Myoma van de baarmoeder met menopauze

Carcinoom

Oudere vrouwen hebben vaak te maken met een probleem in de vorm van vleesbomen, waarvan de symptomen en tekenen vrij typisch zijn tijdens de menopauze. Vleesbomen met de menopauze is een van de vrij veel voorkomende gezondheidsproblemen bij vrouwen ouder dan 45 jaar (begrijpelijk, omdat de menopauze vaak op die leeftijd voorkomt). Het probleem wordt gekenmerkt door een toename en opbouw van de spierlaag van de baarmoeder met de parallelle ontwikkeling van knobbeltjes. Bovendien kan de ziekte tijdens de menopauze voortschrijden..

Wat u moet weten over vleesbomen?

Fibromen zijn in wezen het uiterlijk van een op hormonen gebaseerde tumor. Maak je echter geen zorgen - het is goedaardig. Het verband tussen de menopauze en vleesbomen wordt precies hierdoor verklaard: als de menstruatie eindigt, heeft de dame immers een ernstige hormonale disbalans. De lokalisatie van de tumor verschilt - het verschijnt in verschillende weefsels van de baarmoeder.

De grootte van het neoplasma kan ook worden gevarieerd:

  • Klein.
  • Bijna onzichtbaar.
  • Indrukwekkend van formaat.

De laatste myomateuze knooppunten zijn het gevaarlijkst - ze kunnen gemakkelijk kwaadaardig worden. Het proces van overgang van een goedaardige tumor naar een kwaadaardige tumor duurt enige tijd. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om alle veranderingen te volgen, wat betekent dat u vaak naar de dokter moet.

Uitwendig is myoma met menopauze, zoals elke andere, een ronde tumor met een uiterlijke glans.

Als de knobbeltjes klein zijn, verschijnen de symptomen mogelijk niet. Als de vleesbomen na de menopauze meervoudig zijn (er zijn twee of meer knooppunten), en als vleesboomgroei wordt opgemerkt, verschijnen er pijn in de onderbuik en lokale bloedingen. Bloeden en pijn zouden natuurlijk een reden moeten zijn om een ​​arts te bezoeken..

Specialisten identificeren verschillende soorten vleesbomen tijdens de menopauze:

  1. Subserieus.
  2. Intramuraal.
  3. Submucous.
  4. Intraligamentair.

De subserale variant wordt verzameld in het gebied van de buitenste weefsels van de spieren van de baarmoeder - het wordt ook gedefinieerd als de buik. Dus begonnen ze het te noemen vanwege de groei van het neoplasma in het bekkengebied langs de spierwand.

Intramurale vleesbomen, ook wel een tumor tussen de spieren genoemd, worden van binnenuit verzameld. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het de buik vergroot.

Submukeuze varianten worden verzameld onder de slijmvliezen van het orgel. Een intraligamentaire tumor ontwikkelt zich meestal tussen de ligamenten van de baarmoeder.

Ook wordt het probleem geclassificeerd op basis van welke weefsels worden aangetast. Immers, vleesbomen worden niet altijd alleen uit spierweefsel gewonnen, maar kunnen zich ook uit bindweefsel ontwikkelen. Daarom onderscheiden artsen:

  • Myoma zelf, wanneer één spierweefsel bij het proces betrokken is.
  • Fibromen, wanneer er meer bindweefsel bij de formatie is betrokken.
  • Fibromen van de baarmoeder wanneer het bindweefsel en de spieren doormidden worden gesneden.

Wat veroorzaakt baarmoederfibromen

Er zijn veel redenen voor het verschijnen van baarmoederfibromen bij postmenopauzale vrouwen..

Artsen noemen een van de belangrijkste katalysatoren:

  1. Een afname van de hoeveelheid vrouwelijke geslachtshormonen (we hebben het over oestrogenen) - het feit dat de achtergrond van hormonen verandert tijdens de menopauze wordt meestal verklaard door de ontwikkeling van pathologie.
  2. Erfelijkheid.
  3. Genetische veranderingen.
  4. Frequente interventies - abortus, verschillende chirurgische ingrepen.
  5. Ontsteking van verschillende soorten in het bekken.
  6. De aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen.
  7. Constante stress.
  8. Gebrek aan vitamines en stofwisselingsstoornissen.
  9. Onregelmatig seksleven.
  10. De ontwikkeling van baarmoederfibromen tijdens de menopauze is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Met dergelijke hormonale veranderingen kan het probleem zich bij elke dame manifesteren..

Met symptomen en problemen

In de beginfase worden vleesbomen tijdens de menopauze gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen. De knobbeltjes zijn klein, ze worden meestal bij de dokter gevonden - het is voldoende voor hem om een ​​onderzoek uit te voeren. Als een vrouw de dokter niet bezoekt, begint ze de situatie..

Als het proces zich blijft ontwikkelen, zal verschijnen:

  • Bloeden uit de baarmoeder, en vrij overvloedig en regelmatig.
  • Pijn, gedefinieerd in het lagere gebied.
  • Gevoel van druk op het vaginale gebied en andere bekkenorganen.
  • Verhoogde aandrang om te plassen, met pijn.
  • Ontlastingsstoornissen die zich voornamelijk manifesteren door obstipatie.
  • Pijn tijdens stoelgang.

Belangrijk! Symptomen van vleesbomen tijdens de menopauze zijn enigszins anders dan die van een vrouw op jongere leeftijd. Daarom, wanneer ongebruikelijke manifestaties optreden, als tijdens de menopauze afscheiding optreedt met vleesbomen in de baarmoeder, moet u een specialist bezoeken.

Bij baarmoederfibromen na de menopauze verschillen de symptomen niet van die waargenomen in de actieve fase van het climacterische proces.

Wat gebeurt er met vleesbomen in de menopauze

Baarmoederfibromen tijdens de menopauze worden gekenmerkt door atypisch tumorgedrag. Normaal gesproken zeggen ze dat vleesbomen meer het lot zijn van een vrouw die nog kan bevallen. Meestal komt dit door hormonen die nodig zijn tijdens de zwangerschap, ze voeden meestal de vorming.

Tijdens de menopauze daalt hun niveau. Kleine knobbeltjes die aanwezig zijn in het lichaam van een dame (meestal hebben we het over tumoren van niet meer dan 2 cm) worden verkleind. Soms zeggen ze zelfs dat myoma met de menopauze volledig verdwijnt.

Maar vleesbomen tijdens de menopauze kunnen vaak groeien en in aantal toenemen. Naarmate de menopauze zich ontwikkelt, verslechtert de situatie. Dit gebeurt meestal tegen de achtergrond van extra consumptie van oestrogeenhormonen van buitenaf, bijvoorbeeld met de door de arts voorgestelde therapie. Hier wordt, net als bij zwangerschap, de tumor aangewakkerd.

Bij de menopauze en baarmoederfibromen bestaat het risico op ernstige complicaties. Op de lijst met levensbedreigende aandoeningen:

  • Aanhoudende baarmoederbloeding: bloedarmoede ontwikkelt zich en overlijden is mogelijk.
  • Weefselnecrose: als er torsie van de benen is, beginnen circulatiestoornissen, waartegen zich bloedstolsels vormen, congestie in de aderen.
  • De toestand van "acute buik" - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van necrose in de vorm van scherpe pijnen, koorts, problemen met plassen.
  • Symptomen van osteochondrose van de lage rug.
  • Manifestaties van intoxicatie.
  • Nierproblemen.
  • Wedergeboorte tot kanker.

