Symptomen en behandeling van ovariumfibroom

Myoma

Volgens de classificatie van genitale tumoren verwijst fibroom naar neoplasmata van het genitale snoer en ovarieel stroma. Dit is een hormonaal inactieve formatie die ontstaat uit het bindweefsel van een orgaan, dat wil zeggen uit de cellen die de basis vormen - het stroma. Onder een microscoop verschijnen abnormale cellen als ineengestrengelde bundels langwerpige cellen, vergelijkbaar met spillen. Ze produceren het belangrijkste eiwit van bindweefsel: collageen.

Oorzaken van de ziekte

Ovariumfibroom is een goedaardig neoplasma, dat wil zeggen dat het niet metastaseert naar de dichtstbijzijnde en verre lymfeklieren en andere organen, geen kankervergiftiging veroorzaakt en geen andere tekenen van een kwaadaardige tumor heeft. Het wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de menopauze bij vrouwen tussen de 45 en 60 jaar. Deze pathologie komt nooit voor bij meisjes die de puberteit nog niet hebben bereikt. De diameter van de tumor kan oplopen tot 15 cm.

Patiënten met geïdentificeerd ovariumfibroom hebben een ongunstige gynaecologische geschiedenis. In de meeste gevallen hebben ze onregelmatige menstruaties, evenals onvruchtbaarheid en miskraam. Dit komt waarschijnlijk door een gemeenschappelijke factor die deze ziekten en vleesbomen veroorzaakt. De exacte oorzaken van het voorkomen ervan zijn niet vastgesteld..

Vaak komt ovariumfibroom voor tegen de achtergrond van baarmoederfibromen of wordt het gecombineerd met een cyste. In dit geval is het klinische beeld van de ziekte vaker te wijten aan een bijkomende ziekte..

Klinisch beeld

De groei van deze formatie is traag. In veel gevallen bestaat een klein fibroom jarenlang zonder opgemerkt te worden. Alleen bij ondervoeding van tumorweefsels (dystrofie) kan het snel in omvang toenemen. Daarom zijn de symptomen van ovariumfibroom gewist of afwezig. In veel gevallen wordt de tumor bij toeval ontdekt tijdens echografisch onderzoek (echografie) of tijdens een operatie om een ​​andere reden..

Het neoplasma scheidt geen hormonen af, daarom heeft het geen invloed op de menstruatiecyclus en de zwangerschap.

Bij een grote tumor kan een vrouw last hebben van pijnlijke, trekkende pijnen in de onderbuik of in de onderrug. Ze zijn niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus. De pijnen worden veroorzaakt door het uitrekken van de fibroid-capsule, compressie van de zenuwplexus van het bekken. Soms maken patiënten zich zorgen over een zwaar gevoel in de buik, obstipatie, urinewegaandoeningen. Dergelijke symptomen treden op wanneer de tumor druk uitoefent op de darmen of blaas.

Een tiende van de patiënten heeft het zogenaamde Meigs-syndroom. Het manifesteert zich door de ophoping van vocht in de buik- en pleuraholte en een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed, dat wil zeggen bloedarmoede. De oorzaak van deze symptomen is als volgt: de vloeistof die vrijkomt uit het vleesboomweefsel komt de buikholte binnen en van daaruit door de openingen (luiken) van het diafragma in de pleuraholte. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich ascites en hydrothorax. Klinisch manifesteert het Meigs-syndroom zich door een vergrote buik, kortademigheid, zwakte, bleekheid van de huid en andere relevante symptomen. In deze toestand is het noodzakelijk om de vrouw bijzonder zorgvuldig te onderzoeken om haar eierstokkanker of metastasen naar de eierstok van kwaadaardige tumoren van andere organen uit te sluiten.

Het ovariumfibroom heeft een ronde vorm. Meestal wordt slechts één orgaan uit een paar aangetast, maar er worden ook bilaterale formaties gevonden. Op de snee is het tumorweefsel dicht en heeft het een vezelachtige structuur. Het bevat zones van oedeem en degeneratie met de vorming van cysten. Vaak wordt calcium afgezet in pathologische weefsels, waardoor verkalking ontstaat..

Als de cellen zich snel beginnen te delen en de formatie snel groeit, neemt het risico op de kwaadaardige transformatie toe. De kans op een dergelijke transformatie is echter klein (ongeveer 1%). Meestal gebeurt dit als de tumor een complexe structuur heeft, dat wil zeggen met adenofibroom en cystadenofibroom.

Complicaties van de ziekte worden voornamelijk geassocieerd met ondervoeding of infectie van het tumorweefsel. Heel vaak treedt tumornecrose op met de ontwikkeling van een klinisch beeld van een acute buik (plotselinge hevige pijn in de buik, daling van de bloeddruk, koud zweet, ernstige zwakte, misselijkheid en braken, vasthouden van ontlasting, koorts, pijn bij palpatie van de buikwand). Deze toestand vereist onmiddellijke chirurgische ingreep..

Dit is hoe een verwijderde tumor eruit ziet

Diagnostiek

Ovariële fibroom wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en gynaecologische bevindingen. Het moet worden gedifferentieerd met een groot aantal baarmoeder- en ovariële formaties.

In een onderzoek met twee handen wordt het fibroom aan de zijkant of achter de baarmoeder bepaald in de vorm van een ronde of eivormige volumetrische formatie met een diameter van 5 tot 15 cm. Het heeft een zeer dichte consistentie en bereikt een steenachtig, glad oppervlak, pijnloos en vrij mobiel. Vaak hebben patiënten ascites als een manifestatie van het Meigs-syndroom, daarom moeten fibromen worden onderscheiden van kwaadaardige gezwellen..

Om de diagnose te verduidelijken, wordt echografie met Doppler-mapping in kleur gebruikt. Deze studie helpt niet alleen om de grootte en structuur van het neoplasma vast te stellen, maar ook om de kenmerken van de bloedtoevoer te verduidelijken. Echografie kan worden vervangen door magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie, maar deze methoden hebben geen voordelen bij de diagnose van fibroom.

Fibroma maakt vaak deel uit van complexe tumoren - cystadenofibroom, adenofibroom. In dit geval kunnen de echografie en het histologische beeld van de ziekte veranderen, wat een grote ervaring en hoge kwalificaties van de diagnosticus vereist..

Fibroma-weefselhistologie

Behandeling

Behandeling van ovariumfibroom wordt alleen chirurgisch uitgevoerd. Toegang wordt voornamelijk bepaald door de grootte van de tumor. Met een kleine diameter van de formatie wordt laparoscopie uitgevoerd met behoud van ovariumweefsel bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Na verwijdering worden pathologische weefsels verzonden voor histologisch onderzoek, wat de diagnose bevestigt.

Voor grote maten kan een operatie voor ovariumfibromen worden uitgevoerd met behulp van laparotomie. In dit geval worden de aanhangsels van de baarmoeder meestal van de aangedane zijde verwijderd. Dit is de meest voorkomende interventie bij postmenopauzale vrouwen. Als er aanvullende indicaties zijn, wordt ook de baarmoeder verwijderd. De omvang van de chirurgische ingreep wordt uiteraard vooraf met de patiënt afgesproken..

Bij postoperatieve revalidatie wordt conservatieve behandeling voorgeschreven. Na de operatie moet een vrouw zo vroeg mogelijk opstaan ​​- dit helpt de vorming van verklevingen tussen de bekkenorganen te voorkomen.

Longidase van ovariumfibroom helpt niet zonder chirurgische behandeling, maar dit medicijn kan de vorming van verklevingen na verwijdering van de tumor en aanhangsels voorkomen. Het wordt na een operatie gebruikt als intramusculaire injectie om de drie dagen. De cursus bestaat uit vijf injecties. Bovendien wordt fysiotherapie gebruikt om adhesie na een operatie te voorkomen, in het bijzonder elektroforese van zink-, magnesium- en calciumpreparaten..

Pathologie en zwangerschap

Ovarieel fibroom tijdens de zwangerschap heeft meestal geen invloed op het dragen van een kind. Bij zeer grote maten of de ontwikkeling van complicaties is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren zonder te wachten op de bevalling, maar in de praktijk is dit zelden nodig. Als de tumor vóór de geplande zwangerschap wordt gevonden, is het beter om deze van tevoren te verwijderen..

De prognose van de ziekte is gunstig. Het onderwijs groeit langzaam. Na verwijdering komt het fibroom niet meer terug.

Preventie

Maatregelen voor de specifieke preventie van ovariumfibroom zijn niet ontwikkeld. Om de kans op deze ziekte te verkleinen, moet een vrouw haar gezondheid controleren: jaarlijks een onderzoek ondergaan door een gynaecoloog, de geïdentificeerde ziekten op tijd behandelen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met vleesbomen. Het is van hen dat ovariumfibromen het vaakst worden aangetroffen..

Ovarieel fibroom

Ovariumfibroom is een goedaardige tumor van de eierstok. In de gynaecologie komt ovariumfibroom voor bij ongeveer 10% van alle goedaardige ovariumtumoren. Het komt voor dat fibroom zelfs tijdens de puberteit optreedt, maar voornamelijk vrouwen worden eraan blootgesteld tijdens de premenopauze en de menopauze, d.w.z. tussen de 40 en 60 jaar.

Uitwendig is ovariumfibroom een ​​ronde formatie met een knoestig of gelijkmatig oppervlak dat 10-12 cm groot is.Als er pseudocaviteiten zijn, is de consistentie van de vleesboom strak elastisch, met de afzetting van calciumzouten is het fibroom vast en met uitgesproken oedeem - zacht. Meestal is ovariumfibroom mobiel en eenzijdig, heeft het een been. Als we de formatie op een snee beschouwen, heeft deze een witte of grijsachtig witte kleur, met een klein aantal vaten. Als de tumor van een vrouw lange tijd is waargenomen, kan ze bloedingen, necrosehaarden en ischemie hebben. Histologisch bestaat een fibroom uit bundels spoelvormige cellen van bindweefsel die in verschillende richtingen met elkaar zijn verweven.

