Atheroma op de arm is een pijnlijke, gezwollen knobbel. Zo'n goedaardig neoplasma kan bij een persoon op elk deel van de huid voorkomen. Meestal komt het voor op de huid van de benen, armen, oksels, hoofd, schaamlippen en elders. De afmetingen van zo'n formatie kunnen verschillen. Gewoonlijk is de diameter van de huidgroei van enkele mm tot 10 cm In het dagelijks leven wordt dit neoplasma een wen genoemd.
De etiologie van dit fenomeen wordt niet volledig begrepen. Er zijn neoplasmata van verworven en aangeboren aard.
Artsen onderscheiden verschillende redenen voor hun uiterlijk:
Atheroma wordt als een goedaardig type tumor beschouwd. Het kan alleen worden genezen door het volledig te verwijderen. Bovendien geeft deze aandoening praktisch geen terugval. Atheroma gaat zeer zelden over in een kwaadaardige vorm, maar het kan niet als volledig onschadelijk voor mensen worden beschouwd.
Als dit type tumor gedurende lange tijd niet wordt behandeld, kan er ter plaatse van de locatie een ontsteking optreden, die naar verschillende organen wordt overgedragen, wat uiteindelijk kan leiden tot de dood van de patiënt..
Atheroma op het gezicht, de benen of armen veroorzaakt esthetisch ongemak, dat wil zeggen, het is een cosmetisch defect, en een neoplasma onder de oksel leidt meestal tot beperking van handbewegingen.
Als u de vrouw zelfstandig opent of probeert te verwijderen, kan deze uit elkaar vallen en in de interne structuren van het lichaam breken. Dit kan leiden tot een ernstige infectie van het bloedplasma van de patiënt..
In sommige gevallen verwarren artsen wen met kwaadaardige formaties, bijvoorbeeld hygroma, lipoom, fibroom en andere. Daarom kan alleen een zeer ervaren specialist een diagnose stellen..
Als de grootte van het neoplasma klein is, merkt de persoon dit meestal niet op. Maar er zijn tekenen waarmee u het atheroma kunt berekenen. Het heeft meestal een duidelijke rand, een ronde zwelling. Er is geen pijn met vingerdruk. De afmetingen variëren van 4 mm tot 10-20 cm Gewoonlijk bevindt het neoplasma zich op het onderhuidse weefsel. De binnenkant van de vrouw is gevuld met een dikke, grijswitte substantie die naar rot ruikt. In het midden is een ontstoken kanaal zichtbaar. Als wordt besloten om de vrouw alleen te openen, kan dit alleen in vergevorderde gevallen worden gedaan, wanneer een abces begint. Zo'n opening is erg pijnlijk, er komt een grote hoeveelheid etter uit de wond..
De belangrijkste methode om dergelijke goedaardige neoplasmata te elimineren, is een operatie..
Ze gaat onder plaatselijke verdoving. De duur van de procedure is afhankelijk van de grootte van de vrouw, maar is zelden langer dan 30 minuten. De operatie vereist geen speciale voorbereiding. Het wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden..
Conservatieve methoden voor het behandelen van een vrouw worden uiterst zelden gebruikt, omdat het niet altijd mogelijk is om medicijnen te vinden die de inhoud van atheroma kunnen oplossen. Als artsen een medicijn aan een specifieke patiënt kunnen adviseren, zijn de resultaten altijd positief, want na de eliminatie van de vrouw wordt een gezonde huid op zijn plaats geboren en zijn er praktisch geen terugvallen.
U kunt ook traditionele medicijnrecepten gebruiken. Maar het is beter om ze alleen te gebruiken na overleg met de behandelende arts in combinatie met de medicijnen die hij heeft voorgeschreven. Er zijn veel recepten om wen te elimineren.
Zo is het goed om atheroma op de benen te behandelen met knoflook en zonnebloemolie. Een teen knoflook wordt fijn gewreven en vervolgens met plantaardige olie gegoten. De geschatte verhouding is 1 liter olie op 3 teentjes knoflook. Alles wordt gemengd totdat een homogene massa is verkregen, en dan wordt het mengsel elke dag ingewreven totdat de vrouw verdwijnt. Op dezelfde manier kan een ziekte aan de handen worden genezen..
Hoewel atheroma niet dodelijk is voor een persoon, moet het op tijd worden opgespoord en genezen, zodat het geen complicaties met zich meebrengt.
Het wordt niet aanbevolen om zelf te behandelen, het is beter om onmiddellijk contact op te nemen met de juiste specialist, een onderzoek te ondergaan en vervolgens het probleem op te lossen.
Huidvorming vindt plaats op basis van een verstopping van het talgklierkanaal. De afscheiding die het in grote hoeveelheden produceert, heeft geen tijd om naar buiten te gaan en wordt dichter langs het kanaal, waardoor de klier wordt vergroot. Metabole processen worden verstoord, er treedt een ontsteking op. De afweer van het lichaam probeert er gezonde weefsels tegen te beschermen en een holte (cyste) te vormen, waarvan het frame uit bindweefsel bestaat.
Er zijn een aantal factoren geïdentificeerd die een verstopping van het kanaal veroorzaken:
Het beschouwde type pathologie behoort niet tot de categorie van aandoeningen, vergezeld van een verzwakking van het lichaam, gebrek aan eetlust. De patiënt heeft niet eens een verhoging van de lichaamstemperatuur. Een hemisferische formatie is een talgcyste, terwijl de pigmentatie ongewijzigd blijft. Alleen bij ettering wordt het merkbaar, het aanraken ervan veroorzaakt soms pijn. Een persoon ervaart ongemak in termen van een onesthetisch uiterlijk, afhankelijk van de locatie van het abces.
Het neoplasma kan bepaalde plaatsen op verschillende delen van het lichaam selecteren:
Zoals je kunt zien, zijn dit de gebieden met de talgklieren. Daarom is de ziekte uitgesloten op de handpalmen en voeten..
