De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!
Stralingstherapie (radiotherapie) is een complex van procedures die verband houden met de effecten van verschillende soorten straling (straling) op de weefsels van het menselijk lichaam om verschillende ziekten te behandelen. Tegenwoordig wordt bestralingstherapie voornamelijk gebruikt om tumoren (maligne neoplasmata) te behandelen. Het werkingsmechanisme van deze methode is het effect van ioniserende straling (gebruikt tijdens radiotherapie) op levende cellen en weefsels, waardoor bepaalde veranderingen daarin optreden..
Om de essentie van bestralingstherapie beter te begrijpen, moet u de basisprincipes van tumorgroei en -ontwikkeling kennen. Onder normale omstandigheden kan elke cel van het menselijk lichaam zich slechts een bepaald aantal keren delen (vermenigvuldigen), waarna de werking van zijn interne structuren wordt verstoord en deze sterft. Het mechanisme van tumorontwikkeling ligt in het feit dat een van de cellen van welk weefsel dan ook buiten de controle van dit regulerende mechanisme komt en "onsterfelijk" wordt. Het begint een oneindig aantal keren te delen, waardoor een heel cluster van tumorcellen wordt gevormd. Na verloop van tijd vormen zich nieuwe bloedvaten in een groeiende tumor, waardoor deze steeds groter wordt, de omliggende organen samenknijpt of erin groeit, waardoor hun functies worden verstoord.
Als resultaat van veel onderzoeken is gevonden dat ioniserende straling het vermogen heeft om levende cellen te vernietigen. Het werkingsmechanisme is om de celkern te beschadigen, waarin het genetische apparaat van de cel zich bevindt (dat wil zeggen, DNA - deoxyribonucleïnezuur). Het is DNA dat alle functies van de cel bepaalt en alle processen die erin plaatsvinden controleert. Ioniserende straling vernietigt DNA-strengen, waardoor verdere celdeling onmogelijk wordt. Bovendien wordt bij blootstelling aan straling ook de interne omgeving van de cel vernietigd, wat ook de functies ervan verstoort en het proces van celdeling vertraagt. Het is dit effect dat wordt gebruikt om kwaadaardige neoplasmata te behandelen - een schending van de celdelingsprocessen leidt tot een vertraging van de tumorgroei en een afname van de grootte, en in sommige gevallen zelfs tot een volledige genezing van de patiënt.
Het is vermeldenswaard dat beschadigd DNA kan worden gerepareerd. De snelheid van herstel in tumorcellen is echter veel lager dan in gezonde cellen van normale weefsels. Hierdoor kunt u de tumor vernietigen, terwijl het slechts een klein effect heeft op andere weefsels en organen van het lichaam..
Wanneer het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan ioniserende straling, wordt een deel van de straling geabsorbeerd door de cellen van verschillende weefsels, wat de ontwikkeling van de hierboven beschreven verschijnselen bepaalt (vernietiging van de intracellulaire omgeving en DNA). De ernst van het therapeutische effect hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid energie die door het weefsel wordt opgenomen. Feit is dat verschillende tumoren verschillend reageren op bestralingstherapie, waardoor verschillende stralingsdoses nodig zijn om ze te vernietigen. Bovendien, hoe meer straling het lichaam wordt blootgesteld, hoe groter de kans dat het gezonde weefsels beschadigt en bijwerkingen krijgt. Daarom is het uitermate belangrijk om de hoeveelheid straling die wordt gebruikt om bepaalde tumoren te behandelen nauwkeurig te doseren..
Om het niveau van geabsorbeerde straling te kwantificeren, is de eenheid grijs. 1 Grijs is de stralingsdosis waarbij 1 kilogram bestraald weefsel 1 Joule energie ontvangt (Joule is een eenheid van energie).
Tegenwoordig worden verschillende soorten radiotherapie op grote schaal gebruikt in verschillende medische gebieden..
Stralingstherapie kan worden voorgeschreven:
Stralingstherapie kan worden gebruikt als een onafhankelijke therapeutische tactiek in gevallen waarin een kwaadaardige tumor niet volledig kan worden verwijderd. Tegelijkertijd kan radiotherapie worden voorgeschreven naast operatieve verwijdering van de tumor, waardoor de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk toenemen..
Stralingstherapie kan worden voorgeschreven:
Wat betreft goedaardige tumoren, ze worden gekenmerkt door een langzame groei en ze zaaien nooit uit en groeien niet in aangrenzende weefsels en organen. Tegelijkertijd kunnen goedaardige tumoren tot een aanzienlijke omvang uitgroeien, waardoor ze de omliggende weefsels, zenuwen of bloedvaten kunnen samendrukken, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties. De ontwikkeling van goedaardige tumoren in het hersengebied is bijzonder gevaarlijk, omdat ze tijdens het groeiproces de vitale centra van de hersenen kunnen samendrukken en vanwege hun diepe ligging niet operatief kunnen worden verwijderd. In dit geval wordt radiotherapie gebruikt, waarmee u tegelijkertijd tumorcellen kunt vernietigen en gezond weefsel intact kunt laten..
Radiotherapie kan ook worden gebruikt om goedaardige tumoren van andere lokalisatie te behandelen, maar in de meeste gevallen kunnen deze tumoren operatief worden verwijderd, waardoor de bestraling een reserve (reserve) methode blijft..
Stralingsdiagnostiek is een complex van onderzoeken waarmee u de kenmerken van de structuur en het functioneren van interne organen en weefsels visueel kunt bestuderen.
Stralingsdiagnostiek omvat:
Tot op heden zijn er veel technieken ontwikkeld om het lichaam te bestralen. Bovendien verschillen ze zowel in de techniek van uitvoering als in het type straling dat de weefsels aantast..
Afhankelijk van het type blootstelling aan straling zijn er:
De essentie van de techniek is vergelijkbaar met protontherapie, maar in dit geval worden in plaats van protonen andere deeltjes gebruikt - zware ionen. Met behulp van speciale technologieën worden deze ionen versneld tot snelheden die de snelheid van het licht benaderen. Tegelijkertijd hopen ze in zichzelf een enorme hoeveelheid energie op. Vervolgens wordt de apparatuur zo afgesteld dat ionen door gezonde weefsels gaan en direct op tumorcellen slaan (ook als ze diep in een orgaan zitten). Zware ionen passeren met grote snelheid gezonde cellen en beschadigen ze praktisch niet. Tegelijkertijd geven ze tijdens remming (die optreedt wanneer ionen het tumorweefsel bereiken) de energie vrij die erin is verzameld, wat de vernietiging van DNA (deoxyribonucleïnezuur) in tumorcellen en hun dood veroorzaakt..
De nadelen van de techniek zijn onder meer de noodzaak om enorme apparatuur te gebruiken (de grootte van een huis met drie verdiepingen), evenals de enorme kosten van elektrische energie die tijdens de procedure wordt gebruikt..