Vormen van vleesbomen

Er zijn twee vormen van ovariumfibromen:

  • Afgebakend, wanneer het neoplasma een uitgesproken capsule heeft, die het scheidt van het ovariumweefsel;
  • Verspreid wanneer de eierstok volledig is aangetast.

Ovariumfibromen zijn vaak oedemateus en bevatten cysten. In de regel groeit de tumor langzaam, maar met dystrofische veranderingen kan de groei aanzienlijk versnellen. De borderline-toestand van fibroom wordt beschouwd als een toename van de mitotische activiteit met een laag kwaadaardig potentieel..

Als het fibroom klein is, heeft het in de regel geen effect op de functie van de eierstok en interfereert het niet met het begin van de zwangerschap en het succesvol dragen van het kind. Cellulair fibroom van de eierstok kan terugkeren, vooral als de capsule tijdens de operatie is beschadigd. Complicaties van de tumor zijn onder meer necrose, torsie van het been, de mogelijkheid van maligniteit en ettering van de tumor..

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ovariumfibroom

Het is moeilijk om de exacte redenen voor de ontwikkeling van ovariumfibroom vast te stellen, maar het is betrouwbaar bekend dat de risicofactor een ongunstige hormonale achtergrond van een vrouw is, ook als gevolg van endocriene stoornissen (schending van reproductieve en menstruele functies), verschillende ontstekingen van de eierstokken en aanhangsels (oophoritis, adnexitis), een afname van de immuunkrachten van het lichaam.

Vaak wordt ovariumfibroom gecombineerd met een ovariumcyste, uterusmyoma, dus we kunnen praten over veel voorkomende etiologische factoren bij de ontwikkeling van deze ziekten.

Symptomen van ovariële vleesbomen

Als de grootte van de vleesboom maximaal 3 cm is en de eierstok volledig blijft functioneren, kunnen er gedurende lange tijd helemaal geen symptomen van ovariumfibroom zijn. Naarmate de formatie groeit, beginnen tekenen van het Meigs-syndroom (pleuritis, anemie, ascites) te worden waargenomen, wat zich manifesteert door pijn, periodieke opgezette buik, snelle vermoeidheid en algemene zwakte, kortademigheid, tachycardie.

Ascites is een veel voorkomend symptoom van een ovariumcyste die optreedt wanneer een transsudaat uit de formatie in de buikholte wordt afgegeven. Hydrothorax treedt op als gevolg van het binnendringen van ascitesvloeistof uit de buikholte in de pleuraholte via de opening van het diafragma. Het komt voor dat ovariumfibroom gepaard gaat met cachexie en polyserositis (voornamelijk met kwaadaardige degeneratie van het onderwijs). In veel opzichten hangen de symptomen van ovariumfibroom en de ernst van de ziekte af van de mate van compressie van aangrenzende organen door vloeistof.

Bij bloedingen en necrose verschijnen uitgesproken symptomen van peritoneale irritatie in de tumor.

In de regel wordt bij fibroom de menstruatiecyclus niet verstoord. Als ovariumfibroom wordt gecombineerd met andere ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, kunnen de symptomen van ovariumfibroom vergezeld gaan van die symptomen die kenmerkend zijn voor een andere ziekte.

Diagnose van ovariumfibroom

Omdat fibroom gedurende een lange periode asymptomatisch kan zijn, wordt het vaak bij toeval ontdekt tijdens onderzoek of operatie voor een andere ziekte..

De diagnose van ovariumfibroom wordt gesteld op basis van onderzoek door een gynaecoloog, klinische gegevens, laboratoriumdiagnostiek (tumormarkers CA-125, HE 4, algemeen bloedbeeld), evenals instrumentele onderzoeken (CT van de bekkenorganen, MRI, echografie). Indien nodig wordt ook histologisch onderzoek van het weefsel van de verwijderde tumor gedaan..

Behandeling van ovariële fibromen

In de regel wordt geen medische (conservatieve) behandeling van ovariumfibroom uitgevoerd. De tumor moet operatief worden verwijderd. De aard van de operatie hangt af van de grootte van het fibroom, de leeftijd van de patiënt, de toestand van de baarmoeder en de tweede eierstok, verschillende pathologieën van interne organen.

Als de tumor wordt waargenomen bij een jonge vrouw en een kleine omvang heeft, wordt het voordeel bij de behandeling van ovariumfibroom gegeven aan laparoscopische verwijdering van de tumor met behoud van generatieve en menstruele functies. Voor premenopauzale vrouwen raden artsen aan om de aanhangsels volledig te verwijderen. Als de eierstokken aan beide kanten zijn aangetast, proberen artsen een deel van een ervan te behouden..

Prognose van ovariumfibroom en ziektepreventie

Meestal is de prognose van ovariumfibroom gunstig en is de kans op maligniteit van de tumor niet meer dan 1%. Na het einde van de revalidatiekuur kan een vrouw een zwangerschap plannen..

Er zijn geen specifieke manieren om deze ziekte te voorkomen. Uit voorzorg wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een echografie van de bekkenorganen uit te voeren en een gynaecoloog te bezoeken.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Veel medicijnen werden aanvankelijk als medicijnen op de markt gebracht. Heroïne werd bijvoorbeeld oorspronkelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als anesthesie en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Slechts twee keer per dag glimlachen kan de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen..

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

De eerste vibrator is uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Mensen die gewend zijn om regelmatig te ontbijten, hebben veel minder kans op obesitas..

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw behoorde het verwijderen van slechte tanden tot de taken van een gewone kapper..

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze bij elkaar zouden worden gehouden, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen..

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks onderzoeken uit, waarin ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig uit uw dieet te verwijderen..

Volgens statistieken neemt op maandag het risico op rugletsel toe met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. doe voorzichtig.

Linkshandigen hebben een kortere levensverwachting dan rechtshandigen.

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser was verdwaald en in slaap was gevallen in de sneeuw.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Volgens WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

We gebruiken 72 spieren om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen..

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Zwangerschap is een prachtige, maar uiterst cruciale periode in het leven van een vrouw. Vaak wordt de vreugde van de geboorte van een nieuw leven overschaduwd door angsten en zorgen over de gezondheid van de baby..

Ovariële fibroom: symptomen, behandeling en verwijdering

Fibroma wordt gekenmerkt door een lang asymptomatisch beloop, wat leidt tot late diagnose en late behandeling. Vroegtijdige opsporing van pathologie is de sleutel tot succesvolle en tijdige genezing.

  1. Eigenschappen en afmetingen
  2. Waarom fibrose optreedt
  3. Symptomen van ovariële vleesbomen
  4. Hoe wordt de diagnose fibroid gesteld?
  5. Interview
  6. Inspectie
  7. Gynaecologisch onderzoek
  8. Echografie van de bekkenorganen
  9. Biopsie
  10. Behandelingsmethoden
  11. Behandelingsprognose en complicaties
  12. Voorkomt ovariumfibroom dat u zwanger wordt?

Eigenschappen en afmetingen

Een goedaardig neoplasma van de interne geslachtsklieren bij vrouwen wordt ovariumfibroom genoemd. De tumor maakt geen geslachtshormonen aan en ontwikkelt zich vanuit het bindweefselmembraan van de eierstok.

De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame progressie (gedurende enkele maanden en jaren). Maten variëren van microscopisch klein tot de grootte van het hoofd van een baby.

Fibromen nemen tot 10% van alle goedaardige ovariële neoplasmata in beslag. Het klinische kenmerk van de ziekte is een frequentere ontwikkeling in de pre- en postmenopauzale periode (na 40 jaar). De gemiddelde leeftijd van patiënten is 47-55 jaar. Fibrose komt niet voor bij meisjes en vrouwen vóór de puberteit.

Fibroma komt voor in zowel de linker als de rechter eierstokken.

Waarom fibrose optreedt

Gemeenschappelijke redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn niet vastgesteld. Lokale veranderingen in de structuur van de eierstokken geassocieerd met gynaecologische aandoeningen maken de vorming van vleesbomen vatbaar. De pathologie van de geslachtsorganen bij vrouwen van alle leeftijden is van belang, met mogelijk fibroom op de lange termijn.

Bij 90% van de patiënten beginnen veranderingen in het ovariummembraan met de premenopauzale periode. Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • ontstekingsziekten van de eierstokken (oophoritis);
  • menstruele onregelmatigheden;
  • baarmoeder bloeden;
  • salpingo-oophoritis;
  • polycysteus ovarium syndroom;
  • bekkenletsel;
  • pathologie van de eigen slagader van de eierstok;
  • primaire en secundaire onvruchtbaarheid;
  • gewone miskraam;
  • ovariële chirurgie;
  • eerdere inguinale hernia.

Fibromen kunnen zich secundair ontwikkelen na uterusmyoma, endometriose, ovariumcyste. De verbinding van de tumor met andere gynaecologische aandoeningen wordt verklaard door de onbalans van geslachtshormonen bij deze ziekten.

Symptomen van ovariële vleesbomen

Ovarieel fibroom groeit langzaam. De ontwikkeling van de tumor kan over meerdere jaren plaatsvinden. Kenmerkend voor een fibroom is dat het tot een bepaalde grootte groeit, waarna de groei stopt.

Als het fibroom niet groter is dan 4-5 cm, zijn de symptomen vaak afwezig. Met een uitgesproken grootte van het neoplasma verschijnen de volgende tekens:

  • eenzijdige pijn in het bekkengebied;
  • pijn kan zich verspreiden naar het bekkenbot of het dijgebied;
  • pijn verergert met een sterke hoest, scherpe bochten van het lichaam.

