Een project voor vrouwen met kanker

Fibroom

Welke tests worden uitgevoerd voor borstkanker, is een dringende kwestie die veel vrouwen zorgen baart. Kwaadaardige gezwellen van de borstklieren nemen immers de eerste plaats in in de structuur van de algemene oncologische morbiditeit van de vrouwelijke bevolking. Ondanks het feit dat deze lokalisatie als extern wordt beschouwd, worden kankertumoren vaak gediagnosticeerd in 4 stadia, wanneer er metastasen op afstand zijn, en de behandeling alleen palliatief is..

Hoe begint de diagnose van borstkanker?

Alleen een oncoloog kan een oncologische diagnose detecteren en bevestigen. Daarom wordt een vrouw doorverwezen naar deze specialist als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces in de borstklieren. De arts voert een standaardonderzoek uit om mogelijke oorzaken van de ziekte en vroege symptomen te identificeren. Een gynaecologische geschiedenis wordt in detail verzameld (hoeveel zwangerschappen en bevallingen waren, hoe de lactatieperiode verstreek, enz.) En familie-onco-anamnese (hoeveel familieleden hadden de diagnose van kanker en welke lokalisatie).

Dit wordt gevolgd door een onderzoek, waarbij de arts zorgvuldig de borstklieren en regionale lymfeklieren (oksel, sub- en supraclaviculair) palpeert. In de beginfase wordt het neoplasma mogelijk niet gedetecteerd. Als de tumor voelbaar is, beschrijft de arts deze in detail (grootte, dichtheid, mobiliteit) en stelt hij een voorlopige diagnose 3. De aanwezigheid van afscheiding uit de tepels, hun hoeveelheid, kleur en consistentie moet worden bepaald. Verder krijgt de patiënt een onderzoek toegewezen en worden de nodige aanbevelingen gedaan.

Laboratoriumtests voor borstkanker

Urineanalyse, biochemie, coagulogram en volledig bloedbeeld voor borstkanker weerspiegelen de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Elke vrouw moet ze innemen in het stadium van de primaire diagnose en regelmatig tijdens het proces van een specifieke behandeling. De hormonale status wordt ook bestudeerd (het niveau van oestrogeen, FSH, prolactine, enz.).

Een bloedtest voor borstkanker op tumormarkers is alleen belangrijk bij een uitgebreide beoordeling met andere methoden. Het wordt belangrijker in het controleproces tijdens en na een specifieke behandeling. Het is de toename van kankermarkers die tijdens remissie een vroeg teken van terugval zullen zijn..

Voor het monitoren van borstkanker wordt voornamelijk CA 15-3 (mucine-achtige glycoproteïne) gebruikt. De toename ervan duidt in de regel op een kwaadaardig proces. Het heeft een relatief hoge specificiteit (ongeveer 95%) voor mammacarcinoom. Ook wordt het niveau van CEA bepaald in het bloed, er worden minder vaak andere tumormarkers gebruikt.

Een genetische test voor borstkanker zal positief zijn bij ongeveer 10% van de vrouwen met een erfelijke aanleg voor deze pathologie. Het verband tussen maligne neoplasmata van deze lokalisatie en mutaties in de volgende genen is bewezen:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • CONTROLEREN;
  • NBS1;
  • TP53.

Zelfs één indicator duidt op een erfelijke vorm van kanker. Volgens officiële klinische richtlijnen zijn genetische tests verplicht in de volgende gevallen:

  • bij vrouwen met borstkanker jonger dan 45;
  • met primaire meervoudige kwaadaardige laesies van de borstklieren;
  • bij patiënten jonger dan 60 jaar met een drievoudig negatief fenotype;
  • bij mannen met borsttumoren;
  • in aanwezigheid van een belaste familiegeschiedenis van kanker (er waren kwaadaardige tumoren bij drie of meer bloedverwanten) 1.

Als een vrouw een erfelijke aanleg heeft en tijdens preventief genetisch testen mutaties in bepaalde genen zijn gedetecteerd, is ze onderhevig aan inschrijving in de risicogroep en onder medisch toezicht. In sommige gevallen wordt de kwestie van het verwijderen van de eierstokken opgelost om de groei van hormoonafhankelijke tumoren in de borstklieren te voorkomen..

Functionele diagnostische methoden

Alle vrouwen met vermoedelijke kwaadaardige tumoren in de borstklieren moeten een echografisch onderzoek ondergaan (veel moderne apparaten maken een 3D-model van het neoplasma) en mammografie (röntgenonderzoek). Sinds 2011 zijn er nieuwe mammografieën geproduceerd, waarmee laag-voor-laag beelden kunnen worden verkregen met een interval van 1 mm 2. Volgens indicaties worden MRI (magnetische resonantie beeldvorming) en ductografie (onderzoek van de melkkanalen) uitgevoerd.

Als formaties en eventuele veranderde gebieden worden gevonden in de weefsels van de klier of het tepelgebied, wordt een gerichte biopsie uitgevoerd. Het bemonsteren van materiaal kan worden uitgevoerd onder visuele controle, wanneer de tumor externe lokalisatie heeft, of met behulp van een ultrasoon apparaat met de interne locatie van het pathologische proces. Een cytologische analyse van tepelafscheiding is ook vereist en alle veranderde lymfeklieren die beschikbaar zijn voor biopsie worden doorboord.

Biopsieën die zijn verkregen uit het hoofdfocus (of foci) en van alle lymfeklieren worden verzonden voor morfologisch onderzoek en immunohistochemische analyse. Op basis van de resultaten van deze tests wordt een passende behandeling voorgeschreven, rekening houdend met het specifieke type tumor. In de conclusie moeten het histologische type van het neoplasma, de mate van differentiatie en het resultaat van het bepalen van de expressie van de eiwitten HER-2, Ki-67 en ER (receptoren voor oestrogeen) en RP (receptoren voor progesteron) worden aangegeven..

Als metastasen op afstand worden vermoed, kan het complex van diagnostische maatregelen worden aangevuld met andere methoden (CT-scan van de longen, botröntgenfoto, skeletscintigrafie, enz.). Welk soort onderzoek nodig is voor een bepaalde patiënt, wordt bepaald door de arts. Daarom kan er op de vraag welke analyse borstkanker aantoont, maar één antwoord zijn: een uitgebreid onderzoek door een oncoloog.

Moderne diagnostiek van borstkanker

Borstkanker is de belangrijkste oncologische pathologie bij vrouwen in bijna alle landen van de wereld. In tegenstelling tot stereotypen, lijden zowel vrouwen als mannen aan borstkanker, maar vrouwen krijgen de ziekte ongeveer tien keer vaker.

Risicofactoren voor borstkanker:

  • Genetische aanleg;
  • Overmatig lichaamsgewicht;
  • Slechte gewoontes;
  • Vroeg begin van de menstruatie (tot 12 jaar), late menopauze (na 55 jaar);
  • Late eerste bevalling (na 35 jaar);
  • Abortus;
  • Korte periode van borstvoeding;
  • Trauma op de borst;
  • Overmatige blootstelling aan UV-stralen (langdurige blootstelling aan de zon);
  • Ongunstige ecologische situatie.

