Hemangioom: typische symptomen bij een kind en wat te doen

Myoma

Hemangioom is een goedaardige vasculaire vorming die optreedt bij jonge kinderen als gevolg van een schending van de ontwikkeling van bloedvaten die tijdens de embryonale periode zijn ontstaan. Een neoplasma is echter niet altijd aangeboren, in sommige gevallen is het verworven. Een vasculaire tumor kan worden vermoed door de aanwezigheid van een lichtroze, rode, bruine of cyanotische platte vlek op het huidoppervlak (vaker op het gezicht, nek, hoofdhuid, minder vaak in het genitale gebied, op de romp, ledematen). Hemangiomen zijn vatbaar voor intense groei en bloeding. Daarom, als een karakteristieke plek op de huid van een kind wordt gevonden, moet deze aan een kinderdermatoloog en chirurg worden getoond..

Enkele feiten over hemangiomen

In de meeste gevallen worden ze gevonden bij pasgeborenen in de eerste levensweek. Vaker bij meisjes. Formaties kunnen verschillende groottes hebben - van een kleine stip tot een enorme plek.

Bij de ontwikkeling van hemangioom worden drie perioden onderscheiden: intensieve toename, groeistop, omgekeerde ontwikkeling. Het is moeilijk te bepalen hoe actief het in omvang zal toenemen. Soms kan hemangioom bij kinderen 1-2 cm per week toevoegen. Het is zeker bekend dat het onderwijs bij premature baby's sneller groeit dan bij voldragen baby's..

De vasculaire tumor neemt actief toe in de eerste maanden van het leven van een baby (meestal tot 6 maanden). Daarna vertraagt ​​de groei (het stadium van het stoppen van de groei, dat meerdere jaren kan duren). Soms treedt tumorregressie op. Het vervaagt, er verschijnen witte gebieden. Na 6-8 maanden wordt het nauwelijks merkbaar en glad. Op de leeftijd van 3-4 jaar herinnert alleen een depigmentatiegebied op de huid aan een hemangioom.

Regressie is alleen mogelijk in het geval van een eenvoudig type hemangioom (capillair). Spelonkachtige, gemengde, gecombineerde soorten gaan nooit achteruit.

Oorzaken van voorkomen

Waarom hemangioom bij kinderen op de huid verschijnt, is nog niet precies vastgesteld. En als de pathologie aangeboren is, begint vasculaire vorming zich te vormen bij een kind in de baarmoeder (meestal in het eerste trimester). Sommige artsen associëren de ontwikkeling van een vasculaire tumor met de invloed van ongunstige factoren tijdens de ontwikkeling van het foetale mesenchymale weefsel, waaruit bloedvaten worden gevormd..

Deze factoren zijn onder meer:

  • virale ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap in de beginfase oploopt;
  • langdurige intoxicatie van de foetus (medicijnen nemen, roken, alcohol drinken);
  • late zwangerschap (de leeftijd van de vrouw tijdens de bevalling is ouder dan 35 jaar;);
  • het optreden van een Rh-conflict (onverenigbaarheid van een Rh-negatieve moeder met een Rh-positieve foetus);
  • chronische ziekten van het endocriene systeem, verergerd tijdens de zwangerschap;
  • ongunstige ecologische situatie in het gebied waar de aanstaande moeder woont;
  • hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw (eclampsie), waardoor zuurstofgebrek bij de foetus ontstaat;
  • hypoxie van de foetale hersenen;
  • vroegtijdige baby;
  • erfelijke aanleg.

Hemangioom bij oudere kinderen wordt gevormd door hormonale veranderingen of leverziekte.

Classificatie

Hemangiomen bij kinderen verschijnen zowel op het oppervlak als in de binnenste lagen van de huid. En afhankelijk hiervan worden de volgende soorten vasculaire formaties onderscheiden:

  • Capillair (eenvoudig) - vertegenwoordigen een roze of rood capillair netwerk, dat zich vaak op het oppervlak van de huid bevindt. Dergelijke formaties komen in ongeveer 95% van de gevallen voor en zijn onschadelijk. Capillaire hemangiomen zien eruit als volumetrische gezwellen met een felrode kleur met ongelijke randen en een ruw oppervlak. Palpatie van het getroffen gebied doet de baby geen pijn.
  • Cavernous - bestaan ​​uit verschillende vasculaire holtes gecombineerd tot één grote plek. Dergelijke gezwellen zijn bedekt met huid bovenop, daarom zien ze er iets bleker uit dan capillaire. Het proces van vorming van caverneuze hemangiomen is als volgt: capillairen groeien, overlopen met bloed, sommige scheuren en bloeding treedt op in het groeivlies. De tumor wordt meestal groot.
  • Gecombineerd - zijn zeldzaam (2% van de gevallen) en zijn moeilijk te behandelen. Ze bestaan ​​uit 2 delen - caverneus en capillair, daarom beïnvloeden ze tegelijkertijd de huid en het onderhuidse weefsel. De eigenschappen en het uiterlijk van het hemangioom zijn afhankelijk van welk deel overheerst.
  • Gemengd - gecombineerd met andere neoplasmata (lipoom, lymfangioom). Ze zijn uiterst zeldzaam (0,6% van de gevallen). Het uiterlijk, de kleur en de consistentie van een dergelijk hemangioom zijn afhankelijk van de weefsels die worden aangetast. Bij baby's jonger dan 2 jaar groeit het actief, waardoor het gezichtsweefsel vervormt, terwijl het de functie van kauwen, zuigen en ademen niet verstoort. Meestal gelokaliseerd in de oren, wangen, lippen, neus.

Alleen een arts kan het exacte type hemangioom bij een kind bepalen door middel van visueel onderzoek en diagnostische maatregelen..

Typische symptomen

Het is niet moeilijk om een ​​hemangioom te identificeren, omdat het neoplasma opvallende onderscheidende kenmerken heeft (indien het zich op het huidoppervlak bevindt). Een tumor is bijvoorbeeld rood, felroze of bruin van kleur, rond of ovaal van vorm met goed gedefinieerde randen en neemt tegelijkertijd in omvang toe.

Hemangiomen bevinden zich meestal op het gezicht (voorhoofd, wangen, oogleden, lippen), achter de oren, in de mond (op het slijmvlies), uitwendige geslachtsorganen, armen, benen, buik, rug, hoofdhuid. En ook in botten en op interne organen.

Als het hemangioom van een kind op de huid op het oppervlak is gelokaliseerd, is het gemakkelijk om dit visueel te diagnosticeren. Als het zich binnenin organen bevindt (vaker in de hersenen, longen, baarmoeder, lever, nieren), is het vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen (soms duurt het jaren voordat het het kind begint te storen - met pijn, disfunctie van het aangetaste orgaan).

Bothemangioom bevindt zich meestal in de wervelkolom, minder vaak in de buisvormige botten, het bekken en de schedel. In de meeste gevallen zijn ze asymptomatisch en worden ze bij toeval ontdekt tijdens een routineonderzoek. In 1-1,5% van de gevallen veroorzaakt zo'n opleiding pijn. Bothemangioom heeft meestal geen behandeling nodig, vereist constante controle door een arts.

Een onderscheidend kenmerk van een hemangioom is het feit dat het, wanneer het 1-2 seconden op een uitstekende plek wordt gedrukt, bleek wordt en vervolgens weer zijn oorspronkelijke schaduw krijgt. Bovendien zal de temperatuur in dit gebied iets warmer aanvoelen..

