Chemotherapie bij kanker: duur van behandeling en revalidatie

Osteoom

Chemotherapie is een methode om kanker te behandelen met cytostatica - krachtige chemicaliën die de vitale functies van kwaadaardige cellen remmen. Oncologen gebruiken geneesmiddelen voor chemotherapie bij de behandeling van vele soorten tumoren. In verschillende behandelingsregimes met chemotherapie voor kanker, bestralingstherapie (RT), chirurgie, gerichte (gerichte) therapie, biotherapie (immunotherapie), hormoontherapie kunnen worden gecombineerd.

Chemotherapie centra
Stad / telefooncentrum
Moskou
+7499450-66-76
Oncologiecentrum Medskan
Moskou
+7499322-26-14
Sofia centrum
St. Petersburg
+7812501-83-10
MDC MIBS
Voronezh
+7473300-34-90
Interregionaal kankercentrum

Chemotherapie voor en na de operatie

Behandeling met chemotherapie wordt vaak gecombineerd met chirurgie, vooral in gevallen waarin de tumor in latere stadia wordt gevonden, en kwaadaardige cellen zeer gevoelig zijn voor de effecten van chemotherapie..

Afhankelijk van de vorm, locatie en het stadium van de kanker kunnen cytostatica worden voorgeschreven:

  • vóór een operatie om het tumorvolume te verkleinen en het probleem dat wordt opgelost te vereenvoudigen (neoadjuvante behandeling);
  • na een operatie om de resterende kankercellen te doden (adjuvante therapie).

Wordt chemotherapie na de operatie uitgevoerd als de tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt en volledig wordt verwijderd? In elk geval kan het antwoord op deze vraag alleen worden gegeven door de behandelende arts. Hiervoor analyseert hij de gegevens van weefselbiopsie uit het postoperatieve gebied, de mate van maligniteit van kankercellen, de staat van immuniteit en andere factoren en besluit hij of chemotherapie nodig is na de operatie..

Chemotherapie en bestralingstherapie

Deze methoden worden vaak in combinatie voorgeschreven bij de behandeling van agressieve vormen van kanker. Door op competente wijze moderne, effectieve en veilige methoden van bestraling en chemotherapie te combineren, zijn artsen in staat de patiënt in permanente remissie te brengen. Deze kans is vooral waardevol als de operatie moeilijk of onmogelijk is..

Bij vergevorderde kanker gebruiken oncologen gewoonlijk alle drie de belangrijkste behandelingen: bestraling, chemotherapie en chirurgie. Als bij een patiënt stadium 4 kanker wordt vastgesteld, met een dergelijke oncologie, is chemotherapie vaak de belangrijkste en vaak de enige effectieve behandeling..

Duur van de chemotherapiecursus

Gewoonlijk is chemotherapiebehandeling onderverdeeld in verschillende fasen (cycli). Hun duur en hoeveelheid bepaalt hoeveel dagen de chemotherapie duurt. Een chemotherapiecyclus voor kanker kan bijvoorbeeld 4 weken duren: tijdens de eerste week krijgt de patiënt medicijnen voor chemotherapie en binnen 3 weken daarop rust zijn lichaam van de effecten ervan. Vervolgens wordt een diagnostisch onderzoek uitgevoerd en wordt besloten om de kuur voort te zetten, indien hier behoefte aan is..

Gezien de toxiciteit van cytostatica en mogelijke complicaties, kan het therapieregime tijdens de behandeling worden aangepast..

De werking van cytostatica op kankercellen en hun effect op de menselijke gezondheid

Kwaadaardige tumorcellen groeien en ontwikkelen zich veel sneller dan de overgrote meerderheid van normale cellen. Daarom accumuleren ze actiever geneesmiddelen voor chemotherapie en sterven ze..

Snelgroeiend gezond weefsel, zoals het epitheel van de mondholte, darmen of haarzakjes, wordt ook ernstig aangetast tijdens chemotherapie van tumoren, wat zich manifesteert door karakteristieke bijwerkingen: droge mond, misselijkheid, braken, spijsverteringsstoornissen, haaruitval (alopecia).

Met de benoeming van grote doses cytostatica, langdurige behandeling, verzwakte immuniteit en / of een aanvankelijke disfunctie van verschillende organen, kunnen er ernstigere aandoeningen ontstaan ​​en als gevolg daarvan wordt het noodzakelijk om ze in de herstelfase te behandelen..

Revalidatie en herstel

Revalidatie na chemotherapie in een kliniek is niet altijd nodig. Om eventuele ongewenste effecten van chemotherapie in de oncologie te verminderen, evalueert de arts zorgvuldig de algemene gezondheid van de patiënt en de kenmerken van de kanker. Hierdoor kunt u het optimale behandelingsregime selecteren, waardoor het risico op complicaties tot een minimum wordt beperkt.

Als er toch bijwerkingen optreden, kunnen sommige ervan vanzelf verdwijnen. Met inbegrip van haargroei en herstel na chemotherapie vereist meestal geen medische tussenkomst..

In andere gevallen kan het nodig zijn zich aan een bepaald regime en / of medicamenteuze behandeling te houden. Zo kan goede voeding bijvoorbeeld na chemotherapie leukocyten in het bloed doen toenemen met een lichte afname en werkimmuniteit. Het is noodzakelijk om boekweit en havermout, zeevruchten en zuivelproducten, honing, cichorei, noten, peulvruchten, gekiemde granen aan het dieet toe te voegen. Het is handig om afkooksels van ongeschilde gerst, lichtrode wijn te drinken.

Als het probleem ernstiger is, worden medicijnen voorgeschreven die de bloedvorming normaliseren om leukocyten te verhogen. Deze omvatten licht werkend imunofan en polyoxidonium, evenals een sterkere immunostimulant - leucogeen.

Het meest uitgesproken effect wordt bezeten door krachtige medicijnen uit de groep van kolonie-stimulerende factoren - neupogen (filgrastim), granocyten en hun analogen. Deze medicijnen bevorderen de productie van leukocyten, versnellen hun rijping en verlengen de levensverwachting, maar een dergelijke behandeling is niet voor iedereen geïndiceerd en kan gepaard gaan met complicaties. Daarom vereist medicijncorrectie van het aantal leukocyten in het bloed constante monitoring door een hematoloog en oncoloog..

Veel onderzoekscentra zijn voortdurend op zoek naar mogelijkheden om de dosis van een chemotherapie-medicijn te verhogen en tegelijkertijd de systemische toxiciteit ervan te minimaliseren..

De University of California, San Francisco ontwikkelt een technologie voor het intraveneus opvangen van medicijnen bij de uitgang van het behandelde orgaan. Hiervoor wordt een sponsbuis gebruikt die is geïmpregneerd met een medicijnbindend materiaal. In preklinische onderzoeken werd 64% van het chemotherapie-medicijn geabsorbeerd door een filter in de ader dat bloed van het aangetaste orgaan opvangt.

Deze technologie zal de bijwerkingen van cytostatica aanzienlijk verminderen en hogere doses gebruiken voor therapie die bij normaal gebruik toxisch zijn..

