Hoe pijn bij prostaatkanker te verlichten?

Lipoom

De aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de prostaatklier is prostaatkanker. Metastasen in vitale organen hebben een nadelig effect op het lichaam. Een late diagnose leidt meestal tot de dood bij prostaatkanker.

Maar met een langzaam verloop van de ziekte, kan het op tijd worden opgespoord en de nodige maatregelen worden genomen. Pijnstillers voor prostaatkanker moeten correct worden gekozen en als de pijn erger wordt, moeten ze onmiddellijk worden vervangen door krachtigere medicijnen.

Goede gezondheid, in contact Alexander Burusov - een expert van de mannenclub "Viva Man". Vandaag zullen we kijken naar de pijnbestrijdingsmethoden die worden gebruikt in de aanwezigheid van prostaatkanker..

Oorzaken van pijn bij prostaatkanker

In feite worden pijnlijke gevoelens veroorzaakt door de aanwezigheid van een tumor of zijn metastasen. Veel minder vaak wordt het pijnsyndroom geassocieerd met de behandeling:

  • chemotherapie;
  • bestraling;
  • chirurgische ingreep.

Een tiende van de pijnsensaties die optreden, heeft helemaal niets met de tumor te maken en verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van andere pathologieën.

Prostaatkankertherapie

Een positief resultaat bij de behandeling van de ziekte is alleen mogelijk als bepaalde regels worden nageleefd, waaraan niet alleen de patiënt zelf, maar ook zijn naaste familieleden zich moeten houden:

  1. Zoek onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp als er pijn optreedt.
  2. Pijnstillers nemen op een strikt vastgesteld tijdstip - om de pijn voor te zijn.
  3. De keuze van het analgeticum moet gebaseerd zijn op de individuele kenmerken van de patiënt en de aard van de pijn.
  4. De patiënt de specifieke kenmerken van de voorgeschreven medicijnen en het schema van hun toediening uitleggen.

Naleving van deze richtlijnen is uitermate belangrijk bij pijnbestrijding. Deze maatregelen helpen de pijn te stoppen in het stadium van zijn vorming..

Methoden voor pijnstilling

De eerste fase wordt gekenmerkt door milde pijn en sterke pijnstillers zijn in deze fase niet nodig voor kanker. Er worden niet-narcotische medicijnen gebruikt en medicijnen die hun effect versterken. Bij het voorschrijven moet rekening worden gehouden met de bijwerkingen van medicijnen en de individuele kenmerken van patiënten.

Het pijnsyndroom van de eerste fase van kanker wordt behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ketoprofen, aspirine, indomethacine, diclofenac, ibuprofen. Ze behoren tot niet-selectieve medicijnen en zijn niet alleen bedoeld om pijn te verlichten, maar ook om het maagslijmvlies te beschermen. Om deze reden moeten ze met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven om een ​​verminderde nierfunctie, dyspepsie en maagzweren te voorkomen..

Er zijn medicijnen waarvan de bijwerkingen veel minder zijn, maar ook de pijnstillende functie is zwakker. Geneesmiddelen zoals Diclofenac voor prostaatkanker hebben het grootste effect in de strijd tegen uitzaaiingen in botweefsel, compressie van zenuwen, tumoren in zachte weefsels. Meest gebruikte ketonal (ketoprofen).

Met de ontwikkeling van de ziekte stopt het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen niet. Ze worden voorgeschreven als aanvulling op narcotische analgetica om het effect te versterken.

In de tweede fase van de ziekte wordt de pijn matig, ketoprofen, aspirine en diclofenac helpen hen niet langer en het gebruik van opioïde geneesmiddelen is vereist. Bij het kiezen van een remedie wordt rekening gehouden met eerdere therapie en de intensiteit van pijn. Verdovende middelen worden geproduceerd in de vorm van:

  • tabletten;
  • capsules;
  • kaarsen;
  • huidapplicaties.

Meestal schrijven artsen tramadol of tramal voor. Het heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere medicijnen:

  1. Het analgetische effect is hoger dan dat van codeïne.
  2. Het behoort niet tot verdovende middelen, daarom kan het op een eenvoudig formulier worden uitgeschreven.
  3. Bevat geen ernstige constipatie in de lijst met bijwerkingen.

Tramadol-intolerantie is zeldzaam. Gewoonlijk verschijnen onaangename gewaarwordingen pas aan het begin van de inname en kunnen ze tot uiting komen in de vorm van toegenomen zweten, slaperigheid, misselijkheid en zelden braken. De opnameduur is direct gerelateerd aan de intensivering van het pijnsyndroom en kan in sommige gevallen langer dan een jaar duren.

Als dit medicijn niet helpt, wordt het vervangen door prosidol, dat al een verdovend middel is.

In de derde fase wordt het pijnsyndroom intenser en in dit stadium zijn sterkere pijnstillers nodig voor kanker. Het analgetische effect wordt bereikt met buprenorfine. Het is zwakker dan morfine, maar heeft niet zoveel contra-indicaties. Als de maximaal toelaatbare dagelijkse dosis (3 mg) de pijn niet verlicht, is de overgang naar morfine onvermijdelijk.

Morfine-injecties zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. De injectie zelf is erg pijnlijk en het effect duurt niet langer dan 4 uur, dus het gebruik van dit medicijn thuis is problematisch. En de kosten van de pil zijn voor de meeste patiënten te hoog.

Een innovatieve pijnstiller is een pleister met opioïden die langzaam via de huid in de bloedbaan doordringen en tot 72 uur meegaan. Het voordeel van deze methode is niet alleen het langdurige effect, maar ook het gebruiksgemak..

Het verschijnen van oedeem

Zwelling van de benen bij prostaatkanker komt vrij vaak voor. Dit gebeurt als gevolg van een schending van de lymfecirculatie, die optreedt als gevolg van:

  • versla metastasen van lymfeklieren in de lies;
  • verstoring van de lymfeklieren na chemotherapie, bestraling of radiotherapie;
  • het verschijnen van metastasen in de buikorganen;
  • verwijdering van lymfeklieren in de lies;
  • medicijnen nemen die een vergelijkbare bijwerking hebben.

Licht oedeem vormt geen groot gevaar, maar als ze gedurende lange tijd niet verdwijnen, bestaat er een kans op het ontwikkelen van een infectieuze weefselschade.

Overtreding van de lymfestroom treedt op na een paar weken vanaf het begin van de therapie of operatie. Zwelling van de benen bij prostaatkanker kan mild of ernstig zijn. Maar het is in ieder geval noodzakelijk om advies in te winnen bij een specialist..

Licht oedeem dat vanzelf verdwijnt, vereist geen speciale behandeling. Ernstigere gevallen vereisen onmiddellijke interventie. Om ze te elimineren, worden diuretica, fysiotherapie, speciale massage voorgeschreven die de werking van het lymfestelsel verbeteren, compressie.

Chirurgische ingreep

Medische behandeling van prostaatkanker heeft alleen effect als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt. In latere stadia kunnen alleen maatregelen die de testosteronproductie onderdrukken, de verspreiding van kankercellen tegengaan..

Omdat het optreden van kwaadaardige tumoren in de prostaatklier afhankelijk is van een overmaat van dit hormoon in het lichaam. In de meeste gevallen stopt de tumor met groeien als het hormoon niet meer wordt aangemaakt..

De teelballen zijn verantwoordelijk voor de productie van testosteron, dus het verwijderen ervan is nodig om de productie van het hormoon te stoppen. Orchiectomie voor prostaatkanker vermindert testosteron met 95%.

De kosten van de operatie zijn veel lager dan die van de volledige medicamenteuze behandeling. Een operatie is geïndiceerd voor patiënten bij wie alleen de prostaat is aangetast door kankercellen. Als uitzaaiingen zijn uitgezaaid naar andere organen, wordt orchidectomie voor prostaatkanker aangevuld met chemotherapie of bestralingstherapie.

Vaak is het verwijderen van één zaadbal voldoende, maar in ernstige en gevorderde stadia van de ziekte is bilaterale verwijdering noodzakelijk.

Castratie bij prostaatkanker behoort niet tot de categorie van moeilijke operaties; het wordt uitgevoerd met epidurale of lokale anesthesie. Voor de operatie moet u een aantal onderzoeken ondergaan:

  • algemene bloedanalyse
  • algemene urineanalyse;
  • bloed samenstelling
  • elektrocardiogamma;
  • fluorografie
  • testen op HIV, syfilis, hepatitis;
  • bloedstollingstest.

Lijst met pijnstillers voor prostaatkanker

Het gebruik van pijnstillers voor prostaatkanker is noodzakelijk en gerechtvaardigd vanaf het 3e stadium van de ziekte. Verhoogde pijn duidt op de progressie van pathologie en het vrijkomen van nieuwe metastatische screeningen buiten de prostaatklier. Bijna alle medicijnen zijn strikt gecontroleerde medicijnen (medicijnen).

Een nieuw symptoom duidt vaak op oncologie van graad 4 - zwelling van het linkerbeen van hiel tot knie. Het wordt aangezien voor een bijwerking van het gebruik van Tramadol, Bicalutamide. Maar oncologen ontkennen dit vaker en wijzen op een mogelijke veneuze trombose als gevolg van het paracancrotisch syndroom bij kanker, dat alle oncologische processen vergezelt met een parallelle afname van de testosteronniveaus..

Pijnstillers:

  • In de eerste fase: NSAID's (ketoprofen, aspirine, indomethacine, ibuprofen, diclofenac). In de toekomst worden ze samen met sterke pijnstillers voorgeschreven..
  • In de 2e fase: NSAID's helpen niet, opioïden met verschillende vormen van afgifte worden voorgeschreven (Tramadol, Tramal). Als ze intolerant zijn, vervang ze dan door Prosidol, Buprenorfine.
  • Fase 3: Buprenorfine, Morfine kunnen prostaatkanker verlichten.
  • In de 4e fase worden zeer sterke medicijnen gebruikt: Dipherelin, Casodex, Nobedolac, Zometa.

Met gelijktijdige interne pathologieën (gastro-intestinale ulcus, obstipatie, intestinale atonie, enz.), Worden transdermale pleisters met Fendivia, Dolorphin, Fentandol, Lunaldin voorgeschreven. Het is belangrijk om te begrijpen dat we het niet hebben over het genezen van kanker, de progressie van de ziekte is bijna onvermijdelijk als de ziekte niet in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt ontdekt en de tumorfocus niet met succes is verwijderd..

In de regel kenmerkt het ernstige pijnsyndroom de 4e fase van kanker met schade aan de bekkenbeenderen en de vorming van foci van metastasen daarin. Eventuele pijnstillers worden voorgeschreven door een oncoloog vanwege de ontwikkeling van een schema en de uitgifte van strikt gecontroleerde medicijnen. Zonder een speciaal recept kunnen verdovende, opioïde geneesmiddelen niet in een apotheek worden gekocht, ze zijn strikt aansprakelijk.

Anesthesie voor stadium 4 prostaatkanker

Pagina 1 van 2 12

Registratie: 04.12.2010 Berichten: 0 Heeft bedankt: 0 keer Heeft bedankt: 0 keer ->

Goedemiddag, help alstublieft bij het verlichten van ernstige pijn!

1. Informatie over de diagnose.
08/04/10 volgens analyses (echografie, PSA, CT, histologie) gediagnosticeerd met prostaatkanker T3NxMx.
Op 10.08.10 werd bilaterale orchidectomie uitgevoerd om maximale androgene blokkade te creëren.
Na skeletscintigrafie 09.09.10 werd de definitieve diagnose gesteld - prostaatkanker stadium 4 T3N1M1 - met uitzaaiingen in de lymfeklieren en botten van het skelet.

Voorgeschreven chemotherapie met Zometa (gedaan op 12.10 en 12.11 - na de tweede procedure een sterke verslechtering van de toestand en een sterke toename van pijn)

2. Alle nieuwste onderzoeksmethoden
Bloed biochemie
29/11/10 PSA 203,51 ng / ml,
ALAT 10 eenheden / l,
AsAT 22 eenheden / l,
amylase 54 U / L,
totaal bilirubine 8,6 μmol / l,
direct bilirubine 4,4 μmol / l,
Glucose 5,7 mmol / L,
creatinine 77 μmol / l,
Ureum 7,9 mmol / l,
Fosfatase Alkalisch 237 U / L,
Calcium 2,17 mmol / l,
Magnesium 1,17 mmol / L,
Anorganische fosfor 0,79 mmol / l,
IJzer 7,33 μmol / l

09/06 gemaakt skeletscintigrafie
Er worden meerdere brandpunten van hyperfixatie van geneesmiddelen bepaald:
- in het rechterooggebied
- in het achterhoofdsbeen aan de rechterkant
- in het borstbeen
- in de botten van de schoudergewrichten aan beide zijden
- in de bovenste 3 humerus aan de rechterkant
- meerdere laesies in alle ribben aan de voor- en achterkant
- in alle wervels van de wervelkolom
- in de bekkenbeenderen, meerdere samenvloeiende foci
- in het bovenste derde en middelste dijbeen aan de linkerkant
Genesis van foci MTS-th
Computertomografie-onderzoek van de lumbale wervelkolom, bekkenbeenderen, heupgewrichten
Conclusie: artrose van de facetgewrichten, involutieve retrolisthesis L2 1 stadium. Osteochondrose, vervormende spondylose van de lumbale wervelkolom, artrose van de heupgewrichten.
Dubbelzijdig scannen van brachiocefale slagaders, echografie van het hart, irrigoscopie, echografie van de nieren, echografie van de blaas, cardiogram (resultaten, indien nodig, bij de hand)

3. Leeftijd, gewicht, bewustzijn, lichamelijke activiteit, bijkomende ziekten, bloeddruk, pols
Een 74-jarige man, die momenteel 70 kg weegt (tegen de gebruikelijke 90 kg), druk 135-75, pols 62-64. In de afgelopen dagen beweegt een sterke afname van lichamelijke activiteit als gevolg van een sterke toename van pijn zich met moeite met een stok door het huis.
Begeleidende ziekten:
secundaire chronische pyelonefritis;
cardiale ischemie;
compleet rechter bundeltakblok, incompleet linker bundeltakblok;
CHF 1 eetl.;
Spastische collitis;
Allergie voor de peneciline-reeks van antibiotica, schitterend groen - in de vorm van urticaria, voor bloeiende planten (alsem, linde, weidegras) - renit


4. Waar het pijn doet, waar het geeft, de aard van de pijn.
Constante aanhoudende cerebrale pijn in de heupgewrichten met lumbago langs het bot naar de voet, in het linkerbeen is veel sterker dan in het rechterbeen. Soms zo'n schietende pijn in de ribben.

5. Klachten
Aanhoudende slaapstoornissen, zelfs bij gebruik van fenosipam, door pijn. Constante misselijkheid. Constipatie (elk 3-4 dagen). Boezemfibrilleren. Verhoogde prikkelbaarheid. Moeite met plassen (soms) Constante hevige pijn.

6. De naam van het anestheticum, hoeveel% en tijd vermindert pijn.
Nise - 2 p / dag of Tramal - 2 p / dag per tablet (het effect is hetzelfde) - pijnvermindering met 1/3 tot 2 uur
'S Nachts, 2 tabletten Ketanal - verzacht de pijn enigszins

7. Welke medicijnen krijgt hij in het algemeen, naam, dosering, effect
Kosodex 50 mg (1 r / dag) - in 2 maanden daalde PSA van 700 naar 200
Fetolax (2 tabletten 's nachts)
Productal (35 mg - 1 tablet 2 r / dag)
Enam (5 mg eenmaal 's ochtends)
Voorgeschreven chemotherapie met Zometa (gedaan op 12.10 en 12.11 - na de tweede procedure een sterke verslechtering van de toestand en een sterke toename van pijn)

Pijnstillers voor prostaatkanker

Passende pijnstillers bij kanker helpen een psycho-emotionele en fysiologische toestand te behouden die door pijn kan worden vernietigd. Deze ziekte doodt immers elk jaar miljoenen mensen, en de meesten van hen krijgen in de latere stadia van de ziekte ernstige pijn..

Sterke pijnstillers voor kanker: een lijst met medicijnen

Kankerpatiënten lijden in de meeste gevallen aan pijn door de groei van kankertumoren, minder vaak door antikankerbehandeling. Soms heeft pijnsyndroom niets te maken met de ziekte en de behandeling ervan..

Vaak is het moeilijk om de mate van pijnsyndroom in te schatten en rijst de vraag welke pijnstillers bij kanker kunnen helpen om een ​​positief effect te bereiken. Het meest effectief was de inname van medicijnen zoals:

In latere stadia kan pijn alleen worden verlicht met effectievere middelen. Vaak kunnen alleen sterke pijnstillers voor kanker in de laatste fase de aandoening verlichten. Hier is de truc het meest effectief:

  • "Oxycodon".
  • "Tramadola".
  • "Dionina".
  • "Tramala".
  • "Durogezika".
  • MST-Continus.
  • "Morfine".
  • "Morfine" en zijn derivaten.

Kenmerken van het gebruik van pijnstillers

In verschillende stadia van het pijnsyndroom worden verschillende groepen medicijnen gebruikt. Medicijnen kunnen niet-narcotisch en narcotisch zijn. De eerste groep omvat pijnstillers (sommige zijn alleen op recept verkrijgbaar). De tweede groep omvat opiaten, die ook een wisselend effect hebben. Om de behandeling te laten werken, moeten pijnstillers voor kanker echter worden ingenomen volgens het goedgekeurde schema:

  • Niet-narcotische geneesmiddelen in combinatie met adjuvante, ondersteunende middelen.
  • Zwakke opiaten in combinatie met niet-narcotische en onderhoudsmedicijnen.
  • Sterke opiaten (morfine en zijn analogen) in combinatie met niet-narcotische en adjuvante geneesmiddelen.

Het gebruik van een dergelijk schema draagt ​​bij aan de juiste selectie van doseringen, waardoor een positief effect wordt bereikt dat het lijden van de patiënt verlicht.

Vaak worden pijnstillers bij kanker intraveneus of intramusculair toegediend, omdat bij deze methode het effect sneller wordt bereikt dan bij het slikken van pillen.

De pijnen die de patiënt vergezellen met oncologische pathologieën zijn meestal onderverdeeld in zwak, gemiddeld en sterk. Daarom zijn pijnstillers voor kanker onderverdeeld in twee groepen: niet-narcotische en verdovende middelen. Bovendien kan de laatste zwak en sterk zijn. Absoluut alle pijnstillers voor kanker worden gecombineerd met adjuvantia, die stabiliserende componenten bevatten die het lichaam van een kankerpatiënt ondersteunen en het effect van basismedicijnen kunnen versterken..

Niet-narcotische groep pijnstillers

Pijnstillers voor kanker in de beginfase verlichten patiënten van het pijnsyndroom zonder uitgesproken bijwerkingen. Niet-narcotische medicijnen zijn in staat om factoren te onderdrukken die het ontstaan ​​van pijn beïnvloeden. Ze hebben echter de grenzen van pijnverlichting en het verhogen van de dosis zal niet tot een positief resultaat leiden en zal ook de impact van bijwerkingen op het lichaam vergroten. Daarom kunnen pijnstillers bij kanker alleen worden voorgeschreven door een arts. Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in licht en sterk.

Lichte niet-narcotische geneesmiddelen worden gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de patiënt nog geen uitgesproken pijnsyndroom heeft. Pijnstillers worden meestal eerst voorgeschreven om pijn te verlichten. Beveel de receptie aan:

  • "Paracetamol".
  • "Aspirine".
  • "Sedalgina".
  • "Pentalgina".
  • "Fenazona".
  • "Panadola"
  • "Nurofen", "Miga" en anderen.

Tot op heden zijn er pijnstillers ontwikkeld voor kanker die het lijden van patiënten kunnen verlichten. Maar ze kunnen bijwerkingen veroorzaken, dus bepaalde doseringen moeten worden gevolgd..

Bijwerkingen

"Analgin" wordt elke drie tot vier uur voorgeschreven in een hoeveelheid van maximaal duizend milligram. De dosering van andere analgetica en "Paracetamol" kan de helft zijn, en het interval tussen de doses wordt verlengd tot vijf tot zes uur.

Bijwerkingen van het gebruik van "aspirine" worden uitgedrukt in allergische reacties, gastro-intestinale afwijkingen, aandoeningen van het hemostatische systeem, dat verantwoordelijk is voor de mate van bloedstolling.

In geval van overdosering van "Paracetamol" en zijn analogen kan toxische leverschade optreden.

Welke pijnstillers helpen bij kanker: matige intensiteit

De arts schrijft sterke niet-narcotische medicijnen voor als de toestand van de patiënt verslechtert en de pijn sterker wordt. In dit stadium begint de receptie:

  • "Meloxicama".
  • "Tenoxicama".
  • "Piroxicama".
  • "Indomethacine".
  • "Diclofenac".
  • "Metindola".
  • Intebana.
  • "Metamizola".
  • "Fenylbutazon".
  • "Naprosina"
  • Brufena.
  • Voltarena.

Deze medicijnen zijn het meest effectief in combinatie met analgetica, vooral wanneer pijn wordt veroorzaakt door de verspreiding van botmetastasen. Het effect van niet-narcotische middelen is echter beperkt en ze zijn niet in staat om ernstige pijn te verlichten. Daarom, wanneer het ongemak toeneemt, komen sterkere pijnstillers voor kanker om de hoek kijken..

Narcotische groep pijnstillers

Verdovende middelen worden geclassificeerd als zware artillerie in de strijd tegen pijn. Ze worden alleen als laatste redmiddel voorgeschreven, omdat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam van de patiënt op fysiologisch en psychologisch niveau. Bij het voorschrijven van verdovende middelen moet een strikte volgorde worden gevolgd, te beginnen met de lichtste. En als ze niet meer kunnen helpen, schakelen ze over op sterkere pijnstillers. Bij kanker moet de inname van opiaten worden gecontroleerd door de behandelende arts, die de veranderingen in de toestand van de patiënt volgt en, in geval van intolerantie of overdosering, de nodige hulp biedt..

Opiaten zijn een speciale groep medicijnen die bij verschillende stadia van kanker kunnen worden gebruikt. Met behulp van opiaten worden sterke en matige pijnsensaties gestopt. Vaak is het gebruik van dergelijke medicijnen thuis verboden zonder toezicht van een verantwoordelijke zorgverlener..

Als het om opiaten gaat, is de behandeling licht tot sterk. De eerste groep verdovende middelen betekent de afspraak:

De farmacologische vorm van dergelijke geneesmiddelen kan worden getabletteerd, ingekapseld en injecteerbaar. Er zijn druppels en kaarsen. Het snelste effect wordt bereikt door middel van injecties. De gemiddelde dosering van opiaten is 50 tot 100 mg met tussenpozen van 4-6 uur.

Bij een bijzonder uitgesproken pijnsyndroom, wanneer lichte opiaten het niet langer aankunnen, komen sterke verdovende middelen te hulp. Algemene toepassing:

  • "Fentanyl"
  • "Buprenorfine"
  • "Prosidola"
  • "Norfina"
  • "Durogezika"
  • MST-Continus
  • "Morfine"
  • "Morfine" en zijn derivaten.

Het gebruik van dergelijke medicijnen leidt onvermijdelijk tot afhankelijkheid en de patiënt moet de dosering constant verhogen om het effect te behouden..

Alle verdovende middelen worden uitsluitend op recept verstrekt, het gebruik ervan wordt strikt gecontroleerd en verantwoord. Voor rapportagedoeleinden vullen patiëntenvertegenwoordigers het juiste papierwerk in en verstrekken ze gebruikte ampullen. Om de controle te vergemakkelijken, worden dergelijke medicijnen in beperkte hoeveelheden uitgegeven, berekend voor een bepaalde periode..

Als niet-narcotische pijnstillers worden voorgeschreven voor oncologische pathologie, worden sterke verdovende middelen gebruikt op basis van het type kanker, om de situatie niet te verergeren en de patiënt niet te schaden.

Adjuvante fondsen

De groep van adjuvante (hulp) geneesmiddelen, die van groot belang zijn bij het gebruik van pijnstillers, omvat veel verschillende soorten medicijnen. Voor complexe behandelingen is het volgende effectief:

  • corticosteroïde medicijnen;
  • antidepressiva of kalmerende middelen;
  • anticonvulsiva;
  • antihistaminica;
  • ontstekingsremmend;
  • antipyretisch.

Ze zijn ontworpen om de effectiviteit te vergroten en tegelijkertijd het risico op bijwerkingen van het gebruik van sterke pijnstillers in de oncologie te verminderen..

Longkanker: hoe pijn te verlichten?

Longkanker is een van de meest voorkomende manifestaties van oncologie, die vaak in een later stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer alleen sterke pijnstillers de pijn helpen verlichten. Vooral populair is de benoeming van middelen als:

Sterke pijnstillers voor longkanker worden onder strikt medisch toezicht ingenomen.

Maagkanker: hoe je lijden kunt verlichten?

Sterke pijnstillers voor maagkanker worden ook voorgeschreven en gecontroleerd door de behandelende arts. Vaak raden ze aan om:

  • "Morfine".
  • "Fentanyl" of "Alfantanil"
  • "Oxycodon" voor pijn in botweefsel.
  • "Methadon" voor pijn in zenuwweefsel.

Sterke pijnstillers worden geselecteerd op basis van de individuele situatie en de lokalisatie van het pijnsyndroom.

Pijnstilling bij borstkanker

Borstkanker is vrij wijdverbreid geworden. Pijnstiller voor borstkanker wordt ook voorgeschreven door de arts, op basis van de algemene toestand van de patiënt. Het beste effect met de minst uitgesproken bijwerkingen werd waargenomen bij het gebruik van:

Er werd ook opgemerkt dat de juiste dosering van deze geneesmiddelen voor een dergelijke tumor bij sommige vrouwen geen afhankelijkheid veroorzaakte en de noodzaak om de dosis te verhogen..

Basisregels voor pijnbestrijding

Om het maximale effect van pijnstillers te bereiken, moet u zich aan enkele regels houden:

  • Pijnstillers voor kanker moeten volgens een strikt schema en een strikte dosering worden ingenomen. Hierdoor bereik je met een minimale dagelijkse hoeveelheid een maximaal effect..
  • Medicatie moet worden gestart met de longen en geleidelijk worden overgeschakeld naar sterk.
  • Het is absoluut noodzakelijk om hulpstoffen te gebruiken die het effect kunnen versterken en de manifestatie van bijwerkingen kunnen verzwakken.
  • Preventie van bijwerkingen van medicijnen.

Verdovingspleister in de oncologie

Soms moeten kankerpatiënten snelwerkende analgetica krijgen. Bij chronisch pijnsyndroom is "Fentanyl" het meest effectief. En als het om de een of andere reden voor de patiënt onmogelijk is om een ​​injectie te krijgen, komt een pleister met dit medicijn te hulp..

Verdovende componenten worden gedurende drie dagen uit de pleister vrijgegeven. De grootste effectiviteit wordt 12 uur na het aanbrengen bereikt. De dosering van het medicijn wordt individueel berekend en leeftijd is een belangrijke factor..

Een verdovingspleister helpt in gevallen waarin de patiënt moeite heeft met slikken of eten vanwege schade aan de aderen. Voor sommige patiënten is dit soort pijnstilling gewoon handig..

Kwaadaardige gezwellen en metastasen veroorzaken onomkeerbare veranderingen en afbraak van gezonde weefsels. In dit geval zijn zenuwuiteinden beschadigd en treden ontstekingsprocessen op, die gepaard gaan met hevige pijn. Om de patiënt op de een of andere manier te helpen zijn psychische en fysieke toestand te behouden, worden tijdens de behandeling anesthetica voorgeschreven. Welke pijnstillers bij kanker kunnen worden gebruikt, bepaalt de arts individueel, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de gevoeligheid voor werkzame stoffen.

De aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de prostaatklier is prostaatkanker. Metastasen in vitale organen hebben een nadelig effect op het lichaam. Een late diagnose leidt meestal tot de dood bij prostaatkanker.

Maar met een langzaam verloop van de ziekte, kan het op tijd worden opgespoord en de nodige maatregelen worden genomen. Pijnstillers voor prostaatkanker moeten correct worden gekozen en als de pijn erger wordt, moeten ze onmiddellijk worden vervangen door krachtigere medicijnen.

Goede gezondheid, in contact Alexander Burusov - een expert van de mannenclub "Viva Man". Vandaag zullen we kijken naar de pijnbestrijdingsmethoden die worden gebruikt in de aanwezigheid van prostaatkanker..

Oorzaken van pijn bij prostaatkanker

In feite worden pijnlijke gevoelens veroorzaakt door de aanwezigheid van een tumor of zijn metastasen. Veel minder vaak wordt het pijnsyndroom geassocieerd met de behandeling:

  • chemotherapie;
  • bestraling;
  • chirurgische ingreep.

Een tiende van de pijnsensaties die optreden, heeft helemaal niets met de tumor te maken en verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van andere pathologieën.

Prostaatkankertherapie

Een positief resultaat bij de behandeling van de ziekte is alleen mogelijk als bepaalde regels worden nageleefd, waaraan niet alleen de patiënt zelf, maar ook zijn naaste familieleden zich moeten houden:

  1. Zoek onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp als er pijn optreedt.
  2. Pijnstillers nemen op een strikt vastgesteld tijdstip - om de pijn voor te zijn.
  3. De keuze van het analgeticum moet gebaseerd zijn op de individuele kenmerken van de patiënt en de aard van de pijn.
  4. De patiënt de specifieke kenmerken van de voorgeschreven medicijnen en het schema van hun toediening uitleggen.

Naleving van deze richtlijnen is uitermate belangrijk bij pijnbestrijding. Deze maatregelen helpen de pijn te stoppen in het stadium van zijn vorming..

Methoden voor pijnstilling

De eerste fase wordt gekenmerkt door milde pijn en sterke pijnstillers zijn in deze fase niet nodig voor kanker. Er worden niet-narcotische medicijnen gebruikt en medicijnen die hun effect versterken. Bij het voorschrijven moet rekening worden gehouden met de bijwerkingen van medicijnen en de individuele kenmerken van patiënten.

Het pijnsyndroom van de eerste fase van kanker wordt behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ketoprofen, aspirine, indomethacine, diclofenac, ibuprofen. Ze behoren tot niet-selectieve medicijnen en zijn niet alleen bedoeld om pijn te verlichten, maar ook om het maagslijmvlies te beschermen. Om deze reden moeten ze met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven om een ​​verminderde nierfunctie, dyspepsie en maagzweren te voorkomen..

Er zijn medicijnen waarvan de bijwerkingen veel minder zijn, maar ook de pijnstillende functie is zwakker. Geneesmiddelen zoals Diclofenac voor prostaatkanker hebben het grootste effect in de strijd tegen uitzaaiingen in botweefsel, compressie van zenuwen, tumoren in zachte weefsels. Meest gebruikte ketonal (ketoprofen).

Met de ontwikkeling van de ziekte stopt het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen niet. Ze worden voorgeschreven als aanvulling op narcotische analgetica om het effect te versterken.

In de tweede fase van de ziekte wordt de pijn matig, ketoprofen, aspirine en diclofenac helpen hen niet langer en het gebruik van opioïde geneesmiddelen is vereist. Bij het kiezen van een remedie wordt rekening gehouden met eerdere therapie en de intensiteit van pijn. Verdovende middelen worden geproduceerd in de vorm van:

Meestal schrijven artsen tramadol of tramal voor. Het heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere medicijnen:

  1. Het analgetische effect is hoger dan dat van codeïne.
  2. Het behoort niet tot verdovende middelen, daarom kan het op een eenvoudig formulier worden uitgeschreven.
  3. Bevat geen ernstige constipatie in de lijst met bijwerkingen.

Tramadol-intolerantie is zeldzaam. Gewoonlijk verschijnen onaangename gewaarwordingen pas aan het begin van de inname en kunnen ze tot uiting komen in de vorm van toegenomen zweten, slaperigheid, misselijkheid en zelden braken. De opnameduur is direct gerelateerd aan de intensivering van het pijnsyndroom en kan in sommige gevallen langer dan een jaar duren.

Als dit medicijn niet helpt, wordt het vervangen door prosidol, dat al een verdovend middel is.

In de derde fase wordt het pijnsyndroom intenser en in dit stadium zijn sterkere pijnstillers nodig voor kanker. Het analgetische effect wordt bereikt met buprenorfine. Het is zwakker dan morfine, maar heeft niet zoveel contra-indicaties. Als de maximaal toelaatbare dagelijkse dosis (3 mg) de pijn niet verlicht, is de overgang naar morfine onvermijdelijk.

Morfine-injecties zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. De injectie zelf is erg pijnlijk en het effect duurt niet langer dan 4 uur, dus het gebruik van dit medicijn thuis is problematisch. En de kosten van de pil zijn voor de meeste patiënten te hoog.

Een innovatieve pijnstiller is een pleister met opioïden die langzaam via de huid in de bloedbaan doordringen en tot 72 uur meegaan. Het voordeel van deze methode is niet alleen het langdurige effect, maar ook het gebruiksgemak..

Het verschijnen van oedeem

Zwelling van de benen bij prostaatkanker komt vrij vaak voor. Dit gebeurt als gevolg van een schending van de lymfecirculatie, die optreedt als gevolg van:

  • versla metastasen van lymfeklieren in de lies;
  • verstoring van de lymfeklieren na chemotherapie, bestraling of radiotherapie;
  • het verschijnen van metastasen in de buikorganen;
  • verwijdering van lymfeklieren in de lies;
  • medicijnen nemen die een vergelijkbare bijwerking hebben.

Licht oedeem vormt geen groot gevaar, maar als ze gedurende lange tijd niet verdwijnen, bestaat er een kans op het ontwikkelen van een infectieuze weefselschade.

Overtreding van de lymfestroom treedt op na een paar weken vanaf het begin van de therapie of operatie. Zwelling van de benen bij prostaatkanker kan mild of ernstig zijn. Maar het is in ieder geval noodzakelijk om advies in te winnen bij een specialist..

Licht oedeem dat vanzelf verdwijnt, vereist geen speciale behandeling. Ernstigere gevallen vereisen onmiddellijke interventie. Om ze te elimineren, worden diuretica, fysiotherapie, speciale massage voorgeschreven die de werking van het lymfestelsel verbeteren, compressie.

Chirurgische ingreep

Medische behandeling van prostaatkanker heeft alleen effect als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt. In latere stadia kunnen alleen maatregelen die de testosteronproductie onderdrukken, de verspreiding van kankercellen tegengaan..

Omdat het optreden van kwaadaardige tumoren in de prostaatklier afhankelijk is van een overmaat van dit hormoon in het lichaam. In de meeste gevallen stopt de tumor met groeien als het hormoon niet meer wordt aangemaakt..

De teelballen zijn verantwoordelijk voor de productie van testosteron, dus het verwijderen ervan is nodig om de productie van het hormoon te stoppen. Orchiectomie voor prostaatkanker vermindert testosteron met 95%.

De kosten van de operatie zijn veel lager dan die van de volledige medicamenteuze behandeling. Een operatie is geïndiceerd voor patiënten bij wie alleen de prostaat is aangetast door kankercellen. Als uitzaaiingen zijn uitgezaaid naar andere organen, wordt orchidectomie voor prostaatkanker aangevuld met chemotherapie of bestralingstherapie.

Vaak is het verwijderen van één zaadbal voldoende, maar in ernstige en gevorderde stadia van de ziekte is bilaterale verwijdering noodzakelijk.

Castratie bij prostaatkanker behoort niet tot de categorie van moeilijke operaties; het wordt uitgevoerd met epidurale of lokale anesthesie. Voor de operatie moet u een aantal onderzoeken ondergaan:

  • algemene bloedanalyse
  • algemene urineanalyse;
  • bloed samenstelling
  • elektrocardiogamma;
  • fluorografie
  • testen op HIV, syfilis, hepatitis;
  • bloedstollingstest.

Uroloog, oncoloog. Kandidaat voor medische wetenschappen.

Volwaardig lid van de Russian Society of Urology (ROU), de Russian Society of Urological Oncology (ROOU), de European Association of Urologists (EAU). Afgelopen stage bij het MHH University Hospital (Medizinische Hochschule Hannover, Duitsland).

Chirurgische behandeling van prostaatkanker (robotondersteunde en laparoscopische prostatectomie), chirurgische behandeling van niertumoren (laparoscopische resectie en nefrectomie). Voert endoscopische operaties uit voor hyperplasie (adenoom) van de prostaat (holmiumlaserenucleatie van prostaathyperplasie - HoLEP), blaastumoren (plasma-ablatie), verwijdering van nierstenen (percutane nefrolithotripsie), ureterstenen (contactlaser ureterolithotripsie) en stenen cystolithotripsie). Ze is bedreven in kleine urologische hulpmiddelen: behandeling van phimosis (circumcisio), behandeling van waterzucht van de testikels (operatie van Winckelmann, operatie van Bergman), microchirurgische behandeling van varicocèle (operatie van Marmara), plastische chirurgie van het frenum. Bekwaam in alle soorten urologische manipulaties.

Telefoon voor opname / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

De sterkste pijnstillers voor adenoomkanker

Home »Prostatitis» Behandeling »Geneesmiddelen» Hoe en hoe de pijn te verzachten: soorten pijnstillers die helpen bij prostatitis, adenoom en prostaatkanker

Prostatitis gaat vaak gepaard met ernstige pijn die optreedt tijdens het plassen, langdurige onthouding, erectie, geslachtsgemeenschap, ejaculatie.

Daarom kan men met een dergelijke diagnose niet zonder speciale farmaceutische preparaten die een onaangenaam symptoom stoppen. Wat is beter om pijnstillers te gebruiken voor prostatitis bij mannen, zal het artikel vertellen.

Er zijn verschillende pathologieën van de prostaatklier: ontsteking, prostaatadenoom, kanker. Ze veroorzaken allemaal pijnlijke, trekkende en snijdende pijnen.

Dit symptoom wordt niet alleen waargenomen bij acute, maar ook bij chronische prostatitis..

Pijnsyndroom wordt geassocieerd met het feit dat orgaanweefsels enorm in omvang toenemen als gevolg van ontsteking, de activiteit van pathologische micro-organismen.

Ze verlichten de pijn op poliklinische basis door pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen te nemen. Experts raden af ​​om het bezoek aan de kliniek uit te stellen. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd en het juiste behandelingsregime wordt geselecteerd, hoe sneller de patiënt begint te herstellen en het risico op terugval wordt geminimaliseerd.

Pijnstillers voor prostatitis uit de groep van analgetica snel:

  • verlicht zwelling en ontsteking;
  • verbetering van de microcirculatie in prostaatweefsels;
  • de warmteoverdracht naar de bekkenorganen verhogen;
  • bloedvaten elastischer maken;
  • normaliseer metabolische processen en verlicht stress.

Naast pijnstillers schrijft de arts ook voor:

  • antibiotica;
  • vitamines;
  • alfablokkers;
  • krampstillers;
  • enzympreparaten;
  • hormonen;
  • fysiotherapie;
  • prostaat massage;
  • eetpatroon.

Pijnstillers voor prostatitis worden geproduceerd in de vorm van rectale zetpillen, tabletten, ampullen voor injecties. De keuze van de vorm hangt af van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en geïdentificeerde contra-indicaties.

Er zijn verschillende groepen pijnstillers bekend die worden gebruikt bij een ontsteking van de prostaat. De eerste plaats in termen van effectiviteit en populariteit wordt ingenomen door geneesmiddelen van de niet-steroïde groep. Ze helpen hyperemie, ontstekingen te verminderen, pijn en zwelling te verlichten.

Gewoonlijk schrijven artsen Diclofenac-tabletten of zijn analogen voor: Diclac, Voltaren, Diklomax. Een goedkope maar effectieve medicatie is Klinoril (Indomethacin, Tenoxicam).

Ibuprofen, dat verkrijgbaar is in de vorm van suspensies en tabletten, geeft ook goede resultaten. Vaak schrijven urologen Midocalm, Prostamed, Ketanov, Dolgit en Nimesil voor.

Alle geneesmiddelen voor prostatitis mogen niet worden gebruikt voor allergieën. Ze zijn ook gecontra-indiceerd voor:

  • lever-, hart- en nierfalen;
  • bronchiale astma;
  • maagzweren en darmen, gastritis;
  • overtollig kalium in het lichaam.

Artsen schrijven vaak pijnstillers voor voor prostatitis van een aantal pijnstillers.

Dergelijke middelen hebben ontstekingsremmende, pijnstillende, pijnstillende effecten. Ze verbeteren ook de kwaliteit van het sperma, normaliseren het urineproces, verbeteren de spierfunctie, verlichten zwelling en congestie en verminderen het risico op bloedstolsels in de weefsels van de klier tot een minimum..

Analgetica zijn onder andere tabletten Andipal, Analgin, Tetralgin, Citrapak, Kafergot en Unispaz. De injectievorm wordt vertegenwoordigd door Tramolin, Tramadol en Reopirin.

Voor een snellere penetratie van het medicijn in het lichaam, schrijven artsen de zetpillen Pamol, Paracetamol en Tsefekon voor. Ze verlichten een onaangenaam symptoom, versterken het immuunsysteem, verbeteren de conditie van bloedvaten, verminderen ontstekingen en zwellingen. No-shpa, Diphenhydramine, Nimesil, Novocain, Analgin - de meest effectieve pijnstillers voor prostaatadenoom.

Om de therapie succesvol te laten zijn, moet een aantal regels worden gevolgd:

  • als er een pijnsyndroom optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts;
  • de pijnstiller moet worden gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt;
  • het is beter om het medicijn op een bepaald moment in te nemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat het niet wordt aanbevolen om langdurig analgetica in tabletten te gebruiken. Omdat ze de hematopoëtische functie nadelig beïnvloeden.

Injecties

Injecties worden als effectiever beschouwd bij de behandeling van prostatitis dan pillen, omdat ze minder bijwerkingen hebben. Daarom schrijven artsen meestal een injectietherapie voor. De duur van de cursus is gemiddeld 10 dagen. Gedurende deze tijd verdwijnt meestal zelfs een ernstige ontsteking. Apothekers bieden verschillende pijnstillers in ampulvorm aan.

Het beste van alles heeft zichzelf bewezen:

  • Novocaine;
  • Movalis. Verlicht pijn, zwelling en ontsteking;
  • Diclofenac. Eén injectie is voldoende om pijn te verlichten;
  • Diphenhydramine en Analgin. Bij gelijktijdige toediening vullen de medicijnen elkaar aan en helpen ze veel sneller;
  • Drotaverin. Ontspant de bekkenbodemspieren, verlicht spasmen. Helpt zelfs als de prostatitis chronisch is;
  • Prostatilen. Het is een eiwitachtig, natuurlijk medicijn. Elimineert goed pijn, ontsteking en zwelling.

Getoond zijn analgetische zetpillen voor chronische prostatitis, prostaatadenoom, na operaties. Hun voordeel is dat het middel lokaal werkt, niet in de bloedbaan wordt opgenomen en niet zoveel bijwerkingen veroorzaakt als injecties en pillen..

Zetpillen Vitaprost Forte

Belladonna-zetpillen worden beschouwd als de krachtigste pijnstillers voor prostatitis. Zetpillen zijn een aanvulling op de algemene behandeling. Het is toegestaan ​​om een ​​dergelijke remedie alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts. Anders kunnen ernstige complicaties en het ontstaan ​​van nieuwe gezondheidsproblemen worden uitgelokt..

Meestal schrijven artsen voor prostatitis de volgende zetpillen voor:

  • Vitaprost;
  • Ketonal;
  • Analgin;
  • Indomethacin;
  • kaarsen met novocaïne;
  • Voltaren;
  • Adenosine met Propolis;
  • ProctoGlyvenol.

Zetpillen worden doorgaans tweemaal daags met regelmatige tussenpozen toegediend. Na de introductie is het aan te raden om een ​​half uur op uw zij te liggen. Om het medicijn sneller te laten werken, adviseren experts om vóór de procedure een warm bad te nemen..

Alleen een arts mag zetpillen voorschrijven. Maar bij ernstig pijnsyndroom is het toegestaan ​​om het medicijn zelf één keer te injecteren. Daarna moet u de uroloog bezoeken en hem vertellen welk middel is ingenomen en in welke dosering.

Contra-indicaties voor toelating

De beschouwde pijnstillers werken goed. Maar niet iedereen kan dergelijke medicijnen gebruiken..

Analgin is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd voor hoge intraoculaire druk, hypertensieve patiënten en ouderen. Novocaïne verhoogt het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie.

Kaarsen met belladonna, met een onjuist geselecteerde dosering en intolerantie voor componenten, kunnen het welzijn aanzienlijk verslechteren.

De pijnstiller Nimesil met prostaatadenoom is belangrijk om heel voorzichtig te nemen. Omdat het medicijn tachycardie, encefalopathie, visusstoornissen en migraine kan veroorzaken. No-shpa kan onder bepaalde omstandigheden het optreden van een aantal onaangename symptomen veroorzaken: duizeligheid, misselijkheid, tachycardie.

Het is altijd nodig om de instructies voor het medicijn zorgvuldig te bestuderen voordat u met de behandeling begint..

Behandeling van prostaatkanker

Na 40 jaar begint de overgrote meerderheid van de mannen problemen te krijgen met de prostaatklier. Prostatitis is niet alleen het meest voorkomende probleem bij mannen. Het lijkt erop dat een man in zijn beste jaren verkeert en van het leven moet genieten en maximaal plezier moet hebben van seks, maar prostatitis verandert alles!

De gemakkelijkste, goedkoopste en meest effectieve manier om prostatitis kwijt te raken...

Indien onbehandeld, kan prostatitis zich tot kanker ontwikkelen. En prostaatkanker gaat gepaard met zeer hevige pijn..

Dit symptoom wordt veroorzaakt door tumorgroei en metastasen. Soms is de oorzaak ook een chemotherapiebehandeling, een operatie.

Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen worden gebruikt om pijn in de eerste fase van prostaatkanker te verlichten..

Pijnstillers voor prostaatkanker zoals aspirine, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac en indomethacine zijn nuttig. Ze worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, omdat medicijnen de nierfunctie kunnen verstoren, maagzweren en dyspepsie kunnen veroorzaken..

In de tweede fase wordt de pijn verlicht met opioïden. Bijvoorbeeld Tramala en Tramadol. Met de zwakke effectiviteit van deze medicijnen wordt het medicijn Prosidol gebruikt. In het derde stadium van kanker schrijven artsen sterkere pijnstillers voor. Deze omvatten buprenorfine en morfine.

Als stadium 4 prostaatkanker wordt gediagnosticeerd, welke pijnstillers moet je dan drinken om het onaangename symptoom te verlichten? Deze vraag baart veel patiënten met zo'n vreselijke ziekte zorgen..

Meestal schrijven artsen voor:

  • niet-narcotische en sterk narcotische analgetica;
  • subcutane applicators, spinale analgesie;
  • niet-narcotische analgetica. Dit zijn Metamizol, Diclofenac, Paracetamol, Indomethacin;
  • zwakke narcotische en niet-narcotische analgetica.

Alle medicijnen kunnen gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken. Daarom moeten ze strikt volgens het recept van de arts en onder zijn toezicht worden ingenomen..

Folkmedicijnen

Naast farmaceutische preparaten gebruiken mannen bij wie prostatitis is vastgesteld, alternatieve geneeswijzen. Er zijn veel recepten op basis van geneeskrachtige kruiden op internet.

Bijvoorbeeld goede recensies over asperges. Dit kruid wordt beschouwd als een natuurlijk pijnstiller. Daarom is het handig om er een afkooksel van te drinken..

Om dit te doen, neemt u gehakte wortels (twee eetlepels) en giet u kokend water (liter). Sta er ongeveer een half uur op. Het eindproduct moet drie keer per dag worden gedronken, een half glas..

De verzameling immortelle-bladeren, berkenknoppen, kamillebloemen, sint-janskruid helpt ook goed. Alle componenten worden in gelijke hoeveelheden ingenomen. Giet kokend water over een eetlepel (liter). Sta een uur lang aan en filter. Meerdere keren per dag innemen, 100 ml.

Het is noodzakelijk om folkmethoden zorgvuldig te gebruiken, na overleg met een arts. Zelfmedicatie kan de toestand alleen maar verergeren..

Gerelateerde video's

Over pijnlijke symptomen van prostatitis in de video:

Bij pathologieën van de prostaatklier treedt vaak pijn op. Er zijn verschillende medicijnen om dit symptoom te verlichten. Het is belangrijk dat in het geval van prostatitis, pijnverlichting wordt uitgevoerd met zachte medicijnen die het werk van andere organen het minst beïnvloeden. Meestal kiest de arts een reeks medicijnen, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Passende pijnstillers bij kanker helpen een psycho-emotionele en fysiologische toestand te behouden die door pijn kan worden vernietigd. Deze ziekte doodt immers elk jaar miljoenen mensen, en de meesten van hen krijgen in de latere stadia van de ziekte ernstige pijn..

Kankerpatiënten lijden in de meeste gevallen aan pijn door de groei van kankertumoren, minder vaak door antikankerbehandeling. Soms heeft pijnsyndroom niets te maken met de ziekte en de behandeling ervan..

Vaak is het moeilijk om de mate van pijnsyndroom in te schatten en rijst de vraag welke pijnstillers bij kanker kunnen helpen om een ​​positief effect te bereiken. Het meest effectief was de inname van medicijnen zoals:

  • "Aspirine".
  • "Sedalgin".
  • "Pentalgin".
  • Diclofenac.
  • Inteban.
  • "Metindol".
  • "Metamizol".
  • "Fenylbutazon".

In latere stadia kan pijn alleen worden verlicht met effectievere middelen. Vaak kunnen alleen sterke pijnstillers voor kanker in de laatste fase de aandoening verlichten. Hier is de truc het meest effectief:

  • "Oxycodon".
  • "Tramadola".
  • "Dionina".
  • "Tramala".
  • "Durogezika".
  • MST-Continus.
  • "Morfine".
  • "Morfine" en zijn derivaten.

In verschillende stadia van het pijnsyndroom worden verschillende groepen medicijnen gebruikt. Medicijnen kunnen niet-narcotisch en narcotisch zijn. De eerste groep omvat pijnstillers (sommige zijn alleen op recept verkrijgbaar). De tweede groep omvat opiaten, die ook een wisselend effect hebben. Om de behandeling te laten werken, moeten pijnstillers voor kanker echter worden ingenomen volgens het goedgekeurde schema:

  • Niet-narcotische geneesmiddelen in combinatie met adjuvante, ondersteunende middelen.
  • Zwakke opiaten in combinatie met niet-narcotische en onderhoudsmedicijnen.
  • Sterke opiaten (morfine en zijn analogen) in combinatie met niet-narcotische en adjuvante geneesmiddelen.

Het gebruik van een dergelijk schema draagt ​​bij aan de juiste selectie van doseringen, waardoor een positief effect wordt bereikt dat het lijden van de patiënt verlicht.

Vaak worden pijnstillers bij kanker intraveneus of intramusculair toegediend, omdat bij deze methode het effect sneller wordt bereikt dan bij het slikken van pillen.

De pijnen die de patiënt vergezellen met oncologische pathologieën zijn meestal onderverdeeld in zwak, gemiddeld en sterk. Daarom zijn pijnstillers voor kanker onderverdeeld in twee groepen: niet-narcotische en verdovende middelen. Bovendien kan de laatste zwak en sterk zijn. Absoluut alle pijnstillers voor kanker worden gecombineerd met adjuvantia, die stabiliserende componenten bevatten die het lichaam van een kankerpatiënt ondersteunen en het effect van basismedicijnen kunnen versterken..

Pijnstillers voor kanker in de beginfase verlichten patiënten van het pijnsyndroom zonder uitgesproken bijwerkingen. Niet-narcotische medicijnen zijn in staat om factoren te onderdrukken die het ontstaan ​​van pijn beïnvloeden. Ze hebben echter de grenzen van pijnverlichting en het verhogen van de dosis zal niet tot een positief resultaat leiden en zal ook de impact van bijwerkingen op het lichaam vergroten. Daarom kunnen pijnstillers bij kanker alleen worden voorgeschreven door een arts. Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in licht en sterk.

Lichte niet-narcotische geneesmiddelen worden gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de patiënt nog geen uitgesproken pijnsyndroom heeft. Pijnstillers worden meestal eerst voorgeschreven om pijn te verlichten. Beveel de receptie aan:

  • "Paracetamol".
  • "Aspirine".
  • "Sedalgina".
  • "Pentalgina".
  • "Fenazona".
  • "Panadola"
  • "Nurofen", "Miga" en anderen.

Tot op heden zijn er pijnstillers ontwikkeld voor kanker die het lijden van patiënten kunnen verlichten. Maar ze kunnen bijwerkingen veroorzaken, dus bepaalde doseringen moeten worden gevolgd..

"Analgin" wordt elke drie tot vier uur voorgeschreven in een hoeveelheid van maximaal duizend milligram. De dosering van andere analgetica en "Paracetamol" kan de helft zijn, en het interval tussen de doses wordt verlengd tot vijf tot zes uur.

Bijwerkingen van het gebruik van "aspirine" worden uitgedrukt in allergische reacties, gastro-intestinale afwijkingen, aandoeningen van het hemostatische systeem, dat verantwoordelijk is voor de mate van bloedstolling.

In geval van overdosering van "Paracetamol" en zijn analogen kan toxische leverschade optreden.

De arts schrijft sterke niet-narcotische medicijnen voor als de toestand van de patiënt verslechtert en de pijn sterker wordt. In dit stadium begint de receptie:

  • "Meloxicama".
  • "Tenoxicama".
  • "Piroxicama".
  • "Indomethacine".
  • "Diclofenac".
  • "Metindola".
  • Intebana.
  • "Metamizola".
  • "Fenylbutazon".
  • "Naprosina"
  • Brufena.
  • Voltarena.

Deze medicijnen zijn het meest effectief in combinatie met analgetica, vooral wanneer pijn wordt veroorzaakt door de verspreiding van botmetastasen. Het effect van niet-narcotische middelen is echter beperkt en ze zijn niet in staat om ernstige pijn te verlichten. Daarom, wanneer het ongemak toeneemt, komen sterkere pijnstillers voor kanker om de hoek kijken..

Verdovende middelen worden geclassificeerd als zware artillerie in de strijd tegen pijn. Ze worden alleen als laatste redmiddel voorgeschreven, omdat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam van de patiënt op fysiologisch en psychologisch niveau. Bij het voorschrijven van verdovende middelen moet een strikte volgorde worden gevolgd, te beginnen met de lichtste. En als ze niet meer kunnen helpen, schakelen ze over op sterkere pijnstillers. Bij kanker moet de inname van opiaten worden gecontroleerd door de behandelende arts, die de veranderingen in de toestand van de patiënt volgt en, in geval van intolerantie of overdosering, de nodige hulp biedt..

Opiaten zijn een speciale groep medicijnen die bij verschillende stadia van kanker kunnen worden gebruikt. Met behulp van opiaten worden sterke en matige pijnsensaties gestopt. Vaak is het gebruik van dergelijke medicijnen thuis verboden zonder toezicht van een verantwoordelijke zorgverlener..

Als het om opiaten gaat, is de behandeling licht tot sterk. De eerste groep verdovende middelen betekent de afspraak:

  • "Oxycodon".
  • "Tramadola".
  • "Dionina".
  • "Tramala".
  • "Codeïne".
  • "Dihydrocodeïne".
  • "Hydrocodon".

De farmacologische vorm van dergelijke geneesmiddelen kan worden getabletteerd, ingekapseld en injecteerbaar. Er zijn druppels en kaarsen. Het snelste effect wordt bereikt door middel van injecties. De gemiddelde dosering van opiaten is 50 tot 100 mg met tussenpozen van 4-6 uur.

Bij een bijzonder uitgesproken pijnsyndroom, wanneer lichte opiaten het niet langer aankunnen, komen sterke verdovende middelen te hulp. Algemene toepassing:

  • "Fentanyl"
  • "Buprenorfine"
  • "Prosidola"
  • "Norfina"
  • "Durogezika"
  • MST-Continus
  • "Morfine"
  • "Morfine" en zijn derivaten.

Het gebruik van dergelijke medicijnen leidt onvermijdelijk tot afhankelijkheid en de patiënt moet de dosering constant verhogen om het effect te behouden..

Alle verdovende middelen worden uitsluitend op recept verstrekt, het gebruik ervan wordt strikt gecontroleerd en verantwoord. Voor rapportagedoeleinden vullen patiëntenvertegenwoordigers het juiste papierwerk in en verstrekken ze gebruikte ampullen. Om de controle te vergemakkelijken, worden dergelijke medicijnen in beperkte hoeveelheden uitgegeven, berekend voor een bepaalde periode..

Als niet-narcotische pijnstillers worden voorgeschreven voor oncologische pathologie, worden sterke verdovende middelen gebruikt op basis van het type kanker, om de situatie niet te verergeren en de patiënt niet te schaden.

De groep van adjuvante (hulp) geneesmiddelen, die van groot belang zijn bij het gebruik van pijnstillers, omvat veel verschillende soorten medicijnen. Voor complexe behandelingen is het volgende effectief:

  • corticosteroïde medicijnen;
  • antidepressiva of kalmerende middelen;
  • anticonvulsiva;
  • antihistaminica;
  • ontstekingsremmend;
  • antipyretisch.

Ze zijn ontworpen om de effectiviteit te vergroten en tegelijkertijd het risico op bijwerkingen van het gebruik van sterke pijnstillers in de oncologie te verminderen..

Longkanker is een van de meest voorkomende manifestaties van oncologie, die vaak in een later stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer alleen sterke pijnstillers de pijn helpen verlichten. Vooral populair is de benoeming van middelen als:

  • "Fentanyl".
  • "Morfine".
  • "Omnopon".
  • "Buprenorfine".

Sterke pijnstillers voor longkanker worden onder strikt medisch toezicht ingenomen.

Sterke pijnstillers voor maagkanker worden ook voorgeschreven en gecontroleerd door de behandelende arts. Vaak raden ze aan om:

  • "Morfine".
  • "Fentanyl" of "Alfantanil"
  • "Oxycodon" voor pijn in botweefsel.
  • "Methadon" voor pijn in zenuwweefsel.

Sterke pijnstillers worden geselecteerd op basis van de individuele situatie en de lokalisatie van het pijnsyndroom.

Borstkanker is vrij wijdverbreid geworden. Pijnstiller voor borstkanker wordt ook voorgeschreven door de arts, op basis van de algemene toestand van de patiënt. Het beste effect met de minst uitgesproken bijwerkingen werd waargenomen bij het gebruik van:

  • "Methadon".
  • "Fentanyl".
  • "Oxycodon".
  • "Meperidine".
  • "Codeïne".

Er werd ook opgemerkt dat de juiste dosering van deze geneesmiddelen voor een dergelijke tumor bij sommige vrouwen geen afhankelijkheid veroorzaakte en de noodzaak om de dosis te verhogen..

Om het maximale effect van pijnstillers te bereiken, moet u zich aan enkele regels houden:

  • Pijnstillers voor kanker moeten volgens een strikt schema en een strikte dosering worden ingenomen. Hierdoor bereik je met een minimale dagelijkse hoeveelheid een maximaal effect..
  • Medicatie moet worden gestart met de longen en geleidelijk worden overgeschakeld naar sterk.
  • Het is absoluut noodzakelijk om hulpstoffen te gebruiken die het effect kunnen versterken en de manifestatie van bijwerkingen kunnen verzwakken.
  • Preventie van bijwerkingen van medicijnen.

Soms moeten kankerpatiënten snelwerkende analgetica krijgen. Bij chronisch pijnsyndroom is "Fentanyl" het meest effectief. En als het om de een of andere reden voor de patiënt onmogelijk is om een ​​injectie te krijgen, komt een pleister met dit medicijn te hulp..

Verdovende componenten worden gedurende drie dagen uit de pleister vrijgegeven. De grootste effectiviteit wordt 12 uur na het aanbrengen bereikt. De dosering van het medicijn wordt individueel berekend en leeftijd is een belangrijke factor..

Een verdovingspleister helpt in gevallen waarin de patiënt moeite heeft met slikken of eten vanwege schade aan de aderen. Voor sommige patiënten is dit soort pijnstilling gewoon handig..

Kwaadaardige gezwellen en metastasen veroorzaken onomkeerbare veranderingen en afbraak van gezonde weefsels. In dit geval zijn zenuwuiteinden beschadigd en treden ontstekingsprocessen op, die gepaard gaan met hevige pijn. Om de patiënt op de een of andere manier te helpen zijn psychische en fysieke toestand te behouden, worden tijdens de behandeling anesthetica voorgeschreven. Welke pijnstillers bij kanker kunnen worden gebruikt, bepaalt de arts individueel, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de gevoeligheid voor werkzame stoffen.

Tegenwoordig is een kwaadaardige ziekte een van de meest angstaanjagende diagnoses. Hij maakt niet alleen de mogelijkheid van de dood bang, maar ook bekend bij alle informatie over hevige pijn. Opgemerkt moet worden dat elk van de kankerpatiënten op een bepaald moment met deze aandoening wordt geconfronteerd.

Daarom is stadium 4 pijnstiller voor oncologie een integraal onderdeel van therapeutische maatregelen. Volgens statistieken heeft meer dan de helft van de patiënten in het stadium van metastatische penetratie onvoldoende pijncontrole. Ongeveer een kwart sterft niet aan kanker, maar aan ondraaglijke pijn.

Een alomvattende beoordeling is de belangrijkste stap voor succesvol pijnbeheer. Het moet regelmatig worden uitgevoerd en componenten bevatten zoals:

  • ernst;
  • looptijd;
  • kwaliteit;
  • plaats.

De patiënt definieert ze onafhankelijk, op basis van individuele perceptie. Om een ​​compleet beeld te krijgen, wordt er met gespecificeerde intervallen getest. Monitoring houdt niet alleen rekening met subjectieve gevoelens, maar ook met het effect van eerdere behandelingen.

Om een ​​adequate beoordeling mogelijk te maken, wordt een schaal van pijnsyndroomintensiteit van 0 tot 10 gebruikt: 0 - de afwezigheid ervan, 10 - het niveau van maximaal mogelijk geduld.

Belangrijk om te weten: doet kanker pijn??

Informatie over de soorten kankerpijn stelt u in staat de juiste behandelingsmethoden te kiezen. Artsen onderscheiden 2 hoofdtypen:

  1. Nociceptieve pijnprikkel wordt overgedragen door perifere zenuwen van receptoren die nociceptoren worden genoemd. Hun functies omvatten het verzenden van informatie over trauma naar de hersenen (bijvoorbeeld invasie van botten, gewrichten, enz.). Het is van de volgende typen:
  • somatisch: acuut of dof, duidelijk plaatselijk, pijnlijk of beklemmend;
  • visceraal: slecht gedefinieerd, diep met tekenen van druk;
  • geassocieerd met invasieve procedures (punctie, biopsie, enz.).
  1. Neuropathisch is het resultaat van mechanische of metabolische schade aan het zenuwstelsel. Bij patiënten met vergevorderde kanker kan dit te wijten zijn aan zenuw- of zenuwwortelinfiltratie, chemotherapie of bestralingstherapie..

Houd er rekening mee dat kankerpatiënten vaak een complexe combinatie van pijnsyndroom hebben, die verband houdt met zowel de ziekte zelf als de behandeling ervan..

Het is belangrijk om te weten: de tumor doet pijn - wat te doen als de kankergezwel pijn doet?

Meer dan 80% van de kankerpijn kan onder controle worden gehouden met goedkope orale medicatie. Ze worden toegewezen op basis van het type pijnsensatie, hun kenmerken, de plaats van herkomst:

  1. De remedies die op de variëteit zijn gebaseerd, zijn onder meer:
  • Nociceptieve pijn reageert relatief goed op traditionele pijnstillers, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmers en opioïden.
  • De neuropathische pijnlijke aard van een uitgezaaide tumor is moeilijk te behandelen. De situatie wordt meestal opgelost door anti-epileptica of tricyclische antidepressiva, die de werking van de proliferatie van neurotransmitters zoals serotonine en noradrenaline simuleren..
  1. De WHO biedt de volgende pijnstillende ladder voor de systemische behandeling van kankerpijn, afhankelijk van de ernst:
  • pijngrens op de schaal wordt bepaald door een maximum van 3: niet-opioïde groep, die vaak bestaat uit conventionele analgetica, in het bijzonder "Paracetamol", steroïde geneesmiddelen, bisfosfonaten;
  • pijn neemt toe van mild tot matig (3-6): de groep geneesmiddelen bestaat uit zwakke opioïden, bijvoorbeeld "codeïne" of "tramadol";
  • het zelfbewustzijn van de patiënt wordt verergerd en verhoogd tot 6: therapeutische maatregelen voorzien sterke opioïden, zoals morfine, oxycodon, hydromorfon, fentanyl, methadon of oxymorfon.
  1. Naleving van de groep geneesmiddelen en indicaties voor gebruik omvatten:
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: botpijn, infiltratie van weke delen, hepatomegalie (aspirine, ibuprofen);
  • corticosteroïden: verhoogde intracraniale druk, zenuwcompressie;
  • anticonvulsiva zijn effectief voor paraneoplastische neuropathie: gabapentine, topiramaat, lamotrigine, pregabaline;
  • lokale anesthetica werken lokaal om lokaal ongemak te verlichten, zoals aften veroorzaakt door chemotherapie of bestraling.

Belangrijk om te weten: kankerpijn. Wat te doen als de kankerpijn ernstig is?

Gebruikt voor milde pijnlijke gevoelens. Onder hen vallen op:

  1. Ontstekingsremmend: "Acetaminophen" (paracetamol), "Aspirine", "Diclofenac" enz. Ze werken in combinatie met sterkere medicijnen. Kan de lever- en nierfunctie beïnvloeden.
  2. Steroïden ("prednisolon", "dexamethason") zijn nuttig voor het verlichten van pijnsymptomen die verband houden met de druk van de groeiende tumor op het omringende weefsel.
  3. Bisfosfonaten verlichten pijn bij borst- en prostaatkanker, myeloom, uitgebreid tot botstructuren.
  4. Selectieve cyclo-oxygenase type 2-remmers (Rofecoxib, Celecoxib, etc.) zijn een nieuwe generatie geneesmiddelen die pijnstillende en antitumorale effecten hebben zonder de werking van het maagdarmkanaal te beïnvloeden..

Deze omvatten:

  1. Codeïne is een zwakke opioïde die soms in combinatie met paracetamol of andere geneesmiddelen wordt gegeven.
  2. Tramadol is een opioïde medicijn in tabletten of capsules dat om de 12 uur wordt ingenomen. Maximale dosis voor 24 uur - 400 mg.

Zie ook: Pijn bij longkanker

Ze vertegenwoordigen krachtige opiaten, waaronder:

  1. "Morfine" met een langzame afgifte van de inhoud, waardoor de patiënt de toestand gedurende lange perioden kan stabiliseren.
  2. "Fentanyl" en "Alfentanil" - synthetische opiaten in de vorm van tabletten onder de tong, pleister, injecties, tabletten.
  3. Buprenorfine is een krachtige pijnstiller die zich na 24 uur in het bloed ophoopt.
  4. Oxycodon is gunstig voor bot- of zenuwpijn.
  5. "Hydromorfon": Bevat capsules met onmiddellijke afgifte, versnelde werking en vloeistof voor injectie.
  6. "Methadon": goed in het beheersen van zenuwpijn.

De pijnstiller voor stadium 4 oncologie wordt gekozen door de oncoloog, op basis van de individuele situatie en de medische geschiedenis van elke individuele patiënt.

Pijn is een van de belangrijkste symptomen van kanker. Het uiterlijk duidt op de aanwezigheid van kanker, de progressie, secundaire tumorlaesies. Pijnstilling in de oncologie is het belangrijkste onderdeel van een complexe behandeling van een kwaadaardige tumor, die niet alleen bedoeld is om de patiënt te redden van lijden, maar ook om zijn vitale activiteit zo lang mogelijk te behouden..

Elk jaar overlijden in de wereld tot 7 miljoen mensen aan oncopathologie, terwijl dit pijnsyndroom ongeveer een derde van de patiënten in de vroege stadia van de ziekte en bijna iedereen in vergevorderde gevallen zorgen baart. Het is om een ​​aantal redenen buitengewoon moeilijk om met dergelijke pijn om te gaan, maar zelfs die patiënten wier dagen geteld zijn en de prognose buitengewoon teleurstellend is, hebben adequate en correcte pijnverlichting nodig..

Pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken niet alleen lichamelijk lijden, maar verstoren ook de psycho-emotionele sfeer. Bij patiënten met kanker ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het pijnsyndroom depressie, suïcidale gedachten en zelfs pogingen om te sterven. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is een dergelijk fenomeen onaanvaardbaar, omdat er in het arsenaal van oncologen veel middelen zijn, waarvan het juiste en tijdige voorschrijven in voldoende doses pijn kan elimineren en de kwaliteit van leven aanzienlijk kan verbeteren, waardoor het dichter bij dat van andere mensen komt.

De moeilijkheden van pijnstilling in de oncologie houden verband met een aantal redenen:

  • Pijn is moeilijk correct in te schatten en sommige patiënten kunnen het zelf niet correct lokaliseren of beschrijven;
  • Pijn is een subjectief concept, daarom komt de kracht ervan niet altijd overeen met wat de patiënt beschrijft - iemand onderschat het, anderen overdrijven;
  • Weigering van patiënten van pijnverlichting;
  • Narcotische analgetica zijn mogelijk niet in de juiste hoeveelheid verkrijgbaar;
  • Gebrek aan speciale kennis en een duidelijk schema voor de benoeming van analgetica door artsen van oncologische klinieken, evenals verwaarlozing van het voorgeschreven schema van de patiënt.

Patiënten met oncologische processen vormen een speciale categorie mensen voor wie de aanpak individueel moet zijn. Het is belangrijk voor de arts om precies te weten waar de pijn vandaan komt en de mate van intensiteit, maar door de verschillende pijngrens en de subjectieve perceptie van negatieve symptomen kunnen patiënten dezelfde pijn op verschillende manieren waarnemen..

Volgens moderne gegevens kunnen 9 op de 10 patiënten pijn volledig kwijtraken of aanzienlijk verminderen met een goed gekozen analgetisch schema, maar hiervoor moet de arts de bron en de sterkte correct bepalen. In de praktijk gebeurt het vaak anders: in dit stadium van pathologie worden duidelijk sterkere medicijnen voorgeschreven dan nodig, patiënten houden zich niet aan het uurregime en de dosering.

Iedereen weet dat de belangrijkste factor bij het verschijnen van pijn de groeiende tumor zelf is, maar er zijn andere redenen die deze uitlokken en versterken. Kennis van de mechanismen van pijnsyndroom is belangrijk voor een arts bij het kiezen van een specifiek therapeutisch regime.

Pijn bij een kankerpatiënt kan verband houden met:

  1. Een kanker zelf die weefsels en organen vernietigt;
  2. Gelijktijdige ontsteking die spierspasmen veroorzaakt;
  3. Uitgevoerde operatie (op het gebied van onderwijs op afstand);
  4. Gelijktijdige pathologie (artritis, neuritis, neuralgie).

Afhankelijk van de ernst worden milde, matige, intense pijnen onderscheiden, die de patiënt kan omschrijven als naaien, branden, kloppen. Bovendien kan pijn zowel intermitterend als permanent zijn. In het laatste geval is het risico op depressieve stoornissen en de wens van de patiënt om van het leven af ​​te zien het hoogst, terwijl hij echt kracht nodig heeft om de ziekte te bestrijden.

Het is belangrijk op te merken dat pijn in de oncologie een andere oorsprong kan hebben:

  • Visceraal - stoort lange tijd, gelokaliseerd in de buikholte, maar tegelijkertijd vindt de patiënt het zelf moeilijk om te zeggen wat precies pijn doet (druk in de buik, uitzetting in de rug);
  • Somatisch - in de structuren van het bewegingsapparaat (botten, ligamenten, pezen), heeft geen duidelijke lokalisatie, groeit continu en kenmerkt in de regel de progressie van de ziekte in de vorm van metastase naar botweefsel en parenchymale organen;
  • Neuropathisch - geassocieerd met de werking van een tumorknoop op zenuwvezels, kan optreden na bestraling of chirurgische behandeling als gevolg van zenuwbeschadiging;
  • Psychogeen - de meest 'complexe' pijn, die wordt geassocieerd met emotionele ervaringen, angsten, overdrijving van de ernst van de aandoening van de kant van de patiënt, het wordt niet gestopt door pijnstillers en is meestal kenmerkend voor mensen die vatbaar zijn voor zelfhypnose en emotionele instabiliteit.

Gezien deze veelzijdigheid van pijn is het niet moeilijk om het ontbreken van een universele pijnstiller te verklaren. Bij het voorschrijven van therapie moet de arts rekening houden met alle mogelijke pathogenetische mechanismen van de aandoening, en het behandelschema kan niet alleen medicamenteuze ondersteuning combineren, maar ook de hulp van een psychotherapeut of psycholoog.

Tot op heden is de meest effectieve en geschikte methode het drietraps pijnbehandelingsregime, waarbij de overgang naar de volgende groep medicijnen alleen mogelijk is als de vorige niet effectief is bij maximale doseringen. Een dergelijk schema werd in 1988 door de Wereldgezondheidsorganisatie voorgesteld, wordt overal gebruikt en is even effectief bij long-, maag-, borst-, weke delen- of bot-sarcomen en vele andere kwaadaardige neoplasma's..

De behandeling van progressieve pijn begint met niet-narcotische analgetica, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd en vervolgens wordt overgegaan op zwakke en krachtige opiaten volgens het schema:

  1. Niet-narcotische pijnstiller (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's) met adjuvante therapie (milde tot matige pijn).
  2. Niet-narcotische pijnstiller, milde opiaat + adjuvante therapie (matige tot ernstige pijn).
  3. Niet-narcotische analgetica, sterke opioïde, adjuvante therapie (voor aanhoudende en ernstige pijn bij kanker in stadium 3-4).

Als de beschreven volgorde van pijnverlichting wordt nageleefd, kan het effect worden bereikt bij 90% van de kankerpatiënten, terwijl milde en matige pijn volledig verdwijnt zonder het voorschrijven van verdovende middelen en ernstige pijn wordt geëlimineerd door middel van opioïde verdovende middelen.

Adjuvante therapie is het gebruik van geneesmiddelen met hun eigen gunstige eigenschappen - antidepressiva (imipramine), corticosteroïde hormonen, geneesmiddelen tegen misselijkheid en andere symptomatische geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven volgens de indicaties van bepaalde groepen patiënten: antidepressiva en anticonvulsiva voor depressie, neuropathisch pijnmechanisme en voor intracraniële hypertensie, botpijn, compressie van zenuwen en ruggengraatwortels door een neoplastisch proces - dexamethason, prednisolon.

Glucocorticosteroïden hebben een sterk ontstekingsremmend effect. Bovendien verhogen ze de eetlust en verbeteren ze de emotionele achtergrond en activiteit, wat uitermate belangrijk is voor kankerpatiënten, en die parallel met pijnstillers kunnen worden voorgeschreven. Het gebruik van antidepressiva, anticonvulsiva, hormonen maakt het in veel gevallen mogelijk om de dosis analgetica te verlagen.

Bij het voorschrijven van een behandeling moet de arts zich strikt houden aan de basisprincipes:

  • De dosering van pijnstillers voor oncologie wordt individueel gekozen op basis van de ernst van de pijn, het is noodzakelijk om het verdwijnen ervan of een acceptabel niveau voor gevorderde kanker te bereiken met een zo laag mogelijke hoeveelheid medicatie;
  • De medicijnen worden strikt op tijd ingenomen en niet naarmate de pijn zich ontwikkelt, dat wil zeggen, de volgende dosis wordt toegediend voordat de vorige ophoudt te werken;
  • De dosis medicijnen wordt geleidelijk verhoogd, alleen als de maximale hoeveelheid van een zwakker medicijn niet effectief is, wordt een minimale dosering van een sterker medicijn voorgeschreven;
  • De voorkeur moet worden gegeven aan orale toedieningsvormen die worden gebruikt in de vorm van pleisters, zetpillen, oplossingen; indien deze niet effectief zijn, is een overgang naar de toedieningsroute van analgetica mogelijk.

De patiënt wordt erop gewezen dat de voorgeschreven behandeling elk uur moet plaatsvinden en in overeenstemming met de door de oncoloog aangegeven frequentie en dosis. Als het medicijn niet meer werkt, wordt het eerst gewijzigd in een analoog uit dezelfde groep en als het niet effectief is, schakelen ze over op sterkere analgetica. Deze benadering vermijdt een onredelijk snelle overgang naar sterke medicijnen, na het begin van de therapie waarmee het niet meer mogelijk zal zijn om terug te keren naar zwakkere..

De meest voorkomende fouten die leiden tot de ondoelmatigheid van een erkend behandelingsregime worden beschouwd als een ongerechtvaardigd snelle overgang naar sterkere geneesmiddelen, wanneer de mogelijkheden van de vorige groep nog niet zijn uitgeput, het voorschrijven van te hoge doses, waardoor de kans op bijwerkingen sterk toeneemt, terwijl de pijn niet stopt, maar ook niet-naleving van het behandelingsregime met het overslaan van doses of het verhogen van de intervallen tussen doses geneesmiddelen.

Wanneer pijn optreedt, worden eerst niet-narcotische analgetica voorgeschreven - niet-steroïde ontstekingsremmend, antipyretisch:

  1. Paracetamol;
  2. Aspirine;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indomethacin, diclofenac;
  5. Piroxicam, Movalis.

Deze medicijnen blokkeren de productie van pijn veroorzakende prostaglandinen. Een kenmerk van hun werking wordt beschouwd als het stoppen van het effect bij het bereiken van de maximaal toelaatbare dosis, ze worden onafhankelijk voorgeschreven met milde pijn en met matig en ernstig pijnsyndroom - in combinatie met verdovende middelen. Ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn vooral effectief voor tumormetastasen naar botweefsel.

NSAID's kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten, poeders, suspensies en injecties in de vorm van pijnstillende injecties. De toedieningsweg wordt bepaald door de behandelende arts. Gezien het negatieve effect van NSAID's op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal tijdens enteraal gebruik, is het raadzaam voor patiënten met gastritis, maagzweren, mensen ouder dan 65 jaar om ze te gebruiken onder het mom van misoprostol of omeprazol..

De beschreven medicijnen worden zonder recept in de apotheek verkocht, maar u mag ze niet zelf voorschrijven en innemen, zonder advies van een arts vanwege mogelijke bijwerkingen. Bovendien verandert bij zelfmedicatie het strikte schema van analgesie, het nemen van medicijnen kan ongecontroleerd worden en in de toekomst zal dit leiden tot een aanzienlijke afname van de effectiviteit van de therapie als geheel..

Als monotherapie kan de pijnbehandeling worden gestart met analgin, paracetamol, aspirine, piroxicam, meloxicam, enz. Combinaties zijn mogelijk - ibuprofen + naproxen + ketorolac of diclofenac + etodolac. Gezien de mogelijke bijwerkingen, is het het beste om ze na de maaltijd met melk te consumeren..

Injectiebehandeling is ook mogelijk, vooral als er contra-indicaties zijn voor orale toediening of een afname van de effectiviteit van tabletten. Anesthesie-injecties kunnen dus een mengsel van analgin met difenhydramine bevatten voor milde pijn, bij onvoldoende effect wordt een krampstillend papaverine toegevoegd, dat bij rokers wordt vervangen door ketaan.

De toevoeging van analgin en difenhydramine met ketorol kan ook het effect versterken. Het is beter om botpijn te elimineren met NSAID's zoals meloxicam, piroxicam, xefocam. Seduxen, tranquillizers, motilium, cerucal kunnen worden gebruikt als adjuvante behandeling in stadium 1 van de behandeling..

Wanneer het effect van pijnverlichting niet wordt bereikt met de maximale doses van de hierboven beschreven geneesmiddelen, besluit de oncoloog over te gaan naar de tweede behandelingsfase. In dit stadium wordt progressieve pijn verlicht met zwakke opioïde analgetica - tramadol, codeïne, promedol.

Tramadol wordt erkend als het meest populaire medicijn vanwege het gebruiksgemak, omdat het verkrijgbaar is in tabletten, capsules, zetpillen en drank. Het wordt goed verdragen en relatief veilig, zelfs bij langdurig gebruik..

Het is mogelijk om gecombineerde geneesmiddelen voor te schrijven, waaronder niet-narcotische pijnstillers (aspirine) en verdovende middelen (codeïne, oxycodon), maar ze hebben een uiteindelijke effectieve dosis, die verdere toediening onpraktisch is. Tramadol kan, net als codeïne, worden aangevuld met ontstekingsremmende (paracetamol, indomethacine) middelen.

Pijnstiller voor kanker in de tweede behandelingsfase wordt elke 4-6 uur ingenomen, afhankelijk van de intensiteit van het pijnsyndroom en de tijd dat het medicijn bij een bepaalde patiënt inwerkt. Het is onaanvaardbaar om de frequentie van het innemen van medicijnen en hun dosering te veranderen.

Pijnstillende injecties in de tweede fase kunnen tramadol en difenhydramine (gelijktijdig), tramadol en seduxen (in verschillende spuiten) bevatten onder strikte controle van de bloeddruk.

Een sterke pijnstiller in de oncologie is geïndiceerd in gevorderde gevallen van de ziekte (stadium 4 van kanker) en bij ineffectiviteit van de eerste twee stadia van het analgetische schema. De derde fase omvat het gebruik van narcotische opioïde geneesmiddelen - morfine, fentanyl, buprenorfine, omnopon. Het zijn centraal werkende middelen die de overdracht van pijnsignalen vanuit de hersenen onderdrukken..

Narcotische analgetica hebben bijwerkingen, waarvan de belangrijkste verslaving is en een geleidelijke verzwakking van het effect, waarvoor een dosisverhoging nodig is, dus de noodzaak om naar de derde fase over te gaan, wordt beslist door een raadpleging van specialisten. Pas als duidelijk wordt dat tramadol en andere zwakkere opiaten niet meer werken, is de benoeming van morfine gerechtvaardigd.

De toedieningsroutes die de voorkeur hebben zijn oraal, subcutaan, in een ader, in de vorm van een pleister. Het is buitengewoon ongewenst om ze in de spier te gebruiken, omdat de patiënt in dit geval hevige pijn zal ervaren door de injectie zelf en de werkzame stof ongelijk zal worden opgenomen..

Narcotische pijnstillers kunnen de werking van de longen en het hart verstoren, leiden tot hypotensie, daarom is het raadzaam om bij constante inname een tegengif in het medicijnkastje thuis te bewaren - naloxon, dat, met de ontwikkeling van bijwerkingen, de patiënt snel zal helpen om weer normaal te worden.

Een van de meest voorgeschreven medicijnen is al lang morfine, waarvan de duur van het pijnstillende effect 12 uur bedraagt. De aanvangsdosis van 30 mg met een toename van pijn en een afname van de effectiviteit wordt verhoogd tot 60, waarbij het medicijn tweemaal daags wordt geïnjecteerd. Als de patiënt pijnstillende injecties krijgt en overschakelt op orale behandeling, neemt de hoeveelheid medicatie toe.

Buprenorfine is een ander narcotisch analgeticum dat minder ernstige bijwerkingen heeft dan morfine. Bij toepassing onder de tong begint het effect na een kwartier en wordt het maximaal na 35 minuten. Buprenorfine gaat tot 8 uur mee, maar moet om de 4-6 uur worden ingenomen. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling zal de oncoloog aanbevelen om het eerste uur bedrust te houden na inname van een enkele dosis van het medicijn. Bij inname boven de maximale dagelijkse dosis van 3 mg neemt het effect van buprenorfine niet toe, wat altijd wordt gewaarschuwd door de behandelende arts.

Bij constante pijn van hoge intensiteit neemt de patiënt analgetica volgens het voorgeschreven schema, zonder de dosering alleen te veranderen en de volgende medicatie over te slaan. Het komt echter voor dat tegen de achtergrond van de behandeling de pijn plotseling intenser wordt en dan worden snelwerkende middelen getoond - fentanyl.

Fentanyl heeft verschillende voordelen:

  • Snelheid van handelen;
  • Sterk analgetisch effect;
  • Het verhogen van de dosis verhoogt ook de effectiviteit, er is geen "plafond" van actie.

Fentanyl kan worden geïnjecteerd of als pleister worden gebruikt. De verdovingspleister werkt 3 dagen wanneer fentanyl langzaam wordt afgegeven en in de bloedbaan terechtkomt. De werking van het medicijn begint na 12 uur, maar als de pleister niet voldoende is, is aanvullende intraveneuze toediening mogelijk totdat het effect van de pleister is bereikt. De dosering van fentanyl in de pleister wordt individueel gekozen op basis van de reeds voorgeschreven behandeling, maar oudere kankerpatiënten hebben deze minder nodig dan jonge patiënten..

Het gebruik van de pleister is meestal geïndiceerd in de derde fase van het analgetische regime, en vooral bij slikproblemen of problemen met aderen. Sommige patiënten geven de voorkeur aan de pleister als een gemakkelijkere manier om het geneesmiddel in te nemen. Fentanyl heeft bijwerkingen, waaronder constipatie, misselijkheid, braken, maar deze zijn meer uitgesproken bij morfine.

Bij het omgaan met pijn kunnen specialisten verschillende manieren gebruiken om medicijnen toe te dienen, naast de gebruikelijke intraveneuze en orale - blokkade van zenuwen met anesthetica, geleiding van de groeizone van neoplasie (op de ledematen, bekkenstructuren, wervelkolom), epidurale anesthesie met de installatie van een verblijfskatheter, de introductie van medicijnen in myofasciale intervallen, neurochirurgische operaties.

Voor anesthesie thuis gelden dezelfde vereisten als in de kliniek, maar het is belangrijk om te zorgen voor constante monitoring van de behandeling en correctie van doses en namen van geneesmiddelen. Met andere woorden, u kunt thuis geen zelfmedicatie toedienen, maar u moet de voorschriften van de oncoloog strikt opvolgen en ervoor zorgen dat het geneesmiddel op het vastgestelde tijdstip wordt ingenomen..

Folkmedicijnen, hoewel ze erg populair zijn, zijn nog steeds niet in staat om de ernstige pijn die gepaard gaat met tumoren te stoppen, hoewel er op internet veel recepten zijn voor behandeling met zuur, vasten en zelfs giftige kruiden, wat onaanvaardbaar is voor kanker. Het is beter voor patiënten om hun arts te vertrouwen en de noodzaak van medicamenteuze behandeling te erkennen, zonder tijd en middelen te verspillen aan bewust ineffectief pijnbeheer.