Wat doet pijn bij longkanker

Angioom

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma van epitheliale oorsprong. Het ontwikkelt zich uit de slijmvliezen van de bronchiën of alveolair weefsel. Pijnsyndroom verschijnt in II - III stadia van de ziekte. Bij sommige patiënten kan het echter helemaal afwezig zijn, en het verschijnen in dergelijke gevallen duidt op een sterke verslechtering van de toestand..

Oorzaken van pijn bij longkanker

Op zichzelf kan het longweefsel de pijnimpuls niet waarnemen: het heeft geen gevoelige receptoren. Pijn bij kanker van deze vorm van pathologie verschijnt als gevolg van tumorgroei naar aangrenzende structuren of de metastase ervan in de bronchiën, pleura, luchtpijp, waar pijnreceptoren zijn.

Korte beschrijving van pijn

Lokalisatie van pijn bevindt zich voornamelijk aan de zijkant van de laesie, maar naarmate de pathologie vordert, komt deze vaker voor. De aard van de pijn kan verschillen: pijnlijk, dof, scherp, stekend, omringend. Ze worden vaak verergerd door hoesten of diep ademhalen..

De aard van de pijn hangt af van de provocerende factoren

Bij hoesten. Hechtingspijn treedt op op het moment van spasmen. De patiënt lijkt een vreemd lichaam in zijn borst te hebben.

Bij het ademen. De pijnen zijn gordel, van matige intensiteit, maar krijgen op het moment van een diepe ademhaling een stekend karakter. Het grootste ongemak treedt op tijdens een diepe ademhaling..

Bij het lopen. Ze verschijnen in de terminale stadia van de ziekte, wanneer de intercostale zenuwen worden samengedrukt. De pijn is zo hevig dat de patiënt praktisch niet kan bewegen.

In rugligging. Ze treden op wanneer de patiënt op de aangedane zijde probeert te liggen. De aard van de pijn is saai, constant, duidelijk gelokaliseerd. Als het neoplasma zich aan de top van de long bevindt, verschijnen bij het proberen te gaan liggen pijnlijke gevoelens in de schouder die gepaard gaan met druk op de plexus brachialis.

Pijn op de borst

De meest voorkomende lokalisatie is de borst, schouders en onderrug. In de terminale stadia van de pathologie klagen patiënten over rugpijn. Pijn op de borst met longkanker is saai en constant. Vaak vangt het aangrenzende lichaamsdelen op, stralend naar de schouders, nek of schouderblad. Pijn kan optreden als gevolg van metastatische laesies van de lymfeklieren, borstwand, borstvlies en ribben, evenals wanneer een tumor in de pleuraholte groeit.

Moeilijkheden bij het specificeren van lokalisatie

In de beginfase is het moeilijk om de lokalisatie van pijn te verduidelijken. Daarom schrijven experts ze vaak af als een verergering van intercostale neuralgie of osteochondrose. En pas veel later kan de patiënt aangeven waar hij pijn heeft. Het zal vooral sterk zijn wanneer de top van de long wordt aangetast, omdat in dit geval de cervicale sympathische zenuw wordt samengedrukt. In dit geval gaat de pijn geleidelijk over naar de nek, schouder en vervolgens naar het ellebooggewricht. Na een tijdje begint de patiënt ongemak te voelen in de onderarm en vingers, vooral in de kleine vingers. Pijnlijke gevoelens in de borst kunnen ook optreden bij uitgezaaide longkanker, wanneer de primaire focus op een heel andere plaats ligt, bijvoorbeeld in de lever, maag of eierstokken. Bovendien vertoont de patiënt klachten die samenhangen met ongemak in het getroffen gebied en zal pijn in de longen slechts een begeleidend symptoom zijn. In de eindstadia verschilt het in intensiteit.

Bot pijn

Rugpijn en botpijn worden in verband gebracht met metastasen van het kwaadaardige proces in de wervelkolom. Onaangename gewaarwordingen kunnen 's nachts toenemen, terwijl u op de rug rust of overdag tijdens het bewegen.

Hartzeer

Ze begeleiden cardiovasculaire insufficiëntie, die verscheen tegen de achtergrond van geavanceerde oncopathologie, schade aan het ademhalingssysteem en de druk van het neoplasma op de belangrijkste anatomische structuren van de borstkas.

Horner-syndroom

Het ontwikkelt zich bij bronchogeen carcinoom van de top van de long, wanneer de zenuwvezels van het sympathische deel van het zenuwstelsel worden samengedrukt. Dit veroorzaakt hevige schouderpijn. Verdere verspreiding van de tumor leidt tot de volgende visuele symptomen:

  • ptosis van het bovenste ooglid;
  • vernauwing van de palpebrale spleet;
  • anisocorie;
  • overtreding van zweten;
  • hyperemie van de huid van het gezicht;
  • endophthalmos.

Pathologie is moeilijk te behandelen, vooral als het onmogelijk is om de oorzaak van schade aan de zenuwvezels te elimineren.

Superieur vena cava-syndroom

De superieure vena cava is een groot bloedvat waardoor bloed van het hoofd naar het hart stroomt. Het loopt in de buurt van de bovenste lob van de rechterlong. De tumor, die zich op deze plaats bevindt, kan een verstoring van de bloedtoevoer naar het hoofd en de nek, oedeem en pijn in de huid van het gezicht veroorzaken. Bij een kwaadaardige laesie van het bovenste derde deel van de long treden hoofdpijn en duizeligheid op.

Paraneoplastisch syndroom

Dit is een complex van symptomen die vaak gepaard gaan met het kwaadaardige proces en niet geassocieerd zijn met metastasen. Het wordt veroorzaakt door een niet-specifieke reactie van het lichaam op het vrijkomen van hormoonachtige stoffen. De meest voorkomende syndromen bij grofkorrelige longkanker, hun symptomen zijn verschillend, maar elk gaat gepaard met spierpijn.

Pijn bij uitzaaiingen

Hun lokalisatie hangt af van de plaats van ontwikkeling van de secundaire focus. Het kan een nederlaag zijn:

  • botten. De patiënt maakt zich zorgen over pijn in de rug en onderste ledematen;
  • centraal zenuwstelsel. Hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie;
  • lever. Pijn in het rechter hypochondrium en geelzucht.

Bovendien mag niet worden vergeten dat pijn als bijwerking kan optreden na bepaalde medische ingrepen, zoals chemotherapie of radiotherapie..

Kenmerken van pijnsyndroom in stadia van de ziekte

Het is nogal moeilijk om longkanker in de beginfase op te sporen, aangezien het klinische beeld praktisch afwezig is. In de meeste gevallen wordt het om een ​​heel andere reden gevonden tijdens een preventief onderzoek of tijdens een diagnose. In de beginfase is de pijn mild. Ze worden geassocieerd met pleuraal oedeem, drukken op de ribstructuren en veroorzaken vaag ongemak in de borst.

