Moet ik een poliep in de baarmoeder verwijderen?

Fibroom

Polypose is een veel voorkomende pathologie van de baarmoeder. Wanneer deze diagnose wordt gesteld, hebben vrouwen vragen over wat een endometriumpoliep is, zo niet verwijderd, wat er daarna zal gebeuren en of behandeling mogelijk is zonder operatie.

Waarom zijn poliepen in de baarmoeder gevaarlijk?

Onder de risico's die door een poliep worden veroorzaakt, zijn de meest voorkomende onvruchtbaarheid en het onvermogen om een ​​kind normaal te dragen. De proliferatie van weefsels op het binnenoppervlak van de baarmoeder verstoort de aanhechting van de eicel. Een vrouw kan aan onvruchtbaarheid lijden als het neoplasma groot is, of zwanger worden maar vroegtijdig bevallen. In de aanwezigheid van poliepen neemt het risico op een miskraam in elk stadium van de zwangerschap toe..

Zelfs met zijn normale beloop is polyposis een veelvoorkomende oorzaak van bloedingen. Vanwege het constante kleine bloedverlies bij de aanstaande moeder lijdt het kind: met de ontwikkeling van bloedarmoede bij een zwangere vrouw heeft de foetus geen zuurstof.

Er zijn ook andere risico's:

  1. Baarmoeder bloeden. Ze kunnen worden gedetecteerd door het verschijnen van bloederige uitstrijkjes op linnen na geslachtsgemeenschap of tijdens de intermenstruele periode. De oorzaak van het optreden is een trauma van zachte groei, verzadigd met bloedcapillairen.
  2. Een focus van chronische ontstekingen. Het neoplasma groeit sterk met bloedvaten en heeft praktisch geen beschermende factoren. Alle infectieuze agentia die in de baarmoederholte vastzitten, kunnen een ontsteking van het neoplasma veroorzaken.
  3. De kans op degeneratie tot een kwaadaardige tumor. Bij hormonale verstoringen, stress, constant microtrauma (bijvoorbeeld tijdens geslachtsgemeenschap) kunnen de groeicellen in de baarmoeder kwaadaardige eigenschappen krijgen. Vooral de vorming van een poliep tijdens de menopauze is gevaarlijk..

Als er een kleine overgroei wordt gevonden, kan een behandeling met hormonale medicijnen worden uitgevoerd. Maar soms adviseert de dokter meteen om de poliep te verwijderen.

Gevallen waarin de operatie niet kan worden vermeden

Het is onmogelijk om een ​​neoplasma met medicijnen te genezen. Met een kleine groei of de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie, schrijft de arts hormoontherapie en symptomatische geneesmiddelen voor. De conservatieve methode omvat het verminderen van de groeisnelheid van het neoplasma en het elimineren van de manifestaties van de ziekte (bloeding, pijn). Poliepverwijderingsmethoden - alleen chirurgisch.

De reden voor de benoeming van een verplichte operatie is het verhoogde risico op maligniteit (adenomateuze poliep, frequente bloeding, enz.)

Is het verplicht om te verwijderen

Na overleg met de gynaecoloog kan de patiënt zelf de behandelmethode kiezen. Maar je moet je er goed van bewust zijn dat de poliep niet kan verdwijnen. Er zijn geen folkremedies die helpen om er zonder operatie vanaf te komen. De noodzaak van chirurgische behandeling is te wijten aan de aard van de pathologie - weefselproliferatie.

Als de vorm van de baarmoederziekte behoort tot rassen met een hoog risico op degeneratie, zal de arts een operatieve behandelingsmethode adviseren. Meestal wordt dit gedaan met fibreuze en adenomateuze soorten poliepen. De grootte van de endometriumpathologie heeft ook invloed op de voorkeur voor de chirurgische behandelingsmethode..

Verplichte verwijdering van neoplasmata wordt aanbevolen voor vrouwen in de premenopauzale leeftijd.

Voor jonge patiënten wordt een operatie aanbevolen als de proliferatie ernstige bloedingen uit de baarmoeder of onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Is de operatie zo verschrikkelijk

In de moderne gynaecologie proberen vrouwen het voortplantingssysteem op zachte manieren te behandelen, maar soms worden ook verouderde methoden gebruikt..

In Rusland worden de volgende operaties uitgevoerd:

  1. Hysteroscopie (poliepverwijdering) wordt uitgevoerd zonder incisies, met de introductie van een speciaal apparaat door het cervicale kanaal. Het apparaat heeft een optisch apparaat en maakt het niet alleen mogelijk om de poliep snel te verwijderen, maar ook om de baarmoederholte te onderzoeken (om endometriale hyperplasie, vleesbomen, enz. Te bepalen). De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, onder plaatselijke verdoving.
  2. Neoplasmata worden weggeschraapt als er geen specialisten en apparatuur voor modernere technieken in de prenatale kliniek zijn. De operatie is nogal traumatisch, omdat er geen controle is over de uitvoering ervan, daarom wordt deze steeds minder gebruikt. Vereist een vervolgopname in het ziekenhuis.
  3. In grote klinieken wordt laser burn-out gebruikt. De operatie wordt aanbevolen voor jonge patiënten die een zwangerschap plannen: ze laat geen littekens achter en is minimaal traumatisch. Door het gebruik van een laser kunt u de poliep voorzichtig verwijderen en het bed behandelen, waardoor het risico op herhaling wordt geëlimineerd. Bij het toepassen van de techniek duurt het hele proces van voorbereiding van de patiënt op het verwijderen van de poliep en de operatie ongeveer 3 uur.
  4. Met geavanceerde vormen, een groot aantal en grootte van neoplasma's, wordt de baarmoeder volledig verwijderd.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij het uitvoeren van curettage is perforatie van de baarmoederwand mogelijk. Dit leidt tot de ontwikkeling van een ontsteking van het peritoneum (peritonitis). Schade aan het slijmvlies veroorzaakt littekens en verklevingen in de baarmoeder. Dit kan onvruchtbaarheid tot gevolg hebben. Zware bloeding en spasmen van de cervicale spieren - de oorzaak van de ophoping van bloed in de baarmoederholte en de ontwikkeling van een secundaire infectie.

Als het bed niet grondig wordt verwerkt, bestaat het risico op herhaling of maligniteit van de restanten van het neoplasma-weefsel. Deze complicatie is mogelijk bij curettage en bij hysteroscopie. Maar laserbehandeling is praktisch verstoken van het risico op complicaties..

Manieren om een ​​endometriale poliep te verwijderen en of het nodig is om in te stemmen met een hysteroscopie

Het verwijderen van een endometriumpoliep is tegenwoordig een veilige, snelle en weinig traumatische operatie. Naast moderne methoden worden echter nog steeds oude methoden toegepast. In dit artikel zullen we u in detail vertellen over alle methoden om formaties in de baarmoederholte te verwijderen, die momenteel in verschillende klinieken worden gebruikt..

Een vergelijkbare groei op het baarmoederslijmvlies is een goedaardige tumor, maar een afwijking, wat betekent dat het geen teken is van de gezondheid van het voortplantingssysteem. Meestal worden formaties gevormd tegen de achtergrond van endocriene stoornissen, hyperplasie van het uterusslijmvlies of chronische ontstekingsprocessen. Na verloop van tijd wordt de situatie erger en leidt dit tot ernstige complicaties:

  1. Onbeduidend qua volume, maar langdurige bloeding verzwakt het lichaam, bloedarmoede treedt op. De patiënt is bleek, lusteloos, verstrooid.
  2. Poliepen worden vaak beschadigd en worden een open wond in de baarmoeder, waarin ziekteverwekkers zich kunnen vermenigvuldigen en bestaan, wat leidt tot een chronische infectie.
  3. Vaak worden gezwellen op het baarmoederslijmvlies een obstakel voor de conceptie. Een vrouw kan lange tijd niet zwanger worden en bij onderzoek wordt een poliep in de baarmoeder gevonden. Gynaecologen vergelijken het effect met het effect van een anticonceptiespiraal.
  4. Als bevruchting optreedt, kan de groei een miskraam, hypoxie, embryodood veroorzaken of de ontwikkeling aanzienlijk vertragen.
  5. Toenemende en groeiende poliepen vervormen het endometrium, verstoren de normale werking van het voortplantingssysteem van de patiënt, wat het verschijnen van andere pathologieën van de baarmoeder kan veroorzaken.
  6. Formaties van dit type op het oppervlak van het endometrium kunnen na verloop van tijd kwaadaardig worden en een oncologische tumor worden. Adenomateuze poliepen zijn het meest vatbaar voor maligniteit, maar een dergelijke complicatie is niet uitgesloten bij andere soorten formaties in de baarmoederholte.

Voorzichtigheid! Elke poliep is vanuit het oogpunt van de medische wetenschap een precancereuze aandoening..

Naast deze ernstige gevolgen die zich gedurende een lange periode voordoen, en zelfs dan niet voor iedereen, wordt de patiënt gekweld door symptomen van endometriale pathologie:

  • Menstruatie gedurende 7-8 dagen. Met ernstige PMS, overvloedige afscheiding en pijn;
  • Contactbloeding tijdens seks, wat ook gepaard gaat met pijn;
  • Bruine of rode bruut tijdens de menopauze.

Dit alles wordt in het algemeen aangevuld door het ontbreken van gegarandeerde effectieve medicijnen tegen formaties. Daarom adviseren gynaecologen om de opbouw niet te vermijden..

De patiënt heeft het recht om een ​​weigering van de operatie te schrijven, maar de verantwoordelijkheid voor de gevolgen wordt in dit geval bij de artsen weggehaald. Kleine enkele formaties zijn relatief veilig, zonder onaangename symptomen, die achteruitgaan onder invloed van medicamenteuze therapie.

Er zijn verschillende manieren om te verwijderen, elk verschilt in complexiteit, duur van herstel, mogelijke gevolgen en beschikbaarheid van apparatuur.

In een prenatale kliniek in een kleine stad zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk worden aangeboden om de baarmoederpoliep op deze manier te verwijderen. De procedure vereist geen speciale medische apparatuur en is overal gratis beschikbaar.

Op basis van diagnostische onderzoeken zal de arts grofweg de plaats van manipulatie bepalen en het baarmoederslijmvlies in dit gebied afschrapen met een scherp instrument - een curette. Soms, voor het geval dat, wordt het hele oppervlak van de binnenwand van de baarmoeder schoongemaakt. Niet alleen dat, als gevolg van manipulaties, weefsels ernstig worden beschadigd, onzorgvuldig bewegen kan leiden tot een snee in de muur. Het grootste nadeel is de lage efficiëntie, in 80% van de gevallen treedt een terugval op door de resterende fragmenten van het poliepbeen.

Aandacht! In moderne privéklinieken wordt schrapen gebruikt voor diagnostische doeleinden om de toestand van het baarmoederslijmvlies in het cervicale kanaal en in de baarmoederholte te bestuderen..

Een andere betaalbare en gratis methode is wanneer het hele baarmoederslijmvlies met een speciaal apparaat uit de baarmoederholte van de patiënt wordt gezogen om de formatie te verwijderen. De apparatuur is ontworpen voor vroege abortus. De methode is meerdere keren minder schadelijk dan schrapen, maar de effectiviteit is vergelijkbaar.

De meest moderne, veilige en effectieve operatiemethode voor poliepen in de baarmoeder. Het wordt uitgevoerd in standaardgevallen zonder complicaties op poliklinische basis, in de tegenovergestelde situatie in een ziekenhuis. Voor anesthesie kan lokale anesthesie worden gebruikt, maar vaker wordt algemene anesthesie met een korte duur uitgevoerd.

Procedure voor de procedure:

  1. Antiseptische behandeling van de geslachtsdelen van de patiënt.
  2. Introductie van anesthesie.
  3. De cervicale dilatator installeren.
  4. Plaatsing van de buis waardoor verschillende instrumenten zullen stromen.
  5. De baarmoeder vullen met een speciale oplossing om een ​​constante bloedsomloop en de juiste druk te garanderen. Nodig voor normaal zicht en bewegingsvrijheid.
  6. Camera-introductie met verlichting.
  7. Poliepopsporing en beoordeling van het gehele baarmoederslijmvlies.
  8. Levering van verwijderingsapparaat.
  9. Afdeling van het lichaam en de benen van het onderwijs.
  10. Wond behandeling.
  11. Heronderzoek van het operatiegebied.
  12. Instrumenten verwijderen.
  13. De baarmoeder wassen met een antisepticum.
  14. De uitbreiding verwijderen.
  15. Een opbouw voor histologie verzenden.
  16. Plaatsing van de patiënt gedurende enkele uren op de intensive care.

Hysteroresectoscopie kan verschillen in het type apparatuur dat wordt gebruikt om de baarmoederpoliep te verwijderen:

  • Mechanische excisie omvat het afsnijden van de formatie en het strippen van het endometrium op deze plaats;
  • Het gebruik van een elektrode helpt het polieplichaam te scheiden en de wond te verzegelen. Soms wordt een combinatie met de vorige methode gebruikt, wanneer na het losschroeven of afsnijden de basis wordt behandeld met stroom;
  • Soms worden chemicaliën of vloeibare stikstof toegepast om de groei te verwijderen, deze methode is alleen geldig voor kleine poliepen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Aandacht! De prijs voor hysteroresectoscopie verschilt afhankelijk van de apparatuur, regio, medische instelling. Minimaal - 5-7 duizend roebel, maximaal 30 en meer.

Een laser voor het elimineren van gezwellen in de baarmoederholte is niet voor elke patiënt beschikbaar. De apparatuur is zeldzaam en duur, maar de techniek heeft de beste resultaten. Na de procedure vormt zich niet eens een litteken, wat erg belangrijk is voor patiënten die zwanger willen worden. De kosten met diagnostiek en follow-up bedragen tienduizenden roebel.

Een operatie in de baarmoeder wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • De endometriale poliep behoort tot het placenta, adenomateuze of glandulaire-fibreuze type;
  • De grootte van de formatie heeft 10-15 mm of meer bereikt;
  • Significante veranderingen in de menstruatiecyclus van de patiënt;
  • Problemen met zwanger worden;
  • Aanhoudende bloeding;
  • Leeftijd vanaf 40;
  • Snelle groei is een signaal om met spoed een operatie te ondergaan!

Aandacht! In de regel wordt pathologie zelden onder toezicht gelaten, artsen spelen liever op veilig en verwijderen de poliep onmiddellijk.

Soms wordt de operatie enige tijd uitgesteld of helemaal niet gedaan onder de volgende omstandigheden:

  • Zwangerschap tot 20 weken;
  • Maandelijks;
  • Infectie van het voortplantingssysteem in de acute fase;
  • Verkoudheid en andere veel voorkomende ziekten als gevolg van de vermenigvuldiging van microben en virussen;
  • Pathologie van vitale organen met onomkeerbare veranderingen;
  • Baarmoederhalskanker;
  • Hevig bloeden.

Elke operatie wordt niet zomaar uitgevoerd en vereist enkele voorafgaande maatregelen.

Zo'n procedure is een volwaardige chirurgische ingreep, daarom wordt voor het beoordelen van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties, eerst een aantal onderzoeken uitgevoerd, die volgens het protocol nodig zijn:

  1. Vaginale uitstrijkje.
  2. Echografie van de baarmoeder en andere organen van het bekken met toegang via de vagina.
  3. Algemene en biochemische bloedtest;
  4. Standaardtests voor syfilis, hepatitis, HIV-infectie.
  5. Schrapen uit de baarmoederhals voor cytologie.
  6. Coagulogram.
  7. Conclusie van de therapeut met cardiogram en fluorografie, gegevens over bloedgroep en Rh-factor.

Bovendien wordt vaak een consult van een endocrinoloog met hormoonspiegelonderzoeken voorgeschreven.

Aandacht! De lijst met noodzakelijke onderzoeken voor poliepen kan verschillen, afhankelijk van de kliniek en de individuele toestand van de patiënt..

Endometriale pathologie wordt eerst geprobeerd om met hormonen te worden behandeld. Dergelijke maatregelen kunnen het onderwijs helpen verminderen en leiden in geïsoleerde gevallen tot volledige resorptie. Voor dit doel worden bij jonge meisjes orale anticonceptiva met een combinatie van oestrogeen en progesteron gebruikt. Voor patiënten onder de 40 worden gestagens gebruikt en zijn sekshormoonagonisten ouder. De gehele behandelingsperiode van formaties wordt uitgevoerd door middel van echografie met een beoordeling van de dynamiek van pathologie. Als de medicijnen geen resultaat geven of als de voortgang van de groei van de endometriale poliep merkbaar is, wordt een operatie voorgeschreven.

Bovendien is een antimicrobiële therapie nodig om van de infectie af te komen, wat een contra-indicatie is voor chirurgische ingrepen in de baarmoeder. Gecombineerde antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van vaginale zetpillen worden noodzakelijkerwijs gebruikt om de geslachtsorganen vóór de procedure te ontsmetten.

Enkele dagen voor de operatiedatum wordt de vrouw aangeraden enkele regels te volgen:

  • Drink geen bloedverdunnende medicijnen, zoals acetylsalicylzuur;
  • Gebruik geen vaginale producten alleen, zoals douchen, tampons, zetpillen;
  • 3 dagen lang geen seks hebben;
  • Ontharing van het intieme gebied;
  • 12 uur vóór de hysteroresectoscopie niet eten of drinken;
  • Volg andere instructies van de behandelende gynaecoloog.

Vanwege de eigenaardigheden van de werking van het baarmoederslijmvlies, dat wordt afgestoten tijdens de menstruatie en groeit tot de volgende cyclus, kan de procedure het beste worden uitgevoerd na de menstruatie en vóór de eisprong.

Medische hysteroscopie om gezwellen te verwijderen is veilig, maar er is een mogelijkheid van negatieve gevolgen van de ingreep:

  1. Infectie - dit resultaat wordt voorkomen door antibioticatherapie voor en na de operatie, evenals door sterilisatie van instrumenten en behandeling van de baarmoeder met antiseptica tijdens de procedure.
  2. Perforeren, eenvoudig - de muur perforeren. Het is erg gevaarlijk. Gebeurt door medische fouten, onervarenheid, onjuiste apparatuurinstellingen.
  3. Bloedingen kunnen enkele dagen na verwijdering optreden omdat de patiënt de voorzorgsmaatregelen niet naleeft.
  4. De terugkeer van de poliep na weken of maanden, of anderszins - een terugval van de pathologie. Het risico bestaat zelfs bij het gebruik van moderne methoden om gezwellen in de baarmoeder te verwijderen, maar het is veel lager dan bij curettage.

Aandacht! Complicaties komen zeer zelden voor en worden in verband gebracht met onprofessioneel gedrag van artsen en het niet opvolgen van de aanbevelingen door de patiënt.

Het baarmoederslijmvlies heeft een maand of langer nodig om te herstellen. Tijdens deze periode zijn seks, zware ladingen en vaginale medicijnen verboden, evenals onderdompeling in water, onderkoeling en oververhitting. Een week later, en dan twee, een maand, moet u diagnostiek ondergaan om het herstel van de baarmoeder te beheersen. Antibiotica worden in de eerste week gebruikt om infectieuze complicaties te voorkomen.

Het is normaal dat er gedurende enkele dagen een lichte, vlekkerige bruine afscheiding aanwezig is, evenals spasmen en pijnlijke of krampende pijn. De eerste menstruatie zal onbeduidend zijn qua duur en volume, en daarna zal een normale cyclus worden ingesteld..

Aandacht! Het wordt niet aanbevolen om zwanger te worden tot 5-6 maanden, evenals tijdens aanvullende behandelingskuren.

Histologie zal bepalen welk type poliepen zich op het endometrium van de patiënt bevonden. Als het een adenomateuze, glandulaire of glandulaire fibreuze groei is, is hormoontherapie vergelijkbaar met die hierboven beschreven vereist. Het wordt individueel toegewezen, rekening houdend met het werkelijke niveau van hormonen, leeftijd, bijkomende pathologieën en contra-indicaties.

De meeste patiënten die de procedure hebben doorlopen, spreken goed over hysteroscopie. Ze voelden niets, herstelden snel en voelden daarna geen ongemak. Klachten alleen over terugval van baarmoederpathologie. In dit geval adviseren artsen op zoek te gaan naar een andere kliniek, omdat het opnieuw verschijnen van formaties in de weefsels van het baarmoederslijmvlies kan worden geassocieerd met de onervarenheid van de chirurg.

In elk regionaal centrum is er tegenwoordig een kliniek met een gemiddelde prijs waar poliepen door middel van hysteroscopie uit de baarmoederholte worden verwijderd. De procedure wordt zo gemakkelijk verdragen dat u de pathologie de volgende dag kunt vergeten. De patiënt dient te onthouden dat het opvolgen van de aanbevelingen het risico op herhaling tot een minimum beperkt..

Baarmoederpoliep: of het nodig is om te verwijderen?

Endometriale poliep is een veel voorkomende gynaecologische pathologie die tot 30% van de vrouwen van alle leeftijden treft. En op vrouwenforums nemen de discussies niet weg dat een poliep de conceptie kan verstoren en de noodzaak om deze formatie te verwijderen. Iemand is er zeker van dat men niet zonder chirurgische ingreep kan, en iemand kan niet beslissen over een operatie...

Aza Balova
Verloskundige-gynaecoloog van het netwerk van centra voor voortplanting en genetica "Nova Clinic"

Voordat we verder gaan met een meer gedetailleerd gesprek over poliepen, moeten we onthouden wat het baarmoederslijmvlies is: het baarmoederslijmvlies.

Endometriale structuur

Het baarmoederslijmvlies bestaat uit twee lagen: basaal en functioneel. De eerste grenst aan het spiermembraan van de baarmoeder en verandert bijna niet tijdens de menstruatiecyclus. De dikte varieert van 10 tot 15 millimeter. Deze laag omvat de stroma, klieren en bloedvaten. Zijn cellen dienen als materiaal voor het herstel van de functionele laag.

De oppervlaktelaag van de baarmoeder daarentegen ondergaat merkbare veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, met als doel optimale omstandigheden te creëren voor de hechting van een bevruchte eicel aan de wanden van de baarmoeder. Tijdens de menstruatie wordt de functionele laag afgestoten en uitgescheiden, en in plaats daarvan begint zich een nieuwe te vormen uit de cellen van de basale laag. Dan komt de proliferatiefase, die wordt gekenmerkt door weefselproliferatie. Zo neemt de dikte van het baarmoederslijmvlies toe. Klieren en bloedvaten ontwikkelen zich geleidelijk en het slijmvlies zwelt door het vullen met vloeistof.

Als de functionele laag te sterk en ongelijkmatig groeit, de dichtheid toeneemt en de structuur wordt verstoord, spreken ze van endometriale hyperplasie.

Wat is een endometriale poliep

Poliepen worden ook wel hyperplastische processen genoemd. De grootte van een dergelijke formatie, die een ronde vorm heeft, kan variëren van twee millimeter tot tien of meer centimeter. De basis van de poliep bevindt zich in de dikte van het baarmoederslijmvlies, waaraan deze met een been is bevestigd.

Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van deze pathologie toe, wat verband houdt met de invloed van verschillende factoren, waaronder stress en een slechte ecologie..

Wat zijn baarmoederpoliepen?

Net als het slijmvlies van de baarmoeder, kan een poliep zijn samengesteld uit klieren en bindweefsel. Afhankelijk van welke elementen de overhand hebben, worden verschillende soorten formaties onderscheiden..

  • De glandulaire poliep bestaat, zoals de naam al doet vermoeden, voornamelijk uit klieren. Bovendien bevat het stromacellen, die echter veel minder in procenten zijn. Het klierweefsel reageert op hormonen. In de regel worden dergelijke formaties gedetecteerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd..
  • Bindweefsel is aanwezig in fibreuze poliepen. Volgens statistieken worden ze veel minder vaak gediagnosticeerd, vooral bij vrouwen in de postmenopauzale periode. Bindweefsel reageert niet op hormonen.
  • De glandulaire fibreuze poliep bestaat uit ongeveer gelijke verhoudingen van klieren en bindweefsel. Dergelijke formaties worden gedetecteerd bij vrouwen van alle leeftijden..
  • Een adenomateuze endometriale poliep wordt als een precancereuze ziekte beschouwd. Het komt vaker voor bij vrouwen van late leeftijd die zich in de postmenopauzale periode bevinden. Zo'n formatie bestaat uit veranderde cellen van de basale laag van het endometrium, die vatbaar zijn voor actieve deling..

Waarom worden baarmoederpoliepen gevormd??

Op dit moment kunnen experts de exacte oorzaken van poliepen niet noemen. Eerder waren wetenschappers van mening dat het gebaseerd was op een verhoging van de oestrogeenspiegels. Het is nu vrij duidelijk dat een verhoging van de concentratie van vrouwelijke hormonen althans niet de enige reden is. Histologische onderzoeksmethoden en moleculaire genetica suggereren dat lokale factoren (bijvoorbeeld receptoren en cytokines) een even belangrijke rol spelen. Elke cel heeft zijn eigen levensduur, waarna hij sterft. Deze geprogrammeerde celdood wordt apoptose genoemd. Waarom in sommige gevallen een storing optreedt en het groeimechanisme wordt geactiveerd, kunnen experts nog steeds niet uitleggen.

Volgens statistieken is de kans op degeneratie tot een kwaadaardige tumor groter als de poliep meer dan 1 centimeter groot is, evenals een breed en tegelijkertijd kort been.

Op welke borden moet je letten

Het moet meteen gezegd worden dat de poliep zich vaak op geen enkele manier manifesteert. Naarmate de formatie echter groter wordt, kunnen symptomen optreden zoals:

  1. ongemak in de onderbuik tijdens intiem contact of onmiddellijk daarna;
  2. schending van de cyclus, gekenmerkt door een merkbare toename van het volume van de menstruatie;
  3. bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan na geslachtsgemeenschap;
  4. bloeding uit het geslachtsorgaan, niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus, die op verschillende tijdstippen tussen periodes kan optreden;
  5. bloeding uit het geslachtsorgaan dat optreedt in de postmenopauzale periode, wanneer de menstruatie al volledig is gestopt;
  6. bloedarmoede die ontstaat als gevolg van constant bloedverlies;
  7. onvruchtbaarheid, in de regel vanwege dezelfde factoren die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van de poliep. Vaak worden problemen met het begin van de zwangerschap geassocieerd met hormonale onbalans en verminderde implantatie-eigenschappen van het uterusslijmvlies.

Hoe een endometriale poliep te vinden

Zoals we al zeiden, manifesteren poliepen zich vaak op geen enkele manier. Vaak worden ze willekeurig gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek, dat wordt uitgevoerd om de behandeling van andere gynaecologische pathologieën te diagnosticeren of te volgen. Omdat het, afhankelijk van de doelen, in verschillende perioden van de cyclus kan worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om de echografie 5-7 dagen na het begin van de menstruatie te herhalen.

Endometriale poliepbehandeling

Endometriale poliep is geen afzonderlijke pathologie, maar een onderdeel van hyperplastische processen, die in 3 groepen kunnen worden verdeeld:

  • achtergrondprocessen (hyperplasie, poliep);
  • precancer (atypische hyperplasie);
  • kanker.

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze processen van de een naar de ander kunnen stromen. Een poliep kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van normaal of veranderd endometrium. Er is echter een mogelijkheid dat een focus van atypische hyperplasie aanwezig is in een ander deel van het slijmvlies. Door elk weefselmonster te onderzoeken, kunnen we dus het ene stadium van hyperplastische processen identificeren, terwijl we het volgende bestuderen, een heel andere. En dit levert een zekere moeilijkheid op voor artsen. Om gevaarlijke omstandigheden niet te missen, werd besloten om bij de behandeling van dergelijke problemen een standaardbenadering te volgen..

Een uniforme tactiek omvat de verplichte verwijdering van endometriumpoliepen. Hiervoor wordt hysteroscopie met RDV (aparte diagnostische curettage) of hysteroresectoscopie uitgevoerd.

Bij hysteroscopie met RFE wordt de baarmoederholte onderzocht en het slijmvlies van het binnenoppervlak van het orgel geschraapt, waarna een microscopisch en histologisch onderzoek van het baarmoederslijmvlies wordt uitgevoerd. Artsen gebruiken speciale chirurgische trays (curettes). Om deze manipulaties uit te voeren, hoeft u geen incisies of gaatjes in de buikwand te maken. Toegang tot de baarmoeder is via het cervicale kanaal (cervicale kanaal).

Bij hysteroresectoscopie gebruiken specialisten geen curettes, maar luselektroden. Het voordeel van deze ingreep is dat het de kans op herhaling verkleint en mogelijke beschadiging van het slijmvlies minimaliseert. Specialisten gebruiken een hysteroresectoscoop, een speciaal elektrochirurgisch instrument dat uit twee delen bestaat (optisch en werkend). Het optische systeem maakt het mogelijk om de poliep duidelijk te visualiseren en nauwkeurig het verwijderingsproces te volgen. Het werkende deel bevat een set elektroden die tijdens de ingreep kunnen worden gebruikt. Zo snijden artsen opzettelijk de poliep en het been zelf af en coaguleren ze ook het bed..

Op basis van de resultaten van het histologische rapport bepaalt de arts de verdere behandelingstactieken. Om de hormonale niveaus te normaliseren, wordt een vrouw gewoonlijk hormonaal geduld voorgeschreven bij het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (COC's)..

Is het mogelijk om zwanger te worden als er een endometriale poliep is?

Theoretisch kunt u in de aanwezigheid van een endometriale poliep met succes zwanger worden, en ook veilig een kind dragen en baren. We begrijpen de compensatiemechanismen van het lichaam niet volledig, dus er zijn dergelijke gevallen. In de praktijk komt de zwangerschap echter in de regel niet voor of wordt deze beëindigd. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, is het erg belangrijk om in de planningsfase een onderzoek te ondergaan en de endometriale poliep onmiddellijk te verwijderen. Het is onmogelijk om de geboorte van een kind te plannen in de aanwezigheid van deze formatie in de baarmoederholte..

Zwangerschapsbehandeling met endometriale poliep

Maar wat te doen als een vrouw pas na de zwangerschap te weten kwam over een endometriale poliep? Het moet duidelijk zijn dat ze in dit geval automatisch in de risicogroep valt voor bloeding, placenta-insufficiëntie, intra-uteriene groeiachterstand (intra-uteriene groeiachterstand) en andere pathologieën. Het is in een dergelijke situatie onmogelijk om de poliep te verwijderen, daarom is een zorgvuldige monitoring van de toestand van de aanstaande moeder en baby vereist. Het is erg belangrijk dat de zwangerschap wordt beheerd door een ervaren arts die overtredingen onmiddellijk zal identificeren en gevaarlijke complicaties zal voorkomen..

Is een endometriale poliep een bedreiging voor de foetus? Deze formatie kan geen pathologieën en misvormingen veroorzaken, maar zoals we al zeiden, heeft het een negatieve invloed op het verloop van de zwangerschap..

Na de bevalling moet een vrouw naar een arts gaan en een operatie ondergaan om de poliep te verwijderen. De behandeling mag niet worden uitgesteld, omdat er altijd een risico bestaat op een kwaadaardige transformatie van de formatie.

Poliep van de baarmoeder: generaliseer en trek conclusies

De kans op het verschijnen van endometriumpoliepen is op elke leeftijd vrij hoog, dus het is noodzakelijk om regelmatig een verloskundige-gynaecoloog te bezoeken. Met een routineonderzoek kunt u verschillende gynaecologische aandoeningen tijdig opsporen en genezen, waardoor de ontwikkeling van ernstige complicaties wordt voorkomen.

Het is erg belangrijk om in de planningsfase van de zwangerschap een grondig onderzoek te ondergaan, omdat een poliep onvruchtbaarheid en een miskraam kan veroorzaken.

Alle soorten endometriumpoliepen (glandulair, fibreus, adenomateus) moeten worden verwijderd om hun degeneratie tot een kwaadaardige tumor te voorkomen.

Endometriale poliep: om te verwijderen of niet?

De vraag wat een poliep in de baarmoeder is, interesseert veel vrouwen.

Een endometriale poliep is een gezwel aan de binnenkant van de baarmoeder. In de histologie worden poliepen van de basale en functionele typen onderscheiden. Groei wordt ook ingedeeld naar structuur:

  • glandulair;
  • kliervezelig;
  • vezelig;
  • adematous type.

Wanneer poliepen worden gedetecteerd, bepaalt een specialist met behulp van diagnostische maatregelen het type groei en besluit hij hoe de ziekte moet worden behandeld.

Endometrium van de baarmoeder - wat is het?

Het baarmoederslijmvlies van het baarmoederlichaam is de slijmlaag (binnenste slijmvlies) die een belangrijke rol speelt in de voortplantingsfunctie van een vrouw. Dun baarmoederslijmvlies en poliepen zijn veel voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. Als de opbouw 8 mm of meer bereikt, wordt onmiddellijk een operatie voorgeschreven om te verwijderen.

Hoe poliepen te verwijderen?

Hysteroresectoscopie is een moderne chirurgische methode die wordt voorgeschreven aan patiënten met pathologie van de baarmoederholte. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, tijdens het proces wordt een speciaal instrument gebruikt onder videobesturing. Behandeling na verwijdering van de baarmoederpoliep is meestal conservatief.

Zwangerschap na verwijdering van een endometriumpoliep: is het mogelijk om zwanger te worden na een operatie?

Hoe u baarmoederpoliepen behandelt en verwijdert, wordt bepaald door de arts. Als de gezwellen klein zijn en geen ernstige symptomen veroorzaken, hebben ze geen behandeling nodig. Maar in de meeste gevallen worden poliepen vergroot. Speciale medicijnen helpen de groei te vertragen en de symptomen te verminderen.

Als het effect van het nemen van medicijnen afwezig is, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Vergrote baarmoederpoliepen en zwangerschap zijn niet compatibel. Zelfs met een succesvolle conceptie kunnen ze miskramen veroorzaken..

Bij niet-vruchtbare vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden klierpoliepen van het endometrium, die zwangerschap voorkomen, een veel voorkomend probleem. Deze ziekte hangt nauw samen met menstruele onregelmatigheden en hormonale niveaus..

Alleen een arts kan beslissen hoe poliepen in de baarmoeder worden verwijderd. Met een gunstig postoperatief verloop van de ziekte, dat zonder complicaties is verlopen, is het reproductievermogen van de vrouw volledig hersteld.

Is het mogelijk om een ​​endometriumpoliep te genezen zonder operatie??

Als er een poliep in de baarmoeder wordt gevonden, moet u contact opnemen met een specialist die u zal vertellen hoe u de ziekte moet behandelen. Glandulaire, fibreuze en glandulaire-fibreuze poliepen van het endometrium zijn gevaarlijke tumorachtige formaties die worden aanbevolen om te worden verwijderd.

Behandeling van een poliep van de baarmoederhals in een verwaarloosde vorm met folkremedies geeft niet het gewenste resultaat. Behandeling met kruiden en folkremedies is alleen mogelijk in de vroege stadia of als preventieve maatregelen.

Poliepen in de baarmoeder: diagnose en behandeling

Baarmoederpoliep is een vrij veel voorkomende gynaecologische aandoening die op elke leeftijd bij een vrouw kan voorkomen. Vaker wordt het geassocieerd met hormonale onbalans en komt het voor tegen de achtergrond van hyperestrogenisme, en ontstekingsziekten van de bekkenorganen zijn ook risicofactoren. Minder vaak wordt een poliep in de baarmoeder geassocieerd met psychosomatiek, hoewel stress een grote invloed heeft op de gezondheid van vrouwen.

Waarom is een poliep in de baarmoeder gevaarlijk? Het kan ernstige bloedingen van de baarmoeder veroorzaken, zweren, ontstoken raken en in 1-2% van de gevallen degenereren tot kanker. Daarom wordt aanbevolen om het in elk geval te behandelen, en hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gemakkelijker het is om het uit te voeren. In Moskou wordt poliepbehandeling met succes uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Dit is een modern medisch centrum waar patiënten medische diensten op het hoogste niveau krijgen.

Symptomen

Een poliep in de baarmoeder aan het begin van zijn vorming manifesteert zich op geen enkele manier, maar na verloop van tijd begint de vrouw zich zorgen te maken over de volgende symptomen:

  • Overvloedige menstruatie;
  • Bloeden buiten de cyclus;
  • Krampende buikpijn;
  • Onaangename gewaarwordingen tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Moeilijkheden om zwanger te worden;
  • Temperatuur (met een poliep van de baarmoeder kan dit optreden bij de ontwikkeling van een ontsteking).
Soms zijn baarmoederpoliepen asymptomatisch en worden ze bij willekeurige controles gedetecteerd. Vergeet daarom niet regelmatig een gynaecoloog te bezoeken en een echografisch onderzoek van de bekkenorganen uit te voeren.

Soorten poliepen

Vanuit de slijmlaag ontwikkelt zich een poliep in de baarmoederholte. Dit is focale endometriale hyperplasie, die wordt gekenmerkt als een gesteelde poliep in de baarmoeder. Het neoplasma kan zich hechten aan de baarmoederholte door middel van een dunne verbindingsgroei of een brede basis hebben (in dit geval wordt een platte poliep in de baarmoeder bedoeld). Neoplasma's kunnen enkelvoudig en meervoudig zijn, variërend in grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters in diameter.

Dit type goedaardige tumor bevindt zich in de meeste gevallen in de baarmoederholte. De volgende lokalisaties worden onderscheiden:

  • Poliep op de achterkant van de baarmoeder;
  • Op de voorwand van de baarmoeder;
  • Aan de zijmuur;
  • Poliep op de baarmoederstomp;
  • Poliep van het cervicale kanaal (zeldzaam).

Door hun structuur zijn neoplasmata onderverdeeld in:

  • Glandulair;
  • Glandulair vezelig;
  • Vezelig;
  • Adenomateus.

Een glandulaire poliep in de baarmoeder bestaat uit endometriumweefsel, dat wordt gedomineerd door klieren. De glandulaire poliep van het baarmoederlichaam ontwikkelt zich vaak op jonge leeftijd..

De glandulaire fibreuze poliep wordt vertegenwoordigd door endometriale klieren en fibreus (bind) weefsel. Fibreuze neoplasmata bestaan ​​voornamelijk uit dicht bindweefsel. Vezelige poliepen ontwikkelen zich in de meeste gevallen bij vrouwen in de climacterische en premenopauzale leeftijd.

Poliepen in de baarmoeder hebben een dringende behandeling nodig omdat ze ernstige gevolgen kunnen hebben zoals bloedarmoede, onvruchtbaarheid en, in zeldzame gevallen, kanker.

Adenomateuze poliep

Adenomateuze neoplasmata vormen zich vanuit het glandulaire epitheel, dat tekenen van overgroei en structurele herschikking vertoont. Dergelijke tumoren vereisen meer aandacht voor zichzelf, aangezien ze de neiging hebben tot kwaadaardige transformatie..

Een adenomateuze poliep wordt gekenmerkt door een overvloed aan dicht op elkaar gelegen klieren. Ze hebben talrijke vertakkingen in de richting van het bindweefsel. Soms bevinden ze zich zo dicht bij elkaar dat ze stromacellen verdringen en zijn ze zelfs onder een microscoop niet zichtbaar. In sommige vergrote klieren zijn er papillaire uitgroeiingen richting het lumen, die een specifieke naam heeft "klier in de klier".

Poliep van de baarmoeder met foci van atypie van de klieren is moeilijk visueel te bepalen. Daarom worden in het geval van meervoudige polyposis alle tumoren verwijderd en wordt verder histologisch onderzoek uitgevoerd. In aanwezigheid van een adenomateuze poliep van de baarmoeder met atypie, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen om verdere behandelingstactieken te bepalen.

Placenta poliep

Placenta-poliep is een speciaal type neoplasma dat zich in de baarmoederholte vormt door het vasthouden van deeltjes placentaweefsel na de bevalling, medische abortus of miskraam. Veel bloedstolsels zijn gehecht aan de overblijfselen van de placenta, die stevig zijn bevestigd aan de wanden van de baarmoeder, waaruit een poliep wordt gevormd.

Deze pathologie komt veel voor bij degenen die hun toevlucht hebben genomen tot kunstmatige zwangerschapsafbreking of een spontane abortus hebben ondergaan. De aanwezigheid van endometriale poliepen verhoogt de kans op een miskraam met 5-8 keer. Behandeling van de placenta-poliep wordt chirurgisch uitgevoerd.

Redenen voor het verschijnen van neoplasmata

Er is geen betrouwbare informatie over de oorzaken van poliepen. Er zijn verschillende mogelijke redenen voor de vorming van focale endometriale hyperplasie, waaronder:

  • Hormonale disfunctie (gevormd door een grote hoeveelheid oestrogeen en een tekort aan progesteron in de tweede fase van de menstruatiecyclus). Dit is de reden waarom poliepen meestal worden gediagnosticeerd tussen de veertig en vijftig jaar, kort voor de menopauze;
  • Infecties - chronische ontstekingsprocessen in de bekkenorganen: overgedragen endometritis (ontsteking van het intra-uteriene membraan), cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals), salpingo-oophoritis (ontsteking van de baarmoederaanhangsels);
  • Endometriaal trauma (abortus, diagnostische curettage);
  • Zwaarlijvigheid;
  • Ziekten van de schildklier;
  • Suikerziekte;
  • Spanning.

Poliep in de baarmoeder en zwangerschap

Poliep wordt vaak "natuurlijk anticonceptiemiddel" genoemd omdat het voor een vrouw moeilijk is om zwanger te raken. Het neoplasma verhindert de implantatie van een bevruchte eicel, en zelfs als dit het geval is, kan het een miskraam veroorzaken. Als gevolg hiervan wordt bij de vrouw onvruchtbaarheid of een herhaalde miskraam vastgesteld. Bovendien zal een groot neoplasma pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap, wat het libido van de vrouw negatief zal beïnvloeden..

Daarom moet deze pathologie tijdens de zwangerschapsplanning volledig worden behandeld om het risico op bijwerkingen te verminderen..

Diagnostiek

Na het begin van symptomen van pathologie (zware menstruatie, bloeding buiten de cyclus, pijn in de onderbuik), moet u een gynaecoloog raadplegen. Poliepen kunnen ook in een vroeg stadium worden opgespoord tijdens een routinecontrole. Daarom is het belangrijk om minimaal één keer per jaar naar uw gynaecoloog te gaan..

Om neoplasmata te diagnosticeren, zal de arts een gynaecologisch onderzoek uitvoeren met palpatie van de baarmoeder en een echografie voorschrijven. Een poliep in de baarmoeder op echografie lijkt vaker op een ovale of ronde groei op het been. Tijdens het onderzoek let de arts op de uitzetting van de baarmoederholte en lokale verdikking van het baarmoederslijmvlies.

Een meer informatieve diagnostische methode is hysteroscopie van de baarmoederpoliep. Tijdens de implementatie observeert de arts neoplasmata in de baarmoederholte van verschillende lokalisatie. Ze kunnen een glad of knobbelig oppervlak hebben, roze van kleur. Neoplasmata kunnen rood zijn als er een ontsteking in is begonnen, of grijsachtig met individuele vlekken van bonte kleur in geval van ondervoeding van de poliep en de ontwikkeling van een necrotisch proces.

Het bepalen van het type poliep aan de hand van zijn uiterlijk (klierachtig, vezelachtig of adenomateus) is vrij moeilijk. Daarom wordt het verwijderd voor verder histologisch onderzoek..

Hoe ziet een poliep in de baarmoeder eruit op echografie

Echoscopisch onderzoek is de meest toegankelijke en zeer informatieve methode om neoplasmata in de baarmoeder op te sporen. Op basis van de verkregen resultaten maakt de gynaecoloog een beschrijving van de poliep in de baarmoeder voor echografie. Een poliep in de baarmoeder is een neoplasma dat groeit vanuit het baarmoederslijmvlies.

De poliep heeft een eenvoudige structuur, hij wordt gevormd door het lichaam en het been en verbindt de formatie met de wand van de baarmoeder. Op de foto verandert een poliep van de baarmoeder op echografie met deze pathologie echo's in de baarmoederholte, een ovale of ronde vorm van het neoplasma, de uniformiteit ervan.

Echografisch onderzoek in het geval van vermoedelijke poliepen in de baarmoeder in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van transvaginale en trans-abdominale sensoren. Moderne apparatuur stelt specialisten in staat om nauwkeurig neoplasmata in de baarmoeder te detecteren en hun verder onderzoek uit te voeren.

Histologie

Histologisch onderzoek van poliepen wordt uitgevoerd om de aard van de formatie en de keuze van verdere behandelingstactieken te bepalen. Deze procedure wordt voorgeschreven aan vrouwen nadat een echografie van de baarmoederpoliep is gedetecteerd. Tijdens het diagnostische curettage van het baarmoederslijmvlies ontvangt de specialist weefselmonsters die worden gebruikt voor histologisch onderzoek.

De histologie van de baarmoederpoliep maakt het mogelijk kankercellen te identificeren in het beginstadium voordat de eerste symptomen van de ziekte optreden. Het resulterende monster wordt door een specialist gefixeerd met ethanol of formaline, waarna het weefsel verder wordt verwerkt en gekleurd. Na het voltooien van deze stappen onderzoekt een specialist het weefsel onder een zeer nauwkeurige microscoop.

Behandeling

De keuze van de behandelingsmethode en de tactiek voor het behandelen van de patiënt met endometriumpolypose worden beïnvloed door vele factoren: de grootte van de formatie, de structuur, de toestand van het baarmoederslijmvlies (endometrium), de leeftijd van de vrouw, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz. Daarom moet de therapie een geïntegreerde benadering hebben om het gewenste resultaat te bereiken en het probleem te elimineren..

Behandeling van baarmoederpoliepen wordt met succes uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Hier kan een vrouw een volledige therapiekuur ondergaan met raadpleging van artsen van verschillende profielen (gynaecologen, endocrinologen, oncologen). De behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met internationale standaarden voor evidence-based medicine en heeft een hoge efficiëntie.

Indicaties voor een operatie

In sommige situaties kunnen artsen aandringen op de snelle verwijdering van poliepen, als:

  • Detectie van adenomateuze poliepen, die bijzonder vatbaar zijn voor maligniteit;
  • Detectie van een grote baarmoederpoliep (indicatie voor operatie> 20 millimeter);
  • Grote kans op complicaties (bloeding, ontsteking);
  • Er is een duidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt.

De meest hoogwaardige en populaire methode voor chirurgische verwijdering van een poliep in de baarmoeder is hysteroscopie, gevolgd door curettage van de holte en baarmoederhals. Ook is onlangs een innovatieve techniek verschenen voor het verwijderen van de baarmoederpoliep: laserchirurgie.

Hysteroscopie

De meest voorkomende operatie is het verwijderen van een poliep in de baarmoeder. Tijdens hysteroscopie worden alle poliepen verwijderd en wordt de plaats van bevestiging van hun benen dichtgeschroeid met elektrocoagulatie om terugval uit te sluiten. Volgens de beoordelingen van veel patiënten is deze procedure pijnloos en minder traumatisch in vergelijking met conservatieve curettage van de baarmoederholte..

Tijdens hysteroscopie wordt een fibroscoop in de vagina ingebracht - een flexibele buis met een bevestigde videocamera die het beeld naar de monitor verzendt. Na visualisatie van de poliep wordt deze verwijderd en voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Na verloop van tijd duurt de hele procedure 10-15 minuten. Het wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie, zonder tracheale intubatie..

Curettage van de baarmoederholte

Curettage van de baarmoederholte kan hysteroscopie begeleiden of dienen als een afzonderlijke methode voor chirurgische verwijdering van de endometriumpoliep. Deze procedure wordt aanbevolen om enkele dagen vóór het begin van de menstruatie te worden uitgevoerd. Tijdens de operatie verwijdt de gynaecoloog de baarmoederhals en schraapt poliepen van de wanden van de baarmoeder met een speciale lus. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Operatie om baarmoederpoliepen te verwijderen met een laser

Verwijdering van een baarmoederpoliep door middel van laserchirurgie laat geen littekens achter op het weefsel en behoudt de reproductieve functie van de vrouw. In moderne medische centra, zoals het Yusupov-ziekenhuis, kunt u een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan en vervolgens de formatie op dezelfde dag verwijderen. Omdat deze procedure slechts een paar minuten duurt, hoeft de patiënt niet naar het ziekenhuis. Na verwijdering van de poliep in de baarmoeder in de postoperatieve periode kan spotting van afscheiding uit de vagina verschijnen, die uiteindelijk helemaal verdwijnt.

Hysterectomie

In de aanwezigheid van adenomateuze formaties met atypie is een radicalere behandeling vereist, waarvoor mogelijk verwijdering van de baarmoeder nodig is. Hysterectomie wordt voorgeschreven voor oncologische alertheid en de degeneratie van pathologie tot kanker.

Voorbereiding op polypectomie

Vrouwen hebben een zorgvuldige voorbereiding nodig voor poliepectomie. In het Yusupov-ziekenhuis kunnen patiënten alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan en de juiste tests doorstaan. Voorbereiding voor het verwijderen van een poliep in de baarmoeder omvat:

  • Overleg met een gynaecoloog, therapeut, anesthesist;
  • Algemene analyse van bloed en urine;
  • Vaginale uitstrijkjes voor flora en cytologie;
  • Elektrocardiogram en fluorografie.

In aanwezigheid van een actief ontstekingsproces wordt de operatie alleen uitgevoerd na een geschikte therapie.

Is het gevaarlijk om poliepen in de baarmoeder te verwijderen?

Het gevaar is inherent aan elke chirurgische ingreep. Hoewel operaties om endometriumpoliepen te elimineren als minimaal invasief en relatief niet-traumatisch worden beschouwd, sluiten ze het risico op complicaties niet uit:

  • Baarmoeder bloeden;
  • Perforatie van de baarmoederwand;
  • Ontsteking;
  • Terugval;
  • Littekens.

Is het mogelijk om het neoplasma niet te verwijderen

Zelfs als een vrouw geen kenmerkende symptomen heeft, maar tijdens een gynaecologisch onderzoek of echografische diagnostiek een baarmoederpoliep wordt gevonden, mag de voorgestelde therapie niet worden opgegeven. Voor baarmoederpoliepen zijn onaangename gevolgen kenmerkend:

  • Onvruchtbaarheid;
  • Een onregelmatige menstruatiecyclus;
  • Bloedarmoede;
  • Endometriumkanker.

Bloedige afscheiding na een operatie

Bloedige afscheiding kan gedurende enkele dagen worden waargenomen, maar hevig bloeden kan alleen de eerste uren na de operatie storen..

Hoe een poliep uw menstruatie beïnvloedt

De menstruatie na verwijdering van de endometriumpoliep in de baarmoeder is onregelmatig en kan aanzienlijk verschillen van normale menstruatie. Het herstel van de cyclus vindt meestal plaats in anderhalve maand, maar het kan binnen drie tot vier maanden worden geregeld. De gevolgen van het verwijderen van een poliep in de baarmoeder zullen afhangen van het feit of er direct tijdens de manipulatie een overtreding van de operatietechniek of andere complicaties was..

Beperkingen na verwijdering van poliep

Binnen een tot twee maanden na de manipulatie in het leven van een vrouw begint een beperkende periode, waaronder:

  • Onthouding van seksuele activiteit;
  • Uitsluiting van bezoeken aan sauna's en baden;
  • Uitsluiting van onderkoeling;
  • Hefgewichten niet meer dan 5 kg.

Conservatieve behandeling

Poliepen worden niet alleen operatief behandeld, maar ook conservatief. Bij afwezigheid van pijnlijke symptomen en grote laesies kan medische behandeling door een arts worden aangeboden. Maar deze methode sluit constante gynaecologische monitoring en regelmatige aanvullende diagnostische maatregelen niet uit..

Behandeling van een baarmoederpoliep zonder operatie omvat ook het doorlopen van een aantal fysiotherapeutische procedures:

  • Magnetotherapie;
  • Echografie behandeling;
  • Elektroforese met medicatie;
  • Elektrostimulatie techniek;
  • Lasertherapie.

Indicaties voor een of ander type conservatieve complexe therapie zijn afhankelijk van vele redenen, waaronder:

  • Geen complicaties;
  • Mild symptomatisch beeld;
  • Lichte en langzame groei van goedaardige groei in de baarmoederholte;
  • De aanwezigheid van contra-indicaties bij een vrouw voor chirurgische verwijdering van een poliep.

Behandeling met geneesmiddelen

De belangrijkste fase bij de behandeling van polyposisgroei van het endometrium is het gebruik van hormonale geneesmiddelen (COC's en gestagens). De vorming van een pathologisch proces in de baarmoederholte wordt in 70% van de gevallen geassocieerd met een hormonale verstoring in het lichaam van de vrouw, wat leidt tot overmatige productie van oestrogeen. Hormonale anticonceptiva verlichten pijn in de onderbuik en stoppen snel het bloeden van de baarmoeder.

Antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van endometriale poliep als de vorming van een goedaardig proces plaatsvond tegen de achtergrond van de aanwezigheid van een seksueel overdraagbare aandoening, chronische ontsteking (adnexitis, cervicitis, oophoritis). De combinatie van deze twee medicijnklassen geeft het meest effectieve en kwalitatief hoogwaardige resultaat..

Vaginale zetpillen voor poliepen in de baarmoeder zijn ook een van de methoden voor medicamenteuze therapie voor deze ziekte. Zetpillen hebben verschillende voordelen ten opzichte van andere therapieën. De werkzame stof heeft zijn therapeutische effect direct op de pathologische focus, dringt snel door het slijmvlies van de vaginale wand en passeert de lever en de nieren.

Behandeling van baarmoederpoliepen omvat ook het gebruik van een vitaminecomplex en preparaten met een hoog ijzergehalte om bloedarmoede te voorkomen.

Voorspelling

Baarmoederpoliepen zijn vatbaar voor terugval. Daarom moet een vrouw na hun verwijdering twee keer per jaar een gynaecoloog bezoeken met een preventief bezoek..

In 1,5% van de gevallen zijn terugkerende gezwellen van de baarmoeder vatbaar voor kwaadaardige degeneratie. Volgens statistieken worden adenomateuze poliepen meestal geassocieerd met de ontwikkeling van endometriumkanker. Op basis hiervan blijven patiënten na het verloop van de behandeling ter observatie op de apotheek bij een gynaecoloog.

Bij afwezigheid van behandeling voor uteriene polyposis ontwikkelen zich onvruchtbaarheid en bloedarmoede. De aanwezigheid van een dergelijke pathologie in de anamnese veroorzaakt miskramen, wat van bijzonder belang is bij het plannen van een zwangerschap.

Preventie

Tot op heden is er geen specifieke preventie van poliepen in de baarmoeder. Om het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen te verminderen, wordt aanbevolen om algemene maatregelen te nemen om de gezondheid te behouden:

  • Gebalanceerd dieet;
  • Geen slechte gewoonten;
  • Matige lichamelijke activiteit.

In het Yusupov-ziekenhuis kunt u niet alleen de behandeling van gynaecologische aandoeningen ondergaan, maar ook preventieve onderzoeken. Artsen zullen de nodige onderzoeken uitvoeren en aanbevelingen doen voor het behoud van de gezondheid van vrouwen op de lange termijn. Met uw telefoon kunt u een afspraak maken met ziekenhuisspecialisten.

Vorige Artikel

Haar na chemotherapie

Volgende Artikel

Stadium 3 bloedkanker