Een pathologie zoals folliculair adenoom van de schildklier wordt beschouwd als een goedaardige formatie met een verdikt membraan. Een tumor wordt gevormd uit klierweefsel. Kenmerkende eigenschappen van dit neoplasma worden beschouwd als de regelmatige ronde vorm, die duidelijke grenzen heeft. Ontwikkeling is traag. Kan bij mensen voorkomen, ongeacht geslacht en leeftijdscategorie.
Mensen die worden geconfronteerd met een ziekte als folliculair adenoom van de schildklier, stellen vragen, waar komt het vandaan? Wat veroorzaakte de vorming van de tumor? Het is niet gemakkelijk te beantwoorden.
Het proces van folliculaire tumorvorming is complex, dus wetenschappers hebben het nog steeds niet volledig begrepen. Maar ze waren in staat om verschillende hoofdredenen te identificeren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden:
Bij vrouwen kan dit defect ontstaan als gevolg van endemische struma..
Naast de onderliggende redenen vallen nog een aantal factoren op die als katalysator dienen voor de ontwikkeling van folliculaire vorming op de schildklier:
Dit zijn de belangrijkste factoren die kunnen dienen als een stimulans voor de ontwikkeling van pathologie..
Folliculair adenoom van de schildklier heeft verschillende typen:
De meest uitgesproken symptomen die inherent zijn aan een dergelijk adenoom als atypisch adenoom. Het heeft zijn eigen ondersoorten:
Het enige onderscheidende kenmerk van een atypisch adenoom is het vermogen om samen te groeien met nabijgelegen weefsels en aders. Deze trend is duidelijk zichtbaar op de echo-machine..
Folliculair schildklieradenoom heeft mogelijk helemaal geen symptomen. Nee, er zijn symptomen, maar ze houden verband met iets anders. U moet echter de tekens kennen die als alarmsignaal moeten dienen:
Sommige patiënten maken zich zorgen over onredelijke handtrillingen, paniek. Ze voelen angst, slaapstoornissen en een onstabiele stemming. Mensen praten in een hoog tempo - atypisch onder normale omstandigheden.
Dit komt door de verhoogde niveaus van trijoodthyronine en thyroxine in het lichaam. Hun werking lijkt sterk op de werking van adrenaline en elk ander hormoon dat vrijkomt tijdens stress. Het is de hormonale "sprong" die de reden is dat het folliculaire adenoom van de schildklier het menselijk gedrag beïnvloedt. Het is onmogelijk om de tekenen van een paniekaanval te verwijderen, zelfs niet met kalmerende middelen..
Neoplasmata van het folliculaire type lijken misschien niet helemaal typisch:
Folliculair adenoom verschilt doordat patiënten snelle vermoeidheid ervaren. De gang en normale bewegingen worden onhandig. Het is moeilijk om omhoog te klimmen of de eenvoudigste gymnastiekoefeningen. Als de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt, bestaat het risico op verlamming.
Dit komt door het feit dat hormonen in grote hoeveelheden door de schildklier worden uitgescheiden, het zijn deze die leiden tot de snelle afbraak van verschillende stoffen in het bloed. Het proces vergemakkelijkt het vrijkomen van de zogenaamde energetische substantie. Het resultaat van zo'n gewelddadige activiteit van biologische stoffen in het lichaam is de geleidelijke vernietiging van spieren en botten..
Een kliertumor is de oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen. De eerste stap is om de menstruatiecyclus te verstoren, en menstruatie gaat gepaard met pijn in de onderbuik. Kritieke dagen kunnen erg moeilijk zijn, zelfs flauwvallen. Dit gebeurt vanwege het feit dat de schildklier niet langer voldoende vrouwelijke en geslachtshormonen afscheidt..
Soms manifesteert folliculaire vorming zich niet door een adenoom (goedaardige pathologie), maar door een oncologische aard die adenocarcinoom wordt genoemd.
Het is moeilijk om deze ziekte te diagnosticeren. Zelfs een dergelijke methode als biopsie met een fijne naald helpt niet altijd. Voor een nauwkeurige diagnose moet u een stukje neoplasma-weefsel nemen om een histologie uit te voeren en atypische cellen te identificeren.
De belangrijkste symptomen van carcinoom zijn gezwollen lymfeklieren in de nek en verhoogde lichte koorts..
De eerste stap is om een endocrinoloog te bezoeken die de schildklier palpeert. Alle verdere acties zullen worden geassocieerd met de aanwezigheid van bepaalde symptomen. Ze gebruiken voornamelijk:
Deze onderzoeken maken het mogelijk om de exacte locatie van de tumor te begrijpen, om de toxiciteit en de mate van goedaardigheid te achterhalen. Folliculair adenoom wordt verwijderd, maar chirurgie is alleen mogelijk in de euthyroid-fase.
Voordat u gaat opereren, is het noodzakelijk om de hoeveelheid hormonen te normaliseren.
Folliculair adenoom is volledig te behandelen, je kunt er voor eens en voor altijd vanaf komen.
Tumoren in een vroeg stadium en kleine omvang kunnen zonder operatie worden genezen. Een punctie van het adenoom wordt gemaakt om de holte van ongezonde cellen te reinigen. Hormoontherapie wordt ook voorgeschreven. Atypisch adenoom wordt behandeld met straling.
In sommige situaties wordt de operatie vervangen door een injectie met ethylalcohol. Het wordt in het weefsel van het aangetaste orgaan geïnjecteerd en draagt bij aan de dood van atypische cellen.
Traditionele geneeskunde is een geweldig alternatief voor medicijnen ter voorbereiding op een operatie. Zherukha, cetraria en gaspeldoorn kunnen de hypofyse normaliseren, wat uiteindelijk de schildklier niet zal stimuleren. Tumorgroei kan worden gestopt door kruiden zoals rode biet en smeerwortel.
Voordat u een folkremedie gebruikt, dient u een specialist te raadplegen.
De operatie bestaat uit het verwijderen van het klierweefsel dat de tumor vormt. Maar het is zelden kleinschalig. Kortom, u moet een van de delen van de schildklier verwijderen. Dit komt door het feit dat het adenoom kan groeien. Volgens de statistieken zal, wanneer kanker wordt ontdekt, hoogstwaarschijnlijk een van de orgaanlobben afscheid moeten nemen.
Hiervoor zijn verschillende redenen. De eerste is het risico van infiltratie tussen de lobben van de klier, en de tweede is verplichte therapie met radioactief jodium om metastasen te verwijderen. Als een deel van het orgel niet wordt verwijderd, zal de behandeling geen positief resultaat opleveren..
Zelftherapie van de endocriene klier is ten strengste verboden. In geen geval mag u massages doen, kompressen aanbrengen. Complicaties die leiden tot een aanval van tachycardie zijn niet ongewoon. Het is beter om een specialist te raadplegen voor het aanwijzen van een adequate behandeling.
Volwassenen en ouderen moeten minstens één keer per jaar door een endocrinoloog worden onderzocht. Het is absoluut noodzakelijk om bloed te doneren voor laboratoriumanalyse voor de hoeveelheid hormonen. Tumoren hebben minder kans op mensen met een actieve levensstijl. Je moet ook op het dieet letten..
Een goedaardige tumor van de schildklier wordt een adenoom genoemd.
Elke tumor in het klierweefsel van het endocriene kan het proces van synthese van zijn eigen hormonen veroorzaken, waardoor de functionele activiteit van de schildklier zelf verandert, ongeacht de maligniteit of goedaardige kwaliteit van het proces.
De schildklier heeft veel follikels in zijn structuur, daarom wordt het adenoom van de schildklier folliculair genoemd.
Folliculaire atypische tumor
veroorzaakt de groei van knooppunten in de linker- of rechterkwab van de klier, die ongemak en ongemak voor de eigenaar veroorzaken.
Vaker komt deze ziekte voor bij vrouwen tegen de achtergrond van thyroiditis..
Nodale veranderingen verstoren de normale daden van het leven - ademen, slikken en leiden tot de ontwikkeling van een cosmetisch defect in de nek.
Folliculair adenoom van de schildklier heeft meestal een goedaardige oorsprong, terwijl de cellen ervan sterk lijken op cellen van kwaadaardig folliculair adenocarcinoom.
De ziekte ontwikkelt zich extreem langzaam en is vooral in een vroeg stadium goed te behandelen.
Het is niet nodig om alarm te slaan als de arts de diagnose 'folliculaire tumor van de schildklier' heeft gesteld - in de meeste gevallen is de prognose voor herstel gunstig.
De schildklier is een uniek orgaan van het menselijke endocriene systeem, dat een complexe structurele structuur heeft en zich onderscheidt door een verscheidenheid aan cellen.
De schildklier is verantwoordelijk voor de synthese van hormonen die veel processen in het lichaam reguleren, waaronder metabolische.
Vanwege de fijne kneepjes van de structuur van de schildklier, de originaliteit van de tumorprocessen die plaatsvinden in het klierweefsel.
Een tumor in de schildklier verschilt in de regel zelden in agressiviteit, in tegenstelling tot die in andere systemen en organen van het lichaam.
Wat is folliculair schildklieradenoom en waarom verschijnt het? - deze vraag baart elke persoon die met deze ziekte wordt geconfronteerd, zorgen.
Het is moeilijk om een exact antwoord te geven over de oorzaken van de pathologie, omdat het mechanisme van tumorvorming onvoldoende wordt begrepen en nogal gecompliceerd..
Maar desondanks hebben experts een aantal mogelijke redenen ontdekt die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:
Een vergelijkbare situatie doet zich voor als zich een neoplasma vormt in het gebied van de voorkwab van de hypofyse, dat een verhoogde hoeveelheid schildklierstimulerend hormoon voor het lichaam begint te produceren..
TSH activeert schildklierweefsel, waardoor ze met wraak schildklierhormonen afgeven.
Zo kan het volgende beeld worden waargenomen: hoe meer schildklierstimulerend hormoon er door de hypofyse wordt geproduceerd, hoe meer schildklierhormonen door de schildklier worden aangemaakt..
Een onvoldoende hoeveelheid jodium in het lichaam bij personen die in een endemisch gebied wonen of voedsel consumeren dat arm is aan dit sporenelement, kan de ontwikkeling van folliculair schildklieradenoom veroorzaken.
De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van endemische struma bij vrouwen, thyroiditis, enz..
Naast de belangrijkste oorzaken van adenoom, is het mogelijk om de predisponerende factoren op te merken, waartegen deze pathologie mogelijk in het endocriene systeem voorkomt.
Dit zijn dus:
Meestal synthetiseert een goedaardige folliculaire tumor geen schildklierhormonen van de schildklier, daarom geeft het met een kleine omvang praktisch niet uit, dat wil zeggen dat er geen symptomen van de ziekte zijn.
Adenoom wordt in dergelijke gevallen nogal per ongeluk vastgesteld in de rechter of linker kwab tijdens een gepland echografisch onderzoek.
Als de tumor teveel is gegroeid,
dan wordt het mogelijk om het met het blote oog op te merken, aangezien een karakteristieke vervorming van de nek optreedt.
Dat wil zeggen, in een dergelijke situatie kan de patiënt zelf een adenoom bij zichzelf diagnosticeren en passende hulp zoeken bij een arts..
Groot folliculair adenoom, dat pathologische druk uitoefent op nabijgelegen weefsels en organen - de luchtpijp, bloedvaten, zenuwen, strottenhoofd en nog veel meer, veroorzaakt karakteristieke problemen met de bloedcirculatie, slikken en ademen.
Als zenuwuiteinden worden samengedrukt, kan de patiënt klagen over het constante pijnsyndroom..
U kunt een gevorderde folliculaire tumor detecteren aan de hand van de volgende symptomen:
De arts diagnosticeert de folliculaire cyste van de schildklier in de vorm van nodulaire veranderingen met duidelijke grenzen.
Om de vermoedelijke diagnose te bevestigen, schrijft de specialist veel diagnostische procedures voor de patiënt voor, zoals
| echografie diagnostiek, |
| scintigrafie, |
| laboratoriumbloedonderzoek voor hormonale status, |
| cytologisch onderzoek van het knooppunt. |
Tegen de achtergrond van echografische diagnostiek ziet de tumor op de lobben van de schildklier eruit als een ronding met een afgebakende rand, wat duidt op de aanwezigheid van een uitgesproken kapselmembraan.
In dit geval is de structurele structuur van het neoplasma fijnkorrelig en kan een bepaalde holte worden gelokaliseerd - cystadenoom.
Een van de meest effectieve diagnostische methoden voor folliculair adenoom van de schildklier is een fijne naaldbiopsie.
Tijdens het onderzoek wordt de weefselinhoud ontleend aan de knoopverandering onder controle van een echografieapparaat voor verder onderzoek in laboratoriumomstandigheden.
In dit geval maakt het cytologische beeld van de tumor het mogelijk om een kwaadaardig proces kwalitatief te identificeren van een goedaardige.
Schildklieradenoom wordt ingedeeld in de volgende typen:
Het meest opvallende symptomatische beeld is atypisch folliculair adenoom - het is daarvoor dat een snelle verslechtering van het welzijn van de patiënt kenmerkend is.
Atypisch adenoom is op zijn beurt van twee soorten:
Papillaire neoplasma's van de schildklier worden als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat ze vaker dan andere worden gemodificeerd tot een kwaadaardig proces.
Een tumor die ontstaat uit Gyurtle-cellen, wordt in de regel een gevolg van de thyroïditis van Hashimoto bij vrouwen.
Het verloopt lange tijd in een latente vorm en heeft veel gemeen met het klinische beeld van de onderliggende endocriene ziekte, waartegen het wordt gediagnosticeerd en gekenmerkt door duidelijke klinische symptomen pas in het laatste stadium van de ziekte..
Dat wil zeggen, een adenoom van de schildklier wordt pas gedetecteerd wanneer de grootte van de tumor 30 mm begint te overschrijden.
Een gediagnosticeerde schildkliertumor vereist een chirurgische behandeling, dat wil zeggen een operatie is vereist, hoewel veel patiënten nog steeds hopen op behandeling met folkremedies en conservatieve therapie.
Vanwege de aanwezigheid van vele kenmerken van de differentiële diagnose van de ziekte, besluiten de meeste artsen tot hemithyroidectomie, wat betekent dat een van de aangetaste lob van de schildklier volledig zal worden verwijderd.
Vanuit het oogpunt van endocrinologie wordt deze chirurgische ingreep als gerechtvaardigd beschouwd als het folliculaire adenoom bijna volledig een van de lobben van het orgaan beslaat.
Deze chirurgische behandeling kan heroperatie voorkomen, wat altijd riskant is..
Het zou nodig zijn als histologisch onderzoek de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in de klierweefselknoop zou bevestigen.
Als de tumor klein is, kan deze gemakkelijk worden verwijderd door de gebruikelijke "afschilfering" vanwege de strikt beperkte capsulestructuur.
Grotere neoplasmata die een deel van de schildklierkwab innemen, worden verwijderd samen met een deel van gezond klierweefsel.
Als folliculair adenoom het grootste deel van het endocriene orgaan is binnengedrongen, voeren artsen gewoonlijk een totale of volledige thyreoïdectomie uit - een chirurgische behandeling waarbij de aangetaste schildklier volledig wordt verwijderd.
Histologisch onderzoek van het in beslag genomen biologisch materiaal is verplicht.
Het verwijderde neoplasma wordt onmiddellijk na de operatie naar de afdeling pathologische morfologie gestuurd, waar specifiek werk wordt uitgevoerd met behulp van de versnelde methode..
Terwijl de specialist het biologische materiaal bestudeert, wordt het resultaat verwacht in de operatiekamer zonder de operatieve incisie te hechten.
Als de goedaardige kwaliteit van het folliculaire adenoom wordt bevestigd, wordt de wond gehecht en wordt de patiënt naar de postoperatieve afdeling gestuurd voor verdere behandeling..
Als de folliculaire tumor een adenocarcinoom blijkt te zijn, wordt extra verwijdering van de lymfeklieren uitgevoerd.
Nadat de operatie is uitgevoerd, moet de patiënt een specifieke behandeling voor kanker ondergaan met medicatie en folkremedies.
Alle subtiliteiten en stadia
chirurgische behandeling wordt beslist met de patiënt besproken.
Na de operatie heeft hij constante hormoonvervangende therapie nodig, die kan worden aangevuld met een behandeling met folkremedies.
dat voordat een patiënt een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven, het noodzakelijk is om zijn toestand van thyreotoxicose uit te sluiten - verhoogde productie van schildklierhormonen, als een dergelijke aandoening aanwezig is.
Gebeurt dit niet, dan kan de operatie om het folliculaire adenoom te verwijderen achteraf gecompliceerd worden door ernstigere complicaties.
Behandeling met medicatie, zonder operatie en behandeling met folkremedies is alleen bij uitzondering toegestaan bij personen die lijden aan ernstige bijkomende pathologieën, zoals HIV-infectie, bij ouderen, enz..
Er moet aan worden herinnerd dat elke tumor van goedaardige aard kan muteren in een kwaadaardig proces, dat wil zeggen kanker die kan leiden tot de dood van een persoon..
Daarom moet men de behandeling met folkremedies niet serieus vertrouwen, het wordt aanbevolen om onmiddellijk medische hulp in te roepen en het schildklieradenoom operatief te verwijderen en vervolgens regelmatig door een endocrinoloog te worden onderzocht om het geopereerde orgaan te controleren.
De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een endocrinoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!
Co-auteur: Vasnetsova Galina, endocrinoloog
Folliculair adenoom van de schildklier verwijst naar goedaardige tumoren met een lange ontwikkelingsperiode en de aanwezigheid van een dichte capsule waardoor schadelijke cellen zich niet naar andere organen kunnen verspreiden. In ongeveer 15% van de gevallen degenereert folliculair adenoom tot adenocarcinoom, wat een bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
Folliculair adenoom onder een microscoop voor en na excisie
Wat is folliculair schildklieradenoom? Het is een goedaardige tumor die ontstaat uit de folliculaire cellen van de schildklier..
De schildklier maakt hormonen aan, waarvan het belang voor het lichaam nauwelijks kan worden overschat. Ze ondersteunen een evenwichtig metabolisme en zijn verantwoordelijk voor vele andere transformaties. De klier zelf is klein en normaal gesproken is deze bij vrouwen niet groter dan 18 kubieke meter. zie (bij mannen 25 cc.) Vorming van zelfs kleine (tot 10 mm) knooppunten erin, een toename in grootte van slechts 1/3 kan tot ernstige complicaties leiden.
Folliculair adenoom van de schildklier, met een toename in grootte, zal de bloedvaten rond, zenuwuiteinden en de luchtpijp samenknijpen. Naarmate de tumor groeit, nemen symptomen toe zoals pijn, vasculaire pathologieën en ademhalingsproblemen..
Belangrijk! Het grootste gevaar van dit type tumor is de kans op degeneratie tot een kwaadaardig adenocarcinoom, en het is buitengewoon moeilijk om de een van de ander te onderscheiden..
Adenoom van de schildklier produceert geen hormonen, heeft geen invloed op de werking van de schildklier en manifesteert zich daarom niet lang.
De schildklier bestaat uit twee lobben en een landengte ertussen. Het is omgeven door vaten, zenuwuiteinden, gelegen voor de luchtpijp. Vaak komt het adenoom voor in de rechterkwab in het onderste deel.
Waarom komen folliculaire neoplasmata voor?
Niemand kan precies zeggen waarom een folliculair schildklieradenoom optreedt. Risicofactoren worden genoemd:
Een folliculaire tumor - schildklieradenoom - komt voor uit folliculaire cellen. In feite is het een follikel waarvan de cellen buitensporig begonnen te groeien, het vormde een dichte elastische knoop. Folliculaire adenomen hebben verschillende variëteiten:
De laatste twee soorten vangen geen radioactief jodium op en kunnen geen hormonen produceren. Maar macro- en microfolliculaire adenomen van de schildklier kunnen schildklierhormonen produceren, hemorragische of sereuze inhoud accumuleren in hun interne holte, evenals globulines, glycogenen. In dit geval wordt het adenoom atypisch (atypisch) genoemd. Stoffen in de adenoomholte hebben een negatieve invloed op de functie van de schildklier en het lichaam als geheel.
Folliculair adenoom is zichtbaar voor het blote oog
Atypisch folliculair adenoom
Dit type folliculair adenoom is het gevaarlijkst. Lange tijd was het niet mogelijk om bij hem een diagnose te stellen en de diagnose verschijnt: Hashimoto's thyroïditis. Atypisch schildklieradenoom wordt gevormd uit Gürtle-cellen of uit papillair adenoom. Het manifesteert zich met de volgende symptomen:
Atypisch folliculair adenoom wordt al in latere stadia gedetecteerd, tijdens deze periode vormt het een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt, omdat het veel organen en systemen aantast.
In de meeste gevallen wordt folliculair adenoom van de schildklier bij toeval ontdekt tijdens routineonderzoeken of tijdens echografisch onderzoek (echografie), gevallen van het detecteren van een tumor wanneer deze toeneemt tot de grootte die zichtbaar is voor het oog zijn ook niet ongebruikelijk.
Feit. Folliculair adenoom van de schildklier bij vrouwen komt ongeveer 4 keer vaker voor dan bij mannen, het aantal gevallen neemt evenredig toe met de leeftijd van de patiënten.
TAB wordt uitgevoerd met een zeer dunne naald, die met een ultrasone straal in het knooppunt wordt gericht, waarna de resulterende inhoud onder een microscoop wordt onderzocht
Nadat een folliculaire tumor wordt vermoed, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
Na het onderzoek beslist de endocrinoloog welke verdere maatregelen er genomen moeten worden.
Als het neoplasma maximaal 10 mm groot is en er geen hormonale stoornissen zijn, zal waarschijnlijk observatie worden uitgevoerd. In dit geval hoeft u zich niet te haasten om de tumor te verwijderen. Er is echter constante controle en jaarlijks (of 2 keer per jaar) onderzoek naar schildklierhormonen vereist.
Belangrijk! De grootste moeilijkheid ligt in het onderscheiden van een adenoom van adenocarcinoom. Dit is erg moeilijk, artsen kunnen het alleen nauwkeurig zien als de operatie is uitgevoerd en de tumor zelf onder een microscoop wordt onderzocht.
Groot folliculair adenoom van de schildklier vereist een ingrijpende behandeling. De operatie wordt onmiddellijk uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt eerst het knooppunt verwijderd en wordt een spoedeisend onderzoek uitgevoerd. Als adenocarcinoom wordt gedetecteerd, wordt de hele schildklier verwijderd met extra excisie van de cervicale lymfeklieren.
Tijdens de operatie wordt het knooppunt weggesneden en voor spoedonderzoek verzonden. Alleen nu is het mogelijk om adenoom (of adenocarcinoom) nauwkeurig te differentiëren en te beslissen of de schildklier volledig moet worden verwijderd.
Als het histologische onderzoek de diagnose van adenoom bevestigde, wordt alleen het knooppunt of één lob van de schildklier samen met het knooppunt verwijderd. In sommige gevallen, wanneer de tumor groot is en de hele klier is aangetast, moet een totale thyreoïdectomie worden uitgevoerd.
Belangrijk. Het gevolg van een dergelijke chirurgische ingreep voor de patiënt is een levenslange hormoonsubstitutietherapie..
Voorspelling en preventie
Na verwijdering van het folliculaire adenoom is de prognose het gunstigst. Keer terug naar het normale leven vindt plaats binnen 1-3 maanden. Alle voorgaande symptomen verdwijnen. In zeldzame gevallen is hormonale correctie levenslang nodig.
1 maand na thyreoïdectomie van het folliculaire adenoom van de schildklier
Als preventieve maatregelen is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl, stoppen met roken, naleving van jodiumconsumptienormen te noemen. Indien nodig, onder toezicht van een arts, moeten jodiumpreparaten worden ingenomen (jodiumactief, jodomarine).
Maar er moet aan worden herinnerd dat de opname van jodium in het lichaam van meer dan 200 μg / dag net zo schadelijk is als het ontbreken ervan..
Apotheekobservatie door een endocrinoloog is verplicht na verwijdering van het folliculair adenoom, ongeacht het volume van de operatie.
Co-auteur: Vasnetsova Galina, endocrinoloog
Rating: 0 van de 5 Stemmen: 0 Bekeken: 2138
De belangrijkste geleider van metabolische processen in het menselijk lichaam kan met recht het endocriene systeem worden genoemd. Elke afwijking op dit gebied kan tot een slechte gezondheid leiden. Folliculair adenoom van de schildklier is geen uitzondering. Dit neoplasma is een goedaardige tumor, maar tegelijkertijd lijken de cellen zo op folliculair adenocarcinoom dat het bijna onmogelijk is om een goedaardige tumor te onderscheiden van oncologie..
Symptomen van schildklierproblemen treden alleen op als de tumor groot wordt. Dit komt door het feit dat het neoplasma zijn eigen cellen niet synthetiseert - schildklierhormonen, en als de tumor klein is, is het moeilijk om het te voelen.
Daarom wordt deze aandoening per ongeluk volledig gediagnosticeerd - tijdens een routine-echografisch onderzoek. Bij een sterk overwoekerd adenoom worden de symptomen merkbaar en wordt het noodzakelijk om een arts te bezoeken.
Folliculair adenoom van de schildklier vertoont niet altijd al zijn symptomen. Er kan slechts één symptoom of meer zijn:
Belangrijk! Folliculair schildkliercarcinoom heeft dezelfde symptomen als adenoom, maar behoort tot kanker.
Folliculaire tumor van de schildklier, wat is het, wat zijn de oorzaken van de ziekte? Deze vraag wordt gesteld door iedereen met deze aandoening, maar het is moeilijk om een antwoord te geven..
Het proces van het verschijnen van een tumor is complex en wordt door wetenschappers niet volledig begrepen. Maar experts hebben een aantal hoofdredenen geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie.
Belangrijk! Bij vrouwen kan de ziekte optreden als gevolg van endemisch struma..
Naast de belangrijkste factoren die tot een adenoom kunnen leiden, zijn er ook predisponerende factoren. Tegen hun achtergrond kan het folliculaire epitheel van de schildklier verschijnen.
De ziekte is ingedeeld volgens de volgende folliculaire typen:
Atypisch adenoom heeft meer uitgesproken symptomen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in:
Belangrijk! Carcinoom en folliculaire neoplasie verschillen niet van elkaar bij palpatie. Het enige verschil is dat het atypische type adenoom begint te groeien in nabijgelegen weefsels, aders, wat duidelijk zichtbaar is met echografie.
Om het leven van een patiënt met glandulair adenoom van hoge kwaliteit te houden, is het noodzakelijk om een tijdige en nauwkeurige studie uit te voeren, waardoor een effectief behandelingsregime zal worden opgesteld.
De eerste diagnose wordt uitgevoerd door palpatie van de klier en knobbeltjes, enkelvoudig of geclusterd, kunnen worden gedetecteerd. Verder worden voor een nauwkeurige diagnose de volgende procedures uitgevoerd:
Het eerste dat een arts moet doen bij het stellen van een diagnose, is de tumor als goedaardig of kwaadaardig te classificeren. Om dit te doen, moet u het volgende definiëren:
Instrumentele en laboratoriumstudies helpen om de pathologie nauwkeuriger te bepalen.
Echografische diagnostiek helpt om een cyste te onderscheiden van een neoplasma. Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd om meerdere tumoren, kleine formaties te bepalen, het wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, wanneer isotopenonderzoeken niet kunnen worden gebruikt..
Scintigrafie helpt bij het identificeren van een goedaardige of kwaadaardige tumor.
De belangrijkste methode om de klier te onderzoeken is cytologie. Bij deze procedure wordt vloeistof uit de unit gehaald..
Laboratoriumbloedonderzoeken helpen om thyrotoxicose te identificeren, die in het lichaam aanwezig is met een giftig goedaardig adenoom. Een toename van calcitonine in het bloed duidt op een kwaadaardige formatie.
Als de diagnose folliculair adenoom van de schildklier wordt gesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Therapie wordt uitgevoerd met behulp van ontgifting van het lichaam, immunomodulatoren, desensibilisatoren, regulatoren van de schildklier en hypofyse, evenals vitamines en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een tijdig gestarte behandeling zal hyperthyreoïdie en maligniteit helpen voorkomen.
Belangrijk! Een dergelijke therapie, zonder chirurgische ingreep, is bij uitzondering toegestaan voor patiënten met hiv-infectie en ouderen..
De meeste specialisten geven bij het diagnosticeren van een glandulair adenoom de voorkeur aan chirurgische ingrepen. Vanwege de eigenaardigheden van de differentiële studie van de ziekte, voeren artsen hemithyroidectomie uit. Dit betekent dat de aangetaste lob volledig wordt verwijderd. Een dergelijke operatie is gerechtvaardigd als de pathologie een van de lobben van het orgel volledig heeft aangetast. Deze therapie voorkomt heroperatie, wat negatieve gevolgen kan hebben..
Als het neoplasma klein is, is het gemakkelijk te verwijderen met behulp van "pellen". Voor grote tumoren die de lobben van de schildklier aantasten, worden ze samen met gezond klierweefsel verwijderd.
Als de macrofalliculi van de schildklier bijna het hele endocriene orgaan hebben gevangen, voert de arts een totale thyreoïdectomie uit - verwijdering van de hele schildklier.
De histologie van het materiaal dat tijdens de operatie wordt verwijderd, wordt zonder fouten uitgevoerd.
Biomateriaalonderzoek vindt plaats terwijl de patiënt zich in de operatiekamer bevindt. De voltooiing van de operatie hangt af van het resultaat van de histologie. Bij een goedaardige tumor worden hechtingen op de wond aangebracht en wordt de patiënt naar de verkoeverkamer gestuurd voor verder geduld. Na bevestiging van oncologie verwijdert de chirurg de lymfeklieren. Vervolgens krijgt de patiënt medicatie voorgeschreven voor schildklierkanker.
Verdere revalidatie is specifiek. De patiënt krijgt doorlopend hormoonvervangende medicijnen voorgeschreven in combinatie met een alternatieve behandeling. Als u de postoperatieve behandeling niet volgt, bestaat de kans op ernstige complicaties.
Belangrijk! U moet zich ervan bewust zijn dat elke goedaardige formatie zonder de juiste medische therapie kan ontaarden in oncologie.
Folliculaire schildklierkanker behoort tot een zeldzame pathologie en ontwikkelt zich in verschillende vormen, waarvan er één folliculair is. Dit type oncologie is goed voor maximaal 15% van de patiënten.
Afgaande op de statistieken hebben vrouwen op oudere leeftijd meer kans op deze pathologie, mannen worden veel minder vaak ziek. Een derde van alle patiënten zijn minimaal invasieve formaties. Dit betekent dat de kanker niet uitgezaaid wordt naar andere weefsels en er niet in groeit..
In andere gevallen vordert schildklierkanker agressief, de tumor dringt de lymfeklieren, nabijgelegen bloedvaten, botten, longcellen binnen.
Omdat folliculaire kanker in staat is om te metastaseren naar andere organen, is dit gevaarlijk. Dit komt door het feit dat secundaire metastasen het ademhalingssysteem, de hersenen en andere organen kunnen binnendringen.
Behandeling van deze vorm van anomalie is complex: chirurgische ingreep en verwijdering van metastasen met behulp van chemotherapie en bestralingstherapie.
De oorzaken van folliculaire schildklierkanker zijn niet volledig geïdentificeerd, hier zijn de belangrijkste:
Symptomen van schildklierkanker zijn vergelijkbaar met glandulair adenoom.
De formatie is meer dan vier centimeter, reikt verder dan de schildklier, er zijn geen uitzaaiingen. Cellen vallen niet uiteen.
Belangrijk! Het vierde stadium van kanker heeft uitzaaiingen door het hele lichaam, daarom maakt de grootte van de tumor zelf niet uit bij het voorspellen van de ziekte.
Dankzij de moderne geneeskunde, die grote mogelijkheden heeft om oncologische ziekten te diagnosticeren, kan folliculaire kanker aan het begin van zijn vorming worden opgespoord. Dit vergroot de kans op een positief resultaat aanzienlijk..
De prognose van folliculaire schildklierkanker hangt af van het stadium van de ziekte. Met de I- en II-graden van de ziekte geeft een tijdig gestarte behandeling 100% garantie dat de patiënt zal leven. In stadium III heeft het overlevingspercentage een indicator van zeventig. De laatste, IV-graad, heeft 50% van de patiënten die de ziekte hebben overwonnen.
Bij het kiezen van een therapie voor folliculaire schildklieroncologie is er veel controverse onder artsen. Sommigen zijn van mening dat chirurgische ingreep met een kleine opleiding en de afwezigheid van metastasen niet geschikt is. Anderen beweren dat alleen een operatie met volledige verwijdering van de schildklier een volledige genezing van kanker kan bieden. De theorie wordt bevestigd door een klein percentage herhaling..
Na de operatie krijgt de patiënt therapie voorgeschreven met de isotoop van jodium - 131. Deze isotoop is in staat kankercellen te vernietigen. Het verloop van de behandeling is bedoeld voor anderhalve maand. Voor metastasen die de longen en het botweefsel zijn doorgedrongen, wordt intern of extern straling gebruikt.
Bij externe bestraling wordt met een speciaal apparaat in de nek belicht. Voor inwendige bestraling worden speciale capsules met radioactieve stoffen gebruikt, die in de schildklier worden ingebracht. Nadat de capsule is opgelost, beginnen de elementen kankercellen te vernietigen.
Belangrijk! Het is beter de ziekte te voorkomen dan deze later te genezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om regelmatig geplande inspecties uit te voeren met een specialist, vooral voor personen ouder dan 40 jaar. Het is ook onmogelijk om jodiumhoudende preparaten in te nemen zonder recept van een arts. Het is raadzaam om direct zonlicht, keelletsel, blauwe plekken en onderkoeling te vermijden.
Folliculair adenoom van de schildklier is een van de soorten gezwellen van de schildklier met een goedaardig karakter.
Deze formatie lijkt sterk op kwaadaardig - folliculair adenocarcinoom van de schildklier.
Vaker lijden vrouwen van volwassen en ouderdom aan deze ziekte, maar pathologie kan op elke leeftijd voorkomen. Het adenoom heeft meestal een ronde vorm met duidelijke grenzen. Het bereiken van onderwijs is in staat tot aanzienlijke afmetingen, waarbij het normale leven van de patiënt moeilijk is. Het grootste gevaar van een schildklieradenoom is de kans op maligniteit (transformatie in een kwaadaardige vorm).
De meeste schildklierknobbeltjes zijn goedaardig. Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, en verspreid over het oppervlak van het orgel. Overweeg de belangrijkste soorten schildklieradenoom.
Plummer-syndroom of toxisch adenoom van de schildklier - deze vorming kan optreden tegen de achtergrond van een niet-toxisch knooppunt. Dit type adenoom heeft een ronde of ovale vorm. Ontstaat in de vorm van een of meer knobbeltjes die overmatig hormonen produceren.
Folliculair adenoom ontwikkelt zich vaak op jonge leeftijd. Het komt voor in folliculaire cellen. Het heeft een ronde vorm in de vorm van een capsule, die kan bewegen wanneer het strottenhoofd beweegt. In ongeveer 10% van de gevallen verandert dit type adenoom in adenocarcinoom. Atypisch folliculair adenoom van de schildklier wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van folliculaire en prolifererende cellen. De grootte van het cytoplasma kan kleiner zijn dan de grootte van de kernen van celstructuren. Dit type formatie kan een kwaadaardig karakter aannemen..
Papillair adenoom is een cyste-achtige formatie die vocht bevat.
Oxyfiel adenoom is het meest agressieve type tumor, waarbij het risico op maligniteit extreem hoog is.
Oncocytisch adenoom (Gürtle celadenoom) - ontwikkelt zich meestal bij patiënten met auto-immune thyroiditis. Het treft vaker vrouwen van 20-30 jaar. Heeft het uiterlijk van een tumor met kleine bloedingen, lijkt op een kankergezwel.
Aangenomen wordt dat het optreden van een schildklieradenoom geassocieerd is met een verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon, dat wordt uitgescheiden door de hypofyse. Dit geroezemoes stimuleert niet alleen een verhoogde productie van schildklierhormonen, maar veroorzaakt ook een actieve celproliferatie.
Overmatige uitscheiding van dit hormoon kan worden waargenomen bij stoornissen van de werking van het autonome zenuwstelsel. Als gevolg hiervan is er een overgroei van de klierweefsels, die geleidelijk groeien. In sommige gevallen is er een afname van de productie van schildklierstimulerend hormoon en neemt de vorming na verloop van tijd af.
Er zijn ook factoren die het begin van de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten:
Bovendien is waargenomen dat folliculair adenoom van de schildklier vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen..
In de beginfase van tumorontwikkeling is het moeilijk om een diagnose te stellen. De ontwikkeling van folliculair adenoom is asymptomatisch. Dit type schildklieradenoom produceert geen hormonen, daarom komt de diagnose vaker voor met een aanzienlijke ontwikkeling van het onderwijs, wanneer de tumor op nabijgelegen organen begint te drukken. Als gevolg hiervan is er moeite met slikken en ademen..
Diagnose van de ziekte vindt plaats met behulp van echografie en cytologisch onderzoek. De patiënt ondergaat een punctiebiopsie, op basis waarvan in de meeste gevallen een conclusie kan worden getrokken over de aard van de ziekte. Bovendien wordt er een bloedtest uitgevoerd, waarmee u het niveau van hormonen in het lichaam kunt identificeren.
Folliculair adenoom op de schildklier is een verzegeling die zich vormt op het klierweefsel. Het beïnvloedt de activiteit van het interne orgaan en verandert de hormonale achtergrond. Het neoplasma verhoogt het risico op het ontwikkelen van schildklierkanker en vereist daarom behandeling. Het kan medicatie of chirurgisch zijn.
Neoplasma verhoogt het risico op kanker.
Dit interne orgaan bevindt zich in de nek en is verantwoordelijk voor de productie van de meeste vitale hormonen. De juiste werking van het hele organisme hangt van hen af. Bij een gebrek aan of overmaat aan biologisch actieve stoffen treden verstoringen op in de activiteit van het spijsverterings-, zenuwstelsel en voortplantingssysteem. Cardiovasculaire activiteit is verminderd.
Schildklier structuur.
Bij de samenstelling van weefsels overheersen verschillende soorten cellen. Werkzame stoffen worden geproduceerd door Gürtle-cellen. Een verminderde productie wordt in de regel een gevolg van de ontwikkeling van goedaardige tumoren.
Folliculair adenoom is goedaardig, maar in zeldzame gevallen veroorzaakt het de ontwikkeling van een kankerproces. Het groeit langzaam en reageert goed op medicatie. Maar alleen als het in een vroeg stadium werd geïdentificeerd.
Ronde knoop.
Het neoplasma lijkt op een ronde knoop die is ingesloten in een dichte capsule. Het is gelokaliseerd in verschillende delen van de schildklier en draagt bij aan het optreden van talrijke onaangename symptomen. Het hormonale evenwicht is verstoord, wat de activiteit van interne organen negatief beïnvloedt.
Artsen hebben het mechanisme van de vorming van adenoom niet voldoende bestudeerd, daarom noemen ze niet de exacte redenen voor het verschijnen ervan. Er zijn risicofactoren die de kans op vorming van knobbeltjes vergroten:
Onvoldoende inname van jodium.
Bij kleine maten manifesteert folliculair adenoom zich op geen enkele manier, omdat het de productie van hormonen niet beïnvloedt. Naarmate het weefsel groeit, verschijnen er symptomen die niet over het hoofd kunnen worden gezien. Allereerst neemt de nek aanzienlijk in omvang toe, de zogenaamde "struma" treedt op. De vervorming is meestal ongelijk. De hals is aan de ene kant veel groter dan aan de andere kant.
Een grote afdichting begint op aangrenzende weefsels te drukken, waardoor veel onaangename symptomen verschijnen:
Constante vermoeidheid.
Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnen aanvullende symptomen. Allereerst omvatten de symptomen een onstabiele emotionele toestand. De patiënt is onredelijk angstig, constant geïrriteerd.
De slaap is verstoord, de stemming wordt veranderlijk. Handbeven komt ook voor. Al deze symptomen houden verband met het teveel aan bepaalde soorten hormonen. Daarom verdwijnen ze niet bij het nemen van kalmerende middelen..
Folliculair adenoom veroorzaakt ook aanvullende symptomen. Atypische manifestaties zijn onder meer hoge bloeddruk, stoornissen in de activiteit van het maagdarmkanaal, evenals verhoogde hartritmes, die zelfs bij afwezigheid van fysieke activiteit worden opgemerkt.
Diagnostische procedures zijn meestal al nodig in het stadium waarin de patiënt een arts met alarmerende symptomen heeft geraadpleegd. Bij het eerste onderzoek wordt een voorlopige diagnose gesteld, maar in de toekomst moet deze worden bevestigd met behulp van sommige soorten onderzoek:
De keuze van de behandeling voor folliculair adenoom van de schildklier hangt af van de grootte ervan, evenals van bijkomende aandoeningen die tijdens de diagnose worden gedetecteerd. In de meeste gevallen achten artsen het nodig om een operatie voor te schrijven om overwoekerd weefsel te verwijderen..
Maar er wordt ook conservatieve therapie geboden, waarbij medicijnen worden voorgeschreven. Meestal is medicamenteuze behandeling geïndiceerd voor oudere patiënten, evenals voor mensen met ernstige ziekten die mogelijk niet bestand zijn tegen een operatie.
Bij complexe therapie worden medicijnen gebruikt die de overmatige productie van schildklierstimulerend hormoon onderdrukken. De dosering van de werkzame stof wordt individueel gekozen en is afhankelijk van het gewicht van de persoon. U kunt dergelijke middelen niet zelfstandig aan uzelf voorschrijven, alleen de behandelende arts kan ze voorschrijven. Conservatieve therapie helpt in de meeste gevallen als de tumor is verschenen door een tekort aan jodium. Het is minder effectief in de thyrotoxische vorm van neoplasmata.
Geneesmiddelen om de productie van schildklierstimulerend hormoon te verminderen.
Voor de behandeling van het folliculaire type zeehonden wordt vaak ethanolvernietiging gebruikt. Het omvat de introductie van ethanol in het weefsel van het adenoom, wat de groei ervan blokkeert. Deze manipulatie wordt verschillende keren uitgevoerd, totdat de capsule volledig is vernietigd. De methode is effectief als het neoplasma klein is. Voor grote verdikkingen wordt het niet gebruikt..
Er zijn ook medicinale planten die de overmatige hormoonproductie kunnen onderdrukken en de groei van knooppunten kunnen vertragen. Dit is een mee-eter, taxus, roze maagdenpalm enzovoort..
Folkmedicijnen worden alleen gebruikt na overleg met de behandelende arts.
De operatie wordt in verschillende gevallen uitgevoerd:
Verwijdering van het adenoom wordt uitgevoerd door resectie van een deel of de hele schildklier. De interventiemethode hangt af van de kenmerken van het knooppunt, van de grootte. Gewoonlijk streven artsen ernaar om het interne orgaan te behouden, daarom schrijven ze de verwijdering van slechts één lob van de schildklier voor. Er wordt een gebied uitgesneden waar de afdichting is gelokaliseerd. Na de operatie blijven de meeste functies van de klier behouden, waardoor de patiënt een normaal leven kan leiden.
Bij grote maten vereist folliculair adenoom de verwijdering van delen van twee lobben tegelijk, de helft van een inwendig orgaan of alles. Dergelijke operaties worden uitgevoerd als er een aanzienlijke proliferatie van weefsels is geweest en het onmogelijk is om de schildklier te behouden..
Zo'n serieuze chirurgische ingreep is vereist voor grote neoplasmata. Dit gaat gepaard met een hoog risico op hervorming van het knooppunt na verwijdering. Daarom let de arts op de kenmerken van de pathologie, die tijdens de diagnose aan het licht komen. Bovendien wordt de klier geheel of gedeeltelijk verwijderd wanneer de kans groot is dat zich een kwaadaardig proces ontwikkelt. Kleine tumoren kunnen worden verwijderd door te "pellen".
Na voltooiing van de operatie wordt de capsule met de inhoud verzonden voor histologisch onderzoek om de kwaadaardige aard van de weefsels uit te sluiten. Meestal gebeurt dit ter plaatse. Als kanker wordt bevestigd, kan de arts besluiten de schildklier onmiddellijk te verwijderen, zelfs als de ingreep er niet in voorzag.
Als het kwaadaardige proces na de chirurgische behandeling werd bevestigd, wordt na een tijdje een tweede ingreep uitgevoerd met het verwijderen van interne weefsels..
Bij het folliculaire type neoplasma is meestal geen verdere behandeling nodig. Afhankelijk van het feit of een deel van de klier of alles is verwijderd, wordt een levenslange hormoonvervangende therapie gekozen. De patiënt zal de rest van zijn leven medicijnen moeten gebruiken. Dit compenseert het tekort aan hormonen dat het interne orgaan niet meer kan produceren..
Folliculair adenoom van de schildklier vereist een bepaald dieet. De patiënt moet gezond en gevarieerd eten. Het menu moet worden overeengekomen met de behandelende arts. Beveel dagelijks vlees, eieren, zuivelproducten, groenten en fruit aan.
Walnoten, dadelpruimen zijn erg handig.
Voor een goedaardige verdichting zijn pruimen, dadelpruimen, zeewier en walnoten nuttig. Ook is het niet overbodig om rijst en boekweit in het menu op te nemen. Sommige geneeskrachtige kruiden verbeteren het welzijn, maar het is beter om hun keuze aan uw arts toe te vertrouwen..
Omdat de oorzaken van de ontwikkeling van adenomen niet goed worden begrepen, zijn er weinig specifieke preventieve maatregelen. Allereerst moet je een gezonde en actieve levensstijl leiden, slechte gewoonten opgeven. Het wordt aanbevolen om niet in direct zonlicht te staan, vooral tijdens de periode van zijn activiteit. Het is schadelijk om zonnebanken te bezoeken.
Het is noodzakelijk om in de dagelijkse voeding voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium op te nemen, of daarnaast voedingssupplementen met jodiumgehalte te gebruiken. Test vooraf op jodiumgehalte in het lichaam, aangezien het teveel ervan niet minder schadelijk is dan een tekort.
Folliculair adenoom van de schildklier bij vrouwen en mannen leidt tot gevaarlijke gevolgen en symptomen. Om hormonale onbalans te voorkomen, is het noodzakelijk om het te behandelen volgens het voorschrift van uw arts. De therapie is conservatief of omvat weefselverwijdering.