Fibromen bij postmenopauzale vrouwen veroorzaken veel ervaringen over hun transformatie in kwaadaardige formaties. Dergelijke pathologieën leiden voor het grootste deel niet tot significante veranderingen in de toestand van de vrouw. En de dames zijn bang om de ontwikkeling van de gevaarlijkste toestand te missen.

Tijdens de menopauze moet u regelmatig naar uw arts gaan en u laten onderzoeken.

Tijdens de menopauze kunnen inderdaad hyperplastische veranderingen optreden, d.w.z. weefsels kunnen herboren worden. Daar begint een zeer actief proces van celdeling van atypische aard. Dit is wat het proces van wedergeboorte drijft..

Een precancereuze aandoening in de baarmoeder wordt een pre-sarcoom genoemd. En het wordt alleen bepaald door een histologische methode.

Diagnostiek

Behandeling van baarmoederfibromen tijdens de menopauze begint met de juiste diagnose. Om te beginnen moet de arts een onderzoek uitvoeren - hij kan visueel de aanwezigheid van een probleem vaststellen. Bovendien leert de specialist alles over de toestand van de dame uit de woorden van de patiënt - er wordt speciale aandacht besteed aan klachten en tekenen. De arts is geïnteresseerd in erfelijkheid en de helderheid van de manifestaties van de menopauze.

Voor een juiste diagnose wordt vaak een echografisch onderzoek (echoscopisch onderzoek) aangeboden. De apparaatsensor, beter voor vaginale introductie, stelt u in staat om alle neoplasmata in detail te zien en hun grootte te meten, en om duidelijk het aantal gezwellen in de baarmoeder te bepalen. Op de afbeelding zal het knooppunt de vorming van verhoogde echogeniciteit vertegenwoordigen..

Als er problemen zijn met de diagnose, kunnen ze Doppler-echografie ter verduidelijking aanbieden. Bij de vleesboom is er een verhoogde bloedstroom. In de lijst met vleesboomonderzoeken wordt ook hysteroscopie gebruikt. Om diagnostische manipulaties uit te voeren, wordt het apparaat in de baarmoederholte ingebracht en wordt het knooppunt onderzocht.

Als een maligniteit van het proces wordt vermoed, zal ook histologie worden aangeboden - de studie van cellen voor kanker.

Methoden en doelen van therapeutische behandeling

Behandelingen voor goedaardige laesies zijn gevarieerd. De dynamiek van het onderwijs wordt beoordeeld - als de vleesboom kleiner wordt, wordt er geen behandeling aangeboden.

Kleine vleesbomen na de menopauze vereisen ook geen tussenkomst. Het belangrijkste hier is alleen observeren.

Als het neoplasma in omvang toeneemt, moet u met de behandeling beginnen. Om te beginnen oefenen ze conservatieve methoden uit. Het gebruik van medicijnen voor de behandeling van vleesbomen wordt uitsluitend aanbevolen door een arts. De voorbereidingen voor de menopauze worden zorgvuldig afgemeten. De vrouw krijgt hormoontherapie aangeboden. Progesteronen zijn vereist. Het verloop van de behandeling duurt maximaal zes maanden en wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Belangrijk! Als een vrouw regelmatig bloedt, kan voor therapeutische doeleinden een spiraal worden aanbevolen. De installatieperiode is maximaal 5 jaar.

Ook krijgt een vrouw twee extra opties aangeboden:

  • Embolisatie van de baarmoeder - medicijnen worden toegediend om het bloeden te stoppen.
  • Clemming - in deze situatie worden ligaturen op de slagader aangebracht.

Deze behandelingsopties worden aangeboden wanneer een dame:

  • Kleine formaties.
  • Geen complicaties.
  • De tumor groeit langzaam.
  • Geen kwaadaardige cellen.
  • Geen pathologieën van aangrenzende organen.

Er bestaat een risico op postoperatieve complicaties. Het doel van deze therapie is om de grootte van de vleesbomen te verminderen. Extra therapie-opties zijn onder meer:

  • Hemostatica gebruiken om bloed te stoppen.
  • Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
  • Vitaminen voor vleesbomen.
  • Sedatieve toedieningsvormen.
  • Antibiotica kunnen ook worden gebruikt.

Ts i-klim tijdens de menopauze

Tsi-klim met menopauze is een van de meest voorgeschreven medicijnen. Het is gebaseerd op plantaardige ingrediënten en dit steekt gunstig af bij hormonale middelen.

De belangrijkste stof is een oestrogeenachtige plant, wat betekent dat het een effect heeft dat vergelijkbaar is met dat van industriële hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van de menopauze..

Het gebruik van een dergelijk medicijn wordt aanbevolen totdat de vrouw slaagt:

  1. Overmatig zweten, vaak tijdens de menopauze.
  2. Het verschijnen van prikkelbaarheid.
  3. Apathie.
  4. Droge mond.
  5. Opvliegers zijn ook een kenmerkend symptoom van de menopauze..
  6. Chirurgie.

Een van de belangrijkste vragen is natuurlijk of er een operatie nodig is. Bepaalde factoren zouden als indicaties moeten dienen voor de chirurgische behandeling van vleesbomen.

Fibromen kunnen op verschillende manieren worden verwijderd. Er zijn twee soorten bewerkingen:

  1. Radicale interventie met volledige verwijdering van de baarmoeder.
  2. Orgaanbehoud: de tumor wordt geëlimineerd, maar het orgaan staat op zijn plaats.

De keuze van de optie om het neoplasma te verwijderen, hangt rechtstreeks af van de locatie van de tumor, de grootte en de aanwezige complicaties.

Tips

Als u een pathologie vermoedt, moet u niet bang zijn en alles zijn gang laten gaan. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt om de situatie te corrigeren. In dit geval zal, net als bij elke andere ziekte, de behandeling die in eerdere stadia is gestart, het meest effectief en eenvoudiger worden..

Het is ook de moeite waard om uw schema aan te passen - om stress weg te nemen, voldoende slaap te krijgen en goed te eten. Dit alles zorgt voor het behoud van het juiste metabolisme en helpt het lichaam om het probleem zelf aan te pakken..

Menopauze en vleesbomen: wat u moet weten?

Een vrouw van elke leeftijd kan last hebben van gynaecologische aandoeningen. De menopauze betekent helemaal niet dat ze nu beschermd is tegen vrouwelijke aandoeningen. Maar hoe zullen ze zich gedragen tijdens de menopauze??

Wat is vleesboom?

Myoma is een veel voorkomende gynaecologische aandoening die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een goedaardig tumorproces in het myometrium - de spierlaag van de baarmoeder. De ziekte is nauw verwant aan hormonen, daarom wordt er vaak over gesproken in de context van puberteit, zwangerschap en menopauze.

Myoma is geen zin en is op geen enkele manier gerelateerd aan oncologie. Pathologie wordt met succes behandeld en veroorzaakt geen tastbaar ongemak voor de vrouw. Een tumor kan echter degenereren tot een kwaadaardige tumor - dit proces wordt maligniteit genoemd, daarom moet u met deze diagnose constant een arts bezoeken en de toestand van het neoplasma controleren.

Het mechanisme van het verschijnen van vleesbomen is als volgt: myometriale cellen - myocyten - beginnen te groeien. Ze kunnen in omvang en hoeveelheid toenemen, en de provocerende factor van de ziekte is een onbalans tussen oestrogeen en progesteron. Het tumorweefsel bevat meer receptoren die gevoelig zijn voor deze hormonen, daarom zitten er zelf meer hormonen in dan in de omliggende gezonde weefsels.

