Levermetastasen

Fibroom

In de wereld van vandaag treft kanker steeds meer mensen. Secundaire leverkanker is een veel voorkomende pathologie bij kankerpatiënten. Vanwege de schaarse klinische symptomen is het moeilijk te herkennen. In dit artikel zullen we het hebben over waarom levermetastasen verschijnen en hoe gevaarlijk het is, of het kan worden genezen.

  1. Wat het is?
  2. Oorzaken
  3. Symptomen
  4. Diagnostiek
  5. Behandeling
  6. Folkmedicijnen
  7. Beoordelingen
  8. Belangrijkste gedachten

Wat het is?

De lever (cheetah) heeft veel functies in ons lichaam. Een van de belangrijkste taken is zuivering. Elke minuut stroomt er meer dan anderhalve liter bloed door de cheetah. Het komt het orgel niet alleen binnen vanuit de slagaders, maar ook vanuit de aderen. In de sinusoïden van de lever vertraagt ​​de bloedstroom. Dit draagt ​​ertoe bij dat kwaadaardige cellen zich in dit specifieke orgaan nestelen..

De lever is een orgaan dat kwetsbaar is voor uitzaaiingen. De aanwezigheid van een secundaire focus in het orgaan is een ongunstig teken van kanker en duidt op de progressie van de tumor, evenals op de verspreiding ervan door het lichaam. Levermetastasen zijn kwaadaardige secundaire tumoren die de grenzen van het aangetaste orgaan hebben overschreden.

Ze geven gifstoffen af ​​die het werk van interne systemen verstoren, weefsels vernietigen en het lichaam vergiftigen. Secundaire tumoren kunnen een of meerdere delen van het orgel tegelijk aantasten. Levermetastasen zijn niet ongewoon. Volgens statistieken heeft ongeveer een derde van de patiënten met kwaadaardige neoplasmata secundaire haarden in dit orgaan..

Belangrijk! Alle tumorcellen zijn van oorsprong normale cellen in ons lichaam.

Net als andere tumoren blijven levermetastasen lange tijd asymptomatisch. Naarmate pathologische haarden groeien, verschijnen er pijn in het rechter hypochondrium, een gevoel van zwaarte, indigestie, geelzucht. Bij metastatische laesies nemen de symptomen van leverfalen toe. De levensverwachting van patiënten met metastasen is moeilijk te voorspellen.

Als ze het vierde stadium van kanker hebben uitgelokt, ontwikkelt zich een ongecontroleerd en onomkeerbaar proces. Metastasen in de lever ontwikkelen zich snel en kunnen in korte tijd het goed gecoördineerde werk van het filterorgaan aanzienlijk verstoren. De aanwezigheid van secundaire tumoren is nog geen oordeel en geen reden om op te geven. Door te beslissen over therapie, kunt u een kans krijgen op genezing en het leven aanzienlijk verlengen. Je moet tot het laatst vechten!


Levermetastase is een indicator voor het falen van kankertherapie

De groeisnelheid van atypische cellen hangt af van de bloedtoevoer naar de lever en de immuunstatus. Door het verschijnen van metastatische haarden verliest de lever zijn functionele eigenschappen. Als gevolg hiervan kan het lichaam eenvoudigweg weigeren.

Oorzaken

Elke dag treden er genetische fouten op in het menselijk lichaam die mogelijk een kankerachtige transformatie van een gezonde cel kunnen veroorzaken. Als het immuunsysteem erin slaagt dit defect op tijd te identificeren en te elimineren, zal de pathologische transformatie worden geëlimineerd.

De tumor begint zich ongehinderd te delen door de verzwakking van de afweer. Dit kan zowel gebeuren tegen de achtergrond van interne (chronische ziekten) als externe (stralings) oorzaken. Atypische cellen van de "moeder" -tumor breken af ​​en migreren met de bloed- en lymfestroom. Ze kunnen worden verspreid vanuit verschillende organen:

  • longen,
  • maag,
  • darmen,
  • slokdarm,
  • borstklieren (BC),
  • alvleesklier.

Minder vaak wordt de primaire focus gevonden in de prostaat, baarmoeder, eierstokken, nieren. Hersenkanker wordt praktisch niet uitgezaaid naar de lever. Nadat ze de lever zijn binnengegaan, hechten abnormale cellen zich aan het orgel en beginnen ze actief te groeien. Tot een bepaald stadium remt het immuunsysteem de verspreiding van kankertumoren.

Metastasen ontwikkelen zich eerst langzaam of zijn volledig inactief, maar daarna snel. Wetenschappers kunnen de pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van dit fenomeen nog steeds niet begrijpen. Afhankelijk van de etiologische factoren, wordt de secundaire hepatische focus als volgt geclassificeerd:

  • afgelegen. Het primaire neoplasma is ver verwijderd van de secundaire tumor;
  • hematogeen. Atypische cellen werden met de bloedstroom in de lever gebracht;
  • implantatie. De herboren cellen werden per ongeluk overgebracht naar andere weefsels;
  • orthograde. De verspreiding van de tumor via de lymfogene route naar de natuurlijke bloedstroom;
  • retrograde - overdracht naar de andere kant van de bloedstroom.

Kankercellen vallen de lever in fasen aan. Ten eerste scheiden ze zich van de maternale tumor en gaan ze verder dan het orgaan. Verder vindt de infiltratie van het getroffen gebied plaats. Dan komen atypische cellen het bloed en de lymfe binnen. Uiteindelijk hechten ze zich aan de vaatwand en dringen ze de lever binnen, waar ze aanleiding geven tot nieuwe tumorinvasie..

Symptomen

Een van de kenmerken van de lever is zijn vermogen om te regenereren, dat wil zeggen, zichzelf te genezen. Daarom worden orgaanpathologieën meestal gevonden in nogal verwaarloosde omstandigheden, omdat ze zich lange tijd op geen enkele manier manifesteren. De vroege symptomen van levermetastasen zijn niet-specifiek. Dit betekent dat het voorkomen ervan geen kanker suggereert. Als de knooppunten kleiner zijn dan twee centimeter, hebben patiënten mogelijk helemaal geen last van symptomen..

Naarmate de kwaadaardige tumor groeit, verschijnen de volgende tekenen van levermetastasen:

  • pijn aan de rechterkant;
  • misselijkheid, braken;
  • opgeblazen gevoel na het eten;
  • maagzuur;
  • gewichtsverlies, tot anorexia;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verlies van eetlust;
  • zwakte, verminderde prestaties;
  • bitterheid in de mond;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • bleekheid van de huid;
  • jeuk;
  • het gezicht wordt grijs met veel spataderen;
  • pijn bij het ademen;
  • cardiopalmus;
  • darmaandoeningen;
  • ascites - ophoping van vocht in de buikholte.


Vroegtijdige opsporing van leverkanker is moeilijk. De symptomen zijn vergelijkbaar met veel gastro-intestinale aandoeningen.

Parallel met de toename van de knooppunten neemt de intensiteit van barstende en doffe pijnen in het levergebied toe. Het is belangrijk op te merken dat alle bovenstaande symptomen secundair optreden, dat wil zeggen als gevolg van de groei van de primaire focus. Bij darmkanker kunnen er dus de volgende symptomen zijn:

  • het verschijnen van pus, bloed en slijm in de ontlasting;
  • buikpijn;
  • bedwelming;
  • constipatie ter vervanging van diarree.

Bij melanoom vormen zich zwarte laesies op de huid en worden regionale lymfeklieren groter en dikker. Als de primaire focus op borstkanker ligt, verschijnt er een klonterige, dichte, pijnlijke en praktisch onbeweeglijke groei in de borst..

Aandacht! Voorspellingen voor levermetastasen zijn afhankelijk van de ernst van orgaanschade, het stadium van kanker en de algemene toestand van de patiënt. We kunnen ondubbelzinnig zeggen dat het diagnosticeren van een secundaire focus geen zin is..

Leverkanker wordt gekenmerkt door het verschijnen van andere symptomen:

  • aanhoudend oedeem;
  • verhoogd veneus patroon;
  • donker worden van de huid, vooral op de handpalmen;
  • dyspeptische stoornissen;
  • spontane bloedneuzen;
  • vergroting van de borstklieren bij mannen.

Secundaire leverkanker is gevaarlijk omdat het hepatocyten beschadigt - cellen die veel vitale functies vervullen. Compressie van grote galwegen leidt tot de ontwikkeling van obstructieve geelzucht, oedeem en bloeding. Atypische cellen verstoren niet alleen de normale werking van het orgaan, maar veroorzaken ook vergiftiging van het hele organisme. De verspreiding van kankercellen is sporadisch.

