Longmetastasen

Angioom

Voor elke vorm van kanker is een bepaalde richting van metastasen kenmerkend. Maar waar de primaire focus van de ziekte ook is, metastasen zullen noodzakelijkerwijs naar de longen gaan, met zeldzame uitzonderingen. Longweefsel is een favoriete site voor metastasen van alle soorten kwaadaardige tumoren.

Het longweefsel heeft een ontwikkeld bloedstroomsysteem, er wordt bloed doorheen gepompt. Longmetastasen zijn de migratie van kankercellen door het bloed en de lymfe, die wordt geïnitieerd door bijna elke primaire focus van een kwaadaardige tumor.

De lymfestroom wordt naar grote bloedvaten geleid, die naar de superieure vena cava stromen. Met behulp van het hart reist het mengsel van bloed en lymfe door de longen. Daarom is een kankerproces in de longen in de regel een secundaire kanker: de primaire focus ligt op een andere plaats. Honderdvijftig volbloed, in de letterlijke zin van het woord, vierkante meters (dit is het gebied van de longblaasjes) - een veelhoek van ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van kankercellen.

Voorspelling

Tot voor kort klonk de aanwezigheid van metastasen als een doodvonnis. Er was praktisch geen overlevingskans na een slopende chemokuur. Cytostatica, medicijnen om de celdeling te remmen, openden een tweede front en maakten het uitgeputte lichaam af met bijwerkingen. Belangrijkste: een destructief effect op het beenmerg, onomkeerbare processen in de lever en, als optie, dodelijke veranderingen in de bloedsamenstelling.

Operaties gaven niet het verwachte resultaat: na radicale verwijdering van het aangetaste weefsel bleef vaak een niet levensvatbaar orgaan achter.

'Dokter, hoeveel heb ik nog over?' - oncologen moeten bijna dagelijks, soms vele malen, een bekende trieste vraag beantwoorden. De levensduur is moeilijk te voorspellen. Hoe lang een patiënt moet leven, hangt af van een aantal factoren:

  • waar is het primaire kwaadaardige gezwellen;
  • de fysieke toestand van een zieke persoon;
  • het aantal jaren dat de patiënt heeft geleefd;
  • de aanwezigheid van metastasen naar andere organen dan de longen, enz..

De bepalende factor is nog niet genoemd: op welk punt in de ontwikkeling van de tumor sloeg de patiënt aan de bel en ging naar de dokter.

Uitzaaiingen in de longen zijn een triest bewijs dat de weerstandskrachten van het lichaam uitgeput zijn en dat de kankercel ongehinderd door de bloedbaan stroomt. De geneeskunde is tegenwoordig niet altijd in staat om een ​​patiënt te genezen - om volledig met metastasen om te gaan. De prognose bij een dergelijke diagnose is vaak onaangenaam vanwege het ontbreken van duidelijke symptomen aan het begin van het proces.

Tijdige behandeling van het primaire neoplasma geeft een positieve prognose. Mensen leven soms relatief lang na operaties die verband houden met uitzaaiingen, die na een jaar terugkeren.

Goede resultaten werden verkregen wanneer primaire foci van tumoren werden gevonden in het lichaam van de baarmoeder, de melkklier, botten, lever en zachte weefsels..

De lokalisatie van secundaire kanker: centraal of perifeer, heeft geen significante invloed op de overlevingskans. De levensduur is niet afhankelijk van de kant van orgaanschade door kanker, van de aanwezigheid van uitzaaiingen in de pleura.

Optimistische voorspellingen worden aangemoedigd door het neoplasma, dat als sterk gedifferentieerd kwalificeert. Deze kankercellen lijken op gezonde cellen en verspreiden zich langzaam. In het laatste geval is de tumor vatbaar voor therapie. Vroeg geïdentificeerde pathologie verlengt het leven tot 5 jaar.

Als een slecht gedifferentieerde tumor niet wordt behandeld, kan de patiënt 100 dagen overleven. De cellen van dit type tumor zijn extreem agressief, maar gevoelig voor chemotherapie, geïoniseerde straling. Zeventig procent van de patiënten blijft leven als de therapie tijdig wordt uitgevoerd, het kwaadaardige proces wordt gedetecteerd op maximaal de tweede ontwikkelingsgraad.

Naast het feit dat de bepalende factor bij uitzaaiing van tumoren van verschillende organen in de long de meerdere bloedvaten van het longweefsel zijn, wordt de situatie in sommige gevallen ook vergemakkelijkt door de nauwe verwantschap van een aantal organen.

Classificatie van metastasen in de longen

Door methoden van metastase:

  • Lymfogene metastasen. Kankercellen met lymfestroom worden naar een nabijgelegen lymfeklier geleid.
  • Hematogene metastasen. Kankercellen worden door de bloedbaan getransporteerd.

De verdeling is formeel, omdat het niet mogelijk is om de manier waarop metastasen in het longweefsel doordringen te bepalen en heeft geen invloed op het verloop van de behandeling. U zult zeker moeten behandelen voor elk pad van kankervorming.

Door de vorm van metastasen:

  • Focale formaties. Focaal - het minst agressieve type metastasen en wordt door de bloedstroom naar de longen gedragen. De röntgenfoto laat formaties van verschillende groottes zien. Als de spreiding laag is, is een gunstig resultaat mogelijk.
  • Infiltratieve metastasen. Tumorcellen zijn verdeeld over het epitheel van de longblaasjes. Ze verschijnen op de foto als een raster of schaduw. Kankercellen in het beschreven geval bewegen door lymfestroom. Het beloop van secundaire kanker in dit scenario is agressief, zoals melanoom of sarcoom.
  • Gemengde metastasen. Frequente metastasen in de praktijk, waarbij focale en infiltratieve typen worden gecombineerd.

Kwantitatief:

  • Solitair - enkele metastasen (een secundaire focus).
  • Single - niet meer dan tien foci.
  • Meervoud.
  • Eenzijdig - met schade aan één long.
  • Bilateraal - beide gepaarde organen worden aangetast.

De oorsprong van metastasen, het adres van de primaire bron kan op CT grofweg op kleur worden bepaald. De structuur en samenstelling van abnormale insluitsels geeft aan waar de aandacht op moet worden gericht - waar moet worden gezocht naar de primaire focus van oncologie. De kalkhoudende componenten van metastasen suggereren dat agressie van kankercellen ofwel afkomstig is van botweefsel ofwel van de aangetaste nier..

Tekenen van longmetastasen

Pijnlijke manifestaties in de beginfase van uitgezaaide longlaesies kwamen in de praktijk slechts bij een klein aantal patiënten voor. Het oppervlak van het longweefsel is zo groot dat relatief kleine negatieve insluitsels de toestand van de patiënt niet beïnvloeden. Ze worden bij toeval op een CT-scan gedetecteerd tijdens een controlestudie.

Infiltratieve penetratie van kankercellen in de longen verslechtert de gezondheid sneller.

Klinische symptomen

Het begin van metastase naar de longen is bijna onmerkbaar. Tegen de achtergrond van de algemene symptomen van kanker - zwakte, bloedarmoede, gewichtsverlies, koorts - is het moeilijk om de tekenen van longweefselbeschadiging te bepalen. Een ervaren arts zal letten op herhaalde terugvallen van verkoudheid en de duur ervan.

Voor de beginfase van het proces van secundaire kanker in de longen is een droge hoest kenmerkend, die 's nachts intenser wordt.

Als een aanzienlijk deel van de long wordt aangetast en compressie in de bronchiën wordt opgemerkt, is kortademigheid en sputum een ​​dikke, etterende vloeistof vermengd met bloed. Wanneer uitzaaiingen uit longweefsel doordringen in de wervelkolom, pleura, ribben, ontwikkelt zich pijnsyndroom.