Met een verdere toename van vleesbomen zijn algemene reacties van het lichaam kenmerkend - zweten van vocht in de holte van naburige organen. Klinisch manifesteert dit zich door het Meigs-syndroom:

  • de aanwezigheid van vrij vocht in de pleurale en buikholte;
  • bloedarmoede.

Tumornecrose verloopt volgens het type "acute buik" -syndroom en kan, indien onbehandeld, leiden tot peritonitis. Deze toestand vereist onmiddellijke ziekenhuisopname..

Hoe wordt de diagnose fibroid gesteld?

De meeste vleesbomen worden bij toeval ontdekt tijdens een preventief gynaecologisch of echografisch onderzoek. Op basis van bovenstaande klachten is het mogelijk een neoplasma te vermoeden. Het complex van diagnostische onderzoeken omvat een onderzoek, onderzoek, gynaecologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen en biopsie.

Interview

De patiënt heeft een geschiedenis van gynaecologische aandoeningen (vaak van kinds af aan), pathologie van zwangerschap en bevalling, bekken trauma, acute infecties.

Inspectie

Bij algemeen onderzoek kan eenzijdige tumorvorming in het bekkengebied en ascites worden gedetecteerd. Bij het luisteren naar de longen wordt de dofheid van het longgeluid aan de aangedane zijde (hydrothorax) bepaald.

Gynaecologisch onderzoek

Onderzoek in de projectie van de fibreuze eierstok (iets boven het midden van het inguinale ligament) onthult een neoplasma met de volgende kenmerken:

  • glad of knobbelig oppervlak;
  • ronde maten;
  • steenachtige dichtheid;
  • mobiliteit (de tumor "rolt" onder de vingers);
  • matige pijn.

Na een gynaecologisch onderzoek wordt de patiënt gestuurd voor een echo.

Echografie van de bekkenorganen

Bij onderzoek blijkt een duidelijke ronde formatie van een homogene of nodulaire structuur met een verminderd signaal. Achter de tumor zit een streepje schaduw of een verzwakkend effect. Het fibroom kan al dan niet een pedikel hebben en groeit meestal met zijn eigen bloedvaten.

Biopsie

Een biopsie wordt zelden gedaan vóór de operatie. De methode stelt je in staat om de microscopische (cel) structuur van de tumor te bestuderen. Op de snede bestaat het fibroom uit bloedvaten en grijswitte bundels collageen-elastische vezels.

Buiten is de tumor bedekt met een omhulsel van houtachtige dichtheid. Bloedingen, kalkaanslag, kleine haarden van weefselverval komen vaak voor.

In de meeste gevallen wordt de definitieve diagnose gesteld na een operatie. De vleesboom wordt uit het lichaam verwijderd en voor biopsie gestuurd (histologie).

Behandelingsmethoden

Chirurgische verwijdering van de hele tumor (samen met de capsule) is de voorkeursmethode bij de behandeling van deze ziekte. Soorten uitgevoerde bewerkingen:

  • laparoscopie is een traumatische ingreep zonder insnijding van de bekkenholte. Het wordt uitgevoerd met een kleine tumorgrootte, wanneer de structuur van de eierstok behouden blijft;
  • laparotomie is een open operatie met een incisie in de bekkenholte. Het wordt uitgevoerd met uitgebreide betrokkenheid van de eierstok bij het proces. De operatie wordt vaak aangevuld met excisie van het weefsel van de eierstok zelf, en, indien aangewezen, van de baarmoeder.

Torsie van de pedikel van de tumor met infectie is een indicatie voor een spoedoperatie aan de buik. In dergelijke gevallen wordt niet alleen de vleesboom verwijderd, maar ook de eierstok, het aangrenzende ligament, de eileider en, in de regel, de baarmoeder.

Een volledige revalidatiecursus duurt maximaal 1-3 maanden.

Behandelingsprognose en complicaties

De prognose voor leven en gezondheid is gunstig. Het vermogen om te werken wordt niet aangetast. Er treden geen terugvallen op. Zonder behandeling kan fibroom een ​​aantal complicaties veroorzaken, en daarom is het gevaarlijk:

  • necrose (afbraak van tumoren);
  • betrokkenheid bij het necrotische proces van de eierstok, eileider;
  • secundaire infectie met de ontwikkeling van etterende ontsteking (pelvioperitonitis).

Fibroid-maligniteit komt voor in minder dan 1% van de gevallen. Kwaadaardige degeneratie van een tumor wordt bevorderd door gevorderde leeftijd (ouder dan 60 jaar), een langdurig verloop van de ziekte, comorbiditeit.

Voorkomt ovariumfibroom dat u zwanger wordt?

Bij het plannen van een zwangerschap wordt patiënten met fibroom geadviseerd om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan. De conceptie is gepland na de operatie en het einde van de volledige revalidatiekuur.

Als tijdens de zwangerschap een tumor wordt ontdekt, wordt de vrouw gecontroleerd. Fibroma heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus, omdat het geen hormonen produceert. Het verloop van de zwangerschap kan worden verstoord:

  • met een grote tumor, die de eicel begint te persen;
  • met de ontwikkeling van ascites.

In dit geval wordt de verwijdering van het neoplasma uitgevoerd zonder te wachten op het moment van levering. In alle andere gevallen gebeurt de levering op natuurlijke wijze.

Gebruikte boeken:

Atlas van operatieve gynaecologie. Willis K.R..

Atlas van echografische diagnostiek in de verloskunde en gynaecologie. Dubile P., Benson K.B.

Gynaecologische endocrinologie. Ovsyannikova T.V., Prilepskaya V.N., Serov V.N..

Gynaecologische aandoeningen. Serov V.N., Burlev V.A., Koloda Yu.A., Konovodova E.N., Sokolova Yu.Yu.

Praktische gynaecologie: klinische hoorcolleges. Kulakov V.I., Prilepskaya V.N..

Reproductieve gezondheid van vrouwen. Een gids voor doktoren. O. A. Peresada.

Behandelingsregimes. Verloskunde en gynaecologie. Bewerkt door V.I. Kulakov en V.N. Serov.

Ovariële fibroom: symptomen en behandeling

Ovariumfibroom is een goedaardige vorming van niet-hormonale weefsels. In vergevorderde gevallen kan de tumor tot 15 cm in diameter groeien en vormt deze vrij langzaam.

Wat is het gevaar van fibroom

De diagnose van ovariumfibroom is geen zin. Veel vrouwen leven vele jaren met een dergelijke pathologie, zonder zelfs maar te weten van de aanwezigheid ervan. Dit toont eens te meer aan dat fibroom relatief onschadelijk is in vergelijking met andere tumoren. Deze pathologie beslaat ongeveer 10% van alle goedaardige vrouwelijke tumoren..

Gewoonlijk wordt dit neoplasma niet kanker. Vaker gevormd bij vrouwen na 45 jaar in aanwezigheid van andere gynaecologische problemen.

Het fibroom in het echobeeld is meestal rond van vorm, met een glad of knoestig oppervlak, met een uitgesproken been. De capsule van het onderwijs is compact, met harde of zachte inhoud.

Soorten fibroom

Er zijn vleesbomen in de linker eierstok, de vorming van de rechter eierstok, evenals bilaterale tumoren. Meestal zijn bilaterale tumoren zeldzaam. Vaak wordt alleen het linker- of rechterorgaan aangetast..

Dit neoplasma is ook beperkt en diffuus. In een beperkte vorm heeft de tumor een membraan en een goed gedefinieerd been, dat is bevestigd aan de weefsels van de eierstok. In de diffuse vorm, die zich in de meeste gevallen ontwikkelt, heeft de tumor geen capsule en beïnvloedt deze volledig het hele orgaan.

Risicofactoren voor ovariumfibroom

De exacte redenen voor de vorming van dit neoplasma zijn niet geïdentificeerd. Maar er zijn een aantal factoren die hieraan bijdragen:

  • slechte hormonale achtergrond, die optreedt als gevolg van verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • aangeboren aanleg (bevestiging van ovariumtumoren en andere neoplasmata van het voortplantingssysteem bij familieleden);
  • orale anticonceptiva gebruiken (dit zijn hormonale geneesmiddelen, wat betekent dat ze de hormonale balans verstoren);
  • menopauze;
  • zwangerschap gecompliceerd door een ziekte;
  • diabetes mellitus, overgewicht, verminderde immuniteit (verzwakt de afweer van het lichaam);
  • infectieuze pathologieën van het urineweg- en voortplantingssysteem van acuut en chronisch beloop;
  • inflammatoire pathologieën van het voortplantingssysteem van acute en chronische vormen;
  • onvruchtbaarheid;
  • andere gynaecologische tumoren, bijvoorbeeld ovariumcyste, uterusmyoma;
  • endometriose.

Omdat er bij elke tumor een onbeperkte celvermenigvuldiging is, kan al het bovenstaande een mislukking in de controle van de celdeling veroorzaken.

Symptomen van ovariële vleesbomen

Er zijn geen bijzondere verschillen in het klinische beeld van fibroom van de rechter of linker eierstok. Tumoren van kleine omvang manifesteren zich vaak op geen enkele manier, ze schenden de functies van de eierstok niet, bemoeilijken de zwangerschap niet en doen de menstruatie niet kloppen. Een kleine tumor kan per ongeluk worden gedetecteerd op een echografie op een afspraak met een preventieve arts.

Het neoplasma wordt groter en interfereert met naburige organen, knijpt ze samen en verstoort daarmee hun activiteit. Dit is waar de symptomen van de ziekte ontstaan..

Bij een toename van vleesbomen kunnen de volgende symptomen optreden:

  • slechte gezondheid, een gevoel van zwakte en snelle vermoeidheid;
  • verstoringen bij het plassen en stoelgang;
  • ernst aan de kant van de ontwikkeling van pathologie;
  • kortademigheid is mogelijk met een enorme omvang;
  • de ophoping van vocht in de buik, de uitzetting ervan, een opgeblazen gevoel door compressie van de bloedvaten;
  • cardiopalmus.

