Hoe is de operatie om vleesbomen te verwijderen? Revalidatie na een operatie en de gevolgen daarvan

Myoma

"Je hebt myomateuze knooppunten in je baarmoeder" - vroeg of laat zal 70-80% van de vrouwen deze woorden van een gynaecoloog horen. Fibromen zijn een van de meest voorkomende ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Door hem belanden jaarlijks honderdduizenden vrouwen in Rusland op de operatietafel en verliezen ze hun baarmoeder..

Eerder dachten artsen dat baarmoederfibromen een goedaardige tumor waren die ontstaat uit gladde spiercellen. Ze vochten radicaal tegen haar: vaak stuurde de gynaecoloog de patiënt onmiddellijk voor een hysterectomie - een operatie om de baarmoeder te verwijderen.

De benaderingen zijn vandaag veranderd. De oorzaken van vleesbomen en de behandelingsmethoden zijn aanzienlijk herzien. Maar niet alle vrouwen (en eerlijk gezegd niet alle gynaecologen) weten hiervan.

Oorzaken van vleesbomen

Overmatig agressieve behandeling van vleesbomen in het verleden was grotendeels te wijten aan een gebrek aan kennis van hun aard. Open een oud medisch schoolboek over gynaecologie en je zult lezen dat vleesbomen een goedaardige tumor zijn die optreedt als gevolg van hormonale onevenwichtigheden. De vraag sluipt meteen binnen: wat als deze goedaardige tumor verandert in een kwaadaardige tumor? Is het niet beter om het meteen te verwijderen - samen met de baarmoeder, zodat dat zeker is?

Tot op heden is bewezen dat baarmoederfibromen geen verband houden met kanker en het risico op kanker niet verhogen. Dit is een knoop die is ontstaan ​​uit een misvormde spiercel. Het komt niet voort uit hormonen, maar groeit onder hun invloed.

Moderne wetenschappers weten niet precies waarom vleesbomen zich ontwikkelen. Sommigen geloven dat dit het gevolg is van een schending van de intra-uteriene ontwikkeling. De spierlaag in de wand van de baarmoeder bij de foetus ontwikkelt zich langzaam en bevindt zich lange tijd in een onstabiele toestand, daarom treden er schendingen op. Volgens een andere theorie wordt de ziekte veroorzaakt door schadelijke factoren die gedurende haar hele leven op een vrouw inwerken: abortus, curettage, meerdere menstruaties, infecties en ontstekingen.

Wat de oorzaak ook is, vleesbomen zijn niet levensbedreigend, ze leiden niet tot kanker, dus agressieve behandeling is vaak niet nodig..

Wanneer een operatie voor myoma vereist is?

Laten we het hebben over wanneer in principe behandeling nodig is voor vleesbomen. Er zijn slechts drie indicaties:

  1. Myoma groeit volgens de laatste 3-4 echografische onderzoeken die met tussenpozen van 4-6 maanden zijn uitgevoerd.
  2. Myoma veroorzaakt symptomen: langdurige, zware, pijnlijke menstruatiebloedingen, stoornissen in de ontlasting, plassen, vergrote buik.
  3. Fibromen leiden tot problemen op het gebied van voortplanting: onvruchtbaarheid, miskraam.

Maar zelfs als een vrouw een van deze punten heeft, is een operatie vaak niet nodig. Er zijn minimaal invasieve behandelingen.

Chirurgische behandelingsmethoden

De "oude school" -aanpak om de baarmoeder te verwijderen bij alle vrouwen met vleesbomen wordt nu afgewezen. Hysterectomie is een extreme maatregel, er wordt alleen gebruik van gemaakt in de meest ernstige gevallen wanneer andere interventies onmogelijk zijn. De baarmoeder vervult belangrijke functies in het lichaam van een vrouw, je moet altijd proberen het te behouden.

Een zachtere operatie is myomectomie, waarbij alleen de vleesboom wordt verwijderd. Deze interventie kan op verschillende manieren worden gedaan..

Laparotomie-operatie (open, via een incisie)

De ingreep wordt uitgevoerd via een horizontale incisie in de onderbuik, langs de bikinilijn of via een verticale incisie in de middellijn. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Deze optie voor het verwijderen van baarmoederfibromen is de eenvoudigste, vereist geen speciale apparatuur, maar nadat er een groot litteken achterblijft op de orgaanwand, worden verklevingen gevormd, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid. Als een vrouw in de toekomst een baby wil krijgen, zal ze hoogstwaarschijnlijk een keizersnede moeten uitvoeren..

In sommige gevallen kan laparotomie-myomectomie worden uitgevoerd via een kleine incisie van 5 cm. Bovendien vindt na het verwijderen van het knooppunt weefselherstel sneller plaats, wordt de herstelperiode verkort.

Laparoscopische chirurgie (door lekke banden)

Het laparoscopisch verwijderen van baarmoederfibromen wordt uitgevoerd zonder incisies. Er worden vier of vijf puncties gemaakt in de wand van de buikholte: één bij de navel, de rest in de onderbuik. Een laparoscoop (een instrument met een videocamera) en speciale chirurgische instrumenten worden erdoorheen gebracht. Om de visualisatie te verbeteren en vrije werkruimte te creëren, wordt koolstofdioxide in de buikholte geïnjecteerd. Tijdens de operatie is de vrouw onder narcose.

