Basalioma

Angioom

Basalioom van de huid of basaalcelcarcinoom is een neoplasma van het huidepitheel, gekenmerkt door een roze, schilferige vlek die voornamelijk op het gezicht voorkomt.

De tumor is een enkele roodachtige knobbel die boven het huidoppervlak uitkomt. Tot de risicogroep behoren zowel ouderen met een lichte huid als mensen die zichzelf regelmatig blootstellen aan de zon. Bij kinderen en adolescenten is de kans op basaalcelcarcinoom praktisch uitgesloten..

Basalioom is de meest gunstige huidtumor vanuit het oogpunt van genezing en daaropvolgende overleving. Een onderscheidend kenmerk van dit kwaadaardige neoplasma is dat de tumor niet uitzaait en daarom relatief goed genezen is.

Wat het is?

Basalioom (basaalcelcarcinoom) - een kwaadaardige tumor van de huid die ontstaat uit de cellen van de epidermis.

Het dankt zijn naam aan de gelijkenis van tumorcellen met de cellen van de basale huidlaag. Basaalcelcarcinoom heeft de belangrijkste symptomen van een kwaadaardig neoplasma: het groeit in aangrenzende weefsels en vernietigt deze, komt terug, zelfs nadat de juiste behandeling is uitgevoerd.

In tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren, wordt basalioom praktisch niet uitgezaaid. Met betrekking tot basalioom zijn chirurgische behandeling, cryodestructuur, laserverwijdering en bestralingstherapie mogelijk. Behandelingstactieken worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte.

Ontwikkelingsredenen

Ondanks de langetermijnstudies van basaalcelcarcinoom, zijn de oorzaken van het voorkomen ervan niet precies vastgesteld. Het verschijnen van deze tumoren wordt meestal geassocieerd met huidaandoeningen, waarvan de meeste vaker voorkomen bij ouderen (na 50 jaar). In de kindertijd en adolescentie zijn ze zeer zeldzaam, en in het geval van een diagnose van basaalcelcarcinoom bij kinderen wordt dit meestal geassocieerd met aangeboren afwijkingen, bijvoorbeeld het Gorlin-Goltz-syndroom..

Factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van basalis zijn onder meer:

  • ultraviolette straling;
  • ioniserende straling;
  • langdurige blootstelling aan zonlicht;
  • blootstelling aan kankerverwekkende en giftige stoffen;
  • huidletsel (brandwonden, snijwonden, enz.);
  • verstoorde werking van het immuunsysteem van het lichaam;
  • nederlaag door virale infecties;
  • genetische aanleg;
  • erfelijkheid.

Het is bewezen dat frequente en langdurige blootstelling aan zonlicht vaak de meeste huidziekten veroorzaakt, en het risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom neemt ook toe. Negeer de tumor niet, ook al veroorzaakt het geen overlast voor de patiënt, basaalcelcarcinoom is gevaarlijk omdat het tijdens het ontwikkelen van de tumor in de diepe lagen groeit en daarbij zacht, kraakbeenachtig en botweefsel vernietigt.

Classificatie

Dit type basaalcelkanker kan huidweefsels in verschillende vormen aantasten, met hun eigen ontwikkelingsstadium..

  1. Nodulaire vorm. Een kankergezwel verschijnt op de huid in de vorm van een knobbel, die 3-4 cm groot is, parelachtig van kleur is en erosie vormt op het oppervlak van de huid met een korst, die, wanneer verwijderd, kan bloeden.
  2. Pigment. De tumor verschijnt in de vorm van een zweer met opstaande randen. Gewoonlijk kan haar perifere hoogte 0,7 cm bereiken.
  3. Ulceratief. In het midden van de tumor wordt een donkergrijze zweer gevormd, die langzaam toeneemt en dieper wordt. Het vernietigt aangrenzend gezond huidweefsel.
  4. Cicatricial. Dit solide kwaadaardige neoplasma heeft een donkerroze tint, in tegenstelling tot andere tumoren verschijnt littekenbasalioom niet op het huidoppervlak. Tijdens de ontwikkeling wordt dit type huidkanker gekenmerkt door het optreden van erosies die littekens veroorzaken en zeer snel weefsel vernietigen, waardoor de patiënt ondraaglijke pijn krijgt..
  5. Sclerodermie-achtig. Door zijn uiterlijk lijkt het op een atrofisch wit litteken. Kwaadaardige formatie is meestal gelokaliseerd in verschillende delen van het gezicht (neus, wangen en voorhoofd).
  6. Oppervlakkig. Het heeft verschillende tinten en groeit op het huidoppervlak met een diameter van meer dan 10 cm en wordt bedekt met een dunne eroderende korst. Dit type huidkanker kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat het vaak wordt aangezien voor eczeem of psoriasis..
  7. Metatypisch. Deze tumor manifesteert zich in de vorm van een solitaire knobbel die zich snel verspreidt. Dit is de enige vorm van basaalcelcarcinoom die kan metastaseren naar inwendige organen en lymfeklieren..

Symptomen

Symptomen van basaalcelcarcinoom van de huid (zie foto) in de beginfase verschijnen onmiddellijk na het begin van de groei van het neoplasma.

Veel voorkomende plaatsen waar basaalcelcarcinoom voorkomen: gezicht en hals. De kleine lichtroze of vleeskleurige knobbeltjes zijn puistjesachtig, pijnloos en groeien langzaam. Na verloop van tijd vormt zich een lichtgrijze korst in het midden van zo'n onopvallende wond. Basalioma is omgeven door dichte formatie in de vorm van een rol met korrelige structuur.

Als de ziekte in de beginfase niet wordt gediagnosticeerd, wordt het proces verergerd. De opkomst van nieuwe knobbeltjes en de daaropvolgende fusie leidt tot pathologische uitzetting van bloedvaten en het verschijnen van "spataderen" op het huidoppervlak. Vaak vormen zich littekens op de plaats van zweren die zich in het centrale deel van de tumor vormen. Naarmate het basalioom groeit, groeit het uit naar nabijgelegen weefsels, waaronder bot- en kraakbeenweefsel, wat zich manifesteert door pijn.

  1. De nodulaire variant wordt beschouwd als het meest voorkomende type basalioom, dat zich manifesteert door het verschijnen van een kleine, pijnloze roze knobbel op het huidoppervlak. Naarmate de knobbel groeit, heeft deze de neiging om te zweren, zodat er een depressie op het oppervlak verschijnt, bedekt met een korst. Het neoplasma neemt langzaam in omvang toe en het verschijnen van nieuwe vergelijkbare structuren is ook mogelijk, wat het multicentrische oppervlaktetype van tumorgroei weerspiegelt. Na verloop van tijd versmelten de knobbeltjes met elkaar en vormen ze een dicht infiltraat dat dieper en dieper in het onderliggende weefsel doordringt, waarbij niet alleen de onderhuidse laag betrokken is, maar ook kraakbeen, ligamenten en botten. De nodulaire vorm ontwikkelt zich meestal op de huid van het gezicht, het ooglid, in het gebied van de nasolabiale driehoek.
  2. De nodulaire vorm komt ook tot uiting in de groei van neoplasie in de vorm van een enkel knooppunt, maar, in tegenstelling tot de vorige variant, neigt de tumor niet om de onderliggende weefsels binnen te dringen en is het knooppunt naar buiten gericht.
  3. De oppervlakkige groeivariant is kenmerkend voor dichte plaque-achtige vormen van de tumor, wanneer de laesie zich in de breedte 1-3 cm uitbreidt, een roodbruine kleur heeft en is uitgerust met veel kleine verwijde bloedvaten. Het oppervlak van de plaque is bedekt met korsten, kan eroderen, maar het verloop van deze vorm van basaalcelcarcinoom is gunstig.
  4. Warty (papillair) basalioom wordt gekenmerkt door oppervlakkige groei, veroorzaakt geen vernietiging van onderliggende weefsels en ziet eruit als bloemkool.
  5. De gepigmenteerde versie van basalioom bevat melanine, waardoor het een donkere kleur krijgt en lijkt op een andere zeer kwaadaardige tumor - melanoom.
  6. Cicatriciaal-atrofisch basalioom (sclerodermie-achtig) lijkt op een naar buiten toe dicht litteken dat zich onder het huidniveau bevindt. Dit type kanker verloopt met afwisselend littekens en erosie, daarom kan de patiënt zowel reeds gevormde tumorlittekens als verse erosies bedekt met korsten waarnemen. Terwijl het centrale deel zweert, zet de tumor uit, waardoor nieuwe delen van de huid langs de periferie worden aangetast, terwijl in het midden littekens ontstaan..
  7. De ulceratieve vorm van basaalcelcarcinoom is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de neiging heeft om het onderliggende en het omliggende weefsel snel te vernietigen. Het midden van de maagzweer zinkt, bedekt met een grijszwarte korst, de randen zijn verhoogd, roze-parelmoer, met een overvloed aan verwijde bloedvaten.

