Focale formaties in de longen zijn weefselverdichting, die kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen. Bovendien zijn doktersonderzoek en radiografie niet voldoende om een juiste diagnose te stellen. De definitieve conclusie kan alleen worden getrokken op basis van specifieke onderzoeksmethoden, waaronder het afleveren van een bloedtest, sputum, weefselpunctie.
Belangrijk: de mening dat alleen tuberculose de oorzaak kan zijn van meerdere focale longlaesies is onjuist.
We kunnen praten over:
Daarom moet de diagnose worden voorafgegaan door een grondig onderzoek van de patiënt. Zelfs als de arts zeker weet dat een persoon focale longontsteking heeft, is sputumanalyse noodzakelijk. Dit zal de ziekteverwekker identificeren die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt..
Nu weigeren sommige patiënten enkele specifieke tests te doen. De reden hiervoor kan zijn onwil of onvermogen om de kliniek te bezoeken vanwege de afgelegen ligging van de woonplaats, gebrek aan geld. Als dit niet gebeurt, is de kans groot dat focale longontsteking chronisch wordt..
Nu zijn focale formaties in de longen verdeeld in verschillende categorieën op basis van hun aantal:
Er is een verschil tussen de internationaal aanvaarde definitie van wat zijn brandpunten in de longen en wat in ons land wordt geaccepteerd. In het buitenland wordt onder deze term verstaan de aanwezigheid van verdichtingsgebieden in de longen met een ronde vorm en een diameter van niet meer dan 3 cm. De huiselijke praktijk beperkt de grootte tot 1 cm, en de rest van de formaties worden infiltraten, tuberculomen, genoemd..
Belangrijk: computeronderzoek, in het bijzonder tomografie, stelt u in staat om de grootte en vorm van de longweefsellaesie nauwkeurig te bepalen. Het moet echter duidelijk zijn dat deze onderzoeksmethode ook zijn eigen foutenmarge heeft..
In feite is een focale formatie in de long een degeneratieve verandering in het longweefsel of de ophoping van vocht (sputum, bloed) erin. De juiste karakterisering van enkele longhaarden (LOL) is een van de belangrijkste problemen van de moderne geneeskunde..
Het belang van het probleem ligt in het feit dat 60-70% van de genezen, maar dan weer opduikende, dergelijke formaties kwaadaardige tumoren zijn. Van het totale aantal gedetecteerde OOL's tijdens de passage van MRI, CT of röntgenfoto's, is hun aandeel minder dan 50%.
Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door hoe de laesies in de longen worden gekarakteriseerd op CT. Met dit type onderzoek kan de arts op basis van kenmerkende symptomen aannames doen over de aanwezigheid van ernstige ziekten zoals tuberculose of kwaadaardige neoplasmata..
Om de diagnose te verduidelijken, is het echter noodzakelijk om aanvullende tests te doorstaan. Hardwareonderzoek voor het afgeven van een medisch rapport is niet voldoende. Tot nu toe heeft de dagelijkse klinische praktijk niet één algoritme voor het uitvoeren van differentiële diagnostiek voor alle mogelijke situaties. Daarom beschouwt de arts elk geval afzonderlijk..
Tuberculose of longontsteking? Wat kan op het moderne niveau van de geneeskunde een nauwkeurige diagnose door de hardwaremethode verhinderen? Het antwoord is simpel: imperfectie van de apparatuur.
In feite is het bij het ondergaan van fluorografie of radiografie moeilijk om OOL te identificeren, waarvan de grootte minder is dan 1 cm. De plaatsing van anatomische structuren kan zelfs grotere brandpunten bijna onzichtbaar maken.
Daarom adviseren de meeste artsen patiënten om de voorkeur te geven aan computertomografie, waardoor weefsel in een sectie en onder elke hoek kan worden onderzocht. Dit elimineert volledig de kans dat de laesie wordt verduisterd door een hartschaduw, ribben of longwortels. Dat wil zeggen, om het hele plaatje als geheel te beschouwen en zonder de waarschijnlijkheid van een fatale fout, kunnen radiografie en fluorografie eenvoudigweg niet.
Houd er rekening mee dat computertomografie niet alleen OOL kan detecteren, maar ook andere soorten pathologieën, zoals emfyseem en longontsteking. Deze onderzoeksmethode heeft echter ook zijn zwakke punten. Zelfs met het passeren van computertomografie kunnen focale formaties worden gemist.
Dit heeft de volgende verklaringen voor de lage gevoeligheid van het apparaat:
Het bleek dat met de primaire screening-CT de kans op het missen van een pathologische weefselverandering, waarvan de grootte niet groter is dan 5 mm, ongeveer 50% is.
Is de diameter van de focus meer dan 1 cm, dan is de gevoeligheid van het toestel meer dan 95%. Om de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens te vergroten, wordt aanvullende software gebruikt om een 3D-beeld, volumetrische weergave en projecties van maximale intensiteiten te verkrijgen.
In de moderne huisartsgeneeskunde is er een gradatie van foci, gebaseerd op hun vorm, grootte, dichtheid, structuur en toestand van de omliggende weefsels..
Een nauwkeurige diagnose op basis van CT, MRI, fluorografie of radiografie is alleen in uitzonderlijke gevallen mogelijk.
Meestal geeft de conclusie alleen de kans op de aanwezigheid van een of andere aandoening. In dit geval krijgt de locatie van de pathologie zelf geen doorslaggevend belang.
