Hemangiomen in de wervellichamen: gevaarlijke maten en behandeling

Lipoom

Dit artikel vertelt over de kenmerken van hymangiomen in de menselijke wervelkolom..

Spinale hemangioom is een soort goedaardige tumor. Tumoren van dit type, ontwikkeling in het gebied van bloedvaten van de hersenen is kenmerkend.

Hemangioom manifesteert zich op geen enkele manier tot de ernstige ontwikkelingsfase. Pathologie is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van de bevolking die lijdt aan dit type spinale tumor..

Kenmerken van hemangioom in het wervelgebied

Het proces van verspreiding van een goedaardige tumor kan niet alleen in een deel van het lichaam aanwezig zijn, maar ook door het hele lichaam als geheel worden verspreid.

Dit proces is een uitbreiding van de bloedvaten van de bloedsomloop, terwijl ze verweven zijn met dicht bij elkaar gelegen vaten, dus het proces van het ontstaan ​​van een goedaardige tumor vindt plaats. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van hemangioom in de wervels een van de gevaarlijkste pathologieën is.

Deskundigen merken ook op dat de meest voorkomende gebieden van de verspreiding van hemangiomen de lumbale en thoracale regio's zijn..

Oorzaken van hemangiomen in het wervelgebied

De oorzaken van het ontstaan ​​van het tumorproces kunnen bepaalde factoren zijn die het functioneren van het lichaam beïnvloeden..

Er wordt een aantal redenen overwogen die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van deze ziekte:

  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Genetische erfenis;
  • Complicaties door een blessure in de wervelkolom;
  • Blootstelling aan achtergrondstraling;
  • Vanwege de aangeboren defectfactor van de botbloedvaten;
  • Medicijnen gebruiken met kankerverwekkende eigenschappen;
  • Het eten van voedsel dat giftige stoffen bevat of is blootgesteld aan straling;
  • In zeldzame gevallen wordt dit proces waargenomen tijdens de zwangerschap;
  • In het geval van pathologieën van de vaten van de bloedsomloop;
  • De aanwezigheid in het lichaam van een onbalans van hormonen;
  • Zuurstofgebrek in sommige delen van de wervelkolom.

Gebieden in de lumbale en thoracale gebieden worden een veel voorkomend verschijnsel van het tumorproces. Opgemerkt wordt dat deze pathologie voor de cervicale wervelkolom het gevaarlijkst is.

In de geneeskunde is er een opdeling in twee gevarenzones van het tumorproces in meer en minder gevaarlijke omstandigheden.

Indeling volgens de mate van agressiviteit van dit proces:

  • De aanwezigheid van agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door het actieve proces van tumorverspreiding, waardoor scheuren in de wervels verschijnen en vervolgens een compressiefractuur van de wervelkolom;
  • De aanwezigheid van niet-agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door inactiviteit en weinig of geen ziekte. De ziekte kan gedurende het hele leven in het lichaam aanwezig zijn, zonder zich te manifesteren.

Het is vermeldenswaard dat experts de exacte oorzaak van deze pathologie niet konden vinden.

Soorten tumoren

In de geneeskunde worden soorten tumoren beschouwd als voorwaardelijke verdelingen.

Bij het evalueren op hoeveelheid is het mogelijk om de volgende typen te onderscheiden:

  • Single. Dit type is de meest voorkomende onder de ontwikkelde pathologieën bij mensen;
  • Meerdere. Deze soort is zeldzaam, maar als hij voorkomt, vormt hij een groot gevaar voor de menselijke gezondheid..

Als we hemangiomen beschouwen op basis van de aard van de inhoud, kunnen de volgende typen worden opgemerkt:

  • Vasculair uiterlijk. Het wordt gekenmerkt door vaten bedekt met vetweefsel, zijn de belangrijkste pathologie in het proces van de ziekte;
  • Spelonkachtig uiterlijk. Dit type wordt gekenmerkt door de vorming van hard botweefsel, bestaande uit verschillende sectoren;
  • Een lastige vasculaire look. Gekenmerkt door een formatie die zowel botweefsel als vasculair in gelijke mate bevat.

Lokalisatie van tumoren in het gebied van de wervels stelt u in staat te observeren hoe het grootste deel van het hemangioom zich voornamelijk in het wervellichaam verspreidt.

Een zeldzame uitzondering is het verschijnen van een hemangioom in het gebied van processen of bogen van de wervels.

Deskundigen beschouwen een gevaarlijke manifestatie van hemangiomen, de locatie in het deel van de zachte weefsels in het wervelkanaal.

Het gevaar is dat het proces van het samenknijpen van de zenuwuiteinden, evenals het ruggenmerg, plaatsvindt. Meestal wordt het tumorproces waargenomen in de lumbale en thoracale regio's..

Als we echter het algemene beeld van de manifestatie van de ziekte in alle delen van de wervelkolom beschouwen, kan de volgende classificatie worden opgesteld:

  • In het cervicale gebied wordt de manifestatie van de ziekte waargenomen in 5,5% van de gevallen;
  • In het thoracale gebied wordt de manifestatie van de ziekte in 60% van de gevallen waargenomen;
  • In de lumbale regio wordt de manifestatie van de ziekte in 30% van de gevallen waargenomen;
  • In het gebied van het sacrale gebied wordt de manifestatie van de ziekte in 4,7% van de gevallen waargenomen..

De gepresenteerde statistische informatie geeft het vaakst een duidelijk beeld van de manifestatie van de ziekte in bepaalde delen van de wervelkolom, die effectief diagnostische maatregelen beïnvloedt om deze pathologie te bestrijden..

Symptomen

Symptomen voor deze ziekte zijn nogal moeilijk, omdat pathologie al het leven in het menselijk lichaam kan ontwikkelen, zonder zich op enigerlei wijze te manifesteren.

De specialisten identificeerden de belangrijkste tumoren op basis van het klinische beeld van de ziekte:

  • Asymptomatische tumoren;
  • Niet-agressieve tumoren;
  • Agressieve tumoren.

Niet-agressieve tumoren worden veroorzaakt door de langzame progressie van de ziekte. Het wordt ook gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen, het kan zich niet gedurende het hele leven manifesteren. Niet-agressieve tumoren worden niet als gevaarlijk beschouwd, maar vereisen medisch toezicht.

Agressieve hemangiomen zijn zeldzaam. Agressieve tumoren worden gekenmerkt door hevige pijn van verschillende intensiteit. De gevaarlijke tumorgrootte is 1 centimeter.

Het gevaar is beschadiging van de wervels, beknelling van de zenuwwortels en druk op het ruggenmerg.

Symptomen van de aanwezigheid van hemangiomen in de cervicale wervelkolom:

  • Migraine;
  • Slaap stoornis;
  • De aanwezigheid van duizeligheid;
  • Stoornissen in het gebied van de visuele organen;
  • Stoornissen van het gehoorsysteem;
  • Gevoelloosheid in de ledematen.

Symptomen van de aanwezigheid van hemangiomen in de lumbale wervelkolom:

  • De aanwezigheid van spieratrofie;
  • Pijn in de liesstreek;
  • Het optreden van diarree;
  • De aanwezigheid van incontinentie;
  • Algemene zwakte in de ledematen;

Symptomen van de aanwezigheid van hemangiomen in de thoracale wervelkolom:

  • Pijn in de ledematen;
  • Algemene zwakte;
  • De aanwezigheid van aritmie;
  • Overtreding in het spijsverteringskanaal;
  • Het voorkomen van stenen in de galblaas.

Complicaties

In de geneeskunde is de gevaarlijkste complicatie van hemangiomen een compressiefractuur van de wervelkolom..