Bij deze behandelmethode wordt het lichaam van de patiënt blootgesteld aan röntgenstralen, die ook het vermogen hebben om tumorcellen (en normale cellen) te vernietigen. Radiotherapie kan zowel voor de behandeling van oppervlakkige tumoren als voor de vernietiging van diepere kwaadaardige gezwellen worden gebruikt. De ernst van de bestraling van aangrenzende gezonde weefsels is relatief hoog, daarom wordt deze methode tegenwoordig steeds minder gebruikt..
Opgemerkt moet worden dat de methode van toepassing van gammatherapie en röntgentherapie kan verschillen, afhankelijk van de grootte, locatie en type tumor. In dit geval kan de stralingsbron zowel op een bepaalde afstand van het lichaam van de patiënt als er direct mee in contact zijn geplaatst.
Afhankelijk van de locatie van de stralingsbron kan bestralingstherapie zijn:
De essentie van deze methode is dat de bron van ioniserende straling in contact staat met het tumorweefsel of in de directe omgeving daarvan. Hierdoor kunnen de meest intense stralingsdoses worden gebruikt, wat de kans op herstel van de patiënt vergroot. Tegelijkertijd is er een minimaal effect van straling op naburige, gezonde cellen, waardoor het risico op bijwerkingen aanzienlijk wordt verminderd.
Contactbestralingstherapie kan zijn:
Dit is de nieuwste methode van bestralingstherapie die het mogelijk maakt om tumoren op elke locatie te bestralen, praktisch zonder de gezonde weefsels aan te tasten. De essentie van de procedure is als volgt. Na een volledig onderzoek en nauwkeurige bepaling van de lokalisatie van de tumor, ligt de patiënt op een speciale tafel en wordt deze gefixeerd met behulp van speciale frames. Dit zorgt voor volledige immobiliteit van het lichaam van de patiënt tijdens de procedure, wat buitengewoon belangrijk is..
Nadat de patiënt is gefixeerd, wordt het apparaat geïnstalleerd. Tegelijkertijd wordt het zo afgesteld dat na het begin van de procedure de emitter van ioniserende stralen rond het lichaam van de patiënt begint te roteren (meer precies, rond de tumor) en het van verschillende kanten bestraalt. Ten eerste zorgt een dergelijke bestraling voor het meest effectieve effect van straling op het tumorweefsel, wat bijdraagt aan de vernietiging ervan. Ten tweede is met deze techniek de stralingsdosis voor gezonde weefsels verwaarloosbaar, aangezien deze wordt verdeeld over veel cellen rond de tumor. Als gevolg hiervan wordt het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen en complicaties geminimaliseerd..
Radiotherapie kan worden gebruikt als een onafhankelijke therapeutische techniek, maar ook in combinatie met andere therapeutische maatregelen.
Stralingstherapie kan zijn:
De voorbereidende fase omvat het verduidelijken van de diagnose, het kiezen van de optimale behandelingstactiek, evenals een volledig onderzoek van de patiënt om eventuele bijkomende ziekten of pathologieën te identificeren die de resultaten van de behandeling zouden kunnen beïnvloeden.
Voorbereiding op bestralingstherapie omvat:
Na een grondig onderzoek van de patiënt, waarbij de locatie en grootte van de tumor wordt bepaald, wordt een computersimulatie van de aanstaande procedure uitgevoerd. De tumorgegevens worden ingevoerd in een speciaal computerprogramma en het benodigde behandelprogramma wordt ingesteld (dat wil zeggen, het vermogen, de duur en andere parameters van de bestraling worden ingesteld). De ingevoerde gegevens worden meerdere keren zorgvuldig gecontroleerd en pas daarna kan de patiënt worden opgenomen in de kamer waar de radiotherapie zal worden uitgevoerd.
Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt zijn bovenkleding uittrekken en ook alle persoonlijke bezittingen buiten laten (buiten de kamer waarin de behandeling zal worden uitgevoerd), inclusief een telefoon, documenten, sieraden, enzovoort, om blootstelling aan straling te voorkomen. Daarna moet de patiënt op een speciale tafel liggen in de door de arts aangegeven positie (deze positie wordt bepaald afhankelijk van de locatie en grootte van de tumor) en niet bewegen. De arts controleert zorgvuldig de positie van de patiënt en verlaat vervolgens de kamer naar een speciaal uitgeruste kamer, van waaruit hij de procedure zal controleren. Tegelijkertijd zal hij de patiënt constant zien (door een speciaal beschermend glas of via videoapparatuur) en met hem communiceren via audioapparatuur. Medisch personeel of familieleden van de patiënt mogen niet in dezelfde kamer verblijven als de patiënt, aangezien zij ook aan straling kunnen worden blootgesteld..
Nadat de patiënt is neergelegd, start de arts het apparaat op, dat de tumor moet bestralen met een of ander type straling. Voordat de bestraling begint, worden de locatie en de tumorlokalisatie van de patiënt echter opnieuw gecontroleerd met behulp van speciale diagnostische apparaten. Zo'n grondige en herhaalde controle is te wijten aan het feit dat een afwijking van zelfs enkele millimeters kan leiden tot bestraling van gezond weefsel. In dit geval sterven de bestraalde cellen af en kan een deel van de tumor onaangetast blijven, waardoor deze zich verder zal ontwikkelen. De effectiviteit van de behandeling zal worden verminderd en het risico op complicaties zal toenemen..
Na alle voorbereidingen en controles begint de bestralingsprocedure, die meestal niet langer is dan 10 minuten (gemiddeld 3 - 5 minuten). Tijdens de bestraling moet de patiënt absoluut stil blijven liggen totdat de arts zegt dat de procedure voorbij is. In geval van onaangename gewaarwordingen (duizeligheid, donker worden van de ogen, misselijkheid, enz.), Dient u dit onmiddellijk aan uw arts te melden..
Als radiotherapie poliklinisch wordt uitgevoerd (zonder ziekenhuisopname), moet de patiënt na afloop van de procedure gedurende 30 tot 60 minuten onder toezicht van medisch personeel blijven. Als er geen complicaties worden waargenomen, kan de patiënt naar huis. Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen (wordt behandeld in het ziekenhuis), kan hij onmiddellijk na het einde van de sessie naar de afdeling worden gestuurd.
De duur van de radiotherapie is afhankelijk van vele factoren, die voor elke patiënt afzonderlijk worden beoordeeld. Gemiddeld duurt 1 kuur ongeveer 3 - 7 weken, waarin de bestralingsprocedures dagelijks, om de dag of 5 dagen per week kunnen worden uitgevoerd. Het aantal sessies overdag kan ook variëren van 1 tot 2 - 3.