Diagnose van borstkanker: instrumenteel onderzoek

Tijdige diagnose van borstkanker verhoogt de effectiviteit van het eindresultaat na behandeling drievoudig. Tegenwoordig is deze oncologische pathologie met succes te behandelen, zowel chirurgisch als conservatief. Yusupov Hospital biedt een volledige reeks diagnostische methoden voor borstkanker:

  • Mammografie;
  • Echografie;
  • Fijne en dikke naaldbiopsie;
  • MRI.

Als u de aanwezigheid van metastasen op afstand vermoedt, schrijven oncologen de volgende onderzoeken voor:

  • CT voor het hele lichaam;
  • MRI (detectie van metastasen die niet zichtbaar zijn tijdens mammografie);
  • Radio-isotopenonderzoeken PET-CT met Naf (bepaling van botmetastasen) en PET-CT met FDG.

De diagnose van borstkanker begint met het verzamelen van klachten, medische geschiedenis en levensgeschiedenis, en handmatig onderzoek.

Borstkanker screening

Voor vrouwen die niet eerder aan kanker hebben geleden, is in het Yusupov-ziekenhuis een speciaal programma voor het screenen van borstkanker ontwikkeld:

  • overleg met een oncoloog
  • bloedonderzoeken (+ tumormarkers)
  • mammografie
  • echografie procedure
  • Magnetische resonantie beeldvorming

Het ziekenhuis beschikt over moderne diagnosemethoden, hoogwaardige apparatuur, en ervaren oncologen en verpleegkundigen werken met patiënten die rekening houden met alle kenmerken van het oncologische proces..

Zelfonderzoek van de borstklieren

Met het oog op primaire preventie raden oncologen aan om een ​​onafhankelijk onderzoek van de borstklieren uit te voeren. De procedure wordt aan het einde van elke menstruatiecyclus uitgevoerd. Voor de juiste uitvoering van de methode moet u een bepaald patroon volgen:

  • Ga voor de spiegel staan ​​en kleed je uit tot je middel;
  • Steek uw handen op en leg ze achter uw hoofd en onderzoek zorgvuldig uw borst;
  • Voel tijdens het staan ​​de borsten met gevouwen wijsvinger, middelvinger en ringvinger. Beweeg met de klok mee vanaf de bovenste buitenste kist. Gebruik twee vingers om in de tepel te knijpen en controleer op afscheiding;
  • Herhaal palpatie terwijl u ligt.

Het onderzoek moet eenmaal per maand worden uitgevoerd, na het einde van de menstruatiecyclus.

Onderzoek naar borstkanker alleen is geen vervanging voor regelmatige bezoeken aan specialisten.

Onderzoeksresultaten

De patiënten ontvangen de resultaten van aanvullende onderzoeken in het Yusupov-ziekenhuis op de dag van de geplande onderzoeken. Dankzij dit beleid wordt de patiënt tijd en geld bespaard in het ziekenhuis en zal de verdere behandeling in de kortst mogelijke tijd worden voorgeschreven door een specialist. Het kankercentrum is uitgerust met moderne diagnostische apparatuur. Het mammografieapparaat heeft een goede resolutie, is vooral effectief bij het diagnosticeren van borstkanker in de vroege stadia en heeft ook een minimale blootstelling aan straling. Met mammografie kunt u neoplasmata identificeren die minder dan 1 cm groot zijn, zelfs voordat de eerste symptomen optreden.

Met betrekking tot echografie stelt deze methode u in staat om de structuur van het neoplasma te bepalen en differentiële diagnostiek uit te voeren tussen een kwaadaardige en goedaardige tumor. Een biopsie is natuurlijk een honderd procent methode om een ​​tumor, het stadium en het type te bepalen. Hiermee kunt u de hormoonafhankelijkheid van de tumor identificeren, wat de keuze van de behandelingsmethode zal beïnvloeden.

De kliniek besteedt speciale aandacht aan de studie van de CA 15-3-tumormarker, waarmee oncologie in de vroege stadia kan worden opgespoord en de dynamiek van de ziekte kan worden opgespoord. Normaal gesproken mogen de indicatoren van deze oncologische marker niet hoger zijn dan 25 E / ml. Deze CA 15-3-indicator is van groot belang bij de diagnose van recidief van maligne neoplasmata van de borstklieren, evenals bij het succes van de gekozen behandeling..

Oncologen zijn bezig met het ontcijferen van borstkankerscreening op het hoogste niveau, waardoor het inderdaad echt mogelijk wordt om oncologie in de vroege stadia te identificeren, zelfs vóór klinische manifestaties.

Diagnostiek van borstkanker. Zes belangrijke vragen beantwoord

Borstkanker is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. 800.000 tot 1 miljoen nieuwe gevallen wereldwijd.

Bij het eerste vermoeden van borstkanker of afwijkingen op het mammogram, dient u een arts te raadplegen voor verder onderzoek..

Wat beter is: mammografie of echografie van de borsten?

Beantwoord ondubbelzinnig de vraag "Wat is beter: mammografie of echografie?" - het is onmogelijk, omdat deze procedures worden uitgevoerd volgens verschillende indicaties. Een mammogram is een röntgenfoto van de borst die veranderingen in de borstklieren laat zien in de afgelopen 1,5-2 jaar. Vrouwen ouder dan 40 worden geadviseerd om elke 1-2 jaar een mammogram te laten maken..

Voor vrouwen onder de 35 adviseren artsen om een ​​borstecho te ondergaan. In deze leeftijdscategorie heeft de borst dichtere weefsels, wat betekent dat mammografie niet zo effectief is. Echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om de binnenkant van de borst in beeld te brengen en eventuele knobbels of afwijkingen te laten zien. De echografie kan ook helpen om vocht in de borst of solide tumoren te zien.

Is een biopsie vereist voor borstkanker??

Een biopsie is een procedure waarbij een weefselmonster wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van geïnfecteerde cellen. Bij borstkanker wordt ook een echografie van de lymfeklieren van de oksels voorgeschreven. Biopsie kan op verschillende manieren worden gedaan, het hangt af van de toestand van het lichaam. Er zijn echter niet altijd aanwijzingen voor haar..

afscheiding uit de tepels;

dichte knobbel in de borstklier;

verdachte huidlaesies (zweren);

peeling, holtes, ongebruikelijke kleur van het omhulsel in het tepelgebied;

de aanwezigheid van vlekken op de röntgenfoto.

Wat zijn de soorten borstbiopsie??

Fijne naaldbiopsie - een kleine naald wordt gebruikt om een ​​monster borstcellen te extraheren zonder een specifiek weefselgebied te verwijderen. Wordt vaak gebruikt om wat vloeistof uit een goedaardige cyste te pompen.