De belangrijkste symptomen van basaalcelcarcinoom worden gereduceerd tot de aanwezigheid van de hierboven beschreven structuren op de huid, die lange tijd niet storen, maar nog steeds in omvang toenemen, zelfs gedurende meerdere jaren, de betrokkenheid van de omliggende zachte weefsels, bloedvaten, zenuwen, botten en kraakbeen bij het pathologische proces is zeer gevaarlijk. In het late stadium van de tumor ervaren patiënten pijn, disfunctie van het aangetaste deel van het lichaam, bloeding, ettering op de plaats van groei van het neoplasma en de vorming van fistels in naburige organen. Tumoren die de weefsels van het oog, het oor vernietigen, de schedelholte binnendringen en membranen van de hersenen ontkiemen, vormen een groot gevaar. De prognose is in deze gevallen slecht.

Hoe basalioom eruitziet in de begin- en gevorderde stadia is te zien op de foto:

Complicaties

Een langdurig tumorproces zorgt ervoor dat het tot diep in het lichaam groeit, waarbij het zachte weefsels, de structuur van botten en kraakbeen beschadigt en vernietigt. Basalioom wordt gekenmerkt door zijn cellulaire groei langs het natuurlijke verloop van zenuwtakken, tussen de weefsellagen en het oppervlak van het periosteum.

Formaties die niet op tijd worden verwijderd, zijn vervolgens niet beperkt tot weefselvernietiging. Basaalcelcarcinoom kan de oren en neus vervormen en misvormen, hun botstructuur en kraakbeenweefsel vernietigen, en elke bijkomende infectie kan de situatie verergeren met een purulent proces.

  • om het slijmvlies in de neusholte te raken;
  • ga in de mondholte;
  • raak en vernietig de botten van de schedel;
  • vestigen zich in de baan van de ogen;
  • leiden tot blindheid en gehoorverlies.

Intracraniële (intracraniële) implantatie van de tumor door beweging door natuurlijke openingen en holtes is bijzonder gevaarlijk..

In dit geval zijn hersenschade en overlijden onvermijdelijk. Ondanks het feit dat basaalcelcarcinomen worden geclassificeerd als niet-gemetastaseerde tumoren, zijn er meer dan tweehonderd gevallen van basaalcelcarcinomen met metastasen bekend en beschreven..

Diagnostiek

Zoals eerder vermeld, heeft basaalcelcarcinoom verschillende vormen, die elk vergelijkbaar kunnen zijn met andere ziekten. Correcte en tijdige herkenning van dit neoplasma is de sleutel tot een succesvolle genezing..

Als u zich concentreert op de bovenstaande klinische symptomen van de nodulaire vorm, is het meestal voldoende om eenvoudig basaalcelcarcinoom te vermoeden. In de beginfase van de groei, wanneer de tumor niet groter is dan 3-5 mm, is het gemakkelijk te verwarren met een gewone moedervlek (vooral als de tumor gepigmenteerd is), molluscum contagiosum of seniele seborroïsche hyperplasie. Haar kan groeien uit een moedervlek, wat niet gebeurt bij basalioom.

Een onderscheidend kenmerk van molluscum contagiosum en seniele seborroïsche hyperplasie is een klein eilandje van keratine in het centrale deel. Als er korsten op de tumor zitten, kan dit worden verward met een wrat, keratoacanthoom, plaveiselcelkanker en molluscum contagiosum. In dit geval moeten de korsten voorzichtig worden afgepeld. Basaalcelcarcinoom is het gemakkelijkst te doen. Nadat de onderkant van de wond is blootgesteld, is het voor meer vertrouwen en wetenschappelijke bevestiging nodig om een ​​uitstrijkje te maken vanaf de onderkant van de zweer en de cellulaire samenstelling ervan te bepalen.

Zwaar gepigmenteerde basaliomen worden gemakkelijk verward met kwaadaardige melanomen. Om dit te voorkomen, moet u weten dat de verhoogde randen van basaalcelcarcinoom bijna nooit melanine bevatten. Bovendien is basalioomkleuring vaak bruin en heeft melanoom een ​​donkergrijze tint. De platte vorm van basaalcelcarcinoom kan worden verward met eczeem, psoriatische plaques en de ziekte van Bowen, maar door de schubben van de rand van de tumor af te schrapen, wordt het ware beeld van de ziekte onthuld..

Deze klinische symptomen zijn bedoeld om de arts te oriënteren op de juiste diagnose en de bevestiging ervan mag alleen worden uitgevoerd na biopsie, cytologie of morfologisch onderzoek van de tumor..

Bij de afspraak met deze specialisten kan de patiënt de volgende vragen worden gesteld:

  1. Hoe lang geleden verscheen het onderwijs??
  2. Hoe het zich manifesteerde, was er pijn of jeuk?
  3. Zijn er vergelijkbare formaties ergens anders op het lichaam? Zo ja, waar?
  4. Is het de eerste keer dat de patiënt het tegenkomt of heeft het eerder soortgelijke formaties gehad??
  5. Wat is het soort activiteit en de omstandigheden waarin de patiënt werkt??
  6. Hoeveel tijd brengt de patiënt gemiddeld in de buitenlucht door?
  7. Past hij de nodige beschermingsmaatregelen toe met betrekking tot zonnestraling?
  8. Is de patiënt ooit blootgesteld aan overmatige blootstelling aan straling? Zo ja, waar en wat was ongeveer de totale dosis?
  9. Heeft de patiënt familieleden met kanker??

Als er schubben zijn, worden deze voorzichtig op een objectglaasje afgepeld, in een speciale oplossing gedrenkt en onder een microscoop onderzocht. Wanneer het ulceratieve oppervlak wordt blootgesteld, wordt er een glaasje op aangebracht, bedekt met een dekglaasje en ook onder een microscoop onderzocht. Als de huid over de tumor intact is, is de enige manier om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, het uitvoeren van een biopsie met het verzamelen van tumormateriaal voor analyse.

Hoe basaalcelcarcinoom te behandelen?

De belangrijkste methode voor de behandeling van basaalcelcarcinoom in de beginfase van de neus en andere delen van het lichaam was en blijft chirurgische verwijdering van de tumor, waarna het verwijderde weefsel wordt verzonden voor verder onderzoek. De specialist verwijdert niet alleen het basaalcelcarcinoom, maar ook het omliggende intacte, gezonde weefsel. Na de operatie heeft de patiënt observatie door een gespecialiseerde dermatoloog nodig voor het tijdig detecteren en verwijderen van terugval.

Bij oudere mensen (met basaalcelcarcinoom in het oor of de neus) kan lokale chemotherapie (met fluorouracilzalf) worden gegeven. Tijdens de therapieperiode is ernstige roodheid niet uitgesloten. Het is noodzakelijk om de zalf te gebruiken tot het moment waarop het behandelde gebied het stadium van regeneratie bereikt. Een immunomodulerende zalf kan ook worden gebruikt, waardoor de immuuncellen actiever worden, waardoor de huid beter wordt beschermd tegen zwelling.

In het geval van weigering van een operatie of met een zeer actieve groei van het neoplasma, kunnen experts bestralingstherapie adviseren.

In het beginstadium van de ziekte vertoont de behandeling met vloeibare stikstof (cryotherapie, cryodestructuur van basalioom) een grote efficiëntie. Eerst wordt het zieke weefsel bevroren en vervolgens wordt het ontbrekende deel verzonden voor histologisch onderzoek.

Onlangs is de populariteit van modernere benaderingen - behandeling volgens de Mohs-methode - toegenomen. Het wordt meestal gebruikt tijdens gelokaliseerde ontwikkeling op het gezicht. Tijdens de therapie verwijdert het basaalcelcarcinoom de aangetaste cellen laag voor laag onder een microscoop. In dit geval worden intacte weefsels niet aangetast, waardoor de kans op het krijgen van verschillende cosmetische postoperatieve defecten wordt geminimaliseerd..

Na verwijdering van het basaalcelcarcinoom (recidief)

Basaalcelcarcinoom is een terugkerende tumor. Dit betekent dat na verwijdering van de tumor het risico op basaalcelcarcinoom op hetzelfde deel van de huid na een bepaalde tijd vrij hoog is. Er is ook een groot risico dat het zich in een ander deel van de huid zal vormen..

Volgens de resultaten van modern onderzoek en observaties van mensen die verschillende vormen van basaalcelcarcinoom hebben verwijderd, is de kans op terugval binnen vijf jaar minstens 50%. Dit betekent dat binnen 5 jaar na verwijdering de tumor bij de helft van de mensen terugkomt..

Terugval is het meest waarschijnlijk als het basalioom op afstand is gelokaliseerd op de oogleden, neus, lippen of oor. Bovendien is de kans op herhaling groter als de tumor groot is..

Preventie

Om de ontwikkeling van basaalcelcarcinoom te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

  • gebruik speciale zonnebrandmiddelen voor elke blootstelling aan de zon;
  • draag op zonnige dagen een hoed en zonnebril;
  • bezoek het solarium niet;
  • vermijd blootstelling aan de zon tijdens het hete seizoen om 12-16 uur;
  • gebruik geen parfums en deodorants voordat u naar het strand gaat;
  • preventief onderzoek door een dermatoloog.

Voorspelling

De prognose voor leven en gezondheid met basalioom in de beginfase is gunstig, omdat de tumor niet uitzaait. Binnen 10 jaar na verwijdering van de tumor overleeft in totaal 90% van de mensen. En onder degenen van wie de tumor niet in een verwaarloosde staat is verwijderd, benadert het overlevingspercentage van tien jaar bijna 100%.

Een tumor met een diameter groter dan 20 mm of uitgegroeid tot het onderhuidse vet wordt als verwaarloosd beschouwd. Dat wil zeggen, als het basaalcelcarcinoom op het moment van verwijdering minder dan 2 cm was en niet ontkiemde in het onderhuidse vet, dan is het overlevingspercentage na 10 jaar bijna 98%. Dit betekent dat deze vorm van kanker volledig te genezen is..

Basalioma - een oncologische ziekte: foto, oorzaken, behandeling

Kenmerken

Een aandoening kan op elk deel van het lichaamsoppervlak voorkomen. Hoe gevaarlijker zijn neoplasmata gelokaliseerd rond de ogen, mond, neus, oren. Tijdens het ontwikkelen van basaalcelkraakbeen wordt het kraakbeenweefsel aangetast en wordt de botbasis vernietigd. De oorzaak van de ziekte is nog niet gevonden. Er is een aanname, ondersteund door de meeste onderzoekers, dat het de epidermale cellen zijn die aanleiding geven tot de ontwikkeling van basalioom..

Op de foto, huidkanker - basalioom:

Overgang van de eerste naar de tweede fase van basalioom

Dit type oncologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van metastasen of het uiterst zeldzaam voorkomen ervan. Er werden slechts 100 gevallen van proliferatie met de vorming van dochtercellen geregistreerd. Dit feit betekent niet dat deze ziekte gemakkelijker en minder gevaarlijk is dan andere soorten kwaadaardige tumoren. Alleen op het eerste gezicht is er een indruk van onschadelijkheid, omdat de ziekte niet zo agressief is en niet zo snel weefsels aantast. In werkelijkheid is alles verre van zo en veel gevaarlijker. Basalioom kan de hersenen binnendringen en beïnvloeden, waardoor een persoon kan overlijden.

De risicogroep omvat mensen ouder dan 50 jaar, vooral mensen met een lichte huidskleur, ongeacht geslacht. Er zijn ook beweringen dat genetische aanleg een rol speelt bij de overdracht van een ziekte van de ene generatie op de volgende. Degenen die zich bezighouden met werk dat verband houdt met atoomenergie, constant in de buitenlucht zijn en / of van solarium houden, lopen ook het risico ziek te worden..

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

Incentives zijn onderverdeeld in verplichte typen en relatief.

De eerste omvat dergelijke precancereuze aandoeningen:

  1. Gepigmenteerde xeroderma.
  2. De ziekte van Bowen.
  3. de ziekte van Paget.
  4. Erythroplasie Keira.

Bij gepigmenteerde xerodermie, die behoort tot de categorie van erfelijke aandoeningen veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolette straling, vinden onomkeerbare processen plaats in de lagen van de dermis. Als er geen enzym in het lichaam is dat de functie vervult van het neutraliseren van melanine dat vrijkomt tijdens zonnebrand, is dit de reden voor het optreden van neoplasmata. Om de vernietigde DNA-ketting onder invloed van zonnestraling te herstellen, moet er nog een belangrijk enzym in het lichaam aanwezig zijn. Als het er niet is, is de persoon vatbaar voor het type ziekte in kwestie. Zulke mensen worden niet aanbevolen om in de open zon te zijn, anders zal de geleidelijke celmutatie leiden tot atrofie en transformeren in een kwaadaardig neoplasma..

De ziekte van Bowen is precancereus en kan mensen treffen, ongeacht het geslacht. De provocateur is langdurige blootstelling aan ultraviolette straling, chemicaliën en papillomavirus. Het verschijnen van een plek met een gebogen contour is het eerste signaal om contact op te nemen met een arts. Het onderwijs ontwikkelt zich vrij langzaam, verandert geleidelijk in een plaquette. Het oppervlak krijgt een andere textuur: glad, fluwelig, karmozijnrood aan het begin van de ontwikkeling. Dan wordt het ruw, dicht met een koperen tint. Schubben, zweren en erosie kunnen op het oppervlak verschijnen.

De ziekte van Paget is een laesie van de borstklieren bij mensen ouder dan 50 jaar. In het begin is er een roodheid van de tepel, het aanraken ervan veroorzaakt irritatie, de huid rondom is droog, peeling. Dit alles wordt de oorzaak van oncontroleerbare jeuk. De pathologische site begint pijn te doen, er verschijnt een branderig gevoel en er komt sereus bloedvloeistof vrij uit de tepel. De tepel wordt ingetrokken, de huid eromheen wordt als een sinaasappelschil. De tumor bevindt zich diep in de dermis, wat zwelling van het zweet en de talgklieren veroorzaakt. Lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk.

Erythroplasie van Keira is een mannelijke ziekte (van 40 tot 70 jaar oud) die de kop van de penis aantast. Deze ziekte is een voorbode van kanker. Ziet eruit als een glimmende plek of klomp tandplak in het midden van de voorhuid. Er is geen pijn, bij palpatie zie je een licht uitsteeksel boven de huid.

