Screening op metastasen

Myoma

Longmetastasen. De meest gebruikelijke methode om longmetastasen op te sporen is een thoraxfoto. Het gebruik van CT verhoogt de gevoeligheid van de methode aanzienlijk, waardoor de diagnostische nauwkeurigheid op 60-65% komt. Twijfelachtige gevallen (zoals subpleurale insluitsels en geïsoleerde opaciteit) worden onderzocht met behulp van subcutane biopsie.
Computertomografie kan ook kleine foci van accumulatie van pulmonaal exsudaat detecteren die niet zichtbaar zijn op conventionele röntgenfoto's.

Botmetastasen. Een skeletscan is de snelste en meest nauwkeurige methode om botmetastasen op te sporen. Skeletradiografie wordt gebruikt om de mate van bot-erosie in het gebied van metastase te bepalen. Dit helpt om controversiële diagnoses op te lossen waarbij de ophoping van het isotooplabel het gevolg kan zijn van letsel of infectie..
Als de diagnose onzeker is, wordt een subcutane biopsie gebruikt, die veilig kan worden uitgevoerd in bijna elk deel van het skelet. Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om beenmergmetastasen op te sporen.

Levermetastasen. De meest gebruikelijke diagnostische procedure zijn biochemische tests van leveractiviteit. Echografie en CT-scans worden veel gebruikt, niet alleen voor het afbeelden van de lever en het opsporen van levermetastasen, maar ook voor het diagnosticeren van aandoeningen van de bijnieren, mesenteriale en andere abdominale laesies..

Deze diagnostische methoden maken het mogelijk om levermetastasen op te sporen, ook als de leverfunctietesten de norm laten zien. Momenteel wordt bij de diagnose van lymfomen (vooral wanneer de ziekte van Hodgkin wordt vermoed) het vaakst CT-scan van het abdominale gebied gebruikt, waardoor niet alleen metastasen in de lever kunnen worden opgespoord, maar ook laesies van intraperitoneale lymfeklieren kunnen worden opgespoord, wat vaker voorkomt.

Hersenmetastasen. CT-scanning wordt veel gebruikt bij de voorlopige screening van patiënten met verdenking op hersenmetastasen, hoewel het zelden een positieve respons geeft bij neurologisch normale patiënten. Magnetische resonantiebeeldvorming is gevoeliger en kan leptomeningeale metastasen detecteren in gevallen waarin CT-scans niet effectief zijn.

Abonneer u op updates

Communicatie met de administratie

Meld u rechtstreeks op de site aan bij een specialist. Wij bellen u binnen 2 minuten terug.

Wij bellen u binnen 1 minuut terug

Moskou, Balaklavsky prospect, 5

Talrijke soorten neoplasmata op de huid zijn beide volkomen veilig voor de gezondheid en kunnen omliggende weefsels beschadigen en zelfs een bedreiging vormen voor het menselijk leven.

De methode, die schokgolftherapie wordt genoemd, wordt gebruikt om musculoskeletale aandoeningen en elke aandoening van het bewegingsapparaat te behandelen

het proces waarbij cellen of weefsel uit het lichaam worden genomen voor verder microscopisch onderzoek om de aanwezigheid van kanker te controleren

Hoe metastasen worden gedetecteerd?

Voordat we verder gaan met het verhaal over de methoden om metastasen op te sporen, is het noodzakelijk om het concept zelf te verduidelijken. Metastasen zijn secundaire formaties van kwaadaardige tumoren. Feit is dat in het menselijk lichaam tijdens zijn leven meer dan 40.000 kwaadaardige cellen worden gevormd, maar bij de aanvang reageert het immuunsysteem en neutraliseert het de dreiging. In het geval van falen en het niet voltooien van de eliminatie, beginnen kwaadaardige cellen zich te vermenigvuldigen en in een tumor te veranderen. Een kwaadaardige tumor verschilt om een ​​aantal redenen van een goedaardige tumor, maar het belangrijkste verschil is dat een goedaardige tumor geen metastasen kan "opstarten"..

Een kwaadaardige tumor tijdens de voortplanting met behulp van de bloedstroom komt de rest van de weefsels binnen, het zijn deze haarden die "metastasen" worden genoemd.

Metastasen zijn dus kwaadaardige, secundaire haarden. Ze zijn soms zo moeilijk te identificeren. Hiervoor wordt een groot aantal methoden en apparaten gebruikt, maar in dit artikel worden er slechts drie gedemonteerd, namelijk: met behulp van (), CT (computertomografie) en echografie.

U kunt de verspreiding van metastasen detecteren met. Ook wordt dit apparaat gebruikt voor de primaire detectie van kwaadaardige tumoren. Deze methode is momenteel een van de meest nauwkeurige, met behulp hiervan kun je precies zien waar de focus ligt. Er zijn ook verschillende scanmodi voor verschillende soorten ziekten, waarmee u de ziekte nauwkeurig kunt diagnosticeren. Een gekwalificeerde specialist kan de procedure eenvoudig uitvoeren en in korte tijd de locatie en het type tumor vaststellen.

Maar het is onmogelijk om er niet op te wijzen dat de arts bij een dergelijk onderzoek alleen conclusies trekt door indirecte tekens. Maar na zijn conclusie worden zijn waarnemingen bevestigd of weerlegd met behulp van een biopsie..

CT (computertomografie)

CT is een methode waarbij verschillende tumoren worden gedetecteerd door middel van computerverwerking van röntgenfoto's, namelijk hun absorptie. Het komt erop neer dat de monitor bij het absorberen van stralen lichte en donkere gebieden weergeeft, hoe lichter het gebied, hoe dichter het is en vice versa. Op basis van deze gegevens kan de computer een kwaadaardige of goedaardige tumor of metastasen van een kwaadaardige tumor identificeren..

De patiënt wordt op het bewegende deel van het apparaat geplaatst en door röntgenstraling geleid, waarbij de computer de informatie leest en de gegevens op de monitor weergeeft, waarna een gekwalificeerde specialist conclusies trekt op basis van de verkregen gegevens. Ook worden voor een nauwkeuriger onderzoek verschillende contrasten geïnjecteerd, die bijdragen aan de weergave van verschillende soorten tumoren..

Echografie procedure

Echografische diagnostiek is een van de soorten stralingsdiagnostiek. Een van de meest populaire diagnostische middelen voor kwaadaardige tumoren. De essentie van de detectie ligt in het feit dat ultrasone golven met een bepaalde frequentie door het lichaam gaan en hun reflectie wordt gelezen door de computer en het beeld naar de monitor stuurt. Door het frequentiebereik van geluidsgolven te veranderen, is het mogelijk om weefsels met een verschillende dichtheid op de monitor weer te geven, waardoor een kwaadaardige tumor en zijn metastasen worden gevonden. Het belangrijkste voordeel van deze therapie is dat het absoluut onschadelijk is en het mogelijk maakt om nauwkeurig de locatie van metastasen te bepalen voor hun verdere verwijdering tijdens de operatie..

Uitvoer

Er zijn veel manieren om metastasen op te sporen, maar CT- en echoscopisch onderzoek geven een nauwkeuriger beeld van de ziekte, en deze gegevens vergroten het positieve resultaat van de aanstaande operatie..