Diagnostiek

Als een hemangioom wordt vermoed, moet het kind worden getoond aan een kinderarts, dermatoloog en ook een chirurg (als het nodig is om het neoplasma operatief te verwijderen). Na palpatie en visueel onderzoek zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, waaronder:

  • Echografie van huidvorming;
  • Röntgenfoto van een deel van het lichaam (met orgaanschade);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • CT-scan;
  • dermatoscopie (een contactloze diagnostische methode waarmee u de aard van de huidvorming kunt identificeren);
  • angiografie (röntgenfoto van de bloedvaten naast het neoplasma).

Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, moet de arts de ontwikkelingsfase van het hemangioom bepalen en de neiging observeren om deze af te nemen of te vergroten.

Behandelingstactieken

De moderne geneeskunde heeft verschillende methoden om hemangiomen te behandelen, variërend van traditionele chirurgische ingrepen tot de nieuwste geavanceerde methoden (laserverwijdering, het gebruik van bètablokkers, cryodestructuur). De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van verschillende factoren:

  • lokalisatie van hemangioom (op de huid of op inwendige organen);
  • de mate van tumorgroei (snel of langzaam groeiend);
  • de uitgestrektheid van de locatie (hoeveel ruimte het neoplasma inneemt).

Met een snelle toename van het hemangioom wordt de verwijdering ervan getoond, in het geval van langzame groei wordt het aanbevolen om de baby of medicamenteuze behandeling te volgen.

Chirurgie

Een dergelijke interventie wordt beschouwd als een radicale behandelmethode, die alleen in extreme gevallen wordt gebruikt, bijvoorbeeld wanneer de tumor sterk is gegroeid of zich in de organen bevindt (wat de gezondheid en het leven van het kind bedreigt). Chirurgische behandeling is een snelle en effectieve manier om hemangiomen bij kinderen te verwijderen, maar heeft tegelijkertijd zijn nadelen:

  • overvloedig, moeilijk te stoppen met bloeden tijdens het verwijderen van de tumor;
  • een litteken of litteken dat overblijft na de operatie;
  • de mogelijkheid van recidief (operatieve verwijdering van een hemangioom is geen 100% garantie dat het later niet meer teruggevonden zal worden).

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een ziekenhuisomgeving. Excisie van een vasculaire tumor is volledig (met diepe penetratie in het weefsel) en gedeeltelijk (als het hemangioom indrukwekkend groot is en niet in 1 sessie kan worden verwijderd).

Cryodestructuur

Dit is een methode om een ​​neoplasma te verwijderen door het te bevriezen met vloeibare stikstof. Voordelen van cryodestructuur ten opzichte van andere behandelingsmethoden:

  • passeert pijnloos;
  • duurt maar een paar minuten;
  • verwijdering van hemangioom wordt uitgevoerd zonder algemene anesthesie;
  • afwezigheid van littekens en littekens na behandeling.

Het nadeel van cryodestructuur is het gebrek aan nauwkeurigheid, d.w.z. de arts kan niet controleren hoe diep de aangetaste weefsels bevroren zijn, wat een dreiging vormt voor schade aan gezonde delen van de huid of slijmvliezen. Als het neoplasma te groot is, kan een reeks procedures nodig zijn.

Hemangiomen groter dan 4 mm worden niet blootgesteld aan koude, omdat dit niet effectief is.

Sclerotherapie

Sclerotherapie omvat de injectie van speciale medicijnen in het hemangioom - een oplossing van 70% alcohol, kinine, salicylaat, keukenzout, enz. In dit geval vindt een aseptisch ontstekingsproces plaats en begint de ontwikkeling van nieuw bindweefsel, dat de tumor vervangt. Als gevolg hiervan stopt het hemangioom met groeien..

De nadelen van deze methode zijn onder meer de volgende kenmerken:

  • een lange reeks injecties is vereist, omdat één procedure niet voldoende is;
  • pijn tijdens de behandeling;
  • met de introductie van een grote hoeveelheid scleroserende stoffen (en dit is onvermijdelijk in het geval van een groot hemangioom), zijn huidexpressie en littekenvorming mogelijk.

Sclerotherapie is geïndiceerd in aanwezigheid van een gecombineerd neoplasma.

Elektrocoagulatie

Dit is het effect op een vasculaire tumor met behulp van een gelijkstroom. De methode wordt beschouwd als een van de meest effectieve en snelste om neoplasmata te elimineren. Maar het is alleen van toepassing om capillair (eenvoudig) hemangioom op het huidoppervlak te verwijderen.

Het verloop van de operatie is als volgt:

  • de huid wordt behandeld met een antisepticum en lokale anesthesie wordt uitgevoerd;
  • binnen 1-5 minuten wordt de formatie dichtgeschroeid met elektrische stroom;
  • dan wordt een wond gevormd, bedekt met een korst, die niet met de handen kan worden aangeraakt, afgescheurd, gekamd; na genezing zal het vanzelf verdwijnen.

De voordelen van elektrocoagulatie zijn onder meer de eliminatie van de tumor in 1 sessie, het minimale risico op infectie van het getroffen gebied en snelle genezing.

Verwijdering van hemangiomen met een laser

Dit is de meest zachte en pijnloze methode in de kindertijd. Na de ingreep blijven er geen littekens of littekens op de huid achter. Het is veilig op elke leeftijd, vanaf de leeftijd van 1 maand. Het gewenste resultaat wordt meestal in 1 sessie bereikt. Terugval is uiterst zeldzaam.

Tijdens revalidatie moet de wond regelmatig worden behandeld met antiseptica en worden gesmeerd met genezende zalven. Het afscheuren van de korsten is gecontra-indiceerd.

Gebruik van bètablokkers

Deze therapie wordt gebruikt om volumetrische hemangiomen te behandelen die gelokaliseerd zijn op het gezicht, lichaam en interne organen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een kinderchirurg, kinderarts en cardioloog. De arts berekent de dosis van het medicijn afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Meestal zijn meerdere therapieën vereist. De medicijnen van deze groep tasten de bloedvaten aan (ook in het gebied van het hemangioom), verminderen hun bloedtoevoer en verzachten de aangetaste weefsels. Bètablokkers zijn onder meer: ​​Propranolol, Sotagexal, Trandat.

Behandeling met geneesmiddelen

Om de groeiprocessen van hemangiomen te vertragen, wordt het aanbevolen om bepaalde groepen medicijnen te gebruiken. De effectiviteit van medicamenteuze therapie is extreem laag, maar soms worden medicijnen voorgeschreven voordat de tumor operatief wordt verwijderd. Deze omvatten:

  • Synthetische glucocorticosteroïden zijn hormonale geneesmiddelen die de haarvaten in de tumor samendrukken en de bloedstroom stoppen, wat de vernietiging ervan veroorzaakt. Gebruik voor deze doeleinden Prednisolon (tabletten), Medopred (oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening), Akriderm (zalf).
  • Cytostatica zijn antineoplastische middelen die de celdelingsprocessen blokkeren en leiden tot de vernietiging van hemangiomen. Deze omvatten: vindesine (droge stof in een injectieflacon), vinblastine (oplossing voor intraveneuze toediening), docetaxel Sandoz (oplossing voor infusie).