Wanneer metastase naar de lymfeklieren aan de linkerkant van het mediastinum, afonie, heesheid van de stem kan optreden, wanneer kanker het lymfestelsel van de rechterkant binnendringt, wordt oedeem gevormd in de bovenste helft van het lichaam.

Symptomen van de laatste fase van de ziekte:

  • Door het verslaan van de cervicale lymfeklieren zijn de stembanden verlamd, verschijnt heesheid in de stem.
  • Er is een volledig gebrek aan eetlust.
  • Er is een constante slaperigheid.
  • De belangstelling voor alles verdwijnt, apathie treedt op.
  • Hallucinaties verschijnen, spraak wordt onsamenhangend.
  • De onderste ledematen zijn opgezwollen, de nek en het gezicht zien er opgezwollen uit.
  • Nierfalen.

Bij uitzaaiingen verschijnen ondragelijke pijnen door het hele lichaam. Alleen verdovende middelen verlichten de aandoening.

Diagnostiek

Radiografie. Behandeling van primaire kwaadaardige tumoren gaat regelmatig gepaard met röntgenfoto's van de borstkas. Maar dit is niet het meest informatieve type onderzoek - de beschrijving onthult alleen foci van meer dan 1 cm.

CT-scan. Als een verduistering in de longen wordt gedetecteerd, is het juister om een ​​computertomografie met een contrastmiddel voor te schrijven. De gespecificeerde diagnostische methode onthult foci van minder dan 5 mm. Om de dynamiek van het proces na de behandeling te beheersen, zal het in de toekomst nodig zijn om de CT periodiek te herhalen om geen terugval in de vorm van kleine formaties te missen. Röntgenfoto's zullen ze niet opmerken of ze als goedaardig definiëren.

Cytologisch onderzoek van sputum. Het analyseresultaat onderscheidt kwaadaardige formaties. Een deel van het ochtendsputum wordt microscopisch onderzocht. Na zes tot zeven dagen toont het resultaat de aan- of afwezigheid van atypische cellen.

Punctiebiopsie van de long. Gerichte punctie om biomateriaal te verkrijgen - celbiopsie. Het wordt uitgevoerd onder toezicht van röntgenfoto's of echografie met pijnverlichting. De naald wordt door de borstwand in de tumor gestoken en vangt een deeltje van het aangetaste weefsel op.

Vergelijkbare symptomen zijn: longontsteking, tuberculose, longcyste en goedaardige longtumoren.

Behandeling

Het verloop van het behandelingsalgoritme wordt bepaald door het type initiële oncologische vorming, de respons van de tumor op therapie. Het verloop van de maatregelen hangt af van de toestand van de patiënt, of er uitzaaiingen naar andere organen worden gevonden.

Chemotherapie

De behandeling van kanker wordt beperkt tot de vernietiging van kankercellen en het voorkomen van hun verspreiding. De belangrijkste methode is chemotherapie - de introductie van antineoplastische stoffen door het bloed en de maag. Worden alleen behandeld met chemotherapie en in combinatie met andere methoden.

Volgens de taken die worden opgelost, zijn ze geclassificeerd:

  • Adjuvans (met uitzondering van de resterende fragmenten van neoplasmata en herhaling van metastasen);
  • Neoadjuvant (de grootte van de tumor neemt af en de mate van celacceptatie van geneesmiddelen wordt bepaald);
  • Therapeutisch (verkleining van de secundaire tumor, algemene verbetering van het welzijn van de patiënt).

Bestralingstherapie

Het doel van geïoniseerde straling is om lokaal met hoge doses in te werken op de tumor, waarbij andere weefsels minimaal worden aangetast. Om dit te doen, is het noodzakelijk om precies te identificeren waar de kwaadaardige formatie zich bevindt om de richting en diepte van de straling correct te bepalen.

Hormoontherapie

Als de long is beschadigd, die is ontstaan ​​door de verspreiding van hormoonafhankelijke neoplasmata (borstkanker, prostaatkanker), wordt medicatie voorgeschreven. Een dergelijke therapie wordt niet geïsoleerd uitgevoerd, maar in combinatie met andere soorten behandelingen.

Radiochirurgie

De methode wordt aan mensen getoond als open chirurgie gepaard gaat met risico's. De patiënt wordt blootgesteld aan hoge doses straling. Wanneer de tumor zich op plaatsen bevindt die moeilijk bereikbaar zijn voor een scalpel of in de buurt van vitale organen.

Chirurgie

Statistieken tonen aan: opereren bij patiënten met uitzaaiingen in de longen is veel vaker geworden, gezien het feit dat de operatie zeer zelden wordt voorgeschreven. Dit geeft de prevalentie van dit type ziekte aan..

Een operatie is aangewezen als:

  • er is in eerste instantie geen aandacht voor oncologie of terugval;
  • geen uitzaaiingen naar andere delen van het lichaam;
  • niet meer dan drie foci van metastasen in de long;
  • na de eerste behandeling verschijnen neoplasmata niet binnen een jaar;
  • het tijdsinterval tussen de eerste en tweede metastase is minimaal zes maanden;
  • de patiënt zal de langdurige effecten van anesthesie kunnen verdragen.

De grootte van de tumor bepaalt de omvang van de operatie. Chirurgische ingreep kan gericht zijn op excisie van een fragment van de longlobectomie, of op volledige verwijdering van het orgaan - pulmectomie. Radicale methode verhoogt het overlevingspercentage voor longkanker.

Brachytherapie

Bij dit type contactradiotherapie wordt een radioactief implantaat direct in de bronchiën gevonden.

Palliatieve zorg

Dit type therapie wordt gebruikt wanneer alle mogelijkheden op radicale manieren zijn uitgeput om de patiënt te genezen, maar het is mogelijk om pijnsyndromen te stoppen en op zijn minst de symptomen van de ziekte te verminderen, het proces te vertragen.

Het deel van de long dat door de tumor wordt aangetast, neemt niet deel aan het ademhalingsproces; de volledige belasting wordt toegewezen aan het resterende gezonde weefsel en het gepaarde orgaan. Maar geleidelijk reageert de tumor niet meer op de behandeling en vervangt hij grote volumes. De patiënt begint moeite te krijgen met ademhalen, er ontstaat zuurstoftekort. Zuurstofgebrek wordt ervaren door alle organen, vooral de bloedvaten en het hart..

Symptomen van zuurstofgebrek manifesteren zich door:

  • Eerst komt kortademigheid tijdens het lopen en na het sporten.
  • Later storen deze symptomen zelfs bij lichte inspanning..
  • In een ernstige toestand ervaart een persoon constante verstikking, ondragelijke hoest, hartkloppingen, zwakte, oedeem.
  • Elke beweging verergert de situatie.

Zuurstoftekort wordt gecompenseerd door zuurstoftherapie. De duur van de sessie is vijftien uur per dag. Deze behandeling wordt uitgevoerd in een palliatieve zorgeenheid of hospice.

In ernstige gevallen is zuurstoftherapie alleen niet voldoende; kunstmatige ventilatie van de luchtwegen is nodig. Dergelijke hulp kan de ernst van de toestand van de patiënt verlichten:

  • ademhaling gemakkelijker maken;
  • de ademhalingsspier tijdelijk van de belasting ontlasten;
  • zuurstof in het bloed aanvullen;
  • tijdelijk ontstekingen verminderen;
  • psychologische ondersteuning bieden.

Het doel van palliatieve zorg is om al het mogelijke te doen voor iemand wiens leven gecompliceerd is door een kwaadaardig proces.

Moderne behandelingsmethoden maken een gericht effect op de foci van metastase mogelijk zonder schade aan gezonde organen. Met behulp van complexe therapie is het mogelijk om het leven van de patiënt radicaal te veranderen en tot tien jaar te verlengen.