In het geval van een tumor worden de volgende bijkomende factoren waargenomen:

  • De aanwezigheid van een belasting op de wervelkolom tijdens de sprong;
  • Door het proces van fysieke inspanning, zoals het tillen van zware voorwerpen;
  • Vanwege vallen.

Breuken worden gekenmerkt door meerdere en enkele kenmerken.

De volgende soorten fracturen komen voor in de geneeskunde:

  • Breuk van de lichamen van de wervels zelf;
  • Op het gebied van processus spinosus;
  • Op het gebied van de transversale processen van de wervels.

Bij complicaties in het ruggenmerggebied, gekenmerkt door compressie van de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Dit proces brengt een aantal symptomen met zich mee, voornamelijk van neurologische aard:

  • Symptoom van intense pijn, gordelroos in de natuur;
  • De aanwezigheid van een gevoel van gevoelloosheid in de ledematen;
  • De aanwezigheid van tintelingen in de ledematen;
  • Het begin van verlamming in de onderste ledematen;
  • Overtreding van de functionaliteit van de bekkenorganen.

Symptomen van hemangiomen zijn niet uitgebreid, maar er zijn verschillende specifieke symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een tumor in verschillende delen van de wervelkolom.

Dankzij de symptomatologie is er een mogelijkheid voor een effectievere diagnose en behandeling..

Gevaarlijke maten van hemangiomen

Tumoren in de volwassen generatie hebben de eigenschap langzaam in het lichaam te groeien, maar geleidelijk de wervels te vernietigen.

Tumorvorming kan worden vergemakkelijkt door:

  • Zwangerschapstoestand;
  • Letsel opgelopen;
  • De aanwezigheid van een proces van verandering van de fysiologische toestand, voornamelijk bij ouderen.

Er is een overtreding in het botgebied, wat bijdraagt ​​aan het optreden van een breuk in het gebied van de aangetaste wervel.

Diagnose

Diagnose in aanwezigheid van hemangiomen in de wervelkolom, een zeer belangrijke fase.

De belangrijkste stadia van diagnose zijn de volgende:

  • Een röntgenfoto is voorgeschreven. In dit geval wordt een röntgenfoto gemaakt om laesies in de wervelkolom vast te stellen, voor een effectieve behandeling;
  • MRI is voorgeschreven;
  • Een echo is voorgeschreven. Deze gebeurtenis wordt voorgeschreven om de toestand van de bloedtoevoer en het proces van het samenknijpen van de bloedvaten vast te stellen;
  • Om hematomen in het lichaam te identificeren, wordt computertomografie voorgeschreven.

Voor een effectieve behandeling wordt een volledige reeks diagnostische maatregelen uitgevoerd, waardoor een nauwkeurig klinisch beeld van de ziekte kan worden vastgesteld. Op basis van de ontvangen informatie wordt een specifiek behandeltraject vastgesteld.

Het genezingsproces

Het therapeutische proces, in het geval van hemangiomen, wordt vastgesteld op basis van het onthulde klinische beeld in de context van diagnostische maatregelen, evenals wanneer het stadium en de activiteit van het ziekteprogressieproces worden geïdentificeerd.

In de geneeskunde worden de volgende methoden voor de behandeling van hemangiomen overwogen:

  1. Medicatie methode. Deze methode wordt gekenmerkt door het gebruik van medicijnen die gericht zijn op het verminderen van pijn en het versterken van de botstructuur van de wervelkolom. De volgende medicijnen worden voorgeschreven door specialisten:
  • Het gebruik van spierverslappers;
  • Het gebruik van vitamines;
  • Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen;
  • Het gebruik van verdovende middelen.
  1. Kruidengeneeskunde en massagemethode. Deze methoden zijn meestal verboden, met uitzondering van speciaal door de arts voorgeschreven maatregelen..
    Het is ten strengste verboden om deze methoden alleen toe te passen, aangezien dit proces leidt tot actieve tumorgroei door de bloedcirculatie te verbeteren;
  2. Het gebruik van sclerotherapie als methode om hemangiomen te bestrijden. Deze methode is gemaakt om de vorming van een tumor te verminderen door er een speciale schuimende alcoholoplossing in te brengen;
  3. Het gebruik van bestralingstherapie. Deze methode omvat het gebruik van blootstelling aan straling op de aangetaste delen van de wervel;
  4. Toepassing van de embolisatiemethode. Het gebruik van deze methode omvat de introductie van een speciaal medicijn dat bijdraagt ​​aan het verstoppen van bloedvaten;
  5. Chirurgische methode. Deze methode omvat een operatie om de tumor te verwijderen. Deze methode wordt in zeldzame gevallen gebruikt, omdat er een risico op bloeding en complicaties bestaat na een operatie.
    Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd in ernstige gevallen, wanneer het hemangioom een ​​kritische omvang heeft bereikt en zich snel ontwikkelt;
  6. Een behandelingsmethode door middel van traditionele geneeskunde. Deze methode wordt sterk afgeraden door experts. Omdat als u geen kennis heeft van de activiteiten van kruiden, er een risico bestaat dat u de gezondheid aanzienlijk schaadt, door kruiden en afkooksels te gebruiken om de tumorgroei te bevorderen;
  7. Punctie vertebroplastiek methode. Deze methode omvat de introductie van een speciaal medicijn gericht op het creëren van een proces van vasculaire verharding, waardoor het proces van tumorgroei wordt belemmerd, en helpt ook om de botstructuur van de wervelkolom te versterken.

Behandeling van hemangiomen in de wervelkolom moet strikt worden gecontroleerd door specialisten op dit gebied..

Zonder behandeling zijn onomkeerbare gevolgen mogelijk die tot de dood leiden. Daarom moet u bij het eerste vermoeden van een tumor medische hulp zoeken..

Hemangioom van de wervel: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en operatie

Meteen moet je een kleine opmerking maken: "spinale hemangioom" is een onjuiste uitdrukking, het is correct om te zeggen "vertebrale hemangioom", net zoals het verkeerd is om "spinale hernia" te zeggen, je moet zeggen - tussenwervelschijf hernia. Daarom, in het geval dat u een arts ontmoet met een vergelijkbare professionele woordenschat, is het beter om een ​​andere specialist te zoeken.

Diagnose op MRI-scans.

Definitie

Elk hemangioom, inclusief een wervel, is een vasculaire tumor. De naam van deze tumor kan worden ontcijferd als heem (bloed) + angio (vat) + "-oma", dat wil zeggen een tumor die afkomstig is van bloedvaten. De enige plaats waar een hemangioom niet kan samenkomen, is een plaats waar geen bloedvaten zijn: optisch transparante media van het oog en gewrichtsoppervlakken, waar kraakbeenweefsel aanwezig is. Welke cellen zijn de bron van de tumor? Dit is het endotheel, de binnenbekleding van de bloedvaten.

Patiënten met hemangioom hoeven zich geen zorgen te maken dat deze tumor kwaadaardig wordt. Hemangioom is een van de weinige neoplasmata die nooit kwaadaardig is, dat wil zeggen, niet kwaadaardig wordt.

Een hemangioom van deze lokalisatie bevindt zich altijd in de diepten van de poreuze botstof van het wervellichaam, verzadigd met bloedvaten. Dit is een gunstige locatie, aangezien de vaatbal van alle kanten wordt beschermd door bot. Hemangiomen in het parenchym van inwendige organen, bijvoorbeeld in de lever, worden niet beschermd tegen invloeden van buitenaf en kunnen in geval van verwonding een bron van massale bloedingen zijn.