Als de tumor is ingekapseld en er een bloeding of torsie van de benen is, worden de volgende symptomen opgemerkt:

  • zwakheid;
  • bleekheid van de huid;
  • acute pijn in de buik, meer uitgesproken vanaf de zijkant van de tumor;
  • bloeddruk verlagen;
  • cardiopalmus;
  • scherpe duizeligheid.

Het kwaadaardige verloop van pathologie is zeldzaam, maar mogelijk. Hier manifesteert de tumor zich:

  • ernstige zwakte, tot het punt van uitputting;
  • een sterke afname van het gewicht;
  • pijn door de vorming van een tumor;
  • ovariële disfunctie.

Diagnose van ovariumfibroom

Gezien het bovenstaande worden kleine formaties willekeurig gedetecteerd. De belangrijkste diagnostische methoden zijn gynaecologisch onderzoek en het gebruik van echografie.

Bij onderzoek palpeert de gynaecoloog de eierstok, bepaalt de grootte, structuur en oppervlaktekarakter. Als er verdachte veranderingen worden gevonden, wordt een echografie voorgeschreven. Met dit onderzoek kun je een tumor vinden van ongeveer 1 cm groot, maar het hangt ook af van de gebruikte apparatuur en de ervaring van de specialist. Ovariumfibromen kunnen vroeg worden gedetecteerd met magnetische resonantiebeeldvorming. Er is een laag-voor-laag scannen van weefsels, het is mogelijk om de kleinste veranderingen te detecteren.

Voor aanvullende diagnostiek worden de volgende onderzoeken voorgeschreven en uitgevoerd:

  • screening op hormonen (oestrogenen, progesteronen);
  • een uitstrijkje uit de vagina voor infecties en inflammatoire pathologieën van het voortplantingssysteem;
  • bloedtest om markers van tumormaligniteit te bepalen.

Wat te doen als een vleesboom wordt gedetecteerd

Er is geen medicamenteuze behandeling voor ovariumfibroom omdat het niet reageert op medicamenteuze behandeling. De behandeling wordt alleen door een operatie uitgevoerd. Maar na een operatie worden medicijnen gebruikt voor een snel herstel van het lichaam..

Het verloop van de operatie bij het verwijderen van vleesbomen

Tijdens de operatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd proberen ze meer gezonde weefsels van het aangetaste orgaan te behouden. De behandelingsmethode is gebaseerd op de volledige verwijdering van het ingekapselde neoplasma zonder de eierstok te beschadigen. In het geval van een diffuse tumor wordt het veranderde aangetaste ovariumweefsel verwijderd en wordt zoveel mogelijk van het gezonde weefselgebied behouden.

Bij patiënten in de climacterische periode wordt het hele orgaan dat is aangetast door fibroom verwijderd, aangezien de eierstokken hun rol al hebben vervuld, namelijk de afgifte van oestrogenen.

Laparoscopie is geschikt voor het verwijderen van kleine tumoren. Er worden verschillende gaten in de buik gemaakt, speciale buisjes worden ingebracht en daardoor wordt het neoplasma verwijderd en geëvacueerd. Het belangrijkste verschil is dat u geen toevlucht hoeft te nemen tot het doorsnijden van de buik. Anders wordt bij grote tumorgroottes open chirurgie gebruikt.

Bereid u op de gebruikelijke manier voor op een operatie. Vooraf wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst waar onderzoek wordt gedaan. Bloedafname voor syfilis, HIV, hepatitis, algemene analyse, bepaling van de Rh-factor en bloedgroep, de coagulatie ervan, worden biochemische analyse uitgevoerd. Ook wordt urine gegeven voor een algemene analyse, een uitstrijkje uit de vagina. Röntgenfoto van de borst en ECG worden gedaan. Al deze onderzoeken zijn nodig om comorbiditeiten en afwijkingen op te sporen die kunnen leiden tot complicaties tijdens en na de operatie..

Vóór een chirurgische ingreep kunt u 's avonds voor de laatste keer eten, om 19-20 uur, drinken om 22 uur. De darmen moeten grondig worden gereinigd, waarvoor voor het slapengaan een laxeermiddel wordt ingenomen. Voor de chirurgische behandeling wordt een klysma gegeven en wordt het schaamhaar afgeschoren..

De operatie duurt gewoonlijk 30-60 minuten. Maar het hangt af van de ernst van de pathologie, de aanwezigheid van andere ziekten van de baarmoeder (bijvoorbeeld aangeboren structurele afwijkingen) en de grootte van het fibroom. Na de operatie wordt revalidatie voorgeschreven.

Postoperatieve periode

Als laparoscopie is gebruikt, duurt de postoperatieve en revalidatieperiode minder en is deze gemakkelijker. Het tegenovergestelde is het geval bij een open incisieoperatie in de buik. Dit gaat gepaard met grote weefselschade en belasting van het lichaam. Daarom is het herstel hier langer.

Over het algemeen zijn complicaties zeldzaam. Maar zoals bij elke operatie kunnen er verklevingen ontstaan. Dit zijn versmelting van weefsels met elkaar. Om ze te voorkomen, wordt de inname van speciale enzymen voorgeschreven die verklevingen vernietigen..

Na de operatie is het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen gedurende meerdere dagen aangewezen. Ze verlichten ontstekingen en pijn. Ook worden antibacteriële middelen voorgeschreven om de ontwikkeling van infectie te voorkomen..

De prognose voor de behandeling van ovariumfibroom is meestal gunstig en komt na een operatie zelden terug.

Aandacht! Dit artikel is alleen ter informatie geplaatst en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor een persoonlijk consult met een professionele arts. Raadpleeg gekwalificeerde artsen voor diagnose, diagnose en behandeling.!

Wat is ovariële tecofibroma

Kenmerken en grootte van ovariumfibromen

Een goedaardig neoplasma van de interne geslachtsklieren bij vrouwen wordt ovariumfibroom genoemd.
De tumor maakt geen geslachtshormonen aan en ontwikkelt zich vanuit het bindweefselmembraan van de eierstok.

De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame progressie (gedurende enkele maanden en jaren). Maten variëren van microscopisch klein tot de grootte van het hoofd van een baby.

Fibromen nemen tot 10% van alle goedaardige ovariële neoplasmata in beslag. Het klinische kenmerk van de ziekte is een frequentere ontwikkeling in de pre- en postmenopauzale periode (na 40 jaar). De gemiddelde leeftijd van patiënten is 47-55 jaar. Fibrose komt niet voor bij meisjes en vrouwen vóór de puberteit.

Fibroma komt voor in zowel de linker als de rechter eierstokken.

Ovariële fibroom: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Ovariumfibroom is een goedaardig neoplasma dat zich in of op de eierstok vormt. In de regel komt de ziekte voor bij vrouwen in de climacterische periode (40-60 jaar). Gevallen van vleesboomvorming op andere leeftijden zijn ook gemeld, maar dit komt altijd voor na de puberteit. Ovariumfibroom wordt gekenmerkt door een lange ontwikkelingsperiode, de tumor groeit langzaam, soms kan hij zijn groei stoppen, daarom bereikt zijn leeftijd op het moment van detectie vaak meerdere jaren. Soms bereikt het een grote omvang, er waren gevallen waarin de tumor tot 20 kg groeide.

Inhoudsopgave: Type fibroom Oorzaken van ontwikkeling van ovariumfibroom Symptomen van ontwikkeling van ovariumfibroom Complicaties Diagnose van ovariumfibroom Behandeling van ovariumfibroom

Fibroma-type

In de regel heeft de formatie een been en een tumor erop geconcentreerd. Het been kan lang en dun zijn of dik en kort. Het zit vol met bloedvatkanalen om de tumor te voeden. Soms kan het been worden verdraaid, in een dergelijke situatie is necrose van het tumorweefsel mogelijk.

Als het fibroom zich in de ovariumholte bevindt, is het verdeeld in diffuus en beperkt. Diffuus fibroom tast de eierstok volledig aan en laat slechts kleine delen van gezond weefsel over. Beperkt fibroom is geconcentreerd in het capsulemembraan, dat voornamelijk gezond orgaanweefsel om zich heen laat.

Fibromen onderscheiden zich ook in vorm, met de nadruk op bolvormig of eivormig. Afhankelijk van de aard van het oppervlak is de tumor glad of hobbelig.

Het is vermeldenswaard dat wanneer het fibroom zich op het oppervlak van de eierstok bevindt, verklevingen met aangrenzende organen kunnen ontstaan, wat het proces van chirurgische verwijdering bemoeilijkt.

Een ander type classificatie is door consistentie. Val op, afhankelijk van dit criterium:

  • Zachte tumoren. In dit geval wordt een pseudocystische holte gevormd in het fibroom met daarin geconcentreerde vloeistof van doorzichtige, doorschijnende of hemorragische inhoud..
  • Dichte en elastische neoplasma. Het bindweefsel bestaat voornamelijk uit spiervezels. Soms is de aanwezigheid van een pseudocystische holte mogelijk.
  • Solide ovariumfibroom. Er is een wisselende mate van tumorverkalking. Bij volledige verkalking kan het fibroom de dichtheid van de steen bereiken.

Redenen voor de ontwikkeling van vleesbomen

De vorming van dit neoplasma is een gevolg van hormonale onbalans.

De risicogroep omvat vrouwen met de volgende problemen:

  1. Hormonale stoornis - menstruele fluctuaties of vruchtbaarheidsstoornissen.
  2. Erfelijkheid - de aanwezigheid in de familielijn of bij de patiënt zelf in het verleden van verschillende soorten tumoren, of het nu gaat om schade aan de baarmoeder of de borstklieren.
  3. Verminderde natuurlijke afweer van het lichaam. Dit gebeurt in de postoperatieve periode, met de ontwikkeling van ontstekingsziekten, vooral die welke verband houden met het vrouwelijke voortplantingssysteem van het lichaam..

