Leukoplakie van de baarmoederhals - wat is het gevaar van de ziekte, hoe deze te herkennen en te behandelen?

Osteoom

Leukoplakie van de baarmoederhals is een laesie van het slijmvlies van het orgel. Op het oppervlak worden uitgroeisels gevormd, die in de latere stadia van de pathologie kunnen worden gedetecteerd bij onderzoek in een gynaecologische stoel. Het gevaar van de ziekte schuilt in het hoge risico op degeneratie tot kanker.

Cervicale leukoplakie - is het kanker of niet?

Na een dergelijke diagnose naar de mening van de arts te hebben gezien, stellen vrouwen zich niet altijd voor wat leukoplakie is. U kunt de oorsprong van de naam van de ziekte begrijpen door te proberen de term te vertalen. Vertaald uit het Griekse "leukoplakie" is "witte plaque". Dergelijke formaties zijn te zien op het oppervlak van het slijmvlies van de baarmoederhals. Ze zijn een gevolg van verdikking van het integumentaire epitheel, stijgen boven het weefselniveau.

Door zijn aard behoort leukoplakie van de baarmoederhals niet tot oncologische formaties. Gezien dit feit schrijven artsen de ziekte niet toe aan oncologie. Er bestaat echter een risico dat de ziekte kanker wordt. In sommige gevallen kan de formatie in het cervicale kanaal worden gefixeerd. Volgens statistieken is leukoplakie verantwoordelijk voor ongeveer 5% van alle pathologieën van de baarmoederhals..

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden vaker blootgesteld aan leukoplakie van de baarmoederhals, maar gevallen van de ziekte zijn ook mogelijk bij meisjes. Afhankelijk van de mate van schade aan het slijmvlies, schendingen van de celstructuur, worden de volgende soorten leukoplakie onderscheiden:

  • gemakkelijk;
  • atypisch.

Cervicale leukoplakie zonder atypie

Vaak wordt deze vorm van pathologie beschouwd als een achtergrondproces. In sommige gevallen gebruiken artsen een andere term: eenvoudige cervicale leukoplakie. Wat het is - patiënten weten het vaak niet. Deze diagnose wordt gesteld wanneer tijdens het onderzoek keratinisatie wordt aangetroffen op het oppervlak van het slijmvlies van de nek, een verdikking van de epitheellaag optreedt. Een kenmerk is het feit dat de cellen van de basale en parabasale lagen geen veranderingen ondergaan.

Leukoplakie met cervicale atypie

Nadat we de definitie van "cervicale leukoplakie" hebben behandeld, wat het betekent, is het noodzakelijk om te praten over het afzonderlijke type - atypische vorm. Het wordt gekenmerkt door dergelijke veranderingen wanneer witachtige gezwellen beginnen te overlappen op het oppervlak van het slijmvlies. Als gevolg hiervan wordt het oppervlak van de nek hobbelig en stijgen de leukoplakiehaarden boven het slijmvlies uit. Dergelijke veranderingen zijn merkbaar tijdens een routineonderzoek in een gynaecologische stoel..

Wanneer een monster van het aangetaste weefsel wordt microscopisch gemaakt, detecteren artsen veranderde mucosale cellen. Ze hebben een groter formaat, een andere structuur. Bij afwezigheid van therapie is er een snelle groei van de focus als gevolg van celdeling. Witachtige plaques bedekken geleidelijk het hele oppervlak van de baarmoederhals, verstoren de werking ervan en veroorzaken een overeenkomstig klinisch beeld.

Waarom is cervicale leukoplakie gevaarlijk??

Door aan vrouwen uit te leggen wat cervicale leukoplakie is, de gevolgen van deze ziekte, wijzen artsen op een hoog risico op degeneratie ervan tot kanker. Bovendien kunnen cervicale laesies het werk van de baarmoeder zelf negatief beïnvloeden - vaak worden vrouwen met een vergelijkbare pathologie gediagnosticeerd met onvruchtbaarheid, verminderde reproductieve functie. Bovendien is er een hoog risico op infectie, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het bekken..

Leukoplakie van de baarmoederhals - oorzaken

In een poging erachter te komen wat leukoplakie van de baarmoederhals veroorzaakt, de oorzaken van de ziekte, proberen artsen in eerste instantie endogene factoren uit te sluiten. Verstoring van het hormonale en immuunsysteem heeft vaak invloed op de verstoring van de functionele relatie tussen de hypothalamus, de hypofyse en het voortplantingssysteem. Als gevolg hiervan worden hyperplastische processen in de geslachtsorganen gestart..

Bovendien ontwikkelt zich volgens artsen vaak cervicale leukoplakie als gevolg van infectieuze en ontstekingsprocessen:

  • endometritis;
  • adnexitis;
  • salpingo-oophoritis.

Vaak treedt pathologie op als achtergrondproces met de volgende infecties van het voortplantingssysteem:

  • chlamydia;
  • mycoplasmose;
  • ureaplasmosis;
  • herpes;
  • humaan papillomavirus.

De ontwikkeling van leukoplakie wordt ook vergemakkelijkt door traumatische laesies van het cervicale slijmvlies:

  • chirurgische abortus;
  • schrapen;
  • baarmoederoperatie.

Symptomen van cervicale leukoplakie

Specifieke symptomen, tekenen van cervicale leukoplakie, waardoor de ziekte gemakkelijk kan worden geïdentificeerd, ontbreken vaak. In de meeste gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd door een arts tijdens het volgende routineonderzoek. Slechts in sommige gevallen zijn er symptomen die op leukoplakie kunnen duiden:

  • een toename van het volume van vaginale afscheiding;
  • het verschijnen van bloederige vaginale afscheiding na seks;
  • pijnlijke gevoelens in de onderbuik;

Wanneer een infectieus agens is bevestigd, treden specifieke symptomen op:

  • jeuk en verbranding in het vaginale gebied;
  • pijn tijdens seks;
  • pathologische vaginale afscheiding met een onaangename geur.

Leukoplakie van de baarmoederhals - wat te doen?

Nadat leukoplakie van de baarmoederhals is gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Gezien het hoge risico op degeneratie tot kanker, adviseren artsen om hulp te zoeken bij het eerste vermoeden van een pathologie. Aanvankelijk sturen artsen de behandeling om het ontstekingsproces, indien aanwezig, en andere provocerende factoren te elimineren. Wat betreft de laesie van het slijmvlies zelf, proberen artsen het te beïnvloeden en verdere verspreiding uit te sluiten. Verwijderen kan worden gedaan met behulp van:

  • laser;
  • Radio golven;
  • chirurgische ingreep.

Radiogolfverwijdering van cervicale leukoplakie

Focale leukoplakie van de baarmoederhals is zeer goed te behandelen met radiogolftherapie. De essentie van de techniek bestaat uit een contactloos effect op de laesiefocus met een speciale elektrode. De arts brengt het in het cervicale kanaal en verwerkt het aangetaste weefsel. Als gevolg van verwarming verdampt vloeistof uit pathologische cellen en worden deze vernietigd. Deze methode heeft veel voordelen:

  • pijnloosheid;
  • uitsluiting van schade aan gezonde weefsels;
  • geen littekens op de plaats van behandeling na genezing.