De grootte van de cyste hangt af van de duur van de ziekte zonder gebruik van therapie. Minimale diameter - 0,5 cm.
Het ziet eruit als op de foto van atheroma achter het oor:
Atheroma achter het oor
Tijdens palpatie wordt de knobbel verplaatst. De wanden zijn dicht, omdat ze zijn gevormd uit sterk bindweefsel. Maar de cyste zelf voelt zacht aan. Het aanraken veroorzaakt geen pijn. Een uitzondering is etterende ontsteking..
Het is belangrijk om rekening te houden met de gelijkenis van symptomen en hun verschillen met lipoom, fibroom, ontsteking van de lymfeklier.
Het is mogelijk om een huidvorming te diagnosticeren door uitwendig onderzoek, het heeft een ronde vorm.
Op het eerste gezicht lijkt het erop dat het diagnosticeren van een dergelijke ziekte niet moeilijk is. De complexiteit bestaat echter, en het ligt in de gelijkenis van de tekens van andere formaties, die hierboven werden genoemd..
Om de aanwezigheid van de ziekte te verduidelijken, wordt echografie gebruikt en dit is de belangrijkste diagnostische methode. Indien nodig, met name bij etterende ontsteking, worden laboratoriumtests aanbevolen. Er wordt een lekke band uitgevoerd om de toestand van de cyste-inhoud te bepalen.
Een analyse van de afscheiding wordt uitgevoerd om gevaarlijke ziekten zoals acrodermatitis veroorzaakt door de werking van de borreliose spirocheet uit te sluiten,
Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt deze formatie aangeduid met de code L72 (atheroma ICD 10-code - L72). Hierna volgen de ondersoorten van cysten:
Een cysteuze tumor behoort tot de 12e klasse van ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel uit de 21e klasse van ICD 10.
De cyste verwijst naar formaties die uitsluitend chirurgische ingrepen vereisen. Welke effectieve therapeutische behandelingsmethoden ook worden gebruikt, het zal niet verdwijnen. Het is dus mogelijk om slechts tijdelijke verlichting van de toestand van de patiënt te bereiken tot de volgende terugval..
Afhankelijk van de vorm van de ziekte worden geschikte methoden toegepast. Bij etterende ontsteking is een dringende chirurgische ingreep aangewezen. Verwijdering van niet-ontstoken atheroma wordt uitgevoerd volgens het goedgekeurde plan. De formatie wordt samen met de capsule en inhoud verwijderd. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt:
Het duurt niet meer dan 20 minuten om de aandoening met een van de methoden te elimineren, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Chirurgische behandeling van niet-ontstoken en etterende cysten wordt op dezelfde manier uitgevoerd, maar verschilt fundamenteel in de voltooiing van de operatie.
Op de foto een chirurgische ingreep om een cyste te verwijderen:
Een geplande operatie om een niet-ontstoken aandoening te verwijderen, eindigt met het hechten van de wond, wat bijdraagt aan de snelle versmelting van weefsels. Suppuratie is een contra-indicatie voor het hechten van de wond, de arts is beperkt tot het aanbrengen van een verband met een antisepticum.
Ook wordt bij het verwijderen met een laser of argon de wond ongestikt gelaten, wordt een rubberen schaalverdeling gebruikt en wordt een verband aangebracht..
Het voorkomen ervan bij een pasgeborene is een erfelijke oorzaak. Het onvolmaakte hormonale systeem van de baby kan de werking van de talgklieren niet beheersen.
Soms is de reden de verkeerde zorg van de kant van de ouders: overmatige passie voor kindercosmetica (de verkeerde keuze), het gebruik van een dikke kam om droge korstjes van de hoofdhuid van de baby te verwijderen. Het verschijnen van een huidaandoening kan het gevolg zijn van andere redenen:
Bij aanraking lijkt de huidvorming roerloos, zacht. Bij een ontsteking van de cyste bij een pasgeborene komen goedkope clusters vrij. Dit is een belangrijk signaal om medische hulp in te roepen..
Atheroma bij kinderen verschilt van een vergelijkbare aandoening bij volwassenen met symptomen zoals jeuk, roodheid, zwelling.
Het is uiterst zeldzaam, maar er zijn nog steeds gevallen van een aangeboren oorcyste, het is een bal met een diameter van 0,5 tot 2 cm, gelegen aan de voorkant van de oorschelp van een pasgeborene. Dit soort defecten heeft geen invloed op de toestand van de baby en vormt geen bedreiging voor de gezondheid..
Het lichaam van de baby is niet klaar om zulke ernstige ontstekingen te bestrijden dat de betreffende formaties beladen zijn. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als de eerste tekenen verschijnen..
Kinderen kunnen acrodermatitis ontwikkelen - Giannoti-Crosty-syndroom, wat resulteert in atypische papels. Ze lijken erg op het uiterlijk van atheroma..
Om complicaties te voorkomen, moet postoperatieve zorg in acht worden genomen. De arts bepaalt het verloop van de herstelfase. Dagelijkse verbanden en onderzoeken worden gedaan door een arts. Bij een ontstoken vorm wordt de rubberen schaal elke dag vervangen en wordt de wond behandeld met antiseptische middelen.
Het duurt ongeveer 14 dagen voordat de wond volledig is genezen. Als na deze tijd de temperatuur van de patiënt stijgt, duidt dit op een mogelijke terugval. Als de koorts na 3 dagen niet is verdwenen, is er waarschijnlijk een infectie. De patiënt krijgt een ontstekingsremmende therapie voorgeschreven met Levomikol-zalf.
Als het verband in bloed is gedrenkt, worden geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling bevorderen: heparine, Klesan, Clopidogrel, Cardiomagnyl, TromboAss.
Als bij het aankleden thuis tekenen van niet-genezing van de wond worden opgemerkt, is dit een signaal voor een tweede bezoek aan de dokter..
