Diagnostische methoden en analyses voor baarmoederhalskanker

Fibroom

De tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen is baarmoederhalskanker. Veel vrouwen over de hele wereld hebben al met deze pathologie te maken gehad. Vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij vrouwen die de grens van 40 jaar hebben overschreden, meisjes onder de 25 jaar krijgen de ziekte niet zo vaak. Vroegtijdige diagnose van baarmoederhalskanker in de vroege stadia maakt een effectieve behandeling mogelijk die een positief resultaat kan geven.

Kanker identificeren door symptomen

Het is bijna onmogelijk om baarmoederhalskanker in de beginfase op te sporen. Het gevaar van pathologie is dat het lange tijd asymptomatisch is. Wanneer de eerste tekenen van een ziekte optreden, kunnen we al zeggen dat de ziekte in een actief stadium is overgegaan. De behandeling van baarmoederhalskanker is positief als in de beginfase een baarmoederhalskanker wordt gediagnosticeerd.

Het is mogelijk om veel voorkomende symptomen van baarmoederhalskanker te identificeren, waardoor een diagnose in de vroege stadia kan worden gesteld..

  1. Zwakte, de ontwikkeling van bloedarmoede, verhoogde en constante vermoeidheid zijn de eerste tekenen dat er zich een ziekte in het lichaam ontwikkelt. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met een onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur. Het stijgt tot 37-38 graden en blijft op dit niveau. De combinatie van deze symptomen zou de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan..
  2. Vaginale afscheiding tussen periodes. Ze kunnen wit, bloederig, groen of geel zijn. Ze kunnen al dan niet een onaangename geur hebben. De hoeveelheid lozing verschilt per geval. Afscheiding kan optreden na intimiteit, lichamelijke inspanning, stoelgang. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte ontwikkelt de afscheiding een onaangename, penetrante geur. Dit komt door de afbraak van tumorweefsel.
  3. Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnt pijn, die gelokaliseerd is in het bekkengebied, het heiligbeen, het rectum. Ook kan er ongemak zijn in de buik, lumbale regio. Sommige vrouwen merken op dat er pijn optreedt in het gebied van de linkerdij. Deskundigen letten erop dat constante, hardnekkige pijnaanvallen een van de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn..

Een vrouw kan al deze tekenen zelfstandig opmerken als ze aandacht heeft voor haar gezondheid. Het negeren van de alarmerende symptomen zal de situatie verergeren. Een groeiende tumor veroorzaakt verstoring van de darm, blaas.

Wat veroorzaakt kanker

Baarmoederhalskanker is een veel voorkomende vorm van kanker. Maar ondanks dit wordt de aandoening nog steeds niet volledig begrepen. Deskundigen kunnen niet eenduidig ​​antwoorden op wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma. Hierdoor ontstaan ​​moeilijkheden bij preventief werken en bij het vroegtijdig signaleren van een ziekte..

Experts zeggen dat de aanwezigheid van het humaan papillomavirus in het lichaam van een vrouw het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verhoogt. Na de onderzoeken werd het virus gedetecteerd bij 57% van de vrouwen die met deze pathologie werden geconfronteerd..

Er zijn een aantal andere factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte verhogen:

  1. promiscue seksleven;
  2. lage sociale en economische levensstandaard van vrouwen;
  3. vroege zwangerschap;
  4. eerste bevalling vóór de leeftijd van 16;
  5. cervicaal letsel;
  6. herpes van de uitwendige geslachtsorganen;
  7. langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
  8. roken.

Het gestratificeerde epitheel bekleedt de baarmoederhals van binnenuit, wanneer het virus het lichaam van de vrouw binnendringt, veroorzaakt het een verandering in de structuur van de cellen van de binnenste baarmoederlaag. Epitheelcellen gaan geleidelijk door een stadium van maligniteit en worden kwaadaardig.

Een specialist kan praten over een nauwkeurige diagnose nadat een vrouw een uitgebreid onderzoek heeft ondergaan en de nodige tests heeft doorstaan. Als rshm in de beginfase wordt gedetecteerd, zijn er grote kansen om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, om het herstel van de patiënt te bereiken.

Behandeling voor baarmoederhalskanker is tegenwoordig mogelijk. Specialisten gebruiken moderne effectieve therapeutische methoden om de ziekte te elimineren.

Hoe baarmoederkanker te identificeren

De vroege diagnose van baarmoederhalskanker wordt bemoeilijkt door het feit dat de ziekte latent kan zijn, zonder alarmerende symptomen te geven. Een specialist kan tijdens het onderzoek en na het cytologisch onderzoek vertellen over de ontwikkeling van de ziekte. Het is mogelijk om oncologie op te sporen, omdat het proces van degeneratie van epitheelweefsel naar een precancereuze toestand 2 tot 10 jaar kan duren. Tijdens deze periode bezoekt de vrouw de gynaecoloog en ondergaat ze jaarlijks preventief onderzoek.

De specialist moet onderzoeken voor baarmoederkanker voorschrijven, die de diagnose bevestigen of ontkennen. Ze worden op een uitgebreide manier uitgevoerd, volgens de tests die de vrouw heeft doorstaan, kan de specialist precancereuze veranderingen detecteren.

Een complex van diagnostische maatregelen is nodig, zodat de arts de gelegenheid heeft om precies te weten over het ontwikkelingsstadium van de ziekte, om een ​​individueel therapieplan voor een vrouw te ontwikkelen.

Visuele inspectie

Tijdens een gynaecologisch onderzoek gebruikt de specialist een gynaecologische spiegel. Visueel kan hij zien dat de kleur van het slijmvlies is veranderd, de aanwezigheid van manifestaties, gezwellen zien.

De gynaecoloog kan pathologie in de beginfase van ontwikkeling detecteren, dit verhoogt de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Invasieve baarmoederhalskanker kan worden vastgesteld tijdens een bekkenonderzoek. Specialisten identificeren ook endofytische baarmoederhalskanker tijdens een speculumonderzoek. In dit geval is er een verdichting, een toename van de nek, zijn er manifestaties van de externe cervicale keelholte.

Tijdens het onderzoek kan de arts grijze necrotische gebieden met rode hobbelige neoplasma's op de baarmoederhals zien - dit duidt op een exofytische vorm van de ontwikkeling van de ziekte.

Gynaecologisch onderzoek is de belangrijkste methode om kanker in de vroege stadia te diagnosticeren, zodat u de ziekte kunt stoppen en elimineren..

Screening

Screening is een analyse die wordt uitgevoerd tijdens een bekkenonderzoek. De specialist neemt een uitstrijkje en stuurt het naar het laboratorium voor onderzoek van het materiaal onder een microscoop.

Met een uitstrijkje voor oncologie kunt u de aan- of afwezigheid van abnormale cellen in het verkregen materiaal bepalen. Ook kunt u tijdens het onderzoek het uiterlijk van cellulaire structuren bepalen. Meestal wordt screening gedaan in het midden van de maandelijkse cyclus - dit is de meest gunstige tijd voor het onderzoek. Een dag voordat de tests worden uitgevoerd, mag een vrouw geen gesmeerde, zaaddodende anticonceptiva en vaginale zetpillen gebruiken. Ze zullen de studie van het resulterende biomateriaal aanzienlijk bemoeilijken..