Volgens onderzoekers van de University of California in Berkeley is het filter gebaseerd op aaseters die worden gebruikt om ongewenste onzuiverheden uit brandstof te verwijderen en werkt het als stents bij cardiovasculaire chirurgie..

"Letterlijk, we hebben het concept van olieraffinage toegepast op chemotherapie" - Professor N. Balsara, een van de auteurs van de studie, - Chirurgen stoppen een spons in een ader zoals een stent en laten het zitten tijdens chemotherapie "

Intraveneuze drug capture-technologie bij de uitgang van het behandelde orgaan

Voor meer informatie over chemotherapiebehandelingen voor verschillende soorten kanker:

Gratis online consult

Om onmiddellijk gedetailleerd advies te krijgen van vooraanstaande oncologen, downloadt u de documenten die u heeft: extracten, resultaten van PET CT, MRI, CT, tumormarkers.

Waarom wordt chemotherapie na 21 dagen gedaan??

Chemotherapie na 21 dagen is in de klinische praktijk het meest gebruikte toedieningsritme van antikankermedicijnen, maar niet het enige juiste. Moderne chemotherapieregimes, zorgvuldig geverifieerd door klinische onderzoeken, hebben weinig geleend van de antikankercombinaties van de vorige eeuw die geen serieuze bewijsbasis hadden, maar de 21-daagse onderbreking in de behandeling wordt als een onwankelbare basis beschouwd zonder aanvullende klinische experimenten..

  • Verschillende soorten chemotherapie
  • Hoe chemotherapie kanker behandelt?
  • Chemotherapie plan
  • Hoe lang duurt chemotherapie bij kanker
  • Waarom wordt chemotherapie in cycli gegeven??

Verschillende soorten chemotherapie

Chemotherapie (CT), zoals het wordt geïnterpreteerd door oncologen, is het gebruik van verschillende groepen antitumorcytostatica. Hormoontherapie is vergelijkbaar met chemotherapie, maar heeft een ander type therapeutisch effect, omdat het uitsluitend synthetische hormonen of antihormonale geneesmiddelen gebruikt. Beide werkingsmethoden vormen antikankertherapie, die ook biologische therapie met gerichte en immuungeneesmiddelen omvat..

Alle behandelingsopties tegen kanker hebben een cytotoxisch effect, dat wil zeggen dat ze tumorcellen op verschillende manieren doden.

Chemotherapie is altijd een systemisch effect, omdat medicijnen het lichaam in verschillende vormen binnenkomen - tabletten en oplossingen, maar rechtstreeks met het bloed de organen binnendringen.

De chemotherapiebehandeling wordt geclassificeerd volgens het tijdstip van gebruik met betrekking tot een radicale en puur lokale methode - chirurgie en volgens het toepassingsdoel:

  • Preventieve of adjuvante chemotherapie is bedoeld om het lichaam te "reinigen" van kankercellen die na de operatie achterblijven, zowel op de plaats van de operatie als in het bloed circuleren, evenals microscopisch kleine metastasen die ergens worden gevormd;
  • Neoadjuvante of preoperatieve chemotherapie moet de primaire tumor verminderen, de vorming van micrometastasen voorkomen en bestaande micrometastasen vernietigen, en een indicator zijn van de celrespons op de geselecteerde geneesmiddelen;
  • Perioperatieve chemotherapie - combinatie in één programma van de bovenstaande twee typen;
  • Inductie of, op de oude manier, therapeutische CT omvat het gebruik van cytostatica als enige maatregel in een niet-operabele situatie, dat wil zeggen met aanvankelijk stadium 4 kanker en progressie na radicale behandeling;
  • Consolidatie of onderhoudschemotherapie komt in het spel na inductie, het doel is om de groei van de resterende tumorhaarden te voorkomen.

Afhankelijk van het aantal gebruikte cytostatica, wordt monochemotherapie geïsoleerd, wanneer slechts één cytostatisch medicijn wordt gebruikt, en polychemotherapie - al het andere.

Het onderscheiden van het type 'palliatieve chemotherapie' heeft geen speciale betekenis, omdat chemotherapie geen radicale methode is om kanker te behandelen, zoals een operatie, maar een aanvullende methode, dat wil zeggen palliatieve in zijn klinische essentie..

Hoe chemotherapie kanker behandelt?

Cytostatica verstoren het proces van deling van kankercellen en veranderen de groeisnelheid. Er zijn verschillende groepen cytostatica ontwikkeld, elk met een specifiek effect: sommige interfereren ruwweg met metabolische processen, andere schakelen stoffen uit die cellulaire biochemische reacties ondersteunen, breken DNA-strengen of interfereren met de deling van een delende cel. Het is belangrijk dat de meeste chemotherapiemedicijnen inwerken op delende cellen zonder het leven in rust te verstoren, er wordt aangenomen dat deze slapende cellen binnen een paar jaar een substraat zullen worden voor de vorming van metastasen..

Alle delende cellen in de kankerknoop vormen de groeifractie die het meest gevoelig is voor chemotherapie, respectievelijk het resultaat van de behandeling wordt bepaald door de fractie van deze fractie.

Experimentele studies hebben aangetoond dat het cytostaticum niet een bepaald aantal kwaadaardige cellen doodt, maar een bepaald percentage van de tumorknoop. Bij kankerpatiënten met dezelfde lokalisatie en dezelfde tumorgrootte na chemotherapie, is er een ander effect en, hoewel vergelijkbaar, maar verschillende ernst van toxische reacties, omdat elke persoon zijn eigen genetisch bepaalde celgevoeligheid voor chemotherapie heeft, een individueel mechanisme van distributie en neutralisatie van cytostatica..

Chemotherapie plan

De overgrote meerderheid van de chemotherapieregimes werd ontwikkeld op basis van wetenschappelijke aannames over het werkingsmechanisme van een cytostatisch middel en nevenreacties, dat wil zeggen empirisch gezien, maar buiten de wetten van de ontwikkeling van een kankercel vanaf de geboorte tot de dood..

Tegenwoordig wordt een poging gedaan om het medicamenteuze behandelplan voor een kankerpatiënt te personaliseren op basis van de individuele toestand van de patiënt en de biologische kenmerken van zijn kanker. Kankertumoren worden onderworpen aan laboratorium- en genetisch onderzoek, waarbij receptoren en enzymen, mutaties en genen worden gevonden die het positieve resultaat voorspellen van het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen en de vooruitzichten voor de ontwikkeling van de ziekte.

De terminologie van chemotherapie is onderverdeeld in:

  • Het chemotherapie-regime is een combinatie van cytostatica in een bepaalde modus bij één patiënt;
  • De chemotherapiecyclus is de toediening van een bepaalde dosis van het geneesmiddel met vaste tussenpozen en op één manier, bijvoorbeeld, intraveneus druppelen van 800 mg gemcitabine in zoutoplossing gedurende 1 uur om de 7 dagen;
  • HT-cursus - een reeks van verschillende identieke cycli na bepaalde pauzes, in de regel is de cursus beperkt tot 4-8 cycli en elke volgende cyclus wordt in 21 dagen uitgevoerd;
  • De lijn van chemotherapie is de meest effectieve chemokuur voor deze pathologie, evenals een behandelingskuur voor een kankerpatiënt, die een bepaald doel bereikte of geen resultaat opleverde en werd vervangen door cycli volgens een nieuw schema.