De dosering en het verloop van het gebruik van bepaalde medicijnen wordt voorgeschreven door een arts, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Behandeling met folkremedies

Folkmedicijnen zijn effectief in de aanwezigheid van een tumor in een vroeg stadium van ontwikkeling. De volgende recepten worden als therapie getoond:

  • Comprimeren met kombucha - bevestig een stuk van de plant aan het neoplasma en zet vast met een gaasverband. Na 3-4 uur moet het kompres worden vervangen. De procedure wordt aanbevolen om 3 keer per dag te worden herhaald. Therapiecursus: 20 dagen.
  • Stinkende gouwe bouillon - 1 eetl. l. droge kruiden, giet een glas kokend water in en laat het een uur trekken. Bevochtig vervolgens een wattenstaafje in de afgewerkte bouillon en breng het 20-30 minuten aan op de tumor. De procedure wordt 3-4 keer per dag herhaald. Behandelingskuur: 2 weken.

In geval van allergische huidreacties (uitslag, jeuk, roodheid), moet de behandeling worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd..

Mogelijke complicaties

In sommige gevallen zijn de volgende complicaties mogelijk:

  • bloeding en uitdrukking op het oppervlak van het hemangioom;
  • knijpen van de oogbollen, oren en inwendige organen, in het geval van dicht bij hen, met de daaropvolgende schending van hun functies;
  • vernietiging van spieren, wervelkolom, botten;
  • overvloedige inwendige bloedingen (met de locatie van het hemangioom op de inwendige organen);
  • maligniteit;
  • proliferatie van neoplasmata en schade aan gezonde delen van de huid, slijmvliezen;
  • cosmetisch defect.

Hemangioom is een ernstige formatie. Daarom, als een felrode of bolle vlek op de huid van een kind wordt aangetroffen, moet u een arts raadplegen die een nauwkeurige diagnose zal stellen en de optimale therapiemethode zal selecteren. Moderne procedures zullen niet alleen helpen om van dit neoplasma af te komen, maar ook om het maximale esthetische resultaat te bereiken.

Alles over hemangiomen bij pasgeborenen: oorzaken, behandelmethoden en gevolgen

Wat is een hemangioom? Dit is een goedaardig neoplasma op de huid van een pasgeborene, dat bestaat uit endotheelcellen die zich onafhankelijk verspreiden en ontwikkelen. Simpel gezegd, dit is een opeenhoping van kleine bloedvaten - haarvaten. De meest voorkomende lokalisatie van neoplasma's zijn de rug, borst, gezicht en hoofd. Een rode vlek groeit actief in het eerste levensjaar van een baby en daarna vertraagt ​​de groei. Hemangioom verdwijnt na verloop van tijd vanzelf. In gevallen waarin het onderwijs een grote omvang bereikt en het zicht of de ademhaling van het kind verstoort, nemen artsen hun toevlucht tot medische en chirurgische therapie.

Hemangiomen kunnen tijdens het eerste levensjaar groter worden

Lokalisatie

Rode vlekken op de huid kunnen verheven of plat zijn. Ze kunnen op verschillende plaatsen voorkomen, maar het grootste aantal gevallen werd geregistreerd in de volgende gebieden: gezicht, nek, lippen, neus, voorhoofd, armen, benen, buik, hoofdhuid, vingers. Zoals u kunt zien, hebben tumoren een zeer grote verspreiding. Capillaire clusters bovenop zijn bedekt met huid, die een onveranderde structuur heeft, en een roodachtige kleur wordt verkregen door de doorschijnendheid van rode bloedvaten door dunne huid.

Als we het Engelse naslagwerk over geneeskunde openen, zullen we zien dat het hemangioom daar "Strawberry-moedervlek" wordt genoemd.

Soorten hemangiomen

Eenvoudige hemangiomen

Hemangiomen van dit type hebben een huidlocatie. De kleur kan variëren van rood tot blauwpaars. De plek heeft duidelijke grenzen, met groei neemt deze in de regel toe naar de zijkanten. De formatie heeft een glad oppervlak dat aanvoelt, maar er zijn vaak gevallen van ongelijke en ruwe hemangiomen. Een vergelijkbare ondersoort van een goedaardige tumor is veilig voor zuigelingen en veroorzaakt geen ongemak. Het kan worden omschreven als een cosmetische huidafwijking..

Ondanks het enigszins bedreigende uiterlijk is hemangioom meestal veilig voor het kind.

Cavernoom, gecombineerd en gemengd hemangioom

  • Cavernoma. In plaats van een eenvoudig hemangioom verschijnen onder invloed van traumatische factoren cavernomen. Caverneus hemangioom bij pasgeborenen is een nodulaire, gezwollen, zachte en elastische congestie. De meeste van deze tumoren zijn holtes met bloed.
  • Gecombineerd hemangioom. Combinerende, eenvoudige en holle vormen van de tumor vormen een gecombineerde vorm. Zo'n tumor tast zowel onderhuids weefsel als supracutaan weefsel aan. Hoe het neoplasma zich zal manifesteren, hangt af van welk deel ervan sterker en overheersend is..
  • Gemengd hemangioom. Deze vorm van neoplasma vangt niet alleen vaatweefsel op, maar ook vet, zenuwachtig, lymfoïde en bindweefsel.

Oorzaken van voorkomen

Het aantal pasgeborenen met aangeboren pathologie neemt elk jaar toe. Volgens statistieken heeft elke 10e baby minstens één kleine tumor. Waarom verschijnen ze??

Wetenschappers kunnen nog geen eenduidig ​​antwoord geven over de redenen voor het optreden van neoplasmata. De meeste experts zijn het erover eens dat hun opleiding verband houdt met ziekten van viraal-infectieuze aard, overgedragen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Kinderen met ondergewicht en te vroeg geboren baby's lopen een groot risico om zo'n tumor te krijgen. Meisjes hebben vier keer meer gevallen van de ziekte dan jongens.

Volgens deskundigen zijn hemangiomen de reactie van het lichaam op problemen met de intra-uteriene ontwikkeling.

Enkele van de redenen zijn de volgende factoren:

  • het gebruik van medicijnen door de moeder tijdens de zwangerschap;
  • ziekten van het virale plan, overgedragen door de moeder in het 1e en 2e trimester;
  • de ontwikkeling van ziekten van het endocriene systeem of hun verergering tijdens de zwangerschap;
  • slechte ecologie in de woonplaats van de moeder;
  • ziekten die de geboorte van een voldragen baby verhinderen;
  • meervoudige zwangerschap;
  • verschillende soorten pathologie (placenta previa, pre-eclampsie);
  • volwassen leeftijd van een werkende vrouw (ouder dan 35 jaar).

Hemangioom kan ook optreden tijdens de adolescentie. Wat is hiervan de reden? In de meeste gevallen is er een schending van de hormonale achtergrond, evenals leveraandoeningen, waartegen zich vervolgens een tumor ontwikkelt.

Het optreden van hemangioom tijdens de adolescentie en volwassenheid wordt meestal geassocieerd met een verandering in hormonale niveaus

Symptomen

In de eerste weken heeft de pasgeborene een kleine rode vlek die iets boven de huid uitkomt. Gedurende de eerste drie maanden groeit de tumor aanzienlijk in diameter. Een kenmerkend teken is dat wanneer het hemangioom wordt ingedrukt, het bleek wordt, maar dan weer rood wordt. Dit komt door de uitstroom van bloed. Bij een huilend of hoestend kind wordt de zwelling meer verzadigd en groter, wat te wijten is aan de actieve bloedstroom.