Sinds het einde van de jaren tachtig van de twintigste eeuw, en tot op heden, is het aantal geïdentificeerde hemangiomen van interne organen, inclusief wervels, aanzienlijk toegenomen als gevolg van de massale introductie van nieuwe beeldvormende soorten diagnostiek - berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Bijna altijd is het een toevallige vondst als er om een ​​heel andere reden onderzoek wordt gedaan..

Redenen voor het verschijnen van hemangiomen en statistieken

De moderne geneeskunde kan geen enkele exacte oorzaak noemen van het optreden van hemangiomen, ook niet bij vertebrale lokalisatie. Meestal is dit een aangeboren verschijning van tumoren die verband houden met een genetische aanleg. In dit geval wordt het hemangioom altijd gelegd, zelfs in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, of onmiddellijk na de geboorte..

Af en toe kunnen bij pasgeboren kinderen meer dan drie verschillende lokalisaties van hemangiomen op de huid worden geteld. In dit geval is de kans groot dat er tumoren verschijnen in de interne organen, inclusief de wervels. Deze meervoudige aandoening wordt hemangiomatose genoemd..

Er is gesuggereerd dat verworven hemangiomen kunnen optreden, maar hoe precies is onduidelijk. Misschien bij langdurige blootstelling aan ultraviolette straling van de zon, maar tot dusver is er geen overtuigend bewijs geleverd. Daarom, als u per ongeluk een hemangioom heeft gevonden tijdens CT of MRI, kunt u niet zeggen wanneer het is gevormd. Ze zou kunnen verschijnen in de laatste maanden van intra-uteriene ontwikkeling, of een jaar geleden.

Bij zowel mannen als vrouwen worden deze formaties met dezelfde frequentie aangetroffen, bij elke 10e persoon. Als we aannemen dat ieder van ons 24 wervels heeft, het heiligbeen en het stuitbeen niet meegerekend, dan is de kans dat een wervel tijdens het leven door een hemangioom wordt aangetast 1/240. Omdat de oorzaken onbekend zijn, zijn de preventiemethoden ook onbekend, net zoals het mogelijk is, nog onontgonnen en ongeopende risicofactoren.

Wat is het gevaar van hemangiomen?

Het hemangioom kan groeien of stabiel zijn. Stabiel hemangioom van kleine omvang vormt geen enkel gevaar. Voordat röntgen- en magnetische resonantiebeeldvorming in de klinische praktijk werden geïntroduceerd, werden hemangiomen ook gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek, een lichtpuntje tegen de achtergrond van het wervellichaam, als een verdunning van botweefsel. Er waren geen specifieke tekenen van hemangiomen en daarom werd zelden een levenslange diagnose gesteld, alleen in het geval van een groeiende tumor die tot wervelfracturen leidde. De diagnose werd gesteld tijdens de operatie, na biopsie van intra-operatief materiaal en histologisch onderzoek.

Omdat het hemangioom niet in staat is tot maligniteit, draagt ​​het uitsluitend het gevaar van mechanische vernietiging van de wervelweefsels en het optreden van drie complicaties in dit geval:

  • compressiefractuur van het wervellichaam (meest voorkomend);
  • compressie van het centrale kanaal met de ontwikkeling van compressie-myelopathie en de ontwikkeling van de overeenkomstige neurologische symptomen, afhankelijk van het niveau (minder vaak);
  • compressie van het kanaal met letsel door botfragmenten van de dura mater en / of penetrerend letsel van het ruggenmerg (zeer zelden).

Gelukkig geeft het hemangioom van het wervellichaam nooit hevige bloeding, omdat het bot, in tegenstelling tot het parenchymweefsel van de lever, de nieren of de milt, een kleine hoeveelheid bloedtoevoer nodig heeft. Een complicatie zoals bloeding wordt niet geregistreerd bij vertebrale hemangioom. Maar als de breuk al is opgetreden, maar de operatie niet is gevolgd, kan het hemangioom bloeden in een gesloten volume, beschadigd door wervelfragmenten.

Gevaarlijke maten

Er zijn kritische tumorgroottes die het risico op de bovengenoemde complicaties aanzienlijk verhogen. Maar abstracte grootte alleen is niet genoeg. Daarom, als u of uw dierbaren een hemangioom hebben van 1 cm groot, is dit niet voldoende om de prognose te bepalen. In het geval dat een grote, massieve man dit hemangioom heeft in de vierde of vijfde lendenwervel, dan is er niets aan de hand. En als een tumor van dezelfde grootte wordt gevonden bij een jong meisje in de derde halswervel, dan is het buitengewoon gevaarlijk en in dit geval moet het worden behandeld zonder te wachten op complicaties.

Groot hemangioom met compressie van het wervelkanaal.

De situatie wordt verergerd door het feit dat bij een hypothetische fractuur van de 4e lendenwervel geen ruggenmerg op dit niveau meer bestaat, en in extreme gevallen is het cauda equina-syndroom mogelijk, met de ontwikkeling van pijn in de benen, gevoelloosheid van het perineum, de ontwikkeling van erectiestoornissen en urinewegaandoeningen. In het geval van een fractuur van de derde halswervel en progressieve myelopathie of dwarslaesie, hebben we het over quadriplegie, dat wil zeggen volledige verlamming van de armen en benen, ernstige handicap en dezelfde urinewegaandoeningen. Dit is wat "1 cm" betekent voor prognose zonder het exacte niveau van hemangioom te specificeren.

Het risico op hemangioom neemt ook toe naarmate het groeit. Daarom is, wanneer een tumor van niet-kritische grootte wordt gevonden, maar één ding nodig: opnieuw onderzoek na een jaar, bij afwezigheid van klachten, dan nog een jaar, dan, mogelijk na 3 jaar, dan na 5 jaar. En als de tumor echt stabiel is, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Een ander belangrijk criterium van gevaar is de locatie in het wervellichaam. Als het hemangioom klein is en zich ongeveer in het midden bevindt, en aan alle kanten omgeven is door intacte botbalken, die een enkele array vormen, dan is de kans groot dat de wervel lange tijd sterk zal blijven, zelfs als deze gelijkmatig naar buiten groeit. Maar als het hemangioom zich dicht bij de wervelgrens bevindt, als slechts een dunne botrand het scheidt van de externe ruimte, dan is het risico op compressiefractuur veel groter.

Hemangioom van de cervicale wervelkolom met compressie van het wervelkanaal

Ten slotte moet u altijd rekening houden met de toestand van het botweefsel. Als we het hebben over vertebrale hemangioom bij een jonge man, hoeft u zich geen zorgen te maken over de botdichtheid. Maar als een hemangioom wordt gevonden bij een oudere vrouw, in de periode na de menopauze, dan heeft ze al een hoog risico op osteoporose, maar in elk geval zal haar sponsachtige botbreekbaarheid veel hoger zijn. Daarom zal zelfs een klein hemangioom bij een patiënt met een hoog risico op osteoporose prognostisch gevaarlijker zijn dan een iets grotere tumor bij een gezond persoon..

Hieruit volgt dat de belangrijkste factor die patiënten bang maakt (namelijk de grootte van het hemangioom, op zichzelf genomen) geen doorslaggevende rol speelt bij het bepalen van de mate van risico. Maar als u zich nog steeds op deze indicator concentreert, is het noodzakelijk om na te denken over een chirurgische behandeling in het geval dat de tumor een volume begint te nemen dat gelijk is aan 55-60% van het wervellichaam en er tegelijkertijd een neiging tot groei is..