Hoe gedraagt ​​myoma zich tijdens de menopauze?

Heel vaak gaat myoma tijdens de menopauze achteruit en verdwijnt het vanzelf. Dit is natuurlijk een gunstig resultaat, en het vindt plaats omdat de hormonen eerst minder worden en daarna helemaal niet meer worden geproduceerd..

Maar er is een andere uitkomst wanneer de vleesboom snel begint te groeien. De verraderlijkheid van de tumor is dat de groei ervan praktisch onmerkbaar is voor een vrouw: de symptomen zijn zeer zeldzaam, daarom kan alleen een gynaecoloog veranderingen in de grootte of aard van het neoplasma detecteren.

Als u voor preventie niet naar een gynaecoloog gaat, kunnen vleesbomen degenereren tot een kwaadaardig neoplasma. Ten eerste, in een pre-sarcoom - dit is een precancereuze aandoening waarbij cellen zich snel beginnen te delen. De tumor wordt groter en er verschijnen foci van versnelde groei.

Symptomen

Myoma van de baarmoeder treedt op in de vruchtbare leeftijd en de groei van het myometrium kan worden vermoed door de volgende symptomen:

  • een onregelmatige menstruatiecyclus: de tijd tussen de periodes wordt verkort, de afscheiding wordt overvloediger en vice versa;
  • vaginale bloeding;
  • plotselinge scherpe pijn in de onderbuik, ongeacht het stadium van de cyclus;
  • vergroting van de buik, afhankelijk van de grootte van de tumor;
  • soms is het moeilijk of pijnlijk om te plassen en te poepen;
  • zwakte, bleekheid van de huid, duizeligheid, oorsuizen, donker worden van de ogen;
  • onvermogen om zwanger te raken.

Deze signalen moeten de vrouw alarmeren en een reden worden om voor onderzoek naar de prenatale kliniek te gaan..

Tijdens de menopauze of kort voor het begin, worden de symptomen abrupt schaars door hormonale veranderingen. De tumor is klein, dus hij zal zichzelf misschien lange tijd niet meer geven.

Wanneer een vrouw nog steeds ongesteld is, premenopauzaal, zouden verstoringen in de cyclus haar tot onderzoek moeten dwingen. Het is veel moeilijker om de ontwikkeling van vleesbomen na de menopauze te voorspellen, omdat alleen korte episodische symptomen dit verraden: een scherpe kramppijn in de onderbuik, die uitstraalt naar de lies, onderrug, benen. In dit geval kan de pijn pijnlijk zijn, trekken, stuiteren.

Het tweede symptoom van vleesbomen met menopauze is baarmoederbloeding. Ze worden gekenmerkt door het verschijnen van transparante, gele, groene of bloederige afscheiding, vaak met een onaangename geur. Deze aandoening vereist vaak ziekenhuisopname en onmiddellijke operatie..

De derde groep symptomen houdt verband met uitscheidingsprocessen. Er kan helemaal geen plassen zijn, waardoor valse verlangens worden verstoord en problemen met ontlasting (obstipatie, lintachtige ontlasting).

Risicofactoren voor het ontwikkelen van vleesbomen tijdens de menopauze

Kunnen fibromen verschijnen tijdens de menopauze? Ja, hoewel dit zelden gebeurt.

De provocerende factoren zijn:

  • frequente stress;
  • zwaarlijvigheid;
  • late eerste zwangerschap of helemaal niet;
  • vroeg begin van de menstruatie;
  • Negreoïdie.

Ook komen fibromen vaak voor tijdens de menopauze bij vrouwen die vaak te maken hadden met inflammatoire en infectieuze gynaecologische aandoeningen, abortussen hadden ondergaan, orale anticonceptiva namen zonder recept van een arts..

Hoe is de menopauze met myoma?

Interessant is dat bij vrouwen met vleesbomen de menopauze 1-2 jaar later begint. Tegelijkertijd is het uitsterven van de voortplantingsfunctie en voelen ze zich acuter, ondanks de regressie van de tumor.

Een vrouw maakt zich zorgen over drukstoten, symptomen van osteoporose treden op en de stemming verandert vaak.

Als myoma met menopauze niet alleen niet kleiner wordt, maar ook vordert, is de vrouw verplicht om een ​​oncoloog te bezoeken. Ze wordt geregistreerd en constant gecontroleerd op de grootte en toestand van de tumor. Maar zoals de praktijk laat zien, bereikt de kans op degeneratie van myoma tot sarcoom - een kwaadaardige formatie - niet meer dan 0,7%, hoewel de risico's toenemen met de leeftijd..

De eenvoudigste manier om uzelf tegen oncologie te beschermen, is door een operatie - verwijdering van de tumor of baarmoederstructuren. Als de tumor vordert, worden conservatieve therapie en constante monitoring door een gynaecoloog voorgeschreven.

Over het algemeen is de prognose bijna altijd gunstig: vleesbomen zonder voldoende hormonen beginnen langzaam te verdwijnen. U kunt en moet dit na enkele onderzoeken op de afspraak van de arts controleren, dus u moet het bezoek aan de prenatale kliniek niet uitstellen.

Myoma + menopauze: wat zijn de voor- en nadelen van zo'n tandem?

Myoma van de baarmoeder is een goedaardige tumor van gladde spiercellen van het lichaam of de hals van een orgaan. Heeft de vorm van een goed afgebakend knooppunt omgeven door een vezelachtige capsule, een dergelijke structuur van de neoplasie vergemakkelijkt de behandeling.

Er zijn twee pieken in de ontwikkeling van neoplasie: reproductieve leeftijd en menopauze. Tijdens de jaren van vruchtbaarheid komen vrouwen in 20-70% van de klinische gevallen een probleem tegen (volgens verschillende schattingen: Russische wetenschappers spreken over een cijfer van 30-35%, westerse wetenschappers, ongeveer 50-70%, misschien is zo'n groot verschil te wijten aan een geografische factor, levensstijlkenmerken, voedsel, ecologische situatie). Het minimum aantal geregistreerde gevallen valt op de leeftijd van 35 tot 45 jaar (slechts 25% van de klinische situaties). De tweede maximale ontwikkelingssnelheid van primaire vleesbomen bereikt bij patiënten van 50 jaar en ouder. De menopauze wordt geassocieerd met regressie van neoplasie, maar niet altijd.

Het baarmoedermyoma stroomt goedaardig, zelden kwaadaardig (kwaadaardig getransformeerd), maar vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk vanwege de ernst van de symptomen van het voortplantingssysteem en de omliggende organen.

Verdwijnen baarmoederfibromen tijdens de menopauze?

Nee. Zelfs als het neoplasma zich vóór de menopauze heeft gevormd. Een afname van de proliferatieve activiteit, een afname van het onderwijs is mogelijk, maar een volledig omgekeerde ontwikkeling van het proces wordt nooit waargenomen.

Meer informatie over baarmoederfibromen, de oorzaken en typen is te vinden in een aparte recensie..