Het is niet voor niets dat de tumor de leeftijd van het slachtoffer kiest, voornamelijk van 40 tot 60 jaar oud, wanneer ernstige aanpassingen van het lichaam optreden, de hormonale achtergrond verandert en bij sommigen verzwakt het immuunsysteem. Op deze leeftijd is het vooral aan te raden om jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan.

Symptomen van de ontwikkeling van ovariumfibroom

In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteert de tumor zich op geen enkele manier. Door het ontbreken van hormonale activiteit is het asymptomatisch en groeit het langzaam maar zeker. Het belangrijkste symptoom van ovariumfibromen is pijn. Ze zegt dat de tumor een voldoende grote omvang heeft bereikt.

Oorzaken van pijn:

  • vleesboomdruk op aangrenzende organen,
  • torsie van de tumorsteel,
  • irritatie van het bekkenperitoneum,
  • ontsteking van het omhulsel van sereus weefsel,
  • circulatiestoornissen,
  • bloeding.

De lokalisatie van pijn kan heel verschillend zijn en geeft helemaal niet het gebied van de eierstok aan, het hangt ervan af waar de tumor zich bevindt en hoe groot deze is. Vaak is dit de onderbuik, onderrug, liesstreek, gebied van het neoplasma of er tegenover..

De pijn kan van een andere aard zijn: krampen, dof of pijnlijk, acute pijn is mogelijk die optreedt bij verdraaien van de benen of bloeding.

Symptomen van de ontwikkeling van ovariumfibromen zijn onder meer:

  • Bloedarmoede - een afname van hemoglobine in het bloed.
  • Ascites - de ophoping van vocht in het peritoneale gebied.
  • Hydrothorax - een ophoping van vocht in het pleurale gebied.

Patiënten klagen over:

  • zwaar gevoel in de buik,
  • constipatie,
  • overtreding van het plassen,
  • toename van de tailleomvang.

De manifestatie van deze symptomen duidt op de noodzaak van onderzoek door een gynaecoloog.

Complicaties

Bij een latere diagnose en ontwikkeling van grote vleesbomen bestaat het risico op complicaties.

Diagnose van ovariumfibroom

Zoals hierboven vermeld, wordt vrouwen aanbevolen om jaarlijks een onderzoek te ondergaan om de ontwikkeling of vroege diagnose van de ziekte te voorkomen. Wanneer de eerste symptomen die hierboven zijn beschreven optreden, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen.

In zeldzame gevallen kan de arts bij het eerste onderzoek ovariumfibromen identificeren. Het wordt vaak verward met andere ziekten, bijvoorbeeld met een ontsteking van de baarmoederorganen. Pas nadat u een gedetailleerd onderzoek heeft ondergaan, kunt u de behandelingsmethoden bepalen.

Soms kunnen aanvullende methoden worden toegewezen.

Behandeling van ovariële fibromen

De belangrijkste therapie voor vleesbomen is een operatie. Alleen een operatie kan de patiënt redden van neoplasmata en mogelijke complicaties. Andere therapiemethoden worden gelijktijdig gebruikt.

Door alleen medicijnen of traditionele geneeswijzen te gebruiken, is het onmogelijk om ovariumfibromen te verwijderen!

Chirurgische ingreep is te wijten aan de volgende redenen:

  1. De ontwikkeling van ovariumfibromen kan niet worden voorspeld, soms groeit de tumor langzaam en geleidelijk, zonder de patiënt ongemak te bezorgen, en soms - snel. In ieder geval bestaat het risico van scheuren van de tumor, wat kan leiden tot bloeding.
  2. Het risico op een kwaadaardig neoplasma. Het is een feit dat het klinische beeld van de ontwikkeling van een kankergezwel erg lijkt op de ontwikkeling van fibroom. Het is alleen mogelijk om op betrouwbare wijze te leren over de aard van de tumor door een biopsiestudie, die wordt uitgevoerd na verwijdering van de tumor..
  3. In tegenstelling tot hemangioom kan ovariumfibroom niet vanzelf verdwijnen, zelfs niet met medicamenteuze behandeling.

Het type chirurgische ingreep wordt gekozen afhankelijk van contra-indicaties, het type fibroom en de locatie

  • Laparotomie volgens Pfannestil. Dit is een buikoperatie, waarbij een horizontale incisie wordt gemaakt in de onderbuik, waardoor een uitgebreide toegang tot de bekkenorganen wordt geopend. Het wordt gebruikt voor mobiel fibroom op een lange steel.
  • Operatie via een mediane longitudinale incisie. Buikoperatie, waarbij verticaal langs de buik een incisie wordt gemaakt. Het wordt gebruikt in het geval van een grote tumor bij een patiënt met een hoog gewicht.
  • Laparoscopie. Een minimaal invasieve operatie, waarbij 2-3-punts punctie-incisies worden gemaakt, zichtbaarheid wordt geboden door een endoscopische camera, vleesbomen worden verwijderd met een laparoscoop. Het wordt gebruikt voor kleine tumoren van een beperkt type.

Als de patiënt in de vruchtbare leeftijd is, proberen artsen het te verwijderen met behoud van de eierstok. In de climacterische en postmenopauzale leeftijd van de patiënt wordt volledige verwijdering van de eierstok voorgeschreven om het risico op het ontwikkelen van secundair fibroom te elimineren.

Met een vroege diagnose van de tumor en de naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de arts, heeft de behandeling van ovariumfibroom een ​​gunstige prognose.

Opgemerkt moet worden dat fibromen voorlopers kunnen zijn van kwaadaardige neoplasmata, om het risico van hun ontwikkeling te voorkomen, moet de patiënt na de operatie systematisch worden onderzocht door een gynaecoloog.

Betsik Julia, verloskundige-gynaecoloog, medisch commentator

(30 stemmen, gemiddeld: 4.50 uit 5)

Waarom fibrose optreedt?

Gemeenschappelijke redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn niet vastgesteld. Lokale veranderingen in de structuur van de eierstokken geassocieerd met gynaecologische aandoeningen maken de vorming van vleesbomen vatbaar. De pathologie van de geslachtsorganen bij vrouwen van alle leeftijden is van belang, met mogelijk fibroom op de lange termijn.

Bij 90% van de patiënten beginnen veranderingen in het ovariummembraan met de premenopauzale periode. Risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

  1. Ontstekingsziekten van de eierstokken (oophoritis);
  2. Menstruele onregelmatigheden;
  3. Baarmoeder bloeden;
  4. Salpingo-oophoritis;
  5. Polycysteus ovarium syndroom;
  6. Bekken trauma;
  7. Pathologie van de eigen slagader van de eierstok;
  8. Primaire en secundaire onvruchtbaarheid;
  9. Gewone miskraam;
  10. Ovariële chirurgie;
  11. Uitgestelde liesbreuk.

REFERENTIE. Fibromen kunnen zich secundair ontwikkelen na uterusmyoma, endometriose, ovariumcyste. De verbinding van de tumor met andere gynaecologische aandoeningen wordt verklaard door de onbalans van geslachtshormonen bij deze ziekten.

Behandeling: waarom een ​​operatie nodig is

Ovariumfibroom is een pathologie die alleen operatief kan worden geëlimineerd. In tegenstelling tot sommige tumoren, kan geen enkele hoeveelheid medicamenteuze therapie het laten verdwijnen of krimpen. Weigering van radicale behandeling is alleen mogelijk als er absolute contra-indicaties zijn voor de algemene gezondheidstoestand. Een aantal patiënten stelt de vraag waarom het fibroom geopereerd moet worden, omdat het langzaam groeit en praktisch geen last heeft? Een chirurgische behandeling is nodig om de volgende redenen:

  1. Het is onmogelijk te voorspellen hoe het fibroom zal groeien. De grootte kan vele jaren hetzelfde blijven, maar vroeg of laat kan een provocerende factor een actieve deling van bindweefselcellen veroorzaken..
  2. Kwaadaardig neoplasma kan niet worden uitgesloten zonder een operatie. Bloed doneren voor tumormarkers is geen 100% nauwkeurige diagnostische methode.
  3. Ovariële fibromen kunnen niet worden geëlimineerd met conservatieve therapie. Dit type tumor verdwijnt nooit.

Het type chirurgische ingreep hangt rechtstreeks af van de grootte van de tumor en de mate van betrokkenheid van de omliggende weefsels bij het pathologische proces. Soorten chirurgische ingrepen volgens de operatieve toegang:

  • laparotomie (incisie van de voorste buikwand);
  • laparoscopie (minimaal invasieve toegang tot de buikholte via een systeem van kleine incisies).

Laparoscopie is een moderne chirurgische methode waarbij operaties aan inwendige organen door kleine gaatjes worden uitgevoerd

Factoren die het type operatie bepalen:

  1. Tumormobiliteit, aanwezigheid van een lange steel. Vleesbomen met dergelijke eigenschappen worden geopereerd met behulp van een spaarzame laparotomie - een Pfannenstiel-incisie (langs de suprapubische huidplooi).
  2. Overgewicht, dicht onderhuids vet, grote tumoren. In dergelijke situaties is laparotomie met een mediane longitudinale incisie aangewezen..
  3. Detectie van een goed gedefinieerde kleine tumor. In dit geval kan de laparotomie worden voorkomen door deze te vervangen door een minder invasieve laparoscopie..

Het is aan de behandelende arts om de eierstok tijdens de operatie al dan niet volledig te verwijderen. In de regel proberen ze bij patiënten in de vruchtbare leeftijd zoveel mogelijk gezond weefsel achter te laten. Bij postmenopauzale vrouwen is het logisch om de eierstok volledig te verwijderen - dit zal de kans op maligniteit (maligniteit) van de weefsels in de toekomst helpen elimineren.

De voorbereidingsperiode voor de operatie en de voorbereidende procedures wijken weinig af van de standaard. Ze bevatten:

  • douchen de dag voor de ingreep, schaamhaar scheren;
  • weigering om de dag vóór de operatie te eten, een reinigend klysma uit te voeren voordat u ermee begint;
  • sedatie (sedativa nemen);
  • blaaskatheterisatie vóór de operatie.

Stadia van chirurgische behandeling van fibroom van de linker of rechter eierstok

De principes van operaties om ovariumfibromen te verwijderen, zoals andere goedaardige formaties van deze lokalisatie, zijn grotendeels vergelijkbaar. De chirurgische procedure omvat de volgende stappen:

  1. Snelle toegang bieden. De juiste snede is geselecteerd.
  2. Beoordeling van de algemene toestand van het operationele veld. Bepaal de ware grootte van de tumor, koppel indien nodig de verklevingen los.
  3. Verwijdering van neoplasmata uit de buikholte. Met behulp van aanvullende instrumenten wordt de vleesboom voorzichtig in de chirurgische wond gedrukt zonder de capsule vast te houden, die gemakkelijk te breken is.
  4. Na het verwijderen van de tumor wordt de operatieplaats geïsoleerd. Hiervoor worden steriele doekjes gebruikt..
  5. Isolatie van de tumorstam. Het wordt vastgeklemd met Kocher-klemmen. In het gebied dat met de instrumenten is gemarkeerd, wordt het been gekruist, waardoor de tumor loskomt van de eierstok. Op plaatsen waar de klemmen worden gebruikt, worden ligaturen (steriele hechtingen gemaakt van medische materialen) aangebracht.
  6. Onderzoek van de overige organen. Soms is verwijdering van baarmoederaanhangsels vereist.
  7. Peritonisatie van de stronk. Het bestaat uit het bedekken met het peritoneum.
  8. Gereedschap verwijderen, einde bedrijf. Na onderzoek van de verkregen resultaten wordt de wond gehecht.

Laparoscopische interventie is minder traumatisch. Toegang is via een systeem van kleine incisies. Met behulp van dunne geleidebuisjes komen de instrumenten de buikholte binnen, het verloop van de operatie wordt gevolgd met een kleine camera (het beeld wordt op het scherm weergegeven).

Hoe wordt de diagnose fibroid gesteld??

De meeste vleesbomen worden per ongeluk ontdekt tijdens een preventief gynaecologisch of echografisch onderzoek.
Op basis van bovenstaande klachten is het mogelijk een neoplasma te vermoeden.

Het complex van diagnostische onderzoeken omvat een onderzoek, onderzoek, gynaecologisch onderzoek, echografie van de bekkenorganen en biopsie.

Interview

De patiënt heeft een geschiedenis van gynaecologische aandoeningen (vaak van kinds af aan), pathologie van zwangerschap en bevalling, bekken trauma, acute infecties.

Inspectie

Bij algemeen onderzoek kan eenzijdige tumorvorming in het bekkengebied en ascites worden gedetecteerd. Bij het luisteren naar de longen wordt de dofheid van het longgeluid aan de aangedane zijde (hydrothorax) bepaald.

Gynaecologisch onderzoek

Onderzoek in de projectie van de fibreuze eierstok (iets boven het midden van het inguinale ligament) onthult een neoplasma met de volgende kenmerken:

  1. Glad of knobbelig oppervlak;
  2. Ronde maten;
  3. Rotsachtige dichtheid;
  4. Mobiliteit (de tumor "rolt" onder de vingers);
  5. Matige pijn.

Oorzaken

De exacte redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn nog niet vastgesteld. De volgende provocerende factoren moeten echter worden benadrukt:

  • Continue ovulatie met maandelijkse rijping van de follikels.
  • Hormonale veranderingen als gevolg van vroege puberteit, late menopauze. In dit geval ontwikkelt het neoplasma zich als gevolg van overmatige hoeveelheden oestrogeen..
  • De schadelijke effecten van straling, bepaalde medicijnen.
  • Erfelijke aanleg.

Slechte gewoonten, functionele stoornissen van het endocriene systeem verhogen ook significant de kans op ovarieel tekoma..

Behandelingsmethoden

Chirurgische verwijdering van de hele tumor (samen met de capsule) is de voorkeursmethode bij de behandeling van deze ziekte.

Soorten uitgevoerde bewerkingen:

  1. Laparoscopie is een laagtraumatische ingreep zonder insnijding van de bekkenholte. Het wordt uitgevoerd met een kleine tumorgrootte, wanneer de structuur van de eierstok behouden blijft;
  2. Laparotomie is een open operatie met een incisie in de bekkenholte. Het wordt uitgevoerd met uitgebreide betrokkenheid van de eierstok bij het proces. De operatie wordt vaak aangevuld met excisie van het weefsel van de eierstok zelf, en, indien aangewezen, van de baarmoeder.

Torsie van de pedikel van de tumor met infectie is een indicatie voor een spoedoperatie aan de buik. In dergelijke gevallen wordt niet alleen de vleesboom verwijderd, maar ook de eierstok, het aangrenzende ligament, de eileider en, in de regel, de baarmoeder.

Behandeling na een operatie is gericht op het versnellen van herstel en het voorkomen van verklevingen. Een reeks maatregelen:

  1. Vroegtijdige activering van de patiënt (2-3 dagen na de operatie);
  2. Elektroforese met longidase (een enzympreparaat dat de ontwikkeling van verklevingen voorkomt);
  3. Ontvangst van vasculaire middelen (nicotinezuur, actovegin, pentoxifylline);
  4. Verrijkte voeding (calorieën tot 2500 kcal).

Een volledige revalidatiecursus duurt maximaal 1-3 maanden.

Fibroma-behandelingsmethoden

De belangrijkste methode om pathologie te behandelen is een chirurgische ingreep. Het wordt niet aanbevolen om gebruik te maken van folkremedies zonder voorafgaande toestemming van uw arts. Onder invloed van kruidenafkooksels kan de toestand van de patiënt verslechteren.

Er zijn ook geen geschikte medicijnen om de tumor te verkleinen..

Na overleg met een arts kunt u de onconventionele methoden gebruiken die in de betreffende tabel worden vermeld. Dergelijke fondsen hebben een algemeen versterkend effect op het lichaam van de patiënt, waardoor de ernst van de belangrijkste symptomen van pathologie tijdelijk wordt verminderd.

Naam van fondsenKookschema
GembertheeDe drank helpt de bloedcirculatie te verbeteren, helpt het ontstekingsproces in de bekkenorganen te verminderen. In aanwezigheid van vleesbomen wordt aanbevolen om niet meer dan 1-2 kopjes thee van gemberwortel te drinken
Paardebloemwortel afkookselOm het product te bereiden, moet u 2 eetlepels fijngehakt plantmateriaal met 200 ml warm water gieten. Het resulterende mengsel wordt gedurende 20 minuten op laag vuur gekookt. Daarna wordt de bouillon nog eens 15 minuten aangedrukt. Na deze tijd wordt de drank gefilterd. De kant-en-klare bouillon wordt de hele dag door geconsumeerd. Gemiddelde cursusduur - van 1 tot 3 maanden
Genezend mengselLos 1 eetlepel honing, 5 ml aloë-sap op in 200 ml water. Voeg 2-3 druppels citroensap toe aan het mengsel. De duur van de behandeling wordt op individuele basis bepaald.

Voorkomt ovariumfibroom dat u zwanger wordt??

Bij het plannen van een zwangerschap wordt patiënten met fibroom geadviseerd om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan. De conceptie is gepland na de operatie en het einde van de volledige revalidatiekuur.

Als tijdens de zwangerschap een tumor wordt ontdekt, wordt de vrouw gecontroleerd. Fibroma heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus, omdat het geen hormonen produceert. Het verloop van de zwangerschap kan worden verstoord:

  • Met een grote tumor die de eicel begint te persen;
  • Met de ontwikkeling van ascites.

In dit geval wordt de verwijdering van het neoplasma uitgevoerd zonder te wachten op het moment van levering. In alle andere gevallen gebeurt de levering op natuurlijke wijze.

Symptomen, diagnose, behandelingsmethoden voor ovariumfibromen op verschillende leeftijden

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​endocrinoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteur: Vasnetsova Galina, endocrinoloog

Ovariumfibroom is een goedaardige, hormonaal inactieve tumor die bestaat uit bindweefsel. Ongeveer 10% van de gevallen van het totale aantal neoplasmata van de aanhangsels zijn verantwoordelijk voor fibromen. Pathologie kan in elke levensfase voorkomen, maar vrouwen hebben er meestal na 40 jaar last van.

  1. Belangrijkste kenmerken
  2. Oorzaken
  3. Symptomen
  4. Diagnostiek
  5. Behandeling en preventie

Ovariële fibroom - wat is het? Dit is de naam van een goedaardig ovarieel neoplasma, hormonaal inactief, bestaande uit fibreus weefsel. Ondanks het feit dat deze tumor zich langzaam ontwikkelt, kan er bij het optreden van dystrofische veranderingen een sterke groeispurt optreden..

De meeste gevallen van fibroom worden gediagnosticeerd bij vrouwen na de menopauze.

Belangrijkste kenmerken

Op echografie ziet ovariumfibroom eruit als een ronde of ovale formatie, waarvan het oppervlak knoestig of zelfs kan zijn. De afmetingen kunnen verschillen. Soms bereikt de tumor een diameter van 10-12 cm.

Als er pseudocaviteiten in de vleesboom zijn, zal deze strak elastisch zijn. Wanneer calciumzouten zich erin ophopen, is het hard en bij ernstig oedeem is het zacht. De tumor is meestal eenzijdig. Hij heeft een poot en is daardoor beweegbaar.

Bij een snee is het neoplasma wit (soms kan een grijze tint aanwezig zijn). Er zijn praktisch geen bloedvaten in het fibroom.

Belangrijk! Als de tumor lange tijd niet wordt behandeld, kunnen er na verloop van tijd foci van ischemie en necrose in verschijnen, kan bloeding optreden en kunnen degeneratieve processen beginnen..

Een gedetailleerd onderzoek van de weefsels van de formatie onder een microscoop kan worden gezien dat ze willekeurig met elkaar verweven zijn..

Er zijn 2 soorten ovariumfibromen:

  • beperkt - het onderwijs heeft een capsule die het en het eierstokweefsel scheidt;
  • diffuus - de tumor beïnvloedt de hele eierstok.

Er zijn verschillende soorten fibromen, wat betekent dat het er op echografie bij verschillende patiënten anders uit kan zien.

Kleine neoplasma's hebben geen invloed op de werking van de aanhangsels en interfereren niet met het normale verloop van de zwangerschap. In sommige gevallen kan de ziekte terugkeren. Dit gebeurt meestal als de capsule tijdens de operatie is beschadigd..

Complicaties van fibroom zijn onder meer torsie van de benen, bloeding, afsterven van tumorweefsel en ettering ervan.

Aandacht! Volgens statistieken wordt in 36-38% van de gevallen ovariumfibroom gedraaid zodra het een grote omvang heeft bereikt.

In ernstige gevallen kan de tumor degenereren tot kanker (dit is zeldzaam, maar komt nog steeds voor).

Fibroma is geen belemmering voor de zwangerschap

Oorzaken

Op dit moment was het niet mogelijk om de exacte redenen voor het verschijnen van ovariumfibromen te achterhalen.

Het valt echter op dat pathologie vaker voorkomt bij vrouwen die lijden aan:

  • primaire of secundaire immunodeficiëntie;
  • endometriose;
  • onvruchtbaarheid en / of klagen over onregelmatige menstruatie;
  • chronische of acute ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen;
  • endocriene ziekten, het nemen van ongeschikte hormonale medicijnen.

De meeste patiënten met ovariumfibroom hebben naaste familieleden die ook aan deze pathologie lijden. Dit suggereert dat de neiging tot ziekte genetisch wordt overgedragen..

Onlangs begonnen wetenschappers te neigen naar de mening dat fibroom wordt geërfd.

Symptomen

Tot het moment waarop het neoplasma een diameter van 7-10 cm niet bereikt, kunnen de manifestaties ervan volledig afwezig zijn. Daarna begint de patiënt buikpijn te ervaren die niet verband houdt met de maandelijkse cyclus. Ze verschijnen als gevolg van compressie van zenuwvezels door een tumor.

Met een verdere toename van vleesbomen kan een schending van plassen en ontlasting optreden, een toename van de buik treedt op.

Wanneer de benen van de tumor gedraaid zijn, heeft de patiënt:

  • ernstige scherpe pijn in de buik;
  • daling van de bloeddruk;
  • blancheren van de huid;
  • tachycardie;
  • kortademigheid;
  • duizeligheid.

Grote tumoren kunnen buikpijn veroorzaken

Aandacht! Als een patiënt met ovariumfibroom aanhoudende ernstige zwakte, ascites en anemie heeft, is de kans groot dat de tumor begint te degenereren tot kanker. In dit geval is een dringend overleg met een oncoloog nodig!

Diagnostiek

De diagnose "ovariumfibroom" wordt gesteld op basis van klachten van patiënten, gynaecologische onderzoeksgegevens en instrumentele onderzoeken (MRI of CT).

U kunt ook eierstokfibromen overwegen op echografie met Doppler-mapping in kleur. Hierdoor kan niet alleen het neoplasma worden gezien, maar ook de aard van de bloedtoevoer worden beoordeeld. Bovendien moet een bloedtest voor tumormarkers worden afgenomen..

Bij het onderzoeken van de buik bij vrouwen met dit neoplasma kan de pijn aan de zijkant van de aangetaste eierstok toenemen.

Analyse op tumormarkers wordt uitgevoerd voor alle patiënten met ovariumfibromen

Aandacht! Fibroma treft meestal 1 eierstok. Slechts in 5% van de gevallen worden beide aanhangsels aangetast..

Behandeling en preventie

Behandeling van ovariumfibroom bestaat uit het uitvoeren van een chirurgische ingreep.

Vóór de operatie moet de patiënt:

  • een douche nemen;
  • schaamhaar scheren;
  • weigeren te eten en te drinken;
  • neem kalmerende middelen zoals voorgeschreven door uw arts.

Als de tumor klein is, kan de patiënt laparoscopie ondergaan. Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd is, blijft het ovariumweefsel behouden.

Om een ​​groot fibroom te elimineren, wordt een laparotomie uitgevoerd. In dit geval wordt niet alleen de tumor verwijderd, maar ook de baarmoederaanhangsels. Het is de meest voorkomende behandeling van ovariumfibromen bij postmenopauzale vrouwen. Soms wordt deze procedure gecombineerd met het verwijderen van de baarmoeder.

Na afloop van de operatie wordt het tumorweefsel voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd..

De enige manier om een ​​vrouw van een tumor te verlossen, is door een operatie uit te voeren.

Aandacht! Zonder chirurgie en histologisch onderzoek is het onmogelijk met zekerheid te zeggen wat de patiënt heeft: primaire kanker of ovariumfibroom, aangezien beide ziekten in de vroege stadia van ontwikkeling worden gekenmerkt door bijna dezelfde symptomen.

Na de operatie mag een vrouw niet in bed worden gehouden. Hoe eerder ze uit bed komt, hoe kleiner de kans dat er verklevingen optreden tussen de organen in het bekken..

Longidase is niet in staat om ovariumfibromen te genezen, maar het zal de ontwikkeling van verklevingen na een operatie voorkomen. Dit medicijn wordt 1 keer in 3 dagen intramusculair toegediend. Het verloop van de behandeling - 5 injecties.

Fysiotherapie zal ook nuttig zijn tijdens de revalidatieperiode. Vooral elektroforese met zink-, calcium- en magnesiumpreparaten.

Fysiotherapie zal zeer nuttig zijn tijdens postoperatieve revalidatie.

Er is geen preventie van fibromen in de eierstokken. Om de pathologie echter op tijd te identificeren, moet een vrouw op het moment dat de tumor van zeer kleine omvang is, zich laten onderzoeken door een gynaecoloog en minstens één keer per jaar een echografie ondergaan..

Co-auteur: Vasnetsova Galina, endocrinoloog

Diagnose van pathologie

Het opsporen van een neoplasma in de vroege stadia wordt bij toeval verkregen tijdens een gepland consult bij een gynaecoloog. De arts kan een knobbel voelen in de vergrote eierstok. Meer gedetailleerd sonderen vanaf verschillende kanten onthult de karakteristieke mobiliteit van het knooppunt met de aanwezigheid van een dichte elastische structuur. Om de voorlopige diagnose te bevestigen, zal de gynaecoloog een aanvullend onderzoek voorschrijven.

Diagnostiek omvat een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken van het lichaam:

  • een uitstrijkje wordt genomen van de wanden van de vagina om inflammatoire en infectieuze pathologieën in de organen van het urogenitale systeem te identificeren;
  • bloed wordt onderzocht op een afname of toename van hormoonspiegels;
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van tumormarkers helpt om de maligniteit of goedaardigheid van het neoplasma te identificeren;
  • echografisch onderzoek (echografie) toont de structurele samenstelling, het type en de grenzen van het onderwijs;
  • echografie kan de mate van bloedtoevoer naar de tumor detecteren;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) worden beschouwd als meer informatieve methoden voor het onderzoeken van vleesbomen;
  • een punctie van het biologische materiaal wordt gedaan en vervolgens wordt histologie uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving om de diagnose te bevestigen en het type pathologie te bepalen;
  • laparoscopie helpt om de mate van orgaanschade te identificeren en om in detail de structurele samenstelling van het neoplasma te bepalen.

Wat zou de behandeling moeten zijn?

Laporoscopisch onderzoek levert ook belangrijke informatie op. De procedure omvat de introductie in het orgel van een speciaal apparaat uitgerust met een camera, op het scherm kun je het hele binnenste gedeelte ter plaatse van de eierstok zien. Op het moment van de operatie, na bevestiging van de diagnose, verwijdert de chirurg de tumor onmiddellijk. En dit alles wordt gedaan door kleine gaatjes in de buikwand..

Bij ovariumfibroom is de behandeling overwegend chirurgisch. Daarom is het zo belangrijk om deel te nemen aan de preventie van ziekten van het voortplantingssysteem en vervolgens een operatie te ondergaan..

De chirurg voert de procedure uit met een minimaal risico op aantasting van gezond orgaanweefsel. Vooral als de vrouw in de toekomst een zwangerschap plant. Het is gemakkelijker om een ​​beperkte tumor van een kleine omvang te verwijderen, dan wordt de capsule verwijderd, terwijl de eierstok zelf ongedeerd blijft.

Als de patiënt al het stadium van de menopauze is ingegaan, wordt de eierstok volledig verwijderd, vooral als de nederlaag van dit orgaan is begonnen.

Om de ziekte niet naar dergelijke stadia te brengen, moet u tijdig preventief onderzoek doen bij een gynaecoloog. Ovarieel fibroom (cystadenofibroom) ontwikkelt zich mogelijk helemaal niet met de juiste levensstijl.

Behandeling

Medicamenteuze therapie heeft op geen enkele manier invloed op het neoplasma zelf. Desondanks worden vitaminecomplexen voorgeschreven. Om de revalidatie na resectie van de formatie te versnellen, worden fysiotherapeutische procedures gebruikt, in het bijzonder elektroforese.

Het volume van chirurgische ingrepen wordt beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, de diameter van het ovariële tekoma, de aanwezigheid van complicaties, gelijktijdige pathologieën.

Om de voortplantingsfunctie bij een jonge vrouw te behouden, wordt een laparoscopische procedure uitgevoerd, wanneer alleen de tumor wordt weggesneden, en wordt de functioneel actieve weefselstructuur van het aangetaste orgaan behouden, samen met de toevoer van follikels.

Op oudere leeftijd, wanneer de menopauze optreedt, wordt het neoplasma samen met de baarmoeder en de aanhangsels geëlimineerd. Ovariectomie wordt in dit geval voorgeschreven, omdat bij volwassen patiënten het risico op kwaadaardige degeneratie aanzienlijk toeneemt.

Als de ziekte tijdens de postmenopauzale periode gepaard gaat met endometriale hyperplasie, wordt de eierstok ook met de baarmoeder geëlimineerd. Wanneer een kankergezwel wordt gevonden, breidt de operatie zich uit. Beide aanhangsels, omentumbladeren, lymfeklieren worden verwijderd.

Voorspelling

De prognose voor goedaardige vorming is gunstig. Na de eliminatie van het neoplasma tijdens de postmenopauzale periode, verdwijnt spotting, verdwijnt pathologische verjonging en normaliseert de menstruatiecyclus in de vruchtbare leeftijd.

Als de eierstokken behouden blijven, treedt onvruchtbaarheid niet op. In de kindertijd is de ernst van klinische manifestaties na een operatie aanzienlijk verminderd, maar de meeste meisjes blijven klein.

Vijf jaar na verwijdering komt de tekoma vaak terug, maar keert terug in een goedaardige vorm. Zelfs in de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma blijft de prognose gunstig. Dit komt door het feit dat een gedegenereerde tumor geen metastasen veroorzaakt, daarom zal een tijdige diagnose en behandeling ernstige problemen voorkomen..

Fibroma diagnostiek

De arts kan tijdens een routineonderzoek van de patiënt per ongeluk een tumor in de eierstok ontdekken. Bij een bimanueel onderzoek in een gynaecologische stoel kan de arts een dichte formatie van mobiele aard voelen, die zich aan de zijkant of achterkant van de baarmoeder bevindt. Palpatie van dit knooppunt doet de patiënt geen pijn.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt een vrouw gestuurd voor een aanvullend onderzoek:

  1. Om de kankerachtige aard van de tumor uit te sluiten, wordt een analyse gemaakt op tumormarkers.
  2. Om een ​​infectieus proces op te sporen, wordt een vaginaal uitstrijkje gemaakt voor microscopisch en cultureel onderzoek.
  3. Echografie en CDC (bloedstroombeeldvormingstechnologie) maken het mogelijk om de tumor te karakteriseren door zijn vorm en structuur, evenals zijn vascularisatie (bloedtoevoer).
  4. Bij bepaalde twijfel worden CT en MRI uitgevoerd tijdens echografisch onderzoek.
  5. Als ascites zich hebben ontwikkeld, wordt een punctie van de pleuraholte uitgevoerd en worden monsters van het transudaat genomen om het verder te bestuderen.

Bij ovariumfibroom is differentiële diagnose erg belangrijk om de ziekte te onderscheiden van vergelijkbare aandoeningen. Pathologieën zoals functionele ovariumcysten, kanker, myomateuze knooppunten van de baarmoeder (in tegenstelling tot vleesbomen zijn ze immobiel).

Pathologie behandeling

Het is onmogelijk om de ziekte te genezen zonder een operatie. Medicamenteuze behandeling heeft geen invloed op vleesbomen. Het innemen van medicijnen in het stadium van de behandeling leidt alleen tot verdere ontwikkeling van de tumor en mogelijke complicaties. Macrodrug wordt aan een vrouw voorgeschreven na het verwijderen van de verzegeling van het eierstokweefsel - hierdoor kunt u het herstelproces versnellen.

De operatie om de pathologie te verwijderen wordt met de grootste zorg uitgevoerd en met behoud van het voortplantingsvermogen van het orgaan. Hierdoor kan de patiënt in de toekomst zwanger worden en een gezond kind baren zonder mogelijke gevolgen en complicaties. Het principe van chirurgische ingreep is om het neoplasma volledig te verwijderen met de bestaande capsule, maar zonder schade aan het ovariumweefsel (met afgebakend fibroom). In het geval van de diffuse vorm worden beschadigde weefsels weggesneden met behoud van de meeste gezonde delen van het orgel.

Voor patiënten ouder dan 45 jaar is volledige verwijdering van de eierstok met een aanwezig pathologisch knooppunt mogelijk.

De ziekte wordt verwijderd met behulp van:

  • Laparotomie - kleine zeehonden worden weggesneden;
  • Bij grote laesies is een buikoperatie vereist.

Voor de operatie wordt de patiënt voorbereid. Het is verplicht om 1-2 dagen voor de ingreep naar het ziekenhuis te gaan. Op dit moment wordt een aanvullend onderzoek toegewezen:

  • bloed wordt onderzocht op de aard van hiv, syfilis en hepatitis C, B;
  • onderzoek ook de hematologische samenstelling voor indicatoren van de belangrijkste elementen;
  • urine wordt getest op de aanwezigheid van leukocyten;
  • de groep en resus van bloed wordt ontdekt;
  • biochemie geeft informatie over het niveau van glucose, bilirubine en totaal eiwit;
  • een herhaald uitstrijkje van de wanden van de vagina is gedaan;
  • de activiteit van het hart wordt onderzocht door een elektrocardiogram (ECG) uit te voeren;
  • een bloedstollingstest is ook vereist;
  • er wordt een fluorografie (FLG) afbeelding gemaakt.

Er wordt aanvullend onderzoek gedaan om mogelijke negatieve excessen tijdens het ziekteproces te identificeren. De afwijking van één parameter wordt beschouwd als een contra-indicatie voor de operatie. Het is de moeite waard om de interventie uit te stellen en de indicator te herstellen - dit zal ernstige gevolgen voorkomen.

Voordat fibroom wordt verwijderd, wordt de laatste maaltijd 7 uur ervoor ingenomen. Wateropname - 10 uur ervoor. Elke chirurgische ingreep wordt op een lege maag uitgevoerd. Veel poliklinieken voeren de darmreinigingsprocedure bovendien uit met een klysma of laxeermiddel. De operatie duurt 30-40 minuten.

Tijdens de revalidatieperiode wordt patiënten aangeraden actief te bewegen om verklevingen te voorkomen. Bovendien worden preparaten van de groep proteolytische enzymen voorgeschreven - dit helpt pijn te verlichten. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorkomen postoperatieve ontstekingen. Antibiotica worden voorgeschreven als er kans is op bacteriële infecties. Anticoagulantia zijn nodig om het bloed te verdunnen.

Behandeling met folkremedies is verboden vanwege inefficiëntie en tijdverlies. Artsen raden af ​​om traditionele genezers te geloven en kostbare tijd te verspillen. Vroegtijdige opsporing van de ziekte zorgt voor een spaarzame verwijdering van de tumor met minimale schade aan het orgaan.

Diagnostiek

Op afspraak met een gynaecoloog kan de tumor worden vastgesteld. Palpatie onthult een vrij harde formatie op de eierstok met ongelijke randen, beweegbaar onder de vingers en pijnloos.

Er wordt een aantal onderzoeken voorgeschreven, waaronder een algemeen bloedonderzoek en een onderzoek naar tumormarkers. Dit is nodig voor differentiële diagnose. Een belangrijk punt is de histologische analyse van de tumorweefsels die met behulp van een operatie worden verwijderd..

Belangrijk! Dit is nodig om de maligniteit van het proces uit te sluiten..

Ovarieel fibroom op echografie

Na een gynaecologisch onderzoek wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven, wat helpt bij de diagnose van fibroom. Bij onderzoek op het scherm is het een ronde of ovale formatie, de structuur van de tumor is overwegend homogeen en echopositief.

Het komt voor dat er echo-negatieve insluitsels zijn, die aangeven dat er degeneratieve veranderingen aanwezig zijn. Bij het uitvoeren van kleur-Doppler-mapping om de bloedstroom te beoordelen, zijn de meeste bloedvaten afwezig, wat de avasculariteit van de tumor aangeeft. De afbeelding toont het fibroom van de rechter eierstok:

Commentaar! Ook als er vloeistof in de pleuraholte zit, kan een punctie worden uitgevoerd om de cellen van het verkregen materiaal te onderzoeken..

Symptomen van pathologie

Het fibroom laat zich lange tijd niet voelen, het wordt vaak bij toeval gevonden tijdens een echografisch onderzoek of bij onderzoek door een gynaecoloog. Als de tumor niet meer dan 3 cm is, zijn er geen symptomen, de eierstok vervult normaal zijn functies.

Naarmate de vleesboom groter wordt, verschijnen er tekenen, het zogenaamde Meigs-syndroom. Deze omvatten:

  • Bloedarmoede;
  • ascites;
  • pleuritis.

Ascites is het meest voorkomende symptoom dat wordt veroorzaakt door extravasatie van tumorvloeistof in de buikholte..

Pleuritis wordt gevormd als gevolg van vloeistof uit de buikstreek in de pleuraholte, het kan geïnfecteerd raken bij het passeren.

Fibroma kan zich manifesteren:

  • pijnlijke gewaarwordingen;
  • kortademigheid;
  • algemene malaise.

Bij een tumor van de eierstok kan pijn aan de benen worden gegeven. De ernst van de symptomen hangt rechtstreeks af van de grootte van het fibroom, dat de aangrenzende weefsels kan samendrukken.