Baarmoederhalskanker

Osteoom

Baarmoederhalskanker behoort tot oncologische pathologieën. Het wordt gevormd door het slijmvlies op de kruising van het cervicale kanaal naar de vagina. Meestal treft deze verraderlijke ziekte vrouwen ouder dan 35 jaar. Het staat op de tweede plaats in de frequentie van diagnose na neoplasmata van de borst. Elk jaar komen er wereldwijd tot een half miljoen nieuwe gevallen bij.

Kanker veroorzaakt

Waarom deze aandoening optreedt, is nog onbekend. Deskundigen identificeren alleen factoren die er vatbaar voor kunnen worden:

  • HPV - typen 16, 18, 45 en 46 hebben de grootste oncogeniciteit, minder vaak worden ze herboren tot kanker 31, 33, 51, 52 en 58;
  • langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva zonder medisch toezicht;
  • gevallen van kanker van dit type bij naaste familieleden;
  • een groot aantal seksuele partners;
  • vroege aanvang van seksuele activiteit;
  • abortus, intra-uteriene interventies, bevalling met trauma aan de baarmoederhals;
  • veelvuldig alcoholgebruik en roken;
  • verwaarlozing van persoonlijke hygiëne.

Meestal worden verschillende factoren tegelijk waargenomen, wat de manifestatie van de ziekte veroorzaakt. Daarom is het voor preventie noodzakelijk om met veel aspecten van het leven van een vrouw tegelijk rekening te houden..

Symptomen

Het kan moeilijk zijn om het begin van de ziekte te vermoeden, omdat deze vaak latent loopt. De eerste tekenen verschijnen pas in de 3-4e fase, wanneer de kans op volledige genezing van de pathologie aanzienlijk wordt verminderd. Patiënten merken op dit moment de volgende symptomen op:

  • algemene zwakte en vermoeidheid tijdens normale inspanning gedurende de dag;
  • plotseling en onverklaarbaar gewichtsverlies;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (tot 38 graden);
  • overvloedige witte vaginale afscheiding met een onaangename geur;
  • spotten niet geassocieerd met de menstruatiecyclus. Ze kunnen optreden na een gynaecologisch onderzoek, seksueel contact of op eigen kracht beginnen;
  • pijn in het bekken;
  • Moeite met plassen en poepen
  • zwelling van de handen en voeten;
  • zweten.

Als u waarschuwingssignalen heeft, neem dan contact op met uw arts.

Ziektestadia

Baarmoederhalskanker doorloopt verschillende stadia in zijn ontwikkeling..

Nul stadium. Het wordt gekenmerkt door de vorming van pathologische cellen. Tot dusverre heeft het proces alleen invloed op de oppervlaktelaag van het cervicale kanaal. Het is onmogelijk om tijdens een routineonderzoek een tumor op te merken;

Eerste trap. De arts observeert het neoplasma, dat 3 tot 40 mm kan bereiken. Kankercellen tasten de onderste epitheellagen aan, maar de vrouw heeft nog geen symptomen.

Tweede podium. De tumor groeit tot 60 mm en bereikt de baarmoeder en kan bij onderzoek gemakkelijk worden gevisualiseerd. Sommige mensen hebben milde waarschuwingssignalen..

Fase drie. De tumor bereikt de vagina, lymfeklieren en het bekken. Als gevolg hiervan hebben patiënten een slechte urinestroom, problemen met ontlasting en regelmatige pijn. Metastasen hebben nog geen invloed op verre organen;

Fase vier. Het gaat gepaard met een duidelijke verslechtering van het welzijn, aangezien metastase intensief plaatsvindt. Zo'n tumor kan niet meer operatief worden verwijderd. Patiënten krijgen alleen palliatieve zorg aangeboden die hun kwaliteit van leven verbetert.

De prognose hangt rechtstreeks af van de mate van verwaarlozing van kanker. De tumor vordert in ongeveer twee jaar naar de volgende fase.

Soorten kanker

Dysplasie wordt als een precancereuze aandoening beschouwd en wordt ingedeeld in drie graden. Een pathologie die wordt gekenmerkt door minimale invasie van cellen in nabijgelegen weefsels wordt "kanker in situ" genoemd. Meestal hebben we het over plaveiselcelcarcinoom. Het komt in de volgende subtypen:

  • papillair;
  • lymfoepithelioom-achtig;
  • overgang;
  • wrattig;
  • keratiniseren;
  • niet-keratiniserend;
  • basaloïde.

Het glandulaire type kanker wordt adenocarcinoom genoemd. Het kan endometrioïde, sereus, mucineus, mesenefraal, enz. Zijn. Minder vaak voorkomende carcinomen, sarcomen, kleincellig carcinoom.

Door de richting van de verspreiding van cellen kan men onderscheiden:

  • niet-invasieve kanker - de baarmoederhals wordt in een laag tempo aangetast en wordt goed behandeld;
  • microinvasief - kankercellen zijn vatbaar voor uitzaaiingen;
  • exofytisch - de ziekte verspreidt zich naar de vagina, baarmoeder en eierstokken;
  • endofytisch - pathologie wordt gevormd in het cervicale kanaal en lijkt uiterlijk op een zweer die bloedt bij contact, kankercellen tasten verder de baarmoeder aan.

Diagnostiek

Een reeks instrumentele methoden wordt gebruikt om dergelijke kanker op te sporen:

Colposcopie. De arts onderzoekt de baarmoederhals met een speciaal apparaat - een colposcoop. Het is uitgerust met verschillende vergrootglazen, waarmee u de veranderde gebieden met een pathologische structuur kunt zien. De procedure duurt een paar minuten. Het wordt als zeer informatief beschouwd, omdat de gynaecoloog, indien nodig, het gebied dat verdacht is van een oncologisch neoplasma in detail kan onderzoeken. Colposcopie is veilig en pijnloos. Er zijn echter verschillende beperkingen voor de implementatie ervan:

  • menstruatie en eventuele spotting uit het geslachtsorgaan;
  • 4 weken na abortus;
  • 6-8 weken postpartum;
  • 2-3 maanden na een operatie aan de baarmoederhals;
  • ontstekingsproces in de geslachtsorganen met overvloedige afscheiding.

Hysteroscopie. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd onder epidurale of algemene anesthesie. Daarbij wordt de toestand van het cervicale kanaal onderzocht met behulp van een hysteroscoop. Het apparaat is een vezeloptische sonde die in de vagina van de patiënt wordt ingebracht. Indien nodig wordt biologisch materiaal uit de onderzochte weefsels gehaald voor analyse in het laboratorium.

Echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Het wordt uitgevoerd als er contra-indicaties zijn voor invasieve methoden of als er aanvullend onderzoek nodig is. Echografie is van drie soorten:

  • transrectaal - uitgevoerd via het rectum, moet u eerst de darmen reinigen door middel van een klysma;
  • transvaginaal - vereist geen speciale voorbereiding;
  • transabdominaal - een volle blaas is vereist voor de procedure, dus u moet 1-2 liter vloeistof drinken.

Tijdens het onderzoek ziet de arts de metingen van de sensor op de monitor: de structuur van de baarmoederhals, de doorgankelijkheid ervan, enz. Veranderingen in de vorm van het orgaan, onregelmatigheden in de structuur en afwijking van de baarmoeder laten vermoeden van oncologie toe.