Tegenwoordig is het opsporen van metastasen niet het laatste oordeel. Regelmatige screening wordt aanbevolen om uw kans op kanker te verkleinen. Een vroege diagnose is een bepalende factor voor een succesvolle behandeling. Radicale behandeling van de bron van metastasen zal de sleutel zijn om het optreden ervan te stoppen. Door alle mogelijkheden van de geneeskunde te gebruiken, wordt het mogelijk om het leven te verlengen of de toegewezen tijd comfortabel en zonder lijden door te brengen.

Hoe u de ademhaling bij longkanker gemakkelijker kunt maken. Een paar tips om met kanker om te gaan

De behandeling van longkanker is een langdurig en pijnlijk proces. Verwacht dat uw kwaliteit van leven zal verslechteren. Kortademigheid, hoesten - dit zijn de eerste problemen die moeten worden aangepakt. Hier zijn enkele manieren om het ademen bij longkanker te vergemakkelijken.

Wat zijn de symptomen van longkanker?

Allereerst een paar algemene feiten. Longkanker wordt twee soorten kwaadaardige tumoren genoemd die voornamelijk het slijmvlies van de bronchiën en longen aantasten..

Vervolgens ontwikkelen zich echter meer ernstige niet-specifieke symptomen:

een temperatuurstijging tot 37,5 - 38 graden zonder duidelijke reden. Het verdwaalt op geen enkele manier, het kan weken duren en de patiënt uitputten;

constant gevoel van vermoeidheid, zwakte;

coördinatiestoornissen, duizeligheid;

jeukende huid en dermatitis.

Naast hen zijn er natuurlijk specifieke symptomen van longkanker:

slopende hoest zonder specifieke reden. Het gaat meestal gepaard met bloedspuwing;

kortademigheid en een zwaar gevoel op de borst, die erger worden naarmate de tumor groeit;

pijn op de borst links of rechts - afhankelijk van de locatie van de tumor.

Het is moeilijk om te ademen met longkanker. Hoe u uzelf kunt helpen?

Ademhalingsproblemen, ernstig ophoesten van bloed zullen in ieder geval beginnen, vooral als het stadium 4 longkanker is. Bij patiënten functioneert de luchtpijp slecht, de tumor verspreidt zich naar het borstvlies en veroorzaakt het vrijkomen van vloeistof in de longen. Als metastasen de lymfeklieren zijn doorgedrongen, beginnen ze op de bronchiën te drukken en het ademhalingslumen te verkleinen. Bovendien begint bronchiale ontsteking. Dat is de reden waarom longkankerpatiënten zo specifiek ademen met een fluitje en gesis, en de stem wordt praktisch onhoorbaar, zoals bij een ernstige verkoudheid..

Probeer deze manieren:

Probeer tijdens het zitten uw rug recht te houden en licht voorover te leunen. Houd uw handen op de armleuningen of op uw knieën;

Ga op uw zij liggen terwijl u slaapt met kussens onder uw bovenlichaam;

Als u staat, probeer dan uw handen op tafel te leggen;

Leun staand tegen de muur.

Ademhalingsgymnastiek kan ook helpen bij het normaliseren van de ademhaling:

Adem in je buik terwijl je je middenrif aansluit. Om dit te doen, gaat u op uw rug liggen met een boek op uw buik. Het moet tijdens inademing en uitademing soepel dalen en stijgen. Doe de oefening 10-15 keer in een langzaam tempo;

Ademen met gesloten mond. Druk je lippen op elkaar alsof je gaat fluiten. Adem zoveel mogelijk door je neus in. Adem twee keer zo langzaam uit door je mond..

Droge mond met longkanker

Chemotherapie en bestralingstherapie bij longkanker veroorzaken een ernstige droge mond en bemoeilijken het eten. Als u weet dat u een dergelijke behandeling heeft voorgeschreven, ga dan eerst naar uw tandarts en behandel uw pijnlijke tanden om een ​​plotselinge ontsteking te voorkomen..

Hier zijn enkele tips om een ​​droge mond te helpen beheersen:

Gebruik een tandenborstel met zachte haren en fluoridetandpasta. Doordrenk de borstel in warm water om de haren zachter te maken en krassen op uw tandvlees te voorkomen;

Zuig van tijd tot tijd op harde snoepjes of kauw op suikervrije kauwgom;

Spoel uw mond 4 tot 6 keer per dag met zout en zuiveringszout, vooral na de maaltijd. Verhoudingen: ½ theelepel zout en dezelfde hoeveelheid zuiveringszout per mok warm water;

Probeer speekselvervangende sprays (verkrijgbaar bij de apotheek)

Gebruik geen mondwater dat alcohol bevat;

Gebruik koude luchtbevochtigers (vernevelaars).

Als uw mond droog is, moet u voldoende drinken. Hier kunt u het beste gewoon mineraalwater of tafelwater gebruiken. Zij zijn:

Helpt bij het uitdrogen van de tong;

Voorkomt uitdroging door braken en diarree (en deze zullen hoogstwaarschijnlijk beginnen na een chemokuur);

Herstel kracht en energie.

Hoe om te gaan met vermoeidheid bij longkanker

De beste manier is eten. Het lichaam dat kanker bestrijdt, heeft energie nodig. We begrijpen dat u door chemotherapie uw eetlust volledig kunt verliezen. Je moet jezelf forceren. Probeer ook uw eetgewoonten te veranderen:

Eet elke drie tot vier uur kleine maaltijden in plaats van de drie standaardmaaltijden;

Kies voedingsmiddelen met de maximale calorieën per portie - bijvoorbeeld noten, zachte kaas, pindakaas;

Het dieet moet rijk zijn aan ijzer: bruine rijst, appels, volkoren brood, mager rood vlees, pindakaas;

Raadpleeg uw arts over het nemen van vitaminecomplexen.

Kleding voor de periode van behandeling van longkanker

Als u infusen krijgt of een thoraxslang op uw borst moet hebben, kleed u dan op een manier die het voor de verpleegkundige comfortabel maakt om u te helpen. Draag korte of losse mouwen. De behandelkamer zal waarschijnlijk kil zijn, dus neem een ​​deken mee.

Communiceer met anderen

Psychologische houding en ondersteuning kunnen erg belangrijk zijn, maar je moet de juiste communicatie met mensen opbouwen. Uw familie en vrienden weten misschien niet hoe ze het gesprek gaande moeten houden of niet kunnen helpen. Probeer hen duidelijk te maken dat uw longkanker geen taboe is, maar praat tegelijkertijd over andere dingen..

Maak een lijst met dingen die uw dierbaren kunnen doen om u te helpen bij het bestrijden van uw ziekte. Of het nu gaat om koken, huishoudelijk werk, hondenuitlaten. Accepteer alle hulp en zorg, maar aan de andere kant kan een geliefde te betuttelend zijn. Maak duidelijk dat u zijn bezorgdheid waardeert, en voel u vrij om uit te leggen wanneer u alleen wilt zijn.

Longmetastasen bij borstkanker: symptomen en prognose

Door het bloed. Longmetastasen bij borstkanker zijn prognostisch ongunstig, maar de kans op genezing blijft bestaan: uitgezaaide haarden zijn gevoelig voor hormoontherapie.

Gemetastaseerde laesie van longweefsel is prognostisch ongunstig

Longmetastasen bij borstkanker

Elk jaar neemt de incidentie van kwaadaardige neoplasmata in de borstklieren wereldwijd met 1,5% toe. En de ziekte wordt niet altijd in de vroege stadia gedetecteerd: een derde van de patiënten wordt gedetecteerd tegen de achtergrond van stadium 3-4 van carcinoom. Longmetastasen bij borstkanker vormen slechts 3% van alle vrouwen met borstkanker. Meestal zijn mogelijke opties voor het detecteren van een focus in het longweefsel:

  • Secundaire metastatische laesie - 80%;
  • Primair longcarcinoom - 10%;
  • Tuberculoma of een ander niet-kwaadaardig neoplasma - 10%.