Colposcopie

Diagnose van baarmoederkanker kan worden uitgevoerd met behulp van een colposcoop - een gespecialiseerd apparaat. Deze diagnostische methode geeft nauwkeurige informatie, het is volkomen veilig voor een vrouw. Colposcopie wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken in geval van verdenking van baarmoederhalskanker. Het wordt uitgevoerd na het einde van de menstruatie tot het begin van de eisprong.

Colposcopie heeft geen vervelende gevolgen. In dergelijke gevallen kan het worden geannuleerd:

  • binnen 2 maanden na de bevalling;
  • binnen 1 maand na de kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • binnen 2-3 maanden na de operatie uitgevoerd op de weefsels van de baarmoederhals;
  • tijdens de menstruatie, bloeding van een andere aard;
  • als er een uitgebreide ontsteking is die gepaard gaat met etterende afscheiding.

Als deze contra-indicaties niet aanwezig zijn, voert de specialist colposcopie uit.

Hysteroscopie

Om het cervicale kanaal te onderzoeken, kan een specialist een hysteroscopie voorschrijven. De procedure wordt uitgevoerd in een polikliniek, met behulp van anesthesie. De hysteroscoop, een vezeloptische sonde, wordt in de baarmoederhals ingebracht en de specialist heeft de mogelijkheid om deze te onderzoeken, alle manipulaties uit te voeren.

Biopsie en zijn typen

Met een biopsie kunt u een gedetailleerde studie uitvoeren van een stukje weefsel dat voor analyse bij een vrouw is afgenomen.

Biomateriaal kan op verschillende manieren worden ingenomen.

  1. Colposcopische biopsie - het wordt uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. Een colposcoop wordt in de baarmoederhals ingebracht, met behulp van een manipulator scheidt de specialist een stukje weefsel af, dat zal worden onderzocht. De procedure is pijnloos. Duurt ongeveer 30 seconden.
  2. Wigbiopsie - de procedure kan verschillen afhankelijk van de gebruikte techniek:
  • Een lusbiopsie is een traumatische techniek die littekens op de wanden van de baarmoederhals kan veroorzaken. Tijdens het nemen van een biomateriaal introduceert de arts een manipulator met een lusachtige vorm, waardoor er een stroomontlading doorheen gaat. Hiermee kunt u een fragment van pathologisch weefsel afpellen;
  • cryoconisatie - de methode is vergelijkbaar met een lusbiopsie, maar in plaats van een stroom gebruikt de specialist vloeibare stikstof. Hierdoor kunt u een stukje weefsel van de baarmoederhals bevriezen en scheiden;
  • radiogolfbiopsie - een specialist gebruikt een radiogolfmes om een ​​stukje weefsel te scheiden.
  1. Bij een curettagebiopsie wordt een klein stukje weefsel van de baarmoederhals afgeschraapt met een curette (gynaecologisch instrument).

Biopsieresultaten kunnen de aanwezigheid van kanker bevestigen of ontkennen.

Een echografisch onderzoek, uitgevoerd wanneer baarmoederhalskanker wordt vermoed, stelt de specialist in staat om op de monitor te zien dat de baarmoeder een tonvormige vorm heeft aangenomen, het is te zien dat de regionale lymfeklieren zijn vergroot. De echo laat ook een ongelijke contour van de baarmoederhals zien.

Door middel van echografie kijkt de arts naar de toestand van de baarmoederhals, de doorgankelijkheid van het baarmoederhalskanaal, vergelijkt de verkregen resultaten met de beschikbare indicatoren van de norm. Een diagnostisch onderzoek kan op 3 manieren worden uitgevoerd:

  1. door het rectum (transrectaal) - een reinigend klysma wordt 6 uur van tevoren uitgevoerd;
  2. door de buikwand (trans-abdominaal) - de patiënt drinkt 1 liter water 1 uur voor de studie, ook een slakkenvrij dieet wordt gedurende een dag gevolgd;
  3. door de vagina (transvaginaal) - de studie vereist geen speciale voorbereiding.

Als tijdens het onderzoek een afwijking van de norm wordt vastgesteld, kan de specialist aanvullende diagnostische methoden voorschrijven.

Cystoscopie en rectoscopie

Een kwaadaardig neoplasma dat zich niet leent voor een operatie, heeft aanvullend onderzoek nodig. De specialist voert cystocospy uit om te zien hoeveel de tumor zich heeft verspreid en of er een invasie in de blaas is.

Met de diagnostische methode kan de specialist de therapiemethode kiezen. Cystoscopie is verplicht na preoperatieve bestralingstherapie. Rectoscopie wordt gedaan om te zien hoeveel de tumor is gegroeid en hoeveel deze het rectum heeft aangetast.

Wat is de naam van de test voor baarmoederhalskanker

Tegenwoordig is de Pap-test een wereldwijd erkende test voor het diagnosticeren van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium. Tijdens het onderzoek neemt een specialist biomateriaal uit het slijmvlies van de baarmoederhals. Gebruik hiervoor een Wallach-borstel of een speciale spatel. Het verkregen biomateriaal wordt naar het laboratorium getransporteerd voor verder onderzoek. Om dit te doen, wordt het in een speciale container geplaatst..

In het laboratorium wordt het resulterende biomateriaal onder een microscoop onderzocht nadat het is gekleurd met speciale kleurstoffen. Tijdens het onderzoek bepaalt de specialist of er al dan niet abnormale cellen in het ontvangen biologische materiaal zitten en zal hij ook nauwkeurig de aanwezigheid van een ziekte aangeven. Met deze test wordt baarmoederhalskanker vroegtijdig gediagnosticeerd, wanneer het behandelbaar is..

Experts raden aan om regelmatig zo'n test te doen voor vrouwen die de leeftijd van 21 jaar hebben bereikt.

Om ervoor te zorgen dat het resultaat betrouwbaar is, moet een vrouw zich voorbereiden, en zeker informeren over de ingenomen hormonale geneesmiddelen, COC's, indien van toepassing. Een aantal andere aanbevelingen moet worden opgevolgd:

  • vaginale geslachtsgemeenschap is 48 uur vóór het onderzoek verboden;
  • tijdens deze periode kunt u geen vaginale zetpillen plaatsen, douchen, tampons gebruiken, uw favoriete medicijnen die in de vagina moeten worden geïnjecteerd, kunnen niet worden gebruikt;
  • als een vrouw cervitis heeft, moet deze worden genezen voordat een analyse wordt uitgevoerd.

Als er volgens de resultaten van het onderzoek abnormale cellen zijn gevonden, krijgt de vrouw bovendien een colposcopie toegewezen.

Met een tijdige diagnose van een precancereuze aandoening kunt u de ontwikkeling van de ziekte op tijd stoppen en deze volledig elimineren met conservatieve behandelingsmethoden.

CT en MRI

Bepaling van baarmoederhalskanker is mogelijk met aanvullende onderzoeksmethoden. Specialisten schrijven vaker MRI voor, de resultaten van dit onderzoek laten duidelijk zien hoe vaak het oncologische proces voorkomt. Ook wordt de conditie van naburige orgels beoordeeld. Hierdoor schrijft de arts de nodige behandeling voor..

