Diagnostiek en behandeling van ziekten van de blaas

Angioom

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Elementaire diagnostische methoden

  • algemene bloedanalyse,
  • algemene urineanalyse,
  • echografisch onderzoek van de blaas,
  • MRI,
  • cystoscopie,
  • röntgenfoto,
  • CT-scan.

Echografie

Indicaties

  • urinewegaandoeningen,
  • aanwezigheid van bloed in de urine,
  • aandoeningen die duiden op problemen met het urinestelsel,
  • slechte laboratoriumtestresultaten.

Echografie toont de lokalisatie van het orgaan, het volume en de vorm ervan, evenals hoe de blaas zijn functie vervult.

Met behulp van echografie is het zeer effectief om tumoren op te sporen. Vaak is het met deze methode mogelijk om niet alleen een neoplasma te identificeren, maar ook om de factoren te bepalen die leiden tot een verslechtering van het urineren..

Wat laat echografie van de blaas zien??

  • aanwezigheid van conglomeraten, hun locatie en diameter,
  • doorgankelijkheid van de urineleiders,
  • de aanwezigheid van neoplasmata, hun exacte locatie,
  • de aanwezigheid van andere objecten in het lichaam,
  • ontsteking,
  • diverticulosis.

Voorbereiding voor echografie
  • Om de wanden van de blaas duidelijk zichtbaar te maken, moet de blaas gevuld zijn. U dient 2 uur voor het onderzoek 1,5 liter vloeistof te drinken. Ook mag u 4 - 5 uur voor het onderzoek niet plassen..

De blaas wordt onderzocht door de transrectale en transabdominale methoden. Dat wil zeggen, door de anus en door de voorste buikwand. De tweede methode wordt op grotere schaal gebruikt.

Tomografie

Tomografie wordt voorgeschreven als echoscopisch onderzoek en andere diagnostische methoden geen voldoende volledig beeld van de ziekte geven, en ook als er contra-indicaties zijn voor met contrast versterkte röntgenfoto's. De indicatie voor tomografie is een vermoeden van neoplasmata en stoornissen in de orgaanvorming..
Voor tomografie moet u de patiënt voorbereiden. De dag voor het onderzoek moet u voedsel weigeren dat de hoeveelheid gas in de darmen verhoogt. Op de avond voor het onderzoek neemt de patiënt oraal 12 ampullen van een jodiumhoudend contrastmiddel in. Het moet voor gebruik worden verdund met 500 ml water..
In plaats van ontbijt krijgt de patiënt een reinigend klysma..
Direct voor het onderzoek wordt de inhoud van de blaas met behulp van een katheter geleegd, waarna een klein volume zuurstof in de blaas wordt geïnjecteerd, de katheter wordt niet teruggetrokken en geklemd zodat het gas tijdens het onderzoek in de blaas blijft. Al deze manipulaties moeten worden uitgevoerd door een arts..

De aanwezigheid van bloed in de urinetest

De aanwezigheid van bloed in de blaas duidt altijd op een pathologisch proces. Er kan meer bloed zijn, dan wordt het proces grove hematurie genoemd. Hiermee verandert de urine van kleur en kan bloed visueel worden gedetecteerd. Bij microhematurie is er weinig bloed en kan het alleen met behulp van tests worden opgespoord.
Macrohematurie kan wijzen op de aanwezigheid van kankertumoren en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Aan welke porties urine bloed bevat, kunt u de bron bepalen. Dus als er bloed aanwezig is in het eerste deel, worden de voorste delen van de urethra aangetast. Als er bloed aanwezig is in de laatste porties, duidt dit op een laesie van de urethra of blaas, een ontstekingsproces in de prostaat, zaadknobbels of blaashals.
Als bloed gelijkmatig in alle porties urine aanwezig is, spreken ze van totale hematurie. Dit fenomeen is typerend voor aanhoudende bloeding uit de blaas of andere urinewegorganen..
Om de vorm van hematurie te bepalen, wordt een 2- of 3-glasmonster gebruikt.
Soms kan het aangetaste orgaan worden geïdentificeerd door de aard van de bloedstolsels. Wanneer de blaas is aangetast, zijn de stolsels meestal niet duidelijk.
Welke vorm van hematurie ook wordt gedetecteerd, de patiënt moet een volledige diagnose van de urinewegen ondergaan..

Cystoscopie

Cystoscopie onthult

  • cystitis in acute en chronische vormen,
  • stenen en zand,
  • divertikels,
  • neoplasmata van welke oorsprong dan ook,
  • papillomen.

Indicaties
  • hematurie (bloed in de urine).

Cystoscopie kan de bron van bloed in de urine identificeren en de exacte ziekte vaststellen. Naast onderzoek kan de cystoscoop ook papillomen of stenen verwijderen, weefselmonsters nemen voor onderzoek en urethrale stricturen elimineren. In dit geval worden alle manipulaties uitgevoerd onder de controle van een videocamera..
De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (gel), als er alleen een onderzoek wordt uitgevoerd. Als een operatie gepland is met een cystoscoop, wordt algemene anesthesie uitgevoerd.

Katheterisatie

Katheterisatie is een veel voorkomende procedure voor verschillende aandoeningen van de blaas. Ze doen het om urine uit de blaas te leiden en er medicijnen in te injecteren.
De procedure is gevaarlijk vanwege de kans op infectie. Daarom mogen alleen specialisten het uitvoeren. Omdat het slijmvlies van de urethra en de blaas slecht beschermd is tegen infecties, wordt katheterisatie alleen voorgeschreven als dat nodig is..
Hiervoor worden katheters van zachte en harde typen gebruikt. De zachte katheter kan een diameter hebben van 3 millimeter tot 1 centimeter. Het is een zachte rubberen buis van ongeveer 30 centimeter lang. Een uiteinde van de katheter is verzegeld en afgerond. Hij is het die in de bubbel wordt geïnjecteerd. Er is een zijopening voorzien voor het uitstromen van vloeistof. Het andere uiteinde van de buis is schuin afgesneden om er gemakkelijk medicinale vloeistoffen in te kunnen gieten..
Voorafgaand aan de procedure worden katheters 15 minuten gesteriliseerd in kokend water.
Een stevige katheter is gemaakt van metaal: een katheter voor vrouwen is 14 centimeter lang, voor mannen - 30 centimeter.
Voor het inbrengen wordt de katheter behandeld met steriele vaseline-olie.
Het is veel moeilijker voor mannen om de katheter in te brengen dan voor vrouwen, aangezien de lengte van de urethra in de eerste langer is, bovendien versmalt de urethra zich op twee plaatsen. Bij mannen wordt alleen een zachte katheter ingebracht, een metalen katheter wordt alleen gebruikt als er geen zachte kan worden ingebracht. De introductie van een solide katheter is bijzonder gevaarlijk, daarom wordt de procedure uitsluitend toevertrouwd aan ervaren artsen.