Een treffend voorbeeld is het vinden van een focus in de bovenste lobben van de long. Het bleek dat deze lokalisatie inherent is aan 70% van de gevallen van detectie van een primaire kwaadaardige tumor van dit orgaan. Dit is echter ook typerend voor tuberculeuze infiltraten. Met de onderste lob van de long is er ongeveer hetzelfde beeld. Hier wordt kanker onthuld die zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van idiopathische fibrose en pathologische veranderingen veroorzaakt door tuberculose..
Er wordt veel aandacht besteed aan wat de contouren van de haarden zijn. Met name een vage en ongelijke omtrek, met een laesiediameter van meer dan 1 cm, duidt op een grote kans op een kwaadaardig proces. Als er echter duidelijke marges zijn, is dat nog geen reden om de diagnose van de patiënt stop te zetten. Dit patroon is vaak aanwezig bij goedaardige neoplasmata..
Bijzondere aandacht wordt besteed aan weefseldichtheid: op basis van deze parameter kan de arts longontsteking onderscheiden van littekens in longweefsel, bijvoorbeeld veroorzaakt door posttuberculeuze veranderingen.
De volgende nuance - CT stelt u in staat om de soorten insluitsels te bepalen, dat wil zeggen om de structuur van de OOL te bepalen. In feite kan een specialist na het onderzoek met hoge nauwkeurigheid zeggen welke stof zich ophoopt in de longen. Alleen vette insluitsels maken het echter mogelijk om het lopende pathologische proces te bepalen, aangezien alle andere niet tot de categorie van specifieke symptomen behoren..
Focale veranderingen in het longweefsel kunnen worden veroorzaakt door zowel een vrij gemakkelijk te behandelen ziekte - longontsteking, als door ernstigere aandoeningen - kwaadaardige en goedaardige gezwellen, tuberculose. Daarom is het belangrijk om ze tijdig te identificeren, wat de hardwaremethode van onderzoek zal helpen - computertomografie.
Het orgaan dat het vaakst wordt aangetast door secundaire oncologie, zijn de longen. Longmetastasen staan op de tweede plaats van secundaire kankers na de lever. In 35% van de gevallen metastaseert primaire kanker precies naar de longstructuren..
Er zijn twee manieren om metastasen naar de longen te verspreiden vanuit de primaire focus: hematogeen (via het bloed) en lymfogeen (via de lymfe). Deze locatie van metastasen is levensbedreigend, omdat ze in de meeste gevallen in de laatste stadia van de oncologie worden ontdekt.
Kankerlaesies bevatten een groot aantal abnormale cellen. Door verbinding te maken met bloed en lymfe verspreiden kankercellen zich naar nabijgelegen organen. Daar beginnen ze zich actief te delen en vormen ze een secundaire focus van oncologische ziekte - metastase.
Longmetastasen kunnen zich vanuit bijna elke vorm van kanker verspreiden.
Meestal aangetroffen bij dergelijke primaire oncologische ziekten zoals:
Afgekorte naam van metastasen - MTC (MTS - van het Latijn. "Metastasis").
Secundaire foci kunnen zowel in de linker- als rechterlong voorkomen. Longmetastasen worden naar kenmerken onderverdeeld in groepen zoals:
Als SUSP-verdenking van secundaire oncologie optreedt, moet een onderzoek worden gedaan.
In de vroege stadia manifesteren metastasen in de longen zich op geen enkele manier, de ziekte is asymptomatisch. Bij het uiteenvallen geven kankercellen giftige stoffen af die het lichaam vergiftigen. De patiënt zoekt vaker medische hulp in het laatste, terminale stadium van kanker.
De aanwezigheid van secundaire foci van oncologie in de longen gaat gepaard met de volgende symptomen:
Longmetastasen kunnen worden geïdentificeerd met radiografie. Secundaire brandpunten van oncologie op röntgenfoto's worden gepresenteerd in een nodale, gemengde en diffuse vorm.
Knoopmetastasen komen tot uiting in een enkele of meervoudige vorm. Enkele of solitaire formaties zien eruit als ronde knobbeltjes en lijken op de primaire focus van oncologie. Ze worden meestal gevormd in het basale weefsel..
Als de secundaire genese pseudo-pneumatisch is, wordt deze op de röntgenfoto weergegeven in de vorm van dunne lineaire formaties.
Bij uitzaaiingen naar de pleura tonen röntgenfoto's grote knolformaties, als gevolg van de progressie waarvan de toestand van de kankerpatiënt verslechtert en longinsufficiëntie ontwikkelt.
De levensverwachting voor longmetastasen hangt af van hoe snel secundaire kanker wordt opgespoord.
Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. In de medische praktijk zijn er gevallen geweest van detectie van longmetastasen lang voordat de primaire tumorfocus werd gedetecteerd.
De progressie van een secundaire tumor veroorzaakt bedwelming van het lichaam als geheel. Om de aanwezigheid van metastasen in zichzelf te identificeren, moet men weten hoe de symptomen van de ziekte zich manifesteren. De eerste tekenen van secundaire longkankerprogressie zijn:
De bovenstaande tekens kunnen wijzen op primaire longkanker. Deze nogal gevaarlijke ziekte komt vaker voor bij rokers. Metastasen bij kleincellige longkanker verspreiden zich snel, groeien snel en als ze vroegtijdig worden geïdentificeerd, zal de prognose voor de patiënt triest zijn. Primaire longkanker wordt behandeld met chemotherapie. Als de procedure tijdig wordt uitgevoerd, is er een kans om de oncologie volledig te genezen. Maar deze vorm van de ziekte wordt meestal ontdekt in de laatste stadia, wanneer het niet meer mogelijk is om deze te genezen. Het gebruik van sterke pijnstillers kan vier maanden tot een jaar leven.
* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.