CT heeft een nadeel: het vertoont ongeveer dezelfde dichtheid van de bekkenorganen. Dit kan de reden zijn waarom een ​​kankergezwel vetweefsel kan worden genoemd. Als dit gebeurt, verliezen de specialist en de patiënt de tijd die nodig is om de pathologie te behandelen..

Tests voor tumormarkers

Een tumormarker is een speciale stof in het bloed van een vrouw die kan duiden op de aanwezigheid van een zich ontwikkelende kanker. Bij baarmoederhalskanker is de SCCA-tumormarker - plaveiselcelcarcinoomantigeen - verhoogd. Het hoge niveau duidt op een vergevorderd stadium van pathologie. In dit geval zal de ziekte moeilijk op therapie te reageren zijn. Tijdens de behandeling moet de specialist constant de indicatoren van de onmarker volgen. Als er een toename is na de eerste kuur, kunnen we concluderen dat de pathologie terugkeert.

De levering van een onokmarker vereist geen speciale voorbereiding. Het enige dat een vrouw moet weten, is dat de analyse op een lege maag moet worden ingenomen. De laatste maaltijd moet 8 uur vóór de levering van de tumormarker zijn. Een vrouw moet de dokter waarschuwen voor de medicijnen die ze gebruikt. Indien mogelijk is het nodig om binnen een week medicijnen te weigeren voor de levering van de tumormarker. De analyse wordt niet gegeven als de patiënt lijdt aan een aantal huidziekten. Eerst moet u deze ziekten elimineren en vervolgens een analyse maken voor een tumormarker.

Bovendien moet een vrouw een aantal tests doorstaan ​​voor andere tumormarkers:

  1. kanker-embryonaal antigeen (REF);
  2. weefselspecifiek polypeptide.

Door de combinatie van de analyseresultaten kan de specialist de toestand van de patiënt beoordelen en de juiste therapie kiezen die een positief resultaat zal geven.

Baarmoederhalskanker is een veel voorkomende ernstige pathologie die het leven en de gezondheid van een vrouw kan vernietigen. Alleen een oplettende houding ten opzichte van zichzelf, regelmatige onderzoeken en het slagen voor de nodige diagnostische methoden kunnen zichzelf helpen beschermen tegen pathologie of deze in het begin stoppen.

Diagnose van baarmoederhalskanker: hoe een tumor te identificeren

Visueel detecteerbaar carcinoom. De diagnose van baarmoederhalskanker begint in het kantoor van een vijandige gynaecoloog: doktersonderzoek, uitstrijkje cytologie en colposcopie. Alles is eenvoudig en toegankelijk voor elke vrouw, maar baarmoederhalskanker is nog steeds een van de drie leiders in de vrouwelijke oncologie.

Visueel onderzoek van de baarmoederhals onder een microscoop

Diagnose van baarmoederhalskanker: een standaardalgoritme

Zorg ervoor dat u vroeg onthult. Diagnose van baarmoederhalskanker is de gebruikelijke procedure in prenatale klinieken: van een routine gynaecologisch onderzoek tot het gericht verwijderen van een stukje weefsel dat verdacht is van carcinoom. Het standaardalgoritme voor het controleren op een cervicale tumor omvat de volgende tests:

  1. Onderzoek en ondervraging (de arts zal tijdens het communiceren met de patiënt de mogelijke aanwezigheid van redenen voor het optreden van een kwaadaardig neoplasma in het cervicale kanaal beoordelen en vervolgens een typisch gynaecologisch onderzoek uitvoeren met visualisatie van het buitenoppervlak van de baarmoederhals);
  2. Uitstrijkjes maken voor cytologisch onderzoek (in het laboratorium worden de cellen beoordeeld op precancereuze of kankerachtige veranderingen);
  3. Gerichte visualisatie door middel van colposcopie (onderzoek van de baarmoederhals met een speciaal endoscopisch apparaat met sterke vergroting);
  4. Tumorbiopsie (weefsel nemen dat verdacht is voor een tumor);
  5. Aanvullende onderzoeken om de diagnose te verduidelijken.

Voor preventieve doeleinden is het voldoende om eenmaal per jaar een gynaecoloog te bezoeken. In het geval van vrouwelijke problemen of ontstekingsziekten in de cervicale regio, is het noodzakelijk om eens per zes maanden te controleren (of volg de individuele aanbevelingen van een specialist).

Onderzoek van de dokter

Dit is waar het allemaal begint. Als de arts problemen opmerkt aan het buitenoppervlak van de baarmoederhals, zal hij een standaardreeks tests afnemen - uitstrijkjes om een ​​infectie op te sporen en een uitstrijkje voor oncocytologisch onderzoek (zelfs als er geen visuele problemen zijn met de baarmoederhals, moeten deze procedures minstens één keer per jaar worden uitgevoerd). Het is raadzaam om een ​​PCR-test voor oncogeen papillomavirus te doorstaan ​​met een verplichte beoordeling van de virale activiteit.

Diverse soorten cytoborstel voor het maken van een uitstrijkje voor oncocytologie

Na het wachten op de resultaten, zal de gynaecoloog bij het minste vermoeden van oncologie voor verder onderzoek sturen, of hij zal zelf alle diagnostische procedures uitvoeren.

Colposcopie

Visuele diagnose van baarmoederhalskanker is een gericht onderzoek van een verdacht baarmoederhalsoppervlak onder een speciale microscoop met een sterke vergroting. Met de techniek kunt u de volgende groepen ziekten identificeren:

  1. Achtergrond (er is geen tumor, maar de geïdentificeerde pathologische veranderingen kunnen in de toekomst oncologie veroorzaken);
  2. Precancereuze (het gevaar is groot, omdat cervicale neoplasie in de meeste gevallen verandert in een kwaadaardige tumor);
  3. Kanker (visueel detecteerbaar carcinoom vereist verplichte histologische bevestiging, dus de arts zal in elk geval een weefselbiopsie nemen uit het gebied van de baarmoederhals waarvan wordt vermoed dat er kanker is).

Met behulp van colposcopie kan de arts cervicale oncologie met een hoge mate van waarschijnlijkheid identificeren.

Weefselbiopsie

Ongeacht het type chirurgische ingreep om een ​​stukje weefsel uit een vermoedelijke tumor te halen, is het belangrijk om te wachten op het resultaat van het onderzoek. De belangrijkste fase van het onderzoek is de verificatie van tumorgroei: hoewel er geen resultaat is van een histologisch onderzoek van een biopsie genomen uit het cervicale kanaal, kan niet worden gesteld dat het beeld dat zichtbaar is tijdens colposcopie carcinoom is..

Aanvullende onderzoeksmethoden

Indien nodig verwijst de arts u door naar onderzoek dat helpt bij het stellen van een juiste diagnose. Dit is vooral belangrijk in gevallen waarin stadium 3-4 baarmoederhalskanker wordt gediagnosticeerd met een hoog risico op het detecteren van metastasen op afstand. Voor aanvullende onderzoeken kan nodig zijn:

  • Transvaginale echografie van de baarmoeder en aanhangsels;
  • MRI van het bekken;
  • Cystoscopie;
  • Sigmoidoscopie;
  • Röntgenfoto van de bekkenbeenderen;
  • Fluorografie of röntgenfoto van de borst.