De duur van radiotherapie wordt bepaald door:
Het is bekend dat de belangrijkste behandelingsmethoden voor verschillende kwaadaardige neoplasmata chirurgisch, medicinaal, bestraling en hun combinatie zijn. In dit geval worden de operatie en bestraling beschouwd als methoden voor lokale actie op de tumor en medicamenteuze therapie (chemotherapie, gerichte therapie, hormoontherapie, immunotherapie) - systemisch. De Vereniging van Oncologen over de hele wereld voert verschillende multicentrische onderzoeken uit die zijn ontworpen om de vraag te beantwoorden: "Welke methode of hun combinatie verdient de voorkeur in verschillende klinische situaties?" Over het algemeen streven al deze onderzoeken één doel na: de levensverwachting van patiënten met kanker verhogen en de kwaliteit ervan verbeteren..
De patiënt moet door de behandelende arts worden geïnformeerd over de verschillende behandelingen, waaronder alternatieve behandelingen. Patiënten met vroege longkanker met ernstige bijkomende pathologie en absolute contra-indicaties voor chirurgie kunnen bijvoorbeeld bestraling van het neoplasma (stereotactische stralingstherapie) worden aangeboden in plaats van chirurgische behandeling, de zogenaamde kankerbehandeling zonder chirurgie. Of bijvoorbeeld bij bepaalde indicaties bij patiënten met lever- en prostaatkanker. Stereotactische bestralingstherapie wordt actief en met succes toegepast in plaats van chirurgie voor hersentumoren, waardoor het risico op postoperatieve complicaties aanzienlijk wordt verminderd en de revalidatie van patiënten na de behandeling wordt versneld. In het "OncoStop" -centrum wordt de beslissing om bestralingstherapie (RT) uit te voeren, zowel als een onafhankelijke optie als als onderdeel van een complexe behandeling, genomen door een raad van specialisten.
Bij het plannen van radiotherapie wordt rekening gehouden met de volgende factoren. Ten eerste is dit de belangrijkste diagnose, d.w.z. lokalisatie van een kwaadaardige tumor en de mate van verspreiding naar omringende weefsels en verre organen. Ten tweede is dit de mate van maligniteit, de aanwezigheid van lymfovasculaire invasie en andere prognostische en voorspellende factoren, die worden bepaald door morfologische, immunohistochemische en moleculair genetische studies. Ten derde is het de aanwezigheid van eerdere behandeling en de effectiviteit ervan. En ten vierde is dit natuurlijk de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, aanwezigheid en mate van correctie van bijkomende pathologie en levensverwachting van de patiënt..
Het effect van bestralingstherapie is gebaseerd op de ioniserende bestraling van een bepaald gebied met een stroom deeltjes die het genetisch apparaat (DNA) van de cel kunnen beschadigen. Dit komt vooral tot uiting in actief delende cellen, omdat ze het meest vatbaar zijn voor schadelijke factoren. Er is een schending van de functies en vitale activiteit van kankercellen, wat op zijn beurt hun ontwikkeling, groei en deling stopt. Als gevolg van radiotherapie neemt de kwaadaardige tumor dus in omvang af totdat deze volledig verdwijnt. Helaas kunnen gezonde cellen, die zich aan de periferie van het neoplasma bevinden, ook in verschillende volumes de bestralingszone binnendringen (afhankelijk van het type radiotherapie dat wordt gebruikt), wat vervolgens de mate van schade en de ontwikkeling van bijwerkingen beïnvloedt. Na de behandeling of in de intervallen tussen bestralingssessies zijn gezonde cellen in staat hun stralingsschade te herstellen, in tegenstelling tot tumor.
Behandeling van kanker met sterk gefocuste bundels (zoals bij stereotactische stralingstherapie) helpt deze ongewenste gevolgen te vermijden. Deze techniek is beschikbaar in het radiotherapiecentrum van het OncoStop-project. Stereotactische bestralingstherapie wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. Sommige leefstijlaanbevelingen moeten echter worden opgevolgd bij het voorschrijven, omdat ze het risico op bijwerkingen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren..
Soorten bestralingstherapie
Er zijn verschillende classificaties van bestralingstherapie. Afhankelijk van wanneer radiotherapie wordt voorgeschreven, wordt deze onderverdeeld in: neoadjuvans (vóór operatie), adjuvans (na operatie) en intraoperatief. De doelen van neoadjuvante bestraling zijn het verkleinen van de tumor, het bereiken van een operabele toestand en het verminderen van het risico op uitzaaiingen via de bloedvaten van de bloedsomloop en het lymfestelsel naar lymfeklieren en verre organen (bijvoorbeeld bij borstkanker, endeldarmkanker). Adjuvante bestraling is gericht op het minimaliseren van de kans op lokaal recidief van de tumor (bijvoorbeeld bij borstkanker, kwaadaardige hersentumor, bot). In elk geval wordt de wenselijkheid om radiotherapie voor te schrijven individueel bepaald..
Bij het kiezen van een methode voor het toedienen van een dosis straling, beoordeelt een radiotherapeut voornamelijk de lokalisatie van de tumor, de grootte, de nabijheid van bloedvaten, zenuwen en kritieke organen. In dit opzicht zijn er 3 manieren om de dosis te doseren:
Laten we elk van deze soorten radiotherapie eens nader bekijken..
Bij uitwendige bestralingstherapie worden een of meer ioniserende straling (gegenereerd door een lineaire versneller) door de huid naar de tumor gericht, die de tumor zelf en de nabijgelegen weefsels opvangt en cellen in het hoofdtumorvolume vernietigt en cellen die eromheen zijn verspreid. Bestraling met lineaire versnellers wordt meestal 5 keer per week gedaan, van maandag tot en met vrijdag, gedurende enkele weken.
* Apparatuur voor straalbehandeling op afstand: Varian TrueBeam lineaire versneller
Vervolgens zullen we bepaalde soorten externe bestralingstherapie bekijken..
Zoals u weet, is het lichaam van elke patiënt uniek en zijn tumoren ook niet hetzelfde qua vorm, grootte en locatie. Met 3D-conforme bestralingstherapie kan met al deze factoren rekening worden gehouden. Als resultaat van het gebruik van deze techniek wordt de straalgeleiding nauwkeuriger en ontvangen gezonde weefsels naast de tumor minder straling en herstellen ze sneller..
Beam Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) is een speciaal type 3D-conforme stralingstherapie die de stralingsblootstelling aan gezond weefsel nabij de tumor verder kan verminderen als de stralingsbundel precies is aangepast aan de vorm van de tumor. Met lineaire versnellerbestraling met IMRT kan elke bundel in veel verschillende segmenten worden opgesplitst, waarbij de stralingsintensiteit binnen elk segment afzonderlijk wordt geregeld.
Image Guided Radiation Therapy (IGRT) behandeling is ook een conforme tumorbestraling, waarbij dagelijks beeldvormingstechnieken (bijvoorbeeld computertomografie, echografie of röntgenonderzoek) worden gebruikt om de bundel direct in de canyon te geleiden (een speciale ruimte waarin de behandeling plaatsvindt) voor elke procedure. Doordat de tumor tussen bestralingssessies met een lineaire versneller kan verschuiven (bijvoorbeeld afhankelijk van de vullingsgraad van het holle orgaan of in verband met ademhalingsbewegingen), stelt IGRT u in staat om de tumor nauwkeuriger te 'richten' en het omliggende gezonde weefsel te redden. In sommige gevallen implanteren artsen een kleine marker in de tumor of nabijgelegen weefsels om het doelwit van de straling beter te visualiseren.