Naarmate de ziekte voortschrijdt en bij gebrek aan adequate therapie, wordt de pijn veel sterker en kunnen de ribben, het borstbeen en de keel pijn doen. Vaak straalt het uit naar de scapula, ruggengraat, schouder en verergert het bij hoesten. Na verloop van tijd ontstaan ​​onaangename sensaties, niet alleen aan de kant van de nederlaag, maar ook aan de andere kant.

In de terminale stadia is de pijn het meest intens, waarvoor de toediening van analgetica en vervolgens verdovende middelen nodig is. Maar als ze stoppen met handelen, ervaren patiënten ondraaglijke pijn waardoor ze lijden. Ernstig hartfalen wordt een van de doodsoorzaken - het hart is hier eenvoudigweg niet tegen bestand.

Pijn in de postoperatieve periode

Onaangename gewaarwordingen blijven ook na de operatie bestaan. Meestal zijn ze paroxysmaal van aard. Pijn is het gevolg van mechanische weefselschade tijdens een operatie. Als ze genezen, zullen ze een beetje verzwakken, maar de patiënt zal nog lange tijd last hebben van een licht ongemak veroorzaakt door structurele veranderingen in de zenuwvezels..

Omgaan met pijn

Oncologen gebruiken het drietraps pijnbeheersingsregime van het World Pain Institute. De essentie ervan ligt in een geleidelijke toename van de werkingskracht van pijnstillers, evenals hun combinatie met adjuvante behandelingsmethoden. Het belangrijkste is om op tijd met symptomatische therapie te beginnen, dat wil zeggen: begin met het nemen van medicijnen bij de eerste pijnen. In de eerste fase worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Zodra hun effectiviteit afneemt en het pijnsyndroom daarentegen toeneemt, brengen specialisten de patiënt over op zwakke opiaten en niet-narcotische analgetica. Ze vormen de tweede fase van pijnverlichting. In de terminale stadia schakelen ze over op verdovende middelen, omdat de pijn nergens meer door wordt verlicht. Bij het voorschrijven van medicijnen houdt de arts rekening met de intensiteit van het pijnsyndroom. De patiënt moet zich op zijn beurt houden aan de aanbevolen doses, de toedieningsfrequentie en een bepaalde tijd tussen injecties of tabletten aanhouden..

Wat pijn doet bij longkanker kan alleen door een specialist worden verklaard. U kunt met hem een ​​afspraak maken via onze Doctors Online service.

Kanker van de longen

Longkanker is een ziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de longen.

Longkanker, waarvan de symptomen lange tijd afwezig kunnen zijn, treedt voor het grootste deel op als gevolg van roken, en de detectie ervan, juist vanwege de afwezigheid van symptomen, zonder preventieve onderzoeksmethoden van het gebied in kwestie, komt vaak al voor in ernstige stadia van het proces.

Om de wereld- en Russische statistieken van oncologische ziekten te evenaren: 12 procent van de Russische patiënten met oncologische pathologieën lijdt aan longkanker. Onder de dodelijke gevallen als gevolg van kwaadaardige tumoren is longkanker in Rusland goed voor 15 procent van de gevallen. De situatie is volgens experts bijna kritiek. U moet ook benadrukken dat longkanker meer een mannelijke pathologie is. Van alle maligne neoplasmata bij mannen is longkanker verantwoordelijk voor één op de vier gevallen, terwijl bij vrouwen slechts één op de twaalf gevallen is..

Oorzaken en risicofactoren

Roken wordt beschouwd als de belangrijkste en betrouwbaar bewezen factor bij de ontwikkeling van longkanker. In de afgelopen jaren is er enorm veel onderzoek in deze richting gedaan. Nu is er geen reden om te twijfelen - ongeveer 88% van de gevallen houdt op de een of andere manier verband met het roken van tabak.

Wat is het geheim? In het kankerverwekkende effect van roken, dat te wijten is aan de aanwezigheid in de rook van polycyclische aromatische koolwaterstoffen (verbrandingsproducten van tabak). Bovendien bevat tabaksrook extra kankerverwekkende stoffen, waaronder nicotinederivaten zoals nitrosaminen.

Roken verhoogt het risico op longkanker 12 keer bij vrouwen en 22 keer bij mannen, volgens gegevens die onlangs door de WHO zijn gepubliceerd..

Het is onmogelijk om passief roken niet te noemen. Amerikaanse wetenschappers hebben ontdekt dat mensen die veel in contact komen met een roker 32% vaker kanker krijgen. Ook werd een directe relatie gevonden tussen het voorkomen van longkanker en een toename van het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt (2 pakjes = 25 keer verhoogd risico) en de duur van het roken. Er wordt een omgekeerd verband waargenomen met de kwaliteit van tabak.

Maar niet alleen tabaksrook is kankerverwekkend. Tegenwoordig is bewezen dat stoffen als arseen, beryllium, asbest, koolwaterstoffen, chroom en nikkel ook de groei van tumorcellen kunnen veroorzaken. Vergeet straling niet. Dit zijn de meest voorkomende kankerverwekkende stoffen, in feite zijn er nog veel meer... en veel ervan zijn nog niet volledig bestudeerd.

Zo kunnen de 4 belangrijkste factoren worden geïdentificeerd:

  • Roken;
  • Genetische aanleg;
  • Omgevingsfactoren en arbeidsomstandigheden;
  • Chronische longziekte.

Kankertypes

  1. Kleincellige longkanker - komt voor in 20% van de gevallen, heeft een agressief verloop. Het wordt gekenmerkt door snelle progressie en metastase, vroege verspreiding (verspreiding) van metastasen naar de lymfeklieren van het mediastinum.
  2. Niet-kleincellige longkanker:
    • Adenocarcinoom - waargenomen in 50% van de gevallen, verspreidt zich vanuit het klierweefsel van de bronchiën, vaker in de beginfase verloopt het zonder symptomen. Gekenmerkt door een overvloedige productie van sputum.
    • Plaveiselcelcarcinoom komt voor in 20-30% van de gevallen, wordt gevormd uit platte cellen in het epitheel van kleine en grote bronchiën, in de wortel van de longen, groeit langzaam en metastasen.
    • Ongedifferentieerde kanker wordt gekenmerkt door een hoge atypiciteit van kankercellen.
  3. Andere soorten kanker:
    • bronchiale carcinoïden worden gevormd uit hormoonproducerende cellen (asymptomatisch, moeilijk te diagnosticeren, langzaam groeiend).
    • tumoren uit omliggende weefsels (bloedvaten, gladde spieren, immuuncellen, etc.).
    • metastasen van tumoren gelokaliseerd in andere organen.

Kleincellige longkanker

Kreeg deze naam vanwege de vorm van de cellen, het wordt ook wel neuro-endocriene longkanker genoemd. Verwijst naar de meest agressieve vormen van longkanker. Het komt vooral voor bij mannelijke rokers ouder dan 40 jaar. Het detectiepercentage van deze ziekte is niet meer dan 25% van alle histologische soorten kanker.

Biologische kenmerken van kleincellig carcinoom:

  • klein formaat (slechts twee keer zo groot als een lymfocyt - bloedcellen);
  • maligniteit;
  • snelle groei, actieve verdubbeling van het volume binnen 30 dagen, ter vergelijking bij andere vormen van kanker - meer dan 100 dagen;
  • gevoeligheid van kankercelreceptoren voor chemotherapie en bestralingstherapie.

Er zijn verschillende soorten kleincellige kanker:

  • havermout;
  • tussenproduct;
  • gecombineerd.

Kleincellige neoplasmata zijn in staat bepaalde hormonen te produceren (ACTH, antidiuretisch, somatotroop).

De klinische symptomen van kleincellige kanker verschillen niet fundamenteel van andere vormen van longkanker, behalve dat de pathogenese zich snel ontwikkelt en de manifestaties die voor de onderzoeker zichtbaar zijn schaars zijn..

Niet-kleincellige longkanker

Deze groep oncologische ziekten verschilt van kleincellige vormen in histologische kenmerken. Klinisch gemanifesteerd:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • pulmonaal syndroom (kortademigheid, hoesten, bloedspuwing);
  • progressief gewichtsverlies.

Bevat ongeveer 80% van alle patiënten met kwaadaardige ziekten.

Er zijn drie belangrijke histologische vormen van niet-kleincellig carcinoom:

  • plaveisel;
  • grote cel;
  • adenocarcinoom.

De ziekte wordt gekenmerkt door een subklinisch verloop van pathogenese tot aan stadium 2-3. Ongeveer 30% van de patiënten herkent bijvoorbeeld hun diagnose in 3 stadia, ongeveer 40% - in 4 stadia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop van de laatste stadia. Binnen vijf jaar blijft slechts 15-17% van de patiënten in leven.

De eerste tekenen van longkanker

Het is van het grootste belang om de ziekte in de vroege stadia van de tumorontwikkeling te identificeren, terwijl het verloop bij het begin van de ziekte meestal asymptomatisch of symptoomarm is..

Symptomen bij longkanker zijn niet-specifiek, ze kunnen zich manifesteren bij veel andere ziekten, maar een complex van symptomen kan een reden zijn om contact op te nemen met een arts voor verder onderzoek naar de aanwezigheid van kanker.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, de vorm, locatie en stadium, kunnen de eerste tekenen van longkanker variëren. Er zijn echter een aantal algemene symptomen waarvan het vermoeden kan worden vermoed:

  1. Hoesten. Droog, frequent, hacking, paroxysmaal, later - vochtig met overvloedige afvoer van dik sputum (slijm of etterig).
  2. Dyspneu. Het manifesteert zich met een onbeduidende lichamelijke inspanning: hoe meer de tumor is beschadigd, hoe meer kortademigheid zich manifesteert. Mogelijke kortademigheid door het type bronchiale obstructie, vergezeld van luidruchtige piepende ademhaling.
  3. Bloedspuwing. Het komt zelden voor en manifesteert zich in het verschijnen van strepen of bloedstolsels in het sputum, er kan overvloedig schuim of geleiachtig sputum vrijkomen, in zeldzame gevallen hevige bloeding, wat kan leiden tot een snelle dood van de patiënt.
  4. Pijn. De pijn kan verschillen: van intermitterend tot acuut paroxysmaal en constant. De pijn kan uitstralen naar de schouder, nek, buik. Pijn kan ook toenemen bij diep ademhalen en hoesten. Pijn wordt niet verlicht met niet-narcotische pijnstillers. Aan de hand van de intensiteit van de pijn kan men de mate van schade aan de longen en andere organen van de borst beoordelen.
  5. Verhoging van de temperatuur. Een veel voorkomend symptoom van kanker. Het kan een tijdelijk symptoom zijn (zoals bij ARVI) of terugkeren (soms letten patiënten niet op dit symptoom).
  6. Algemene symptomen. Verminderde eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid, zenuwstelselaandoeningen en andere.

Longkanker symptomen

De klinische manifestaties van longkanker zijn significant afhankelijk van de lokalisatie van de primaire tumorknoop..

Centrale longkanker

Een tumor afkomstig van het slijmvlies van een grote bronchus manifesteert zich vrij vroeg. Met zijn groei irriteert het het slijmvlies van de bronchiën, veroorzaakt het een schending van de bronchiale doorgankelijkheid en ventilatie van een segment, lob of de hele long in de vorm van hypoventilatie en atelectase. In de toekomst, het ontkiemen van de zenuwstammen en het borstvlies, veroorzaakt de tumor een pijnsyndroom en een schending van de innervatie van de overeenkomstige zenuw (middenrif, recidief of vagus), evenals een beeld van de betrokkenheid van het borstvlies bij het tumorproces. De bijbehorende metastase leidt tot het optreden van secundaire symptomen van de aangetaste organen en systemen.

Wanneer de tumor in de bronchiën groeit, verschijnt een hoest, eerst droog, daarna met licht sputum, soms vermengd met bloed. Er is hypoventilatie van het longsegment en vervolgens zijn atelectase. Het slijm wordt etterig, wat gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, algemene malaise, kortademigheid. Kankerpneumonie komt samen, wat relatief gemakkelijk te genezen is, maar vaak terugkeert. Kankerpneumonie kan gepaard gaan met kankerachtige pleuritis, die gepaard gaat met pijn..

Als de tumor de terugkerende zenuw binnendringt, wordt heesheid toegevoegd als gevolg van verlamming van de stemspieren. Schade aan de middenrifzenuw veroorzaakt verlamming van het middenrif. Kieming van het pericardium manifesteert zich door pijn in het hartgebied.

Het verslaan van de tumor of zijn metastasen van de superieure vena cava veroorzaakt een schending van de uitstroom van bloed en lymfe uit de bovenste helft van het lichaam, de bovenste ledematen, het hoofd en de nek. Het gezicht van de patiënt wordt gezwollen, met een cyanotische tint, aderen in de nek, armen, gezwollen borst.

Perifere longkanker

In de beginfase is een perifere tumor asymptomatisch vanwege het ontbreken van pijnlijke uiteinden in het longweefsel. In de toekomst neemt de tumorknoop toe, de bronchiën, het borstvlies en de aangrenzende organen groeien; vervolgens kunnen desintegratie en bloeding optreden in het midden van de tumor.

Bij longkanker kunnen de volgende lokale symptomen worden waargenomen: hoesten, bloedafscheiding met sputum, heesheid, een compressiesyndroom door een tumor van de superieure vena cava en verplaatsing van het mediastinum, symptomen van tumorinvasie van naburige organen. Bijzonder kenmerkend klinisch beeld, vanwege lokalisatie, is de top van de longkanker met het syndroom van Pancost.

Bij kankerachtige pleuritis komt een syndroom van compressie van de long met exsudaat samen.

Veel voorkomende symptomen zijn een algemene verslechtering van de toestand van het lichaam, kenmerkend voor de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren: intoxicatie, kortademigheid, zwakte, gewichtsverlies en koorts. Voor longkanker worden ook stoornissen in het calciummetabolisme, dermatitis en misvorming van de vingers zoals "drumsticks" toegevoegd.

In gevorderde stadia komen symptomen van metastatische laesies van vitale organen samen, evenals processen van desintegratie van het tumor- en longweefsel, bronchiale obstructie, atelectase en ernstige longbloeding die samengaan met tumorgroei.

Stadia

Velen weten niet hoe ze met longkanker worden geconfronteerd. In de oncologie worden bij het beoordelen van de aard en mate van longkankerziekte 4 stadia van ziekteontwikkeling geclassificeerd.

De duur van elke fase is echter zeer individueel voor elke patiënt. Het hangt af van de grootte van het neoplasma en de aanwezigheid van metastasen, evenals van de snelheid van de ziekte..

  • Stadium 1 - de tumor is minder dan 3 cm en bevindt zich binnen de grenzen van een segment van de long of een bronchus. Er zijn geen uitzaaiingen. Symptomen zijn moeilijk of helemaal niet te zien.
  • 2 - tumor tot 6 cm, gelegen binnen de grenzen van het segment van de long of bronchus. Enkele metastasen in individuele lymfeklieren. Symptomen zijn meer uitgesproken, bloedspuwing, pijn, zwakte, verlies van eetlust.
  • 3 - de tumor is groter dan 6 cm, dringt door in andere delen van de long of naburige bronchiën. Talrijke uitzaaiingen. Bloed in mucopurulent sputum, kortademigheid wordt toegevoegd aan de symptomen.

Hoe manifesteert de laatste 4-fase van longkanker zich??

In dit stadium van longkanker metastaseert de tumor naar andere organen. Overleving over vijf jaar is 1% voor kleincellige kankers en 2 tot 15% voor niet-kleincellige kankers

De patiënt ontwikkelt de volgende symptomen:

  • Constante pijn bij het ademen, wat moeilijk is om mee te leven.
  • Pijn op de borst
  • Verminderd lichaamsgewicht en verminderde eetlust
  • Bloedstolling langzaam, vaak breuken (botmetastasen).
  • Begin van ernstige hoestaanvallen, vaak met sputumproductie, soms met bloed en etter.
  • Het optreden van ernstige pijn op de borst, wat direct spreekt van schade aan nabijgelegen weefsels, omdat er geen pijnreceptoren in de longen zelf zijn.
  • Symptomen van kanker zijn onder meer zware ademhaling en kortademigheid; als de cervicale lymfeklieren zijn aangetast, worden spraakproblemen gevoeld.

Voor kleincellige longkanker, die zich snel ontwikkelt en in korte tijd het lichaam aantast, zijn slechts 2 ontwikkelingsstadia kenmerkend:

  • beperkt stadium, wanneer kankercellen in één long zijn gelokaliseerd en weefsels in de directe omgeving.
  • een uitgebreid of uitgebreid stadium, wanneer de tumor metastaseert naar een gebied buiten de longen en naar verre organen.

Diagnostiek

Longkanker wordt in verschillende stadia vastgesteld. Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd op fluorografie of röntgenfoto van de borst (focus, verdichting, afname van het longvolume, toegenomen pulmonair patroon, enz.), Worden afbeeldingen voorgeschreven in aanvullende projecties met meervoudige vergroting in verschillende fasen van de ademhalingscyclus.

De patiënt ondergaat computertomografie om de aanwezigheid van metastasen en de toestand van de lymfeklieren op te helderen.

Bronchoscopie is een effectieve onderzoeksmethode, maar niet voor alle soorten tumoren. Het is dus absoluut nutteloos voor het opsporen van perifere kanker..

Indien nodig wordt een endoscopisch bronchologisch onderzoek uitgevoerd en in het geval van perifere kanker kan de diagnose worden verduidelijkt met behulp van een transthoracale (via de borst) gerichte biopsie onder röntgenbesturing.

Als al deze methoden het niet mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen, nemen ze hun toevlucht tot thoracotomie (open de borst). In dit geval wordt een dringend histologisch onderzoek uitgevoerd en indien nodig wordt de focus van tumorgroei onmiddellijk verwijderd. De diagnostische procedure gaat dus onmiddellijk in op de chirurgische behandeling van de ziekte..

Behandeling

De standaardbehandelingen voor longkanker zijn:

  • chirurgische verwijdering van de tumor;
  • chemotherapie - intraveneuze toediening van chemicaliën die de groei van tumorcellen onderdrukken.
  • bestralingstherapie - blootstelling aan veranderde cellen met harde soorten straling.

Gebruik het bovenstaande als een enkele methode of in combinatie. Sommige vormen, zoals kleincellig carcinoom, reageren niet op een operatie, maar zijn gevoelig voor chemotherapie.

Chemotherapie

De tactiek van massale chemotherapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en het stadium van carcinogenese.

Gangbare cytostatica zijn farmacologische geneesmiddelen die de groei van kankercellen kunnen onderdrukken: cisplatine, etoposide, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, nimustin, paclitaxel, carboplatine, irinotecan, gemcitabine. Deze medicijnen worden vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. In sommige gevallen heeft de methode een goede genezende werking. Bijwerkingen na gebruik van cytostatica zijn omkeerbaar.

Relatief recent geïntroduceerd in praktisch gebruik:

  • hormonale behandelingen;
  • immunologische (cytokinetische) methoden om longkanker te bestrijden.

Het beperkte gebruik ervan houdt verband met de complexiteit van hormonale correctie van bepaalde vormen van kanker. Immuuntherapie en gerichte therapie bestrijden kanker niet effectief in een lichaam met vernietigde immuniteit.

Gevolgen van chemotherapie

Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, braken of diarree en haaruitval. Ook gaan alle problemen gepaard met zweren op het mondslijmvlies, er is een gevoel van verhoogde vermoeidheid. Verder lijdt de hematopoëtische functie van het beenmerg, nemen leukocyten en hemoglobine af, kunnen verschillende soorten infecties samenkomen.

Er zijn medicijnen die bijwerkingen minimaliseren, ze kunnen alles voorkomen, ook misselijkheid. Voordat chemotherapie wordt gebruikt, is het beter om de haarwortels af te koelen, dit effect heeft meer dan gunstige effecten op hen. Nadat de medicijnen zijn geannuleerd, groeit het haar terug en groeit het nog sneller dan voorheen..

Als adjuvante therapie bij de behandeling van longkanker ASS, een geneesmiddel van natuurlijke oorsprong. Alleen nu, voordat dit medicijn wordt gebruikt, is een consult bij een specialist niet overbodig, omdat het, net als elk ander medicijn, zijn eigen contra-indicaties heeft. ASD 2 zelf voor de behandeling van longkanker wordt intern gebruikt, maar lokaal gebruik is ook mogelijk.

Veelbelovende behandelingen voor longkanker

Bestralingstherapie

  • Gecontroleerde visuele stralingsblootstelling aan kankercellen of technologie (IGRT). Het bestaat uit bestraling van de beschadigde cel, de onmiddellijke correctie ervan na voldoende blootstelling en de overdracht van de belasting naar het aangrenzende gebied van het beschadigde weefsel.
  • Contact met straling, of brachytherapie-technologie. Het bestaat uit de afgifte van speciale stoffen aan de tumorweefsels die het doelgerichte effect op beschadigde cellen versterken.
  • Slimme mestechnologie. Het principe ligt in het ideaal nauwkeurige effect van het cybermes op de accumulatie van beschadigde cellen.

Moderne chemotherapie

  • Markering van kankercellen (PDT-technologie) met stoffen die de gevoeligheid voor externe laserblootstelling verhogen en schade aan gezond weefsel elimineren.

Het belangrijkste nadeel van nieuwe technologieën is dat ze de ontwikkelde pathogenese beïnvloeden, maar pathologische mutaties niet voorkomen.

Operatie

Een chirurgische behandeling van longkanker kan de druppel zijn die een drenkeling kan grijpen. Maar het is mogelijk om de tumor operatief te verwijderen, meestal in stadium 1 en 2 met NSCLC.

Ook wordt longchirurgie voor kanker uitgevoerd afhankelijk van de prognosefactoren van de ziekte, die rekening houden met het stadium van de ziekte, in overeenstemming met de International TNM-classificatie, afhankelijk van de cellulaire structuur van de tumor en de mate van kwaadaardige transformatie, gelijktijdige pathologie en indicatoren van levensondersteunende organen en systemen. Een natuurlijke vraag kan rijzen of longkanker met een operatie wordt behandeld? Het kan ondubbelzinnig worden beantwoord, ja, alleen in combinatie met andere methoden die elkaar aanvullen.

Het is vermeldenswaard dat als de tumor volledig kan worden verwijderd met de anatomische locatie van de tumor, de operatie niet altijd mogelijk is vanwege de gezondheid van de patiënt. Bij SCLC komt chirurgie minder vaak voor dan bij NSCLC, aangezien kleincellige tumoren zich zelden in hetzelfde gebied bevinden.

De keuze van de operatie hangt af van de grootte en locatie van de tumor.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen, chirurgen openen de borst en voeren uit:

  • wigresectie van de long (een deel van een lob van de long wordt verwijderd);
  • lobectomie - verwijdering van een lob van de long;
  • pulmonectomie - verwijdering van de long volledig;
  • lymfadenectomie - verwijdering van lymfeklieren.

Het verwijderen van een long met kanker is een nogal gecompliceerde en eerbiedige procedure en de gevolgen kunnen het meest onvoorspelbaar zijn. Bij het uitvoeren van een operatie is het noodzakelijk om gedurende enkele weken of zelfs maanden algemene anesthesie, ziekenhuisopname van de patiënt en dynamische observatie te gebruiken. Na de operatie kunnen ademhalingsproblemen, kortademigheid en zwakte optreden. Operatierisico's omvatten complicaties zoals bloeding, infectie en complicaties door algemene anesthesie.

Als een persoon lijdt aan een respectabele vorm van niet-kleincellige longkanker, is dit meestal stadium 1 tot 3, in welk geval het scalpel van de chirurg de voorkeursmethode is. Het is alleen belangrijk om rekening te houden met alle contra-indicaties voor een operatie..

Preventie

Longkankerpreventie omvat de volgende richtlijnen:

  • Stoppen met slechte gewoonten, voornamelijk roken;
  • Naleving van een gezonde levensstijl: goede voeding, rijk aan vitamines en dagelijkse fysieke activiteit, wandelingen in de frisse lucht.
  • Behandel bronchiale aandoeningen tijdig, zodat er geen overgang naar een chronische vorm is.
  • Luchten van de kamer, dagelijkse natte reiniging van het appartement;
  • Het is noodzakelijk om contact met schadelijke chemicaliën en zware metalen tot een minimum te beperken. Zorg ervoor dat u tijdens het werk beschermende uitrusting gebruikt: ademhalingsmaskers, maskers.

Als u symptomen heeft die in dit artikel worden beschreven, moet u een arts raadplegen voor een juiste diagnose..

Voorspelling voor het leven

In het geval van onbehandelde longkanker overlijdt 87% van de patiënten binnen 2 jaar na de diagnose.

Bij gebruik van de chirurgische methode is het mogelijk om binnen 5 jaar een overlevingskans van 30% van patiënten te bereiken. Vroege detectie van een tumor verhoogt de kans op genezing: in het T1N0M0-stadium bereikt het 80%. Door samen chirurgie, bestraling en medicamenteuze behandeling uit te voeren, kan de overlevingskans van 5 jaar met nog eens 40% toenemen.

De aanwezigheid van metastasen verslechtert de prognose aanzienlijk.

Igor

Hallo! Misschien kent iemand een goede longoncoloog. Al meer dan een jaar ben ik behandeld voor verkoudheid, bronchitis, longontsteking - van diagnose tot diagnose - sinds afgelopen zomer, atelectase in de onderste lob van de rechterlong, een geleidelijke toename van dunne "strengen" omgeven door zeer kleine haarden. Er zijn al hevige pijnen opgetreden, maar ze zetten me nog steeds op "cryptogene zelforganiserende longontsteking". Ik wil echt de juiste diagnose krijgen. Het is misschien niet te laat om te verlengen, of in ieder geval het leven gemakkelijker te maken.

Longkanker tekenen

Soorten longkanker en hun symptomen

Voordat we vervagen bij de beschrijving van de soorten ziekte, moeten de algemene symptomen van longkanker worden opgemerkt:

  • Hoesten
  • Pijn op de borst
  • Dyspneu
  • Bloedig sputum
  • Gebrek aan eetlust
  • Snel gewichtsverlies
  • Instabiele temperatuur
  • Zwakheid
  • Overmatig zweten.

Er zijn drie hoofdtypen van de ziekte:

  • Centraal. De tumor ontwikkelt zich in de grote bronchiën
  • Perifere. De groei van het onderwijs heeft invloed op de bronchiolen
  • Atypisch. Het is onderverdeeld in verschillende groepen: cerebraal, lever, bot.

Symptomen van centrale longkanker verschijnen vroeg genoeg en zijn divers in vergelijking met andere vormen. Enkele van de meest voor de hand liggende tekenen zijn:

  • Pijn. Pijn op de borst is het belangrijkste symptoom van de bovenstaande vorm. In de regel is pijn gelokaliseerd in het aangetaste deel, in zeldzame gevallen kan deze in het tegenovergestelde worden waargenomen. Deze toestand geeft aan dat de pleura zich ook in het getroffen gebied bevindt..
  • Hoesten. Het meest voorkomende symptoom van deze ziekte is ook hoesten. In de beginfase is het droog, met de ontwikkeling van pathologie wordt het nat, met het vrijkomen van etterig sputum.
  • Bloedige slijm. Bij het begin van de ziekte is bloedspuwing minder uitgesproken, in een later stadium worden ze dik en regelmatig.
  • Dyspneu. Dit symptoom wordt waargenomen bij bijna de helft van de patiënten, met de prevalentie van de tumor wordt de ademhaling moeilijk, de bloedvaten worden samengedrukt.

De groei van de ziekte vormt ook andere symptomen: een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand, gewichtsverlies, een afname van hemoglobine in het bloed, verhoogde zwakte. Als de focus toeneemt, zijn uitzaaiingen naar andere organen mogelijk.

In de perifere vorm worden symptomen in een laat stadium gedetecteerd, dit komt door het feit dat er geen pijnreceptoren zijn in de weefsels waar de tumor zich bevindt. Onder hen zijn:

  • Dyspneu. Dit symptoom treft meer dan 50% van de patiënten, de aard van kortademigheid hangt grotendeels af van de grootte van de formatie en de locatie ervan
  • Hoest met bloederig sputum
  • Pijnlijke gewaarwordingen. Ze verschijnen voornamelijk in de borst met een aanzienlijke toename van de ziekte. Pijn bij longkanker van dit type kan zowel constant als periodiek zijn.

Als er metastasen aanwezig zijn, kan pijn de arm, schouder en rug aantasten. Er is ook algemene zwakte, hoofdpijn, vaak koorts, verminderde prestaties, vermoeidheid.

Met een atypische vorm worden, afhankelijk van de groepen, de volgende manifestaties waargenomen:

  • Bij nierziekte is er pijn aan de rechterkant, een toename van de lever, geelheid van de huid.
  • Hersensymptomen zijn vergelijkbaar met die van een beroerte. Het werk van de hersenen is verminderd, convulsies zijn mogelijk, constante hoofdpijn, onbruikbaarheid van de ledematen.
  • Botbeenderen worden gekenmerkt door pijn in de botten en wervelkolom.

Symptomen van de ziekte in verschillende stadia

Deskundigen verdelen longkanker voorwaardelijk in vier hoofdfasen, die qua symptomen verschillen afhankelijk van de grootte van de tumor, het aantal metastasen, enz. Elk stadium heeft de volgende symptomen:

  • De eerste fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een kleine tumor die niet groter is dan 3-4 cm en op één plaats is gelokaliseerd. Symptomen van de ziekte zijn periodiek en praktisch onzichtbaar. Soms maakt de patiënt zich zorgen over malaise, lichte zwakte, een lichte temperatuurstijging.
  • Tijdens de tweede fase groeit de tumor, mogelijk het optreden van de eerste metastasen. Symptomen zoals pijn op de borst, slopende hoest, bloed ophoesten, hoofdpijn, zwakte.
  • Kenmerkend voor de derde fase is de verspreiding van de tumor buiten het orgaan en de aanwezigheid van metastasen, zowel in de dichtstbijzijnde als verre lymfeklieren. De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, de manifestaties van de ziekte worden intenser. Er is een zeer ernstige hoest van bloed en etter, kortademigheid, ernstige pijn op de borst, pijnlijk slikken, gewichtsverlies.
  • De vierde fase van longkanker is de meest ernstige en het is in deze situatie bijna onmogelijk om de patiënt te genezen. Hij maakt zich zorgen over een ernstige pijnlijke hoest, constant ophoesten, scherpe pijn op de borst. Voor het grootste deel wordt deze aandoening alleen gestopt met behulp van verdovende middelen. Bovendien, met de groei van de tumor en het aantasten van andere organen, mogelijke symptomen van het maagdarmkanaal, cardiovasculaire en skeletale systemen.

Wat zijn de pijnen bij metastasen van longkanker

In het geval van de verspreiding van metastasen bij deze ziekte, worden de volgende manifestaties opgemerkt bij patiënten.

  • Pijn die uitstraalt naar de rug, schouder, arm en pijnlijke gevoelens worden waargenomen in botweefsel (wervelkolom, gewrichten). De pijn kan van verschillende aard zijn, in het bijzonder wordt deze zeer ernstig wanneer het gebied van de ribben en de wervelkolom wordt aangetast. Deze symptomatologie lijkt op tekenen van acute neuralgie.
  • Zenuwstelselaandoeningen. Zeer vaak zijn hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen, epileptische aanvallen, hartkloppingen, pijn in het hartgebied mogelijk
  • Bij uitzaaiingen in de lever wordt de huid geel, er is pijn in het rechter hypochondrium, een gevoel van misselijkheid
  • Het kenmerk van het verloop van pathologie tegen de achtergrond van metastasen is een toename van lymfeklieren, vooral in het gebied van de schouders, nek, oksels.

Als u het minste teken van longkanker vindt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Een vroege diagnose van de ziekte en een competente tijdige behandeling zullen het leven van de patiënt helpen redden. Om longoncologie te voorkomen, wordt het ook aanbevolen om te stoppen met roken, een gezonde levensstijl te leiden en factoren te elimineren die de vorming van de ziekte beïnvloeden.

18 tekenen van longkanker die u moet kennen

Longkanker is de belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij zowel mannen als vrouwen. Deze ziekte eist jaarlijks ongeveer twee miljoen levens. En hoewel u zich misschien immuun voelt voor de ziekte als u niet rookt, is de realiteit dat ongeveer 20 procent van de mensen die aan longkanker overlijden, nog nooit tabak heeft gerookt. Iedereen kan deze dodelijke ziekte krijgen, dus het is belangrijk om te weten waar je op moet letten als het gaat om waarschuwingssignalen. Hier zijn enkele van de symptomen van longkanker die iedereen zou moeten kennen.

1. Pijn in de schouder en arm

In sommige gevallen ontwikkelt longkanker zich in een deel van de long dat de superieure pulmonale sulcus wordt genoemd. Wanneer deze tumoren zich ontwikkelen, verschijnen meer karakteristieke symptomen zoals hoesten pas aan het einde van de ziekte..

"Het meest voorkomende eerste symptoom dat bij 96 procent van de patiënten aanwezig kan zijn, is schouder- en armpijn", zegt Francesco-Maria Serino, MD..

2. Afdaling van een bovenste ooglid

Tumoren, Pancoast-tumoren genaamd, worden bepaald door hun vermogen om nabijgelegen weefsels te richten, wat betekent dat ze soms een groep zenuwgerelateerde symptomen veroorzaken die bekend staan ​​als het Horner-syndroom. Symptomen van het Horner-syndroom zijn onder meer hangende of zwakte in een bovenste ooglid, een kleinere pupil in het aangedane oog en licht zweten aan de aangedane zijde van het gezicht.

3. Terugkerende longontsteking

Lawrence Schulman, hoofd longgeneeskunde bij ProHEALTH Care, zegt dat als u een herhaalde diagnose van longontsteking in hetzelfde gebied van de longen krijgt, dit een teken kan zijn van longkanker..

Hij merkt ook op dat elke terugkerende luchtweginfectie een symptoom van kanker kan zijn. Raadpleeg daarom uw arts als u denkt dat u bijzonder vaak ziek wordt..

4. Pijn op de borst

Ga er niet meteen van uit dat pijn op de borst wijst op hartproblemen. De longen zijn bekleed met een membraan genaamd pleura en, volgens Ezra MD, Michael Chen, "als longkanker dit slijmvlies irriteert, kan het pijn op de borst veroorzaken.".

5. Spierzwakte

Volgens Chen "kan uw immuunsysteem longkanker herkennen en vervolgens een antilichaamreactie genereren die een auto-immuunziekte veroorzaakt die Lambert-Eaton myasthenisch syndroom (LEMS) wordt genoemd." Deze ziekte zorgt ervoor dat het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt in het gebied waar zenuwen en spieren samenkomen, wat leidt tot spierzwakte..

6. Zwelling in het bovenlichaam

"De vena cava is de belangrijkste ader die bloed terugvoert naar je hart", legt Chen uit. Wanneer de tumor in uw long echter groot genoeg wordt, kan deze de vena cava fysiek samendrukken. Dit fenomeen, bekend als superieur vena cava-syndroom, veroorzaakt een verminderde bloedtoevoer naar het hart en de rest van het lichaam, wat kan leiden tot zwelling van het gezicht, de nek, het bovenlichaam en de armen..

7. "Maangezicht"

Longkanker kan soms leiden tot hormonale onevenwichtigheden die het syndroom van Cushing veroorzaken. Een aandoening die wordt gekenmerkt door te hoge cortisolspiegels in het bloed, zegt Chen. Het symptoom van dit syndroom is dat het gezicht ronder en breder wordt, ook wel bekend als het 'maangezicht'.

8. De kortademigheid wordt geleidelijk erger

Kortademigheid wordt vaak toegeschreven aan leeftijd of een zittende levensstijl. Oncoloog Adil Akhtar, MD, merkt echter op dat het in sommige gevallen een verborgen teken van longkanker kan zijn..

9. Aanhoudende hoest

Een hoest die niet verdwijnt, is zeker onaangenaam, maar hoeft niet per se angstig te zijn (vooral tijdens verkoudheid en griep). Een aanhoudende hoest moet echter serieus worden genomen. "Chronische hoest kan te wijten zijn aan irritatie veroorzaakt door kanker", merkt Adil Akhtar op, eraan toevoegend dat het ook een symptoom kan zijn van andere, meer algemene longaandoeningen..

10. Vermoeidheid

"Vermoeidheid kan een vroeg symptoom zijn dat gewoonlijk niet wordt toegeschreven aan longkanker", zegt Akhtar. Zelfs als uw vermoeidheid geen verband houdt met longkanker, kan dit een teken zijn van andere ziekten en chronische aandoeningen en mag dit niet worden genegeerd..

11. hoofdpijn

Longkanker kan letterlijk van top tot teen impact hebben. Volgens Andrea Mackey, M.D., kan de ziekte zich verspreiden naar de hersenen en hoofdpijn, toevallen, geheugenverlies en persoonlijkheidsveranderingen veroorzaken..

12. Botpijn of breuken

"Longkanker kan zich verspreiden naar de botten", legt McKee uit. Inderdaad, het Rogel Cancer Center of Michigan Medicine merkt op dat dit type kanker een van de meest voorkomende boosdoeners is voor botmetastasen, zoals het wordt genoemd. Deze "botten" leiden vaak tot zwakte, wat kan leiden tot breuken.

13. Bloedstolsels

"Bloedstollingsstoornissen kunnen iedereen met kanker overkomen", zegt McKee. Bloedstolsels komen voor bij 20 procent van de kankerpatiënten, volgens het North American Thrombosis Forum.

14. Bloed ophoesten

"Een tumor die de bloedvaten van de longen binnendringt, kan bloedspuwing of het ophoesten van bloed veroorzaken", zegt McKee. Bloed ophoesten is nooit een goed teken, dus raadpleeg onmiddellijk uw arts als u merkt dat u rood sputum heeft.

15. Verlies van eetlust en gewichtsverlies

Onverklaarbaar verlies van eetlust en gewichtsverlies kunnen tekenen zijn van longkanker. Deze symptomen worden echter vaak gezien bij patiënten met andere chronische aandoeningen, dus overleg met uw arts voordat u conclusies trekt..

16. Veranderingen in uw stem

Als u of anderen merken dat uw stem hees is, is het de moeite waard om u te laten testen, omdat het longkanker kan zijn.

17. Duizeligheid

Volgens de American Cancer Centers is duizeligheid of zwakte in de ledematen een teken van longkanker, dat meestal optreedt nadat de ziekte in een vergevorderd stadium is. Andere symptomen die in deze gevorderde stadia vaker voorkomen, zijn knobbels in de nek of sleutelbeen.

18. Intense dorst

Veel mensen met longkanker hebben een hoog calciumgehalte in hun bloed. Als gevolg hiervan hebben longkankerpatiënten vaak een onverzadigbare dorst en een constante behoefte om te plassen..

Doodt stilletjes en snel. Wat u moet weten over één symptoom van longkanker

"Vóór het tijdperk van massaproductie van sigaretten en hun wijdverbreide beschikbaarheid, was longkanker een casuïstiek", zegt Maxim Rudenko, hoofd van de thoracale afdeling van de regionale oncologische apotheek van Sverdlovsk..

Latente stroom

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, is het waar dat longkanker de leidende positie inneemt bij sterfte?

Maxim Rudenko: Als we iedereen nemen die aan kanker is overleden, dan staat bij mannen longkanker als doodsoorzaak in de eerste plaats (bij vrouwen - borstkanker). Deze vorm van kanker komt over het algemeen vaker voor bij mannen, omdat er meer rokers zijn..

- Dat wil zeggen, roken is een risicofactor?

- Laten we beginnen met het feit dat longkanker een collectief concept is, maar er zijn in feite veel soorten. Dus het voorkomen van plaveiselcel-longkanker die uit de bronchiën groeit (het onderscheidende kenmerk is dat het het minst vatbaar is voor medicamenteuze behandeling) wordt veroorzaakt door het roken van tabak. Dat wil zeggen, het is niet alleen een risicofactor, het is de oorzaak van de ziekte..

Van alle patiënten met longkanker overleeft slechts 50% een jaar. Bij meer dan 70% van de patiënten wordt kwaadaardig neoplasma van de long gedetecteerd in de derde en vierde fase. Terwijl het hoogste overlevingspercentage (van 75 tot 90%) wordt geregistreerd onder mensen bij wie de ziekte in het eerste stadium werd ontdekt, is het aandeel van deze patiënten in Rusland gemiddeld slechts 11 tot 12%. Plus 14% - dit is de tweede fase, waarin 50% van de patiënten tijdens de behandeling de mijlpaal van vijf jaar doormaakt.

- Trieste statistieken. Wat is hiervan de reden? Met het feit dat longkanker zich niet lang verspreidt met duidelijke symptomen?

- Deze vorm van kanker kenmerkt zich terecht door een latent verloop, in een vroeg stadium vertoont de ziekte geen uitgesproken klinische symptomen. Bovendien is dit een nogal agressieve tumor die wordt gedetecteerd wanneer er al uitzaaiingen zijn of zich naar andere organen hebben verspreid..

Bovendien neemt onze apotheek deel aan een pilootproject voor screening van maligne neoplasmata van de long. Wie is er bij de screening betrokken? De risicogroep zijn in de eerste plaats mannelijke rokers van 45-50 jaar oud of degenen die eerder zijn gestopt met roken dan 15 jaar geleden.

Maar detectie door detectie, maar toch de beste plaats om te beginnen is met het voorkomen van longkanker.

En de betekenis?

- Absoluut - bij het stoppen met roken! En niet alleen actief, maar ook passief.

- Nou ja, tijdens het stoppen met roken, zal iemand gedurende 15 jaar nog steeds een risico lopen. Wat is het punt dan?

- Kijk, na 20 minuten stoppen met roken, is er een verlaging van de bloeddruk en hartslag. Binnen 12 uur - een afname van het koolmonoxidegehalte in het bloed tot normale waarden. Binnen 48 uur zijn zenuwuiteinden, geur en smaak hersteld. Drie maanden is genoeg om de bloedcirculatie en de longfunctie te verbeteren. Als iemand een jaar lang niet heeft gerookt, wordt het risico op coronaire hartziekten gehalveerd; als het vijf jaar oud is, is het risico op een beroerte teruggebracht tot het niveau van niet-rokers, plus een significante afname van het risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten kanker (mond, keelholte, blaas, baarmoederhals). In tien jaar tijd is het risico op overlijden door longkanker gehalveerd en is er een significante afname van de ontwikkeling van kanker van het strottenhoofd en de pancreas. En meer dan 15 - het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte en obstructieve longziekte. Zoals u kunt zien, zijn de redenen om te stoppen met roken zeer dwingend. En in dit opzicht beperkt de Russische wetgeving ons terecht van tabaksrook op veel openbare plaatsen..

- Stoppen met roken is de enige maatregel om longkanker te voorkomen?

- De belangrijkste, maar niet de enige. Andere preventieve maatregelen mogen ook niet worden verwaarloosd. Het is bijvoorbeeld de moeite waard om te proberen blootstelling aan kankerverwekkende stoffen op het lichaam te vermijden, om een ​​rationeel dieet te volgen: het gebruik van voldoende vitamines, bètacaroteen, antioxidanten, vitamine E vermindert ook het risico op longkanker. Maar! Tegen de achtergrond van stoppen met roken. Ik zal opmerken dat longkanker vóór het tijdperk van massaproductie van sigaretten en hun wijdverbreide beschikbaarheid casuïstiek was..

- Dergelijke onderzoeken zijn er nog niet, ik denk dat het mogelijk zal zijn om het effect van vapes op het lichaam later te beoordelen, wanneer wetenschappers mensen zullen zien die vele jaren ervaring hebben met een nieuwe hobby. Dat wil zeggen, de jeugd van vandaag. Het is moeilijk om de resultaten van toekomstig onderzoek vandaag te beoordelen, maar heeft het zin om risico's te nemen? God heeft ons mensen geen schoorsteen gegeven, dus waarom zouden we roken??

- Welke methoden voor de behandeling van longkanker worden tegenwoordig gebruikt?

- Tot op heden is de meest effectieve behandelingsmethode chirurgisch (deze wordt gebruikt in de eerste fase van de ziekte). Bovendien worden chemotherapie, bestralingsbehandelingen en hun combinatie gebruikt..

Bij chirurgische behandeling wordt het aangetaste deel van de long of de hele long verwijderd. Het is duidelijk dat wanneer een lob van een long wordt verwijderd, de kwaliteit van leven er niet zo veel onder lijdt als wanneer een heel orgaan wordt verwijderd - in dit geval komt het voor dat mensen niet overlijden aan de ontwikkeling van kanker, maar aan complicaties van het cardiovasculaire systeem, omdat het hart moeilijk is om met één long te werken. Maar op de afdeling thoracale chirurgie van de regionale oncologische apotheek van Sverdlovsk volgen we het pad van orgaanbehoudende operaties, we doen er steeds meer van, vooral sinds vandaag in Rusland en in onze apotheek, minimaal invasieve chirurgie zich actief ontwikkelt.

- Laten we teruggaan naar het begin van het gesprek. Ik begrijp goed dat vroege longkanker bij mensen in de regel een toevallige vondst is.?

- Juist. Mensen gaan bijvoorbeeld een oog- of hartoperatie ondergaan en krijgen longkanker.

"Het is het niet waard

- Er zijn geen specifieke symptomen bij longkanker, ze zijn allemaal vergelijkbaar met de symptomen van een longziekte. Hemoptoë kan bijvoorbeeld optreden bij tuberculose, bij longontsteking (vooral viraal) en bij longkanker. Kortademigheid, koorts kan ook gepaard gaan met banale longontsteking. Maar er moet oncologische alertheid zijn. Dat wil zeggen, als de patiënt risico loopt, moet vanuit het oogpunt van oncologie aandacht worden besteed aan deze symptomen. Maar dit gaat meer over doktoren. En mensen met een langdurige hoest moeten naar een arts gaan die zal luisteren en klachten zal vergelijken en naar fluorografie zal sturen.

- Beroepsbeoefenaren in de eerstelijnsgezondheidszorg, dat wil zeggen artsen op poliklinieken, zijn wantrouwend tegenover kanker?

- Ik kan het niet voor elke specifieke persoon zeggen. Maar wij van onze kant doen er alles aan om deze alertheid te vergroten. Specialisten van de oncologische apotheek houden regelmatig lezingen voor eerstelijnsgezondheidszorg (er zijn zelfs klinische richtlijnen voor opsporing longkanker voor eerstelijnszorg), maken actief gebruik van de mogelijkheden van telegeneeskunde.

- Welke individuele kenmerken beïnvloeden het feit dat sommige rokers longkanker krijgen en andere niet?

Zie je, we zeggen niet dat als iemand rookt, hij zeker longkanker zal krijgen. Maar degenen die ziek zijn, roken allemaal. Ik denk dat meer dan de helft van de patiënten niet op onze afdeling terecht zou zijn gekomen als ze niet hadden gerookt.

- We praten steeds meer over mannen, en er zijn vrouwen onder uw patiënten?

- Zeker. Bovendien zijn er de laatste tijd bij steeds meer vrouwen de diagnose longkanker. Een simpel voorbeeld. Twintig jaar geleden, toen ik net begon met werken, hadden we een vrouwenafdeling, toen moest er een andere worden geopend, en nog een...

- Hoe oud was uw jongste patiënt?