Soms is er bij hemangioom een ​​verschil in temperatuur tussen de formatie en de weefsels in de buurt, d.w.z. het hemangioom is heter. Ongeveer 80% van alle gevallen bij zuigelingen lopen goed af. Ze ontwikkelen zich niet tot kwaadaardige tumoren en gaan meestal zelfstandig achteruit, d.w.z. verdwijnen spoorloos binnen 3-5 jaar. Dit resultaat is het meest typerend voor eenvoudige hemangiomen die klein zijn..

Door de manier waarop de vaten in het hemangioom zijn gebouwd, zullen er verschillen zijn in het uiterlijk van de tumor. U kunt op internet een foto bekijken van hoe elk formulier eruitziet:

  • Capillair hemangioom. Het ziet eruit en voelt aan als een platte of hobbelige formatie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke grenzen, evenals een roodachtige of blauwachtige tint. Je kunt de capillaire vorm onderscheiden door op te drukken: nadat je op de plek hebt gedrukt, wordt hij bleek, waarna hij terugkeert naar zijn vorige kleur. Het kan op de lippen, op de neus, op de achterkant van het hoofd, op de fontanel, op de priester, op de schouder en op andere lichaamsdelen zijn (zie ook: is het erg dat de baby een kleine fontanel heeft?).
  • Caverneus hemangioom. Om aan te raken heeft het neoplasma een zacht oppervlak, het is bedekt met een blauwachtige huid bovenop. Deze vorm van een tumor wordt groter bij huilen, hoesten. Wanneer erop wordt gedrukt, verdwijnt de zwelling en wordt de huid bleek.

Hemangioom en vaccinaties

Bij relatief rustig gedrag van het neoplasma zijn kinderartsen meestal niet tegen vaccinatie. Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat het niet ongebruikelijk is dat tumoren actiever groeien na de vaccinatie. Om zeker te zijn, is het beter om contact op te nemen met een chirurg die uw specifieke geval gedetailleerd kan onderzoeken en de introductie van het vaccin kan toestaan ​​of verbieden..

Gevaren en gevolgen

In de meeste gevallen zijn hemangiomen veilig als ze zich niet in de buurt van belangrijke organen bevinden, het gezichtsvermogen en de ademhaling niet belemmeren en niet te snel groeien..

De groei van een tumor is niet alleen gevaarlijk door het knijpen van nabijgelegen organen en weefsels, maar er is ook een hoog risico op bloeding als de vlek zelfs maar licht beschadigd is. Zweren kunnen zich op de dunne huid vormen en daar is het niet ver voor infectie. Na het verdwijnen of genezen van de tumor kunnen op deze plaats littekens achterblijven, die niet alleen lelijk zijn, maar ook beweging kunnen belemmeren, als ze zich bijvoorbeeld op de plaats van het gewricht bevinden.

Hemangioom bij pasgeborenen, dat groot is, is vooral ernstig als het zich in de regio van de lever bevindt. Voor een nauwkeurige diagnose moet u toevlucht nemen tot de methode van echografie, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie.

Hemangiomen van grote aders of slagaders zijn uiterst zeldzaam, maar wanneer ze zich voordoen, zijn ze buitengewoon gevaarlijk. De actieve groei van de tumor blokkeert het vat, wat leidt tot een verstoring van de bloedstroom, en dit kan levenslang onveilig zijn.

Hemangiomen van interne organen vereisen speciale aandacht

Diagnostiek

De diagnose en beslissing over de diagnose wordt gemaakt door drie specialisten: een kinderarts, een dermatoloog en een chirurg. Therapie voor huidlaesies is de taak van een dermatoloog. In de aanwezigheid van diepe laesies is het mogelijk om een ​​specialist met een smal profiel te kiezen, bijvoorbeeld een neurochirurg of een oogarts.

Hoe de aard van een neoplasma herkennen? Voor het onderzoek zijn de volgende gegevens nodig:

  1. inspectie resultaten;
  2. dermatoscopie - onderzoek van een tumor met behulp van een apparaat met de mogelijkheid van externe analyse;
  3. Echografie van de tumor;
  4. angiografie - een röntgenfoto van het getroffen gebied met contrastmiddelen om nabijgelegen bloedvaten te kleuren;
  5. diepe tumoren worden onderzocht door middel van echografie, röntgenfoto's of computertomografie van het beschadigde gebied (schedel, oogkassen, wervelkolom) (zie ook: in welk geval wordt een röntgenfoto gemaakt bij een pasgeborene?).

U kunt meer te weten komen over de aanwezigheid van een diagnose, het verschijnen van een hemangioom waarvan het alleen een gevolg is, door een bloedtest voor coagulatie te ondergaan. De indicator van het aantal beschikbare bloedplaatjes is belangrijk..

Echografische diagnostiek helpt om de aard van de tumor te bepalen

Hemangioombehandeling

Alleen grote neoplasmata die enorm groeien, of die plekken die de vitale processen van pasgeborenen verstoren, mogen worden behandeld. Dit geldt vooral voor delen van het gezicht: op het voorhoofd, in de nek, op de oogleden, in de mond of op de geslachtsorganen..

Wanneer er bloeding is uit een neoplasma, het optreden van zweren of schade van een andere aard, dan vereisen dergelijke hemangiomen in de meeste gevallen een verplichte behandeling. Hemangiomen van een eenvoudige vorm, niet groot van formaat, met een huidlocatie en die het werk van vitale organen niet verstoren, vereisen geen behandeling. Ze gaan vanzelf over in de buurt van 5-6 jaar.

Behandelingsprocedures worden op twee meest effectieve manieren uitgevoerd:

  • medicatie;
  • chirurgisch.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie vereist bètablokkers zoals propranolol en timolol. Hun taak is het instorten van de bloedvaten, wat leidt tot het verdwijnen van het neoplasma. Vergelijkbare therapeutische procedures worden uitgevoerd in ziekenhuizen.

Het is belangrijk dat ouders weten (waarover de arts hen ook moet informeren) dat het gebruik van deze bètablokkers (Propranolol, Anapriline en Timolol) gepaard gaat met een aantal bijwerkingen. Controleer ook voor gebruik de lijst met contra-indicaties voor gebruik..

Het gebruik van bètablokkers stelt u in staat om de tumorgroei te stoppen en op de lange termijn volledig te verwijderen

Medicamenteuze behandeling kan ook worden gedaan met hormoontherapie. Hemangioom bij pasgeborenen krijgt een significante afname van de groei als gevolg van de effecten van hormonale steroïden.

Chirurgische methoden

Er zijn verschillende manieren om een ​​tumor operatief te genezen. Hoe de tumor wordt verwijderd, hangt af van de locatie en vorm. Pasgeboren baby's ondergaan een dergelijke operatie niet, de situatie is vergelijkbaar voor kinderen in ernstige toestand..

Wanneer het nodig is om dringende maatregelen te nemen om het hemangioom te verwijderen:

  1. wanneer de tumor is gelokaliseerd op het gezicht, de lippen, het hoofd, de geslachtsorganen of nabij de anus;
  2. wanneer een neoplasma is gelokaliseerd in de mond, tong of oog;
  3. de tumor groeit extreem snel, ongeacht de plaats van vorming;
  4. ernstig tumorverloop.