Er zijn vormen van primaire longkanker die niet zo snel vorderen als kleincellige kanker. Dit zijn plaveiselcelcarcinoom, grootcellig carcinoom en adenocarcinoom. Deze kankers worden operatief behandeld. Met een tijdige operatie zal de prognose voor herstel goed zijn. Als uitzaaiingen naar andere organen zijn gegaan, is de patiënt dodelijk.
Om de aanwezigheid van secundaire genese in de long te detecteren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
In de moderne geneeskunde worden de volgende methoden gebruikt om longmetastasen te behandelen:
De handicap van longkanker wordt geformaliseerd als een lob wordt verwijderd.
Behandeling van secundaire oncologie in de long kan worden uitgevoerd met behulp van alternatieve methoden. De meest voorkomende volksremedie is stinkende gouwe. Het is noodzakelijk om een eetlepel gedroogd kruid met kokend water te gieten en ongeveer anderhalf uur in een thermosfles te staan. Zeef vervolgens de infusie en neem het twee keer per dag, twee eetlepels voor de maaltijd.
Concluderend kunnen we stellen dat er verschillende vormen van longkanker zijn. Dit is zowel primaire kanker als metastasen die uit andere haarden zijn overgegaan. De ziekte kan asymptomatisch zijn, wat betekent dat de patiënt hulp kan zoeken als de behandeling niet meer het gewenste resultaat geeft.
De prognose voor overleving hangt af van het stadium van de ziekte, het type, de vorm en de locatie van de tumoren..
Focale formaties in de longen zijn weefselverdichting veroorzaakt door verschillende ziekten. Ze worden meestal gedetecteerd als resultaat van röntgenonderzoek. Soms zijn een specialistisch onderzoek en diagnostische methoden niet voldoende om een juiste conclusie te trekken. Voor de definitieve bevestiging moet u speciale onderzoeksmethoden uitvoeren: bloedonderzoek, sputum, weefselpunctie. Dit gebeurt bij kwaadaardige tumoren, longontsteking en verminderde vochtuitwisseling in het ademhalingssysteem..
Een laesie is een kleine, ronde of onregelmatig gevormde vlek die op röntgenfoto's wordt aangetroffen in het longweefsel. Ze zijn onderverdeeld in verschillende soorten: enkel, enkel (tot 6 stuks) en meervoudig.
Er is een zeker verschil tussen het internationaal gevestigde concept van focale formaties en dat wat in de huisartsgeneeskunde wordt geaccepteerd. In het buitenland omvatten ze zeehonden in de longen van ongeveer 3 cm groot. Huisartsgeneeskunde legt beperkingen op tot 1 cm en verwijst naar andere formaties als infiltraten.
Computertomografie bepaalt eerder de grootte en vorm van de verdichting van het longweefsel. Deze studie heeft ook een foutpercentage..
Focale formaties in de ademhalingsorganen worden gepresenteerd als degeneratieve veranderingen in de weefsels van de longen of de ophoping van vocht in de vorm van sputum of bloed. Veel experts beschouwen hun oprichting als een van de belangrijke taken..
Tot 70% van de eenzame haarden in de longen zijn gerelateerd aan kwaadaardige neoplasmata. Met behulp van CT (computertomografie) en op basis van specifieke symptomen kan een specialist het optreden van gevaarlijke pathologieën zoals tuberculose of longkanker suggereren.
Om de diagnose te bevestigen, is het echter vereist om de nodige tests te doorstaan. In sommige gevallen is hardwareonderzoek niet voldoende om een medisch rapport te verkrijgen. De moderne geneeskunde heeft niet één algoritme om in alle mogelijke situaties onderzoek te doen. De specialist beschouwt elk geval afzonderlijk.
Een duidelijke diagnose van de ziekte door de hardwaremethode staat de imperfectie van de apparatuur niet toe. Bij het passeren van een röntgenfoto van de longen is het moeilijk om focale veranderingen te detecteren, waarvan de grootte niet 1 cm bedraagt De tussenkomst van anatomische structuren maakt onzichtbare en grotere formaties.
De specialist biedt patiënten aan voor onderzoek met behulp van computertomografie. Hiermee kunt u stoffen vanuit elke hoek bekijken.
De belangrijkste factoren van pathologie zijn onder meer het voorkomen van zeehonden op de longen. Dergelijke symptomen zijn inherent aan gevaarlijke omstandigheden die, bij gebrek aan de juiste therapie, de dood kunnen veroorzaken. De ziekten die deze aandoening hebben veroorzaakt, zijn onder meer:
Meestal komen zeehonden voor als gevolg van ontstekingsprocessen (acute longontsteking, longtuberculose) of oncologische ziekten.
Een derde van de patiënten heeft lichte tekenen van ademhalingsbeschadiging. Een kenmerk van pulmonale tuberculose is de afwezigheid van symptomen of hun minimale manifestatie. In principe wordt het gedetecteerd tijdens routineonderzoeken. Het belangrijkste beeld van tuberculose wordt gegeven door röntgenfoto's van de longen, maar het verschilt afhankelijk van de fase en duur van het proces.
Om focale veranderingen te bepalen, is het noodzakelijk om een speciaal onderzoek te ondergaan (röntgenfoto, fluorografie of computertomografie). Deze diagnostische methoden hebben hun eigen kenmerken..
Bij het slagen voor een examen in de vorm van fluorografie is het onmogelijk om een zegel te onthullen die kleiner is dan 1 cm. Analyseer het hele plaatje volledig en zonder fouten zal niet werken.