Voor preventieve doeleinden, elk jaar of wanneer de eerste tekenen van baarmoederhalskanker optreden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een gynaecoloog. Het eerste onderzoek zal de eerste fase zijn van diagnostische onderzoeken om carcinoom van het cervicale kanaal te identificeren.

Baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een tumorlaesie van het onderste deel van de baarmoeder, gekenmerkt door een kwaadaardige transformatie van het integumentair epitheel (ecto- of endocervix). Specifieke manifestaties van baarmoederhalskanker worden voorafgegaan door een asymptomatisch beloop; verder zijn er contact en intermenstrueel bloeden, pijn in de buik en heiligbeen, oedeem van de onderste ledematen, urineweg- en ontlastingsstoornissen. Diagnostiek voor baarmoederhalskanker omvat onderzoek in de spiegels, uitgebreide colposcopie, onderzoek van cytologisch schrapen, biopsie met een histologische conclusie, endocervicale curettage. Bij de behandeling van baarmoederhalskanker wordt rekening gehouden met de histologische vorm en prevalentie door middel van chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie of een combinatie daarvan.

ICD-10

  • Oorzaken van baarmoederhalskanker
    • Risicofactoren
  • Classificatie
  • Symptomen van baarmoederhalskanker
  • Diagnostiek
  • Behandeling van baarmoederhalskanker
    • Chirurgie
    • Antineoplastische behandeling
  • Voorspelling
  • Preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) is verantwoordelijk voor ongeveer 15% van alle kwaadaardige laesies van het vrouwelijke voortplantingssysteem, en staat op de derde plaats na borstkanker en endometriumkanker. Ondanks het feit dat baarmoederhalskanker tot de ziekten van "visuele lokalisatie" behoort, wordt deze pathologie bij 40% van de vrouwen in een laat stadium (III - IV) gediagnosticeerd. In Rusland worden jaarlijks ongeveer 12.000 gevallen van baarmoederhalskanker vastgesteld. De belangrijkste categorie zijn patiënten van 40-50 jaar, hoewel de incidentie van baarmoederhalskanker de laatste jaren is toegenomen bij vrouwen onder de 40 jaar..

Oorzaken van baarmoederhalskanker

De sleutelrol bij carcinogenese wordt toegewezen aan papillomavirusinfectie, die een tropisme heeft voor het epitheel van de baarmoederhals. HPV-serotypen met een hoog oncogeen risico (16, 18) worden gevonden in 95% van de gevallen van baarmoederhalskanker: HPV type 16 wordt vaker aangetroffen bij plaveiselcelkanker; met adenocarcinoom en slecht gedifferentieerde vorm - HPV-type 18. HPV-serotypen met 'laag' oncogeen risico (6, 11, 44) en middelgroot risico (31, 33, 35) veroorzaken voornamelijk de vorming van platte en genitale wratten, dysplasie en, in zeldzame gevallen, baarmoederhalskanker.

Andere soa's die het risico op baarmoederhalskanker verhogen, zijn onder meer genitale herpes, cytomegalovirusinfectie, chlamydia en hiv. Uit het voorgaande volgt dat de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker groter is bij vrouwen die vaak van seksuele partner veranderen en barrièremethoden voor anticonceptie verwaarlozen. Bovendien is bij het vroege begin van het seksuele leven (op de leeftijd van 14-18 jaar) het onvolgroeide epitheel van de baarmoederhals bijzonder gevoelig voor de effecten van schadelijke stoffen..

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker zijn onder meer verzwakking van het immuunsysteem, roken, ouder dan 40 jaar, diëten met weinig fruit en groenten, zwaarlijvigheid, gebrek aan vitamine A en C.Het is ook bewezen dat de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker toeneemt bij langdurige ( ouder dan 5 jaar) orale anticonceptiva, meerlinggeboorten, frequente abortussen. Een van de factoren bij de late opsporing van baarmoederhalskanker is een lage medische cultuur, onregelmatige vrouwen die preventieve onderzoeken ondergaan met een uitstrijkje van het cervicale kanaal voor oncocytologie..

Achtergrondziekten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker in de gynaecologie zijn onder meer leukoplakie (intra-epitheliale neoplasie, CIN), erytroplakie, condylomen, poliepen, echte erosie en pseudo-erosie van de baarmoederhals, cervicitis..

Classificatie

Per histologisch type, in overeenstemming met de twee typen epitheel langs de baarmoederhals, is er een onderscheid tussen plaveiselcelcarcinoom met lokalisatie in de ectocervix (85-95%) en adenocarcinoom dat zich ontwikkelt vanuit de endocervix (5-15%). Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals kan, afhankelijk van de mate van differentiatie, keratiniserend, niet-keratiniserend en slecht gedifferentieerd zijn. Zeldzame histotypen van baarmoederhalskanker omvatten clear cell, small cell, mucoepidermoïde en andere vormen. Rekening houdend met het type groei, worden exofytische vormen van baarmoederhalskanker en endofytische kanker onderscheiden, die minder vaak voorkomen en een slechtere prognose hebben..

Om de prevalentie in de klinische gynaecologie te beoordelen, worden classificaties van baarmoederhalskanker gebruikt volgens twee systemen: FIGO, overgenomen door de Internationale Federatie van Verloskundigen en Gynaecologen, en TNM (waarbij T de prevalentie van de tumor is; N is de betrokkenheid van regionale lymfeklieren; M is de aanwezigheid van metastasen op afstand).

Stadium 0 (FIGO) of Tis (TNM) wordt beschouwd als pre-invasieve of intra-epitheliale baarmoederhalskanker (in situ).

Stadium I (FIGO) of T1 (TNM) - tumorinvasie is beperkt tot de baarmoederhals, zonder naar het lichaam te bewegen.

  • I A1 (T1 A1) - microscopisch bepaalde baarmoederhalskanker met een invasiediepte tot 3 mm met een horizontale spreiding tot 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - tumorgroei in de baarmoederhals tot een diepte van 3 tot 5 mm met horizontale spreiding tot 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - macroscopisch bepaalde baarmoederhalskanker, beperkt tot de baarmoederhals, of microscopisch detecteerbare laesies groter dan IA2 (T1A), niet groter dan 4 cm in maximale afmeting;
  • I B2 (T1 B2) - een macroscopisch bepaalde laesie van meer dan 4 cm in maximale afmeting.

Stadium II (FIGO) of T2 (TNM) wordt gekenmerkt door kanker die zich buiten de baarmoederhals verspreidt; het onderste derde deel van de vagina en bekkenwanden zijn intact.

  • II A (T2 A) - de tumor infiltreert het bovenste en middelste derde deel van de vagina of het lichaam van de baarmoeder zonder ontkieming van het parametrium;
  • II B (T2 B) - de tumor infiltreert het parametrium, maar bereikt de wanden van het bekken niet.

Stadium III (FIGO) of T3 (TNM) wordt gekenmerkt door de verspreiding van kanker buiten de baarmoederhals met invasie van parametrium naar de bekkenwanden of betrokkenheid van het onderste derde deel van de vagina, of de ontwikkeling van hydronefrose.

