook onmogelijk om het atheroma eruit te persen, zelfs als u eerst de cyste capsule doorboort met een naald en een gat vormt waardoor de inhoud eruit komt. In dit geval komt de inhoud naar buiten, maar het kapsel van de cyste met de cellen die de afscheiding produceren, blijft in het kanaal van de talgklier en daarom zal na een tijdje de vrije holte weer worden gevuld met talg en zal er atheroom ontstaan. Dat wil zeggen, er zal een terugval van atheroma zijn..
Om de cyste permanent te verwijderen, is het niet alleen nodig om deze te openen en de inhoud te verwijderen, maar ook om de capsule volledig uit te scheiden, waardoor het lumen van het talgklierkanaal verstopt raakt. Het pellen van de capsule bestaat uit het scheiden van de wanden van de cyste van de omliggende weefsels en deze samen met de inhoud naar buiten te verwijderen. In dit geval vormt zich een weefseldefect op de plaats van de cyste, dat na een tijdje zal overgroeien, en atheroom wordt niet gevormd, omdat de capsule met de cellen die het geheim produceren en het talgklierkanaal verstoppen, is verwijderd.
Het is optimaal om atheroma te verwijderen terwijl het klein is, omdat er in dit geval geen zichtbaar cosmetisch defect (litteken of litteken) zal zijn op de plaats van cyste-lokalisatie. Als het atheroma om de een of andere reden niet is verwijderd en tot een aanzienlijke omvang is uitgegroeid, moet het nog steeds worden verwijderd. In dit geval moet u echter een lokale operatie uitvoeren om de cyste te exfoliëren met het opleggen van een huidhechting.
Het wordt niet aanbevolen om atheroma te verwijderen tegen de achtergrond van een ontsteking, omdat in dit geval het risico van herhaling zeer hoog is vanwege onvolledige afschilfering van de cyste capsule. Daarom, als atheroma ontstoken raakt zonder ettering, moet een ontstekingsremmende behandeling worden uitgevoerd en moet worden gewacht tot het volledig verdwijnt. Pas nadat de ontsteking is gestopt en atheroma in een "koude" toestand is gebracht, kan het worden verwijderd.
Als het atheroma ontstoken raakt door ettering, moet de cyste worden geopend, de pus worden vrijgegeven en moet een klein gaatje worden gelaten voor de uitstroom van de nieuw gevormde ontstekingssecretie. Nadat de vorming van pus stopt en het ontstekingsproces afneemt, is het noodzakelijk om de wanden van de cyste te exfoliëren. Het wordt niet aanbevolen om atheroma direct te verwijderen tijdens de periode van etterende ontsteking, omdat in dit geval de kans op terugval erg hoog is.
Verwijdering van atheroma kan op de volgende manieren worden gedaan:
In andere gevallen worden atheromen verwijderd tijdens een operatie onder lokale anesthesie. Een hooggekwalificeerde chirurg kan echter ook een vrij groot of etterend atheroma met een laser verwijderen, maar in dergelijke situaties hangt het allemaal af van de arts. Gewoonlijk worden atheromen met ettering of grote omvang verwijderd met behulp van conventionele chirurgie..
Momenteel wordt de operatie om atheroma te verwijderen uitgevoerd in twee modificaties, afhankelijk van de grootte van de cyste. Beide wijzigingen van de operatie worden uitgevoerd onder lokale anesthesie in een polikliniek. Ziekenhuisopname op de afdeling is alleen nodig om grote etterende atheromen te verwijderen. In alle andere gevallen zal de chirurg in de kliniek de cyste uitscheiden, hechtingen aanbrengen en een verband aanbrengen. Vervolgens, na 10 tot 12 dagen, verwijdert de arts de hechtingen op de huid en zal de wond uiteindelijk binnen 2 tot 3 weken genezen..