Veel artsen adviseren hun patiënten om computertomografie te ondergaan. Dit is een manier om het menselijk lichaam te onderzoeken, waardoor verschillende veranderingen en pathologieën in de interne organen van de patiënt kunnen worden geïdentificeerd. Het behoort tot de modernste en meest nauwkeurige diagnostische methoden. De essentie van de methode bestaat uit het effect van röntgenstralen op het lichaam van de patiënt en in de toekomst, na erdoorheen, computeranalyse.
Het kan worden gebruikt om te installeren:
Deze methode heeft ook zwakke punten. Zelfs met een CT-scan worden focale veranderingen gemist. Dit komt door de lage gevoeligheid van het apparaat met de grootte van de laesies tot 0,5 cm en de lage weefseldichtheid.
Deskundigen hebben ontdekt dat bij de eerste CT-screening de kans dat pathologische afwijkingen in de vorm van focale formaties niet worden gedetecteerd, in 50% van de gevallen met een grootte van 5 mm mogelijk is. Komt de diameter overeen met 1 cm, dan is de gevoeligheid van het apparaat in dit geval gelijk aan 95%.
In de conclusie wordt de kans op het ontwikkelen van een bepaalde pathologie aangegeven. De locatie van de laesies op de longen is niet kritisch. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan hun contouren. Als ze ongelijk en onduidelijk zijn, met een diameter van meer dan 1 cm, duidt dit op het optreden van een kwaadaardig proces. In het geval van het diagnosticeren van duidelijke randen van focale veranderingen, kunnen we praten over de ontwikkeling van goedaardige neoplasmata of tuberculose.
Bij het onderzoek wordt gelet op de dichtheid van de weefsels. Dankzij deze functie kan een specialist longontsteking onderscheiden van veranderingen veroorzaakt door tuberculose..
Een andere nuances van computertomografie is de definitie van een stof die zich in de longen verzamelt. Alleen vetafzettingen maken het mogelijk om pathologische processen te bepalen, en de rest kan niet als specifieke symptomen worden geclassificeerd..
Na ontvangst van CT-scans van de longen, waarop de zeehonden zichtbaar zijn, worden ze geclassificeerd. De moderne geneeskunde onderscheidt de volgende soorten, afhankelijk van de grootte:
Focale laesies in de longen worden meestal ingedeeld naar dichtheid:
Indeling naar hoeveelheid:
Enkele afdichtingen. Kan een factor zijn bij een ernstige pathologie (kwaadaardige tumor) of verwijst naar veel voorkomende leeftijdsgerelateerde veranderingen die geen bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.
Meerdere zegels. Ze zijn voornamelijk kenmerkend voor longontsteking en tuberculose, maar soms worden talrijke en eerder zelden gediagnosticeerde kankers ook veroorzaakt door de ontwikkeling van een groot aantal zeehonden..
Bij mensen zijn de longen bedekt met een dunne film die de pleura wordt genoemd. Afdichtingen in verband daarmee zijn:
De moderne geneeskunde heeft verschillende methoden om tuberculose en andere longziekten te diagnosticeren. Computertomografie wordt veel gebruikt om subpleurale foci vast te stellen, terwijl fluorografie en radiografie niet volledig effectieve methoden zijn om de toestand van de patiënt te bepalen. Ze bevinden zich onder de pleura, hun locatie is typisch voor tuberculose en oncologische aandoeningen. Alleen met deze diagnostische methode kunt u de ziekte die is ontstaan correct bepalen..
Focale veranderingen veroorzaken niet alleen gemakkelijk te behandelen ziekten (longontsteking), maar soms ook ernstigere pathologieën - tuberculose, neoplasma's van kwaadaardige of goedaardige aard. Moderne diagnostische methoden zullen helpen om ze tijdig te detecteren en de juiste en veilige therapie voor te schrijven.
Secundaire tumoren ontstaan als gevolg van hun verhoogde groei door kwaadaardige cellen van aangetaste organen: de tweede long (als de primaire focus van kwaadaardige lokalisatie in de rechter of linker bronchus ligt), urineblaas, lever, borst, maag, enz..
Door het bloed door de bronchiale arteriën beïnvloeden tumorcellen het longparenchym, bereiken ze kleine arteriolen.
Longmetastasen kunnen zich vanuit bijna elke vorm van kanker verspreiden.
Meestal aangetroffen bij dergelijke primaire oncologische ziekten zoals:
Afgekorte naam van metastasen - MTC (MTS - van het Latijn. "Metastasis").
Het longweefsel heeft een goed ontwikkelde bloedsomloop, die een geschikte omgeving is voor de progressie van kwaadaardige gezwellen. Metastatische verspreiding (MTS) begint met het binnendringen van kankercellen in de longen. Dit gebeurt op verschillende manieren vanuit de primaire aangetaste organen:
| Metastasemethode | Verspreiding |
| Hematogeen | door de bloedvaten, door de bloedbaan |
| Lymfogeen | door het lymfestelsel |
| Aspiratie | langs de takken van de luchtpijp, als de tumor zich in het ademhalingssysteem bevindt |
Kleine zeehonden, een diffuus netwerk dat alle weefsels bedekt, verspreiden zich enorm. De longen zijn het belangrijkste doelwit voor metastasen die zich uitstrekken vanaf aangrenzende organen. Kankercellen strekken zich vaak uit van aangetaste weefsels:
Secundaire foci kunnen zowel in de linker- als rechterlong voorkomen. Longmetastasen worden naar kenmerken onderverdeeld in groepen zoals:
Als SUSP-verdenking van secundaire oncologie optreedt, moet een onderzoek worden gedaan.