Pulmonale metastasen vinden meestal plaats via het bloed door de vasculatuur, minder vaak via het lymfestelsel. Het aantal foci is van groot belang voor de behandeling:

  • Eenzame metastase;
  • Enkele foci - tot 10 stuks;
  • Meerdere - meer dan 10.

Belangrijke nuances van voorlopige diagnose - in één long of aan beide kanten. Goed gegroepeerd of diffuus verdeeld over het longweefsel. Er is een laesie van de pleura of niet. Voor elke specifieke patiënt is alles individueel: al deze nuances bepalen de tactiek van de therapie.

Typische symptomen van pulmonale metastase

Soms is dit een toevallige bevinding op röntgenfoto's van de borstkas, vooral als er sprake is van een enkele laesie en een asymptomatisch verloop van de ziekte. Maar dit gebeurt zelden. Longmetastasen bij borstkanker manifesteren zich door de volgende symptomen:

  • Ademhalingsproblemen van het soort kortademigheid, zowel bij minimale inspanning als in rust;
  • Onverklaarbare hoest - eerst droog en daarna met slijm of bloed;
  • Pijn op de borst van verschillende ernst;
  • Manifestaties van algemene intoxicatie in de oncologie (constante vermoeidheid, lethargie, apathie, gewichtsverlies, lichte koorts, gebrek aan eetlust).

Meestal is een standaard röntgenfoto van de longen voldoende om metastatische problemen op te sporen.

Therapeutische tactieken

Voor een patiënt met een oncologische diagnose zal het nieuws dat bij borstkanker uitzaaiingen naar de longen zijn vastgesteld een buitengewoon onaangename klap zijn, maar altijd en overal moet men op zoek gaan naar een positief punt. Er is 2 goed nieuws:

  1. Secundaire laesies van carcinoom in de borstklier zijn meestal gevoelig voor hormoontherapie;
  2. De combinatie van chirurgische en medicamenteuze therapie geeft hoop op een goed therapeutisch effect.

Gecombineerde therapie met hormonen, geneesmiddelen voor chemotherapie en chirurgie helpt bij het omgaan met een progressieve tumor. Optimale prognostische factoren zijn onder meer:

  • Een enkele laesie in de long aan één kant (gelukkig gebeurt dit bij 70% van de patiënten);
  • Afwezigheid van metastatische foci in de lymfeklieren van het mediastinum;
  • Het vermogen om radicale longchirurgie uit te voeren;
  • Lange periode zonder terugval (meer dan 3 jaar).

Longmetastasen bij borstkanker zijn geen zin: volgens statistieken kan tot 80% van de patiënten met optimale prognostische factoren de 5-jarige grens overschrijden.

Hoe longmetastasen verschijnen, hun behandeling en levensverwachting

Gemetastaseerde longziekte is een van de meest voorkomende klinische manifestaties van kwaadaardige gezwellen. De aanwezigheid van metastasen in de longen duidt op stadium IV oncopathologie.

Metastase naar de longen bestaat in het feit dat kankercellen van een primaire tumor, die zich in een ander orgaan bevindt, met de bloedstroom (hematogeen) of lymfe (lymfogeen) zich in het longweefsel verspreidt, zich daar vestigen en actief beginnen te delen, wat leidt tot de vorming en groei van metastase en dienovereenkomstig de verslechtering van de toestand van de patiënt.

Longmetastasen kunnen in elke kwaadaardige tumor worden gevonden, maar de meest voorkomende oorzaken kunnen zijn:

  • Tumoren van het maagdarmkanaal (kanker van de slokdarm, maag, colorectale kanker);
  • Borstkanker;
  • Tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem (eierstokkanker, baarmoederkanker)
  • Nier- en blaaskanker;
  • Melanoma.

Soorten longmetastasen

Longmetastasen kunnen zijn:

  • naar prevalentie: eenzijdig en bilateraal;
  • op aantal: enkel (maximaal drie) en meerdere. Naarmate ze groeien, kunnen meerdere metastasen naar de longen met elkaar versmelten en confluente haarden vormen, wat kan leiden tot complicaties zoals bederf, infectie en bloeding. Bij metastasen naar de longen wordt bij patiënten vaak neoplastische pleuritis vastgesteld, wat ook leidt tot een sterke verslechtering van het welzijn, de kwaliteit van leven en de prognose.

Longmetastasen: symptomen

Symptomen van metastatische laesies van de longen zijn variabel, afhankelijk van het aantal foci, hun locatie, verbinding met de bronchiën, bloedvaten, de aanwezigheid van pleuritis.

Specifieke symptomen van gemetastaseerde longziekte:

  • Hoest * (het meest voorkomende symptoom), bloedspuwing;
  • Dyspneu;
  • Pijn op de borst;
  • Zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • Progressief gewichtsverlies;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Minder of geen eetlust.

* Hoest met uitzaaiingen in de longen aan het begin van zijn ontwikkeling kan droog en zeldzaam zijn, aangezien de groei van metastasen en vernauwing van het lumen van de bronchiën, de hoest pijnlijk en pijnlijk wordt, vaak zorgen 's nachts. Vervolgens wordt het vochtig met moeilijk te scheiden mucopurulent sputum, waarin bloedstrepen kunnen voorkomen. In de toekomst wordt het sputum etterig, mogelijk met een penetrante onaangename geur. Bij vergevorderde tumorlaesies van de longen (met proliferatie van bloedvaten met metastasen) maakt de patiënt zich zorgen over bloedspuwing met bloedingsepisodes, die onmiddellijke medische aandacht vereisen..

Diagnose van longmetastasen

Gebruik om de aard van metastatische longlaesies bij oncopathologie te detecteren en te verduidelijken:

  • Röntgenonderzoek van de longen in twee projecties;
  • Computertomografie (CT) is een van de meest informatieve methoden voor laag-voor-laag onderzoek van elk deel van het lichaam door het verkrijgen van een driedimensionaal beeld van het onderzochte orgaan. Op basis van deze afbeelding kunt u de grootte van het orgaan, de structuur en alle pathologische veranderingen bepalen, inclusief uitzaaiingen in de longen;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - volgens indicaties;
  • Positronemissietomografie (PET) en PET gecombineerd met CT (PET-CT) - volgens indicaties;
  • Bronchoscopie met mogelijke tumorbiopsie voor morfologische verificatie van de diagnose. De methode van direct onderzoek en beoordeling van de toestand van de slijmvliezen van de tracheobronchiale boom: luchtpijp en bronchiën met behulp van een speciaal apparaat - een bronchoscoop (er zijn verschillende soorten instrumenten);
  • Tumorbiopsie (bijvoorbeeld onder CT-controle) voor cytologische, histologische verificatie van de diagnose, moleculair-genetische analyse van biomateriaal (indien aangewezen);
  • Pleurale punctie met gelijktijdige pleuritis met cytologisch onderzoek van pleuravocht. Pleurale punctie is een punctie of punctie van de pleuraholte, die zich tussen de pariëtale en viscerale pleurale lagen bevindt, met behulp van een holle naald of trocar. De manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie om diagnostisch materiaal te verkrijgen, evenals voor therapeutische doeleinden, terwijl de patiënt na de evacuatie van vloeistof uit de pleuraholte een verlichting van de symptomen voelt, een afname van kortademigheid, zwaarte en pijn op de borst;
  • Cytologisch onderzoek van het sputum;
  • CT-angiografie - indien aangegeven. Deze onderzoeksmethode combineert twee technieken: CT en angiografie. Het wordt gebruikt om het vaatbed in het onderzochte gebied te visualiseren, om de pathologie van het vaatbed te bepalen (trombose, vasculaire atherosclerose, bloeding, stenose, enz.). CT-angiografie helpt om de mate van tumorinvasie van grote bloedvaten te visualiseren, om het risico op bloeding tijdens chirurgische procedures te beoordelen.
  • Thoracoscopie - volgens indicaties. Thoracoscopie wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden in dergelijke klinische situaties waarin het onmogelijk is om materiaal te verkrijgen voor morfologisch onderzoek met andere methoden. Daarnaast wordt thoracoscopie actief gebruikt voor therapeutische doeleinden om metastasen in de long te verwijderen.