In dit geval maken patiënten zich zorgen over pijn in het rechter hypochondrium. Er wordt een toename van de leveromvang waargenomen. Bij meerdere metastasen worden meer uitgesproken manifestaties en complicaties waargenomen. Als werd vastgesteld dat een tumor in de lever enkelvoudig is, betekent dit niet dat deze klein van omvang is. Bij snelle ontwikkeling is het goed voelbaar en verschilt het van normaal leverparenchym..

Diagnostiek

Patiënten die een kankerbehandeling hebben ondergaan, moeten regelmatig worden onderzocht om de pathologische effecten in het orgaan tijdig te detecteren. Om de lokalisatie van het neoplasma te verduidelijken, wordt een onderzoek naar immunochemische tumormarkers uitgevoerd. Met behulp van echografische diagnostiek is het mogelijk om de grootte van metastasen te verduidelijken, evenals hun relatie met grote bloedvaten en kanalen.

Echografie is een eenvoudige en betaalbare diagnostische methode die vaak wordt gebruikt voor screening. Het helpt echter niet altijd om metastasen op te sporen en er volledige informatie over te verkrijgen. Voor meer informatie over het pathologische proces en het nemen van een beslissing over de doelmatigheid van de operatie, worden MRI en CT voorgeschreven.

In het geval dat artsen twijfelen aan de aard van de pathologische focus, is een punctiebiopsie vereist. Tijdens de procedure wordt biologisch materiaal afgenomen voor histologisch onderzoek. Angiografie geeft informatie over de oorsprong en locatie van secundaire tumoren. Uitgebreide diagnostiek omvat ook onderzoek van de patiënt, palpatie van de voorste buikwand, algemeen en biochemisch bloedonderzoek (ALT, AST).

Behandeling

Wat als er een tumor is geïdentificeerd? De behandeling van levermetastasen is anders dan de behandeling van primaire kankers. Het wordt geselecteerd rekening houdend met het maternale neoplasma en het aantal gemigreerde kankercellen.

Wat is de naam van de dokter die de lever geneest?

Moderne methoden om met pathologie om te gaan, omvatten de volgende:

  • bestralingstherapie;
  • chemotherapie;
  • chirurgische operatie;
  • radiofrequente ablatie;
  • chemo-embolie;
  • gerichte therapie;
  • transplantatie;
  • radio-embolisatie.

Nieuwe technieken maken het mogelijk om een ​​kwaadaardige tumor direct te bestralen, terwijl gezonde weefsels niet worden beschadigd. Stralingstherapie is gebaseerd op het gebruik van radioactieve medicijnen. Ze helpen de groei van het neoplasma te vertragen en zelfs in omvang te verkleinen..


Chemotherapie helpt bij levermetastasen, maar heeft veel bijwerkingen

Met betrekking tot chemotherapie worden in dit geval medicijnen via een ader in het orgel geïnjecteerd. Met de procedure kunt u de tumorgroei vertragen en zelfs kleine neoplasma's verwijderen. Chemotherapie gaat echter gepaard met bijwerkingen die patiënten veel ongemak bezorgen..

De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, haaruitval en duizeligheid. Daarom wordt chemotherapie tegenwoordig zelden gebruikt. Chirurgische verwijdering van de tumor wordt nu zelden voorgeschreven..

Meestal wordt de operatie voorgeschreven om het leven van de patiënt te verlengen en zijn lijden te verlichten. Deze radicale methode wordt gebruikt voor enkele metastasen. Het omvat lobaire of segmentale leverresectie. Bij patiënten met primaire tumoren van de longen en huid is een operatie voor gedeeltelijke verwijdering van het orgaan gecontra-indiceerd.

Bij radiofrequente ablatie worden enkelvoudige metastasen blootgesteld aan radiofrequenties. Hun bron wordt door middel van een punctie via de huid en het leverweefsel naar de tumor gebracht. Deze techniek onderscheidt zich door hoge nauwkeurigheid en gebrek aan trauma. Hiermee kunt u het neoplasma zelf richten zonder het omliggende weefsel te beschadigen. Radiofrequente ablatie wordt ook gebruikt in gevallen van terugval, wanneer nieuwe secundaire haarden in de lever verschijnen..

Chemo-embolisatie van een tumor is het blokkeren van de bloedvaten die de tumor voeden met chemotherapie. Als gevolg hiervan stroomt er geen bloed meer naar het neoplasma, dus het sterft en stort in. Chemo-embolisatie wordt meestal gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgie en radiofrequente ablatie..

Gerichte therapie is een andere moderne methode die kan worden gebruikt om levermetastasen te behandelen. Specialisten gebruiken het medicijn Sorafenib, dat de groei en deling van kankercellen remt. Radio-embolisatie omvat de introductie van radioactieve stoffen door een ader.

De procedure wordt voorgeschreven voor niet-operabele kanker en de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie. Volgens statistieken leidt embolisatie bij leverkanker in 70-95% van de gevallen tot een verbetering van de klinische symptomen. Het verwijst naar palliatieve behandelingsmethoden, dat wil zeggen dat het gericht is op het verbeteren van de toestand en niet op het oplossen van het probleem zelf..

Dit is een technisch uitdagende techniek die zowel bestralingstherapie als embolisatie van bloedvaten combineert. De procedure duurt ongeveer een uur. Levertransplantatie met de juiste donorselectie verhoogt de levensverwachting van patiënten aanzienlijk. Transplantatie is uiterst zeldzaam. Dit komt door de complexiteit van de operatie zelf, transportproblemen en de behoefte aan speciale dure apparatuur..


De foto toont schematisch de essentie van levertransplantatie

Behandeling van levermetastasen omvat ook opname via de voeding. Om de lever te ontlasten, moet u voedingsmiddelen kiezen die rijk zijn aan vezels, onverzadigde vetten en ook licht verteerbare eiwitten bevatten. Het dieet moet uitgebalanceerd en versterkt zijn. Beperk uw zoutinname tot 5 gram per dag. Patiënten krijgen fractionele maaltijden in kleine porties te zien..

Folkmedicijnen

Patiënten die folkremedies verkiezen boven traditionele medicijnen, verliezen kostbare tijd. Een van de redenen voor het optreden van uitzaaiingen is een laat bezoek aan een specialist. De recepten van populisten worden aanbevolen om als hulpmiddel te worden gebruikt.

Verwacht geen wonderbaarlijke genezing van geneeskrachtige kruiden. Traditionele geneeskunde zal de lever helpen ondersteunen en de ernst van klinische manifestaties verminderen, op meer kunt u niet rekenen.

Belangrijk! Het gevaar van alternatieve behandelingen schuilt in de risico's van allergische reacties op planten..

De op hemlock gebaseerde remedie is erg populair. Om de tinctuur te bereiden, heb je 25 g zaden en 500 ml wodka nodig. Binnen tien dagen moet het product op een donkere plaats worden toegediend. Roer het regelmatig. De gespannen tinctuur wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen..

Op de eerste dag wordt één druppel van het product verdund in honderd milliliter water. Elke dag wordt de dosering met één druppel verhoogd tot 40. Als er tijdens de behandeling zwakte, misselijkheid, huiduitslag of darmstoornissen optreden, moet de dosering worden verlaagd..

Stinkende gouwe is een andere bekende remedie die vaak wordt gebruikt door kankerpatiënten. Het bevat giftige componenten, dus de plant moet met de grootste voorzichtigheid worden gebruikt. Overmatige dosering kan ernstige schade toebrengen. Geneesmiddelen op basis van stinkende gouwe hebben pijnstillende eigenschappen.

De preparaten worden bereid in water of alcohol. Er is veel informatie over het feit dat producten op basis van stinkende gouwe de structuur van de aangetaste hepatocyten vernietigen. De behandeling moet worden gestart met kleine doses. De maximale opnameduur mag niet langer zijn dan drie maanden.

Beoordelingen

Victor, 55 jaar oud:
Een diagnose van kanker klinkt als een doodvonnis. Hier kun je nooit klaar voor zijn. De primaire focus werd gevonden in mijn alvleesklier met uitzaaiingen naar de lever. Ik kreeg een chemokuur voorgeschreven. Er waren enkele bijwerkingen. Ik had veel last van misselijkheid en braken, mijn haar viel uit, mijn hoofd tolde constant. Na drie kuren chemotherapie verbeterde het bloedbeeld, wat goed nieuws is. Nu blijf ik de ziekte bestrijden.