Kankercellen onderscheiden zich door snelle voortplanting. Omdat het longweefsel een losse structuur heeft, doordrongen van een groot aantal capillairen, is het een ideale plek voor de vorming van een secundaire tumorfocus. Abnormale cellen komen het orgaan binnen via het bloed en de lymfe. Een factor die bijdraagt aan metastase is nabijheid:
Longmetastasen (dynamiek) X-ray
In de vroege stadia manifesteren metastasen in de longen zich op geen enkele manier, de ziekte is asymptomatisch. Bij het uiteenvallen geven kankercellen giftige stoffen af die het lichaam vergiftigen. De patiënt zoekt vaker medische hulp in het laatste, terminale stadium van kanker.
De aanwezigheid van secundaire foci van oncologie in de longen gaat gepaard met de volgende symptomen:
Laboratoriumtesten voor alkalische fosfatase zijn standaard in biochemische analyse en worden gebruikt ter voorbereiding op operaties in het lichaam. Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd met levertesten..
Analyse voor ALP wordt voorgeschreven wanneer de patiënt symptomen heeft uitgesproken:
Alkalische fosfatase-testen worden altijd gedaan voor frequente botbreuken..
Alkalische fosfatase-testen worden altijd gedaan voor frequente botbreuken..
Longmetastasen kunnen worden geïdentificeerd met radiografie. Secundaire brandpunten van oncologie op röntgenfoto's worden gepresenteerd in een nodale, gemengde en diffuse vorm.
Knoopmetastasen komen tot uiting in een enkele of meervoudige vorm. Enkele of solitaire formaties zien eruit als ronde knobbeltjes en lijken op de primaire focus van oncologie. Ze worden meestal gevormd in het basale weefsel..
Als de secundaire genese pseudo-pneumatisch is, wordt deze op de röntgenfoto weergegeven in de vorm van dunne lineaire formaties.
Bij uitzaaiingen naar de pleura tonen röntgenfoto's grote knolformaties, als gevolg van de progressie waarvan de toestand van de kankerpatiënt verslechtert en longinsufficiëntie ontwikkelt.
Om de pathologische toestand, de manifestatie van het klinische beeld in de oncologie, te beschrijven, is het gebruikelijk om de soorten longmetastasen te systematiseren. De classificatie omvat verschillende indicatoren:
| Rassen | Manifestaties van metastasen | Kenmerken: |
| Op formulier | focaal, rond | verschillen in grootte hebben, vaak verspreid over het oppervlak van de long |
| infiltratief | dieper in weefsels gaan, een beperkt gebied aantasten | |
| gemengd | combineer beide typen | |
| Op maat | groot klein | |
| Op nummer | eenzaam | een haard |
| single | tot 10 | |
| meerdere | meer dan 10 | |
| Door lokalisatie | eenzijdig | waargenomen in één long |
| bilateraal | beïnvloeden beide gepaarde organen | |
| Op prevalentie | depressief | vangen de meeste weefsels |
| mediastraal | gelokaliseerd op de pulmonale top |
De levensverwachting voor longmetastasen hangt af van hoe snel secundaire kanker wordt opgespoord.
Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. In de medische praktijk zijn er gevallen geweest van detectie van longmetastasen lang voordat de primaire tumorfocus werd gedetecteerd.
De progressie van een secundaire tumor veroorzaakt bedwelming van het lichaam als geheel. Om de aanwezigheid van metastasen in zichzelf te identificeren, moet men weten hoe de symptomen van de ziekte zich manifesteren. De eerste tekenen van secundaire longkankerprogressie zijn:
De bovenstaande tekens kunnen wijzen op primaire longkanker. Deze nogal gevaarlijke ziekte komt vaker voor bij rokers. Metastasen bij kleincellige longkanker verspreiden zich snel, groeien snel en als ze vroegtijdig worden geïdentificeerd, zal de prognose voor de patiënt triest zijn. Primaire longkanker wordt behandeld met chemotherapie. Als de procedure tijdig wordt uitgevoerd, is er een kans om de oncologie volledig te genezen. Maar deze vorm van de ziekte wordt meestal ontdekt in de laatste stadia, wanneer het niet meer mogelijk is om deze te genezen. Het gebruik van sterke pijnstillers kan vier maanden tot een jaar leven.
* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.
Er zijn vormen van primaire longkanker die niet zo snel vorderen als kleincellige kanker. Dit zijn plaveiselcelcarcinoom, grootcellig carcinoom en adenocarcinoom. Deze kankers worden operatief behandeld. Met een tijdige operatie zal de prognose voor herstel goed zijn. Als uitzaaiingen naar andere organen zijn gegaan, is de patiënt dodelijk.
Alkalische fosfatase in het menselijk lichaam wordt vertegenwoordigd door in totaal 11 iso-enzymen, maar de belangrijkste en vaak overwogen zijn:
Als onderdeel van een biochemische bloedtest wordt alkalische fosfatase vaak voorgeschreven bij het onderzoek van kinderen, omdat de groei van botten gepaard gaat met een toename van de activiteit ervan (bij kinderen is het verhoogd in vergelijking met de norm bij volwassenen).
De activiteit van alkalische fosfatase in bloedserum verandert wanneer het calcium-fosfor metabolisme wordt verstoord, daarom dient het als een soort marker voor vroege detectie van pathologie van het skeletstelsel bij ouderen (osteoporose) en wordt het gebruikt voor screeningsonderzoeken.
Sommige neoplastische processen, gelokaliseerd in de organen van het vrouwelijke genitale gebied, leiden tot een toename van de placentafractie (baarmoederhalskanker), die zich bij bloedonderzoek manifesteert als een digitale toename van de activiteit van totaal alkalische fosfatase.