  • III A (T3 A) - de tumor vangt het onderste derde deel van de vagina op, maar groeit niet in de wanden van het bekken;
  • III B (T3 B) - de tumor verspreidt zich naar de bekkenwanden of veroorzaakt hydronefrose of secundaire nierbeschadiging.

Stadium IV A (FIGO) of T4 (TNM) wordt gekenmerkt door de verspreiding van baarmoederhalskanker naar aangrenzende organen of buiten het bekken. Stadium IV B (T4 M1) duidt op metastasen op afstand.

Symptomen van baarmoederhalskanker

Er zijn geen klinische manifestaties bij carcinoma in situ en micro-invasieve baarmoederhalskanker. Het optreden van klachten en symptomen duidt op het voortschrijden van de tumorinvasie. De meest typische manifestatie van baarmoederhalskanker is bloeden en bloeden: intermenstrueel, postmenopauzaal, contact (na geslachtsgemeenschap, onderzoek door een gynaecoloog, douchen, enz.), Menorragie. Patiënten merken het optreden van leukorroe op - vloeibare, waterige, gelige of transparante vaginale afscheiding veroorzaakt door lymforroe. Wanneer een kankergezwel bederft, krijgt de afscheiding een pusachtig karakter, heeft soms de kleur van "vleesresten" en een stinkende geur.

Wanneer een tumor in de wanden van het bekken of zenuwplexus groeit, verschijnen er pijn in de buik, onder de boezem, in het heiligbeen in rust of tijdens geslachtsgemeenschap. In het geval van uitzaaiing van baarmoederhalskanker naar de bekkenlymfeklieren en compressie van de veneuze bloedvaten kan oedeem van de benen en uitwendige geslachtsorganen optreden.

Als tumorinfiltratie de darm of blaas aantast, ontwikkelen zich ontlastings- en urinestoornissen; hematurie of bloed in de ontlasting verschijnt; soms komen vaginale-intestinale en vaginale-cystische fistels voor. Mechanische compressie door metastatische lymfeklieren van de urineleiders leidt tot urineretentie, de vorming van hydronefrose, gevolgd door de ontwikkeling van anurie en uremie. Veel voorkomende symptomen van baarmoederhalskanker zijn zwakte, vermoeidheid, koorts en gewichtsverlies.

Diagnostiek

De basis voor de vroege opsporing van micro-invasieve baarmoederhalskanker zijn de regelmatige profylactische onderzoeken met cytologisch onderzoek van de baarmoederhalsafkrabsels. Pap-test (uitstrijkje) stelt u in staat om precancereuze processen te detecteren, kankercellen met pre-invasieve tumorgroei. Het onderzoeksontwerp omvat:

  • Onderzoek van de baarmoederhals in de spiegels. Visueel gynaecologisch onderzoek in een vroeg stadium stelt u in staat baarmoederhalskanker op te sporen of te vermoeden door uiterlijke tekenen: ulceratie, verkleuring van de baarmoederhals. In het invasieve stadium, met een exofytisch type kankergroei, worden fibrineuze overlays, tumorachtige gezwellen met een roodachtige, witachtige, roze-grijze kleur, die gemakkelijk bloeden bij aanraking, bepaald op het oppervlak van de baarmoederhals. In het geval van endofytische groei van baarmoederhalskanker, wordt de nek vergroot, krijgt deze een tonvormige vorm, een ongelijk hobbelig oppervlak en een ongelijkmatige roze-marmeren kleur. Met recto-vaginaal onderzoek kunnen infiltraten in de parametria en het bekken worden bepaald.
  • Colposcopie. Met behulp van colposcopie met een beeldvergroting van 7,5-40 keer is het mogelijk om de baarmoederhals nader te bestuderen, achtergrondprocessen (dysplasie, leukoplakie) en de eerste manifestaties van baarmoederhalskanker te detecteren. Om de transformatiezone van het epitheel te bestuderen, worden een test met azijnzuur en een Schiller-test (jodiumtest) gebruikt. Atypie bij baarmoederhalskanker wordt gedetecteerd door de karakteristieke kronkeligheid van bloedvaten, minder intense kleuring van pathologische jodium-negatieve haarden. Als baarmoederhalskanker wordt vermoed, een onderzoek naar het tumor-geassocieerde antigeen van plaveiselcelcarcinomen - de SCC-tumormarker (normaal gesproken niet hoger dan 1,5 ng / ml).
  • Biopsie van de baarmoederhals. Colposcopie maakt het mogelijk om de transformatieplaats te identificeren en een gerichte biopsie van de baarmoederhals te maken voor histologisch onderzoek van het geoogste weefsel. Een mesbiopsie van de baarmoederhals met curettage van het baarmoederhalskanaal is vereist als baarmoederhalskanker wordt vermoed. Om de mate van kankerinvasie te bepalen, wordt conisatie van de baarmoederhals uitgevoerd - een kegelvormige uitsnijding van een stuk weefsel. De doorslaggevende en laatste methode bij de diagnose van baarmoederhalskanker is de morfologische interpretatie van biopsieresultaten..

Bovendien wordt voor baarmoederhalskanker bekkenechografie uitgevoerd, waardoor het tumorproces kan worden geënsceneerd en de hoeveelheid interventie kan worden gepland. Om tumorinvasie in aangrenzende organen en metastasen op afstand uit te sluiten, nemen ze hun toevlucht tot echografie van de blaas en nieren, cystoscopie, intraveneuze urografie, echografie van de buikholte, radiografie van de longen, irrigoscopie, rectoscopie. Indien nodig moeten patiënten met gediagnosticeerde baarmoederhalskanker worden geraadpleegd door een uroloog, longarts, proctoloog.

Behandeling van baarmoederhalskanker

Chirurgie

Alle operaties bij baarmoederhalskanker zijn onderverdeeld in orgaanbehoud en radicaal. De keuze van de tactiek hangt af van de leeftijd van de vrouw, de voortplantingsplannen en de prevalentie van het oncologische proces. In gynaecologische oncologie wordt het gebruikt:

  • Orgaanbehoudende tactieken. In het geval van pre-invasieve kanker bij jonge vrouwen die een bevalling plannen, worden spaarzame interventies uitgevoerd met het verwijderen van de aanvankelijk veranderde delen van de baarmoederhals in gezonde weefsels. Dergelijke operaties omvatten kegelamputatie (conisatie) van de baarmoederhals, elektrochirurgische lus excisie, hoge amputatie van de baarmoederhals. Voordelige resecties voor baarmoederhalskanker maken oncologische radicaliteit en behoud van reproductieve functie mogelijk.
  • Radicale tactiek. Bij meer uitgesproken veranderingen en de prevalentie van het tumorproces is verwijdering van de baarmoeder met transpositie van de eierstokken (verwijdering van deze buiten het bekken) of met ovariëctomie geïndiceerd. In stadium I B1 baarmoederhalskanker is het standaard chirurgische volume pangysterectomie - uitroeiing van de baarmoeder met adnexectomie en bekkenlymfeklierdissectie. Wanneer de tumor naar de vagina gaat, is een radicale hysterectomie geïndiceerd met het verwijderen van een deel van de vagina, eierstokken, eileiders, veranderde lymfeklieren, paracervicaal weefsel.

