Cyberknife - voordelen, voorbereiding en in welke steden ze worden behandeld

Carcinoom

Oncologie wordt niet zonder reden beschouwd als een van de urgente problemen van de geneeskunde - de behandeling van kanker is nog steeds een van de moeilijke en vaak onmogelijke taken. Een van de doorbraken in de behandeling van oncologie kan worden beschouwd als de cybermes-methode, die al meer dan 15 jaar wordt gebruikt en meer dan duizenden patiënten over de hele wereld heeft geholpen..

  1. Wat is een Cyber ​​Knife en wat is het voordeel ervan?
  2. Voors en tegens
  3. Waar u een CyberKnife-behandeling kunt krijgen
  4. Indicaties voor behandeling met CyberKnife
  5. Hoe deze methode werkt en voorbereiding op radiochirurgie
  6. Hoe is de procedure bij het gebruik van het Cyber ​​Knife
  7. Na de behandeling
  8. Hoe u gratis met een cybermes werkt
  9. Prijzen voor betaalde Cyber ​​Knife-behandeling
  10. Gerelateerde video's:
  11. Vraag antwoord

Wat is een Cyber ​​Knife en wat is het voordeel ervan?

Het Cyberknife-systeem is een radiochirurgische techniek die gebruikmaakt van kwantumstraling, maar er zijn geen incisies. De rol van het zogenaamde scalpel wordt vervuld door een bundel stralingsbundels die op de tumor zijn gericht..

Het belangrijkste voordeel van deze methode is dat het niet-invasief is, waardoor het mogelijk is om dit cyberknife toe te passen op diep gelegen tumoren, waar de chirurg niet dichtbij kan komen. Hoewel chirurgische verwijdering, chemotherapie en bestraling nog steeds de belangrijkste methoden zijn om kanker te behandelen, helpt radiochirurgie in gevallen waarin een eenvoudige operatie onmogelijk is, er contra-indicaties zijn of de patiënt het gebruik van een cybermes wenst..

Leidende klinieken in Israël

Voors en tegens

Het gebruik van een cybermes bij de behandeling van oncologie biedt veel voordelen, waardoor deze techniek een uitstekend alternatief is voor conventionele chirurgische ingrepen. Deze methode heeft veel voordelen:

  • minimum aantal sessies (1-5);
  • pijnloosheid van de procedure (er zijn geen incisies, littekens), er is geen anesthesie nodig, wat betekent dat er geen gevolgen zijn;
  • de mogelijkheid van poliklinische behandeling;
  • er is geen herstelperiode nodig na dit soort "operatie";
  • geschikt voor patiënten met pathologieën voor wie een operatie gecontra-indiceerd is;
  • er is geen pathogeen effect op de weefsels rondom de tumor;
  • maximaal gemak tijdens een dergelijke procedure (starre lichaamsfixatie is niet vereist);
  • mogelijke behandeling van verschillende soorten tumoren, zelfs op moeilijk bereikbare plaatsen;
  • de minste kans op complicaties;
  • hoge mate van effectiviteit bij niet-operabele tumoren;
  • de mogelijkheid om meerdere tumoren tegelijk in één sessie te bestralen.

Dit zijn allemaal voordelen van het gebruik van de Cyber ​​Knife. Maar deze methode heeft ook nadelen, of liever één. Dit zijn de hoge kosten van de apparatuur, die de mogelijkheid van behandeling beperken. Aangezien deze prijs niet voor elke patiënt beschikbaar is, moeten de meeste patiënten volgens de quota op hun beurt wachten en wordt het cyberknife gebruikt wanneer andere behandelingsmethoden niet langer helpen.

Waar u een CyberKnife-behandeling kunt krijgen

Er zijn niet zo veel van dergelijke systemen over de hele wereld, natuurlijk bevindt de meeste apparatuur zich waar deze behandelingsmethode daadwerkelijk is ontwikkeld - in de VS. Het tweede land waar deze behandelingsmethode wordt gebruikt, is Japan. De landen van Europa en Azië lopen nog ver achter wat betreft het aantal medische instellingen waar een dergelijke behandeling mogelijk is, aangezien alleen grote klinieken deze apparatuur kunnen kopen.

In Rusland kan slechts een klein aantal oncologische klinieken in grote steden bogen op dergelijke apparatuur, waaronder Moskou, St. Petersburg, Voronezh, Chelyabinsk, Ufa en verschillende anderen. In Moskou kunnen procedures met behulp van een cybermes worden aangeboden door het Burdenko Scientific Research Institute (SRI), en in Sint-Petersburg - door het Blokhin Russian Oncological Research Centre.

Indicaties voor behandeling met CyberKnife

Hoewel het gebruik van een cybermes in veel gevallen van tumordetectie gerechtvaardigd is, maar aangezien het gebruik ervan gepaard gaat met een gebrek aan vrije toegang (er staat een wachtrij voor behandeling) in de meeste ziekenhuizen en een hoge prijs, zijn de belangrijkste indicaties voor behandeling:

  1. hersenbeschadiging door metastasen;
  2. ruggenmergtumoren (inclusief metastasen);
  3. tumorlaesies van de mondholte, baan, nasopharynx, strottenhoofd, gehoorzenuw, hypofyse;
  4. neoplasmata van de carotissinus;
  5. kankertumoren en metastasen in de lever, longen, pancreas, voortplantingssysteem (bij vrouwen), nieren, prostaat, retroperitoneale ruimte;
  6. terugkerende manifestaties van neoplasmata van het hoofd en de nek.

Maar voor sommige ziekten van dit type wordt geen behandeling gebruikt. Bijvoorbeeld bij borstkanker (de structurele kenmerken van het orgaan laten dit niet toe).

Naast de behandeling van oncologie, wordt deze methode gebruikt bij de behandeling van trigeminusneuralgie, vasculaire misvormingen en aneurysma's. Cyber ​​Knife wordt met succes gebruikt in gevallen waarin chirurgische ingreep een persoon kan schaden, met contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie.

Ook kan het gebruik van de radiochirurgische methode gerechtvaardigd zijn bij gebruik na de operatie, wanneer er kwaadaardige cellen over zijn. In dit geval helpt het gebruik van een cybermes om herhaling in de vroege manifestatie te voorkomen zonder onnodige chirurgische ingreep..

Omdat de straling van het cyberknife-systeem heel diep kan doordringen in die structuren die niet toegankelijk zijn met een eenvoudige scalpel, wordt het vaak gebruikt voor neoplasmata die in de diepe delen van de hersenen verschijnen..

Contra-indicaties voor het gebruik van een cryogeen mes om tumoren te verwijderen, worden alleen beperkt door de aanwezigheid van psychische stoornissen van een persoon, omdat in dit geval het contact met de patiënt moeilijk kan zijn, wat problemen voor de procedure zal opleveren. Er zijn geen andere contra-indicaties voor het gebruik van deze methode, het is veilig, zelfs als er ernstige somatische aandoeningen zijn..

Hoe deze methode werkt en voorbereiding op radiochirurgie

Hoewel de werking van het Cyber ​​Knife een stralingstechniek impliceert, verschilt deze fundamenteel van conventionele stralingstherapie. Het systeem bestaat uit een lineaire versneller die radioactieve straling genereert en een robotsysteem dat de sterkte van de straling aanpast aan een specifiek ziek gebied van het lichaam..

Een robotarm stuurt een stroom deeltjes vanuit een groot aantal posities (ongeveer 1800), en dit helpt om een ​​hoge nauwkeurigheid te bereiken bij het optreden op een tumor. De robot past zich zelf aan de kleinste verandering in lichaamshouding aan en berekent vrijwel onmiddellijk het vereiste traject van de stralingsbundel.

Ook is er tijdens een sessie van radiochirurgie een constante videobewaking van het werk van de robot met behulp van camera's en ontvangt de radiochirurg constant relevante fotoreportages over de voortgang van het apparaat. De beelden die van de camera's worden ontvangen, worden direct door de computer verwerkt om te bepalen hoe de robot moet bewegen bij de minste beweging van het menselijk lichaam. Omdat de nauwkeurigheid van de bundel radioactieve stralen tienden van een millimeter bereikt, is het niet nodig om de patiënt te fixeren.

Als weke delen tumoren worden behandeld, wordt een speciale methode gebruikt om de positie van het lichaam te volgen. Speciale gouden markeringen worden chirurgisch op het lichaam van de patiënt aangebracht, waardoor de afbeeldingen goed contrasteren. Deze procedure wordt uitgevoerd vóór een radiochirurgische sessie en wordt uitgevoerd door een neurochirurg of radioloog. Het is vooral belangrijk om deze markeringen nauwkeurig te positioneren, omdat te ver van de tumor of, omgekeerd, een grote ophoping op één plaats een onjuist beeld geeft voor de richting van de straling..

Implantatie van gouden markers wordt gevolgd door scannen van het te bestralen gebied en een beeldbewakingssysteem wordt geprogrammeerd om de exacte plaats van bestraling te bepalen.

Naast dit soort tracking wordt ook een synchronisatiemethode gebruikt, wanneer de installatie van gouden markeringen wordt gecombineerd met de installatie van optische markeringen (hun bewegingen worden geregistreerd door een infraroodcamera). De synchronisatiemethode is nodig bij de behandeling van neoplasmata in zachte weefsels, met vasculaire misvormingen, neoplasmata in de longen en pancreas.

Hoe is de procedure bij het gebruik van het Cyber ​​Knife

Zoals bij elke procedure, moet de patiënt vóór de bestraling een grondig onderzoek ondergaan, waarbij urine-, bloed- en echogegevens worden onderzocht. CT- en MRI-gegevens worden gebruikt om de tumor of metastase te lokaliseren.

Gebruik geen haarcosmetica voordat u de cyberknife gebruikt om de hersenen te bestralen. U moet de dag ervoor ook afzien van eten en drinken. Je moet naar de sessie komen zonder make-up, sieraden, contactlenzen, etc..

Indien nodig wordt vóór de procedure zelf een katheter geïnstalleerd voor de toediening van contrastmiddelen, medicijnen.

De patiënt wordt op de tafel van het apparaat in een speciale operatiekamer geplaatst. Een speciaal elastisch gaas wordt op het hoofd bevestigd (als de schedelstructuren worden bestraald). Hoewel een stevige lichaamsondersteuning niet nodig is, kunt u het beste rechtop liggen en niet bewegen. Tijdens de sessie kunt u praten, normaal ademen, naar muziek luisteren.

Het grote voordeel van dit type therapie is dat de patiënt na de sessie (duur 1-1,5) niet in het ziekenhuis hoeft te blijven. De enige uitzonderingen zijn situaties waarin de patiënt erger is geworden en hij enige tijd onder toezicht van een arts moet blijven. In andere situaties komt de patiënt van huis naar de sessie.

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Na het ontvangen van gegevens over de ziekte van de patiënt, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Er zijn geen significante dieet- of levensstijlbeperkingen bij de behandeling met CyberKnife. Alleen als deze beperkingen worden opgelegd vanwege de kenmerken van de tumor.

Na de behandeling

Na het vereiste aantal sessies verdwijnt de tumor niet onmiddellijk. De groei stopt en de dood van kankercellen begint, maar dit kost tijd, in elk geval is de prognose van de oncologie na behandeling met de radiochirurgische methode erg goed. Het is ook mogelijk dat tekenen van de ziekte enige tijd aanhouden. Na hersenradiochirurgie kunnen bijvoorbeeld neurologische aandoeningen enige tijd worden waargenomen, met hypofyse-adenoom, visuele beperking is aanwezig, enz..

Na de procedure voelt de patiënt geen symptomen die verband kunnen houden met straling. Als de grootte van de tumor groot genoeg is, kunnen tijdens de periode van vernietiging zwakte en verminderde prestaties worden waargenomen. Tijdens deze periode wordt het aanbevolen om vitaminecomplexen te nemen, meer te rusten, goede voeding te organiseren.

Soms wordt na de procedure zwelling van de omliggende weefsels waargenomen, in dit geval wordt anti-oedeemtherapie voorgeschreven, worden medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de diagnose. Hoewel de hoeveelheid straling en het nauwkeurig richten niet in staat zijn stralingsdermatitis te veroorzaken, is haarverlies nog steeds mogelijk in het gebied waardoor de straling werd doorgelaten. Maar dit proces is meestal tijdelijk en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn. De schade aan de gezondheid met een dergelijke stralingsbehandeling is minimaal, daarom worden complicaties na cyber-mes-procedures meestal niet waargenomen.

Hoe u gratis met een cybermes werkt

In Rusland zijn er quota voor bestralingstherapie (gratis behandeling) voor degenen die een behandeling met een cyberknife (bionisch mes) nodig hebben. U kunt meer te weten komen over de grootte van quota en hoe u een quotum kunt krijgen bij regionale oncologiecentra, maar vanwege het kleine aantal van deze systemen in Rusland is er een wachtrij voor deze procedure. Als het quotum voor cyberknife-behandeling niet wordt ontvangen of de patiënt niet kan wachten, zijn er opties voor betaalde behandeling.

Prijzen voor betaalde Cyber ​​Knife-behandeling

De kosten van een dergelijke procedure zijn hoog - 200-300 duizend roebel voor de eerste bestraling, voor een tweede sessie moet je ongeveer 100-150 duizend roebel betalen. De voorbereiding op de procedure zelf kost ook geld - ongeveer 65 duizend roebel. In Rusland bevinden dergelijke laserapparaten zich in:

  • Burdenko Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut voor Neurochirurgie (Moskou);
  • aan het Moscow Research Institute. P. A. Herzen, (adres: tweede Botkinsky-passage, gebouw 3) (Moskou);
  • bij het Center for Radiosurgery Research Institute SP vernoemd N.V. Sklifosovsky;
  • in de oncologische kliniek in het dorp Pesochnoe (St. Petersburg);
  • in het Centraal Klinisch Ziekenhuis Semashko (Tsjeljabinsk) en in enkele andere grote steden.

In het oncologiecentrum op Kashirka "Onkostop", gelegen op het grondgebied van de N.N. N.N. Blokhin, externe stralingstherapie, stereotactische stralingstherapie en radiochirurgie worden gebruikt. "OncoStop" biedt de behandeling van oncologische ziekten op hoogtechnologische apparatuur: "CyberKnife" (Accuray CyberKnife), "Gamma Knife" (Elekta Gamma Knife).

Behandeling in het buitenland in kankercentra kost aanzienlijk meer - ongeveer 20 duizend dollar in Duitsland. Deze behandelmethode wordt ook toegepast in de beste oncologische klinieken in Israël, bijvoorbeeld in het Ichilov Oncology Center. Recensies van de geopereerde patiënten in al deze klinieken laten ons hopen op gunstige behandelresultaten..

Gerelateerde video's:

Vraag antwoord

In welke steden van Rusland, naast Moskou en Sint-Petersburg, wordt cybermesbehandeling gebruikt?

Een dergelijke behandeling wordt gebruikt of is gepland om in de nabije toekomst te beginnen in Ufa, Lipetsk, Orel, Tambov, Novosibirsk, Kazan, Tyumen, Krasnodar, Yekaterinburg, Rostov aan de Don, Obninsk, Khabarovsk, Kursk, Samara, Irkoetsk, Nizhny Novgorod. Bovendien wordt een dergelijke behandeling toegepast in de landen van de voormalige Sovjet-Unie - Oekraïne (Kiev, Dnepropetrovsk, Kharkov, Odessa), Wit-Rusland (Minsk), Kazachstan (Astana, Almaty).

Gehoord over het gamma-mes. Bestaat er een dergelijke procedure bij het Burdenko Research Institute en wat zijn de kosten ervan??

De kosten van de gamma-mes-procedure in Burdenko zijn afhankelijk van het type tumor, de uitzaaiingen en andere factoren. In ieder geval moet je naar een dokter, afhankelijk van de diagnose wordt er een behandeling voorgeschreven en zal duidelijk zijn hoeveel het kost.

Wat is radiochirurgische Trubeam en waar wordt het gebruikt??

Deze apparaten zijn vergelijkbaar met het gamma-mes en het cybermes, ze maken ook radiochirurgische behandeling ("chirurgie zonder mes") en "klassieke" bestralingstherapie voor oncologische ziekten mogelijk..

Cyber ​​Knife-behandeling

CyberKnife is een radiochirurgisch robotsysteem voor de behandeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren met verschillende etiologieën. In tegenstelling tot radiochirurgie, die bestaat uit een eenmalige blootstelling aan straling op een tumor, impliceert stereotactische bestralingstherapie bestraling met ofwel hoge stralingsdoses met een zeer nauwkeurige afstelling gedurende 1 sessie met bestraling of, indien klinisch noodzakelijk, een kuur van 2 of meer procedures waarbij radicale dosisfractionering wordt gebruikt om risico op complicaties. Het is de laatste techniek die is geïmplementeerd in het CyberKnife-apparaat.

Over de operaties van CyberKnife gesproken, het moet duidelijk zijn dat dit geen chirurgische ingreep is, maar eerder een alternatief ervoor, en bovendien niet-invasief en pijnloos is. Naast traditionele chirurgie wordt ook stereotactische radiotherapie gebruikt, zodat u kunt reageren op de resterende effecten na verwijdering van de hoofdtumor. "CyberKnife" in geval van kwaadaardig neoplasma maakt het mogelijk om in te werken op primaire haarden en recidieven en om neoplasmata te beïnvloeden in dergelijke lokalisaties waar het gebruik van traditionele chirurgische technieken onmogelijk of niet radicaal is.

Werkingsprincipe

Het ontwerp en de software maken het mogelijk om met maximale nauwkeurigheid te reageren op de formaties in bijna alle organen, waarbij het CyberKnife wordt aangepast aan de weefsels die door de tumor worden aangetast en de aangrenzende gezonde organen niet worden aangeraakt. Het systeem omvat een generator voor ioniserende straling die is geïnstalleerd op een robotarm, een behandeltafel, een ademhalingsvolgeenheid en röntgendetectoren. De ‘arm’ van de manipulator kan in bijna elke richting stoten. De geavanceerde software die wordt gebruikt, maakt het mogelijk om de beweging van de formatie en de patiënt te volgen en de straling met hoge nauwkeurigheid te focussen zonder gebruik te maken van rigide fixatie en ademhalingsbeperking. Tijdens de sessie past het programma zelf de beweging van de robot aan om de nauwkeurigheid te garanderen, en de bestralingstherapeut, met ondersteuning van een medisch fysicus en een laboratoriumassistent, stuurt het proces aan..

Wanneer toegepast

De indicaties voor behandeling met CyberKnife zijn:

  • identificatie van tumoren met een duidelijk zichtbare rand, afgebakend van de omliggende organen en weefsels;
  • de onmogelijkheid van chirurgische behandeling vanwege de lokalisatie van het neoplasma, om medische redenen of vanwege de weigering van de patiënt;
  • eerdere bestraling van het gebied;
  • terugval na een operatie;
  • de noodzaak van aanvullende radiochirurgische (stereotactische) blootstelling na een operatie of standaardblootstelling aan straling.

In elk geval bepalen artsen afzonderlijk de geschiktheid van het gebruik van de techniek en ontwikkelen ze een behandelingsregime om effectief te kunnen omgaan met kwaadaardige cellen en tegelijkertijd geen schade aan gezonde weefsels te veroorzaken.

Contra-indicaties

In de volgende gevallen is het ongepast om stereotactische bestralingstherapie te gebruiken:

  • onvermogen om duidelijke informatie te verkrijgen over de omvang van de tumor;
  • als neoplasma's van holle organen (maagdarmkanaal, blaas) kunnen leiden tot het verschijnen van een fistel;
  • met een hoog risico op radionecrose vanwege de grote omvang van de formatie.

Het is niet wenselijk om de procedure uit te voeren als de tumor onmiddellijk moet worden ingegrepen, de toestand van de patiënt als ernstig wordt beoordeeld, er is een groot aantal metastasen. Een stabiele mentale toestand van de patiënt is ook belangrijk, aangezien het tijdens de behandeling noodzakelijk is dat de patiënt bewegingloos is..

Gedrag en observatie

Er is geen speciale voorbereiding nodig om CyberKnife te gebruiken. Vooraf wordt een volledige reeks analyses en onderzoeken uitgevoerd, evenals scans om de locatie en grootte van de formatie nauwkeurig te bepalen. Speciale markers kunnen worden geïmplanteerd of contrastvloeistof kan worden geïnjecteerd om de laesie duidelijk te visualiseren en een voldoende hoeveelheid straling te selecteren.

De procedure is niet-invasief en vereist geen anesthesie (tenzij de patiënt ernstige pijn heeft) of een lange herstelperiode. De patiënt kan een normaal leven leiden, onmiddellijk na de bestralingssessie van CyberKnife, naar huis terugkeren. In tegenstelling tot klassieke bestralingstherapie, die maanden duurt, is de cursus bij gebruik van een stereotactisch bestralingstherapiesysteem 1 tot 5 sessies van 60-90 minuten, die worden uitgevoerd gedurende 6-14 dagen. Ter controle wordt 2-3 maanden na de cursus of zoals aangegeven een MRI gedaan. PET / CT kan 10 weken na de radiotherapie-sessie worden gedaan, soms wordt de procedure na 4 maanden aanbevolen, maar niet eerder. CT kan in 2 maanden worden gedaan.

De belangrijkste componenten van het CyberKnife-systeem

1. Generator van ioniserende straling (compacte lineaire elektronenversneller)

2. Robotmanipulator ("arm" van de robot)

3. Behandeltafel

4. Ademvolgsysteem Synchrony ®

5. In de vloer ingebouwde platte röntgendetectoren

U kunt meer te weten komen over CyberKnife in het OncoStop Radiation Therapy Center en de geschatte kosten van de procedure door u aan te melden voor een consult in Moskou of door te bellen naar: +7 (495) 215-00-49 of 8 (800) 5-000-983.

Schrijf je in voor een telefonisch consult of stuur een verzoek via het feedbackformulier.

  • Over het centrum
    • Specialisten
    • nieuws
    • Partners
    • Beoordelingen
    Geduldig
    • Afspraak
    • Behandelingskosten
    • Overleg
    • Diagnostiek
    • FAQ
    • Lidwoord
  • Cyberknife-apparaat
    • Uniek van het systeem
    • Indicaties voor behandeling
    • Contra-indicaties
    • Hoe is de behandeling
    • Vergelijking van methoden
    Bestralingstherapie
    • Afgelegen
    • Gecombineerde behandeling
  • Behandeling
    • Tumoren van de hersenen
    • Longkanker
    • Leverkanker
    • Nierkanker
    • Prostaatkanker
    • Nasofaryngeale kanker
    • Ruggenmerg tumor
    • CZS-tumor bij kinderen
    • Alvleesklierkanker
    • Tumorschade aan botten
    • Metastasen
    • Trigeminusneuralgie
    • Hielspoor

Adres: 115478 Moskou, Kashirskoe sh., 23 p.4
(het grondgebied van het N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Het copyright voor de materialen berust bij OncoStop LLC.
Gebruik van sitemateriaal is alleen toegestaan ​​met de verplichte plaatsing van een link naar de bron (site).

Cyber ​​Knife

In de ongeveer 100 jaar die zijn verstreken sinds de dag waarop de Franse artsen E. Beigne en A. Danlos voor het eerst probeerden de straling van radium voor therapeutische doeleinden te gebruiken, heeft radiotherapie een enorme stap voorwaarts gemaakt. Bovendien werd ze de voorouder van een apart gebied dat bekend staat als 'stereotactische radiochirurgie' of gewoon 'radiochirurgie'..

Als bestralingstherapie de benoeming van meer of minder lange medische procedures inhoudt, is de duur van de behandeling bij radiochirurgie meestal beperkt tot 5 dagen en vaak tot één enkele interventie. Zowel tijdens bestralingstherapie als tijdens radiochirurgie is het doel van de behandeling om de vitale processen van tumorcellen te vernietigen of op zijn minst te verstoren, maar de indicaties voor gebruik, evenals de technische nuances van de procedures, verschillen aanzienlijk.

Radiochirurgie tegen kanker

Voor het uitvoeren van radiochirurgische ingrepen gebruiken artsen smalle bundels van krachtige ioniserende straling, gecreëerd door speciale apparaten. Vanwege hun functionele gelijkenis met een traditionele scalpel worden radiochirurgische apparaten "messen" genoemd..

Verschillende soorten "messen" worden tegenwoordig veel gebruikt in de oncologie, waaronder een moderne en complexe radiochirurgische eenheid als het Cyber ​​Knife. Het Cyber ​​Knife bestaat uit een lineaire elektronenversneller (een apparaat dat een straal uitzendt die het "mes" van het Cyber ​​Knife is) en een geavanceerde robotinstallatie die zorgt voor een nauwkeurige beweging van de zender in de ruimte. Het is belangrijk dat de mechanische "arm" niet alleen in staat is om de lineaire versneller naar het doel te richten, maar ook om zijn positie te corrigeren voor het geval de patiënt een beetje beweegt. Dat is de reden waarom operaties met het Cyber ​​Knife (zelfs zulke ernstige als het verwijderen van hersentumoren) geen speciale frames vereisen en geen beperkingen opleggen aan de ademhaling. De relatieve vrijheid van de lichaamshouding van de patiënt tijdens de procedure is een van de twee belangrijkste voordelen van het Cyber ​​Knife ten opzichte van het Gamma Knife - een installatie die tegenwoordig wordt beschouwd als de "gouden standaard" van radiochirurgie..

Wanneer moet u het cybermes gebruiken??

De CyberKnife kan worden gebruikt om (volledige of gedeeltelijke) verschillende neoplasmata te verwijderen, maar het apparaat wordt meestal gebruikt bij patiënten met hersentumoren en andere tumoren die moeilijk direct na een operatie toegankelijk zijn. Met name het gebruik van het Cyber ​​Knife elimineert de noodzaak van craniotomie, wat de revalidatieperiode verkort en de kwaliteit van leven van de patiënt tijdens de behandelperiode verbetert..

Cyber ​​Knife kan worden gebruikt om primaire tumoren te verwijderen (inclusief hun fragmenten die zijn achtergebleven na een operatie) en om metastatische laesies te bestrijden.

Tot op heden is er al hoogtechnologische medische zorg met behulp van de CyberKnife-installatie verleend aan tienduizenden patiënten over de hele wereld. Het gebruik van het Cyber ​​Knife voor de behandeling van neoplasmata op verschillende locaties is met name goedgekeurd door experts van de Food and Drug Administration (FDA), bekend om zijn strikte voorschriften.

Gamma Knife en Cyber ​​Knife: indicaties voor operatie, prijzen, risico's en gevolgen van behandeling

Gamma Knife en Cyber ​​Knife zijn unieke apparaten voor radiochirurgische behandeling van verschillende cerebrale en spinale aandoeningen. Radiochirurgie met Gamma Knife werd voor het eerst gebruikt door Amerikaanse neurochirurgen aan het eind van de jaren 80 van de vorige eeuw en werd exclusief gemaakt voor hersentherapie. Het Cyber ​​Knife-systeem verscheen later; het wordt sinds 2001 in de klinische praktijk gebruikt. In tegenstelling tot de vorige ontwikkeling, kan absoluut elk intern orgaan of systeem, inclusief de hersenen, worden gekozen als het gebied van het therapeutische effect van het Cyber ​​Knife..

Gamma- en Cyber-messen maken "gesloten" verwijdering mogelijk, verkleinen de omvang van pathologische formaties of pauzeren de progressie van intracraniële pathologie, dat wil zeggen zonder chirurgische benaderingen (craniotomie, enz.) En de bijbehorende risico's op complicaties. Het therapeutische effect van niet-traumatische methoden wordt bereikt door het probleemsegment te richten met een geplande dosis radioactieve straling die gezonde weefsels niet binnendringt.

Beide technologieën worden door specialisten erkend als veelbelovend en de veiligste in chirurgie voor intracraniële laesies, en in sommige gevallen met succes als vervanging van standaard chirurgische ingrepen. Kan zowel bij kinderen als volwassenen worden gebruikt. Ze worden het meest gebruikt bij de behandeling van patiënten met goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de hersenen, vasculaire misvormingen. Laten we dus in meer detail (essentie, indicaties, voorspellingen, enz.) Kennis maken met geavanceerde technieken die, zonder scalpel en pijn, een krachtige afwijzing kunnen geven aan de noodlottige cerebrale pathologie..

In feite is het "mes" een stroom die radioactieve stralen uitzendt, die in een geselecteerde zone wordt geprojecteerd. De ontwikkelaars vergelijken het potentieel van hoogtechnologische apparaten om een ​​intracranieel defect te elimineren met de mogelijkheden van radicale scalpelresectie. Omdat ze Knife heetten, wat vertaald uit het Engels. betekent "mes".

Gamma Knife-bediening: concept, voordelen, indicaties

Over de hele wereld zijn al meer dan 1,5 miljoen succesvolle interventies uitgevoerd op de Gamma Knife, waarvan 1/3 operaties voor hersenmetastasen. In de huidige stereotactische neurochirurgie van de hersenen is het Gamma Knife de "gouden standaard", aangezien de apparatuur specifiek is ontworpen om hersenziekten te bestrijden. De essentie van de procedure is het gelijktijdige effect van radioactieve stralen van kobalt-60 op defecte cellen met abnormale hersenvorming. Radiocobalt vervalt tijdens de sessie en vormt een complex spectrum van bètadeeltjes met de emissie van gammastralen.

Animatie van de procedure op de hersenen:

De emitterende flux heeft een goed doordringend vermogen en is uitsluitend gericht op één richtpunt. Daarom wordt levensvatbaar weefsel niet aangetast zoals het geval is bij typische (diffuse) bestralingstherapie. Vóór de sessie wordt het hoofd van de persoon stevig bevestigd in een zogenaamd stereotactisch frame - een apparaat dat lijkt op een helm. Met zijn hulp wordt de doelzone nauwkeurig berekend, waar vervolgens op een bepaald punt tot wel tweehonderd γ-stralen die de ziekte aanvallen, worden verzameld vanaf verschillende kanten van de focus. De hele procedure vindt plaats in de tomograafkamer, de patiënt is alleen in de kamer, waar hij op een bank ligt die in de capsule van de machine is geduwd. Deskundigen van het volgende kantoor beheren het therapieproces.

De belangrijkste voordelen van de Gamma Knife-technologie:

  1. Mogelijkheid om patiënten te helpen met inoperabele hersenkanker, wat een metastase is van het primaire oncologische proces.
  2. Mogelijkheid om een ​​laesie te verwijderen die zich bevindt in de diepe, moeilijk bereikbare lagen van de hersenen of gevaarlijke gebieden, wanneer een conventionele operatie onmogelijk is of gepaard gaat met grote levensrisico's.
  3. De minimale kans op het ontwikkelen van complicaties, aangezien u geen trepanatie hoeft te doen en geen scherpe instrumenten in de hersenen hoeft te 'hanteren'. Volgens sommige rapporten komen complicaties 10 keer minder vaak voor dan na standaardoperaties.
  4. De procedure is pijnloos, algemene anesthesie is niet nodig. Het is voldoende om alleen lokale anesthesie uit te voeren op de contactgebieden tussen het frame en het hoofd (de persoon is bij bewustzijn).
  5. Een (maximaal 2) gammastralingssessie is voldoende om het therapeutische effect te bereiken. Hierna wordt het mechanisme van vernietiging van de focus geactiveerd, dat enkele maanden "werkt" vanwege de inputdosis γ-energie die wordt geabsorbeerd in de bestraalde eenheid in de vereiste therapeutische concentratie.
  6. De korte duur van de procedure, de gemiddelde sessietijd is 30 minuten. Houd er echter rekening mee dat bij complexe diagnoses gammatherapie lang kan duren, tot wel 3 uur..
  7. Ziekenhuisopname is in de regel niet nodig, voornamelijk wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. De patiënt mag op dezelfde dag naar huis dat de ingreep werd uitgevoerd. In zeldzame gevallen worden ze na 2-3 dagen ontladen. Geen nieuwe levensstijlbeperkingen vereist.

De procedure op het Gamma Knife-station wordt gebruikt voor de volgende hersenneoplasmata:

  • hypofyse-adenoom;
  • neuromen van de V, VII, IX, X, XI, XII hersenzenuwen, inclusief vestibulair schwannoom;
  • meningeoom;
  • secundaire kwaadaardige tumoren in de hersenen (enkelvoudig en meervoudig);
  • Rathke's pocket tumor;
  • cerebrale gliomen;
  • ependymoma;
  • hemangioblastoom;
  • cerebellair medulloblastoom;
  • chordoom;
  • pijnappelklier adenoom;
  • germinoma;
  • glomangioma;
  • perivasculair hemangioendothelioom.

Indicaties voor het gebruik van de Gamma Knife-procedure zijn ook pathologieën van vasculaire aard:

  • arterioveneuze misvorming (AVM);
  • holle angioom;
  • hemangioom.

Een zeer effectieve technologie wordt ook erkend voor functionele aandoeningen van de hersenen:

  • parkinsonisme;
  • trigeminusneuralgie;
  • epilepsie met een focus in de temporale kwab van de GM;
  • multifocale epilepsie;
  • thalamisch pijnsyndroom.

Gamma-chirurgie kan niet worden gebruikt als de tumor groter is dan 3,5 cm (behalve voor AVM). Het is gecontra-indiceerd om met dit apparaat te worden behandeld in aanwezigheid van occlusieve cerebrale hydrocephalus. De methode werkt niet of heeft een extreem laag effect op de vernietiging van glioblastoma multiforme.

Verschillen tussen Gamma Knife en Cyber ​​Knife

Het Cyber ​​Knife is een van de laatste ontwikkelingen in de nucleair medische technologie en is tevens een veilig alternatief voor agressieve schedeldissectie. Gebaseerd op computernavigatie, robotica en bestralingschirurgie. Ongeveer 300 duizend patiënten met oncologische ziekten werden over de hele wereld behandeld met dergelijke gemoderniseerde apparaten. De niet-chirurgische tactiek van het "uitbranden" van de tumor volgens het Gamma Knife-principe is niet alleen toepasbaar in het hoofd, maar ook in andere delen van het lichaam. Het wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt voor oncologie van de longen, borst, prostaat, lever, wervelkolom, enz..

Het Gamma Knife biedt 200 hoekvariaties in één behandeling. Cyberknife heeft 1400 instralingshoekvariaties.

Cyber-station is een robotmachine die is uitgerust met een compacte lineaire stralingsversneller op basis van röntgenstraling. Het gaspedaal is gemonteerd op een flexibele beweegbare manipulator - de "arm" van een robot met 6 vrijheidsgraden. Cyberknife genereert 6 MeV hoogenergetische fotonenstraling om de stralen te richten en abnormale cellen te vernietigen. Het apparaat reageert onmiddellijk op de kleinste beweging van de tumor in de anatomische ruimte (bijvoorbeeld tijdens het ademen van de mens), waardoor de richting van de stralingsstroom snel wordt gecorrigeerd.

  • Het fundamentele verschil tussen deze methode en Gamma Knife is dat het gebruik maakt van het principe van röntgenstraling. Röntgenstralen worden gekenmerkt door een extra-nucleaire vorm van oorsprong, terwijl gammastraling het vervalproduct is van de atoomkern van de radioactieve isotoop 60Co..
  • Deze tactiek onderscheidt zich ook door het absoluut onnodige gebruik van anesthesie en de installatie van massieve framestructuren van stereotaxis op het hoofd. Het hoofd wordt gefixeerd door middel van een licht gaasmasker van elastisch thermoplast, dat geen ongemak en ongemak veroorzaakt, wat vooral waardevol is bij het behandelen van kinderen.

Het is belangrijk op te merken dat tijdens de werking van het Gamma Knife, wanneer de kop in een stijf frame is bevestigd, de hoogste mate van betrouwbaarheid van de juiste positionering van de balken wordt gegarandeerd..

Een hightech mes van het Cyber-type is dus gebaseerd op gerichte röntgenbestraling met hoge doses van elke structuur van de hersenen die hyperplasie heeft ondergaan. Destructieve kracht in de vorm van talrijke stralen die op een bepaald punt samenkomen, is uitsluitend gericht op het probleemobject. Ook dicht bij elkaar gelegen weefsels worden niet blootgesteld aan het toxische effect van het stralende veld, maar alleen met het onberispelijke beheer van het proces door medisch personeel.

Cyberknife-operaties duren, afhankelijk van de histologie en de grootte van de laesie, 30 tot 120 minuten. Al die tijd ligt de patiënt op de tafel van een open station, dat comfort biedt, niet het effect van een gesloten ruimte veroorzaakt (angst, paniek, angst, enz.). Voor maximale ontspanning wordt de sessie begeleid door het geluid van een aangename muzikale compositie. Artsen zijn in de kamer ernaast en volgen het behandelingsproces continu op computerschermen. De patiënt kan na ongeveer 1 uur na de behandeling terugkeren naar zijn gebruikelijke levensritme.

Conclusie: Cyber- en Gamma-messen zijn gebaseerd op hetzelfde principe van beïnvloeding van pathologie met het enige verschil in de bron van actieve radio-emissie. Efficiëntie, klinische indicaties en contra-indicaties, risico's op complicaties zijn voor beide technologieën gelijk.

Effectiviteit van GammaKnife en CyberKnife, mogelijke complicaties

Het hanteren van de straal is bewezen zeer efficiënt en betrouwbaar te zijn. Met foutloos uitgevoerde therapie worden in 95% van de gevallen positieve resultaten waargenomen. We benadrukken dat het effect niet razendsnel optreedt, merkbaar positieve veranderingen zullen na 60-90 dagen worden waargenomen. In dit geval stoppen tumoren eerst met groeien en nemen ze vervolgens geleidelijk af in volume. Volledige eliminatie van goedaardige neoplasmata is praktisch verzekerd.

Productieve technieken kunnen helaas niet worden geïnterpreteerd als een wondermiddel voor geavanceerde en ernstige vormen van kanker. Maar voor een ernstige kankerpatiënt met een niet-operabele gemetastaseerde laesie in de hersenen, kunnen ze het leven met maanden en zelfs jaren verlengen, wat een belangrijke rol speelt voor zowel de patiënt als zijn familieleden..

Laten we verder gaan met complicaties: ja, in zeldzame gevallen is een onbevredigend resultaat mogelijk. Storingen na het werken met een soort ruimtelijk "mes" worden onderverdeeld in 3 groepen:

  • Groep 1 wordt geassocieerd met een ongunstige dynamiek als gevolg van de aanhoudende groei van het neoplasma of het verschijnen van nieuwe metastasen (vaker is dit het gevolg van onvoldoende afgifte van de stralingsdosis, slechte preoperatieve diagnose of gegeneraliseerd oncologisch proces);
  • Groep 2 bestaat uit de gevolgen van neurologische aard (stralingsschade aan de hersenen als gevolg van een te hoge drempelwaarde voor radioactieve blootstelling, gemanifesteerd door pijnsyndroom, progressie van neurologische uitval);
  • Groep 3 omvat complicaties van een algemeen plan die niet geassocieerd zijn met schade aan het zenuwweefsel (dit is voornamelijk huiduitslag en hyperemie van de huid, die kunnen optreden als een tumor met oppervlakkige lokalisatie werd bestraald).

Gevaarlijke infectieuze gevolgen die vaak optreden na open chirurgie en zelfs transnasale minimaal invasieve interventies zijn niet typisch voor Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Waar wordt behandeld

Er zijn in Rusland maar heel weinig radiochirurgische centra die gespecialiseerd zijn in de technologieën die worden overwogen. Je vindt ze in Moskou of St. Petersburg: Centrum "Gamma Knife" bij het Research Institute. Burdenko, Medisch Centrum van het Berezin Instituut, N.V. Sklifosovsky. De apparatuur is te duur en de staatsbegroting van de Russische Federatie kan niet alle oncologische en neurochirurgische klinieken voorzien van de juiste apparatuur..

Research Institute vernoemd Burdenko.

Diensten in huishoudelijke ziekenhuizen worden voornamelijk tegen betaling verleend, de prijs hiervoor is hoog - ongeveer 200-300 duizend roebel. Het grootste probleem is het gebrek aan ervaring, aangezien deze methoden net de Russische klinische praktijk beginnen binnen te dringen. Om zichzelf maximaal vertrouwen te geven dat de behandeling de verwachte resultaten zal opleveren, geeft de overheersende groep mensen er de voorkeur aan om in het buitenland te worden behandeld..

Volgens de monitoring van de bezoeken aan het buitenland door Russische en Oekraïense patiënten, is er veel vraag naar Tsjechië. Er is zeker een logische verklaring voor de populariteit van Tsjechië.

Cyber ​​mes (CyberKnife)

"De beste operatie is degene die niet is uitgevoerd", zo zei de grote Russische chirurg Nikolai Ivanovich Pirogov in de vorige eeuw. De moderne geneeskunde is verder gegaan. Wanneer een operatie niet kan worden vermeden, proberen ze deze minimaal invasief te maken. Waar het voorheen nodig was om een ​​grote incisie te maken, zijn nu vaak drie of vier lekke banden voldoende.

Sommige chirurgische instrumenten komen helemaal niet in contact met het lichaam van de patiënt. Dit is bijvoorbeeld hoe stereotactische radiochirurgie werkt. Tijdens de procedure, wanneer er een tumor of andere pathologische formatie is, worden bundels gefocust, die het aangetaste weefsel vernietigen zonder de gezonde omgeving te schaden. Een van de meest veelbelovende moderne richtingen in stereotactische radiochirurgie is het gebruik van een apparaat genaamd CyberKnife.

"Operaties" worden uitgevoerd met behulp van een apparaat, dat bestaat uit een lineaire versneller en een robot die zijn "hand" vrijelijk in elke richting kan manipuleren (methode 6-D). Het apparaat is in staat om de stroom röntgenstralen gegenereerd door de versneller naar de gewenste plaats te richten met een nauwkeurigheid van 0,5 mm. De Cyber ​​Knife is uitgerust met een volgsysteem dat in realtime de positie van de tumor in de ruimte schat en de richting van de stralen corrigeert. Het herkent ook de kleinste orgaanbewegingen tijdens inademing en uitademing..

Door deze precisie kan, waar een tumor of andere pathologische formatie wordt gelokaliseerd, een hoge dosis röntgenstraling worden gecreëerd zonder gezond weefsel aan te tasten. De röntgenfoto "verbrandt" letterlijk het pathologisch veranderde weefsel. Deze "scalpel" doet zijn werk zonder incisie, zonder pijn en zonder bloed.

Wat is het Cyber ​​Knife-systeem (CyberKnife)

Het robotradiochirurgische complex CyberKnife (CyberKnife VSI, vervaardigd door Akkurei, VS) is het eerste en enige radiochirurgische robotsysteem ter wereld dat is ontworpen om tumoren overal in het lichaam te behandelen met submillimeterprecisie. Het systeem maakt gebruik van beeldcontrole en een computergestuurde robotarm om de bewegingen van de tumor en de patiënt tijdens de procedure continu te volgen en de juiste corrigerende maatregelen te nemen. Vanwege de uitzonderlijke nauwkeurigheid heeft het CyberKnife-systeem geen invasieve frames nodig om het hoofd van de patiënt of andere delen van het lichaam van de patiënt te fixeren, wat de flexibiliteit van het systeem aanzienlijk vergroot..

Het radiochirurgische systeem heeft de mogelijkheid om online (continue intrafractionele) doelen te volgen en bloot te stellen met ademhalingssynchronisatie. Het is mogelijk om de behandeling alleen uit te voeren of in combinatie met andere behandelingsmethoden (chirurgie, medicamenteuze antitumortherapie, andere soorten bestralingstherapie).

Indicaties voor behandeling:

  • goedaardige en kwaadaardige tumoren van het centrale zenuwstelsel,
  • hoofd-hals tumoren,
  • kwaadaardige gezwellen van de longen, lever, pancreas, nieren, bijnieren, prostaat,
  • tumoren van de botten van het skelet en de wervels,
  • oligometastatische laesie op elke locatie.

3D-planning met intensiteitsmodulatie. Bij het ontwikkelen van een stralingsplan worden CT-, MRI-gegevens in topometrische modus en PET-CT met verschillende radiofarmaca (indien geïndiceerd) gebruikt. Voor een nauwkeurige reproductie van styling en gemakkelijke positionering worden individuele bevestigingsmiddelen gebruikt: thermoplastische maskers, vacuümmatrassen, hoofdsteunen, kniebeschermers, individuele mondbeschermers.

Laat je telefoonnummer achter

Legcontrole en positiecorrectie vindt direct plaats tijdens de behandeling met behulp van online tracking van doelen / interessegebieden (6D Skull - navigatie door de botten van de schedel, XSight Spine-navigatie door de wervels; XSight Lung, Synchrony, Fiducial - gebruikt bij de behandeling van organen en weefsels die zijn verplaatst en geassocieerd met ademhalingscyclus).

Een onderscheidend kenmerk is de korte duur van de behandeling in vergelijking met de klassieke versie van bestralingstherapie en varieert gemiddeld van 1 tot 5 fracties. Ziekenhuisopname is niet nodig, behandeling is poliklinisch mogelijk.

Behandeling met cybermes

Algemene indicaties voor stereotactische tumorradiochirurgie:

Tumoren waarvan de rand duidelijk zichtbaar is op diagnostische beelden.

Onmogelijkheid van chirurgische behandeling vanwege de aanwezigheid van bijkomende ziekten of weigering van de patiënt om te opereren.

Bijkomend stereotactisch radiochirurgisch effect op de primaire tumor en individuele lymfeklieren die overblijven na standaard stralingsbehandeling van de primaire tumor en gebieden met regionale metastasen.

De tumor is goed gescheiden van de omliggende organen en weefsels.

De tumor is gelokaliseerd in het parenchymale orgaan (parenchymale organen omvatten organen zoals de lever, milt, endocriene en exocriene klieren, hersenen, enz.).

Geschiedenis van blootstelling aan dit gebied.

Terugval na een operatie.

Welke ziekten kunnen worden behandeld met Cyber ​​Knife-technologie?

Het CyberKnife-systeem werd begin jaren 90 van de vorige eeuw ontwikkeld door de Amerikaanse neurochirurg en radioloog John Adler. De eerste installatie verscheen in 1991 aan de Stanford University. En pas in 1994 gaf de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) toestemming voor de eerste klinische proeven..

Na talrijke onderzoeken keurde de FDA in 1999 het gebruik van het Cyber ​​Knife goed voor de behandeling van intracraniële tumoren, en in 2001 - voor de behandeling van tumoren overal in het lichaam..

CyberKnife wordt momenteel gebruikt om veel ziekten te behandelen:

  • Hersenen: meningeomen, angiomen en arterioveneuze malformaties, akoestisch neuroom, trigeminusneuralgie, oogmelanoom (kwaadaardige tumor van het vaatvlies), metastasen van kwaadaardige tumoren in de hersenen.
  • Ruggenmerg: spinale neuromen en meningeomen.
  • Prostaat: prostaatkanker (onder de 60 jaar, met een PSA-waarde van minder dan 15 ng / ml, Gleason-score 6 en 7), metastasen.
  • Longen: longkanker stadium I en II, uitgezaaide haarden in de longen.
  • Organen van het urinewegstelsel: niercelcarcinoom, urotheel-blaaskanker.
  • Lever: primaire en gemetastaseerde kwaadaardige tumoren, lymfekliermetastasen.

Cyber-mes en gamma-mes: wat is het verschil?

Gamma Knife- en Cyber ​​Knife-technologieën werken volgens hetzelfde principe en worden voor dezelfde doeleinden gebruikt: de vernietiging van goedaardige en kwaadaardige pathologische formaties. Beide methoden worden stereotactische radiotherapie genoemd. Maar in het ene geval wordt gammastraling gebruikt en in het andere röntgenstraling. En vanaf hier komt een hele lijst met belangrijke verschillen:

  • Wordt een gamma-mes gebruikt, dan wordt de behandeling altijd uitgevoerd met één grote dosis straling. Bij gebruik van Cyber ​​Knife kunnen er maximaal vijf sessies zijn. Studies hebben aangetoond dat verschillende lagere doses veel minder schade aan omliggende weefsels veroorzaken dan één hoge dosis..
  • Gamma Knife-technologie kan alleen worden gebruikt om pathologieën in de schedelholte en in de cervicale wervelkolom te behandelen. Het cybermes is goedgekeurd voor het bestrijden van pathologische formaties in elk deel van het lichaam. In tegenstelling tot het gamma-mes, kan de CyberKnife-robot de verplaatsing van organen tijdens het ademen 'zien' en het stralingsgebied corrigeren.
  • Om gammastraling op de juiste plek te krijgen, worden metalen frames gebruikt. Ze zijn met schroeven aan de schedel van de patiënt bevestigd. Cyber-mesbehandeling is een niet-invasieve, frameloze procedure. De robot controleert zelf hoe de positie van de tumor verandert en verandert de richting van de stralen. Soms worden gouddeeltjes gebruikt om de tumor te "markeren", die op een minimaal invasieve manier worden geïnjecteerd.
  • Er is geen lokale anesthesie of anesthesie nodig tijdens de CyberKnife-technologie, maar ze kunnen nodig zijn bij gebruik van het Gamma Knife.
  • De Cyber ​​Knife "hand" kan in alle vlakken bewegen en de tumor vanuit meer dan 1300 posities bestralen. En de mogelijkheden van het gamma-mes zijn beperkt tot 190 posities..

Het Gamma Knife bestaat al heel lang, sinds de jaren vijftig zijn de effecten ervan goed begrepen en zijn er veel klinische onderzoeken uitgevoerd. Maar er zijn steeds meer gegevens die erop wijzen dat het Cyber ​​Knife in sommige gevallen net zo goed omgaat, en in andere gevallen effectiever..

Hoe is bewezen dat het Cyber ​​Knife-systeem effectief is??

De effectiviteit van de methode is bewezen door serieuze klinische onderzoeken. Bij een daarvan waren bijvoorbeeld 133 patiënten betrokken met hersenmetastasen, die zich manifesteerden in de vorm van hoofdpijn en toevallen. Als resultaat van het gebruik van het CyberKnife-apparaat is de toestand van 90% van de patiënten gestabiliseerd of verbeterd..

Bij een andere studie waren 333 patiënten betrokken met metastasen van kwaadaardige tumoren in de hersenen. Bij 85% van hen, twee jaar na behandeling met het CyberKnife-apparaat, werd lokale controle over de tumor bereikt: metastatische foci stopten met groeien of namen af.

Contra-indicaties voor behandeling met het CyberKnife-systeem

Absolute contra-indicaties:

het onvermogen om duidelijke diagnostische informatie te verkrijgen over de omvang van de tumor: grootte, vorm van de tumor, enzovoort. Een voorbeeld hiervan zijn kwaadaardige ziekten van de hematopoëtische organen;

tumoren, waarvan de snelle regressie leidt tot de vorming van een fistel (neoplasmata van holle organen - het maagdarmkanaal, de blaas);

tumoren waarvan de snelle regressie levensbedreigend is als gevolg van radio-necrose (grote tumoren).

Relatieve contra-indicaties:

tumoren die onmiddellijke chirurgische of andere medische tussenkomst vereisen;

de algemene ernstige toestand van de patiënt;

lage bloedwaarden;

een groot aantal metastasen in het orgel;

psychische aandoening met ernstige of vaak verergerde pijnlijke manifestaties;

zwangerschap en borstvoeding;

decompensatie tijdens behandeling of verergering van gelijktijdige pathologieën.

Hoe is de procedure?

De behandeling van een Cyber-mes bestaat uit verschillende fasen:

  1. Opleiding.
  2. Afbeeldingen ontvangen en analyseren.
  3. Behandelingsplanning.
  4. De procedure zelf.
  5. Opvolgen.

Als bestraling van het hoofdgebied is gepland, wordt vóór de ingreep een individuele hoofdsteun voor de patiënt gemaakt. Voor tumoren in het ruggenmerg of andere delen van het lichaam zijn speciale fixatieapparaten niet nodig. Vroeger wordt de patiënt natuurlijk geraadpleegd door een arts, onderzoekt hij zijn anamnese en schrijft hij, indien nodig, een onderzoek voor.

Computertomografie en MRI worden vóór de procedure uitgevoerd. De reikwijdte van het onderzoek hangt af van het orgaan waarin de pathologische focus zich bevindt. Als de hersenen, het ruggenmerg en de lever beschadigd zijn, zijn de resultaten van een MRI-scan die niet eerder dan vier weken geleden is uitgevoerd, vereist. Voor kwaadaardige tumoren in de longen zijn de resultaten van computertomografie voldoende.

Tijdens de planningsfase worden de resultaten van CT en MRI gedownload naar een computer. Op basis van deze gegevens berekenen artsen het aantal, de richting en de intensiteit van röntgenfoto's..

Tijdens de procedure wordt de patiënt op een speciale tafel geplaatst. Het heeft geleiders om het lichaam de juiste positie te geven. Röntgenstralen worden 45-90 minuten bestraald, al die tijd moet je proberen stil te liggen. Maar kleine willekeurige bewegingen zijn acceptabel: de robot 'begrijpt' dat de tumor een beetje is verschoven en corrigeert de richting van de stralen. Vaak is één procedure voldoende om het gewenste effect te bereiken. Maar soms is de behandeling opgedeeld in meerdere sessies. Tijdens bestraling voelt de patiënt geen pijn, is er geen ongemak en is anesthesie niet nodig.

Na de behandeling schrijft de arts regelmatige onderzoeken en onderzoeken ter controle voor.

Methode voordelen

Als we het CyberKnife-systeem vergelijken met chirurgische ingrepen en andere methoden van stralingstherapie, dan kunnen de volgende belangrijkste voordelen van de methode worden onderscheiden:

  • "Chirurgie" die niet is zoals een operatie. De Cyber ​​Knife-procedure is een compleet alternatief voor een operatie. Maar, in tegenstelling tot een "echte" operatie, worden er geen incisies of lekke banden gemaakt in het lichaam van de patiënt, anesthesie is niet nodig. Geen weefseltrauma, bloedverlies.
  • Ambulante behandeling. De patiënt hoeft niet in het ziekenhuis te worden opgenomen. Het is voldoende om naar de kliniek te komen voor procedures. Het is niet nodig om constant onder toezicht van een arts te staan, omdat er geen risico is op complicaties in verband met algemene anesthesie, incisies en invasieve fixatiemethoden.
  • Dit is handig voor de patiënt. Tegelijkertijd kunt u tijdens de behandeling een vertrouwd, actief leven leiden en zelfs werken.
  • Veilig. Vanwege de hoge nauwkeurigheid ontvangen de weefsels rond de tumor tijdens de toepassing van het Cyber ​​Knife-apparaat geen dosis straling. Daarom kunnen de procedures zelfs worden uitgevoerd bij patiënten die al een bestralingstherapie hebben ondergaan. Dit is vooral belangrijk wanneer de tumor zich in de buurt van vitale structuren bevindt..
  • Efficiëntie. Met behulp van Cyber ​​Knife-technologie is het mogelijk om pathologische formaties te vernietigen die vanwege een complexe locatie niet operatief kunnen worden verwijderd.

Cyber-mes in Moskou

Inmiddels zijn er wereldwijd meer dan 250 Cyber ​​Knife-apparaten geïnstalleerd en zijn er meer dan 100.000 patiënten mee behandeld. Er zijn ook verschillende installaties in Rusland. De eerste verscheen in 2011 in Chelyabinsk. Nu is er een cybermes in Moskou, St. Petersburg, Voronezh, Ufa.

Als een patiënt uit Rusland dit type behandeling krijgt, is het helemaal niet nodig om naar het buitenland te gaan. Russische artsen hebben al behoorlijk wat succesvolle ervaring met het gebruik van het CyberKnife-apparaat. De behandeling wordt uitgevoerd op het niveau van toonaangevende westerse klinieken, terwijl het aanzienlijk minder kost dan vergelijkbare procedures in de VS en Japan - landen waar de meeste Cyber ​​Knives in de wereld zijn geïnstalleerd.

Clinic Medicine 24/7 biedt ook de mogelijkheid om deze methode in de behandeling toe te passen. Hier kunt u overleggen over de noodzaak van een Cyber ​​Knife-behandeling en u kunt zich aanmelden voor de procedure, als de arts dit voorschrijft. U kunt meer informatie vinden op: +7 (495) 230-00-01.

Het materiaal werd voorbereid door de plaatsvervangend hoofdarts voor medisch werk van de kliniek "Medicine 24/7", kandidaat voor medische wetenschappen Sergeev Petr Sergeevich.

De totale kosten van bestralingsbehandeling kunnen alleen worden bepaald na een persoonlijk consult of consultatie op afstand van de artsen van het centrum. Meer gedetailleerde informatie kan telefonisch worden opgegeven: +7 (495) 230-00-01.

Vorige Artikel

Slokdarmkanker: symptomen

Volgende Artikel

CA 15-3