Chirurgische methoden

Hemangiomen van een chronisch type kunnen worden verwijderd als een persoon er ongemak en psychische problemen van ondervindt, en ook als de vlekken voortdurend worden beschadigd door kleding of accessoires. Gebruik om te verwijderen:

  • radiotherapie: gebruikt voor moeilijk bereikbare plaatsen;
Radiotherapie is een complexe techniek die alleen in extreme gevallen wordt gebruikt
  • lasercoagulatie van bloedvaten;
  • ditermo-elektrocoagulatie - puntmoxibustie;
  • cryodestructuur - bevriezen met vloeibare stikstof;
  • sclerodestructie - de introductie van een scleroserend medicijn;
  • chirurgische verwijdering - voor de behandeling van neoplasmata van parenchymale organen.

Zo'n overvloed aan mogelijke manieren om hemangiomen te verwijderen, is alleen kenmerkend voor ons land. Europese experts gebruiken in de regel slechts één techniek: puntlasercoagulatie. Het heeft zichzelf bewezen als de meest effectieve en veiligste manier om van een tumor af te komen. Er zijn leeftijdsbeperkingen voor de laserprocedure: de operatie wordt niet uitgevoerd bij pasgeborenen. De minimumleeftijd is 3 jaar. U kunt op internet een video over deze procedure bekijken.

Vaak schrijven artsen na chirurgische verwijdering (laser of andere methode) van een complex of groot hemangioom antibiotica voor. Ze kunnen zowel in pilvorm als in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties worden voorgeschreven. Na de operatie wordt de geopereerde site dagelijks behandeld met antiseptica. Andere medicijnen zijn meestal niet nodig. Speciale massage- of fysiotherapie-oefeningen worden niet voorgeschreven.

Na verwijdering van de tumor kunnen antibiotica worden voorgeschreven

Behandeling met folkremedies

Er zijn veel methoden voor alternatieve behandeling van hemangiomen thuis, maar men kan niet met vertrouwen spreken over hun effectiviteit:

  • kombucha comprimeert;
  • comprimeert gedurende 30 minuten van verse koolbladeren;
  • pluk paardebloemen (100 g), doe ze 30 minuten in koud water met zout, hak ze fijn, voeg ui, dille of peterselie toe, breng op smaak met plantaardige olie en eet;
  • drink linde thee 1 kopje per dag gedurende twee maanden.

Laten we het nogmaals herhalen - de meeste van alle neoplasmata verdwijnen vanzelf. Er is geen behandeling of andere vormen van interventie nodig. Meerdere jaren - en alles gaat voorbij. Als je wilt genezen, zoek dan niet naar niet-geverifieerde grootmoeders methoden, onthoud dat er maar twee effectieve methoden zijn voor behandeling. Bij zuigelingen mogen alleen grote, snelgroeiende tumoren worden verwijderd..

De mening van Dr. Komarovsky

Volgens de arts is het raadzaam om niet te haasten, niet in paniek te raken en de ontwikkeling van de tumor zorgvuldig te volgen. Je kunt elke twee weken foto's van de plek maken om een ​​idee te krijgen van de dynamiek van ontwikkeling. Neem voor advies contact op met een specialist met een smal profiel.

Dr. Komarovsky beweert dat tumoren die 5-7 jaar alleen zijn gelaten, vanzelf en spoorloos voorbijgaan. Op dit moment is het belangrijk om inactief te zijn - dit zal de beste hulp zijn.

Natuurlijk vereisen hemangiomen in de ogen en op andere gevaarlijke plaatsen een chirurgische ingreep. We voegen ook toe dat de meeste operaties worden uitgevoerd vanuit cosmetisch oogpunt, en niet vanwege het gevaar..

Hemangioom bij kinderen - oorzaken, behandeling, foto

Hemangioom bij kinderen is een goedaardige aandoening die de bloedvaten van de huid aantast. Het is ook bekend als proliferatief hemangioom omdat het wordt veroorzaakt door prolifererende endotheelcellen.

Wat is hemangioom bij kinderen?

De term 'hemangioom' komt van de Griekse woorden haema (bloed), angeio (vat) en -oma (tumor).

Hemangiomen zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren in de kindertijd en komen voor bij ongeveer 5-10% van de kinderen. Ze hebben een karakteristiek beloop, gekenmerkt door vroege proliferatie en daaropvolgende spontane involutie..

Infantiele hemangiomen zijn proliferatieve laesies die zich meestal kort na de geboorte ontwikkelen - de eerste 4-6 weken van het leven. Ze verschillen van vasculaire misvormingen, die meestal bij de geboorte aanwezig zijn en minder vaak voorkomen..

Hemangioom komt voor in alle raciale groepen, maar vaker in het blanke ras. Ze komen ook vaker voor bij meisjes, te vroeg geboren baby's en baby's met een laag geboortegewicht..

De oorzaken van hemangiomen bij kinderen worden niet goed begrepen. De tumor wordt gevormd door de proliferatie van endotheelcellen. Studies hebben een rol aangetoond voor foetale hypoxie als een triggersignaal dat proliferatie en abnormale vorming van bloedvaten initieert door bepaalde genen te activeren.

Meer dan 80% van de hemangiomen bij kinderen komt voor in het hoofd-halsgebied. Sommige laesies zijn klein en nauwelijks zichtbaar, terwijl andere groot en gemakkelijk zichtbaar zijn. Alle hemangiomen vertonen een karakteristieke evolutie met vroege snelle groei (proliferatie) gevolgd door een periode van stabilisatie en langzame spontane involutie. Ze groeien tot 80% van hun maximale grootte in de eerste 3 maanden, en de meeste stoppen met groeien na ongeveer 5-6 maanden. Ze kunnen echter 18 maanden blijven groeien..

Histopathologie van proliferatief infantiel hemantioom

Daarna ondergaan ze regressie of involutie (omgekeerde ontwikkeling). Betrokkenheid is traag en kan 3-10 jaar duren. Bijna alle platte hemangiomen verdwijnen uiteindelijk zonder behandeling. Regressie van omvangrijke hemangiomen is echter meestal onvolledig en ze kunnen in ten minste 50% van de gevallen atrofische littekens, pigmentveranderingen en resterende telangiëctasieën achterlaten..

De diagnose is gebaseerd op lichamelijk onderzoek, huidbiopsie, laboratoriumonderzoek en beeldvorming.

De meeste hemangiomen bij kinderen vereisen geen medische of chirurgische ingreep. Behandelingsopties voor klinisch significante gevallen zijn onder meer medicamenteuze behandeling, laserchirurgie, chirurgische verwijdering.

Ondanks hun goedaardige en zelfbeperkende aard kunnen sommige hemangiomen complicaties veroorzaken zoals ulceratie, bloeding en blijvende misvorming. Bovendien kunnen sommige de functie van een vitaal orgaan aantasten..

Wat is de oorzaak van hemangioom bij een kind?

Noch de oorzaak, noch de oorsprong van hemangiomen bij kinderen is definitief opgehelderd..

Er zijn verschillende theorieën en bewijzen die tegenstrijdige hypothesen ondersteunen over de oorsprong van cellen, waaronder placentaweefsel, endotheliale voorlopercellen en mesenchymale stamcellen..