Evgeniya, 50 jaar oud:
Levermetastasen zijn te genezen, hiervan was ik overtuigd door mijn eigen voorbeeld. Ze ontdekten mijn oncologie puur per ongeluk tijdens het onderzoek. Op dat moment had ik geen symptomen, dus ik was erg verrast. Ik kreeg radiofrequente ablatie voorgeschreven. De arts adviseerde sterk om het dieet te volgen. Ik gebruikte ook volksrecepten. Samen heeft dit me geholpen om te herstellen.

Tatiana, 28 jaar oud:
Bij mijn vader werd longkanker vastgesteld en vervolgens werden levermetastasen gevonden. Lange tijd had hij geen last van symptomen. Onlangs zijn er pijnen aan de rechterkant verschenen, hij schreef dit toe aan onjuiste voeding. Ik besloot om ons mee te nemen naar een echografie, waar we stomverbaasd waren over de diagnose kanker. De tumor was al niet te opereren. Om zijn gezondheid te verbeteren, kreeg zijn vader radio-embolisatie voorgeschreven. Radioactieve stoffen werden in een ader geïnjecteerd. De procedure leverde resultaten op, voordat hij stierf, leed hij niet.

Belangrijkste gedachten

Het vinden van levermetastasen is geen doodvonnis. Je moet tot het laatst vechten. Moeilijkheden bij de diagnose van kankertumoren houden verband met het feit dat de symptomen in de vroege stadia vergelijkbaar zijn met de manifestaties van onschadelijke pathologieën van het maagdarmkanaal.

Moderne behandelingstechnieken omvatten bestralingstherapie, chemo-embolisatie, radiofrequente ablatie en transplantatie. De arts kiest de behandelingsmethode afhankelijk van het stadium van de kanker, de mate van orgaanschade, de algemene toestand van de patiënt.

Behandeling van levermetastasen: is het mogelijk om tumorgroei te stoppen?

De lever is een orgaan met een gunstige anatomie voor de ontwikkeling van metastasen, omdat er een enorme poortader doorheen gaat. Secundaire foci ontstaan ​​tegen de achtergrond van kwaadaardige neoplasmata in andere organen, waarvan de cellen de lever doordringen met bloedstroom. Helaas is het bijna onmogelijk om het proces van metastase tijdig te herkennen, hoe moeilijker het is om kanker in de vroege stadia van ontwikkeling te diagnosticeren..

Wat zijn levermetastasen?

Metastasen in de lever zijn een focus van tumor-aard, die optreedt tegen de achtergrond van de overdracht van pathologische cellen uit een ander getroffen gebied. Een van de karakteristieke kenmerken van een kwaadaardige formatie is het vermogen tot metastasering. De levensverwachting van de patiënt is afhankelijk van het aantal metastasen..

Tegenwoordig wordt leverkanker ingedeeld in twee groepen, afhankelijk van het basisonderwijs:

  • primair (een tumor vormt zich in de leverholte);
  • secundair (metastasen dringen de lever binnen vanuit een tumor die zich ontwikkelt naar andere organen).

Soorten metastasen

De belangrijkste classificatie van het metastatische proces is gebaseerd op de manier waarop ze zich verspreiden. De belangrijkste zijn:

  1. Hematogeen - de verspreiding van metastasen vindt plaats via het bloed.
  2. Lymfogeen - aangetaste cellen verspreiden zich door de lymfe.
  3. Implantatie - de nederlaag wordt uitgevoerd door andere soorten vloeistoffen.

Bovendien kunnen kankercellen door het lichaam orthograde bewegen (in de richting van de natuurlijke bloedstroom) of retrograde (in de tegenovergestelde richting van de bloedstroom). Metastasen van een ziek orgaan gaan over naar een gezond orgaan en vormen nieuwe kwaadaardige haarden. Zo kan bijvoorbeeld bij kanker van de baarmoederhals, maag of darmen een onomkeerbaar proces de lever, nieren, botten en andere organen en systemen aantasten..

Oorzaken van voorkomen

Levermetastasen en bijbehorende symptomen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de verspreiding van pathologische cellen door de bloedbaan. Als de vorming van metastasen op afstand is, kunnen we praten over de verwaarlozing van de ziekte. In dit geval hebben we het hoogstwaarschijnlijk over kanker in stadium 4, die niet op de behandeling reageert. Ongeacht de locatie van het kwaadaardige neoplasma, gedraagt ​​de kanker zich extreem agressief ten opzichte van het lichaam.

De eigenaardigheid van de ontwikkeling van uitzaaiingen in de lever

Elke dag passeert de lever een grote hoeveelheid bloed door zichzelf - ongeveer 1,5 liter in 60 seconden. Ongeveer 30-35% gaat door de slagaders, de rest - door de poortader van de darm.

In de leverholte zijn er specifieke sinusoïdale capillairen, waarin de bloedstroom vertraagt, de veneuze inhoud wordt verbonden met de arteriële en vervolgens weer naar het hart stroomt via de inferieure vena cava. Dit principe om de lever van bloed te voorzien is het gunstigst voor de verspreiding en ontwikkeling van kankercellen..

De belangrijkste soorten kanker uitgezaaid naar de lever

Kankercellen kunnen door het hele lichaam reizen van het getroffen gebied naar gezond weefsel en nieuwe locaties aanvallen. Uitzaaiingen in de lever kunnen dus optreden tegen de achtergrond van kanker van de volgende organen:

  • maag;
  • prostaat;
  • schildklier;
  • borsten;
  • alvleesklier;
  • gal;
  • longen.

Als de lokalisatie van oncologische ziekte wordt opgemerkt in de bovengenoemde organen, met een waarschijnlijkheid van 50%, zal de diagnose van de patiënt wijzen op de proliferatie van metastasen in de lever. Minder vaak zijn er gevallen waarin abnormale cellen zich verspreiden als gevolg van slokdarmkanker of melanomen.

Een soort kankerSymptomen
BorstkankerAfscheiding komt uit de tepels, een zegel wordt in de borst gevoeld. De huid verandert (wordt rood, er treedt zwelling op, "citroenschil" wordt gevormd). Tepels worden ingetrokken.
Kanker van de longenDe belangrijkste symptomen zijn hoesten, kortademigheid, pijn in het borstbeen, gewichtsverlies, bloed ophoesten.
Darmkanker (colorectaal)Tekenen worden niet uitgesproken, soms zijn ze mogelijk volledig afwezig. Met de progressie van de ziekte nemen de symptomen toe..
AlvleesklierkankerDe vroege graad van carcinoom gaat niet gepaard met specifieke symptomen. Soms wordt de ziekte vermomd als diabetes. De belangrijkste symptomen zijn pijn en geelzucht, die worden vastgesteld bij 90% van de patiënten.
MaagkankerPathologie gaat gepaard met een zwak klinisch beeld. Omdat de symptomen onstabiel zijn, kunnen ze worden geëlimineerd met de juiste voeding en medicatie..

Gevaar voor metastasen

Het proces van metastase heeft een negatieve invloed op de prestaties van het orgel. De actieve verspreiding van metastasen heeft de volgende gevolgen:

  • er is een vertraging in de verwerking van vitamines en mineralen;
  • organen zijn niet voorzien van glucose;
  • hormonen worden niet geproduceerd;
  • leverenzymen, eiwitten en vetten worden niet geproduceerd.

Bovendien kunnen metastasen de wervelkolom aantasten, wat leidt tot invaliditeit. In geval van nood kan een spoedeisende chirurg nodig zijn.

Symptomen van de aanwezigheid van levermetastasen

In het begin kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren. Alleen algemene zwakte, gewichtsverlies en koorts kunnen onmiddellijk worden opgemerkt. Om een ​​diagnose te stellen, heeft u de hulp van specialisten nodig. De meest karakteristieke manifestaties van het pathologische proces zijn:

  • pijn in de juiste god onder de ribben;
  • misselijkheid, braken;
  • zwaar gevoel in de maag;
  • geelzucht;
  • donker worden van urine;
  • verlichting van uitwerpselen;
  • jeuk;
  • bleekheid;
  • ascites;
  • bloeden.

Maar helaas kunnen dergelijke symptomen gepaard gaan met andere leverpathologieën. Daarom moet u bij het minste vermoeden een arts raadplegen.

Aandacht! Ernstige pijn in de lever is het eerste signaal dat de tumor te snel in omvang groeit. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk een arts..

Diagnostische methoden

Voordat levermetastasen worden behandeld, is het erg belangrijk om de omvang van de kanker nauwkeurig te bepalen. Om de meest effectieve behandelmethode voor te schrijven, biedt de geneeskunde innovatieve diagnostische methoden, evenals instrumentele en laboratoriumonderzoeken.

Laboratorium

Voor meer informatie schrijven artsen laboratoriumdiagnostische methoden voor, namelijk:

  • biochemische en algemene bloedonderzoeken;
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van tumormarkers.

Een volledig bloedbeeld is informatief in de vroege stadia van de ziekte. Het is mogelijk om de aanwezigheid van kanker en metastasen te beoordelen als er enkele afwijkingen in de resultaten zijn:

  • het aantal leukocyten is boven normaal;
  • ESR overschrijdt aanvaardbare limieten;
  • hemoglobine wordt verlaagd;
  • niet genoeg bloedplaatjes.

Maar aangezien dergelijke veranderingen om andere redenen in het bloed kunnen worden gedetecteerd, mag u niet alleen conclusies trekken over de resultaten van een algemene bloedtest, er zijn ook aanvullende onderzoeken nodig.

Als de patiënt een biochemische analyse krijgt toegewezen, kan een toename van ureum, gammaglobuline, bilirubine en fibrinogeen wijzen op kanker. Analyse van tumormarkers zorgt voor een effectiever en correcter onderzoek, aangezien kankercellen specifieke antigenen produceren - eiwitten. AFP-analyse wordt als de meest informatieve beschouwd..

Instrumentaal

Om metastasen en kanker te diagnosticeren, worden patiënten ook instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven, waaronder:

  • Echografie (echografie wordt gebruikt om tumoren in het leverweefsel te visualiseren)
  • CT (aanbevolen voor de diagnose van alle soorten kanker);
  • MRI (helpt om kwaadaardig van goedaardig te onderscheiden, contrast kan worden gebruikt voor grotere nauwkeurigheid);
  • angiografie (voorgeschreven om de toestand van het vasculaire systeem en de bloedstroom te bepalen, de duur van pathologische transformaties).

Histologie wordt ook noodzakelijkerwijs gebruikt, waarbij veranderde weefsels worden genomen voor verder onderzoek. De procedure kan worden uitgevoerd als een punctie, minimaal invasief of tijdens een operatie.

Metastase behandeling

Levermetastase is een probleem met een slechte prognose. Veel patiënten overlijden binnen een jaar na de ontdekking van secundaire tumoren. Meer recent werd dergelijke patiënten hulp in klinieken geweigerd, omdat de behandeling niet het verwachte effect gaf. Tegenwoordig wordt de meest voorkomende behandeling van levermetastasen uitgevoerd met de volgende methoden:

  • chemotherapie;
  • bestralingstherapie;
  • met behulp van een operatie.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van levermetastasen wordt veel gebruikt; het overlevingspercentage over 5 jaar is 20 tot 45%. Indicaties voor chirurgische behandeling kunnen zijn:

  • enkele metastasen;
  • metastasen die het vasculaire systeem niet hebben aangetast.

Chirurgische behandeling van metastasen in de lever wordt niet uitgevoerd als er verre foci buiten het orgel zijn.

Radio-embolisatie

Deze procedure is een combinatie van vasculaire embolisatie met radiotherapie. Het doel van radio-embolisatie is om de groei van pathogene cellen en hun vernietiging te stoppen. Hiervoor wordt het medicijn geïnjecteerd in de slagaders die de kwaadaardige massa van bloed voorzien. Dit is wat verhindert dat de tumor zich voedt, groeit en gezonde organen aantast..

Vaak wordt deze techniek gebruikt bij kanker van de lever, het ruggenmerg en de hersenen. Ondanks het feit dat radio-embolisatie een goed effect kan hebben, is de methode beladen met onaangename nevenreacties - waaronder pijn, die kan worden gestopt met een verdoving.

Bestralingstherapie

Voor de therapie worden de speciale eigenschappen van röntgenstralen gebruikt, die weefsels kunnen binnendringen en pathogene cellen kunnen elimineren. Stralingstherapie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, namelijk:

  • extern (het neoplasma wordt beïnvloed door het apparaat buiten het lichaam van de patiënt);
  • driedimensionaal conform (een tumor wordt aangegeven door een computer, straling beïnvloedt alleen kankercellen, waardoor bestraling van gezonde organen en weefsels wordt vermeden);
  • stereotactisch (een gerichte, gerichte krachtige stralingsbundel wordt op de tumor toegepast).

Chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij chemicaliën en medicijnen worden gebruikt om atypische cellen te verwijderen.

Meestal worden medicijnen intraveneus toegediend of via een katheter die rechtstreeks in het aangetaste orgaan wordt ingebracht. Het wordt ook toegepast om tijdens de operatie een capsule met het medicijn in een kwaadaardig neoplasma te brengen.

Het voordeel van een dergelijke behandeling is het minimale aantal bijwerkingen, gerichte actie. De volgende worden veel gebruikt als medicijn voor chemotherapie:

  • "Cisplatin";
  • "Methotrexaat";
  • Cyclofosfamide;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposide".

Gerichte therapie

Met gerichte kankerbehandeling kunt u een effect bereiken dat vergelijkbaar is met chemotherapie, maar het is voldoende om medicijnen in tabletvorm in te nemen. Een dergelijke therapie wordt alleen uitgevoerd met cytostatica, die de effectiviteit van de procedure vergroten. Het voordeel van gerichte therapie is:

  • werkzaamheid tegen kankercellen die resistent zijn tegen chemotherapie;
  • geneesmiddelen hebben geen nadelig effect op gezonde cellen, werken specifiek op de tumor en veroorzaken een minimum aan bijwerkingen;
  • in combinatie met chemotherapie verhogen gerichte medicijnen de effectiviteit van de behandeling;

Herstelvoorspellingen

Wanneer metastasen het grootste deel van het orgaan hebben aangetast, hoeft niet over een gunstige prognose te worden gesproken, maar het is mogelijk om de pathologie in de vroege stadia te corrigeren. Secundaire kwaadaardige tumoren zijn gevaarlijk, omdat ze kunnen leiden tot inwendige bloedingen, waardoor de positieve prognose verslechtert.

Bij een vroege diagnose, wanneer de tumoren enkelvoudig zijn en het orgaan zijn functionaliteit nog niet heeft verloren, kan men hopen op een positief resultaat na de operatie. Na de therapie leven patiënten met een straf voor kanker ongeveer 5-6 jaar, en als er geen behandeling is, niet meer dan een jaar.

Levensverwachting met uitzaaiingen

Zoals de medische praktijk laat zien, variëren postoperatieve complicaties van 19 tot 43%. De dood komt voor bij 4-7% van de geopereerde patiënten. Als oncologie wordt verergerd door andere leveraandoeningen, bereikt het aantal sterfgevallen 37%, op voorwaarde dat bij patiënten zonder complicaties - slechts 2%.

Bij meerdere uitzaaiingen zonder de nodige behandeling is de levensverwachting niet langer dan zes maanden. Tegelijkertijd verlengt chemotherapie het tot 9 maanden..

De levensverwachting van de patiënt hangt af van het stadium waarin het probleem wordt vastgesteld. Na tussenkomst van de chirurg is het overlevingspercentage na drie jaar in stadium I van metastase 73%, in stadium II - 60%, in III - slechts 29%.

Verergering van metastasen na resectie treedt vaak op na 6-9 maanden. 46% van de patiënten kan ongeveer 2 jaar zonder terugval leven, slechts 28% gedurende 3 jaar.

Palliatieve zorg

Palliatieve therapie voor oncologische pathologieën wordt gebruikt in het geval dat de behandeling tegen kanker het verwachte effect niet mogelijk maakt. Therapeutische maatregelen helpen de kwaliteit van leven van de patiënt en de functionaliteit van het aangetaste orgaan te verbeteren.

Het doel van palliatieve therapie is om de omstandigheden van het verblijf van de ongeneeslijke patiënt in het ziekenhuis zo dicht mogelijk bij de thuisomgeving te brengen tot het moment van overlijden. Tegelijkertijd voeren specialisten consulten, verlenen psychologische hulp, zowel aan de stervende als aan zijn gezinsleden..