Wijziging van de operatie met excisie van de atheromacapsule wordt uitgevoerd met grote afmetingen van de formatie en, indien gewenst, om een cosmetische hechting te verkrijgen die na genezing nauwelijks merkbaar zal zijn. Deze optie voor het verwijderen van een cyste kan echter alleen worden gedaan als er geen ettering is. Deze operatie om atheroma te verwijderen met excisie van de capsule wordt als volgt uitgevoerd:
1. In het gebied van maximale uitstulping van atheroma wordt een incisie gemaakt op de huid;
2. Alle inhoud van atheroma wordt met de vingers eruit geperst en met een servet op de huid verzameld;
3. Lukt het niet om de inhoud eruit te persen, haal deze er dan uit met een speciale lepel;
4. Vervolgens wordt het cyste omhulsel dat in de wond achterblijft, eruit getrokken door het met een tang bij de randen van de incisie vast te pakken;
5. Als de incisie groter is dan 2,5 cm, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere genezing.
Bovendien kan deze wijziging van de operatie als volgt worden uitgevoerd in plaats van de inhoud van de cyste eruit te persen en vervolgens de capsule eruit te trekken, zonder de integriteit van de atheroma-schaal te schenden:
1. Snijd de huid over het atheroma om de capsule niet te beschadigen;
2. Verplaats de huid opzij en leg het oppervlak van het atheroma bloot;
3. Druk voorzichtig met uw vingers op de randen van de wond en knijp de cyste samen met het vlies uit, of pak hem vast met een tang en trek hem eruit (zie afbeelding 1);
4. Als de incisie meer dan 2,5 cm is, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere en snellere genezing..
Figuur 1 - Atheroma pellen zonder de integriteit van de capsule te schenden.
De tweede wijziging van het verwijderen van atheroma wordt als volgt uitgevoerd met ontstoken en etterende cysten:
1. Aan beide zijden van het atheroma worden twee huidincisies gemaakt, die de bobbel moeten omringen;
2. Vervolgens wordt de huidflap met een tang over de cyste langs de incisielijnen verwijderd;
3. Takken van een gebogen schaar worden onder het atheroma ingebracht, waardoor het wordt gescheiden van de omliggende weefsels;
4. Gelijktijdig met de selectie van de cyste uit de weefsels met een schaar, wordt deze voorzichtig met een tang aan het bovenste deel getrokken en naar buiten getrokken (zie figuur 2);
5. Wanneer het atheroma samen met de capsule uit de weefsels wordt gehaald, worden hechtingen van een zelfopneembaar materiaal op het onderhuidse weefsel aangebracht;
6. De huidflappen worden aangespannen met verticale matrasnaden;
7. De hechtingen worden na een week verwijderd, waarna de wond geneest onder vorming van een litteken.
Als iemand in de toekomst de zichtbaarheid van het litteken wil verminderen, zal hij plastische chirurgie moeten ondergaan.
Figuur 2 - Verwijdering van een ontstoken of etterend atheroma door schillen met een schaarkaak.
Verwijdering van atheroma met een laser wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Momenteel kunnen zelfs grote en etterende atheromen worden verwijderd met behulp van een laser, als de chirurg over de nodige kwalificaties beschikt. Afhankelijk van de grootte en toestand van atheroma, kiest de arts de optie om de cyste met laser te verwijderen.
Momenteel kan laserverwijdering van atheroma worden uitgevoerd met behulp van de volgende drie technieken:
Na verwijdering van atheroma is de wond genezen. In de toekomst kan er een klein litteken of een onopvallende plek achterblijven op de plaats van de cyste, afhankelijk van hoe groot het atheroma was en of er ettering was op het moment van verwijdering..
Na de operatie is het noodzakelijk om de wond twee keer per dag als volgt te behandelen:
1. 's Morgens afspoelen met waterstofperoxide en afdekken met een pleister.
2. Spoel 's avonds met waterstofperoxide, breng Levomekol zalf aan en sluit af met een pleister.
Na 2-3 dagen, wanneer de wond een beetje geneest en de randen aan elkaar kleven, kunt u deze niet bedekken met een pleister, maar medische lijm BF-6 aanbrengen. Als er hechtingen op de wond waren, kunt u deze met een pleister lijmen en BF-6 pas gebruiken nadat ze zijn verwijderd. BF-6-lijm wordt gebruikt totdat de wond volledig overwoekerd is, dat wil zeggen binnen 10-20 dagen. Deze optie van postoperatieve wondbehandeling is standaard en kan daarom in alle gevallen worden gebruikt. Indien nodig kan de chirurg echter de volgorde van wondverzorging wijzigen en in dit geval de patiënt vertellen hoe de postoperatieve behandeling moet worden uitgevoerd..
Helaas kan atheroma in ongeveer 3% van de gevallen terugkeren, dat wil zeggen opnieuw vormen op de plaats waar het werd verwijderd. In de regel gebeurt dit als het atheroma tijdens de etteringsperiode werd verwijderd, waardoor het niet mogelijk was om alle deeltjes van het cystemembraan volledig uit te scheiden.