Etiologie van het proces, risicofactoren voor vorming tijdens de menopauze

Regressie van vleesbomen tijdens de menopauze komt vaak voor, maar niet altijd. Het omgekeerde proces is mogelijk. De redenen voor de groei van baarmoederfibromen tijdens de menopauze zijn niet voldoende bestudeerd, ondanks de overvloed aan empirisch materiaal en gegevens uit gespecialiseerde studies. Samenvattend kunnen de volgende punten worden benadrukt:

  1. Myoma van de baarmoeder heeft een uitgesproken hormoonafhankelijkheid. De ontwikkeling van neoplasie wordt geassocieerd met een verandering in de balans van oestrogeen en progesteron in het lichaam van de patiënt. Een overmaat van de eerste en een tekort van de laatste worden opgemerkt. Misschien een schending van de ontvangst van het neoplasma van deze actieve stoffen door myocytcellen. Tijdens de menopauze dalen de oestrogeenspiegels langzamer dan de progesteronspiegels. Dit houdt verband met de voortdurende groei van neoplasie gedurende enige tijd na het begin van de hormonale piek. Primaire neoplasmata worden juist op dit moment gevormd, wanneer de proliferatieve activiteit van cellen maximaal is. Sommige bronnen wijzen indirect op de carcinogeniteit van oestrogeen, wat niet klopt. Blijkbaar is dit niet het enige pathologische mechanisme..
  2. Genetische aanleg. Als er aan de lijn van de ouders een vrouw was die tijdens de menopauze aan vleesbomen leed, neemt de kans op een neoplastisch proces bij het nageslacht toe. Exacte cijfers worden niet verstrekt. Genetisch determinisme is niet bewezen en blijft een hypothese. Maar het feit van de invloed van familiegeschiedenis valt niet te ontkennen.

Risicofactoren worden bepaald:

  1. Stressvolle situaties. Emotionele stress wordt in verband gebracht met een toename van de concentratie van catecholamines en corticosteroïden. Ze remmen de productie van geslachtshormonen en beïnvloeden indirect de snelheid van de ontwikkeling van pathologie, waardoor ze zelf proliferatie stimuleren.
  2. Zwaarlijvig. Lipide-onevenwichtigheden leiden tot algemene hormonale verstoringen. Aromatisering (transformatie) van geaccumuleerde androgenen in oestrogenen vindt plaats. Wanneer ze worden vrijgegeven, versnellen ze de celdeling, waardoor verdere ziekteprogressie wordt geïnitieerd. Dit is vooral merkbaar tijdens de menopauze..
  3. Late zwangerschap bij het eerste kind, uitblijven van een bevalling. De invloed van deze factor wordt bevestigd door de resultaten van langdurige observatie van de controlegroepen van vrouwen in perioden van vruchtbaarheid en menopauze..
  4. Vroeg begin van de menstruatiecyclus (duidt op een hoge oestrogeenverzadiging).
  5. Negreoïdie.

We hebben het ook over het niet-gerealiseerde potentieel van het lichaam van de vrouw als moeder, een ongunstige gynaecologische geschiedenis met frequente inflammatoire pathologieën van het bekkengebied, abortussen, inadequate anticonceptie.

Ondanks alles wat er is gezegd, is niet bekend welke factor de trigger blijkt te zijn. Wetenschappers en praktijkmensen wijzen op de polyetiologie van het proces. Vooral tijdens de menopauze, wanneer er een combinatie van ongelijke factoren is. Paradoxaal genoeg vermindert roken de kans op de vorming van een myomateus proces.

Classificatie

Het is om verschillende redenen mogelijk om neoplasie te typeren. Afhankelijk van de anatomische positie van de tumor worden de volgende onderscheiden: intramuraal, subserus en submukeus myoma, cervicaal, interconnectief neoplasma. Dit soort classificatie speelt de grootste rol bij het bepalen van de behandelingstactiek..

Soorten myomateuze knooppunten

Door histologische kenmerken worden bepaald: leiomyoom, leiomyoblastoom, kwaadaardig leiomyoom.

Lokalisatie van het proces: in 95% van de gevallen is de plaats van tumorvorming het lichaam van de baarmoeder. 5% - orgaanhals.

Symptomen

De intensiteit van de symptomen tijdens de menopauze valt, wat gepaard gaat met een spontane regressie van het onderwijs. Tijdens de menopauze zijn nieuw gevormde neoplasieën klein van formaat. Dit kan worden verklaard door een korte periode waarin de oestrogeenconcentratie wordt gehandhaafd met een kleine hoeveelheid progesteron. Groei wordt ook opgemerkt voor een minimale periode (tot een jaar).

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de locatie en grootte van het myomateuze knooppunt.

Kleine vleesbomen zijn asymptomatisch, latent. Geïsoleerde borden zijn mogelijk in een enkele hoeveelheid.

In de premenopauzale periode zijn de symptomen van vleesbomen bijzonder uitgesproken: de menstruatiecyclus houdt enige tijd aan. Later wordt de kliniek alleen bepaald door specifieke manifestaties. Onder hen: hevige krampen in de onderbuik (projectie van de baarmoeder). Ze worden gegeven aan de onderrug, lies, onderste ledematen. Bij het creëren van een massa-effect, wanneer neoplasie op de omliggende weefsels drukt, kan de pijn toenemen. De aard van ongemak: pijn, trekken, balenpersen.

Bloeden in de aanwezigheid van een myomateus knooppunt tijdens de menopauze is het tweede veel voorkomende symptoom. De intensiteit is anders. Er zijn gevallen van acute bloeding van de knoopstructuur (met verhoogde druk, infectieziekten) met de uitstroom van bloed in de buikholte. Dit is een formidabele, dodelijke complicatie. Uteriene bloeding van een andere soort komt voor in 70% van de geregistreerde gevallen. In ongeveer de helft van de situaties hebben we het over een noodgeval waarbij de patiënt moet worden opgenomen in een gynaecologisch ziekenhuis. Afscheiding uit het geslachtsorgaan met of zonder een penetrante bedorven geur. Afhankelijk van de aanwezigheid van de infectieuze component. De kleur van het exsudaat varieert van helder tot geelachtig of groenachtig.

Bij een grote omvang van de formatie zijn symptomen van de blaas en het rectum waarschijnlijk. In het eerste geval nemen de verschijnselen van dysurie (volledig uitblijven van plassen), pollakisurie (frequente, onproductieve aandrang om de blaas te ledigen) toe. In het tweede geval is er een schending van het ontlastingsproces tot constipatie, veranderingen in de ontlasting (lintachtige ontlasting).

Vaak is er de vorming van secundaire endometriale hyperplasie, adenomyose, die het verloop van het pathologische proces alleen maar verergert en de kans op kwaadaardige transformatie vergroot.

Kenmerken van de ziekte bij oudere patiënten

Bij patiënten met uterusmyoma treedt de menopauze 1-2 jaar later op dan bij gezonde vrouwen. In de komende twee jaar begint de fase van regressie van neoplasie. Maar niet altijd. Tijdelijke voortdurende groei met een daaropvolgende afname van de grootte van het knooppunt is mogelijk. Elke tweede patiënt heeft een voorgeschiedenis van vleesbomen, vooral een grote, veroorzaakt een ernstig beloop van climacterisch syndroom met uitgesproken sprongen in bloeddruk, osteoporose, gegeneraliseerde stoornissen van het lichaam, verminderde prestaties, emotionele labiliteit.

Vrouwen die geen omgekeerde ontwikkeling van de ziekte hebben, worden regelmatig onderworpen aan een verplicht onderzoek door een oncoloog. Extra alertheid wordt veroorzaakt door: grote omvang van neoplasie, terugkerende endometriale hyperplasie, adenomyose van 2-3 graden, submukeuze lokalisatie van het knooppunt, gebrek aan positieve dynamiek tegen de achtergrond van langdurige involutie van baarmoederstructuren. Dit zijn allemaal risicofactoren voor de degeneratie van baarmoederfibromen tot sarcoom, aangezien proliferatieve processen na het begin van de menopauze hormonaal onafhankelijk zijn..