Röntgenfoto's van tumormaligniteit in de longen zijn onduidelijkheid, uitstraling van de contouren, infiltratieve tumorgroei, pad naar de wortel. Röntgenonderzoek onthult laesies met een diameter van minstens 5 mm.

In sommige gevallen bevinden metastasen zich in het mediastinum en daarom is het aan te raden voor dergelijke patiënten om CT, MRI en PET-CT van de thorax voor te schrijven. Op CT zijn de metastasen in de longen het duidelijkst zichtbaar; met deze methode kunt u betrouwbare informatie krijgen over hun grootte, lokalisatie en invasie van het omliggende weefsel. Op een CT-scan kunt u de wortels van de long duidelijk visualiseren en de prevalentie van het proces verduidelijken, de grootte, het type en het aantal zelfs de kleinste knobbeltjes bepalen, de fusie van metastasen, u kunt vervalholtes visualiseren. Lymfogene metastase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pad naar de wortel van de long, een ketting van lymfeklieren.

Behandeling van longmetastasen

Behandeling van metastasen in de longen wordt uitgevoerd in combinatie met de behandeling van de primaire tumor.

Methoden voor de behandeling van metastasen in de longen zijn verschillend en worden voorgeschreven afhankelijk van het type onderliggende ziekte, het stadium, de mate van lokale verspreiding van de primaire tumor en metastasen in de longen, de algemene toestand van de patiënt, zijn bijkomende pathologie en de mate van correctie, evenals afhankelijk van het type en de effectiviteit van de eerder uitgevoerde antitumorbehandeling, duur van de terugvalvrije periode en andere factoren.

  1. Chirurgische behandeling omvat het verwijderen van zowel de primaire focus als het verwijderen van metastasen in de longen.
  2. Antitumor-medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het systemische effect van geneesmiddelen op kankercellen in de primaire focus, tumorcellen die in de bloedvaten circuleren, evenals regionale en verre metastasen, inclusief longmetastasen. Deze methode omvat chemotherapie, gerichte therapie, hormoontherapie.
  3. Stralingstherapie is vooral relevant voor radiogevoelige tumoren. Afhankelijk van de klinische situatie kunnen externe stralingstherapie en stereotactische stralingstherapie worden gebruikt.

De combinatie van twee behandelmethoden wordt combinatietherapie genoemd, alle drie methoden worden complex genoemd.

Radiotherapiecentrum van het OncoStop-project in Moskou biedt diagnostiek en behandeling van longmetastasen bij verschillende oncopathologieën met behulp van moderne technieken en apparatuur.

Prognose en levensduur van de patiënt

De prognose van het leven bij aanwezigheid van uitzaaiingen in de longen is vaak ongunstig, het leven van dergelijke patiënten varieert aanzienlijk en hangt van veel factoren af. Allereerst is dit de aard van de onderliggende ziekte en de effectiviteit van de behandeling, evenals de aanwezigheid van verschillende complicaties en bijkomende pathologieën die de kwaliteit van leven en de prognose kunnen verergeren. Het aantal en de omvang van metastasen in de longen spelen een belangrijke rol. Het doel van therapie voor dergelijke patiënten is om het leven te verlengen met behoud van de kwaliteit ervan. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de geïntegreerde benadering van behandeling en de timing van de implementatie ervan..

Gedetailleerde informatie is telefonisch verkrijgbaar bij de specialisten van het OncoStop-centrum: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Longmetastasen: symptomen, behandeling

In de longen worden uitzaaiingen van kanker van andere lokalisaties veel vaker gedetecteerd dan in een van de organen. Dit komt door het feit dat het meeste bloed dat in het lichaam circuleert, elke minuut door de longen gaat. Het is daar dat het verzadigd is met zuurstof en kooldioxide afgeeft. Hier bevindt zich het meest vertakte capillaire netwerk. Fragmenten van de tumor kunnen er gemakkelijk in worden vastgehouden..

Hoe uitzaaiingen naar de longen komen?

Elk neoplasma kan metastaseren naar de longen. Maar meestal is het kanker:

  • prostaat;
  • geslachtsdelen (tumoren van de baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken);
  • huid;
  • lever;
  • dikke darm;
  • maag;
  • alvleesklier;
  • nier;
  • bijnieren;
  • schildklier.

Meestal zijn longmetastasen van hematogene of lymfogene oorsprong. Minder vaak verspreidt de tumor zich via de luchtwegen.

Symptomen

Hematogene metastasen veroorzaken lange tijd geen symptomen. Bij blokkering van de longslagaders treedt ernstige kortademigheid op.

Bij lymfogene metastasen treden de symptomen vroeg op. Het klinische beeld is uitgesproken: kortademigheid, hoesten, zwakte vordert. Bij lymfogene metastasen in de longen is de prognose slecht: meer dan de helft van de patiënten overleeft zelfs 3 maanden na de diagnose niet.

Diagnostiek

Longmetastasen worden gedetecteerd door instrumentele onderzoeken: röntgenfoto, CT, MRI. Meestal worden ze gedetecteerd tijdens dynamische observatie van de patiënt met een reeds vastgestelde diagnose. Minder vaak worden gemetastaseerde foci gedetecteerd bij een patiënt tijdens de eerste behandeling. In dit geval moet de arts ze onderscheiden van longkanker. Hierna worden diagnostische maatregelen uitgevoerd om de lokalisatie van de primaire tumor vast te stellen..

Hematogene metastasen op een röntgenfoto hebben het uiterlijk van meerdere haarden met een diameter van ongeveer 1 cm. Ze hebben een ronde vorm en vloeiende contouren. 5% van de patiënten vertoont tekenen van verval in de tumorknopen.

Lymfogene metastasen zijn veelvoudig en klein. Ze worden op röntgenfoto's gedefinieerd als diffuse veranderingen in het longweefsel. Vergrote lymfeklieren, vocht in de pleuraholte, verdikking van de interlobulaire septa worden bepaald. CT kan metastatische foci detecteren die 1-2 mm groot zijn langs de lymfevaten.

Behandeling

In stadium 4 kwaadaardige oncologische ziekten, met uitzaaiingen in de longen en andere verre organen, is radicale behandeling in de meeste gevallen onmogelijk. Systemische medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd. Dit is chemotherapie, gerichte, hormonale immuuntherapie. Behandelingsopties zijn afhankelijk van welke kanker zich naar de longen heeft verspreid.

Voor sommige soorten kwaadaardige tumoren kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Het meest succesvol is de behandeling van uitzaaiingen in de longen van nier-, colon-, geslachts- en maagkanker. De slechtste prognose wordt gekenmerkt door metastatische laesies van bronchopulmonaal weefsel bij sarcoom van botten en weke delen, borstkanker.

Chirurgische behandeling omvat economische resectie van de aangetaste long. De belangrijkste tumorhaarden worden verwijderd met behoud van het maximaal mogelijke volume van het verwijderde weefsel. Bovendien kan bestraling, chemotherapie worden gebruikt. De methoden die tegenwoordig worden gebruikt, maken het mogelijk om een ​​remissieperiode van 2 jaar of langer te bereiken, een overlevingspercentage van vijf jaar van patiënten tot 40%.

In gevallen van niet-operabele kanker, als er ernstige symptomen van metastasen in de longen zijn, wordt de behandeling uitgevoerd om de belangrijkste klinische manifestaties te elimineren. Antitussiva, pijnstillers worden voorgeschreven, palliatieve operaties worden uitgevoerd.

