Moskou-hospices voor kankerpatiënten: een overzicht van openbare en particuliere organisaties

Osteoom

Voor de meeste mensen wordt een hospice geassocieerd met een soort "huis des doods", waar terminaal zieke mensen hun dagen in afzondering van de wereld doorbrengen. Dit is echter niets meer dan een stereotype. Het systeem van hospices voor kankerpatiënten ontwikkelt zich actief over de hele wereld, waarbij steeds meer aandacht wordt besteed aan de persoon en zijn behoeften. Hospices implementeren de belangrijkste ideeën van palliatieve zorg: om de kwaliteit van leven te verbeteren, hoe ernstig de ziekte ook is, om de psycho-emotionele toestand van de patiënt te behouden, om familieleden te helpen het hoofd te bieden aan het verlies van een dierbare.

Laten we eens nader bekijken hoe hospices werken en wat de belangrijkste verschillen zijn tussen publieke en private organisaties..

Palliatieve zorg - een door de staat gegarandeerde service

De term "verzachtend" komt van het Latijnse pallium, wat vertaald kan worden als "mantel": "bedekken met een mantel" betekent bescherming creëren voor degenen die hulp nodig hebben. Palliatieve geneeskunde is een reeks maatregelen die gericht zijn op het verlichten van de toestand van ernstig zieke patiënten die intensieve symptomatische therapie, psychosociale hulp en kwaliteitszorg nodig hebben. Het is meer dan alleen een medische behandeling. De Wereldgezondheidsorganisatie roept palliatieve actieve en uitgebreide zorg op voor mensen met progressieve ziekten in terminale (ongeneeslijke) stadia..

De belangrijkste doelstellingen van palliatieve zorg:

  • pijnverlichting en verlichting van ernstige symptomen van de ziekte;
  • psychologische ondersteuning van de patiënt en zijn naasten;
  • ontwikkeling van een houding ten opzichte van de dood als natuurlijk einde van het menselijk leven;
  • sociale en juridische bijstand en het oplossen van vraagstukken die zich voordoen bij een ernstige ziekte en het verwachte aanstaande overlijden van een persoon.

Palliatieve geneeskunde is niet bedoeld om het leven van de patiënt te verlengen of te verkorten. Alle activiteiten zijn teruggebracht tot één doel: om de patiënt te helpen zich op zijn gemak te voelen, zelfs als de behandelingsopties zijn uitgeput, is er geen kans op herstel en zal de dood spoedig komen.

Volgens schattingen van de WHO hebben elk jaar in de wereld 20 miljoen mensen palliatieve geneeskunde nodig tijdens het laatste jaar van hun leven, en nog eens 20 miljoen - de laatste dagen. Ongeveer 67% zijn ouderen, 6% zijn kinderen.

In Rusland is palliatieve geneeskunde een aparte vorm van medische zorg. Elk jaar groeit de aandacht van de staat en de samenleving voor dit gebied, dat wordt geassocieerd met de sociale, morele en ethische kwesties die ermee gepaard gaan. Wettelijk gezien zijn de regels en normen vastgelegd in het bevel van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 14 april 2015 nr. 187n "Op goedkeuring van de procedure voor de verlening van palliatieve zorg aan de volwassen bevolking." In het document is aangegeven wie op dit soort hulp kan rekenen, in welke vormen deze wordt verleend en aan welke voorwaarden daarbij moet worden voldaan..

Iedere patiënt met een actieve, voortschrijdende, ongeneeslijke ziekte heeft recht op palliatieve zorg. Oncologie staat op de eerste plaats in de lijst van dergelijke ziekten. Palliatieve zorg in volksgezondheidsorganisaties wordt gratis verstrekt onder het staatsgarantieprogramma.

Volgens het Russische ministerie van Volksgezondheid verviervoudigde het aantal palliatieve bedden in het land alleen al van 2012 tot 2014 en bedroeg het meer dan 5.000. Als gevolg van de uitvoering van het Healthcare Development Program tot 2020, zou het aanbod van palliatieve bedden maximaal 10 eenheden per 100 duizend mensen van de volwassen bevolking en 2 bedden per 100 duizend kinderen moeten zijn.

Een verwijzing naar een organisatie die palliatieve zorg verleent, wordt gegeven door een oncoloog of een specialist van het profiel waartoe de ziekte behoort, een lokale therapeut, een huisarts op basis van een bevestigde diagnose en een conclusie over de ongeneeslijkheid (ongeneeslijkheid) van de ziekte.

Palliatieve geneeskunde heeft specialisten in dienst die een speciale opleiding hebben gevolgd. Ze communiceren met artsen over het profiel van de onderliggende ziekte van de patiënt.

Palliatieve zorg kan worden verleend:

  • op poliklinische basis (met een oproep van een medische hulpverlener aan huis);
  • stationair (met 24 uur per dag verblijf in een medische instelling).

Het poliklinische formulier wordt verstrekt door kantoren voor palliatieve zorg en veldbezoekdiensten. Intramurale instellingen zijn hospices en aparte afdelingen voor palliatieve zorg op basis van ziekenhuizen, oncologische dispensaria en instellingen voor sociale bescherming. De beslissing over de keuze van het formulier wordt genomen door de arts, rekening houdend met de toestand en wensen van de patiënt..

Wie kan er rekenen op een plaats in een hospice en welke medische diensten worden verleend in een medische instelling

Hospice is een medische instelling waar mensen die ernstig en terminaal ziek zijn, pijnbestrijding en zorg, medische, psychologische, spirituele en sociale hulp krijgen. Specialisten werken ook samen met familieleden van patiënten, die vaak vrijwel constant in de buurt van de patiënt mogen zijn..

Hospices zijn ontworpen voor een klein aantal patiënten. Het aantal bedden daarin is gewoonlijk niet meer dan 30. Naast patiëntenafdelingen en medische kantoren zijn in hospices voor kankerpatiënten recreatieruimtes en kamers voor psychologische opvang gecreëerd. De meeste van deze instellingen hebben een mobiele service die werkt met degenen die thuis zijn..

Patiënten worden opgenomen in een oncologisch hospice als ze:

  • het vierde ongeneeslijke stadium van tumorontwikkeling;
  • pijnsyndroom dat niet thuis kan worden behandeld;
  • indicaties van psycho-emotionele of sociale aard (depressie, zelfmoordneigingen, conflicten, gebrek aan goede thuiszorg, enz.).

Hospice-patiënten staan ​​niet altijd op de rand van de dood. Zoals opgemerkt, kunnen patiënten daar komen met acuut pijnsyndroom en na verlichting naar huis terugkeren. Soms worden patiënten doorverwezen naar het hospice als familieleden die normaal gesproken zorg verlenen, zelf behandeling nodig hebben. Het komt voor dat er simpelweg niemand is om voor de patiënt te zorgen, dan wordt het hospice eigenlijk een tweede thuis voor hem.

De belangrijkste soorten hospice-zorg voor patiënten met kanker:

  • de benoeming van krachtige (verdovende) geneesmiddelen voor pijnverlichting;
  • dagelijkse verzorging: voorkomen van doorligwonden, zorg voor drains, voeding incl. sondevoeding, enz.;
  • het trainen van familieleden in vaardigheden voor dagelijkse zorg;
  • overleg met oncologen en andere specialisten;
  • interactie met maatschappelijke organisaties;
  • oplossing van juridische kwesties;
  • psychologische hulp, ondersteuning voor spirituele stemming en emotionele toestand.