De ALP-activiteit in de kindertijd is normaal 1,5 keer hoger dan bij volwassenen, en aangezien een kind intensief groeit en zich ontwikkelt vanaf de geboorte tot een bepaalde tijd, kunnen de cijfers die ALP kenmerken erg hoog zijn en 800 U / l bereiken.... Dit is echter geen reden tot bezorgdheid, aangezien deze situatie te wijten is aan de aanwezigheid van niet alleen leverenzym, maar ook bottelenzym in ALP. Bij mensen bij wie het skeletstelsel zijn vorming heeft voltooid, speelt het leverisoenzym de belangrijkste rol bij de toename van de activiteit van alkalische fosfatase.
De activiteit van het isoenzym is merkbaar verhoogd bij zwangere vrouwen (dichter bij de bevalling - het derde trimester), maar de foetus heeft zijn eigen, en bij te vroeg geboren baby's, omdat het kind zijn leeftijdsgenoten intensief moet inhalen. Dergelijke indicatoren zijn fysiologisch bepaald en worden beschouwd als normale waarden die overeenkomen met deze omstandigheden..
| Leeftijd | Tarief, U / l, U / l |
| 10 dagen van leven | 150 - 380 |
| 10 dagen tot 12 maanden | 130 - 700 |
| 2-15 jaar oud | 100 - 600 |
| Volwassenen | 20 - 130 |
| Leeftijd | Referentiewaarden, U / l |
| Levensduur tot 5 dagen | Maximaal 550 |
| 5 dagen tot een half jaar | Maximaal 1000 |
| 6 tot 12 maanden | Maximaal 1100 |
| 1 tot 3 jaar | Maximaal 670 |
| 3 tot 6 jaar oud | Maximaal 650 |
| 6-12 jaar oud | Maximaal 720 |
| Vrouw: 12 - 17 jaar oud Meer dan 17 jaar oud | Maximaal 450 Maximaal 720 |
| Reu: 12 - 17 jaar oud Meer dan 17 jaar oud | Maximaal 930 Maximaal 270 |
Het is natuurlijk niet mogelijk om te voorspellen welke referentie-intervallen de lezer op internet of andere bronnen zal vinden, maar hij moet het belangrijkste weten - het is beter om te informeren naar het bereik van normale waarden in het laboratorium dat de analyse uitvoert..
Naast de fysiologische redenen voor de verhoogde activiteit van het enzym (stadia van vorming en ontwikkeling van botweefsel, verlies van sporenelementen tijdens de zwangerschap), veroorzaakt een toename van ALP in het bloed (serum) een groot aantal pathologische aandoeningen:
De norm van een alkalisch enzym in het bloed van een gezond persoon heeft vrij brede grenzen..
De onderste ALP-limiet is 44 IU / L, de bovengrens is 147 IU / L. De snelheid van het enzym in het bloed van een persoon hangt niet alleen af van zijn geslacht, maar ook van leeftijd en ontwikkelingskenmerken. Schommelingen in de aflezingen van het enzym zijn heel acceptabel, ze zijn grotendeels afhankelijk van wat er in een bepaalde tijd met het menselijk lichaam gebeurt.
De snelheid van het enzym groeit ook met elke maand van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus bij aanstaande moeders. Dit komt door de groei van de placenta. Tegen de laatste weken van de zwangerschap begint de snelheid van het enzym in het bloed af te nemen, aangezien de placenta geleidelijk begint af te sterven en ouder wordt. Dergelijke veranderingen zijn geen pathologie, ze hebben een volledig logische verklaring en zijn tijdelijk..
Elk laboratorium dat alkalische fosfatase analyseert, gebruikt zijn eigen diagnostische methoden, apparatuur en reagentia. Afhankelijk hiervan heeft het ALP-tarief voor elk laboratorium zijn eigen.
Het formulier voor elke analyse bevat niet alleen de indicatoren die zijn verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt, maar ook de grenzen van de toegestane normen die in deze kliniek zijn aangenomen. Ondanks het feit dat de norm in elke kliniek kan verschillen, blijft het bereik van indicatoren voor elke diagnose ongewijzigd. In moderne laboratoria worden meestal gemiddelde parameters gebruikt die in leeftijd verschillen..
Dus voor kinderen onder de tien jaar is het ALP-percentage van 150 tot 350 IE / l, voor adolescenten en jongeren onder de 20 jaar - 155-500 IE / l. De norm voor gezonde volwassenen is 85-120 IU / L, en voor mensen ouder dan 50 jaar - van 110 IU / L tot 135 IU / L. Bij mensen ouder dan 75 jaar is de norm voor alkalisch enzym 165-190 IU / L.
Alkalische fosfatase kan toenemen onder invloed van vele factoren, die in de geneeskunde doorgaans in vier groepen worden verdeeld.
De eerste factoren zijn verschillende ziekten van het orgaan dat verantwoordelijk is voor het reinigen van de bloedsomloop - de lever. Dit is orgaandisfunctie, ontsteking erin, weefselschade en dood, hun vervanging door vetcellen. Van de ziekten kan geelzucht van mechanische aard worden onderscheiden, die optreedt bij stenen in de galwegen, d.w.z..
Fosfatase neemt ook toe met kankerachtige tumoren van de alvleesklier, vooral het hoofd, de maag of wanneer metastasen van nabijgelegen organen in de lever verschijnen. Alle soorten hepatitis en levercirrose komen ook tot uiting in de testresultaten door een verhoging van de ALP-spiegels. Zo'n vrij ernstige aandoening als infectieuze mononucleosis leidt tot leverdisfunctie, wat ook leidt tot hoge enzymtarieven bij het decoderen van het onderzoek.