De arts moet de patiënt uitleggen dat de langzame groei van hemangioom helemaal geen kwaadaardige groei betekent, en nog meer niets te maken heeft met metastase. Als dit niet gebeurt, kan de patiënt bang en depressief zijn en, zoals u weet, is chronische depressie en angst een van de risicofactoren voor chronische rugpijn. Een hemangioom, verborgen in een wervel, doet nooit pijn totdat botafbraak optreedt. Maar als de patiënt onder stress staat, kan hij constant klagen over valse rugpijn, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk zal verslechteren..

Klinische symptomen

Vertebrale hemangiomen hebben exact hetzelfde klinische beeld als de hernia van Schmorl, of liever geen. Hoewel ze veel gemeen hebben: ze vernietigen het botweefsel van de wervels, beide formaties zijn vatbaar voor vergroting, maar toch zijn beide processen volledig asymptomatisch. Zelfs als we de meest delicate cervicale wervelkolom nemen, zijn er nog steeds geen tekenen, totdat een van de bovenstaande complicaties optreedt, wordt hemangioom niet weergegeven.

En alleen in de zeldzaamste gevallen, wanneer de tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt, kan de zogenaamde ineenstorting van de wervel optreden, waarbij daadwerkelijk een compressiefractuur optreedt, maar er worden geen afzonderlijke fragmenten gevormd, het parallellisme van de bovenstaande en onderste tussenwervelschijven blijft bestaan ​​en de breuk zelf is gehamerd langs de gehele omtrek van het wervellichaam. Met andere woorden, de wervel zakt als het ware door, de hoogte neemt af. In dit geval is er natuurlijk een schending van het natuurlijke verloop van de zenuwwortels in de overeenkomstige gaten en verschijnen er acute radiculaire symptomen.

Over radiculaire symptomen

In dit geval hebben we het over het verschijnen van scherpe, schietende pijnen die lijken op een elektrische schok. Ze worden uitgelokt door elke beweging, hersenschudding van de wervelkolom, dat wil zeggen hoesten, lachen, niezen, inspanning in het toilet. Dergelijke pijn treedt op bij de bekende oudere lumbago in de onderrug of lumbago.

Met het bestaan ​​van radiculaire symptomen op de lange termijn is er een secundair, myofasciaal-tonisch syndroom. De diepliggende rugspieren bij de aangetaste wervel reageren op de omringende ontsteking, op een doorboorde fractuur, met een constante, chronische spasme. Als gevolg van de spasmen wordt de spier het vermogen ontnomen om melkzuur, dat wil zeggen afvalproducten, onmiddellijk te verwijderen. Ze krijgt geen voeding van de arteriële haarvaten, die ook krampachtig zijn. Deze situatie vormt een vicieuze cirkel en kan worden doorbroken door het elimineren van een defecte wervel of, als het om de een of andere reden onmogelijk is, een reconstructieve operatie uit te voeren - de benoeming van centrale spierverslappers en het dragen van een korset met beperkte mobiliteit in de rug, maar dit is niet de beste uitweg voorzieningen.

Hoe vaak komt radiculaire pijn voor bij hemangiomen? Zeer zelden, van het aantal gediagnosticeerde hemangiomen van de wervels in alle delen van de schijf, bezwijkt met de ontwikkeling van radiculaire symptomen in 0,1% van de gevallen. Daarom kunnen uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven worden beschouwd als de belangrijkste "leveranciers" van radiculaire symptomen..

Diagnostiek

Bij de diagnose van hemangiomen zijn computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming de boventoon voeren. Zelfs de term "diagnose van vertebrale hemangiomen" is absurd, omdat ze geen pijn doen en zich op geen enkele manier manifesteren, en daarom heeft het geen zin om ernaar te zoeken. Dit kan alleen tijdens een wetenschappelijke studie naar het voorkomen van vasculaire tumoren van de wervels..

Daarom wordt bijna 100% van alle hemangiomen bij toeval gevonden. Ze beginnen te worden gecontroleerd en met een redelijke benadering, het zien van een groeiende vasculaire tumor, bij het bereiken van een bepaalde grootte, en rekening houdend met de risicofactoren en gevaren die hierboven zijn beschreven, wordt een radicale behandeling uitgevoerd waardoor de patiënt het hemangioom vergeet. In sommige gevallen wordt aanvankelijk een hemangioom vermoed tijdens een röntgenonderzoek van de wervelkolom, maar om de diagnose nauwkeurig te bevestigen, wordt de patiënt nog steeds voor tomografie gestuurd. Er zijn geen andere diagnostische methoden, net zoals laboratoriumtests voor hemangioom niet worden uitgevoerd.

Behandeling van patiënten met vertebrale hemangioom

Omdat zowel stabiel als groeiend hemangioom betrouwbaar verborgen zijn, zoals in een schaal, in een wervel, zijn absoluut alle conservatieve methoden volledig ineffectief, zinloos en als ze u worden aangeboden, is dit niets meer dan een fraude.

Fraude omvat pogingen om hemangioom bij dergelijke patiënten te "genezen" met behulp van massage, acupunctuur, osteopathie, manuele therapie, bloedzuigers, branden met alsem sigaren, elektrische stimulatie, elektroforese-sessies en andere technieken die zo geliefd zijn bij onze mensen. Nadat het geld is uitgegeven, heeft de patiënt een tweede MRI. Hemangioom is nergens heen gegaan! Hij komt in woede naar de dokter en de dokter vertelt de patiënt met een charmante glimlach: “… je had een groeiend hemangioom, en wij hebben eindelijk, met behulp van unieke technieken, de groei gestopt en stabilisatie bereikt. Nu bedreigt niets u, en u kunt de operatie vergeten "..... Commentaar, zoals ze zeggen, is niet nodig.

Er moet aan worden herinnerd dat de formatie, die verborgen is in de wervel, niet kan worden geëlimineerd of de groei ervan kan stoppen zonder in de wervel zelf te komen. Gelukkig kan hemangioom worden behandeld met een eenvoudige, pijnloze en minimaal invasieve chirurgische methode, zonder incisies..

Percutane punctie vertebroplastiek

Een punctie-vertebroplastiek is een moderne en zeer handige verwijderingsmethode. Het doel is om de holte in de wervel te elimineren en deze te vullen met speciaal cement, dat bij lichte verwarming uitzet, de vaatbundel volledig vernietigt en de volledige ruimte in de wervel volledig vult.

Schematische weergave van de procedure.

Hiervoor hoeft u niet te bezuinigen. Het is voldoende om de projectie van de gewenste wervel op de huid nauwkeurig te bepalen. Om fouten te voorkomen wordt onder röntgenbesturing een naald onder plaatselijke verdoving in de wervel ingebracht. Nadat de naald in de inwendige holte is gevallen die is gevuld met een vasculaire tumor, wordt een speciaal biopolymeer naar binnen gevoerd, dat wordt verwarmd tot een relatief hoge temperatuur, ongeveer 60 ° C. Deze temperatuur is voldoende om tumorcellen volledig te vernietigen, en het vermogen van het polymeer om enigszins uit te zetten tijdens het stollen, maakt het mogelijk om alle holtes met een garantie te vullen. Zo wordt de wervel weer een enkele monoliet..

In dit geval een cementachtige substantie bestaande uit:

  • het eigenlijke cement;
  • radiopaak materiaal (zodat u het vulproces direct onder röntgenbesturing "in real time" kunt zien);
  • een antibacterieel additief in dichtheid en mechanische eigenschappen vergelijkbaar met botweefsel, zodat de wervel zijn functie blijft vervullen zoals voorheen.