Symptomen voor overlijden met levermetastasen

De aanwezigheid van ten minste een van de volgende symptomen betekent niet dat het "einde" nadert. Maar let op de volgende signalen:

  • als gevolg van de ophoping van slijm in de bovenste luchtwegen, kan piepende ademhaling verstoren, de frequentie en intensiteit van de ademhaling veranderen;
  • zwakte, slaperigheid verschijnt;
  • delirium, verwarring, hallucinaties;
  • stuiptrekkingen;
  • verlies van eetlust, moeite met slikken;
  • ongecontroleerd plassen en stoelgang;
  • de huid wordt bleek, soms zelfs blauwachtig;

Patiënten met oncologische ziekten voelen het onvermijdelijke naderen, de hoop op herstel sterft. Een persoon leidt meestal een liggende levensstijl, is bewusteloos, slaapt de hele tijd half, psychologisch geneigd om te vertrekken. Zulke mensen kunnen zich terugtrekken uit de omgeving, de controle over hun psyche verliezen..

Om het lijden te verlichten, mag u de hulp van een psycholoog niet weigeren. Familieleden moeten het maximale van hun tijd besteden aan een stervend familielid, proberen hem af te leiden, helpen herinneren aan de beste en positieve momenten in het leven en zorgen voor comfortabele omstandigheden.

Omdat in deze toestand de pijn erg sterk is, schrijven artsen pijnstillers voor, voornamelijk verdovende middelen, die strikt op recept verkrijgbaar zijn..

Helaas is niemand tegenwoordig immuun voor kanker. En ondanks de progressiviteit van de geneeskunde en farmacologie, is het volkomen onmogelijk om van deze aandoening te herstellen. Om onomkeerbare gevolgen te voorkomen, moet u regelmatige controles met een arts niet vergeten. Alleen een tijdige diagnose en correcte behandelingstactieken zullen het leven van de patiënt verlengen..

Hoe worden levermetastasen bepaald, de eerste symptomen

Primaire leverkanker (dat wil zeggen een oncologisch proces dat aanvankelijk in dit orgaan begon) is vrij zeldzaam. Het is goed voor slechts 10% van alle gediagnosticeerde gevallen van kwaadaardige laesies van deze klier. De overige 90% van de gevallen zijn metastasen in de lever, die erin terechtkwamen vanuit een andere primaire oncologische focus in andere interne organen. De uitzonderingen zijn de landen van Afrika, aangezien deze landen een hoge incidentie van hepatitis hebben, waardoor de primaire tumor vaak in de levercellen wordt aangetroffen. In de meeste gevallen worden metastasen via de bloedbaan of lymfe verspreid vanuit:

  • Borst, dat wil zeggen de borstklier (bij zowel mannen als vrouwen);
  • De buik;
  • Alvleesklier;
  • Slokdarm;
  • Longen en borstvlies;
  • Dikke darm;
  • Melanomen (een soort huidkanker).

Het grootste deel van de metastatische laesie is afkomstig uit het maagdarmkanaal. Dit komt door het feit dat het maagdarmkanaal zich anatomisch dicht bij de lever bevindt..

Wat zijn de symptomen van levermetastasen

De komst van levermetastasen is een van de meest verraderlijke verschijnselen in de medische praktijk. Dit komt door het feit dat ze in de meeste gevallen een vervaagd ziektebeeld hebben of helemaal geen levendige symptomen. Daarom is de patiënt zich niet eens bewust van de aanwezigheid van levensgevaar. Vaak is het mogelijk om het pas in de laatste en moeilijk te behandelen fase te identificeren. Gemiddeld gaan patiënten pas 3 maanden nadat de eerste tekenen van de ziekte zijn ontdekt naar een medische instelling. De eerste dagen leven patiënten met uitzaaiingen en weten ze niet eens van hun bestaan ​​in hun eigen lichaam. 75% van dergelijke patiënten merkt op zichzelf op:

  • Verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
  • Onredelijk gewichtsverlies, tot anorexia;
  • Verandering in de kleur van urine naar de donkere kant, en uitwerpselen krijgen daarentegen een lichte schaduw;
  • Ascites (ophoping van vrij vocht in de buikholte) - vergezeld van een zwaar gevoel in de buik en zelfs de aanwezigheid van een vreemd voorwerp;
  • Pijn in het rechter hypochondrium of de buik.

De hierboven genoemde symptomen worden waargenomen bij de overgrote meerderheid van de patiënten met levermetastasen. Aanzienlijk minder vaak (25%) worden de volgende tekenen van kanker gedetecteerd:

  • Zwakte, algemene malaise, verminderde prestaties;
  • Geelzucht (de verwerving van de huid en sclera van de ogen is geel);
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus;
  • Indigestie (misselijkheid, braken, diarree);
  • Neus bloeden;
  • Oedeemsyndroom (meervoudig onderhuids oedeem gelokaliseerd door het hele lichaam).

Een objectief ziektebeeld dat levermetastasen kenmerkt, wordt onthuld tijdens een medisch onderzoek. In bijna 100% van de gevallen hebben patiënten:

  • Een toename van de omvang van de lever (hepatomegalie) wordt bepaald door palpatie. De onderste rand neemt 5-10 centimeter af en de bovenste stijgt naar het niveau van de vierde rib. Door palpatie krijgt het hepatische oppervlak een dicht en stevig karakter, dat tastbaar op een steen lijkt.
  • Een toename van de grootte van de milt - vaak als gevolg van tumorgroei, het comprimeert de bloedvaten van de poortader, wat leidt tot de ontwikkeling van portale hypertensie. Dit veroorzaakt bijgevolg vergroting van de milt en slokdarmaders..
  • Pijn bij indrukken - geassocieerd met uitrekken van de leverkapsel, die rijk is aan zenuwuiteinden. Tegelijkertijd heeft de pijn bij het begin van de ziekte een paroxismaal karakter: het ontstaat zonder reden en snel, waarna het vanzelf verdwijnt. Naarmate kankercellen in het orgaan groeien, treedt pijn zelfs op bij lichamelijke inspanning en bij volledige rust..

Hoe is de diagnose

Diagnose van levermetastasen kost in de regel niet veel tijd. Dit komt door het feit dat bij elke persoon bij wie kanker is vastgesteld, eerst de toestand van het leverweefsel wordt gecontroleerd. Dit komt door het feit dat het grootste aantal metastatische elementen uit de primaire oncologische focus erin doordringt. Wanneer kenmerkende symptomen optreden of bij het minste vermoeden van een kankerachtige laesie van dit orgaan, schrijft de arts een diagnostisch basisonderzoek voor:

  • Algemene analyse van bloed en urine;
  • Bloed samenstelling;
  • Reactie op antilichamen tegen hepatitis;
  • Bepaling van de concentratie van bilirubine, eiwitten, ALT, AST, creatinine, ureum en alkalische fosfatase.

Met laboratoriumonderzoek kun je angsten bevestigen of de kans op uitgezaaide leverschade ontkennen. Dit is echter niet de belangrijkste diagnostische methode..

De meest informatieve zijn:

  • Echografisch onderzoek - een verandering in de dichtheid van het leverweefsel kan een krachtig argument zijn om de diagnose te bevestigen. Bovendien is het met behulp van echografie mogelijk om de exacte lokalisatie en de aanwezigheid van secundaire kankerklieren te bepalen..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is een informatieve methode, waardoor het mogelijk is om de structuur van een orgaan laag voor laag te bestuderen en de aanwezigheid van kankerachtige veranderingen te onthullen.
  • Computertomografie met intraveneuze toediening van een contrastmiddel is een diagnostische methode die het maximale niveau van informatie bevat. Het is deze methode die de meeste oncologen prefereren. Met de introductie van contrast kunt u de exacte locatie van het kwaadaardige neoplasma vaststellen. Dit komt door het feit dat de tumor zeer actief is, waardoor deze de grootste hoeveelheid contrastmiddel ophoopt. Daarom laat de afbeelding duidelijk de gloed zien, die het mogelijk maakt om het aantal en de lokalisatie van secundaire kankerachtige veranderingen te bepalen..
  • Biopsie. Bij uitzaaiingen naar de lever wordt een orgaanpunctie uitgevoerd met verdere bemonstering van een kleine hoeveelheid weefsel. De resulterende weefselsectie wordt verzonden voor microscopisch onderzoek. Bij meervoudige vergroting is het mogelijk om de transformatie van normale levercellen in kankerstructuren te overwegen (zelfs de kleinste en eerste veranderingen).