Het materiaal werd voorbereid door de plaatsvervangend hoofdarts voor medisch werk van de kliniek "Medicine 24/7", kandidaat voor medische wetenschappen Sergeev Petr Sergeevich.

  1. Kharchenko V.P., Gurevich L.A., Galil-Ogly G.A., E.S. Korobkina, Zapirov G.M. Computertomografie voor solitaire metastasen in de longen // Oncologische problemen. -1999. -N1. - T.45. -S 29-34.
  2. Kharchenko V.P., Lyutfaliev T.A., Kunda M.A., Zapirov G.M. Diagnose en behandeling van solitaire metastasen in de longen // Bulletin van RUDN. Serie: Geneeskunde. 2005. Nr. 1.

Hoe lang kun je leven met longmetastasen: symptomen, behandeling en prognose

Carcinoom (primaire kanker) van de long is een van de meest voorkomende kwaadaardige diagnoses, die in de meeste gevallen tot de dood leidt. Kanker kan secundair zijn, in dit geval betekenen de bestaande pathologische foci de aanwezigheid van late stadia van de hoofdtumor, daarom is de prognose slecht.

Het grootste probleem is de afwezigheid van vroege symptomen van longmetastasen en tekenen van de ontwikkeling van primair carcinoom. Pathologie is meer typisch voor mannen en ouderen. In de stad is de incidentie 3 r. hoger dan in landelijke gebieden.

Zonder de juiste therapie leven mensen niet langer dan twee jaar. De behandeling wordt bemoeilijkt door moeilijkheden bij de toegang tot neoplasie, zware besmetting van longkankercellen, pleura en andere organen.

Wat je moet weten

In termen van mortaliteit staat longcarcinoom op de tweede plaats onder de gehele populatie van maligne neoplasmata, ongeacht de ethologie.

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht worden 75-80% vaker ziek, voornamelijk om de volgende redenen:

  • roken;
  • werken met schadelijke stoffen en in ecologisch onveilige industrieën;
  • de aanwezigheid van chronische longziekten;
  • oudere leeftijd;
  • lage immuniteit;
  • blootstelling aan straling;
  • langdurig contact van de longen met fijne (lucht) irriterende stoffen: gas, stoom, stof en andere;
  • ongecontroleerd of te lang gebruik van medicijnen (hormonen, antibiotica en andere);
  • erfelijkheid.

Toetreden tot de risicogroep verhoogt niet alleen de kans op het ontwikkelen van carcinogenese, maar bemoeilijkt ook significant de behandeling van longmetastasen.

Belangrijk. Heel vaak lijden zware rokers aan chronische bronchitis en COPD in verschillende mate. De aanwezigheid van hoest is in dit geval gebruikelijk, maar deze omstandigheid verdoezelt de symptomen van metastasen in de longen en tekenen van primaire kanker.

Als er een familiegeschiedenis van longkanker is bij naaste familieleden, moet een persoon meer aandacht besteden aan zijn eigen gezondheid, jaarlijks fluorografisch onderzoek ondergaan, het belangrijkste type screening op longkanker en tuberculose. Artsen raden aan om in plaats daarvan een röntgenfoto van de borstkas te maken, omdat in dit geval de patiënt een lagere dosis straling krijgt, de foto van betere kwaliteit is, wat een meer gedetailleerde visualisatie van het longweefsel mogelijk maakt.

U moet in ieder geval advies inwinnen bij een longarts als de hoest niet langer dan 20 dagen verdwijnt, voor een gedetailleerde uitleg van de oorzaken van pathogenese. Niet zelden was het de overmatige persistentie van patiënten die het leven redden (of aanzienlijk verlengden) bij een kwaadaardige ziekte..

Met de leeftijd verzwakken metabolische processen in het lichaam, afweermechanismen vertragen. Lokale en cellulaire immuniteit kan de mutatie missen of de fout niet corrigeren.

In dit geval treedt maligniteit op - het proces waarbij normale cellen kanker worden. Hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans om kanker te krijgen, dus er is een reden om de levensstijl te heroverwegen en slechte gewoonten op te geven.

De notitie. Volgens medische statistieken wordt niet meer dan 10% van de mannen onder de 45 jaar ziek. Ongeveer de helft van de longkankerpatiënten zijn mensen in de leeftijdsgroep van 46 tot 63 jaar. Ongeveer 35% van de diagnoses wordt gesteld na de leeftijd van 65 jaar.

Klinisch beeld

De symptomen van metastasen in de longen en bij primaire kanker lijken erg op elkaar, maar met het verschil dat er in het eerste geval tekenen zijn van de ontwikkeling van de hoofdtumor. Als de ziekte niet met een gerichte diagnose is gediagnosticeerd, wordt deze vaak door toeval bepaald.

Longmetastasen verschijnen laat. De belangrijkste reden is dat er geen zenuwuiteinden zijn, dus ongemak en pijn zullen alleen merkbaar zijn als het zich verspreidt naar naburige organen, het borstvlies en het middenrif worden vaker aangetast.

Eerste symptomen

De levensverwachting voor longmetastasen en de aanwezigheid van primaire laesies hangt af van het stadium van de kanker en het tijdstip van diagnose. In bepaalde gevallen komt het voor dat secundaire tumoren eerst verschijnen en pas na een gedetailleerd onderzoek wordt de locatie van de initiële carcinogenese gevonden. Dit kan gebeuren bij darmkanker en zeldzame kankers..

Vroege tekenen van longschade zijn:

  1. Hoesten. Het zal echter niet het gevolg zijn van verkoudheid of bronchitis. Het is vaak droog, aanvankelijk met tussenpozen, maar daarna neemt de frequentie toe..
  2. De stem kan ruw, gekrompen, doof worden. In de eerste stadia treden fonatieveranderingen zelden en spontaan op, maar naarmate de pathologie verergert, wordt het symptoom meer uitgesproken. De reden is de toenemende druk van de neoplasie op de terugkerende zenuw.
  3. Dyspneu. Ontwikkelt geleidelijk. Het uiterlijk geeft aan dat de longstructuren - de longblaasjes geen volledige gasuitwisseling in hetzelfde volume kunnen uitvoeren.
  4. Moeilijk ademen. Aanvankelijk is het alleen te zien met auscultatie, maar daarna wordt het zelfs op afstand te onderscheiden (fluiten is kenmerkend). Dit komt door de toename van het gebied van het neoplasma..
  5. Subfebrile temperatuur is een teken van een kankerverwekkend proces op elke locatie. In de regel manifesteert het zich bij gemetastaseerde ziekte duidelijk. In tegenstelling tot infectieziekten zijn de thermometerwaarden niet hoog, 's ochtends komt de situatie vaak overeen met de norm, en bij bronchitis of longontsteking is de temperatuur hoog en duurt deze meerdere dagen achter elkaar.
  6. Onaangename gewaarwordingen in de borst. Ze kunnen verschillen - van licht ongemak tot pijn die optreedt bij het inademen. Dit teken duidt op schade aan het pleurale weefsel..

Belangrijk. Als een persoon snel moe begint te worden, klaagt over vermoeidheid en onnodig gewichtsverlies, dan moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dergelijke symptomen de aanwezigheid van de eerste stadia van kanker kunnen betekenen.

Late symptomen

Als vroege symptomen niet-specifiek, vaak mild zijn, wordt het klinische beeld duidelijk naarmate kwaadaardige tumoren en metastatische processen zich ontwikkelen. Meestal wenden mensen zich in deze periode tot de kliniek voor hulp..