Bij benadering lijkt deze operatie op het vullen van een zieke tand. Geen incisies, geen bloed, geen lang ziekenhuisverblijf. De volgende dag kan de patiënt het ziekenhuis al alleen verlaten, en lokale anesthesie maakt percutane punctie vertebroplastiek mogelijk bij patiënten met bijkomende pathologie, ook op oudere leeftijd.

Contra-indicaties voor chirurgie

Door gebruik te maken van het analfabetisme van de bevolking, warmen veel privéklinieken hun handen goed op het tegenovergestelde: het opleggen van een ongerechtvaardigde chirurgische behandeling. Dus als ze een vertebrale hemangioom op een MRI hebben gevonden bij een goedgelovige, suggestieve persoon, dan kunnen ze er goed geld aan verdienen. Argumenten als "potentieel gevaar", "het risico van snelle, ongecontroleerde groei" en "wervelfractuur letterlijk in een paar weken of, in extreme gevallen, maanden" worden gebruikt. Meestal wordt een dringende vertebroplastiek aangeboden, en het gesprek eindigt met de woorden: "Je hebt veel geluk dat je bij ons bent gekomen en dat we op tijd een MRI hebben gedaan." Vooral arrogante 'experts' kunnen zelfs hints geven over de mogelijkheid van maligniteit en 'kanker worden'. Zoals we ons herinneren, is dit onmogelijk: hemangiomen van welke lokalisatie dan ook veranderen niet in 'kanker'.

Dit is een zeer gunstige situatie. Vertebroplastiek is een operatie met een minimaal risico voor de patiënt, vrij eenvoudig, maar het kan best veel geld kosten. Dus voor de introductie van botcement in één wervel, kunt u gemakkelijk 20 duizend roebel nemen, en zelfs meer. Patiënten moeten weten dat het helemaal niet nodig is om dit te doen, en het is ook niet de moeite waard om de leiding van dergelijke artsen te volgen..

De contra-indicatie voor het uitvoeren van deze kleine chirurgische ingreep zal juist zijn: de kleine omvang van het hemangioom en de stabiliteit ervan. Daarom, als u zeker bent van de dringende noodzaak van vertebroplastiek, is het in ieder geval noodzakelijk om ten minste 6 maanden na de detectie van de tumor een tweede tomografie uit te voeren om zeker te zijn van de werkelijk reële groei van de tumor en het mogelijke gevaar..

Een beetje geschiedenis

Het moet gezegd worden dat vertebroplastiek een buitengewoon succesvolle en mooie manier is om een ​​tumor te elimineren en een enkel botblok te creëren. Eerder, vóór de introductie van deze techniek, werd sclerotherapie gebruikt. In dit geval werd een scleroserende stof, bijvoorbeeld ethylalcohol, in het hemangioom genomen. Maar de holte bleef: hoewel het hemangioom zelf stierf, verminderde alcohol de sterkte van het botweefsel en als gevolg daarvan trad vaak een pathologische fractuur op. In sommige gevallen stierf de tumor niet volledig en trad er een terugval op.

Naast sclerotherapie werd ook tumorembolisatie gebruikt, dat wil zeggen een poging om de bloedstroom door de bloedvaten te elimineren. Technisch was het moeilijker en één lekke band was hier niet voldoende: de vaardigheid van een vaatchirurg was vereist, die bij moderne vertebroplastiek helemaal niet nodig is. Maar aangezien de tumor zelf bleef, speelde de dood van de embolische vaten geen grote rol. De bloedvaten stierven wel, maar er werden voortdurend nieuwe vaatbundels aangelegd, omdat de druk op de arteriële plek bleef bestaan.

Voorspelling

Zoals u wellicht al geraden heeft, heeft een stabiel, klein hemangioom in de overgrote meerderheid van de gevallen geen invloed op de kwaliteit van leven of de duur ervan. Vóór het wijdverbreide gebruik van tomografie leefden tientallen en zelfs honderden generaties perfect met hemangiomen, met verkalking van de pijnappelklier in de hersenen en met andere toevallige bevindingen die tegenwoordig stress en paniek veroorzaken. Het is niet altijd nodig om noodmaatregelen te nemen als er onbekende formaties in uw lichaam worden aangetroffen..

Als er een "stom" vertebrale hemangioom wordt gevonden, kan men misschien alleen maar adviseren om uw gewicht dicht bij het ideaal te houden, om zwaar tillen, gewichtheffen en contact, harde soorten vechtsporten, uit te sluiten. Vrouwen kunnen worden geadviseerd om na de menopauze regelmatig densitometrie uit te voeren, omdat bij aanwezigheid van osteoporose een pathologische fractuur kan optreden lang voordat het hemangioom de theoretische eindsterkte bereikt in de buurt van 50-60% van het volume van de wervel..

En mocht er al een compressiefractuur optreden, dan zal je voor een uitgebreide operatie moeten gaan. Ja, sommige compressiefracturen van de wervels vereisen geen chirurgische behandeling, ze groeien vanzelf samen. Maar houd er rekening mee dat in dit geval een vasculaire tumor tussen de botfragmenten zal liggen, en het hemangioom een ​​factor van "niet-vereniging" zal zijn, het zal een tussenpositie van weefsels tussen de fragmenten creëren, en, vrij liggend, niet langer gesloten door de wervel, zal een extra risico op bloeding ontstaan..

Daarom zal de basis van de juiste benadering van de behandeling van hemangiomen dynamische observatie zijn, rekening houdend met aanvullende risicofactoren.

Wat is spinaal hemangioom en hoe moet het worden behandeld??

Wat is spinaal hemangioom? Deze vraag wordt gesteld door patiënten en hun familieleden bij het stellen van een diagnose. Hemangioom is een goedaardige tumor van vaatweefsel die groeit in het gebied van een of meer wervels in verschillende delen van de wervelkolom.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen in de menopauze, maar er zijn ook gevallen van de ziekte bij kinderen.

Zelfs als de patiënt de manifestaties van pathologie niet voelt, is het de moeite waard om op zijn hoede te zijn bij het stellen van een diagnose, omdat de tumor kan leiden tot een wervelfractuur. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat het neoplasma contra-indicaties heeft voor sommige soorten behandeling. Daarom is het de moeite waard om uit te zoeken wat een spinaal hemangioom is en hoe het moet worden behandeld.

Oorzaken van voorkomen

Net als elke andere tumorziekte treedt hemangioom op onder invloed van een complex van factoren die, zowel afzonderlijk als samen, leiden tot het ontstaan ​​van pathologie. De oorzaken van de ziekte kunnen zijn:

  • Erfelijke aanleg.
  • Rugletsel.
  • Overmatige ladingen.
  • Het effect van ioniserende straling.
  • Kankerverwekkende medicijnen en voedsel gebruiken.

Het is meestal niet mogelijk om een ​​betrouwbare factor bij de ontwikkeling van de ziekte te identificeren, daarom wordt het optreden van hemangioom geassocieerd met een schending van de menselijke embryonale ontwikkeling. De hoge incidentie van tumordetectie op oudere leeftijd doet deze theorie echter in twijfel trekken..

Hemangiolipoom is een variant van de ziekte, waarbij de tumor naast de bloedvaten ook vetweefsel vormt. Opgemerkt wordt dat deze vorm van neoplasma zich vaak in het wervellichaam bevindt, terwijl het eigenlijke spinale hemangioom zich langs de periferie van het bot bevindt. Hemangiolipoom heeft dezelfde klinische manifestaties, diagnostische en behandelingsmethoden als de klassieke variant van de tumor..

Symptomen

Het klinische beeld (symptomen) van de ziekte verschilt aanzienlijk, afhankelijk van de afdeling waarin het neoplasma zich bevindt.