Het is niet mogelijk om atheroma thuis te genezen, want om de cyste betrouwbaar te verwijderen, is het nodig om de schaal te exfoliëren, en dit kan alleen worden gedaan door iemand die over de vaardigheden beschikt om chirurgische ingrepen uit te voeren. Als een persoon het membraan van de cyste onafhankelijk kan uitscheiden (hij heeft bijvoorbeeld operaties op een dier uitgevoerd, een chirurg is, enz.), En na het uitvoeren van adequate lokale anesthesie, kan hij proberen de operatie onafhankelijk uit te voeren in aanwezigheid van steriele instrumenten, hechtmateriaal en lokalisatie van atheroma in het gebied waarop handig om zelf te manipuleren. Dergelijke voorwaarden zijn moeilijk te vervullen, dus zelfs een gekwalificeerde chirurg kan atheroma in de regel niet alleen en thuis verwijderen. Dus de behandeling van atheroma thuis is de facto onmogelijk, daarom is het nodig om, wanneer een dergelijke cyste verschijnt, een chirurg te raadplegen en de formatie te verwijderen terwijl deze klein is, en dit kan worden gedaan zonder een grote incisie met minimale cosmetische defecten..
Allerlei folkremedies voor atheroma helpen niet om de cyste kwijt te raken, maar ze kunnen de groei ervan vertragen. Daarom, als het onmogelijk is om atheroma binnen een nabije periode te verwijderen, kunt u verschillende alternatieve behandelingsmethoden gebruiken om een uitgesproken toename van de grootte te voorkomen..
Ongeveer 90% van de recensies over het verwijderen van atheroma is positief. In hen wijzen mensen erop dat de operatie eenvoudig en pijnloos is en geen ernstig ongemak veroorzaakt. Na de operatie gaat de periode van wondgenezing, die 1 tot 2 weken duurt, echter gepaard met een zeker ongemak, aangezien er pijn is, is het noodzakelijk om voor verband te gaan en te proberen niet te bewegen zodat de randen van de incisie niet naar de zijkanten divergeren, maar samen groeien en genezen.
Bovendien blijft bij het uitvoeren van de operatie met een scalpel bijna altijd een merkbaar litteken achter op de plaats van het atheroma, dat alleen kan worden verwijderd door middel van laserresurfacing. Het zijn het litteken en het ongemak na de operatie die de reden zijn voor negatieve beoordelingen. Mensen die het litteken en het postoperatieve ongemak als een onvermijdelijk, maar redelijk draaglijk ongemak behandelden, lieten positieve feedback achter, omdat de manipulatie hielp bij het wegwerken van atheroma.
Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.
Atheroma is een goedaardige tumor in de vorm van een plaveiselcelcyste. Het bevindt zich op het gebied van onderhuids vet en bestaat uit overgroeide elementen van talg.
De belangrijkste reden voor het voorkomen ervan is de verhoogde activiteit van de talgklieren. De overtollige secretie die door hen wordt afgescheiden, kan niet gelijkmatig over het huidoppervlak worden verdeeld. Geleidelijk hopen ze zich op en als gevolg daarvan vormt zich een cyste..
Meestal wordt atheroma bij een kind gediagnosticeerd in de adolescentie. Dit komt door grote veranderingen in het lichaam, die vooral tijdens de puberteit optreden. In het bijzonder hebben we het over hormonale veranderingen. Ze hebben invloed op het hele lichaam en de werking van de talgklieren. Atheroma wordt vaak aangetroffen bij zuigelingen. In dit geval is de belangrijkste reden erfelijke aanleg..
Artsen onderscheiden een groep factoren afzonderlijk, waarvan de aanwezigheid de kans op een defect vergroot:
Een andere provocerende factor is de ongeletterde verzorging van de babyhuid op het hoofd. Bij de meeste kinderen in het eerste levensjaar vormen zich onesthetische korsten op het harige gedeelte. Dit proces is een variant van de norm en is heel natuurlijk. Veel ouders proberen ze echter onmiddellijk te elimineren door de babyhuid te kammen en te traumatiseren. Het is in dergelijke gebieden dat atheromen op het hoofd van het kind worden gevormd..
Een vette huid draagt bij aan het ontstaan van atheroma. Het wordt aanbevolen om de hygiëne in acht te nemen, cosmetica te selecteren die het vette haar en de huid verminderen.