Hospice-personeel zijn doktoren, verpleegsters, maatschappelijk werkers, spirituele mentoren, vrijwilligers. Psychologen, psychiaters, specialisten op het gebied van kunst- en muziektherapie, maar ook andere vormen van emotionele opluchting kunnen met patiënten werken. Medische hulp is 24 uur per dag beschikbaar.

Palliatieve geneeskunde verspreidt zich steeds meer over Rusland. Er zijn ongeveer 45 hospices in het land. Ze zijn open in de grote steden: St. Petersburg, Kazan, Samara, Novosibirsk, Yekaterinburg, Irkoetsk, Yaroslavl ea Er zijn 8 staatshospices voor kankerpatiënten in Moskou. Het moet duidelijk zijn dat een overheidsinstelling niet altijd in staat is om het vereiste comfortniveau te bieden. Dit vereist de opening van particuliere centra voor palliatieve zorg. Hun belangrijkste verschil met budgettaire instellingen zijn verbeterde levensomstandigheden: multifunctionele bedden op afdelingen, airconditioners, televisies, individuele badkamers, thuismaaltijden, rekening houdend met de voorkeuren van de patiënt, zonder beperkingen familieleden bezoeken, enz. Daarnaast privéklinieken met palliatieve afdelingen hulp, voeren actief innovatieve behandelprogramma's uit en gebruiken de nieuwste medicijnen, wat ook helpt om het leven van kankerpatiënten gemakkelijker te maken.

Betaalde oncologische ziekenhuizen met een afdeling palliatieve zorg

In Moskou zijn betaalde hospices voor kankerpatiënten actief in verschillende districten en districten van de hoofdstad. Zowel onafhankelijke instellingen als afdelingen bij medische klinieken zijn geopend. Hieronder vindt u informatie over een van de toonaangevende kankerhospices.

"Europese kliniek voor chirurgie en oncologie"

Gelegen in Moskou, in Dukhovsky Lane, in huis 22-B. Een van de weinige privéklinieken in Rusland, opgericht om kanker te bestrijden. Het werk maakt gebruik van moderne chirurgische, chemotherapeutische en interventionele behandelmethoden die zijn ontwikkeld door vooraanstaande centra in de VS en West-Europa. De palliatieve afdeling van de kliniek richt zich in eerste instantie op patiënten met vergevorderde kanker die palliatieve zorg nodig hebben. De gespecialiseerde afdeling in de kliniek is sinds 2012 actief. Artsen bieden actieve therapie die niet beperkt is tot eenvoudige pijnverlichting en algemeen medisch toezicht. Het doel van de behandeling is om de vitale reserves van het lichaam te activeren, het te helpen herstellen na chemotherapie of een operatie en om vitale functies te compenseren. Moderne technische apparatuur en hoge kwalificaties van artsen maken het mogelijk om het Europese niveau van medische zorg te bereiken. Patiënten kunnen zonder tijdslimiet in de kliniek blijven. Naast ernstig zieke patiënten is constant een bezoekende verpleegkundige, verpleegkundige of reanimator aanwezig. Artsen en medisch personeel hebben ervaring met werken bij het Russian Cancer Research Center, vernoemd naar V.I. N.N. Blokhin, Moscow Scientific Research Institute VADER. Herzen en in andere gespecialiseerde instellingen.

De kosten voor een verblijf in een betaald hospice voor kankerpatiënten in Moskou beginnen vanaf 3000 roebel per dag. De bovengrens wordt bepaald door de duur, behandelprogramma's, de complexiteit van de ziekte en de individuele wensen van de cliënt. Tegelijkertijd behoudt elke patiënt die valt onder de categorie van degenen die palliatieve zorg nodig hebben, het recht om in een gratis openbaar hospice te verblijven, zelfs als hij of zijn familie een keuze heeft gemaakt ten gunste van privégeneeskunde..

Staat oncologie hospices

Palliatieve zorg voor kankerpatiënten wordt gratis verstrekt door de staatsbegrotende zorginstelling "The First Moscow Hospice vernoemd naar V.V. Millionshchikova Department of Healthcare van de stad Moskou ". Dit is een oncologisch hospice in Moskou, ontworpen voor ongeneeslijke patiënten, waar patiënten palliatieve behandeling, pijnstillende therapie, sociale bijstand en psychologische revalidatie kunnen krijgen. Het hospice accepteert patiënten in het terminale stadium van kanker. Voorziening - 30 bedden. Familieleden mogen niet de klok rond blijven. Buitendienstspecialisten werken met patiënten bij wie de gezondheidstoestand hen in staat stelt om thuis te zijn.

Het eerste oncologische hospice in Moskou bedient het centrale administratieve district, dat meer dan 750 duizend mensen telt. In andere districten van de hoofdstad zijn filialen van een medische instelling actief.

  1. Branch "Degunino" - voor inwoners van het noordelijke district.
  2. Branch "Butovo" - voor het zuidwestelijke district.
  3. Branch "Rostokino" - voor het noordoostelijke district.
  4. Tak "Biryulevo" - voor inwoners van alle districten van Moskou, andere regio's van de Russische Federatie, buitenlandse burgers en staatlozen.
  5. Branch "Zelenograd" - voor inwoners van Zelenograd.
  6. Branch "Kurkino" - voor het noordwestelijke district van Moskou.
  7. Branch "Nekrasovka" - voor inwoners van het zuidoostelijke district.

De toelatingsregels in de onderverdelingen komen overeen met de regels die in de medische hoofdinstelling zijn vastgesteld. Alle diensten zijn volledig gratis.

De aanwezigheid in Moskou van betaalde en openbare oncologische hospices maakt palliatieve zorg beschikbaar waar dat nodig is. Dit is een belangrijk onderdeel van de oncologische behandeling, omdat kankercomplicaties de fysieke en psychische toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren en bijna vaker de doodsoorzaak worden dan de tumor zelf. Het is geen toeval dat het concept van palliatieve zorg niet alleen behandeling en zorg inhoudt, maar een hele reeks acties om het leven van een kankerpatiënt te verbeteren. In geavanceerde westerse landen komt palliatieve geneeskunde samen met de behandeling in een vroeg stadium van kanker.

Om waardig en zonder pijn te vertrekken. Hospice in Yekaterinburg helpt hopeloze patiënten

Het gebouw van de palliatieve afdeling van het Central City Hospital nr. 2. Op de gevel van het gebouw is er een portret van dokter Lisa en de quote "Vriendelijkheid, mededogen en genade zijn sterker dan welk wapen dan ook." Hier zijn mensen met ongeneeslijke ziekten, sommige hospice-patiënten leven hun laatste dagen.

Ik doe de deur onzeker open en vind mezelf binnen. Het eerste dat ik zie, is dat doktoren een zieke man van de ene brancard naar de andere verplaatsen. Op dit moment ervaart hij helse pijn. Roept. Ik voel me ongemakkelijk, ik wil zelfs vertrekken.

Ik werd naar de aula van het hospice begeleid terwijl ik op de dokter wachtte en rondkijkte. De hal is vrij licht, gezellig, even vergeet je waar je bent. Aan de muren hangen vrolijke afbeeldingen van zieken, en de banken zijn beschilderd door studenten van kunstacademies. In de linkerhoek van de kamer staan ​​twee kooien, in een ervan leeft een tortelduif en in de andere een kanarie. Ze zitten stil op dezelfde plek. Ze lijken te weten waar ze zijn..

Terwijl ik wacht, let ik op de luid tikkende klok. Op zo'n plek ontstaat onmiddellijk een associatie in het hoofd, alsof ze de minuten van iemands leven tellen. Herinner u aan de vergankelijkheid van het leven, dat seconden onherroepelijk verloren gaan.

Het hoofd van de palliatieve afdeling, Vladimir Iljitsj Yubkin, komt de hal binnen. Allereerst vraag ik hem hoe het zit met die schreeuwende man die ik in het begin zag. Blijkt dat hij een centraal veneuze ziekte en dementie heeft (verworven dementie).

Vladimir Iljitsj zegt dat er tien hospice-bedden zouden moeten zijn voor honderdduizend van de bevolking. In onze stad zouden er idealiter honderd bedden moeten zijn, maar nu zijn het er nog maar dertig. In de nabije toekomst komen er twintig extra bedden bij en wordt daarmee de helft van de totale behoefte aan palliatieve zorg in Jekaterinenburg gedekt.

De belangrijkste taak van hospice-medewerkers is om zieke mensen te helpen, zodat ze geen pijn lijden. "We kunnen deze taak goed aan", vat Yubkin samen.

Het hospice bestaat voornamelijk uit kankerpatiënten. Maar naast hen zijn er mensen met eindstadiumziekten van het cardiovasculaire, respiratoire en endocriene systeem..

In het algemeen zijn er 4 soorten patiëntenzorg: ambulance, poliklinisch, intramuraal en palliatief. De laatste verscheen letterlijk zes jaar geleden - in 2011. De bedoeling ervan is om verschillende soorten hulp te bieden aan terminaal zieke mensen. Hier behandelen ze niet meer, ze proberen patiënten niet van de dood te redden. Maar in het hospice doen artsen iets belangrijkers: ze verminderen de ondraaglijke pijn die patiënten ervaren. Help je lot te aanvaarden en leef de laatste dagen van je leven waardig.

Dakloze Anatoly. Het lot van de mens

Er komen hier mensen die hun diagnose al kennen, velen konden het zelfs accepteren. Mensen die net het hospice zijn binnengekomen, gaan in gesprek met een psycholoog. Er wordt hen uitgelegd dat hier geen behandeling is, alleen de symptomen worden verwijderd. Als iemand verder wil vechten voor zijn leven, komt hij niet in een hospice terecht. Niet iedereen kan accepteren dat ze op sterven liggen. In het hospice zijn er alleen die mensen die dit hebben kunnen doen. “We verlengen het leven niet en brengen de dood niet dichterbij. We ondersteunen het leven van de patiënt zoveel mogelijk. De psycholoog communiceert noodzakelijkerwijs met de familieleden van de stervende, hij helpt hen om te gaan met de pijn die ze ervaren voor hun geliefde.

Er zijn ook enkele verboden in het hospice, waardoor de patiënt kan worden ontslagen. Ten eerste mag u in geen geval roken in hospice-afdelingen, aangezien dit in strijd is met de brandveiligheid. Ten tweede kan de patiënt worden ontslagen als hij onbeleefd en respectloos is tegenover het personeel dat er alles aan doet om zijn vreselijke ziekte zo min mogelijk pijn te laten veroorzaken..

In ongeveer 50% van de gevallen sterven hospice-patiënten daar. Als familieleden willen dat hun geliefde hun laatste dagen binnen de muren van hun huis doorbrengt, wordt hij vrijgelaten. Maar als een persoon in een staat van pijn verkeert en hij heeft 2-3 dagen te leven, dan worden dergelijke patiënten in de regel niet ontslagen. Hier proberen ze tot de laatste seconde het pijnniveau dat een persoon letterlijk "opeet" te verminderen.

Voor patiënten van het hospice worden dagelijks verschillende evenementen gehouden, ze zijn constant met iets bezig. Een keer per week komt de kunstenaar Dmitry Zakharov naar hen toe en tekent met de patiënten. Patiënten zijn ook bezig met modelleren, breien, verschillende figuren maken. Dit geeft stervende mensen het inzicht dat ze niet in de steek worden gelaten, niet alleen. Het grootste probleem van terminale patiënten is immers eenzaamheid. En zelfs als iemand een gezin heeft, kan het nog steeds niet altijd bij de patiënt zijn. En daardoor wordt hij vaak alleen gelaten met zijn ziekte..

Elke vrijdag worden honden naar het hospice gebracht en de patiënten spelen graag met ze. Dit is een emotionele opluchting voor hen. Echt geluk voor dierenliefhebbers.

Elke woensdag komt er een priester naar het korps palliatieve zorg. Ook heeft het hospice een gebedsruimte waar de zieken zich tot God kunnen wenden..

"Ik ben het leven al beu"

Zhilenis Emilia Stepanovna is 83 jaar oud. Ze heeft geen oncologie, zoals de dokter zei, ze kwam hier om sociale redenen terecht, maar ze heeft nog weinig te leven. De vrouw zit in een tweepersoonskamer, ze vindt het hier fijn. "Je hoeft je geen zorgen te maken dat je eten moet koken, het huis moet opruimen, het is handig", vertelt de oude vrouw..

Emilia Stepanovna is een voormalig docent scheikunde en biologie. Ze komt zelf uit Sverdlovsk, maar bracht 38 jaar van haar leven door in het noorden met haar man. Emilia's vrouw is al 17 jaar dood, maar ze heeft nog steeds twee kinderen: een zoon en een dochter.

Ze maakt zich vooral zorgen dat haar zoon, die 43 is, nog steeds niet getrouwd is..

“De oudste dochter heeft haar eigen gezin, maar de zoon niet. Maar familie is het belangrijkste in het leven! De hele tijd vraag ik hem: "Wel, wanneer ga je al trouwen?", Maar hij kan nog steeds niet beslissen. En ik wil het echt. Ben je afgestudeerd aan de Faculteit Journalistiek? Ik kende de meisjes ooit van daar, totdat ik naar het noorden verhuisde... Ben ik ergens bang voor? Nee, ik ben het leven al beu, als mijn zoon maar trouwde... "

Toen ik haar verliet, ontving ik zoveel warme wensen. Ik twijfel niet eens aan hun oprechtheid. Er is geen behoefte aan zo'n vriendelijke en slimme persoon als Emilia Stepanovna om iets niet oprecht te wensen.
'Het belangrijkste is om te trouwen, een gezin te stichten en voor een goede baan te werken', zei de oude vrouw uiteindelijk tegen me. Ik heb deze woorden zo vaak in mijn leven gehoord, maar deze keer kwamen de tranen in mijn ogen.

Toen ik het hospice verliet, voelde ik meteen frisse lucht. Het werd gemakkelijker om te ademen. Maar het werd nog gemakkelijker door het besef dat er in onze stad een plek is waar stervende mensen ongelooflijke hulp en steun krijgen, ze helpen hen om hun laatste dagen zonder pijn op een echt waardige manier door te komen..

Algemene informatie:

De afdeling palliatieve zorg van MBU CGB nr. 2 bevindt zich op st. Chelyuskintsev, 5

Openingstijden: de klok rond

Vestigingsmanager:

☎ 8 (343) 389-24-91 (werktijden: 9 00-16 00)

Het eerste hospice in Yekaterinburg

Onze Charitable Foundation helpt de afdeling palliatieve zorg van MBU "Central City Hospital No. 2" - een hospice gelegen in Chelyuskintsev, 5.

Tegenwoordig is het het eerste hospice in Yekaterinburg, dat we een paar maanden voor de officiële opening begonnen te ondersteunen. Nu is het een van de belangrijkste en permanente projecten waar de stichting zich mee bezig houdt. We willen dat dit verhaal eerst over het leven gaat. En het is onze taak om de meest noodzakelijke te helpen. We hebben betaald voor renovaties van gebouwen, vervangen van leidingen en sanitair, aankoop van medische apparatuur en de nieuwste systemen voor het desinfecteren van gebouwen, hygiëne- en verzorgingsproducten, huishoudelijke artikelen voor patiënten, anti-decubitusmatrassen, aankoop van huishoudelijke apparaten en elektronica en meubels. Sinds de openingsdag betalen we voor maaltijden in het hospice, dat is ongeveer 400 duizend roebel per maand. Naast voedsel ontstaan ​​er constante behoeften in de vorm van huishoudelijke artikelen, de benodigde apparatuur, stages in Moskou voor opleidingspersoneel en maandelijkse uitgaven voor hygiëne- en verzorgingsproducten, luiers, waarvoor de afdeling geen budget heeft gekregen.

Met hulp van de Stichting werd de 3e verdieping van het hospice gerenoveerd en op 11 mei 2018 geopend, waardoor het mogelijk werd om meer dan 20 stationaire bedden in gebruik te nemen.

De stad heeft dit project echt nodig. Het is belangrijk voor ernstig zieke mensen, hun familie en vrienden..

Hospice is als een levend organisme en het heeft voortdurend deelname nodig in de vorm van financiële en menselijke middelen. De doktoren en het personeel van de afdeling werken tot het uiterste. Hun professionaliteit, warmte en liefde voor patiënten is merkbaar voor iedereen die er minstens één keer is geweest..

Hospice voor kankerpatiënten

Iedereen zou morgen moeten hebben

Hospice is een medische instelling, maar eerder een medische en sociale instelling, waar een patiënt in het terminale stadium van de ziekte gespecialiseerde medische zorg krijgt, niet gericht op het genezen van een chronische ziekte, maar op het elimineren van bijkomende pathologische symptomen.

Het terminale stadium betekent dat de ziekte ongeneeslijk is en de prognose voor het leven 1 tot 6 maanden is.

Het terminale stadium van kanker wordt gekenmerkt door ongecontroleerde tumorgroei, de verspreiding van kankercellen door het hele lichaam met de vorming van meerdere metastasen op afstand, ernstig pijnsyndroom.

Heb je echt een hospice nodig? Of is er nog een kans om te leven?

Voortdurend medische zorg verlenen aan "refuseniks" - patiënten met ernstige oncologische, neurologische aandoeningen, de gevolgen van verwondingen, fracturen, beroertes, die vanuit het ziekenhuis werden gestuurd om daadwerkelijk thuis te sterven, met de woorden "onder toezicht van een arts op de woonplaats", worden we geconfronteerd met:

  • angstaanjagende medische fouten - ze voerden een goede operatie uit om sigmoïde darmkanker te verwijderen, maar ze schreven geen chemotherapie voor, met als resultaat dat zes maanden later de 2e fase van kanker de 4e werd;
  • maakte een histologische, maar maakte geen immunohistochemische studie van het biopsiemateriaal van de schildklier, met als resultaat dat het onvoldoende volume van de operatie eindigde met een voorspelbaar einde - de 4e fase van kanker;
  • lage kwalificatie van artsen en onwetendheid van de nieuwste behandelmethoden - immunotherapie in combinatie met klassieke chemotherapie maakt het mogelijk om zelfs in de late stadia van de ziekte een genezing van keelkanker te bereiken, waardoor de hoeveelheid chirurgische ingrepen tot een minimum wordt beperkt, maar de meeste oncologen weten dit niet en sturen patiënten voor verminkingsoperaties;
  • ondraaglijk lage sociale verantwoordelijkheid - met een klinisch voor de hand liggende tumor - osteosarcoom van de humerus - een grote biopsie wordt uitgevoerd in plaats van een radicale behandeling - disarticulatie in het schoudergewricht, hoewel de arts weet dat deze biopsie bij bijna 100% zal leiden tot de verspreiding van de tumor, en het resultaat is triest - verspreiding van kanker en overlijden patiënt binnen 4 maanden na biopsie.

AFDELING PALLIATIEVE MEDISCHE ZORG

Afdeling palliatieve zorg MBU Central City Hospital № 2 genoemd. A. A. Mislavsky.
Adres: Yekaterinburg, st. Chelyuskintsev, 5
Openingstijden: de klok rond
☎ vestigingsmanager (343) 389-24-91 (werktijden: 9.00-16.00)
Laat meer zien...
☎ tel. filialen (343) 389-24-90 (horloge)

Palliatieve zorg (van het Franse palliatif van het Latijnse pallium - deken, regenjas) is een benadering die de kwaliteit van leven verbetert van patiënten (kinderen en volwassenen) en hun families die worden geconfronteerd met problemen die verband houden met een levensbedreigende ziekte door het voorkomen en verlichten van lijden voor vroege opsporing, zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere lichamelijke symptomen, en verstrekking van psychosociale en spirituele ondersteuning.

  • Community-berichten
  • Zoeken

PALLIATIEVE MEDISCHE ZORGAFDELING vastgemaakt
PALLIATIEVE MEDISCHE ZORGAFDELING vastgemaakt
PALLIATIEVE MEDISCHE ZORGAFDELING vastgemaakt
PALLIATIEVE MEDISCHE ZORGAFDELING vastgemaakt
PALLIATIEVE MEDISCHE ZORGAFDELING vastgemaakt

Er is geen dood, het is eng om aan de dood te denken, de dood is een deadline. Een ander onderwerp dat gewoonlijk wordt stilgehouden, lastig om over te praten en gemakkelijker te negeren of in een grap te vertalen, is de dood. Ondanks het feit dat recentelijk in Rusland studies en werken gewijd aan de sociologie van de dood (doodsstudies) steeds vaker verschijnen, klinkt dit onderwerp niet in de samenleving - ze praten er nog steeds niet over met kinderen,
Volledig laten zien... het is nog steeds onmogelijk om de kwesties van euthanasie in het openbaar en serieus te bespreken, de instelling van het hospice is nog steeds onbegrijpelijk, beangstigend en mysterieus voor de meerderheid.

Begrijpen wat dit zegt over onze samenleving en welke gevolgen dit kan hebben, zal helpen:

Liza Svetlova, visueel antropoloog, ambassadeur van het sociale initiatief DeathConf en popularisator van overlijdensstudies;

Lida Moniava, directeur van het Children's Hospice Fund "Huis met een vuurtoren";

Evgenia Volunkova, auteur van het Takie Dela-portaal;

Zara Harutyunyan, psycholoog, specialist in de psychologie van geweld, traumatherapie, depressie en mensen met palliatieve diagnose.

Hospice voor oncologie

Nadezhda en Andrei kwamen na hun universiteit te werken op de palliatieve afdeling

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Er zijn geen patiënten in het hospice in Yekaterinburg die kunnen worden genezen. Mensen komen hier als de geneeskunde al machteloos is. Artsen kunnen de aandoening alleen verlichten, pijn verlichten, praten. Je kunt hier niet beroemd worden door een complexe operatie uit te voeren of door een nieuwe behandelmethode te introduceren..

Maar het is hier dat jonge doktoren na hun studie komen. Ze vertelden waarom ze voor een hospice kozen en hoe palliatief werk verschilt van werk op andere afdelingen.

Nadezhda Alexandrova, 27 jaar oud

Waarschijnlijk speelde de ziekte van mijn moeder een rol bij het feit dat ik naar oncologie ging. Toen ik een 5-6e jaars student was, kreeg ze de diagnose neoplasma, onderging ze een behandeling en bereikte ze remissie. Toen was ze 42 jaar oud, nu 46, alles is in orde, godzijdank. Moeder werkte 27 jaar op de intensive care en als ik naar haar keek, wilde ik ook medicijnen gaan doen. Ze ging naar binnen, studeerde 6 jaar aan de pediatrische faculteit. Ik ben kinderarts in de eerste specialiteit, maar ik wilde nooit met kinderen werken.

Nadezhda Alexandrova werkt sinds een jaar op de palliatieve afdeling

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Ik kwam per ongeluk in de palliatieve zorg terecht, ik zou mijn leven niet associëren met palliatieve zorg, ik droomde ervan naar radiologie te gaan. Elke bewoner bestudeert een maand lang verschillende gebieden: algemene oncologie, mammologie, hoofd-halsoncologie, enzovoort. En nu komt de tijd dat ik naar de palliatieve zorg moet, dat wil ik natuurlijk niet. Ik was eerlijk gezegd bang omdat hier allemaal ongeneeslijke (ongeneeslijke) moeilijke patiënten zijn. Ik bleef zelfs langer op een andere afdeling, maar toen belden ze me en zeiden: "Wil je van school gestuurd worden?" En ik kwam hier, begon te werken - en bleef 4 maanden, ik vond het leuk. Officieel werk ik hier, afgezien van residentie, een jaar.

Er zijn hier jonge patiënten, maar er zijn er niet veel. Maar helaas zijn er. De jongste patiënt die ik had was 25 jaar oud. Ik begrijp dit [dat patiënten die op de palliatieve afdeling zitten aan het einde van hun leven zijn], maar ik vat het niet persoonlijk op. Mijn werk blijft aan het werk, waarna mijn persoonlijke leven begint: thuis, leven, echtgenoot.

Onlangs deed zich zo'n situatie voor: een vriend met wie we twee jaar niet hadden gecommuniceerd, vroeg hem te ontmoeten. Het bleek dat zijn moeder het vierde stadium van kanker had, ze werd aan ons voorgelegd. Natuurlijk is het soms een schok dat dit uw dierbaren kan overkomen..

Dokter met een van zijn patiënten

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

De werkdag begint met een ronde patiënten

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Onze richting is om pijnlijke symptomen te verlichten die het leven van de patiënt verstoren: misselijkheid, braken, voornamelijk pijnsyndroom. Het is noodzakelijk om anesthesie volgens een bepaald schema te selecteren en deze vervolgens thuis volgens hetzelfde schema voort te zetten. Naast kankerpatiënten zijn er neurologische patiënten - mensen die niet langer geïndiceerd zijn voor revalidatie, vegetatieve patiënten, na beroertes, bijvoorbeeld in coma.

Op een normale werkdag hebben we 's ochtends een line-up, waar we de toestand van patiënten, ontslag, opname bespreken. Na 10 uur worden patiënten ontslagen, certificaten afgegeven en een retourvlucht. Elke arts heeft een specifieke afdeling. Ik heb nu de leiding, aangezien een arts op vakantie is, ongeveer 20 patiënten, meestal 16-17. Ik vraag iedereen wat hem zorgen baart, pas de afspraken aan. Plus 5 ploegen per maand, meestal probeer ik er twee per dag en drie per nacht te nemen. Ik neem niet meer, moppert mijn man: "Ik ben alleen thuis, jij bent constant aan het werk, zo lang mogelijk".

Nadezhda leidt 16-17 patiënten

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

We hebben verschillende mensen: zowel welvarend als niet. Onlangs was er een dakloze man, heel cool, we hebben veel met hem gepraat. Sommige mannen namen hem mee naar hun werk, hetzij als conciërge, of bij wie hij werkte en bij hen woonde. En toen hij bij ons kwam, voorzagen deze mensen hem voldoende van de laatste minuten van zijn leven - ze gingen niet weg, ze hielpen, brachten alles wat hij nodig had.

Patiënten vertrekken bijna elke dag. Ik probeer mezelf te abstraheren. Ja, ik behandel ze goed, met ziel, met vriendelijkheid, maar ik probeer een beetje afstand te houden. Als ik iedereen bij me in de buurt laat... Ik denk dat dit niet nodig is.

Maar er zijn natuurlijk mensen aan wie ik gehecht ben. Ik had een patiënt, een grootmoeder, die ik kende uit de tijd dat ik als student op een oncologiekantoor in een polikliniek werkte. Ze onderging een behandeling, ze was in remissie en 2 jaar later kreeg ze een terugval. Voor het eerst bij ons opgenomen, alle pijnlijke symptomen gestopt, daarna verergering, ziekenhuisopname weer. Grootmoeder is een jaar geleden overleden, en we communiceren nog steeds met haar kleinzoon, we feliciteren elkaar met de vakantie.

Werk blijft aan het werk, zegt de huisarts. Na - familie

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Andrey Lizunov, 25 jaar oud

Er waren geen doktoren in mijn familie, ik ben de eerste. Pas in het voorjaar studeerde hij af van residentie. Waarom oncologie? Omdat ik dit in mijn familie heb meegemaakt en ik denk dat dit een veelbelovende baan is. Ik kon lange tijd niet beslissen wie ik wilde worden, ik keek goed naar chirurgie, oogheelkunde, en in het 6e jaar was er een cyclus van oncologie, en toen besefte ik dat het van mij was.

Bij palliatieve zorg is een eerbiedige, aandachtige houding ten opzichte van patiënten erg belangrijk, zij zijn bijzonder bij ons. Over het algemeen ben ik een aardig en sympathiek persoon, ik vind het leuk om mensen te helpen, en hier is het volledig mogelijk en noodzakelijk om het te doen. Het is een zeer aangenaam gevoel dat u dergelijke patiënten een comfortabel leven kunt bieden, de laatste maanden, jaren kunt vergemakkelijken.

Andrey kwam dit voorjaar naar de palliatieve afdeling

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Met een familielid van de patiënt

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Mijn hele residentie vond plaats in de oncologische apotheek in Sobolev Street, en de meeste patiënten daar zijn geneesbare mensen. En toen ik hier kwam, kon ik heel lang niet wennen aan het feit dat mensen, op de een of andere manier, van nature slechter worden. Dat wil zeggen, wat u ook doet, sommigen verlaten ons helaas. Eerst denk je: wat is het, het lijkt alsof ik alles hetzelfde doe. Maar dan komt het besef dat je ze fatsoenlijke zorg geeft, waardige therapie, dit komt naar voren.

Op onze afdeling moeten gesprekken meer aandacht krijgen dan op andere, omdat de meeste patiënten de ernst van hun ziekte begrijpen. Ik probeer ze te ondersteunen, te communiceren. Misschien is het vanwege mijn karakter heel gemakkelijk voor mij, ik laat ze met een gerust hart achter. We praten over hobby's, over het gezin, we praten over boeken, ze vertellen ons wat ze gemaakt hebben in de masterclasses. We spraken met elkaar en we voelen ons allebei op ons gemak, dat wil zeggen dat ik er op geen enkele manier last van heb.

Andrey behandelt, net als Nadezhda, ongeveer 20 patiënten

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Op zijn zesde besloot hij oncoloog te worden

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

In het begin reageerden mijn familieleden niet helemaal eenduidig ​​op mijn keuze, maar nu zijn ze eraan gewend. Natuurlijk zijn ze een beetje bezorgd dat dit misschien moeilijk voor me is, maar ik kalmeer ze, zeg dat ik het aankan, ik weet wat ik doe.

Ik heb uit eigen ervaring gezien hoe kankerpatiënten vertrekken. Ten eerste oma, een jaar later grootvader. Hij maakte tot het laatst grapjes, communiceerde met ons, we waren geweldig, vochten tot het laatst en waren blij dat ik voor dit specifieke gebied van de geneeskunde had gekozen.

Het hospice is gevestigd in een gebouw met drie verdiepingen

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Op de muren op de afdeling - heldere foto's

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

In de gang bevindt zich de bibliotheek

Foto: Dmitry Emelyanov / E1.RU

Het hospice in Yekaterinburg begon in juli 2016. Aanvankelijk besloeg het twee verdiepingen, en vorig jaar hielpen vrijwilligers die door Yevgeny Roizman waren gebeld om de derde verdieping van het gebouw te ontruimen. En dit jaar begon het te werken. Ook is op basis van de afdeling besloten om een ​​exit-service te creëren.

Hoeveel kost het om naar een hospice te gaan

En hoe helpt het

Hospice is een ziekenhuis voor mensen die niet te genezen zijn.

Meestal komen ze daar met oncologie. Hospices zijn er om het lijden van ongeneeslijke patiënten zoveel mogelijk te verlichten: pijnbestrijding vinden, intoxicatie, misselijkheid en andere symptomen verlichten.

Mijn familieleden waren in het hospice. Ik kwam er vaak, sprak met het management en de medewerkers van publieke organisaties die daar werkten, dus ik weet veel over de organisatie van hospices van binnenuit.

In dit artikel zal ik je vertellen hoe je kunt helpen in het hospice, in welk geval ze het daar gratis plaatsen en hoeveel betaalde services kosten.

Hospices in de algemene gezondheidszorg

Er zijn vier soorten medische zorg:

  1. Ambulance.
  2. Medische en sanitaire hulp. Dit zijn preventieve maatregelen, diensten van poliklinieken, prenatale klinieken en kraamklinieken. Als iemand van plan was om naar de therapeutische afdeling te gaan om een ​​diagnose te stellen, IV's of injecties te geven, is dit ook medische en sanitaire hulp..
  3. Gespecialiseerde, inclusief hightech, assistentie. Bijvoorbeeld hartoperaties, chemotherapie in een oncologisch centrum.
  4. Palliatieve zorg - ondersteuning voor terminaal zieken.

Ons medicijn kan een terminaal zieke persoon op vier manieren ondersteunen.

24/7 toegang tot medische zorg. In dringende gevallen komt er op elk moment een ambulanceteam naar de patiënt, maar het kan de terminaal zieken niet altijd helpen. Spoedeisende artsen hebben geen sterke verdovende pijnstillers. Het enige wat ze kunnen doen, is uw pijnstillers injecteren als u een sterk medicijn heeft..

Toen mijn moeder 's nachts anesthesie nodig had en het benodigde medicijn niet beschikbaar was, kon de ambulance niet helpen. Ik moest 's ochtends een dokter van de kliniek bellen, dan daarheen gaan voor een recept en dan naar de apotheek voor het medicijn. Zo-zo 24-uurs toegang bleek.

Outreach-diensten zijn speciale medische diensten voor terminaal zieken thuis. Dergelijke diensten worden georganiseerd door het ministerie van Volksgezondheid of openbare organisaties. Buitendienstspecialisten voeren de volgende procedures uit:

  1. Verdoven.
  2. Voorkom en behandel decubitus.
  3. Vervang katheters.
  4. Verwijzing naar hospice.

Ik woon in Omsk en we hebben geen gratis mobiele teams voor volwassenen. Maar voor kinderen zijn er vier staatsbrigades en een mobiele palliatieve dienst voor kinderen in het liefdadigheidscentrum Raduga. Voor volwassenen is er in Omsk alleen een commercieel centrum voor uitgaande palliatieve zorg. Er wordt nu een gratis mobiele brigade voor volwassenen opgericht door het liefdadigheidscentrum Hugging Sky.

Palliatieve zorgkantoren. Ze helpen op de volgende manieren:

  1. Onderzoek en observeer patiënten.
  2. Geneesmiddelen voorschrijven.
  3. Verwijzing naar hospice.
  4. Leer familieleden om voor de zieken te zorgen.

Dergelijke kantoren werken in Moskou, maar ze zijn niet in Omsk. In ons land worden terminaal zieke patiënten gewoon op poliklinieken bediend, net als iedereen: je kunt iemand naar een afspraak brengen met een therapeut of een smalle specialist, je kunt een dokter thuis bellen. Maar het zal een gewone arts zijn, geen palliatieve specialist..

Hulp in het ziekenhuis. Dit zijn hospices of palliatieve afdelingen. Meestal zijn dit overheidsinstanties, hoewel er hospices en liefdadigheidsorganisaties zijn.

Aangezien de eerste drie opties voor palliatieve zorg voor volwassenen in Omsk praktisch niet werken, blijven ziekenhuisafdelingen de enige optie voor terminaal zieke patiënten..

Hospice en palliatieve zorg

In enge zin verwijst de term "hospice" naar een apart ziekenhuis voor terminaal zieke mensen. Een apart gebouw biedt bepaalde voordelen voor patiënten. Familieleden kunnen bijvoorbeeld 24 uur per dag op bezoek worden gebracht en er wordt gezorgd voor amusement voor patiënten..

Als een ziekenhuis multidisciplinair is, inclusief een afdeling voor terminaal zieken, wordt het formeel niet als een hospice beschouwd - het zal een palliatieve afdeling zijn. Daar mogen familieleden niet bij de patiënt wonen of op enig moment komen. Over vrijetijdsactiviteiten voor patiënten zullen moeilijk overeenstemming worden bereikt: als operaties in hetzelfde ziekenhuis worden uitgevoerd, kunnen buitenstaanders een infectie introduceren. Het zal zeker niet mogelijk zijn om een ​​soort vakantie te organiseren voor de patiënten van de palliatieve afdeling..

Er is geen hospice in de regio Omsk in de strikte zin van het woord. Inwoners van Omsk noemen de belangrijkste regionale palliatieve afdeling van het stadsziekenhuis 17 een hospice. Kortheidshalve noem ik deze plaats ook het Omsk-hospice..

Stadsziekenhuis nummer 17, waar het hospice van Omsk actief is. Vroeger was het een echt hospice: een apart gebouw werd gebouwd door de Duitsers, daarna werd het overgebracht naar de stad. Later werd het personeel ontslagen, verhuisde het hospice naar een ander gebouw en veranderde het in een palliatieve afdeling. Het hospice in Omsk heeft 40 bedden en de beste leefomstandigheden in de regio

Daarnaast zijn er vier kleinere palliatieve afdelingen bij ons in de buurt. Er zijn 10 tot 40 plaatsen. Voorwaarden zijn anders. Bijvoorbeeld op de afdeling in GB nr. 9 - verwoesting en afbrokkelende gips. In het artikel noem ik deze instellingen medische en sociale afdelingen..

In andere steden is de situatie met palliatieve zorg anders. Het vlaggenschip van het palliatieve middel bevindt zich in Moskou - dit is Hospice nr. 1 genoemd naar Vera Millionshchikova. In Kazan is een voorbeeldig kinderhospice actief. Hospices voor kinderen en volwassenen worden daar gefinancierd door de Angela Vavilova Charitable Foundation.

Kinderhospices zijn over het algemeen beter ontwikkeld, aangezien liefdadigheidsinstellingen meer bereid zijn hen te helpen. Dit is langdurige palliatieve zorg: kinderen met terminale ziekten leven langer dan patiënten in hospices voor volwassenen. Bij kinderen is er minder kanker en meer andere ziekten waaraan ze niet zo snel sterven.

Het kinderhospice is actief in Sint-Petersburg en het House with a Lighthouse-kinderhospice werd in 2019 in Moskou geopend. Hij wordt ondersteund door grote stichtingen: "Vera" en "Give Life".

In de regio Omsk is in de zomer van 2018 een kinderhospice geopend in het Raduga liefdadigheidscentrum. Tot dusverre is daar alleen een dagverblijf beschikbaar, maar zoiets bestaat nergens anders in Siberië. Er zijn bijvoorbeeld alleen goede buitendiensten in Angarsk.

Wat is de betekenis van hospice

Hospice doet drie dingen voor terminaal zieken.

Anesthesie is geselecteerd. Dit is de belangrijkste reden om naar het hospice te gaan. In een gewoon ziekenhuis zullen er niet regelmatig medicijnen worden gegeven, maar in het hospice zullen ze een medicijn, een dosis aanbevelen en na ontslag een kleine voorraad mee geven. Het is voldoende totdat de volgende batch in de kliniek wordt gelost. In de apotheek zijn de meeste van deze medicijnen helemaal niet te koop.

Verlicht intoxicatie. Het komt bijvoorbeeld voor als een persoon een tumorverval heeft. Hierdoor kan er een ontsteking optreden in de mond, op de huid. Om beter te worden, krijgt het hospice druppelaars met een samenstelling die bedwelming verwijdert. Als de patiënt pijnlijk eet, kan een voedingsoplossing via een ader worden toegediend.

Verlicht andere ernstige symptomen. Bijvoorbeeld misselijkheid, krampen, obstipatie, slaperigheid, apneu - ademstilstand. Dit wordt adjuvante therapie genoemd. Dergelijke symptomen kunnen onder meer optreden als gevolg van pijnstillers, die worden gebruikt om de belangrijkste pijn te verlichten.

De poliklinisch therapeut moet ook pijn en andere symptomen verlichten, maar hij is geen specialist in palliatieve zorg. Het hospice zal het beter doen, plus ze kunnen de patiënt constant volgen, hem ondersteunen met vitamines of ijzer, als hij een lage hemoglobine heeft, masseren.

Tramadol is een psychotrope opioïde pijnstiller, maar het is nog steeds een relatief gemakkelijke drug. Het wordt verkocht in apotheken. Targin is krachtiger. Ze verkopen het niet, maar kunnen het wel in het hospice voorschrijven. Morfine, de krachtigste pijnstiller, wordt natuurlijk ook nergens verkocht. Hij wordt voorgeschreven als de targin niet helpt. Wordt geleverd in ampullen

Het belangrijkste om te begrijpen is dit. Hospice is geen plaats waar iemand wordt overgedragen om te sterven. Het is verkeerd om alleen aan hem te denken als de situatie al extreem verwaarloosd is en de persoon begon te schreeuwen van de pijn. Maar in dergelijke gevallen zal het hospice ook helpen - in ieder geval de pijn verlichten.

Het is logisch om tijdens het ziekteproces naar een hospice te gaan om de aandoening te verlichten en aanbevelingen te krijgen over hoe verder te gaan. Hospices zijn onder meer ontworpen om een ​​persoon daar te laten overlijden, maar het is niet nodig om tot de dood in het ziekenhuis te blijven.

Onze ervaring. Onder mijn familieleden waren mijn oom en moeder op verschillende tijdstippen in het hospice. Ik kan niet zeggen dat het hospice hen merkbaar heeft geholpen, maar dit is alleen onze ervaring. Bij ernstige vormen van kanker zou de toestand niet moeten verbeteren. De oom in het hospice voelde zich gewoon niet beter, en de moeder voelde zich veel slechter. Maar na thuiskomst verbeterde haar toestand. Waarom het gebeurde, begreep niemand.

Het enige voor de hand liggende resultaat van een bezoek aan het hospice was dat de moeder daar pijnstillers kreeg voorgeschreven en haar wat bij zich had. Daarna wisten de doktoren van de kliniek al wat ze haar precies moesten voorschrijven.

Een andere functie van hospices is het registreren van een patiënt met een handicap of het veranderen van een gehandicaptengroep. Terwijl de patiënt in het hospice is, is het gewoon mogelijk dat hij de onderzoeken en documenten doet die nodig zijn voor een handicap. Het programma van staatsgaranties zegt dat hospices en palliatieve afdelingen moeten samenwerken met sociale dienstverleners "om patiënten sociaal te beschermen". Tegelijkertijd staat er niet voor welke specifieke doeleinden en wat hospices precies moeten doen. Daarom kunnen hospice-personeel omgaan met handicaps, maar ik heb gehoord dat ze soms weigeren en aanbevelen dat je alles zelf regelt als de patiënt al thuis is..

Neem voor hulp bij een hospice contact op met de afdelingsmanager. Hij zal waarschijnlijk eerst weigeren, maar probeer het hem gemakkelijker te maken. Als je zelf de commandostructuur voor het ziekenhuispersoneel omzeilt, publieke organisaties verbindt, dan neemt de kans op heronderzoek tijdens je verblijf in het hospice toe.

Ik kwam erachter dat het hospice pas kan helpen bij het registreren van een handicap voordat mijn moeder werd ontslagen. Daarom registreerde hij de handicap zelf op de gebruikelijke manier, zonder hulp van een hospice..

Hoe naar het hospice te gaan

Een ongeneeslijke ziekte waarmee mensen naar het hospice gaan, is meestal kanker. Zelfs volwassenen zitten in hospices met hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld na een beroerte. De derde meest voorkomende fatale diagnose is hiv. Er zijn andere ongeneeslijke aandoeningen: trauma, ook na een ongeval, cirrose, handicap van kinds af aan met hersenverlamming, multiple sclerose.

Omsk-hospice wordt alleen geaccepteerd met oncologie en op medische en sociale afdelingen - met andere ziekten, waaraan ze langzamer sterven. Hun patiënten zijn al jaren ziek en liggen thuis of in het ziekenhuis. Deze taakverdeling tussen het belangrijkste hospice en andere palliatieve afdelingen heeft zich juist in de regio Omsk ontwikkeld - in een andere regio zullen er zijn eigen bijzonderheden zijn..

Mensen met psychische stoornissen worden waarschijnlijk niet opgenomen op medische en sociale afdelingen. Elke patiënt zal worden opgenomen in het hospice van Omsk. Het belangrijkste is om oncologie te hebben. Zelfs als er mentale veranderingen zijn opgetreden als gevolg van de tumor. Misschien zal de persoon liegen en schreeuwen, andere patiënten storen, maar ze zullen hem niet weigeren.

Meestal zullen artsen u vertellen over de mogelijkheid om naar een hospice te gaan. Als een persoon is behandeld in een oncologische apotheek, zullen ze aanbevelen om naar een hospice te gaan. Dit gebeurt wanneer artsen begrijpen dat het niet mogelijk zal zijn om iemand te genezen of zijn leven te verlengen..

Als iemand niet naar een oncologische apotheek is gegaan en er elders kanker is vastgesteld, kan een verwijzing naar een hospice worden gegeven op de polikliniek van de woonplaats. Je kunt helemaal geen richting hebben. Het belangrijkste is dat de patiënt ontslag heeft met de diagnose 'oncologie'.

  1. Bel of kom naar het hospice. Neem een ​​verwijzing of laatste verklaring mee wanneer bij u kanker is vastgesteld. In het Omsk-hospice wordt u rechtstreeks doorverwezen naar het hoofd van de afdeling.
  2. De patiënt komt in de wachtrij. Het is niet zo dat u meteen kunt gaan liggen: het hangt allemaal af van de vrije stoelen. De afdelingen zijn onderverdeeld in vrouwen en mannen. Een man kan worden gedwongen om te wachten, en een vrouw kan onmiddellijk worden neergelegd, of omgekeerd. Het hospice Omsk heeft 40 bedden voor de hele regio, dus de wachtrij kan enkele weken duren. In ons geval was de plaats binnen een dag ontruimd. De manager wist wie wanneer werd ontslagen en begeleidde ons meteen.
  3. Wanneer de plaats verschijnt, bellen ze je en stellen de dag van opname vast.

Op de dag van opname dient u mee te nemen:

  1. Laatste ontslag waarbij kanker werd vastgesteld.
  2. Paspoort voor de patiënt.
  3. Zijn verzekeringspolis.

Als een persoon niet loopt, wordt hij onmiddellijk op een brancard naar de afdeling gebracht en worden de documenten samen met een familielid opgesteld. Het is niet zoals een ambulance: alle voorbereidende tests worden afgenomen bij de patiënt op de afdeling. Hij hoeft niet te wachten bij de receptie. Daarom is het enige probleem om de patiënt naar het hospice te brengen en hem vervolgens naar huis te brengen als hij niet opstaat en niet loopt. Ik heb hierover al in T-Zh een apart groot artikel geschreven.

Ze komen op dezelfde manier bij de medische en sociale afdelingen, alleen de hoofddiagnose zal anders zijn. Patiënten op medische en sociale afdelingen leven langer, dus de wachtrij is enorm in vergelijking met hospice.

Dit is een scan van het laatste ontslag dat mijn moeder en ik kregen bij de oncologische apotheek. In de kolom "Aanbevelingen" - hospice. Zijn adres en telefoonnummer werden onmiddellijk bij de verklaring gevoegd.

Hoeveel kost een hospice

De filosofie van palliatieve zorg gaat ervan uit dat de dood niet kan worden betaald. Daarom zijn hospiceservices in theorie altijd gratis. Maar in werkelijkheid werkt het niet zo.

In het staatshospice zijn de eerste 14 dagen gratis, die worden vergoed vanuit de verplichte ziektekostenverzekering. Dan kun je voor geld blijven. In het hospice van Omsk kan de patiënt vanaf de eerste dag naar believen op een betaalde afdeling worden geplaatst.

"Dit gaat niet over de dood, maar over het leven": hoe het eerste hospice in Jekaterinenburg werkt

Het hospice is opgericht voor patiënten die lijden aan ongeneeslijke ziekten, die volgens de prognoses van artsen niet meer dan zes tot acht maanden te leven zullen hebben. Behandeling op de afdeling voorziet niet in de strijd om het leven van de patiënt door middel van reanimatiemaatregelen en intensieve chemische therapie.

Palliatieve zorg is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en hun families die met groot verdriet worden geconfronteerd. De afdeling werd geleid door de hoofdarts van het Central City Hospital nr. 2 Konstantin Savinov, hij en zijn collega's zijn er zeker van dat het hospice niet over de dood gaat, maar vooral over het leven.

Momenteel zijn er 30 plaatsen op de afdeling palliatieve zorg, waarvan er al 17 bezet zijn. In de nabije toekomst zullen er geen zitplaatsen meer zijn, veel mensen die hier willen komen staan ​​al in de rij.

Ziekenhuisopname wordt berekend voor 21 dagen (na het verstrijken van de periode kunt u zich opnieuw aanmelden voor plaatsing, maar op basis van wie het eerst komt, het eerst maalt). De behandeling is volledig gratis voor de patiënt. Het hospice wordt ondersteund door het budget van de regio Sverdlovsk. Maandelijks wordt ongeveer drie miljoen roebel besteed aan patiëntenzorg.

Volgens de arts van de afdeling palliatieve zorg Stanislav Kiselev kwam de grote vraag naar hospice-diensten niet als een verrassing voor artsen - ongeveer 400 inwoners van Yekaterinburg hebben elke maand palliatieve zorg nodig, dus het openen van één palliatief centrum per stad is geen oplossing voor het probleem, maar slechts de eerste stap in de goede richting..

Stanislav Kiselev, arts van de afdeling palliatieve zorg:

- Ernstig zieken hebben hospice-zorg nodig. Hier worden patiënten verzorgd, gevoed, hebben ze iemand om mee te praten en kunnen familieleden de klok rond op de afdeling blijven. Indien nodig zullen onze oncologen een individueel pijnbestrijdingsprogramma selecteren. Sociaal psychologen zullen morele en spirituele steun verlenen aan terminaal zieken in de laatste levensfase..

Hospice omvat enkele, dubbele en driedubbele afdelingen met functionele bedden en apparaten voor luchtdesinfectie. De omgeving op de afdelingen lijkt niet erg op de omgeving die patiënten gewoonlijk tegenkomen in gemeentelijke medische instellingen, waar de omstandigheden vaak niet bijzonder comfortabel zijn.

De eerste hulp begroet patiënten met verse bloemen en schilderijen, een poster aan de muur: "We werken met echte mensen".

Het personeel van het centrum probeert een thuisomgeving te creëren in de afdelingen - er hangen ook bloemen en schilderijen aan de muren, waarvan er vele door kinderen zijn getekend. Kleine banken passen comfortabel in het interieur van de kamer. Een van de patiënten die we hier ontmoetten, roept uit: "Ik had niet eens kunnen verwachten dat ik aan het einde van mijn leven op zo'n plek terecht zou komen.".

De kamers zijn voorzien van tv, airconditioning, koelkast, badkamer en bad. Het hospice heeft een gemeenschappelijke zaal waar filmvertoningen, optredens van artiesten en concerten plaatsvinden.

Er is een kantoor van een psycholoog, een bibliotheek en zelfs een eigen kapel - voordat ze dit leven verlaten, willen velen biechten, de priester zal naar het hospice komen. Psychologen en een predikant werken samen met familieleden van terminaal zieke patiënten - vaak is het psychologisch nog moeilijker voor hen.

Alexander Makarov, een van de eerste patiënten van het hospice:

Mensen met verschillende diagnoses kunnen een hospice-patiënt worden - dit zijn zowel oncologische ziekten van de vierde graad als neurologische insufficiëntie - meestal na een beroerte, maar pas na zes maanden revalidatie die voorheen niet werkte. Kinderen worden hier niet naar toe gebracht - hun hospice-personeel zal hen thuis bezoeken.

Stanislav Kiselev:

Over een maand wordt op basis van het hospice een patronagedienst georganiseerd - specialisten bezoeken de terminaal zieken thuis om palliatieve zorg te verlenen binnen de eigen muren. Psychologen merken op dat deze aanpak effectiever is - het is gemakkelijker voor een persoon in vertrouwde omstandigheden. En zo is het mogelijk om honderden mensen in nood te helpen - degenen die niet genoeg ruimte hadden in het hospice.

Stanislav Kiselev:

Roskomnadzor heeft Telegram-bot 66.RU vermoord.
Abonneer u op het back-upkanaal.

Volgende Artikel

Melanoom stadium 4