Het is de moeite waard om te zeggen dat de symptomen meestal helemaal afwezig zijn, de tumor manifesteert zich mogelijk pas na de ontwikkeling van complicaties of onbedoelde detectie bij de diagnose van andere ziekten. Als de tumor groot wordt, veroorzaakt dit de volgende symptomen:

  1. Hemangioom van de cervicale wervelkolom leidt tot pijn in het overeenkomstige deel van de wervelkolom. Soms is er hoofdpijn en veranderingen in de bloeddruk, vergezeld van duizeligheid. In dit geval zal een tumor in de cervicale wervelkolom waarschijnlijk de bloedstroom verstoren in de wervelslagader die de hersenen voedt. Om dezelfde reden kan een neoplasma van de cervicale wervelkolom leiden tot verminderd gehoor en gezichtsvermogen, evenals tot slapeloosheid..
  2. Hemangioom van het thoracale gebied is de meest voorkomende, maar in de meeste gevallen asymptomatische pathologie. De frequentie is te wijten aan het grote aantal thoracale wervels. Als het neoplasma groot is, veroorzaakt het een verminderde gevoeligheid en verminderde kracht in de bovenste ledematen, rugpijn.
  3. Wervel hemangioom. De symptomen van deze lokalisatie zijn het meest uitgesproken. Een zware belasting van de wervel, die niet in staat is om de functie van ondersteuning uit te voeren, leidt tot het optreden van rugpijn. Wanneer de zenuwformaties van de lumbale vloer worden samengedrukt, treden neurologische aandoeningen op aan de zijkant van de onderste extremiteit. Ernstige gevolgen zijn stoornissen in het functioneren van de bekkenorganen - het rectum en urinewegen.

De vermelde symptomen komen in zeldzame gevallen voor, met een langdurige huidige groei van het neoplasma. In de meeste gevallen wordt de diagnose hemangiolipoom gesteld met behulp van aanvullende diagnostische methoden..

Diagnostiek

Het goedaardige verloop van de tumor leidt ertoe dat het bijna onmogelijk is om het met bloedonderzoek te detecteren. Daarom spelen instrumentele technieken een sleutelrol bij diagnostiek:

  • Röntgenfoto.
  • CT-scan.
  • Röntgencontrastonderzoeken van bloedvaten.
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Omdat de eerste twee methoden harde botweefsels beter visualiseren en vasculaire contrasten zelden worden gebruikt vanwege het mogelijke risico op complicaties, is magnetische resonantie de beste methode voor het diagnosticeren van hemangioom..

Deze diagnostische methode is gebaseerd op het plaatsen van het menselijk lichaam in een magnetisch veld. Moleculen in ons lichaam veranderen van lading, die wordt opgevangen door een MRI-sensor. Het apparaat maakt foto's in verschillende secties en hoeken, waardoor u zelfs een driedimensionaal beeld kunt krijgen.

In tegenstelling tot röntgenfoto's visualiseert MRI perfect de zachte weefsels waaruit de hemangioomtumor bestaat. De foto's laten zien:

  • Tumorgrootte.
  • Vorm, positie ten opzichte van de wervel.
  • Betrokkenheid van omringend weefsel.
  • Bot verandert.
  • Vaten geschikt voor neoplasma.

De arts, die het beeld heeft gedecodeerd, weet welke behandelingsmethode in dit specifieke geval de voorkeur heeft, op basis van de parameters van het onderzochte neoplasma..

Gevaarlijke maten

De grootte van het neoplasma kan het beste worden bepaald op een MRI-scan. De grootte van de tumor heeft niet alleen invloed op de mate van klinische manifestaties, maar ook op de kans op complicaties..

Bij het bepalen van het risico op mogelijke complicaties is het natuurlijk de moeite waard om niet alleen de grootte, maar ook het niveau van de betrokken wervelkolom te overwegen. Bij clinici wordt echter een drempelwaarde van 1 cm bepaald.

Als de groei meer dan 1 cm is, wordt aangenomen dat er een grote kans is op fractuur van de betrokken wervel of neurologische aandoeningen.

Omdat de lendenwervels de grootste zijn, veroorzaakt een tumor, zelfs met een diameter van 1,5 cm, niet altijd symptomen en complicaties. De halswervels daarentegen zijn vatbaar voor osteomalacie (vernietiging van botweefsel), zelfs bij een klein hemangioom..

Klinische gevallen worden beschreven wanneer neoplasmata van dit type in de grootte van 0,5 cm vanzelf verdwijnen, daarom nemen artsen bij kleine maten geen toevlucht tot radicale behandeling.

Behandeling

Hoe spinaal hemangioom te behandelen? De behandeling omvat het gebruik van conservatieve en chirurgische procedures. De eerste omvat voornamelijk het gebruik van medicijnen. Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor grote tumoren en de ontwikkeling van complicaties.

Kunnen massage en fysiotherapie worden gebruikt? Laten we proberen het uit te zoeken.

Drugs therapie

Alle door een arts voorgeschreven medicijnen zijn gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte, maar het is onmogelijk om hemangioom met pillen te genezen in het huidige stadium van de ontwikkeling van medicijnen. Om de manifestaties van de ziekte onder controle te houden, wordt het volgende voorgeschreven:

  • Pijnstillers.
  • Steroïdeloze ontstekingsremmers.
  • Hormooninjecties.
  • Spierverslappers.
  • Vitamines en mineralen.

Suppletie met calcium en vitamine D is zeer gunstig voor patiënten met hemangioom. Het is noodzakelijk om de wervels te versterken, hun mineraaldichtheid te vergroten.

Massage en fysiotherapie

Dus, is het mogelijk om een ​​hemangioom te masseren? Artsen geven in de meeste gevallen een voorzichtig negatief antwoord. Omdat massage de bloedcirculatie activeert op de plaats van blootstelling, kan dit tumorgroei veroorzaken. Daarom omvatten contra-indicaties voor de bestaande diagnose van hemangioom massage.

Fysiotherapie moet ook met voorzichtigheid worden behandeld. Contra-indicaties omvatten alle warmtebehandelingen die de bloedstroom kunnen verhogen. Evenals massage voor hemangioom, UHF, UFO, paraffine, baden zijn verboden.

Welke manipulaties met deze pathologie kunnen worden gedaan, zal de behandelende arts vertellen.

Therapie met folkremedies

De impact van folkremedies, zoals massage, is niet goedgekeurd door experts. Kruiden en afkooksels kunnen de tumor niet verwijderen en kunnen vaak schade aanrichten. Contra-indicaties voor hemangioom omvatten recepten die de bloedstroom in de wervelkolom activeren, evenals lokale verwarmende kompressen.

Folkmedicijnen kunnen het pijnsyndroom elimineren, maar eerst moet u een specialist raadplegen.

Specifieke behandelingen

Omdat hemangioom tot oncologische ziekten behoort, zijn er, ondanks zijn goedaardige kwaliteit, speciale methoden voor de behandeling ervan. Ze nemen een tussenpositie in tussen conservatieve therapie en chirurgie. Deze methoden zijn:

  1. Sclerotherapie - de introductie van een alcoholoplossing in de tumorvaten. Veroorzaakt vernietiging en vervanging door bindweefsel.
  2. Embolisatie is de toediening van een speciaal medicijn dat trombose van de tumorvaten veroorzaakt. Verdere groei van het neoplasma stopt.
  3. Stralingstherapie - wordt zelden gebruikt, omdat de kans op complicaties van de techniek groot is.
  4. Punctie vertebroplastiek - de introductie van een speciale oplossing in het neoplasma, die verharding van bloedvaten, stopzetting van tumorgroei, versterking van de aangetaste wervel veroorzaakt.

Als de genoemde technieken niet effectief zijn of het hemangioom groot is, wordt chirurgische ingreep gebruikt. Het omvat het verwijderen van een deel of het gehele wervellichaam en het vervangen door een prothetische structuur.

Hemangioom van de wervel (wervelkolom): symptomen en behandeling, gevaar, oorzaken

Er zijn veel medische termen die vaak worden verdraaid - om een ​​onbekende reden, maar dit trieste lot trof de wervelkolom. Het is bekend dat deze structuur een enkele functionele structuur is - de wervelkolom, met fysiologische curven.

Individuele wervels vormen echter de benige basis van de wervelkolom. De meest uitgesproken foutieve term is de uitdrukking "hernia". De juiste naam is "tussenwervel".

De tweede vaak voorkomende vervormde term is "spinaal hemangioom". In feite heeft niemand ooit een hemangioom gezien dat zich over de hele wervelkolom in het oog heeft verspreid..

Het is correct om te zeggen - "vertebrale hemangioom", aangezien deze formatie plaatsvindt in een afzonderlijk genomen wervel.

Niettemin, aangezien we gewend zijn om verkeerd te spreken, zullen we ons niet de gelegenheid ontnemen om de gebruikelijke termen te horen. We zullen u vertellen wat een "spinaal hemangioom" is - over de behandeling, tekenen van hemangioom en de oorzaken van het optreden ervan.

Spinale hemangioom - wat is het?

Spinale hemangioom is in de eerste plaats een tumor. De tumor is vasculair en hemangiomen kunnen overal in het menselijk lichaam worden aangetroffen, overal waar bloedvaten zijn. Er zijn dus hemangiomen van de lever en de hersenen.

Er zijn alleen geen hemangiomen als er geen bloedvaten zijn, dat wil zeggen in het glasvocht in de oogbal en in de gewrichtsholten, omdat het kraakbeenweefsel wordt gevoed met behulp van gewrichtsvloeistof en helemaal niet met behulp van bloedvaten.

In het geval van de wervelkolom "verbergt" het hemangioom zich in de poreuze botstof, in het wervellichaam. Het is belangrijk om te weten dat een hemangioom een ​​goedaardige tumor is en nooit degenereert tot een kwaadaardige. Dat wil zeggen, het einde "-oma", kenmerkend voor alle tumoren, zegt de eigenaar helemaal niet dat "ze kanker hebben gevonden"..

Hemangioom van het wervellichaam is meestal een volledig toevallige bevinding tijdens onderzoek, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van computertomografie (CT) of magnetische resonantie (MRI) tomografie.

Over de oorzaken van voorkomen

Hemangioom van de wervelkolom bij volwassenen, dat bijvoorbeeld een week geleden werd gevonden, kan zich op elk moment vormen, bijvoorbeeld een maand, een jaar of tien jaar vóór het onderzoek. Er is geen verschil tussen mannen en vrouwen in de relatieve incidentie van hemagnomen: de kansen zijn volkomen gelijk.

Volgens statistieken worden deze tumorachtige formaties in de wervelkolom bij elke tiende persoon aangetroffen. Gezien het feit dat er (7 + 12 + 5 = 24) wervels in de wervelkolom zullen zijn in de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom (we houden geen rekening met het sacrale bot en de rudimentaire wervels van het stuitbeen), is de kans dat een hemangioom tijdens het leven in elke wervel verschijnt gemiddeld, wordt beschouwd als 1: 240.

Er zijn waarschijnlijk zoveel redenen voor het verschijnen van vertebrale hemangiomen dat de geneeskunde er geen enkele kan noemen. Meestal een neiging tot aangeboren uiterlijk (genetische aanleg) genoemd. Soms hoor je een versie die langdurige blootstelling aan direct zonlicht het ontstaan ​​van deze vasculaire tumoren stimuleert, maar tot nu toe zijn er geen overtuigende gegevens voor deze gegevens..

Daarom kan men in het huidige stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde niet zeggen wat te doen (of niet te doen) om de ontwikkeling van hematomen te voorkomen. Hun oorzaken zijn verborgen, evenals de verhoogde risicofactoren voor ontwikkeling.

Waarom is spinale hemangioom gevaarlijk??

Het belangrijkste is dat het hemangioom nooit metastaseert, aangezien het een echt goedaardige tumor is. Ze is echter in staat tot langzame groei..

In het geval dat het hemangioom zich in de sponsachtige substantie van botweefsel bevindt, kan dit het (bot) bedreigen met vernietiging.

Laten we eraan herinneren dat een kwaadaardige tumor door en door groeit terwijl hij groeit en alle organen en weefsels vernietigt die hij onderweg tegenkomt. Dit groeipatroon wordt infiltratief of invasief genoemd..

Hemangioom van de wervel is een langzaam groeiende, goedaardige tumor, dus hij groeit niet, maar duwt het botweefsel eenvoudigweg naar de zijkanten. Omdat het poreuze bot al een veel lagere mechanische sterkte heeft dan hoekbelastingen, produceren osteoclastcellen resorptie of resorptie van botweefsel aan de zijkanten van de focus van hemangioomgroei..

Dit leidt ertoe dat het ondersteuningsplatform voor de bovenliggende tussenwervelschijf, die het wervellichaam was, breekbaar en hol wordt en aan kracht verliest, evenals weerstand tegen stress.

Dit kan leiden tot fracturen van de wervellichamen, die compressie en zelfs penetrerende verwonding van het ruggenmerg kunnen veroorzaken door de resulterende fragmenten wanneer ze worden verplaatst..

Compressie of compressie van het ruggenmerg kan optreden zonder enige breuk, bijvoorbeeld in het geval dat het hemangioom direct het centrale kanaal binnendrong en de dura mater begon samen te drukken, waardoor er spanning op de zenuwwortels ontstond..

Symptomen van hemangioom in het wervellichaam

Het is gepast om enige vergelijking te maken tussen vertebrale hemangioom en Schmorl's hernia. Er zijn inderdaad gemeenschappelijke kenmerken tussen deze formaties:

  1. Zowel hemangioom als Schmorl's hernia vernietigen het botweefsel van de wervel;
  2. Beide formaties zijn vatbaar voor vergroting, alleen bij een hernia wordt het botdefect beperkt door de dikte van de schijf en bij hemangioom wordt het in principe alleen beperkt door de snelheid van tumorgroei;
  3. Beide processen zijn asymptomatisch.

Zelfs het hemangioom van de cervicale wervelkolom, dat het meest "kwetsbaar" is vanwege het grote aantal neurovasculaire bundels, de aanwezigheid van autonome centra en ganglia, is asymptomatisch. Hoewel, volgens onderzoeksgegevens, het thoracale gebied en de lumbale het vaakst worden aangetast..

Misschien komt dit doordat de cervicale wervelkolom eenvoudigweg iets minder wordt onderzocht met behulp van magnetische resonantie en computertomografie dan de lumbale en thoracale wervelkolom..

Het is bekend dat het grootste aantal studies van de wervelkolom op de lumbale wervelkolom valt, aangezien de "meest kwetsbare" de overgangszone is van de laatste, vijfde lendenwervel naar het heiligbeen en de omliggende weefsels..

In zeldzame gevallen kan bij een grote vasculaire tumor pijn optreden. Naast lokale rugpijn kan de vernietiging van de wervel optreden, wat zich uit in een afname van de hoogte. Dit fenomeen wordt vertebrale instorting genoemd..

Meestal manifesteert wervelinstorting zich door neurologische symptomen - het optreden van radiculair syndroom of tekenen van ruggenmergletsel.

Over radiculaire symptomen

Tekenen van radiculaire symptomen zijn onder meer het verschijnen van scherpe, schietende pijn bij hoesten, niezen, overbelasting, lachen, plotselinge bewegingen.

Pijn kan plotseling optreden, zoals een elektrische schok. Iedereen kent "lumbale lumbago" of lumbago. Dit is een scherpe pijn die uitstraalt naar het been, waardoor de patiënt "verstikt en naar adem snakt".

Secundaire tekenen van radiculaire symptomen zijn onder meer een spasme van de dwarsgestreepte skeletspieren van de rug. Het is een feit dat de wortel, die druk heeft ondergaan door een ingestorte, uit vorm vervormde wervel, opzwelt.

Maar de wervelkolom "hangt" niet in de lege ruimte. De zwelling verspreidt zich naar nabijgelegen spieren. Het resultaat is een episode van acute rugpijn.

Eerlijk gezegd moet worden gezegd dat dergelijke pijn meestal wordt veroorzaakt door discogene radiculopathie, en de tussenwervelschijf, zijn uitsteeksels en hernia's, evenals osteochondrose zijn de schuldige..

  • De waarschijnlijkheid van een dergelijke initiële detectie van vernietiging van het wervellichaam door hemangioom is erg klein en bedraagt ​​gemiddeld 0,1%, dat wil zeggen één procent van alle gedetecteerde patiënten met vertebrale hemangioom.

Over dwarslaesie

Bij een breuk van het wervellichaam kan het lijken op compressie van het ruggenmerg met een botfragment dat het centrale kanaal is binnengedrongen, en in ernstige gevallen zelfs een penetrerende laesie van het ruggenmerg.

Omdat het ruggenmergstreng achter de wervellichamen ligt, worden de voorste delen van het ruggenmerg, evenals de laterale koorden en kolommen, meestal samengedrukt. In deze gevallen zal er een kenmerkend klinisch beeld zijn dat overeenkomt met de nederlaag van de voorhoorns van het ruggenmerg en de voorste (ventrale) wortels. De patiënt heeft:

  • Perifere verlamming van spieren onder het niveau van de laesie, zonder verlies van gevoeligheid en zonder pijn;
  • Met het verslaan van de laterale koorden vindt centrale verlamming plaats aan de zijde van compressie, met een toename van de spierspanning, een toename van peesreflexen;
  • In het geval dat compressie optreedt in het thoracale gebied, treedt verlamming op in het been aan de zijkant van de laesie, in het geval van instorting van de halswervel in het gebied boven de cervicale verdikking treedt verlamming van beide armen en benen op aan één kant;
  • Het is ook mogelijk om zowel pijn als temperatuurgevoeligheid te verliezen (met behoud van het tactiele) aan de kant van het lichaam tegenover de focus..

Natuurlijk zijn de symptomen van een dergelijke uitgesproken laesie van het ruggenmerg zeldzaam, maar wanneer zwakte optreedt in een arm of been en gevoeligheidsstoornissen, moet u niet alleen denken aan een herseninfarct, maar ook aan spinale processen die tot vergelijkbare symptomen kunnen leiden.

Gevaarlijke maten van spinaal hemangioom

Patiënten vragen vaak welk stadium van hemangioomgroei het risico op complicaties verhoogt. Met andere woorden, ze zijn geïnteresseerd in de diagnose van "spinale hemangioom", gevaarlijke afmetingen van de vaatbal.

Deze maten zijn individueel. Als we bij benadering denken, dan is het gevaar klein met een tumorgrootte tot 1 cm in diameter, en als deze grootte wordt overschreden, neemt het risico op complicaties dienovereenkomstig toe. Maar het hangt af van vele redenen, bijvoorbeeld:

  • Van welke afdeling het hemangioom zich bevindt. In een massieve vierde lendenwervel kan een grootte van 1 cm bij een grote man "aanvaardbaar" zijn, en dezelfde grootte bij een vierde cervicale, kleinere wervel bij een meisje kan al kritiek zijn;
  • Van de snelheid van zijn groei;
  • Van lokalisatie in het wervellichaam;
  • Van de toestand van het botweefsel. Dus met osteoporose bij postmenopauzale vrouwen is het risico op vertebrale vernietiging groter dan bij jonge mannen, zelfs als ze een kleiner hemangioom hebben..

Het is dus niet erg betrouwbaar om te focussen op de grootte van de tumor voor prognose: u moet rekening houden met veel factoren en dit moet door de arts worden gedaan..

Op een eenvoudige manier - als de tumor groeit en een volume inneemt dat gelijk is aan 50% van het wervellichaam - moet u nadenken over een operatie.

Behandeling van spinale hemangioom - methoden

Allereerst moet u stellen dat alle conservatieve methoden, zoals acupunctuur en massage, bezoeken aan osteopaten en chiropractoren totaal niet effectief zijn en dienen als een uitstekende manier om geld weg te nemen van een bange patiënt. Nogmaals, er ontstaat een volledige analogie met de behandeling van Schmorl's hernia: wat door de natuur in de wervel verborgen is, kan niet worden geëlimineerd zonder naar binnen te gaan.

Daarom is er voor de behandeling van hemangioom een ​​dergelijke methode van ongecompliceerde chirurgische ingreep als percutane punctie-vertebroplastiek..

Hiervoor wordt onder röntgenbesturing een speciale "botlijm" op de vereiste plaats van de wervel aangebracht, die, terwijl hij stolt, de bloedvaten vernietigt en de holte in de wervel verbindt. Het is samengesteld uit cement, een antibacterieel middel en een radiopaak materiaal voor controle. Deze methode lijkt erg op het vullen van een zieke tand..

Voor de operatie hoeft de patiënt alleen maar "in de rug geprikt te worden". Deze methode is geliefd in alle landen, omdat het goedkoop is, minimaal invasief, zonder incisies en bloed, en pijnloos is..

Na de operatie kunnen patiënten de volgende dag bewegen, en ze voeren het meestal uit onder lokale anesthesie: de verdoving wordt naar voren gestuurd en de naald beweegt erachter.

Contra-indicaties voor spinaal hemangioom

  • Als er een stabiel of licht spinaal hemangioom is, zijn er dan contra-indicaties voor vertebroplastiek? - Ja. Geen extra handelingen nodig.

Omdat de methode heel eenvoudig, goedkoop en effectief is, verscheen er in medische instellingen (vooral betaalde) buitensporige reclame voor deze methode: wie van het management van een privékliniek wil geen 130.000 roebel in de kassa stoppen voor één injectie en voor elke wervel.

Maar het is een feit dat kleine hemangiomen, evenals stabiele, helemaal niet hoeven te worden aangeraakt. Contra-indicaties zijn alleen stabiliteit, gebrek aan groei en een kleine omvang van de tumor..

Natuurlijk mag men dergelijke contra-indicaties niet vergeten, zoals inflammatoire en tuberculeuze laesies van de wervel, oude en seniele leeftijd met symptomen van meervoudig orgaanfalen en andere algemene contra-indicaties.

Voorspelling

In de meeste gevallen interfereert het vertebrale hemangioom het leven helemaal niet. Honderden en duizenden generaties mensen leefden volkomen kalm met deze vasculaire tumoren en stierven op oudere leeftijd om andere redenen..

En alleen de vooruitgang van de diagnostische beeldvormingsmethoden leidde ertoe dat mensen over deze formaties begonnen te weten, zich zorgen maakten en maatregelen probeerden te nemen. In het geval dat de tumor klein is en geen ongemak veroorzaakt, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Het enige dat u kunt doen, is zwaar tillen elimineren en geen overgewicht krijgen..