Omdat de ziekte niet-inflammatoir is, is de prognose van nature gunstiger. Met ettering is het niet altijd mogelijk om terugval te voorkomen. Wees echter niet bang dat atheroma kwaadaardig kan worden tot een kwaadaardige tumor. Dergelijke gevallen worden niet geregistreerd.
Preventieve maatregelen omvatten het handhaven van persoonlijke hygiëne. Aangezien deze pathologie vaak voorkomt bij een vette huid, is het noodzakelijk om middelen te gebruiken om het vetniveau te normaliseren.
Gezien de beoordelingen en meningen van de meeste mensen, kan behandeling met kruiden en geïmproviseerde middelen aanzienlijke verlichting bieden voor verschillende aandoeningen, waaronder neoplasmata op de huid. Het is vermeldenswaard dat populaire aanbevelingen de ziekte niet volledig kunnen elimineren, maar alleen ettering helpen voorkomen.
Rasp 2 grote agaveblaadjes, pers het sap eruit. Veeg de zere plek dagelijks schoon (maak elke keer vers sap). Heeft een effectief ontstekingsremmend effect.
Voeg een beetje zonnebloemolie en knoflooksap toe aan het gesmolten lamsvet. Meng alles, doe het in een handige pot. Wrijf dagelijks op een zere plek.
Hak de kliswortel fijn, voeg boter toe, bewaar het drie dagen op een donkere plaats. Het medicijn is klaar voor uitwendig gebruik.
Scheid de film voorzichtig van de schaal en breng deze aan op het midden van de ziekte. Ondanks roodheid of zwelling, de procedure minstens 3 keer voortzetten. Als gevolg hiervan zal de pus naar buiten komen..
Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.
We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) aanklikbare links naar dergelijke onderzoeken zijn.
Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Goedaardige cysten van de bovenste ledematen overheersen in dit deel van het lichaam boven maligne neoplasmata; atheroom op de arm behoort ook tot de categorie van relatief veilige subcutane tumoren. In de dermatologische, chirurgische praktijk wordt een lipoom op de hand als een frequenter verschijnsel beschouwd, wordt atheroom uiterst zelden gediagnosticeerd, dit wordt verklaard door het feit dat er respectievelijk weinig talgklieren op de handen zijn, ze kunnen geen vruchtbare voedingsbodem zijn voor de ontwikkeling van onderhuidse cysten van dit type.
Atheroma is een cystische tumor, voornamelijk van secundaire aard - de zogenaamde retentie folliculaire cyste van de talgklieren. Echt atheroom komt minder vaak voor, vooral bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 2 jaar. Voor de vorming van atheroma moeten de volgende voorwaarden of provocerende factoren aanwezig zijn:
Atheroom op de arm kan het gevolg zijn van ongebakken acne of een diagnostische fout, wanneer een onderhuidse folliculaire cyste wordt verward met fibroom, hygroma, seniel keratoom, folliculitis of lipoom. Als, niettemin, een uitstulping, een onderhuidse tumor van de hand wordt gediagnosticeerd als atheroma, wordt deze operatief verwijderd. Zelfgenezing, het openen van een etterend atheroma is ook mogelijk, maar het wordt niet als een volledige genezing beschouwd, omdat een deel van de cyste-capsule onder de huid, in het kanaal blijft, en bijgevolg bestaat er een risico op terugval. Aangezien onafhankelijke involutie van atheroma op de arm dus onmogelijk is, moet het tijdig worden gediagnosticeerd, gedifferentieerd van goedaardige huidtumoren die vergelijkbaar zijn in symptomatologie, en worden verwijderd..
Atheroma is een typische cystische vorming van de talgklieren. Dienovereenkomstig kan het zich vormen in alle delen van het lichaam waar alveolaire talgklieren zijn. De dichtheid van glandulae sebaseae op de huid is anders, er zijn zogenaamde seborrheic zones, waar het aantal klieren groot is. Dit zijn allemaal behaarde delen van het lichaam - het hoofd, liesstreek, oren, borst, rug tussen de schouderbladen, gedeeltelijk het schoudergebied. Atheroma op de schouder komt het meest voor bij mannen, vooral degenen met hyperhidrose (overmatig zweten) en hypertrichose (verhoogde groei van het lichaamshaar). Etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van talgcysten in het schoudergebied worden geassocieerd met erfelijkheid, stofwisselingsstoornissen en disfunctie van het hormonale systeem. Het werk van glandulae sebaseae wordt bepaald door het genetische "programma", daarom worden bij veel leden van dezelfde familie vaak atheromen in de bovenste helft van het lichaam aangetroffen. De hormonale achtergrond speelt ook een belangrijke rol bij de vorming van onderhuidse cysten, vooral als het niveau van androgenen verhoogd is, dit verklaart het feit van een grotere verspreiding van retentie-neoplasmata op de schouders bij mannen..
Atheroma op de schouder kan van twee soorten zijn - echt - aangeboren of retentie, geassocieerd met hypersecretie van de talgklieren en obstructie van het uitscheidingskanaal van de klier. Het eerste type wordt beschouwd als nulcysten en wordt vaak steatomen genoemd, die ontstaan uit cellen van de epidermis, retentie-atheromen (secundaire cysten) zijn het resultaat van de geleidelijke ophoping van talgklierafscheiding in het kanaal en de blokkering ervan. Opgemerkt moet worden dat secundair atheroma op de schouder kan worden veroorzaakt door zelfverwijdering, waarbij eenvoudige mee-eters in dit gebied worden uitgeperst, wanneer een deel van de staaf achterblijft en de uitlaat blokkeert.
De klinische manifestaties van atheroma zijn niet-specifiek, het kan visueel worden bepaald wanneer de cyste groter wordt en ongemak begint te veroorzaken, en atheroma is ook vatbaar voor ontsteking, infectie en ettering. In dergelijke gevallen vertoont het alle kenmerkende tekenen van een lokaal ontstekingsproces - zwelling in de cystezone, hyperemie van de huid, duidelijke symptomen van een abces (witte stip bovenop de cyste), mogelijk een verhoging van de lichaamstemperatuur. Als zich meerdere atheromen tegelijk op de schouder vormen, en dit is typisch voor mannelijke patiënten, nemen dergelijke neoplasmata snel toe, versmelten tot een enkel ontstekingsconglomeraat en vervolgens tot een groot abces.