  • Soorten goedaardige tumoren
  • Hormoontherapie
  • Kwaadaardige tumor
  • Immunotherapie
  • Carcinoom
  • Cardio-oncologie
  • Metastasen in het hoofd
  • Borstmetastasen
  • Intestinale metastasen
  • Metastasen in de oncologie
  • Niermetastasen
  • Pancreas metastasen
  • Rectale metastasen
  • Levermetastasen
  • Longmetastasen
  • Botmetastasen
  • Metastasen van graad 4
  • Borstmetastasen
  • Maagmetastasen
  • Metastasen
  • Oncoandrologie
  • Botoncologie
  • Prostaat oncologie
  • Oncogynecologie
  • Oncohematologie
  • Oncodermatologie
  • Huidtumoren
  • Tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem
  • Oncoepidemiologie
  • Onco-endocrinologie
  • Oncosurgery
  • Oncourologie
  • Oncopulmonologie
  • Oncoproctologie
  • Oncomammologie
  • Borsttumor
  • Levertumor
  • Niertumor
  • Tumor van het hart
  • Operatie om een ​​rectumtumor te verwijderen
  • Rectale tumor
  • Psycho-oncologie
  • Pediatrische oncologie
  • Kanker zonder uitzaaiingen
  • Metastasen van hersenkanker
  • Stralings-oncologie
  • Stadium van uitzaaiingen van kanker
  • Verwijdering van de tumor zonder operatie
  • Chirurgische verwijdering van de tumor
  • Chirurgische methoden voor het verwijderen van tumoren

het proces waarbij cellen of weefsel uit het lichaam worden genomen voor verder microscopisch onderzoek

Oude prijs RUB 3.500 RUB 3.000 promotie

behandeling van musculoskeletale aandoeningen en eventuele aandoeningen van het bewegingsapparaat

Botmetastasen: symptomen, diagnose, behandeling, prognose

Botmetastase is het proces van vorming van secundaire foci van kwaadaardige groei als gevolg van de verspreiding van kankercellen vanuit de primaire focus van botweefsel. Botmetastasen (soms secundaire kwaadaardige botziekte of secundaire botkanker genoemd) komen veel vaker voor dan primaire botkanker.

Botmetastasen (of secundaire botkanker) zijn een categorie van metastatische laesies die het gevolg zijn van de invasie van de primaire tumor in botweefsel. Primaire bottumoren zoals osteosarcoom, chondrosarcoom en Ewing-sarcoom zijn zeldzaam.

Sommige kankers zijn vaak uitgezaaid tot op het bot, terwijl andere minder waarschijnlijk zijn. Meestal treden botmetastasen op bij de volgende kankers:

  • borst,
  • longen,
  • nieren,
  • prostaat,
  • schildklier.

Mogelijk solitaire botlaesie (enkele metastase), maar meerdere metastasen komen vaker voor.

Wat gebeurt er met bot bij uitgezaaide laesies?

Bot is een dynamische structuur, het wordt voortdurend gevormd en afgebroken. Dit is een normaal proces en behoudt de botsterkte. Kankercellen die vastzitten in het bot interfereren met dit proces, er ontstaat een onbalans tussen botresorptie (vernietiging) en botvorming, er treedt een ongelijke verdeling van nieuwe en oude weefselcoupes op in het bot, wat leidt tot een verandering in de structuur.

3D-CT van botmetastasen van het heupgewricht, het ilium, de wervelkolom

Osteoblastische metastasen zijn het resultaat van verhoogde activering van osteoblasten, cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van nieuw weefsel. Kankercellen die vastzitten in het bot, waardoor osteoblasten worden gedwongen zich te vermenigvuldigen, worden er te veel botcellen gevormd. Het bot wordt erg hard of sclerotisch. Meestal wordt deze variant van metastase waargenomen bij prostaatkanker.

Osteolytische metastasen zijn het gevolg van activering van osteoclasten, er wordt te veel bot geresorbeerd. Bij het afbreken kunnen er gaten in ontstaan. Osteolytische metastasen komen vaak voor bij borstkanker.

Osteolytische metastasen komen vaker voor dan osteoblastische. In één bot kunnen zowel osteolytische als osteoblastische laesies tegelijkertijd worden gedetecteerd, wat kenmerkend is voor gemetastaseerde borstkanker.

Symptomen

Het klinische beeld van metastatische laesies kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van welke en hoeveel botten bij het proces zijn betrokken. Symptomen van botmetastasen kunnen ook optreden bij andere ziekten. Als u ze heeft, raadpleeg dan een arts.!

De meest voorkomende en in de regel de eerste manifestatie van metastatische botlaesies is pijn. Het kan komen en gaan, of het kan permanent zijn. Het wordt gekenmerkt door een toename van de nachtperiode van de dag. De pijn kan plaatselijk en wijdverspreid zijn, is scherp, schietend, dof. In het gebied van zijn lokalisatie is weefseloedeem mogelijk.

Ook kunnen botmetastasen zich manifesteren met de volgende symptomen:

  • Constipatie, verlies van eetlust, misselijkheid, frequent urineren, intense dorst en verwardheid geassocieerd met verhoogde bloedcalciumspiegels (hypercalciëmie genoemd);
  • volledige of gedeeltelijke schending van de integriteit van het bot (meestal ribben, wervels, opperarmbeen, dijbeen, onderarm en onderbeenbeenderen);
  • onbalans, zwakte of gevoelloosheid in de benen en soms in de armen, problemen met de blaas of darmen die optreden als gevolg van compressie van de zenuwen in het ruggenmerg (compressie van het ruggenmerg genoemd).

Botpijn, compressie van het ruggenmerg, blaasproblemen, verhoogde calciumspiegels in het bloed zijn de belangrijkste tekenen en symptomen van botmetastasen.

Diagnostiek

Hieronder staan ​​de tests die een arts kan voorschrijven om gemetastaseerde botziekte te bevestigen. Velen van hen helpen bij het plannen van de behandeling en volgen de effectiviteit ervan..

Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek

Anamnese van de ziekte is een documentatie van de klachten die door de patiënt worden gepresenteerd, de dynamiek van de symptomen vanaf het moment van het begin van de ziekte tot het moment van behandeling, risicofactoren en alle medische gebeurtenissen en problemen die hij in het verleden had - welk onderzoek en welke behandeling werd uitgevoerd en wat zijn de resultaten, enz. Tijdens het gesprek met de patiënt stelt de arts vragen over de symptomen die samenhangen met gemetastaseerde botlaesies.

Een lichamelijk onderzoek stelt de arts in staat om tekenen van de aanwezigheid van botmetastasen te detecteren. Om dit te doen, kan hij delen van het lichaam palperen waar pijn is gelokaliseerd om de aanwezigheid van een tumor te bevestigen, en een lichamelijk onderzoek uitvoeren van uitwendige organen die een bron van metastase kunnen zijn (palpatie van de borstklier, digitaal rectaal onderzoek van de prostaat).

Bloedtesten

De volgende laboratoriumtests worden gebruikt om metastatische botlaesies te diagnosticeren.

  • Er wordt een gedetailleerde klinische bloedtest uitgevoerd om de algemene gezondheidstoestand te beoordelen. En ook met de analyse kun je erachter komen welke functionaliteit het beenmerg heeft.
  • Bepaling van calcium- en alkalische fosfatase in het bloed. Hoge niveaus hiervan kunnen duiden op botbeschadiging door gemetastaseerde ziekte..
  • Tumormarkers. Ze zijn nuttig in situaties waarin eerder kanker is vastgesteld. Prostaatspecifiek antigeen (PSA) wordt bijvoorbeeld gebruikt om mannen te controleren die eerder zijn behandeld voor prostaatkanker. Een hoog PSA-niveau kan betekenen dat de kanker is teruggekomen en zich tot op het bot heeft uitgezaaid..

Radiologische methoden

Medische beeldvorming speelt een belangrijke rol bij de diagnose, prognose en behandelingsplanning van botmetastasen.

Medische beeldvorming is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van botmetastasen. Als ze worden vermoed, kan de arts een of meer methoden voor stralingsdiagnostiek voorschrijven..