Tekenen van een laat karakter:

  • pijn op de borst - hoe sterker het is, hoe meer verwaarloosde carcinogenese (met schade aan de pleura verschijnen sensaties later, en als kanker zich in het centrale deel van de longen bevindt, dan eerder);
  • ernstige paroxismale hoest;
  • sputum met bloed en pus (misschien één ding);
  • ernstige heesheid van de stembanden;
  • moeite met slikken betekent dat de pathogenese zich heeft verspreid naar het weefsel van de slokdarm, in het terminale stadium kan de patiënt moeilijkheden ondervinden, zelfs bij het drinken van water;
  • ontsteking van regionale en verre lymfeklieren (aanvankelijk zijn cervicaal en claviculair inbegrepen in de pathogenese);
  • manifestaties van pijn in de armen en schouders, tekenen van schade aan de corresponderende zenuwen;
  • duizeligheid, verminderd geheugen, psyche, coördinatie van bewegingen - een teken dat er metastasen in de hersenen zijn, meestal sterft de patiënt in dit geval binnen zes maanden.

Diagnostiek

Bepalen hoeveel mensen leven met metastasen in de longen hangt grotendeels af van het identificeren van alle nuances van pathogenese en het migratieproces van kwaadaardige elementen. Omdat de aanwezigheid van secundaire haarden in het longparenchym en andere weefsels de terminale stadia aangeeft, leven mensen in dit geval ongeveer een jaar en wordt de kwaliteit van hun bestaan ​​enorm gecompliceerd door de ziekte.

De situatie is veel eenvoudiger in de vroege stadia, als er nog geen metastatisch proces is. Dit kan worden achterhaald met behulp van moderne technieken die in de tabel worden aangegeven..

Tafel. Diagnostische methoden voor longkanker:

NaamOmschrijving
Dit is een klassieke manier om de borstorganen te onderzoeken op de ontwikkeling van neoplasmata. Fluorografie is een screeningsmethode; bij vermoeden worden volwaardige foto's gemaakt in verschillende projecties.
Een paraplu wordt oraal ingebracht (onder algemene anesthesie), wat helpt om de toestand van de weefsels visueel te beoordelen (er is een microcamera). Met de methode kunt u weefselmonsters nemen voor onderzoek.
Weefselselectie voor histologische analyse wordt onder controle uitgevoerd door middel van een borstpunctie. Hiermee kunt u op betrouwbare wijze het type kankercellen vaststellen, wat belangrijk is bij het kiezen en plannen van therapie.
Door het gebruik van tomografen kunt u laag voor laag afbeeldingen verkrijgen vanuit verschillende hoeken in 3D-kwaliteit. De methode kan de kleinste neoplasmata in elk deel van het lichaam vinden, wat erg belangrijk is bij het zoeken naar metastasen. PET - CT een manier om de fysiologische en metabole kenmerken van tumoren te bestuderen.

Stadia en prognose

Het is onmogelijk om over de duur van het leven te praten zonder rekening te houden met de fasen. Er zijn vijf stadia van primaire longkanker:

  1. Nul of niet-invasieve kanker tot 10 mm. Het wordt bij toeval ontdekt bij het gebruik van zeer nauwkeurige technieken, wat een groot succes is voor de patiënt. De prognose van overleving is in dit geval ongeveer 90%.
  2. Fase 1. De tumor is maximaal 5 cm groot en is zichtbaar op de röntgenfoto. Het metastatische proces is nog niet begonnen. De prognose hangt af van de nederlaag of intactheid van de wanden van de bronchiën of pleurale vellen, daarom worden verschillende substappen onderscheiden. Overlevingspercentage van vijf jaar van ongeveer 80% alleen in het geval van longkankerlocatie.
  3. Stage 2. In dit stadium begint carcinogenese zich te manifesteren. De eerste tekenen zijn kortademigheid en kortademigheid. Ze ontstaan ​​doordat de tumor tot 5-7 cm groeit Substages worden ingedeeld afhankelijk van de schade aan de lymfeklieren, hoe meer kankercellen erin (kanker kan ook al in het borstvlies en mediastinum zitten), hoe slechter de prognose, die gemiddeld niet hoger is dan 50% in een perspectief van vijf jaar.
  4. Stap 3. In dit geval beginnen pathogene cellen te migreren met de bloed- en lymfestroom (secundaire foci worden vaker waargenomen in de luchtpijp, botten, bronchiën, bloedvaten en het hart). De prognose is slecht - slechts 15–20% van de patiënten leeft meer dan 5 jaar. Om precies te zijn, alleen de behandelende arts kan dit zeggen op basis van de testresultaten en individuele kenmerken.
  5. Terminal (4) trap. Kenmerkend is de aanwezigheid van metastasen in verre organen. De levensduur van dergelijke patiënten is minder dan een jaar. De vijfjaarlijkse prognose is slecht - niet meer dan 5%.

Notitie. Behandeling van uitzaaiingen in de longen of kanker van elk stadium en locatie met folkremedies is onmogelijk. De therapie moet worden uitgevoerd in oncologische klinieken onder toezicht van gekwalificeerde specialisten.

Behandelingsfuncties

Het succes van de behandeling hangt in sterkere mate af van het stadium waarin de therapie wordt gestart.

Bovendien wordt succes beïnvloed door:

  • de algemene toestand van de patiënt;
  • aanwezigheid, locatie en aantal metastasen;
  • kenmerken van pathogenese (primaire of secundaire kanker) en het type;
  • leeftijd;
  • termen van ziekte.

De totale overleving voor longkanker is 50% voor primaire neoplasmata en 10-15% voor secundaire foci. Als de oorzaak van de laesie van de longblaasjes uitzaaiingen zijn, sterft de patiënt in de regel binnen een jaar.

In dit geval is de patiënt onbruikbaar, omdat de schade door radicale interventie aanzienlijk kan zijn en de operatie zelf niet veel zin heeft in geval van uitgebreide schade. Palliatieve therapie (het voorschrijven van cytotoxische geneesmiddelen en bestraling) is bedoeld om negatieve symptomen te verminderen en het leven gemakkelijker te maken. In de vierde fase wordt het gebruik van psychofarmaca voor pijnverlichting getoond.

Ongeacht de stadiëring, bij afwezigheid van therapie, leeft 90% van de patiënten niet tot twee jaar. Chirurgische behandeling is aan te raden van fase 1 tot en met 3, waarbij tegelijkertijd (complexe) chemotherapie en bestraling worden voorgeschreven.

Gevolgtrekking

Behandeling van uitgezaaide longkanker is erg moeilijk en vaak onmogelijk vanwege de terminale stadia van de primaire pathogenese. Bij een zelfgevormd carcinoom zijn therapie en prognose afhankelijk van het stadium en de verspreiding van de kwaadaardige tumor.

In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd in fase 1 en 2, minder vaak in de derde fase. In de terminale fase kan alleen palliatieve (ondersteunende) therapie worden gebruikt.

Longmetastasen: symptomen, stadia en overleving

Longmetastasen zijn klonten van kankercellen die zich in de longen hebben gevormd als gevolg van longkanker of andere organen. Deze kankercellen worden door de bloedsomloop via de bloedvaten (hematogene route) of door de lymfevloeistof via de lymfeklieren (lymfogene route) gedragen.

Metastasen naar de longen dringen in de regel door met meer geavanceerde vormen van kanker, de derde of vierde. Het is het stadium van de kanker, de lokalisatie en de snelheid van uitzaaiingen die de verdere levensprognose bepalen..

  • Hoe de aanwezigheid van metastasen, symptomen te bepalen
  • Overlevingsprojecties voor de detectie van primaire en secundaire metastasen

Oorzaken van gemetastaseerde longziekte

De reden voor longmetastasen is het feit dat de long een orgaan is dat bestaat uit vele bloedvaten waardoor bloed en lymfe circuleren. Via deze vloeistoffen komen pathogene kankercellen uit andere organen de longen binnen..

Statistieken tonen aan dat nier- en leverkanker (sarcoom) meestal kunnen uitzaaien naar de longen, maar ook andere soorten van deze gevaarlijke ziekte kunnen metastasen veroorzaken. Dit kan bijvoorbeeld borst-, eierstok-, baarmoederhals-, blaas-, huid-, maag- of direct longkanker zijn.