Een dikke naaldbiopsie is de meest gebruikelijke procedure. Een monster van cellen wordt genomen met een naald met een grote boring onder lokale anesthesie. Vaak gaat de kernpunctie gepaard met echografie om ductaal carcinoom in situ te voorkomen. Dit is een vroeg stadium van borstkanker, het is niet-invasief - het gaat niet verder dan het melkkanaal.

Vacuümbiopsie - de cellen worden in de buurt van de tumor genomen. De naald is bevestigd aan een zachte buis, er wordt een vacuüm gecreëerd, waardoor een grote hoeveelheid weefsel kan worden verkregen zonder opnieuw in te brengen. Indien nodig wordt de hele goedaardige tumor in één sessie verwijderd.

Zijn er andere methoden om borstkanker te diagnosticeren??

Als de testresultaten en biopsie positief zijn, is een gedetailleerd onderzoek nodig om het stadium van de ziekte en de daaropvolgende behandeling te bepalen.

Computertomografie (CT), thoraxfoto en echografie van de lever zijn vereist om de omvang van de verspreiding van kankercellen te kennen.

Een MRI-scan is nodig om de resultaten te verduidelijken of de toestand van de borst te beoordelen.

Als de mogelijkheid bestaat dat kankercellen botweefsel kunnen aantasten, moet botscintigrafie (een onderzoek naar het botmetabolisme) worden uitgevoerd. Bij deze scan wordt een stof met een kleine hoeveelheid isotopen in een ader geïnjecteerd. Het wordt in het bot opgenomen als het uitzaaiingen heeft. De getroffen gebieden worden op het scherm weergegeven.

Mammografie is opgenomen in het CHI-programma?

Borstkankerscreening door een mammoloog is opgenomen in het verplichte ziekteverzekeringsprogramma. Elke vrouw ouder dan 35 jaar moet minstens één keer per jaar een mammogram en een visueel onderzoek ondergaan.

Helaas zullen alle andere procedures voor verdenking op borstkanker echter hoogstwaarschijnlijk tegen betaling moeten worden uitgevoerd. U kunt hoogstens een gratis thoraxfoto krijgen.

Hoe wordt borstkanker behandeld??

Borstkanker manifesteert zich in verschillende vormen en stadia. Om te begrijpen hoe kankercellen op medicijnen zullen reageren, zijn aanvullende tests vereist. Als gevolg hiervan zal een geschikte behandelingskuur worden voorgeschreven..

Terwijl sommige soorten kankercellen worden gestimuleerd door hormonen, ontwikkelen andere zich met behulp van een eiwit dat de epidermale groeifactorreceptor wordt genoemd. In dergelijke gevallen wordt gerichte therapie gebruikt. Gerichte moleculen blokkeren de groei van kankercellen.

Diagnose van borstkanker

Medisch deskundige artikelen

Borstkankerdiagnostiek is een complex van methoden gericht op het opsporen van kwaadaardige tumoren. De effectiviteit van de behandeling en de prognose van herstel hangen af ​​van de vroege detectie van deze pathologie. Overweeg de belangrijkste procedures die worden gebruikt om kwaadaardige laesies te identificeren..

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van tumor bij vrouwen en vertegenwoordigt 19% van alle kwaadaardige neoplasmata. Het risico op maligne neoplasmata neemt evenredig toe met de leeftijd. Het grootste percentage sterfgevallen valt onder vrouwen van 40-55 jaar. Bij mannen wordt zelden borstkanker vastgesteld. Er zijn een aantal risicofactoren die kanker kunnen veroorzaken. De belangrijkste factoren: de menopauze, fibrocystische borstziekte, afwezigheid van bevalling of bevalling na 30 jaar, familiegeschiedenis en andere.

De lokalisatie van de tumor in de borstklier is anders. Zowel de linker als de rechter klieren worden met dezelfde frequentie aangetast en in 25% van de gevallen worden bilaterale kankerachtige laesies waargenomen. In dit geval kan een knooppunt in de tweede klier een onafhankelijke tumor of een metastase zijn. Meestal verschijnen tumoren in het bovenste buitenste vierkant of nabij de oksel. De belangrijkste symptomen van de ziekte, die zich manifesteren als verdichting en terugtrekking van de tepel, bloederige afscheiding uit de borst, pijn.

Naast het klassieke klinische beeld kunnen de volgende vormen van de ziekte worden geïdentificeerd tijdens het diagnoseproces:

  • Mastitis-achtig

Een sterke toename van de borstklier, oedeem, pijn. De huid voelt warm aan en wordt rood. Differentiële diagnose met acute mastitis wordt uitgevoerd om matystopie te detecteren.

  • Erysipelas

Bij uitwendig onderzoek is het eerste waar op wordt gelet een rode huid, terwijl de roodheid verder reikt dan de borst. Naast roodheid van de huid heeft de patiënt een hoge temperatuurstijging. De diagnose moet worden gesteld door een ervaren arts, aangezien deze vorm van kwaadaardig neoplasma vaak wordt verward met de gebruikelijke erysipelas.

Het lijkt te wijten aan kankerinfiltratie door de scheuren van de huid en lymfevaten. De huid wordt dikker en wordt hobbelig. Op de borst vormt zich een dikke huidschil die een of beide klieren kan bedekken. De ziekte heeft de hoogste maligniteit.

Het is een vlakke laesie van de tepels en tepelhof. Wanneer de diagnose vroeg wordt gesteld, zijn het belangrijkste symptoom huilende en schilferige tepels, die kunnen worden aangezien voor eczeem. Met verdere ontwikkeling groeit kanker in de kanalen van de klier en vormt een knooppunt met metastatische laesies van de lymfeklieren.

De taak van de arts is om alle typische symptomen van een kankerlaesie te identificeren. Het onderzoek wordt niet alleen op de aangedane, maar ook op de gezonde borst uitgevoerd om de aanwezigheid van metastasen te identificeren. Palpatie van de supraclaviculaire en axillaire holtes is verplicht. Als de symptomen van een kwaadaardig neoplasma duidelijk worden uitgedrukt, is de diagnose niet moeilijk. Maar met een ziekte in de beginfase, kleine omvang of diepe locatie van de tumor, wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd.

Als aanvullende diagnostiek worden niet-contrast mammografie, röntgenfoto's, aspiratiebiopsie, punctie met cytologisch onderzoek gebruikt. Gedeeltelijke excisie van de tumor samen met de omliggende weefsels en het uitvoeren van een histologisch onderzoek is mogelijk. Als de aanwezigheid van kanker wordt bevestigd, wordt de operatie uitgebreid tot radicaal. Om de mate van verspreiding van een kwaadaardige tumor in het lichaam te bepalen, ondergaat de patiënt scintigrafie van het skelet, echografie van de lever, röntgenfoto van botten en röntgenfoto van de longen.

Met wie te contacteren?

Vroege diagnose van borstkanker

Vroege diagnose van borstkanker is een complexe benadering, die bestaat uit vele methoden die zowel in de geneeskunde als in de oncologie worden gebruikt. De belangrijkste doelen van vroege diagnose zijn:

  • Opsporing van kanker in een vroeg stadium (het is tijdens deze periode dat een succesvolle behandeling kan worden uitgevoerd).
  • De keuze van een effectieve en ideale behandelmethode door de arts.
  • Evaluatie van therapieresultaten.

Diagnostiek moet vragen beantwoorden als: welk type tumor (invasief of niet-invasief), zijn er uitzaaiingen in aangrenzende lymfeklieren, zo ja, hoe groot is de laesie.

Vroege diagnose is onderverdeeld in primaire en verduidelijkende:

  • Primaire diagnose

Het onderzoek heet screening. Zijn belangrijkste taak is om de belangrijkste veranderingen in de borstklier te onthullen. Dit is een zelfonderzoek van de borst, palpatie van de borstklieren, onderzoek door een chirurg, mammoloog, oncoloog en endocrinoloog. De primaire diagnose wordt bij vrouwen uitgevoerd zonder duidelijke tekenen van veranderingen in de borst. Onderzoeken zouden regelmatig moeten zijn, omdat ze bedoeld zijn om maligne neoplasmata vroegtijdig op te sporen.

  • Onderzoeken verduidelijken

In dit geval worden methoden gebruikt waarmee u gericht naar veranderingen in de borstklieren kunt zoeken. Diagnostiek maakt het mogelijk om de aard, prevalentie en aard van veranderingen inzichtelijk te maken. Tijdens de hele behandeling worden onderzoeken uitgevoerd om de effectiviteit ervan te controleren. De belangrijkste diagnostische methoden in deze categorie: MRI, echografie, CT, biopsie en andere.

Bij elk bezoek aan de prenatale kliniek wordt een vroege diagnose van borstkanker gesteld door een arts. De standaarddiagnose is palpatie van het orgaan om de aanwezigheid van knobbeltjes en pijnlijke knobbels vast te stellen. Een dergelijk onderzoek wordt verklaard door het feit dat een kwaadaardig neoplasma van de borst zich meestal manifesteert als een lichte zwelling, die in 90% van de gevallen de vrouw zichzelf vindt. Tijdens het onderzoek wordt het onderzoek uitgevoerd in een verlichte ruimte, in verticale en horizontale positie, met opgeheven en neergelaten armen.

Tijdens het onderzoek let de arts op een aantal factoren die op de aanwezigheid van pathologie kunnen wijzen: zwelling of verdikking van de borst (tepels), roodheid of zwelling van de huid, asymmetrie, veranderingen in de vorm en positie van de tepel. Vervorming van het tepelhof, afscheiding van de tepel, terugtrekking van de huid op de borst, vervelling van de borst, tumorafdichtingen in de oksel, zwelling van de schouder, pijn en ongemak in de borst, duiden ook op een pathologisch proces.

Heel vaak worden duidelijke tekenen van kanker gediagnosticeerd in de late stadia, wanneer de tumor gevorderd raakt. In dit geval groeit een dicht, pijnlijk neoplasma in de borstwand, wat leidt tot immobilisatie van de borstkas. Door de groei van de tumor op de huid, zweert de borstklier, vervormt de tepel en wordt de tepel ingetrokken. Er kan bloedige afscheiding uit de tepel komen. Als de tumor in de lymfeklieren groeit, leidt dit tot een toename van de oksellymfeklieren, wat pijn en ongemak veroorzaakt..

Differentiële diagnose van borstkanker

Differentiële diagnose van borstkanker is een onderzoek dat het mogelijk maakt om bepaalde factoren en symptomen van de ziekte uit te sluiten, waardoor uiteindelijk de enige waarschijnlijke laesie kan worden gediagnosticeerd. Differentiaalonderzoek voor borstkanker wordt voornamelijk uitgevoerd bij fibroadenoom en mastopathie. Een lipoom voelt bijvoorbeeld, in tegenstelling tot een kwaadaardig neoplasma, zacht aan, heeft geen afdichtingen en heeft een grote lobulaire structuur. Als er een cyste is, kan deze grote afmetingen bereiken, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. In dit geval wordt een punctiebiopsie of een borstresectie uitgevoerd om de juiste diagnose te stellen..

  • Bij de differentiële diagnose van kanker en galactocele moet erop worden gelet dat de laatste ziekte zich tijdens de lactatie ontwikkelt. Door zijn structuur lijkt galactoceen op een cyste en verandert het gedurende lange tijd niet van grootte.
  • In sommige gevallen kan de aanwezigheid van een aanvullende borstklier, die zich aan de rand van de grote borstspier bevindt en tijdens de borstvoeding aanzienlijk in omvang toeneemt, lijkt op een knobbel, ten onrechte lijkt op een kwaadaardig neoplasma..
  • Bij angioom van de borst heeft de laesie geen duidelijke grenzen, neemt af met knijpen en voelt zacht aan. Als het angioom zich onder de huid bevindt, wordt de huid blauwachtig..

Er doen zich moeilijkheden voor bij de differentiële diagnose van borstkanker en mastitis. Mastitis wordt gekenmerkt door een acuut begin, ernstige pijnlijke gevoelens, hoge koorts. Maar als de toestand niet binnen een paar dagen verbetert en deze symptomatologie verscheen buiten de lactatieperiode of bij een oudere vrouw, dan kan dit een teken zijn van borstkanker..

Volgens de statistieken detecteren de meeste vrouwen zelfstandig een tumor, maar hechten ze er niet het juiste belang aan. Door het laattijdig zoeken van medische hulp krijgt borstkanker een onomkeerbaar pathologisch karakter, wat tot de dood leidt..

Diagnostiek van borstkanker

Methoden voor het diagnosticeren van borstkanker is een complex van procedures en onderzoeken waarmee pathologische veranderingen kunnen worden geïdentificeerd, hun aard, aard van het beloop en een aantal andere indicatoren kunnen worden bepaald. Overweeg de belangrijkste onderzoeksmethoden die worden gebruikt bij het stellen van een diagnose:

Mammografie

Tegenwoordig is mammografie de belangrijkste en meest effectieve methode voor een vroege diagnose van borstkanker. De procedure is een screeningonderzoek en wordt uitgevoerd op speciale apparaten waarmee u pathologische groei en veranderingen in weefsels kunt herkennen. De verkregen beelden worden vergeleken met die van een gezonde borst. Tijdens mammografie wordt de borst gecomprimeerd met platen om vanuit verschillende hoeken foto's te maken. De orgaanweefsels op de foto zijn wit, het vetweefsel is transparant en de zeehonden en pathologische gebieden zijn duidelijk afgebakend.

Mammografie maakt het mogelijk de primaire en secundaire tekenen van een kwaadaardig proces te herkennen.

  • De belangrijkste tekenen zijn microcalcificaties en een tumorschaduw, die een stervormige of onregelmatige vorm heeft met ongelijke contouren. De zwelling kan gepaard gaan met een pad naar de tepel en het terugtrekken ervan veroorzaken, de huid is verdikt, heeft zweren. Als er microcalcificaties op de borst zijn, dat wil zeggen afzettingen van calciumzouten in de wanden van de kanalen van de klieren, dan duidt dit op een grote kans op een kwaadaardig proces in de borst.
  • Secundaire symptomen - gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, die zich manifesteren in veranderingen in de huid, tepels en weefsels rondom het neoplasma.

CT-scan

Met CT van de borstklieren kunt u de verspreiding van tumorhaarden en metastasen volgen. Het wordt zowel voor een vroege diagnose van borstkanker als tijdens de gehele behandeling uitgevoerd om de resultaten van de therapie te volgen.

Typen diagnostiek van borstkanker: MRI, biopsie en andere

De vorming van kwaadaardige cellen kan in verschillende delen van het lichaam plaatsvinden. Vrouwen zijn het meest vatbaar voor borsttumoren. Daarom is de diagnose borstkanker een must. Hoe herken je een ziekte? Welke methoden voor moderne diagnostiek zijn er? Waarom u op tijd onderzoek moet ondergaan en het bezoek aan de mammoloog niet moet uitstellen?

Het belang van een vroege diagnose van borstkanker

Artsen raden aan dat elke vrouw die de leeftijd van vijfendertig is gepasseerd, elke zes maanden een routinematig borstonderzoek moet ondergaan. Soms heeft een man misschien ook onderzoek nodig. Borstkanker kan ook worden gedetecteerd bij het sterkere geslacht.

Speciaal onderzoek omvat:

  • mammografie
  • MRI
  • Echografie
  • biopsie
  • cytogram
  • fluorografie

Vergeet het zelfonderzoek in de badkamer voor de spiegel niet na het douchen. Door het kanaalweefsel te voelen, kunnen zeehonden in de klier worden opgespoord en kan de mate van pijn worden beoordeeld.

Tijdige diagnose van borstkanker met 55% vermindert de mortaliteit bij patiënten met deze ziekte. Zoals statistieken laten zien, kan kanker in 90% van de gevallen, met vroege diagnose, zelfs bij ouderen met succes worden genezen. De strijd tegen borstkanker met vroeg opgespoorde pathologie heeft een gunstiger prognose. Een gezondheidscontrole is vooral belangrijk ter voorbereiding op een operatie..

Voor het eerst zou u als tiener naar een mammoloog moeten gaan. Verder moet een volwassen vrouw jaarlijks preventief onderzoek door een arts ondergaan. Na 35 jaar neemt de kans op kanker toe, men mag niet vergeten de toestand van de borstklieren te diagnosticeren. Laat uw arts uw borsten zo vaak mogelijk zien tijdens het geven van borstvoeding.

Kanker vroegtijdig herkennen

Kanker wordt gekenmerkt door het binnendringen van kwaadaardige cellulaire structuren in weefsel, zelfs als er geen metastase wordt waargenomen. Kwaadaardige veranderingen treden op in de aangetaste borstklier, die zich kunnen ontwikkelen en zich als pijn kunnen manifesteren.

Het is belangrijk om het ontstaan ​​van kanker in een vroeg stadium te herkennen, aangezien kanker zich snel kan verspreiden. Een vroege kanker is gemakkelijker te genezen. Daarom is het noodzakelijk om de toestand van de klieren te controleren naarmate de kanker vordert. Bij een algemene bloedtest moet rekening worden gehouden met de ESR-indicator en erytrocyten. Indien nodig wordt scintigrafie uitgevoerd - niet-specifiek onderzoek van de borst.

Het is belangrijk dat een vrouw naar de signalen van haar lichaam luistert. Palpatie zal een tumor in de dikte van de borst onthullen. Een stevige afdichting voelt goed aan. Kanker wordt aangegeven door:

  • algemene zwakte
  • zwaarte in de borstklier
  • tepelafscheiding
  • pijn in de borst en oksels trekken
  • verdikking van de borst

Mammografie en echografie van de borstklieren helpen om borstkanker in een vroeg stadium te herkennen. Scans onthullen vroege stadia van kanker.

Bij de diffuse vorm van kanker hebben de zeehonden geen duidelijke contouren. De uitbraak voelt groot aan. Bij zelfpalpatie kan een grote knobbel in de hoofddikte van de borstklier worden gevoeld. U kunt een tumor herkennen aan de symptomen. Uiterlijk manifesteert de ziekte zich door roodheid van de borst, pijn en ongemak..

De belangrijkste manifestaties van kanker zijn karakteristieke zwelling, de temperatuur van het lichaam kan stijgen. De huid van de borst wordt rood en er treedt hevige pijn op. Deze tekenen van kanker kunnen niet worden genegeerd. De huid over de kankergroei is enigszins gerimpeld. Kankercellen groeien erg snel.

Zelf-onderzoek

Hoe zelf palperen om een ​​tumor te detecteren? Algoritme van acties:

  1. Onderzoek de borst en tepel voor een spiegel.
  2. Knijp in de tepel aan de basis en kijk of er afscheiding is.
  3. Steek uw hand achter uw hoofd op. Voel met de andere hand langzaam de klier in een cirkelvormige beweging. Besteed speciale aandacht aan de aanwezigheid van knopen. Zeehonden, ballen in de stof.
  4. Beoordeel de kleur van de huid van de borst, de mate van zwelling, indien aanwezig.
  5. Ga door met het onderzoek in rugligging. Met cirkelvormige bewegingen tasten de handen de hele borst af met lichte vingerdruk.
  6. Voel de oksels voor knopen en zeehonden.

Zelfdiagnose moet thuis worden gedaan, in een goed verlichte kamer. Bij het onderzoeken van het uiterlijk van de borstklieren, moeten de handen worden neergelaten. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de huidskleur, tepelafscheiding, onregelmatigheden, misvormingen van de borsten. Detectie van een knobbel - vermoeden van kanker. Gerimpelde huid, tepelafscheiding, ingevallen of langwerpige tepel zijn redenen tot bezorgdheid en dringend beroep op de oncoloog! De ziekte kan zich snel ontwikkelen, dus een dringende diagnose en diagnose is noodzakelijk. De foto's die op internet worden gepresenteerd, laten duidelijk zien hoe de pathologie van een ziek meisje eruit kan zien.

Tumormarkers

De detectie van pathologie wordt vergemakkelijkt door bloedonderzoeken voor een tumormarker. Het CA 15-3-antigeen wordt gebruikt. Het kan worden gebruikt om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een bloedtest kan worden gebruikt voor de primaire diagnose van borstkanker. De norm van de indicator mag niet hoger zijn dan 27 eenheden.

Ook voor diagnostische doeleinden kunt u de tumormarker 27-29 gebruiken. Het onderscheidt zich door een hoge gevoeligheid. De indicator kan echter niet alleen worden verhoogd bij kanker, maar ook bij tuberculose, cyste, longontsteking.

CEA-antigeen wordt veel gebruikt bij diagnostiek. De snelheid is 5 ng / ml. Als de indicator 9-10 eenheden overschrijdt, wordt kanker gediagnosticeerd. Het gebruik van tumormarkers is een aanvullende diagnostische maatregel. Bij afwezigheid van tumorvisualisatie wordt geen rekening gehouden met de waarden van onmarkers. Onderzoek kan worden uitgevoerd in geval van terugval, als die er is

Biopsie

De aanwezigheid van een neoplasma duidt niet altijd op oncologie. Een biopsie wordt gebruikt om te bepalen of het proces kwaadaardig of goedaardig is. Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal medisch apparaat. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een lange, dunne naald, die in het weefsel wordt ingebracht om tumorcellen te verzamelen. Het afgenomen biomateriaal wordt vervolgens aan histologisch microscopisch onderzoek onderworpen. U kunt het resultaat na een bepaalde tijd achterhalen. De decodering wordt uitgevoerd door een specialist.

Biopsie is een zeer nauwkeurige diagnostische methode en helpt kanker in elk stadium op te sporen. Immunohistochemische studie van de afgenomen celstructuren stelt de vorm, aard en stadium van kanker vast. De groeisnelheid van een kwaadaardige tumor hangt af van hormonale veranderingen in het lichaam en kan tot uiting komen in verschillende symptomen. De techniek helpt om de reactie van gemuteerde cellen op voorgeschreven medicijnen te bepalen en om een ​​juiste conclusie te trekken over de gezondheidstoestand.

Mammografie

Röntgenonderzoek - mammografie is zeer informatief. Deze methode wordt gebruikt voor preventieve onderzoeken en voor het stellen van een diagnose..

Mammografisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een mammografieapparaat. Het helpt om het oncologische proces op te sporen voordat de eerste tekenen van kanker verschijnen. Een mammogram toont kalkafzettingen in de borst, knobbeltjes, knobbeltjes. Na 40 jaar moet elke vrouw dit onderzoek ondergaan om de ziekte te differentiëren.

Met magnetische tomografie kunt u een duidelijk beeld krijgen van de pathologische focus in de borst. Deze methode biedt een nauwkeurige visualisatie van de pathologische focus en kwaadaardige veranderingen in het klierweefsel tijdens de menopauze.

MRI helpt om basisinformatie te verkrijgen:

  • tumordichtheid
  • aanwezigheid van verwijde melkkanalen
  • bepaling van implantaatbreuk
  • lokalisatie van pathologie
  • de grootte van het neoplasma

MRI is een niet-invasieve diagnostische methode die volkomen veilig is voor het vrouwelijk lichaam. De stralen zijn niet schadelijk tijdens het scannen. Met deze procedure kunt u informatie krijgen die voorheen niet beschikbaar was wanneer u andere methoden gebruikt. Met MRI kunt u botten scannen op borstkanker. Vervorming van hard weefsel treedt op in de aangetaste borst.

Screening

Als een vrouw risico loopt, moet ze zeker een borstonderzoek ondergaan. De screeningmethode omvat verschillende gebieden:

  • medisch onderzoek
  • mammografie
  • laboratorium testen
  • genetisch onderzoek
  • Echografie
  • verschillende tests

Uitgebreide diagnostiek kan kanker en zijn metastasen bevestigen of uitsluiten. Screening is vooral belangrijk na herstel van kanker, tijdens de zwangerschap, tijdens de behandeling..

Cytogram

Het is noodzakelijk om een ​​cytogram uit te voeren in geval van ernstig ongemak op de borst. Als preventieve maatregel mag u de procedure ook niet verlaten. Voor onderzoek van de borstklier wordt een cystologisch onderzoek van de afscheiding uit de tepel en de inhoud van de lymfeklieren uitgevoerd.

Diagnostische punctie helpt:

  • identificeer de norm en afwijkingen in de cellulaire samenstelling
  • beoordeel een individuele cel en hun totaliteit
  • om de morfologie van de cel en zijn kern uit te voeren

Het cytogram herkent een toename in celgrootte, een onregelmatigheid in de contouren van de kern en een patroon van chromatine. De studie onthult de toegenomen grootte van de celkern, zijn vorm, polymorfisme.

Fluorografie

Diagnose met röntgenstralen wordt fluorografie genoemd. De procedure is veilig. Een vrouw kleedt zich uit tot aan het middel en met de machine wordt een röntgenfoto van de borstkas en de borstklieren gemaakt.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van weefselfibrose, abces, lokalisatie en kenmerken van het neoplasma te diagnosticeren. Het beeld is niet erg nauwkeurig in de vroege stadia van kanker. Tegenwoordig zijn verouderde fluorografische apparaten in veel klinieken vervangen door moderne digitale apparaten. Dergelijke apparatuur heeft een grote nauwkeurigheid, stelt u in staat de pathologie te zien en zorgt voor minder blootstelling aan straling.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostische methoden zijn nodig als borstkanker gepaard gaat met verschillende bijkomende ziekten. Een gedetailleerd klinisch onderzoek is vereist voor mobiel fibroadenoom, lipogranuloma, mastopathie, vasculaire tumor. Een grondige diagnose wordt gesteld wanneer mastitis-achtige borstkanker wordt vermoed, wanneer er beperkte weefselmobiliteit en een hoge dichtheid is.

Differentiële diagnose is nodig voor verschillende fouten bij de diagnose van borstkanker. Als het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, zal een gedetailleerd onderzoek van de borstklier zeker resultaten opleveren. Het moet worden gediagnosticeerd bij de eerste tekenen van een kwaadaardig proces. Een correct vastgestelde diagnose zorgt voor het juiste voorschrijven van geneesmiddelen voor een effectieve bestrijding van pathologie.

Visanalyse

Cytogenetisch onderzoek (visanalyse) - de studie van veranderingen in menselijke chromosomen. De test wordt ook wel fluorescerende hybridisatie genoemd. Om informatieve genetische analyse uit te voeren, worden klierweefsels genomen. De methode helpt bij het identificeren van genetische aanleg en veranderingen in de borstklier. Erfelijke factoren bij mannen en vrouwen zijn de hoofdoorzaak van genetische afwijkingen. Het principe van deze test is de studie van DNA-interfase-kernen.

Onderzoek naar borstkanker

Klinisch onderzoek naar borstkanker

Morfologische onderzoeksmethoden

Voor de uiteindelijke diagnose worden morfologische onderzoeksmethoden gebruikt, die noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd bij alle patiënten met een vermoedelijk kwaadaardig neoplasma van de borstklier. Zonder een definitieve morfologische studie kunnen er geen moderne behandelingsmethoden worden uitgevoerd, zoals radicale borstamputatie, chemotherapie, bestralingstherapie, ovariëctomie, hormoontherapie. Vergelijkbare methoden omvatten het nemen van een stukje weefsel of individuele cellen voor histologische en cytologische analyse (biopsie). De cytologische methode maakt het mogelijk het materiaal te onderzoeken en de aard van het proces (goedaardig en kwaadaardig) te bepalen. Ook wordt met deze techniek de mate van differentiatie bepaald.

Voor biopsie wordt een punctie gebruikt met een gewone fijne naald. Tijdens het onderzoek wordt de dichtste weefsellocatie gevonden met de punt van de naald, waarin het instrument wordt ingebracht. Vervolgens verzamelen oncologen met behulp van een injectiespuit materiaal en verplaatsen het vervolgens naar een glasplaatje. Als er een zweer wordt gevormd op de plaats van de tumor, wordt deze voorafgaand aan het nemen van een biopsie voorlopig schoongemaakt van etterende films en korsten. Daarna worden afdrukken gemaakt en overgebracht naar een glasplaatje.

In moderne klinieken wordt ook een cytologisch onderzoek van de afscheiding uit de tepel uitgevoerd, die vervolgens op een glasplaatje wordt aangebracht. Bovendien prikken oncologen ze in de aanwezigheid van vergrote oksellymfeklieren voor cytologisch onderzoek. Als u twijfelt over de metastase van een kwaadaardig neoplasma, kunt u met de studie van de oksellymfeklieren de behandelingstactiek verduidelijken en het volume van radicale chirurgie bepalen.

De meest informatieve methode voor morfologische diagnose van borstkanker is histologisch onderzoek. Het wordt gebruikt wanneer cytologisch onderzoek het niet mogelijk maakt om de aard van de tumor nauwkeurig te bepalen. Een biopsie wordt gebruikt voor histologisch onderzoek. Trepanobiopsie en sectorale resectie zijn veel voorkomende opties. Het is na een goed uitgevoerd histologisch onderzoek dat de oncoloog de juiste en rationele behandeling kan voorschrijven..

Stralingsdiagnostiek

Stralingsdiagnostiek speelt een belangrijke rol bij de detectie van borstkanker. Met zijn hulp is het niet alleen mogelijk om maligne gezwellen van de borst te visualiseren, maar ook om preklinische vormen van het pathologische proces te identificeren. Tegenwoordig zijn de belangrijkste methoden van stralingsonderzoek die in de praktische geneeskunde worden gebruikt röntgen- en echografisch onderzoek. Andere methoden, zoals magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, onderzoek naar radionucliden en thermografie, worden gebruikt voor bepaalde indicaties. Ze worden voornamelijk gebruikt om specifieke diagnostische problemen op te lossen..

Mammografie

De belangrijkste methode voor instrumentele diagnostiek is mammografie, wat verwijst naar methoden voor röntgenonderzoek. Het is een duidelijke, niet-contrastrijke radiografie van de borstklieren. Om de diagnose te verduidelijken, worden in alle situaties afbeeldingen van beide borstklieren gemaakt in twee standaardprojecties - direct en schuin. In sommige gevallen kunnen gewone röntgenonderzoeken in laterale of andere niet-standaard projecties worden uitgevoerd. Mammografie wordt uitgevoerd met behulp van speciale machines - mammografen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd als er tijdens palpatie of vergroting van de supraclaviculaire, axillaire en subclaviale lymfeklieren in de klier zeehonden worden aangetroffen. Bovendien wordt mammografie gebruikt door oncologen voor de differentiële diagnose van kwaadaardige gezwellen van de borst met goedaardige hyperplasie en andere neoplasmata van de voorste borstwand. Met deze onderzoeksmethode kunt u de klinische vorm van kanker, kenmerken van de groei en regionale verspreiding bepalen.

Screeningonderzoeken bij vrouwen ouder dan 40 jaar worden beschouwd als een belangrijk gebied van mammografie. Dit geldt vooral voor vrouwen met een hoog risico. Screening detecteert vroege vormen van borstkanker die niet kunnen worden gepalpeerd. De borstklier wordt beschouwd als een hormoonafhankelijk orgaan dat functioneert met een zekere cycliciteit. Daarom is het zeer rationeel om mammografie uit te voeren in de eerste fase van de menstruatiecyclus. Het is het beste om deze studie uit te voeren vanaf 5 tot 14 dagen van de cyclus. Als een vrouw in de menopauze is, kan mammografie op elk moment worden gedaan. De stralingsblootstelling tijdens dit onderzoek is extreem laag en bedraagt ​​0,5 mSv per ingreep. Daarom zijn er geen complicaties bij mammografie. Tegelijkertijd draagt ​​de studie bijna geen risico in termen van borstkanker..

Met een mammogram kunt u een mammogram maken, dat alle structurele elementen van de borst weergeeft. Het röntgenbeeld tijdens mammografie varieert afhankelijk van leeftijd, fase van de cyclus, hormonale niveaus en individuele kenmerken van het organisme. Als mammogrammen afwijkingen van de normale structuur vertonen, voeren oncologen daarom aanvullende radiologische onderzoeken uit, zoals axillografie, ductografie, pneumoxytografie en waarnemingsradiografie..

Radiografie waarnemen

Waarnemingsradiografie, die contact wordt genoemd, wordt voornamelijk uitgevoerd voor een meer grondige studie van individuele fragmenten van de borst, die de arts verdacht leken. Bovendien is het met behulp van deze studie mogelijk om afbeeldingen te verkrijgen van die delen van de klier die niet zichtbaar waren in de onderzoeksafbeeldingen. De techniek wordt ook gebruikt om de verbinding van een individuele voelbare massa met de huid tot stand te brengen. Om de kleinste details van het orgel beter te visualiseren, worden röntgenfoto's gemaakt met een toename van het resulterende beeld meerdere keren.

Axillografie

Axillografie is een röntgenonderzoek van de zachte weefsels van de oksel. Deze techniek wordt gebruikt om metastatische laesies van de oksellymfeklieren op te sporen. Ze worden vaak aangetast door borsttumoren, wat duidt op de verspreiding van het oncologische proces. Bovendien kan axillografie een beeld geven van het subaxillaire gebied van de klier..

Ductografie

Ductografie is een röntgenonderzoek waarbij een in water oplosbaar jodiumhoudend contrastmiddel in de melkkanalen van de borstklier wordt geïnjecteerd. De introductie van contrast in een volume van 0,5-2 ml wordt via de tepel uitgevoerd. Ductografie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van pathologische afscheidingen van de tepel. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de afvoer van een etterig en bloederig karakter. Contra-indicaties voor ductografie zijn acute mastitis en palpatie van een tumor in het uitscheidingskanaal van de borstklier. Na de introductie van contrast met ductografie worden standaard mammografische afbeeldingen gemaakt, die indien nodig kunnen worden aangevuld met gerichte afbeeldingen. Op ductogrammen wordt een netwerk van melkkanalen, in tegenstelling tot jodiumhoudende stoffen, gevisualiseerd. Met deze test kunnen artsen vergrotingen, laesies, cystische hermodellering en tumorgroei in de kanalen detecteren..

Pneumocystografie

Pneumocystografie is een moderne diagnostische techniek waarbij een cyste wordt doorboord en vervolgens vloeistof eruit wordt verwijderd. In plaats van vloeistof wordt lucht in de cysteholte ingebracht, wat het mogelijk maakt om de informatie-inhoud van gewone mammogrammen in laterale en directe projectie te vergroten. Door de aanwezigheid van lucht in de cyste kunt u de contouren van het binnenste cystische oppervlak duidelijker zien. Hiermee kunt u alle onregelmatigheden, verdikking en tuberositas detecteren, die worden beschouwd als tekenen van een kwaadaardige vorming van de borst..

Berekende röntgentomografie

Computerde röntgentomografie wordt voornamelijk gebruikt om hematogene metastasen op afstand naar verschillende organen te detecteren. Bovendien kan deze onderzoeksmethode worden gebruikt om de lokale verspreiding van het tumorproces naar nabijgelegen weefsels te beoordelen. Over het algemeen wordt computertomografie echter beschouwd als een aanvullende methode voor de diagnose van borstkanker..

Magnetische resonantie beeldvorming

Inheemse magnetische resonantie beeldvorming van de borstklieren heeft een minimale diagnostische waarde. Tegelijkertijd, met contrastverbetering van visualisatie door intraveneuze toediening van paramagnetische stoffen, neemt de informatie-inhoud van de studie aanzienlijk toe. In het algemeen heeft beeldvorming met contrastmagnetische resonantie 80% gevoeligheid en specificiteit. Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt om kleine borstkanker te diagnosticeren in aanwezigheid van ernstige cystische-fibreuze mastopathie. Magnetische resonantiebeeldvorming met contrast is geïndiceerd na chirurgische behandeling en bestralingstherapie van de tumor.

Echografisch onderzoek

Echoscopisch onderzoek naar borstkanker heeft een aantal voordelen. De belangrijkste positieve eigenschappen van echografie in vergelijking met röntgentechnieken zijn hun veiligheid, onschadelijkheid voor het lichaam, snelheid van implementatie en beschikbaarheid. Tegelijkertijd is deze diagnostische methode niet exclusief, maar eerder complementair aan mammografie en ander röntgenonderzoek. Het gebruik van deze twee methoden in combinatie kan de nauwkeurigheid van de diagnose van borstkanker in het algemeen verbeteren. De ultrasone methode heeft niet alleen voordelen, maar ook enkele beperkingen waarmee bij het uitvoeren van een onderzoek rekening moet worden gehouden. Echografie is bijvoorbeeld niet de beste manier om borstweefsel met veel vetophopingen te visualiseren. Daarom is het in dit geval beter om mammografie te gebruiken. Integendeel, echografische diagnostiek is informatiever bij het onderzoek van de borsten van jonge vrouwen, waar klierweefsel overheerst..

Daarnaast is een belangrijk voordeel van echografie dat het kan worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Bij de diagnose van borstkanker is echografie geïndiceerd met onzekere radiologische gegevens, de aanwezigheid van vergrote axillaire, supraclaviculaire en subclaviale lymfeklieren. Bovendien wordt echografisch onderzoek van borsttumoren gebruikt voor de differentiële diagnose van kwaadaardige tumoren en cysten die zijn gedetecteerd door middel van mammografie. Echografie is erg handig om te gebruiken om het ontstaan ​​van knobbels in de borstklier met onbekende etiologie te beoordelen. Echografie is een veilige techniek die veel wordt gebruikt om op borstkanker te screenen..

Om met behulp van echografie een kwalitatief hoogstaand beeld van de borstklieren te krijgen, worden lineaire sensoren met een frequentie van 5 tot 7,5 MHz gebruikt. In sommige gevallen worden ook sensoren met een frequentie van 10-15 MHz gebruikt. Ze hebben echter een geringere scandiepte, wat hun informatieve waarde bij de diagnose van kwaadaardige neoplasmata van de borst verslechtert. Om de nauwkeurigheid van echografische diagnostiek van borstkanker te vergroten, wordt aanvullend dopplerografie gebruikt.

Thermografie

Thermografie is een techniek waarbij de temperatuur op afstand wordt geregistreerd vanaf het oppervlak van het menselijk lichaam. Voor dit onderzoek worden speciale apparaten gebruikt, die warmtebeeldcamera's worden genoemd. De resultaten van dit onderzoek zijn in de vorm van thermogrammen, waarbij elk deel van het menselijk lichaam een ​​bepaalde kleur heeft. Thermografie is geen diagnostische techniek voor borstkanker. Tegelijkertijd kan deze studie worden gebruikt als screeningsmethode voor de vorming van een hoogrisicogroep voor borsttumoren. Veranderingen in de dynamica van thermografische indicatoren kunnen een gevolg zijn van de ontwikkeling van het oncologische proces. Daarom, als het herhaalde onderzoek veranderingen in de thermografische gegevens aan het licht brengt, is echografie of mammografie aangewezen voor dergelijke patiënten..

Radionuclide-onderzoek van de borstklieren

Radionuclide-onderzoek van de borstklieren wordt beschouwd als een aanvullende techniek waarmee u het niveau van maligniteit van het proces kunt verduidelijken en de effectiviteit van antikankertherapie kunt beoordelen. Bovendien maakt een dergelijke studie het mogelijk om een ​​recidief van kanker vast te stellen. Radionuclidenonderzoek is een informatieve techniek voor de differentiële diagnose van oppervlakkige Paget-kanker en goedaardige ziekten van het papillaire gebied van de borst. De methode is gebaseerd op het vermogen van tumorcellen om selectief grotere hoeveelheden radiofarmaca te accumuleren. Moderne oncologen geven de voorkeur aan positieve scintigrafie, die een hoge informativiteit heeft bij borstkanker, namelijk ongeveer 80%. Radionuclidenonderzoek laat toe tumoren op te sporen met een minimale grootte van meer dan 1,5 cm. Een belangrijk toepassingsgebied van deze techniek is de diagnose van uitgezaaide laesies van borstkanker. De methode vertoont de hoogste gevoeligheid voor de diagnose van botmetastasen.

Elektrische impedantietomografie

Tegenwoordig is naast de beschikbare onderzoeksmethoden ook elektrische impedantietomografie toegevoegd. Hiermee kunt u borstweefsel visualiseren door een beeld te krijgen van de impedantieverdeling in het borstweefsel. Deze weefsels kunnen worden gevisualiseerd met behulp van een elektrische impedantie-mammograaf, die onlangs is ontwikkeld door wetenschappers. Dankzij deze techniek is het mogelijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen diffuse en focale borstpathologie. Daarom is elektrische impedantietomografie informatief voor de diagnose van borstkanker. Het voordeel van de diagnostische techniek is de mogelijkheid tot dynamische monitoring van vrouwen met borstkanker. De methode is absoluut veilig voor het vrouwelijk lichaam, dus het kan worden gebruikt om kanker te diagnosticeren bij zwangere vrouwen en vrouwen tijdens borstvoeding. Over het algemeen wordt elektrische impedantietomografie beschouwd als een veelbelovende methode voor het diagnosticeren van borstkanker..