Het kind moet losse kleding kiezen die is gemaakt van natuurlijke stoffen, hij mag niet worden ingepakt. Maak geen misbruik van bacteriedodende zepen.
U moet het kind ook regelmatig onderzoeken. Rijd naar een kinderarts die de afwijking tijdig opmerkt.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de toestand van de huid tijdens de adolescentie. En als er zich problemen voordoen, neem dan contact op met een dermatoloog.
Aan het begin van zijn ontwikkeling is atheroma een kleine knobbel. Het bevindt zich in de bovenste lagen van de epidermis. De pathologie gaat niet gepaard met pijnsyndroom en vormt geen bedreiging voor het leven. Bij pasgeborenen bevindt de cyste zich meestal op de wang, lies of oksel.
Na een ontsteking begint de tuberkel rood te worden, wordt hij heet bij aanraking. Pus of zelfs bloed kan uit het kanaal sijpelen. Wanneer erop wordt gedrukt, veroorzaakt het atheroma pijn. Toont gevoeligheid en het gebied eromheen. Na verloop van tijd krijgen jonge patiënten koorts, zwakte en verslechterende eetlust.
Bij adolescenten wordt dit defect het vaakst aangetroffen op het hoofd, de nek en het gezicht. Het kan echter worden gelokaliseerd in andere delen van het lichaam..
De gevaarlijkste virale ziekte, vergezeld van uitslag op het lichaam en hoge koorts, is meningokokkeninfectie
Deze ziekte is buitengewoon gevaarlijk omdat ze de neiging heeft om als een orkaan te stromen, dus het is belangrijk om de belangrijkste symptomen van een naderende ramp op tijd te kunnen herkennen.
De infectie begint plotseling: aanvankelijk verschijnt er een loopneus en stijgt de lichaamstemperatuur sterk, spier- en gewrichtspijn treedt op en er kan hevig braken ontstaan. Bij een kind verschijnen huiduitslag en temperatuur gelijktijdig aan het einde van de eerste dag van de ziekte. In het geval dat een huidreactie onmiddellijk optreedt in de eerste uren van het verloop van de ziekte, voorspellen specialisten in de regel een ongunstige ontwikkeling van de ziekte in een bijzonder ernstige vorm. De uitslag, aanvankelijk roze van kleur, verandert geleidelijk in een onregelmatige bloeding onder de huid, die snel kan toenemen. Meestal zijn de elementen geconcentreerd in het gebied van de ledematen, het gezicht en het lichaam van de baby. Als er het minste vermoeden bestaat van meningokokkeninfectie, moet het kind met spoed naar de kliniek worden gebracht. Het leven van de kleine patiënt hangt af van hoe snel en correct de ouders reageren.
Deze pathologie is een gevolg van de verstopping van de talgklieren. Zo'n defect kan intern of extern zijn. Als gevolg van de ontwikkeling doen zich de volgende problemen voor:
Bij afwezigheid van een ontsteking wordt atheroma als veilig beschouwd. Vooral als het een vrij indrukwekkende grootte heeft en zich in open delen van het lichaam bevindt. Toch vereist dit cosmetische defect constant medisch toezicht. Wanneer de focus is geïnfecteerd en er een ontsteking optreedt, is chirurgische behandeling van atheroma bij kinderen aangewezen.
Het neoplasma zelf vormt geen ernstig gevaar. Het kan ongemak veroorzaken als het een grote omvang bereikt, maar het bedreigt het leven niet. De ernst van de pathologie ligt in het feit dat het onmogelijk is om een vrouw van een klein kind te verwijderen. Anesthesie en het daaropvolgende gebruik van antibacteriële geneesmiddelen zullen de gezondheid nadelig beïnvloeden.
Veroorzaakt ongemak als het groot wordt.
Als er een verzegeling is, bestaat het risico op het ontwikkelen van de volgende complicaties:
Bij het stellen van een diagnose voert de arts een lichamelijk onderzoek uit bij de kleine patiënt en beoordeelt hij de bijbehorende symptomen. Indien nodig wordt een echografisch onderzoek en een histologische analyse van de inhoud voorgeschreven.
Differentiële diagnose is buitengewoon belangrijk. Hiermee kunt u atheroma onderscheiden van andere vergelijkbare neoplasmata. We hebben het over kwaadaardige tumoren, dermoid cysten, steenpuisten, etc..