Stereotactische bestralingstherapie is een speciale behandelingsmethode waarmee een hoge dosis ioniserende straling kan worden afgegeven met submillimeternauwkeurigheid, in tegenstelling tot klassieke bestralingstherapie (de hierboven beschreven methoden). Dit maakt het mogelijk om tumoren van verschillende locaties en groottes (zelfs de kleinste foci) efficiënt en veilig te bestralen en de omliggende gezonde weefsels te beschermen tegen de schadelijke effecten van straling. Bovendien kan stereotactische bestralingstherapie worden gebruikt voor herbestraling. Het effect van de therapie wordt 2-3 maanden na voltooiing beoordeeld. Al die tijd houdt de arts actief toezicht op de gezondheid van de patiënt.
Interessant feit: Stereotactische bestralingstherapie werd eerst ontwikkeld voor een enkele bestraling van hersentumoren, wat stereotactische radiochirurgie (SRS) wordt genoemd. Naast oncopathologieën kan radiochirurgie worden gebruikt bij de behandeling van goedaardige tumoren (bijvoorbeeld meningeoom, akoestisch neuroom) en bepaalde niet-neoplastische neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld trigeminusneuralgie, die niet vatbaar is voor conservatieve behandeling). Deze bestralingsmethode is bij de meeste mensen bekend onder de naam "Gamma Knife", "CyberKnife"..
* Installatie voor stereotactische radiochirurgie van hersenpathologieën: Gamma Knife
Behandeling van tumoren buiten de schedel (extracraniële lokalisaties) wordt stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT) genoemd, meestal uitgevoerd in verschillende sessies, gebruikt voor long-, lever-, pancreas-, prostaat-, nier-, ruggenmerg- en skelettumoren. In het algemeen opent het gebruik van stereotactische stralingstherapie bij de behandeling van verschillende oncopathologieën nieuwe mogelijkheden..
* Apparatuur voor het uitvoeren van stereotactische stralingstherapie van neoplasmata van elke lokalisatie: CyberKnife (Accuray CiberKnife)
Behandeling met stereotactische stralingstherapie op een modern robotapparaat "CyberKnife" is beschikbaar in het centrum van stralingstherapie "Oncostop".
Protontherapie is een speciaal type externe stralingstherapie waarbij protonen worden gebruikt. De fysische eigenschappen van de protonenbundel stellen de radiotherapeut in staat om de stralingsdosis in normale weefsels dicht bij de tumor effectiever te verlagen. Heeft een beperkt aantal toepassingen (bijvoorbeeld voor hersentumoren bij kinderen).
* Apparatuur voor protonenbestralingstherapie: Varian ProBeam
Neutronenstraling is ook een speciaal type stralingstherapie met externe straling waarbij gebruik wordt gemaakt van neutronenstraling. Niet veel gebruikt in de klinische praktijk.
Contact RT omvat de tijdelijke of permanente plaatsing van radioactieve bronnen in of in de onmiddellijke nabijheid van een tumor. Er zijn twee hoofdvormen van brachytherapie: intracavitaire en interstitiële. Bij intracavitaire bestralingstherapie worden radioactieve bronnen in een ruimte dicht bij de tumor geplaatst, bijvoorbeeld in het cervicale kanaal, de vagina of de luchtpijp. Bij interstitiële behandeling (bijvoorbeeld prostaatkanker) worden radioactieve bronnen direct in het weefsel (in de prostaatklier) geïnstalleerd. Een andere variant van brachytherapie is het aanvraagformulier, waarbij de bronnen op het huidoppervlak worden geplaatst in speciale individueel aangepaste applicatoren (bijvoorbeeld voor de behandeling van huidkanker). Brachytherapie kan alleen of in combinatie met externe straling worden toegediend.
Afhankelijk van de techniek van contact-RT kan ioniserende straling worden afgegeven met een hoge dosis (HDR) of een lage (lage dosis, LDR). Bij brachytherapie met hoge dosis wordt een stralingsbron tijdelijk in de tumor geplaatst via een (dunne) buis, een katheter genaamd. Het plaatsen van een katheter is een chirurgische ingreep waarvoor anesthesie vereist is. Het verloop van de behandeling wordt meestal uitgevoerd in een groot aantal sessies (fracties), 1-2 keer per dag of 1-2 keer per week. Met een lage dosis brachytherapie kunnen radioactieve bronnen tijdelijk of permanent in de tumor worden ingebracht, wat ook een operatie, anesthesie en een kort verblijf in het ziekenhuis vereist. Patiënten die permanente bronnen hebben geïnstalleerd, zijn aanvankelijk beperkt in hun dagelijks leven na bestraling, maar na verloop van tijd herstellen ze en keren ze terug naar het vorige ritme.
"Graan" met radioactief materiaal geïmplanteerd in een tumor tijdens brachytherapie
In sommige klinische gevallen krijgen patiënten systemische bestralingstherapie voorgeschreven, waarbij radioactieve geneesmiddelen in de bloedbaan worden geïnjecteerd en vervolgens door het lichaam worden verspreid. Ze kunnen via de mond worden toegediend (radioactieve pillen) of via een ader (intraveneus). Radioactief jodium (I-131) capsules worden bijvoorbeeld gebruikt om sommige soorten schildklierkanker te behandelen. Intraveneuze radioactieve geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van pijn geassocieerd met botmetastasen, zoals borstkanker.
Er zijn verschillende stadia van bestralingstherapie: voorbereidend (pre-bestraling), bestraling en herstellend (post-bestraling). Laten we elke therapiefase nader bekijken.
De voorbereidende fase begint met een eerste consult met een radiotherapeut, die de geschiktheid van bestralingstherapie vaststelt en een techniek kiest. De volgende stap is het markeren van de tumor, het berekenen van de stralingsdosis en het plannen ervan, waarbij een radiotherapeut, medisch fysicus en radioloog betrokken zijn. Bij het plannen van bestralingstherapie wordt het bestralingsgebied, enkele en totale stralingsdoses, het maximum van ioniserende straling dat op het tumorweefsel en de omliggende structuren valt bepaald, en het risico op bijwerkingen beoordeeld. Indien nodig wordt de tumor gemarkeerd (d.w.z. er worden speciale markers in geïmplanteerd), wat helpt om deze tijdens het ademen verder te volgen. In sommige gevallen wordt de markering van de stralingsblootstellingslimieten uitgevoerd met een speciale marker, die niet van de huid kan worden gewist totdat de behandeling is voltooid. Als de markering is gewist als gevolg van onzorgvuldig gebruik of na hygiënische procedures, moet deze worden bijgewerkt onder toezicht van de behandelende arts. Vóór de behandeling is het noodzakelijk om de huid tegen direct zonlicht te beschermen, gebruik geen cosmetica, irriterende stoffen, antiseptica (jodium). In het geval van huidziekten, allergische manifestaties, is hun correctie aan te raden. Bij het plannen van bestraling van hoofd- en halstumoren, is het noodzakelijk om zieke tanden en ziekten van de mondholte (bijvoorbeeld stomatitis) te behandelen.
Het eigenlijke bestralingsproces zelf is complex en wordt uitgevoerd volgens een individueel behandelplan. Het bestaat uit LT-fracties (sessies). De duur en het schema van bestralingsfracties is in elk geval individueel en hangt alleen af van het plan dat is opgesteld door specialisten. Bij stereotactische radiochirurgie is de behandeling bijvoorbeeld één fractie, terwijl bij externe bestralingstherapie de kuur een tot meerdere weken duurt en gedurende een week vijf dagen achter elkaar wordt uitgevoerd. Daarna volgt een tweedaagse pauze om de huid na de bestraling te herstellen. In sommige gevallen verdeelt de radiotherapeut de dagelijkse dosis over 2 sessies (ochtend en avond). De bestraling is pijnloos in een speciale kamer - een kloof. Voorafgaand aan de behandeling wordt een gedetailleerde veiligheidsbriefing gegeven. Tijdens de therapie moet de patiënt stationair in de kloof zijn, gelijkmatig en kalm ademen, de tweewegcommunicatie met de patiënt wordt onderhouden via een luidspreker. De apparatuur tijdens een behandelsessie kan een specifiek geluid produceren, wat normaal is en de patiënt niet zou moeten afschrikken.
* Canyon van het Radiation Therapy Center van het OncoStop-project
Tijdens de hele kuur moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen.
Bij borstkanker wordt bestralingstherapie toegepast na orgaanconserverende chirurgie of na borstamputatie volgens indicaties (aanwezigheid van metastatische regionale lymfeklieren, tumorcellen aan de randen van het operatiemateriaal, enz.). De radiotherapie op afstand die in deze gevallen wordt gebruikt, heeft als doel mogelijk resterende tumorcellen in de wond te elimineren (vernietigen), waardoor het risico op lokaal recidief wordt verkleind. Bij lokaal gevorderde borstkanker kan bestraling ook worden voorgeschreven voorafgaand aan een chirurgische behandeling om een operabele toestand te bereiken. Tijdens de behandeling kunnen vrouwen zich zorgen maken over klachten als vermoeidheid, zwelling en verkleuring van de borsthuid (het zogenaamde "bronzing"). Deze symptomen verdwijnen echter meestal onmiddellijk of binnen 6 maanden na voltooiing van de bestralingstherapie..
Bij de behandeling van endeldarmkanker wordt bestralingstherapie actief gebruikt vóór de operatie, omdat het het operatievolume kan verminderen en het risico op tumormetastase in de toekomst (tijdens en na de operatie) kan verminderen. De combinatie van bestraling en chemotherapie leidt tot een toename van de effectiviteit van therapie bij deze categorie patiënten..
Voor kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen worden zowel bestraling op afstand van de bekkenorganen als brachytherapie gebruikt. Als in stadium I van baarmoederhalskanker bestralingstherapie kan worden voorgeschreven voor bepaalde indicaties, dan is in stadium II, III, IVA bestraling samen met chemotherapie de standaard van behandeling voor dit cohort van patiënten..
Herstelperiode (na bestraling)
De nabestralingsperiode begint onmiddellijk na het einde van de blootstelling. In de meeste gevallen klagen patiënten niet actief en voelen ze zich relatief goed. Sommige patiënten maken zich echter zorgen over bijwerkingen, die in elk geval verschillen in ernst. Als er bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..
De herstelperiode (revalidatie) bestaat uit het naleven van een spaarzaam dagelijks regime en goede voeding. De emotionele stemming van de patiënt, de hulp en de welwillende houding van naasten, het correct opvolgen van de voorgeschreven aanbevelingen (controle-onderzoek) zijn belangrijk..
Bestralingsvermoeidheid wordt veroorzaakt door een verhoogd energieverbruik en gaat gepaard met verschillende metabolische veranderingen. Daarom, als de patiënt actief aan het werk is, is het beter voor hem om over te schakelen naar licht werk of op vakantie te gaan om kracht en gezondheid te herstellen..
Na het voltooien van de bestralingstherapie, moet u regelmatig een arts bezoeken om uw gezondheid te controleren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Dynamische observatie wordt uitgevoerd door een oncoloog in een districtskliniek, een oncologische apotheek, een privékliniek op verzoek van de patiënt. In geval van verslechtering van de gezondheid, de ontwikkeling van pijnsyndroom, het optreden van nieuwe klachten die bijvoorbeeld verband houden met een disfunctie van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, cardiovasculaire en ademhalingsstoornissen, een verhoging van de lichaamstemperatuur, moet u een arts raadplegen zonder te wachten volgende geplande bezoek.
Een speciale rol wordt gespeeld door een goede verzorging van de huid, die zich gemakkelijk leent voor de schadelijke effecten van straling (vooral bij externe bestralingstherapie). Het is noodzakelijk om vaak een voedende vetcrème te gebruiken, zelfs als er geen tekenen van ontsteking en verbranding van de huid zijn. Tijdens de bestralingsperiode en daarna kun je geen baden of baden bezoeken, harde washandjes gebruiken, scrubs. Het is beter om te douchen en milde, voedende en hydraterende cosmetica te gebruiken.
Velen geloven dat patiënten die bestralingstherapie hebben ondergaan zelf straling kunnen uitzenden, dus het is aan te raden om de communicatie met de mensen om hen heen te minimaliseren, vooral met zwangere vrouwen en kinderen. Dit is echter een misvatting. Bestraalde patiënten vormen geen gevaar voor anderen. Om deze reden moet je intieme relaties niet opgeven. Wanneer de toestand van de slijmvliezen van het geslachtsorgaan verandert en er ongemak optreedt, moet u dit aan de arts vertellen, hij zal u vertellen hoe u hiermee om moet gaan.
Sommige patiënten ervaren stress, in verband waarmee het nodig is om hun vrije tijd goed te organiseren: bioscoop, theater, musea, tentoonstellingen, concerten, vrienden ontmoeten, wandelen in de frisse lucht en verschillende sociale evenementen naar keuze.
Alle bijwerkingen kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten: algemeen en lokaal. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, zwakte, emotionele veranderingen, haaruitval, achteruitgang van de nagels, verminderde eetlust, misselijkheid en zelfs braken (vaker voor bij bestraling van hoofd- en nektumoren) en veranderingen in het beenmerg veroorzaakt door botbestraling. Als gevolg hiervan wordt de hoofdfunctie van het beenmerg - hematopoëse - verstoord, wat zich manifesteert door een afname van het aantal erytrocyten, hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes. Het is erg belangrijk om regelmatig een klinische bloedtest te doen om deze veranderingen vast te stellen en om tijdig de juiste medicatiecorrectie voor te schrijven of om het bestralingsproces te onderbreken totdat het bloedbeeld weer normaal is. In de meeste gevallen verdwijnen deze symptomen na het voltooien van de bestralingstherapie echter vanzelf, zonder dat enige correctie vereist is. Lokale complicaties van bestralingstherapie zijn onder meer:
Stralingsschade aan de huid, zoals roodheid (het verdwijnt na verloop van tijd en laat soms pigmentvlekken achter), droogheid, jeuk, branderigheid, peeling in het bestralingsgebied. Met de juiste zorg herstelt de huid zich binnen 1-2 maanden na bestralingstherapie. In sommige gevallen ontstaan bij ernstige stralingsschade brandwonden van verschillende ernst, die vervolgens geïnfecteerd kunnen raken.
Infectieuze complicaties, het risico van het optreden ervan neemt toe met diabetes mellitus, de aanwezigheid van gelijktijdige huidpathologie, met een hoge dosis straling, licht huidtype.
Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de voorgeschreven aanbevelingen van de behandelende arts strikt op te volgen en huidverzorging op de juiste manier uit te voeren..
Stralingsschade aan het slijmvlies van het bestraalde gebied. Bestraling van tumoren van het hoofd en de nek kan bijvoorbeeld de slijmvliezen van de mond, neus en strottenhoofd beschadigen. In dit opzicht moeten patiënten enkele regels volgen:
Bij bestraling van rectumtumoren kan er een neiging zijn tot constipatie, bloed in de ontlasting, pijn in de anus en buik, dus het is belangrijk om een dieet te volgen (met uitzondering van 'fixerende' voedingsmiddelen).
Bij bestraling van de bekkenorganen kunnen patiënten klagen over urinewegaandoeningen (pijn, branderig gevoel, moeite met plassen).
Complicaties van de luchtwegen: hoesten, kortademigheid, pijn en zwelling van de huid van de borstwand. Kan worden waargenomen met bestralingstherapie voor tumoren van de borst, longen, borst.
Elke verslechtering van het welzijn, het uiterlijk van de bovenstaande veranderingen, het is noodzakelijk om de behandelende arts hiervan op de hoogte te stellen, die de gepaste begeleidende behandeling zal voorschrijven op basis van de geïdentificeerde schendingen.
Over het algemeen wordt bestralingstherapie over het algemeen goed verdragen door patiënten, en patiënten herstellen daarna snel. Bestraling is een belangrijke fase in de complexe behandeling van maligne neoplasmata, waardoor de tumor met een nog grotere efficiëntie kan worden beïnvloed, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de levensverwachting van patiënten en een toename van de kwaliteit ervan..
Specialisten van het radiotherapiecentrum van het OncoStop-project beheersen met succes alle soorten externe stralingstherapie, inclusief stereotactische therapie, en zorgen goed voor de gezondheid van hun patiënten.
Adres: 115478 Moskou, Kashirskoe sh., 23 p.4
(het grondgebied van het N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Het copyright voor de materialen berust bij OncoStop LLC.
Gebruik van sitemateriaal is alleen toegestaan met de verplichte plaatsing van een link naar de bron (site).
Stralingstherapie is een wijdverbreide methode om kanker te bestrijden. De techniek wordt al jaren intensief gebruikt in de oncologie en vernietigt effectief het kwaadaardige celtype, ongeacht de locatie en mate van tumorontwikkeling. Volgens statistieken worden positieve resultaten van radicale bestralingstherapie in combinatie met andere behandelingsmethoden waargenomen bij meer dan 50% van de geregistreerde gevallen van kanker, patiënten herstellen en herstellen. De gespecificeerde eigenschap van de procedure weerspiegelt het belangrijke voordeel van het gebruik van radiotherapie in vergelijking met andere technologieën..
Algemene indicaties voor bestralingstherapie zijn gebaseerd op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Straling is, net als chemie, een universele methode om neoplasmata te behandelen. De therapie wordt gebruikt als een zelfstandige of aanvullende maatregel. In combinatie met andere procedures wordt radiotherapie uitgevoerd na chirurgische verwijdering van pathologische weefsels. Bestraling wordt uitgevoerd met de taak om de resterende atypische cellen na de operatie te vernietigen en te vernietigen. De methode wordt gecombineerd met of zonder een chemische procedure (chemotherapie) en wordt een chemoradiatieprocedure genoemd..
Als afzonderlijke therapie wordt de radiologische route gebruikt:
Bij huidkanker wordt bestraling voorgeschreven. De technologie helpt de vorming van littekens op het getroffen gebied te voorkomen bij traditionele chirurgie. De behandelingsprocedure onthult zijn eigen contra-indicaties. Onder de centrale beperkingen en verboden bij de uitvoering van de procedure worden de volgende factoren opgemerkt:
Met een zorgvuldige en grondige beoordeling en verificatie van de informatie die is ontvangen in de fase van voorbereiding van de procedure, is het mogelijk om de vermelde contra-indicaties op te sporen. Wanneer beperkingen worden vastgesteld, selecteert de oncoloog geschikte behandelingsregimes en technologieën.
Op medisch gebied zijn er veel schema's en technieken om kankercellen te bestralen. Moderne methoden verschillen in het implementatie-algoritme en het type straling dat de cellen beïnvloedt. Soorten schadelijke straling:
De protonentechniek wordt uitgevoerd door de werking van protonen op de aangetaste tumorhaarden. Ze komen de kern van de kankergroei binnen en vernietigen DNA-cellen. Als gevolg hiervan stopt de cel met vermenigvuldigen en verspreiden naar aangrenzende structuren. Het voordeel van de techniek is het relatief zwakke vermogen van protonen om zich in de omringende bol te verspreiden..
Dankzij deze eigenschap is het mogelijk om de stralen te focussen. Ze hebben een gericht effect op de tumor en het tumorweefsel, zelfs bij een diepere groei in de structuren van elk orgaan. Nabijgelegen materialen, waaronder gezonde cellen, waardoor deeltjes kanker binnendringen, zijn onderhevig aan de minimale dosis straling. Als gevolg hiervan hebben normale weefsels verwaarloosbare structurele schade..
Het algoritme en de betekenis van de procedure zijn vergelijkbaar met protontherapie. Maar deze technologie gebruikt zware ionen. Met behulp van speciale technieken worden deze deeltjes versneld tot een snelheid die de lichtsnelheid benadert. In de componenten wordt een grote hoeveelheid energie opgeslagen. Vervolgens zijn de apparaten zo geconfigureerd dat ionen door gezonde cellen rechtstreeks in de aangetaste laesie kunnen gaan, ongeacht de diepte van de kanker in de organen..
Zware ionen passeren met een verhoogde snelheid normale cellen en beschadigen het weefsel niet. Tegelijkertijd wordt tijdens remming, die optreedt wanneer ionen de tumor binnendringen, de energie vrijgelaten die erin is opgeslagen. Als gevolg hiervan worden DNA-cellen bij kankers vernietigd en sterft de kanker. Het nadeel van deze technologie is de noodzaak om een enorm apparaat te gebruiken - een thyratron. Het gebruik van elektrische energie is duur.
Bij fotonen- en elektronentherapie worden weefsels blootgesteld aan de invloed van elektronenbundels. De deeltjes worden geladen met een hoeveelheid energie. Door de membranen te passeren, gaat de energie van elektronen naar de genetische afdeling van cellen en andere intracellulaire materialen, waardoor de aangetaste haarden worden vernietigd. Een onderscheidend kenmerk van elektronische technologie is het vermogen van elektronen om ondiepe structuren te penetreren.
Vaak dringen de stralen niet meer dan een paar millimeter diep in het weefsel. Daarom wordt elektronische therapie uitsluitend gebruikt bij de behandeling van neoplasmata die dichter bij het huidoppervlak worden gevormd. De procedure is effectief voor de behandeling van kankers van de huid, slijmvliezen, enz..
Het behandelingsschema wordt uitgevoerd door straling met gammastraling. Een uniek kenmerk van deze stralen zijn hun verhoogde penetrerende eigenschappen en het vermogen om in de diepe lagen van structuren door te dringen. Onder standaardomstandigheden kunnen de stralen door het hele menselijk lichaam kruipen en werken ze op bijna alle membranen en organen. Tijdens penetratie door materialen, werken gammastralen op cellen, net als andere stralingspatronen.
In weefsels wordt het genetische apparaat vernietigd en aangetast, evenals de intracellulaire lagen, wat een onderbreking van de celdeling en de dood van tumorformaties veroorzaakt. De methode is geïndiceerd voor de diagnose van grote tumoren, voor de vorming van metastasen op de structuren van verschillende organen en weefsels. De techniek wordt voorgeschreven als de procedure met zeer nauwkeurige methoden onmogelijk is..
Röntgentherapie omvat de werking van röntgenstralen op het lichaam. Ze zijn in staat om oncologische en gezonde weefsels te vernietigen. Radiotherapie wordt gebruikt om oppervlakkig gevormde tumorgroei op te sporen en om diepe kwaadaardige tumoren te vernietigen. Er is echter een uitgesproken verhoogde bestraling van nabijgelegen gezonde cellen. Daarom wordt de techniek in zeldzame gevallen voorgeschreven..
De algoritmen voor gammatherapie en röntgenstraling zijn verschillend. Het proces van het uitvoeren van de technieken is afhankelijk van de grootte, locatie en type tumor. De stralingsbron wordt ofwel op een specifieke afstand van het betreffende brandpunt geplaatst, ofwel in de nabijheid van en in contact met het bestraalde gebied. Afhankelijk van de locatie van de stralingsbron (topometrie), is bestralingstherapie onderverdeeld in typen:
Externe therapie plaatst de stralingsbron (röntgen- of gammastraling) weg van het lichaam van de patiënt. De afstand tussen het apparaat en de persoon is meer dan 30 cm vanaf de huid van het lichaam. Externe bestralingstherapie wordt voorgeschreven wanneer de groei zich diep in de structuur bevindt. Tijdens ESWL dringen deeltjes die ontsnappen door de ioniserende hulpbron door gezonde orgaanmaterialen, worden gericht naar de tumorfocus en hebben hun destructieve effect. De nadelen van deze techniek worden beschouwd als een verhoogde blootstelling van weefsels die in het pad van de stralen worden gevangen..
Nauwe focus betekent de locatie van de stralingsbron op een afstand van minder dan 7,5 cm van de huid die is aangetast door het oncologische proces. Door de locatie is het mogelijk om de stralingsrichting te focussen op een aangewezen, geselecteerd lichaamsdeel. Dit vermindert het uitgesproken effect van straling op normale cellen. De procedure wordt voorgeschreven voor de oppervlakkige locatie van neoplasmata - kanker van de huid en slijmvliezen.
De betekenis van de technologie ligt in het contact van de ioniserende stralingsbron direct in de buurt van het kankergebied. Dit vergemakkelijkt het gebruik van de maximale en intensieve werking van de bestralingsdoses. Hierdoor neemt de kans toe en zijn er kansen voor de patiënt om te herstellen en te herstellen. Er is ook een verminderd effect van straling op nabijgelegen gezonde weefsels, waardoor de kans op complicaties afneemt..
Contacttherapie is onderverdeeld in typen:
Het stereotactische precisieschema wordt beschouwd als de nieuwste behandelmethode waarmee straling op een kankergezwel kan worden gericht, ongeacht de locatie. In dit geval hebben de stralen geen negatief en destructief effect op gezonde cellen. Aan het einde van een volwaardige studie, analyses en na het vaststellen van de specifieke locatie van het neoplasma, wordt de patiënt op een speciale tafel geplaatst en vastgezet met speciale frames. Dit verzekert de volledige immobiliteit van het lichaam van de patiënt tijdens de behandelingsperiode..
Na het bevestigen van de carrosserie, wordt de benodigde apparatuur geïnstalleerd. In dit geval wordt het apparaat zo afgesteld dat na het begin van de procedure de ionenbundelzender rond het lichaam van de patiënt draait en vanuit verschillende trajecten stralen over de tumor giet - het verschil tussen de afstanden van de brandpunten. Dergelijke straling garandeert het maximale effect en het sterkste effect van straling op kankercellen. Als gevolg hiervan wordt de kanker vernietigd en vernietigd. De techniek biedt de minimale dosis straling voor normale cellen. De stralen worden verdeeld en gericht op verschillende cellen rond de omtrek van de tumor. Na de therapie is de kans op bijwerkingen en de ontwikkeling van complicaties minimaal..
Conforme 3D-therapie is een van de moderne behandelingstechnologieën waarmee de stralen met maximale precisie op neoplasma's kunnen inwerken. In dit geval valt de straling niet op het gezonde weefsel van het lichaam van de patiënt. Tijdens het onderzoek en het testen bepaalt de patiënt de locatie van het oncologische proces en de vorm van de ontwikkelde formatie. Tijdens de bestralingsprocedure blijft de patiënt in een geïmmobiliseerde positie. Het zeer nauwkeurige apparaat is zo afgesteld dat de uitgaande straling de aangegeven vorm van een kankergezwel aanneemt en doelgericht inwerkt op de laesie. De nauwkeurigheid van het raken van de straal is enkele millimeters.
Voorbereiding op radiotherapie bestaat uit het verduidelijken van de diagnose, het selecteren van het juiste en geschikte behandelingsregime en een volledig onderzoek van de patiënt om bijkomende of chronische ziekten op te sporen, evenals pathologische processen die de resultaten van de therapie kunnen beïnvloeden en veranderen. De voorbereidende fase omvat:
Voeding voor de patiënt die bestralingstherapie ondergaat, staat centraal tijdens de behandeling. Eetlust verandert, misselijkheid verschijnt, wat problemen met eten veroorzaakt. In een moeilijke periode voor het lichaam hebben de organen voedingsstoffen nodig. Als je geen hongergevoel hebt, zul je met geweld moeten eten, jezelf dwingen.
Tijdens de behandeling kun je het dieet niet sterk beperken. Artsen staan het gebruik van snoep, vlees- en visproducten, groenten en fruit toe, maar ook sappen en compotes zijn niet gevaarlijk. Het dieet wordt voorgeschreven met een hoog caloriegehalte, verzadigd met alle benodigde sporenelementen. Houd bij het eten rekening met de aanbevelingen van de arts:
Tijdens de behandeling van een ziekte met behulp van radiotherapie is elke therapeutische fase belangrijk. Het naleven van de stappen gaat gepaard met moeilijkheden tijdens de procedure en het welzijn van de patiënt voor en na de sessie. U mag de door de arts voorgeschreven handelingen niet over het hoofd zien of ondermaats uitvoeren. Er zijn drie stadia van radiotherapie.
De eerste fase is de pre-ray-periode. Voorbereiding op therapie is belangrijk in de strijd tegen kanker. De patiënt wordt zorgvuldig onderzocht, analyses worden onderzocht op bestaande chronische ziekten, waarbij het toegestaan is om een behandelingsprocedure uit te voeren. De huid wordt grondig bestudeerd, aangezien radiotherapie de integriteit van de huid en haar normale toestand vereist.
Vervolgens berekenen de oncoloog, radiotherapeut, fysicus en dosimetrist de stralingsdosis die in de toekomst moet worden gebruikt, en zoeken ze uit via welke weefsellocaties de schenking zal passeren. De nauwkeurigheid van de berekende afstand tot het neoplasma bereikt een millimeter. Voor bestralingstherapie en voor het berekenen van de indicator wordt de nieuwste, zeer nauwkeurige apparatuur gebruikt die een driedimensionaal beeld van de aangetaste structuren kan produceren. Aan het einde van de voorgeschreven voorbereidende maatregelen wijzen de artsen gebieden op het lichaam van de patiënt aan waar het stralingseffect op de oncologische haarden zal worden uitgevoerd. De aanwijzing vindt plaats door het gebruik van markering van de aangegeven gebieden. De patiënt maakt kennis met de gedragsregels, leert zich correct te gedragen voor en na de therapie om markers te behouden voor de toekomstige procedure.
De middenfase wordt als de belangrijkste en meest verantwoordelijke beschouwd. Stralingstherapie (IMRT) wordt hier uitgevoerd. Het aantal sessies, het aantal benodigde procedures is gebaseerd op individuele factoren. Afhankelijk van de situatie, de resultaten van de analyse en de diagnose, varieert de duur van de cursus van één tot twee maanden.
Als radiotherapie fungeert als een voorbereidende procedure voor de patiënt voor chirurgische manipulaties, wordt de periode verkort tot 14-21 dagen. Een standaardsessie duurt vijf dagen. Binnen twee dagen is de patiënt hersteld. De persoon wordt naar een speciale kamer gestuurd met alle benodigde apparatuur, waar hij in een liggende of zittende positie rust.
Een stralingsbron wordt in het met een marker gemarkeerde lichaamsdeel geplaatst. Om gezonde materialen te behouden en niet te beschadigen, zijn de resterende gebieden bedekt met beschermende weefsels. De doktoren verlaten dan de kamer na overleg met de persoon. Contact met artsen wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. Na chemotherapie verschilt de procedure van bestraling bij afwezigheid van pijn.
De laatste fase is de postbestralingsperiode, het begin van de revalidatiecursus. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt complexe procedures, ondervindt hij moeilijkheden en wordt hij blootgesteld aan de negatieve effecten van bestralingstherapie. Als gevolg hiervan voelt een persoon aanzienlijke fysieke vermoeidheid en emotionele vermoeidheid, en ontstaat er een apathische stemming. Het is belangrijk voor de omringende familie om de patiënt een comfortabele sfeer op emotioneel niveau te bieden..
Goede rust, goede en gezonde voeding is belangrijk. Het wordt aanbevolen om regelmatig naar culturele evenementen, tentoonstellingen te gaan, te genieten van theatervoorstellingen, museaalfeer. Het is noodzakelijk om een volwaardige activiteit te leiden, om een sociaal leven te leiden. Het bevordert een snel herstel met boosters en recuperatie, en helpt ook bij het genezen van de effecten. Een lineaire versneller slaagt erin om een enkele straal in meerdere segmenten te splitsen. Maar de lineaire kan worden vervangen door een traditioneel apparaat. Wanneer u een behandeling op afstand ondergaat, is het belangrijk om de conditie van de huid te controleren en deze te beschermen tegen ultraviolette straling.
Aan het einde van de radiotherapie moet het regelmatig door een arts worden onderzocht. De arts bewaakt de toestand van het lichaam en het welzijn van de patiënt om complicaties te voorkomen. Als de toestand verslechtert, moet u dringend hulp zoeken bij een specialist.
Het naleven van de regels en het naleven van medische aanbevelingen zal helpen om de effectiviteit van bestralingstherapie te versterken en de negatieve effecten van straling op het lichaam te minimaliseren, en om zo snel mogelijk te herstellen en onaangename gevolgen te elimineren:
De arts stelt de beste complexen van hersteltherapie op en beschrijft deze, geschikt voor elke patiënt afzonderlijk. Bij het opstellen van het algoritme, het plannen van het schema, wordt rekening gehouden met speciale factoren: de oncologie die bij de patiënt wordt gedetecteerd, het totale aantal sessies en kuren van bestralingstherapie, leeftijdsindicator, bestaande chronische, somatische pathologieën. Revalidatie duurt niet lang. De patiënt herstelt snel en keert terug naar zijn normale levensstijl.
Stralingstherapie heeft veel voordelen en is effectief bij het doden van kankercellen. Blootstelling aan straling veroorzaakt echter gevolgen en bijwerkingen die de toestand van het lichaam en het welzijn van de patiënt beïnvloeden:
Stralingstolerantie verschilt van patiënt tot patiënt. Het resultaat wordt beïnvloed door de stralingsdosis, de conditie van de huid, de leeftijdscategorie van de patiënt en andere factoren. Bijwerkingen verdwijnen na verloop van tijd na voltooiing van de behandeling. De patiënt komt snel bij zinnen, de dosis wordt normaal verdragen, het lichaam wordt hersteld. Er zijn maar weinig oncologiecentra in Rusland die oncologische behandelingen aanbieden. Mogelijk moet u naar het buitenland reizen.