Een groep weefselspecifieke markers, in het bijzonder glucosetransporter 1 (GLUT-1), komt ondubbelzinnig samen in hemangiomen en microvaatjes van de placenta, wat duidt op een verband tussen hemangioom en placentaire microvaten. Placenta en hemangioom hebben een vergelijkbare verlengde levenscyclus van vasculaire groei.

Mesenchymale stamcellen kunnen ook een rol spelen bij de vorming van infantiele hemangiomen. Deze cellen worden geïdentificeerd in het weefsel van het hemangioom. Mesenchymale stamcellen behouden het vermogen om te differentiëren tot verschillende mesodermale cellen, waaronder adipocyten, wat suggereert dat deze cellen een bron kunnen zijn van vetweefsel dat wordt aangetroffen in invasieve hemangiomen..

Hypoxie (onvoldoende zuurstof voor de huid) wordt beschouwd als een waarschijnlijke oorzaak van proliferatie van bloedvaten. Endogene voorlopercellen circuleren in de foetus en induceren de vorming van nieuwe bloedvaten als reactie op hypoxie. Endogene voorlopercellen verdwijnen meestal na de geboorte, maar ze kunnen nog steeds voorkomen bij zuigelingen met een laag geboortegewicht of te vroeg geboren zuigelingen. Aangezien endogene voorlopercellen later in het leven verdwijnen, kan het hemangioom achteruitgaan.

De oorzaak van hemangiomen is nog niet duidelijk, maar het is bekend dat ze geen verband houden met medicijnen die mogelijk tijdens de zwangerschap zijn ingenomen en niet gerelateerd zijn aan blootstelling aan het milieu die gedurende deze tijd kan zijn opgetreden..

Er is minimaal bewijs voor een erfelijke / genetische component bij de ontwikkeling van de meeste hemangiomen bij kinderen. De meeste gevallen zijn sporadisch. In sommige families zijn zelden meerdere familieleden getroffen gedurende meerdere generaties, dus wordt aangenomen dat ze verband houden met een genetische afwijking. Er zijn gevallen bekend van autosomaal dominante overdracht van hemangiomen bij kinderen. Deze hemangiomen werden waargenomen als gevolg van een toename van het aantal vasculaire malformaties (voornamelijk capillaire malformaties) bij verschillende familieleden.

Foto van hemangioom bij kinderen

De meeste hemangiomen zijn rond of ovaal van vorm, maar grotere laesies kunnen de vorm van het aangetaste lichaamsdeel volgen.

De grootte van hemangiomen varieert. Sommige zijn erg klein (1 mm), terwijl andere erg groot zijn (20 cm of meer).

Elk hemangioom verschilt in hoe snel en hoe lang het groeit voordat regressie optreedt.

Hoe ziet hemangioom eruit in de kindertijd?

De meeste hemangiomen zijn rond of ovaal van vorm, maar grotere laesies kunnen de vorm van het aangetaste lichaamsdeel volgen.

De grootte van hemangiomen varieert. Sommige zijn erg klein (1 mm), terwijl andere erg groot zijn (20 cm of meer).

Elk hemangioom verschilt in hoe snel en hoe lang het groeit voordat regressie optreedt.

Diagnose van hemangiomen bij een kind

In de meeste gevallen wordt pediatrisch hemangioom meestal klinisch gediagnosticeerd op basis van anamnese en bevindingen van lichamelijk onderzoek. De meeste oppervlakkige laesies vereisen geen onderzoek. Diepe of segmentale hemangiomen worden meestal onderzocht door middel van beeldvorming.

Als er enige onzekerheid bestaat over het onderscheiden van hemangioom van andere laesies of vasculaire misvormingen, zal echografie meestal het definitieve antwoord geven. In sommige gevallen kan ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie nodig zijn om een ​​diagnose te stellen en de grootte van de laesie te bepalen. Een histologisch onderzoek kan worden gedaan om de diagnose te bevestigen of als er enige twijfel bestaat over de mogelijkheid van een kwaadaardig neoplasma.

Kinderen met complexe laesies kunnen het beste worden beoordeeld door een panel van experts, waaronder een kinderarts, dermatoloog, radioloog, oogarts, vaat- en plastisch chirurgen.

Laboratorium testen

Er zijn geen laboratoriumtests die meestal worden gedaan om hemangiomen in de kindertijd te diagnosticeren.

Vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), evenals beta-fibroblastgroeifactor en matrix metalloproteinase (MMP) kunnen echter worden bestudeerd als markers van hemangioomproliferatie en differentiatie..

Visualisatie

Een beeldvormend onderzoek voor het lokaliseren en verspreiden van cutane en extracutane hemangiomen is een MRI met of zonder het gebruik van een contrastmiddel gadolinium. Het helpt ook bij het onderscheiden van hemangiomen van andere vasculaire laesies..

MRI van pediatrisch hemangioom

Echografie is nuttig voor het isoleren van hemangiomen van andere diepe dermale of subcutane structuren, zoals cysten of lymfeklieren.

Radiografie is van beperkt nut, maar kan nuttig zijn bij het beoordelen van hemangiomen die de luchtwegen aantasten.

Biopsie

Als de diagnose na een gedetailleerde anamnese en lichamelijk onderzoek nog niet is gesteld, kan een huidbiopsie nuttig zijn om atypische hemangiomen te onderscheiden van andere vasculaire laesies. Weefselmonsters kunnen worden geanalyseerd door histologisch onderzoek en specifieke kleuringsmethoden.

Problemen of complicaties

De meeste hemangiomen in de kindertijd zullen door groei- en regressiefasen gaan zonder problemen te veroorzaken. Ongeveer 25% van de gevallen heeft echter complicaties. De arts kan helpen bepalen of het hemangioom van een kind een complicatie veroorzaakt op basis van grootte, locatie en groeisnelheid.

Mogelijke complicaties van hemangiomen bij kinderen zijn:

Orgaandisfunctie

Wanneer een hemangioom groeit, kan het de orgaanfunctie verstoren.

Het meest voorkomende geval is wanneer het hemangioom de oogleden of periorbitale weefsels aantast. Hemangiomen kunnen tot amblyopie leiden via drie mechanismen: fysieke obstructie van de visuele as, astigmatisme door directe druk op het voorste segment van de ooglidlaesie (vaker dan het bovenste ooglid) en unilaterale bijziendheid. Strabismus kan secundair zijn aan amblyopie of verlamming van extraoculaire spieren geïnfiltreerd door orbitaal hemangioom.

Als het hemangioom snel rond de ogen groeit, kan dit het zicht van het kind blokkeren, wat kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen.

Als het kind een hemangioom heeft in het periorbitale gebied, houd hem dan nauwlettend in de gaten en raadpleeg een kinderarts. Andere getroffen gebieden die mogelijk dringend moeten worden behandeld, zijn het genitale gebied en rond de mond.

Luchtwegobstructie is een zeldzame complicatie van hemangioom. Verwondingen aan de bovenlip belemmeren zelden de twee neusholtes.

Hemangiomen in de onderrug en wervelkolom kunnen in verband worden gebracht met werveldefecten.

Hemangiomen die het genitale gebied aantasten, kunnen afwijkingen in het bekken- en urinewegstelsel veroorzaken.