Purulent atheroma in het schoudergebied wordt dringend verwijderd, allereerst wordt het geopend, gedraineerd, de tekenen van ontsteking worden geëlimineerd, na een paar dagen wordt de cyste volledig weggesneden om terugval te voorkomen. Een eenvoudige cyste van kleine omvang wordt operatief verwijderd in een geplande modus; er moet worden opgemerkt dat excisie van atheroma in de bovenste helft van het lichaam geschikter is in de "koude" periode van cysteontwikkeling, dat wil zeggen op een moment dat het niet ontstoken of etterig wordt. Atheroma wordt als een goedaardige formatie beschouwd en is nooit kwaadaardig, maar het is nog steeds niet de moeite waard om de behandeling uit te stellen, omdat er altijd een risico is op infectie en ontsteking van dit neoplasma..
Atheroma aan de vinger kan als een medische vondst worden beschouwd, in dit deel van het lichaam zijn er praktisch geen talgklieren - in het gebied van de handen en in de voeten is er een minimum aantal, daarom wordt hoogstwaarschijnlijk een andere ziekte, vergelijkbaar in visuele symptomen, genomen voor atheroma. Hoe een atheroma aan de vinger kan zijn?
Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd door een arts - dermatoloog, chirurg. Visueel onderzoek, palpatie, radiografie van de hand in drie projecties zijn verplicht.
Bovendien kan atheroma op de vinger een zeer zeldzaam type van zo'n cyste zijn, het wordt gedefinieerd als een primair (aangeboren) residuaal atheroom, gevormd als gevolg van de beweging (translocatie) van straturn papillaire epitheelcellen (papillaire dermis) in de lagen van het onderhuidse weefsel. Dergelijke cystische tumoren zijn onderhevig aan enucleatie en verplicht histologisch onderzoek van weefselmateriaal..
De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!
Volgens het mechanisme van vorming, histologische structuur en klinische manifestaties zijn atheromen klassieke cystische neoplasma's, dat wil zeggen cysten. En omdat deze cysten zich in de huid bevinden en worden gevormd door de structuren van de epidermis, worden ze epidermaal of epidermoid genoemd. De termen 'epidermale cyste' en 'atheroma' zijn dus synoniem, omdat ze worden gebruikt om naar hetzelfde pathologische neoplasma te verwijzen.
Ondanks het vermogen om te vergroten en de aanwezigheid van een membraan, zijn atheromen geen tumoren, daarom kunnen ze per definitie niet kwaadaardig zijn of degenereren tot kanker, zelfs niet als ze een aanzienlijke omvang bereiken. Het is een feit dat het mechanisme van de vorming van een tumor en een cyste fundamenteel anders is..
Elke cyste, inclusief atheroma, is een holte gevormd door een capsule, die zowel een membraan van het neoplasma is als een producent van toekomstige inhoud. Dat wil zeggen, de cellen van het binnenoppervlak van het cystemembraan produceren constant stoffen die zich ophopen in het neoplasma. Omdat de afscheiding van de cellen van het membraan van het neoplasma nergens uit de gesloten capsule wordt verwijderd, wordt deze geleidelijk uitgerekt, waardoor de cyste in omvang toeneemt.
De vorming en progressie van atheroma vindt plaats in overeenstemming met het hierboven beschreven mechanisme. Een onderscheidend kenmerk van atheroma is dat het wordt gevormd uit de cellen van de talgklier van de huid, die constant talg produceert.
Dit betekent dat een epidermale cyste wordt gevormd wanneer om de een of andere reden het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid verstopt raakt, waardoor het resulterende talg niet naar het huidoppervlak wordt verwijderd. De cellen van de talgklier stoppen echter niet met de productie van talg, dat zich in de loop van de tijd in toenemende hoeveelheden ophoopt. Dit vet rekt het uitscheidingskanaal van de klier uit, waardoor het atheroma geleidelijk, maar gestaag in omvang toeneemt.
Bovendien kan atheroma worden gevormd door een ander mechanisme, wanneer als gevolg van een verwonding (bijvoorbeeld een kras, snee, schaafwonden, enz.), Cellen van de oppervlaktelaag van de huid het uitscheidingskanaal van de talgklier binnendringen. In dit geval beginnen de cellen van de oppervlakkige huidlaag precies in het kanaal van de talgklier keratine te produceren, dat zich vermengt met vet en het in een dichte massa verandert. Deze dichte massa, die een mengsel is van keratine en talg, wordt niet verwijderd uit het kanaal van de talgklier naar buiten, naar het oppervlak van de huid, omdat de consistentie te dik en stroperig is. Als gevolg hiervan verstopt een dicht mengsel van keratine en vet het lumen van de talgklier en vormt een atheroom. In de stroom van de talgklier gaat de actieve productie van keratine en talg door, die zich in toenemende hoeveelheden ophopen, waardoor atheroma langzaam maar gestaag groeit.
Elke atheroma is gevuld met talg geproduceerd door de talgklier, evenals cholesterolkristallen, keratine, levend of dood, afgestoten cellen, micro-organismen en losse haarstukken.
Ongeacht het exacte mechanisme waarmee het atheroma werd gevormd, hebben cysten hetzelfde uiterlijk en klinisch beloop. Epidermale cysten zijn in de regel niet gevaarlijk, omdat ze zelfs tot een aanzienlijke grootte (5-10 cm in diameter) zijn toegenomen, geen vitale organen persen en geen diepliggende weefsels laten groeien.