De wet vereist dat, alvorens te starten met antikankertherapie, een algemeen behandelplan moet worden opgesteld op basis van de individuele kenmerken van de patiënt en diagnostisch onderzoek, bestaande chronische ziekten en noodzakelijkerwijs in overeenstemming met de biologische kenmerken van kankercellen, tumorvolume en locatie van uitzaaiingen.

Het chemotherapieplan wordt altijd opgesteld rekening houdend met klinische richtlijnen - protocollen, waarbij de eerste aanbevolen combinatie van cytostatica altijd het meest effectief is.

Het plan is ontwikkeld door een raad van oncologische specialisten: chirurg, bestralingstherapeut (radioloog) en chemotherapeut.

Hoe lang duurt chemotherapie bij kanker

Voor elk type kanker bepalen klinische onderzoeken het optimale aantal cycli dat het resultaat geeft in het maximale aantal patiënten met vergelijkbare kenmerken met aanvaardbare, dat wil zeggen niet erg ernstige toxiciteit. De individuele reactie van kankerknopen en het lichaam van de patiënt is nog niet voorspeld, deze wordt bepaald tijdens chemotherapie.

Bij adjuvante chemotherapie is er geen neoplasma, daarom is de duur van de therapie gebaseerd op wetenschappelijke gegevens - een afname van de frequentie van terugval van de ziekte en een toename van de levensverwachting van patiënten, en de ernst van bijwerkingen. Bij levensbedreigende complicaties wordt de duur van de behandeling verkort.

In de aanwezigheid van een tumor, wanneer het mogelijk is om te navigeren door de verandering in de grootte van de kanker, wordt in de regel na 2-3 cycli het effect beoordeeld, als een toename van het getroffen gebied wordt gevonden, verandert het chemotherapie-regime. Een afname van de grootte van de kankerknoop is de basis voor de voortzetting van chemotherapie, maar met elke volgende cyclus neemt de effectiviteit af, met de stabilisatie van het proces worden 2-3 ondersteunende cycli uitgevoerd en is de kuurbehandeling voltooid. Verder wordt de patiënt geobserveerd, de kwestie van de behandeling wordt alleen aan de orde gesteld met een duidelijke progressie van de kwaadaardige ziekte.

Waarom wordt chemotherapie in cycli gegeven??

Klinische studies hebben aangetoond dat het antitumoreffect wordt bereikt met de maximaal getolereerde dosis van een cytostaticum, maar in het lichaam is er niet altijd een verschil tussen de maximale en ineffectieve dosering van het medicijn. Het onmiddellijke cytotoxische effect van chemotherapie is individueel en wordt bepaald door het volume van dood kankerweefsel en de snelheid van herstel van de tumorcelpopulatie..

Chemotherapie beschadigt alle gevoelige cellen, niet alleen kankercellen, maar ook normale. Schade aan de cellen van het beenmerg en het darmslijmvlies is moeilijk te verdragen en kan fataal zijn voor een kankerpatiënt, daarom zijn de intervallen tussen injecties gericht op de snelheid van herstel van normale cellen die gevoelig zijn voor chemotherapie. Aangenomen wordt dat bij de overgrote meerderheid van de patiënten na 21 dagen de toestand van het beenmerg en het darmslijmvlies normaliseert en dat de volgende cyclus mogelijk is..

Bij elke volgende chemokuur vertraagt ​​het herstel van normale weefsels, maar een toename van de pauzes kan het resultaat negatief beïnvloeden, evenals een verlaging van de dosering van cytostatica..

Tegenwoordig zijn er mogelijkheden om standaardintervallen en optimale doseringen aan te houden; in de Europese kliniek worden individuele programma's ter ondersteuning van chemotherapie ontwikkeld, waarmee u de beoogde weg naar redding van kanker kunt doorlopen met zo min mogelijk mogelijke verliezen..

Uitgestelde chemotherapie kan hiervan profiteren

Israëlisch medisch nieuws wijst op de mogelijkheid om effectievere benaderingen voor de behandeling van kanker te ontwikkelen. Een studie gepubliceerd in JAMA Oncology suggereert dat patiënten met de meest voorkomende vorm van longkanker die tijd nodig hebben om te herstellen van een operatie, ook baat kunnen hebben bij chemotherapie..

Er zijn twee hoofdtypen longkanker. Ongeveer 80-85% van de gevallen betreft niet-kleincellige longkanker (NSCLC) en bij slechts ongeveer 10-15% van de patiënten wordt de diagnose kleincellige longkanker (SCLC) gesteld.

Is het mogelijk om de timing van chemotherapie bij patiënten uit te stellen??

Nieuw onderzoek van Yale University kijkt naar twee subtypes van NSCLC, die elk ontstaan ​​uit een ander type longcel. Ze zijn echter meestal gegroepeerd, omdat de benaderingen van hun behandeling vaak vergelijkbaar zijn..
NSCLC-patiënten die een operatie hebben ondergaan om hun tumor te verwijderen, kunnen uitkijken naar postoperatieve chemotherapie, waardoor de kans kleiner wordt dat de ziekte terugkeert.

In hun werk merken de onderzoekers op dat chemotherapie de standaardaanbeveling is voor patiënten met NSCLC, bij wie de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, met tumoren van 4 cm of meer, of in geval van uitgebreide schade aan het omliggende weefsel..

Hoewel er algemene overeenstemming bestaat over het voorschrijven van adjuvante chemotherapie (therapie die de hoofdbehandeling aanvult), is het optimale tijdstip om ermee te beginnen niet vastgesteld..

Veel artsen zeggen dat dit het beste is voor NSCLC-patiënten 6-9 weken na de operatie..

Er zijn echter momenten waarop patiënten moeten herstellen van complicaties na een operatie en chemotherapie niet zo snel kan worden voorgeschreven..

Voor hun studie analyseerden Daniel J. Boffa, assistent-professor chirurgie aan de Yale School of Medicine, en collega's gegevens van bijna 13.000 patiënten om een ​​verband te vinden tussen vertraagde postoperatieve chemotherapie en 5-jaarsoverleving..

Uitgestelde chemotherapie kan gunstig zijn

Het resultaat van de studie toonde aan dat het overlevingspercentage van 5 jaar van patiënten bij wie de chemotherapie 7 tot 18 weken na de operatie begon, praktisch hetzelfde is als het overlevingspercentage van patiënten die 6 tot 9 weken na de operatie met chemotherapie begonnen. Uit de analyse bleek ook dat chirurgie, aangevuld met zelfs uitgestelde chemotherapie, de kans op overlijden verminderde in vergelijking met chirurgie alleen. Dergelijk nieuws uit de Israëlische geneeskunde wekt enig optimisme bij de toepassing van complexe behandelingen voor longkanker..

Ga verder met ons om het nieuws van Assuta en de geneeskunde van Israël te volgen!