Prognose en waarschijnlijkheid van transformatie naar kanker

De prognose van het beloop van baarmoederfibromen in de menopauze is bijna altijd gunstig. Maligniteit komt volgens verschillende schattingen voor in 0,3-0,7% van de klinische gevallen. Risico's hangen rechtstreeks samen met de leeftijd van de patiënt: op 60-jarige leeftijd neemt de kans op maligniteit toe met 40%, enzovoort..

Diagnostische maatregelen

De taken van het allergrootste belang zijn het identificeren van de aard van de tumor, histologische kenmerken en tekenen van kwaadaardige transformatie in de vroege stadia. Menopauzale patiënten worden regelmatig gecontroleerd door een gynaecoloog (elke 6 maanden). Volgens de indicaties raadplegen ze een oncoloog. De lijst met noodzakelijke onderzoeken wordt gepresenteerd door de volgende activiteiten:

  1. Patiënt interviewen voor klachten. Objectivering van symptomen kan worden uitgevoerd met behulp van speciale vragenlijsten.
  2. Anamnese nemen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het begin van de menopauze, de gynaecologische status, de aanwezigheid van abortussen in het verleden, het aantal zwangerschappen, de aanwezigheid van chirurgische ingrepen aan de organen van het voortplantingssysteem, hun aantal, levensstijl, dieet, de aanwezigheid van slechte gewoonten, enz..
  3. Echografisch onderzoek van baarmoederstructuren. Het wordt beschouwd als de belangrijkste manier om baarmoederfibromen te diagnosticeren. De resultaten en de mate van informatieve inhoud van de procedure zijn echter rechtstreeks afhankelijk van de ervaring van de arts, de vaardigheden van de diagnosticus. Het wordt uitgevoerd met transvaginale en abdominale sondes. Hiermee kunt u de aard van lokale hemodynamica, proliferatieve activiteit van myocytcellen, de structuur van neoplasie evalueren. Scheid het proces van soortgelijke. Echografie is ook geïndiceerd voor follow-up bij menopauzale patiënten die meestal al op de hoogte zijn van hun diagnose..
  4. Echohysterografie. Contrastonderzoek. Het wordt uitgevoerd om de lokalisatie van neoplasie te bepalen..
  5. Stralingsdiagnostiek. Veilig tijdens de menopauze omdat u zich geen zorgen meer hoeft te maken over het behoud van de vruchtbaarheid.
  6. Computertomografie (CT). Het is noodzakelijk om de hemodynamiek, de bloedtoevoer naar het neoplasma, te beoordelen, wat belangrijk is bij het plannen van een chirurgische ingreep. Langdurige baarmoederfibromen hebben gebieden met verstening (ophoping van calciumzouten), dit is alleen zichtbaar op CT.
  7. MRI. Nauwkeuriger techniek. Magnetische resonantie beeldvorming geeft een gedetailleerd beeld van het proces. Hiermee kunt u de grootte en lokalisatie van de tumor bepalen, aannames doen over de aard ervan. Tijdens de studie wordt een hyperintens- of iso-intensief signaal gedetecteerd.
  8. Morfologische analyse van biopsie (knooppuntmonster). Het maakt een einde aan de vraag naar het type neoplasma. Nadat de goedaardigheid of beginnende maligniteit van het proces is bevestigd, wordt de kwestie van het voorschrijven van therapie beslist. Weefsels worden genomen tijdens diagnostische laparoscopie.

Behandeling

Geneesmiddelen voor de behandeling van vleesbomen tijdens de menopauze worden niet gebruikt. Chirurgische ingreep is aangewezen. Een dergelijke behandelingstactiek wordt geassocieerd met de afwezigheid van hormonale afhankelijkheid van de uteriene tumor na het begin van de menopauze..

In de premenopauzale periode is de effectiviteit van conservatieve behandeling hoger. Ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong, tranexaminezuur, progestogenen, gonadotropine-agonisten, aromataseremmers, progesteronantagonisten worden voorgeschreven. De namen van medicijnen, behandelingsregimes worden bepaald door de leidende gynaecoloog. Menopauzale hormoontherapie wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, de groei van knooppunten is mogelijk.

Is een operatie altijd nodig?

Bijna. Absolute indicaties voor chirurgische behandeling: snelle groei van het onderwijs, de aanwezigheid van ernstige bekkenpijn, bloeding van welke intensiteit dan ook, betrokkenheid van de bekkenorganen bij het pathologische proces. Bij oudere vrouwen wordt de operatie uitgevoerd met een negatieve dynamiek van de ziekte. Er zijn verschillende interventiemogelijkheden mogelijk.

Chirurgie voor baarmoederfibromen

Totale hysterectomie wordt beschouwd als de enige therapeutische optie voor grote tumoren of submukeuze lokalisatie. Het bestaat uit het verwijderen van de baarmoederstructuren met de vorming van een stronk. Bij een kleine tumor zonder tekenen van maligniteit is myomectomie aangewezen: een orgaanbehoudende operatie. Het heeft echter weinig zin. Er worden spaarzame behandelingsmethoden uitgevoerd wanneer de patiënt hysterectomie weigert.

Voorzorgsmaatregelen

Preventie van de progressie of vorming van het myomateuze proces tijdens de menopauze is niet specifiek. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, adequate implementatie van reproductieve functie in de vroege jaren, zorgvuldig gebruik van orale anticonceptiva, tijdige behandeling van inflammatoire en andere pathologieën van het genitale gebied. Patiënten van 45-50 jaar oud wordt aangeraden om regelmatig te worden geobserveerd door een gynaecoloog voor vroege screening van pathologische processen van een neoplastisch geslacht met een echografie, beoordeling van het geslachtsorgaan, lichamelijk onderzoek.

Het wordt aanbevolen om het lichaamsgewicht op een normaal niveau te houden. In latere jaren speelt perifere omzetting van oestrogenen, gearomatiseerd uit androgenen van vetweefsel, een belangrijke rol.

Wanneer baarmoederfibromen worden gedetecteerd, wordt een geplande behandeling aanbevolen volgens een spaarzaam schema (vroege leeftijd) en radicaal (latere jaren, menopauze). Conservatieve therapie wordt vertegenwoordigd door medicijnen op basis van synthetische hormonen, maar het speelt geen grote rol. Een totale weefseluitsnijding is vereist. Dit voorkomt nadelige gevolgen in de toekomst en verbetert de kwaliteit van leven..

Het effect van de menopauze op vleesbomen

Baarmoederfibromen is een ziekte van de late voortplantingsperiode. Een goedaardige tumor wordt voornamelijk gedetecteerd bij vrouwen ouder dan 35 jaar en is een soort marker van hormonale onbalans in het lichaam. Eenmaal ontstaan, zullen myomateuze knooppunten onvermijdelijk groeien, en alleen wanneer de menopauze is bereikt, heeft de patiënt de kans om het probleem voor eens en voor altijd te vergeten.

Bij vrouwen na 45 jaar wordt de primaire tumor meestal niet gedetecteerd. Baarmoederfibromen met menopauze zijn knooppunten die overblijven vanaf de vruchtbare leeftijd en die om de een of andere reden niet achteruit zijn gegaan. Wetende wat een goedaardige tumor is, is het gemakkelijk te raden dat deze tijdens de menopauze zou moeten verdwijnen. Maar wat als hormonale veranderingen in volle gang zijn en de knooppunten niet afnemen of zelfs maar groeien? Wat geeft de voortgang van vleesbomen in de climacterische periode aan, en wat is de dreiging van een dergelijke aandoening?

Menopauze en menopauze: wat gebeurt er en waarom is het nodig

Climax is een natuurlijk proces van het uitsterven van de voortplantingsfunctie, geprogrammeerd door de natuur. Gemiddeld valt deze periode op de leeftijd van 45-50 jaar, en in veel opzichten hangt het tijdstip van aanvang af van erfelijke kenmerken. Als vrouwelijke familieleden na 55 jaar in de menopauze komen, hoeft het niet te verbazen dat hun dochters en kleindochters nog lang jong en sterk zullen blijven..

De menopauze is de laatste menstruatie in het leven van een vrouw. Dit moment wordt altijd achteraf bepaald - nadat er gedurende 12 maanden geen enkele cyclus met maandelijkse ontlading is genoteerd. Het hele verdere leven van een vrouw wordt aangeduid als postmenopauze..

Het concept van "menopauze" wordt ook geïdentificeerd met de term "menopauze", en in de literatuur worden deze benamingen als synoniemen gebruikt. Met andere woorden, de menopauze is niet alleen de laatste menstruatie, maar ook de gehele periode van uitsterven van de voortplantingsfunctie van een vrouw..

De menopauze is een natuurlijke periode in het leven van een vrouw waarin het voortplantingssysteem in verval raakt.

De leeftijd waarop de menopauze is gekomen, is van belang met betrekking tot baarmoederfibromen. Als de menopauze 5 jaar of langer duurt, of de laatste menstruatie na 50 jaar, neemt de kans op het groeien van een goedaardige tumor toe. Het bestaan ​​van vleesbomen hangt grotendeels af van het niveau van geslachtshormonen. Als oestrogeen en progesteron in hoge concentraties blijven, kunnen fibromen blijven groeien. Omgekeerd verhoogt een vroege menopauze de kans op spontane regressie van het knooppunt en het verdwijnen van onaangename symptomen van de ziekte..

Hoe myoma zich gedraagt ​​tijdens de menopauze

Myoma opgelost in de menopauze - is het een mythe of realiteit? Om deze vraag te beantwoorden, moet u begrijpen wat er met het onderwijs gebeurt in verschillende stadia van het leven van een vrouw..

In de reproductieve periode staat de tumor van de baarmoeder onder invloed van geslachtshormonen. In de beginfase groeit de knoop langzaam, en de diameter hangt grotendeels af van de levensstijl van de vrouw. In een van onze artikelen schreven we al over hoe snel vleesbomen kunnen groeien en of het mogelijk is om de groei ervan te stoppen. Dergelijke factoren kunnen een verandering in de grootte van de tumor veroorzaken:

  • Zwangerschap en bevalling (inclusief keizersnede);
  • Spontane miskramen en geïnduceerde abortussen;
  • Chronische ziekten van de bekkenorganen;
  • Hormonale geneesmiddelen gebruiken, ook voor anticonceptie.

De intrede in de premenopauze wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van het niveau van vrouwelijke hormonen. De hoeveelheid oestrogeen neemt af en de vleesboom gaat achteruit.

Omdat myoma een hormoonafhankelijke tumor is, kan een afname van de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam van een vrouw leiden tot een afname van de grootte van het neoplasma..

De verandering in de diameter van de tumor kan met verschillende snelheden verlopen. Gemiddeld kan het knooppunt in 2-3 jaar van de premenopauzale periode achteruitgaan tot klinisch onbeduidende maten (minder dan 2 cm). Al deze processen leiden natuurlijk tot een verbetering van de toestand van een vrouw:

  • Het volume van de maandelijkse ontlading neemt af;
  • De menstruatie wordt minder pijnlijk;
  • Constante trekpijn in de onderbuik verdwijnt;
  • Vermindert het risico op plotselinge bloeding;
  • De druk van de onderhuidse tumor op de blaas en het rectum wordt geëlimineerd, wat leidt tot de normalisatie van hun functie. Het plassen wordt matig, de darmperistaltiek wordt hersteld, obstipatie verdwijnt.

Wetende hoe myoma zich gedraagt ​​in de premenopauzale periode, is het gemakkelijk te raden dat met het begin van de menopauze de tumor terugvalt naar een embryonale toestand. De knooppunten blijven in de baarmoeder - ze verdwijnen nergens, worden niet uit het lichaam uitgescheiden, maar met hun kleine formaat is dit helemaal niet kritisch. Na het einde van de reproductieve periode kan myoma bijna volledig oplossen, waardoor een vrouw dit probleem voor altijd kan vergeten..

Feiten tonen aan dat sommige vrouwen een goedaardige tumor hebben die volledig verdwijnt tijdens de menopauze..

In de postmenopauze, met een goed scenario, wordt de tumor praktisch niet gedetecteerd - noch door palpatie, noch door echografie. Fibroid-symptomen verdwijnen, de ziekte behoort tot het verleden. Dit betekent niet dat een vrouw haar weg naar de spreekkamer moet vergeten. Baarmoederfibromen zijn een risicofactor voor de ontwikkeling van sarcoom, omdat kwaadaardige neoplasmata veel sneller verschijnen in veranderde weefsels dan in intact myometrium..

Fibromen van kleine omvang - tot 2,5-3 cm - neigen tot zelfregressie in de menopauze.In dit stadium van zijn ontwikkeling is de tumor gevoelig voor hormonale niveaus, en een afname van de oestrogeenspiegels veroorzaakt een afname van de knoop. Middelgrote en grote formaties kunnen gedeeltelijk achteruitgaan, maar dit gebeurt niet altijd. Na verloop van tijd verwerft myoma het vermogen om autonoom te groeien, en in dit geval zal het ingaan van de menopauze geen redding zijn van de ziekte.

Als er iets mis is gegaan: tumorgroei tijdens de menopauze

Hoe gemakkelijk zou het zijn om te leven als alle vrouwen die in de menopauze kwamen, myomateuze knooppunten hadden die gegarandeerd zouden verdwijnen. Aangezien de tumor meestal na 30-35 jaar optreedt en vrij langzaam groeit, kunnen veel patiënten het zonder operatie stellen. Het zou alleen hoeven te wachten tot het einde van de reproductieve periode en de regressie van de vleesbomen. Helaas gebeurt een dergelijke uitkomst niet altijd. In bepaalde situaties krimpt de tumor te langzaam of heel licht, of begint zelfs in omvang toe te nemen.

Factoren die de groei van vleesbomen tijdens de menopauze beïnvloeden:

  • Onbehandelde ziekten van de bekkenorganen, waaronder chronische endometritis;
  • Talrijke abortussen in de periode nabij de menopauze;
  • Mislukte pogingen om een ​​kind te dragen en frequente miskramen;
  • Ernstige zwangerschap en traumatische bevalling op ongeveer 40-jarige leeftijd;
  • Hormonale geneesmiddelen gebruiken voor behandeling of anticonceptie;
  • Instrumentele ingrepen in de baarmoederholte - operaties, diagnostische curettage;
  • Levensstijl - verslaving aan nicotine;

Bij een vrouw die tijdens de menopauze rookt, kunnen fibromen zich ontwikkelen.

  • Overgewicht en andere endocriene pathologieën;
  • De aanwezigheid van andere ziekten van de baarmoeder.

In de climacterische periode gaat uterusmyoma heel vaak samen met het hyperplastische proces van het endometrium, dat het beloop van de pathologie verergert, de prognose verslechtert en de indicaties voor radicale chirurgische behandeling vergroot.