Cystoscopie met rectoscopie. Het wordt beschouwd als een hulpmethode die relevant is voor de bepaling van uitzaaiingen in het lichaam in de vierde fase van de ziekte. Cystoscopie helpt pathologische brandpunten in de blaas en andere aangrenzende organen te identificeren. Rectoscopie is gericht op het identificeren van een secundaire tumor in het rectum. Vervolgens kunnen de onderzoeken worden herhaald om de dynamiek van de behandeling te volgen.

Ook kunnen in de laatste stadia van kanker CT, MRI, röntgenstraling en andere diagnostische methoden worden gebruikt..

Tests voor baarmoederhalskanker

Analyse op tumormarkers. Voor hem is het noodzakelijk om bloed te doneren uit een ader voor het SCC-antigeen. Hoe meer de inhoud ervan is, hoe theoretisch de ziekte zich in een verder gevorderd stadium bevindt. Deze methode wordt echter niet als volledig betrouwbaar beschouwd. De indicator stijgt soms om andere redenen die geen verband houden met oncologische pathologieën. Dit kunnen schendingen zijn in het ademhalingssysteem, bekkenorganen, enz..

Vloeibare cytologie. Voor deze procedure wordt tijdens een gepland bezoek aan een arts ook een uitstrijkje uit de baarmoederhals genomen met een speciale borstel. Met de analyse kunt u de tumor in de vroege stadia identificeren zonder deze te verwarren met andere aandoeningen. Een van de voordelen van deze methode zijn veiligheid en pijnloosheid voor de patiënt. U kunt het resultaat binnen een week achterhalen. Het laboratorium geeft een oordeel over de grootte en het type cellen, hun indeling. Gynaecologen raden aan om de manipulatie 1-2 keer per jaar uit te voeren om de ziekte op tijd te identificeren. Een ongeplande analyse kan in verschillende gevallen worden toegewezen:

  • zwangerschap plannen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • verandering van seksuele partner;
  • identificatie van condyloma en andere achtergrondziekten waarbij kanker kan ontstaan;
  • pathologische afscheiding;
  • visuele veranderingen op het orgel, etc..

Papillomavirus-analyse. Om biologisch materiaal uit het cervicale kanaal te verzamelen, gebruikt de specialist een zachte wegwerpborstel. Na verschillende cirkelvormige bewegingen blijft er een geblust epitheel op achter, dat op het glas wordt overgebracht en naar het laboratorium wordt gestuurd. De borstel wordt ook getest op het virus.

Biopsie van de baarmoederhals. Bij deze manipulatie neemt de arts een stuk van de baarmoederhals voor onderzoek onder een microscoop met speciaal gereedschap: een radiomes, scalpel, curette, lusvormige manipulator, enz. Dit gebeurt tijdens colposcopie of gynaecologisch onderzoek als er een vermoeden is van kwaadaardige celdegeneratie. Anesthesie tijdens het bemonsteren van biomateriaal wordt meestal niet uitgevoerd, omdat de pijnlijke gevoelens bij vrouwen niet erg uitgesproken zijn. Een biopsie wordt alleen voorgeschreven bij ernstige indicaties, maar haar informatiegehalte is zeer hoog.

Hoe u zich kunt voorbereiden op tests

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de procedure:

  • vermijd geslachtsgemeenschap 2-3 dagen vóór de vermeende manipulatie;
  • niet douchen;
  • gebruik geen producten voor intieme hygiëne die antibacteriële stoffen bevatten;
  • stop met het innemen van zalven en zetpillen die in de vagina worden geïnjecteerd;
  • stop met het gebruik van tampons binnen 3-4 dagen;
  • stop met het gebruik van voorbehoedsmiddelen en antibiotica zoals voorgeschreven door uw arts.

Behandeling

De voorgeschreven behandeling hangt rechtstreeks af van het stadium van de ziekte. Moderne oncologie gebruikt verschillende methoden:

Chirurgische ingreep. Het kan zowel de verwijdering van de aangetaste cellen uit de baarmoederhals omvatten als volledige castratie met de verwijdering van de baarmoeder en aanhangsels. De tumor wordt samen met de aangrenzende gezonde weefsels weggesneden. Helaas kan de operatie met de vergevorderde stadia van het proces de uitzaaiing niet blokkeren. Gewoonlijk wordt na een operatie om het primaire neoplasma te elimineren, de ontwikkeling van metastatische cellen versneld. De operatie is alleen effectief in de vroege stadia van kanker. Tegenwoordig kan het worden uitgevoerd met:

  • traditionele koude gereedschappen en apparatuur;
  • radiofrequentie mes;
  • ultrasoon of laserstraal.

Moderne methoden verminderen het risico op bloedingen, omdat ze de bloedvaten afsluiten.

Stralingstherapie of radiotherapie. Het wordt uitgevoerd om het neoplasma in omvang te verkleinen en het vervolgens chirurgisch of na verwijdering van de baarmoeder te verwijderen om de resterende kankercellen te vernietigen. Een stroom geïoniseerde radioactieve deeltjes wordt met een speciaal apparaat - een medische versneller - naar de focus van de tumor geleid. Er kunnen verschillende soorten straling worden gebruikt om de baarmoederhals te behandelen:

  • gamma;
  • bèta;
  • röntgenfoto;
  • neutron;
  • deeltjesbundels.

Stralingstherapie heeft veel bijwerkingen, van vaginale atrofie tot onvruchtbaarheid.

Chemotherapie. Voor de behandeling worden medicijnen voorgeschreven die kankercellen vernietigen en hun deling stoppen. Ze kunnen DNA-duplicatie verstoren. Deze methode gaat echter gepaard met veel complicaties en ernstige gevolgen, waaronder beschadiging van gezond weefsel..

Cryotherapie. De aangetaste baarmoederhals wordt blootgesteld aan koude geproduceerd door vloeibare stikstof en argon. Dit leidt tot de vernietiging van het pathologische neoplasma, omdat het uitgedroogd is als gevolg van beperking van de bloedstroom en veranderingen in pH.

De optimale methode wordt geselecteerd door de behandelende arts, afhankelijk van het type kanker, de leeftijd van de vrouw, haar plannen om zwanger te worden en andere nuances.

Preventie

Preventieve maatregelen omvatten regelmatige bezoeken aan een gynaecoloog (minstens één keer per jaar). Dit zorgt voor een tijdige screening op oncologische degeneratie van cervicale cellen. Het is ook raadzaam om trouw te blijven aan uw partner om niet besmet te raken met virale en bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen. Als er per ongeluk contact optreedt, moet u een condoom gebruiken. De barrièremethode van anticonceptie vermindert de kans dat het papillomavirus en de veroorzakers van seksueel overdraagbare aandoeningen, die vaak achtergrondvoorwaarden zijn bij de ontwikkeling van kanker, het vrouwelijk lichaam binnendringen. Vaccinatie tegen papillomavirus dient ook als profylaxe. Het wordt aanbevolen voor adolescente meisjes. Stoppen met roken en alcoholische dranken helpen ook om reproductieve functies te behouden. Bovendien mogen hormonale anticonceptiva alleen worden gebruikt na overleg met een arts..

Voorspelling

De vraag hoe lang patiënten met baarmoederhalskanker leven, is niet eenduidig ​​te beantwoorden. Hoe eerder de ziekte werd ontdekt en er adequaat werd behandeld, hoe groter de kans op herstel of blijvende remissie. Ook het stadium van de ziekte is van groot belang..

Stadium 0 baarmoederhalskanker

Gebruikerscommentaar

Hoe eng is het allemaal. Over het algemeen ben ik bang om contact op te nemen met het ziekenhuis, omdat ik de indruk heb dat ze niet behandelen, maar kreupel zijn. Wat mij betreft, een dokter is een roeping, en iedereen die de mogelijkheid heeft om een ​​diploma te kopen, werkt daar. Dat is de reden waarom zulke frequente medische fouten. Bij mijn tante werd dit ook vastgesteld, zij wil in deze buitenlandse kliniek een behandeling ondergaan voor baarmoederhalskanker https://bookinghealth.ru/diseases/lechenie-raka-sheyki-matki-za-rubezhom. Om de een of andere reden is er geen vertrouwen in de huisartsgeneeskunde (en veel succes en geduld!

Ze zeiden over de conisatie van de baarmoederhals, je kunt kalmeren. Maar in september is het noodzakelijk om fotodynamische therapie te ondergaan, die het humaan papillomavirus doodt, hij is degene die baarmoederhalskanker veroorzaakt. Bedankt voor je vriendelijke woorden, maar ik ben vol hoop en geloof alleen in het beste))

Je moet echt in het beste geloven en dat zal zeker zo zijn!

Binnen 5 jaar kan een terugval optreden. Als er meer dan 5 jaar niets is, wordt dit al beschouwd als een stabiele remissie met recht op volledig herstel

Ik hoop het, bedankt ??

Verpest het belangrijkste niet. Ga zelf alles uitzoeken en laat de behandeling eerder kiezen

U heeft kanker?
Mijn moeder was in fase 0. Opereerde haar baarmoeder volledig verwijderd. en ze zou hebben geleefd en geleefd, alleen de doktoren zijn idioten...

In eerste instantie kreeg ik de diagnose dysplasie graad 3. En ze boden de operatie aan van conisatie van de baarmoederhals om het beschadigde deel te verwijderen, in het algemeen sneden ze een beetje van mijn baarmoederhals af, stuurden dit stuk voor een controle en het resultaat kwam van kanker in stadium 0, nu kan ik niets specifieker vinden, de dokter op vakantie. Waarom is haar hele baarmoeder verwijderd? En wat was de schuld van de doktoren? Weet je, de doktoren hebben mij tenslotte ook gelanceerd, ik ga naar de gynaecoloog alsof ik naar huis ga, maar hier boden ze me niet eens een analyse aan ondanks het feit dat ze erosie zagen.....

In geval van erosie moest een colonoscopie worden gedaan en zelfs toen werd een biopsie genomen. En niet wanneer erosie zich heeft ontwikkeld tot dysplasie. Dit is natuurlijk een kapet. Waarom ga je niet zelf naar het onco-centrum met de resultaten? Er is geen tijd te verliezen. Fase 0 is onzin en 100% bruikbaar. Over mijn moeder... ze was fase 0. Ze werden behandeld met chemie. Vervolgens boden ze aan om de baarmoeder volledig te verwijderen, zodat deze zich niet verder verspreidt. Verwijderd. Maar hij was een dronken chirurg. En liet een beugel in het lichaam achter. En de beugel was met uitzaaiingen. Nou dat is alles. Zonder deze medische fout zou mijn moeder nog steeds leven en leven

Het was in het oncologische centrum dat ik een operatie onderging om het getroffen gebied te verwijderen, en lokale artsen behandelden erosie niet. Verdomme, vertrouw ze zo. De dokter komt uit vakantie en komt alles te weten. Bedankt voor de vriendelijke woorden??

Dank God daarvoor... wacht even! God verhoede dat alles beter zal worden Als het moeilijk is om naar HP te schrijven, zullen we praten.

Bedankt voor het antwoord, voor de aanbeveling om niet te wanhopen voor de woorden, bedankt voor alles Ik wil zeker geloven dat ze het voor mij hebben uitgesneden en het enige dat overblijft is te observeren, om een ​​min of meer gezonde levensstijl te leiden om niet opnieuw een terugval te veroorzaken, ik hoop van harte dat conization heeft geholpen..

Gewoonlijk wordt, wanneer ze het uitsnijden, chemie of bestralingstherapie voorgeschreven, zodat de slechte cellen zeker zullen worden gedood. God verhoede het, alles komt goed?

Verdomme... ik wist het niet, maar als de chemotherapie klaar is, valt het haar toch uit? Het is zo eng voor mij ?

Helaas wel... en wenkbrauwen vallen ook uit. Eerst klimmen ze in stukken. Vervolgens hoe kale plekken worden verkregen. Daarom scheren velen onmiddellijk hun hoofd. Maar het is misschien nog niet nodig. De dokter zal u vertellen wat en hoe. En geef niet om dat haar. Het belangrijkste is om gezondheid te hebben

God verhoede dat het niet nodig was... Ik heb haar tot aan de taille. Is het zo'n klap voor het gevoel van eigenwaarde? Zou het allemaal snel voorbij zijn.

Stadium nul baarmoederhalskanker

Een kwaadaardig neoplasma dat de bekleding van het vrouwelijke inwendige orgaan aantast, leidt tot baarmoederhalskanker. De locatie van de tumor is de overgang van de baarmoederhals naar de vagina. Statistieken tonen aan dat deze ziekte vrij vaak voorkomt bij vergelijkbare vrouwelijke kankers..

De beginfase (nul) wordt veroorzaakt door een schending van de integriteit van de bovenste laag van het epitheel, het wordt pre-invasief genoemd. Op dit niveau van de ziekte heeft het oncologische neoplasma geen invloed op het basale epitheliale membraan..

Symptomen van de ziekte

Gemeenschappelijke kenmerken zijn onder meer:

  • Verlies van verlangen om te eten. De patiënt begint respectievelijk minder te eten, het lichaamsgewicht begint sterk af te nemen;
  • De lichaamstemperatuur is onstabiel: het stijgt zonder duidelijke reden, en daalt dan weer;
  • Duizeligheid veroorzaakt door niets;
  • Gevoel van zwakte in het hele lichaam, alsof krachten een persoon met elke minuut verlaten;
  • De huidconditie verslechtert plotseling. Het wordt pijnlijk, droog en begint af te pellen;
  • De kleur van de huid verandert, bleekheid verschijnt.

Specifieke symptomen zijn alleen inherent aan deze ziekte. De eerste tekenen van een bestaand oncologisch neoplasma zijn:

  • Het verschijnen van slijmafscheiding, wat bloeduitstrijkjes zijn. Ze kunnen worden opgespoord in afwezigheid van menstruatie;
  • Gevoelens van pijn worden waargenomen in de onderbuik;
  • Tijdens geslachtsgemeenschap ontstaat een pijnlijk gevoel;
  • De geslachtsdelen die zich buiten bevinden zwellen op;
  • Merkbaar pijnlijk urineren bij gebruik van het toilet.

Als een van deze symptomen wordt gevonden, moet u onmiddellijk uw behandelend gynaecoloog raadplegen en een verplicht onderzoek ondergaan.

Behandeling voor stadium nul baarmoederhalskanker

Als dit oncologische probleem wordt gediagnosticeerd in stadium 0, is de kans op herstel vrij groot. Bijna alle vrouwen bij wie de diagnose kanker is gesteld, hebben met succes een behandeling ondergaan en leiden nu een normaal en vol leven. Om de zich ontwikkelende ziekte in zijn specifieke manifestatie niet te missen, voeren specialisten sigmoïdoscopie uit met CT, cystoscopie met MRI, lymfografie met angiografie.

Het hele behandelingsproces vindt plaats op basis van directe impact op het opkomende neoplasma.

Bij het eerste onderzoek wordt een uitstrijkje van het slijmvlies van de patiënt genomen voor tests die het beeld van de ziekte schetsen, een antwoord geven op de vraag in welke mate van baarmoederhalskanker (2cl). Als het stadium 0 is, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart om te voorkomen dat de ziekte naar een ander niveau gaat..

Nadat de diagnose is bevestigd, wordt een procedure genaamd colposcopie uitgevoerd. Voor de implementatie wordt een endoscoop gebruikt, die speciaal is ontworpen om het slijmvlies van het aangetaste orgaan te controleren..

De essentie van deze procedure is gerichte biopsie, waarvoor speciale medische instrumenten worden gebruikt. Om het stadium van de oncologie te verduidelijken, wordt een cystoscopie uitgevoerd met de patiënt, waarbij de blaas wordt onderzocht. Samen met dit type onderzoek ondergaat de zieke patiënt rectale diagnostiek - sigmoïdoscopie.

Als na het uitvoeren van alle procedures om de aard van de laesie te bepalen, blijkt dat de graad nul is, wordt de patiënt aangeboden om laser- en elektrochirurgie uit te voeren in combinatie met straaltherapie.

De meest voorkomende behandeling voor dit type oncologie is conisatie van de baarmoederhals. De essentie is vrij eenvoudig: een speciaal ontworpen instrument wordt in de baarmoeder van de vrouw ingebracht, met behulp waarvan het aangetaste deel van het orgel wordt verwijderd in de vorm van een kegel.

Na de operatie behoudt een vrouw in de regel de mogelijkheid om zwanger te worden, om een ​​kind veilig te dragen. Seksueel leven na een revalidatieperiode is niet gecontra-indiceerd bij geopereerde patiënten. De vermelde procedures zijn vrij eenvoudig en worden door mensen gemakkelijk verdragen. Herstel na de operatie duurt twee weken.

Als deze behandelingsmethode niet hielp, zette de kanker zijn ontwikkeling voort, de enige uitweg is volledige verwijdering van de baarmoeder, zodat er geen toename is van metastasen en schade aan naburige bekkenorganen.

Stadium 0 baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardig neoplasma dat vooral voorkomt bij vrouwen van 35-40 en 55-65 jaar.

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van deze ziekte virussen in het lichaam van een vrouw zijn: herpes, HPV. Risicofactoren voor baarmoederhalskanker zijn ook ouderdom, langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, pathologie van de geslachtsorganen, vroege zwangerschap, abortus, roken, verminderde werking van het immuunsysteem en andere..

Net als elke andere oncologische ziekte wordt baarmoederhalskanker gewoonlijk onderverdeeld in fasen, beginnend bij nul. Stadium nul, anders een precancereuze aandoening of carcinoom - schade door kankercellen aan de bovenste epitheellaag, zonder invasie in diepe weefsels. Het overgangsproces van carcinoom naar baarmoederhalskanker heeft een vrij lange periode en kan meerdere jaren duren.

De prognose voor de behandeling van stadium 0 baarmoederhalskanker is gunstig. Het overlevingspercentage is in dit geval 98-100 procent.

Symptomen en diagnose

Stadium nul baarmoederhalskanker is meestal asymptomatisch. Volgens sommige aanwijzingen kan een ervaren gynaecoloog echter nog steeds de toestand van de patiënt beoordelen en suggereren dat ze carcinoom heeft. Deze tekens zijn onder meer:

  • intermenstruele afscheiding;
  • waterige afscheiding;
  • onregelmatige menstruatie;
  • contactontlading (ontstaan ​​na geslachtsgemeenschap);
  • ontsteking van de bekkenorganen.

Er moet ook worden opgemerkt dat, aangezien er geen zenuwuiteinden op de baarmoederhals zijn, het verschijnen van een neoplasma niet gepaard gaat met pijnlijke processen..

Het diagnosticeren van stadium 0 baarmoederhalskanker is niet eenvoudig. Het wordt alleen onthuld door onderzoek door een gynaecoloog, colposcopie en cytologisch onderzoek van een uitstrijkje. Daarom is het zo belangrijk dat elke vrouw op tijd naar haar dokter gaat en ook nooit zwijgt over manifestaties van ongemak. Met tijdige detectie van stadium nul baarmoederhalskanker is de herstelprognose van de patiënt vrij hoog.

Behandeling

Behandeling van baarmoederhalskanker stadium 0 wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, evenals haar algemeen welzijn.

Jonge vrouwen die van plan zijn in de toekomst kinderen te krijgen, krijgen meestal een orgaanbehoudende behandeling aangeboden, waaronder laserablatie - de vernietiging van kankercellen door blootstelling aan een ionenbundel.

Biedt behandeling voor stadium 0 baarmoederhalskanker en cryodestructuur - een zachte chirurgische procedure gericht op het elimineren van gemuteerde cellen met behulp van vloeibare stikstof.

Ook kunnen specialisten jonge patiënten een excisie van het beschadigde gebied met een scalpel of echografie van de baarmoederhals voorschrijven.

Deze methoden worden alleen voorgeschreven als de vrouw ermee instemt om in de toekomst regelmatig medische onderzoeken te ondergaan. In andere gevallen voeren artsen een eenvoudige hysterectomie uit - verwijdering van de baarmoeder.

Vrouwen ouder dan 50 worden aangeraden om de operatie van Wertheim te ondergaan - volledige verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels.

Stadia (graden) van baarmoederhalskanker

Een kwaadaardig neoplasma op de baarmoederhals wordt baarmoederhalskanker genoemd. Net als andere oncologische aandoeningen is deze vorm van kanker in de geneeskunde meestal onderverdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de ontwikkeling en de aard van de tumor. Dit is gedaan zodat het mogelijk was om snel te begrijpen in welke toestand de patiënt verkeert en welke behandeling hij nodig heeft..

De verdeling van baarmoederhalskanker begint vanaf stadium nul, wat in feite de specifieke pre-invasieve toestand van de patiënt weerspiegelt.

Baarmoederhalskanker stadium 0

Stadium nul baarmoederhalskanker is asymptomatisch. Deze graad wordt "in citu" -carcinoom of intra-epitheliale kanker genoemd en is vrij gemakkelijk te genezen met tijdige diagnose. De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat stadium nul van dit type kanker nog niet de ziekte zelf is, maar eerder een precancereuze aandoening..

De prognose voor dit stadium van de ziekte is buitengewoon gunstig en kankercellen worden uitsluitend in de bovenste weefsels aangetroffen. Helaas is het erg moeilijk om kanker in stadium nul op te sporen en is het alleen in uitzonderlijke gevallen mogelijk..

Als kanker in dit stadium kan worden gedetecteerd, nemen ze hun toevlucht tot laser- en elektrochirurgie, evenals bestralingstherapie..

Baarmoederhalskanker stadium 1

De eerste fase wordt, net als de nul, gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke symptomen van het begin van de ziekte. In sommige gevallen kunt u nog steeds letten op enkele karakteristieke veranderingen bij de normale afscheiding, deze kunnen wateriger of slijmeriger worden.

In de eerste fase wordt het verbindende stroma van de baarmoederhals aangetast door kankercellen, terwijl de tumor strikt gelokaliseerd is en zijn grenzen niet verlaat.

De prognose in dit stadium is ook heel bemoedigend, het is vaak mogelijk om een ​​volledige genezing en herstel van het lichaam te bereiken.

Baarmoederhalskanker stadium 2

Een uitgesproken symptoom van de tweede fase van baarmoederhalskanker is de aanwezigheid van karakteristieke bloeding, en sommige infectieziekten kunnen ook voorkomen. In dit geval bevindt het kwaadaardige neoplasma zich al buiten de grenzen van de baarmoederhals en heeft het gedeeltelijk invloed op de vagina en het lichaam van de baarmoeder. De prognose in het geval van kankerdetectie in dit stadium is nog steeds bemoedigend, een positief resultaat van de behandeling kan in 75% van de gevallen worden bereikt.

In de tweede fase zijn drie opties voor de ontwikkeling van de ziekte mogelijk. In het eerste geval tast kanker het parametrische weefsel aan, maar bereiken de kwaadaardige cellen de bekkenwanden niet. In het tweede geval beïnvloedt kanker de gewelven, het middelste en bovenste derde deel van de vagina, en in het derde geval tast kanker het lichaam van de baarmoeder aan..

Baarmoederhalskanker stadium 3

In de derde fase van baarmoederhalskanker blijft spotting een kenmerkend symptoom en kan het zowel vrij overvloedig als nauwelijks merkbaar zijn. Ze hebben ook een onaangename geur. Bovendien treedt contactbloeding in de meeste gevallen onmiddellijk na geslachtsgemeenschap op..

In het geval dat baarmoederhalskanker de derde fase heeft bereikt, begint een actief proces van tumorontwikkeling, terwijl de ziekte in de eerste stadia zeer langzaam kan verlopen, soms over meerdere jaren. Bovendien is deze fase gevaarlijk met een grote kans op uitzaaiingen. Een kankergezwel groeit snel in de wanden van het bekken en ontwikkelt zich snel buiten zijn grenzen.

De ziekte kan zich in dit geval op drie manieren ontwikkelen. In het eerste geval tasten kankercellen het parametrische weefsel aan tot aan de bekkenwanden, in het tweede geval verspreidt de kankertumor zich naar het onderste derde deel van de vagina, en in het derde geval metastaseert de kanker naar de bekkenwanden..

Het moet gezegd worden dat, hoewel de ziekte meestal een van deze paden volgt, alle drie de opties tegelijkertijd voorkomen..

Baarmoederhalskanker stadium 4

Het gevaarlijkste is de vierde fase van baarmoederhalskanker, waarin patiënten tot zes maanden leven. De symptomatologie blijft hetzelfde, maar het algemene welzijn van de vrouw verslechtert aanzienlijk. Een kankergezwel verspreidt zich door het lichaam, er is een actief proces van uitzaaiing. Kankercellen tasten in dit geval het rectum en de blaas aan..

Deze fase wordt ook gekenmerkt door drie opties voor de ontwikkeling van de ziekte. In het eerste geval tasten kankercellen de blaas aan, in het tweede - het rectum, en in het derde geval geeft de tumor metastasen op afstand aan organen zoals de longen, lever en wervelkolom..

TNM-classificatie van baarmoederhalskanker

Het is onmogelijk om niet te spreken over de meest wijdverbreide en gebruikte classificatiemethode van kankertumoren, die in 1996 door de Internationale Unie tegen Kanker is aangenomen. Deze classificatie staat in de geneeskunde bekend als TNM en maakt het mogelijk om de ziekte te beoordelen volgens de drie belangrijkste criteria: de toestand van de primaire tumor, de mate van schade aan regionale lymfeklieren en metastasen op afstand. Elk criterium heeft zijn eigen index: T, N en M.

Bij het classificeren van baarmoederhalskanker volgens de TNM-methode worden de volgende waarden onderscheiden:

Index "T"

T is - geeft de aanwezigheid van pre-invasieve kanker aan;

T1 - geeft aan dat kanker strikt gelokaliseerd is in de baarmoederhals;

T1a - geeft de aanwezigheid aan van preklinische invasieve kanker met schade aan het cervicale stroma;

T1b - duidt op klinisch invasieve orgaankanker;

T2 - de kanker heeft de baarmoederhals verlaten, maar heeft de bekkenwanden nog niet geraakt;

T2a - geeft aan dat kankercellen zich hebben verspreid naar het lichaam van de baarmoeder of de vagina, maar geen invloed hebben op het parametrische weefsel;

T2b - een kankergezwel tast de mediale delen van het parametrische weefsel aan;

T3 - schade aan het parametrische weefsel tot aan de bekkenwand of er is een volledige nederlaag van de vagina;

T3a - spreekt van schade aan het onderste derde deel van de vagina, maar de afwezigheid van schade aan het parametrische weefsel;

T3b - spreekt over de nederlaag van het parametrium;

T4 - de mate waarin kankercellen buiten de bekkengrenzen groeien en de blaas of het rectum aantasten;

Index "N"

Nx - het is onmogelijk om de toestand van regionale lymfeklieren te beoordelen;

N0 - er zijn geen tekenen van schade aan regionale lymfeklieren;

N1 - Röntgenfoto's tonen tekenen van betrokkenheid van regionale lymfeklieren;

N2 - metastasen in de lymfeklieren werden gevonden;

Stadium nul baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een van de "jongste", want de absolute meerderheid van 77% zijn patiënten van 20 tot 39 jaar oud. Onder de leiders en de gemiddelde leeftijd van de patiënt is 52 jaar, borstcarcinoom ontwikkelt zich gemiddeld 9 jaar later. Elk jaar wordt een tumor van de baarmoederhals gevonden bij 17,5 duizend Russische vrouwen, en het is opmerkelijk dat een kwart van de ziekte wordt gediagnosticeerd in stadium nul - in situ.

Oorzaken van baarmoederhalskanker

De oorzaak van de ziekte is nauwkeurig vastgesteld, wat niet mogelijk was bij de overgrote meerderheid van kwaadaardige tumoren - humaan papillomavirus (HPV) van 16 en 18 typen, die de bijnaam "oncogeen" kregen. Niet alle vrouwen die met HPV zijn geïnfecteerd, zullen carcinoom krijgen, zelfs als de meeste vrouwen geen radicale antivirale behandeling ondergaan, zal de infectie zichzelf binnen ongeveer twee jaar genezen..

De virale aanwezigheid manifesteert zich door cervicale dysplasie of, op een moderne manier, intra-epitheliale neoplasie (CIN). Als neoplasie van graad 1 niet tot een precancereus proces behoort, zijn 2 en 3 echt precancereus, en is het erg moeilijk om graad 3 te onderscheiden van kanker in stadium nul. Desalniettemin is de al lang bestaande - meer dan twee jaar, CIN 1 onderhevig aan radicale chirurgische behandelingen, zoals hoogwaardige dysplasieën en zelfs stadium nul kanker, aangezien de kans groot is dat CIN1 naar een ernstiger categorie gaat..

Risicofactoren voor baarmoederhalskanker worden erkend, naast het risicovolle seksuele gedrag en het vroege begin van seksuele activiteit in verband met HPV-infectie, roken en anticonceptiepillen, die de lokale immuniteit van het genitale slijmvlies verminderen. Biologische overerving speelt geen rol bij het ontstaan ​​van de ziekte, maar sociale overerving werkt zeker.

Stadia van baarmoederhalskanker

De stadiëring van een kwaadaardig proces in de baarmoederhals wijkt af van de algemeen aanvaarde normen, omdat twee classificaties tegelijk worden gecombineerd: gynaecologisch FIGO en oncologisch volgens TNM. Cijfers met een standaard "set" van fase nul tot fase 4 - maar liefst 20, niet alleen met de letters "A" en "B", maar ook met extra cijfers 1 en 2 na de letters.

Volgens de prevalentie van het proces is de verdeling als volgt:

  • Stadium 0 of kanker in situ, of pre-invasief - een verklaring van de aanwezigheid van kankercomplexen die niet het basale membraan van het epitheel binnendringen, dat wil zeggen zonder diep in het slijmvlies te dringen, maar alleen op het oppervlak ervan.
  • Stadium 1 wordt in de regel vastgesteld na een operatie met microscopie van verwijderde weefsels, veronderstelt schade aan alleen de baarmoederhals, de diepte van de introductie van kankercomplexen - invasie in subgroep "A" is van 3 tot 5 millimeter en de maximale lengte is tot 7 mm, in subtype "B" tumor is groter dan 4 centimeter in diameter.
  • Fase 2 - het proces gaat naar het lichaam van de baarmoeder en de vagina, maar het onderste derde deel is gratis. Met subtype "B" is het mogelijk om klein bekkenvetweefsel in het conglomeraat te betrekken, maar zonder overgang naar de binnenste bekkenwand.
  • Fase 3 - de kankerachtige laesie verspreidt zich naar de bekkenwanden, waarbij de hele vagina wordt vastgehouden, kan de uitstroom van urine uit de nier blokkeren, waardoor het bekken toeneemt en zelfs de nier volledig wordt uitgeschakeld..
  • Stadium 4 gaat uit van twee opties voor ontwikkeling - subtype "A" alleen met lokale laesie en overgang naar de nabijgelegen blaas en rectum, en subtype "B" - metastasen op afstand.

Overlevingsprognose

Stadium I A, wanneer het kankergebied maximaal 5 × 7 x 7 millimeter bereikt en de behandeling van jonge patiënten beperkt is tot het behoud van de baarmoeder met het vermogen om te bevallen. Terugval is niet uitgesloten, maar genezing is het meest waarschijnlijk en bereikt 95%.

De prognose van overleving met de prevalentie van IB1-2- en IIA-niveaus is niet langer zo gunstig, aangezien het kwaadaardige proces significant groter is, maar niet verder ging dan het genitale gebied.

Stadia IIB, III en IVA zijn het door de tumor bezette bekken, infiltratie van de bekkenplexuszenuwen en betrokkenheid van de vaatbundels. In deze klinische situatie wordt het hele spectrum van therapeutische maatregelen gebruikt, indien technisch haalbaar, heeft chirurgie met volledige verwijdering van de inwendige geslachtsorganen de voorkeur, bestraling met chemotherapie komt daar zeker bij. De genezing is twijfelachtig en slechts 25% zal de periode van vijf jaar niet zonder problemen kunnen overleven.

De prognose van overleving in stadium IVB, die metastasen op afstand suggereert, is erg onbelangrijk, de uitverkorenen zullen meer dan 2 jaar kunnen leven - met een hoge gevoeligheid voor medicijnen bij afwezigheid van contra-indicaties voor platina-derivaten.

Herhaling van de ziekte is onaangenaam, maar de overleving wordt bepaald door de vorm van terugval. Als de terugval alleen wordt weergegeven door een tumor in de vaginale stomp, is voorwaardelijk radicale behandeling met chirurgie en bestraling mogelijk, als die er eerder niet was. Weinig vooruitzichten op leven met ernstig beenoedeem in combinatie met verminderde urinestroom uit de nier en pijnsyndroom zoals ischias, deze triade leent zich alleen voor palliatieve maatregelen.

Elke zevende vrouw ervaart geen jaar sinds de detectie van een kwaadaardig proces.

Symptomen

In de vroege stadia manifesteert cervixcarcinoom zich zeer slecht, jonge vrouwen hebben vaak een overvloedige "like water" -afscheiding, bloed is mogelijk tijdens geslachtsgemeenschap en zelfs voortijdige menstruatie, wat in feite een acyclische bloeding is. Bij volwassen vrouwen die de laatste menstruatie hebben meegemaakt - menopauze, kan de ziekte zich manifesteren als contactbloeding na geslachtsgemeenschap en bloeding zonder duidelijke reden.

In de stadia nul en 1 zijn er mogelijk geen symptomen, maar de ziekte wordt al gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek.

Met een toename van het kankerconglomeraat is het moeilijk om afscheiding leucorroe te noemen, ze worden troebel door de aanhechting van E. coli en krijgen een geur. De druk van de tumor op de neurovasculaire bundels zal ondragelijk pijnsyndroom veroorzaken, zwelling van het been, beginnend bij de voet en verder tot "olifantenziekte". Pijnlijke getroffen conglomeraten van inguinale lymfeklieren zullen het beeld van oedeem met ernstige pijn aanvullen.

Betrokkenheid bij het kankerproces van de blaas zal zich manifesteren door symptomen van blaasontsteking, rectum - door stoelgangstoornissen, maar het meest onaangenaam - de vorming tussen de organen van vuistvormige etterende passages met de uitstroom van urine en uitwerpselen uit de vagina.

Metastase naar andere organen is niet typisch; in de meerderheid heerst verspreiding naar het kleine bekken met uitzaaiingen naar het lymfestelsel. Vaak bereiken lymfatische metastasen het supraclaviculaire gebied.

Diagnostiek

Detectie van baarmoederhalskanker in de vroege stadia en prekanker is op een hoog niveau gebracht, bijna tot automatisme - dit is screening tijdens klinisch onderzoek. Bij een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog is het mogelijk om CIN1-dysplasie te identificeren en geen kans te geven op de ontwikkeling van prekanker.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek is het schrapen van cellen van het oppervlak van de baarmoederhals en het cervicale kanaal verplicht; tijdens colposcopie wordt een stuk slijmvlies uit alle gebieden met een abnormaal uiterlijk genomen - een biopsie.

MRI met contrast bepaalt zeer nauwkeurig de diepte van de tumor penetratie in de baarmoederhals, CT is niet zo informatief.

Als een plaveiselcelstructuur wordt vermoed, en dit is bijna 80% van alle gevallen van de ziekte, wordt het niveau van de SCC-marker in het bloed bepaald, waardoor de activiteit van het proces wordt gecontroleerd.

Vermoedelijke aantasting van de urinewegen en het rectum wordt verwijderd of bevestigd door middel van echografie en endoscopische technieken.

Kanker wordt alleen gediagnosticeerd door morfologisch onderzoek van een stukje weefsel.

Behandelingsmethoden

De meest radicale behandelingsmethode is een operatie, waarvan het volume minimaal kan zijn en de mogelijkheid van zwangerschap - conisatie of zeer uitgebreid kan blijven. Bij het kiezen van het type chirurgische ingreep, zijn ze gebaseerd op de grootte van het tumorconglomeraat, gelijktijdige gynaecologische pathologie en de wens van de vrouw om zich voort te planten. Dus tot stadium IIA1 kan de vruchtbaarheid worden behouden, met een groter volume van het proces, helaas is uitroeiing van de baarmoeder noodzakelijk.

Als de lymfecollectoren worden aangetast door metastasen, is operatieve verwijdering ervan verplicht..

Bestralingstherapie voor baarmoederhalskanker is erg belangrijk, het is een vervanging voor een operatie met contra-indicaties voor anesthesie, of een profylactisch - adjuvante aanvulling op een operatie, die na 3-4 weken begint.

Bij een significante lokale prevalentie van kanker begint de behandeling met bestraling, waarvan de effectiviteit wordt verhoogd door wekelijkse injecties van het cytostatische cisplatine. Bestraling op afstand duurt 8 weken zonder onderbreking. Externe bestralingstherapie wordt aangevuld met intracavitaire en brachytherapie, waardoor de dosis kan worden verhoogd tot 80-90 Gray. In de oncologie is dit een zeldzaam voorbeeld van het gebruik van ladingen met zeer hoge doses, maar moderne technieken maken het mogelijk om gezonde organen in de bestralingszone te 'sluiten'..

Chemotherapie bij baarmoederhalskanker is van ondergeschikt belang, het voordeel van combinaties is ondubbelzinnig bewezen. De rol van medicijnpreventie is niet betrouwbaar vastgesteld, maar met slechte prognostische symptomen en een grote kans op terugval na bestraling, zijn twee kuren met chemotherapie mogelijk. Met een lokale tumor van niet meer dan 4 centimeter zijn 2-3 kuren mogelijk vóór de operatie. Met uitzaaiingen en progressie van chemotherapie is er geen alternatief, de meest effectieve medicijnen zijn platina, waaraan taxanen, gemcitabine, topotecan, ifosfamide, fluorouracil worden toegevoegd.

Preventie

Tienermeisjes vaccineren tegen HPV beschermt hen tegen dysplasie en toekomstige kanker. In feite zou u vóór het begin van seksuele activiteit moeten vaccineren, als dit niet mogelijk was van 9 tot 12 jaar oud. Het vaccin is niet opgenomen in het Landelijk Vaccinatieschema, het is volledig een initiatief van de ouders van het kind.

Bij volwassen vrouwen bestaat preventie uit het bezoeken van een gynaecoloog en het nemen van uitstrijkjes uit de baarmoederhals voor cytologie.

De WHO beschouwt de beschikbaarheid van een volledige behandeling voor baarmoederhalskanker als tertiaire preventie.

Baarmoederhalskanker kan het zeldzaamste oncologische proces worden als elke vrouw zichzelf minstens één keer per jaar toestaat om een ​​goede gynaecoloog te bezoeken die kleine veranderingen kan zien en vinden en die ze kan helpen wegwerken, zoals de gynaecologen van onze kliniek doen. We weten hoe we kwaadaardige processen in elke vorm en in elk stadium kunnen voorkomen en effectief kunnen behandelen.

Precancereuze ziekten als stadium nul baarmoederhalskanker

Van de kwaadaardige ziekten bij vrouwen komt kanker op de baarmoederhals het meest voor. In veel gevallen wordt de ziekte voorafgegaan door precancereuze ziekten, die met succes kunnen worden behandeld als ze tijdig worden ontdekt..

Soorten precancereuze ziekten

Kwaadaardige laesie van het cervicale kanaal met de nek verschijnt niet onmiddellijk. De ziekte doorloopt tijdens zijn ontwikkeling verschillende stadia en kan worden voorafgegaan door achtergrond- en precancereuze veranderingen.

Precancereuze aandoeningen van de baarmoederhals worden gekenmerkt door dysplasie van normaal epitheel. Dat wil zeggen, als gevolg van atypische celdeling groeien weefsels immoreel, worden differentiatie- en rijpingsprocessen van normale cellen verstoord.

Precancereuze pathologieën gelokaliseerd op de baarmoederhals zijn onder meer:

  • Dysplasie - proliferatie van het cervicale epitheel, terwijl de structuur van het oppervlakte-epitheel en zijn stroma ongewijzigd blijft. Afhankelijk van de ernst van de veranderingen kan dysplasie mild zijn (reageert goed op de behandeling), matig en ernstig;
  • Leukoplakie. Het wordt gekenmerkt door keratinisatie, die het oppervlakkige epitheel bedekt, proliferatie van de basale laag en infiltratie van het onderliggende bindweefsel;
  • Erytroplakie. Het verloopt met atrofische veranderingen in het epitheel, evenals met hyperplasie (onmatige groei) van de basale laag;
  • Adenomatose. Gemanifesteerd door hyperplasie van het slijmvliesbinnenmembraan dat het cervicale kanaal bedekt.

In de meeste gevallen treden al deze precancereuze ziekten op na de achtergrond. Achtergrondpathologieën omvatten erosie, poliepen, ectropion, endometriose, cervicitis. Bij dergelijke ziekten delen en rijpen epitheelcellen zich normaal, de symptomen van pathologie worden meestal alleen geassocieerd met ontstekingsveranderingen..

Wat leidt tot precancereuze veranderingen

De belangrijkste oorzaak van precancereuze pathologieën met lokalisatie op de baarmoederhals wordt beschouwd als infectie met het humaan papillomavirus of anderszins HPV. Bij ernstige dysplasie wordt HPV gedetecteerd bij bijna 90% van de patiënten. Meestal komen virale micro-organismen van het oncogene type het lichaam binnen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. De kans op het optreden van precancereuze veranderingen in het cervicale kanaal neemt vele malen toe als het epitheel gelijktijdig wordt aangetast door virussen die leiden tot herpes, cytomegalovirus, HIV en chlamydia.

Naast virale agentia kunnen precancereuze ziekten worden veroorzaakt door:

  • Langdurig gebruik van systemische anticonceptiva, vooral voor geneesmiddelen die progestageen bevatten;
  • Vroeg begin van seksuele activiteit en frequente wisseling van partners;
  • Verminderde hormoonproductie;
  • Verminderde immuniteit;
  • Chronische ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen;
  • Abortus en andere chirurgische ingrepen in de baarmoeder en baarmoederhals;
  • Roken. Vrouwen die 20 jaar of langer hebben gerookt, zijn veel vatbaarder voor dysplasie, aangezien de kankerverwekkende stoffen in tabak ook het baarmoederhalsslijm binnendringen.

De aanleg voor precancereuze veranderingen in de baarmoederhals is erfelijk.

Symptomen

Voorstadia van ziekten bij vrouwen zijn vaak asymptomatisch. Maar het is absoluut noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als:

  • Waterige afscheiding die constant of met tussenpozen verschijnt;
  • Bloed tijdens of na geslachtsgemeenschap;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Jeuk en verbranding van de geslachtsorganen.

Pijn voor precancereuze ziekten is niet typisch. Ze kunnen echter gepaard gaan met ontstekingsprocessen, wat leidt tot pijnlijke gevoelens in de onderbuik..

Diagnostische methoden

De diagnose van precancereuze aandoeningen van de baarmoederhals omvat instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden:

Inspectie met een spiegel. De arts let op de vorm en kleur van de baarmoederhals, bepaalt de aanwezigheid van structurele veranderingen en kenmerken van slijm. Tijdens het onderzoek wordt een uitstrijkje gemaakt om abnormale cellen te identificeren

  • Colposcopie - onderzoek van de keelholte en het cervicale kanaal met een speciaal apparaat;
  • Biopsie met verder histologisch onderzoek van het biomateriaal;
  • PCR-analyse. Hiermee kunt u HPV en het type infectie met het humaan papillomavirus vaststellen;
  • Echografie van de bekkenorganen.

De uitgevoerde onderzoeken zullen atypische cellen aan het licht brengen, een aanleg voor precancereuze veranderingen en bestaande ziekten, waaronder kwaadaardige neoplasmata.

Behandelingsprincipes

Behandeling van vastgestelde precancereuze veranderingen bestaat uit het verwijderen van pathologisch veranderde weefsels. Afhankelijk van de mate van verandering kunnen zachte technieken (moxibustie, laserbehandeling, enz.) En radicale operaties, tot verwijdering van de baarmoeder, worden gebruikt.

Na verwijdering van de veranderde weefsels, wordt de behandeling geselecteerd op basis van de oorzaak van de ziekte. Dit kan antivirale of antibacteriële therapie zijn, hormoontherapie. Bovendien worden immunomodulerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, evenals middelen die de vaginale microflora normaliseren. Na de behandeling moet een vrouw constant worden gecontroleerd door een gynaecoloog. Gevallen van herhaling van precancereuze veranderingen zijn zeldzaam, maar kunnen niet volledig worden uitgesloten..

Het belangrijkste is dat u regelmatig een bezoek moet brengen aan een gynaecoloog. Onze polikliniek beschikt over alle nodige methoden om de pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem tijdig op te sporen. Het onderzoek kan worden uitgevoerd volgens de programma's "Gezondheid van vrouwen", "Oncologie in de gynaecologie" en andere, die na het onderzoek door de arts worden voorgeschreven..

Tijdige preventie, vroege diagnose voorkomen de ontwikkeling van oncologische processen.

Baarmoederkanker graad 1

Kanker van de baarmoederhals is een kwaadaardig neoplasma dat het slijmvlies aantast in het gebied van de cervicale overgang van het epitheel naar het vaginale epitheel. Volgens statistieken staat deze pathologie op de tweede plaats in de lijst van vrouwelijke kankers. Vrouwen van middelbare leeftijd worden blootgesteld aan pathologieën, het is uiterst zeldzaam dat ze in de risicogroep onder de 20 en boven de 50 vallen.

Oorzaken van baarmoederhalskanker

Een van de belangrijkste risicofactoren voor het optreden van kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen is het humaan papillomavirus. HPV is een groep van meer dan 100 virussen die epitheelcellen infecteren met formaties - papillomen. Het virus wordt overgedragen via fysiek en seksueel contact. Te behandelen in de vroege stadia.

  1. Baarmoederhalskanker graad 0 treft vrouwen die 2 keer vaker roken: roken vermindert het vermogen van het lichaam om HPV te bestrijden.
  2. Chlamydia is een infectieziekte die vaak asymptomatisch is, onvruchtbaarheid en ontsteking veroorzaakt en het percentage baarmoederhalskanker aanzienlijk verhoogt..
  3. Onderdrukking van immuniteit is een van de oorzaken van HPV-schade aan het lichaam. De risicozone omvat vrouwen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem beïnvloeden, orgaantransplantaties hebben ondergaan en ook hiv-geïnfecteerd zijn.
  4. Onjuiste voeding met een laag gehalte aan verse groenten en fruit.
  5. Langdurig gebruik van anticonceptiepillen.
  6. Herhaalde zwangerschapsafbreking, zowel kunstmatig als natuurlijk.
  7. Vroeg seksleven.
  8. Erfelijkheid.

Symptomen van de ziekte

Het beginstadium van baarmoederhalskanker komt tot uiting in de vorm van specifieke en algemene symptomen. Veel voorkomende symptomen van baarmoederhalskanker in de vorm van verlies van eetlust en gewicht, veranderingen in lichaamstemperatuur, duizeligheid en zwakte, droogheid en vervelling van de huid, bleekheid worden aangevuld met specifieke:

  • Bloederige slijmafscheiding die optreedt ongeacht de menstruatie.
  • Pijn in de onderbuik.
  • Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Oedeem van de uitwendige geslachtsorganen.
  • Pijnlijk urineren.

Met de actieve ontwikkeling van de ziekte worden een onaangename geur en een vermenging van bloed in de urine waargenomen.

Kankerstadium 0: kliniek, behandeling

Graad nul is een vroege vorm van baarmoederhalskanker. Het wordt door artsen meer als een precancereuze aandoening beschouwd en wordt carcinoom genoemd. In dit stadium dringen de cellen niet diep in het weefsel door, maar tasten alleen het oppervlak aan.

Kanker is in dit stadium te behandelen. Er wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt: medicamenteuze behandeling in combinatie met een van de volgende methoden: cryoconisatie (voor vrouwen die niet zijn bevallen), hysterectomie (voor vrouwen die zijn bevallen of die geen zwangerschap plannen), luselektro-excisie.

Baarmoederkanker graad 1: kliniek, behandeling

Met dit formulier worden twee soorten oncologie onderscheiden: IA en IB.

Stadium IA wordt gekenmerkt door de groei van de tumor diep in de weefsels, maar gaat niet verder dan het baarmoederlichaam zelf, heeft geen invloed op de lymfeklieren en organen in de buurt. De volgende classificatie van oncologie wordt onderscheiden:

Stadium IA1 - een tumor met een diameter van niet meer dan 7 mm, waarbij weefsels niet meer dan 3 mm diep zijn. Kankerbehandeling in dit stadium wordt op verschillende manieren uitgevoerd: conisatie, radicale hysterectomie, gedeeltelijke verwijdering van de baarmoeder.

Stadium IA2 - de tumordiameter varieert binnen 7 mm en de kiemdiepte varieert van 3 tot 5 mm. Lymfeklieren en organen worden niet aangetast. Graad 1 baarmoederhalskanker wordt behandeld met radicale hysterectomie, trachelectomie, externe radiotherapie.

Stadium IB wordt gekenmerkt door een tumor die in diepte en diameter groeit en zichtbaar is voor het blote oog. Het heeft geen invloed op de lymfeklieren of nabijgelegen organen. Stadium IB1 - tumordiameter is niet groter dan 4 cm, behandeling: radicale hysterectomie, interne en externe bestralingstherapie, radicale trachelectomie. Stadium IB2 - tumorgrootte meer dan 4 cm, behandeling: radio- en chemotherapie, radicale hysterectomie.