Verschillende hemangiomen van de huid worden vaak geassocieerd met hemangiomen van inwendige organen, waaronder de lever, longen en darmen. In zeldzame gevallen kunnen zelfs de hersenen worden aangetast. Uitgebreide hepatische hemangiomen kunnen in verband worden gebracht met hartfalen en hypothyreoïdie.

Zweervorming

De huid over de laesie kan zijn gebroken. Explicatie komt voor bij 10-15% van de hemangiomen bij kinderen. De oorzaak van de ulceratie is onduidelijk, maar kan het gevolg zijn van bloedtoevoer naar de huid over de laesie of van bepaalde cytokines.

Explicatie treedt meestal op bij snelgroeiende hemangiomen. Hemangiomen die zich rond de mond, neus, oren of anogenitaal gebied bevinden, hebben een hoger risico op ulceratie.

Ulceratie (zweren) kan erg pijnlijk zijn voor een baby, wat kan leiden tot prikkelbaarheid, slechte voeding en slaapproblemen. De zweren kunnen na uitharding leiden tot littekens, wat enkele maanden kan duren. Secundaire infectie mogelijk, maar cellulitis, abces en bacteriëmie zijn zeldzaam.

Zweren genezen langzaam, dus uw arts kan een behandeling aanbevelen om het proces te versnellen en infectie en littekens te voorkomen. De behandeling van een maagzweer kan bestaan ​​uit plaatselijke of orale antibiotica, verband, laserchirurgie, becaplermin-gel (van menselijke recombinante bloedplaatjes afgeleide groeifactor) en plaatselijke compressietherapie (vooral nuttig bij betrokkenheid van ledematen).

Bloeden

De huid boven de laesie beschermt het hemangioom tegen bloeden. Als een hemangioom beschadigd is, kan het bloeden of een cortex ontwikkelen. De bloedvaten waaruit het hemangioom bestaat, zijn abnormaal.

Wanneer hemangiomen bloeden, hebben ze de neiging snel te bloeden, maar slechts gedurende een korte tijd. Het bloeden kan worden gestopt door gedurende 15 minuten lichte, directe druk op de wond uit te oefenen. Raadpleeg de arts van uw kind als de bloeding opnieuw optreedt of niet stopt met het gebruik van deze methode.

Psychosociale problemen

Psychosociale problemen die samenhangen met misvormde hemangiomen in het gezicht kunnen aanzienlijk zijn.

In de vroege kinderjaren reageren ouders vaak met paniekaanvallen. Ouderlijke gevoelens van wantrouwen, paniek of angst worden vaak geassocieerd met de snelle groei van deze laesies. Variabiliteit in natuurlijk beloop, behandelingstijden dragen bij aan de bezorgdheid van ouders. Ouderlijke stress wordt verergerd door vreemden die kijken, bang maken of vragen stellen over oorzaken, zoals trauma, infectie of kanker. Psychosociale stress kan problematisch zijn voor zowel ouders als patiënten met misvormende hemangiomen in het gezicht..

Wanneer hemangiomen bij jonge kinderen moeten worden verwijderd

Onder de goedaardige neoplasmata die bij kinderen vaak voorkomen, is 10% hemangioom. Het is aangeboren of verschijnt 1-3 maanden na de geboorte. De tumor ziet eruit als een platte rode vlek die niet buiten het huidoppervlak uitsteekt of erboven uitsteekt.

Het meest voorkomende hemangioom bij pasgeborenen. Wat bijdraagt ​​aan het uiterlijk, is dit type tumor gevaarlijk, welke behandelingsmethoden er zijn, zullen we in meer detail bespreken.

De redenen voor de ontwikkeling van vasculaire tumoren bij kinderen

Hemangioom is een vasculaire tumor die bestaat uit endotheelcellen die het binnenoppervlak van alle bloedvaten bekleden. Ze kunnen hun locatie en aantal veranderen en stoffen van weefsels naar bloed en weer terug transporteren..

De oorzaken van het verschijnen van tumorformaties worden niet volledig begrepen, maar men heeft opgemerkt dat ze zich voor het grootste deel zelfs tijdens het baren van een kind beginnen te vormen..

Factoren die het uiterlijk van een tumor predisponeren:

  • drugsgebruik door een zwangere vrouw,
  • overgedragen virale ziekten aan het begin van de zwangerschap,
  • vaatziekten,
  • onvoldoende zuurstoftoevoer naar de zich ontwikkelende foetus,
  • vergiftiging met schadelijke stoffen,
  • voortijdige geboorte,
  • onstabiele druk bij een zwangere vrouw,
  • hormonale veranderingen in het lichaam,
  • ongunstige omgevingsomstandigheden,
  • meervoudige zwangerschap.

Er is een tendens - met een toename van de leeftijd van de werkende vrouw neemt het risico op het verschijnen van goedaardige formaties toe.

Symptomen van hemangioom bij pasgeborenen

Hemangioom verschijnt als een rode of cyanotische vlek op het huidoppervlak. Het kan opwaarts en in de diepte groeien, enkelvoudig of meervoudig zijn, klein zijn of grote gebieden innemen. Hoewel de tumor niet pijnlijk is, is de temperatuur op de plaats van vorming en op de weefsels eromheen merkbaar hoger dan in de rest van het lichaam.

Babyhemangioom is gelokaliseerd op dergelijke delen van het lichaam: nek, ledematen, buik, gezicht, hoofd (vooral aan de achterkant van het hoofd). Minder vaak worden tumorachtige formaties gevonden op de slijmvliezen van de mondholte en inwendige organen. Volgens de statistieken werd het overgrote deel van de ziekten geregistreerd bij meisjes.

Het is belangrijk voor ouders om te weten dat een hemangioom verschilt van een moedervlek doordat het, wanneer het op het oppervlak wordt gedrukt, bleek wordt en na het loslaten intens gekleurd wordt. Een moedervlek verandert niet wanneer hij eraan wordt blootgesteld. Huilen of hoesten bij een kind veroorzaakt donker worden van hemangiomen, omdat spanning de bloedtoevoer naar de bloedvaten bevordert.

De tumor vormt zich bij zuigelingen in de eerste dagen en maanden van het leven. Binnen zes maanden heeft het zich in een snel tempo ontwikkeld. Na een jaar stopt de groei van de tumor en begint het omgekeerde proces. De vlek wordt kleurlozer en onzichtbaarder.

De meeste hemangiomen bij jonge kinderen verdwijnen vanzelf op de leeftijd van 5-7 jaar (50-70%) en de rest lost op op de leeftijd van 9-12 jaar (95%).

Classificatie van hemangiomen

Er zijn de volgende soorten infantiele hemangiomen:

  1. Capillair (eenvoudig) - komt het vaakst voor, het is een netwerk van haarvaten die met elkaar verweven zijn. De vaten groeien samen, waardoor het hemangioom een ​​gevarieerde kleur krijgt: van alle tinten rood tot bruin en paars. De afmetingen zijn onbeduidend; in zeldzame gevallen kan het hemangioom grote diameters bereiken. Het is iets verhoogd boven het oppervlak van de epidermis, maar groeit er niet in. Hoe kleurlozer de tumor, hoe meer haarvaten erin die niet met bloed zijn gevuld. Dit geeft aan dat de tumor zich in het stadium van omgekeerde ontwikkeling bevindt en snel zal verdwijnen. Capillair hemangioom - een goedaardige tumor is een aangeboren cosmetisch defect van de huid. Veroorzaakt geen ongemak en degenereert niet tot een kwaadaardige formatie.
  2. Cavernous (cavernous) is een zeer zeldzame tumor, gekenmerkt door de aanwezigheid van holtes gevuld met bloed. Het ontvangt voeding van grote arteriële vaten en bevindt zich in de onderhuidse laag in de vorm van knobbeltjes en zeehonden. Door zijn structuur heeft het een zachte elastische consistentie. De kleur van de huid erboven verandert niet of krijgt een blauwachtige tint. Met de huidlocatie verspreidt het hemangioom zich niet diep, dus het kan met lokale methoden worden behandeld. Bij interne lokalisatie tasten caverneuze tumoren organen aan met een uitgebreid vasculair netwerk (lever, milt, longen, nieren en andere organen), daarom bestaat er een risico op bloeding met stomp trauma aan de buik of het bewegingsapparaat. Caverneus hemangioom bij kinderen van interne organen verloopt zonder symptomen en de detectie ervan vindt vaak plaats tijdens echografie van naburige organen.
  3. Gecombineerd - bestaat uit een capillaire en holle tumor die zich zowel in de onderhuidse laag als extern bevindt. De klinische symptomen zijn afhankelijk van de overheersende vorm van de ziekte..
  4. Gemengd - heeft een complexe structuur en bevat niet alleen vaatcellen, maar ook bindweefsel, zenuwweefsel en lymfoïde weefsels. Symptomen van manifestaties zijn afhankelijk van het overwicht van bepaalde weefsels in de samenstelling van het hemangioom.

Complicaties van hemangioom

U hoeft niet bang te zijn dat de tumor zich ontwikkelt tot een kankerziekte, dit gebeurt alleen in geïsoleerde gevallen. Maar toch, als er een rode vlek op het lichaam van het kind verschijnt, is het noodzakelijk om een ​​kinderchirurg te raadplegen.

Ondanks het feit dat het hemangioom een ​​goedaardige formatie is, kan het snel vorderen en dieper groeien. Dit kan tot negatieve gevolgen leiden..

De groei van een tumor op het ooglid, op de lip, in het oor, in de neus, in de mond kan een verslechtering van het gehoor, het gezichtsvermogen en ademhalingsproblemen veroorzaken.

Met de lokalisatie van hemangiomen op plaatsen die onderhevig zijn aan mechanische schade, kan ulceratie optreden, gevolgd door infectie van de wond met pathogenen.

Het gevaarlijkste is de locatie van de tumor in het gebied van interne organen, maar ook op grote aderen en slagaders. Een progressieve tumor kan de lumina van bloedvaten blokkeren en de bloedstroom naar vitale systemen en organen stoppen, wat een bedreiging vormt voor het leven van de baby.

Wanneer het nodig is om het hemangioom te verwijderen

Dr. Komarovsky gelooft dat het niet nodig is overhaaste conclusies te trekken, maar een afwachtende houding aan te nemen en de vasculaire vorming te observeren. De groeidynamiek kan worden gevolgd met behulp van foto's.

Als de tumor niet groeit, de toegestane grootte niet overschrijdt en de normale ontwikkeling van het kind niet verstoort, volstaat het om onder constant toezicht te staan ​​van een kinderchirurg.

Verwijdering van neoplasmata bij kinderen is noodzakelijk als het hemangioom:

  • groeit snel en belemmert de normale werking van het lichaam,
  • het uiterlijk van het kind misvormt, wat kan leiden tot verminderde aanpassing in het kinderteam en psychologisch trauma tijdens de adolescentie,
  • op plaatsen die onderhevig zijn aan wrijving en andere mechanische belasting.

Onmiddellijke behandeling van de tumor is vereist wanneer deze zich in het anale gebied, in het genitale gebied, in de mondholte, op het puntje van de neus en op inwendige organen bevindt.

Met een aanzienlijke toename van de tumor, om de juiste tactieken te vinden om pathologie met succes te bestrijden, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven, waaronder: echografie, MRI, computertomografie.

Methoden voor de behandeling van hemangioom bij pasgeborenen

Er zijn verschillende manieren om met hemangiomen om te gaan. Hun keuze hangt af van de locatie, de intensiteit van de groei, de opleidingsopbouw, de leeftijd van de baby en zijn welzijn.

Minimaal invasieve methoden zijn de belangrijkste bij de behandeling van deze pathologie bij kinderen. Ze stellen u in staat complicaties te voorkomen en het esthetische uiterlijk van de laesie te verbeteren.

Behandeling voor hemangiomen omvat:

  1. Hormoontherapie - kan worden uitgevoerd bij kinderen in de eerste helft van hun leven. Het bestaat uit het gebruik van een corticosteroïde met een dosering die afhankelijk is van het gewicht van het kind. Volledige eliminatie van de tumor na het gebruik van hormonale geneesmiddelen wordt waargenomen bij 2% van de kinderen, in andere gevallen wordt een aanvullende behandeling uitgevoerd.
  2. Sclerotherapie - de introductie van speciale medicijnen (sclerosantia) subcutaan in het getroffen gebied, die een schending van de bloedtoevoer naar de haarvaten veroorzaken. Als gevolg hiervan wordt het hemangioom vervangen door bindweefsel en verdwijnt het. Deze methode wordt gebruikt om kleine eenvoudige, holle en gemengde tumoren op de slijmvliezen, nabij de oorschelpen, op het gezicht te verwijderen. Sclerose is zelfs bij zuigelingen toegestaan.
  3. Cryodestructuur - blootstelling aan vloeibare stikstof met lage temperatuur op het getroffen gebied. Het wordt uitgevoerd bij kinderen met kleine oppervlakkige tumoren van één jaar en ouder met algemene anesthesie. De procedure duurt 10 minuten. Na enkele dagen verschijnt er een korst op de plaats van de aangetaste huid, die vanzelf verdwijnt na de vorming van een gezonde huid eronder.
  4. Elektrocoagulatie - zeer nauwkeurige cauterisatie van kleine tumoren van het capillaire en caverneuze type, evenals de eliminatie van tumorresiduen na andere behandelingsmethoden. Het bestaat uit het aantasten van het vat dat de tumor voedt. De behandeling duurt lang.
  5. Lasertherapie - het gerichte effect van een laserstraal op een tumor met behulp van hoge temperaturen. Hiermee kunt u tumoren verwijderen op een diepte van 8 mm. Tijdens de procedure worden de vaten verwarmd en gelijmd, wat bijdraagt ​​aan de geleidelijke resorptie van de tumorvorming en de vervanging ervan door bindweefsel. Deze methode is pijnloos en onschadelijk en kan daarom zelfs bij pasgeborenen worden gebruikt..

In sommige gevallen wordt een gecombineerde behandeling met verschillende technieken gebruikt.

Als conservatieve behandelmethoden geen positieve resultaten hebben opgeleverd en de tumor zich blijft ontwikkelen, wordt deze operatief verwijderd.

Er moet aan worden herinnerd dat tumoren die worden gevormd bij een kind jonger dan één jaar echte hemangiomen zijn. Neoplasmata die later verschenen, komen op een andere manier voor en vereisen onmiddellijke medische aandacht.