Het gebeurt zo dat ze ontstaan ​​op de plaats waar de tumor eerder was, en na verwijdering was er een terugval. De aan- of afwezigheid van metastasen kan ook afhangen van het algemene klinische beeld van de ziekte, de immuuncomponenten van de geschiedenis van de patiënt..

In sommige gevallen kan een persoon longmetastasen detecteren in de vroege stadia van de ziekte (bijvoorbeeld bij borstkanker) en hun progressie stoppen, en soms kunnen ze lange tijd onopgemerkt blijven.

Hoe eerder de foci van kankercellen worden gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose. Maar het is niet altijd mogelijk om ze in de vroege stadia te diagnosticeren. Dit is de verraderlijkheid van de ziekte..

Bij oncologische ziekten vormen kankercellen een primaire focus in het orgaan waarvan de kanker wordt vastgesteld. Via het bloed of de lymfe kunnen kankercellen naar de longen worden getransporteerd, waar ze een secundaire focus vormen. Er zijn verschillende soorten metastasen:

  1. Afhankelijk van het type metastasen worden focale of infiltratieve metastasen onderscheiden.
  2. Door lokalisatie - een- en tweezijdig.
  3. Groot en klein afhankelijk van de maat.
  4. Op nummer, enkel (meerdere stukken), enkelvoudig (solitair) en meervoudig.
  5. Door de aard van de verspreiding, mediastinaal en verspreid.
  6. Metastasen in de longen onderscheiden zich ook door hun vorm: pseudopneumatisch, pleuraal, nodulair en gemengd.
  7. Door gevoeligheid voor chemotherapie: vatbaar voor chemotherapie en niet vatbaar.

De bovenstaande classificatie zal de verdere behandelstrategie bepalen..

Stadia van metastase

Het verschijnen van metastasen is een opeenvolgend proces dat zich manifesteert in verschillende stadia (stadia):

  1. De primaire tumor bereikt een bepaalde grootte. In de vroege stadia van kanker is de tumor klein van formaat, dus de kans is groot dat de ziekte zal worden verslagen totdat de metastase begint.
  2. Als de ziekte ernstig is geworden en de tumor wijdverspreid is, 'breken' sommige kankercellen af ​​en komen ze via het bloed en de lymfe in de longen terecht.
  3. Al in de longen begint het proces van secundaire verspreiding van kankercellen, hun vermenigvuldiging met de vorming van een oncologische focus.

In de medische praktijk is zijn eigen classificatie van kankerstadia, die TNM wordt genoemd, gebruikelijk:

  1. Dan - kanker is afwezig.
  2. Tis of T1 - kanker is aanwezig, geen metastasen, de tumor ontwikkelt zich niet.
  3. T2 - kanker wordt gedetecteerd, metastasen zijn aanwezig, maar binnen één orgaan verspreiden ze zich niet door het lichaam.
  4. T3 - er is kanker, metastasen in één orgaan, er is een mogelijkheid van verre foci.
  5. T4 - er is kanker, wijdverspreide metastasen. Dood meestal.

In overeenstemming met deze classificatie worden de stadia van metastase bepaald - Mx, M0 en M1. Bij Mx worden geen metastasen gedetecteerd, bij M1 worden er in het orgaan aangetast door primaire kanker, bij M2 worden metastasen op afstand gevonden.

De snelheid waarmee foci in de longen verschijnen, hun verspreiding en verloop hangt af van het algemene klinische beeld van de ziekte, de lokalisatie van de primaire tumor, het type, de leeftijd van de patiënt, de genomen behandelingsmaatregelen, de mate van respons van kankercellen op deze behandeling.

De behandeling van kanker is complex van aard, maar heeft zijn eigen nuances, in tegenstelling tot het type kanker, het stadium, de mate van verspreiding en de omvang van de uitzaaiingen.

Na chirurgische verwijdering van de primaire tumor wordt veelvuldig bestralingstherapie (radiotherapie) gebruikt, gericht op het aantasten van kankerhaarden met bestraling. Het heeft tot doel de groei van pathogene cellen te stoppen. Chemotherapie wordt ook gebruikt om de ziekte te bestrijden door de verspreiding ervan te stoppen..

Endobronchiale brachytherapie heeft een direct effect op de bronchiën - met behulp van speciale apparatuur wordt radioactieve inhoud aan de bronchiën afgegeven. Als de tumor hormonaal van aard is, heeft hormoonvervangende therapie een positief effect op het beloop van de ziekte..

In het vierde stadium zijn secundaire metastasen en de primaire tumor het moeilijkst te behandelen, maar progressieve technieken zoals neutronen- en gammastraling verschijnen. Ze zijn gericht op het verwijderen van de tumor met behulp van het zogenaamde radioactieve mes, waarbij gezond weefsel wordt omzeild.

Hoe de aanwezigheid van metastasen, symptomen te bepalen

In het begin hebben metastasen in de longen geen uitgesproken manifestaties. De patiënt kan in volledige onwetendheid leven. Een persoon kan kortademigheid opmerken, waar ze vaak niet op letten. Met de progressie van de ziekte met een veelvoud aan metastatische knooppunten, zijn er echter symptomen zoals hoest, die droog, aanhoudend of vochtig kan zijn, met sputum en bloedstolsels..

Vaak wordt pijn op de borst gevoeld, en niet alleen op momenten van hoestaanvallen, maar ook tijdens het ademen. Kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden worden permanent, niet alleen tijdens lichamelijke inspanning, maar zelfs in rust.

Het gevolg van metastasen kan zijn: frequente manifestaties van infectieziekten die de longen aantasten: bronchitis, tracheitis, longontsteking. De lichaamstemperatuur kan ook stijgen, algemene zwakte van het lichaam, gewichtsverlies en eetlust kunnen worden gevoeld. De aanwezigheid van deze symptomen duidt op het derde of vierde stadium van de ziekte..

Longmetastasen kunnen vergelijkbare symptomen hebben als andere ziekten die goedaardig zijn en geen bedreiging voor het leven vormen: goedaardige longtumoren, longontsteking, bronchitis, longtuberculose.

Bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van longmetastasen, moet een persoon een volledig onderzoek ondergaan, waaronder röntgen- en fluorografisch onderzoek van de longen. Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt gedaan om zeer kleine laesies te detecteren.

Deze moderne diagnostische methoden kunnen secundaire foci detecteren die kleiner zijn dan 0,3 mm. Naast hardwaretechnieken wordt een cytologisch onderzoek van het uitgescheiden sputum uitgevoerd, evenals een punctie van de long.

Overlevingsprojecties voor de detectie van primaire en secundaire metastasen

De levensverwachting van een patiënt bij aanwezigheid van uitzaaiingen in de longen is afhankelijk van hoe tijdig de diagnose wordt gesteld. Vroegtijdige behandeling heeft een betere prognose. Dus gemiddeld kan een persoon 5-10 jaar na de behandeling leven..

Overleving wordt ook beïnvloed door de factor waarbij orgaankanker aanvankelijk werd gediagnosticeerd. Voor longkanker vallen de prognoses tegen, niet meer dan drie jaar. Met tumoren van het urogenitaal systeem leven velen tot 20 jaar.

Oncologen maken ongunstige voorspellingen als metastasen in de longen verschijnen binnen het eerste jaar na verwijdering van de primaire tumor, als ze zich te snel verspreiden, hun aantal is erg groot, ze zijn groot en hebben talrijke haarden. Dergelijke gevallen omvatten bijvoorbeeld sarcoom. Helaas is de dood in dergelijke gevallen waarschijnlijk binnen twee jaar..

De toestand van het immuunsysteem van het lichaam heeft ook invloed op hoe lang ze leven met uitzaaiingen in de longen, hoe goed de ziekte reageert op de behandeling. Met een hoge weerstand zijn de voorspellingen gunstig en kun je 15 jaar in leven blijven.