Atheroma wordt vaak verward met een andere even vaak voorkomende aandoening - lipoom. Ze lijken inderdaad op elkaar, maar ze hebben ook enkele verschillen. Lipoom is een hyperplasie van vetweefsel. Het voelt zeer elastisch aan en is voornamelijk gelokaliseerd op de interne organen. Boven het neoplasma verzamelt de huid zich in plooien. Atheroma raakt vaker geïnfecteerd. Het blijft lange tijd klein, maar verschuift tegelijkertijd met de huid. Een favoriete lokalisatieplaats is het onderhuidse weefsel. Alleen een arts kan atheroma van lipoom onderscheiden.
Uitslag en hoge koorts zijn niet-specifiek, dat wil zeggen symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende pathologieën. Wanneer ze verschijnen, moet u niet alleen denken aan allergieën, maar ook aan infectie, bedwelming (vergiftiging) en een aantal andere ziekten
Daarom is het belangrijk om de kenmerken van brandnetelkoorts te kennen om verwarring bij de diagnose te voorkomen.
Een temperatuurreactie met urticaria is meestal het gevolg van een allergie. Als het lichaam in contact komt met een stof die het immuunsysteem als vreemd en daarom gevaarlijk beschouwt, worden afweerreacties geactiveerd met de deelname van speciale eiwitcomplexen - antilichamen en biologisch actieve stoffen - histamine, bradykinine, enz. Het volgende kan als provocateur fungeren:
De ontwikkeling van koorts bij urticaria kan ook zijn gebaseerd op auto-immuunreacties, blootstelling aan fysieke prikkels (trillingen, druk, hitte). Soms hangt de frequentie van exacerbaties af van de klimaatomstandigheden. De hitte is dus gevaarlijk voor patiënten die gevoelig zijn voor de zon, en lage temperaturen zullen leiden tot uitslag in de koude vorm van de ziekte..
Patiënten worden meestal geconfronteerd met de zogenaamde subfebrile koorts - een stijging van de temperatuurwaarden van 37,1 tot 37,9 ° C. Ze dragen het relatief gemakkelijk; als het gebied met huidlaesies klein is, is er mogelijk helemaal geen hyperthermie. Als dit optreedt, treden in de regel begeleidende symptomen op:
De toestand verbetert nadat de uitslag is verdwenen. Koorts met urticaria vormt gewoonlijk geen ernstige bedreiging voor volwassen patiënten; het lijkt, net als blaren, plotseling, groeit snel, maar is het meest uitgesproken in de beginfase van de ontwikkeling van een acute reactie.
Een klein kind lijdt ernstiger aan urticaria dan een volwassen patiënt. Maar vaak zijn er ook gemakkelijk voortschrijdende episodes - met geïsoleerde huidlaesies, zonder Quincke's oedeem en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Anders maakt de patiënt zich zorgen over:
Koorts kan subfebrile of hoger zijn - van 37,9 tot 39 ° C. Natuurlijk, hoe meer uitgesproken de temperatuurreactie, hoe meer het lichaam uitgeput raakt. Het zweten neemt toe, wat betekent dat er vocht verloren gaat - en daarmee ook elementen die elektrolyten worden genoemd, die nodig zijn voor de normale werking van alle systemen. Als het kind ook last heeft van braken en diarree, treedt snel uitdroging op..
Als de patiënt netelroos heeft, kan hij op medicijnen reageren als een trigger (trigger) - een nieuwe episode van uitslag, koorts, Quincke's oedeem of zelfs anafylactische shock.
Bij pasgeborenen is het verwijderen van atheroma onaanvaardbaar, aangezien de operatie niet kan worden uitgevoerd met lokale anesthesie. Elke beweging draagt bij aan schade aan de cyste capsule. Als gevolg hiervan kan de inhoud nabijgelegen weefsels infecteren, wat leidt tot een abces..
Daarom schrijft de arts na beoordeling van de situatie medicamenteuze behandeling voor. Het bestaat uit het nemen van antibiotica om het ontstekingsproces te verlichten. Geneesmiddelen worden zowel via injectie of oraal als plaatselijk gebruikt. In het laatste geval hebben de volgende antibiotische zalven zich goed bewezen: "Levomekol", "Zinerit", "Gentaksan".
Verwijdering van atheroma bij oudere kinderen is ook niet altijd aangewezen. Bij een actief ontstekingsproces kan chirurgische ingreep de situatie bijvoorbeeld alleen maar verergeren. In dit geval wordt ook medicamenteuze therapie met antibiotica voorgeschreven. Nadat u de ontsteking heeft verwijderd, kunt u beslissen over de operatie.
Atheromen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Binnenin zijn ze gevuld met een witachtige, papperige massa. Dit zijn dode epitheelcellen vermengd met talgafscheidingen..
Cysten zijn secundair (retentie) en aangeboren (epidermoïden).
In het eerste geval verschijnen ze tegen de achtergrond van acne. De epidermale cyste is aangeboren en wordt gecombineerd met het haarzakje. Het komt voor bij een pasgeboren baby. Voor zo'n cyste is lokalisatie op de buik in het bovenste deel niet kenmerkend. Omdat een wond verschijnt na het doorsnijden van de navelstreng, leidt de geringste overtreding van de verwerking tot de toevoeging van een infectie. Soms vormt zich een atheroma in de navel.
De formaties verschillen ook in grootte. Er zijn gevallen van een toename van atheroma tot vijf of meer centimeter in diameter.
De meest effectieve methode om het defect te elimineren, is een operatie. De belangrijkste aanwijzingen voor zijn gedrag zijn de volgende gevallen:
Bij het verwijzen naar een operatie moet de arts rekening houden met de eigenaardigheden van het pathologische proces en de leeftijd van de patiënt, een mogelijke verandering in de structuur van het neoplasma. Afhankelijk van deze factoren wordt een interventie-optie geselecteerd. Tegenwoordig worden zowel klassieke chirurgie als de radiogolfmethode of laserverwijdering van atheroma voor een kind gebruikt.
De klassieke operatie omvat het wegsnijden van de cyste met een scalpel. Tegenwoordig nemen ze meestal hun toevlucht tot haar hulp vanwege beschikbaarheid. Bovendien worden atheromen met een diameter van meer dan 5 cm niet op een andere manier verwijderd. De andere twee opties voor chirurgische behandeling worden later in het artikel in detail beschreven..
De acute fase van urticaria wordt altijd gekenmerkt door een hoge lichaamstemperatuur, die gedurende de gehele periode van uitslag aanhoudt. Soms kan de lichaamstemperatuur met urticaria bij een kind oplopen tot 40 ° C. De combinatie van ernstige uitslag en hoge koorts vereist onmiddellijke specialistische interventie. Nooit zelfmedicatie toedienen, omdat twee van deze symptomen op verschillende ziekten kunnen duiden.
De temperatuur en urticaria bij een kind is dus een goede reden om naar een dokter te gaan..
Naast de acute en chronische vormen zijn er andere soorten ziekte, die worden gekenmerkt door de volgende symptomen:
1. Blaren door trillingen. Het kind begint in slaap te vallen na een massage, het rijden in een voertuig of na het hardlopen. De uitslag kan jeuken.
2. Uitbarstingen door druk. Na druk op de huid beginnen blaren te verschijnen. Meestal kan de uitslag zich manifesteren door het dragen van strakke kleding, druk van de riemen, enz. Dergelijke uitslag duurt maximaal een half uur en kan gepaard gaan met jeuk..
3. Uitslag door omgevingstemperatuur of cholinerge urticaria. Huiduitslag op het lichaam kan zich manifesteren door blootstelling aan hitte of kou, en soms door ernstige nerveuze spanning.
4. Papulaire urticaria. Kortom, de plaatsen van lokalisatie van papels zijn de plaatsen van de bochten van de ledematen..
5. Neem contact op met urticaria. Uitslag treedt op als gevolg van contact met een allergeen - dierenhaar, pollen, cosmetica.
6. Uitslag door de zon. De uitslag verschijnt als gevolg van directe blootstelling aan ultraviolette straling. Kinderen die aan deze vorm van urticaria lijden, zijn hoogst ongewenst om lang onder de zon te blijven. Dit kan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en de ademhaling veroorzaken..
Netelroos is veilig, maar er zijn enkele veiligheidsmaatregelen die moeten worden gevolgd. Het gevaarlijkste symptoom van urticaria is Quincke's oedeem..
Sommige ouders die een atheroma op het been of een ander deel van het lichaam opmerken, haasten zich niet naar de dokter en proberen het defect zelf te elimineren. Ze nemen de hulp in van recepten van volksgenezers.
Een van de meest populaire zijn kompressen. Bijvoorbeeld met klein hoefblad, weegbree en kool. Ze moeten grondig worden afgespoeld onder stromend water en lichtjes worden verfrommeld, zodat de planten het sap eruit laten. Vervolgens moet een van de bladeren enkele uren op het aangetaste gebied worden aangebracht. Dit recept is vooral goed voor gebruik op blootgestelde delen van het lichaam. Bijvoorbeeld met atheroma op het gezicht van een kind.
Het is belangrijk om te begrijpen dat traditionele geneeskunde een tijdelijke behandeling is. Het staat je niet toe om een cosmetisch defect voor altijd te vergeten.
Terugkerende urticaria ontstaat door constante blootstelling aan een allergeen. Huiduitslag bij chronische urticaria komt minder vaak voor, in tegenstelling tot de acute vorm, en de symptomen treden op in episodes, paroxismaal. Een uitslag verschijnt op elk deel van het lichaam, samen met koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn.
Als het probleem de slijmvliezen aantast, wordt een gevoel van misselijkheid, soms braken en indigestie toegevoegd aan de algemene symptomen. De zieke krijgt ernstige jeuk, wat kan leiden tot neurotische aandoeningen en zelfs slapeloosheid. In het geval van een langdurig beloop en de overgang van huiduitslag naar het stadium van vorming van grote papels, ontwikkelt zich een vorm van papulaire urticaria.
Na het verwijderen van atheroma bij een kind, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts voor de zorg voor het getroffen gebied op te volgen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
In sommige gevallen geeft de arts na de behandeling individuele aanbevelingen voor de zorg voor de laesieplaats. Het is uitermate belangrijk om ze te volgen om terugval te voorkomen. In ongeveer 3% van de gevallen komt atheroma na een tijdje weer terug.
Atheroma bij een kind op de foto die net hierboven in het artikel wordt gepresenteerd, ziet er erg onaantrekkelijk uit. Als u echter tijdig medische hulp zoekt, kunt u dit cosmetische defect verhelpen. De prognose en gevolgen van de ziekte worden grotendeels bepaald door de gekozen behandelmethode. Het meest effectief is de chirurgische optie om de cyste te elimineren. Als de behandeling uitsluitend met medicatie of volgens recepten uit de traditionele geneeskunde is uitgevoerd, is de prognose in de meeste gevallen ongunstig. Deze methoden lossen het probleem niet helemaal op..
Ondanks het feit dat atheroma als een veilig neoplasma wordt beschouwd en een goedaardig beloop heeft, vereist het constante monitoring. Blokkering van de talgklier is een voorwaarde voor infectie en ontsteking van dit deel van de huid.
Het belangrijkste teken van het verschijnen van atheroma is de vorming op de huid van een kleine tuberkel die boven het oppervlak uitsteekt.
Als er geen ontsteking is, verschilt de kleur van het neoplasma niet in kleur van de rest van de huid, doet het geen pijn, veroorzaakt geen onaangename sensaties.
De grootte van het neoplasma kan verschillen, van heel klein, bijna onzichtbaar tot zeer indrukwekkend.
In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer een groei is aangetast, worden de symptomen van de ziekte meer uitgesproken:
Veel ouders, die terecht bang zijn voor het effect van anesthesie, proberen op verschillende manieren een operatie uit te stellen om het neoplasma te verwijderen. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin de inhoud van de capsule werd uitgegoten als gevolg van regelmatige mechanische belasting. In dit geval is de cyste zo verkleind dat deze bijna onzichtbaar wordt. Na een korte tijd begint haar capsule, die onder de huid bleef, zich echter opnieuw te vullen met een geheim. Atheroma komt terug. In dat geval is het gewoonweg onaanvaardbaar om een operatie uit te stellen. Zolang de capsule onder de dermis blijft, ontwikkelt zich een neoplasma..
Op jonge leeftijd vormen atheromen 13,2% van de weke delen tumoren. Meestal worden ze aangetroffen bij jongens van 12 - 17 jaar oud, wanneer er veel talg wordt geproduceerd. De pathologie van de talgklieren komt ook voor bij pasgeboren baby's. Cysten vormen zich meestal op het gezicht en op de hoofdhuid (hoofdhuid). Ze worden gekenmerkt door:
Atheroma wordt vaak verward met lipoom. Ze zijn vergelijkbaar, maar verschillend: