Stralingstherapie voor longkanker

Lipoom

Longkanker is een van de meest voorkomende soorten kanker. Het is goed voor ongeveer 25% van alle gemelde gevallen van oncologie. Met name in de Verenigde Staten, waar de statistieken vrij nauwkeurig zijn, is longkanker de doodsoorzaak van meer mensen dan van andere kankers - de sterftecijfers voor longkanker overtreffen gewoonlijk die van borst-, darm- en prostaatkanker, in totaal genomen.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te weten dat longkanker geen onoplosbaar probleem is en dat het overweldigende aantal gevallen van pulmonale oncologie kan worden voorkomen, aangezien een aanzienlijk deel van de mensen te laat met de behandeling begint. Daarom is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen worden gevonden.

Preventie van longkanker

Longkanker verschijnt niet van de ene op de andere dag - het duurt vele jaren om zich te ontwikkelen. In dit geval ontwikkelen zich snel precancereuze formaties in aanwezigheid van kankerverwekkende stoffen in de ingeademde lucht. Daarom is de inscriptie op de pakjes sigaretten over schade aan de gezondheid volledig gerechtvaardigd. Het is ook belangrijk om schone lucht in de omgeving te hebben..

Longkankerbehandelingen

Tegenwoordig zijn er verschillende behandelingen voor longkanker. Ze komen voornamelijk neer op chirurgie, biotherapie, hormoontherapie, chemotherapie en bestralingstherapie. Elk van hen heeft zijn eigen voor- en nadelen, terwijl de behandeling vaak met behulp van verschillende methoden wordt uitgevoerd..

Hoe bestralingstherapie werkt

Stralingstherapie is het effect van hoogenergetische elektromagnetische golven (röntgenbereik) of elektronenbundels op een kankergezwel. Röntgenstralen vernietigen onderweg de elektronische structuur van moleculen, wat resulteert in de dood of het falen van de cellen die ze vormen om te delen. Tegelijkertijd manifesteert het krachtigste destructieve effect zich in weefsels met intensieve celdeling. Daarom is bestralingstherapie vooral effectief tegen kankertumoren, omdat ze eerst worden vernietigd. Zo leidt bestralingstherapie voor longkanker in 10-15% van de gevallen tot volledige genezing van kanker zonder het gebruik van aanvullende behandelingsmethoden.

Röntgenfoto's hebben echter, hoewel niet zo significant, ook invloed op gezonde weefsels van het lichaam, wat de algehele immuniteit vermindert en kan leiden tot zwakte, misselijkheid en haaruitval. Deze nadelen zijn vergelijkbaar met die van chemotherapie. Bestralingstherapie heeft hier echter een voordeel, omdat moderne benaderingen het mogelijk maken om röntgenfoto's met een hoge nauwkeurigheid direct op een kankergezwel te richten, waardoor hun effect op gezonde cellen in het lichaam wordt geminimaliseerd..

Verkennend onderzoek

Voordat een behandeling voor pulmonale oncologie wordt gestart, is het raadzaam een ​​longbiopsie uit te voeren om de aanwezigheid van een tumor te bevestigen of te ontkennen en, indien gedetecteerd, het type te bepalen. Bovendien moet u een bloedtest uitvoeren en een computertomografie of positronemissietomografie van de longen ondergaan om de diagnose nauwkeuriger te bepalen..

Methoden voor het gebruik van bestralingstherapie

Stralingstherapie voor longkanker kan voor de volgende doeleinden worden gebruikt:

  • Als de belangrijkste behandeling wanneer gelokaliseerde longkanker wordt gevonden.
  • Om de grootte van een kankergezwel vóór de operatie te verkleinen.
  • Om sporen van oncologie na de operatie te elimineren.
  • Voor de vernietiging van vergevorderde kankermetastasen naar de hersenen en andere interne organen.

Volgens deze criteria is bestralingstherapie voor longkanker onderverdeeld in twee hoofdtypen, afhankelijk van de mate van effect op het lichaam:

  • Radicale bestralingstherapie. Het wordt gebruikt om kankercellen volledig te vernietigen. Meestal gebruikt in de vroege stadia van de ziekte of in het geval van radiosensitieve kankers. De volledige behandelingskuur vereist dagelijkse bezoeken aan radiotherapie-sessies gedurende meerdere dagen - meestal duurt de behandeling maximaal twee weken.
  • Niet-radicale bestralingstherapie voor longkanker wordt gebruikt om de groei van oncologie te voorkomen en in sommige gevallen ook om het leven van de patiënt te redden, bijvoorbeeld wanneer een tumor de luchtwegen kan blokkeren of de long kan vernietigen. Voor een dergelijke therapie zijn één - meerdere sessies voldoende.

Effecten van bestralingstherapie op het lichaam

Zoals hierboven vermeld, met al zijn effectiviteit en een hoge mate van focus op het gebied van een kankergezwel, tasten röntgenstralen ook gezonde weefsels van het lichaam aan, wat tot ongewenste gevolgen leidt. In feite komen ze neer op het volgende:

  • Stralingstherapie voor longkanker kan ervoor zorgen dat de slokdarm iets smaller wordt, waardoor het moeilijk wordt om te slikken, evenals indigestie of brandend maagzuur. In dergelijke gevallen moet u contact opnemen met een specialist die de nodige medicijnen zal voorschrijven. Ook als u moeite heeft met slikken, kunt u voedsel vervangen door speciale dranken met veel calorieën..
  • Vermoeidheid tegen de achtergrond van een afname van de weerstand van het lichaam. Het natuurlijke advies in dit geval is om voldoende rust te nemen..
  • Huidgebieden in het pad van de röntgenfoto's kunnen rood of donker worden (afhankelijk van de huidskleur) en kunnen licht pijnlijk zijn. Het effect is vergelijkbaar met dat na een sterke bruine kleur. In dit geval zal de arts u adviseren hoe u de huid goed kunt verzorgen..
  • Haarverlies is ook mogelijk in het gebied dat bestralingstherapie ondergaat. Dit geldt met name voor radiotherapie van de hersenen. Haar groeit terug na het einde van de cursus, hoewel dit in sommige gevallen niet gebeurt. De laatste optie is zeldzaam, maar als dit gebeurt, moeten aanvullende maatregelen worden genomen om de haargroei te stimuleren..

Houd er rekening mee dat röntgenstraling die wordt gebruikt bij bestralingstherapie geen straling is, daarom leidt het niet tot radioactieve besmetting van een persoon en vormt de patiënt geen enkele bedreiging voor mensen om hem heen..

Stralingstherapie voor longkanker

Stralingstherapie is een vrij gebruikelijke methode om kwaadaardige tumoren te bestrijden, waaronder longkanker. Het kan zowel als een zelfstandige behandeling als als aanvullende behandeling dienen. Het basisprincipe van bestraling is de vernietiging van een tumor met zoveel mogelijk behoud van gezonde organen en weefsels.

Inhoud

Karakterisering van longkanker

Longkanker is een kwaadaardige epitheliale tumor die ontstaat uit het integumentair epitheel van het bronchiale slijmvlies, bronchiale slijmvliezen van de bronchiolen en longblaasjes. In termen van prevalentie bij Russische mannen, staat het op de eerste plaats van andere soorten kanker. Verschilt in agressiviteit - vanaf 2019 staat longkanker op de 4e plaats in Rusland in termen van mortaliteit. De karakteristieke kenmerken van de pathologie zijn snelle groei, vroege en talrijke metastasen. In de meeste gevallen wordt pathologie pas in de laatste stadia gedetecteerd, wanneer metastasen verschijnen of het neoplasma zich verspreidt naar naburige organen. De belangrijkste factor die tot het ontstaan ​​van de ziekte leidt, is roken (zowel actief als passief). Andere katalysatoren - straling, blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (arseen, radon, enz.).

Het werkingsmechanisme van bestralingstherapie

Stralingstherapie (vaak - radiotherapie) is een methode om kankerpathologieën te behandelen met behulp van hoogenergetische straling. Het principe van de werking van radiotherapie is als volgt: er is een gericht effect van elektromagnetische golven of hoogenergetische elektronenstralen op een kwaadaardige tumor, resulterend in de eliminatie van abnormale cellen door de vernietiging van DNA en als gevolg daarvan onderdrukking van hun verdere reproductie. Pathogene cellen reageren goed op bestralingstherapie, omdat ze zich, in tegenstelling tot gezonde cellen, extreem snel vermenigvuldigen, waardoor hun gevoeligheid voor externe invloeden toeneemt.

Methode toepassing

Stralingstherapie voor longkanker wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van diagnostiek, waaronder een bloedtest, longbiopsie, echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming. In de regel wordt bij een dergelijke pathologie bestraling als een afzonderlijke therapie uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • vernietiging van kleine en actief groeiende neoplasmata;
  • vechten tegen een tumor die druk uitoefent op nabijgelegen structuren, evenals metastasen in de lymfeklieren, de borst, het middenrif, een deel van het hart, enz.;
  • vechten tegen terugkerende pathologie;
  • verlichting van de toestand van hopeloos zieke patiënten (gebruik als palliatieve therapie).

Radiotherapie wordt ook gebruikt als vervanging voor een operatie als:

  • kanker is niet operabel (vanwege bestaande contra-indicaties voor chirurgie om gezondheidsredenen of de mogelijkheid van tumorinvasie in vitale organen, waarvan amputatie onmogelijk is);
  • de patiënt weigert een operatie.

Combinatie met andere therapieën

In een geïntegreerde benadering wordt bestraling gecombineerd met chemotherapie: de combinatie ervan versterkt wederzijds het effect op het neoplasma en creëert ook voorwaarden voor de behandeling en preventie van metastasen. Als onderdeel van een combinatiebehandeling kan bestralingstherapie worden uitgevoerd:

  • als een preoperatieve maatregel. Taken: vernietiging van kankercellen die het meest gevoelig zijn voor straling, eliminatie van ontstekingen in en rond de tumor, overdracht van kanker naar een operabele toestand door de grootte van het neoplasma te verkleinen vóór excisie. Dus bijvoorbeeld met voorafgaande bestraling van een tumor in de bovenkwab van de long, wordt het neoplasma inderdaad beter geopereerd;
  • postoperatieve maatregel. Taken: het operatieveld opruimen van kwaadaardige cellen die tijdens de chirurgische ingreep verspreid zijn, evenals de vernietiging van de resterende pathogene weefsels na onvolledige verwijdering van de tumor en metastasen.

Mogelijke multimodale therapie, inclusief het gebruik van methoden voor chirurgische behandeling, medicamenteuze behandeling en bestraling.

Contra-indicaties:

  • bloeden;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • bedwelming van het lichaam;
  • cachexie;
  • breuk van de tumor;
  • kieming van een tumor in holle organen (slokdarm, maag, enz.);
  • atelectase (ineenstorting van een long of een deel ervan);
  • ophoping van vocht in de pleura;
  • de enorme omvang van de longlaesie;
  • lymfangitis (ontsteking in de lymfevaten);
  • open tuberculose;
  • myocardinfarct, minder dan zes maanden geleden overgedragen;
  • diabetes (decompensatiestadium);
  • hartfalen;
  • decompensatie van lever- en nierfuncties;
  • Bloedarmoede;
  • psychische stoornissen en onstabiele emotionele achtergrond.

Classificatie

Door de mate van impact op kankercellen:

  • radicaal. Het verschilt in intensiteit: er wordt een kankerverwekkende dosis straling toegediend (d.w.z. berekend voor de volledige vernietiging van de tumor en regionale metastasen). Dergelijke bestralingstherapie heeft een nogal nadelig effect op het lichaam als geheel. Het wordt vaak aanbevolen voor patiënten met niet-kleincellige longkanker (stadium 1-2), in geval van functionele tumorinsufficiëntie of een hoog risico op chirurgische complicaties;
  • palliatief. Het wordt uitgevoerd om de grootte van de tumor en zijn metastasen te verminderen, en om de groei van het neoplasma te stabiliseren. Gebruikt in gevallen waarin radicale therapie onmogelijk is. De stralingsdosis is gewoonlijk tweederde van de kankerverwekkende dosis;
  • symptomatische bestralingstherapie. Het wordt ondernomen om de klinische manifestaties van kankerpathologie te verwijderen of te verminderen, die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk aantasten en tot zijn snelle dood kunnen leiden. Bestraling voor dit doel wordt uitgevoerd als de tumor is gelokaliseerd waarbij radiotherapie de enige behandelingsmethode is.

Door de methode om straling te leveren:

  • contactloos (op afstand). De stralingsbron bevindt zich op een bepaalde afstand van het lichaamsgebied en zijn stralen dringen via gezonde weefsels in het neoplasma, wat een nadeel is van deze methode. Deze therapie wordt gebruikt als de tumor diep is. Een moderne vorm van de contactloze methode is conforme therapie, waarbij gebruik wordt gemaakt van driedimensionale stralingsplanning. Deze methode onderscheidt zich door een zeer nauwkeurig effect op de pathogene focus: de uitgaande straling neemt de vorm aan van een kwaadaardige groei;
  • contact (brachytherapie). De stralingsdrager wordt rechtstreeks in de tumorvorming geïnjecteerd, waardoor het effect van straling op gezonde cellen kan worden verminderd (de dosis wordt uitsluitend berekend voor het getroffen gebied). De grootste effectiviteit van brachytherapie wordt genoteerd bij kleine tumoren (tot 2 cm in diameter).

Stadia

De volledige behandelingskuur bestaat uit drie fasen, waarvan de juiste doorgang het resultaat van de therapie positief kan beïnvloeden. Elke fase bevat een specifieke lijst met activiteiten en vereist de deelname van specialisten (oncoloog, radiotherapeut, radioloog, fysicus, dosimetrist).

Pre-beam (voorbereidend):

  • psychologische voorbereiding van de patiënt wordt uitgevoerd (de noodzaak van bestralingstherapie wordt uitgelegd);
  • met behulp van computertomografie wordt klinische topometrie uitgevoerd (bepaling van de grootte, het volume, het gebied van een kwaadaardige tumor en organen, een beschrijving van hun onderlinge locatie), worden gelijktijdige ziekten gedetecteerd, de huid wordt bestudeerd (hun integriteit is belangrijk voor radiotherapie);
  • een specifieke methode van stralingstherapie en een bron van ioniserende straling worden geselecteerd, de totale en eenmalige toegestane stralingsdosis wordt berekend en er wordt besloten via welke weefselgebieden de blootstelling zal plaatsvinden. Al deze informatie wordt weerspiegeld in het stralingsplan, dat een reeks klinische en dosimetrische en klinische en radiobiologische planningsdocumenten is (kaart van de dosisverdeling van straling in het lichaam van de patiënt, röntgenfoto's die de juistheid bevestigen van de bundel gericht op het neoplasma);
  • apparatuur is geconfigureerd.

straal

In dit stadium worden stralingsprocedures als volgt uitgevoerd: de patiënt wordt in een speciaal uitgeruste kamer geplaatst, een stralingsbron wordt op een aangewezen deel van zijn lichaam geïnstalleerd, de resterende gebieden zijn bedekt met beschermend materiaal om schade aan gezonde weefsels te voorkomen, tijdens de procedure wordt communicatie met de arts uitgevoerd via een speciale intercom. Stralingstherapie is pijnloos: het veroorzaakt geen sensaties. In de regel duren sessies 5 dagen, gevolgd door een herstel van 2 dagen van de patiënt. De duur van de hele cursus is 1-2 maanden. Als bestralingstherapie preoperatief is, wordt de duur verkort tot 2-3 weken.

Postbeam

Deze fase heeft geen duidelijke tijdgrenzen en wordt als voltooid beschouwd na het elimineren van stralingsletsels - de gevolgen van therapie die zich lange tijd kunnen manifesteren. De laatste fase vindt in de regel thuis plaats met periodieke bezoeken aan de dokter. Aan het einde van de bestralingsbehandeling voelt de patiënt zowel fysieke als emotionele vermoeidheid, dus het is belangrijk om hem voldoende voeding en rust te geven en een comfortabele emotionele en psychologische omgeving te creëren. Gedurende deze periode wordt patiënten geadviseerd om chemische en fysieke verwondingen aan de bestralingszone te vermijden; intensieve ultraviolette straling, modder, thermische en fysiotherapieprocedures zijn gecontra-indiceerd..

Effecten

Ondanks alle effectiviteit heeft radiotherapie een belangrijk nadeel: het heeft een nadelig effect op gezonde cellen. Dit brengt een aantal complicaties met zich mee:

  • oesofagitis (ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm). Veroorzaakt verminderde slikfunctie, pijnlijke gevoelens, gewichtsverlies (meer dan 10%). De ziekte verdwijnt meestal binnen een maand;
  • post-straling (bestraling) pneumonitis. Het komt tot uiting in het optreden van kortademigheid, hoesten en koorts. De ziekte kan zich zes maanden na het einde van de therapie ontwikkelen;
  • vernauwing van de slokdarm. Moeite met slikken en brandend maagzuur veroorzaken;
  • vermoeidheid en vermoeidheid (als gevolg van een afname van de algemene weerstand van het lichaam);
  • verkleuring van de huid;
  • verbranding van de huid;
  • huidirritatie (roodheid, droogheid, vervelling, jeuk) en verhoogde gevoeligheid;
  • ernstig haarverlies en zelfs volledige kaalheid (vooral op de borst - vanwege de verhoogde blootstelling aan straling in dit gebied);
  • kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van nagels;
  • gebrek aan of verminderde eetlust;
  • misselijkheid en overgeven.

Rehabilitatie

Medisch toezicht

6 weken na voltooiing van de therapiekuur voert de arts het eerste onderzoek van de patiënt uit, die vervolgens gedurende twee jaar regelmatig (eens per drie maanden) moet worden onderzocht. 2 maanden na het einde van de behandeling wordt de belangrijkste diagnostische controlestudie uitgevoerd - computertomografie, waarvan het resultaat de effectiviteit van de therapie weerspiegelt. Diagnostiek maakt ook vroege opsporing van terugval en complicaties mogelijk.

Saneringsmaatregelen

Voor een snel herstel moet de patiënt de door de arts voorgeschreven revalidatiemaatregelen gedurende ten minste twee weken volgen. Ze bevatten meestal de volgende bepalingen:

  • genoeg water drinken;
  • het gebruik van snoep beperken;
  • frequente maaltijden in kleine porties;
  • uitsluiting van het dieet van zuivelproducten, pittige en pittige gerechten, rauwe groenten, peulvruchten, volle granen;

Na verloop van tijd worden granen en aardappelen geleidelijk aan het dieet toegevoegd. Het is ook raadzaam om ademhalingsoefeningen en fysiotherapie-oefeningen te doen, volledig stoppen met roken en alcohol.

Voorspelling

De effectiviteit van straling hangt af van het stadium van de ziekte, de gekozen therapiemethode, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten. Stralingstherapie is het meest effectief in de vroege stadia van longkanker. Brachytherapie biedt bijvoorbeeld in 70% van de gevallen een overlevingskans van vijf jaar. In de volgende stadia van tumorontwikkeling neemt de effectiviteit van radiotherapie als onafhankelijke behandelmethode sterk af.

Stralingstherapie voor longkanker

Stralingstherapie is een groep van behandelcursussen. Kankerbehandeling is de bestraling van kankergroei en beschadigd celweefsel met röntgenstralen. Blootstelling aan straling vernietigt abnormale cellen. Tijdens de therapie worden echter ook gezonde weefsels aangetast, wat leidt tot het optreden van onaangename gevolgen voor het lichaam van de patiënt..

Stralingstherapie wordt gekenmerkt door de gerichte invloed van elektromagnetische golven op kwaadaardige gezwellen. Straling vernietigt met succes de structuur van de moleculen van beschadigde weefsels, waardoor cellen afsterven. De verhoogde effectiviteit van de therapie is gezien bij de behandeling van cellen die vatbaar zijn voor verhoogde proliferatie. Daarom is de procedure gericht op het bestrijden van kankertumoren. Pathologische weefsels worden eerst vernietigd..

Indicaties en contra-indicaties

Voor longkanker wordt bestralingstherapie uitgevoerd volgens de resultaten van diagnostische procedures. Voorafgaand aan de therapie ondergaat de patiënt echografie en computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

De behandeling wordt voorgeschreven als:

  • metastatische cellen zijn de lymfeklieren binnengedrongen;
  • een tumor met metastasen is vermenigvuldigd in de lymfeklieren van het mediastinum;
  • de opbouw drukt op nabijgelegen constructies;
  • er is een terugval ontstaan;
  • kankercellen zijn uitgezaaid naar het middenrif en de borst;
  • een tumor met metastasen is uitgezaaid naar de wanden van de borstkas of naar een deel van het hart;
  • tumorweefsels zijn doorgedrongen in de supraclaviculaire gebieden;
  • als preventie van proliferatie van aangetaste cellen na thoracotomie.

Ook indicaties voor bestralingstherapie zijn:

  • contra-indicatie voor chirurgische ingrepen;
  • weigering van de patiënt voor een operatie;
  • als een hulpprocedure om het secundaire optreden van de ziekte te voorkomen.

Artsen merken de volgende contra-indicaties op voor de behandeling:

  • atelectase;
  • breuk van de tumor;
  • het bestaan ​​van holtes;
  • bloeden;
  • hoge temperatuur;
  • de enorme omvang en het grondgebied van longschade;
  • ophoping van vocht in de pleura;
  • ontstekingsproces in de lymfevaten;
  • vergiftiging van het lichaam;
  • actieve ontwikkeling van open tuberculose;
  • minder dan 6 maanden geleden een hartaanval heeft gehad;
  • diabetes in het stadium van decompensatie;
  • hartfalen;
  • gecompliceerde pathologieën van de nieren en lever;
  • psychische stoornissen, instabiliteit van de emotionele achtergrond.

Soorten bestralingstherapie

Diagnose van kleincellige longkanker is zeldzaam. Dit type is typisch voor rokers met ervaring, kenmerkt zich door een agressief karakter en regelmatig uitzaaiingen. Chemotherapie wordt gebruikt om kanker te behandelen. De procedure werkt als een onafhankelijke gebeurtenis of wordt uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie. Stralingstherapie is effectief als de kwaadaardige tumor zich niet actief is gaan verspreiden en er geen terugval is.

Dit type oncologie vereist het gebruik van preventieve therapie. Vitale organen, met name de hersenen, worden bestraald totdat metastatische cellen op afstand zijn gevormd. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van stereotactische radiotherapie. De richting van de stralen wordt berekend via een computer 3D-model.

Radiotherapie in combinatie met chirurgie zal niet-kleincellig en plaveiselcelcarcinoom helpen genezen. Soms wordt een operatie vervangen door bestralingstherapie. Het begin van de behandeling is op het moment van diagnose van een longtumor. De procedure voor oncologie in stadium 3 wordt toegepast na het einde van de chirurgische behandeling. Dit vermindert de kans op herhaling van een kwaadaardige groei..

Stralingstherapie, ongeacht het type longkanker, werkt als een methode voor lokaal en gericht gebruik. Door de grenzen van therapie te bestuderen, was het mogelijk om de nieuwste technieken te creëren. Sommige zijn gebaseerd op het gebruik van agressieve maatregelen, terwijl andere gericht zijn op het rechtstreeks naar de tumorcellen brengen. Om het grootste effect te bereiken, worden de procedures gecombineerd met chemotherapie of chirurgische behandeling..

Endobronchiale brachytherapie

Endobronchiale brachytherapie wordt voorgeschreven om de doorgankelijkheidspaden te normaliseren als het neoplasma dicht bij de bronchiën is gekropen of in het bronchiale gebied is gegroeid. Bestralingstherapie voor longkanker wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een sonde van 3 mm groot, bestaande uit polymere materialen, wordt in het geselecteerde gebied ingebracht via een fiberoptische bronchoscoop. Op een afstand van twee uiterste punten bevindt zich een applicator die de tumor 1,5 cm bedekt De patiënt staat onder medisch toezicht. De arts controleert ook de indicatoren van bloeddruk, hartfunctie, ademhalingsfrequentie en de mate van zuurstoftoevoer naar het bloed.

De behandelingstechniek kenmerkt zich door een verhoogde efficiëntie. Symptomen verminderen en verdwijnen bij 50% van de patiënten. De positieve kant en het voordeel van het behandelingsregime is de locatie van de stralingsbron op korte afstand van het getroffen gebied. Hoge dosering en effecten op gezond weefsel worden verminderd. Een dubbele slag wordt toegepast op het centrale gebied van de tumor in vergelijking met de perifere weefsels. Het centrum ontwikkelt vaak stralingsweerstand. Indicaties voor brachytherapie:

  • De locatie van de tumor nabij de bronchus.
  • Klein formaat van neoplasma.
  • Kanker ver van de bronchiën en dieper in het weefsel van de longen. In dit geval is de procedure een aanvullende maatregel voor externe blootstelling..
  • Verbetering van de bronchiale doorgankelijkheidstrajecten door de penetratie van kankercellen in het bronchiale lumen.

Conform

De techniek is de vernietiging van tumorcellen met een verhoging van de stralingsdosis. In dit geval ligt de nadruk op cellen die in staat zijn tot actieve deling. Tijdens de procedure is het belangrijk om gezond weefsel te beschermen tegen blootstelling aan straling. Hiervoor wordt een computer 3D-model van de tumor gemaakt. Tijdens de aanleg van het neoplasma wordt de stralingsdosis en het aantal gezonde cellen dat vervolgens wordt bespaard in vergelijking met traditionele bestralingstherapie berekend. Ook mag straling het hart niet beïnvloeden..

De technologie is gebaseerd op informatie verkregen uit multispirale computertomografie en positronemissietomografie van de borst. Het vooronderzoek omvat een bloedonderzoek, sputumonderzoek, pleurale punctie en thoracoscopie. Deze diagnostische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de mogelijke metastase van de sites. Als het eindresultaat van histologisch en cytologisch onderzoek negatief is, wordt het bestraalde gebied gemodelleerd.

Fractionering

De methode onthult het algoritme voor het delen van kankercellen. Bij het gebruik van kleine doseringen per dag neemt het totale dagelijkse dosistempo toe en neemt de kans op bijwerkingen door straling, terugkerende ontwikkeling en uitzaaiing van tumorcellen af. Bij langdurige blootstelling wordt een negatief effect op de effectiviteit van de procedure onthuld. De behandeling van kanker duurt 12 dagen in plaats van 1,5 maand. In dit geval bereikt de totale dosering 54 Gray in plaats van 60.

Bestraling wordt elke 6 uur 3 keer per dag uitgevoerd met een slaappauze. Een enkele dosis is 1,5 Gy. De toxiciteit is verhoogd in vergelijking met het standaardbehandelingsregime. Het overschot wordt echter pas in de beginfase na de therapie geregistreerd..

Bijwerkingen treden op ongeacht de applicatietechnologie. Er is een hoge overlevingskans van patiënten die deze behandelmethode ondergaan, en een verminderde vorming van nieuwe metastasen. Op basis van de toxiciteit van de behandeling stelden de onderzoekers een andere therapietechnologie voor: 2 Gy eenmaal per dag, 5 keer per week. Cursusduur - 5-7 weken.

Contact

Contact is een behandelingstechniek wanneer de stralingsbron zich zo dicht mogelijk bij de tumorfocus bevindt en zich direct in de tumor bevindt. Voor de uitvoering van therapie worden röntgen-, gamma- en bètastraling gebruikt. Het hoge rendement van het schema wordt opgemerkt met middelgrote gezwellen tot een diameter van 20 mm. De dosis wordt uitsluitend berekend voor het getroffen gebied. De therapie verergert echter wanneer het nodig is om een ​​vergelijkbare kanker te diagnosticeren..

Volgens de focusseringstechnologie worden de stralen op een bepaalde afstand van het getroffen gebied gericht. Bij bestraling van de holte wordt een sonde in de locatie ingebracht en deze wordt gedurende de hele procedure binnen gehouden. De weefselmethode vereist een continue dosisafgifte. De radiochirurgische techniek vernietigt de resterende kankercellen en reinigt de gebieden van tumorweefsel na verwijdering. Met het gesuperponeerde effect wordt de behandeling uitgevoerd met een applicator op de slijmvliezen van een kwaadaardige groei.

Afgelegen

Het circuit past de gewenste richting van de stroom aan, teruggeduwd op een ingestelde afstand om het volledige oppervlak van de tumor te bedekken. Versnelde elektronen en hoge energie zorgen voor een verhoogde stralingsdichtheid. De technologie maakt het mogelijk de dosis te verhogen, aangezien gezonde cellen niet worden aangetast door de gevestigde wijze van beïnvloeding. Tijdens de statistische verwijzing bevinden de patiënt en het apparaat zich in een stationaire toestand. Deze regeling wordt echter als achterhaald beschouwd. Met een beweegbaar schema is het mogelijk om de straal te roteren volgens de gespecificeerde trajecten, om de maximale dosering voor kwaadaardige weefsels te bereiken.

Planning

Tijdens de planningsfase ontwikkelen artsen een model voor het berekenen van dosering, timing en blootstellingsroutes. Op basis van de afbeeldingen die na de diagnose zijn verschenen, wordt een schema voor verdere computerverwerking geschreven. Artsen analyseren de voedingsmethoden en optimaliseren de opname van het actieve element. Voor elke situatie wordt een ander type straling gebruikt.

Voor brachytherapie worden katheterplaatsing en belichtingstijd gesimuleerd. Planning bestaat uit het berekenen van de technologie van dosering en volumeverhoudingen om het grondgebied van het getroffen gebied te identificeren. Tegelijkertijd lossen artsen het probleem op van het behouden en elimineren van het maximale oppervlak van normale weefsels.

Mogelijke bijwerkingen en complicaties

De maximale effectiviteit van therapie en het gebruik van innovatieve behandelmethoden gaan gepaard met negatieve bijwerkingen. Ondanks de mogelijkheid om meer gezonde cellen te behouden, veroorzaakt de procedure onaangename symptomen. Na bestralingstherapie worden de volgende gevolgen en complicaties opgemerkt:

  • Vermoeidheid en vermoeidheid, verergerd door behandeling. Bij complicaties veroorzaakt vermoeidheid overlast in het dagelijkse leven van de patiënt. Vermoeidheid verdwijnt 2 maanden na het einde van de therapie. De patiënt moet meer rust krijgen, maar het is ook belangrijk om altijd actief te blijven..
  • Haaruitval en kaalheid op de borst door verhoogde blootstelling aan straling. Volgens de dosering is kaalheid tijdelijk of permanent..
  • Na een paar weken vanaf het begin van de bestralingstherapie manifesteert huidirritatie zich, uitgedrukt door roodheid, droogheid en jeuk. Er is een toename van de gevoeligheid van de huid. Langdurige behandeling verhoogt de symptomen. Correcte huidverzorging is vereist om prikkelbaarheid te elimineren. Was met warm water met zachte zeep. Het is verboden om te worden blootgesteld aan hoge temperaturen. Het is belangrijk om uw huid goed af te drogen. Het wordt aanbevolen om speciale crèmes te gebruiken ter bescherming tegen zonnestralen. Breng geen parfum, deodorant of andere producten aan op het bestraalde gebied..
  • Tijdelijk verlies van eetlust of gebrek daaraan.
  • Oesofagitis is een ontsteking van de slijmvliezen van de slokdarm. Pathologie gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en disfunctie van slikken. Het lichaamsgewicht van de patiënt wordt met meer dan 10% verminderd. Het ontstekingsproces gaat binnen een maand voorbij en het gewicht van de patiënt wordt genormaliseerd.
  • Zes maanden na voltooiing van de therapie bestaat de mogelijkheid een ontsteking in de longen te ontwikkelen die "stralingspneumonitis" wordt genoemd. De ziekte manifesteert zich in de vorm van hoesten, kortademigheid en koorts. Vaak is een speciale behandeling niet nodig, omdat het probleem na 14-28 dagen vanzelf verdwijnt.

Rehabilitatie

Na voltooiing van de kuur ondergaat de patiënt na 6 weken het eerste medische onderzoek. Onderzoek is elke 3 maanden vereist gedurende twee jaar. 2 maanden na het einde van de therapie voert de oncoloog een diagnostisch controlestudie uit. De resultaten van computertomografie zullen de effectiviteit van de behandeling weerspiegelen. De verkregen tests worden vergeleken met de eerdere foto van de ziekte.

Door het onderzoek kan de arts de voortgang van cellittekens zien, wat een integraal onderdeel is van radiotherapie. Analyse en diagnostiek dragen bij aan de tijdige detectie van terugval en de manifestatie van complicaties. Revalidatie vereist strikte naleving van de regels en verantwoorde uitvoering van medische aanbevelingen. Tijdens de herstelperiode is het vereist om een ​​menu samen te stellen met de juiste en voedzame voeding, evenals het gebruik van planten en kruiden die het verzwakte lichaam helpen herstellen.

Thuis is de patiënt bezig met ademhalingsoefeningen. Het is belangrijk om het herstel en de normalisatie van de gebruikelijke manier van leven te bespoedigen. Na bestralingstherapie in de eerste 2 weken is het vereist:

  • Drink voldoende vloeistof - de norm is 8-10 glazen water.
  • Geef lief op.
  • Verminder porties, maar eet vaker. Door het effect van de stralen zijn de slokdarm en maag verzwakt en wordt er nog steeds een ontstekingsproces in waargenomen.
  • Elimineer zuivelproducten uit het dieet.
  • Geef pittige en pittige gerechten op.
  • Verwijder rauwe groenten, peulvruchten en volle granen.
  • Gebruik tincturen van brandnetel, leuzea, rhodiola, selderij en eleutherococcus.

Na verloop van tijd is het toegestaan ​​om granen, aardappelen en bouillon toe te voegen. Kruidentherapie gaat door. Het is ook belangrijk om deel te nemen aan activiteit en motorische functies om decubitus en longontsteking te voorkomen. Er worden regelmatig ademhalingsoefeningen gedaan. Het wordt aanbevolen om volledig te stoppen met alcoholgebruik en roken.

Effectiviteit van bestralingstherapie

De grootste efficiëntie en het grootste succes van de behandeling van longkanker wordt waargenomen in de beginfase van de ontwikkeling van oncologische pathologieën. De effectiviteit van bestralingstherapie is gebaseerd op:

  • type kanker;
  • stadium van ontwikkeling van de ziekte;
  • de gekozen behandelingsmethode;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • bestaande chronische ziekten.

Brachytherapie biedt een overlevingspercentage van vijf jaar tot 70%. Wanneer conformationele therapie wordt uitgevoerd, hebben patiënten met stadium 3-tumoren in 40% van de gevallen gedurende 2 jaar geen terugkeer van kanker. Bij gebruik van een hyperfractionele behandelmethode neemt het overlevingspercentage met 2 keer toe. De techniek is echter moeilijk te verdragen voor mensen. Daarom wordt de technologie in zeldzame gevallen gebruikt.

Stralingstherapie voor longkanker

Stralingstherapie (RT) is een van de belangrijkste en meest effectieve methoden om verschillende vormen van longkanker in alle stadia van de ziekte te behandelen. Als de ziekte in het allereerste begin kan worden opgespoord (stadia I-II), kan radiotherapie worden gekozen als radicale monotherapie of in combinatie met chirurgische ingrepen in de postoperatieve periode..

Bekijk de gemiddelde kosten van longkankerbehandeling in moderne Russische radiotherapiecentra. De verstrekte informatie helpt u een idee te krijgen van de prijsklassen in specifieke klinieken..

De kosten van bestralingstherapie voor longkanker
Stralingstherapie centrumstadPrijzenGaspedaal
Medskan
+7499450-66-76
Moskou332.000 - 386.000 roebel.True-Beam
Gespecialiseerd centrum voor bestraling en chemotherapie, vooraanstaande artsen, met stages in het buitenland.
MIBS
+7812501-83-10
St. Petersburg335.000 roebel.True-Beam
Toonaangevend radiochirurgisch centrum in Rusland. Alle soorten bestralingstherapie en radiochirurgie.
Kankercentrum Sofia
+7499322-26-14
Moskou400.000 - 500.000 roebel.True-Beam
Naast bestraling biedt het centrum een ​​volledige behandelingscyclus, inclusief chirurgie en chemotherapie.
Europees Medisch Centrum (EMC)
+7499490-46-57
MoskouRUB 1.800.000 - RUB 2.000.000.True-Beam
Het centrum werkt volgens Europese normen met de betrokkenheid van buitenlandse en binnenlandse professoren. Volledige behandelingscyclus.
Centrum voor tomotherapie "Saknur"
+7843212-16-33
Kazan240.000 roebel.Tomotherapie
Nieuw hightech centrum met apparatuur van de nieuwste generatie.

Wanneer een patiënt met longkanker een aanvraag indient bij een medische instelling, wordt de uiteindelijke prijs individueel berekend, rekening houdend met het type procedure en de kenmerken van de ziekte - de grootte en het aantal foci, het type neoplasma, het stadium van het proces en andere parameters.

Ontvang een gratis consult over de behandeling

Vul het formulier in, voeg de documenten toe en dien uw aanvraag in. Het zal worden beoordeeld door de artsen van de bovengenoemde centra. Daarna neemt elk centrum contact met u op voor advies over de mogelijkheid tot behandeling.

Om onmiddellijk gedetailleerd advies te krijgen van vooraanstaande oncologen, downloadt u de documenten die u heeft: extracten, resultaten van PET CT, MRI, CT, tumormarkers.

In gevorderde stadia van longkanker wordt in het palliatieve zorgcomplex bestralingstherapie voorgeschreven om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Afhankelijk van de grootte van de tumor en de aard van de complicaties die door de ziekte worden veroorzaakt, worden lokale gebieden of de hele helft van de borst aan de aangedane zijde bestraald. In het laatste geval wordt de dosis verlaagd tot een therapeutisch aanvaardbare.

Radiochirurgische methoden

Cyber ​​Knife

Voor radiotherapie van gelokaliseerde neoplasmata die operatief moeilijk of onmogelijk te verwijderen zijn, is het gebruik van de Cyberknife radiochirurgische eenheid aangewezen.

De vernietiging van de tumorfocus met de Cyberknife gaat gepaard met minimale bijwerkingen door de unieke bestralingstechnologie. Tegelijkertijd is de effectiviteit van de methode vergelijkbaar met die van chirurgische ingrepen..

Systemen van dit type zijn uitgerust met speciale sensoren die de beweging van het bestraalde "doel" tijdens het ademen volgen. Door in realtime op de coördinaten van de tumor te focussen, verandert de beweegbare robotarmmanipulator flexibel van positie ten opzichte van het lichaam van de patiënt.

De beweegbare arm van CyberKnife verandert voortdurend van positie

Hierdoor bereikt de stralingsflux altijd strikt de bestemming, praktisch zonder de gezonde weefsels naast het neoplasma aan te tasten. Hierdoor kunt u de stralingsdosis aanzienlijk verhogen en tegelijkertijd het aantal stralingssessies tot een minimum beperken. Bovendien omvatten de onbetwiste voordelen van CyberKnife de mogelijkheid om onregelmatig gevormde formaties te behandelen, waarvan de grootte 5-6 cm bereikt.

Centra en kosten van de behandeling van longkanker op de CyberKnife-installatie
ContactenCentrum informatieGeschatte behandelingskosten
MIBS (Sint-Petersburg)
Consultaties per telefoon
+7812501-83-10
MIBS is een toonaangevend Russisch centrum, een van de wereldleiders wat betreft het jaarlijkse aantal radiochirurgische operaties.RUB 290.000.
MMTSRDiLOZ (Voronezh)
Overleg per telefoon
+7473300-34-90
Interregionaal Centrum voor de Behandeling van Oncologische Ziekten - behaalde de 3e plaats volgens de resultaten van certificering van 14 wereldcentra voor radiochirurgie.360.000 roebel.
PET-technologie (Ufa)
Overleg per telefoon
+7347200-05-69
Nucleair Geneeskundecentrum PET-technologie - uitgerust met het nieuwste model van de CyberKnife radiochirurgische eenheid.RUB 305.000.

TrueBeam

Het is mogelijk om de straal zo nauwkeurig mogelijk op de focus te focussen met behulp van een ander type apparaat - TrueBeam, dat een aantal moderne stralingsbehandelingstechnologieën ondersteunt, waaronder de methode van gesimuleerde intensiteitsstralingstherapie (IMRT). Deze eenheid is ontwikkeld door een van de leiders op het gebied van stralingsapparatuur voor de behandeling van kanker - Varian. Met deze techniek hebben radiotherapeuten ook de mogelijkheid om de stralingsdosis zonder noemenswaardige complicaties te verhogen..

Zoals u kunt zien in de video, maakt de technologie een zeer nauwkeurige afgifte van hoge doses straling rechtstreeks aan de tumor mogelijk, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging of remming van de groei, en zonder pathologische veranderingen in nabijgelegen weefsels te veroorzaken. Het belangrijkste voordeel van deze methode bij bestralingstherapie voor longkanker in vergelijking met CyberKnife is het vermogen om grotere tumoren te verwijderen.

De keuze voor een specifieke methode en schema van radiotherapie wordt uitgevoerd in de planningsfase.

De praktijk leert dat zeer nauwkeurige radiotherapie met hoge doses een orde van grootte effectiever en veiliger is voor de patiënt dan traditionele schema's van bestralingsbehandeling op radiotherapie-installaties van de vorige generatie..

Hoe is bestraling voor longkanker

Tijdens de bestraling ligt de patiënt op zijn rug, zijn armen worden langs het lichaam gelegd of achter het hoofd geheven. Het gebruik van moderne innovatieve hardwarecomplexen voor stralingsbehandeling maakt:

  • vereenvoudig de procedure en verkort de tijd;
  • het maximale comfort voor de patiënt bieden;
  • de effectiviteit van stralingsbehandeling aanzienlijk verhogen;
  • om het effect van straling op omliggende weefsels en organen, inclusief de achterkant van de hersenen, te minimaliseren.

De duur van de bestralingstherapie bij longkanker wordt bepaald door de gekozen tactiek en kan variëren van enkele dagen tot enkele weken.

Eigenaardigheden van voeding tijdens bestralingstherapie van de long

Het wordt aanbevolen om het dieet te verrijken met licht verteerbare, vitaminerijke voedingsmiddelen met een zachte consistentie. U mag geen dierlijke vetten, ingeblikt voedsel of gerookt vlees eten. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het drinkregime: om de manifestaties van intoxicatie per dag te verminderen, moet u 2 tot 3 liter water of sap drinken.

Stralingsgevolgen en mogelijke complicaties

Naast algemene bijwerkingen (gevoel van vermoeidheid, verlies van eetlust), kunnen als voorbijgaande gevolgen van bestralingstherapie voor longkanker, roodheid van de huid en zwelling op de plaats van de projectie van de stralen, hoesten en onaangename gewaarwordingen bij het slikken worden waargenomen.

Het gebruik van verouderde apparatuur en / of planningsfouten kunnen leiden tot het ontstaan ​​van stralingsmyelitis (ontsteking van het ruggenmerg) en fibrose van het longweefsel. Moderne benaderingen van stralingsbehandeling van longtumoren kunnen het risico op deze complicaties tot 5% of minder verminderen.

Herstel na bestraling

Ongeacht of bestralingstherapie wordt uitgevoerd in plaats van of na een longoperatie, tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om de hoeveelheid zware lichamelijke inspanning te verminderen, aandacht te besteden aan een goede rust en de aanbevelingen van de arts op te volgen. Volledig herstel kan enkele weken tot enkele maanden duren..

Als u een second opinion nodig heeft om de diagnose of het behandelplan te verduidelijken, stuur ons dan een aanvraag en documenten voor een consult, of meld u telefonisch aan voor een persoonlijk consult.

Stralingstherapie voor longkanker

Oncologische ziekten vereisen een lange en complexe behandeling. Stralingstherapie voor longkanker wordt gebruikt als een van de belangrijkste methoden om atypische cellen te beïnvloeden en hun DNA-ketens te vernietigen, wat leidt tot de dood en het onvermogen om zich te vermenigvuldigen. Er zijn verschillende soorten stralingsblootstelling aan de tumor, waardoor het mogelijk is om kankercellen volledig te verwijderen of de toestand van de patiënt te verbeteren..

Indicaties

  • De enige behandeling voor longkanker als alternatief voor chirurgie en chemotherapie. Gebruikt voor kleine tumorgroottes en geen metastasen.
  • Om kanker te verkleinen vóór chirurgische verwijdering.
  • Postoperatieve straling om atypisch weefselresten te doden en herhaling te voorkomen.
  • Voor de behandeling van metastasen van longkanker.

Voor longkanker wordt bestralingstherapie gebruikt in combinatie met chemotherapie en chirurgie.

Hoe is?

Er zijn 2 manieren om radioactieve straling in de longtumor te penetreren:

  • Op afstand - het apparaat dat wordt gebruikt voor bestraling bevindt zich van buitenaf en de stralen dringen de huid, het onderhuidse weefsel en andere structuren binnen en bereiken de tumor. Hiervoor wordt de exacte locatie van de tumorprojectie op het lichaam van de patiënt aangegeven..
  • Endobronchiaal - een bron van radio-isotopen die in direct contact komen met kanker in de luchtwegen.
Longkankertherapie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waaronder kwantumblootstelling.

Bestraling kan statisch en dynamisch zijn. Bij longkanker worden röntgenstraling, gamma-remmende stralen en kwantumeffecten gebruikt: alfa en bèta, neutronen, protonen. Voor bestraling op afstand wordt een speciaal apparaat gebruikt. De patiënt gaat liggen zodat de stralen direct op de tumorplaats worden gericht en gedurende de gehele procedure onbeweeglijk liggen. Na bestraling moet de huid worden behandeld met een antisepticum om brandwonden door straling te voorkomen..

Bij contact met kanker via het strottenhoofd wordt onder visuele controle een speciale applicator in de bronchiale boom ingebracht. Met behulp van dit apparaat worden radioactieve stoffen rechtstreeks in de dikte van de kwaadaardige focus gericht. Deze methode is effectiever, heeft minder negatieve gevolgen, maar is moeilijk toe te passen..

Het CHART-protocol wordt ook voorgesteld, volgens welke versnelde hypergefractioneerde therapie wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd zijn de dagelijkse doses maximaal, maar ook de nevenreacties zijn groot. De cyclus is niet langer dan 12 dagen. Over het algemeen worden de dosis en de blootstellingsduur bepaald door het type longkanker. Meer details in de tabel:

Tumor typeDoseringen HzCyclus, weken
Fractioneel45-50vijf
Carcinoom, kleine cel65-708
Stralingsresistente sarcomen en andere vormen707
Plaveisel454
Terug naar de inhoudsopgave

Beperkingen

Negatieve gevolgen

Stralingstherapie beïnvloedt het systeem dat het beïnvloedt en het hele lichaam als geheel. De algemene toestand van de patiënt lijdt: interesse in de wereld om hem heen neemt af, zwakte treedt op, verminderd vermogen om te werken, haar valt over het hele lichaam uit, stomatitis of candidiasis van de slijmvliezen kan zich ontwikkelen. De patiënt verliest dramatisch gewicht, misselijkheid, braken, ontlastingstoornissen, verlies van eetlust zijn mogelijk.

Omdat de slokdarm zich naast de luchtpijp bevindt, ontwikkelt de vernauwing zich, wat de voedselopname bemoeilijkt en kan leiden tot andere pathologische aandoeningen. Radioactieve stralen hebben niet alleen invloed op atypische cellen, maar ook op gezonde cellen, waardoor hun deling en herstel wordt verstoord. Dit manifesteert zich door stralingsverbrandingen, de toevoeging van infectie aan de organen van het ademhalingssysteem..

Als er tekenen zijn van complicaties door blootstelling aan straling van het lichaam, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Rehabilitatie

Om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren, is het noodzakelijk om zich te houden aan het dieet, de vloeistoffen en de levensstijl. Het dieet moet veel calorieën bevatten, rijk aan eiwitten, vitamines, sporenelementen en mineralen. Dit is belangrijk voor het herstel van het lichaam na blootstelling aan radioactieve straling. Je moet vaak en in kleine porties eten. Dit vermindert de symptomen van misselijkheid en braken..

Drinkregime - minimaal 2 liter per dag. U kunt mineraalwater gebruiken zonder gas of medicijnen "Regidron", "Oralit", "Oral", als middel om de onbalans van elektrolyten en vocht te corrigeren. Ook wordt tijdens en na blootstelling aan straling een folkmethode gebruikt: de resorptie van een ijsblokje in de mond gedurende 10-15 minuten. Dit helpt het mondslijmvlies te hydrateren en te reinigen en voorkomt de ontwikkeling van stomatitis. Vooral handig is de opname van medicinale kruiden.

De dagelijkse routine moet goed worden gepland. De patiënt moet voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengen om matig lichamelijk actief te zijn. Dit is nodig om de ademhalingsfunctie te normaliseren en stagnerende processen te voorkomen. Om stralingsverbrandingen te voorkomen, kunt u 's avonds voor het naar bed gaan de zalven "Bepanten", "Panthenol" gebruiken om de huid te reinigen en regenereren.

Stralingstherapie voor longkanker

De behandeling van longkanker is gebaseerd op het verloop van de pathologie, ontwikkelingssnelheid en vorm. Na de operatie wordt bestralingstherapie als de meest effectieve en efficiënte manier beschouwd. De technologie is het effect van bepaalde doses radioactieve straling op de aangetaste organen om pathologische haarden te vernietigen, waarin niet-systematische celdeling optreedt. In dit geval ondergaat gezond weefsel ook destructieve activiteit, maar in mindere mate. Vervolgens is ze in staat om de normale structuur te regenereren en te herstellen.

Indicaties

Radiologie wordt voorgeschreven voor de volgende vormen van kankerontwikkeling en -aandoeningen:

  • Kwaadaardige formaties met de verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren
  • Overgang van de tumor naar de borstwand of het hartgebied
  • Metastase naar de supraclaviculaire gebieden
  • Preventie van overgroei na thoracotomie
  • Terugkerende tumorvorming
  • Kieming van kwaadaardige cellen in het middenrif.

Contra-indicaties

Gebruik geen bestralingstherapie voor de volgende aandoeningen:

  • Atelectasis
  • Tumor verval
  • De aanwezigheid van gaatjes
  • Bloeden
  • Warmte
  • Ongeschikte behandeling voor grootschalige longlaesies
  • Cumulatie van vocht in de pleura
  • Oncologische ontsteking van de lymfevaten
  • Bedwelming van het lichaam
  • Actieve en open vorm van tuberculose
  • Hartaanval, minder dan 6 maanden geleden overgedragen
  • Gedecompenseerde diabetes
  • Hartfalen
  • Ernstige nier- en leverschade
  • Onstabiele mentale toestand.

Beschrijving en classificatie van de procedure

De belangrijkste taak van radiotherapie is het afbreken van de moleculaire bindingen van cel-DNA. Bij ongeveer 40% van de patiënten is er na de sessies een aanzienlijke vertraging in de groei van formaties. De ioniserende stroom staat in wisselwerking met watermoleculen. Tijdens de reactie komen pyroxide en vrije radicalen vrij. Hoe sneller de celdeling optreedt, des te krachtiger is het effect dat de stralingsbundel erop heeft. Met moderne apparatuur kunt u een optimale verhouding tussen gezonde en zieke weefsels creëren door te focussen op het getroffen gebied.

Bij patiënten met stadium 1 en 2 van de pathologie kan bestralingstherapie voor longkanker een onafhankelijke vorm van behandeling zijn of deel uitmaken van complexe schema's. Het is niet alleen gericht op het stoppen van de groei van tumoren, maar ook op het volledig herstel van de patiënt..

Er zijn verschillende manieren om radiologie uit te voeren. Traditioneel worden sessies dagelijks gehouden, de cursus duurt van 3 tot 7 weken, afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie.

Celradiosensitiviteit vóór behandeling is gebaseerd op een aantal factoren. De leeftijd van de patiënt, de toestand van de omliggende weefsels, de mate van verdeling is van belang. De aanwezigheid en het gebied van door necrose aangetaste zones, het niveau van hypoxie en het aantal bevroren tumorelementen spelen een rol. Om de stralingsgevoeligheid te beheersen, wordt rekening gehouden met de berekening van de totale en enkele dosis straling, ritme, tijd en wijze van blootstelling..

De belangrijkste uitdaging is het bepalen van het optimale beïnvloedingsniveau met het maximale behoud van gezond weefsel om het hoogste herstelpercentage te bereiken. Doseringen voor behandeling zijn afhankelijk van het type kanker:

  • Voor fractionele tumoren - 45-50 Hz 5 weken
  • Carcinoom en kleincellig carcinoom - 65-70 Hz 8 weken
  • Radiotherapie-resistente laesies en sarcomen - 70 Hz 7 weken
  • Plaveiselcelbehandeling - 45 Hz gedurende 4 weken gevolgd door resectie.

Door het type deeltjes worden ze onderscheiden in kwantum: alfa- en bètadeeltjes, neutronen, protonenbundels. De golfvorm omvat gammastraling en radiologie. Daarnaast is er een classificatie volgens de blootstellingsmethode:

Contact

De techniek impliceert een dergelijke behandelingsmethode waarbij de bron van de stroom zich zo dicht mogelijk bij de tumor bevindt en zich er direct in bevindt. Er wordt gebruik gemaakt van röntgen-, gamma- en bètablootstelling. Het is effectief voor kleine formaties met een diameter van ongeveer 2 cm De dosis wordt alleen verdeeld over de focus, maar de therapie heeft negatieve aspecten - het is moeilijk om dergelijke kanker op tijd te diagnosticeren.

De focale techniek omvat de richting van de straal op een bepaalde afstand van de bron van letsel.

Holtestraling is de introductie van een sonde in de focus en deze daar gedurende de hele procedure te vinden. Bij de weefselmethode wordt de dosis continu afgegeven. Radiochirurgische technologie is de vernietiging van de overblijfselen van de formatie en het reinigen van de plaats van plaatsing na resectie. Overlappend effect - behandeling met een applicator op het slijmvlies van het kwaadaardige weefsel.

Afgelegen

De techniek is de richting van de stroom op een bepaalde afstand om het oppervlakteveld te bestrijken. Met behulp van snelle elektronen en hoge energie wordt gezorgd voor een hoge stralingsdichtheid. Hoge doses zijn acceptabel, omdat de blootstellingswijze ervoor zorgt dat gezonde weefsels niet worden aangetast. Bij een statistische oriëntatie bevinden de patiënt en het apparaat zich in een stationaire toestand, maar deze technologie is al achterhaald. Met het beweegbare schema kunt u de straal langs verschillende trajecten draaien, waardoor maximale doses voor kwaadaardige cellen worden gecreëerd.

Brachytherapie

Endobronchiale behandeling is geïndiceerd wanneer de formatie zich in het gebied van de bronchiën bevindt of de ontkieming ervan in deze zone om de doorgankelijkheid te verbeteren. Na simulatie van de procedure krijgt de patiënt lokale anesthesie. Een sonde met een diameter van 3 mm, gemaakt van polymere materialen, wordt ingebracht door een fiberoptische bronchoscoop. Een applicator is geïnstalleerd tussen de twee uiterste punten, overlapt de tumor met 1,5 cm De patiënt staat onder constante controle, bloeddruk, hartfunctie, ademhalingsfrequentie en bloedzuurstofverzadiging worden gecontroleerd.

De technologie is relatief nieuw, het is zeer effectief - het egaliseren van symptomen bij 50% van de patiënten. Het belangrijkste voordeel van de procedure is de plaatsing van de stralingsbron in de directe nabijheid van de laesiefocus. Tegelijkertijd wordt het hoge dosisniveau in relatie tot gezonde weefsels sterk verlaagd. Het midden van de tumor wordt dubbel belast, in tegenstelling tot de perifere weefsels, wat erg belangrijk is, aangezien het midden meestal weerstand vertoont tegen radiostraling.

Driedimensionale conformatie

Uiterst nauwkeurige technologie gebaseerd op volumetrische bepaling van opleiding en anatomische kenmerken van risicovolle organen. De vorm van straling ligt zo dicht mogelijk bij de contouren van het overwoekerde weefsel. Dit maakt het mogelijk om in het invloedsgebied van de stroming alle gebieden van de tumor met vervaagde grenzen op te nemen zonder de betrokkenheid van organen die zich in het kritieke gebied bevinden..

De procedure vereist speciale apparatuur. Dit is een röntgensimulator, computer en magnetische resonantietomografie. Het proces omvat ook een versneller die een fotonenbundel genereert, een collimator en een apparaat voor het verwerken en verkrijgen van afbeeldingen. Ook gebruikte apparatuur voor het bewaken van de ademhaling, apparaten voor fixatie van de patiënt en compensatie van de buikholte.

Fractioneel

Stereotactische radiotherapie is geïndiceerd in gevallen waarin het gebruik van andere technologieën onmogelijk is vanwege contra-indicaties en de behandeling geen resultaten heeft opgeleverd. De specificiteit bestaat uit een enkele levering van een hoge dosis van de ionisatiestroom. De introductie van radionucleide-elementen in de weefsellagen vindt plaats tijdens de vorming van een diameter tot 3,5 cm.

De procedure is nodig in gevallen waarin uitzaaiingen de hersencellen hebben bereikt en u zonder trepanatie kunt doen. Het nadeel van fractionering is dat het de nauwkeurigheid vermindert in vergelijking met chirurgie. Voor het uitvoeren worden lineaire en protonversnellers, cyber- en gammabladen gebruikt.

De radiofrequente techniek is een bloedeloze weefselexcisie met behulp van elektroden met wisselstroom van een bepaald bereik. Door een smeltpunt te creëren op het contactpunt, wordt resectie zo nauwkeurig mogelijk uitgevoerd.

Planning

De voorbereidende fase, waarin een groep artsen bezig is met simulaties om de doses, het tijdstip en het blootstellingsregime te bepalen. Op basis van de afbeeldingen die zijn verkregen na hardwarediagnostiek, wordt een schema gebouwd voor daaropvolgende computerverwerking. De methode van levering en optimalisatie van de levering van het actieve element, het juiste type straling voor elk individueel geval.

Voor brachytherapie worden de katheterpositie en belichtingstijd gesimuleerd. Planning omvat het berekenen van een dosis-volume-relatiediagram om het gebied van tumorlaesies te bepalen. Ook op dit moment wordt de kwestie van het behouden en beperken van het maximale bereik van gezonde cellen aangepakt..

Radiologische gevolgen

Met de maximale effectiviteit van de behandeling en innovatieve technieken waarmee u het grootste volume intacte weefsels kunt behouden, is het onmogelijk om zonder negatieve reacties te doen. Bijwerkingen komen neer op de volgende factoren:

Slikstoornissen als gevolg van vernauwing van de slokdarm. Gewoonlijk zal de arts medicijnen voorschrijven om de aandoening te verlichten of een speciaal vloeibaar calorierijk dieet aanbevelen voor de herstelperiode.

Sommige delen van het epitheel kunnen van kleur veranderen, ze hebben een lichte pijn, zoals na een ultraviolette verbranding. Huidverzorging omvat het gebruik van producten met een hydraterende en regenererende werking.

In het geval van uitgebreide metastasen en de noodzaak om de hersenen te beïnvloeden op de plaatsen van de gerichte stroom, valt haar uit. Samenstellingen die de voeding van de bollen en de microcirculatie stimuleren, kunnen helpen, wat bijdraagt ​​aan de versnelde groei van de strengen.

Zwakte en vermoeidheid worden maar op één manier behandeld: de patiënt wordt aangeraden zoveel mogelijk te rusten.

Tijdelijk verlies van eetlust wordt geëlimineerd met behulp van biologisch actieve preparaten die elementen bevatten die de smaakpapillen beïnvloeden.

Rehabilitatie

Observatie door een arts vindt plaats 6 weken na het einde van de cursus. De bezoeken moeten gedurende twee jaar om de drie maanden worden herhaald. 60 dagen na de procedure schrijft de oncoloog een controlediagnose voor. Op basis van de resultaten van computertomografie wordt de mate van respons op de behandeling beoordeeld, de tests worden vergeleken met eerdere indicatoren.

Dankzij de studie heeft de arts een idee van het proces van weefsellittekens, wat onvermijdelijk is na bestralingstherapie. Bovendien stelt de analyse u in staat om mogelijke terugvallen en complicaties tijdig te identificeren..

Revalidatie impliceert strikte naleving van de aanbevelingen van de oncoloog. Ze bevatten richtlijnen voor goede voeding en het gebruik van natuurlijke remedies en kruiden om een ​​verzwakt lichaam te herstellen. De patiënt wordt getraind in speciale ademhalingsoefeningen. Alle maatregelen moeten gericht zijn op een spoedig herstel en terugkeer naar de gebruikelijke routine en levensplanning.