Leukoplakie van de baarmoederhals - laserbehandeling

Om te bepalen hoe cervicale leukoplakie in een bepaald geval moet worden behandeld, kiezen artsen vaak voor lasertherapie als methode. De procedure wordt zonder contact uitgevoerd in de eerste fase van de menstruatiecyclus en vereist geen voorafgaande anesthesie. De arts gebruikt een speciaal apparaat om de laserstraal naar het getroffen gebied te richten. Het verdampt pathologische cellen volledig van het oppervlak van het slijmvlies, terwijl de beschadigde bloedvaten worden afgesloten. Dit is hoe de cervicale leukoplakie wordt dichtgeschroeid.

De mogelijkheid van bloeden na de procedure is uitgesloten. Op het oppervlak vormt zich een coagulatiefilm, die het binnendringen van infecties verhindert. De voordelen van de methode zijn onder meer:

  • pijnloosheid;
  • hoge efficiëntie;
  • gebrek aan littekenweefsel op de plaats van de operatie;
  • snelle regeneratie.

Leukoplakie van de baarmoederhals - behandeling met folkremedies

Ziekte van leukoplakie van de baarmoederhals is niet vatbaar voor behandeling met alternatieve methoden. Douching, de introductie van tampons met kruiden is niet gunstig, maar draagt ​​bij aan de verspreiding van het pathologische proces en de vorming van atypische cellen. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de gebruikte medicinale kruiden, infusies en afkooksels het metabolisme in weefsels beïnvloeden, de proliferatie van pathologische cellen veroorzaken en de ontwikkeling van dysplasie veroorzaken.

Leukoplakie van de baarmoederhals - operatie

Het ontbreken van effect van de therapie, de aanwezigheid van grote laesies is een indicatie voor chirurgische ingreep. Conisatie van de baarmoederhals met leukoplakie is een van de methoden voor chirurgische behandeling. Het omvat excisie van het aangetaste weefsel langs de omtrek van het letsel. Als gevolg hiervan verwijdert de arts een kegelvormig gebied - vandaar de naam van de operatie. Een dergelijke verwijdering van cervicale leukoplakie wordt uitgevoerd met uitgebreide orgaanlaesies. Bij aanwezigheid van atypische cellen wordt een deel van de baarmoeder verwijderd.

Leukoplakie van de baarmoederhals - wat te vrezen?

Leukoplakie van de baarmoederhals - een polyetiologische ziekte van het slijmvlies van de baarmoederhals en het cervicale kanaal.

Vertegenwoordigt keratinisatie van cellen van gestratificeerd squameus niet-keratiniserend epitheel, proliferatie van epitheelcellen (lokale toename van het aantal cellen), evenals onderdompeling van de epitheellaag van cellen in subepitheliaal bindweefsel.

  1. Kenmerken van de ziekte
  2. Leukoplakie tijdens de zwangerschap
  3. Diagnostiek
  4. Symptomen
  5. Hormonale theorie
  6. Ziekten van de baarmoeder en aanhangsels
  7. Genetische theorie
  8. Andere redenen
  9. Behandeling
  10. Eliminatie van risicofactoren
  11. Niet-invasieve chirurgische behandelingsmethoden:
  12. Chemische vernietiging
  13. Diathermocoagulatie
  14. Cryodestructuur
  15. Laserverdamping
  16. Behandeling met folkremedies
  17. Postoperatieve behandeling
  18. Observatie
  19. Antibiotische therapie
  20. Bewaken van de toestand van het operatieveld
  21. Controle van hormoon- en metabolietniveaus
  22. Eetpatroon
  23. Fysiotherapie
  24. Preventie
  25. Beoordelingen
  26. Voorspelling

Kenmerken van de ziekte

Soorten leukoplakie:

  1. Eenvoudige vorm - gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine witte "vlekken" en "strepen" die niet boven het oppervlak van de epitheellaag uitsteken. In dit geval is de ziekte asymptomatisch en wordt deze bij toeval ontdekt tijdens routineonderzoeken of bij het diagnosticeren van een andere pathologie;
  2. Geschubde vorm - kan transformeren van een eenvoudige vorm en bestaan ​​als een afzonderlijk type ziekte. Het is een dicht verhoornd gebied van epitheelcellen van verschillende groottes. Bij gebrek aan vroege diagnose versmelten de haarden met elkaar en vormen ze uitgebreidere laesies die tijdens het onderzoek niet moeilijk te zien zijn. Wanneer de diagnose "schilferige vorm van leukoplakie" wordt gesteld, is een histologisch onderzoek (biopsie) vereist voor de aanwezigheid van atypische cellen, aangezien deze vorm meestal kwaadaardig is (degenereert tot een kwaadaardige tumor);
  3. Erosieve vorm - gekenmerkt door witte vlekken en erosiegebieden die kenmerkend zijn voor leukoplakie (oppervlakkige defecten van het epitheel).

Het modernste synoniem voor leukoplakie. In de internationale classificatie van ziekten (ICD) №10 "keratose", "hyperkeratose", "leukokeratose" en "leukoplakie" - één ziekte.

Leukoplakie tijdens de zwangerschap

Als deze diagnose werd gesteld vóór de zwangerschap, wordt aanbevolen om een ​​kuur uit te voeren - om de symptomen zoveel mogelijk te verlichten (chemische coagulatie, cryodestructuur, radiochirurgie, laserverdamping en etiologische (in geval van bacteriële of virale infectie) en pathogenetische therapie (ontstekingsremmende geneesmiddelen).

Tijdens de zwangerschap verandert de hormonale status van een vrouw verschillende keren..

Zoals u weet, is leukoplakie een hormoonafhankelijke ziekte, daarom neemt tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode de kans op ziekteprogressie toe..

Als er tijdens de zwangerschap ziekteverschijnselen worden vastgesteld, beoordeelt de behandelende arts de ernst van:

  • Met een eenvoudige vorm wordt de behandeling uitgesteld tot de postnatale periode, omdat de ziekte geen enkel gevaar oplevert voor de gezondheid van moeder en kind;
  • In het geval van een diagnose van een schilferige of erosieve vorm, voert de arts screening uit op hormonen en een biopsie van de laesie. De behandeling kan bestaan ​​uit hormoon-depressieve therapie, en in het geval van een kwaadaardige tumor wordt beslist over het vermogen van de vrouw om een ​​kind te baren..

Diagnostiek

De diagnose van cervicale leukoplakie bestaat uit verschillende hoofdfasen:

  • Onderzoek en verzameling van anamnese: volgens statistieken wordt meer dan 60% van de gevallen van de ziekte geregistreerd tijdens preventieve onderzoeken. Als een vrouw alleen een gynaecoloog raadpleegt, zijn de belangrijkste klinische criteria die het mogelijk maken om leukoplakie te vermoeden:
    • ongemak in de vagina, onderbuik;
    • jeuk;
    • afscheiding van leukorroe of bloed uit het geslachtsorgaan;
    • onaangename geur;
    • brandend.
  • Gynaecologisch onderzoek in spiegels. Tijdens het onderzoek ontdekt de verloskundige - gynaecoloog morfologische symptomen van de ziekte:
    • vlekken met een onregelmatige vorm;
    • tuberositas van het slijmvlies;
    • erosie.
  • Laboratoriummethoden:
    • Polymerase-kettingreactie (PCR) is een genetische methode om DNA te evalueren. Met behulp van bepaalde biochemische reacties in het benodigde materiaal wordt de concentratie van nucleïnezuren (genbases) van bacteriën, virussen en hun eigen cellen significant verhoogd. Deze reactie maakt het mogelijk om de etiologie van de ziekte te verduidelijken (infectieus, erfelijk, traumatisch, hormonaal, enz.);
    • PAP - test (Pap-uitstrijkje) - cytologisch onderzoek van een uitstrijkje uit de vagina op de aanwezigheid van atypische cellen. Helpt bij het bepalen van de mate van risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor;
    • Tank. cultuur - materiaal van een vaginaal uitstrijkje wordt in een voedingsmedium voor bacteriën geplaatst. De methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van pathogene flora op te sporen;
    • Histologisch onderzoek (biopsie) - toegewezen in geval van twijfelachtige cytologische analyse. Een weefselmonster uit het aangetaste gebied van de baarmoederhals wordt onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van dysplasie, metaplasie, kankercellen.
  • Indien nodig kan de gynaecoloog ook de volgende tests voorschrijven:
    • algemene en biochemische bloedonderzoeken.
    • screening op hormonen van de bijnieren, schildklier, eierstokken.
    • algemene urineanalyse
  • Instrumentele diagnostiek:
    • Echografie van de bekkenorganen - hiermee kunt u macroscopische anatomische veranderingen in de baarmoeder, aanhangsels, eierstokken, vagina, rectum, blaas identificeren;
    • Colposcopie - onderzoek van het vaginale deel van de baarmoeder met een speciaal instrument - een colposcoop;
    • Radiografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming van het bekken (gebruikt voor twijfelachtige echografische diagnostiek).
  • Differentiële diagnose. Een speciale diagnostische methode die in de medische praktijk wordt gebruikt en die tot doel heeft ziekten met vergelijkbare symptomen, klinische presentatie en laboratoriumparameters uit te sluiten. Hiervoor worden gegevens van alle bovenstaande methoden voor het stellen van een diagnose gebruikt. De differentiële diagnose van leukoplakie wordt uitgevoerd met de volgende pathologieën:
    • baarmoederhalskanker;
    • ectopie;
    • metaplasie;
    • schimmel- en bacteriële infecties;
    • traumatische littekens.

Symptomen

In de beginfase:

  • asymptomatisch beloop, diagnose is alleen mogelijk bij het volgende gynaecologisch onderzoek.

Stadium van geavanceerde klinische manifestaties:

  • ongemak in de vagina
  • jeuk
  • brandend
  • troebele of bloederige afscheiding met een onaangename geur
  • ernstig ongemak en een kleine hoeveelheid bloeding uit het geslachtsorgaan onmiddellijk na geslachtsgemeenschap.

Het verschijnen van de volgende symptomen geeft de progressie van de pathologie aan:

  • chronische bloeding uit de vagina;
  • het verschijnen van pijn in de onderbuik;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap, plassen, stoelgang;
  • pijnlijke menstruatie;
  • verstoringen van de menstruatiecyclus;
  • verslechtering van de algemene toestand (koorts, zwakte, slechte prestaties, gewichtsverlies, zweten, enz.).

Ontwikkelingsredenen

Leukoplakie van de baarmoederhals is een polyetiologische ziekte. Dit betekent dat er geen enkele risicofactor is voor de ontwikkeling van deze pathologie. Meestal worden deze oorzaken samengevat en leiden ze tot de ontwikkeling van de ziekte..

Hormonale theorie

Bij de ontwikkeling van proliferatieve ziekten (waaronder borstkanker, adenomatose, endometriose, enz.) Van vrouwelijke geslachtsorganen spelen hormonen de grootste rol - oestrogenen.

Hyperestrogenisme (de concentratie van oestrogenen in het bloed is hoger dan normaal) gedurende een lange levensperiode - de belangrijkste risicofactor.

Oestrogeen is een hormoon van "voeding" van endometriumcellen, borstklieren, metabolische uitwisseling van bindweefsel, vitamines.

De meest actieve vrouwelijke geslachtshormonen zijn tijdens de puberteit, menstruatie, zwangerschap van een meisje.

Als een verhoogde hoeveelheid oestrogeen onnodig in het bloed circuleert, worden verschillende organen en weefsels, waaronder cellen van de baarmoederhals, doelwitcellen. Proliferatie van epitheelcellen, met de verdere mogelijke verschijning van atypische cellen, wordt geassocieerd met hyperfunctie van oestrogenen.

Macroscopische proliferatie lijkt op een verdikking van de cellaag; roze slijmvlies wordt witachtige en ondoorzichtige consistentie.
Screening van geslachtshormonen en therapie om concentratiestoornissen te corrigeren is de sleutel tot succesvolle preventie van cervicale leukoplakie.

Ziekten van de baarmoeder en aanhangsels

De etiologische factor bij de ontwikkeling van leukoplakie kan zijn:

  • infectieziekten van de geslachtsorganen;
  • chronische ontstekingsprocessen die hormonale verstoringen en menstruele onregelmatigheden veroorzaken.

Genetische theorie

De risicogroep voor de ontwikkeling van leukoplakie omvat vrouwen in de familie die de volgende pathologieën hadden:

  • Leukoplakie van de baarmoederhals;
  • Kanker van het lichaam van de baarmoeder, baarmoederhals, borstklieren;
  • Adenomatose;
  • Endometriose;
  • Ovariële cyste;
  • Myoma.

Volgens de genetische theorie zijn er mutaties op verschillende loci van het menselijk genoom, die een predisponerende factor zijn voor de ontwikkeling van proliferatieve en oncologische ziekten, waaronder leukoplakie. Deze mutante genen worden hoogstwaarschijnlijk geërfd..

Andere redenen

Andere redenen zijn:

  • Uitgestelde verwondingen van de vagina en baarmoeder - meer dan 30% van de gevallen wordt op de een of andere manier geassocieerd met thermische, mechanische of chemische verwondingen;
  • Immunodeficiëntie - aangeboren, verworven, chronisch of acuut. Een afname van de immuunfunctie is het risico op het ontwikkelen van infectie- en oncologische ziekten;
  • Hormoonproducerende tumoren van het centrale zenuwstelsel - bijvoorbeeld een hypofyse-adenoom leidt tot een toename van de productie van gonadotrope hormonen, die op hun beurt de synthese van oestrogenen verhogen;
  • Geschiedenis van inadequate behandeling.

Behandeling

De behandeling van cervicale leukoplakie moet uitgebreid zijn.

Eliminatie van risicofactoren

De eerste fase is de eliminatie van risicofactoren - etiologische en pathogenetische therapie (altijd individueel geselecteerd door de arts):

  • Correctie van hormonale niveaus;
  • Antibiotische therapie en ontstekingsremmende therapie;
  • Immunomodulatoren;
  • Symptomatische therapie.

Niet-invasieve chirurgische behandelingsmethoden:

Chemische vernietiging

Het farmacologische preparaat wordt aangebracht op delen van het aangetaste weefsel en veroorzaakt lokale dood van de veranderde cellen. Vóór de procedure reinigt de gynaecoloog de baarmoederhals van slijm en andere afscheidingen, behandelt deze met een oplossing van azijnzuur en behandelt vervolgens de baarmoederhals met een wattenstaafje met een aangebracht preparaat.

Voorbeelden van medicijnen:

  1. Solkovagin;
  2. Abyufen;
  3. Vagilak;
  4. Gynaecofyt.

Complicaties: komen praktisch niet voor, soms kunnen lokale ontstekingsreacties worden waargenomen. Bij onjuist gebruik zijn chemische brandwonden mogelijk.

Diathermocoagulatie

Een behandelingsmethode met behulp van een speciaal apparaat - een diathermocoagulator. De essentie van de methode ligt in het effect van een elektrische stroom op gebieden met leukoplakie.

De stroom veroorzaakt lokale schade aan de veranderde cellen en hun dood, als gevolg hiervan treedt een ontstekingsreactie op en worden regeneratieve processen geactiveerd. Uiteindelijk wordt het aangetaste epitheelweefsel vervangen door bindweefsellittekens..

De revalidatieperiode is niet langer dan 6 weken.

Effecten:

  1. Bloeden (waarvoor vaak een operatie nodig is)
  2. Stenose en stricturen van het cervicale kanaal (vereisen ook langdurige therapie);
  3. Extravasaten, telangiëctasieën en subepitheliale hematomen (punctata- en stervormige bloedingen in de baarmoederwand;
  4. Overtreding van weefseltrofisme (langdurige ischemie kan het verloop van de ziekte verergeren en stofwisselingsstoornissen veroorzaken);
  5. Ernstige littekens op de baarmoederhals (kan leiden tot stenose van het baarmoederhalskanaal, de zwangerschap en bevalling tijdens de daaropvolgende zwangerschap bemoeilijken);
  6. Onvruchtbaarheid (hormonale stoornissen als reactie op een operatie);
  7. Verergering van chronische ziekten van het urogenitale systeem (glomerulonefritis, pyelonefritis, urolithiasis, cystitis, enz.);
  8. Menstruele onregelmatigheden;
  9. Pijn syndroom.

Cryodestructuur

Over het algemeen een van de veiligste methoden om cervicale leukoplakie in de gynaecologie te verwijderen, omdat het minimale schade aan gezonde weefsels veroorzaakt.

Ter voorbereiding wordt aanbevolen om 2 - 3 dagen voor de ingreep de geslachtsgemeenschap op te geven.

Het komt erop neer om een ​​speciaal apparaat met vloeibare stikstof te gebruiken. Eerder werd het gebied dat nodig is voor cryodestructuur gemarkeerd en behandeld met een oplossing van jodium met glycerine.

De punt van het apparaat wordt naar de leukoplakie-plaats gebracht en er lokaal door beïnvloed. Het met vloeibare stikstof behandelde weefsel krijgt een witte kleur, het volledig bevroren gebied van het veranderde epitheel wordt van het gezonde levende weefsel verwijderd en met behulp van een cryoapplicator naar buiten verwijderd. De hele procedure duurt niet langer dan 30 minuten.

Revalidatie en volledig herstel van het epitheel duurt 2 tot 6 maanden.

Mogelijke complicaties:

  1. Hydrorhea - overvloedige vloeistofafvoer uit het geslachtsorgaan;
  2. Infecties - ontwikkel alleen in het geval van een technisch onjuiste procedure;
  3. Vervorming van het vaginale deel van de baarmoederhals alleen bij uitgebreide laesies.

Laserverdamping

De modernste methode om verschillende aandoeningen van de baarmoederhals te behandelen, waaronder leukoplakie. Een speciaal apparaat met een laserbuis wordt in de vagina ondergedompeld.

Er is een camera en een LED op de punt van de buis, d.w.z. het procedurebeeld wordt op het scherm weergegeven. Met laserstraling kunt u de aangetaste delen van het epitheel nauwkeurig verwijderen.

Vernietiging van cellen activeert regeneratieprocessen, terwijl er geen litteken wordt gevormd, omdat de laser de diepe lagen van het epitheel niet aantast en het in korte tijd volledig wordt hersteld.

De voordelen van de methode:

  • hoge laserprecisie;
  • geen bloeding door cauterisatie van de haarvaten;
  • infectie van het behandelde gebied is uiterst onwaarschijnlijk;
  • korte herstelperiode (tot 4 - 6 weken).

Mogelijke complicaties:

  • Complicaties na laserverdamping kunnen alleen optreden als de vrouw geen antibiotica gebruikt (wondinfectie),
  • De arts heeft niet de juiste kwalificaties of ervaring in de procedure (littekenvorming door overschrijding van de toegestane zone van laserblootstelling).

Behandeling met folkremedies

Traditioneel medicijn:

  • Dieettherapie. Verhoog het dieet met zuivelproducten, plantaardige vezels, ijzer (lever, rundvlees), fruit (hoge concentraties vitamine A, E, C);
  • Douchen met ontstekingsremmende oplossingen (afkooksels van kamille, calendula, lavendel, essentiële olie van eucalyptus)
  • Vaginale zetpillen. U kunt de volgende ingrediënten gebruiken om ze te maken:
    • retinol druppels (vitamine "A");
    • essentiële oliën;
    • cacaoboter.
  • Impregneren van gynaecologische tampons:
    • duindoorn olie
    • eucalyptus olie
    • olijfolie

Postoperatieve behandeling

Het beheer van gynaecologische patiënten na een operatie is altijd complex.

Observatie

Bestaat uit de volgende maatregelen:

  1. Meting van bloeddruk, polsslag, ademhalingsfrequentie. Farmacologische correctie van opkomende aandoeningen;
  2. Monitoring van de neurologische status (aangezien verschillende medicijnen en procedures zenuwaandoeningen kunnen veroorzaken). Benoeming van B-vitamines, spierverslappers, kalmerende middelen;
  3. Controle van ontlasting en plassen. Vertragingen in de stoelgang en verminderde urineproductie zijn een vrij veel voorkomende complicatie bij operaties aan de bekkenorganen. Er worden laxeermiddelen gebruikt, daarnaast wordt een echografie van de nieren uitgevoerd, een algemene urinetest.

Antibiotische therapie

Wordt in alle gevallen in de postoperatieve periode getoond.

Als de oorzaak van leukoplakie een chronische infectie is, kunnen de antibiotica verschillende keren worden verwisseld om het gewenste effect te bereiken. De vereiste combinatie van medicijnen, de duur van de behandeling en de benoeming van antischimmelmiddelen (voor de preventie van candidiasis) wordt gekozen door een gekwalificeerde verloskundige - gynaecoloog.

Meest effectieve antibiotica:

    Ceftriaxon, Kefotex, Cefotaxime (groep cefalosporines);

Focale leukoplakie van de baarmoederhals: oorzaken en behandeling

Witte plaat. Focale leukoplakie van de baarmoederhals komt relatief zelden voor (ongeveer 5% van alle baarmoederhalsaandoeningen), maar kan de basis worden voor een kwaadaardige tumor.

Focale leukoplakie van de baarmoederhals

Een witte film op de weefsels van het buitenste cervicale oppervlak. Hyperkeratose of parakeratose. Ongeacht de naam of oorzaak van het optreden, focale leukoplakie van de baarmoederhals is een lokale ophoping van verhoornde (droge) cellen op de plaats waar het niet hoort (normaal is het cervicale oppervlak bedekt met meerlagig niet-verhoornd epitheel).

Meestal is het asymptomatisch (een vrouw maakt zich nergens zorgen over), maar - in een vrij groot percentage van de gevallen (ongeveer 30%) kan de plaats van hyperkeratose de basis worden voor kwaadaardige transformatie. Daarom is het onmogelijk om het onderzoek en de behandeling van parakeratoseplaques uit te stellen tot later..

Oorzaken van leukoplakie

Interne en externe factoren. De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van een witte plaque:

  • Hormonale onbalans (veel oestrogenen, weinig progesteron), die hyperplastische processen in de voortplantingsorganen op gang brengt en zich manifesteert in menstruele onregelmatigheden;
  • Leeftijdgerelateerde verzwakking van immuuncontrole en bescherming;
  • Frequent trauma aan de baarmoederhals (herhaalde biopsieën en cauterisatie, tranen bij de bevalling en medische abortussen, diagnostische en therapeutische gynaecologische procedures);
  • Terugkerende chronische ontsteking (cervicitis, colpitis, vaginose).

Leukoplakie op de baarmoederhals wordt het vaakst aangetroffen bij vrouwen ouder dan 40 met een rijke gynaecologische geschiedenis in het verleden (problemen met menstruatie, herhaalde behandeling van erosie en terugkerende vaginitis, veel geïnduceerde abortussen en verschillende geboorten).

Identificatie van hyperkeratose

In de meeste gevallen is een vrouw zich misschien niet eens bewust van het probleem: tijdens een routineonderzoek zal de arts aandacht besteden aan een witte film op het buitenste cervicale oppervlak en een eerste diagnose stellen. Sommige patiënten wenden zich tot de dokter met klachten over een toename van de hoeveelheid vaginale leukorroe en / of bloeding na intimiteit.

In de eerste fase van het onderzoek is het noodzakelijk om de arts in detail te vertellen over de eigenaardigheden van de voortplantingsfunctie, over alle vrouwenziekten en gynaecologische procedures. Vervolgens wordt een colposcopie uitgevoerd - een onderzoek van het buitenste deel van de baarmoederhals onder een microscoop. Met een sterke vergroting kunt u de omvang van de laesie nauwkeurig beoordelen en het risico op kwaadaardige transformatie inschatten. In alle gevallen is het noodzakelijk om een ​​uitstrijkje te maken voor oncocytologie van het cervicale kanaal en biopsie van cervicale weefsels, op basis waarvan 2 varianten van leukoplakie worden onderscheiden:

  1. Eenvoudig (goedaardig);
  2. Atypisch (precancereus).

Hoe groter het risico op dysplasie en baarmoederhalskanker, hoe radicaler de therapie-tactiek.

Focale leukoplakie van de baarmoederhals: behandelingstactieken

Pillen noch zetpillen kunnen hyperkeratose genezen. Wanneer een chronische infectie wordt gedetecteerd, moet eerst antimicrobiële therapie worden uitgevoerd om inflammatoire complicaties te voorkomen. Goedaardige (eenvoudige) leukoplakie is gemakkelijker te behandelen: het is voldoende om cryodestructie van het parakeratose-gebied uit te voeren of de pathologie met een laser te dichtschroeien. De onbetwiste voordelen van lasertherapie zijn onder meer:

  • Geen pijn tijdens en na de ingreep;
  • Geen bloeding uit de wond door coagulatie van weefsels en bloedvaten;
  • Geen inflammatoire complicaties;
  • Geen cicatriciale misvormingen van het cervicale kanaal;
  • Geen probleem met toekomstige genezing.

Als atypische leukoplakie wordt gedetecteerd, wordt de behandeling uitgevoerd zoals bij prekanker van de baarmoederhals (het is beter om het orgaan te verwijderen om de preventie van baarmoederhalskanker te garanderen).

In de regel is focale leukoplakie van de baarmoederhals een goedaardig proces, maar u moet altijd rekening houden met het risico van precancereuze veranderingen: zelfs na lasertherapie is het noodzakelijk om door te gaan met het volgen van een arts en minstens één keer per jaar een specialist te bezoeken.

Leukoplakie van de baarmoederhals

Medisch deskundige artikelen

  • ICD-10-code
  • Oorzaken
  • Symptomen
  • Waar doet het pijn?
  • Welke zorgen?
  • Diagnostiek
  • Wat moet worden onderzocht?
  • Hoe te onderzoeken?
  • Welke tests zijn nodig?
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Geneesmiddelen
  • Preventie
  • Voorspelling

Onder de vele gynaecologische pathologieën neemt leukoplakie van de baarmoederhals een speciale positie in. De factoren achter het ontstaan ​​van deze ziekte worden nog steeds niet volledig begrepen..

Waarom is cervicale leukoplakie gevaarlijk? Waarom ontstaat deze pathologie en hoe kom je er vanaf? We zullen hierover en nog veel meer in dit artikel praten..

ICD-10-code

Oorzaken van cervicale leukoplakie

Volgens wetenschappelijke studies kunnen de oorzaken van leukoplakie behoorlijk veel zijn. Dit zijn reeds bestaande infecties in het lichaam, immuunstoornissen, hormonale stoornissen, niet-gekwalificeerde therapie voor ziekten van de baarmoederhals, trauma aan de baarmoederhals tijdens de bevalling of geïnduceerde abortus, en andere factoren.

Er wordt aangenomen dat het risico op het ontwikkelen van leukoplakie bij een vrouw met een menstruatiestoornis of met een inflammatoire pathologie van de voortplantingsorganen meerdere keren hoger is dan bij de rest.

De aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte kan dienen als infecties van het geslachtsorgaan, virale laesies (inclusief herpes), promiscue seksleven. Risicofactoren omvatten ook verschillende medische manipulaties: de procedure voor diathermocoagulatie van erosie, curettage, de installatie van een spiraalvormig anticonceptiemiddel.

Symptomen van cervicale leukoplakie

Simpele leukoplakie van de baarmoederhals heeft geen kenmerkende symptomen: pathologie wordt meestal gevonden bij een gynaecologisch onderzoek. Sommige soorten leukoplakie hebben echter nog steeds enkele tekenen, nadat ze zijn ontdekt, waardoor men de ontwikkeling van de ziekte kan vermoeden..

Een gezonde baarmoederhals heeft een epitheelbedekking, net als alle huidintegumenten. Een dergelijke omhulling is echter niet in staat tot keratinisatie, waardoor de baarmoederhals kan uitrekken tijdens de bevalling. Als de weefsels toch verhoornd raken, is dit een pathologie en wordt het leukoplakie genoemd..

Focale leukoplakie van de baarmoederhals is een pathologie waarbij een vlakke laesie verschijnt op het niveau van het slijmvlies. Zo'n gebied is alleen te vinden tijdens de colposcopieprocedure. Dit is de meest gunstige vorm van leukoplakie, omdat structurele verstoringen alleen in de oppervlaktelaag van weefsels worden waargenomen. De laesie kan geïsoleerd verschijnen of zich in een groep bevinden.

Uitgebreide leukoplakie van de baarmoederhals kan zich verspreiden naar andere delen van de geslachtsorganen: vaak wordt deze verspreiding waargenomen op de vaginale gewelven. Uitgebreide pathologie benadert maligniteit, het kan worden gecombineerd met cicatriciale veranderingen en cervicale hypertrofie. Deze vorm van leukoplakie kan gepaard gaan met ernstige jeuk (vooral 's nachts tijdens de slaap), pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, het optreden van microscheurtjes op de huid en een gevoel van beklemming..

Dunne leukoplakie van de baarmoederhals wordt gekenmerkt door het verschijnen van de fijnste schubben op het oppervlak van het epitheel (een soort dunne filmpjes), die zelfs tijdens een routineonderzoek over het hoofd kunnen worden gezien. Om deze vorm van pathologie te diagnosticeren, kunnen aanvullende laboratoriumtests nodig zijn..

Het is ook mogelijk om een ​​wratachtige vorm van de ziekte te ontwikkelen, die optreedt als gevolg van eenvoudige leukoplakie. Deze complicatie manifesteert zich in de vorm van duidelijke schilferige keratinisatiegebieden, die qua uiterlijk op wratten lijken..

Cervicale leukoplakie en zwangerschap

Leukoplakie die tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd, heeft geen directe invloed op het draagproces, de ontwikkeling van het embryo en veroorzaakt niet de vorming van pathologieën bij de foetus. Er bestaat echter nog steeds enig gevaar voor de vrouw zelf: de ziekte kan verergeren, waardoor complexere aandoeningen ontstaan, waaronder degeneratie tot een kwaadaardig proces. Dit wordt mogelijk gemaakt door een afname van de immuniteit, een verandering in de balans van hormonen tijdens de zwangerschap, evenals de bevalling, waarbij de weefsels van de baarmoederhals worden blootgesteld aan ernstige mechanische stress, uitrekken en beschadigen.

Als cervicale leukoplakie werd ontdekt vóór de zwangerschap of tijdens het planningsproces, is het natuurlijk noodzakelijk om van de ziekte af te komen, zelfs vóór de zwangerschap, hoewel de pathologie het conceptieproces zelf niet beïnvloedt. Vóór IVF wordt leukoplakie zonder mankeren voorbehandeld.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen de gevolgen van cervicale leukoplakie ernstig zijn: allereerst is dit het verschijnen van atypische cellen, wat het begin is van de maligniteit van het proces.

Waar doet het pijn?

Welke zorgen?

Diagnostics cervicale leukoplakie

Uitgebreide diagnostiek van cervicale leukoplakie kan bestaan ​​uit klinisch, cytologisch en colposcopisch onderzoek. Op individuele basis kan de arts een morfologische, bacteriologische en bacterioscopische analyse voorschrijven. De meest indicatieve hiervan zijn studies van morfologie en colposcopie..

De colposcopiemethode biedt de mogelijkheid om de aard en omvang van de laesie te beoordelen, om de algemene toestand van het epitheelweefsel in de vagina en de baarmoederhals te onderzoeken. Een colposcoop is dezelfde microscoop, maar met een sterkere vergroting, die in staat is om de kleinste veranderingen in de weefselstructuur te bekijken.

Tijdens colposcopie is het mogelijk om de zogenaamde Schiller-test uit te voeren - een pijnloze test die kan helpen bij een adequate diagnose. De essentie van de methode bestaat uit het kleuren van het oppervlak van de baarmoederhals met 3% Lugol-oplossing (de oplossing bestaat uit kaliumjodide, zuiver jodium en gedestilleerd water). Met deze methode kunt u de afwezigheid van glycogeen in het integumentaire epitheel bepalen, wat duidt op atypische en ongepaste delen van epitheelweefsel. Als gevolg van kleuring wordt gezond weefsel bruin-donker en veranderen de aangetaste gebieden niet van kleur.

Een vroege diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd op basis van speciale uitstrijkjes van het cervicale epitheelweefsel.

Analyse voor cytologie wordt uitgevoerd met een speciale spatel of borstel. Tegelijkertijd worden uitstrijkjes genomen uit het gebied van de baarmoederhals, dat zich dichter bij de vagina bevindt, en ook uit het onderste deel van het baarmoederhalskanaal. Bij een vlakke vorm van leukoplakie onthullen dergelijke analyses keratine, groepen cellen van het oppervlakkige epitheel, een groot aantal dyskeratocyten.

Een biopsie van de baarmoederhals met leukoplakie omvat het verwijderen van een monster van het oppervlakkige epitheel uit het getroffen gebied, gevolgd door cytologisch en histologisch onderzoek. Tegelijkertijd kunt u de omvang van de pathologie beoordelen, controleren op de aanwezigheid van degeneratie en maligniteit van weefsels. In het geval dat de histologische analyse de dysplasie van de oppervlakkige bedekking bevestigt, kan de ziekte worden gediagnosticeerd als een precancereuze fase van het proces. De biopsieprocedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van een elektrocauterisatie-systeem.

Onlangs is voor een grondig onderzoek van het cervicale weefsel en het cervicale kanaal de methode van microcolphysteroscopie met succes toegepast. Deze procedure is niet pijnlijk, het biedt de mogelijkheid om tegelijkertijd de toestand van de oppervlaktebedekking te beoordelen, de aanwezigheid van atypische weefsels te bepalen en gerichte biopsie uit te voeren.

Macroscopisch manifesteert leukoplakie zich in de vorm van witachtige plaques, van verschillende vormen en maten, gelegen tegen de achtergrond van een onveranderd epitheelomhulsel.

Keratinisatie van plaveiselepitheel is een gevolg van verhoogde functionele activiteit van epitheelcellen, die afwezig is onder omstandigheden van normale epitheelactiviteit..

Het histologische beeld met leukoplakie wordt gekenmerkt door:

  1. proliferatie van cellen van gestratificeerd plaveiselepitheel;
  2. de ongelijkmatige verdikking als gevolg van een aanzienlijke toename van het aantal tussenliggende (styloïde) cellen);
  3. acanthosis;
  4. onvolledige keratinisatie;
  5. volledige keratinisatie van het epitheel (parakeratose);
  6. lymfocytische infiltratie van het stroma.

Achtergrondprocessen omvatten leukoplakie zonder tekenen van atypisme van epitheelcellen.

Leukoplakie en papilloma zijn een speciale vorm van cervicale ziekte - dyskeratose.

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Differentiële diagnose

Bij het differentiëren van pathologieën van de baarmoederhals, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het type beschadigd weefsel. Het kan zowel epitheelweefsel als bindweefsel of spier zijn. De aanwezigheid van trofische en innervatiestoornissen speelt ook een rol..

Cervicale dysplasie en leukoplakie zijn vergelijkbare pathologieën die geen kenmerkend klinisch beeld hebben. Het latente verloop van het proces, de afwezigheid van pijn en uiterlijke tekenen van de ziekte vormen een gevaar voor verdere progressie van pathologie, evenals kwaadaardige degeneratie van cellen. Er is ook een gecombineerd beloop van deze ziekten, waarvoor in ieder geval complexe therapeutische maatregelen nodig zijn..

Leukoplakie en cervicale erosie hebben ook enkele vergelijkbare symptomen. Erosie is echter een defect, meestal veroorzaakt door de werking van chemische middelen (detergenten of medicijnen, agressieve stoffen), mechanische schade. Bij deze ziekte zal het aangetaste cervicale gebied oedemateus en helder hyperemisch zijn, met tekenen van bloeding. Bovendien kunnen er klachten zijn van lichte bloedingen, vooral na geslachtsgemeenschap..

Met wie te contacteren?

Behandeling van cervicale leukoplakie

In moderne tijden zijn er veel methoden voorgesteld voor de behandeling van cervicale leukoplakie. Het beste effect kan echter alleen worden verkregen met een geïntegreerde benadering van de behandeling, waarbij tegelijkertijd verschillende therapeutische werkingsmethoden worden gebruikt. Dit kan medicamenteuze en lasertherapie zijn, koudebehandeling en diathermocoagulatie en andere methoden.

In het geval dat leukoplakie wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van de interne geslachtsorganen, is de eerste stap het elimineren van de ontstekingsreactie. Voor dit doel worden antibiotica voorgeschreven (in de regel met een breed scala aan effecten), evenals, volgens indicaties, antichomonas, antischimmel-, antivirale en antichlamydiale geneesmiddelen, waarbij de benoeming van dergelijke geneesmiddelen wordt vergeleken met de resultaten van bacterioscopie of tests op de aanwezigheid van virussen en chlamydia.

De benoeming van medicijnen die metabolische processen in weefsels beïnvloeden en stimuleren, wordt niet aanbevolen. Dergelijke medicijnen (aloë, fibs, plasmol, duindoorn, rozenbottel) kunnen de proliferatie verhogen en de ontwikkeling van dysplasie bevorderen.

Chemische coagulatie is erg populair en effectief. Deze methode omvat het gebruik van een medicijn zoals solkovagin - een chemische verbinding van zuren van organische en anorganische oorsprong, die dient als een coagulatiemiddel van een puur cilindrisch epitheel dat geen invloed heeft op gezonde weefsels. Dit type therapie is pijnloos en vernietigt effectief veranderde weefsels. Volgens statistieken is het herstel van patiënten als gevolg van het gebruik van een dergelijke behandeling ongeveer 75%.

Cauterisatie van cervicale leukoplakie wordt vrij vaak gebruikt, maar deze methode heeft verschillende negatieve bijwerkingen. Dit is de ontwikkeling van implantatie-endometriose, het risico op bloeding tijdens afstoting van gecoaguleerde weefsels, de mogelijkheid van herhaling of verergering van het chronische ontstekingsproces van de eierstokken, aandoeningen van de maandelijkse cyclus, een lange genezingsperiode, het risico van herhaalde weefselschade.

Cryotherapie en lasermethode kunnen worden genoemd als de meest effectieve methoden die momenteel worden gebruikt in de strijd tegen leukoplakie..

Koudebehandeling (cryotherapie) bevordert de necrotisatie van de aangetaste weefsels door blootstelling aan lage temperaturen. De procedure wordt uitgevoerd door contact, voornamelijk eenmaal, gedurende twee tot vijf minuten. De methode is pijnloos, het effect van een dergelijke behandeling is tot 95%. Het enige nadeel van deze methode kan worden beschouwd als de mogelijkheid van herontwikkeling van de ziekte, meestal treft het patiënten met verschillende aandoeningen van de menstruatie.

Laserbehandeling van cervicale leukoplakie is een modernere en met succes toegepaste methode. De enorme voordelen van deze procedure zijn onder meer contactloosheid, pijnloosheid en asepticiteit van een dergelijke therapie. Met laserbehandeling kunt u snel en zonder het risico van bloeden zorgen voor coagulatie van beschadigd weefsel, waardoor de wond voldoende wordt beschermd tegen het binnendringen van bacteriële flora. Meestal wordt laserbehandeling uitgevoerd in een polikliniek, zonder verdoving, op de 5-6e dag van de menstruatiecyclus. Direct voor de procedure wordt de baarmoederhals behandeld met Lugol's oplossing, waarmee u nauwkeurig de veranderde weefsels kunt bepalen die worden blootgesteld aan laserblootstelling.

Als de prevalentie van pathologie hoog is, is het mogelijk om lasertherapie in verschillende fasen voor te schrijven, met geleidelijke coagulatie van de aangetaste gebieden. De definitieve genezing vindt gewoonlijk plaats binnen drie tot vijf weken, afhankelijk van de omvang van de pathologische laesie.

Chirurgische verwijdering van cervicale leukoplakie wordt in een laat stadium van het proces uitgevoerd, vergezeld van hypertrofische en vervormende veranderingen in de baarmoederhals. De operatie kan bestaan ​​uit steek- of laserconisatie, amputatie van de baarmoederhals met verder plastic en reconstructie van het orgel. Dit is een ingrijpende operatie die alleen in extreme gevallen wordt gebruikt..

Behandeling met radiogolven van cervicale leukoplakie kan worden aanbevolen voor jonge meisjes met een nullipara met een grootschalige manifestatie van de ziekte. Dit is een relatief nieuwe procedure, die contactloos wordt uitgevoerd met radiogolven die als een soort scalpel werken. De essentie van de methode is als volgt: een speciale elektrode wordt in het cervicale kanaal ingebracht, die hoogfrequente ontladingen produceert. Onder invloed van deze ontladingen lijken de zieke weefsels door de hoge temperatuur te verdampen. De methode wordt als vrij zachtaardig beschouwd, herstel na de behandeling is relatief snel en pijnloos..

Medische experts raden het gebruik van folkremedies voor cervicale leukoplakie ten zeerste af. Leukoplakie is een ziekte die kan degenereren tot een kwaadaardige pathologie, en het is buitengewoon onredelijk om een ​​gekwalificeerde behandeling met een dergelijke diagnose uit te stellen. Pogingen om de ziekte onafhankelijk te genezen, kunnen niet alleen schadelijk zijn, maar u ook de tijd laten missen waarin het mogelijk zou zijn om van de pathologie af te komen. Bovendien verergert het gebruik van irriterende weefselinfusies, het gebruik van tampons en douchen, die mechanische schade aan weefsels kunnen veroorzaken, de situatie meestal en leidt het tot complicaties van de ziekte. Leukoplakie van de baarmoederhals is niet het geval wanneer het gebruik van alternatieve methoden aangewezen is.

Gedurende de gehele behandelingsperiode en tot 45 dagen erna worden geslachtsgemeenschap en het gebruik van chemische anticonceptiva niet aanbevolen.

Leukoplakie van de baarmoederhals

Het oppervlak van ons lichaam, elk orgaan en elke holte is bekleed met epitheel - een laag cellen die lichaamsweefsels beschermt tegen invloeden van buitenaf. Het epitheel van de huid, nadat het zijn termijn heeft vervuld, sterft af, hoopt zich op in verhoornde schubben en verdwijnt.

Tegelijkertijd zou het epitheel langs het slijmvlies van de inwendige organen niet zo'n eigenschap moeten hebben. Soms begint het echter om nog onverklaarbare redenen een stratum corneum te vormen. Het neoplasma verstoort het werk van het orgel, veroorzaakt ongemak en het gevaarlijkste - in 20% van de gevallen vormt zich een kwaadaardige tumor op de plaats van abnormale groei.

Een verhoornde laag plaveiselepitheel die zich op een atypische plaats bevindt, wordt leukoplakie genoemd. De baarmoederhals is een van de meest voorkomende lokalisaties van deze pathologie..

Oorzaken van cervicale leukoplakie

Onder de vele redenen die de ontwikkeling van een pathologisch proces kunnen veroorzaken, kunnen drie hoofdgroepen worden onderscheiden:

  1. Besmettelijke en ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Ziekten die de neiging hebben om terug te vallen, putten de weefsels van het plaveiselepitheel uit en ondermijnen het immuunsysteem. In 50% van de gevallen wordt het optreden van cervicale leukoplakie voorafgegaan door ontstekingsprocessen in de baarmoeder en aanhangsels, humaan papillomavirus, genitale infecties.
  2. Hormonale disfunctie. De verhoogde productie van oestrogenen verstoort metabolische processen in het gestratificeerde epitheel van de vrouwelijke geslachtsorganen. Dus bij vrouwen met menstruele onregelmatigheden komt cervicale leukoplakie 10% vaker voor dan bij vrouwen met een constant menstruatieritme..
  3. Verwondingen aan het slijmvlies van de baarmoederhals. Dit kan abortus zijn, frequente bevallingen, de gevolgen van een operatie, het gebruik van barrière-voorbehoedsmiddelen of geslachtsgemeenschap met gebruik van fysiek geweld. Microtrauma treedt zelfs op bij oneigenlijk gebruik van hygiënische tampons. Als microdamages onjuist worden gerepareerd, vormt dit pseudo-erosie. Tegen de achtergrond waarvan vervolgens leukoplakie ontstaat.

Systemische ziekten dragen ook bij aan het optreden van leukoplakie. Bijvoorbeeld auto-immuun- of endocriene pathologieën (in het bijzonder diabetes mellitus).

Symptomen van cervicale leukoplakie

Leukoplakie doet geen pijn, maar veroorzaakt alleen wat ongemak. Symptomen en tekenen van cervicale leukoplakie zijn meestal niet uitgesproken. Vrouwen associëren het verschijnen van overvloedige en onaangenaam ruikende leukorroe, bloederige afscheiding na geslachtsgemeenschap niet met mogelijke leukoplakie. Bovendien weten de meesten niet eens van het bestaan ​​van een dergelijke ziekte. Meestal detecteert de arts bij toeval leukoplakie van de baarmoederhals tijdens het volgende gynaecologische onderzoek.

Door zijn structuur kan de ziekte zijn:

  1. Eenvoudig cervicaal. Hiermee is keratinisatie van de oppervlaktelaag van het epitheel duidelijk te onderscheiden, maar de cellulaire structuren zijn niet veranderd. Dit is een ziekte die in dit stadium geen kankerachtige veranderingen heeft. Vrouwen die de vraag stellen "Wat is het - eenvoudige cervicale leukoplakie?" betekent precies cervicale leukoplakie.
  2. Proliferatief. In dit geval is de structuur en differentiatie van alle lagen van het aangetaste weefsel verstoord, er zijn atypische cellen. In feite is dit een precancereuze toestand van de baarmoederhals..
  3. Erosief. Vormt scheuren en erosiegebieden.
  4. Warty. De formatie stijgt boven het epitheel uit, heeft een dichte structuur, individuele gebieden zijn op elkaar gelaagd.

Symptomen die wijzen op de degeneratie van leukoplakie tot kanker

Eenvoudige leukoplakie van de baarmoederhals kan in vergevorderde gevallen herboren worden als een oncologische tumor. Het begin van het proces blijkt uit:

  • de snel toenemende omvang van de leukoplakieplaats;
  • erosie of zeehonden verschijnen op de baarmoederhals;
  • zweren, papillen of wratten verschijnen op het getroffen gebied.

Een vrouw kan deze symptomen niet alleen ontdekken. Daarom is het belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd door een ervaren arts..

Diagnostiek

Leukoplakie van de baarmoederhals is duidelijk zichtbaar tijdens een routineonderzoek in een gynaecologische stoel. Overwoekerde plaveiselepitheelcellen zijn witte, duidelijke vlekken.

Het is de taak van de arts om het type en de grootte van de laesie van de baarmoederhals te bepalen. En ook om de mogelijkheid van hun transformatie in een kankergezwel te beoordelen.

Hiervoor moet de patiënt de volgende tests ondergaan:

  1. Algemene analyse van bloed en urine. Dus de arts zal bepalen of er ontstekingsziekten van het urogenitale systeem zijn..
  2. Bloed samenstelling. Verhoogde suiker- of eiwitgehaltes duiden op stofwisselingsstoornissen en hormonale onevenwichtigheden;
  3. Bloedonderzoek voor hormonen. Deze gegevens geven de aard van de ovulatiecyclus en de duur van de menstruatie weer;
  4. Bloedonderzoek voor tumormarkers en latente infecties;
  5. Bacteriologische analyse van een uitstrijkje van de baarmoederhals. Noodzakelijk om de toestand van microflora te beoordelen.
  6. Biopsie van de aangetaste weefsels en hun histologische analyse. Dit zal atypische of kankercellen detecteren - indien aanwezig.

Bovendien zal de gynaecoloog een colposcopisch onderzoek van de baarmoederhals uitvoeren en zal de echoscopist de structuur en vorm van de bekkenorganen en mogelijke brandpunten van het ontstekingsproces bestuderen.

Behandeling van cervicale leukoplakie

In 99% van de gevallen is leukoplakie volledig genezen. Als de vrouw in de toekomst alle risicofactoren elimineert, zal de ziekte nooit meer terugkeren. Maar als aandacht voor de eigen gezondheid niet voldoende is, kan leukoplakie een terugval geven. Volgens statistieken degenereert het in 15% van de gevallen tot een kwaadaardige tumor..

Eenvoudige leukoplakie wordt behandeld door een gynaecoloog, terwijl het zijn doel is om achtergrondziekten te elimineren en pathologische proliferatie van het cervicale epitheel te elimineren.

Als het onderzoek atypische cellen aan het licht brengt, wordt de behandeling uitgevoerd door een gynaecoloog-oncoloog. Hij moet de brandpunten van de ziekte volledig elimineren.

Voor medicamenteuze therapie gebruikt:

  • antibiotica - in geval van gelijktijdige genitale infecties of ontstekingen;
  • antivirale middelen, als de ziekte wordt belast door het herpesvirus of papilloma;
  • immunomodulatoren uit de groep van interferonen en biologische additieven. Ze versterken de afweer van het lichaam.

Maar het gebruik van folkremedies, oliën en zelfgemaakte lotions is gevaarlijk. Ze kunnen keratose verhogen, dit zal het verschijnen van atypische cellen veroorzaken.

In het geval dat leukoplakie operatief moet worden verwijderd, zal de arts kiezen uit de volgende methoden:

  1. Cryodestructuur. Behandeling met vloeibare stikstof. De procedure is pijnloos en laat geen littekens achter.
  2. Lasertherapie. Een dure maar zeer effectieve methode. Behandeling met een nauw gerichte laserstraal is pijnloos, contactloos en beschermt tegen infectie.
  3. Behandeling met radiogolven. Contactloze en pijnloze methode, de laesiesite wordt verwerkt met radiogolven van een bepaalde frequentie.
  4. Chemische behandeling met zure oplossing. De procedure is pijnloos, maar alleen effectief voor oppervlakkige leukoplakie.

Nadat de behandeling van eenvoudige leukoplakie van de baarmoederhals, evenals meer complexe vormen, voorbij is, moet de patiënt om de zes maanden een colposcopie ondergaan, een uitstrijkje maken voor oncocytologie en een infectie die de pathologie veroorzaakte. Als de ziekte niet binnen twee jaar opnieuw is opgetreden, wordt de vrouw als genezen beschouwd.

Hoe is zwangerschap met leukoplakie

Leukoplakie voorkomt op geen enkele manier zwangerschap. De aanwezigheid van verdikte cellen van de baarmoederhals is ook niet schadelijk voor de ontwikkeling van de foetus. Maar het lichaam van de moeder loopt tijdens de zwangerschap ernstig gevaar - veranderingen in hormonale niveaus kunnen leiden tot degeneratie van leukoplakie tot een kwaadaardige tumor.

Daarom is het belangrijk om de ziekte te genezen voordat u een zwangerschap plant..

Als het werd gevonden tijdens het dragen van een baby, wordt de behandeling na de bevalling gestart. Leukoplakie heeft geen invloed op het natuurlijke geboorteproces. En alleen in zeldzame gevallen van bijzonder intensieve groei van het stratum corneum zal een keizersnede worden uitgevoerd.

Preventie van leukoplakie

Leukoplakie van de baarmoederhals is een gevaarlijke pathologie. De behandeling ervan is een lang en ingewikkeld proces. Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te volgen en uzelf te beschermen tegen het verschijnen van pathologie:

  • bescherm uzelf tegen seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • vermijd onbeschermde seks;
  • correcte hormonale stoornissen in de tijd;
  • regelmatig onderzoeken door een gynaecoloog;
  • abortus vermijden;
  • op tijd beginnen met het behandelen van ontstekingen en infecties van het voortplantingssysteem.