Na laparoscopische operaties zijn er geen grote littekens en is de kans op verklevingen kleiner. Maar niet alle vleesbomen kunnen op deze manier worden verwijderd..
Momenteel wordt laparoscopische verwijdering van baarmoederfibromen uitgevoerd met behulp van Da Vinci-apparaten. Alle manipulaties worden uitgevoerd door de 'handen' van de robot, en de chirurg bestuurt ze met de afstandsbediening en observeert het proces op het scherm.

Hysteroscopische chirurgie

Dit type verwijdering van de knobbel wordt uitgevoerd zonder incisies in de huid. Een speciaal instrument wordt via de vagina in de baarmoederholte ingebracht - een hysteroscopische resectoscoop. Het werkende deel is een draadlus waaraan een elektrische stroom wordt geleverd. Het snijdt en dichtschroeit weefsel, waardoor het bloeden stopt. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Vaak wordt tijdens hysteroscopische verwijdering van knooppunten tegelijkertijd laparoscopie uitgevoerd: het is nodig voor controle om de baarmoederholte niet te openen.

Na hysteroscopische verwijdering van baarmoederfibromen zijn er geen incisies in de huid en treedt het herstel snel op. Maar complicaties zijn mogelijk: perforatie (punctie) van de baarmoederwand, littekens in de holte, bloeding. Tijdens de ingreep wordt de baarmoeder gevuld met vloeistof en als deze vloeistof in grote hoeveelheden in de bloedvaten wordt opgenomen, ontstaat er "waterintoxicatie" (TUR-syndroom).

Voorbereiding op een operatie

Voordat u baarmoederfibromen verwijdert, is het belangrijk om de gezondheid van de vrouw zorgvuldig te beoordelen, bijkomende ziekten te identificeren en, indien nodig, te behandelen met gespecialiseerde specialisten. Preoperatief onderzoek vóór verwijdering van myomateuze knooppunten omvat:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • biochemische bloedtest (bepaling van de niveaus van proteïne, natrium, chloride, kalium, pH, creatinine, ureum);
  • elektrocardiografie;
  • bloeddrukmeting;
  • fluorografie.

Vóór de operatie praat een anesthesist met de patiënt, zoekt uit welke chronische ziekten ze heeft, of er allergische reacties op medicijnen zijn, beoordeelt de mogelijke risico's.

Chirurgische behandeling van vleesbomen wordt meestal uitgevoerd op dagen 5-14 van de menstruatiecyclus.

Onderzoek en diagnostiek

Myoma van de baarmoeder wordt gedetecteerd tijdens echografisch onderzoek. Transabdominale (door de buikwand) en transvaginale (met behulp van een speciale sensor ingebracht door de vagina) echografie worden uitgevoerd. Als chirurgische behandeling niet geïndiceerd is, worden de onderzoeken elke 3-4 maanden herhaald, dit helpt om de groei van vleesbomen op tijd te detecteren.

Als de myomateuze knoop erg groot is, wordt magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd.

Hoe u kunt begrijpen welk type operatie geschikt is voor een bepaalde vrouw?

Open chirurgie via een incisie wordt gebruikt om subserale myomen (gelegen op het oppervlak van de baarmoeder onder de buitenschaal) en intramuraal (in de dikte van de spierlaag van de baarmoederwand) te verwijderen. Dit type verwijdering is optimaal voor grote, meerdere knooppunten, als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor.

Laparoscopische myomectomie is het optimale type chirurgische verwijdering van kleine knooppunten die zich subserieus op het buitenoppervlak van de baarmoeder bevinden. Aangezien er na laparoscopie geen grote littekens meer achterblijven, heeft het de voorkeur voor vrouwen die in de toekomst een zwangerschap plannen. Maar lekke banden kunnen grote, meerdere vleesbomen niet verwijderen.

Hysteroscopische chirurgie is mogelijk wanneer de myomateuze knoop zich in de baarmoeder onder het slijmvlies bevindt en ten minste de helft in de orgaanholte steekt. De afmetingen van het knooppunt zijn niet meer dan 5 cm - een belangrijke voorwaarde voor de mogelijkheid van verwijdering.

Herstel, postoperatieve periode

De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het type operatie:

  • Na verwijdering van de baarmoeder treedt volledig herstel op in 4-6 weken. Gedurende deze tijd moet lichamelijk werk en geslachtsgemeenschap worden vermeden. Rijd niet gedurende 1-2 weken.
  • Na open verwijdering van baarmoederfibromen, brengt een vrouw 1 à 2 nachten door in een ziekenhuis, waarna ze wordt ontslagen. Lichamelijke activiteit is gedurende 4-6 weken gecontra-indiceerd.
  • Na laparoscopische verwijdering van vleesbomen brengt een vrouw slechts één nacht door in het ziekenhuis. Volledig herstel treedt op na 4 weken.
  • Hysteroscopische chirurgie wordt vaak poliklinisch uitgevoerd: u kunt binnen een paar uur weer naar huis. De herstelperiode duurt 48 uur tot meerdere dagen.

Meestal is het de volgende dag toegestaan ​​om op te staan ​​en te lopen na het verwijderen van baarmoederfibromen met een open methode. Na laparoscopische procedures - na een paar uur.

Om de toestand van de baarmoeder na verwijdering van de vleesboom te controleren, worden vrouwen regelmatig echografisch onderzoek voorgeschreven. Zwangerschap kan over 12 maanden worden gepland, daarvoor bevelen artsen anticonceptiva aan om orale anticonceptiva te gebruiken. Hormonale medicijnen kunnen worden voorgeschreven om het risico op herhaling te verkleinen, maar onthoud dat ze enkele bijwerkingen kunnen veroorzaken, waaronder een verminderde bloedtoevoer naar de baarmoeder en genezing nadat de knoop is verwijderd..

Gevolgen van het verwijderen van de baarmoeder

Een vrouw heeft een baarmoeder nodig, niet alleen om kinderen te baren. Het beïnvloedt het werk van andere organen, het metabolisme. Na verwijdering ontwikkelen vrouwen die nog niet in de menopauze zijn gekomen, vaak een ernstige complicatie - posthysterectomiesyndroom. De manifestaties zijn divers:

  • verhoogd risico op endocriene en stofwisselingsstoornissen;
  • toegenomen zweten, koude rillingen, opvliegers, slechte tolerantie voor hoge temperaturen;
  • slaap stoornis;
  • verhoogde hartslag;
  • gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam, een gevoel van "kruipen";
  • vermoeidheid, lethargie, verminderde prestaties;
  • depressie, angst, angst voor de dood;
  • hoge bloeddruk;
  • overtollige vetophopingen in de buik, taille;
  • verhoogd risico op osteoporose;
  • urine-incontinentie, droogheid, jeuk in de vagina, problemen met het seksleven.

Bij vrouwen die verwijdering van de baarmoeder hebben ondergaan, verdubbelt het risico op coronaire hartziekte, begint de bloeddruk eerder te stijgen en als er al arteriële hypertensie was, wordt het beloop verergerd.

Na een hysterectomie krijgt een vrouw een reeks gezondheidsproblemen, waardoor ze geen volwaardig actief leven kan leiden, om ze te bestrijden moet ze constant medicijnen slikken.

Alternatieve behandelingen

Myomectomie helpt dus om het probleem met myomateuze knooppunten radicaal op te lossen en de baarmoeder te redden. Een chirurgische behandeling heeft echter verschillende nadelen:

  • Hoog risico op herhaling: na 4-5 jaar worden bij ongeveer de helft van de geopereerde vrouwen opnieuw knooppunten gevonden.
  • Een litteken, verklevingen na verwijdering van knooppunten kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken, leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap.
  • Elke operatie en anesthesie brengt bepaalde risico's met zich mee.

Bij het aanbieden van een chirurgische behandeling aan een vrouw moet de arts er zeker van zijn dat er tijdens de operatie geen risico bestaat dat de baarmoederholte wordt geopend en dat het orgaan niet volledig hoeft te worden verwijderd. Vanwege het hoge risico op herhaling is myomectomie geschikt voor vrouwen die binnenkort een zwangerschap plannen in plaats van een paar jaar later..

Momenteel nemen de indicaties voor chirurgische verwijdering van vleesbomen af, omdat er andere, minimaal invasieve, technieken zijn.

Gerichte echografie-ablatie (FUS-MRI)

Myomateuze knooppunten worden vernietigd door verwarming met intense ultrasone golven onder begeleiding van MRI. In vergelijking met chirurgie is de procedure niet-invasief, is er geen incisie, geen bloedverlies en is er geen lange herstelperiode vereist. Maar er zijn ook nadelen. FUS-MRI kan niet meer dan 1-3 kleine knooppunten verwijderen. Enkele complicaties zijn mogelijk: brandwonden aan de huid van de buik, schade aan gezond weefsel rond de knoop, pijn door beschadiging van nabijgelegen zenuwen, het risico op diepe veneuze trombose van de benen.

Momenteel zijn er niet veel onderzoeken die de effectiviteit en veiligheid van de methode op lange termijn zouden bewijzen, de mogelijkheid van zwangerschap na gebruik.

Embolisatie van de baarmoeder (VAE)

Embolisatie van de baarmoederslagaders wordt al tientallen jaren uitgevoerd, maar relatief recent begonnen ze erover te praten als een veelbelovende methode voor de behandeling van baarmoederfibromen. Tijdens deze procedure injecteert de arts onder röntgenbesturing een embolisatiemedicijn in het vat dat de knoop door een katheter voedt. Het bestaat uit deeltjes die het lumen van kleine bloedvaten blokkeren. Het myomateuze knooppunt krijgt geen zuurstof, voedingsstoffen, sterft af en wordt vervangen door bindweefsel. In feite blijft er een klein litteken op zijn plaats. En als het knooppunt zich in de baarmoederholte bevindt, kan het zich scheiden en via de vagina naar buiten komen..

Op dit moment zijn er veel onderzoeken uitgevoerd die hebben aangetoond dat UAE een effectieve en veilige methode is om vleesbomen te behandelen en voordelen heeft ten opzichte van chirurgische verwijdering van myomaknopen:

  • Dit is een minimaal invasieve procedure. Het wordt uitgevoerd zonder incisie en anesthesie, de katheter wordt ingebracht via een punctie in het bovenbeen.
  • Korte termijnen van postoperatief herstel, een vrouw kan snel terugkeren naar haar normale leven.
  • Na embolisatie van de baarmoederslagaders is het mogelijk om zwanger te worden en een kind te baren.
  • De kans op herhaling is minder dan 1%. Als baarmoederfibromen opnieuw worden gevonden, kan VAE worden herhaald. Deze behandeling is zeer geschikt voor vrouwen die een langdurige zwangerschap plannen..
  • Hoge efficiëntie: in 98% van de gevallen na de VAE heeft een vrouw geen aanvullende behandelingen nodig.

Het is belangrijk om te begrijpen dat embolisatie van de baarmoederarterie en myomectomie geen concurrerende behandelingen zijn. Elk heeft zijn eigen getuigenis. Als u wilt weten wat goed is voor uw geval en het advies wilt krijgen van een bekwame arts, neem dan contact op met de European Clinic. We hebben een arts die het eerste proefschrift in Rusland over de behandeling van vleesbomen in de VAE verdedigde, en heeft vele jaren ervaring met het gebruik van deze techniek - Dmitry Mikhailovich Lubnin.

Verwijdering van baarmoederfibromen - beschrijving van verschillende operatiemethoden

Veel vrouwen zijn onzorgvuldig over hun gezondheid, daarom wordt de ziekte al in een vergevorderd stadium ontdekt. Volgens de laatste gegevens zijn bijna alle aandoeningen die verband houden met het genitale gebied indrukwekkend jonger..

De meest voorkomende is uterusmyoma, een nodulaire formatie die kan groeien. Eerder werd aangenomen dat de ziekte zich alleen ontwikkelt bij vrouwen die de leeftijd van 36 jaar hebben overschreden.

  1. Wat zijn vleesbomen?
  2. Indicaties voor chirurgische behandeling van vleesbomen
  3. Fibroid-maten tijdens de operatie
  4. Soorten hulp bij het verwijderen van vleesbomen
  5. Chirurgische methoden
  6. Laparoscopie
  7. Hysteroscopie
  8. Hysterectomie
  9. Laparotomie
  10. Abdominale operatie
  11. Andere manieren om vleesbomen te verwijderen
  12. Laser
  13. Embolisatie
  14. FUS-ablatie
  15. Wat is de voorbereiding op de operatie?
  16. Mogelijke gevolgen
  17. Complicaties in de postoperatieve periode
  18. Revalidatie na een operatie
  19. Behandeling na verwijdering van vleesbomen
  20. Beoordelingen
  21. speciale instructies

Wat zijn vleesbomen?

Onder de diagnose ligt een goedaardig tumorproces dat kan worden gelokaliseerd in het spiergedeelte van het orgaan. De ontwikkeling van de ziekte omvat de manifestatie van specifieke knooppunten die op de wanden van de baarmoeder ontstaan.

In sommige gevallen werd de kieming van pathologie in de buikholte opgemerkt. Op voorwaarde dat er geen bijkomend probleem wordt ontdekt, wordt de ziekte als minder ernstig geclassificeerd.

De belangrijkste reden voor de proliferatie van vleesbomen wordt beschouwd als een onbalans van hormonen in het lichaam. Hierdoor wordt een uitgesproken toename van oestrogeen in het bloed opgemerkt, dit hormoon veroorzaakt het verschijnen van een neoplasma van dit type.

In de beginfase heeft de ziekte geen uitgesproken symptomen..

In de toekomst kan de patiënt de volgende symptomen krijgen:

  • problemen met stoelgang;
  • pijn gelokaliseerd in de onderbuik;
  • witachtige vaginale afscheiding;
  • onregelmatigheden in de menstruatiecyclus;
  • pijnsyndroom bij het plassen.

Als een vergelijkbare diagnose wordt gesteld, mag u niet nalatig zijn bij de behandeling. Door vroegtijdige hulp kan de patiënt een groot aantal complicaties hebben.

Indicaties voor chirurgische behandeling van vleesbomen

In sommige gevallen maakt de aanwezigheid van een klein neoplasma zonder dynamiek het mogelijk om geen hulp te zoeken bij chirurgen. Maar onder de voorwaarde van enige specificiteit van vleesbomen, denken experts erover om een ​​operatie uit te voeren.

De belangrijkste factoren die de verwijdering van een neoplasma in de baarmoeder of op het lichaam met zich meebrengen:

  • een indrukwekkend aantal myomateuze knooppunten, die kunnen worden vergeleken met de grootte van een zwangerschap van 12 weken of langer;
  • de aanwezigheid van gerelateerde problemen, bijvoorbeeld een pathologisch proces in het endometrium of een oncologische aandoening van de eierstokken;
  • op voorwaarde dat necrose is opgetreden in de myomateuze knoop, als gevolg van torsie van het been of een andere storing in de voeding van de tumor;
  • door vleesbomen heeft de patiënt ernstige pijn, die niet kan worden gestopt;
  • als er problemen zijn met de activiteit van naburige interne organen, zijn dit de darmen of het urinestelsel;
  • een groot percentage van het optreden van maligniteit van myomateuze neoplasmata;
  • in aanwezigheid van ernstig bloedverlies uit de baarmoeder, wat een vergevorderde vorm van bloedarmoede met zich meebrengt;
  • wanneer het tumorproces een vrouw niet toestaat een baby te baren of te baren;
  • als een uitgesproken tumorgroei wordt opgemerkt in een korte periode.

Fibroid-maten tijdens de operatie

Alle myomateuze neoplasmata die niet alleen grote, maar ook gigantische afmetingen kunnen bereiken, zijn geschikt voor de operatie. Simpel gezegd, als bij een patiënt na 12 weken of langer de diagnose vleesbomen wordt gesteld, moet dit door een operatie worden geëlimineerd.

In een aantal situaties is bij kleinere nodes de hulp van een chirurg nodig, maar daar moeten goede redenen voor zijn. Bijvoorbeeld necrotische veranderingen in de tumor, problemen met de conceptie of het dragen, individuele reacties op de aanwezigheid van vleesbomen.

Vleesbomen kunnen dus worden onderverdeeld:

  • klein (de grootte van het knooppunt is niet groter dan 2 cm, vergelijkbaar met een zwangerschap na 5 weken);
  • medium (tumorvorming bereikt een volume van maximaal 6 cm, de baarmoeder zet uit tot 11 weken);
  • groot (vleesbomen meer dan 60 mm);
  • reus (de baarmoeder wordt ongewoon uitgedrukt in volume, de grootte wordt vergeleken met een zwangerschap van meer dan 4 maanden).

Soorten hulp bij het verwijderen van vleesbomen

Vaak doet het probleem zich voor bij vrouwen die de leeftijd van 40 nog niet hebben bereikt of niet eerder zijn bevallen. In een dergelijke situatie wordt prioriteit gegeven aan maatregelen om de voortplantingsorganen en het vermogen om nakomelingen te krijgen en te baren te behouden..

Chirurgische hulp is vereist als er een duidelijk ziektebeeld is. Een aantal vrouwen lijdt immers aan bijkomende pathologische processen.

Het welzijn van de patiënt hangt af van de lokalisatie van de tumorvorming, van de grootte en de aard ervan. Aanvullende factoren kunnen eindeloos worden opgesomd, aangezien alle patiënten met gevallen van de ziekte als uniek worden beschouwd.

Chirurgische methoden

Deze oefening is vereist als de patiënt na conservatieve behandeling geen positieve dynamiek heeft..

Het moet duidelijk zijn dat elke interventie kan leiden tot de manifestatie van complicaties, het opnieuw optreden van pathologie en andere reacties. Er worden verschillende technieken gebruikt om myomateuze formatie te verwijderen; hun meer gedetailleerde beschrijving wordt hieronder gegeven..

Laparoscopie

Van de moderne chirurgische technieken is het de laparoscopische die het vaakst door specialisten wordt gebruikt. Voor de implementatie zijn minimale lekke banden in het peritoneum vereist, waarna er geen markeringen zijn en ze zijn zeer genezend. Binnen 7 dagen ziekteverlof na laparoscopie kan de patiënt herstellen en terugkeren naar de werkplek.

Wanneer laparoscopie vereist is:

  • knoopelementen hebben een volume van niet meer dan een centimeter bereikt;
  • het lichaam van de baarmoeder duurt niet langer dan 15 weken;
  • het belangrijkste doel van een operatie is om verschillende knobbeltjes te verwijderen, met een totaal volume van maximaal anderhalve centimeter;
  • als de patiënt wordt gediagnosticeerd met interstitiële of subserale formaties, mag hun diameter niet meer zijn dan 5 cm.

Hysteroscopie

Als de patiënt een enkel knooppunt heeft, dat zich op de achter- of voorwand van het orgel bevindt, wordt de hysteroscopische methode gebruikt om het te verwijderen. De chirurg dompelt het intravaginaal onder in de baarmoederholte.

Voor hysteroscopie hoeft u niet in een kliniek of ziekenhuis te zijn. Het is het beste om manipulatie voor te schrijven op het moment dat de eerste week van de maandelijkse cyclus voorbij is..

Ook stelt de techniek je in staat om de vruchtbaarheid te behouden, de baarmoederhals en de eierstokken niet te beschadigen, je hoeft het intieme leven niet lang op te geven en stelt een vrouw in staat om in de toekomst zwanger te worden.

Hysterectomie

Bij deze operatie is het noodzakelijk om de hele baarmoeder te verwijderen, vanwege de complexiteit van de implementatie wordt patiënten voorgeschreven om een ​​hysterectomie uit te voeren als laatste redmiddel. Alleen als andere therapie niet het gewenste resultaat oplevert.

Indicaties voor hysterectomie:

  • duidelijke vooruitgang in de loop van gelijktijdige endometriose;
  • myomateuze knooppunten zijn veelvoudig van aard, kunnen verschillen in type en structuur;
  • de gigantische omvang van het tumorproces;
  • degeneratie van het knooppunt in een kwaadaardige toestand.

Bijna alle patiënten in de menopauze ondergaan deze therapie om vleesbomen te verwijderen. Ook als er een hoog risico is dat er in de toekomst een maligniteit zal optreden, lost de chirurg het probleem onmiddellijk op.

Laparotomie

Er wordt een middelgrote incisie gemaakt in de buikwand, waardoor de verwijdering van nodulaire neoplasmata zal passeren. Artsen nemen zelden hun toevlucht tot laparotomie, omdat er een optie is voor zachtere operaties.

Meestal geeft de chirurg de voorkeur aan deze manipulatie als de knooppunten van de patiënt grote afmetingen hebben bereikt. In dit geval kan er kieming optreden in de buikholte met compressie van aangrenzende organen. Het actieve verloop van de ziekte veroorzaakt vaak vervorming van het baarmoederlichaam.

De volgende week na de laparotomie moet de patiënt in bed worden gehouden. Het wondgenezingsproces kan ongemakkelijk en pijnlijk zijn. Een volledige revalidatie kan ongeveer een maand duren.

Abdominale operatie

Een drastische maatregel wordt gedwongen, aangezien artsen dergelijke operaties altijd als laatste redmiddel verlaten.

Ongeacht de gekozen methode voor uitroeiing is er een hoog risico op bijwerkingen en ernstige pathologieën.

Vrouwen maken zich hier grote zorgen over, omdat soms een spoedoperatie aan de buik nodig is en er geen tijd is om na te denken over complicaties.

U hoeft natuurlijk niet bang te zijn voor een dodelijke afloop, aangezien de abdominale methode al lang wordt uitgevoerd en chirurgen een enorme ervaring hebben opgedaan met deze operatie..

In de meeste gevallen kan de dood optreden als gevolg van problemen met anesthesie, medicijnallergieën of vanwege de onervarenheid van de anesthesist..

In sommige gevallen wordt letsel aan bloedvaten, zenuwuiteinden en aangrenzende organen opgemerkt. Het hangt natuurlijk allemaal af van de professionaliteit en vaardigheid van de chirurg, hoewel soms zelfs de meest bekwame arts een fout kan maken.

Het is gevaarlijk om laparoscopisch een hysterectomie uit te voeren, omdat bij het verwijderen van organen een indrukwekkend bloedverlies wordt waargenomen. Het is onmogelijk om de bloedvaten tijdens hun sectie af te binden en het probleem te stoppen met een endoscoop..

Extirpatie verwijst naar de meest complexe chirurgische ingrepen, waarbij bloed zich kan ophopen in de baarmoederholte. Ook is er geen volledige zekerheid dat talkpoeder niet in de wond komt, wat de vorming van verklevingen en darmproblemen veroorzaakt. Het is mogelijk om fouten pas na een tweede bewerking te corrigeren..

Dus, wat kan er gebeuren bij een patiënt die een buikoperatie heeft ondergaan om de baarmoeder en vleesbomen te verwijderen:

  • Abces,
  • Ontstekingsprocessen in het peritoneum,
  • Peritonitis.

Dit alles kan zich manifesteren als gevolg van slecht werk van de chirurg of als gevolg van een slechte sanering van het geopereerde gebied..

Andere manieren om vleesbomen te verwijderen

Het gebruik van ingrijpende maatregelen om het tumorproces te verwijderen is niet altijd nodig. Er zijn aanwijzingen om zachtere technieken te gebruiken om het probleem op te lossen..

Laser

De risico's van lasermanipulatie zijn minimaal en de veiligheid is hoog. De invloed van de laser blijkt gedoseerd te zijn, verschilt in de directionaliteit van het personage.

Tijdens de operatie wordt ongezond weefsel aangetast, maar de laag zonder pathologie blijft intact.

Na deze procedure werden geen littekens of littekens opgemerkt bij de patiënten. Er zal bijna geen bloed vrijkomen, omdat er geen mechanisch effect op het lichaam is.

Waarschijnlijk zal bij gebruik van dit type behandeling de revalidatieperiode het kortst duren..

Embolisatie

VAE is ook erg populair bij patiënten, maar het onderscheidt zich door de hoge kosten.

Als we een radicale maatregel voor het verwijderen van vleesbomen vergelijken, kan de ziekte bij gebruik in 40% van de gevallen terugkeren. De effectiviteit van embolisatie is veel hoger, omdat artsen bij slechts 2% van de patiënten nieuwe brandpunten ontdekken.

Na lokale anesthesie wordt een katheter ingebracht door de hoofdslagader van de dij..

Er komt een speciale oplossing doorheen, waardoor de bloedvaten kunnen worden verstopt en de voeding van de myomateuze knooppunten kan worden gestopt. Vervolgens krimpen ze en sterven ze af..

Er is een bepaalde onaangename nuance, nadat de medische manipulatie is uitgevoerd, kan de patiënt pijnlijke gevoelens in de onderbuik voelen. Spasmen kunnen haar urenlang storen en worden niet altijd verlicht door medicijnen..

Als de arts niet voldoende professionaliteit heeft, kunnen etterende laesies of hartaanvallen op de baarmoeder verschijnen. Er is niets om dergelijke complicaties weg te nemen; er is een ingrijpende maatregel nodig, in de vorm van verwijdering van de baarmoeder. Opgemerkt wordt dat als de nodulaire formaties van het subserale type zijn, dit type behandeling niet zal werken..

Helaas is er weinig informatie over de manifestatie van de gevolgen en de effectiviteit van deze behandeling. Omdat er geen studies zijn op het gebied van het bestuderen van reproductieve functie na de VAE. Maar nu kunnen we met vertrouwen zeggen dat 5% van de vrouwen klaagt over het uitblijven van menstruatie. Tegen de achtergrond van manipulatie ontwikkelde zich amenorroe, die niet kan worden overwonnen.

FUS-ablatie

Een complexe techniek, een conservatieve therapie tegen baarmoederfibromen.

Met de besturing van een magnetische resonantie-imager worden de formaties van de patiënt verdampt met behulp van echografie. Tegelijkertijd blijven de stof en zijn lagen intact.

Door opwarming tot 90 graden is de vloeistof uit de capsule volledig verdampt. Verder valt het myomateuze knooppunt zelf uiteen. In dit geval ervaart de patiënt geen ernstige pijn tijdens de periode van verwijdering van de pathologie

Helaas is de exacte studie van de techniek niet gemaakt, dus de toepassing ervan is zeldzaam. Bovendien zijn er beperkingen, het gebruik van ultrageluidtherapie is geïndiceerd als de myoma gelokaliseerd is in de baarmoederfundus of in het gebied van de voorwand. Ook mag het tumorvolume niet groter zijn dan 9 cm, anders bestaat het risico op complicaties..

Wat is de voorbereiding op de operatie?

De voorbereiding voor een operatie is als volgt:

  • Kennismaking met de geschiedenis van de ziekte, verzameling van anamnese;
  • Bepaling van de mogelijke aanwezigheid van indicatoren die zijn ontstaan ​​door de leeftijd van de patiënt;
  • Als je de toestand van het hele organisme bestudeert, pathologieën identificeert, moet je worden getest;
  • Bepaling van de mate van noodzaak en complexiteit van chirurgische manipulatie (rekening houdend met de toestand van de patiënt, haar leeftijd en het stadium van de laesie van het vrouwelijk orgaan met myoma). Meer volwassen vrouwen en degenen die niet van plan zijn in de toekomst te bevallen, zullen een hysterectomie ondergaan. Een jongere groep mensen krijgt een behandeling voorgeschreven met verder behoud van het orgel. In elk geval zal het laatste woord bij de patiënt zijn, ze kan bepaalde tactieken weigeren of erop aandringen.
  • Vóór de operatie moet een vrouw een reeks onderzoeken en diagnostische procedures ondergaan. De samenstelling van het bloed, de urine en de ontlasting worden naar het laboratorium gestuurd. Als er materiaalmonsters zijn van een knobbel of deeltjes van het binnenste deel van de baarmoeder, worden ze opgestuurd voor aanvullend onderzoek..
  • Ook is er behoefte aan de benoeming van echografie, colposcopie en hysteroscopische diagnostische technieken. Als artsen de cellen van de baarmoederholte niet leuk vinden, is het de moeite waard om van tevoren vast te stellen dat het materiaal tot een oncologische ziekte behoort..
  • De dag ervoor, voor de operatie, moet de patiënte zichzelf op orde brengen. Neem een ​​douche, verwijder de vegetatie uit het schaambeen, weiger het avondeten. Omstreeks 21.00 uur moet het verplegende personeel de vrouw slaappillen geven, zodat ze normaal kan rusten. Verder zal er 's ochtends of' s middags een chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

Mogelijke gevolgen

Een drastische maatregel bij de aanwezigheid van vleesbomen kan een aantal indrukwekkende gevolgen hebben. Sommigen van hen kunnen echter plotseling verschijnen of helemaal niet voelbaar zijn. Omdat het behoud van het orgaan niet volgt, kunnen de patiënten in de toekomst een verandering in de algemene gezondheidstoestand voelen.

Nadat de vleesbomen en de baarmoeder zijn verwijderd, kan de patiënt de volgende problemen krijgen:

  • hoog risico op nierkanker;
  • psychische problemen, depressie;
  • toename van het lichaamsgewicht;
  • het libido kan afnemen;
  • pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap;
  • verminderde prestaties;
  • een vrouw in seks heeft geen vaginaal orgasme;
  • het werk van het urinestelsel is verstoord;
  • problemen met geheugen, hersenactiviteit;
  • seksuele stoornissen;
  • de snelle ontwikkeling van osteoporose;
  • mogelijke verzakking van de vaginale wanden.

Zoals de praktijk laat zien, is het het genitale gebied dat het meest lijdt na de volledige verwijdering van het orgaan. Een disfunctie van het seksuele type kan niet alleen optreden als gevolg van fysiologie, maar ook als gevolg van de psychologische toestand van de patiënt. Voor volledig herstel zal een vrouw een revalidatiecursus moeten ondergaan..

Complicaties in de postoperatieve periode

Vrijwel alle vrouwen komen naar hun dokter om uit te zoeken wat hen in de postoperatieve periode te wachten staat. Afgaande op de beschreven beoordelingen, zullen er nog steeds onaangename gevolgen aanwezig zijn.

Bijvoorbeeld:

  • een genezend litteken zal het optreden van pijnsyndroom veroorzaken;
  • als gevolg van instrumentele interventie zullen matige bloeding en andere afscheiding worden opgemerkt;
  • het risico op het ontwikkelen van atherosclerose;

Om deze problemen te voorkomen, adviseren artsen patiënten om tijd aan sport te besteden, om speciale vitamines te nemen. Na de operatie mag u geen procedures volgen die een effect van warmte op het lichaam hebben (zonnebaden, naar het badhuis gaan).

Bovendien merken artsen een aantal problemen op die al zijn gerangschikt als individuele complicaties..

Patiënten kunnen worden geïdentificeerd:

  • problemen die de gegeven anesthesie zullen veroorzaken;
  • de vorming van een ontsteking in het gebied van de manipulatie;
  • peritonitis;
  • letsel aan organen in de buurt;
  • problemen met stoelgang.

Nadat een ingrijpende maatregel is genomen om het probleem op te lossen, moet een revalidatiefase worden doorlopen. De duur ervan wordt individueel toegewezen, soms is een week voldoende voor een vrouw. Maar in de meeste gevallen wordt de hersteltijd een paar maanden uitgesteld..

Revalidatie na een operatie

De duur van de herstelfase is rechtstreeks afhankelijk van het type behandeling dat wordt uitgevoerd. Hoe moeilijker de manipulatie, hoe meer beperkingen de arts oplegt. Mits voor een ingrijpende maatregel wordt gekozen, kan de revalidatiefase worden uitgesteld. Gedurende een bepaalde periode verbindt de patiënt zich ertoe het schema en het dieet van haar dieet te veranderen, om het gevestigde levensritme te verlaten.

Met de discipline van de patiënt zal ze na de operatie een minimum aan complicaties hebben. Na ongeveer 4 maanden kan de gehoorzame patiënt terugkeren naar haar normale werk en leven..

Om het herstelproces te versnellen, adviseren artsen de implementatie van een aantal maatregelen:

  • Kegel oefeningen. Vanwege het feit dat de baarmoeder uit het bekken wordt verwijderd, kan de positie van de resterende organen veranderen. De darmen en de blaas zullen veel slechter gaan functioneren. Bij een gevorderde vorm kan de patiënt urine-incontinentie en een storing van de darmen ervaren. Er zijn veel gevallen van vaginale verzakking als gevolg van de verzwakking van het spierstelsel. Het is deze reeks oefeningen die helpt om een ​​onaangenaam probleem op te lossen..
  • Vervangende hormoontherapie. Een vrouw moet medicijnen gebruiken die een grote hoeveelheid oestrogeen bevatten. Dankzij capsules of zalven wordt het begin van de menopauze vertraagd.
  • Goede voeding. Hormonale verstoring veroorzaakt overgewichtstoename, wat betekent dat het dieet moet worden herzien. Artsen adviseren om geen schadelijke producten te eten en voedsel met een minimaal vet- en zoutgehalte van naderbij te bekijken.

Als gevolg van de uitgestelde uitroeiing is het begin van de menopauze ongelooflijk dichtbij. Door de toegepaste hormoontherapie is er een kans om dit moment uit te stellen en de details van de opgetreden onaangename symptomen glad te strijken. Bovendien adviseren artsen om seksuele relaties niet te vergeten, weigering ervan brengt de manifestatie van ernstige pathologieën met zich mee.

Als er geen pathologische processen zijn, kunt u een maand na de operatie seks hebben. Artsen adviseren om niet in zichzelf terug te trekken, maar om meer tijd door te brengen met dierbaren.

Behandeling na verwijdering van vleesbomen

Speciale therapie na een radicale maatregel is niet vereist, omdat het orgaan met pathologie al is verwijderd. Het is belangrijk dat vrouwen een vitaminecomplex innemen, in ieder geval voor de eerste periode van revalidatie. Er wordt ook speciale nadruk gelegd op de juiste voeding en kwaliteitsproducten..

In sommige gevallen worden hormonale medicijnen voorgeschreven, omdat door een storing in het evenwicht het risico bestaat op het krijgen van gevaarlijke aandoeningen. Vrouwen met een vroege menopauze kunnen last hebben van de ontwikkeling van oncologische processen, problemen met het hartsysteem, atherosclerose, tumoren in de borstklier.

Soms wordt het innemen van bepaalde medicijnen meerdere jaren uitgesteld, dit garandeert het normale welzijn van de patiënt.

Monopreparaties met oestrogenen in de samenstelling:

  • Klimara. Het geneesmiddel in de vorm van een pleister wordt eenmaal per week op de huid geplakt. In dit geval wordt er voor de nieuwe aanvraag een andere plaats gekozen. Door dit medicijn wordt het bloed via de huid verzadigd met oestrogenen..
  • Gynodian depot. Voorgeschreven onmiddellijk na de operatie. De werking van de werkzame stof is voldoende voor anderhalve maand, waarna een nieuwe toediening vereist is.
  • Divigel. Een keer per dag wordt ongeveer een gram zalf op een schone huid ingewreven, een plek op de buik of bil wordt geselecteerd. De plaats waar de gel is aangebracht, moet elke dag zeer grondig worden gewassen. Overigens moet het te slijpen gebied anders worden gekozen, zodat er geen allergische reactie optreedt. Het is verboden om de hoes de komende anderhalf uur nat te maken met een gelvorm.

Beoordelingen

Beoordelingen van vrouwen over het verwijderen van vleesbomen:

speciale instructies

Nadat de myoma operatief is verwijderd, kan de patiënt aanvullende problemen hebben:

  • heropkomst van myomateuze knooppunten;
  • de vorming van een ontstekingsproces als gevolg van een infectieuze laesie;
  • oncologie in de borstklier.

In de periode na de operatie adviseren artsen:

  • gymnastiek doen, elementen uit fysiotherapie-oefeningen gebruiken in oefeningen;
  • neem het werk- en rustschema in acht;
  • neem tijdens de herstelfase niet deel aan seksuele activiteit;
  • herzie uw dieet, beperk u tot een gezond dieet;
  • vermijd tijdens de ontlasting uitgesproken pogingen om geen divergentie van de naad te veroorzaken.

Ondanks dat de tumor volledig is verwijderd, is het terugvalpercentage bij deze ziekte erg hoog. De reden ligt in het feit dat het optreden van knooppunten hormonale onbalans veroorzaakt, die met dergelijke methoden niet kunnen worden verwijderd..

Op voorwaarde dat de baarmoeder op zijn plaats blijft, zullen er geen problemen zijn met de voortplantingsfunctie bij vrouwen. Na een korte tijd mogen patiënten zwanger worden en bevallen. Het is belangrijk dat de patiënt tijdens deze periode constant wordt gecontroleerd door een bekwame specialist.

Ondanks de schijnbare onbeduidendheid, moeten baarmoederfibromen worden toegeschreven aan ziekten die regelmatig moeten worden gecontroleerd, als de pathologie niet wordt behandeld, kan dit onaangename gevolgen hebben. Artsen hebben verschillende behandelingsopties, terwijl tactieken conservatief of chirurgisch kunnen zijn.