De enige factor die atheromen potentieel gevaarlijk maakt, is de mogelijkheid van een ontsteking van de cyste, die zich manifesteert door de ontwikkeling van oedeem, roodheid, pijn en ettering van het neoplasma. In dit geval kan de ontstekingsinhoud een abces (abces) vormen, of het membraan van de cyste smelten en uitgieten in de omliggende zachte weefsels of naar buiten met de vorming van een fistel.
Als het ontstekingsgehalte naar buiten wordt verwijderd, is dit een gunstig resultaat, omdat er geen smelten van de omliggende weefsels is en de penetratie van giftige stoffen in de bloedbaan. Als de inhoud van het ontstoken atheroma het membraan smelt en in de omliggende weefsels wordt uitgegoten, is dit een ongunstige uitkomst, omdat giftige stoffen en pathogene microben de bloedbaan kunnen binnendringen of een infectie- en ontstekingsziekte van spieren, onderhuids vetweefsel en zelfs botten kunnen veroorzaken. In het algemeen zijn atheromen echter veilige formaties van cystische aard..
Elk atheroom ziet eruit als een lipoom, maar deze neoplasmata zijn fundamenteel verschillend van structuur. Een lipoom is dus een goedaardige tumor uit vetweefsel en een atheroom is een cyste uit het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid..
Atheroma kan zich op elk deel van de huid vormen, maar is meestal gelokaliseerd in gebieden met een groot aantal talgklieren, zoals het gezicht (neus, voorhoofd, wangen, wenkbrauwen, oogleden), oksels, hoofdhuid, nek, romp, borst, lies), geslachtsdelen en perineum. Minder vaak vormen atheromen zich op delen van de huid met relatief weinig talgklieren, zoals handen, voeten, vingers, oren of borstklieren bij vrouwen.
Bovendien lopen mensen met acne het grootste risico en zijn ze vatbaarder voor atheroma, omdat de kanalen van de talgklieren vaak geblokkeerd zijn, wat een leidende factor is bij de vorming van epidermale cysten. In dit geval zijn atheromen meestal gelokaliseerd op de huid van de nek, wangen, achter de oren, evenals op de borst en rug..
Afhankelijk van de histologische structuur en de aard van de inhoud, zijn alle atheromen onderverdeeld in vier typen:
1. Cyste van de talgklier;
2. Dermoid;
3. Steacitoom;
4. Atheromatose.
Alle vier soorten atheroma hebben echter dezelfde symptomen en hetzelfde klinisch beloop, dus beoefenaars gebruiken deze classificatie niet. De verscheidenheid aan atheroma is alleen belangrijk voor wetenschappelijk onderzoek.
In de klinische praktijk wordt een andere classificatie gebruikt, gebaseerd op de kenmerken van de vorming, locatie en het verloop van atheroma. Volgens deze classificatie zijn alle atheromen onderverdeeld in aangeboren en verworven.
Aangeboren atheromen (histologische atheromatose) zijn meerdere kleine cysten die zich in verschillende delen van de huid bevinden. Hun grootte is niet groter dan een linzenkorrel (0,3 - 0,5 cm in diameter). Dergelijke kleine atheromen vormen zich meestal op de huid van het schaambeen, de hoofdhuid en het scrotum. Aangeboren atheromen worden gevormd als gevolg van genetisch bepaalde defecten in de structuur van de talgklieren en een schending van de uitstroom van door hen geproduceerd talg.
Verworven atheromen worden ook wel secundaire of retentie-epidermoïde cysten genoemd en zijn vergrote kanalen van de talgklieren die worden veroorzaakt door een verstopping in hun lumen. Secundaire atheromen omvatten dermoïden, steacitomen en cysten van de talgklier, geïsoleerd in de histologische classificatie. De oorzaken van verworven atheroom zijn alle fysieke factoren die bijdragen aan de blokkering van het lumen van de talgklier, zoals bijvoorbeeld een sterke verdikking van het geproduceerde talg als gevolg van hormonale onbalans, trauma, acne en inflammatoire huidaandoeningen, overmatig zweten, enz. Secundaire atheromen kunnen lange tijd bestaan en uitgroeien tot aanzienlijke afmetingen (5-10 cm).
Deze foto's tonen kleine atheromen op de wang en het voorhoofd.
Deze foto's tonen atheromen nabij de oorschelp en op de lob.
Deze foto toont atheromen gelokaliseerd op de huid van de uitwendige geslachtsorganen.
Deze foto toont atheroma van de hoofdhuid.
Deze foto toont de structuur van het verwijderde atheroma.
Omdat elk atheroom een cyste van het talgklierkanaal is, kan het alleen in de dikte van de huid worden gelokaliseerd. Met andere woorden, atheroma is een huidspecifiek neoplasma van cystische aard..
Meestal vormen atheromen zich op delen van de huid met een hoge dichtheid van de talgklieren. Dat wil zeggen, hoe meer klieren zich op een vierkante centimeter van de huid bevinden, hoe groter de kans dat zich atheroma vormt uit het kanaal van een van hen. De frequentie van lokalisatie van atheroma in verschillende delen van de huid is dus als volgt (delen van de huid worden weergegeven in afnemende volgorde van frequentie van voorkomen van atheroma):
Over het algemeen kan de hele reeks redenen voor de ontwikkeling van atheroma worden onderverdeeld in twee groepen:
1. Blokkering van het uitscheidingskanaal van de talgklier met dicht vet, afgeschilferde epitheelcellen, enz.;
2. De penetratie van cellen vanaf het oppervlak van de epidermis in de diepe huidlagen, die levensvatbaar blijven en keratine blijven produceren, wat een epidermale cyste vormt.
De eerste groep oorzaken van atheroma bestaat uit zeer talrijke factoren die verstopping van het talgklierkanaal kunnen veroorzaken, zoals:
Ongeacht de grootte en locatie van het atheroma, het ziet eruit als een merkbare pijnloze bult op de huid. De grootte van een epidermale cyste varieert van enkele millimeters tot 10 centimeter in diameter. De huid die het atheroma bedekt, is normaal, dat wil zeggen niet gerimpeld, niet verdund en niet roodcyanotisch. Na verloop van tijd neemt de bult in omvang toe, maar het doet geen pijn, schilfert niet, het jeukt niet en manifesteert zich helemaal niet met significante klinische symptomen.
In sommige gevallen kan ongeveer in het midden van het atheroma onder de huid een zwarte of eerder donkere stip worden onderscheiden, een vergroot kanaal van de talgklier dat een verstopping heeft ondergaan. Het was de blokkering van dit kanaal die leidde tot de ontwikkeling van atheroma..
Pogingen om atheroma eruit te persen, zoals een puistje, comedo of acne, zijn meestal niet succesvol, omdat de cyste bedekt is met een capsule en vrij groot is, waardoor het niet volledig kan worden verwijderd door het smalle lumen van het talgklierkanaal, dat uitkomt op het huidoppervlak. Als er echter een klein gaatje in de cyste capsule zit dat het atheroma met het huidoppervlak verbindt, kan bij het proberen uit de formatie te persen een vrij grote hoeveelheid van een pasteuze geelachtig witte massa vrijkomen. Deze massa heeft een onaangename geur en is een opeenhoping van talg, cholesteroldeeltjes en afgestoten cellen..
Als het atheroma ontstoken is, wordt de huid erboven rood en oedemateus, en de formatie zelf is nogal pijnlijk als deze wordt gevoeld. Als de ontsteking etterig is, kan de lichaamstemperatuur van de persoon stijgen en kan het vlees zo blijven totdat het proces is opgelost, dat wil zeggen totdat de cyste wordt geopend met de uitstorting van pus naar buiten of in diep weefsel. Wanneer een ontstoken atheroma wordt geopend, stroomt een overvloedige dikke inhoud met een specifieke etterende geur eruit.
Atheroma lijkt uiterlijk sterk op een lipoom, dat in het dagelijks leven meestal een vrouw wordt genoemd. De naam "wen" of "vetweefsel" wordt vaak overgebracht naar atheroma, omdat het uiterlijk sterk lijkt op lipomen en bovendien bekend is bij mensen, in tegenstelling tot het meer specifieke "atheroma". Dit is echter verkeerd, aangezien atheroma en lipoom totaal verschillende neoplasmata zijn, daarom moeten ze van elkaar worden onderscheiden..
Het is heel eenvoudig om een lipoom te onderscheiden van een atheroma, hiervoor is het voldoende om met uw vinger in het midden van de uitstulping te drukken en zorgvuldig te controleren hoe het zich zal gedragen. Als de bult onmiddellijk in een willekeurige richting onder de vinger vandaan glijdt, zodat het onmogelijk is om deze naar een specifieke plaats te drukken, dan is dit een lipoom. En als de bult, wanneer erop wordt gedrukt, onder de vinger blijkt te zijn en niet naar de zijkant beweegt, dan is dit een atheroma. Met andere woorden, u kunt het atheroma met één vinger op de lokalisatieplaats drukken, maar het lipoom kan dat niet, omdat het altijd zal wegglijden en uitsteken naast.
Bovendien is een bijkomend onderscheidend kenmerk van een lipoom de consistentie, die bij aanraking veel zachter en plastischer is dan die van atheroma. Daarom, als het bij palperen mogelijk is om de vorm van de uitstulping te veranderen, dan is dit een lipoom. En als, bij enige compressie en compressie met twee of meer vingers, de uitstulping zijn vorm behoudt, dan is dit een atheroma.
Atheroma heeft als zodanig geen klinische symptomen, omdat het neoplasma geen pijn doet, de structuur van de huid op het gebied van lokalisatie niet verandert, enz. We kunnen zeggen dat atheroma naast een extern cosmetisch defect in de vorm van een uitstulping op de huid, geen symptomen heeft. Dat is de reden waarom praktiserende artsen het uiterlijk en de structurele kenmerken van atheroma beschouwen als symptomen van atheroma, onthuld door palpatie..
De volgende kenmerken worden dus beschouwd als de symptomen van atheroma:
Bij een ontsteking van atheroma treden de volgende klinische symptomen op:
Ontsteking van atheroma treedt in de regel op tijdens zijn langdurige bestaan. Bovendien kan een ontsteking septisch of aseptisch zijn. Aseptische ontsteking wordt veroorzaakt door irritatie van de atheromacapsule door omliggende weefsels en verschillende externe invloeden, zoals compressie, wrijving, enz. In dit geval wordt de cyste rood, oedemateus en pijnlijk, maar vormt zich geen pus, dus het resultaat van een dergelijke aseptische ontsteking is gunstig. Gewoonlijk neemt het ontstekingsproces na een paar dagen af en houdt het atheroma op pijnlijk, rood en oedemateus te zijn. Vanwege het ontstekingsproces vormt zich echter bindweefsel rond de cyste capsule, die het atheroma omsluit in een dicht en moeilijk doordringbaar membraan..
Septische ontsteking van atheroma ontwikkelt zich veel vaker dan aseptisch en wordt veroorzaakt door het binnendringen van verschillende pathogene microben in de weefsels in de onmiddellijke nabijheid van de cyste. Dit is heel goed mogelijk omdat het verstopte talgklierkanaal op het huidoppervlak open blijft. In dit geval wordt het atheroma erg rood, oedemateus en erg pijnlijk, en vormt zich pus in de capsule. Door pus krijgt de cyste bij palpatie een zachtere consistentie. De lichaamstemperatuur stijgt vaak.
Bij septische ontsteking van atheroma is het noodzakelijk om de cyste te openen en te laten leeglopen, omdat pus uit de weefsels moet worden verwijderd. Anders kan de cyste vanzelf opengaan met de uitstroom van pus in het weefsel of eruit. Als de cyste zich opent en er pus naar het oppervlak van de huid stroomt, is dit een gunstig resultaat, omdat de omliggende weefsels niet worden aangetast. Als de pus het cyste-membraan aan de andere kant smelt en uitmondt in het weefsel (onderhuids vetweefsel), dan zal het een uitgebreid ontstekingsproces veroorzaken (phlegmon, abces, enz.), Waarbij ernstige schade aan de huidstructuren zal optreden, gevolgd door de vorming van littekens.
Het is ook onmogelijk om het atheroma eruit te persen, zelfs als u eerst de cyste capsule doorboort met een naald en een gat vormt waardoor de inhoud eruit komt. In dit geval komt de inhoud naar buiten, maar het kapsel van de cyste met de cellen die de afscheiding produceren, blijft in het kanaal van de talgklier en daarom zal na een tijdje de vrije holte weer worden gevuld met talg en zal er atheroom ontstaan. Dat wil zeggen, er zal een terugval van atheroma zijn..
Om de cyste permanent te verwijderen, is het niet alleen nodig om deze te openen en de inhoud te verwijderen, maar ook om de capsule volledig uit te scheiden, waardoor het lumen van het talgklierkanaal verstopt raakt. Het pellen van de capsule bestaat uit het scheiden van de wanden van de cyste van de omliggende weefsels en deze samen met de inhoud naar buiten te verwijderen. In dit geval vormt zich een weefseldefect op de plaats van de cyste, dat na een tijdje zal overgroeien, en atheroom wordt niet gevormd, omdat de capsule met de cellen die het geheim produceren en het talgklierkanaal verstoppen, is verwijderd.
Het is optimaal om atheroma te verwijderen terwijl het klein is, omdat er in dit geval geen zichtbaar cosmetisch defect (litteken of litteken) zal zijn op de plaats van cyste-lokalisatie. Als het atheroma om de een of andere reden niet is verwijderd en tot een aanzienlijke omvang is uitgegroeid, moet het nog steeds worden verwijderd. In dit geval moet u echter een lokale operatie uitvoeren om de cyste te exfoliëren met het opleggen van een huidhechting.
Het wordt niet aanbevolen om atheroma te verwijderen tegen de achtergrond van een ontsteking, omdat in dit geval het risico van herhaling zeer hoog is vanwege onvolledige afschilfering van de cyste capsule. Daarom, als atheroma ontstoken raakt zonder ettering, moet een ontstekingsremmende behandeling worden uitgevoerd en moet worden gewacht tot het volledig verdwijnt. Pas nadat de ontsteking is gestopt en atheroma in een "koude" toestand is gebracht, kan het worden verwijderd.
Als het atheroma ontstoken raakt door ettering, moet de cyste worden geopend, de pus worden vrijgegeven en moet een klein gaatje worden gelaten voor de uitstroom van de nieuw gevormde ontstekingssecretie. Nadat de vorming van pus stopt en het ontstekingsproces afneemt, is het noodzakelijk om de wanden van de cyste te exfoliëren. Het wordt niet aanbevolen om atheroma direct te verwijderen tijdens de periode van etterende ontsteking, omdat in dit geval de kans op terugval erg hoog is.
Verwijdering van atheroma kan op de volgende manieren worden gedaan:
In andere gevallen worden atheromen verwijderd tijdens een operatie onder lokale anesthesie. Een hooggekwalificeerde chirurg kan echter ook een vrij groot of etterend atheroma met een laser verwijderen, maar in dergelijke situaties hangt het allemaal af van de arts. Gewoonlijk worden atheromen met ettering of grote omvang verwijderd met behulp van conventionele chirurgie..
Momenteel wordt de operatie om atheroma te verwijderen uitgevoerd in twee modificaties, afhankelijk van de grootte van de cyste. Beide wijzigingen van de operatie worden uitgevoerd onder lokale anesthesie in een polikliniek. Ziekenhuisopname op de afdeling is alleen nodig om grote etterende atheromen te verwijderen. In alle andere gevallen zal de chirurg in de kliniek de cyste uitscheiden, hechtingen aanbrengen en een verband aanbrengen. Vervolgens, na 10 tot 12 dagen, verwijdert de arts de hechtingen op de huid en zal de wond uiteindelijk binnen 2 tot 3 weken genezen..
Wijziging van de operatie met excisie van de atheromacapsule wordt uitgevoerd met grote afmetingen van de formatie en, indien gewenst, om een cosmetische hechting te verkrijgen die na genezing nauwelijks merkbaar zal zijn. Deze optie voor het verwijderen van een cyste kan echter alleen worden gedaan als er geen ettering is. Deze operatie om atheroma te verwijderen met excisie van de capsule wordt als volgt uitgevoerd:
1. In het gebied van maximale uitstulping van atheroma wordt een incisie gemaakt op de huid;
2. Alle inhoud van atheroma wordt met de vingers eruit geperst en met een servet op de huid verzameld;
3. Lukt het niet om de inhoud eruit te persen, haal deze er dan uit met een speciale lepel;
4. Vervolgens wordt het cyste omhulsel dat in de wond achterblijft, eruit getrokken door het met een tang bij de randen van de incisie vast te pakken;
5. Als de incisie groter is dan 2,5 cm, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere genezing.
Bovendien kan deze wijziging van de operatie als volgt worden uitgevoerd in plaats van de inhoud van de cyste eruit te persen en vervolgens de capsule eruit te trekken, zonder de integriteit van de atheroma-schaal te schenden:
1. Snijd de huid over het atheroma om de capsule niet te beschadigen;
2. Verplaats de huid opzij en leg het oppervlak van het atheroma bloot;
3. Druk voorzichtig met uw vingers op de randen van de wond en knijp de cyste samen met het vlies uit, of pak hem vast met een tang en trek hem eruit (zie afbeelding 1);
4. Als de incisie meer dan 2,5 cm is, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere en snellere genezing..
Figuur 1 - Atheroma pellen zonder de integriteit van de capsule te schenden.
De tweede wijziging van het verwijderen van atheroma wordt als volgt uitgevoerd met ontstoken en etterende cysten:
1. Aan beide zijden van het atheroma worden twee huidincisies gemaakt, die de bobbel moeten omringen;
2. Vervolgens wordt de huidflap met een tang over de cyste langs de incisielijnen verwijderd;
3. Takken van een gebogen schaar worden onder het atheroma ingebracht, waardoor het wordt gescheiden van de omliggende weefsels;
4. Gelijktijdig met de selectie van de cyste uit de weefsels met een schaar, wordt deze voorzichtig met een tang aan het bovenste deel getrokken en naar buiten getrokken (zie figuur 2);
5. Wanneer het atheroma samen met de capsule uit de weefsels wordt gehaald, worden hechtingen van een zelfopneembaar materiaal op het onderhuidse weefsel aangebracht;
6. De huidflappen worden aangespannen met verticale matrasnaden;
7. De hechtingen worden na een week verwijderd, waarna de wond geneest onder vorming van een litteken.
Als iemand in de toekomst de zichtbaarheid van het litteken wil verminderen, zal hij plastische chirurgie moeten ondergaan.
Figuur 2 - Verwijdering van een ontstoken of etterend atheroma door schillen met een schaarkaak.
Verwijdering van atheroma met een laser wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Momenteel kunnen zelfs grote en etterende atheromen worden verwijderd met behulp van een laser, als de chirurg over de nodige kwalificaties beschikt. Afhankelijk van de grootte en toestand van atheroma, kiest de arts de optie om de cyste met laser te verwijderen.
Momenteel kan laserverwijdering van atheroma worden uitgevoerd met behulp van de volgende drie technieken:
Na verwijdering van atheroma is de wond genezen. In de toekomst kan er een klein litteken of een onopvallende plek achterblijven op de plaats van de cyste, afhankelijk van hoe groot het atheroma was en of er ettering was op het moment van verwijdering..
Na de operatie is het noodzakelijk om de wond twee keer per dag als volgt te behandelen:
1. 's Morgens afspoelen met waterstofperoxide en afdekken met een pleister.
2. Spoel 's avonds met waterstofperoxide, breng Levomekol zalf aan en sluit af met een pleister.
Na 2-3 dagen, wanneer de wond een beetje geneest en de randen aan elkaar kleven, kunt u deze niet bedekken met een pleister, maar medische lijm BF-6 aanbrengen. Als er hechtingen op de wond waren, kunt u deze met een pleister lijmen en BF-6 pas gebruiken nadat ze zijn verwijderd. BF-6-lijm wordt gebruikt totdat de wond volledig overwoekerd is, dat wil zeggen binnen 10-20 dagen. Deze optie van postoperatieve wondbehandeling is standaard en kan daarom in alle gevallen worden gebruikt. Indien nodig kan de chirurg echter de volgorde van wondverzorging wijzigen en in dit geval de patiënt vertellen hoe de postoperatieve behandeling moet worden uitgevoerd..
Helaas kan atheroma in ongeveer 3% van de gevallen terugkeren, dat wil zeggen opnieuw vormen op de plaats waar het werd verwijderd. In de regel gebeurt dit als het atheroma tijdens de etteringsperiode werd verwijderd, waardoor het niet mogelijk was om alle deeltjes van het cystemembraan volledig uit te scheiden.
Het is niet mogelijk om atheroma thuis te genezen, want om de cyste betrouwbaar te verwijderen, is het nodig om de schaal te exfoliëren, en dit kan alleen worden gedaan door iemand die over de vaardigheden beschikt om chirurgische ingrepen uit te voeren. Als een persoon het membraan van de cyste onafhankelijk kan uitscheiden (hij heeft bijvoorbeeld operaties op een dier uitgevoerd, een chirurg is, enz.), En na het uitvoeren van adequate lokale anesthesie, kan hij proberen de operatie onafhankelijk uit te voeren in aanwezigheid van steriele instrumenten, hechtmateriaal en lokalisatie van atheroma in het gebied waarop handig om zelf te manipuleren. Dergelijke voorwaarden zijn moeilijk te vervullen, dus zelfs een gekwalificeerde chirurg kan atheroma in de regel niet alleen en thuis verwijderen. Dus de behandeling van atheroma thuis is de facto onmogelijk, daarom is het nodig om, wanneer een dergelijke cyste verschijnt, een chirurg te raadplegen en de formatie te verwijderen terwijl deze klein is, en dit kan worden gedaan zonder een grote incisie met minimale cosmetische defecten..
Allerlei folkremedies voor atheroma helpen niet om de cyste kwijt te raken, maar ze kunnen de groei ervan vertragen. Daarom, als het onmogelijk is om atheroma binnen een nabije periode te verwijderen, kunt u verschillende alternatieve behandelingsmethoden gebruiken om een uitgesproken toename van de grootte te voorkomen..
Ongeveer 90% van de recensies over het verwijderen van atheroma is positief. In hen wijzen mensen erop dat de operatie eenvoudig en pijnloos is en geen ernstig ongemak veroorzaakt. Na de operatie gaat de periode van wondgenezing, die 1 tot 2 weken duurt, echter gepaard met een zeker ongemak, aangezien er pijn is, is het noodzakelijk om voor verband te gaan en te proberen niet te bewegen zodat de randen van de incisie niet naar de zijkanten divergeren, maar samen groeien en genezen.
Bovendien blijft bij het uitvoeren van de operatie met een scalpel bijna altijd een merkbaar litteken achter op de plaats van het atheroma, dat alleen kan worden verwijderd door middel van laserresurfacing. Het zijn het litteken en het ongemak na de operatie die de reden zijn voor negatieve beoordelingen. Mensen die het litteken en het postoperatieve ongemak als een onvermijdelijk, maar redelijk draaglijk ongemak behandelden, lieten positieve feedback achter, omdat de manipulatie hielp bij het wegwerken van atheroma.
Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.