Wat u moet weten over chemotherapie: 7 belangrijke feiten

Populair

Home → Gezondheid → Symptomen en behandeling → Wat u moet weten over chemotherapie: 7 belangrijke feiten

Wat is kanker en chemotherapie

Chemotherapie is een medicamenteuze behandeling die wordt gebruikt om een ​​tumor te behandelen. Net als bij kanker hebben we het over verschillende medicijnen en verschillende mechanismen. Het hangt allemaal af van het individuele behandelingsregime.

Waarom is chemotherapie nodig?

Een ander doel is om tumoren te verkleinen en te voorkomen dat ze groeien, als het bijvoorbeeld long- of darmkanker is. We hebben het over gevallen waarin we de tumor niet volledig kunnen genezen met behulp van chemotherapie, maar we kunnen het wel beheersen zodat het niet groeit, zodat er geen nevenverschijnselen zijn..

Postoperatieve chemotherapie (ook wel adjuvante chemotherapie genoemd) wordt gegeven om de verspreiding van kanker te voorkomen. Soms, zelfs na verwijdering van de tumor, kunnen er cellen achterblijven die de chirurg en radioloog niet kunnen zien (op MRI, computertomografie, positronemissietomografie). In dergelijke gevallen kan er een nieuwe tumor verschijnen - al met uitzaaiingen. Postoperatieve chemotherapie is niet altijd nodig. Preoperatieve (neoadjuvante) chemotherapie kan een niet-operabele kanker soms in een operabele vorm veranderen of de tumor zo veel verkleinen dat het veel gemakkelijker, beter en veiliger is om een ​​operatie uit te voeren.

Wat zijn de bijwerkingen van chemotherapie?

Haaruitval. Haar valt niet uit bij alle chemotherapiebehandelingen. Er zijn cursussen waarna dit gegarandeerd gebeurt - meestal bespreken de arts en de patiënt dit voordat ze beginnen. Er is een koude helm - een apparaat dat wordt gedragen tijdens de toediening van chemotherapie. Het koelt de haarzakjes, die ook door chemie worden aangetast. Dit voorkomt dat het medicijn bij hen terechtkomt en dat ze worden vernietigd. Een koude helm garandeert niet het volledige behoud van haar na therapie, maar het kan wel helpen om het gedeeltelijk te behouden..

Vaak adviseren artsen gewoon om geduldig te zijn. Haarverlies is, net als veel andere bijwerkingen, niet permanent. Als de chemotherapie voorbij is, groeit het haar terug. Maar misschien verandert hun structuur..

Vermoeidheid. Vermoeidheid na chemotherapie wordt door patiënten niet vaak met hun arts besproken. Er wordt aangenomen dat dit zo zou moeten zijn. Maar zelfs voor dit geval zijn er aanbevelingen. Matige aërobe activiteit zal u helpen zich beter te voelen. Maar tegelijkertijd moet je naar je lichaam luisteren: iedereen heeft zijn eigen ritme van rust en activiteit. Het is noodzakelijk om het slaapschema in acht te nemen en veel te drinken (8-10 glazen water).

Huid verandert. Sommige medicijnen veroorzaken roodheid van de huid, jeuk, schilfering of droogheid. Algemene aanbevelingen: wassen, hydrateren met alcoholvrije en geurvrije producten, beschermen tegen de zon met SPF 35-50+.

Wanneer moet u met spoed naar een dokter?

Wat te doen en wat niet te doen

U kunt ook reizen. Het Zuiden is ook geen beperking, als je de voorzorgsmaatregelen volgt: gebruik zonbeschermingsproducten, blijf buiten van 11.00 tot 16.00 uur. U moet er zeker van zijn dat waar u rust, u indien nodig hoogwaardige medische zorg kunt krijgen.

U kunt autorijden, maar u moet weten hoe de medicijnen die u gebruikt uw reactie beïnvloeden. We verbieden autorijden als de persoon epileptische aanvallen heeft gehad. Bovendien zijn krampen niet wanneer het been samenkomt, ze kunnen optreden zonder spiertrekkingen. Convulsies kunnen gepaard gaan met bewustzijnsverlies en reactie. Als een persoon al lange tijd anticonvulsiva gebruikt, er lange tijd geen aanvallen zijn geweest en kanker over het algemeen onder controle is, is het meestal mogelijk om auto te rijden. Maar in ieder geval moet dit met een arts worden besproken..

Vermijd contact met mensen met infecties: griep, verkoudheid, acute luchtweginfecties.

Chemotherapie voor borstkanker

Chemotherapie (CT) omvat het gebruik van medicijnen die kankercellen direct doden, dit zijn verschillende soorten cytostatica, voornamelijk geïnjecteerd - intraveneus. Deze medicijnen zijn zeer giftig, omdat ze alle cellen vernietigen, maar allereerst kwaadaardige..

Hormoontherapie (HT) is gebaseerd op het stoppen van de toevoer van hormonale middelen die nodig zijn voor de kankercel, waardoor de processen van groei en deling worden verstoord, wat leidt tot de dood. Het hormonale effect is veel minder agressief, maar het vereist een constante langdurige inname van pillen om een ​​bepaalde hormonale achtergrond te creëren die de groei en reproductie van kankercellen niet mogelijk maakt.

Hoe weet u of u chemotherapie nodig heeft??

De keuze van de medicamenteuze behandeling voor borstkanker hangt af van:

  • van de verspreiding van de tumor op het moment van detectie, dat wil zeggen de grootte van het neoplasma in de borstklier en het aantal kankerachtige lymfeklieren in het okselgebied, evenals de aanwezigheid van metastasen in andere organen;
  • de gevoeligheid van tumorcellen voor hormonale geneesmiddelen, die wordt bepaald door de aanwezigheid van hormoonreceptoren, cellen van 1% van de receptoren worden als positief beschouwd;
  • een marker van kankergevoeligheid voor geneesmiddelen, die het multidrug-resistentiegen HER2 laat zien, waarvan er veel is - overexpressie of veel kopieën ervan zijn ingebouwd in het genoom - amplificatie.

Er zijn andere factoren die de hoge agressiviteit van kanker aantonen - Ki67 en identificatie van 21 genen, maar ze worden niet gebruikt om het type medicamenteuze behandeling te selecteren: chemotherapie of antihormonen. Als er geen hormoonreceptoren in kankercellen zijn, zal het hormonale effect niet effectief zijn, daarom worden geneesmiddelen voor chemotherapie gekozen voor therapie.

Welke soorten borstkanker bestaan ​​er?

Onlangs zijn vier biologische subtypes van kanker geïdentificeerd.

Als de cellen hormonale receptoren bevatten, is dit het luminale subtype. Optie "A" is het meest gunstig, daarbij is het niveau van oestrogeen (ER) en progestageen receptoren (PR) vrij hoog, met optie "B" zijn er geen progesteron receptoren. Er wordt aangenomen dat PR's spreken over ER-gevoeligheid, dat wil zeggen dat ze een goede reactie op anti-hormonale effecten suggereren. In de regel wordt het met de luminale variant van het HER2-gen niet gedetecteerd, wat ook spreekt van de verwachte voordelen van medicijnen..

Het basale subtype omvat neoplasmata zonder receptoren en HER2, het wordt soms driemaal negatief genoemd, deze optie reageert duidelijk niet op hormonale middelen, daarom worden cytostatica gebruikt.

Een biologisch subtype van kanker zonder hormonale receptoren, maar met de aanwezigheid van het geneesmiddelresistentie-gen HER2, wordt niet-luminaal of met overexpressie van HER2 genoemd. Hij reageert niet goed op medicijnen, daarom wordt er een speciaal medicijn aan chemotherapie toegevoegd om het HER2-gen te onderdrukken.

Wanneer wordt chemotherapie gegeven voor borstkanker?

  • In bijna alle, behalve de meest minimale stadia van borstkanker, wordt aanvullende postoperatieve behandeling voorgesteld om de kans op terugkeer van de ziekte te verkleinen - adjuvante medicamenteuze therapie.
  • In het geval van aanzienlijke schade aan de borstklier, wordt een preoperatief geneesmiddel - neoadjuvant effect gebruikt om de resultaten van de operatie te verbeteren, waardoor het kankerknooppunt kan worden verkleind, de gevoeligheid van de celpopulatie voor specifieke geneesmiddelen kan worden onthuld en zelfs postoperatieve profylaxe kan worden vermeden.
  • Met een niet-operabele - gegeneraliseerde fase van het proces in de eerste fase, is een chemotherapeutisch effect onvermijdelijk.

Recensies van onze patiënten

31 oktober 2019.

18 oktober 2019.

1 oktober 2019.

12 december 2018.

Wanneer wordt chemotherapie voorgeschreven?

Cytostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven in gevallen van hoge agressiviteit van borstkanker en onbeduidende afhankelijkheid van cellen van hormonen. Formeel impliceert al 1% van ER en PR een reactie op endocriene effecten, maar men mag geen bijzonder uitgesproken resultaat verwachten van HT.

Met het luminale subtype zijn er voordelen aan de kant van hormoonblootstelling, maar met een hoog proliferatief potentieel - Ki67 is meer dan 20% en een hoog risico op recidief volgens de analyse van 21 genen, die optreedt in luminaal B, is chemotherapie ook geïndiceerd. Basale en niet-luminale moleculaire varianten worden behandeld met cytostatica.

Klinisch voorbeeld:

De patiënt is 54 jaar oud, werkt als hoogleraar hogere wiskunde en theoretische mechanica aan de universiteit van de hoofdstad. Electieve mammografie onthulde een enkele tumor met een diameter van 2,5 cm Borstkanker werd vermoed. Na biopsie werd de diagnose verduidelijkt: "Triple negatieve borstkanker, stadium 2". Er zijn verschillende wetenschappelijke scholen: Europees - "laten we eerst opereren, dan voeren we chemotherapie uit"; een alternatieve mening van de Amerikaanse school voor oncologie met verwijzing naar de Amerikaanse richtlijnen "laten we chemotherapie doen, en dan beslissen of we opereren en in welke mate." Als resultaat van pogingen gedurende 3 maanden om onafhankelijk de aanbevelingen van klinische oncologie te analyseren, bezoeken aan meer artsen en herhaalde onderzoeken, als gevolg van de ontwikkeling van het tumorproces, verhuisde de kanker van stadium 2 naar stadium 4: scintigrafie onthulde botlaesies, enkele levermetastasen.

Commentaar en aanbevelingen van een oncoloog, mammoloog, Ph.D. D.A. Shapovalova:

De patiënt bezocht artsen gedurende 3 maanden om de juiste keuze te maken. Maar ze liet zichzelf geen keus. Jaren van leven zijn verloren gegaan. Haar prognose is buitengewoon teleurstellend. De geschatte levensverwachting volgens statistische gegevens is minder dan 2 jaar, in plaats van 10-15, wat aan het begin van de actieve therapie zou zijn geweest op het moment van de eerste diagnose.

Wanneer wordt adjuvante chemotherapie uitgevoerd??

In alle gevallen waarin chemotherapie en hormoontherapie moeten worden gebruikt, beginnen ze met cytostatica en gebruiken ze deze niet samen met hormonen, omdat endocriene effecten de gevoeligheid van cellen voor medicijnen verminderen. Stralingstherapie wordt ook uitgevoerd na voltooiing van chemotherapie; gelijktijdige toediening van hormonale geneesmiddelen is niet gecontra-indiceerd.

Behandelingskuren beginnen 3-4 weken na de operatie, maar met een goede wondgenezing kan chemotherapie eerder worden gestart en kan een vertraging later een negatief effect hebben..

Gewoonlijk worden ten minste 4 kuren chemotherapie uitgevoerd; als een medicijn nodig is dat het HER2-gen onderdrukt, wordt het elke drie weken gedurende een heel jaar of 17 keer geïnjecteerd.

Wanneer is chemotherapie geïndiceerd vóór de operatie?

Preoperatieve blootstelling aan geneesmiddelen is mogelijk als er geen twijfel bestaat over het gedrag en de verplichting om kanker te voorkomen, dat wil zeggen in alle stadia, behalve voor stadium I en niet-operabele stadium IV borstkanker - met uitzaaiingen.

Behandeling met medicijnen vóór de operatie zal de ware gevoeligheid van de kanker voor de geselecteerde medicijnen onthullen, wat niet mogelijk is met adjuvante behandeling. Met standaard profylaxe bestaat de tumor niet meer, hoewel de medicijncombinatie wordt gekozen uit de optimale combinatie van resultaat en complicaties, maar de individuele reactie is niet voorspelbaar. Dienovereenkomstig zal de ongevoeligheid van kanker voor medicijnen vóór de operatie u in staat stellen de profylaxe van geneesmiddelen na de chirurgische fase te staken..

Als neoadjuvante cycli leiden tot regressie van het neoplasma, kan borstamputatie worden opgegeven ten gunste van borstsparende chirurgie.

Bij luminal, een variant van borstkanker, heeft neoadjuvante chemotherapie weinig effect op de gunstige prognose van de ziekte, daarom wordt het niet toegepast. Voor alle andere subtypen heeft een afname van de kankerknoop, vooral het volledig verdwijnen ervan, een positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

Klinisch voorbeeld:

Patiënt M., 40 jaar oud, werkt als leraar op een kleuterschool. Een week voordat ik naar de kliniek ging, ontdekte ik zelfstandig een knobbel in de borstklier, met een veranderde huid over de knobbel in de vorm van een "citroenschil". Op basis van de feedback en aanbevelingen maakte ik een afspraak met D.A. Shapovalov, chirurg, oncoloog, PhD, hoofd van de chirurgische afdeling van de kliniek "Medicine 24/7". Op basis van de gegevens van de anamnese en de primaire diagnose werd de patiënt aangeraden polychemotherapie te ondergaan na een kernbiopsie met immunohistochemisch onderzoek. De patiënt was verrast dat de dokter de eerste operatie weigerde..

Commentaar en aanbevelingen van de oncoloog, D.A. Shapovalov:

In dit geval is er een klassieke variant van een oedemateus-infiltratieve vorm van stadium IIIa / b / c borstkanker, die volgens de aanbevelingen van de NCCN, ESMO en ASCO in de eerste fase een VERPLICHTE (!) Medicamenteuze behandeling tegen kanker vereist - een combinatie van polychemotherapie en gerichte therapie. In de meest voorkomende vorm, die daadwerkelijk bij de patiënt werd onthuld, luminale B-variant, werden AC-T-preparaten in een hoeveelheid van 4 + 4 kuren voorgeschreven volgens de "gouden standaard" volgens het Dose-Dance-schema. Ondanks de aandrang van de patiënt om de behandeling op de dag van de behandeling te starten, werd de start van de behandeling uitgesteld tot Ki67-resultaten (5 werkdagen) werden verkregen, die 75% waren (agressieve, snel delende tumor). De CAF-regeling werd verlaten vanwege de jonge leeftijd van de patiënt.

Na 2 kuren vanaf het begin van de behandeling werd een klinische beoordeling van het resultaat gemaakt - het oedeem nam af, de tumorknoop nam af volgens echografische gegevens. De behandeling werd voortgezet.

Hoeveel cursussen worden er vóór de operatie gedaan?

Voor de operatie worden vergelijkbare profylactische combinaties gebruikt, met een positief HER2-gen, is behandeling verplicht, met minimaal 9 injecties.

Als van de 4 standaardcursussen slechts 2 werden uitgevoerd, moeten de resterende 2 worden voltooid na verwijdering van de klier. Na de operatie worden zoveel cursussen gegeven als er niet konden worden gedaan voordat de "volledige telling".

Welke soorten chemotherapie zijn geïndiceerd bij inoperabele borstkanker zonder uitzaaiingen?

Stadium III borstkanker is radicaal twijfelachtig om te verwijderen, zelfs met borstamputatie, het wordt als lokaal geavanceerd beschouwd, afhankelijk van een gecombineerde aanpak, dat wil zeggen met de deelname van alle methoden van antitumorbehandeling: medicatie, bestraling en chirurgie. De belangrijkste taak van chemotherapie is het verkleinen van de kankerknopen.

In dit geval is chemotherapie vóór de operatie natuurlijk onvermijdelijk, en de verdere afhankelijkheid van het resultaat van een volledige chemotherapiecyclus in overeenstemming met geslachtsintervallen en doses medicijnen..

Afname van een knooppunt in de borstklier als gevolg van het standaard aantal kuren leidt tot chirurgie en bestraling.

Wanneer het neoplasma niet op chemotherapie reageerde, verandert de combinatie van cytostatica en, met een goed effect, na voltooiing, nemen ze hun toevlucht tot verwijdering gevolgd door bestraling..

Als er geen resultaat is na het vervangen van de medicijnen, wordt bestraling uitgevoerd en pas nadat het de operatie is.

Of profylactische chemotherapie nodig is na het verwijderen van de borst, wordt individueel bepaald.

Heb ik chemotherapie nodig als er geen uitzaaiingen zijn??

Kanker is een zeer ernstige ziekte die een extreem agressieve behandeling vereist. Helaas kan deze ziekte, zelfs met het moderne niveau van de geneeskunde, niet altijd worden genezen, vooral niet wanneer een kwaadaardige tumor uitzaait..

Veel patiënten bij wie kanker is vastgesteld, vragen zich af of chemotherapie nodig is als er geen metastase is. Vandaag zullen we deze vraag in meer detail beantwoorden. Om de vraag zo volledig mogelijk te beantwoorden, is het noodzakelijk om te begrijpen wat metastasen zijn, wanneer ze ontstaan ​​en hoe ze worden behandeld, en ook in detail te beschrijven wat chemotherapie is..

Metastasen

Dit zijn secundaire kankers die kenmerkend zijn voor de derde fase van de ontwikkeling van de ziekte. Op deze basis wordt het podium bepaald. Ze kunnen van orgaan op orgaan worden overgedragen, via lymfe of bloed, zelfs in organen die ver verwijderd zijn van het brandpunt van de ziekte..

Behandeling van metastasen verschilt niet veel van therapie in het geval van het primaire focus van de ziekte. Behandelingsmethoden:

  1. immunotherapie;
  2. bestraling;
  3. chemotherapie;
  4. embolisatie van bloedvaten in het neoplasma;
  5. chirurgische methode;
  6. gerichte therapie.

Al deze behandelmethoden hebben hun eigen kenmerken en worden indien mogelijk afzonderlijk of in combinatie gebruikt. Wanneer metastasen optreden, wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen chemotherapie gebruikt. Maar als de patiënt eerste- of tweedegraads kanker heeft en geen uitzaaiingen? Laten we de vraag begrijpen wat chemotherapie is.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling voor kankertumoren. De essentie ervan ligt in het nemen van medicijnen met verschillende gradaties van agressiviteit. Maar om welke reden maakt de benoeming van dit type behandeling de meeste patiënten zo bang?

Feit is dat alle medicijnen die kanker kunnen genezen een groot aantal negatieve gevolgen hebben. Deze medicijnen zijn inherent vergif en doden niet alleen atypische cellen, maar ook gezonde..

Waar is chemotherapie voor??

Er zijn verschillende redenen waarom artsen deze behandeling kunnen voorschrijven:

  • als chemotherapie wordt gebruikt als het belangrijkste type behandeling, is de methode bedoeld om de ziekte volledig te verslaan;
  • om tumorgroei en metastasen te vertragen en de levensduur van de patiënt te verlengen;
  • ter voorbereiding op de operatie en het verminderen van de omvang van de focus van de ziekte;
  • om abnormale cellen te vernietigen en de ontwikkeling van metastasen te voorkomen.

In de meeste gevallen is chemotherapie slechts een onderdeel van een alomvattende behandeling. In sommige gevallen kan het vóór de operatie worden voorgeschreven, in andere gevallen erna. Soms is dit vanwege een aantal beperkingen van de algemene gezondheidstoestand doorgaans de enige behandelingsmethode die voor de patiënt en artsen beschikbaar is..

handelen

Chemische medicijnen voorkomen de verdere ontwikkeling van neoplasmata, vernietigen atypische cellen en beperken hun druk. Medicijnen kunnen een uitwendig effect hebben op cellen of ze van binnenuit vernietigen. Er is ook een groep geneesmiddelen die zijn ontworpen om de immuniteit tegen tumoren aanzienlijk te verhogen..

In de regel schrijven oncologen een complex voor dat bestaat uit een combinatie van verschillende geneesmiddelen. De medische praktijk leert dat het complexe gebruik van verschillende medicijnen een veel effectiever effect geeft. Sommige medicijnen kunnen ook worden gebruikt om cellen te verwijderen die aan straling zijn blootgesteld. Het is om deze reden dat chemotherapie en bestraling vaak in combinatie worden gebruikt..

Soorten chemotherapie voor metastasen

Er zijn verschillende typen die in groepen worden ingedeeld. Artsen noemen ze Latijnse letters, en patiënten verdelen medicijnen op kleur, dus het is veel gemakkelijker om ze te herkennen:

  • preparaten van rode kleur. Dit zijn de meest schadelijke medicijnen voor het lichaam. In dit geval hebben antacyclines een rode kleur, waardoor het medicijn een rode kleur krijgt. Vrij agressieve, maar effectieve behandelmethode. De immuniteit van het lichaam tegen infectieziekten sterk verminderen;
  • gele preparaten. Dergelijke medicijnen worden door patiënten veel gemakkelijker verdragen dan die hierboven zijn beschreven. Cyclofosfamide, fluoruracil en methotrexaat worden gebruikt;
  • Blauwe kleur. Geneesmiddelen: mitomycine en mitoxantron;
  • witte chemotherapie is gebaseerd op taxol en taxotel.

Bij de behandeling van kwaadaardige neoplastische ziekten worden in de regel verschillende soorten medicijnen gebruikt om het beste resultaat te bereiken..

Behandelingsproces

Meestal worden alle geneesmiddelen die chemotherapie bevatten, intraveneus toegediend. Zowel druppelaars als gewone injecties kunnen worden gebruikt. In het eerste geval kan de toediening van het medicijn tot enkele dagen duren. Er zijn ook alternatieve manieren om medicijnen in het lichaam van de patiënt te brengen:

  1. mondeling;
  2. in een slagader die bloed rechtstreeks aan de tumor levert
  3. subcutaan;
  4. intramusculair;
  5. in de tumor;
  6. in het ruggenmergvocht, buikholte.

De methoden voor het toedienen van medicijnen worden ook bepaald door de arts zelf..

Gevolgen van behandeling met chemicaliën

Natuurlijk is het belangrijkste en belangrijkste gevolg van chemotherapie het verkleinen van de tumor zelf, het vertragen van de groei, het terugbrengen van het normale leven van de patiënt, of in ieder geval het voortzetten van het leven. Het is belangrijk om te weten dat alle chemicaliën die tijdens de behandeling worden gebruikt, ernstige bijwerkingen hebben. Daarom zullen er ook negatieve effecten zijn, en zeer ernstige:

Nee.Bruikbare informatie
1misselijkheid en overgeven
2haaruitval
3zwakheid
4verminderde prestaties
vijfverslechtering van de darm
6verminderde eetlust
7slechthorendheid
8gebrek aan coordinatie
negenbloedziekte

Niet alle bijwerkingen zullen per se tegelijk optreden. Deze effecten in een ander complex treden op bij verschillende patiënten. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het lichaam, dus er is geen exact antwoord op de vraag naar bijwerkingen. Bij sommige van deze effecten, zoals haaruitval, kan het even duren voordat ze beginnen. Haar begint ongeveer 3 weken na het begin van de behandeling uit te vallen. Maar braken kan onmiddellijk optreden.

Het is belangrijk om te weten dat chemotherapie wordt gebruikt totdat de ziekte volledig is uitgeroeid. Mochten er bijwerkingen optreden, dan is dat geen reden om dit type behandeling af te breken. Als de toestand van de patiënt sterk en aanzienlijk verslechtert, zal de behandelende arts al beslissen of de therapie moet worden voortgezet. Het principe is "kies het minste van twee kwaden".

Als u chemotherapie moet ondergaan, hoeft u niet in het ziekenhuis te worden opgenomen. Medicatie wordt vaak poliklinisch ingenomen. Nadat de behandeling is gestopt, zullen alle bijwerkingen geleidelijk verdwijnen. Het lichaam zal ze overwinnen.

Kenmerken van de toepassing voor verschillende lokalisaties van de tumor

Het geneesmiddelencomplex, evenals de dosering en andere kenmerken van de behandelingsmethode, variëren sterk, afhankelijk van de lokalisatie van de focus van de ziekte:

  • darmen. Als de tumor in de darm is gelokaliseerd, is chemotherapie uitsluitend een aanvullende behandeling. Deze methode is relevant na een operatie en is nodig om terugval te voorkomen. De behandeling kan niet alleen in een ziekenhuisomgeving worden voorgeschreven, maar ook op poliklinische basis. Het hangt allemaal af van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de kanker zich in het rectum bevindt, kan chemotherapie de mortaliteit met 40% verminderen;
  • als de kanker in de eierstokken is gelokaliseerd, zal de therapie systemisch zijn. Het geneesmiddel wordt in de bloedsomloop geïnjecteerd en heeft invloed op het hele lichaam. In sommige gevallen kunnen artsen de introductie van medicijnen in de buikholte voorschrijven;
  • baarmoederhalskanker wordt met deze methode nauwelijks genezen. In dit geval kan chemotherapie in de beginfase van ontwikkeling worden gebruikt. De grootste effectiviteit van deze behandelmethode wordt gezien als de patiënt geen bestralingstherapie heeft ondergaan;
  • als de tumor in de longen is gelokaliseerd, worden zowel voor als na de operatie chemische preparaten gebruikt. In het geval van niet-operabele neoplasmata kan chemotherapie de enige beschikbare behandeling worden, het zal het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren;
  • bij leverkanker is deze methode niet erg effectief. Het is een feit dat moderne medicijnen weinig effect hebben op atypische cellen in dit orgaan. Recente studies geven hoop dat chemotherapie met nieuwe medicijnen met deze lokalisatie kanker kan bereiken;
  • als de kanker in de alvleesklier zit, is chemotherapie alleen geïndiceerd na een operatie en heeft deze veel contra-indicaties. Daarom schrijven artsen medicijnen met de nodige voorzichtigheid voor..

De dosering van de gebruikte medicijnen, de duur van de kuren en hun aantal zijn altijd afhankelijk van het type kanker, het stadium en de aanwezigheid van metastasen. Helaas staat de moderne geneeskunde in veel situaties met deze ziekte machteloos, hoewel er op dit gebied ontwikkelingen gaande zijn.

In de vroege stadia van de ziekte

Waarom is chemotherapie nodig in de vroege stadia van de ziekte, zelfs als er geen metastasen zijn? Het is een feit dat deze behandelmethode niet bedoeld is om metastasen te bestrijden, maar om alle atypische cellen in het lichaam te vernietigen. Zelfs als er geen uitzaaiingen zijn volgens de verzekering van artsen, kunnen ze te wijten zijn aan een medische fout of een slechte diagnose. Om deze reden wordt deze methode voorgeschreven om de ontwikkeling van uitzaaiingen te voorkomen en te voorkomen dat de kanker terugkeert..

Denk niet ten onrechte dat als er geen metastasen zijn, het probleem met kanker volledig zal zijn opgelost. Herhaling van een kwaadaardige tumor komt vrij vaak voor. Daarom zal chemotherapie als profylaxe worden voorgeschreven, zelfs als u of uw artsen er niet aan twijfelen dat de ziekte door een operatie of andere methoden is overwonnen. Zet haar niet in de categorie overbodig.

Is chemotherapie nodig na een operatie

Vorige week werd bij mijn moeder een tumor in haar sigma-colon vastgesteld. Omdat bloedtesten voor oncologie waren geslaagd voordat deze negatief waren, er was hoop op het beste, maar.
Op 20 juli werd een operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen, waarvan de resultaten uitzaaiingen naar de lever aan het licht brachten. In haar geboorteplaats, waar ze woont (Pskov), adviseren doktoren om voor behandeling naar St. Petersburg (naar Peschanaya) of naar Moskou (Russisch Oncologisch Onderzoekscentrum of MNIO genoemd naar Herzen) te gaan. Ze zeggen dat er aanwijzingen zijn voor chemotherapie. Toegegeven, de resultaten van histologie zijn nog niet ontvangen, dus er is geen definitieve diagnose.
Vertel me wanneer u na de operatie met de behandeling kunt beginnen en hoe vaak en hoelang?

Met vriendelijke groet,
Stanislav

en wat kan er in dit geval naast chemotherapie worden gedaan?

Toegevoegd na 9 minuten 48 seconden
en nog een ding: heeft het zin om de eerste procedures op de ene plaats uit te voeren (om de behandeling sneller te starten) en vervolgens de behandeling op een andere plaats voort te zetten?

Met respect,
Stanislav

Voor zover ik begrijp, zijn andere behandelingen mogelijk. Dan blijkt dat je eerst naar een afspraak moet met een oncoloog, die zal je al vertellen wat je vervolgens moet doen.?
En hoe noodzakelijk is de aanwezigheid van de moeder bij de receptie? heeft het zin dat ik alleen ga??

Met vriendelijke groet,
Stanislav

nervalis, heel erg bedankt voor je advies

vind het niet moeilijk om nog een paar vragen te beantwoorden:
1. u noemde Stroyakovsky en Garin. Wat is de naam - patroniem van gerespecteerde specialisten, welke dagen en uren zijn dat?
2. Wat is MRI? welke specialist zou u aanbevelen?

Met vriendelijke groet,
Stanislav

oke, alles is duidelijk :-)

Toegevoegd na 1 minuut 5 seconden
en wat is het fundamentele verschil in behandelingsregimes (als je het weet natuurlijk)?

Toegevoegd na 1 minuut 35 seconden
en wat is het fundamentele verschil in behandelingsregimes (als je het weet natuurlijk)?

metastase tot dia. 2 cm is groot of klein?

Met vriendelijke groet,
Stanislav

hoe ernstig de gevolgen van chemotherapie kunnen zijn?
misschien zijn er enkele manieren om het welzijn te verbeteren?
heeft u een speciale voorbereiding voor de behandeling nodig??

nogmaals sorry voor het grote aantal vragen.

Met respect,
Stanislav

A.V. Filiptsov,
mts 1, in de lever, ik zal je niet meteen de exacte lokalisatie vertellen
de resultaten van de histologie zullen donderdag-vrijdag zijn - ik zal alle beschikbare informatie op de site plaatsen

Met respect,
Stanislav

kreeg eindelijk een extract en histologische gegevens:
diagnose: sigmoïde darmkanker T3N2M1 met symptomen van gedeeltelijke obstructie en desintegratie.
Echografie op 14 juli 2007: een onregelmatig infiltraat zonder duidelijke contouren 72x42 met gebieden van echovorming op de rechterflank in het rechter iliacale gebied werd vermoed.
Irrigoscopie: onder omstandigheden van primair dubbel contrast werd de dikke darm onderzocht, alle delen van de dikke darm werden gecontrasteerd, behalve blinden. Tomografie van de darmdelen is niet gestoord, de sigma is lang met verschillende lussen, pathologische veranderingen in het proximale deel van de lange lus van de sigmoïde colon worden dichter bij de voorste buikwand langs de middellijn opgemerkt in de vorm van een cirkelvormige vernauwing in het gebied van 6-7 cm. Aanwezigheid van een defect langs de bovenwand met duidelijke grenzen in de zone vernauwingen, bovenliggende delen van de dikke darm zonder speciale kenmerken, topografie en lumina zonder speciale kenmerken, elastische wanden. Conclusie: een foto van een tumor van de sigmoïde colonlus door het type kanker met gemengde groei, gecompenseerde stenose van de sigmoïde colon op tumorniveau.
Operatie 07.20.07: laparotomie, resectie van de sigma met tumor, end-to-end anastamose, appendectomie, drainage van de buikholte.
Geproduceerd door de laparotomie van de onderste middellijn, uitgesproken adhesief proces, bevindt het infiltraat zich meer in het rechter iliacale gebied, bestaande uit een lus van het sigma van de appendix, omentum, mobiel. Er zijn 2 metastasen, een ronde formatie in de rechterkwab van de lever en de linkerkwab van de lever in de projectie van het ronde ligament.
Rekening houdend met de verschijnselen van gedeeltelijke obstructie en perforatie van de tumor en de reseceerbaarheid ervan, werd de sigmoïde resectie met de tumor, appendectomie uitgevoerd. de appendix wordt aan de tumor gesoldeerd, de appendixstronk wordt ondergedompeld in zeta-vormige hechtingen.
Het medicijn is een lus van de sigmoïde colon tot 10 cm met een tumorachtige formatie van 6x6 cm, een wormvormig aanhangsel dat aan de tumor is gesoldeerd, in de snede sluit een dicht witachtig gedeelte van adenocacinoom zich tot 1/3 van het darmlumen. Conclusie: T3N2M1 sigmoïde darmkanker, levermetastasen.
Histologie 07.24.07: slecht gedifferentieerd sigmoïd adenocarcinoom met infiltrerende groei over de gehele dikte van de darmwand en op het gebied van tumorresectie werd geen kankerproces gedetecteerd.
Analyses:
HB - 129 g / l, E - 3 ml.88, HT 42/56, stollingstijd 51.
Een. urine: zure oplossing, beats. gewicht 1,015, eiwit 0,02
Rv - negat.
Glucose - 4,31
Ureum - 3.9
Bilirubine - 15.7
Eiwit - 77 g / l
Echografie br. holtes en nieren 07/27/07: de lever is niet vergroot, homogeen, matig verhoogde echogeniciteit, de randen zijn afgerond, de omtrek is vlak, de vaten en kanalen zijn niet verwijd. De galblaas is niet vergroot met een bocht in het midden N / 3, de wanden zijn verdikt, er zit een sediment in de holte, één mobiele tandsteen. De alvleesklier is niet vergroot, homogeen, met verhoogde echogeniciteit, de contour is egaal. De nieren bevinden zich meestal 106x49x21. ChLS wordt niet uitgebreid. Gratis vloeibare, pathologische formaties in br. geen holte.
Dit zijn whiskygegevens van het ziekenhuis.

Het bezoek aan de oncoloog in de apotheek kalmeerde me een beetje: op basis van deze gegevens ging de arts ervan uit dat er geen uitzaaiingen in de lever waren, maar hemangiomen (als ik het goed opschreef). Hij zei dat het behandelingsregime vrij standaard is en dat het absoluut niet nodig is om naar Moskou te gaan, ze behandelen het toch.
Tegelijkertijd heb ik om de een of andere reden nog steeds een heleboel twijfels (de chirurg spreekt ondubbelzinnig over metastasen).

Beste experts, wat vindt u ervan? Is er voldoende informatie? Wat zijn onze vooruitzichten?
Ik hoop van harte op uw hulp.
Bij voorbaat dank.
Met vriendelijke groet,
Stanislav