De factoren van de tweede groep omvatten de pathologie van botcellen. Allereerst is het de zachtheid van de botten die wordt veroorzaakt door het gebrek aan calcium en fosfor in het lichaam. Dit fenomeen wordt osteomalacie genoemd. Deze groep omvat ook kwaadaardige formaties in botweefselcellen (sarcoom), metastasen uit andere systemen en organen, evenals de ziekte van Paget.
Door verandering van de placenta is het mogelijk om neoplasmata in de geslachtsorganen van een vrouw te identificeren (kwaadaardige tumor van de baarmoederhals).
Om de aanwezigheid van secundaire genese in de long te detecteren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
Naast alkalische fosfatase is er bij de analyse van bloedbiochemie ook een indicator - zuurfosfatase. Deze index toont de toestand van de prostaatklier bij mannen.
Zure fosfatase is een prostaatspecifiek antigeen en een marker van prostaatneoplasma (PSA).
Naast alkalische fosfatase is een andere indicator te vinden in de biochemische bloedtest - zure fosfatase, waarvan de prostaatfractie dient als een belangrijke diagnostische indicator van de pathologie van de prostaatklier, omdat deze toeneemt met tumoren van dit mannelijke orgaan. Een bijzonder sterke toename van het niveau en de activiteit van zure fosfatase is kenmerkend in gevallen van metastatische groei van kanker van deze lokalisatie..
Specifieke zuurfosfatase (prostaatfosfatase) is een isoenzym dat bekend staat als prostaatspecifiek antigeen of PSA-tumormarker (PSA).
Totaal zuurfosfatase verhoogt merkbaar zijn activiteit in een kankerproces gelokaliseerd in de prostaatklier. Een sterke toename van CF als gevolg van de prostaatfractie getuigt welsprekend van de verplaatsing van het neoplastische proces buiten het klierkapsel, dat wil zeggen van de verspreiding van metastatische foci naar andere organen..
Vanwege het feit dat het enzym aanwezig is op de bloedplaatjes - bloedplaatjes en wordt afgegeven in overeenstemming met hun activering, wordt de afname van CP-activiteit bij trombocytopenie van verschillende oorsprong duidelijk.
Hoe secundaire longkanker te behandelen?
In de moderne geneeskunde worden de volgende methoden gebruikt om longmetastasen te behandelen:
De handicap van longkanker wordt geformaliseerd als een lob wordt verwijderd.
De levensverwachting van de patiënt hangt af van de tijdigheid van de diagnose en het starten van de behandeling. De bepalende factoren zijn:
De moderne geneeskunde kan het proces van metastase niet volledig stoppen. Late behandeling, gebrek aan behandeling eindigt vaak met de progressie van pathologie, overlijden. Binnen twee jaar overlijdt 90% van de patiënten. Chirurgie en bestralingstherapie verhogen de levensverwachting met 4 jaar bij 40% van de patiënten. Overleving hangt af van de tijdige verwijdering van de primaire tumor en zijn lokalisatie:
| De eerste focus van het neoplasma | Levensverwachting, jaren | Aantal patiënten in procenten |
| Spijsverteringskanaal | 5-10 | 50 |
| Voortplantingsstelsel, urinewegen | 3-20 | 90 |
Gunstige prognoses worden gegeven door sterk gedifferentieerde neoplasmata. Ze hebben cellen die er gezond uitzien, worden gekenmerkt door langzame verspreiding en groei van metastasen. De tumor reageert goed op behandeling. Pathologie die in een vroeg stadium wordt ontdekt, geeft in 80% van de gevallen de kans om de levensduur met 5 jaar te verlengen.
Indien onbehandeld, kan een patiënt met dergelijke tumoren niet langer dan drie maanden leven. De neoplasmata onderscheiden zich door de hoge agressiviteit van kankercellen, hun snelle verspreiding door het lichaam. Dit type tumor is zeer gevoelig voor de effecten van chemotherapie en bestraling. De levensverwachting is 70% over 5 jaar met:
Behandeling van secundaire oncologie in de long kan worden uitgevoerd met behulp van alternatieve methoden. De meest voorkomende volksremedie is stinkende gouwe. Het is noodzakelijk om een eetlepel gedroogd kruid met kokend water te gieten en ongeveer anderhalf uur in een thermosfles te staan. Zeef vervolgens de infusie en neem het twee keer per dag, twee eetlepels voor de maaltijd.
Concluderend kunnen we stellen dat er verschillende vormen van longkanker zijn. Dit is zowel primaire kanker als metastasen die uit andere haarden zijn overgegaan. De ziekte kan asymptomatisch zijn, wat betekent dat de patiënt hulp kan zoeken als de behandeling niet meer het gewenste resultaat geeft.
De prognose voor overleving hangt af van het stadium van de ziekte, het type, de vorm en de locatie van de tumoren..
Een bloedtest voor alkalische fosfatase wordt voorgeschreven door de behandelende arts in aanwezigheid van passende symptomen van de ziekte en voor individuele indicaties. De analyse voor dit enzym is dus verplicht voordat een chirurgische behandeling van een patiënt wordt uitgevoerd of als een screeningonderzoek dat jaarlijks wordt uitgevoerd ter preventie. Analyse voor alkalische fosfatase maakt deel uit van het complex van "levertesten" dat wordt uitgevoerd om de prestaties van dit orgaan te beoordelen.
Van de symptomen waarbij een analyse voor het niveau van een alkalisch enzym wordt voorgeschreven, kunnen de volgende klinische tekenen van stoornissen in het functioneren van het lichaam worden onderscheiden:
Als een of meer van de bovenstaande symptomen aanwezig zijn, krijgt de patiënt een alkalische fosfatasetest toegewezen. Naast schendingen van de lever en de nieren, zal de analyse ook vertellen over de toestand van botten, botweefsel, evenals over hun laesies en ontstekingsprocessen daarin..
