Het verschijnen van een formatie in het gezicht is van belang voor mensen, ook al vormt het geen ernstig gevaar. Het grootste probleem van de patiënt bij het zien van atheroma is ontevredenheid over zijn esthetische uiterlijk. Maar voordat u gebreken onder cosmetica verbergt of folkmethoden gaat gebruiken, moet u de kenmerken van het neoplasma en de redenen voor het verschijnen ervan begrijpen.
Atheroma is een cystische tumor onder de huid die verschijnt als gevolg van een verstopping van het talgklierkanaal. Het kan overal op het lichaam voorkomen, behalve de handpalmen en voeten..
Dit gebeurt echter vaker op plaatsen waar zich een groot aantal alveolaire klieren bevindt, namelijk in het gebied van de nasolabiale driehoek, oren, voorhoofd, oogleden en wangen. Het minst voorkomende atheroma wordt gevormd op het jukbeen..
Wanneer een verstopping optreedt, vult het klierkanaal zich met talgvloeistof en strekt het zich uit. In de toekomst worden holtes gevormd met inhoud, waaronder talgvet, epidermale cellen, haren, cholesterolkristallen. Atheroma is omgeven door een capsule waardoor deze inhoud zich niet naar nabijgelegen weefsels kan verspreiden..
De cysten van de talgklieren zijn veelvoudig - dat wil zeggen, als er meerdere zijn, zijn ze klein van formaat en liggen ze naast elkaar. In dit geval is er een verstopping van de kanalen met cholesterolplaques. Dit proces wordt atheromatose genoemd..
Het neoplasma is goedaardig en vormt geen bedreiging voor het leven. Maar de behandeling van atheroma moet nog steeds worden uitgevoerd om complicaties te voorkomen..
Een geblokkeerde talgklier heeft de neiging ontstoken en etterend te worden, wat gevaarlijk is door de ontwikkeling van een abces in het getroffen gebied. Ook comprimeert een grote formatie nabijgelegen weefsels, waardoor de normale bloedcirculatie daarin wordt verstoord..
De redenen voor het verschijnen van atheroma op het gezicht worden conventioneel onderverdeeld in extern en intern. De eerste omvatten een warm klimaat en ecologisch vervuilde gebieden - ze dragen bij aan de hypersecretie van zowel zweet als talgklieren..
Mannen hebben vaak te maken met atheromen in het gezicht als gevolg van een verhoogde testosteronproductie in het bloed. Maar bij vrouwen kan verstopping van de klieren optreden als gevolg van het aanbrengen van vette cosmetica op de huid. Het niet naleven van hygiënevoorschriften leidt tot vervuiling van poriën en kanalen, wat gepaard gaat met de vorming van atheroma.
Volgens dermatologen komt de verhoogde afscheiding van talgklieren in het gezicht vooral voor bij adolescente meisjes. Naarmate ze ouder worden, neemt de productie van talg bij vrouwen af, en dit gebeurt sneller dan bij mannen.
De huid van vrouwen droogt steeds meer uit met de leeftijd, terwijl de testosteronspiegel bij jonge mensen toeneemt, en als gevolg daarvan wordt er meer secretievloeistof geproduceerd, neemt het risico op het ontwikkelen van atheroma in het gezicht toe.
De oorzaak van atheroma is echter niet altijd het intensieve werk van de talgklieren, maar ook hun dystrofie. Dit gebeurt ofwel tijdens de veroudering van het lichaam, ofwel in aanwezigheid van bepaalde pathologieën.
Atheromen zijn aangeboren en verworven. De eerste hebben een dichte consistentie, zijn klein van formaat en veroorzaken geen pijnlijke gevoelens. Hun belangrijkste lokalisatie is de hoofdhuid en het scrotumgebied..
Dergelijke cysten verschijnen als gevolg van afwijkingen van de intra-uteriene ontwikkeling; ze worden zelden op het gezicht gediagnosticeerd. Als bij een klein kind een formatie op het hoofd wordt gevonden, raden artsen onmiddellijk aan deze te verwijderen, omdat er een risico bestaat op trombose van de hersenvaten.
Verworven (evenals retentie of secundaire) cyste van de talgklier kan pijn veroorzaken, cyanotisch uiterlijk, heeft een ronde omtrek. Aan het begin van zijn ontwikkeling is atheroma bijna onzichtbaar, pas na een tijdje kan een persoon een kleine uitstulping onder de huid zien in de vorm van een bal op zijn gezicht.
Elk neoplasma op het lichaam ziet er esthetisch niet aantrekkelijk uit, dus zelfs als het geen bedreiging voor de gezondheid vormt, moet men erover nadenken het te verwijderen. Atheroma op het gezicht (of wen) is een goedaardige tumor die onder de huid optreedt als gevolg van blokkering of storing van de talgklieren. Ondanks zijn onschadelijkheid kan een neoplasma leiden tot ontsteking van dicht bij elkaar gelegen weefsels, omdat ze, zoals een vreemd lichaam, samenknijpt en de microcirculatie van het bloed verstoort..
Volgens de uniforme classificatie van ziekten (ICD - 10) heeft de tumor een D23-code. Atheroma op het gezicht is een goedaardige formatie van het retentietype die optreedt in de talgklier. Dit verklaart de lokalisatie van tumoren - het gebied van het lichaam waar veel alveolaire klieren worden verzameld (ze worden ook seborroïsche zones genoemd), bijvoorbeeld het voorhoofd, de neus en de nasolabiale driehoek, oren, huid erachter, wangen, oogleden, enz..
Lange tijd verschijnt de epidermale cyste mogelijk niet visueel. De vorming onder de huid groeit langzaam: het proces kan een jaar of langer duren. In dit geval vormt zich een tumor onder de huid, waarin zich een geheim ophoopt, bestaande uit lipide, cholesterol en dode epitheelcellen. De grootte van de capsule (wen) varieert enorm - van enkele millimeters tot 5-7 cm in diameter.
In de regel merkt een persoon visuele symptomen van atheroma in een of meerdere delen van het gezicht tegelijk op. Hoe ziet een subcutaan pathologisch neoplasma eruit? Gezichtsatheroom wordt gekenmerkt door:
De enige oorzaak van de ziekte is een verstopping van de talgklier in het gezicht als gevolg van een toename van de dichtheid of een schending van de uitstroom van talg. Verschillende omstandigheden kunnen dit proces uitlokken. Dergelijke factoren zijn onderverdeeld in intern en extern, terwijl de laatste zijn:
Interne oorzaken van atheroma zijn:
Bij mannen kan een verhoogde hoeveelheid testosteron en onregelmatig scheren van de baard / snor een provocerende factor zijn. Bij pasgeboren baby's duidt een cyste op de wang meestal op de aanwezigheid van de hormonen van de moeder. Vaak associëren artsen het verschijnen van olieachtige wratten met het effect van cosmetica met een dichte textuur op de huid (in de regel zijn dit op olie gebaseerde producten die de poriën verstoppen).
Goedaardige gelaatslaesies komen vaker voor tijdens de puberteit, wanneer de puberteit begint bij adolescenten. Specialisten diagnosticeren echter soms een tumor bij kleine kinderen, inclusief pasgeborenen. Atheroma bij een kind van deze leeftijd wordt veroorzaakt door de ophoping van vetafscheiding, waardoor het klierkanaal verstopt raakt. Mogelijke oorzaken van pathologie bij kinderen kunnen zijn:
Atheroma kan optreden als gevolg van een storing in het endocriene systeem. Bovendien zijn kinderen met overgewicht, acne en acne vatbaar voor pathologie. Een ziekte bij een pasgeborene spreekt van defecten tijdens de intra-uteriene vorming van de epidermis. Tegelijkertijd is de oorzaak van een dergelijke anomalie onbekend, maar sommige deskundigen associëren het met het dieet en de levensstijl van de vrouw die de foetus draagt..
In zeldzame gevallen kan een neoplasma verdwijnen zonder operatie, maar het is niet de moeite waard om te hopen dat het atheroma zichzelf kan oplossen. Als de behandelende arts wordt geadviseerd de tumor te verwijderen, moet u naar hem luisteren. U kunt een gezwel onder de huid op drie manieren verwijderen: radiogolven, chirurgische excisie of laser. Van een tumor afkomen is eenvoudig: om het risico op huidbeschadiging en littekens te verkleinen, is het beter om een laser- of radiogolfmethode te kiezen. Terugval na behandeling is uiterst onwaarschijnlijk - re-neoplasma komt slechts in 3% van de gevallen voor.
Voordat de therapie voor de ziekte wordt gestart, wordt atheroma gediagnosticeerd, wat bestaat uit visueel onderzoek van de patiënt en palpatie van het neoplasma. Om de aard van de tumor nauwkeurig te bepalen, wordt histologie gedaan (analyse onder een microscoop). Deze gebeurtenis maakt het mogelijk om de aanwezigheid van atheroma onder de huid vast te stellen, zelfs als dit visueel bijna niet te onderscheiden is. Geleidelijk neemt het volume van de inhoud van de cyste toe, wat de groei van neoplasmata onder de huid veroorzaakt.
Als u niet op tijd met de behandeling van atheroma begint, wordt de tumor groot en kan deze scheuren, wat resulteert in weefselinfectie. Om dergelijke gevolgen te vermijden, is het belangrijk om toevlucht te nemen tot een dergelijke behandelingsmaatregel als chirurgische verwijdering van atheroma. Conservatieve (gebruik van medicijnen) en traditionele methoden om neoplasma's te behandelen zijn in dit geval machteloos, daarom wordt de cysteholte vrijgemaakt door resectie, dat wil zeggen dat de tumor samen met de capsule wordt verwijderd.
Als u de behandeling van de ziekte zonder operatie uitvoert, mag u geen snel effect verwachten. Bovendien bereiken slechts enkelen een positief resultaat met folkmethoden en het gebruik van medicijnen, terwijl de toestand van de tumor onder de huid blijft verslechteren. Als u de capsule zelf probeert te openen, is er een hoog risico op het ontwikkelen van sepsis, aangezien het onmogelijk is om de cyste thuis grondig schoon te maken..
Behandeling van atheroma zonder operatie wordt sterk afgeraden, maar als de tumor zelf is doorgebroken, moet u de wond voorzichtig afvegen met een steriel wattenschijfje, afdichten met een bacteriedodende pleister en een arts raadplegen (dermatoloog of chirurg). De specialist reinigt de wondholte om ettering of herhaling van atheroma te voorkomen. Alleen een operatie kan met bijna 100% waarschijnlijkheid garanderen dat de tumor zich niet onder de huid opnieuw vormt..
Als zich atheroma heeft gevormd op het gezicht van een klein kind (tot 7 jaar oud), is de enige geschikte behandelingsmethode het verwijderen van de capsule met een scalpel, laser of radiogolven onder algemene anesthesie. Bij volwassenen wordt deze procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie. In tegenstelling tot de klassieke excisie met een scalpel, laten andere chirurgische methoden geen zichtbare sporen op de huid achter en veroorzaken ze minimaal trauma aan de bloedvaten. Bovendien elimineren laser- en radiogolfprocedures de noodzaak voor postoperatieve maatregelen.
De methode is geïndiceerd voor kleine tumoren zonder weefselontsteking. Verwijdering van atheroma op het gezicht met een laser laat praktisch geen littekens of littekens achter, schendt de onderhuidse microflora niet. De techniek behoort tot de categorie bloedloos, terwijl de wonden die na de operatie achterblijven snel genezen. De gemiddelde duur van de procedure is 20 minuten. Als het atheroma van de hoofdhuid wordt verwijderd, hoeft de patiënt zich niet vooraf te scheren. Laserbehandeling elimineert bijna volledig de kans op terugval.
Na excisie van een groot neoplasma worden de wonden gehecht en worden de hechtingen na ongeveer een week verwijderd (met een normaal genezingsproces). Na verwijdering moet atheroma dagelijks worden behandeld met een antiseptische oplossing zoals Betadine. Bovendien is het de eerste dagen verboden om de wondplaats nat te maken. Verband na een operatie wordt aangebracht als de focus van de ziekte ligt in de plaats van wrijving van kleding. Totdat de wond volledig is genezen, wordt aanbevolen om de huid te behandelen met Levomekol, de balsem van Vishnevsky.
Therapie van neoplasmata met niet-traditionele methoden kan alleen worden uitgevoerd als de symptomen van de ziekte niet uitgesproken zijn. Tegelijkertijd zijn de meest effectieve wrijven, kompressen en zalven, die thuis onafhankelijk worden bereid. Behandeling van atheroma met folkremedies kan zijn:
Neoplasma's treden op als gevolg van een schending van de uitstroom van talg, die optreedt als gevolg van verstopte poriën, daarom moet de preventie van atheroom op het gezicht gebaseerd zijn op reguliere cosmetische procedures voor het reinigen van de huid. Deze omvatten:
Om de vettigheid van de gezichtshuid te verminderen, moet u speciale tonics en reinigingsmiddelen gebruiken. Bovendien moet de preventie van de ontwikkeling van neoplasmata op de huid van het gezicht een goede, uitgebalanceerde voeding omvatten. Dus, met een hoog vetgehalte van de huid, moet u vette en koolhydraatrijke voedingsmiddelen uitsluiten van het dieet. Als het neoplasma na verwijdering van de tumor terugkeert, neem dan contact op met een endocrinoloog die de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zal helpen vaststellen.
Een ziekte zoals atheroma verwijst naar tumoren. Bij atheroma beginnen subcutane capsulaire neoplasmata te verschijnen, die verschillende maten en vormen kunnen hebben. Ze kunnen op verschillende delen van het lichaam voorkomen. Vandaag zullen we ontdekken wat atheroma's zijn, je zult ook foto's van voorbeelden zien. We zullen u ook vertellen over de kenmerken van de behandeling van atheroma op het gezicht en hoofd..
Deze ziekte begint zich te ontwikkelen door verstopping van de talgkanalen. Wanneer ze zich ophopen in het lumen van de klier, beginnen de massa's langzaam een huidzak te vormen, die binnenin plaveiselepitheel bevat. Deze tas wordt vervolgens gevuld met stoffen zoals:
Er zijn twee soorten atheromen:
Meestal worden atheromen veroorzaakt door obstructie van de talgklieren of een schending van de uitstroom van vet in de huid. De volgende verschijnselen lokken dergelijke processen uit:
Cystische laesies kunnen optreden op delen van het lichaam, zoals:
De consistentie van de formaties is zacht, er zijn geen pijnlijke gevoelens, de huid boven de formatie verandert niet van schaduw. Dergelijke formaties zijn de eerste fase van atheroma en elke ontsteking leidt tot de snelle groei van de tumor. Dan wordt de huid cyanotisch of ontstoken rood, zweren of puistjes beginnen te verschijnen met het vrijkomen van pus.
Bijkomende symptomen met atheroma:
De ziekte treft het vaakst mensen die veel gefrituurd en vet voedsel eten, acne op hun gezicht hebben en een voorgeschiedenis hebben van seborrheische keratosen. In aanwezigheid van de eerste ontstekingssymptomen, moet u een arts raadplegen om van atheroma af te komen. Als dit niet op tijd gebeurt, kunnen er ernstige complicaties optreden. Vervolgens zullen we het hebben over de kenmerken van atheroma op het hoofd en gezicht..
Atheroma op het hoofd is een veel voorkomende goedaardige formatie die optreedt als gevolg van blokkering van het lumen van de talgklieren. Het is typisch voor vrouwen en mannen, de knooppunten zijn meestal geconcentreerd in de haarlijn van de hoofdhuid.
Afhankelijk van het type ontwikkeling van atheroma op het hoofd, zijn er:
Behandeling van atheroma op het hoofd is alleen mogelijk door middel van een operatie, in dit geval zijn folkremedies volledig niet effectief. Een atheroma op het hoofd wordt verwijderd in een chirurgisch ziekenhuis, onder voorbehoud van alle stadia van de operatie. Onjuiste naleving kan tot terugval leiden..
Naast de chirurgische methode worden atheromen op het hoofd verwijderd door andere, meer innovatieve methoden:
Soms kan de behandeling en verwijdering van atheroma op de hoofdhuid niet succesvol zijn, daarom worden in sommige gevallen dergelijke onaangename postoperatieve verschijnselen waargenomen:
Goedaardige manifestaties op het gezicht verschijnen het vaakst op plaatsen met een maximale opeenhoping van talgwangen, dit zijn delen van het gezicht zoals:
Uiterlijk zijn atheromen op het gezicht afgebakende zeehonden, die boven het huidoppervlak uitsteken. Er zijn geen pijnlijke gevoelens. In de formatie bevinden zich haren, talgafscheiding, epitheel, en dit alles samen heeft een bijtende consistentie en is ingesloten in een capsule die de uitgang van atheroma naar de oppervlakte blokkeert.
De huid op de plaats van de formaties heeft een normaal uiterlijk en kleur, er zijn geen plooien. Alleen een kleine onderhuidse mobiele bal spreekt van een neoplasma, dat in de loop van de tijd groeit en in diameter groeit tot 5 centimeter. In sommige gevallen gaat het meest convexe deel open en komt de volledige inhoud van het atheroma door het gat naar buiten, vergezeld van een onaangename geur.
De eerste stap is om contact op te nemen met een dermatoloog om haar ziekte zeker te diagnosticeren. Het feit is dat atheroma kan lijken op een goedaardige formatie, die een lipoom wordt genoemd..