  • Gewone röntgenfoto's zijn een van de eerste methoden die worden gebruikt om de oorzaak van botpijn te identificeren. Röntgenfoto's worden ook beschouwd als een van de betrouwbare manieren om een ​​breuk te bevestigen..
  • Botscintigrafie (osteoscintigrafie) stelt u in staat de toestand en functionele veranderingen in de botten van het gehele skelet te beoordelen, daarom is het nuttig in situaties waarin meerdere metastasen worden vermoed. Botscintigrafie kan metastasen eerder detecteren dan röntgenfoto's. Daarom wordt het vaak gebruikt om behandelde kanker te controleren, het stelt u in staat om metastasen te identificeren voordat pijn optreedt..
  • Computertomografie (CT) wordt gebruikt als de röntgen- en botscintigrafie normaal is en de arts nog steeds denkt dat er metastasen zijn. Het wordt ook gebruikt om de grootte van de tumor te bepalen. Punctiebiopsie wordt uitgevoerd onder besturing van computertomografie. De techniek stelt u in staat om een ​​weefselmonster te verkrijgen uit botmetastasen voor verder morfologisch onderzoek.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt gebruikt om compressie van het ruggenmerg te bevestigen. Het is vooral handig wanneer computertomografie dit niet onthult. MRI kan ook de betrokkenheid van metastatisch beenmerg bevestigen.
  • Positronemissietomografie (PET) brengt het gehele skelet in beeld en kan worden gebruikt om zeer kleine botmetastasen op te sporen.

Biopsie

Een techniek voor het nemen van een suspensie van cellen of weefsel, die vervolgens onder een microscoop worden onderzocht. Soms is een biopsie nodig om botmetastasen te diagnosticeren. Als de patiënt een voorgeschiedenis van kanker heeft, zijn medische beeldvormingsresultaten meestal voldoende voor artsen om de diagnose van botmetastasen te bevestigen of uit te sluiten..

Andere studies

Als botmetastasen worden gedetecteerd voordat primaire kanker is vastgesteld, kan de arts laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voorschrijven waarmee de primaire focus van metastase kan worden vastgesteld. Bijvoorbeeld:

  • mammografie om borstkanker uit te sluiten;
  • een thoraxfoto of CT-scan om er zeker van te zijn dat er geen longkanker is
  • transrectale echografie bij verdenking op prostaatkanker.

Behandeling

Het behandelen van botmetastasen is een complex vraagstuk. In de regel omvat het een combinatie van verschillende opties voor antikankereffecten: chemotherapie, hormonale, chirurgische en radiotherapie. Tijdige behandeling kan de groei van botmetastasen onder controle houden en vertragen, maar meestal is het onmogelijk om de metastasen volledig te verwijderen. Ook is het met behulp van zogenaamde ondersteunende therapie mogelijk om problemen veroorzaakt door botmetastasen te behandelen of te voorkomen: compressie van het ruggenmerg, verhoogde bloedcalciumspiegels, pijnsyndroom, pathologische fractuur.

Bij het beslissen welke behandelingsoptie u voor botmetastasen wilt gebruiken, zal uw arts het volgende in overweging nemen:

  • waar de kanker begon (lokalisatie van de primaire focus van metastase);
  • wat zijn de symptomen;
  • hoeveel botten zijn aangetast;
  • welke behandeling de patiënt eerder heeft gekregen.

De arts kan de volgende opties voor kanker en ondersteunende zorg voorstellen.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie speelt een centrale rol bij de behandeling van pijn bij botmetastasen.

Bestralingstherapie voor botmetastasen wordt het vaakst gebruikt. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt (de stralingsbron bevindt zich op enige afstand) en systemische (radionuclide) therapie, waarbij een radio-isotoop intraveneus wordt toegediend.

Externe bestralingstherapie kan worden gebruikt om botpijn en compressie van het ruggenmerg te behandelen, en wordt ook gebruikt om een ​​pathologische fractuur te voorkomen en te behandelen. Bij blootstelling op afstand stuurt het apparaat een stralingsbundel door de huid naar de plaats van metastatische botlaesies. Het doel van de behandeling, het aantal door kanker aangetaste botten en andere factoren bepalen de duur van de bestralingstherapie. In de regel wordt een korte kuur met stralingsblootstelling op afstand aan botmetastasen gebruikt (eenmalige bestraling per dag gedurende 5 dagen).

Systemische bestralingstherapie (radionuclidetherapie) wordt gebruikt om pijn te verlichten. Het wordt vaak gebruikt bij osteoblastische metastasen van prostaatkanker. Het radiofarmaceuticum wordt intraveneus toegediend, komt in de bloedbaan en heeft een tropisme voor kankercellen, het hoopt zich daarin op, de noodzakelijke therapeutische dosis ioniserende straling wordt gecreëerd in het gebied van botmetastasen, terwijl de omliggende gezonde weefsels minimaal worden bestraald. Strontium-89 en samarium-153 worden hiervoor het meest gebruikt. Gewoonlijk wordt het radiofarmacon één keer gegeven.

Het volume van de bestraalde weefsels, het type bestralingstherapie en de duur van de behandeling bepalen voornamelijk het optreden van bepaalde bijwerkingen. Kortstondige verhoogde pijn is een van de meest voorkomende effecten van bestralingstherapie voor botmetastasen..

Bisfosfonaten

Deze groep geneesmiddelen helpt de botafbraak te vertragen. Bisfosfonaten zijn de gouden standaard bij de behandeling van metastatische botlaesies. Ze helpen bij het beheersen en voorkomen van problemen zoals hypercalciëmie, botpijn en pathologische fracturen..

Bisfosfonaten worden vaak gebruikt in combinatie met andere therapieën zoals bestralingstherapie, chemotherapie en worden vaak gebruikt in combinatie met pijnstillers.

Van bisfosfonaten is aangetoond dat ze goed werken bij kanker die zich tot op het bot heeft uitgezaaid

Voor botmetastasen worden de volgende bisfosfonaten het meest gebruikt:

  • clodronaat (bonefos),
  • pamidronaat,
  • zoledroninezuur (zometa).

Bisfosfonaten worden meestal intraveneus toegediend. Ze worden meestal eenmaal per maand of elke 3 maanden toegediend. Evenals eventueel oraal gebruik (eenmaal daags in pilvorm).

Bijwerkingen - griepachtige symptomen, diarree, misselijkheid en brandend maagzuur.

Denosumab (Xgeva)

Dit medicijn is een goed alternatief voor bisfosfonaten, omdat het het verlies van botmassa vertraagt ​​en stopt in geval van metastatische botschade. Denosumab is een monoklonaal antilichaam dat de RANKL-formulering die zich op het oppervlak van osteoclasten bevindt, herkent en zich eraan bindt. Wanneer RANKL wordt geblokkeerd, wordt de botresorptie vertraagd.

Denosumab wordt subcutaan toegediend (eens per 4 weken of elke 12 weken). Het wordt aanbevolen om samen met calcium- en vitamine D-supplementen te worden ingenomen..

Langdurig gebruik van denosumab kan leiden tot een verlaging van het calciumgehalte in het bloed. Andere bijwerkingen zijn onder meer slechte eetlust, obstipatie of diarree, vermoeidheid, spier- of gewrichtspijn, misselijkheid en braken.

Pijnstillers

Ze worden vaak voorgeschreven voor een periode waarin andere methoden voor pijnverlichting nog niet hebben gewerkt of als ze de pijn niet volledig hebben verlicht..

Voor botmetastasen worden de volgende pijnstillers het meest gebruikt:

  • acetaminophen (Tylenol);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (imet, nurofen) en naproxen (naprobene, daprox, levend);
  • opioïden zoals morfine, hydromorfon en codeïne;
  • zenuwpijnmedicijnen zoals gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica).

Welk verdovingsmiddel wordt gebruikt, de dosis en de duur van de behandeling bepalen voornamelijk het optreden van bepaalde bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen van pijnstillers zijn maagklachten, slaperigheid en obstipatie.

Chemotherapie

Deze antitumormethode is gericht op het verminderen van de omvang van metastasen, waardoor het mogelijk is de daarmee samenhangende symptomen te verlichten, bijvoorbeeld om de manifestatie van pijn te minimaliseren. Chemotherapie is een goede optie voor meerdere botlaesies bij kankers die gevoelig zijn voor dit type kankertherapie, zoals borstkanker, kleincellige longkanker.

Chemotherapie omvat het gebruik van cytostatica, die door het lichaam circuleren en kankercellen vernietigen. Het wordt soms gebruikt in combinatie met bestralingstherapie en bisfosfonaten.

Bijwerkingen worden voornamelijk geassocieerd met beenmergsuppressie (een afname van het aantal gevormde elementen in het bloed), en chemotherapie gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken, problemen met de mondholte en darmen..

Hormoontherapie

Bij postmenopauzale vrouwen met gemetastaseerde borstkanker kan hormoontherapie het gebruik van aromataseremmers, tamoxifen en fulvestrant omvatten..

Hormoontherapie is een vorm van kankerbehandeling die hormonen blokkeert die de groei van bepaalde soorten kanker stimuleren, zoals borst- en prostaatkanker. Medicijnen, chirurgie (bilaterale ovariëctomie) of bestralingstherapie (ovariumtraining) kunnen worden gebruikt als hormoontherapie.

Hormoontherapie helpt vaak bij het verlichten van pijn door botmetastasen en heeft minder bijwerkingen in vergelijking met chemotherapie. Opvliegers en verminderd libido zijn de meest voorkomende bijwerkingen van hormoontherapie..

Chirurgie

Chirurgische ingrepen om gebroken bot te herstellen worden soms aanbevolen voor gemetastaseerde botziekte. Metalen schroeven, pinnen, staven en platen kunnen tijdens de operatie worden geplaatst om een ​​pathologische fractuur te mobiliseren en zo pijn te verminderen. En ook orthopedische chirurgie kan compressie van het ruggenmerg voorkomen of elimineren.

Bot cement

Cementoplastiek - palliatieve behandeling van botmetastasen

Door het bot te cementeren, wordt het sterk en stabiel. De techniek kan worden gebruikt om pijn te verlichten in geval van een pathologische fractuur of de dreiging ervan. Het wordt meestal aanbevolen voor laesies van de wervelkolom, bekkenbeenderen, armen en benen.

Botcement is een stof die in de literatuur polymethylmethacrylaat (PMMA) wordt genoemd. Het wordt via de huid in het bot geïnjecteerd in een procedure die percutane osteoplastiek wordt genoemd, terwijl het in de wervelkolom wordt vertebroplastiek. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zodat het botcement in het gewenste gebied van het bot komt, de procedure wordt uitgevoerd onder begeleiding van fluoroscopie of computertomografie.

Voorspelling

Het is onmogelijk om precies te weten hoelang een patiënt zal leven met botmetastasen. De overleving van uitgezaaide kanker is afhankelijk van vele factoren, waarvan er één de primaire plaats van metastase is. Zo wordt het overlevingspercentage voor botmetastasen bij prostaat- of borstkanker vaak gemeten in jaren, en bij longkanker in maanden. Sommige mensen leven veel langer dan voorspeld, terwijl anderen eerder kunnen overlijden dan verwacht.

De beste manier om uw prognose te kennen, is door met uw arts te praten. Alleen een arts kan het overlevingspercentage schatten, dat gebaseerd zal zijn op medische kennis over een persoon en zijn type kanker, maar vergeet niet dat dit een onnauwkeurige wetenschap is.

Metastasen - wat is het, in welk stadium van kanker verschijnen, symptomen en behandeling

Volgens medische gegevens worden elke dag meer dan 30.000 abnormale cellen in het menselijk lichaam gevormd, die vervolgens kanker worden. Het menselijke immuunsysteem vindt ze en vernietigt ze. Als het afweersysteem van het lichaam om de een of andere reden niet werkte of kankercellen "miste", beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen en veranderen in kwaadaardige tumoren. Pathogene cellen van de primaire focus met behulp van lymfestroom of bloedstroom dringen door in andere organen, weefsels en vormen metastasen (metastase).

Wat zijn metastasen

Metastasen zijn secundaire brandpunten van vergroting van de meeste kwaadaardige tumoren. Pathologische processen in het lichaam veroorzaken de vorming van foci in verre en lokale lymfeklieren. Deze verschijnselen hebben betrekking op interne organen:

  • longen;
  • lever;
  • melkklieren;
  • wervelkolom;
  • hersenen.

Metastasestudies zijn gebaseerd op het feit dat secundaire foci vrijwel onmiddellijk na het begin van de vorming van een kwaadaardige tumor worden gevormd. Gefragmenteerde cellulaire structuren dringen door het gebied van de luminale vernauwing van het vat. Dit type verspreiding wordt hematogeen genoemd, het kan ook de lymfatische structuren aantasten en dit verwijst al naar de lymfogene route om het aantal metastasen te verhogen.

Met de verspreiding van neoplasmata bij borstkanker, longen, tasten ze de hersenen aan en worden ze meegevoerd met de lymfevloeistof, bloed. Daarna stoppen ze in een bepaald gebied, verlaten het vat en vormen een brandpunt van uitzaaiingen. Dit proces ontwikkelt zich langzaam in de beginfase, vaak asymptomatisch, zodat artsen ze niet onmiddellijk kunnen opmerken.

In welk stadium van kanker verschijnen

De timing van het verschijnen en verspreiden van metastasen door het lichaam is niet eenduidig ​​te zeggen. Kankermetastasen verspreiden zich bijvoorbeeld door het lymfestelsel tijdens de overgang van stadium 1 naar stadium 2. Als neoplasma's verder weg gelegen orgaansystemen zijn binnengedrongen, duidt dit op het 3e of 4e stadium van kanker. Dit betekent dat verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden bepaald door de processen van metastase, en niet omgekeerd..

  • Vitaminen voor immuniteit voor volwassenen - beoordeling van complexen
  • Lage bloeddruk - wat te doen, eerste hulp. Lage bloeddruk veroorzaakt en thuisbehandeling
  • Hardware manicure stap voor stap voor beginners

Oorzaken

De moderne geneeskunde bestudeert voortdurend de kwestie van de ontwikkeling van oncologische pathologieën, maar kan nog steeds geen exact antwoord geven waarom kanker met metastasen verschijnt. Het grootste probleem is het bepalen van het mechanisme voor de vorming van abnormale cellen. Als het mogelijk is om het op te lossen, kunnen artsen het voorkomen ervan voorkomen en kan kanker worden verslagen. In het geval van uitzaaiingen is het nodig om te praten over een reeds gevorderde ziekte, die erg moeilijk te genezen is. Alleen agressieve en serieuze therapie kan helpen, dus de belangrijkste taak van alle artsen is het voorkomen van metastasen.

Er zijn in de praktijk gevallen geweest waarin de ontwikkeling van kanker zeer traag verloopt, in de loop van 2-3 jaar. De versnelde groei van abnormale formaties wordt veroorzaakt door mechanismen die niet door de moderne geneeskunde zijn bestudeerd. Artsen kunnen alleen veel voorkomende oorzaken van kanker identificeren, die zich ontwikkelen tot een uitgezaaide vorm:

  • een sterke verzwakking van de immuniteit als gevolg van gelijktijdige pathologieën of versterkte medicamenteuze therapie;
  • de vorming van een nieuw vertakt netwerk van haarvaten in de tumor zelf;
  • in 3 stadia van kanker worden de eerste metastasen gevormd, die de overgang van de ziekte naar het volgende stadium aangeven;
  • de focus van de pathologie bevindt zich op plaatsen die bijdragen aan de verspreiding van de tumor door het menselijk lichaam;
  • de leeftijd van de patiënt (in de regel ontwikkelen uitzaaiingen zich vaak bij jonge mensen als gevolg van een sneller metabolisme);
  • vaker zijn er secundaire foci met een infiltratieve vorm van kanker.

Voortplantingspaden

Het verschil tussen een kwaadaardige tumor en een goedaardige is dat het niet beperkt is tot één laesie. Kanker verspreidt zich naar andere organen, groeit uit naar aangrenzende weefsels. Metastase is een reis door het lichaam van cellen die hun intercellulaire verbindingen hebben verloren. Het proces vindt op de volgende manieren plaats:

  1. Lymfogeen. De kankercel komt eerst de regionale lymfeklieren binnen die zich naast het orgaan bevinden dat het kwaadaardige proces heeft beïnvloed. Naarmate de tumor vordert, worden meer en meer cellen geconcentreerd in de lymfe en dringen ze de lymfeklieren op afstand binnen. In de regel zijn ze gelokaliseerd in de buurt van de vaten van de lever, milt, darmen, bijnieren.
  2. Hematogeen. Metastasen worden met het bloed meegevoerd. De cellen bewegen door de vaten, komen op andere plaatsen, soms ver verwijderd van de primaire kwaadaardige formatie. Vaak zijn de doelorganen die met een breed capillair netwerk, dus de longen, de lever.
  3. Implantatie. Deze route implementeert de verspreiding van kankercellen via de sereuze membranen (mesothelium). Het proces ontwikkelt zich als de tumor zich dicht bij het mesothelium bevindt, de tumorknoop heeft een grote omvang bereikt, die met een toename de pleura, peritoneum, pericardium bereikt. Kankercellen zaaien het oppervlak van het sereuze membraan en vormen een proces dat carcinomatose wordt genoemd. Dit proces wordt vaak gekenmerkt door vochtophoping in de holtes (hydrothorax, ascites). Dit verspreidingspad spreekt van stadium 3-4 van de pathologie, het komt vaak voor bij oudere patiënten, wat het leven en de behandeling van de ziekte enorm bemoeilijkt.

Symptomen

Gemetastaseerde kanker zal zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de locatie van de secundaire laesies. Het belangrijkste symptoom van elke vorm van kanker is pijn. De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van pathologen zijn de volgende manifestaties:

  1. Wanneer metastasen de hersenen binnendringen, ontwikkelt een persoon desoriëntatie, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, problemen met spraak en zicht, moeite met lopen.
  2. Als de uitzaaiingen in de botten zitten, is er mogelijk geen pijn. Vaak is het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van pathologie dat het bot breekt zonder enige schade of met kleine schade..
  3. Wanneer kankermetastasen de longen binnendringen, ontstaan ​​symptomen die wijzen op andere problemen. Dit orgaan moet worden gecontroleerd als iemand klaagt over pijn op de borst, kortademigheid, hoesten (bloederig, droog, nat).
  4. In de lever gaat een uitgezaaide tumor vaak gepaard met een sterk gewichtsverlies, misselijkheid, geelzucht, verminderde eetlust.
  5. Het eerste teken van huidmetastasen is vaak het verschijnen van harde, pijnlijke knobbeltjes met een ovale of ronde vorm. Ze zijn vaak huidkleurig, rood of, indien melanoom, zwart of blauw. In sommige gevallen vormen zich in korte tijd meerdere knobbeltjes.

Hoe te begrijpen dat uitzaaiingen zijn verdwenen?

Metastasen zijn secundaire haarden die kankercellen bevatten. In het beginstadium veroorzaakt de aanwezigheid van cellen geen klinisch beeld, maar naarmate de uitzaaiingen groeien, vormen zich nieuwe tumoren die gepaard gaan met ernstige symptomen..

Levensduur

Metastatische cellen verspreiden zich door het hele lichaam bij afwezigheid van therapie voor de primaire kwaadaardige tumor. Bij de meeste patiënten begint dit proces aan het einde van het 2e stadium van kanker. Om complicaties te voorkomen, moet de behandeling daarom worden gestart in het eerste stadium van de onderliggende ziekte..

Kanker kan alleen worden genezen als het zich in de beginfase voordoet, als er geen uitgesproken symptomen, complicaties en uitzaaiingen zijn naar andere delen van het lichaam. Vanaf de tweede fase is oncologische schade aan een orgaan of systeem praktisch niet te genezen.

Het gevaar is dat in de eerste en vaak tweede graad de ziekte asymptomatisch is. In dit geval is het mogelijk om bij toeval kwaadaardige cellen te detecteren, terwijl ze worden gediagnosticeerd voor een andere ziekte..

Als er al uitzaaiingen zijn, vermindert dit niet alleen de kwaliteit van leven, maar ook de duur ervan. De prognose hangt af van het gebied waar de cellen zich hebben verspreid:

Gebied met uitzaaiingenLevensverwachting indien onbehandeld
WervelkolomTot 5 jaar
NierTot 5 jaar
LongenTot 4-5 jaar oud
Lever6-13 maanden
Botten (anders dan de wervelkolom)4-10 maanden
Maag6-8 maanden
LymfeklierenTot 2-3 jaar
MelkklierenTot 5 jaar
ProstaatTot 5 jaar
HersenenTot 3-6 maanden

Secundaire kankercellen kunnen zich verspreiden naar elk deel van het lichaam, inclusief het onderhuidse vetweefsel, gezichtsorganen en gehoor.

Hoe uitgezaaide kanker te vermoeden?

Naarmate de primaire tumor groeit, groeien kwaadaardige cellen in het omliggende weefsel en nabijgelegen of verre organen. Dit is hoe uitgezaaide secundaire kanker van een specifiek gebied zich ontwikkelt..

Kwaadaardige cellen verspreiden zich door het lichaam met lymfoïde vloeistof of bloed. De belangrijkste reden voor metastase is het ontbreken van behandeling voor het primaire oncologische proces. Het risico op het passeren van kwaadaardige cellen neemt toe bij het leiden van een ongepaste levensstijl: niet-naleving van een dieet, misbruik van slechte gewoonten, enz..

Als het immuunsysteem sterk genoeg is, ondergaat een persoon een passende behandeling, tumorcellen die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid, worden niet geactiveerd, maar sterven af. Met een verzwakte immuniteit laat uitzaaiing zich voelen met karakteristieke symptomen.

Naast algemene en lokale symptomen kunnen metastasen worden opgespoord door middel van een biochemisch en cytogenetisch onderzoek, evenals instrumentele diagnostiek van een specifiek orgaan..

In de wervelkolom en andere botten

U kunt begrijpen dat metastasen naar de pilaar zijn gegaan door het verschijnen van een doffe of pijnlijke pijn. Als de primaire tumor zich hier bevindt, wordt de pijn verward met de manifestaties van osteochondrose. Bij een degeneratief-dystrofisch proces is het echter minder uitgesproken en niet zo persistent. Bij kanker wordt het ongemak sneller erger.

In aanwezigheid van een neoplasma in het cervicale gebied straalt het ongemak uit naar de arm, in het thoracale gebied - naar de borst, in het lumbale gebied - naar het been.

In de beginfase treedt het symptoom op tijdens beweging, krijgt het uiteindelijk een permanent karakter en blijft het in rust. Als de uitgezaaide tumor de zenuwprocessen heeft aangetast, wordt de pijn schietend, scherp, doordringend.

Naast pijn zijn er andere symptomen:

    schending van de gevoeligheid van de huid;

Veel voorkomende symptomen van uitgezaaide kanker zijn: zwakte, lethargie, verminderd geheugen en cognitieve functie, musculoskeletale pijn, verminderde eetlust, aritmie.

Een kenmerkend symptoom van metastasen in andere botten is pijn, die wordt aangevuld door de vernietiging of verdikking van het omliggende botweefsel, spontane breuken.

In de nieren, lever, maag

Niermetastasen verschijnen als een primaire tumor. Dit is pijn en de aanwezigheid van bloedstrepen in de urine. Het urineren wordt verminderd, de patiënt verliest gewicht, eetlust en arbeidsvermogen nemen af.

Er zijn geen klinische manifestaties van levermetastasen in de beginfase. Naarmate kwaadaardige cellen groeien, komen koorts, hepatomegalie (een toename van de grootte van een orgaan) samen. Pijn en geruis bij auscultatie worden zelden gediagnosticeerd.

Als de uitgezaaide cellen zijn uitgezaaid naar het peritoneum, treedt ascites (overtollige vochtophoping) op. Icterisch syndroom wordt in uitzonderlijke gevallen gediagnosticeerd wanneer er sprake was van een obstructie van de galwegen met een tumorachtige formatie.

Gemetastaseerde maagkanker in de beginfase is asymptomatisch. Naarmate de ontwikkeling vordert, neemt de eetlust af, stijgt de temperatuur onder koorts en wordt de smaakwaarneming verminderd. Er is een zwaar gevoel en pijn in de maag, misselijkheid en braken. De buik wordt groter.

In de longen en lymfeklieren

Het eerste symptoom van gemetastaseerde laesies van het ademhalingssysteem is hoesten. In de beginfase is het gemakkelijk te verwarren met langdurige bronchitis. Na verloop van tijd wordt het permanent, droog en pijnlijk. Sputum kan bloedverontreinigingen bevatten.

Als een groot deel van de long bij de laesie betrokken is, is er een blokkering of compressie van de bronchiën, pleuritis ontwikkelt zich met de ophoping van exsudaat. Dit veroorzaakt een gevoel van kortademigheid, dat na verloop van tijd erger wordt (naarmate het vochtvolume toeneemt).

Bij uitgezaaide longlaesies is de temperatuur onder koorts aanwezig, maar niet in alle gevallen van de ziekte.

Als kwaadaardige cellen van de primaire tumorfocus zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren, is het eerste symptoom hun vergroting. Oppervlakkige aangetaste knooppunten zijn gemakkelijk voelbaar. De consistentie is zacht. Er is pijn die erger wordt tijdens het voelen.

Ontstoken knooppunten in de diepe lagen dragen bij aan het samendrukken van nabijgelegen interne organen, waardoor hun werk wordt verstoord. Wanneer de knooppunten bijvoorbeeld worden beschadigd aan de leverpoort, ontwikkelt zich portale hypertensie, in het borstbeen - een schending van het hart, enz..

In de hersenen

Het neurologische ziektebeeld groeit geleidelijk, maar een snelle progressie van de symptomen is mogelijk.

Symptomen van een uitgezaaide tumor in het cerebrale gebied zijn afhankelijk van de exacte locatie van de cellen, het aantal en de grootte van de groei.

In het beginstadium van de tumorontwikkeling voelt een persoon zwakte, apathie, hoofdpijn en duizeligheid. Naarmate de kwaadaardige formatie toeneemt, komt misselijkheid-braken syndroom samen, neemt de intracraniale druk toe en verschijnen er andere symptomen:

  • van de kant van de gezichtsorganen: wazig zien, dubbel zien, "kippenvel" voor de ogen;
  • aan de kant van de gehoororganen: tinnitus, gehoorverlies;
  • schending van de spraakfunctie;
  • verzwakking van de spieren van de romp, vooral de ledematen;

Het gedrag van de patiënt verandert, de psycho-emotionele toestand, de intelligentie is verstoord.

In de borst- en prostaatklier

In het beginstadium verloopt de ziekte zonder uitgesproken veranderingen in de borstklieren. Na verloop van tijd kunnen kleine knobbeltjes worden gevonden door palpatie. Volgens statistieken, als er pijn is, duidt dit vaak op goedaardige neoplasmata, maar als er ongemak is, hebben we het over een kwaadaardig proces.

Een oncologische groei in de borstklier kan worden versmolten met de omliggende weefsels, of het kan gemakkelijk worden verplaatst door te voelen. De huid wordt rood over de kwaadaardige tumor, het wordt gerimpeld, gezwollen.

Bij een gevorderde cursus wordt een vuistdoorgang gevormd, waardoor etterende vloeistof uit de pathologische focus komt. Wanneer zich een uitgezaaide tumor in de tepel vormt, wordt de huid eromheen rood en vaak paars. Axillaire lymfeklieren worden groter.

Gemetastaseerde prostaatkanker heeft overeenkomsten met goedaardige hyperplasie van orgaanweefsels. De drang om te plassen wordt frequenter, er is spastische pijn in de prostaat en in het perineum, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, urineretentie. In de beginfase van het metastatische proces zijn er geen symptomen.

Hoe een diagnose van uitgezaaide kanker te bevestigen

Symptomen alleen zijn niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om metastatische cellen te identificeren en de diagnose te bevestigen, worden instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd (bloedonderzoek, echografie, enz.). Daarom wordt het niet aanbevolen om op zelfmedicatie te vertrouwen en een reis naar de dokter te negeren. Hoe lang een persoon met uitzaaiingen zal leven, hangt af van de tijdigheid van het bezoeken van een specialist.

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Metastasen

Momenteel gebruiken artsen van toonaangevende klinieken in de wereld innovatieve kankerbehandelingen die de overlevingskans van patiënten met uitzaaiingen verhogen. De oncologen van het Yusupov-ziekenhuis hebben succes geboekt bij de behandeling van uitgezaaide kanker. Het ziekenhuis maakt gebruik van moderne therapie- en diagnostische methoden, waardoor het aantal patiënten dat erin slaagde hun leven te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren, de afgelopen jaren is toegenomen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis passen een complexe behandeling toe, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt, de lokalisatie van de tumor en de activiteit van zijn metastase.

Het probleem van uitgezaaide kanker

Momenteel wordt in Rusland bij de meeste patiënten in eerste instantie de diagnose stadium III-IV-kanker gesteld. Dit betekent dat de patiënt metastasen op afstand heeft. Ze hebben een behandeling nodig die hun toestand verbetert en hun levensverwachting verhoogt. Het Yusupov-ziekenhuis behandelt patiënten met metastasen, waardoor de levensverwachting toeneemt.

Wat zijn kankermetastasen?

Kanker is primair, wanneer een tumor zich vormt in een orgaan, en uitgezaaid (metastase in het Grieks betekent beweging), wanneer tumorcellen andere organen aantasten. Ongeacht de grootte van de primaire tumor, duidt de aanwezigheid van metastasen op afstand op kanker in stadium IV.

Heel vaak bepalen artsen voor het eerst uitzaaiingen zonder de primaire tumor te diagnosticeren. Dit gebeurt in het geval van dergelijke soorten oncologische pathologie:

  • borstkanker;
  • melanoom van de huid;
  • baarmoederhalskanker;
  • prostaatkanker
  • maagkanker
  • prostaatkanker
  • alvleesklierkanker

Hoe komen atypische cellen die een kankergezwel vormen van het ene orgaan naar het andere? Er zijn 3 bekende routes van kankermetastase: lymfogeen, met lymfestroom, hematogeen, met bloed en implantatie.

Eenmaal in het bloed of de lymfe worden kankercellen door het lichaam verspreid en nestelen ze zich in verschillende organen. Daar beginnen ze zich snel te delen en metastasen te vormen. Epitheliale kanker metastaseert voornamelijk via de lymfevaten. Voor melanoom en verschillende soorten sarcomen, het karakteristieke hematogene pad van metastase. Metastasen bij maagkanker worden gedetecteerd langs de routes van de lymfe-uitstroom.

Het proces van verspreiding van metastasen wordt beïnvloed door immuun- en biologische processen. Sommigen van hen bevorderen de proliferatie van atypische cellen, terwijl andere ze blokkeren. In dit opzicht kan het proces van metastase actief of vertraagd zijn. Het hangt grotendeels af van de mate van maligniteit van de tumorcellen..

De verspreiding van metastasen is afhankelijk van veel factoren:

  • orgel bloedtoevoer;
  • lymfedrainagepaden;
  • de mate van maligniteit van de atypische cellen;
  • de toestand van het immuunsysteem.
  • Leeftijd van de patiënt

Virale infecties, intoxicatie, alcoholgebruik en ongezonde voeding hebben ook invloed op de intensiteit van de uitzaaiingen. Immuniteit tegen kanker vermindert chronische nerveuze stress en stoornissen in de bloedsomloop (perifere vasculaire vernietiging).

Tumoren metastaseren, ongeacht de lokalisatie, naar elk orgaan. De meest getroffen door metastasen:

  • lever;
  • nieren;
  • longen;
  • centraal zenuwstelsel;
  • skeletstelsel (wervelkolom, ribben, botten van de schedel, bekken en ledematen, borstbeen);
  • eierstokken

Symptomen van uitgezaaide kanker

Bij uitzaaiingen hebben we het over een vergevorderd stadium van de ziekte. Het manifesteert zich in dergelijke algemene tekens:

  • slaap stoornis;
  • gewichtsverlies;
  • verlies van eetlust;
  • hoofdpijn;
  • ernstige of algemene zwakte;
  • Bloedarmoede;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Koorts, koude rillingen
  • diarree, obstipatie
  • misselijkheid, braken

Hoe zien metastasen eruit? Lokale symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de metastasen. In aanwezigheid van uitgezaaide haarden in de longen maken patiënten zich zorgen over hoesten, pijn op de borst en kortademigheid. Metastasen in zachte weefsels worden gedetecteerd bij melanoom. Wanneer levermetastasen worden vastgesteld, zijn de symptomen als volgt:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • een toename van het volume van de buik;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen
  • bitterheid in de mond
  • Jeukende huid

Kanker van de darm, maag, borst en anderen kan uitzaaien naar de lever. Krukenberg-metastasen zijn kwaadaardige cellen die zich in de eierstokken "nestelen" en een secundaire tumor vormen. Met uitzaaiingen in de botten voelt een persoon constante pijn die niet kan worden gestopt door analgetica, er verschijnen pathologische fracturen.

Er kunnen uitzaaiingen in de alvleesklier zijn. Als er nierkanker is, worden uitzaaiingen in de lever, longen en hersenen gedetecteerd. Hoofdpijn, duizeligheid, intermitterend braken, toevallen, gevoeligheidsstoornissen, geheugen, spraak, gehoor en zicht zijn tekenen van hersenmetastasen.

Vooral verraderlijke uitzaaiingen in de wervelkolom. In het begin hebben ze symptomen die lijken op die van osteochondrose, zonder angst bij de patiënt te veroorzaken. Mensen weten niet hoe ze osteochondrose kunnen onderscheiden van metastasen. En pas nadat zwakte van de spieren van de ledematen verschijnt, treden parese en verlamming op, ontdekken artsen significante veranderingen in de wervels en tekenen van compressie van het ruggenmerg.

Metastasen. Diagnostiek

In het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren artsen uitgezaaide kanker met behulp van moderne onderzoeksmethoden:

  • tomografisch (MRI, CT, PET-CT);
  • skeletbotscintigrafie;
  • Echografie procedure;
  • verschillende diagnostische puncties onder visuele controle van een tomograaf;
  • volledig laboratoriumonderzoek, inclusief bepaling van het niveau van tumormarkers in biologische vloeistoffen, immunologisch en moleculair genetisch;
  • endoscopische (gastroscopie, bronchoscopie, colonoscopie) diagnostiek met biopsie;

Metastase behandeling

Bij de behandeling van metastasen wordt tegenwoordig gebruik gemaakt van de nieuwste ontwikkelingen in de moleculaire biologie. Er zijn medicijnen gemaakt die de groei vertragen en metastatische cellen vernietigen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis passen een complexe behandeling toe, rekening houdend met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, lokalisatie van de belangrijkste, secundaire tumor en hun metastaseactiviteit.

Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken een individuele benadering om patiënten te behandelen: ze ontwikkelen een behandelingsregime, selecteren de meest geschikte geneesmiddelen, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces en de locatie van kwaadaardige tumoren, evenals de mate van schade aan gezonde weefsels en organen.

Het Yusupov-ziekenhuis maakt gebruik van de nieuwste methoden om metastasen te behandelen. Bel telefonisch of maak een afspraak via het feedbackformulier op de site. De coördinerend arts beantwoordt al uw vragen.

Metastasen van kanker

Wat zijn metastasen?

Kankermetastasen zijn secundaire haarden die op een bepaalde afstand van de primaire tumor verschijnen. Voor elk type kanker zijn er ‘favoriete’ organen voor uitzaaiingen. In de meeste gevallen worden de lever, longen, peritoneum, botten en bijnieren aangetast.

Moderne concepten van de ontwikkeling van metastasen zijn gebaseerd op het feit dat metastasen vrijwel onmiddellijk ontstaan, zodra de kwaadaardige tumor zelf verschijnt. Afzonderlijke cellen die ervan zijn losgemaakt, dringen eerst in het lumen van het bloed (hematogene weg van verspreiding) of lymfatische (lymfogene weg van verspreiding) vat, en worden vervolgens met de bloed- of lymfestroom overgebracht, stoppen op een nieuwe plaats, verlaten het vat en groeien, waarbij metastasen worden gevormd. In eerste instantie is dit proces traag en onmerkbaar, aangezien kankercellen uit de moederfocus de activiteit van secundaire haarden onderdrukken..

Vanaf het moment dat secundaire haarden verschijnen, wordt kanker metastatisch genoemd. Het proces van het verspreiden van kankercellen wordt metastase genoemd..

Het vermogen om te metastaseren is een van de belangrijkste kenmerken van kwaadaardige tumoren, waardoor ze zich onderscheiden van goedaardige gezwellen.

Wat veroorzaakt metastasen?

Zullen individuele cellen loskomen van de maternale tumor en metastasen vormen? Tumorcellen breken af ​​en zullen altijd afbreken. Lokale factoren van het immuunsysteem beschermen het lichaam gedurende zeer lange tijd tegen de snelle groei van tumorcellen. De enige vraag is de waarschijnlijkheid van metastasen, en deze hangt af van het type tumor, de groeisnelheid, de mate van celdifferentiatie (hoeveel ze verschillen van normaal), het stadium waarin kanker werd gediagnosticeerd en andere factoren..

Nadat ze zijn uitgezaaid, kunnen tumorcellen lange tijd inactief blijven, gedurende een aantal jaren, of heel langzaam groeien. De exacte mechanismen die de snelle groei van metastasen in het lichaam veroorzaken, zijn niet bestudeerd..

Een ander feit is belangrijk: naarmate het aantal cellen in metastase toeneemt, beginnen ze speciale stoffen af ​​te scheiden - groeifactoren. Deze groeifactoren stimuleren de vorming van een capillair netwerk dat kankercellen van alle voedingsstoffen voorziet ten koste van de rest van de lichaamsweefsels..

Er zijn verschillende stadia van de verspreiding van kanker door het lichaam:

  1. Penetratie van tumorcellen in het dichtstbijzijnde bloed- of lymfevat;
  2. Verspreiding met bloed of lymfestroom naar verschillende delen van het lichaam;
  3. Dan stopt de kankercel in een van de kleine bloedvaten en dringt door zijn wand het weefsel binnen;
  4. Het is enige tijd inactief of vermenigvuldigt zich, maar heel langzaam;
  5. Snelle groei, proliferatie van het capillaire netwerk.

Veel tumorcellen sterven in een van deze stadia. Degenen die het overleefden, veroorzaken uitzaaiingen.

Wat is de kans op uitzaaiingen??

Wat bepaalt de snelheid waarmee metastasen door het lichaam worden verspreid?

De tijd die nodig is voor de klinische manifestatie van de eerste metastasen wordt grotendeels bepaald door het type tumor en de mate van differentiatie van de weefsels..

  • Sterk gedifferentieerde tumoren metastaseren in de regel veel minder vaak en later dan slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Bij slecht gedifferentieerde tumoren verliezen de cellen praktisch de kenmerken van normaal weefsel. Deze vorm van kanker is agressiever..

Soms verschijnen metastasen zeer snel, na het verschijnen van de primaire tumorknoop. Bij veel patiënten worden metastasen na 1-2 jaar gedetecteerd. Soms worden latente of "slapende metastasen" gevonden vele jaren na chirurgische verwijdering van de tumor.

De kans op uitzaaiingen kan worden verkleind met verschillende behandelingen:

  • Chemotherapie. Adjuvante chemotherapie wordt bijvoorbeeld gegeven na een operatie en helpt kankercellen te doden die mogelijk in het lichaam zijn achtergebleven..
  • Bestralingstherapie.

Of er metastasen kunnen optreden doordat de arts de tumor heeft "beschadigd" tijdens een operatie of biopsie?

Er bestaat zo'n misvatting dat uitzaaiingen optreden als gevolg van de uitgevoerde procedures. Het verwijderen van een deel van de tumor of zijn biopsie (tumorweefsel afnemen voor onderzoek) leidt echter niet tot een grotere incidentie van metastasen..

Hoe verschillende soorten kanker metastaseren?

Meestal worden metastasen gevonden in de lymfeklieren, lever, longen, veel minder vaak in de hartspier, skeletspieren, huid, milt, pancreas. Het centrale zenuwstelsel, het skeletstelsel, de nieren en de bijnieren nemen een tussenliggende plaats in bij de frequentie van detectie van metastasen bij verschillende soorten kanker..

Sommige tumoren hebben favoriete plaatsen voor uitzaaiingen. Dergelijke metastasen hebben hun eigen "namen" - speciale termen:

  • Krukenberg-metastase - naar de eierstokken;
  • Metastase van zuster Mary Joseph naar de navel;
  • Virchow's metastase - naar de lymfeklieren boven het linker sleutelbeen.

Veel voorkomende soorten kanker en typische locaties voor detectie van metastasen

  • Borstkanker: longen, lever, botten.
  • Eierstokkanker: peritoneum, lever, longen.
  • Maagkanker: lever, peritoneum, longen.
  • Darmkanker (colon): lever, peritoneum, longen.
  • Rectale kanker: lever, longen, bijnieren.
  • Prostaatkanker: botten, longen, lever.
  • Baarmoederkanker: lever, longen, peritoneum.
  • Nierkanker: longen, lever, botten.
  • Longkanker: bijnieren, lever, tweede long.
  • Melanoom: longen, huid / spierweefsel, lever.
  • Pancreaskanker: lever, longen, peritoneum.
  • Schildklierkanker: longen, lever, botten.

Metastasen worden altijd genoemd naar de primaire tumor. Als longkanker bijvoorbeeld is uitgezaaid naar de bijnieren, wordt de tumor in de bijnier gemetastaseerde longkanker genoemd. Op moleculair genetisch niveau kunnen metastasen echter verschillen van de maternale tumor. Dit fenomeen wordt heterogeniteit genoemd..

Waarom zijn metastasen gevaarlijk??

Metastase treedt in de regel op in gevallen waarin de reserves van het lichaam in de strijd tegen de tumor uitgeput zijn. Metastasen verstoren de werking van alle vitale organen en systemen aanzienlijk. In de overgrote meerderheid wordt de dood van kankerpatiënten juist veroorzaakt door metastasen..

Bovendien verslechteren metastasen de algemene toestand aanzienlijk, vaak vergezeld van ondraaglijke pijn die constante pijnverlichting vereist..

Hoe metastasen zich manifesteren?

Het ziektebeeld van uitgezaaide kanker wordt bepaald door de locatie van de metastasen:

  • Schade aan het peritoneum (peritoneale carcinomatose) leidt tot ascites, waarvoor laparocentese vereist is;
  • De nederlaag van de pleura (pleurale carcinomatose) veroorzaakt de ontwikkeling van exsudatieve pleuritis, waarvoor thoracocentese vereist is;
  • Het verslaan van de botten en de wervelkolom leidt tot pijn in verschillende delen van het lichaam, breuken;
  • De longen worden aangetast door kortademigheid;
  • Hersenmetastasen leiden tot hoofdpijn, duizeligheid, toevallen, verminderd bewustzijn;
  • Leverschade leidt tot obstructieve geelzucht.

Bovendien veroorzaken de gifstoffen die vrijkomen tijdens de constante dood van tumorcellen kankervergiftiging van het lichaam..

Hoe metastasen worden vastgesteld?

Gewone radiografie, echografisch onderzoek, radio-isotooponderzoek, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, positronemissietomografie - al deze technieken zijn essentieel bij het herkennen van metastasen. Deze technieken maken het mogelijk om de omvang, prevalentie en aard van de groei van metastasen, hun verval, ettering en kieming in naburige organen en weefsels te verduidelijken. Bovendien kunt u met dezelfde diagnostische technieken de effectiviteit van de behandeling volgen door de mate van regressie van metastasen..

Conventioneel kunnen twee stadia van de diagnose van metastasen worden onderscheiden:

  • Eerste onderzoek, wanneer alleen de hoofdtumor is vastgesteld;
  • Follow-up door een oncoloog na behandeling. Als er aanvankelijk geen metastasen werden gedetecteerd en de behandeling succesvol was, moet u in de toekomst nog steeds periodiek onderzoek ondergaan - er is een risico op terugval.

Is het mogelijk om metastasen te genezen, en wat geeft het??

Het belangrijkste doel van actieve chemotherapie en bestralingstherapie is om kankermetastasen in een zo vroeg mogelijk stadium te voorkomen. De behandeling is gebaseerd op de algemene principes van tumorbehandeling, waaronder chemotherapie, bestralingstherapie, chirurgische behandeling (voor enkelvoudige metastasen).

Behandeling van kankermetastasen kent bepaalde moeilijkheden. Daarom behandelen we in sommige gevallen uitzaaiingen om symptomen te verlichten en het leven te verlengen. We gebruiken systemische therapie (chemotherapie, hormoontherapie, gerichte therapie) en lokale behandelingen (chirurgie, radiotherapie). Behandeling remt de tumorgroei, vermindert de omvang ervan, vertraagt ​​het proces van metastase. Dit helpt om de patiënt extra maanden en soms jaren te geven..

Tegelijkertijd wordt ondersteunende therapie gegeven om de symptomen en bijwerkingen van chemotherapie te helpen beheersen. Bij pijn worden sterke pijnstillers voorgeschreven..

In het buitenland, met metastatische foci in de lever, wordt vaak percutane transhepatische radiofrequente ablatie gebruikt. Deze techniek is beschikbaar voor onze patiënten in de Europese kliniek.

Zoals hierboven vermeld, is behandeling in dergelijke gevallen een middel om de toestand van de patiënt te verlichten. De kans op het bereiken van remissie is erg laag.

We gebruiken in de Europese kliniek ook een dergelijke techniek als embolisatie van slagaders die grote uitzaaiingen in verschillende organen voeden..

Lees meer over moderne methoden voor de behandeling van kankermetastasen in de lever, die worden gebruikt door artsen van de Europese kliniek, en over de resultaten van de behandeling - de verhalen van patiënten in de Europese kliniek.

Waar is het beter om kanker met uitzaaiingen te behandelen - in Moskou, Israël of Duitsland?

Om de meest moderne en effectieve behandeling van kanker met uitzaaiingen te krijgen, hoeft een Russische patiënt niet naar het buitenland te reizen. De Europese kliniek gebruikt dezelfde medicijnen en technologieën als in 's werelds toonaangevende kankercentra.

Zelfs als de kans op remissie laag is, moet de behandeling worden voortgezet. Oncologen van de Europese kliniek weten hoe ze het lijden van een patiënt kunnen verlichten en het leven kunnen verlengen. Hiervoor gebruiken we de modernste technieken en preparaten. Als u in een andere kliniek wordt behandeld, kunt u bij ons altijd een second medical opinion krijgen: soms zijn de benaderingen van verschillende artsen voor de behandeling van uitgezaaide kanker heel verschillend.

Kies een dokter en maak een afspraak:

Hoofdarts van de Europese kliniek, oncoloog, Ph.D..