Antineoplastische behandeling

Chirurgische behandeling van baarmoederhalskanker kan worden gecombineerd met bestraling of chemotherapie, of een combinatie van beide. Chemotherapie en radiotherapie kunnen preoperatief worden gegeven om de tumor te verkleinen (neoadjuvante therapie) of postoperatief om mogelijk resterend tumorweefsel te vernietigen (adjuvante therapie). Bij geavanceerde vormen van baarmoederhalskanker worden palliatieve operaties uitgevoerd - verwijdering van cystostoma, colostoma, vorming van bypass-intestinale anastomosen.

Voorspelling

Behandeling van baarmoederhalskanker, gestart in stadium I, geeft 80-90% van de patiënten 5-jaars overleving; bij II Art. het overlevingspercentage na vijf jaar is 60-75%; bij III Art. - 30-40%; bij IV Art. - minder dan 10%. Bij het uitvoeren van orgaansparende operaties voor baarmoederhalskanker blijft de kans op een kind bestaan. In het geval van radicale interventies, neoadjuvante of adjuvante therapie, gaat de vruchtbaarheid volledig verloren.

Wanneer baarmoederhalskanker wordt ontdekt tijdens de zwangerschap, zijn de tactieken afhankelijk van het tijdstip van de zwangerschap en de prevalentie van het tumorproces. Als de zwangerschapsduur overeenkomt met het II-III trimester, kan de zwangerschap worden gered. Zwangerschapsbehandeling voor baarmoederhalskanker wordt uitgevoerd onder verscherpt medisch toezicht. De bevallingsmethode is in dit geval meestal een keizersnede met gelijktijdige verwijdering van de baarmoeder. Bij een zwangerschapsduur van minder dan 3 maanden wordt een kunstmatige zwangerschapsafbreking uitgevoerd met onmiddellijke start van de behandeling voor baarmoederhalskanker.

Preventie

De belangrijkste preventieve maatregel van kanker is massale oncologische screening door middel van cytologisch onderzoek van schraapsel uit de baarmoederhals en uit het baarmoederhalskanaal. Het wordt aanbevolen om het onderzoek te starten na het begin van seksuele activiteit, maar niet later dan de leeftijd van 21 jaar. Gedurende de eerste twee jaar wordt het uitstrijkje jaarlijks gemaakt; dan, met negatieve resultaten - eens in de 2-3 jaar.

Preventie van baarmoederhalskanker vereist een vroege opsporing en behandeling van onderliggende ziekten en genitale infecties, beperking van het aantal seksuele partners en het gebruik van barrière-anticonceptie in geval van losse geslachtsgemeenschap. Patiënten uit risicogroepen moeten minimaal 1 keer in de zes maanden een gynaecologisch onderzoek ondergaan met een uitgebreide colposcopie en een cytologisch uitstrijkje. Meisjes en jonge vrouwen van 9 tot 26 jaar krijgen preventieve vaccinatie tegen HPV en baarmoederhalskanker met Cervarix of Gardasil.

Baarmoederhalskanker Test

Kwaadaardig neoplasma in de weefsels van de baarmoederhals in de beginfase van de vorming verloopt zonder uitgesproken symptomen. De ziekte blijft soms lang in het lichaam en manifesteert zich niet. De eerste tekenen zijn merkbaar in 3-4 fasen, wanneer de kans op volledig herstel afneemt. Met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om kanker in een vroeg stadium op te sporen. Artsen adviseren om regelmatig bij een gynaecoloog te worden onderzocht om de ziekte in de fasen 1-2 op te sporen.

Wat is baarmoederhalskanker

Het vrouwelijk lichaam wordt als uniek beschouwd vanwege de vele functionele kenmerken. Het voortplantingssysteem is kwetsbaar voor negatieve factoren, wat aanvullende preventieve maatregelen en beheersing van pathologische processen vereist. Baarmoederhalskanker is de derde meest gediagnosticeerde kanker. De ziekte wordt gevormd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - na 30-35 jaar.

Pathologie ontwikkelt zich in 5 fasen:

  • In het nultrap vindt de kiemvorming van een abnormale cel plaats. Het kwaadaardige proces vindt plaats op het oppervlak van het cervicale kanaal. De tumor is nog niet gevormd.
  • In de eerste fase wordt een neoplasma gevormd met een afmeting van 3 - 40 mm. Kankerverwekkers kunnen de diepe lagen van het epitheel binnendringen. Er zijn in dit stadium geen symptomen.
  • In de tweede fase groeit de tumor in grootte tot 60 mm en groeit hij in het baarmoederlichaam. Gemakkelijk zichtbaar bij het onderzoeken van de baarmoederhals. Symptomen zijn soms mild maar meestal afwezig.
  • In de derde fase verlaat het neoplasma het cervicale gebied - het beïnvloedt de onderste vagina, de wanden van het bekken en de lymfeklieren, wat het urineren beïnvloedt. Het knooppunt blijft in volume groeien. De ziekte verloopt tegen de achtergrond van ernstige symptomen. Metastasen worden gediagnosticeerd in nabijgelegen organen, zonder de afstand te beïnvloeden.
  • De vierde fase wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt als gevolg van grote schade aan het lichaam door uitgezaaide spruiten. De tumor is onbruikbaar, palliatieve behandeling wordt gebruikt om onaangename symptomen te verlichten.

Kanker in de vroege stadia van vorming is gemakkelijk vatbaar voor therapeutische kuren, wat tot uiting komt in een hoog percentage volledig herstel. In stadium 3-4 neemt de kans op herstel af. Het is moeilijk om de ziekte in de vroege stadia zelfstandig te bepalen. Het eerste symptoom verschijnt meestal in 3 stadia, wanneer er uitzaaiingen zijn in aangrenzende weefsels. Het is mogelijk om het oncologische proces te identificeren met behulp van diagnostische manipulaties in de kliniek. Artsen dringen aan op regelmatig onderzoek van het lichaam - hierdoor kan een tumor worden opgespoord in stadium 1-2, waar de kans op herstel groot is..

Oorzaken van baarmoederhalskanker

De exacte reden voor de ontwikkeling van oncologie is nog niet bekend bij artsen. Er zijn een aantal factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:

  • het humaan papillomavirus (HPV) is aanwezig in het lichaam;
  • langdurig gebruik van op hormonen gebaseerde anticonceptiva;
  • erfelijke aanleg;
  • een vrouw ouder dan 30;
  • frequente verandering van seksuele partners;
  • het begin van een intiem leven vóór de leeftijd van 18 jaar verhoogt het risico op het ontwikkelen van een tumor;
  • gebrek aan intieme hygiëne;
  • misbruik van alcoholische dranken en nicotine;
  • frequente bevalling;
  • meervoudige zwangerschapsafbreking.

Er wordt aangenomen dat baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren die het lichaam van een vrouw negatief beïnvloeden. Daarom zal het elimineren van een enkele factor ziekte niet helpen voorkomen. Een geïntegreerde aanpak is vereist.

Tekenen van pathologie

Baarmoederhalskanker is opgenomen in de lijst met gevaarlijke pathologieën vanwege de lange tijd afwezigheid van symptomen. De ziekte kan in de beginfase volledig worden genezen. De verdere ontwikkeling van de oncologie verkleint de kans op herstel. Als u dergelijke symptomen heeft, moet u een arts raadplegen..

Oncologie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • de persoon voelt algemene zwakte;
  • snelle vermoeidheid treedt op zonder ernstige lichamelijke inspanning;
  • de structurele samenstelling van het bloed verandert - bloedarmoede ontwikkelt zich;
  • lichaamstemperatuur stijgt tot 37-38 graden;
  • er zijn vreemde afscheiding uit de vagina van een witte tint met een onaangename geur;
  • de menstruatieperiode neemt toe;
  • pijn in het bekkengebied;
  • problemen met plassen gepaard met pijn;
  • aandoening van de intestinale peristaltiek - diarree wordt vervangen door langdurige obstipatie.

Als er verdachte symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. Zelfbehandeling kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties..

Diagnostische procedures om de ziekte te detecteren

De belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker wordt beschouwd als papilloma, dat in het lichaam aanwezig is. Vooral virustypen 16 en 18 zijn gevaarlijk. Als kanker bij vrouwen wordt vermoed, wordt er getest op de aanwezigheid van papillomavirus.

Diagnostiek voor tumormarkers

Voor elk oncologisch proces zijn er specifieke antigenen in het bloed aanwezig. Een bepaalde tumormarker geeft het type ziekte aan. Een test voor baarmoederhalskanker wordt een SCC-bloedtest genoemd. Hoe hoger het niveau van de tumormarker, hoe verder de ziekte is gevorderd. De analyse helpt om het stadium van de oncologie te bepalen en het verloop van de therapie aan te passen. Tijdens de behandeling wordt opnieuw bloed gedoneerd om de effectiviteit van de therapie te bepalen. Terugval wordt gedetecteerd met een verdere toename van de indicator.

Maar artsen beschouwen deze analyse niet als nauwkeurig bij het stellen van een diagnose, omdat de indicator kan niet alleen toenemen door oncologische vorming op de weefsels van de baarmoederhals, maar ook om andere redenen. Ziekten van het ademhalingssysteem, bekkenorganen en andere kunnen een verhoging van het niveau veroorzaken. De vrouw krijgt aanvullende procedures toegewezen die de aanwezigheid van kanker bevestigen of ontkennen. Het bloed wordt gedurende de hele behandelingskuur onderzocht op antigeen met een bevestigde diagnose - dit helpt om de therapie onder controle te houden en, indien nodig, bij te stellen.

Vloeibare cytologie

De procedure vereist het nemen van een wattenstaafje van de oppervlaktelagen van de nek. Cytologie is een eenvoudige en nauwkeurige analyse die helpt om een ​​kwaadaardige tumor met andere pathologieën te identificeren. De procedure is veilig en pijnloos. Hier wordt een abnormale cel geïdentificeerd, die muteert en kanker wordt. Hoe eerder een dergelijke ziekteverwekker wordt gedetecteerd, hoe eerder de behandeling kan worden gestart, wat een volledig herstel garandeert..

De analyse wordt gedaan tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. De arts reinigt grondig het oppervlak van de vagina en neemt een bepaalde hoeveelheid biologisch materiaal met een speciale borstel. Alles wordt op het glas gelegd en overgebracht naar de laboratoriumassistent.

In het laboratorium wordt het verkregen materiaal onder een microscoop op een speciaal glas onderzocht. Het kan ongeveer 7 dagen duren voordat de analyse is gedecodeerd. Met behulp van vloeistofcytologie worden celgrootte en lay-out onderzocht. De verkregen resultaten worden voor verdere behandeling aan de behandelende arts doorgegeven..

De procedure helpt om de ziekte in de vroege stadia van vorming op te sporen. Daarom raden artsen aan om 1-2 keer per jaar te testen. Bovendien worden manipulaties voorgeschreven voor de volgende factoren:

  • zwangerschap is gepland in de nabije toekomst;
  • er was een storing in de menstruatiecyclus;
  • bij de vrouw werd onvruchtbaarheid vastgesteld;
  • in aanwezigheid van meerdere seksuele partners;
  • gediagnosticeerd met verschillende ziekten die kanker kunnen veroorzaken - genitale herpes, condylomen, enz.;
  • heeft gedurende een lange periode hormonale anticonceptiva gebruikt;
  • er is externe afscheiding uit de vagina;
  • de arts vermoedt een oncologische vorming in de weefsels van de baarmoederhals.

De analyse is effectief bij het detecteren van het papillomavirus en het oncologische proces. Er kunnen twee resultaten zijn:

  • Normaal duidt op de afwezigheid van pathologische cellen en andere structurele afwijkingen in het cervicale gebied.
  • Pathologisch wordt vastgesteld wanneer cellen met een mutatie in de chromosoomset worden gedetecteerd, die de ziekte kunnen veroorzaken.

De volgende aspecten worden beschouwd als de voordelen van de procedure:

  • Gemakkelijk verzamelen van biologisch materiaal.
  • De kwaliteit van het materiaal blijft in de loop van de tijd behouden, waardoor transport naar het laboratorium zonder problemen mogelijk is.
  • Kan een monolaag uitstrijkje maken.

Het nadeel van deze manipulatie is het onvermogen om ontstekingsprocessen vast te stellen als gevolg van het verwijderen van cellen van de leukocytgroep. Dit vereist een extra uitstrijkje voor oncocytologie..

Colposcopie

Onderzoek het zieke orgaan met een colposcoop. Het toestel heeft meerdere vergrootglazen met verschillende resoluties. De baarmoeder, baarmoederhals en baarmoederhalskanaal worden onderzocht door een gynaecoloog, wat helpt bij het opsporen van probleemgebieden met structurele veranderingen in de weefsels. De aanwezigheid van mutaties in specifieke gebieden duidt op de aanwezigheid van een precancereuze aandoening in de baarmoederhals of oncologisch neoplasma.

De procedure wordt als zeer informatief beschouwd bij de studie van de bekkenorganen van een vrouw. Met de colposcoop kunt u het interessegebied meerdere keren vergroten om een ​​verdacht gebied in detail te onderzoeken. Als baarmoederhalskanker wordt vermoed, wordt deze procedure voorgeschreven als verduidelijking voor een voorlopige diagnose. Het wordt aanbevolen om manipulaties uit te voeren kort na de menstruatiecyclus, maar vóór het begin van de ovulatie.

Diagnose met een colposcoop wordt als veilig beschouwd, er zijn geen bijwerkingen meer. Maar er zijn verschillende contra-indicaties wanneer onderzoek het niet waard is:

  • binnen 1-2 maanden na de geboorte van het kind;
  • na kunstmatige zwangerschapsafbreking is het verboden tot 1 maand;
  • na chirurgische ingreep op de weefsels van de baarmoederhals, is het nodig om 2-3 maanden te wachten;
  • tijdens de menstruatiecyclus of andere baarmoederbloeding;
  • gediagnosticeerd met een ontstekingsproces in de baarmoeder of baarmoederhals met etterende afscheiding.

Bij afwezigheid van dergelijke factoren, wordt de procedure uitgevoerd in de personeelstafel met instemming van de behandelende arts.

Hysteroscopie

Het cervicale kanaal kan worden onderzocht met de benoeming van hysteroscopie of cervicoscopie. Het onderzoek vindt plaats op poliklinische basis. De patiënt wordt geïnjecteerd met een epidurale of algemene verdoving om pijn en ongemak tijdens manipulaties te elimineren.