Het is nog steeds niet met zekerheid bekend wat de tumorproliferatie beïnvloedt op de leeftijd van 45 jaar, wanneer het knooppunt volgens alle parameters zou moeten achteruitgaan. Maar de statistieken zijn meedogenloos - nauwelijks de helft van de vrouwen vertoont een afname van de omvang van myoma. De rest moet contact opnemen met een gynaecoloog in verband met het optreden van dergelijke klachten:

  • Versterking van de menstruatie, het optreden van pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie;
  • Het verschijnen van acyclische afscheidingen op het verkeerde moment - van een lichte klodder tot hevig bloeden;
  • Constante pijn en trekkende pijn in de onderrug, heiligbeen, perineum, niet geassocieerd met andere ziekten;
  • Vaak plassen, vaak aanhoudende obstipatie;
  • Buikgroei.

Aanhoudende rugpijn bij een vrouw met vleesbomen kan duiden op tumorgroei.

Symptomen van vleesbomen in de menopauze verschillen niet veel van die in de reproductieve periode. Het loont de moeite om op een paar punten te letten:

  • De hervatting van de menstruatie een jaar na het stoppen is een alarmerend teken. Dit is hoe sarcoom zich manifesteert in de postmenopauze. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vrij vaak op myomateuze knooppunten, ontwikkelt zich snel en bedreigt het leven van een vrouw;
  • Als de buik snel groeit en de gebruikelijke kleding het volgende seizoen niet past, moet u een arts raadplegen. Dit kan zowel de snelle groei van vleesbomen als ascites zijn - de ophoping van vocht in de buikholte met metastasen van sarcoom;
  • Aanvallen van acute urineretentie, afwezigheid van ontlasting gedurende meer dan 3 dagen op rij - al deze symptomen worden aangetroffen bij grote subserale formaties, die de bekkenorganen aanzienlijk comprimeren en hun werking verstoren. Hulp in dit geval moet zo snel mogelijk worden geboden..

Het komt ook voor dat de eerste tekenen van vleesbomen alleen verschijnen in de premenopauzale periode. De paradoxale groei van de tumor leidt tot een mislukking van de cyclus, maar met dit symptoom wordt zelden rekening gehouden. Op de leeftijd van 40-45 jaar worden de menstruaties onregelmatig, verandert hun volume en kunnen fluctuaties in de ene of de andere richting worden genegeerd. De belangrijkste reden om medische hulp in te roepen bij premenopauzale vrouwen is aanhoudende baarmoederbloeding..

Benaderingen voor diagnose en prognose van de ziekte

Vrouwen bij wie de diagnose vleesbomen is gesteld, moeten oppassen dat ze niet op een wonder hopen. Je mag niet verwachten dat de tumor vanzelf verdwijnt, en het is beter om op tijd voor onderzoek een arts te raadplegen. Gynaecologen nodigen hun patiënten om de 6 maanden uit voor een afspraak, die bestaat uit:

  • Gynaecologisch onderzoek en bimanueel onderzoek om de grootte van de baarmoeder en lokalisatie van knooppunten te beoordelen, gelijktijdige pathologie van de baarmoederhals en aanhangsels te identificeren;
  • Echografisch onderzoek van de bekkenorganen met dopplerografie. Bepaling van de grootte van vleesbomen en beoordeling van de bloedstroom in de tumor wordt uitgevoerd. De dynamiek van knooppuntgroei is van cruciaal belang. Eerder hebben we in een van de artikelen stilgestaan ​​bij de vraag bij welke grootte van vleesbomen een operatie nodig is en wanneer u kunt wachten..

Foto van baarmoederfibromen op echografie is hieronder te zien:

Verdere tactieken zijn afhankelijk van de resultaten van het onderzoek. Als het myoom zich in het stadium van regressie bevindt, wordt de vrouw elke 6 maanden gecontroleerd met een controle-echografie. Wanneer het onderwijs groeit, is behandeling essentieel.

Therapie is geïndiceerd wanneer de baarmoeder met meer dan 4 weken per jaar wordt vergroot (in de premenopauze) of de groei van vleesbomen in de postmenopauze.

Volgens de indicaties kunnen de volgende onderzoeken worden voorgeschreven:

  • Hysteroscopie om de grootte van de submukeuze knoop te beoordelen. Een diagnostische operatie kan een therapeutische ingreep worden en de arts zal de tumor onmiddellijk verwijderen;
  • Aspiratiebiopsie van het endometrium met een histologisch onderzoek van het materiaal is een waardevolle methode voor gecombineerde laesies van de slijmlaag van de baarmoeder;
  • Laparoscopische chirurgie om subserale knooppunten te beoordelen;
  • Bloedonderzoek voor tumormarkers (als uterussarcoom wordt vermoed).

Al deze methoden helpen fibromen op tijd te herkennen, de groeisnelheid te beoordelen en het optimale behandelingsregime te kiezen..

Studies voor tumormarkers zijn vereist als uterussarcoom wordt vermoed.

Is het nodig om myoma tijdens de menopauze te behandelen en hoe dit correct te doen?

De keuze van de therapiemethode hangt af van de leeftijd van de vrouw, het stadium waarin ze zich bevindt en de aanwezigheid van bijkomende pathologie. De opeenstapeling van somatische ziekten bemoeilijkt de behandeling van vleesbomen tijdens deze periode aanzienlijk en vereist speciale vaardigheid van de arts. Niet alle middelen om op jonge leeftijd met de tumor om te gaan, kunnen worden gebruikt bij patiënten in de menopauze..

Conservatieve therapie

Een overzicht van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van vleesbomen tijdens de menopauze wordt weergegeven in de tabel:

Groep medicijnenOperatie principeTherapieschemaspeciale instructies
Gonadotropine-afgevende hormoonagonistenElimineer de invloed van hun eigen hormonen, breng een vrouw in een medicijnmenopauze, bevorder regressie van het knooppuntEr worden depotformulieren gebruikt. Het medicijn wordt eenmaal per maand toegediend. Het verloop van de behandeling is 3-6 maandenTegen de achtergrond van het gebruik van agonisten verschijnen de symptomen van de menopauze of worden ze intenser, daarom wordt de therapie uitgevoerd onder het mom van oestrogenen
ProgestinesOnderdruk de synthese van gonadotrofinen en blokkeer de productie van oestrogeen in de eierstokken, wat leidt tot de ontwikkeling van degeneratieve processen in de tumorIn tabletten - van 5 tot 25 dagen van de cyclus in de premenopauze. Injecties - 2 keer per week tijdens de menopauze. Het verloop van de behandeling is 3-6 maandenHet is vastgesteld dat progesteron een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van vleesbomen, daarom is het gebruik van deze medicijnen beperkt
ProgesteronreceptormodulatorenWeefselproliferatie onderdrukken, apoptose reguleren, wat leidt tot stabilisatie en verkleining van de myomagrootteDagelijks oraal gedurende 3 maandenHet gebruik van het medicijn is mogelijk in de late reproductieve periode en in de premenopauze. Na het betreden van de menopauze wordt niet toegewezen

Progesteron speelt een essentiële rol bij de ontwikkeling van de tumor, daarom moet het gebruik ervan plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts.

Gecombineerde orale anticonceptiva worden niet voorgeschreven aan premenopauzale vrouwen vanwege het grote aantal beperkingen en contra-indicaties.

Is een operatie mogelijk en is dat altijd nodig? Conservatieve therapie wordt voorgeschreven onder een aantal voorwaarden:

  • De grootte van het knooppunt is maximaal 3 cm (enkelvoudig of dominant bij multipel myoom);
  • Minimale klinische symptomen, goed vatbaar voor medicatiecorrectie;
  • Afwezigheid van andere pathologie van de voortplantingsorganen;
  • Er zijn geen tekenen van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, compressie van de bekkenorganen en andere complicaties.

In bepaalde situaties houden gynaecologen zich aan afwachtende tactieken. Als de vleesboom niet stoort en niet groeit bij een vrouw rond de leeftijd van 40, is het logisch om te wachten op een soepele overgang naar de menopauze. Het is niet nodig om fibromen te behandelen voor het geval dat, of hormonen voor te schrijven om de groei te voorkomen. De opmerkingen van de artsen over deze pathologie zijn ondubbelzinnig. Zoals praktiserende gynaecologen zeggen, neemt bij een groot aantal patiënten in de menopauze de omvang van de myoom af, stabiliseert of neemt af, en is hier geen behandeling aangewezen..

Chirurgie

De operatie is geïndiceerd als de vleesboom zich duidelijk manifesteert als baarmoederbloeding en chronisch pijnsyndroom. In andere situaties wordt chirurgische behandeling voorgeschreven:

  • Knoopmaten groter dan 3 cm zonder neiging tot achteruitgang;
  • Fibroïde groei in de postmenopauze of een snelle toename van de tumorgrootte in de premenopauzale periode (meer dan 4 weken per jaar);
  • De ontwikkeling van complicaties die de normale werking van naburige organen verstoren of het leven van een vrouw bedreigen;
  • Frequente bloeding van de baarmoeder met gelijktijdige bloedarmoede door ijzertekort;
  • Identificatie van baarmoedersarcoom;
  • Combinatie van vleesbomen met endometriale hyperplasie met een levendig klinisch beeld van ziekten.

Als de vleesboom de neiging heeft snel te vorderen, moet deze worden verwijderd..

Als de vleesboom tijdens de menopauze groeit, moet deze worden verwijderd. Opties zijn mogelijk, maar in de meeste gevallen dringen artsen aan op een chirurgische behandeling. Je moet geen risico's nemen en een gevaarlijke tumor in het lichaam achterlaten, die, in tegenstelling tot alle wetten, niet achteruitgaat, maar alleen in omvang toeneemt. Heel vaak verbergt zo'n symptoom een ​​sarcoom van de baarmoeder..

Methoden voor chirurgische behandeling van vleesbomen bij het ingaan van de menopauze:

  • Embolisatie van de baarmoederslagaders is een effectieve en betrouwbare manier om van de ziekte af te komen. De bloedstroom in de baarmoederslagaders stopt, de knooppunten gaan achteruit en de symptomen van pathologie verdwijnen. Vanwege de hoge kosten van de VAE zijn niet alle vrouwen beschikbaar, dus veel patiënten ouder dan 40 kiezen voor andere behandelingsmethoden. Dit wordt eenvoudig uitgelegd: in de climacterische periode is het niet langer nodig om de voortplantingsfunctie te behouden, wat betekent dat de keuze voor een comfortabele, zachte maar vrij dure methode niet langer zo fundamenteel is;
  • Conservatieve myomectomie is het uitsnijden van een tumor in gezond weefsel. Het wordt open of laparoscopisch uitgevoerd en is beschikbaar voor bijna alle vrouwen onder de verplichte medische verzekering. De operatie is nogal traumatisch, vooral bij multipel interstitiële myoom. Is de beste behandelingsoptie voor submukeuze en subserale knooppunten;
  • Hysterectomie - verwijdering van de baarmoeder.

Een van de operatiemethoden tijdens de menopauze is de amputatie van de baarmoeder.

Over hysterectomie houdt de controverse onder gynaecologen niet op. Enerzijds zal een vrouw tijdens de menopauze niet meer bevallen, wat betekent dat u de baarmoeder veilig samen met de vleesbomen kunt verwijderen en de vrouw voor eens en voor altijd van het probleem kunt redden. Aan de andere kant geeft de feedback van de patiënten duidelijk aan dat deze methode om het probleem op te lossen niet erg goed is. Het posthysterectomiesyndroom dat optreedt na een operatie, verergert de algemene toestand van een vrouw, vermindert de kwaliteit van het seksuele leven, leidt tot hormonale onbalans en versnelt het verouderingsproces. In dit opzicht wordt de verwijdering van de baarmoeder uitgevoerd volgens strikte indicaties, zelfs tijdens de menopauze:

  • Identificatie van sarcoom - een kwaadaardige tumor van de spierlaag;
  • Zware baarmoederbloeding wanneer conservatieve therapie niet het gewenste effect oplevert;
  • Compressie en verplaatsing van de bekkenorganen met een aanzienlijke schending van hun functie;
  • Uterusgroottes gedurende 12-16 weken.

Na verwijdering van vleesbomen in de premenopauze veranderen veel vrouwen de hormonale niveaus en versnellen ze het begin van de menopauze..

Hoe om te gaan met de menopauze met neoplasma

Het begin van de menopauze met goedaardige uterustumoren gaat gewoon door. Er zijn geen statistieken dat vleesbomen de vroege menopauze dichterbij brengen. Voortijdige veroudering van het lichaam wordt opgemerkt na het verwijderen van een knoop of de gehele baarmoeder, maar alleen bij vrouwen die bijna de leeftijd van natuurlijke menopauze hebben bereikt. De stress die tijdens de operatie wordt overgedragen en de bijbehorende hormonale veranderingen veroorzaken een kettingreactie in het lichaam en brengen enigszins het begin van de menopauze in gang..

De climacterische periode bij vrouwen met intacte myoma begint op de leeftijd van 45-50 jaar en manifesteert zich door de bekende symptomen:

  • Opvliegers - een gevoel van warmte door het hele lichaam;
  • Stemmingswisselingen, verhoogde emotionaliteit en prikkelbaarheid;
  • Verminderde aandacht en geheugen;
  • Overmatig zweten.

Een van de symptomen van de menopauze is een afname van de aandacht, evenals afleiding..

Hormonale en niet-hormonale middelen helpen bij het omgaan met opvliegers en andere manifestaties van de menopauze, maar ze zijn niet allemaal toegestaan ​​in de aanwezigheid van vleesbomen. Dergelijke populaire medicijnen als Klimadinon, Klimonorm en hun analogen zijn verboden. De instructies voor deze medicijnen geven aan dat ze niet mogen worden ingenomen met oestrogeengevoelige tumoren, waaronder baarmoederfibromen. De opmerkingen van de artsen bevestigen dit feit: tegen de achtergrond van het gebruik van dergelijke medicijnen wordt in sommige gevallen de groei van myomateuze knooppunten opgemerkt.

Myoma legt beperkingen op aan de inname van kruidensupplementen (Tsi-Klim, enz.) Die fyto-oestrogenen bevatten. Deze medicijnen veranderen ook de hormonale niveaus en kunnen leiden tot een toename van de tumorgrootte..

Hormoonvervangende therapie tijdens de menopauze met uterusmyoma wordt met de grootste zorg voorgeschreven. Gebruikelijke geneesmiddelen die oestrogeen bevatten, veroorzaken de groei van het knooppunt en kunnen niet voor deze pathologie worden gebruikt. Bij uitgesproken opvliegers stellen gynaecologen vaak voor om eerst de vleesbomen te verwijderen en pas daarna de symptomen van de menopauze te behandelen. De definitieve selectie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd na overleg met de behandelende arts.

Volgende Artikel

Baarmoederkanker