Chemotherapie voor blaaskanker

Myoma

Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te doden. De cursus kan zowel voor als na de operatie worden uitgevoerd. Chemotherapie wordt op verschillende manieren gegeven:

  • Transurethraal. In de vroege stadia van blaaskanker wordt een katheter via de urethra ingebracht en komt het medicijn de blaas binnen. Het medicijn blijft enkele uren in de blaas. De therapie wordt gedurende zes weken eenmaal per week uitgevoerd.
  • Mondeling. Voorgeschreven tabletten voor of na de operatie.
  • Intraveneus. Als de kanker is uitgezaaid naar de spierlaag van de blaas of andere weefsels, worden medicijnen intraveneus toegediend. Het medicijn komt in de bloedbaan en wordt door het lichaam verspreid. Dit type therapie wordt uitgevoerd vóór of na de resectie van de blaas..

De behandeling wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, minder vaak op intramurale basis. Chemotherapie wordt in verschillende cursussen uitgevoerd. Elke cursus wordt gevolgd door een rustperiode.

Effecten

Bijwerkingen zijn afhankelijk van de toedieningsweg van het medicijn. Na het inbrengen van de katheter kunt u vaker aandrang krijgen om te plassen, wat gepaard gaat met pijn. Bloedstolsels in de urine kunnen ook worden waargenomen. In zeldzame gevallen treedt een allergische reactie op: huiduitslag. Al deze aandoeningen verdwijnen meestal direct na de behandeling..

Bij orale en intraveneuze toediening van medicijnen zijn de bijwerkingen ernstiger, omdat het medicijn de cellen van het hele lichaam aantast, inclusief gezonde. Bloedcellen lijden. Met een afname van hun niveau neemt het risico op het oplopen van verschillende infecties toe. Gevoelens van zwakte en vermoeidheid treden op. Als het niveau van de cellen aanzienlijk is verlaagd, wordt de behandelingsdosis herzien of, in sommige gevallen, is het raadzaam om deze een tijdje te stoppen. Er zijn een aantal medicijnen die het aantal bloedcellen kunnen helpen verhogen. Chemotherapie heeft ook een nadelig effect op haarcellen. Patiënten worden geconfronteerd met het probleem van haaruitval. Het effect op de cellen van het spijsverteringsstelsel veroorzaakt misselijkheid, braken, diarree en andere aandoeningen. Bepaalde medicijnen veroorzaken gevoelloosheid en tintelingen in de armen en benen. Al deze symptomen verdwijnen na verloop van tijd..

Oncologische ziekten

Chemotherapie voor blaaskanker wordt als een van de belangrijkste behandelingen beschouwd. Het medicijneffect op abnormale celstructuren met antikankermedicijnen wordt zowel gebruikt om de indicatoren van chirurgische blootstelling te verbeteren als om de pijnlijke symptomen van deze ziekte te verlichten in geval van onmogelijkheid van de operatie. En hoewel deze techniek een groot aantal negatieve gevolgen heeft, is de volledige vernietiging van kwaadaardige neoplasmata zonder deze techniek moeilijk.

Antitumorbehandeling bestaat uit de introductie in het menselijk lichaam van verschillende giftige stoffen die cellen effectief kunnen vernietigen die het mutatieproces hebben ondergaan, waardoor hun verdere groei wordt gestopt en hun activiteit wordt onderdrukt. Behandeling van blaaskanker met middelen tegen kanker wordt aan elke kankerpatiënt afzonderlijk voorgeschreven. Een dergelijke therapie bestaat uit verschillende cursussen, omdat een enkele toediening van medicijnen niet het gewenste therapeutische effect kan bieden..

Als een patiënt een operatie voor blaaskanker krijgt voorgeschreven, gaat deze bijna altijd gepaard met chemie, die afzonderlijk of samen met blootstelling aan straling of afzonderlijk daarvan kan worden uitgevoerd. De keuze van het behandelprotocol wordt rechtstreeks beïnvloed door de toestand van de patiënt.

Een dergelijke behandeling bestaat meestal uit twee fasen:

  • Preoperatieve chemotherapie. In medische terminologie wordt het neoadjuvant genoemd en wordt het voorgeschreven om de grootte van de blaastumor te verkleinen. Dit is nodig om de hoeveelheid chirurgische ingrepen zoveel mogelijk te beperken. Dankzij deze antitumorbehandeling is het mogelijk om de risico's op uitzaaiingen te verminderen en de efficiëntie van de operatie te verhogen..
  • Postoperatieve chemotherapie. Het heet adjuvans. Het belangrijkste doel van postoperatieve chemie is de vernietiging van gemuteerde cellen die na de operatie in het urineopslagorgaan zijn achtergebleven of daarvoor in de lymfe en bloedbaan zijn binnengedrongen en daar zijn gebleven. Dit type behandeling vermindert het risico op herhaling van een gevaarlijke ziekte..

De beste resultaten worden bereikt wanneer neoadjuvante of adjuvante chemotherapie wordt gegeven in combinatie met bestraling. Behandeling tegen kanker kan los van een operatie worden gebruikt. Dit soort therapie is nodig wanneer metastasen optreden bij blaaskanker, omdat abnormale cellen die zijn uitgegroeid tot de weefselstructuren van verre organen niet operatief kunnen worden verwijderd. In dit geval wordt de patiënt meerdere dagen intraveneus toegediend en worden gecombineerde chemotherapie-geneesmiddelen oraal toegediend. Hij zal ze enkele maanden met bepaalde tussenpozen ontvangen..

Belangrijk! De verbetering die optrad tijdens de antitumor-medicamenteuze behandeling is geen reden om de chemie te stoppen, aangezien er abnormale cellen in het lichaam van een kankerpatiënt kunnen achterblijven, namelijk de lymfe en bloedstroom. De optimale duur van het therapeutische beloop is van groot belang bij de behandeling met chemotherapie. Het kan alleen worden bepaald door de leidende oncoloog van de patiënt op basis van de resultaten van voorlopige diagnostische onderzoeken..

Soorten chemotherapie

In de klinische praktijk wordt chemie conventioneel ingedeeld volgens verschillende criteria. Om ze te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren. Het is volgens de resultaten dat een adequate therapeutische cursus kan worden voorgeschreven. Met deze diagnose beslist de leidende oncoloog over de hoeveelheid antikankermedicijnen voor chemotherapie, met behulp waarvan het mogelijk is om de oncologische tumor zo volledig mogelijk te vernietigen. Op basis hiervan wordt de voorkeur gegeven aan mono- (één medicijn) of polychemotherapie (2-4 medicijnen).

Volgens de focus is de behandeling van blaaskanker met geneesmiddelen ook onderverdeeld in 4 soorten.

  1. Systemische chemotherapie. Het wordt voorgeschreven voor grote tumoren van de urineblaas die actief zijn gaan uitgroeien tot nabijgelegen organen en regionale lymfeklieren. Deze behandelingsmethode omvat orale, intramusculaire en intraveneuze toediening van een geneesmiddel tegen kanker. Het binnendringen in de systemische circulatie draagt ​​bij aan het snel bereiken van verre delen van het lichaam, wat bijdraagt ​​aan de kwalitatieve vernietiging van abnormale cellen die in alle weefsels en organen achterblijven.
  2. Intra-arteriële chemie. Cytostatische geneesmiddelen worden via een katheter in een slagader dicht bij het neoplasma geïnjecteerd, die de afgifte van hoge doses antikankermedicijnen rechtstreeks naar de tumorstructuur verzekert en hun destructieve effecten op gezonde cellen en weefsels voorkomt. Deze techniek wordt momenteel klinisch getest en is zeer gespecialiseerd, zodat het gebruik ervan niet in alle klinieken mogelijk is..
  3. Lokale chemotherapie. Deze methode van chemie wordt gebruikt voor meervoudig, met een hoge mate van maligniteit, agressief beloop en frequente herhaling van tumoren van de blaas. Met deze techniek worden medicijnen gedurende enkele uren via een katheter in het ureum geïnjecteerd en vervolgens tijdens het plassen uitgescheiden. Dergelijke intravesicale chemotherapie voor blaaskanker wordt eenmaal per 7 dagen gedurende enkele weken uitgevoerd en stelt u in staat om rechtstreeks op de tumor in te werken.
  4. Endolymfatische chemie. Deze methode bestaat uit de introductie van antikankermedicijnen in de directe lymfestroom en heeft een aantal voordelen ten opzichte van traditionele intraveneuze injecties. Het wordt vaak gebruikt als een van de bewezen componenten van de complexe behandeling van kankerpatiënten met blaaskanker. Geneesmiddelen tegen kanker worden afgeleverd met behulp van een speciale elektrische dispenser.

Ook wordt de behandeling tegen kanker voorgeschreven door kleur. Chemie vindt plaats, afhankelijk van de kleur van het medicijn dat in een bepaald therapeutisch verloop wordt gebruikt, rood, het krachtigste, blauw, geel en wit, dat het meest onbeduidende therapeutische effect heeft en wordt voorgeschreven in de vroegste stadia van de ziekte.

Nuttig om te weten! Momenteel wordt een nieuwe en veelbelovende methode gebruikt voor de antitumor-medicamenteuze behandeling van blaaskanker, die vooraanstaande oncologen hoop geeft op het bereiken van een bijna volledige genezing van kwaadaardige gezwellen in de toekomst. Deze techniek, die een alternatief is voor de conventionele standaardbehandeling, wordt gerichte therapie genoemd. Tijdens de implementatie heeft het medicijn dat in het lichaam van een kankerpatiënt wordt geïntroduceerd een gericht effect op bepaalde tumorstructuren en -processen die kenmerkend zijn voor hen, wat de groei en agressie van het neoplasma vertraagt..

De schade en voordelen van chemotherapiebehandeling

Dit type therapeutisch effect, dat een groot aantal onbetwistbare voordelen heeft, bedreigt patiënten vaak met negatieve en vaak onherstelbare gevolgen..

Chemotherapie bij blaaskanker wordt gekenmerkt door de volgende voordelen, waarvoor het in de klinische oncologische praktijk vaak de voorkeur heeft:

  • abnormale cellen als gevolg van deze behandelingsmethode worden vaak volledig vernietigd;
  • chemie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van het oncologische proces effectief te beheersen, aangezien alle geneesmiddelen voor chemotherapie de groei van gemuteerde celstructuren vertragen. Dit maakt het mogelijk voor specialisten om hun verspreiding te volgen en tijdig secundaire kwaadaardige haarden te vernietigen;
  • antitumor-medicamenteuze behandeling helpt de pijnlijke symptomen die gepaard gaan met blaaskanker te verlichten, omdat het de omvang van het kwaadaardige neoplasma vermindert en het geen druk meer uitoefent op spierstructuren en zenuwuiteinden;
  • deze therapiemethode kan niet alleen als de belangrijkste behandelingsmethode worden gebruikt, maar ook in combinatie met chirurgie en bestraling.

De bovengenoemde voordelen van chemie, met behulp waarvan elke oncologie wordt geëlimineerd, geven aan dat systemische, endolymfatische en lokale of, zoals het wordt genoemd, intravesicale chemotherapie een van de belangrijkste plaatsen in de strijd tegen blaaskanker innemen. Veel mensen betalen veel geld om de kans te krijgen hun leven te verlengen of volledig te herstellen van deze oncologische pathologie met behulp van chemie. Hoewel, volgens de statistieken, positieve resultaten vaak een illusie zijn. Vaak verlengt behandeling met zeer giftige geneesmiddelen de levensduur met slechts een paar maanden, en in sommige gevallen brengt het zelfs de dood dichterbij vanwege het feit dat het de groei van metastasen verhoogt. De grootste schade die deze procedure aan het menselijk lichaam kan toebrengen, is dat chemotherapiemedicijnen gezonde cellen vernietigen die zich in de mitose (delingsfase) bevinden, samen met kwaadaardige cellen die zich altijd delen. Het meest schadelijke effect van geneesmiddelen tegen kanker is op het spijsverterings- en voortplantingssysteem, evenals op het beenmerg, dat direct betrokken is bij de productie van rode bloedcellen. Vaak is dit effect van chemie dodelijk voor een persoon..

Belangrijk! Ondanks het feit dat velen hebben gehoord over de gevaren van chemie, moet u dit type behandeling niet categorisch weigeren. Vaak kunnen alleen chemotherapie voor blaaskanker, ondanks meerdere bijwerkingen, iemands leven verlengen met behoud van de kwaliteit ervan. Er moet strikt aan worden herinnerd dat de voordelen van chemie direct afhankelijk zijn van hoe nauwkeurig de aanbevelingen van de arts zullen worden opgevolgd, die bij het selecteren van het verloop en het schema van de behandeling tegen kanker rekening heeft gehouden met de kenmerken van het menselijk lichaam, de leeftijd, evenals het ontwikkelingsstadium en de aard van de oncologische tumor.

Chemotherapie voorbereiden en uitvoeren

De diagnose van oncologie geeft aan dat de immuunkrachten van het lichaam erg uitgeput zijn en dat de fysieke toestand van het lichaam zich in een van de stadia van verval bevindt. Op dit moment verslijten chemotherapie, waarvan de belangrijkste componenten biologische of synthetische gifstoffen en cytotoxische middelen zijn, de hulpbronnen van het lichaam nog meer, daarom hebben kankerpatiënten speciale training nodig voordat ze met een behandelingscursus beginnen. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​vakantie of ziekteverlof te regelen voor de duur van de chemotherapie, wat de vermindering van fysieke activiteit zal maximaliseren.

Ten tweede is het absoluut noodzakelijk om aan de volgende specialistische aanbevelingen te voldoen:

  • een verplichte behandeling ondergaan voor ziekten die verband houden met een pathologische aandoening;
  • om het lichaam te reinigen van gifstoffen die zich erin verzamelen als gevolg van het uiteenvallen van een oncologische tumor. Dit zal helpen om een ​​maximaal effect te bereiken door het gebruik van antikankermiddelen;
  • om het urinewegstelsel, de lever en de organen van het spijsverteringskanaal te beschermen met behulp van door de behandelende arts aanbevolen geneesmiddelen;
  • communiceer met een psycholoog en mensen die chemotherapie hebben ondergaan, waardoor u zich mentaal kunt voorbereiden.

De eerste procedure voor de behandeling van geneesmiddelen tegen kanker wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, onder toezicht van een vooraanstaande oncoloog. Hierdoor kan de arts de effecten van chemotherapie-medicijnen volgen en deze, indien nodig, vervangen door analogen. In de toekomst, met kanker van de blaas, is poliklinische systemische chemie meestal toegestaan. De patiënt neemt thuis orale medicatie en komt naar de kliniek voor intramusculaire of intraveneuze injecties, regelmatig bloedonderzoek en onderzoek. In het geval dat een groot aantal kuren met medicamenteuze behandeling is gepland, wordt een speciale katheter in de ader van de patiënt geïnstalleerd. Het vermijdt bijkomend letsel en onbedoelde infectie.

Regelingen en cursussen

Nadat de diagnose blaaskanker is gesteld en een juiste diagnose is gesteld, kiest een specialist met behulp van chemotherapie medicijnen een behandelprotocol voor de patiënt dat in elk specifiek geval geschikter is. Het bestaat uit het voorschrijven van een specifiek regime van het innemen van individueel geselecteerde medicijnen. Bij blaaskanker gebruikt de moderne geneeskunde antikankermedicijnen zoals cisplatine, 5-fluorouracil, VM-26, Ftorafur, cyclofosfamide, diiodobenzotef, methotrexaat, mitomycine C, adriamycine, bleomycine. Hun doses worden geselecteerd afhankelijk van de belangrijkste kenmerken van het kwaadaardige neoplasma en de algemene toestand van de persoon, en de naam van het schema bestaat uit de eerste Latijnse letters van de medicijnen.

Voor de meest effectieve vernietiging van kwaadaardige tumoren van de blaas, schrijven specialisten in de klinische praktijk gewoonlijk een chemisch regime voor dat MVAC wordt genoemd..

Het is een combinatie van vier geneesmiddelen tegen kanker die in individuele patiëntspecifieke cycli worden toegediend:

  • M - Methotrexaat.
  • V - Vinblastine.
  • A - Doxorubicine.
  • C - Cisplatine.

Maar er zijn uitzonderingen. Dus als er een voorgeschiedenis is van hartkanker, is het gebruik van doxorubicine onaanvaardbaar, en in het geval van nierpathologieën, cisplatine. Meestal gaat chemotherapie gepaard met bestralingstherapie. Bij blaaskanker is dit wederkerige effect van medicatie en bestraling het meest effectief. Therapieën die een tumor in de blaas kunnen vernietigen, zijn rechtstreeks afhankelijk van de plaats van lokalisatie en de prevalentie van het kwaadaardige proces. Meestal varieert hun aantal van 3 tot 6 met een verplichte rustperiode van 2-4 weken..

Revalidatie: voeding, mogelijke diëten

Na een kuur met behulp van toxische cytostatica is een kankerpatiënt nodig om het lichaam te herstellen. Rehabilitatie van een persoon die chemotherapie heeft ondergaan, bestaat uit het verhogen van zijn immuniteit. Dit is niet alleen mogelijk door bepaalde vitaminecomplexen en medicijnen in te nemen, maar ook door een gezonde levensstijl aan te houden en voeding te corrigeren. De dagelijkse voeding van een patiënt die chemotherapie voor blaaskanker ondergaat, moet voedingsmiddelen uit vier hoofdvoedselgroepen bevatten.

Bovendien moet het strikt worden ondersteund, zowel tijdens de cursussen als in de pauzes ertussen:

  1. Zuivel. Producten uit deze groep zijn nodig voor een persoon die minstens twee keer per dag chemotherapie ondergaat. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan gefermenteerde melkproducten die zijn verrijkt met bifidobacteriën.
  2. Fruit en groente. Het bevat zowel verse als droge of gekookte groenten en fruit, evenals sappen en verse sappen daarvan. Ze worden minstens drie keer per dag gegeten..
  3. Brood en grutten. Alle granen en zaden die het best kunnen worden geconsumeerd, zijn gekiemd, granen en gebakken goederen.
  4. Eiwit. Het omvat magere vis en vlees, lever, eieren, peulvruchten, noten.

Van deze producten kun je voor iedere dag eenvoudig een compleet en smakelijk menu samenstellen. Het moet groente en boter bevatten, evenals mayonaise. Dit is nodig om het caloriegehalte van voedsel te verhogen. Naast een dergelijk dieet zijn sporenelementen en een multivitaminecomplex vereist, dat wordt aanbevolen door de behandelende arts. Je moet ook het drinkregime versterken met compotes en natuurlijke sappen..

Kenmerken van voeding tijdens chemotherapie

Chemotherapie, die de blaastumor vernietigt, heeft een nadelig effect op het maagdarmkanaal, wat een normaal dieet verstoort. Tegelijkertijd hangt de algemene goede toestand van een kankerpatiënt en, dienovereenkomstig, een toename van de gevoeligheid van zijn lichaam voor de effecten van antikankermedicijnen af ​​van het juiste en volledige dieet..

Daarom raden experts aan om verschillende regels in het dieet in acht te nemen om de effectiviteit van de behandeling te vergroten en mogelijke bijwerkingen te verminderen en te verlichten:

  1. Voedsel bedoeld voor een persoon met kanker aan de blaas moet vers worden bereid en uitsluitend met verse ingrediënten..
  2. Alleen een uitgebalanceerd dieet is toegestaan. Broodjes, fastfood en snacks op de vlucht zijn ten strengste verboden.
  3. De producten moeten zo worden gekozen dat ze zo min mogelijk de nieren en de lever belasten, die het doelwit zijn van de eerste chemie..
  4. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​evenwicht te bewaren tussen de energie die de patiënt verbruikt en de energie die wordt geleverd met voedsel..
  5. Halffabrikaten, conservering, gerookt vlees, vette, zoute en pittige gerechten zijn onderhevig aan categorische uitsluiting van het dieet..

Belangrijk! Als u het juiste dieet volgt, kunt u de hoeveelheid getabletteerde sporenelementen, mineralen en vitamines verminderen, die in sommige gevallen schadelijk kunnen zijn. Dit alles komt het lichaam van een kankerpatiënt binnen met producten, die in elk geval een professionele voedingsdeskundige zullen helpen.

Complicaties en gevolgen van chemotherapiebehandeling voor blaaskanker

Sterke middelen tegen kanker kunnen ernstige symptomen veroorzaken, die moeilijk te verwijderen zijn. Gewoonlijk lijden patiënten die chemotherapie ondergaan aan veel fysiologische complicaties..

In de klinische praktijk worden de volgende gevolgen van chemotherapie voor blaaskanker opgemerkt:

  1. Het risico op secundaire infectie. Tijdens chemotherapie neemt de productie van leukocyten af ​​en als gevolg daarvan wordt de immuunafweer van het lichaam verzwakt.
  2. Niet-gerelateerd optreden van bloeding en hematomen. Trombocytopenie die de behandeling tegen kanker begeleidt, veroorzaakt een afname van de bloedstolling.
  3. Misselijkheid en overgeven. Hun uiterlijk wordt rechtstreeks beïnvloed door een toename van het niveau van gifstoffen in het menselijk lichaam dat chemotherapie ondergaat..
  4. Chemotherapie voor blaaskanker bij mannen veroorzaakt de remming van sperma, wat leidt tot een afname van hun aantal en schade aan het genetisch apparaat. Als gevolg hiervan ontwikkelt een sterke helft van de mensheid onvruchtbaarheid na een cursus scheikunde..
  5. Chemotherapie voor blaaskanker bij vrouwen eindigt in de vroege menopauze, wat ook reproductieve disfunctie veroorzaakt.
  6. Verlies van eetlust door atrofie van smaak.
  7. Alopecia (kaalheid). Dit negatieve gevolg van chemie duurt ongeveer zes maanden na het einde van de cursus, en dan begint het haar weer terug te groeien.

Opgemerkt moet worden dat intravesicale chemotherapie voor blaaskanker precies dezelfde gevolgen heeft, hoewel ze in dit geval veel minder uitgesproken zijn. Naast hen gaat dit soort chemie gepaard met pijnlijke gevoelens en een branderig gevoel in de urethra. Maar ondanks dit is het absoluut niet de moeite waard om de behandeling met geneesmiddelen tegen kanker te staken, aangezien al deze negatieve verschijnselen voorbijgaan na het einde van de therapeutische cursus en adequate revalidatiemaatregelen. Het duurt gewoonlijk 3 tot 6 maanden om ze volledig te stoppen..

Intravesicale chemotherapie voor blaaskanker

Indicaties voor intravesicale chemotherapie

De resultaten van chirurgische behandeling van niet-spierinvasieve blaaskanker (BC) zijn onbevredigend.

Tijdens de eerste 6-12 maanden treedt in 41-83% van de gevallen na transurethrale resectie (TUR) een terugval op, in 12-26% van de gevallen verandert de ziekte in een spierinvasieve vorm.

Deze stand van zaken is te wijten aan de biologische kenmerken van de tumor, aangezien blaaskanker een ziekte is van het gehele overgangscelepitheel van de urinewegen..

Idealiter is om terugval te voorkomen een effect op het gehele slijmvlies nodig.

Het gebruik van therapeutische technieken die de incidentie van progressie en herhaling zullen verminderen, is sinds de jaren vijftig de steunpilaar van het onderzoek naar niet-spierinvasieve blaaskanker. De belangrijkste indicatie van intravesicale chemotherapie (IVCT) was dus het gebruik ervan als adjuvante modus..

De aantrekkelijkheid van VPHT was te danken aan de volgende factoren:

• Lokaal creëerde een hoge concentratie van het medicijn.
• Het systemische effect van het medicijn is beperkt vanwege de lage absorptie door de wand van de blaas (MP).
• intravesicale chemotherapie maakt het mogelijk om in te werken op subklinische laesies.
• Door het verschil in biologische eigenschappen van de tumor is het effect van het chemotherapiemedicijn groter op het tumorweefsel dan op het onveranderde, gezonde slijmvlies.
• Herhaalde intravesicale toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie is mogelijk.
• In de meeste gevallen is intravesicale toediening van chemotherapie handig voor de arts.

De taken van VPHP zijn als volgt:

• Minder recidief en progressie na een operatie.
• Vernietiging van subklinische tumorhaarden.
• Het verkrijgen van een therapeutisch effect met een minimale frequentie van complicaties en bijwerkingen.
• Preventie van tumorcelimplantatie na TUR.

Indicaties voor intravesicale chemotherapie op basis van de verdeling van patiënten over risicogroepen

Het gehele cohort van patiënten met spier-niet-invasieve blaaskanker is heterogeen. Om de indicaties en agressiviteit van adjuvante therapie te bepalen, worden patiënten ingedeeld in risicogroepen. Hiervoor worden de volgende klinische en morfologische symptomen beoordeeld: stadium, mate van differentiatie, grootte en aantal tumoren, recidiefpercentage, associatie met kanker in silu.

Op basis hiervan worden patiënten traditioneel verdeeld in de volgende groepen:

• Laagrisicogroep: pTa-stadium, G1- of G2-differentiatie, enkelvoudige tumor, terugvalvrije periode van minimaal 3 maanden na transurethrale resectie. In deze groep is een enkele injectie van een chemotherapiemedicijn na TUR voldoende..

• Tussenliggende risicogroep: pTG2, meerdere pT-tumoren, met meerdere recidieven, pTG4, adjuvante IVCT is geïndiceerd voor alle patiënten.

• Hoogrisicogroep: pT, G3; rTg meerdere tumoren; pT1 als een terugval optreedt binnen 6 maanden na de operatie; pTis, diffuus. Deze patiënten zijn prognostisch het meest ongunstig. Adjuvante therapie is duidelijk vereist. BCG-therapie is effectiever. In het geval dat er een beslissing wordt genomen over intravesicale chemotherapie, is het de moeite waard om een ​​langer behandelingsregime te kiezen. Het is belangrijk op te merken dat deze categorie patiënten, gezien de ondoelmatigheid van de orgaansparende behandeling, de eerste kandidaat is voor orgaandragende chirurgie..

De European Society of Urology voerde een meta-analyse uit van de behandelresultaten voor 2596 Ta-T1-patiënten in grote gerandomiseerde onderzoeken. Op basis hiervan werd een schaal ontwikkeld om het risico op progressie en recidief te beoordelen en werd een nauwkeurigere stratificatie van patiënten ontwikkeld (tabel 3.5-3.7).

Tabel 3.5. Beoordeling van het risico op progressie en recidief bij patiënten met niet-musculaire invasieve blaaskanker


Tabel 3.6. Verdeling van patiënten over groepen met risico op herhaling


Tabel 3.7. Verdeling van patiënten over groepen met risico op progressie


Een eenmalige directe toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie is geïndiceerd voor alle patiënten na transurethrale resectie. Op basis van een meta-analyse van 7 gerandomiseerde onderzoeken was er een vermindering van 12% in terugvalpercentages. Een enkele dosis is ook geïndiceerd bij alle patiënten na TURP-biopsie met verdenking op kanker. Als het onmogelijk is om VPCT onmiddellijk na een transurethrale resectie uit te voeren, moet de chemotherapie binnen de eerste 24 uur worden toegediend, anders verdubbelt het risico op herhaling. Er werden geen significante verschillen gevonden bij het gebruik van mitomycine, epirubicine en doxorubicine.

Kortom, het preventieve effect van intravesicale therapie wordt onmiddellijk na de implementatie gerealiseerd. Daarom is verder gebruik van intravesicale therapie niet geïndiceerd bij afwezigheid van een terugval meer dan 6 maanden na de interventie..

Helaas vermindert het gebruik van IPCT momenteel alleen de frequentie van terugvallen, maar het heeft geen effect op de progressie.

De duur en intensiteit van intravesicale chemotherapie-regimes worden momenteel niet bepaald vanwege inconsistente gegevens. Hieronder staan ​​de meest geaccepteerde schema's in Rusland..

Algemene principes van intravesicale chemotherapie

Intra- en extraperitoneale perforatie is een absolute contra-indicatie. Relatieve contra-indicaties voor IVCT - ernstige macrohematurie, ernstige dysurie.

Het chemotherapie-medicijn wordt in de regel vóór injectie in de blaas verdund met een geschikt oplosmiddel. De MP wordt gekatheteriseerd in overeenstemming met de regels van asepsis en antisepsis met een dunne urethrakatheter of een speciale katheter voor intravesicale chemotherapie. Het medicijn wordt intravesicaal geïnjecteerd, waarna de urethrale katheter wordt verwijderd.

De patiënt wordt geadviseerd niet te plassen gedurende de tijd die nodig is voor de blootstelling, en ook om periodiek de positie van het lichaam te veranderen om het chemotherapie-medicijn gelijkmatig op alle wanden van de blaas te beïnvloeden. Om de vereiste concentratie direct in de MP te behouden, wordt de patiënt geadviseerd om de vochtinname enkele uren voor de ingreep te beperken.

Bij het ontwikkelen van behandelingstactieken bij patiënten met musculaire niet-invasieve blaaskanker, is een nauwkeurige beoordeling van risicofactoren vereist voor een juiste stratificatie van patiënten naar prognosegroepen. Hierdoor kunnen de meest voorkomende klinische fouten bij IVCT worden vermeden: patiënten uit matige en hoogrisicogroepen ondergaan geen adjuvante therapie, adjuvante chemotherapie is aan te raden bij patiënten met een goede prognose. Het is belangrijk om de juiste dosis, concentratie en blootstellingstijd van het medicijn in acht te nemen, evenals het aantal injecties van het medicijn.

Intravesicale chemotherapie-regimes

Verschillende tientallen verschillende chemische verbindingen zijn voorgesteld als intravesicale chemotherapie. Ongeveer tien geneesmiddelen voor chemotherapie worden veel gebruikt. Hieronder staan ​​de meest voorkomende.

Mitomycine is een antineoplastisch antibioticum. Werkingsprincipe: bij penetratie in de cel vertoont het de eigenschappen van een bi- en trifunctioneel alkyleringsmiddel, waardoor het selectief de synthese van desoxyribonucleïnezuur (DNA) remt. In hoge concentraties veroorzaakt het onderdrukking van cellulair ribonucleïnezuur (RNA) en eiwitsynthese, in grotere mate in de fasen G1 en S. Eenmalige dosis van 40 mg. Het medicijn wordt opgelost in 40 ml isotone natriumchloride-oplossing. De eerste installatie - op de dag van TUR, daarna 1 keer per week intravesicale 6-10 doses. Blootstelling - 1-2 uur. Het recidiefpercentage na gecombineerde behandeling is 7-67% (tabel 3.8).

Tabel 3.8. Vergelijking van de effectiviteit van transurethrale resectie alleen en transurethrale resectie + mitomycine C bij patiënten met oppervlakkige blaaskanker (resultaten van gerandomiseerde onderzoeken)


Thiofosfamide is een trifunctionele alkylerende cisclospecifieke verbinding uit de ethyleeniminegroep die de uitwisseling van nucleïnezuren verstoort, mitose blokkeert door complexe bindingen met DNA te vormen. Het wordt 1-2 keer per week intravesicaal toegediend in een dosis van 20-60 mg. Blootstelling - tot 2 uur, cursusdosis - 200-220 mg. Het recidiefpercentage (transurethrale resectie + chemotherapie) is 39-58%. Het nadeel is een goede permeabiliteit door de MP-wand, wat systemische bijwerkingen veroorzaakt (leuko-, trombocytopenie).

Doxorubicine is een anthracycline antitumorantibioticum. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de vorming van vrije radicalen bij interactie met DNA, directe werking op het celmembraan met onderdrukking van de nucleïnezuursynthese, remming van topoisomerase II. Toedieningsschema: 30-50 mg per dag nr. 10, of 20-50 mg 2-3 maal per week. Het herhalingspercentage is 25-56%.

Epirubicine is ook een anthracycline-antitumorantibioticum, dat door intercalatie tussen de belangrijkste nucleotideparen in DNA leidt tot een schending van DNA, RNA en eiwitten. Toedieningsschema: 30-80 mg per dag nr. 3, pauze gedurende 4 dagen, nog 3 installaties. Blootstelling - 1-2 uur. Het recidiefpercentage na adjuvante chemotherapie is 25-56%.

Gemcitabine is een antimetaboliet van de pyrimidine-analogengroep; het is cyclisch specifiek voor de SfGyS-fase. Toedieningsschema: 1-2 maal per week 1000-3000 mg. Blootstelling - 1-2 uur. Frequentie van volledige respons - 22-56%.

Het is nog niet mogelijk om van een geneesmiddel te spreken als een "gouden standaard", aangezien er niet genoeg klinisch materiaal is op basis waarvan zo'n gewaagde conclusie kan worden getrokken. Bovendien laat de effectiviteit van VPHT als geheel te wensen over.

Mogelijke routes voor de ontwikkeling van intravesicale chemotherapie

De onderstaande aanwijzingen zijn momenteel in klinische onderzoeken.

Toepassing van moleculair biologische merkers. De vorderingen in de moleculaire geneeskunde maken het blijkbaar mogelijk om patiënten nauwkeuriger te verdelen in groepen met een risico op herhaling en de gevoeligheid voor een bepaald chemotherapiemedicijn te voorspellen..

IPCT + fotodynamische therapie (PDT): het doel van deze combinatie is om de effecten van beide therapeutische methoden te versterken door een betere penetratie van het chemotherapie-medicijn in het tumorweefsel.

HPCT + echografie (US) therapie: onder invloed van echografie neemt de permeabiliteit van het celmembraan toe. De biologische beschikbaarheid van het medicijn in de MP-wand neemt dus toe..

HPCT + hyperthermische therapie: een oplossing van een chemotherapie-medicijn, intravesicaal geïnjecteerd, wordt verwarmd met speciale apparatuur. Als gevolg hiervan neemt de penetratie van het chemotherapie-medicijn in weefsels toe, maar neemt de toxiciteit toe..

Elektrochemotherapie: geselecteerde onderzoeken hebben een grotere werkzaamheid aangetoond dan standaard intravesicale chemotherapie en een verbeterde terugvalvrije overleving.

Zoals eerder vermeld, heeft intravesicale chemotherapie geen invloed op de progressie van de tumor. Het is mogelijk dat talrijke onderzoeken naar intravesicale immunotherapie de verspreiding van IVCT zullen beperken. Met de opeenstapeling van klinisch materiaal, kan men hopen op de ontwikkeling van de "gouden standaard" voor intravesicale chemotherapie. Dit zal waarschijnlijk mogelijk worden door de ontwikkeling van nauwkeurige indicaties voor de intensiteit en duur van chemotherapie, of door de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor chemotherapie..

Chemotherapie voor blaaskanker

Chemotherapie voor blaaskanker wordt meestal gebruikt in combinatie met een chirurgische behandeling. Dit komt door het feit dat kwaadaardige tumoren van dit orgaan in 80% van de gevallen in vroege stadia worden gevonden, daarom is radicale verwijdering ervan mogelijk. Chemotherapie verbetert de behandelresultaten en verhoogt de overleving.

Kenmerken van chemotherapie voor blaaskanker

Chemotherapie voor blaastumoren vermindert de kans op herhaling na een operatie en stopt de progressie van de ziekte.

In gespecialiseerde centra wordt in de meeste gevallen de voorkeur gegeven aan gecombineerde behandeling van blaaskanker. Het combineert chirurgie (meestal transurethrale resectie of TUR), chemotherapie en bestralingstherapie. De effectiviteit van de behandeling hangt af van vele factoren, waaronder vroege diagnose, het stadium van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, een adequaat therapieregime en constante monitoring voor de tijdige detectie van recidieven.

Soorten chemotherapie

De volgende soorten chemotherapie worden gebruikt om blaaskanker te behandelen:

  1. Intravesicaal. Het wordt gebruikt voor oppervlakkige tumoren na TUR om het optreden van kwaadaardige haarden in andere delen van het orgaan te voorkomen. Deze behandeling wordt gebruikt wanneer een carcinoom wordt gevonden. De meest gebruikelijke en effectieve techniek is intravesicale toediening van het BCG-vaccin. Het wordt als cursus gebruikt. De eerste dosis wordt onmiddellijk na de operatie toegediend, de volgende 6 sessies worden wekelijks uitgevoerd en vervolgens wordt onderhoudstherapie voorgeschreven voor 1-3 jaar. De cursus kan het risico op terugval aanzienlijk verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.
  2. Adjuvante therapie. Het wordt intravesicaal uitgevoerd na radicale verwijdering van de tumor. Hiervoor wordt een combinatie van 3-4 geneesmiddelen geselecteerd, die worden toegediend in de vroege postoperatieve periode, vervolgens 6-8 keer per week en vervolgens in de vorm van onderhoudsbehandeling gedurende maximaal 3 jaar. De gebruikte geneesmiddelen zijn doxorubicine, mitomycine C, epirubicine, cisplatine, methotrexaat.

Het belangrijkste criterium voor het kiezen van een medicijn is de effectiviteit en lagere toxiciteit in vergelijking met andere. Aangenomen wordt dat mitomycine, dat tot de groep van antikankerantibiotica behoort en rechtstreeks het proces van deling van kwaadaardige cellen beïnvloedt, de beste resultaten geeft bij het voorkomen van terugval. Cisplatine wordt vaker gebruikt om tumormetastasen te voorkomen, vooral na radicale cystectomie.

  • Neoadjuvante therapie. Het wordt vóór de operatie voorgeschreven om het volume van de tumor (zijn invasieve vormen die in de spierlaag groeien) te verminderen en over te brengen naar een operabele toestand. Dit verbetert de prognose van chirurgische ingrepen en overleving van de patiënt. Voor een dergelijke therapie worden verschillende combinaties van geneesmiddelen voor chemotherapie gebruikt..
    • Er zijn standaardregimes voor neoadjuvante chemotherapie opgesteld, zoals MVAC (methotrexaat, vinblastine, doxorubicine, carboplatine), CMV (cisplatine, methotrexaat, vinblastine), GC (gemcitabine, cisplatine). Helaas zijn ze behoorlijk giftig, dus er wordt constant gewerkt aan het vinden van nieuwe, minder giftige medicijnen die even bevredigende resultaten zullen geven. Het gebruik van dergelijke behandelingsregimes voorafgaand aan de operatie maakt het echter vrij vaak mogelijk om een ​​orgaanbesparende operatie te kiezen, die de kwaliteit van leven van patiënten verder beïnvloedt..
    • Een aantal onderzoeken heeft de voordelen van het gebruik van neoadjuvante therapie bewezen: de overlevingskans van patiënten is bijna verdubbeld, het aantal recidieven is afgenomen.
  • Palliatieve zorg. Het wordt voorgeschreven voor niet-operabele, in het bijzonder lokaal gevorderde blaaskanker. Cisplatine, methotrexaat, dosorubicine, vinblastine en gemcitabine worden in verschillende combinaties gebruikt. Verschillende klinische onderzoeken hebben bevestigd dat de behandeling met gemcitabine + cisplatine in deze situatie minder toxisch is terwijl de werkzaamheid behouden blijft. Een dergelijke therapie vermindert de grootte van de tumor en het toxische effect ervan op het lichaam, waardoor de kwaliteit van leven van patiënten verbetert..

Bij het uitvoeren van chemotherapie bij mannen en vrouwen wordt rekening gehouden met de tumorrespons op de behandeling, waarna wordt besloten om het geselecteerde regime voort te zetten of te veranderen naar een effectievere. De volgende antwoordmogelijkheden zijn mogelijk:

  1. Volledig antwoord - het verdwijnen van tumorformaties binnen 4 weken.
  2. Gedeeltelijke respons - vermindering van de totale tumorgrootte met 50% of meer ten opzichte van het origineel binnen 4 weken.
  3. Stabilisatie - er is geen progressie van de ziekte, maar de omvang nam niet zo veel af als bij een volledige of gedeeltelijke respons.
  4. Progressie - een toename van een bestaande tumor, het verschijnen van een nieuwe focus of complicaties die rechtstreeks verband houden met de ziekte.

Een analyse van de resultaten van het gebruik van chemotherapie toonde aan dat de effectiviteit grotendeels afhangt van het stadium van de ziekte: hoe groter de prevalentie van de tumor, hoe minder uitgesproken het effect. Het aantal cursussen is ook van invloed. Met elke herhaalde cursus neemt het aantal volledige en gedeeltelijke antwoorden toe. Als er binnen twee kuren geen respons op de behandeling is, wordt de chemotherapie gewoonlijk stopgezet.

Kenmerken en voordelen van chemotherapie in het oncologisch centrum "CM-Clinic"

Onze oncologen-urologen bestuderen en passen de beste buitenlandse ervaring en internationale behandelingsnormen toe. Het schema en de doseringen worden voor elke patiënt geselecteerd door de behandelende arts. Er wordt rekening gehouden met de diagnose, de algemene toestand, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de werkzaamheid van het geneesmiddel, de respons van de tumor op de behandeling en de individuele tolerantie, evenals de aanbevelingen van verwante specialisten. Er worden reeds bewezen binnenlandse en buitenlandse geneesmiddelen met minimale toxiciteit gebruikt.

Ondersteunende en ontgiftende therapie moeten in het behandelplan worden opgenomen. In de toekomst worden revalidatiemaatregelen uitgevoerd die gericht zijn op het herstel van organen en systemen die zijn aangetast door chemotherapie. Dit geldt met name voor het hematopoëtische systeem, het maagdarmkanaal en de nieren, aangezien de meeste bijwerkingen ermee verband houden..

Chemotherapie voor blaaskanker bij mannen en vrouwen wordt uitgevoerd in het Oncologisch Centrum "CM-Clinic" na een grondig onderzoek, studie van de resultaten van analyses en instrumentele studies, het stellen en verduidelijken van de diagnose. Het is mogelijk als zelfstandig beroep op het centrum, en in de richting van andere medische instellingen.

De behandeling vindt plaats op poliklinische basis, in een dagziekenhuis en, indien nodig, 24 uur per dag toezicht in een ziekenhuis van de afdeling oncourologie. Tegelijkertijd wordt een overzichtelijk bezoekschema opgesteld, rekening houdend met het behandelschema en de wensen van de patiënt.

Verder patiëntenbeheer met regelmatige consultaties en vervolgonderzoeken wordt ook aangeboden..

Contra-indicaties voor chemotherapie

Er zijn een aantal contra-indicaties voor chemotherapie voor blaastumoren. Deze omvatten:

  • Overgevoeligheid voor een van de geneesmiddelen die in het behandelprotocol zijn opgenomen.
  • Ernstige aandoeningen van de lever en de nieren, die worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van voorlopige tests.
  • Ernstige chronische ziekten.
  • Zwangerschap.

In dit geval wordt een andere behandelingsmethode gekozen of wordt chemotherapie uitgesteld totdat de toestand verbetert (indien mogelijk).

Voordelen en nadelen van chemotherapie voor blaaskanker bij mannen

Chemotherapie voor blaaskanker is een van de belangrijkste behandelingen voor deze ziekte. Het effect van medicijnen op afwijkingen in cellulaire structuren wordt gebruikt om de resultaten van chirurgische ingrepen te verbeteren en om onaangename symptomen van de ziekte te verminderen in gevallen waarin een operatie niet mogelijk is. De techniek heeft veel vervelende gevolgen, maar zonder deze techniek is het erg moeilijk om een ​​tumor bij kanker te vernietigen..

  • Kenmerken van chemotherapie
  • Preoperatieve chemotherapie
  • Postoperatieve chemotherapie
  • Soorten chemotherapie
  • Systemische chemotherapie
  • Intra-arteriële chemie
  • Lokale chemotherapie
  • Endolymfatische chemie
  • De voordelen en nadelen van chemotherapie
  • Voordelen
  • nadelen
  • Chemotherapie voorbereiden en uitvoeren
  • Regelingen en therapieën

Kenmerken van chemotherapie

Kankerbehandeling is de introductie in het lichaam van giftige stoffen die gemuteerde cellen kunnen vernietigen, wat leidt tot de onderdrukking van hun activiteit en groei. Behandeling met kankermedicijnen voor blaaskanker is individueel voor elke patiënt en bestaat uit verschillende kuren, aangezien een enkele dosis geneesmiddelen niet het noodzakelijke therapeutische effect zal hebben.

Als aan een kankerpatiënt een operatie wordt voorgeschreven, gaat dit altijd gepaard met chemotherapie, die zowel individueel als in combinatie met bestralingstherapie wordt uitgevoerd. De keuze wordt gemaakt door de oncoloog op basis van de toestand van de patiënt en de ernst van zijn ziekte.

Doorgaans bestaat de behandeling uit dat de patiënt twee therapiefasen doorloopt:

Preoperatieve chemotherapie

Artsen noemen dit stadium neoadjuvante therapie, het is bedoeld om de grootte van de tumor in de blaas of in de urineleider te verkleinen. Dit wordt gedaan om de hoeveelheid werk bij een operatie te verminderen, evenals om de verspreiding van metastasen en het succes van de operatie zelf te verminderen..

Postoperatieve chemotherapie

Chemotherapie na een operatie wordt adjuvante chemotherapie genoemd en wordt gebruikt om cellen met mutaties te vernietigen die na de operatie in de blaas achterblijven of die in de bloed- / lymfestroom worden vastgehouden. Deze procedure is nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen..

Het maximale effect wordt bereikt bij preoperatieve en postoperatieve chemotherapie in combinatie met bestraling. Medicamenteuze behandeling kan los van een operatie worden uitgevoerd, dit is vooral belangrijk wanneer kankermetastasen zich verspreiden en uitgroeien tot naburige organen. Dergelijke metastasen zijn niet vatbaar voor chirurgische verwijdering, daarom wordt de patiënt gedurende lange tijd oraal en intraveneus verschillende chemotherapie-geneesmiddelen met gecombineerde werking voorgeschreven. Het verloop van de behandeling met dergelijke medicijnen duurt enkele maanden met korte tussenpozen.

Tijdens medicamenteuze behandeling tegen tumoren, mag het begin van de verbetering het verloop van de chemotherapie niet stoppen, aangezien abnormale cellen zowel in het lichaam als in de lymfestroom en de bloedsomloop achterblijven. Een van de belangrijke indicatoren bij chemotherapie is de duur van het therapeutische beloop, die alleen kan worden bepaald door de oncoloog die de patiënt behandelt op basis van de resultaten van onderzoek en diagnose..

Soorten chemotherapie

Alle chemie tegen oncologie kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën. Om ze te bepalen, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren, waarna een effectieve therapiekuur wordt voorgeschreven..

Bij blaaskanker selecteert de oncoloog de nodige chemotherapiemedicijnen tegen kankercellen die de tumor zo grondig mogelijk kunnen vernietigen. De voorkeur gaat uit naar één geneesmiddel voor monochemotherapie, of meerdere voor polychemotherapie.

Er zijn vier soorten geneesmiddeltherapie tegen de ontwikkeling van tumoren.

Systemische chemotherapie

Dit type therapie wordt voorgeschreven voor grote tumoren in de blaas die net zijn uitgegroeid tot aangrenzende organen en lymfeklieren. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd door intramusculaire en intraveneuze toediening van het medicijn, evenals door orale toediening. Eenmaal in de bloedbaan bereikt het medicijn afgelegen plaatsen in het lichaam, wat helpt om abnormale cellen in andere weefsels te vernietigen..

Intra-arteriële chemie

Cystatische geneesmiddelen worden via een katheter in de slagader nabij de tumor gebracht, waardoor een hoge concentratie van het antikankermedicijn rechtstreeks aan de tumorcel wordt afgegeven, waardoor de verspreiding en het effect op aangrenzende gezonde weefsels en cellen wordt verminderd. Deze methode wordt nog steeds getest en wordt niet in alle klinieken gebruikt..

Lokale chemotherapie

Lokale chemotherapie wordt gebruikt voor grote tumoren, maar ook voor verschillende formaties met frequente terugvallen en agressieve verspreiding in het lichaam. Medicijnen worden gedurende enkele uren via een katheter in de blaas geïnjecteerd. Door op een natuurlijke manier te legen, worden ze uit het lichaam uitgescheiden, waardoor ze onderweg een genezende werking hebben. Dergelijke intravesicale chemotherapie voor kanker wordt dagelijks gedurende enkele weken uitgevoerd en werkt effectief rechtstreeks op het neoplasma. Na de procedure zijn de symptomen die de patiënt ervaart dicht bij blaasontsteking - vaak aandrang en pijn bij het urineren, enz..

Endolymfatische chemie

Antineoplastische geneesmiddelen worden rechtstreeks in de lymfestroom geïnjecteerd en hebben een aantal voordelen ten opzichte van de intraveneuze en intramusculaire route. Deze techniek heeft zich bewezen bij de complexe behandeling van patiënten met oncologische aandoeningen. Medicijnen worden afgeleverd via een elektrische dispenser.

Antineoplastische technieken kunnen ook in kleur variëren. Afhankelijk van de kleur van het preparaat kan de chemie zijn: rood, het krachtigste, blauw, wit en geel. Witte chemie wordt in de beginfase gebruikt en wordt als de zachtste beschouwd, maar met een onbeduidend therapeutisch effect..

De voordelen en nadelen van chemotherapie

Ondanks alle voordelen van chemotherapie in de strijd tegen kanker, zijn giftige medicijnen zeer schadelijk voor de algemene toestand van de patiënt..

Voordelen

De onbetwiste voordelen van chemotherapie zijn onder meer:

  • volledige vernietiging van abnormale cellen;
  • controle over de ontwikkeling van kanker, aangezien alle geneesmiddelen voor chemotherapie de groei van cellen met een mutatie vertragen. Oncologen kunnen hun verspreiding volgen en op tijd nieuwe brandpunten van kanker vernietigen;
  • vermindering van pijnlijke symptomen bij blaaskanker door een afname van de grootte van het carcinoom, dit geeft een afname van de druk van het neoplasma op de zenuwuiteinden en spierstructuren in het orgaan;
  • chemotherapie kan worden gecombineerd met bestraling en chirurgie.

nadelen

Alle voordelen van chemotherapie die kankercellen bestrijden, geven aan dat endolymfatische, systemische en lokale of intravesicale chemotherapie voor blaaskanker bij mannen een effectieve methode is om kanker te bestrijden. Patiënten betalen grote sommen geld om kans op herstel te krijgen, al is er geen garantie op herstel..

Vaak verlengen zeer giftige medicijnen het leven van de patiënt met slechts een paar maanden, en in sommige gevallen verkorten ze zelfs de resterende tijd en brengen ze de dood dichterbij. De gevolgen zijn te wijten aan de toegenomen groei van metastasen in het lichaam, aangezien chemotherapie niet alleen gemuteerde cellen vernietigt, maar ook gezonde cellen, die zich in het stadium van deling bevinden naast kwaadaardige..

Antineoplastische geneesmiddelen hebben een extreem negatief effect op de voortplantings- en spijsverteringsfuncties van het lichaam, evenals op het beenmerg, dat rode bloedcellen aanmaakt. Veel complicaties maken dit effect van chemie op het menselijk lichaam fataal.

Ondanks alle schade van chemotherapie, is het niet de moeite waard om deze kans op te geven, omdat veel medicijnen met bijwerkingen het leven van een persoon kunnen verlengen. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts strikt op te volgen, die schema's en behandelingskuren selecteert, op basis van de kenmerken van het menselijk lichaam, het stadium van tumorontwikkeling en de intensiteit van de verspreiding ervan.

Chemotherapie voorbereiden en uitvoeren

De detectie van oncologie bij een patiënt duidt op een afname van de uitputting van immuunkrachten en de fysieke toestand van het lichaam. De middelen van het lichaam verslijten, dus de patiënt heeft speciale voorbereiding nodig voor chemotherapie. Allereerst moet u ziekteverlof of vakantie opnemen, waardoor fysieke activiteit van een persoon tot een minimum wordt beperkt. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de oncoloog op te volgen, namelijk:

  • een medicatiekuur ondergaan in overeenstemming met de geïdentificeerde pathologie;
  • om gifstoffen en gifstoffen te reinigen die in het lichaam worden vastgehouden als gevolg van het verval van de tumor. Dit draagt ​​bij aan het maximale effect bij het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker;
  • bescherm de organen van het maagdarmkanaal, het urinewegstelsel en de lever met behulp van medicijnen en supplementen op aanbeveling van een specialist;
  • morele training geven door te communiceren met mensen die chemotherapie hebben ondergaan en zeer gespecialiseerde psychologen.

Chemotherapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een behandelende oncoloog. In dit geval kan de arts de toediening van geneesmiddelen voor chemotherapie volgen en indien nodig de dosering aanpassen..

Bij blaaskanker is systemische chemie poliklinisch toegestaan. Alle medicijnen die oraal moeten worden ingenomen, kan de patiënt thuis drinken, aankomen in de kliniek voor intramusculaire en intraveneuze injecties, tests afleggen voor laboratoriumtests en onderzoek door een oncoloog.

Als er een lange kuur nodig is, wordt een katheter in de ader van de patiënt ingebracht om de ader zelf te behouden en bijkomend trauma te voorkomen. Ook is een katheter nodig voor profylaxe tegen infectie..

Regelingen en therapieën

Na de diagnose van blaaskanker en het stellen van een nauwkeurige diagnose, selecteert de specialist een speciaal behandelingsprotocol dat geneesmiddelen voor chemotherapie specificeert. Het bestaat uit de selectie van individuele geneesmiddelen voor de patiënt en het regime voor hun toediening. Antineoplastische middelen worden het vaakst gebruikt in de geneeskunde, zoals Ftorafur Cyclofosfamide, Cisplatine, Methotrexaat, Adriamycine, Mitomycine, Bleomycine.

De dosering wordt gekozen op basis van de ernst van de ziekte en de mate van oncologie. De naam van het schema is afgeleid van de eerste letters van de Latijnse naam van het medicijn.

Typisch regime met vier geneesmiddelen - MVAC-regime.

M (methotrexaat), V (vinblastine), A (doxorubicine) en C (cisplatine).

In dit geval is het mogelijk om componenten uit te sluiten en te vervangen door analogen, aangezien Doxorubicine niet is toegestaan ​​voor gebruik bij hartaandoeningen en Cisplatine is verboden voor patiënten met een zieke nier. Chemotherapie van de blaas wordt aangevuld met bestralingstherapie, kuren duren van 3 tot 6 maanden met een kort interval van 2 tot 4 weken.