Behandeling van levermetastasen

Ondanks het feit dat wanneer secundaire kankerklieren worden gedetecteerd in het leverweefsel, de levensverwachting van patiënten niet langer is dan 5 jaar, is behandeling aan te raden. Het overlevingspercentage na vijf jaar is slechts 5-10%, en de meeste patiënten leven nog geen jaar met deze diagnose. Een correct geselecteerde therapie maakt het mogelijk om lijden te verlichten, ernstige pijn te elimineren en de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren. Ondanks zulke vreselijke statistieken verschillen ze echter in de praktijk aanzienlijk. Dus bij het overwinnen van een jaar stijgt het overlevingspercentage sterk tot 50%. Het hangt echter af van de individuele kenmerken van het organisme, de toestand van het immuunsysteem, de leeftijd, de kwaliteit van de behandeling en het onderhoud van medische aanbevelingen..

Leverkanker wordt op verschillende manieren behandeld:

  • Chemotherapie wordt niet als zelfstandige therapeutische techniek gebruikt, maar wordt na en voor de operatie voorgeschreven.
  • Chirurgie is de enige effectieve manier om secundaire kankerklieren te elimineren. De operatie maakt het mogelijk om het aantal metastasen te verminderen (het is bijna onmogelijk om er volledig vanaf te komen), wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt. Bovendien is de lever een orgaan met een hoge mate van regeneratie. Daarom eindigt het uitvoeren van chirurgische ingrepen erop met een snel herstel van de structurele integriteit van het orgel. Elk van deze operaties is echter erg moeilijk vanwege de hoge bloedtoevoer. Vereist een zorgvuldige hemostase.

In de oncologie worden de volgende soorten operaties gebruikt om levermetastasen te bestrijden:

  • Resectie - verwijdering van het aangetaste deel van het orgel (meestal een lob of segment, een of meer);
  • Hemighepatectomie - verwijdering van de helft van de lever (kan vergroot zijn - er worden zelfs meer gebieden verwijderd);
  • Transplantatie is de moeilijkste chirurgische ingreep met maximale efficiëntie. Het wordt echter uitgevoerd door een klein aantal binnenlandse ziekenhuizen en klinieken, dus het is vaak nodig om naar het buitenland te reizen voor de uitvoering ervan. Bovendien is deze operatie erg duur. U moet ook veel tijd besteden aan het verkrijgen van een donorlever of het vinden van uw eigen donor.

Aangetoonde levermetastasen is een dodelijk gevaar dat onmiddellijk en tijdig moet worden onderzocht. Ondanks dat het opsporen van uitzaaiingen een wake-up call is, is regelmatige behandeling noodzakelijk. Correct geselecteerde en hoogwaardige therapie is de sleutel tot het verbeteren van de gezondheid, evenals een effectieve manier om uw eigen leven te verlengen als u kanker krijgt.

Metastasen in de lever gevonden - waar komen ze vandaan en wat is de prognose

Op tomografie, een tumor in het leverweefsel. Het is mogelijk dat er uitzaaiingen in de lever worden gevonden. In 90% van de gevallen is leverkanker secundair, omdat dit orgaan als eerste de klap krijgt van de uitgezaaide verspreiding van kwaadaardig neoplasma..

Elke tumorachtige formatie in de lever kan metastase zijn

Secundaire tumor

Bloed uit het hele lichaam stroomt door het leverparenchym. Ergens ver weg werd tumorweefsel geboren en met de bloedstroom stuurde het carcinoom zijn cellen langs de weg. Als metastasen in de lever worden gedetecteerd, is het na hun detectie nodig om de primaire focus zo nauwkeurig mogelijk te detecteren: als u de locatie van het kwaadaardige neoplasma niet vindt, zijn alle therapeutische acties zinloos. Secundaire leverkanker vereist ook chirurgische ingreep, maar zonder de primaire focus uit te roeien, zal het niet mogelijk zijn om de strijd met de vijand te winnen.

Metastasen in de lever gevonden - waar komen ze vandaan

Zelfs als er geen onderzoeksmethoden zijn die de aanwezigheid van uitgezaaide laesies van het leverweefsel aantonen, betekent dit helemaal niet dat ze er niet zijn. Bij een groot aantal mensen vindt de patholoog metastatische haarden. Meestal bevindt de primaire focus van tumorgroei, het sturen van de cellen naar de bloedbaan, zich in de volgende organen:

  • Borst;
  • Dikke darm;
  • Maag;
  • Alvleesklier.

Carcinoom in elk van deze organen is een dodelijke tegenstander. Zeker in combinatie met metastasen op afstand: als er levermetastasen worden gevonden, dan is dit stadium 4 van kanker.

Hoe te identificeren en wat de prognose is voor levermetastasen

Symptomen? Helemaal niet: het kan zijn dat er geen tekenen zijn. Vaak een toevallige bevinding tijdens een preventieve echo van de buikorganen. Maar alleen met behulp van echografie is het onmogelijk om de oorsprong van de tumor in het leverweefsel te achterhalen..

Als op echografie uitzaaiingen in de lever worden gevonden, is de volgende stap om tomografie met contrast (CT, MRI) te doen. Indien mogelijk een punctie met een biopsie. Als met deze technieken geen nauwkeurige diagnose kan worden gesteld, zal niets anders dan een operatie helpen - tijdens de chirurgische ingreep zal de arts de tumor in de lever verwijderen en zal de histologie van de weefsels de primaire focus aangeven.

Helaas is de prognose triest: de aanwezigheid van uitgezaaide kanker is een vergevorderde vorm van tumor. 4 fasen van oncologie. Maar dit is geen vonnis, en geen reden voor defaitisme. Het is noodzakelijk om onder alle omstandigheden en met elke voorspelling te vechten. In de eerste fase, een chirurgische ingreep (om de primaire en secundaire focus te verwijderen). Verder een combinatie van individueel geselecteerde behandelmethoden tegen kanker. Als er uitzaaiingen in de lever worden gevonden, dan is de kans om door de 5-jaarlijn te gaan klein, maar heeft iedereen een kans.

Het artikel is gepubliceerd op het Yandex.Zen-kanaal Onkos

Kankermetastasen naar de lever

Wat zijn levermetastasen?

Secundaire foci worden metastasen genoemd, die ontstaan ​​wanneer kankercellen van de hoofdtumor "moeder" afbreken en met de bloed- of lymfestroom naar verschillende delen van het lichaam migreren. Metastasen kunnen in verschillende organen voorkomen. Ze worden vaak in de lever aangetroffen..

Als de tumor zich aanvankelijk uit het leverweefsel ontwikkelt, treedt primaire leverkanker op. Gemetastaseerde kanker wordt secundair genoemd - het komt altijd uit andere organen. De meeste kwaadaardige levertumoren zijn secundaire kankers.

Ik had uitzaaiingen in de lever met de primaire focus in de darm. Ik hoopte heel erg dat we tijd zouden hebben om de darmen te genezen, maar we hadden geen tijd - ik zat lange tijd op papier te slepen in een andere kliniek. Dus toen ze kwamen opdagen, verloor ik natuurlijk de moed, en ik stelde me mentaal de resterende weken voor. Gelukkig geloof ik in moderne pijnstilling, maar ik kon niet geloven dat het mogelijk is om te overleven met laesies in de lever. Het zou zo zijn geweest als ik niet bij Dr. Pylev was gekomen. Hij vond een uitweg. En het heeft me gered.

Ik herinner me de exacte naam van de operatie niet - het is erg lang, met een soort indices, maar in feite, zoals Andrei Lvovich me op zijn vingers uitlegde - voor mijn geluk vormden zich drie laesies in één lob van de lever. Tot mijn ongeluk - in degene die meer is, en daarom belangrijker. Je kunt het niet zomaar pakken en afsnijden. Het resterende stuk is niet bestand tegen de belasting.
De oplossing bestond uit twee bewerkingen. Ten eerste heeft het de bloedstroom in de lever op de een of andere manier omgeleid, zodat een kleiner deel van de lever meer bloed ontvangt dan het grotere. Hierdoor begon een klein deel te groeien! En dat betekent dat ze steeds meer last begon te krijgen. Iets minder dan een maand later was ze al zo groot, wat voldoende is voor de bijna normale werking van de lever als orgaan.
Bij een tweede operatie verwijderde hij de geïnfecteerde lob. En de kleine werkt nu alleen, maar past zich aan de belastingen aan.
Ik had natuurlijk niet gedacht dat ik dit alles in mijn leven zou moeten ontdekken, laat staan ​​zelf zou moeten ervaren. Maar zoals de dokter zei, werden dergelijke operaties tot voor kort helemaal niet uitgevoerd. Zes maanden zijn verstreken sinds de eerste diagnose. Ik denk dat ik ze niet zou hebben als ik niet geluk had - om bij deze doktoren te komen.
Zijn er überhaupt genoeg woorden om dankbaarheid van mij en de kinderen te uiten? Ik denk het niet. Maar toch, dankzij hen.

Waar metastaseren kankercellen naar de lever??

Gemetastaseerde leverkanker komt vaak voor in de longen, maag, colon en rectum, borstklieren, slokdarm, pancreas.

Bij longkanker, maagkanker en colorectale kanker worden in 50% van de gevallen levermetastasen gevonden, bij borstkanker, melanoom - in 30% van de gevallen.

In zeldzame gevallen worden kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en eierstokken, keelholte, mond, blaas en nieren uitgezaaid naar de lever. Metastasen in de lever worden bij hersenkanker praktisch niet gevonden.

Waarom metastaseren veel tumoren naar de lever??

De lever is een van de grootste organen. Het vervult belangrijke functies: reinigt het bloed van gifstoffen, produceert gal, produceert verschillende eiwitten, enzymen, slaat glycogeenvoorraden op, wat een bron van energie is.

Er stroomt een enorme hoeveelheid bloed door de lever - ongeveer 1,5 liter per minuut. Ongeveer 30-35% van het bloed komt binnen via de slagaders, de overige 70-75% via de poortader vanuit de darmen. In de lever bevinden zich speciale sinusoïdale capillairen (sinusoïden), waarin de bloedstroom vertraagt, arterieel bloed vermengt zich met veneus bloed, samen keren ze terug naar het hart via de inferieure vena cava.

Dit speciale systeem van bloedtoevoer naar de lever bevordert de verspreiding van kankercellen..

Voordat een eigen "kolonie" - een uitgezaaide tumor - in de lever kan worden gevestigd, moet een kankercel een lange weg afleggen. Het moet loskomen van de tumor van de moeder, een bloed- of lymfevat binnendringen, door het lichaam reizen en zich nestelen in het leverweefsel. Het kan in elk stadium doodgaan (en veel kankercellen sterven)..

Tot op zekere hoogte remmen de maternale tumor en immuniteit de groei van uitzaaiingen. Gemigreerde kankercellen zijn inactief of vermenigvuldigen zich zeer langzaam. Dan begint hun snelle groei. Wetenschappers weten niet helemaal waarom dit gebeurt. Naarmate er meer kankercellen groeien in de metastase, beginnen ze groeifactoren te produceren die de groei stimuleren van nieuwe bloedvaten die de tumor voeden..

Hoe manifesteren levermetastasen van kanker? Welke symptomen heb je nodig om naar een dokter te gaan?

In de vroege stadia, zoals bij veel kwaadaardige tumoren, manifesteren kankermetastasen in de lever zich op geen enkele manier. Na verloop van tijd worden de foci groter, beginnen ze de bloedstroom en de uitstroom van gal te verstoren. De lever is verstoord, er treden verschillende symptomen op:

  • Zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties.
  • Gewichtsverlies tot het punt van extreme verspilling - cachexie.
  • Verminderde eetlust tot anorexia.
  • Misselijkheid, braken.
  • Vale huidskleur of geelzucht.
  • Doffe pijn onder de rechterrib. Zwaar gevoel, opgeblazen gevoel, druk.
  • Abdominale vergroting door waterzucht (ascites).
  • Verwijde aderen onder de huid van de buik (de foto is vaak vrij typerend: de aderen divergeren in alle richtingen vanaf de navel en lijken op de "kop van een kwal").
  • Spataderen op de huid.
  • Verhoogde hartslag.
  • Temperatuurstijging.
  • Jeukende huid.
  • Verstoring van de darmfunctie, opgeblazen gevoel.
  • Bloeden in de slokdarm.
  • Gynaecomastie (vergroting en stuwing van de borstklieren bij mannen).

Dergelijke aandoeningen komen niet alleen voor bij leverkanker. Natuurlijk is er geen reden tot paniek als u zich op deze lijst alleen zorgen maakt over zwakte, koorts en een opgeblazen gevoel..

De meest formidabele symptomen die de reden zouden moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan de dokter: aanhoudend braken: meer dan 1 dag, meer dan 2 keer per dag, bloed braken, snel onverklaarbaar gewichtsverlies, zwarte ontlasting, ernstige buikvergroting, geelzucht.

Metastasen in elk orgaan, inclusief de lever, kunnen constante ondraaglijke pijn veroorzaken.

Hoe worden levermetastasen gediagnosticeerd??

De enquête kan verschillende onderzoeken en analyses bevatten:

  • Echografie van de lever is een eenvoudige en betaalbare diagnostische methode; het wordt vaak gebruikt voor screening. Maar het helpt niet altijd om metastasen te vinden en de nodige informatie daarover te verkrijgen..
  • Beeldvormingsmethoden: multispirale CT, MRI, PET, angiografie (een onderzoek waarbij een contrastmiddel in de bloedvaten wordt geïnjecteerd). Ze helpen niet alleen om metastasen in de lever te detecteren, maar ook om hun grootte, aantal, locatie, groeipatroon te beoordelen, om ettering en verval te detecteren, verspreid naar aangrenzende weefsels en organen.
  • Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, moet de arts vaak weten welke structuur het tumorweefsel op microscopisch niveau heeft, hoeveel kankercellen verschillen van normale. Hiervoor wordt een biopsie uitgevoerd: een fragment van tumorweefsel wordt verkregen met behulp van een naald (fijne naaldaspiratiebiopsie) of een speciaal instrument - trephine (kernbiopsie, trepanobiopsie). De procedure wordt uitgevoerd onder echografische controle.
  • Bloedonderzoeken, met name voor het niveau van leverenzymen, helpen om te begrijpen hoe ernstig de lever is aangetast..

“Bij een biopsie wordt er een naald in de tumor gestoken. Kunnen kankercellen hierdoor afbreken en metastaseren? "
Het is een mythe. Biopsie verhoogt het risico op metastasen niet.

Vaak worden tijdens het onderzoek eerst uitzaaiingen in de lever gedetecteerd, waarna ze op zoek gaan naar de primaire tumor. De taak wordt vergemakkelijkt door een biopsie: wetende hoe kankercellen er onder een microscoop uitzien, kan de arts begrijpen van welk orgaan ze afkomstig zijn.

Hoe worden levermetastasen behandeld??

Behandelingstactieken zijn afhankelijk van verschillende factoren:

  • Aantal metastasen: zijn ze enkelvoudig of meervoudig.
  • Kankertype.
  • De ernst van schendingen van de lever en andere organen.

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn dezelfde als voor andere oncologische aandoeningen. Enkele metastasen (of meerdere kleine) kunnen operatief worden verwijderd. Lobaire, segmentale, atypische resectie (verwijdering van een deel van een orgaan).

Voorschrijven van cursussen chemotherapie, bestralingstherapie.

Artsen van de Europese oncologische kliniek gebruiken een moderne methode voor de behandeling van uitgezaaide leverkanker, die vaak in buitenlandse klinieken wordt toegepast: percutane transhepatische radiofrequente ablatie (RFA).

Behandelingsresultaten

3A - metastasen van kanker in de lever
3B - tumorreductie na chemo-embolisatie

3C - Vermindering van metastasen na radiofrequente ablatie (RFA)

3D - resultaat van therapie na 6 maanden

Tijdens de procedure wordt een speciale naaldelektrode in de metastase ingebracht en er worden radiogolven doorheen gevoerd die kankercellen vernietigen. Het resultaat is een gecontroleerde aseptische necrose van de tumor zonder het omliggende gezonde weefsel te beschadigen. Dit kan de overleving aanzienlijk verhogen en het risico op herhaling verminderen..

Het unieke van RFA is dat het kan worden hergebruikt als er nieuwe levermetastasen worden gedetecteerd. De techniek wordt met succes toegepast bij primaire leverkanker, waarbij er tegelijkertijd cirrose en een hoog risico op leverfalen is.

Zo waren we in staat om blijvende remissie en mogelijk volledig herstel te bereiken bij één patiënt bij wie borstkanker met solitaire levermetastasen werd vastgesteld. Artsen van de European Cancer Clinic voerden een radicale borstamputatie en een lobaire leverresectie uit, die werden aangevuld met een chemokuur.

Ook bij een patiënt met darmkanker en vijf kleine uitzaaiingen in verschillende lobben van de lever werd een goed resultaat behaald. We voerden een resectie uit (verwijderde deel van de darm), voerden een kuur uit met chemotherapie en radiofrequente ablatie van de lever.

Behandeling van uitzaaiingen van kanker naar de lever kent enkele moeilijkheden. Gemetastaseerde kanker reageert bijvoorbeeld vaak niet op medicijnen die tegen de primaire tumor hebben gewerkt. We moeten de optimale therapie selecteren, verschillende soorten behandelingen combineren. Metastasen in de lever en de systemische chemie reageren slecht. Het beste effect wordt verkregen door de introductie van medicijnen in de leverslagader..

Chemotherapie medicijnen helpen de groei van metastasen te vertragen, hun aantal te verminderen, het leven van de patiënt te verlengen en pijnlijke symptomen te verlichten. In de vroege stadia vermindert chemotherapie het risico op uitzaaiingen. In gevallen waar het nodig is, gebruiken artsen van de European Cancer Clinic implanteerbare veneuze en arteriële poortsystemen, regionale intra-arteriële infusie van geneesmiddelen voor chemotherapie.

Bestralingstherapie voor uitzaaiingen van leverkanker helpt de pijn te verlichten, maar verhoogt de levensverwachting niet.

Gerichte therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen die een specifiek "doelwit" hebben - een specifiek molecuul dat nodig is voor de groei en overleving van kankercellen. Voor uitgezaaide leverkanker wordt het enige gerichte medicijn met bewezen werkzaamheid, sorafenib, gebruikt. Het is geregistreerd in meer dan 60 landen over de hele wereld voor de behandeling van primaire en uitgezaaide leverkanker.

Embolisatie is een veelbelovende methode voor de behandeling van levermetastasen en andere kwaadaardige tumoren, die wordt toegepast op de afdeling Interventionele Oncologie en Endovasculaire Chirurgie van de European Cancer Clinic. De essentie van de methode is dat een speciaal medicijn wordt geïnjecteerd in het vat dat de tumor voedt, waardoor de bloedstroom wordt verstoord..

Chemo-embolisatie is het meest effectief wanneer microsferen in het vat worden ingebracht, die een medicijn voor chemotherapie afgeven. Chemo-embolisatie is momenteel de "gouden standaard" voor behandeling in gevallen waarin chirurgische verwijdering van de tumor of transplantatie mislukt.

Tijdens chemo-embolisatie wordt een dubbel effect bereikt. Microsferen blokkeren de bloedstroom, waardoor de tumor essentiële stoffen wordt ontnomen, en het vrijgekomen chemotherapie-medicijn valt tumorcellen aan.

Alle bestaande medicijnen voor chemo-embolisatie zijn verkrijgbaar bij de European Cancer Clinic.

Over de mogelijkheden van moderne hightech geneeskunde bij de behandeling van levertumoren in het Health Kitchen-programma op de Dozhd TV-zender.

Herstel van de lever na verwijdering van metastasen

Als er na chirurgische behandeling van levermetastasen bij kanker in stadium 4 geen kankercellen meer in het orgaan worden aangetroffen, zal de arts aanbevelen om eenmaal foto's te maken (echografie, CT of MRI) en tests te doen (voor het niveau van alfa-fetoproteïne, stoffen die de leverfunctie kenmerken). na 3-6 maanden gedurende de eerste twee jaar, daarna elke 6-12 maanden. Dit helpt om terugval of mogelijke bijwerkingen van de behandeling tijdig op te sporen.

Een gezond dieet, fysieke activiteit in overeenstemming met de aanbevelingen van een arts helpt het herstel van de lever en het hele lichaam te versnellen.

Welke complicaties kunnen optreden? Als er dringend actie moet worden ondernomen?

Een tumor in de lever kan de poortader, de inferieure vena cava en de galwegen samendrukken. In het laatste geval wordt de uitstroom van gal verstoord. Het giftige afbraakproduct van hemoglobine dat erin zit - bilirubine - begint in de bloedbaan te komen. De huid, sclera en slijmvliezen worden geel - obstructieve geelzucht treedt op. Deze toestand is gevaarlijk omdat bilirubine giftig is voor de hersenen en andere organen; een sterke toename van het niveau kan tot de dood leiden. Bovendien is het vanwege obstructieve geelzucht onmogelijk om een ​​operatie uit te voeren en een chemokuur uit te voeren..

De uitstroom van gal wordt operatief hersteld, onder controle van echografie (punctiecholangiografie) of röntgentelevisie. Er zijn twee soorten afwatering:

  1. Uitwendig - gal wordt uitgescheiden.
  2. Extern-intern: een deel van de gal wordt uitgescheiden, een deel - in het darmlumen.

Als de tumor meerdere galkanalen in verschillende delen van de lever comprimeert, worden meerdere drains geïnstalleerd. Artsen van de European Oncology Clinic gebruiken een moderne methode van gelijktijdige stentplaatsing. Tegelijkertijd blijft de externe drainage slechts 1-2 dagen staan, of u kunt helemaal zonder.

Wat zijn de prognose voor levermetastasen?

Patiënten die met een dergelijke diagnose worden opgenomen in de Europese Oncologische Kliniek, houden zich primair bezig met de vraag: "Is het mogelijk om levermetastasen bij stadium 4 kanker te genezen?" De effectiviteit van de behandeling hangt af van het type kanker, de moleculair-genetische kenmerken, de locatie en de graad van de tumor. De meeste patiënten leven 6-18 maanden nadat bij hen voor het eerst levermetastasen zijn vastgesteld. Bij kanker van de karteldarm en het rectum is de prognose na grote cytoreductieve operaties gunstiger.

Als metastasen niet alleen in de lever aanwezig zijn, maar ook in andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld uitzaaiingen in de lever en botten, verslechtert de prognose. Maar zelfs dan is een chirurgische behandeling mogelijk.

Artsen van de Europese kliniek hebben ruime ervaring met de gecombineerde behandeling van levermetastasen. Hierdoor kunnen we de levensduur van patiënten aanzienlijk verlengen. De beste resultaten worden verkregen wanneer darmkanker uitgezaaid wordt naar de lever. We hebben duidelijke criteria ontwikkeld op basis waarvan we soms kunnen afzien van chirurgische behandeling als laesies worden gevonden in beide lobben van de lever. In dergelijke gevallen begint de behandeling met een chemokuur..

Als er levermetastasen zijn opgetreden met een tumor van de long, pancreas, maag, enz., Is het verwijderen van een deel van de lever als onafhankelijke behandelingsmethode niet effectief, maar het kan goed werken in combinatie met chemotherapie.

Als er tegelijkertijd uitzaaiingen zijn in de lever en lymfeklieren, verslechtert dit de prognose aanzienlijk. Het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer gehalveerd. Maar zelfs in dit geval is behandeling nog steeds mogelijk..

Waar levermetastasen in Rusland behandelen?

Veel Russische patiënten die met deze vreselijke diagnose worden geconfronteerd - "kanker met uitzaaiingen" - geloven dat dit een zin is en dat er niets aan kan worden gedaan, of dat u effectieve hulp kunt krijgen, maar alleen in het buitenland. In feite zijn in Rusland, Moskou, alle moderne technologieën en medicijnen beschikbaar. Moderne gekwalificeerde hulp kan worden verkregen bij de European Cancer Clinic.

Wij geloven dat u altijd kunt helpen, en daarom nemen wij de behandeling van patiënten met kanker in elk stadium op ons. Onze artsen zijn zeer ervaren, voeren complexe invasieve procedures en chirurgische ingrepen uit, chemotherapie volgens internationale protocollen. We weten hoe we kunnen helpen.

Bibliografie:

[1] De prognostische waarde van de bloedcirculatie van tumorcellen na leveroperaties voor kankerletsels - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Chirurgische en gecombineerde behandeling van meervoudige en bilobaire metastatische aandoeningen van de lever. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne benaderingen voor de behandeling van metastasen van colorectale kanker in de lever - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Nummer: 4 Jaar: 2008 Pagina's: 14–28.

[4] Tienjaarsoverlevingskans van patiënten met kwaadaardige levertumoren na chirurgische behandeling - Yu.I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of Surgical Hepatology 2010.

[5] Chirurgische en gecombineerde behandeling van patiënten met uitgezaaide lever- en lymfekliereninvasie door colorectale kanker - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.