Voor de studie wordt een speciaal apparaat gebruikt - een hysteroscoop, een vezeloptische sonde. Het wordt in de vagina ingebracht en vastgezet met speciale sluitingen. Verschillende manipulatoren die nodig zijn voor onderzoek worden door de sonde ingebracht. De arts ontvangt biologisch materiaal uit de weefsels van het cervicale kanaal en onderzoekt het in het laboratorium.

Cervicale biopsie

Een biopsie is een onderzoek met hoge resolutie van een weefsel dat onder een microscoop uit een probleemgebied is verkregen. Het materiaal wordt verkregen tijdens colposcopie of hysteroscopie. Er wordt een procedure voorgeschreven om de cellen op maligniteit te onderzoeken. Na het onderzoek kan de arts de toestand van de vrouw beoordelen en beslissen over het verloop van de therapie. Er zijn verschillende soorten manipulatie.

Colposcopische biopsie kan worden uitgevoerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog met behulp van speciale apparatuur - een colposcoop. Een colposcoop wordt in de vagina ingebracht en vervolgens wordt met behulp van een manipulator een verdacht weefselgebied afgeknepen. De vrouw ervaart geen ongemak of andere pijnlijke gevoelens en heeft daarom geen anesthesie nodig.

Bij endocervicale biopsie wordt ziek weefsel uit een klein deel van de nek geschraapt. Tijdens de manipulatie wordt een speciaal gynaecologisch instrument gebruikt - een curette.

Wedgebiopsie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Een lus-excisiebiopsie is zeer traumatisch, wat gepaard gaat met de vorming van restlittekens in de nek. De dokter brengt een lusvormige manipulator in die een elektrische stroom doorlaat. Ziek weefsel pelt af, dat vervolgens voor onderzoek naar het laboratorium wordt gestuurd.
  • Cryoconisatie omvat het gebruik van vloeibare stikstof in plaats van elektrische stroom om pathogeen weefsel te exfoliëren. In termen van manipulatie is de procedure vergelijkbaar met een lus-excisiebiopsie.
  • Radiogolfconisatie is het verzamelen van biologisch materiaal met behulp van een radiogolfmes.

Een biopsie wordt beschouwd als een meer informatieve methode in tegenstelling tot oncocytologie en colposcopie. Een onderzoek wordt alleen voorgeschreven als er een ernstig vermoeden bestaat van mogelijke pathologieën van oncologische aard..

Echografisch onderzoek van de bekkenorganen

Tijdens de zwangerschap zijn sommige procedures gecontra-indiceerd om uit te voeren. Slechte bloedtellingen die hoge antigeengehaltes laten zien, vereisen nader onderzoek. In dit geval wordt echografisch onderzoek van de bekkenorganen effectief..

Er zijn drie soorten procedures: transrectaal, transvaginaal en trans-abdominaal. Een speciale sonde wordt door het rectum ingebracht. Daarom wordt een voorafgaande darmreiniging uitgevoerd met behulp van een klysma. Onderzoek van organen door de buikwand vereist een grote hoeveelheid eerder gedronken vloeistof - 1-2 liter.

De monitor geeft gegevens van de sensor weer - onderzoekt het uiterlijk van de cervicale oppervlaktelaag, de doorgankelijkheid en echogeniciteit van de passages. De aanwezigheid van oncologie wordt aangegeven door de ronde vorm van de nek, ongelijke structuur van het epitheel, pathologische afwijking van het baarmoederlichaam.

Cystoscopie met rectoscopie

Het oncologische proces in de vierde fase wordt als onbruikbaar beschouwd. Om het verspreidingsgebied van metastasen door het lichaam te bepalen, wordt cystoscopie voorgeschreven. Met behulp van de procedure kunt u secundaire haarden in de weefsels van de blaas, darmen en andere organen identificeren.

Dit helpt om het behandelverloop te bepalen. Na bestraling met radioactieve stoffen wordt een herhaald onderzoek van cystoscopie uitgevoerd, waardoor de effectiviteit van de cursussen kan worden vastgesteld. Rectoscopie wordt uitgevoerd als carcinoomcellen worden vermoed in de rectale weefsels. De procedure volgt hetzelfde schema als cystoscopie.

Analyse van het humaan papillomavirus

De procedure omvat het nemen van een uitstrijkje van het cervicale kanaal van de baarmoederhals. Het materiaal wordt verkregen met een wegwerpborstel met zachte haren. De borstel wordt in het cervicale kanaal ingebracht en de arts roteert om materiaal uit het oppervlakkige epitheel te verkrijgen.

Het resulterende materiaal wordt overgebracht naar een medisch glas en in een microscoop geplaatst voor verder onderzoek. De borstel wordt in een speciale container geplaatst en naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek naar virale ziekten.

Voorbereiding op diagnostische manipulaties

Elke studie vereist aanvullende voorbereiding. Dit verhoogt de betrouwbaarheid van het onderzoek en de nauwkeurigheid van de diagnose. Overtreding van de aanbevelingen van de arts leidt tot verstoring van de testresultaten. Je moet dus alle opdrachten afmaken, dan hoef je het onderzoek niet opnieuw uit te voeren. Alle manipulaties kunnen niet tijdens de menstruatie worden uitgevoerd, het wordt aanbevolen om te wachten tot de cyclus stopt.

Een vrouw moet een lijst met regels volgen:

  • seksueel contact moet 2-3 dagen vóór de procedure plaatsvinden;
  • douchen is verboden;
  • het gebruik van zalven en zetpillen moet worden overeengekomen met een arts - het is beter om te stoppen met het gebruik van medicijnen;
  • het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen met hormonale anticonceptiva is verboden;
  • binnen 3-4 dagen moet je het gebruik van tampons uitsluiten;
  • voedsel moet bestaan ​​uit eenvoudige producten, zonder het gehalte aan dierlijke vetten, koolhydraten;
  • het is verboden om gedurende 5-7 dagen alcohol te drinken;
  • binnen 1-2 dagen wordt aanbevolen om intieme hygiëneproducten op te geven, het is beter om gewoon water te gebruiken.

Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, zijn de testresultaten betrouwbaar. Sommige onderzoeken worden alleen tegen betaling afgenomen. Niet alle manipulaties zijn opgenomen in de gratis lijst met services. De kosten van de analyse voor tumormarkers beginnen vanaf 1350 roebel. Vloeibare cytologie kost ongeveer 850 roebel, colposcopie - binnen 1500 roebel. De duurste procedure is een biopsie - 2500 roebel.

De geneeskunde ontwikkelt zich voortdurend, wetenschappers vinden nieuwe diagnostische methoden die gevaarlijke ziekten in de vroege stadia van vorming kunnen identificeren. Er zijn veel verschillende procedures die geen hoge kosten en complexe onderzoeksmanipulaties vereisen. U moet geplande onderzoeken door een gynaecoloog niet opgeven - dit zal helpen bij het vaststellen van kanker in stadium 1-2. Ziekten zonder uitzaaiingen zijn goed te behandelen en garanderen volledig herstel.

Vorige Artikel

Stadium 4 kanker

Volgende Artikel

Multipel myeloom