Relatieve redenen zijn onder meer:

  • Keratoacanthoma is een goedaardige tumor, verschijnt in open gebieden, vangt soms de geslachtsorganen, slijmvliezen van de neus, mond op. Mannen lijden twee keer zo vaak aan deze aandoening als vrouwen. De diameter van het getroffen gebied is van 3 tot 5 cm, in zeldzame gevallen kan het 20 cm bereiken, kan plotseling verdwijnen en vice versa degenereren tot een kwaadaardige formatie.
  • Trofische ulcera zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van andere ziekten. De redenen voor hun uiterlijk: diabetes, spataderen. Het zijn ovale of afgeronde niet-genezende wonden, waaruit plakkerige inhoud vrijkomt. Zweren worden steeds nat.
  • Zonne-keratose - peeling van de huid met het verschijnen van brandpunten van een roze-witte tint. Histologisch onderzoek onthult veranderde cellen (metaplasie en dysplasie), die als een precancereuze toestand van de cel wordt beschouwd.
  • Seborrheic acanthoma - seniele keratose. Een schijn van een tumor verschijnt op gesloten delen van het lichaam, ziet eruit als een ontstoken gebied bedekt met olieachtige korsten. Het kan groter worden, worden afgewezen, er kunnen scheuren verschijnen. Het groeit heel langzaam, binnen decennia. Opgenomen in slechts 7% van de gevallen van transformatie naar een kankergezwel.
  • Stralingszweren - treden op bij blootstelling aan ioniserende straling. De ontwikkeling van de ziekte is snel, het doorloopt verschillende stadia: eerst wordt het lichaam rood, daarna verschijnen blaren, die vervolgens samenvloeien. Een dag later bedekt een enorme blaar met sereus vocht het lichaam. Na spontane opening gaat de onderkant van de zweer open. Meestal genezen dergelijke formaties niet, maar keren ze terug. Metaplasie treedt op, wat in de meeste gevallen tot een kwaadaardig karakter leidt.
  • Keloïde littekens - verschijnen na verschillende wonden, verschijnen als een weefseldefect. Cellulaire basis - afval vult de holtes die zijn gevormd tijdens weefselschade. Zo wordt een dicht litteken gevormd. Op zichzelf is het niet invasief en wordt het niet omgezet in kanker. Maar soms groeit het naar binnen en oefent het een druk uit op de inwendige organen, waardoor het chronische ziekten veroorzaakt. In dit opzicht moet het worden verwijderd.
  • De huidhoorn is een groei op het voorhoofd van 2 cm of meer met een ruw, dicht, soms elastisch, oppervlak. Het is belangrijk om te bedenken dat een hoorn in een kwart van de gevallen een voorbode is van een kwaadaardige formatie..
  • Granulomen en tandvlees voor syfilis. Met een significante complicatie van de ziekte, wanneer het niveau van verzwakking van het lichaam evenredig is met het activiteitsniveau van de veroorzakers van syfilis - agressieve bleke treponema's. Cutane pathologische manifestaties verliezen het vermogen om te genezen, duidelijke foci van metaplasie verschijnen, wat duidt op een precancereuze aandoening.
  • Een koud tuberculeus abces treedt op bij een secundaire infectie of na een onprofessionele BCG-vaccinatie. Het kan op de schouder of in de wervelkolom verschijnen, de provocerende factor is het caseous smelten van een afzonderlijke wervel. Het abces is ingekapseld weg van de hoofdfocus. Binnenin bevat pus in de vorm van kruimels of gestremde massa, die uit het geopende abces komen. Bij langdurige niet-genezing worden zweren en fistels gevormd, wat de drempel van oncologie wordt. Lees hier meer over abces.

Het optreden van basaalcelcarcinoom is het meest waarschijnlijk wanneer de volgende redenen worden toegevoegd aan de hierboven genoemde ziekten:

  1. De aanwezigheid van sproeten veroorzaakt een overmatige opname van ultraviolette straling.
  2. Een groot aantal moedervlekken, die goedaardige neoplasmata zijn, kan leiden tot degeneratie tot een kwaadaardige vorm - melanoom. Dit neoplasma ontwikkelt zich actief en transformeert in een basale cel.
  3. Overmatige zonnebrand leidt tot een ontstekingsproces op het lichaamsoppervlak en de herstellende activiteit neemt toe. Komt op het punt dat de proliferatie van bindweefsel een vruchtbare voedingsbodem wordt voor de ontwikkeling van kanker.
  4. Interactie met arseen en derivaten van deze gevaarlijke stof. Dampen van het gif worden op de huid afgezet en komen ook bij ademhaling het lichaam binnen. Arseen heeft de neiging zich op te hopen in nagels en haar. Als resultaat - ontsteking van de diepe lagen van de huid. Dan ontstaat dysplasie en de volgende fase is een kwaadaardige tumor..

Huidkanker - basalioom

  • Contact met olie- en teerproducten. Mensen die behoren tot de categorie werknemers in bedrijven waar ze met dergelijke stoffen in aanraking zullen komen, lopen het risico basaalcelcarcinoom op te lopen. Gewoonlijk wordt de huid in het begin buitengewoon droog, daarna verschijnt eczeem en vervolgens kanker. Een vreselijke ziekte tast de longen, de lederhuid en zelfs de hersenen aan.
  • Het krijgen van brandwonden of bevriezing heeft ook vele gevolgen, want na blootstelling aan hoge temperaturen of strenge vorst worden wonden en keloïde littekens gevormd. Dit alles brengt het proces van maligniteit met zich mee..
  • Immuniteitstekort - een verzwakt organisme, dat zijn beschermende middelen heeft uitgeput, is niet in staat om kankerformaties te weerstaan.
  • Ziekteclassificatie

    Volgens ICD-10 wordt de ziekte aangeduid met - C44 - skin basalioma-code.

    Basaalcelcarcinoom manifesteert zich op verschillende manieren, het kan de volgende vormen aannemen:

    1. Nodulair.
    2. Ulceratief.
    3. Warty.
    4. Oppervlakkig.
    5. Pigment.
    6. Littekenatrofisch.
    7. Tulband.

    Het meest problematische is cicatriciaal-atrofisch, wat snel een gezonde huid kan aantasten en in omvang toeneemt. Binnen vindt een necrotisch proces plaats.

    Ulceratief is kenmerkend voor het late stadium, wanneer de weefsels van het menselijk lichaam tot op het bot worden weggevreten.

    Veel gemeen met melanoom in de gepigmenteerde vorm, het verschilt alleen in donkere kleur en heeft een karakteristieke rol langs de omtrek.

    Oppervlakkig moet worden onderscheiden van psoriasis, omdat in beide gevallen plaques en schilfers verschijnen.

    Tulband is een paarsrode tumor (er kunnen er veel zijn), heeft een dik been.

    Wratachtige basaliomen groeien alleen aan de oppervlakte, vergelijkbaar met bloemkoolspruiten.

    Symptomen en stadia van basaalcelcarcinoom

    Dit type oncologie verschilt duidelijk van andere in het zeldzame voorkomen van metastasen, daarom wordt bij het beschouwen van de stadia van de ziekte geen rekening gehouden met de parameter metastase..

    De eerste fase is een pathologische formatie met een diameter van maximaal 2 cm, ziet eruit als een gewoon puistje en verandert dan in een bel met een dicht oppervlak. Pijnloos, roze of grijs, het wordt parel genoemd. Bij palpatie, mobiel, alsof het gescheiden is van het huidoppervlak.

    Dergelijke formaties kunnen veelvoudig zijn, na een bepaalde tijd versmelten ze, bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar op het oppervlak.

    Op de foto de overgang van de eerste naar de tweede fase van basalioom:

    De volgende is penetratie in de epidermale lagen, die verdubbelt totdat het het onderhuidse vet raakt. Erosie verschijnt. Het verwijderen van de korst die de tumor bedekt, laat een kratervormige holte achter op het lichaam.

    De derde fase van ontwikkeling is ingroei diep in de huid, pijn verschijnt, mogelijk een toename van lymfeklieren. Deze fase is gevaarlijk met het begin van destructieve processen in diepe weefsels. Daarom is het beter om de behandeling zo vroeg mogelijk te starten..

    De laatste fase is schade aan spieren, kraakbeen en botweefsel, evenals zenuwen, wat hevige pijn veroorzaakt.

    Behandelingsfuncties

    Behandeling van het type ziekte in kwestie wordt uitsluitend op individuele basis uitgevoerd, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam en het type tumor.

    De belangrijkste methoden zijn onder meer bestraling en / of chemotherapie. Er zijn vaak gevallen waarin het raadzaam is om alleen een dergelijke behandeling te gebruiken. Een zwelling in het gezicht kan bijvoorbeeld niet operatief worden verwijderd..

    Stralingstherapie wordt gebruikt om abnormale cellen te doden om verdere verspreiding te voorkomen als de groei tot 5 cm in diameter is. Chirurgische ingrepen zijn ook gecontra-indiceerd bij oudere patiënten, daarom worden farmacologische geneesmiddelen en bestraling voorgeschreven..

    Het complex van chemotherapie omvat het gebruik van externe cystatische middelen voor lotions op de door de tumor aangetaste gebieden: metatrexaat en fluorouracil.

    Onlangs is fototherapie erkend als de meest effectieve, die iets minder negatieve gevolgen heeft dan straling. Deze methode heeft geen invloed op gezonde cellen en werkt uitsluitend op kwaadaardige cellen. Onder invloed van ultraviolette straling wordt een fotosensibiliserende stof op kankercellen gericht, waardoor ze afsterven.

    Heel vaak worden chirurgische methoden gebruikt. Om precies te zijn, dit is de operatie van Moss, wanneer het geleidelijk laag voor laag wordt verwijderd totdat het weefsel is bevrijd van de laatste kankercel. Elk gesneden materiaal wordt onder een microscoop onderzocht om de aard van de verwijderde massa te bepalen.

    Deze methode wordt niet altijd gebruikt, het is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd als de tumor op het gezicht zit.

    In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte gebruikt de oncoloog de volgende methoden om kleine neoplasmata te verwijderen:

    • Vloeibare stikstof - operatie zonder pijn en littekens.
    • Neodymium- of kooldioxide-laser.
    • Elektrocoagulatie - onder invloed van elektrische stroom.

    Ziektevoorspelling

    Een kenmerkend kenmerk van basalioom is een langzame groeisnelheid en een merkbaar uiterlijk, in tegenstelling tot andere huidpathologieën. In principe slagen mensen erin om op tijd een aanvraag in te dienen en een tijdige behandeling te starten. Hierdoor slagen 9 op de 10 patiënten erin om de kwaadaardige formatie kwijt te raken..

    Meer trieste prognose voor patiënten met de laatste fase, wanneer de terugval het moment heeft bereikt van vernietiging van botten en kraakbeen. De patiënt moet een uitgebreide behandeling ondergaan, maar de garantie op herstel is uiterst klein.

    De conclusie suggereert op zich het volgende: basaalcelcarcinoom is niet zo erg als zijn geavanceerde vorm. Daarom raden artsen ten zeerste aan: zodra een ongewoon uiterlijk van een rode vlek op het lichaam verschijnt, aangegeven door een ontstoken rand, is het tijd om een ​​specialist te raadplegen. U mag in geen geval proberen er zelf vanaf te komen. In dit geval gaat tijd verloren en wordt de integriteit ervan geschonden, wat gepaard gaat met een versnelling van de groei.

    Basalioom van de huid

    Algemene informatie

    Basaalcelcarcinoom (synoniemen voor basalioom, basaalcelcarcinoom) is een van de meest voorkomende tumoren in de menselijke populatie en vertegenwoordigt tot 75% van de niet-melanoomepitheelneoplasmata van de huid. Volgens de WHO-definitie is dit een lokaal vernietigende tumor uit cellen van de basale laag van de epidermis / haarzakjes met langzame groei en zeldzame metastasen (Fig. Hieronder).

    De meest voorkomende lokalisatie is de blootgestelde huid die direct aan zonlicht wordt blootgesteld. Basaalcelkanker (BCC) ontwikkelt zich vaak op de huid van het gezicht (82-97% van de gevallen), voornamelijk in het gebied van de neus en oogleden, slaapgebieden, wangen en voorhoofd, nasolabiale plooien en bovenlip. Tegelijkertijd ontwikkelt basaalcelcarcinoom op het gezicht zich vaak in de vorm van meerdere tumoren. De tweede meest voorkomende lokalisatie is de huid van de nek, romp, hoofdhuid en oorschelpen (in 7,2% van de gevallen). Basalioom ontwikkelt zich veel minder vaak op de huid van de rug en ledematen (in 3,7% van de gevallen).

    Basaalcelkanker huid (foto)

    Epidemiologische studies wijzen op een gestage toename van de incidentie van CCBD in de wereld met gemiddeld 3-10% per jaar. De code voor MKB-10 is C44. Dit type kanker is een ziekte van overwegend bejaarde / seniele leeftijd, die 72-78% van de gevallen vertegenwoordigt, komt minder vaak voor op relatief jonge leeftijd. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 64,4 jaar. Het komt vaker voor bij mannen, wat te wijten is aan de grote blootstelling aan ultraviolette straling vanwege de specifieke kenmerken van hun professionele activiteiten. Ondanks de langzame groei, zeldzame gevallen van metastase (0,051–0,15% van de gevallen) en sterfgevallen, kan basaalcelkanker een ernstige en uitgebreide lokale vernietiging van zachte weefsels, kraakbeen en botweefsel veroorzaken, waardoor cosmetisch significante delen van het lichaam misvormd raken. Metastase vindt plaats via de lymfogene / hematogene route, vaker naar de longen, lever, borstvlies, slokdarm, milt, hart, peritoneum, nieren, bijnieren, dura mater.

    De tumor komt vooral voor bij die personen die vaak / intensief worden blootgesteld aan zonnestraling. In dit geval, voor de ontwikkeling van een tumor, is de belangrijkste factor niet de intensiteit van de straling, maar de chronische aard van blootstelling aan ultraviolet licht. Dienovereenkomstig is het meest voorkomende basaalcelcarcinoom van het gezicht en vooral het basaalcelcarcinoom van de huid van de neus.

    Een foto. Basalioom van de neus

    Ondanks de hoge incidentie van basaalcelcarcinoom blijft de incidentie van de detectie ervan extreem laag, namelijk slechts 6-8%, wat de behandeling aanzienlijk vertraagt.

    Pathogenese

    De leidende rol in de pathogenese van BCSC behoort tot de zogenaamde SHH-signaleringsroute (Hedgehog-signaleringsroute). Hedgehog-signalering regelt de activiteit van genen die betrokken zijn bij morfogenese, en het is de schade die wordt gedetecteerd in BCSC. Het Hedgehog-complex (HSC) omvat rechtstreeks Smo-transmembraaneiwit, Ci-transcriptiefactor en proteïnekinasen.

    De primaire rol wordt toegekend aan mutaties in het PTCH-gen op chromosoom 9q, dat wordt gecodeerd door de SHH-receptor. Specifieke mutaties veroorzaakt door UFO's in verschillende oncogenen van het tumoronderdrukkingsgen p53, die in bijna 50% van de gevallen voorkomen, zijn ook van enig belang. Andere mutaties (locus CDKN2A en genen (H-Ras, K-Ras en N-Ras) worden gedetecteerd in significant minder sporadische gevallen van BCSC (figuur hieronder).

    Bij afwezigheid van liganden (neutrale ionen / moleculen) in endosomen, blokkeert de Path-transmembraanreceptor het SMO-transmembraaneiwit. Proteïnekinasen met microtubuli van het Hh-complex zijn actief betrokken bij de processen van partiële proteolyse en fosforylering van de transcriptiefactor. Als resultaat wordt de gespleten vorm van de GliR-factor gevormd, die de kern binnendringt en de transcriptie van doelwitgenen blokkeert. In aanwezigheid van het Hh-ligand wordt het blokkerende effect van de Path-receptor beëindigd, SMO verlaat de endosomen, wat de dissociatie van het Hh-eiwitcomplex veroorzaakt, het verlies van de verbinding met microtubuli en de vorming van een niet-gesplitste (volledige) vorm van de Gli-act-transcriptiefactor, die de kern binnendringt en het proces activeert transcriptie van doelwitgenen. Het activeringsmechanisme van de SHH-signaleringsroute wordt getoond in de onderstaande figuren a en b..

    In het algemeen worden de activeringsmechanismen van de signaleringsroute weergegeven in de onderstaande afbeelding, waarbij A een mutatiemechanisme is; B - autocrien; C en D - paracriene mechanisme.

    Classificatie

    De classificatie is gebaseerd op verschillende kenmerken. Volgens de prevalentie van basiloma worden verschillende stadia onderscheiden:

    • de beginfase (pre-invasief carcinoom) - ondanks de aanwezigheid van kankercellen heeft de tumor zich niet gevormd en is het buitengewoon moeilijk om deze te bepalen;
    • Stadium 1 - de diameter van de tumor bereikt 2 cm, het neoplasma wordt beperkt door de dermis en gaat niet over naar de aangrenzende weefsels;
    • Stadium 2 - de diameter van het basaalcelcarcinoom bereikt 5 cm, groeit door de gehele dikte van de huid, verspreidt zich niet naar het onderhuidse weefsel;
    • Stadium 3 - de diameter is groter dan 5 cm, het oppervlak zweert, groeit diep in de huid en vernietigt het onderhuidse vetweefsel, pezen en spieren;
    • Stadium 4 - de tumor bereikt een diameter van 10 of meer centimeter, beschadigt kraakbeen, botten en aangrenzende organen.

    In overeenstemming met de morfologische kenmerken en het uiterlijk van de tumor, worden oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), nodulaire ulceratieve, ulceratieve, scleroderma-achtige, cicatriciale-atrofische, wratachtige, gepigmenteerde vormen van basaalcelcarcinoom en andere gemengde varianten onderscheiden..

    In overeenstemming met de internationale classificatie worden verschillende soorten basiloma-groei onderscheiden: oppervlakkig, sclerodermisch en fibro-epitheliaal.

    Volgens de klinische manifestatie wordt de beginfase, uitgebreid en terminaal, onderscheiden. In de regel ziet basaalcelcarcinoom van de beginfase eruit als een kleine knobbel met een diameter tot 2 cm, terwijl er geen ulceraties zijn. Foto van basaalcelcarcinoom van de beginfase hieronder.

    Verlengd stadium - een tumor tot 5 cm met laesies van zacht weefsel en primaire ulceratie (foto hieronder).

    Eindstadium - de tumor bereikt 10 of meer centimeter, verzweert, groeit in de onderliggende weefsels. Foto's van basaalcelcarcinoom van het gezicht in de terminale fase zijn te vinden op gespecialiseerde forums.

    Oorzaken

    De ontwikkeling van huidbasiloma, zoals al opgemerkt, is gebaseerd op genetische aandoeningen. En de belangrijkste etiologische factoren bij de ontwikkeling van BCCB zijn onder meer:

    • Intense chronische ultraviolette blootstelling en vooral korte golflengten (290-320 nm). Tegelijkertijd kan de latentietijd tussen de primaire schade aan de huid door ultraviolette straling en de klinische manifestatie van de tumor sterk variëren, tot 20-50 jaar.
    • Een ongunstige familiegeschiedenis (de aanwezigheid in de familie van erfelijke syndromen zoals het Bazex-syndroom, Gorlin-Goltz, basaalcel-naevus, Rhombo, huidtypes 1 en 2) waarin er een frequente ontwikkeling van basiloma is.
    • Verworven / aangeboren immunodeficiëntie, inclusief het gebruik van immunosuppressiva, cytostatica.
    • Huidpathologieën (langdurige niet-genezende zweren / wonden, chronische dermatitis, littekens door brandwonden, inflammatoire en degeneratieve processen, albinisme, gepigmenteerde xerodermie, enz.).
    • Blootstelling aan giftige / kankerverwekkende stoffen (arseen, koolwaterstoffen, roet).
    • Röntgenstraling / radioactieve en elektromagnetische straling.
    • Leeftijd (na 60 jaar) en geslacht (man).

    Symptomen

    Basiloma wordt gekenmerkt door een langzame groei, ontwikkelt zich meestal over een aantal maanden en zelfs jaren. De meest actieve tumorgroei wordt waargenomen aan de rand van de focus met uitgesproken verschijnselen van cellulaire apoptose. Daarom is het bij de behandeling van basiloma belangrijk om de grenzen van de laesie duidelijk te definiëren en de perifere groeizones volledig te beïnvloeden..

    Het klinische beeld van de ziekte en het biologische gedrag van de tumor worden bepaald door het morfohistologische type. Hieronder worden foto's van basaalcelcarcinoom van het gezicht in verschillende vormen getoond.

    Oppervlaktevorm. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een enkele roze vlek met opstaande randen en een glanzend oppervlak, dat lijkt op foci van mycose, eczeem, psoriasis (afb. Hieronder).

    Tot de variëteiten behoren pigment BKRK, waarin de kleur van de focus bruin is. Een goedaardig verloop is kenmerkend. Een vlek kan lange tijd bestaan ​​zonder een toename in grootte of met een langzame en onbeduidende toename van zijn oppervlakte. De frequentie van deze vorm is ongeveer 10% van alle basaliomen.

    De nodulaire (groot-nodulaire) vorm is de meest voorkomende vorm van basaalcelcarcinoom. Het is goed voor ongeveer 75% van alle gevallen. Het is een exofytische ronde formatie, langzaam groeiend, roze van kleur. In de ulcus-nodulaire variant is het centrale deel van de knoop vaak verzweerd en snel korstvormig. Minder vaak neemt ulceratie in omvang toe en krijgt het de vorm van een trechter met de vorming van een dicht ontstekingsinfiltraat tot 1 cm breed langs de periferie. Ulceratief-infiltratief BCSC kan weefsels vernietigen, vooral wanneer het gelokaliseerd is nabij natuurlijke openingen (oorschelpen, neus, ogen). - piercing BKRK (afb. hieronder).

    Vaak bevatten de nodulaire vormen melanine, waardoor de formatie een bruine of zwarte kleur krijgt (gepigmenteerde BCSC). De meest voorkomende lokalisatie (meer dan 90%) is de huid van de nek en het hoofd.

    Sclerodermie-achtige (platte) vorm. Het wordt gekenmerkt door een plaque-achtige formatie met geribbelde randen, vleeskleurig en met een parelmoerachtige glans. Sclerodermie-achtig lijkt op een litteken. Dit formulier is goed voor ongeveer 6% van alle BKRC. In de meeste gevallen zijn ze gelokaliseerd op de huid van de nek en het hoofd (afb. Hieronder).

    Deze vorm wordt gekenmerkt door een agressief verloop, snelle invasieve groei in de onderliggende weefsels (vetweefsel en spieren). Ulceratie is mogelijk in latere stadia.

    Ulceratieve vorm. De zweer verspreidt zich niet alleen langs het oppervlak, maar vernietigt ook actief alle onderliggende weefsels, inclusief botten, vergezeld van hevige pijn. De zweer kan knapperig zijn en heeft gladde, dichte, rolachtige randen (foto hieronder).

    Infiltratieve vorm (vaker vanwege de progressie van de vlakke en nodulaire varianten van BKRK - foto hieronder).

    Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken infiltratieve component, een neiging tot terugval en een slechte prognose..
    Er zijn veel verschillende opties voor gemengde vormen, wanneer, naarmate de tumor vordert, de ene vorm in een andere verandert.

    Analyses en diagnostiek

    De diagnose van basiloma is gebaseerd op de detectie van karakteristieke neoplasmata op de huid en het uitvoeren van morfologische verificatie van het proces door histologisch onderzoek van biopsiemateriaal of cytologisch onderzoek van schraapsel. Om de aanwezigheid van metastasen in inwendige organen / lymfeklieren uit te sluiten, worden indien nodig aanvullende onderzoeken uitgevoerd - echografie, radiografie, computertomografie.

    Behandeling van basaalcelcarcinoom

    Behandeling van basaalcelcarcinoom van de gezichtshuid omvat de volledige verwijdering van de tumor met minimalisering van het cosmetische defect en maximaal behoud van functies. Behandelingsopties zijn voornamelijk afhankelijk van het potentiële risico van herhaling van een of andere vorm van de tumor, die op zijn beurt afhangt van de agressiviteit van het klinische beloop en histologische symptomen. Een even belangrijke factor bij de keuze van de methode is de lokalisatie van de tumor, aangezien het behoud van de functie en het minimaliseren van het cosmetische defect voor de operatie van het grootste belang zijn, vooral wanneer deze zich op open huidgebieden zoals het gezicht bevindt..

    Medicamenteuze behandeling kan worden gebruikt voor vormen van BCCB met een laag risico op herhaling. Ondanks de lage efficiëntie zijn de voordelen van lokale medicamenteuze behandeling het behoud van omliggende weefsels en het cosmetische effect, de mogelijkheid van behandeling thuis. Hiervoor worden 5% crème Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur en Prospidin zalven topisch gebruikt, die gedurende een dag in een dunne laag op de aangetaste huid worden aangebracht met de vangst van 5-7 mm klinisch onveranderde huid onder een occlusief verband gedurende 2-3 weken.

    Systemische medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met een gemetastaseerde variant van een basiloma of met een niet-operabele lokaal gevorderde variant van een tumor. Soms wordt het voorgeschreven vóór chirurgische excisie van de tumor, systemische chemotherapie, cryodestructuur. Voor dit doel wordt een medicijn, een remmer van Hedgehog-signalering, Vismodeglib, voorgeschreven, dat een selectief werkingsmechanisme en een lage toxiciteit heeft. Sonidegib behoort tot geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect..

    Behandeling van basaalcelcarcinoom omvat ook immunotherapie, die bestaat uit het systemische / lokale gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen, in het bijzonder recombinante interferonen - Viferon (zetpillen), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon en Intronom werden gebruikt om de tumor 2-3 kuren te injecteren. De medicijnen zijn behoorlijk effectief, omdat er duidelijke afnames zijn in de grootte van de tumoren, en sommige werden opgelost door cicatriciale atrofie..

    Basalioma - folkremedies

    Er zijn verschillende folkmethoden voor de behandeling van basalioom (stinkende gouwe, afkooksel van kliswortel, weegbree-bladeren, bijenproducten, enz.), Maar bijna alle folkremedies hebben geen enkele bewijsbasis en worden niet aanbevolen om te worden gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode..

    De belangrijkste behandelingen voor basiloma zijn:

    • chirurgie;
    • bestralingstherapie (gebruikt in de beginfase van de ziekte, kankerverwekkende dosis van ten minste 70 gram);
    • elektrocoagulatie;
    • fotodynamische therapie (vernietiging van de tumor vindt plaats door de implementatie van een fotodynamische reactie);
    • cryodestructuur (verwijdering van de tumor met vloeibare stikstof).

    Wat is Basalioma

    Wat is basaalcelcarcinoom?

    Basaalcelcarcinoom van de huid (basalioom) is een type huidkanker dat begint in de basale cellen.

    Basale huidcellen zijn de binnenste laag van de epidermis. Ze demonstreren het vermogen tot mitotische deling. Dit betekent dat cellen regeneratieve functies uitvoeren voor andere lagen van de epidermis, waardoor beschadigde weefsels worden hersteld..

    Basale celkanker leidt tot het verschijnen van tumoren die op het huidoppervlak verschijnen. Deze tumoren zien er vaak uit als wonden, gezwellen, bultjes, littekens of rode vlekken..

    Hoewel basaalcelcarcinoom bijna nooit uitzaait (d.w.z. zich niet verspreidt naar andere delen van het lichaam), kan de ziekte leiden tot misvorming van het menselijk lichaam.

    Maar als basaalcelcarcinoom niettemin andere organen is binnengedrongen, wordt dit als een zeer gevaarlijk signaal beschouwd..

    Wat zijn de symptomen van basaalcelcarcinoom?

    Bijna alle basaalcelcarcinomen ontwikkelen zich op delen van het lichaam die vaak aan de zon worden blootgesteld. Tumoren kunnen zich ontwikkelen op het gezicht, oren, schouders, nek, hoofdhuid en armen. In zeer zeldzame gevallen ontstaan ​​tumoren in gebieden die niet aan zonlicht worden blootgesteld.

    Basaliomen zijn meestal pijnloos. Het enige symptoom van basale kanker is de groei of het uiterlijk van de huid.

    Een open wond die bloedt, sijpelt, korst en open blijft, geneest en dan weer bloedt - een van de zekere tekenen van de beginfase van basalioom.

    Een roodachtige plek of een geïrriteerd deel van de huid dat vaak wordt aangetroffen op het gezicht, de borst, de schouders, de armen of de benen en die jeuk, ongemak en zelfs pijn kan veroorzaken, kan ook een symptoom zijn van basaalcelcarcinoom.

    Een glanzende bult of knobbel met een parelwitte tint kan ook doorschijnend zijn en vaak roze, rood of wit. Bij donkerharige mensen kan de bult ook bruin, zwart of donkerrood zijn en kan worden verward met een gewone moedervlek..

    Een roze uitgroei met een iets verhoogde rand en een holte in het midden. Terwijl de tumor langzaam groeit, kunnen zich op het oppervlak kleine bloedvaatjes vormen. Het is basaalcelcarcinoom.

    Een littekenachtig licht huidgebied dat vaak slecht gedefinieerd is; De huid zelf ziet er glanzend en strak uit. Dit waarschuwingsteken kan duiden op de aanwezigheid van een invasief basaalcelcarcinoom dat groter is dan het op het huidoppervlak lijkt.

    Basalioma-typen

    Er zijn verschillende soorten tumoren, elk met zijn eigen uiterlijke kenmerken..

    Gepigmenteerd

    Dit type verschijnt als een bruine, blauwe of zwarte laesie die vaak een doorschijnende en verhoogde rand heeft. Gepigmenteerd basalioom kan zich na verloop van tijd ontwikkelen tot nodulair.

    Oppervlakte

    Dit type zwelling als een roodachtige plek op de huid ziet er vaak vlak of schilferig uit. Het blijft zowel lateraal als in de hoogte groeien. Dit gebeurt meestal op de rug of borst. Oppervlakkig basalioom is het meest voorkomende type basaalcelcarcinoom.

    Nodulair

    Dit type kanker verschijnt als een knobbel op de huid. Het is meestal huidskleurig, maar kan witter of rozer zijn dan de huid. Tumoren zijn vaak helder, met zichtbare bloedvaten eronder.

    Dit is een veel voorkomend type basaalcelcarcinoom. Het verschijnt meestal op de nek, oren en gezicht. Tumoren kunnen scheuren, bloeden en jeuken.

    Plaveisel

    Dit type carcinoom vertoont tekenen van zowel basaalcelcarcinoom als plaveiselcelcarcinoom (een ander type huidkanker). Het is uiterst zeldzaam, vergeleken met andere soorten huidkanker, en heeft een sterke neiging tot uitzaaien.

    De histopathologische classificatie omvat de volgende typen:

    Nodulair basaalcelcarcinoom

    Meest voorkomend in aan de zon blootgestelde delen van het hoofd en de nek.

    Cystic basaalcelcarcinoom

    Morfologisch gekenmerkt door koepelvormige blauwgrijze cystische knooppunten.

    Basaalcelcarcinoom

    Ook bekend als "basaalcelmorfease-carcinoom" en "morfoectisch basaalcelcarcinoom". Vertegenwoordigt een agressieve variant met duidelijke klinische en histologische manifestaties.

    Infiltratief basaalcelcarcinoom

    Het is een agressief type dat wordt gekenmerkt door diepe infiltratie.

    Micronodulair basaalcelcarcinoom

    gekenmerkt door een micronodulair groeimodel.

    Oppervlakkig basaalcelcarcinoom

    Ook bekend als "oppervlakkig multicentrisch basaalcelcarcinoom". Meestal gevonden op de stam en manifesteert zich als een erythemateuze plek.

    Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom

    Toont toegenomen melanisme. Ongeveer 80% van alle basaalcelcarcinomen die in de Chinese bevolking worden aangetroffen, zijn gepigmenteerd, terwijl dit subtype zeer zeldzaam is bij blanken.

    Jacob's maagzweer

    Het is een uitgebreide huidlaesie van basaalcelcarcinoom met centrale necrose. Bijna alle kankers kunnen metastaseren, met uitzondering van glioom- en knaagdierzweren.

    Fibroepithelioom van Pincus

    Meest voorkomend op de onderrug.

    Polypoid basaalcelcarcinoom

    Gekenmerkt door exofytische knobbeltjes (polyachtige structuren) op het hoofd en de nek.

    Bubbel basaalcelcarcinoom

    Lijkt op vergrote poriën of stervormige plaque.

    Afwijkend basaalcelcarcinoom

    Gekenmerkt door de vorming van basaalcelcarcinoom in gebieden zoals het scrotum, vulva, perineum, tepels en oksels.

    Nonvoid basalioma

    Nonvoid basaalcelcarcinoomsyndroom is een erfelijke aandoening met defecten in verschillende lichaamssystemen, zoals de huid, het zenuwstelsel, de ogen, het endocriene systeem en de botten. Maar dit zeldzame type verschilt significant van alle andere basaalcelcarcinomen en zal in dit artikel niet worden besproken..

    Lokalisatie

    Door de frequentie van voorkomen is basaalcelcarcinoom gelokaliseerd op plaatsen zoals:

    • Bovenste lip
    • Oogleden
    • Neus- en nasolabiale plooien
    • Wangen
    • Oren
    • Nek
    • Harig deel van het hoofd
    • Voorhoofd
    • Andere delen van het lichaam

    Wat veroorzaakt basaalcelcarcinoom?

    Huidkankers, waaronder basaalcelcarcinoom, worden voornamelijk veroorzaakt door langdurige blootstelling aan zonlicht of ultraviolette straling. Zonnebrand verhoogt het risico op basaalcelkanker aanzienlijk.

    In zeldzame gevallen kan het optreden van basaliomen worden veroorzaakt door:

    • Blootstelling aan straling
    • Blootstelling aan arseen
    • Complicaties door littekens, infecties, vaccinaties, tatoeages en brandwonden
    • Chronische inflammatoire huidaandoeningen.

    Na de diagnose is er een grote kans op terugval.

    Wat zijn de risicofactoren voor basaalcelcarcinoom?

    Er zijn een aantal risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van basaliomen kunnen vergroten. Hier zijn er een paar:

    • Erfelijkheid
    • Sproetige huid
    • Huid die vatbaar is voor zonnebrand
    • Aandoeningen van de huid, het zenuwstelsel of de endocriene klieren
    • Lichte huid, rood of blond haar of lichte ogen
    • Wees een man

    Er zijn andere, niet-genetische risicofactoren. Deze omvatten:

    • Leeftijd
    • Regelmatige blootstelling aan de zon
    • Ernstige zonnebrand, vooral in de kindertijd
    • Accommodatie op hoogte
    • Effecten van bestralingstherapie
    • Blootstelling aan arseen
    • Gebruik van immunosuppressiva, vooral na een orgaantransplantatie

    Hoe wordt basalioom gediagnosticeerd??

    De eerste stap bij het diagnosticeren van een ziekte is een visueel onderzoek door een dermatoloog. Een arts moet uw huid van top tot teen onderzoeken om eventuele verdachte veranderingen op te sporen. De dermatoloog moet vragen stellen over uw medische geschiedenis, inclusief familiegeschiedenis van huidkanker.

    Als de dermatoloog huidverkleuring of andere problemen ontdekt, zal hij een huidbiopsie uitvoeren. De biopsie wordt onder een microscoop bekeken, zodat kankercellen kunnen worden gevonden.

    Als tijdens de test basaalcelkanker wordt gevonden, kan de arts een biopsie maken van de lymfeklieren om te controleren op metastasen.

    Hoe wordt basaalcelcarcinoom behandeld??

    Behandeling voor basaalcelcarcinoom omvat het verwijderen van de tumor. Artsen schrijven verschillende behandelingen voor, afhankelijk van het type tumor en de agressiviteit ervan.

    De volgende methoden voor het behandelen van basaliomen worden gebruikt:

    Curettage en elektrische defecten

    Tijdens deze procedure wordt het neoplasma gereinigd met een curette. Vervolgens wordt de tumorplaats dichtgeschroeid met een elektrocauterisatienaald. Dit is buitengewoon effectief, vooral voor kleine laesies, hoewel het misschien niet zo effectief is voor agressieve typen basaalcelcarcinoom..

    Dit type behandeling kan een rond, wit litteken op het lichaam achterlaten. Deze procedure heeft een slagingspercentage van 95% bij de behandeling van basaalcelcarcinoom.

    Foto: Curette

    Excisie chirurgie

    Uw arts zal de tumor en de randen van de normale huid rond de tumor met een scalpel verwijderen. Deze procedure vereist hechtingen om de operatieplaats te sluiten. De procedure wordt vaak gebruikt voor grotere basalomen.

    Na de behandeling blijft er een klein litteken op de huid achter. Deze procedure heeft ook een slagingspercentage van 95%..

    Mohs micrografische chirurgie

    Bij deze behandelmethode vindt de verwijdering van kankercellen in lagen plaats. Eerst wordt het gebied van de huid met de tumor verdoofd, daarna verwijdert de arts de dunne laag weefsel die de tumor bevat. Vervolgens onderzoeken specialisten het verwijderde weefsel onder een microscoop. Als het kankercellen bevat, wordt er weer een dun laagje weefsel van de huid verwijderd. En dit gebeurt tot het moment dat specialisten geen enkele kankercel in de laag zien.

    Deze procedure kan zoveel mogelijk gezond weefsel redden en tegelijkertijd de kankergezwel volledig verwijderen. Deze behandeling heeft het hoogste genezingspercentage (ongeveer 99%). De techniek wordt vaak gebruikt bij grote tumoren, of tumoren in esthetisch belangrijke gebieden zoals het gezicht en de hals. Bovendien wordt de methode gebruikt voor terugval van de ziekte..

    Cryochirurgie

    Cryochirurgie wordt gebruikt voor tumoren met een dunne laag en die zich niet diep in de huid verspreiden. Onder narcose met een speciaal apparaat dat vloeibare stikstof bevat, wordt de tumor diepgevroren tot een temperatuur van -160ºC en lager. Dit leidt tot de vernietiging van kankercellen. Bovendien tast bevriezing sommige gezonde weefsels aan..

    Na de procedure vormt zich na een tijdje een blaar of korst op de plaats van de tumor, die uiteindelijk van de huid weggaat.

    Cryochirurgie wordt meestal gebruikt om kleine, bloedende basaliomen te behandelen. Het slagingspercentage van de operatie is 85 tot 90 procent.

    Stralingsbehandeling

    Als de ziekte diep is doorgedrongen en er een hoog risico op uitzaaiingen is, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot bestralingstherapie. Bestraling van basaalcelcarcinoom kan onafhankelijk zijn of in combinatie met andere methoden worden gebruikt. Na het wegsnijden van de tumor kan bijvoorbeeld een kuur met stralingstherapie worden voorgeschreven.

    Deze methode wordt aanbevolen voor gebruik bij patiënten ouder dan 65 jaar, omdat er na de behandeling een enorm risico bestaat op het ontwikkelen van andere vormen van kanker veroorzaakt door bestralingstherapie..

    In sommige gevallen, wanneer de tumor zich op moeilijk bereikbare niet-operabele plaatsen bevindt, krijgen patiënten een stralingsbehandeling voorgeschreven..

    Andere behandelingen

    Andere behandelingen voor basaalcelcarcinoom zijn onder meer folkremedies en zalf voor basaalcelcarcinoom..

    Sommige oppervlakkige kankers reageren op plaatselijke therapie met fluorouracil, een chemotherapeutisch middel. Topische behandeling met 5% imiquimod-crème heeft 70-90% succes laten zien bij het verminderen en zelfs elimineren van basaalcelcarcinoom. Imiquimod en 5-fluorouracil hebben FDA-goedkeuring gekregen van het Europees Geneesmiddelenbureau voor de behandeling van kleine basilicum.

    Imiquimod kan vóór een operatie worden gebruikt om de omvang van het carcinoom te verkleinen.

    Vismodegib, goedgekeurd in 2012, wordt gebruikt voor de behandeling van geavanceerde vormen van basaalcelcarcinoom.

    Zalfbehandeling laat goede resultaten zien, maar in Rusland worden deze medicijnen niet officieel erkend als medicijnen die deze vorm van kanker behandelen. Ze zijn vrij duur, en daarom willen ze misschien niet erkend worden om niet veel geld aan hun aankoop uit te geven. Er zijn geen analogen van deze medicijnen in Rusland.

    Vorige Artikel

    Chemotherapie dieet