Om zeker van atheroma op het gezicht af te komen, wordt het middel operatief verwijderd:
Om atheroma te verwijderen, wordt een conventionele scalpel gebruikt, evenals moderne methoden zoals een laser of radiogolven. De laser heeft in dit geval zo zijn eigen voordelen, bijvoorbeeld:
Het is vermeldenswaard dat alleen formaties met een diameter van niet meer dan 5 mm kunnen worden verwijderd door de lasermethode op het gezicht. Dat is de reden waarom u, in de aanwezigheid van dergelijke neoplasmata op het gezicht, niet moet wachten tot ze toenemen, het is beter om onmiddellijk naar de dokter te gaan en een aanbeveling te krijgen om atheroma in een vroeg stadium te verwijderen, waardoor u uzelf zult redden van de onaangename gevolgen van chirurgische ingrepen, in het bijzonder littekens.
Ook kan een trichodermale cyste in het gezicht worden behandeld met alternatieve methoden, maar ze zullen niet helpen om het natuurlijke proces van hun resorptie te bevorderen, daarom verspil je gewoon tijd en zal de zwelling toenemen, waardoor je gezondheidstoestand gecompliceerder wordt. Voor algemene therapie en het versterken van het lichaam kunt u echter kruidenafkooksels of -infusies nemen. Sommigen van hen minimaliseren nog steeds het risico op herhaling, zelfs na een operatie..
Als u nog nooit een soortgelijk probleem bent tegengekomen en niet wilt dat uw gezicht, hoofd en andere delen van het lichaam bedekt raken met onaangename formaties, moet u de volgende preventieve maatregelen nemen:
Niet alleen kleine kinderen zijn vatbaar voor een fenomeen als atheroma, maar ook iedereen die niet goed eet, in moeilijke omstandigheden werkt of slecht voor de huid zorgt. Het is natuurlijk beter om deze ziekte te voorkomen dan om het later te behandelen, maar als je lichaam toch wordt getroffen door onaangename formaties, is het beter om ze zo snel mogelijk aan te pakken, voordat ze in tumoren veranderen..
De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!
Volgens het mechanisme van vorming, histologische structuur en klinische manifestaties zijn atheromen klassieke cystische neoplasma's, dat wil zeggen cysten. En omdat deze cysten zich in de huid bevinden en worden gevormd door de structuren van de epidermis, worden ze epidermaal of epidermoid genoemd. De termen 'epidermale cyste' en 'atheroma' zijn dus synoniem, omdat ze worden gebruikt om naar hetzelfde pathologische neoplasma te verwijzen.
Ondanks het vermogen om te vergroten en de aanwezigheid van een membraan, zijn atheromen geen tumoren, daarom kunnen ze per definitie niet kwaadaardig zijn of degenereren tot kanker, zelfs niet als ze een aanzienlijke omvang bereiken. Het is een feit dat het mechanisme van de vorming van een tumor en een cyste fundamenteel anders is..
Elke cyste, inclusief atheroma, is een holte gevormd door een capsule, die zowel een membraan van het neoplasma is als een producent van toekomstige inhoud. Dat wil zeggen, de cellen van het binnenoppervlak van het cystemembraan produceren constant stoffen die zich ophopen in het neoplasma. Omdat de afscheiding van de cellen van het membraan van het neoplasma nergens uit de gesloten capsule wordt verwijderd, wordt deze geleidelijk uitgerekt, waardoor de cyste in omvang toeneemt.
De vorming en progressie van atheroma vindt plaats in overeenstemming met het hierboven beschreven mechanisme. Een onderscheidend kenmerk van atheroma is dat het wordt gevormd uit de cellen van de talgklier van de huid, die constant talg produceert.
Dit betekent dat een epidermale cyste wordt gevormd wanneer om de een of andere reden het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid verstopt raakt, waardoor het resulterende talg niet naar het huidoppervlak wordt verwijderd. De cellen van de talgklier stoppen echter niet met de productie van talg, dat zich in de loop van de tijd in toenemende hoeveelheden ophoopt. Dit vet rekt het uitscheidingskanaal van de klier uit, waardoor het atheroma geleidelijk, maar gestaag in omvang toeneemt.
Bovendien kan atheroma worden gevormd door een ander mechanisme, wanneer als gevolg van een verwonding (bijvoorbeeld een kras, snee, schaafwonden, enz.), Cellen van de oppervlaktelaag van de huid het uitscheidingskanaal van de talgklier binnendringen. In dit geval beginnen de cellen van de oppervlakkige huidlaag precies in het kanaal van de talgklier keratine te produceren, dat zich vermengt met vet en het in een dichte massa verandert. Deze dichte massa, die een mengsel is van keratine en talg, wordt niet verwijderd uit het kanaal van de talgklier naar buiten, naar het oppervlak van de huid, omdat de consistentie te dik en stroperig is. Als gevolg hiervan verstopt een dicht mengsel van keratine en vet het lumen van de talgklier en vormt een atheroom. In de stroom van de talgklier gaat de actieve productie van keratine en talg door, die zich in toenemende hoeveelheden ophopen, waardoor atheroma langzaam maar gestaag groeit.
Elke atheroma is gevuld met talg geproduceerd door de talgklier, evenals cholesterolkristallen, keratine, levend of dood, afgestoten cellen, micro-organismen en losse haarstukken.
Ongeacht het exacte mechanisme waarmee het atheroma werd gevormd, hebben cysten hetzelfde uiterlijk en klinisch beloop. Epidermale cysten zijn in de regel niet gevaarlijk, omdat ze zelfs tot een aanzienlijke grootte (5-10 cm in diameter) zijn toegenomen, geen vitale organen persen en geen diepliggende weefsels laten groeien.
De enige factor die atheromen potentieel gevaarlijk maakt, is de mogelijkheid van een ontsteking van de cyste, die zich manifesteert door de ontwikkeling van oedeem, roodheid, pijn en ettering van het neoplasma. In dit geval kan de ontstekingsinhoud een abces (abces) vormen, of het membraan van de cyste smelten en uitgieten in de omliggende zachte weefsels of naar buiten met de vorming van een fistel.
Als het ontstekingsgehalte naar buiten wordt verwijderd, is dit een gunstig resultaat, omdat er geen smelten van de omliggende weefsels is en de penetratie van giftige stoffen in de bloedbaan. Als de inhoud van het ontstoken atheroma het membraan smelt en in de omliggende weefsels wordt uitgegoten, is dit een ongunstige uitkomst, omdat giftige stoffen en pathogene microben de bloedbaan kunnen binnendringen of een infectie- en ontstekingsziekte van spieren, onderhuids vetweefsel en zelfs botten kunnen veroorzaken. In het algemeen zijn atheromen echter veilige formaties van cystische aard..
Elk atheroom ziet eruit als een lipoom, maar deze neoplasmata zijn fundamenteel verschillend van structuur. Een lipoom is dus een goedaardige tumor uit vetweefsel en een atheroom is een cyste uit het uitscheidingskanaal van de talgklier van de huid..
Atheroma kan zich op elk deel van de huid vormen, maar is meestal gelokaliseerd in gebieden met een groot aantal talgklieren, zoals het gezicht (neus, voorhoofd, wangen, wenkbrauwen, oogleden), oksels, hoofdhuid, nek, romp, borst, lies), geslachtsdelen en perineum. Minder vaak vormen atheromen zich op delen van de huid met relatief weinig talgklieren, zoals handen, voeten, vingers, oren of borstklieren bij vrouwen.
Bovendien lopen mensen met acne het grootste risico en zijn ze vatbaarder voor atheroma, omdat de kanalen van de talgklieren vaak geblokkeerd zijn, wat een leidende factor is bij de vorming van epidermale cysten. In dit geval zijn atheromen meestal gelokaliseerd op de huid van de nek, wangen, achter de oren, evenals op de borst en rug..
Afhankelijk van de histologische structuur en de aard van de inhoud, zijn alle atheromen onderverdeeld in vier typen:
1. Cyste van de talgklier;
2. Dermoid;
3. Steacitoom;
4. Atheromatose.
Alle vier soorten atheroma hebben echter dezelfde symptomen en hetzelfde klinisch beloop, dus beoefenaars gebruiken deze classificatie niet. De verscheidenheid aan atheroma is alleen belangrijk voor wetenschappelijk onderzoek.
In de klinische praktijk wordt een andere classificatie gebruikt, gebaseerd op de kenmerken van de vorming, locatie en het verloop van atheroma. Volgens deze classificatie zijn alle atheromen onderverdeeld in aangeboren en verworven.
Aangeboren atheromen (histologische atheromatose) zijn meerdere kleine cysten die zich in verschillende delen van de huid bevinden. Hun grootte is niet groter dan een linzenkorrel (0,3 - 0,5 cm in diameter). Dergelijke kleine atheromen vormen zich meestal op de huid van het schaambeen, de hoofdhuid en het scrotum. Aangeboren atheromen worden gevormd als gevolg van genetisch bepaalde defecten in de structuur van de talgklieren en een schending van de uitstroom van door hen geproduceerd talg.
Verworven atheromen worden ook wel secundaire of retentie-epidermoïde cysten genoemd en zijn vergrote kanalen van de talgklieren die worden veroorzaakt door een verstopping in hun lumen. Secundaire atheromen omvatten dermoïden, steacitomen en cysten van de talgklier, geïsoleerd in de histologische classificatie. De oorzaken van verworven atheroom zijn alle fysieke factoren die bijdragen aan de blokkering van het lumen van de talgklier, zoals bijvoorbeeld een sterke verdikking van het geproduceerde talg als gevolg van hormonale onbalans, trauma, acne en inflammatoire huidaandoeningen, overmatig zweten, enz. Secundaire atheromen kunnen lange tijd bestaan en uitgroeien tot aanzienlijke afmetingen (5-10 cm).
Deze foto's tonen kleine atheromen op de wang en het voorhoofd.
Deze foto's tonen atheromen nabij de oorschelp en op de lob.
Deze foto toont atheromen gelokaliseerd op de huid van de uitwendige geslachtsorganen.
Deze foto toont atheroma van de hoofdhuid.
Deze foto toont de structuur van het verwijderde atheroma.
Omdat elk atheroom een cyste van het talgklierkanaal is, kan het alleen in de dikte van de huid worden gelokaliseerd. Met andere woorden, atheroma is een huidspecifiek neoplasma van cystische aard..
Meestal vormen atheromen zich op delen van de huid met een hoge dichtheid van de talgklieren. Dat wil zeggen, hoe meer klieren zich op een vierkante centimeter van de huid bevinden, hoe groter de kans dat zich atheroma vormt uit het kanaal van een van hen. De frequentie van lokalisatie van atheroma in verschillende delen van de huid is dus als volgt (delen van de huid worden weergegeven in afnemende volgorde van frequentie van voorkomen van atheroma):
Over het algemeen kan de hele reeks redenen voor de ontwikkeling van atheroma worden onderverdeeld in twee groepen:
1. Blokkering van het uitscheidingskanaal van de talgklier met dicht vet, afgeschilferde epitheelcellen, enz.;
2. De penetratie van cellen vanaf het oppervlak van de epidermis in de diepe huidlagen, die levensvatbaar blijven en keratine blijven produceren, wat een epidermale cyste vormt.
De eerste groep oorzaken van atheroma bestaat uit zeer talrijke factoren die verstopping van het talgklierkanaal kunnen veroorzaken, zoals:
Ongeacht de grootte en locatie van het atheroma, het ziet eruit als een merkbare pijnloze bult op de huid. De grootte van een epidermale cyste varieert van enkele millimeters tot 10 centimeter in diameter. De huid die het atheroma bedekt, is normaal, dat wil zeggen niet gerimpeld, niet verdund en niet roodcyanotisch. Na verloop van tijd neemt de bult in omvang toe, maar het doet geen pijn, schilfert niet, het jeukt niet en manifesteert zich helemaal niet met significante klinische symptomen.
In sommige gevallen kan ongeveer in het midden van het atheroma onder de huid een zwarte of eerder donkere stip worden onderscheiden, een vergroot kanaal van de talgklier dat een verstopping heeft ondergaan. Het was de blokkering van dit kanaal die leidde tot de ontwikkeling van atheroma..
Pogingen om atheroma eruit te persen, zoals een puistje, comedo of acne, zijn meestal niet succesvol, omdat de cyste bedekt is met een capsule en vrij groot is, waardoor het niet volledig kan worden verwijderd door het smalle lumen van het talgklierkanaal, dat uitkomt op het huidoppervlak. Als er echter een klein gaatje in de cyste capsule zit dat het atheroma met het huidoppervlak verbindt, kan bij het proberen uit de formatie te persen een vrij grote hoeveelheid van een pasteuze geelachtig witte massa vrijkomen. Deze massa heeft een onaangename geur en is een opeenhoping van talg, cholesteroldeeltjes en afgestoten cellen..
Als het atheroma ontstoken is, wordt de huid erboven rood en oedemateus, en de formatie zelf is nogal pijnlijk als deze wordt gevoeld. Als de ontsteking etterig is, kan de lichaamstemperatuur van de persoon stijgen en kan het vlees zo blijven totdat het proces is opgelost, dat wil zeggen totdat de cyste wordt geopend met de uitstorting van pus naar buiten of in diep weefsel. Wanneer een ontstoken atheroma wordt geopend, stroomt een overvloedige dikke inhoud met een specifieke etterende geur eruit.
Atheroma lijkt uiterlijk sterk op een lipoom, dat in het dagelijks leven meestal een vrouw wordt genoemd. De naam "wen" of "vetweefsel" wordt vaak overgebracht naar atheroma, omdat het uiterlijk sterk lijkt op lipomen en bovendien bekend is bij mensen, in tegenstelling tot het meer specifieke "atheroma". Dit is echter verkeerd, aangezien atheroma en lipoom totaal verschillende neoplasmata zijn, daarom moeten ze van elkaar worden onderscheiden..
Het is heel eenvoudig om een lipoom te onderscheiden van een atheroma, hiervoor is het voldoende om met uw vinger in het midden van de uitstulping te drukken en zorgvuldig te controleren hoe het zich zal gedragen. Als de bult onmiddellijk in een willekeurige richting onder de vinger vandaan glijdt, zodat het onmogelijk is om deze naar een specifieke plaats te drukken, dan is dit een lipoom. En als de bult, wanneer erop wordt gedrukt, onder de vinger blijkt te zijn en niet naar de zijkant beweegt, dan is dit een atheroma. Met andere woorden, u kunt het atheroma met één vinger op de lokalisatieplaats drukken, maar het lipoom kan dat niet, omdat het altijd zal wegglijden en uitsteken naast.
Bovendien is een bijkomend onderscheidend kenmerk van een lipoom de consistentie, die bij aanraking veel zachter en plastischer is dan die van atheroma. Daarom, als het bij palperen mogelijk is om de vorm van de uitstulping te veranderen, dan is dit een lipoom. En als, bij enige compressie en compressie met twee of meer vingers, de uitstulping zijn vorm behoudt, dan is dit een atheroma.
Atheroma heeft als zodanig geen klinische symptomen, omdat het neoplasma geen pijn doet, de structuur van de huid op het gebied van lokalisatie niet verandert, enz. We kunnen zeggen dat atheroma naast een extern cosmetisch defect in de vorm van een uitstulping op de huid, geen symptomen heeft. Dat is de reden waarom praktiserende artsen het uiterlijk en de structurele kenmerken van atheroma beschouwen als symptomen van atheroma, onthuld door palpatie..
De volgende kenmerken worden dus beschouwd als de symptomen van atheroma:
Bij een ontsteking van atheroma treden de volgende klinische symptomen op:
Ontsteking van atheroma treedt in de regel op tijdens zijn langdurige bestaan. Bovendien kan een ontsteking septisch of aseptisch zijn. Aseptische ontsteking wordt veroorzaakt door irritatie van de atheromacapsule door omliggende weefsels en verschillende externe invloeden, zoals compressie, wrijving, enz. In dit geval wordt de cyste rood, oedemateus en pijnlijk, maar vormt zich geen pus, dus het resultaat van een dergelijke aseptische ontsteking is gunstig. Gewoonlijk neemt het ontstekingsproces na een paar dagen af en houdt het atheroma op pijnlijk, rood en oedemateus te zijn. Vanwege het ontstekingsproces vormt zich echter bindweefsel rond de cyste capsule, die het atheroma omsluit in een dicht en moeilijk doordringbaar membraan..
Septische ontsteking van atheroma ontwikkelt zich veel vaker dan aseptisch en wordt veroorzaakt door het binnendringen van verschillende pathogene microben in de weefsels in de onmiddellijke nabijheid van de cyste. Dit is heel goed mogelijk omdat het verstopte talgklierkanaal op het huidoppervlak open blijft. In dit geval wordt het atheroma erg rood, oedemateus en erg pijnlijk, en vormt zich pus in de capsule. Door pus krijgt de cyste bij palpatie een zachtere consistentie. De lichaamstemperatuur stijgt vaak.
Bij septische ontsteking van atheroma is het noodzakelijk om de cyste te openen en te laten leeglopen, omdat pus uit de weefsels moet worden verwijderd. Anders kan de cyste vanzelf opengaan met de uitstroom van pus in het weefsel of eruit. Als de cyste zich opent en er pus naar het oppervlak van de huid stroomt, is dit een gunstig resultaat, omdat de omliggende weefsels niet worden aangetast. Als de pus het cyste-membraan aan de andere kant smelt en uitmondt in het weefsel (onderhuids vetweefsel), dan zal het een uitgebreid ontstekingsproces veroorzaken (phlegmon, abces, enz.), Waarbij ernstige schade aan de huidstructuren zal optreden, gevolgd door de vorming van littekens.
Het is ook onmogelijk om het atheroma eruit te persen, zelfs als u eerst de cyste capsule doorboort met een naald en een gat vormt waardoor de inhoud eruit komt. In dit geval komt de inhoud naar buiten, maar het kapsel van de cyste met de cellen die de afscheiding produceren, blijft in het kanaal van de talgklier en daarom zal na een tijdje de vrije holte weer worden gevuld met talg en zal er atheroom ontstaan. Dat wil zeggen, er zal een terugval van atheroma zijn..
Om de cyste permanent te verwijderen, is het niet alleen nodig om deze te openen en de inhoud te verwijderen, maar ook om de capsule volledig uit te scheiden, waardoor het lumen van het talgklierkanaal verstopt raakt. Het pellen van de capsule bestaat uit het scheiden van de wanden van de cyste van de omliggende weefsels en deze samen met de inhoud naar buiten te verwijderen. In dit geval vormt zich een weefseldefect op de plaats van de cyste, dat na een tijdje zal overgroeien, en atheroom wordt niet gevormd, omdat de capsule met de cellen die het geheim produceren en het talgklierkanaal verstoppen, is verwijderd.
Het is optimaal om atheroma te verwijderen terwijl het klein is, omdat er in dit geval geen zichtbaar cosmetisch defect (litteken of litteken) zal zijn op de plaats van cyste-lokalisatie. Als het atheroma om de een of andere reden niet is verwijderd en tot een aanzienlijke omvang is uitgegroeid, moet het nog steeds worden verwijderd. In dit geval moet u echter een lokale operatie uitvoeren om de cyste te exfoliëren met het opleggen van een huidhechting.
Het wordt niet aanbevolen om atheroma te verwijderen tegen de achtergrond van een ontsteking, omdat in dit geval het risico van herhaling zeer hoog is vanwege onvolledige afschilfering van de cyste capsule. Daarom, als atheroma ontstoken raakt zonder ettering, moet een ontstekingsremmende behandeling worden uitgevoerd en moet worden gewacht tot het volledig verdwijnt. Pas nadat de ontsteking is gestopt en atheroma in een "koude" toestand is gebracht, kan het worden verwijderd.
Als het atheroma ontstoken raakt door ettering, moet de cyste worden geopend, de pus worden vrijgegeven en moet een klein gaatje worden gelaten voor de uitstroom van de nieuw gevormde ontstekingssecretie. Nadat de vorming van pus stopt en het ontstekingsproces afneemt, is het noodzakelijk om de wanden van de cyste te exfoliëren. Het wordt niet aanbevolen om atheroma direct te verwijderen tijdens de periode van etterende ontsteking, omdat in dit geval de kans op terugval erg hoog is.
Verwijdering van atheroma kan op de volgende manieren worden gedaan:
In andere gevallen worden atheromen verwijderd tijdens een operatie onder lokale anesthesie. Een hooggekwalificeerde chirurg kan echter ook een vrij groot of etterend atheroma met een laser verwijderen, maar in dergelijke situaties hangt het allemaal af van de arts. Gewoonlijk worden atheromen met ettering of grote omvang verwijderd met behulp van conventionele chirurgie..
Momenteel wordt de operatie om atheroma te verwijderen uitgevoerd in twee modificaties, afhankelijk van de grootte van de cyste. Beide wijzigingen van de operatie worden uitgevoerd onder lokale anesthesie in een polikliniek. Ziekenhuisopname op de afdeling is alleen nodig om grote etterende atheromen te verwijderen. In alle andere gevallen zal de chirurg in de kliniek de cyste uitscheiden, hechtingen aanbrengen en een verband aanbrengen. Vervolgens, na 10 tot 12 dagen, verwijdert de arts de hechtingen op de huid en zal de wond uiteindelijk binnen 2 tot 3 weken genezen..
Wijziging van de operatie met excisie van de atheromacapsule wordt uitgevoerd met grote afmetingen van de formatie en, indien gewenst, om een cosmetische hechting te verkrijgen die na genezing nauwelijks merkbaar zal zijn. Deze optie voor het verwijderen van een cyste kan echter alleen worden gedaan als er geen ettering is. Deze operatie om atheroma te verwijderen met excisie van de capsule wordt als volgt uitgevoerd:
1. In het gebied van maximale uitstulping van atheroma wordt een incisie gemaakt op de huid;
2. Alle inhoud van atheroma wordt met de vingers eruit geperst en met een servet op de huid verzameld;
3. Lukt het niet om de inhoud eruit te persen, haal deze er dan uit met een speciale lepel;
4. Vervolgens wordt het cyste omhulsel dat in de wond achterblijft, eruit getrokken door het met een tang bij de randen van de incisie vast te pakken;
5. Als de incisie groter is dan 2,5 cm, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere genezing.
Bovendien kan deze wijziging van de operatie als volgt worden uitgevoerd in plaats van de inhoud van de cyste eruit te persen en vervolgens de capsule eruit te trekken, zonder de integriteit van de atheroma-schaal te schenden:
1. Snijd de huid over het atheroma om de capsule niet te beschadigen;
2. Verplaats de huid opzij en leg het oppervlak van het atheroma bloot;
3. Druk voorzichtig met uw vingers op de randen van de wond en knijp de cyste samen met het vlies uit, of pak hem vast met een tang en trek hem eruit (zie afbeelding 1);
4. Als de incisie meer dan 2,5 cm is, worden er hechtingen op aangebracht voor een betere en snellere genezing..
Figuur 1 - Atheroma pellen zonder de integriteit van de capsule te schenden.
De tweede wijziging van het verwijderen van atheroma wordt als volgt uitgevoerd met ontstoken en etterende cysten:
1. Aan beide zijden van het atheroma worden twee huidincisies gemaakt, die de bobbel moeten omringen;
2. Vervolgens wordt de huidflap met een tang over de cyste langs de incisielijnen verwijderd;
3. Takken van een gebogen schaar worden onder het atheroma ingebracht, waardoor het wordt gescheiden van de omliggende weefsels;
4. Gelijktijdig met de selectie van de cyste uit de weefsels met een schaar, wordt deze voorzichtig met een tang aan het bovenste deel getrokken en naar buiten getrokken (zie figuur 2);
5. Wanneer het atheroma samen met de capsule uit de weefsels wordt gehaald, worden hechtingen van een zelfopneembaar materiaal op het onderhuidse weefsel aangebracht;
6. De huidflappen worden aangespannen met verticale matrasnaden;
7. De hechtingen worden na een week verwijderd, waarna de wond geneest onder vorming van een litteken.
Als iemand in de toekomst de zichtbaarheid van het litteken wil verminderen, zal hij plastische chirurgie moeten ondergaan.
Figuur 2 - Verwijdering van een ontstoken of etterend atheroma door schillen met een schaarkaak.
Verwijdering van atheroma met een laser wordt ook uitgevoerd onder lokale anesthesie. Momenteel kunnen zelfs grote en etterende atheromen worden verwijderd met behulp van een laser, als de chirurg over de nodige kwalificaties beschikt. Afhankelijk van de grootte en toestand van atheroma, kiest de arts de optie om de cyste met laser te verwijderen.
Momenteel kan laserverwijdering van atheroma worden uitgevoerd met behulp van de volgende drie technieken:
Na verwijdering van atheroma is de wond genezen. In de toekomst kan er een klein litteken of een onopvallende plek achterblijven op de plaats van de cyste, afhankelijk van hoe groot het atheroma was en of er ettering was op het moment van verwijdering..
Na de operatie is het noodzakelijk om de wond twee keer per dag als volgt te behandelen:
1. 's Morgens afspoelen met waterstofperoxide en afdekken met een pleister.
2. Spoel 's avonds met waterstofperoxide, breng Levomekol zalf aan en sluit af met een pleister.
Na 2-3 dagen, wanneer de wond een beetje geneest en de randen aan elkaar kleven, kunt u deze niet bedekken met een pleister, maar medische lijm BF-6 aanbrengen. Als er hechtingen op de wond waren, kunt u deze met een pleister lijmen en BF-6 pas gebruiken nadat ze zijn verwijderd. BF-6-lijm wordt gebruikt totdat de wond volledig overwoekerd is, dat wil zeggen binnen 10-20 dagen. Deze optie van postoperatieve wondbehandeling is standaard en kan daarom in alle gevallen worden gebruikt. Indien nodig kan de chirurg echter de volgorde van wondverzorging wijzigen en in dit geval de patiënt vertellen hoe de postoperatieve behandeling moet worden uitgevoerd..
Helaas kan atheroma in ongeveer 3% van de gevallen terugkeren, dat wil zeggen opnieuw vormen op de plaats waar het werd verwijderd. In de regel gebeurt dit als het atheroma tijdens de etteringsperiode werd verwijderd, waardoor het niet mogelijk was om alle deeltjes van het cystemembraan volledig uit te scheiden.
Het is niet mogelijk om atheroma thuis te genezen, want om de cyste betrouwbaar te verwijderen, is het nodig om de schaal te exfoliëren, en dit kan alleen worden gedaan door iemand die over de vaardigheden beschikt om chirurgische ingrepen uit te voeren. Als een persoon het membraan van de cyste onafhankelijk kan uitscheiden (hij heeft bijvoorbeeld operaties op een dier uitgevoerd, een chirurg is, enz.), En na het uitvoeren van adequate lokale anesthesie, kan hij proberen de operatie onafhankelijk uit te voeren in aanwezigheid van steriele instrumenten, hechtmateriaal en lokalisatie van atheroma in het gebied waarop handig om zelf te manipuleren. Dergelijke voorwaarden zijn moeilijk te vervullen, dus zelfs een gekwalificeerde chirurg kan atheroma in de regel niet alleen en thuis verwijderen. Dus de behandeling van atheroma thuis is de facto onmogelijk, daarom is het nodig om, wanneer een dergelijke cyste verschijnt, een chirurg te raadplegen en de formatie te verwijderen terwijl deze klein is, en dit kan worden gedaan zonder een grote incisie met minimale cosmetische defecten..
Allerlei folkremedies voor atheroma helpen niet om de cyste kwijt te raken, maar ze kunnen de groei ervan vertragen. Daarom, als het onmogelijk is om atheroma binnen een nabije periode te verwijderen, kunt u verschillende alternatieve behandelingsmethoden gebruiken om een uitgesproken toename van de grootte te voorkomen..
Ongeveer 90% van de recensies over het verwijderen van atheroma is positief. In hen wijzen mensen erop dat de operatie eenvoudig en pijnloos is en geen ernstig ongemak veroorzaakt. Na de operatie gaat de periode van wondgenezing, die 1 tot 2 weken duurt, echter gepaard met een zeker ongemak, aangezien er pijn is, is het noodzakelijk om voor verband te gaan en te proberen niet te bewegen zodat de randen van de incisie niet naar de zijkanten divergeren, maar samen groeien en genezen.
Bovendien blijft bij het uitvoeren van de operatie met een scalpel bijna altijd een merkbaar litteken achter op de plaats van het atheroma, dat alleen kan worden verwijderd door middel van laserresurfacing. Het zijn het litteken en het ongemak na de operatie die de reden zijn voor negatieve beoordelingen. Mensen die het litteken en het postoperatieve ongemak als een onvermijdelijk, maar redelijk draaglijk ongemak behandelden, lieten positieve feedback achter, omdat de manipulatie hielp bij het wegwerken van atheroma.
Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.