Wassen

Het spoelen wordt uitgevoerd om de blaasholte te reinigen van zand, etter of dode cellen. Lavage wordt ook gedaan vóór cystoscopie. De procedure wordt meestal uitgevoerd met behulp van een rubberen katheter.
Bepaal voor het wassen het volume van de blaas aan de hand van het volume urine dat per keer wordt uitgescheiden.
Gebruik voor het wassen de Esmarch-mok, die aan de katheter is bevestigd. Voor het wassen wordt een oplossing van boorzuur, kaliumpermanganaat of hydroxycyaan kwik gebruikt. Alle gebruikte items moeten eerst worden gesteriliseerd.
Wassen wordt uitgevoerd totdat het afgescheiden volledig transparant wordt. Daarna wordt de therapeutische vloeistof in de helft van het blaasvolume gegoten.
Na de procedure moet u een uur gaan liggen. De introductie van medicijnen op deze manier gebeurt eens in de 24 of 48 uur. Per cursus worden maximaal 14 procedures uitgevoerd.

Operatie

Indicaties voor chirurgie:

  • wond,
  • letsel,
  • acute urineretentie,
  • neoplasmata,
  • andere ziekten die niet reageren op conservatieve behandeling.

Er zijn verschillende soorten toegangen voor een dergelijke bewerking. Meestal wordt een hoge sectie gebruikt, wat handig is voor het verwijderen van stenen, fistels, resectie en voor andere soorten chirurgische ingrepen aan de blaas..

Plastische operaties worden voorgeschreven wanneer de vorming van de blaas wordt verstoord. Vaak worden flappen uit de dunne of dikke darm gebruikt om de normale vorm van de blaas te herstellen.
Als de strictuur van het onderste deel van de urineleider wordt geopereerd, wordt het gewenste gebied vervangen door het weefsel van de blaas zelf. Als de blaas volledig wordt verwijderd, engageren de urineleiders zich in de sigmoïde colon..

Reconstructie plastic

Plastische chirurgie van de blaas wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • laag blaasvolume veroorzaakt door ziekte of geboorteafwijking,
  • na cystectomie,
  • na resectie.

Alle soorten bewerkingen zijn onderverdeeld in drie categorieën:
1. Kunststof in de vorm van een gesloten buis,
2. Kunststof in de vorm van een rechthoek,
3. Plastic in de vorm van de letter "J" of "V".

De meest gebruikte zijn de eerste en laatste typen..
Voor de operatie wordt de urine uit de blaas gehaald met een metalen katheter. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie. Op een open manier door de voorste buikwand. Na de operatie wordt een zachte katheter ingebracht, die 7-10 dagen blijft staan.

Verwijdering - cystectomie

Een cystectomie is een operatie waarbij de blaas wordt geamputeerd. De radicale variëteit verschilt doordat naast de blaas ook de prostaat en de zaadblaasjes worden geamputeerd bij mannen, en bij vrouwen de eierstokken, baarmoeder en eileiders. Bij beide geslachten worden ook het bovenste deel van de urinewegen en de lymfeklieren verwijderd.

Indicaties

  • blaaskanker.

Contra-indicaties
  • slechte bloedstolling,
  • zwakte van de patiënt,
  • ernstige ziekten die na een operatie kunnen verergeren.

Opleiding
  • bloed- en urinetests,
  • examen,
  • cystoscopie,
  • biopsie,
  • schaambeen en lies scheren.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Wat na het verwijderen?

Er zijn drie opties ontwikkeld om urine uit het lichaam te verwijderen bij mensen zonder blaas.

1. Perfecte buis met een stoma. In dit geval wordt een stoma gevormd uit het ileum, dat naar de voorste buikwand wordt gebracht. De patiënt moet altijd een opvangzak voor urine dragen, aangezien het urineren spontaan plaatsvindt.
2. Vorming van een container voor urine. In het lichaam van de patiënt wordt een gesloten reservoir gecreëerd uit zijn eigen biologische weefsels, waarin urine zich ophoopt. Het verwijderen ervan wordt uitgevoerd met behulp van een katheter, die door de patiënt zelf wordt ingebracht. Het plassen wordt dus gecontroleerd door de patiënt. Het maken van een container gaat na de operatie gepaard met een aantal complicaties en in de toekomst kunnen zand en stenen zich daarin ophopen. Bovendien wordt de katheterisatietechniek niet door alle patiënten met succes beheerst..

3. Uitstroom van urine in de continue darm of een kunstmatige blaas. Met deze methode kunt u het plassen onder controle houden.

Na elk type operatie om de blaas te verwijderen, zijn de volgende complicaties waarschijnlijk:

  • Bloeden,
  • Toetreding infectie,
  • Het verschijnen van vernauwingen.

Kunstmatig orgel

Al decennia lang maken artsen een kunstmatige blaas van de weefsels van de patiënt zelf - meestal van de darmen. Maar nog niet zo lang geleden konden wetenschappers letterlijk een nieuwe blaas laten groeien uit de cellen van de patiënt in een laboratorium. Een uniek experiment werd uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers. De blaas werd getransplanteerd bij een 16-jarig meisje dat problemen had met zowel de blaas als de nieren. Na de transplantatie is de toestand van het kind aanzienlijk verbeterd.

De cellen voor het laten groeien van het orgaan werden verkregen door biopsie uit het lichaam van de patiënt. In eerste instantie werd slechts een centimeter stof meegenomen. Dit is niet de eerste operatie die in Boston wordt uitgevoerd. Maar wetenschappers moesten zeker zijn van de effectiviteit van hun werk, dus publiceerden ze de resultaten van het experiment jarenlang niet..
Nu kunnen we zeggen dat ze in Boston een techniek hebben ontwikkeld om hele en tamelijk grote organen te laten groeien uit slechts een stukje weefsel. De groeiperiode van de bellen was 8 weken.

Dergelijke organen worden door het lichaam als hun eigen organen gezien, dus er is geen risico op afstoting. Bovendien hoeft de patiënt zijn hele leven geen immunosuppressiva te drinken om het immuunsysteem te onderdrukken..
Tegenwoordig lijden alleen al in de Verenigde Staten 35 miljoen mensen aan verschillende ziekten van de blaas, nu hebben ze een reële kans om hun ziekten voor altijd te vergeten.

Eetpatroon

Dieet voor oxalaatblaasstenen
U moet voedsel weigeren dat een grote hoeveelheid oxaalzuur bevat, evenals zijn zouten. Tegelijkertijd moet voedsel veel magnesium bevatten. U moet de hoeveelheid vitamine C, koolhydraten, gelatine, zout verminderen. Je kunt tot wel 2,5 liter per dag drinken.

Volledig weggooien:

  • slachtafval, haring, gelei, gelei vlees,
  • bonen, bonen, soja,
  • harde kazen,
  • spinazie, zuring, kruisbes, rabarber,
  • rijke soepen en bouillons,
  • sterke koffie en cacao, chocolade.

Dieet basis:
  • gekookte vis en vlees, worstjes, gekookte worst,
  • gefermenteerde melkproducten, melk,
  • plantaardige en dierlijke vetten, ongezouten reuzel,
  • pasta en ontbijtgranen,
  • gebak en brood, bij voorkeur met zemelen,
  • veel komkommers, aubergines, pompoenen, bananen, abrikozen, linzen, kool.

Dieet voor urinezuurblaasstenen
Het dieet zou twee dingen moeten bereiken: urinezuur verminderen en urine alkalischer maken.

De basis van het dieet:

  • fruit, groenten, sappen, bessen, zuivelproducten,
  • wortelen, aardappelen, citroenen, bieten, sinaasappels, meloen,
  • groente- en melksoepen,
  • gebak, brood,
  • gefermenteerde melkproducten en melk.

Verminder het aantal:
  • vlees en vis, vooral gevogelte en slachtafval, eieren, dierlijke vetten, peulvruchten, granen,
  • champignons, vijgen, chocolade, bloemkool, spinazie, zuring.

Je moet maximaal 2 liter per dag drinken. Thee met citroen, melk, kruidenthee, compotes zijn erg handig.

Dieet voor fosfaatstenen van de blaas
De basis van het dieet:

  • vlees- en visgerechten van welke aard dan ook,
  • één ei per dag,
  • brood en gebak,
  • alle vetten,
  • eventuele granen op het water,
  • pompoen, groene erwten,
  • champignons.
  • Zwakke thee of koffie,
  • Zuur fruit en bessen,
  • Snoepjes, suiker, honing.

Verminder in het dieet of stop volledig:
  • melk en eventuele zuivelproducten,
  • augurken en gerookte producten,
  • gebakken goederen met melk,
  • aardappelen, alle groenten in blik, evenals groenten, behalve de eerder genoemde,
  • specerijen, sappen van bessen en groenten.

Je kunt ongeveer 2 liter per dag drinken. Diuretische planten zijn erg goed: meloenen, watermeloenen, peren, aardbeien, bananen, veenbessen, kool, kruisbessen, sla, wortelen, bosbessen, krenten.

Voor elk type stenen is het gebruik van voedingsvezels (zemelen) in een hoeveelheid van 30 gram per dag erg handig. Ze kunnen aan elk soort voedsel worden toegevoegd.

Dieet voor ontsteking van de blaas (cystitis)
Tijdens een exacerbatie moeten zout, eiwitrijk voedsel, zetmeelrijk voedsel, evenals snoep en suiker worden opgegeven. Zeer goede groentesappen, salades van verse kruiden, pap op het water, gekookt vlees in kleine hoeveelheden, vegetarische soepen.
U moet alcohol, kruiden, ingeblikt voedsel, gerookte producten, sterke koffie en thee weigeren.
Moet per dag worden geconsumeerd vanaf 1,5 liter water.

Gymnastiek om te versterken

1. Ga op je rug liggen, til je rechterbeen op, houd dit 5 seconden vast. Leg op de grond, til de linker op. Til vervolgens de rechter in een hoek van 45 graden op, houd hem 5 seconden vast en zet hem op de grond. Herhaal hetzelfde met het andere been. Hef je rechterbeen op tot een hoogte van 25-30 cm vanaf de grond, houd 10 seconden vast, laat het zakken, herhaal met het andere been. Hef twee benen 90 graden vanaf de vloer, laat beide geleidelijk tegelijk zakken - tot 45 graden en vervolgens tot 30 cm vanaf de vloer. Houd ze in elke positie 5 seconden vast.
2. Ga op je rug liggen, buig je benen, duw je knieën zo ver mogelijk uit elkaar. Druk je voeten op de grond, maak verbinding. Probeer de grond aan te raken met de knieën uit elkaar, houd de positie 5 seconden vast.
3. Ga op je rug liggen, buig je benen. Houd het bekken op de grond en probeer het te draaien alsof er een hoepel rond de taille draait. Herhaal 5 keer in elke richting.
4. Ga zitten, benen gestrekt om met elkaar te verbinden. Handen op je knieën, ga langzaam naar beneden, probeer je voeten te bereiken. Helemaal onderaan, vertraag gedurende 5 seconden. Herhaal vijf keer.
5. Ga op je knieën zitten, ga op de grond rechts van je knieën zitten, ga 5 seconden zitten, hef dan je bekken op en laat het links van je knieën zakken. Herhaal vier tot vijf keer.
6. Ga op uw voeten staan, houd u vast aan een stoel, hurk langzaam en spreid uw knieën opzij. Blijf op het laagste punt 5 seconden hangen. Doe voor de eerste keer 3 squats en verhoog het aantal naar 10.
7. Sta rechtop, buig voorover en spring, maak bochten. Maak 9 bochten.
8. Sta rechtop, beweeg uw benen en buig lichtjes. Draai je heupen 3 keer in elke richting.
9. Sta rechtop, loop door de kamer, met de teen van het ene been naar de hiel van het andere. Zet je voet op de grond, blijf een paar seconden hangen.
10. Klem de voetbal tussen je knieën en loop twee tot drie minuten door het appartement. Verander geleidelijk de bal in een kleinere als het gemakkelijker wordt om te lopen.

Alternatieve behandeling

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Blaas cystoscopie

Cystoscopie is een endoscopische diagnostische methode waarbij de arts de binnenkant van de blaas onderzoekt. Tijdens het onderzoek kunnen chirurgische manipulaties worden uitgevoerd in de orgaanholte: verwijdering van tumoren, biopsie, vernietiging van stenen, enz. Voor cystoscopie is speciale apparatuur vereist - een cystoscoop. Afhankelijk van het doel van het onderzoek kan een gewone kijk- of katheterisatiecystoscoop worden gebruikt..

  • Indicaties en contra-indicaties
  • Hoe u zich kunt voorbereiden op een cystoscopie van de blaas
  • Uitvoeringsmethode
  • Mogelijke complicaties
  • Voordelen en nadelen van de cystoscopiemethode

Indicaties en contra-indicaties

Cystoscopie van de blaas wordt zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden uitgevoerd. In het eerste geval stelt de studie u in staat een juiste diagnose te stellen. Het wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Cystitis met frequente exacerbaties.
  • Macro- en microhematurie.
  • Verdachte tumor.
  • Overactieve blaas.
  • Chronische bekkenpijn.
  • De aanwezigheid van abnormale cellen in de urine volgens het testresultaat.
  • Pijnlijk, moeilijk plassen.

Voor therapeutische doeleinden wordt cystoscopie gebruikt in de volgende situaties:

  • Bij het verwijderen van neoplasmata.
  • Om het bloeden te stoppen.
  • Voor het vernietigen en verwijderen van urologische stenen.
  • Bij het nemen van een biopsie.

Het wordt ook gebruikt om patiënten met urineretentie te helpen. Tijdens cystoscopie is het mogelijk om de doorgankelijkheid van de urinewegen te herstellen met prostaatadenoom, stricturen, obstructie van de blaashals.

Het is gecontra-indiceerd om cystoscopie uit te voeren in geval van tekenen van een acuut ontstekingsproces in de organen van het urogenitale systeem en in geval van schade aan de urethra.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een cystoscopie van de blaas

Voordat u de procedure uitvoert, moet u een eenvoudige voorbereiding doorlopen. Ten eerste krijgt de patiënt een algemeen urineonderzoek en andere laboratoriumtests voorgeschreven die contra-indicaties helpen uitsluiten. Als de patiënt anticoagulantia of andere medicijnen gebruikt, kan de arts deze een paar dagen voor de cystoscopie stopzetten..

Afhankelijk van het gekozen type anesthesie dat zal worden uitgevoerd, zal de anesthesist aanbevelingen doen over de onmiddellijke voorbereiding van de ingreep. Voor mannen wordt het vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de urethra aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren onder spinale of algemene anesthesie. Tegelijkertijd omvat de voorbereiding op cystoscopie het weigeren van voedsel gedurende 11-12 uur en het weigeren om 3 uur voor de procedure te drinken..

Cystoscopie bij vrouwen is vaak eenvoudig, dus algemene anesthesie is niet vereist. De vrouwelijke urethra is recht en tot 5 cm lang, in tegenstelling tot de mannelijke urethra, die 15-20 cm kan bereiken Voor anesthesie gebruikt de arts plaatselijke verdoving. Het wordt aangebracht op de endoscoopslang. Als de cystoscopie wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, is speciale training niet vereist.

In alle gevallen is het vóór het onderzoek noodzakelijk om de blaas te legen en een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken. Aan de vooravond van cystoscopie moet u zich onthouden van geslachtsgemeenschap..

Uitvoeringsmethode

Blaascystoscopie wordt uitgevoerd met algemene of spinale anesthesie. Lokale anesthesie kan ook worden gebruikt als het onderzoek wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden..

Om de introductie van een cystoscoop in de urethra te vergemakkelijken, wordt deze gesmeerd met steriele glycerine. Met de geleidelijke voortgang van het instrument wordt tijdens cystoscopie eerst de binnenwand van de urethra onderzocht (urethroscopie wordt uitgevoerd). Wanneer de punt van de cystoscoop zich in de buurt van de symphysis pubica bevindt, wijst deze naar beneden en in de blaas.

Blaas onderzoeksprocedure

Allereerst wordt het urotheel van de voorwand van het orgel en zijn top onderzocht. Verder wordt het interne slijmvlies van het orgel in een cirkel onderzocht wanneer de cystoscoop met de klok mee wordt gedraaid. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het gebied, dat de Lietodriehoek wordt genoemd. De grenzen van dit gebied worden bepaald door de openingen van de urineleiders en de interne opening van de orgaanhals. Het slijmvlies van de Lieto-driehoek wordt meestal aangetast door verschillende pathologische processen..

Om de oriëntatie te vergemakkelijken, is de blaas conventioneel verdeeld in vier delen volgens de wijzerplaat. In dit geval komt normaal gesproken de luchtbel, die zich aan de top van het orgel bevindt, overeen met 12 uur, de mond van de rechter urineleider - 7 en de linker - 5 uur.

Tijdens de studie wordt de kleur van het endotheel beoordeeld, de aanwezigheid van bepaalde veranderingen op het oppervlak van het slijmvlies (ulceratie, foci van weefseldegeneratie, neoplasmata, enz.). Ook let de specialist op de aard van de locatie en vorm van de openingen van de urineleiders.

Normaal gesproken heeft het urotheel een bleekroze kleur en karakteristieke glans. Op het oppervlak wordt een netwerk van kleine vaartuigen bepaald. In het gebied van de Lieteau-driehoek zijn er een aanzienlijk aantal grotere schepen. De ureteropeningen moeten symmetrisch zijn. Normaal gesproken zijn ze spleetachtig, ovaal, rond..

Biopsie

Cystoscopie wordt veel gebruikt om biopsiemateriaal te verkrijgen uit pathologisch veranderde delen van de blaaswand. Met behulp van histologisch onderzoek wordt diagnostiek van neoplasmata en andere pathologische processen uitgevoerd. Analysemateriaal kan op de volgende manieren worden verkregen:

  • Koude biopsie - weefsel wordt genomen met behulp van een speciale tang, die door de endoscoop wordt ingebracht.
  • Transurethrale resectie (TUR-biopsie) wordt uitgevoerd als gevolg van het afsnijden van de site of het volledig verwijderen van de formatie met een elektrocoagulator. Verwijderingsinstrumenten worden ook via een flexibele cystoscoop in de blaas naar de tumor geleid.

Elk van deze methoden heeft zijn eigen nadelen en voordelen. Bij een koude biopsie worden het weefselmonster en de binnenwand van het orgaan praktisch niet beschadigd, maar er zijn moeilijkheden bij het beoordelen van de diepte van de verspreiding van het neoplasma. Met TUR-biopsie kunt u op zijn beurt de mate van tumorinvasie bepalen. Bovendien is er door het gebruik van een coagulator bij gebruik van deze techniek praktisch geen risico op bloeding. Het nadeel van TUR-biopsie is de relatief hoge invasiviteit.

Mogelijke complicaties

Tijdens de eerste dagen na cystoscopie kan de patiënt de aanwezigheid van bloed in de urine, een branderig gevoel en ongemak langs de urethra, pijn bij het urineren opmerken. Om deze nevenverschijnselen zo snel mogelijk te laten verdwijnen, wordt de patiënt aangeraden om de vochtinname op de eerste dag na de ingreep te verhogen tot 3 liter..

Complicaties die zich kunnen ontwikkelen na cystoscopie zijn onder meer:

  • Acute urethritis, cystitis, pyelonefritis.
  • Blaas perforatie.
  • Ontwikkeling van bloeding.
  • Trauma aan de urethra.

Complicaties van inflammatoire aard kunnen optreden als gevolg van een overtreding van de regels van asepsis en antiseptica tijdens cystoscopie. Een andere reden voor de ontwikkeling van infectieuze complicaties kan onvoldoende hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen zijn vóór de procedure..

De blaas kan ook worden geperforeerd als gevolg van een niet-professionele biopsie of transurethrale verwijdering van de tumor. In het geval van schending van de integriteit van het orgel, is er ernstige pijn in de onderbuik, de afgifte van een verminderde hoeveelheid urine gemengd met bloed. De patiënt heeft dringend chirurgische zorg nodig.

Het verschijnen van microtrauma's van de urethra tijdens cystoscopie is bijna onmogelijk te vermijden, maar ze manifesteren zich op geen enkele manier klinisch en hun genezing vindt snel plaats. Maar als gevolg van onjuiste of onnauwkeurige handelingen kan de urethra ernstig gewond raken door het vormen van een verkeerd pad. In dit geval voelt de patiënt hevige pijn, er kan een bloeding optreden..

Voordelen en nadelen van de cystoscopiemethode

Het onbetwiste voordeel van deze techniek ten opzichte van veel andere onderzoeken in de urologische praktijk is het hoge informatiegehalte. Vooral tijdens de procedure kunnen in een vroeg stadium kwaadaardige tumoren in de blaas worden opgespoord, wat leidt tot een succesvolle behandeling van de patiënt. Bovendien wordt met behulp van cystoscopie een breed scala aan therapeutische procedures uitgevoerd, van het herstellen van de doorgankelijkheid van de urinewegen tot het verwijderen van neoplasmata..

Het nadeel van het onderzoek is dat er aan een aantal voorwaarden moet worden voldaan voor een succesvolle implementatie:

  • Normale urethrale doorgankelijkheid.
  • De blaas moet voldoende capaciteit hebben.
  • De vloeistof die wordt gebruikt om de blaas tijdens de procedure te vullen, moet helder zijn (hevig bloeden of een grote hoeveelheid etter verstoort het onderzoek).
  • De bereidheid van de patiënt voor onderzoek, de afwezigheid van acute pijnlijke gewaarwordingen tijdens de procedure. Ernstig ongemak of het verschijnen van een ongecontroleerde aandrang om te plassen is een indicatie voor het geforceerd beëindigen van cystoscopie van de blaas.

De keerzijde van cystoscopie is de technische complexiteit. Voor de hoogwaardige uitvoering van de procedure zijn nauwkeurigheid en de aanwezigheid van een bepaalde ervaring vereist, omdat onprofessioneel handelen kan leiden tot verwondingen aan de organen van het lagere urinewegstelsel.

Methoden voor blaasonderzoek

De blaas is een orgaan dat met het blote oog niet zichtbaar is. Zonder speciale onderzoeksmethoden is het voor een arts erg moeilijk om de diagnose vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Tegenwoordig zijn er 4 belangrijke instrumentele diagnostische methoden die worden gebruikt om verschillende ziekten van de blaas te identificeren..

Buikpijn en bloed in de urine zijn gevaarlijke symptomen

De ernstigste symptomen die de arts dwingen de patiënt naar verschillende instrumentele methoden voor het onderzoeken van de blaas te sturen, zijn pijn in de onderbuik, vooral als dit gepaard gaat met plassen, en het verschijnen van bloed in de urine. Dus urolithiasis, de aanwezigheid van goedaardige tumoren of kwaadaardige neoplasmata, anatomische afwijkingen of ernstige ontstekingen kunnen zich manifesteren. De eerste fase van het onderzoek is echter een algemene analyse van bloed en urine, die de oorzaak van de pathologie suggereren..

Echografie van de blaas

De procedure voor echografie van de blaas is waarschijnlijk door velen geslaagd, omdat deze onderzoeksmethode de eenvoudigste en meest informatieve is in termen van het diagnosticeren van verschillende ziekten van dit orgaan. Echoscopisch onderzoek is pijnloos, het wordt vrij snel uitgevoerd en de beschikbaarheid van de methode is erg breed: het apparaat voor deze diagnostische manipulatie is momenteel beschikbaar in de meeste nederzettingen.

Techniek

Tegenwoordig kan echografie van de blaas in twee hoofdbenaderingen worden uitgevoerd: via het rectum of de voorste buikwand. De tweede methode wordt veel vaker gebruikt dan de eerste; met transrectale toegang is het echter mogelijk om gebieden te onderzoeken die slecht zichtbaar zijn met de standaardbenadering. In elk geval kiest de arts zelf de meest geschikte methode om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Indicaties voor echografie van de blaas

De arts kan de patiënt verwijzen naar een echo van de blaas in de volgende gevallen:

  • De aanwezigheid van pijn in de onderbuik en bij het urineren.
  • De aanwezigheid van onzuiverheden in de urine: vlokken, bloed enz..
  • Als bacteriën en leukocyten worden gedetecteerd in urineanalyse.
  • Als een kwaadaardig proces wordt vermoed.

Opleiding

Om de studie zo informatief mogelijk te maken, is een speciale training vereist. Een grote hoeveelheid (meer dan 1 liter) niet-koolzuurhoudend water moet 1,5-2 uur voor de ingreep worden ingenomen. Gedurende de aangegeven tijd heeft de vloeistof de tijd om zich op te hopen in de blaas en tijdens het onderzoek wordt de wand maximaal gestrekt. Hierdoor kan de arts dit orgaan op de meest grondige manier onderzoeken, zijn werk en de aanwezigheid van pathologische formaties beoordelen..

Blaas cystoscopie

Blaascystoscopie is zowel een diagnostische als een therapeutische methode. Hiermee kunt u de interne structuur van dit orgaan zorgvuldig beoordelen om de aanwezigheid van stenen, neoplasma's en anatomische kenmerken te identificeren. Cystoscopie van de blaas is geen routineonderzoeksmethode, dat wil zeggen dat deze niet in grote hoeveelheden wordt uitgevoerd. Voor deze diagnostische methode zijn vrij duidelijke indicaties nodig..

Techniek

Een speciaal apparaat (cystoscoop) wordt via de urethra in de blaasholte ingebracht. De arts kan de toestand van het slijmvlies van het orgel visueel beoordelen, wat niet altijd mogelijk is met behulp van een conventioneel echografisch onderzoek. Deze procedure is behoorlijk pijnlijk, vooral voor mannen, daarom wordt lokale anesthesie toegepast met een speciale gel..

Indicaties voor cystoscopie van de blaas

Meestal worden patiënten met bloed in de urine gestuurd voor cystoscopie van de blaas en met behulp van routine-echografie van de blaas was het niet mogelijk om de exacte oorzaak van deze bloeding te achterhalen. Het kan optreden als gevolg van een neoplasma (goedaardig en kwaadaardig) of urolithiasis.

Als een tumor of poliep in de blaas wordt gedetecteerd, kan een cystoscoop een fragment van dit materiaal nemen voor histologisch onderzoek. Dit zal het mogelijk maken om precies te bepalen wat voor soort neoplasma het is en om te beslissen over verdere tactieken. Geen enkele andere methode kan dit meer doen. Soms leidt langdurige ontsteking in de blaas tot littekens, stricturen of verklevingen die de normale urinestroom verstoren. De cystoscoop kan ook dienen als hulpmiddel voor het ontleden van deze strengen, maar deze procedure zal al als een chirurgische ingreep worden beschouwd en moet onder algemene anesthesie worden uitgevoerd..

Röntgenmethoden voor het onderzoeken van de blaas

Tegenwoordig wordt de röntgenmethode om de blaas te onderzoeken vrij vaak gebruikt. Hiermee kunt u de structuur van niet alleen dit orgaan beoordelen, maar ook de urinewegen. Meer correct, deze methode wordt cystografie genoemd..

Techniek

De patiënt wordt geïnjecteerd met een röntgencontrastmiddel via een katheter die via de urethra in de blaas is gevoerd. Daarna wordt een standaard röntgenonderzoek uitgevoerd. Zonder een speciale substantie te vullen, zal de blaas op de foto praktisch onzichtbaar zijn en zal de arts de structuur ervan niet voldoende kunnen beoordelen, omdat deze wordt gesloten met darmlussen en de inhoud ervan.

Indicaties voor

Röntgenonderzoek van de blaas wordt uitgevoerd met verdenking van vreemde lichamen, tumor, urolithiasis. Voordat u met de procedure begint, moet u bij de patiënt nagaan of hij allergisch is voor het röntgencontrastmiddel. Soms wordt hiervoor een speciale test uitgevoerd. Deze methode is ook gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van blaasletsel (breuk, penetrerend letsel), acute ontstekingsprocessen in het orgaan.

Blaastomografie

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de blaas zijn diagnostisch de meest waardevolle onderzoeksmethoden. De voordelen van de methoden zijn hun niet-invasiviteit en pijnloosheid. De nadelen zijn de lage toegankelijkheid voor de bevolking: het apparaat voor het dirigeren is meestal alleen beschikbaar in grote steden of meestal alleen in regionale centra. In 1 werkdag kan een arts een kleine hoeveelheid onderzoek doen, daarom is de wachtrij voor een gratis berekende of magnetische resonantie beeldvorming vaak meerdere maanden. Dit onderzoek op eigen kosten doen is niet goedkoop..

Voorbereiding op onderzoek

De dag voor het onderzoek mag de patiënt geen voedsel eten dat de gasvorming in de darm verhoogt. Voordat u begint, kan de arts een katheter in de blaas plaatsen om urine af te voeren en lucht in te voeren. Dus de structuur van het orgel wordt duidelijker in de afbeeldingen met tomografie.

Indicaties voor

De arts laat een computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming uitvoeren als hij twijfels heeft over de diagnose, er vermoedens zijn van een neoplasma of een anatomische anomalie in de structuur van de blaas. Deze studie is ook geïndiceerd voor degenen die een intolerantie hebben voor een röntgencontrastmiddel..

Elke methode heeft zijn voor- en nadelen; het kan zeer effectief zijn voor de ene patiënt en volledig ongepast voor een andere. Daarom moet u het niet zelf kiezen, u moet deze gelegenheid aan de behandelende arts geven.

Blaas en zijn onderzoek

Pathologische aandoeningen die in de blaas worden gelokaliseerd, kunnen bij patiënten vaak voorkomen.

Om elke pathologie uit te sluiten en om de meest nauwkeurige studie te selecteren, is een diagnostisch complex vereist, inclusief allerlei beschikbare methoden.

Basale onderzoeksmethoden en screening

Als u een pathologie vermoedt die in de blaas is gelokaliseerd, is een complex van onderzoeken vereist dat verschillende afwijkingen kan uitsluiten.

Onder hen zijn:

  • het uitvoeren van een algemeen klinisch onderzoek met fysieke methoden;
  • het verkrijgen van de resultaten van laboratoriumtests;
  • echografie van het gebied van de blaas of aangrenzende secties;
  • Röntgenmethoden;
  • de resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming;
  • urodynamische controle uitvoeren;
  • endoscopische procedure;
  • histologisch materiaal afnemen;
  • neurofysiologische diagnostiek.

In sommige gevallen kunnen andere examens worden besteld. Dit is vooral belangrijk in gevallen waarin het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen met een definitieve beslissing..

Klinische methoden bij volwassenen en kinderen

Het algemeen klinisch onderzoek is gebaseerd op het eerste onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese. Deze methode zal niet verschillen bij volwassenen of kinderen..

Het is noodzakelijk om de onderzoeksprocedure in de kindertijd alleen uit te voeren met schriftelijke toestemming van ouders of voogden.

Belangrijke informatie over de aard van het plassen en de frequentie ervan.
Ouders of volwassen patiënten moeten een logboek bijhouden dat deze functie bewaakt.

Bij vrouwen kan palpatie worden uitgevoerd via de vaginale toegang, waardoor de aard van een dergelijke functie nauwkeuriger kan worden beoordeeld..

Acute urineretentie of tekenen van verzakking van de orgaanwanden zijn uitgesloten.

Laboratoriummethoden

Momenteel zijn er niet veel laboratoriumdiagnostieken die de functionaliteit beoordelen. Deze omvatten:

  • algemeen klinisch bloedonderzoek. In zo'n onderzoek worden niet alleen de functies en toestand van het orgaan beoordeeld, maar ook de activiteit van het hele organisme als geheel. De belangrijkste parameters zijn zoals leukocyten, deze bepalen de ernst van het ontstekingsproces. Bij vrouwen is het altijd de moeite waard om erop te letten dat er mogelijk een verkeerde bemonstering is vanwege het binnendringen van vaginale afscheidingen. Erytrocyten. De meeste inhoud in de algemene klinische analyse van urine spreekt van bloeding, die zeer vaak wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van destructieve elementen in de orgaanholte;
  • bovendien worden urineanalyses volgens Zimnitsky, Nechiporenko gebruikt als laboratoriumdiagnostiek, evenals methoden voor bacteriële inoculatie en het nemen van een uitstrijkje van de urethra om de flora te bepalen.

Echografie procedure

Momenteel is dit niet alleen de meest toegankelijke, maar ook informatieve manier. Het werd wijdverbreid gebruikt vanwege de ontwikkeling van toegankelijkheid en het minimale aantal bijwerkingen..

Met behulp van ultrasone golven, die in verschillende mate worden afgestoten door interne elementen. Het urinestelsel wordt nu steeds vaker met echografie onderzocht.

Dit is nodig om tumorformaties van goedaardige of kwaadaardige aard, verschillende functionele stoornissen en urolithiasis te identificeren.

Het kan extra voorbereiding vereisen, waardoor niet alleen een belasting van de nieren, maar ook van de blaas moet worden gecreëerd. Tijdens de echografie ervaart de patiënt geen ongemak of andere pathologische aandoeningen.

In sommige gevallen is echografie een fundamentele aandoening, vooral wanneer organische pathologie de oorzaak is.

Röntgenmethoden

Deze diagnostische methoden worden momenteel in zeldzamere gevallen gebruikt. Dit komt door het mogelijk schadelijke effect van röntgenstraling op het lichaam, vooral wanneer het wordt uitgevoerd bij een vrouw met de aanwezigheid van zwangerschap.

Vanwege de behoefte aan apparatuur, maar ook aan een speciaal opgeleide arts die de indicatoren kan ontcijferen.

Radiografie is niet alleen eenmalig, maar ook de mogelijkheid van een functionele beoordeling van het urinestelsel. Hiervoor wordt een contrastmiddel door het bloed geïnjecteerd, waardoor alle met bloed bevlekte haarvaten of urinewegen duidelijk zichtbaar zijn..

De implementatie ervan vereist een voorbereidende voorbereiding en een lange tijd om de procedure te voltooien om een ​​resultaat te verkrijgen. Radiografie beoordeelt niet alleen de aanwezigheid van tumoren, stenen in het systeem, maar ook de ontwikkeling van het vaatbed in de weefsels.

Als u een tumorproces vermoedt, kunt u de mate van overtredingen beoordelen. Het kan moeilijk zijn om verschillende neoplasma's of divertikels te zien, vanwege uitgesproken vouwen en het onvermogen om het volledig te vullen, waarna radiografie het studiegebied aanzienlijk vergroot.

Scintigrafie

De methode van radio-isotone scanning, die relatief recent in de klinische praktijk is geïntroduceerd. Ze beoordeelt de staat van aangrenzende onderdelen, de functionaliteit en de aanwezigheid van structurele veranderingen.

Om het uit te voeren, is het noodzakelijk om vooraf radio-isotoopelementen in te voeren, die zich in het orgel bevinden en de weergave van de afbeelding op het scherm wordt bepaald. Om de procedure uit te voeren, moet u een gamma-tomograaf hebben die alle elementen registreert.

Hoe is cystoscopie

Om de nodige informatie tijdens cystoscopie te verkrijgen, moet u speciale apparatuur gebruiken waarmee u de blaasholte vanaf het binnenoppervlak kunt visualiseren. Hiervoor bevat het apparaat een buis van metaal, die aan het uiteinde verlichtingselementen bevat. Door de buis uit te rusten met optiek, wordt het zicht vergroot.
Onder cystoscopie zijn er twee belangrijke, dit zijn:

  • hard type. Het wordt uitgevoerd met een gewone cystoscoop, die een grote diameter heeft en niet alleen ongemak kan veroorzaken, maar ook ernstige pijn. Om deze reden heeft de patiënt de benoeming van analgesie nodig;
  • zacht type. Dit is een cystoscopie waarbij gebruik wordt gemaakt van een buis van zachte materialen die gemakkelijk door de urethra kan worden ingebracht. Ondanks minder pijnlijkheid, moet er minder informatieve inhoud worden opgemerkt. Daarom wordt het vooral aanbevolen voor kinderen of mannen, omdat hun urethra een kleinere diameter en een grotere lengte heeft..

Toepassing van anesthesie

Vanwege de mogelijke pijn van de procedure is de aanstelling van pijnstillers vereist. Er is een grote keuze aan medicijnen die een analgetisch effect hebben..

De meest voorkomende is de lokale methode met de toepassing of introductie van lidocaïne of novocaïne. Minder vaak wordt epiduraal, cerebrospinaal blok of IV met algemene anesthesie voorgeschreven.

Algemene anesthesie moet worden toegediend aan mensen met een onevenwichtig zenuwstelsel, evenals aan kinderen.

Ondanks hun hoge prevalentie en hoge mate van informatie-inhoud, is het vereist om te vertrouwen op informatie die betrekking heeft op het klinische beeld of de dynamiek van het proces. Dit verkleint de kans op complicaties..

Cystoscopie: wat is het, voorbereiding, hoe het wordt gedaan, contra-indicaties

Inhoudsopgave

  • Wanneer is?
  • Indicaties
  • Contra-indicaties
  • Cystoscopie behandeling
  • Hoe voor te bereiden?
  • Hoe is de procedure
  • Cystoscopie voor verschillende patiënten
  • Gevolgen van de procedure
  • Voordelen van de procedure in MEDSI

Blaascystoscopie is een endoscopisch onderzoek, dat wil zeggen een visueel onderzoek van de wanden van de urethra, blaas- en ureteruitgangen met behulp van optica om pathologie te identificeren. Het is een diagnostische procedure, maar het maakt het mogelijk om biomateriaalmonsters te nemen (gelijktijdige biopsie) wanneer pathologische foci worden gedetecteerd, toediening van geneesmiddelen.

De studie maakt het niet alleen mogelijk om de blaasholte te inspecteren, maar ook om de functie van elke nier afzonderlijk te evalueren aan de hand van de aard van de afscheiding uit de rechter en linker urineleiders, aangezien ze uitkomen in de blaas en tijdens de procedure goed zichtbaar zijn; kan worden gebruikt als een aanvullende methode voor de diagnose van prostatitis, adenoom en adenocarcinoom van de prostaat - dus de medische indicaties voor cystografie zijn vrij breed.

Wanneer is?

De procedure kan op elke leeftijd worden voorgeschreven en is de belangrijkste diagnostische methode voor sommige ziekten van het urogenitale systeem, wanneer veiligere onderzoeksmethoden (echografie, straling, magnetische resonantiebeeldvorming) niet de nodige informatie opleveren, en, indien nodig, biomateriaal uit de ontstekingshaarden nemen voor histologisch onderzoek / neoplasmata, vreemde lichamen (het nemen van monsters van urinestenen om hun samenstelling te verduidelijken voor de benoeming van de juiste behandeling en dieet). Wanneer er calculi (stenen) worden gevonden, kunnen kleine formaties worden vernietigd en verwijderd met een endoscoop, poliepen kunnen worden verwijderd en voor analyse worden verzonden.

In aanwezigheid van ulceratieve laesies van het slijmvlies, kan elektrocoagulatie (cauterisatie) van de beschadigde gebieden worden uitgevoerd.

Het is ook mogelijk om uit elke urineleider een afscheiding te verkrijgen om de nierfunctie te beoordelen en ontstekingen te diagnosticeren (infectieus of auto-immuun, unilateraal of bilateraal). Dit is vooral belangrijk bij het plannen van een operatie om een ​​van de nieren te verwijderen, waarbij de functionele toestand van de resterende nier een doorslaggevende rol zal spelen..

In het geval van tumoren en ontstekingsziekten van de prostaat, zal cystografie van de blaas bij mannen helpen bij het bepalen van de omvang van het proces naar de omliggende weefsels, de mate en aard van de betrokkenheid van de blaas en urethra bij het pathologische proces..

Indicaties:

  • Cystitis en urethritis - pijn, branderig gevoel en krampen tijdens het plassen, pijn in de lumbosacrale wervelkolom, frequente aandrang om naar het toilet te gaan met kleine porties urine
  • Blaastumoren - symptomen vergelijkbaar met blaasontsteking, maar abnormale cellen werden gevonden op een uitstrijkje van de urethra of urine
  • Prostatitis, adenoom en adenocarcinoom van de prostaat - frequente aandrang om te plassen, gevoel van onvolledige lediging van de blaas, urine-incontinentie / -retentie, nycturie (frequente nachtelijke aandrang om naar het toilet te gaan)
  • Seksuele stoornissen bij mannen (mannelijke onvruchtbaarheid) - om de toestand van de zaadknobbel te beoordelen
  • Vermoeden van urolithiasis met lokalisatie van stenen in de blaas - pijn en krampen in de onderbuik, moeilijk pijnlijk urineren in kleine porties, een gevoel van onvoldoende lediging van de blaas, vertroebeling van de urine tot een witachtige tint, het verschijnen van zoutkristallen in de urine (kristalurie)
  • Enuresis - bedplassen (urineren vindt plaats tijdens de slaap) bij afwezigheid van mentale en neurologische pathologieën
  • Pyurie - afscheiding van pus in de urine (optreden van vreemde lichte stolsels in de vloeistof, troebelheid)
  • Hematurie - onzuiverheden van bloed in de urine (verandering in de kleur en transparantie van de vloeistof, het verschijnen van bloedstolsels) bij afwezigheid van verwondingen
  • Afwijkingen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem of een vermoeden daarvan - om het volume en de vorm van het reservoir en de urinewegen te beoordelen
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

Contra-indicaties

Contra-indicaties betekenen dat cystoscopie in deze gevallen alleen geïndiceerd is als andere methoden niet informatief zijn..

  • Acute ontstekingsprocessen in de blaas (acute cystitis), urethra (acute urethritis), prostaat (acute prostatitis), testikels (acute orchitis) - bij mannen, baarmoeder en aanhangsels - bij vrouwen, tijdens koorts
  • Urethrale bloeding met onbekende etiologie
  • Verwondingen aan de urethra en blaas
  • Overtreding van het hemostase-systeem (hemofilie)
  • Zwangerschap

Cystoscopie behandeling

Ondanks het feit dat cystoscopie een diagnostische procedure is, kunnen met zijn hulp, zoals bij bijna alle endoscopische onderzoeken, enkele therapeutische manipulaties worden uitgevoerd:

  • Kleine steentjes breken en verwijderen
  • Verwijdering van poliepen, kleine tumoren met hun verder onderzoek met gelijktijdige coagulatie van wondoppervlakken
  • Coagulatie van erosies en zweren verloren, blaas
  • Het verwijderen van stolsels of vreemde lichamen en het herstellen van de doorgankelijkheid van de urinewegen indien geblokkeerd door bloed, etter of kleine stenen
  • Toediening van medicinale oplossingen, spoelen van de blaas en urethra (spoelwater wordt ook opgevangen voor onderzoek)

Hoe voor te bereiden?

Cystoscopie onder narcose vereist een vroege (10-12 uur ervoor) weigering van voedsel en vocht (3-4 uur), na de procedure zal het enige tijd duren om te herstellen, dus het wordt niet aanbevolen om persoonlijk vervoer te gebruiken en deel te nemen aan potentieel gevaarlijke activiteiten die concentratie vereisen aandacht.

Cystoscopie zonder anesthesie vereist geen speciale voorbereiding: het is voldoende om op een lege maag aan te komen, nadat u een toilet van de geslachtsdelen hebt gemaakt voordat u het huis verlaat. Leeg de blaas voor de procedure.

De keuze van het type anesthesie hangt af van de indicaties: cystoscopie onder narcose of "in slaap" is geïndiceerd voor zeer prikkelbare of mentaal onevenwichtige patiënten. Anesthesie kan zowel algemeen als spinaal zijn (alleen de onderste helft van het lichaam verliest gevoeligheid, van de onderrug blijft het bewustzijn).

Omdat de structuur van de mannelijke urethra iets gecompliceerder is (hij is tot 6 keer langer dan de vrouwelijke), wordt spinale of algemene anesthesie vaker aanbevolen voor cystoscopie bij mannen om pijn te elimineren. Anesthesie kan ook worden aanbevolen als een langdurig onderzoek wordt verwacht, verwijdering van meerdere neoplasmata of als de blaas van de patiënt een kleine capaciteit (150 ml of minder) heeft..

Hoe is de procedure

  • Voordat de diagnose wordt gesteld, krijgt de examinandus een steriele japon, wordt hem gevraagd zich uit te kleden en op de bank op zijn rug te gaan liggen, met zijn knieën gebogen, uit te leggen hoe het onderzoek zal plaatsvinden en welke sensaties zullen optreden
  • De uitwendige geslachtsdelen worden behandeld met antiseptische oplossingen, de endoscoop wordt gesmeerd met glycerine om het glijden te verbeteren. Mannen worden met een verdovingsmiddel in de urethra geïnjecteerd met behulp van een injectiespuit met een rubberen slang en vastgehouden met een klem totdat de pijn begint te verminderen (ongeveer 10 minuten)

De gebruikte techniek is afhankelijk van het type instrument. Wijs starre en flexibele endoscopie toe.

  • Stijve endoscopie van de blaas wordt uitgevoerd met behulp van een stijve endoscoop op een lange (30 cm) metalen buis. Zo'n endoscoop maakt weefsel goed recht, wat inspectie vereenvoudigt, maar het is traumatischer en veroorzaakt meer ongemak voor het onderwerp, vooral mannen. Een stijve endoscoop wordt niet gebruikt in de aanwezigheid van grote tumoren van de bekkenorganen, zwangerschap. Bij rigide cystoscopie wordt een endoscoopslang in de urethra ingebracht en wordt vloeistof naar de blaas gevoerd, die deze tegelijkertijd doorspoelt en de plooien van het slijmvlies recht maakt, waardoor de visualisatie wordt verbeterd. Om vloeistof toe te voeren en af ​​te voeren, is een tweewegklep verbonden met de endoscoopslang, want als er pus of bloed in de holte zit die het medium vertroebelt, moet het orgel voor onderzoek worden gespoeld. Waswater wordt verzameld voor analyse
  • Flexibele endoscopie maakt gebruik van een flexibele endoscoop - een beweegbare dunne buis van polymeermateriaal met optiek en een lamp aan het uiteinde. Het apparaat volgt de rondingen van het lichaam en kan daardoor gemakkelijk doordringen in moeilijk bereikbare plaatsen, wat het onderzoek vrij informatief maakt. Met deze methode kunt u blessures minimaliseren en pijn elimineren tijdens de procedure. In moderne diagnostiek wordt flexibele cystoscopie geleidelijk aan rigide vervangen

Cystoscopie voor verschillende patiënten

Cystoscopie van de blaas bij vrouwen. Cystoscopie bij vrouwen veroorzaakt in de regel geen problemen en vereist geen algemene anesthesie, omdat de vrouwelijke urethra recht en kort is (tot 5 cm). Voor anesthesie wordt een plaatselijke verdoving op de endoscoopslang aangebracht. Moeilijkheden doen zich voor in de aanwezigheid van grote tumoren van de baarmoeder of een late zwangerschap, wanneer de baarmoeder de blaas samendrukt en de configuratie verandert. In dit geval is het gebruik van flexibele endoscopie aangewezen. Onderzoek tijdens de zwangerschap wordt alleen uitgevoerd om gezondheidsredenen, omdat elke ingreep aan de bekkenorganen een spontane abortus kan veroorzaken.

Blaascystoscopie bij mannen. De urethra van een man is 17 tot 22 cm lang, daarom vereist onderzoek speciale zorg en ervaring van de endoscopist, vooral in het stadium van het inbrengen van het instrument. Tijdens de procedure moet er constant een anesthesist in de operatiekamer aanwezig zijn, die de patiënt kan verdoven als hij tijdens de procedure hevige pijn ervaart..

Bij kinderen wordt cystoscopie van de blaas alleen uitgevoerd met een flexibele kinderendoscoop, die veel dunner is dan bij een volwassene, en alleen door een ervaren pediatrische diagnosticus.

Gevolgen van de procedure

Na beëindiging van het effect van het anestheticum ervaren patiënten gewoonlijk een licht ongemak en een branderig gevoel in de urinewegen, verergerd door urineren (vooral na cystoscopie bij mannen) en vaak aandrang om naar het toilet te gaan. Lichtroze slijm kan vrijkomen na gebruik van een stijve endoscoop. Om pijn te verminderen, wordt aanbevolen om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof te verhogen (wat op zijn beurt de concentratie van urine zal verminderen), een enkel analgeticum toe te passen.

Als de symptomen binnen drie dagen aanhouden, of als er vers bloed, koude rillingen, koorts aan worden toegevoegd, moet u onmiddellijk terugkeren naar de kliniek of een arts bellen.

Voordelen van de procedure bij MEDSI:

  • Met een hoge reputatie van de artsen van de kliniek, ligt de prijs van cystoscopie op het niveau van de gemiddelde kosten van diensten in privéklinieken in Moskou
  • Territoriale toegankelijkheid
  • Mogelijkheid om voor en na de procedure een onderzoek uit te voeren en gespecialiseerd advies te krijgen in dezelfde branche
  • Preventie en beheersing van complicaties, ziekenhuisopname naar believen of volgens indicaties in de kliniek
  • Ervaren diagnostici met ruime ervaring, de aanwezigheid van pediatrische specialisten
  • Tactvol personeel, technische en vriendelijke service

Bel voor het maken van een afspraak de 24-uurs telefoon: 8 (495) 7-800-500

Volgende Artikel

Kanker veroorzaakt