Als de alkalische fosfatase is verhoogd en er geen verklaarbare redenen zijn (zwangerschap, hormonale disfunctie), dan wordt bij de patiënt de diagnose lever-, galwegen- of botweefsel gesteld. Dit kunnen ontstekingsprocessen zijn, necrose van weefsels van inwendige organen, trauma, metastasen, enz. Om het door de ziekte aangetaste orgaan nauwkeuriger te bepalen en een definitieve diagnose te stellen, moet een bloedtest worden ondersteund door andere onderzoeken.
In het geval dat de ziekte de lever en galblaas heeft aangetast, zal een hoog niveau van niet alleen alkalische fosfatase, maar ook alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in het bloed van de patiënt worden waargenomen. Als aan de verhoogde alkalische fosfatase echter een overschrijding van de normen voor het gehalte aan calcium en fosfor in het bloed wordt toegevoegd, lijdt de patiënt aan vernietiging van botten en gewrichten.
De derde groep omvat ziekten die geen verband houden met de lever of het bewegingsapparaat. Alkalische fosfatase neemt toe bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartaanvallen, beroertes), het spijsverteringskanaal (zweren, gastritis), darmperforatie en hyperparathyreoïdie - een ziekte waarbij calcium onder invloed van hormonale onbalans te veel uit het botweefsel wordt gespoeld.
Het is gebruikelijk om te verwijzen naar de vierde groep factoren die geen pathologische gronden hebben. Dit zijn natuurlijke en natuurlijke veranderingen in hormonale niveaus, die leiden tot een toename van het enzym in het bloed, maar het normaliseert vanzelf zodra de hormoonbalans weer normaal wordt. Dit zijn zwangerschap en menopauze bij vrouwen, adolescentie, het gebruik van hormonale anticonceptiva, antibioticabehandeling, enz..
Een toename van de hoeveelheid alkalische fosfatase ten opzichte van de norm kan zich uiten met de volgende symptomen:
Dergelijke manifestaties duiden op een ongezonde toestand van het lichaam. Ze zijn kenmerkend voor veel ziekten, dus het is eenvoudigweg nodig om een bloedsamenstellingstest uit te voeren. De analyseresultaten zullen informatie geven over het enzymgehalte.
De standaardhoeveelheid alkalische fosfatase bij mannen is met 20-25 eenheden hoger dan die van eerlijke seks. In de loop der jaren verandert het voor beide geslachten en heeft het de neiging toe te nemen..
Een abnormale hoeveelheid natuurlijke alkalische fosfatase manifesteert zich als gevolg van:
Bij eerlijke seks neemt het niveau van het enzym toe:
Vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken, hebben meer kans op aandoeningen zoals cholestatische geelzucht of intrahepatische cholestase.
En mannen die al 50 jaar oud zijn, lijden vaak aan de ziekte van Paget. Deze aandoening kan worden overgeërfd.
De hoeveelheid van het enzym en zijn activiteit bij kinderen is altijd hoger dan bij volwassenen.
Deze situatie kan aanhouden tot het begin van de puberteit. Dit alles is natuurlijk en wordt verklaard door de eigenaardigheden van de fysiologie van kinderen, omdat ze een uitbundige groei van botweefsel hebben.
Tegelijkertijd helpen gegevens over het gehalte aan alkalische fosfatase om leverpathologieën te diagnosticeren, die gepaard gaan met onvoldoende toevoer van gal naar de twaalfvingerige darm. Het enzymniveau voor dergelijke aandoeningen stijgt vaak en wordt veel hoger dan normaal..
Een verhoogde hoeveelheid alkalische fosfatase bij kinderen duidt op de mogelijke ontwikkeling van dergelijke ziekten:
Er zijn verschillende classificatietekens waarmee metastasen in verschillende groepen worden verdeeld. Ze kunnen focaal of infiltratief van aard zijn en groot of klein in diameter. Andere classificaties:
De tumor kan ook het lymfestelsel onderdrukken. Een pancoat-tumor blokkeert bijvoorbeeld vaak het lymfestelsel van de arm, waardoor het opzwelt. Metastase is het verwijderen van cellen uit een tumor van de oorspronkelijke plaats van vorming naar een ander orgaan of weefsel. Metastasen groeien ook en verplaatsen gezond weefsel op zijn plaats. Afhankelijk van waar de patiënt metastasen heeft, treden verschillende symptomen op. Longkanker verspreidt zich vaak naar de hersenen, evenals naar de botten en bijnieren.
Omdat grote metastasen de botten ook instabiel maken, krijgen patiënten soms fracturen. Misselijkheid en epileptische aanvallen. Metastasen in de bijnieren kunnen dus het hormonale evenwicht verstoren..
Dit zijn slechts enkele veelvoorkomende voorbeelden van mogelijke symptomen. Longkanker kan zich ook verspreiden naar andere organen en weefsels en klachten veroorzaken.
Wanneer longkanker wordt vastgesteld, krijgt de patiënt chemotherapie voorgeschreven, die de verspreiding van cellen naar gezonde weefsels blokkeert.
Therapeutische maatregelen worden zelfs uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt nog maar een zeer kort leven heeft. Verschillende medicijnen en andere behandelingsmethoden kunnen het beloop van de ziekte tijdelijk verlichten. De prognose van het leven met metastasen in de longen hangt af van het tijdstip van diagnose van het probleem, de ernst ervan en andere factoren. In geval van afwijzing worden de volgende therapeutische maatregelen genomen: