Hoe kortademigheid bij longkanker te verlichten

Lipoom

De behandeling van longkanker is een langdurig en pijnlijk proces. Verwacht dat uw kwaliteit van leven zal verslechteren. Kortademigheid, hoesten - dit zijn de eerste problemen die moeten worden aangepakt. Hier zijn enkele manieren om het ademen bij longkanker te vergemakkelijken.

Wat zijn de symptomen van longkanker?

Allereerst een paar algemene feiten. Longkanker wordt twee soorten kwaadaardige tumoren genoemd die voornamelijk het slijmvlies van de bronchiën en longen aantasten..

Vervolgens ontwikkelen zich echter meer ernstige niet-specifieke symptomen:

een temperatuurstijging tot 37,5 - 38 graden zonder duidelijke reden. Het verdwaalt op geen enkele manier, het kan weken duren en de patiënt uitputten;

constant gevoel van vermoeidheid, zwakte;

coördinatiestoornissen, duizeligheid;

jeukende huid en dermatitis.

Naast hen zijn er natuurlijk specifieke symptomen van longkanker:

slopende hoest zonder specifieke reden. Het gaat meestal gepaard met bloedspuwing;

kortademigheid en een zwaar gevoel op de borst, die erger worden naarmate de tumor groeit;

pijn op de borst links of rechts - afhankelijk van de locatie van de tumor.

Het is moeilijk om te ademen met longkanker. Hoe u uzelf kunt helpen?

Ademhalingsproblemen, ernstig ophoesten van bloed zullen in ieder geval beginnen, vooral als het stadium 4 longkanker is. Bij patiënten functioneert de luchtpijp slecht, de tumor verspreidt zich naar het borstvlies en veroorzaakt het vrijkomen van vloeistof in de longen. Als metastasen de lymfeklieren zijn doorgedrongen, beginnen ze op de bronchiën te drukken en het ademhalingslumen te verkleinen. Bovendien begint bronchiale ontsteking. Dat is de reden waarom longkankerpatiënten zo specifiek ademen met een fluitje en gesis, en de stem wordt praktisch onhoorbaar, zoals bij een ernstige verkoudheid..

Probeer deze manieren:

Probeer tijdens het zitten uw rug recht te houden en licht voorover te leunen. Houd uw handen op de armleuningen of op uw knieën;

Ga op uw zij liggen terwijl u slaapt met kussens onder uw bovenlichaam;

Als u staat, probeer dan uw handen op tafel te leggen;

Leun staand tegen de muur.

Ademhalingsgymnastiek kan ook helpen bij het normaliseren van de ademhaling:

Adem in je buik terwijl je je middenrif aansluit. Om dit te doen, gaat u op uw rug liggen met een boek op uw buik. Het moet tijdens inademing en uitademing soepel dalen en stijgen. Doe de oefening 10-15 keer in een langzaam tempo;

Ademen met gesloten mond. Druk je lippen op elkaar alsof je gaat fluiten. Adem zoveel mogelijk door je neus in. Adem twee keer zo langzaam uit door je mond..

Droge mond met longkanker

Chemotherapie en bestralingstherapie bij longkanker veroorzaken een ernstige droge mond en bemoeilijken het eten. Als u weet dat u een dergelijke behandeling heeft voorgeschreven, ga dan eerst naar uw tandarts en behandel uw pijnlijke tanden om een ​​plotselinge ontsteking te voorkomen..

Hier zijn enkele tips om een ​​droge mond te helpen beheersen:

Gebruik een tandenborstel met zachte haren en fluoridetandpasta. Doordrenk de borstel in warm water om de haren zachter te maken en krassen op uw tandvlees te voorkomen;

Zuig van tijd tot tijd op harde snoepjes of kauw op suikervrije kauwgom;

Spoel uw mond 4 tot 6 keer per dag met zout en zuiveringszout, vooral na de maaltijd. Verhoudingen: ½ theelepel zout en dezelfde hoeveelheid zuiveringszout per mok warm water;

Probeer speekselvervangende sprays (verkrijgbaar bij de apotheek)

Gebruik geen mondwater dat alcohol bevat;

Gebruik koude luchtbevochtigers (vernevelaars).

Als uw mond droog is, moet u voldoende drinken. Hier kunt u het beste gewoon mineraalwater of tafelwater gebruiken. Zij zijn:

Helpt bij het uitdrogen van de tong;

Voorkomt uitdroging door braken en diarree (en deze zullen hoogstwaarschijnlijk beginnen na een chemokuur);

Herstel kracht en energie.

Hoe om te gaan met vermoeidheid bij longkanker

De beste manier is eten. Het lichaam dat kanker bestrijdt, heeft energie nodig. We begrijpen dat u door chemotherapie uw eetlust volledig kunt verliezen. Je moet jezelf forceren. Probeer ook uw eetgewoonten te veranderen:

Eet elke drie tot vier uur kleine maaltijden in plaats van de drie standaardmaaltijden;

Kies voedingsmiddelen met de maximale calorieën per portie - bijvoorbeeld noten, zachte kaas, pindakaas;

Het dieet moet rijk zijn aan ijzer: bruine rijst, appels, volkoren brood, mager rood vlees, pindakaas;

Raadpleeg uw arts over het nemen van vitaminecomplexen.

Kleding voor de periode van behandeling van longkanker

Als u infusen krijgt of een thoraxslang op uw borst moet hebben, kleed u dan op een manier die het voor de verpleegkundige comfortabel maakt om u te helpen. Draag korte of losse mouwen. De behandelkamer zal waarschijnlijk kil zijn, dus neem een ​​deken mee.

Communiceer met anderen

Psychologische houding en ondersteuning kunnen erg belangrijk zijn, maar je moet de juiste communicatie met mensen opbouwen. Uw familie en vrienden weten misschien niet hoe ze het gesprek gaande moeten houden of niet kunnen helpen. Probeer hen duidelijk te maken dat uw longkanker geen taboe is, maar praat tegelijkertijd over andere dingen..

Maak een lijst met dingen die uw dierbaren kunnen doen om u te helpen bij het bestrijden van uw ziekte. Of het nu gaat om koken, huishoudelijk werk, hondenuitlaten. Accepteer alle hulp en zorg, maar aan de andere kant kan een geliefde te betuttelend zijn. Maak duidelijk dat u zijn bezorgdheid waardeert, en voel u vrij om uit te leggen wanneer u alleen wilt zijn.

HULP VOOR KANKERPATIËNTEN MET ADEMHALINGSAANDOENINGEN

Het komt vrij vaak voor dat kankerpatiënten ademhalingsmoeilijkheden krijgen (vooral in de laatste weken voor het overlijden), wat ze kortademigheid noemen. Dit kan de frequentie en diepte van de ademhaling verhogen. Tegelijkertijd beschrijft elke patiënt zijn gewaarwordingen op zijn eigen manier, dat wil zeggen dat kortademigheid een subjectief fenomeen is.

Sommige patiënten met kortademigheid bij inspanning ervaren ademhalingspaniekaanvallen als ze denken dat ze dood gaan. Deze angst verhoogt op zijn beurt kortademigheid..

Kortademigheid kan worden veroorzaakt door de tumor zelf (met effusie in de pleuraholte of pericardium, longinfiltratie met kanker, blokkering van de belangrijkste bronchiën, compressie van de mediastinale organen, enz.) Of door de gevolgen van kanker (bloedarmoede, atelectase, longembolie, longontsteking, cachexie, zwakte). Stralingstherapie en chemotherapie, evenals bijbehorende medische aandoeningen, kunnen ook kortademigheid veroorzaken.

Met de ontwikkeling van kortademigheid is het noodzakelijk om de patiënt uit te leggen wat er met hem gebeurt, om hem aan te moedigen. Indien mogelijk is het nodig om zijn levensstijl te veranderen - verminder fysieke activiteit, wissel het af met rust, help hem met werk.

De behandeling van kortademigheid wordt voorgeschreven door uw arts en hangt af van de oorzaak van de kortademigheid. Soms kan de aanwezigheid van dierbaren, rustig gesprek, frisse lucht, massage, ontspanningstechnieken, acupunctuur, hypnose helpen.

Volgens indicaties worden antibiotica, slijmoplossers, hormonen, diuretica, pleurale of abdominale puncties, anticoagulantia, lasertherapie, bronchodilatoren, pijnstillers, sedativa gebruikt bij de behandeling van kortademigheid.

De verpleegkundige moet constant in de gaten houden hoe de patiënt dagelijks schoon moet zijn, moet eten, drinken, bewegen en fysiologische procedures moet uitvoeren. Als de patiënt het niet alleen kan, moet hij de juiste zorg krijgen. Bij de zorg voor een patiënt met kortademigheid moet de verpleegkundige kalm en zelfverzekerd blijven en mag de patiënt niet alleen worden gelaten. Er moet voor frisse lucht worden gezorgd. Bovendien moet de patiënt op elk moment alarm kunnen slaan..

Als u een luchtweginfectie heeft, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. De patiënt moet een positie krijgen die zorgt voor een betere ventilatie van de longen, hem een ​​spuugbak geven om sputum op te vangen en maatregelen nemen om de verspreiding van de infectie te voorkomen.

De verpleegkundige moet de patiënt van tevoren leren hoe hij de ademhaling kan beheersen tijdens aanvallen van ademhalingspaniek en hem op dat moment een rustgevende aanwezigheid moet geven..

Bij sommige kankerpatiënten veroorzaken de hik veel problemen - een pathologische reflex die wordt gekenmerkt door een spasme van het middenrif, wat leidt tot een scherpe ademhaling en snel sluiten van de stemplooien met een karakteristiek geluid.

Bij vergevorderde kanker worden de hik in de meeste gevallen veroorzaakt door uitrekking van de maag, irritatie van het middenrif of middenrifzenuw, intoxicatie met uremie of infectie, een tumor van het centrale zenuwstelsel.

Om opgezette maag te verminderen, kunt u water drinken met toevoeging van een druppel pepermuntolie, die de onderste slokdarmsfincter ontspant en het terugvloeien van overtollig maaggas bevordert. Ze gebruiken cerucale (metoclopramide) raglan, die een snellere maaglediging bevorderen, maar niet gelijktijdig met de inname van muntwater. Gebruik van geneesmiddelen die de hoeveelheid gas in de maag verminderen (dimethicon).

De adem inhouden of de lucht die in de papieren zak wordt uitgeademd, weer inademen, verhoogt de partiële druk van C02 in plasma en elimineer de hik.

Geneesmiddelen zoals baclofen (10 mg oraal), nifedipine (10 mg oraal), diazepam (2 mg oraal) kunnen helpen om spierspasmen te verlichten.

Het gebruik van haloperidol (5-10 mg oraal) of chloorpromazine (10-25 mg oraal) leidt tot centrale onderdrukking van de hikreflex.

Voor een snelle verlichting bij de hik wordt stimulatie van het strottenhoofd gebruikt (een crouton doorslikken, snel 2 theelepels suiker inslikken, gemalen ijs doorslikken, enz.), De kruising van het harde en zachte gehemelte masseren met een wattenstaafje.

Hoest is een beschermende ademhalingsreflex die helpt om vreemde deeltjes en overtollig slijm uit de luchtpijp en grote bronchiën te verwijderen. Langdurige hoestbuien schrikken en verzwakken de kankerpatiënt, vooral als dit de kortademigheid verergert of bloed verschijnt. Hoesten kan misselijkheid en braken, spier- en botpijn en zelfs ribfracturen veroorzaken.

De hoest is nat en droog (geen slijm). In sommige gevallen kan de patiënt effectief slijm ophoesten, in andere gevallen is hij erg zwak om op te hoesten.

Een hoest kan het inademen van vreemde deeltjes, overmatige uitscheiding van de bronchiale klieren, het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antihypertensiva - enalapril of captopril) veroorzaken. Bij vergevorderde kanker kan hoesten om vele redenen worden veroorzaakt: roken, bronchiale of cardiale astma, luchtweginfectie, tumoren van de longen en mediastinum, verlamming van de stembanden, chronische obstructieve longziekte, effusie in de pleurale of pericardiale holte, aspiratie van de maaginhoud.

De behandeling van hoest hangt af van de oorzaak en het doel van de behandeling. Stoominhalatie, broomhexine, mucolytica, centrale antitussiva (codeïne, morfine) verlichten hoest, waardoor de patiënt een comfortabele houding krijgt om op te hoesten, waardoor hij effectief hoesten leert.

De verpleegkundige dient de arts tijdig te informeren over de tekenen van luchtweginfectie en complicaties. Het is noodzakelijk om de patiënt te helpen bij de behandeling van de mondholte en bij de eerste tekenen van stomatitis de nodige behandeling uit te voeren.

Het is noodzakelijk om psychologische ondersteuning te bieden aan de patiënt en zijn naasten.

Als de patiënt te zwak is om zijn keel te schrapen, heeft hij een luidruchtige ademhaling. In deze gevallen moet de patiënt op zijn zij worden gelegd om de afvoer van de luchtwegen te verbeteren. Soms kan zelfs een kleine verandering in lichaamshouding de ademhaling aanzienlijk kalmeren..

Het gebruik van bukospan, spanila vermindert de afscheiding van secreties. Zorgvuldige mondverzorging is vereist, vooral als de patiënt door de mond ademt. In dat geval moet u de mond van de patiënt regelmatig met een vochtig wattenstaafje afnemen en een dunne laag vaseline of verzachtende crème op de lippen aanbrengen. Als de patiënt kan slikken, geef hem dan een beetje te drinken..

De luidruchtige en snelle ademhaling van een stervende patiënt veroorzaakt ernstige stress bij zijn familieleden of kamergenoten, omdat zij de indruk hebben dat de patiënt veel lijdt. Er mag geen luchtwegblokkering zijn.

In deze gevallen kan de ademhalingssnelheid van de patiënt worden verminderd door morfine - intramusculair of intraveneus, of diazepam toe te dienen.

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de familieleden van de patiënt, hen de essentie uit te leggen van wat er gebeurt, indien mogelijk psychologische ondersteuning te bieden en de regels van de patiëntenzorg aan te leren.

Helpen van kankerpatiënten met ademhalingsstoornissen

Gepubliceerd in het tijdschrift:
Verpleging " №5 2001 Palliatieve zorg

We gaan door met het publiceren van hoofdstukken uit het boek "Palliative Care for Patients", uitgegeven door Irene Salmon (voor het begin - zie "SD" # 1 '2000).

Kortademigheid is een onaangenaam gevoel van kortademigheid dat vaak gepaard gaat met angst. Kortademigheid treedt het vaakst op of verergert de laatste weken voor de dood.

Kortademigheid gaat meestal gepaard met symptomen zoals tachypneu (versnelde ademhaling) en hyperpnoe (verhoogde ademhalingsdiepte). De ademhalingsfrequentie in rust met kortademigheid kan oplopen tot 30-35 per minuut, en lichamelijke activiteit of angst kan dit cijfer verhogen tot 50-60 per minuut.

Houd er echter rekening mee dat noch tachypneu, noch hyperpneu kunnen dienen als diagnostische tekenen van kortademigheid. Kortademigheid is een subjectief fenomeen, daarom moet het (net als pijn) worden beoordeeld op basis van de beschrijving van de gezondheidstoestand van de patiënt.

De menselijke ademhaling wordt gecontroleerd door de ademhalingscentra in de hersenstam. Het ademhalingsvolume wordt grotendeels bepaald door de chemische samenstelling van het bloed en de ademhalingssnelheid wordt bepaald door mechanische prikkels die langs de nervus vagus worden overgedragen..

Een toename van de ademhalingssnelheid leidt tot een relatieve toename van het dode volume, een afname van het ademvolume en een afname van de alveolaire ventilatie..

Sommige patiënten met dyspneu bij inspanning hebben ademhalingspaniekaanvallen. Tijdens deze aanvallen heeft de patiënt het gevoel dat hij doodgaat. Tegelijkertijd veroorzaken angst veroorzaakt door kortademigheid, evenals een gebrek aan bewustzijn van deze aandoening, een toename van angst, die op zijn beurt de ademhalingsfrequentie verhoogt en als gevolg daarvan kortademigheid verhoogt..

Er zijn veel redenen voor kortademigheid: het kan direct worden veroorzaakt door de tumor zelf, de gevolgen van kanker, complicaties als gevolg van de behandeling, bijkomende ziekten, evenals een combinatie van de bovengenoemde redenen.

Oorzaken die rechtstreeks door de tumor zelf worden veroorzaakt, zijn onder meer eenzijdige of bilaterale pleurale effusie, blokkering van de belangrijkste bronchus, infiltratie van longkanker, kankerachtige lymfangitis, compressie van de mediastinale organen, pericardiale effusie, massale ascites, opgezette buik.

Oorzaken als gevolg van kanker en / of krachtverlies: bloedarmoede, atelectase (gedeeltelijke longklachten), longembolie, longontsteking, empyeem (pus in de pleuraholte), cachexie-anorexia-syndroom, zwakte.

Kortademigheid kan worden veroorzaakt door complicaties van kankerbehandeling zoals bestralingsfibrose en de effecten van chemotherapie, evenals door comorbiditeit: chronische niet-specifieke longziekte, astma, hartfalen en acidose.

Als kortademigheid optreedt, moet de patiënt worden uitgelegd wat zijn toestand is en aangemoedigd om het gevoel van angst en ongerustheid te verminderen, en ook proberen zijn levensstijl te veranderen: maak een dagelijks regime zodat er altijd rust volgt na de belasting, indien mogelijk, help de patiënt rond het huis, met de aankoop van voedsel en enzovoort.

De behandeling hangt af van de oorzaak van de kortademigheid. Als de oorzaken van de aandoening omkeerbaar zijn, kan de aanwezigheid van dierbaren, kalmerende gesprekken, koele droge lucht, ontspanningstherapie, massage en behandelingen zoals acupunctuur en hypnose helpen.

Voor luchtweginfecties worden antibiotica voorgeschreven, voor chronische bronchiale blokkering / longinstorting, compressie van de mediastinale organen - hoestmiddelen, corticosteroïden (dexamethason, prednisolon); bij kankerlymfangitis is bestralingstherapie geïndiceerd, met pleurale effusie - lasertherapie, met ascites - corticosteroïden, met hartfalen - pleurodese, wegpompen van vloeistof, diuretica, paracentese, bloedtransfusie, remmers van angiotensine-converterende enzym; voor longembolie - anticoagulantia.

Bronchodilatoren kunnen ook helpen bij kortademigheid. Morfine vermindert de drang om te ademen en kan worden gebruikt om kortademigheid te verminderen (als de patiënt al morfine gebruikt, moet de dosis van dit medicijn met 50% worden verhoogd, als de patiënt nog geen morfine krijgt, dan is een goede startdosis 5 mg om de 4 uur). Diazepam (Relanium) wordt gebruikt als de patiënt angstig is. De aanvangsdosis van het medicijn is 5-10 mg 's nachts (2-3 mg voor zeer oudere patiënten). Als de patiënt na een paar dagen overmatige slaperigheid ontwikkelt, kan de dosis worden verlaagd. Zuurstof kan ook gunstig zijn als het een paar minuten voor en een paar minuten na het sporten wordt ingeademd..

De verpleegkundige moet voortdurend controleren hoe goed in de dagelijkse behoeften van de patiënt wordt voorzien (wassen, eten, drinken, fysiologische functies, behoefte aan beweging). Het is noodzakelijk om kortademigheid te voorkomen, zodat de patiënt zelf in deze behoeften kan voorzien, of om hem voldoende zorg te bieden als hij niet in staat is om voor zichzelf te zorgen..

De verpleegkundige moet duidelijk zijn over de oorzaken van de kortademigheid en op gepaste wijze behandelen. In het geval van een luchtweginfectie is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, de patiënt een spuugbak te geven om sputum op te vangen, er alles aan te doen om het risico van infectieverspreiding te minimaliseren, de patiënt een positie te geven die betere ventilatie bevordert en posturale drainage toe te passen.

Bij de zorg voor een patiënt met kortademigheid moet de verpleegkundige kalm en zelfverzekerd blijven en mag de patiënt niet alleen worden gelaten. Hij moet de meest comfortabele omgeving creëren - ramen openen of een ventilator in de buurt plaatsen, en de mogelijkheid bieden om gemakkelijk een alarm te laten klinken. De patiënt moet worden aangemoedigd om ademhalingsoefeningen te doen en moet worden getraind in ontspanningstechnieken..

De verpleegkundige moet de patiënt ook van tevoren leren hoe de ademhaling onder controle kan worden gehouden tijdens ademhalingspaniekaanvallen. Tijdens een aanval is het noodzakelijk om de patiënt een rustgevende aanwezigheid te bieden. Het gebruik van diazepam voor het slapengaan (5-10 mg) kan ook helpen.

De hik is een pathologische ademhalingsreflex die wordt gekenmerkt door een spasme van het middenrif, wat leidt tot een scherpe ademhaling en snelle sluiting van de stemplooien met een karakteristiek geluid.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van hik. Bij vergevorderde kanker worden de meeste gevallen van de hik veroorzaakt door uitrekking van de maag (in 95% van de gevallen), irritatie van het middenrif of middenrifzenuw, toxische effecten bij uremie en infectie, tumor van het centrale zenuwstelsel.

Mogelijke methoden voor noodbehandeling zijn stimulatie van het strottenhoofd, massage van de kruising van het harde en zachte gehemelte met een wattenstaafje, het gebruik van spierverslappers, evenals vermindering van de maaguitzetting, verhoging van de partiële druk van CO2 in het plasma. Om maaguitzetting te verminderen, gebruikt u pepermuntwater (pepermuntolie in het water druppelen), dat helpt om overtollig maaggas terug te laten stromen door de onderste slokdarmsfincter te ontspannen; metoclopramide (cerucaal), dat de onderste slokdarmsfincter doet krimpen en de maaglediging versnelt, en geneesmiddelen die gas verminderen (zoals dimethicon). Tegelijkertijd kunnen muntwater en cerucal niet tegelijkertijd worden ingenomen..

Het is mogelijk om de partiële druk van CO2 in het plasma te verhogen door de uitgeademde lucht in een papieren zak terug in te ademen of de adem in te houden.

Spierverslappers zijn onder meer baclofen (10 mg oraal), nifedipine (10 mg oraal), diazepam (2 mg oraal).

Centrale onderdrukking van de hikreflex kan worden bereikt met haloperidol (5-10 mg oraal) of chloorpromazine (chloorpromazine) (10-25 mg oraal).

De meeste van de "grootmoeders remedies" voor hikken bestaan ​​uit directe of indirecte stimulatie van het strottenhoofd. Slik bijvoorbeeld snel twee theelepels (bovenkant) suiker door, drink snel twee kleine glazen sterke drank, slik een crouton door, slik gemalen ijs door, gooi een koud voorwerp achter de kraag van een overhemd (blouse).

Lawaaierige ademhaling (dodelijke rales) - geluiden die worden gevormd tijdens het proces van oscillerende bewegingen van de secretie in het onderste deel van de keelholte, in de luchtpijp en in de hoofdbronchiën als gevolg van inademing en uitademing en zijn niet noodzakelijk een teken van een naderende dood. Lawaaierige ademhaling komt vaak voor bij patiënten die te zwak zijn om hun keel te schrapen..

In deze gevallen is het noodzakelijk om de patiënt op zijn zij te leggen om de afvoer van de luchtwegen te verbeteren. Zelfs een kleine verandering van houding kan de ademhaling aanzienlijk kalmeren..

Hyoscinebutylbromide (buscopan, spanil) zal de secretie van secreties helpen verminderen bij 50-60% van de patiënten.

Een goede mondverzorging is ook erg belangrijk, vooral als de patiënt door de mond ademt. Aangezien de patiënt in dit geval een sterk droge mond voelt, veegt u de mond van de patiënt regelmatig af met een vochtig wattenstaafje en brengt u een dunne laag vaseline op de lippen aan. Als de patiënt kan slikken, geef hem dan een beetje te drinken..

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de familieleden van de patiënt, hen de essentie uit te leggen van wat er gebeurt, indien mogelijk psychologische ondersteuning te bieden en de regels van de patiëntenzorg aan te leren.

De luidruchtige en snelle ademhaling van een stervende is een fenomeen dat duidt op de laatste poging van het lichaam om onomkeerbare terminale respiratoire insufficiëntie te bestrijden. Men krijgt de indruk van ernstig lijden van de patiënt, wat vaak tot ernstige stress leidt voor familieleden en buren op de afdeling. In dit geval is de blokkering van de luchtwegen mogelijk niet.

In dergelijke gevallen moet de verpleegkundige allereerst een verlaging van de ademhalingssnelheid van de patiënt tot 10-15 per minuut bereiken met behulp van intraveneuze of intramusculaire morfine. Dit kan een twee- of drievoudige verhoging van de dosis morfine vereisen in vergelijking met de dosis die nodig was voor pijnverlichting. Bij overmatige beweging van de schouders en borst kan midazolam (10 mg subcutaan, daarna elk uur, indien nodig) of diazepam (10 mg intramusculair) aan de patiënt worden toegediend.

Hoest is een complexe ademhalingsreflex, die tot taak heeft vreemde deeltjes en overtollig slijm uit de luchtpijp en grote bronchiën te verwijderen. Hoest is een soort afweermechanisme. Langdurige hoestbuien zijn echter uitputtend en beangstigend, vooral als de hoest de kortademigheid verergert of in verband wordt gebracht met bloedspuwing. Hoesten kan ook leiden tot misselijkheid en braken, musculoskeletale pijn en zelfs ribfracturen.

Er zijn drie soorten hoest: natte hoest waarbij de patiënt effectief kan hoesten; vochtige hoest, maar de patiënt is te zwak om zijn keel te schrapen; droge hoest (wat betekent dat er geen slijm wordt geproduceerd).

De belangrijkste oorzaken van hoest kunnen grofweg in drie groepen worden verdeeld: inademing van vreemde deeltjes, overmatige bronchiale secretie en abnormale stimulatie van receptoren in de luchtwegen, bijvoorbeeld door de werking van antihypertensiva zoals captopril en enalapril..

Bij vergevorderde kanker kan hoesten worden veroorzaakt door cardiopulmonale oorzaken (neusvocht, roken, astma, chronische obstructieve longziekte, hartfalen, luchtweginfecties, long- en mediastinale tumoren, stembandverlamming, kankerachtige lymfangitis, pleurale en pericardiale effusie), evenals redenen die verband houden met de pathologie van de slokdarm (gastro-oesofageale reflux), aspiratie bij verschillende pathologische aandoeningen (neuromusculaire aandoeningen, multiple sclerose, beroerte).

De behandeling van hoest hangt af van zowel de oorzaak als het doel van de behandeling. Het doel van hoestbehandeling voor stervende mensen is bijvoorbeeld om hun comfort te maximaliseren. In dit geval moet men alleen vechten met omkeerbare oorzaken. Een significant antitussief effect van stoppen met roken treedt dus op in 2-4 weken. Maar zal de patiënt deze periode leven?

Er is een breed scala aan behandelingen en medicijnen beschikbaar om hoest te verlichten. Onder hen zijn stoominhalaties met balsem (menthol, eucalyptus) of zonder, broomhexine, irriterende mucolytica (stimuleren de vorming van minder stroperige bronchiale afscheidingen, maar irriteren het maagslijmvlies en kunnen misselijkheid en braken veroorzaken) - kaliumjodide, antistramine, jodide 100/200; chemische mucolytica (verander de chemische samenstelling van sputum en verlaag zo de viscositeit), bijvoorbeeld acetylcysteïne (ACC), evenals centrale hoestmiddelen - codeïne, morfine.

Onder niet-medicamenteuze maatregelen moet worden opgemerkt dat de patiënt een comfortabele houding krijgt om te hoesten, hem leert hoe hij effectief kan hoesten, advies om soorten behandeling te vermijden en factoren die hoesten veroorzaken.

De verpleegkundige moet alert zijn op tekenen van luchtweginfectie en complicaties, en als dergelijke symptomen optreden, moet u de arts onmiddellijk informeren. Het is noodzakelijk om de patiënt te helpen bij de uitvoering van mondhygiëne en wanneer de eerste tekenen van stomatitis optreden, om de nodige therapeutische maatregelen uit te voeren.

Patiënten en hun dierbaren moeten worden gerustgesteld en aangemoedigd. Het gebruik van donkere, zoals groen, ondergoed en zakdoeken kan bijvoorbeeld de angst voor een patiënt die aan bloedspuwing lijdt en voor degenen die dicht bij hen staan, helpen verminderen..

Dyspneu met kanker

Kortademigheid (dyspneu) is een pathologische aandoening die zich in 20-90% van de gevallen manifesteert met de ontwikkeling van een oncologisch proces. Vooral patiënten met longkanker hebben vaak last van ernstige kortademigheid. In dit geval kunnen symptomen optreden, niet alleen bij zuurstofgebrek, maar ook als gevolg van nerveuze overbelasting.

Oorzaken

De provocerende factoren voor de ontwikkeling van kortademigheid kunnen zowel de aanwezigheid van een oncologisch neoplasma zijn als andere aandoeningen die verband houden met een kwaadaardig proces..

Over dit onderwerp
    • Algemeen

Wat is een oncologisch onderzoek

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 december 2019.

Een van de meest voorkomende zijn de volgende:

  • algemene angst;
  • vernauwing van het lumen in de luchtwegen;
  • ophoping van vocht in gebieden nabij de longen en het hart;
  • ontwikkeling van longontsteking;
  • compressie door een tumor van de bronchiën of het strottenhoofd;
  • onvoldoende toevoer van zuurstof naar het bloed;
  • longontsteking na bestralingstherapie;
  • een proces dat gepaard gaat met een afname van het aantal rode bloedcellen;
  • frequente stressvolle situaties.

De meeste van de gepresenteerde factoren kunnen volledig worden genezen..

Wat moeten we doen

Om kortademigheid, die zich manifesteert tegen de achtergrond van kanker (vooral als het gaat om kwaadaardige longlaesies), te elimineren, moeten therapeutische maatregelen allereerst gericht zijn op het elimineren van de hoofdoorzaak die dit symptoom heeft veroorzaakt. In dit geval hebben we het vooral over een kankerachtige laesie..

Het helpen van kortademigheid bij kanker is bepaalde dingen doen.

Allereerst wordt het aanbevolen om een ​​portie extra zuurstof te nemen, waarvoor een speciaal apparaat wordt gebruikt - een zuurstofconcentrator. De leidende posities worden ingenomen door apparaten van Duitse makelij. De belangrijkste voordelen van dergelijke apparaten zijn de afwezigheid van sterk geluid, betrouwbaarheid en hoge kwaliteit van het zuiveringssysteem..

Help bij het verlichten van ernstige kortademigheid!

Pagina 1 van 3 123

Registratie: 25.04.2011 Berichten: 0 Heeft bedankt: 0 keer Heeft bedankt: 0 keer ->

Moeder heeft meerdere uitzaaiingen in de longen!
De belangrijkste ziekte van het sarcoom van het baarmoederlichaam.
Ernstige kortademigheid zelfs in rust verstoren!
Ernstige rugpijn, schouderblad.

Registratie: 2 mei 2006 Berichten: 3.025 Heeft bedankt: 0 keer Heeft bedankt: 0 keer ->

Het is niet nodig om onderwerpen te fokken, het hindert het werk.
Bekijk alle belangrijke onderwerpen in deze sectie. Beantwoord de vragen en stel vervolgens uw.

Registratie: 25.04.2011 Berichten: 0 Heeft bedankt: 0 keer Heeft bedankt: 0 keer ->

Hallo Mark Azrielievich!
Mijn excuses, ik heb net ontdekt hoe de site werkt.
Ik heb je hulp echt nodig, mama is ziek.

1. nauwkeurige informatie over de diagnose (zoals bewezen, hoe deze werd behandeld).

06.08.10 chirurgie voor baarmoederfibromen en knooppunt
Baarmoeder en eierstokken verwijderd.
Er was een verval van de tumor
Histologie - sarcoom van het lichaam van de baarmoeder T1N0M0.
5 kuren chemotherapie doxorubicine 150
12.28.10 Echografie - er werden geen veranderingen in het bekken gedetecteerd.
Röntgenfoto - meervoudige metostase in de longen 3 cm
+ 2 kuren chemotherapie carboplatine 450.
14/03/11 Röntgenfoto - progressieve metastasen in de longen, 2 keer verhoogd
4 cl. Groep.

2. De nieuwste onderzoeksmethoden (klinische en biochemische bloedtesten, algemene urineanalyse, echografie, thoraxfoto, ECG).

04/06/11
Algemene bloedanalyse:

Erytrocyten 3,2 * 10/12
Hemoglobine 108
Zweg display 1.0
Leukocyten 2,0 * 10/9
Soe 4
Eosinoph. 1%
Stok. 1%
Segment.53%
Lymfe. 42%
Monoc. 3%

Algemene urineanalyse:
Hoeveelheid 60,0 ml
Kleur svtl.
Transparantie svtl.
Soortelijk gewicht 1020
Reactie? niet duidelijk geschreven
Geen proteïne
Epit. Plat. eenheden
Overgang. Eenheid
Leukocyten 23
Oxal-zouteenheid

Bloed samenstelling:

Glucose 5.1
Ureum 7.6
Creatinine 82
Totaal eiwit 67
Calcium 2,5
Bilirubine 15,0
Pr - vervolg 15.0
Kalium 4.2
Natrium 136

ECG:
Sinusritme, enkel ventrikel, extrasystolen normaal,
EVS linkerventrikelhypertrofie.
QC 40 graden
Hartslag 125 slagen per minuut
L +67 graden
OT-R 30 graden

Geen borstmammogramveranderingen, geen vergrote lymfeklieren.


3. Leeftijd, gewicht, bewustzijn, lichamelijke activiteit, bijkomende ziekten, allergische reacties, druk, pols.

66 jaar oud, 55 kg, lengte 160, helder bewustzijn, geen fysieke activiteit.
Geen bijkomende ziekten, geen allergische reacties.
Druk 150/80 - 135/80 was ooit 190/110
Puls 100-110 was ooit 130

4. Waar doet het pijn, waar geeft het weg? De aard van de pijn (drukkende, pijnlijke, branderige, enz.).

De hele linkerkant doet pijn - de arm, onder de arm, rug, onder het schouderblad, geeft toe
borst. De aard van de pijn - verbrijzeling, pijn met weeën, gevoelens alsof er een abces in zit dat niet doorbreekt.

5. Wat, behalve pijn, zorgen (kortademigheid, obstipatie, urinewegaandoeningen, etc.)? Alle klachten in detail.

Kortademigheid, en erger bij bewegen, piepende ademhaling, sterke piepende ademhaling in de borst, koud zweet, linkerborst wordt soms moeilijk.
Droge hoest en kortademigheid in de ochtend, gezwollen benen.
Slecht slapen, slaapt pas na slaappillen en tegelijkertijd is de slaap niet rustgevend. zit meer dan leugens, tk. tijdens het liggen neemt de kortademigheid toe. Soms constipatie, anders en normaal urineren en zelden gedurende de dag.


6. De naam van het anestheticum, de enkele dosering, hoeveel% en hoeveel tijd het pijn vermindert?

Ketonal 50 elk uur 10-14-18-22
Sickly maakte niet schoon
Toegevoegd: tramadol 50 capsules 3 keer per dag
Tramadol 50 in ampullen 2 keer per dag
Verlicht pijn gedurende 2 uur
22-04-11 gips Duragesic 25 toegevoegd
tijdens de eerste dag verdween de hevige pijn, restresten.
De ademhaling veranderde, het werd op de een of andere manier anders, zwaarder.
25-04-11 verlijmd op een nieuwe pleister, de resterende pijn blijft bestaan,
Dyspneu in rust is verminderd.


7. Welke medicijnen krijgt hij in het algemeen (naam, dosering, effect)?

Dexamethason 16 mg per dag
Celanide 250 mg 1 eetlepel
Amitriptyline 25 1 tbl 's nachts
Aerosol VENTOLIN voor astma-aanvallen 2 keer per dag
Asparkam 1 tbl 3 keer per dag
Riboxin 1 TBL 3 keer per dag
Senade 1 tbl per nacht
Duphalac 20 ml in de ochtend
Validol, valeriaan gedurende de dag
KETONAL crème smeren we de arm en schouder in geval van ernstige pijn.

8. Woonplaats.
Lipetsk-regio

Mark Azrielievich, geef uw aanbevelingen over het pijnbestrijdingsprogramma.
Is het mogelijk om zoveel pijnstillers te combineren??
Hoe ernstige kortademigheid te verlichten?
Kan een aerosol worden gebruikt voor astma-aanvallen?
Hoe u uw slaap kunt verbeteren?

Dyspneu

Kortademigheid is een ademhalingsstoornis (meestal snel of moeilijk) die ongemak veroorzaakt. In medische documenten zal de arts schrijven over de patiënt "klaagt over kortademigheid", maar in de objectieve status zal hij de ademhalingssnelheid aangeven, omdat kortademigheid een sensorische categorie is. Kortademigheid is geen verstikking, hoewel ze erg op elkaar lijken. Maar alleen kortademigheid wordt veroorzaakt door lichamelijke inspanning, en verstikking treedt plotseling op - zelfs in bed tijdens de slaap..

Wat is kortademigheid?

Afhankelijk van de oorzaak is kortademigheid fysiologisch en pathologisch. Normale en niet-zorgwekkende dyspneu treedt op tijdens inspanning, is er volledig voor en verdwijnt snel spoorloos. Pathologische kortademigheid ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een ziekte of pathologische aandoening, bijvoorbeeld een ontsteking, het komt helemaal niet overeen met de belasting, dus de meest ernstige versie van kortademigheid treedt op in rust, wanneer er geen fysieke activiteit is.

Afhankelijk van de ziekte die kortademigheid veroorzaakte, is het onderverdeeld in hart-, long-, centraal vanwege hersenbeschadiging en bloedziekten. Met kwaadaardige tumoren, die in het laatste stadium van de ziekte overal en in elke hoeveelheid kunnen metastaseren, kan een oncologische patiënt elk type pathologische kortademigheid ontwikkelen, en zelfs allemaal samen.

Hoe kortademigheid optreedt

Hoe kortademigheid precies optreedt is niet bekend, er zijn naar alle waarschijnlijkheid meerdere mechanismen die zowel gezamenlijk als afzonderlijk tot kortademigheid kunnen leiden. Het ademhalingscentrum bevindt zich in de hersenstam en reageert door het ritme en de diepte van de ademhaling te veranderen in de gassamenstelling van het bloed en de spanning van de ademhalingsspieren, voornamelijk de intercostale spieren.

Gasuitwisseling vindt plaats in de longen, respectievelijk de versnelling of vertraging van de bloedstroom in het capillaire netwerk van de longblaasjes, veroorzaakt door verminderde hartactiviteit, zal de partiële druk van zuurstof en kooldioxide beïnvloeden. Een soortgelijk effect treedt op bij onvoldoende vasculaire druk, het maakt niet uit, hypertensie of hypotensie. Ontstekingsveranderingen in het longweefsel die optreden in de omgeving van een tumorvorming kunnen ook het gehalte aan bloedgassen veranderen, aangezien weefseloedeem de penetratie van gassen in de bloedvaten verstoort en vice versa..

De tweede component die kortademigheid veroorzaakt, is te wijten aan de elasticiteit van het longweefsel. Bij cicatriciale en tumorveranderingen in de longen treedt lokaal verlies van elasticiteit op, op zijn beurt veranderen de bewegingen van het segment van de borstwand, wat de roepnaam is naar het ademhalingscentrum van de hersenen, dat reflexmatig de ademhalingsbewegingen versnelt. Wanneer de ademhalingsbewegingen beperkt zijn vanwege tumorveranderingen of vloeistof in de pleura, ontvangt het ademhalingscentrum ook informatie om de dynamiek van de ademhaling te veranderen.

Met tumorschade aan de bronchiën wordt de doorgang van luchtmassa's langs de bronchiën verstoord. Het deel van de bronchus dat wordt ingenomen door de tumor is niet elastisch, het lumen van de bronchus is gedeeltelijk bezet door tumormassa's, daarom wordt ademhaling geassocieerd met de inzet van grote inspanningen - geforceerd, en het ademhalingscentrum kan niet reageren door de frequentie en diepte van de ademhaling aan te passen. Over het algemeen zijn er veel pathogenetische mechanismen, het resultaat is er één - kortademigheid.

Hartklachten bij kanker

Meestal treedt kortademigheid op bij hartaandoeningen, het wordt "hart" genoemd, het is, samen met oedeem, opgenomen in het complex van symptomen van hartfalen. Maar deze variant van kortademigheid "in zijn pure vorm" wordt zelden gevonden bij kankerpatiënten, aangezien kwaadaardige harttumoren niet zo vaak voorkomen, voornamelijk sarcomen. Behandeling van kwaadaardige harttumoren kan worden aangemerkt als symptomatisch, respectievelijk, kortademigheid vordert alleen, net als alle andere symptomen van insufficiëntie.

Het is mogelijk cardiale dyspneu te ontwikkelen wanneer kanker wordt gecombineerd met ernstige cardiovasculaire pathologie, wanneer het de symptomen van hartfalen zijn die de overhand hebben, maar niet een kwaadaardige tumor. In een dergelijke situatie leidt een succesvolle behandeling van hartpathologie tot normalisatie van de ademhaling..

Hetzelfde gebeurt met cardiotoxische chemotherapie voor kanker, aangezien de meeste antikankermedicijnen schade toebrengen aan myocardcellen - cardiomyocyten of het systeem dat impulsen naar het hart leidt.

In de regel neemt ook de kans op beschadiging van de hartspier toe met een verhoging van de totale dosis van een chemotherapiemedicijn. Formeel wordt een dergelijke kortademigheid niet geassocieerd met een kwaadaardige tumor, omdat deze wordt veroorzaakt door een schending van het hartweefsel, zoals elke cardiale kortademigheid, wordt deze met succes behandeld met cardiologische middelen..

Met tumorlaesies van de lymfeklieren van het mediastinum of zeer zeldzame neoplasma's van de thymusklier, wordt het hart samengedrukt met zijn verplaatsing van het anatomische bed. Reflexief op het ongemak, dat de vitale activiteit aanzienlijk beperkt, reageren het hart en de grote bloedvaten met kortademigheid.

Hartfalen kan metastatische laesies van het hartshirt veroorzaken - het pericardium. Tumor pericarditis kan zowel optreden bij de vorming van een overmatige hoeveelheid vloeistof, wat bijna snel tot de dood leidt, als "plakkerig" zijn, wanneer zich metastatische knobbeltjes vormen op de pericardiale bladeren, alsof ze aan elkaar kleven, en interfereren met de normale samentrekking van het hart. Geleidelijk aan bestaat het hart uit een ongelijk tumoromhulsel - een hart van het schild, het hartfalen van de patiënt vordert. Als de tumor gevoelig is voor medicijnen, kan het proces in principe worden gestopt, maar alleen in principe.

Pulmonale dyspneu bij kanker

Kortademigheid, met als basis aandoeningen van de ademhalingsorganen zelf, is mogelijk en waarschijnlijk bij longkanker en uitzaaiingen van verschillende kwaadaardige tumoren in de longen en pleura. Afhankelijk van wat de normale ademhaling verstoort, wordt pulmonale dyspneu van het inspiratoire type onderscheiden - het is normaal om niet in te ademen, het expiratoire type is niet gemakkelijk uit te ademen en gemengd, wanneer er geen vrije inademing of lichte uitademing is..

Inspiratoire dyspneu wordt veroorzaakt door de ophoping van vocht in de pleuraholte, wanneer de beweging - excursie van de longen beperkt is, kunnen ze niet volledig uitzetten. Door de onmogelijkheid van een normale bloedcirculatie in het ingeklapte deel van de long, wordt de gasuitwisseling verstoord. Deze refleximmobilisatie van het middenrif vult dit aan en duidt op een stoornis met het ademhalingsvolume. Ook wordt, met de deelname van het diafragma, kortademigheid gevormd met een tumorlaesie van het peritoneum met de vorming van pathologische vloeistof in de buikholte - ascites. Met ascites, kortademigheid en pulmonale door verminderde beweging van de ademhalingsspieren, en hart - als gevolg van stagnatie van bloed in de systemische circulatie.

Vaak ontwikkelt zich bij pleurale effusie gecombineerd pulmonaal hartfalen en is kortademigheid ook twee componenten: cardiaal en pulmonaal, het is bijna onmogelijk om het aandeel van medeplichtigheid van elk onderdeel te isoleren. Bij pleuritis wordt het hart verplaatst en zijn de bewegingen beperkt, wat cardiovasculair falen vormt. Dyspneu met pleuritis wordt behandeld door afvoer van overtollig vocht, maar na verloop van tijd vormen zich verklevingen tussen de pleurale vellen, waardoor longexcursies worden beperkt, wat op zijn beurt de reden is voor kortademigheid.

Obstructie - gedeeltelijke en volledige blokkering van bronchiën van klein kaliber bij bronchioloalveolaire longkanker, "kruipend en verspreidend" langs het longweefsel, leidt tot deze variant van kortademigheid. Wanneer een bronchus van groot kaliber wordt geblokkeerd door een tumor, komt kortademigheid niet lang naar voren en maakt plaats voor hoesten. In deze situatie wordt het gebrek aan gasuitwisseling gecompenseerd door andere segmenten van de long, waarvan de luchtigheid wordt geleverd door gezonde bronchiën. In de regel kan de ontwikkeling van een ontsteking in het luchtloze deel van de long als gevolg van de overlap van de bronchiën door de tumor leiden tot kortademigheid, maar als gevolg van de regressie van de ontsteking tegen de achtergrond van antibiotische therapie verdwijnen pathologische symptomen samen met kortademigheid.

Gemetastaseerde longziekte leidt tot expiratoire dyspneu met moeilijk uitademen. Kortademigheid treedt op met aanzienlijke schade aan het longweefsel, enkele en zelfs meerdere kleine en middelgrote tumoren van verschillende grootte kunnen volledig asymptomatisch verlopen. In de meeste gevallen worden metastasen in de longen gedetecteerd bij röntgenonderzoek bij afwezigheid van klinische tekenen van longbetrokkenheid. Waarom het ademhalingscentrum niet reageert op veel neoplasmata van verschillende grootte in het longweefsel, is moeilijk uit te leggen. Misschien is dit hoe een beschermende compenserende reactie zich manifesteert..

Bij longkanker treedt kortademigheid op in het terminale stadium, wanneer de tumor een aanzienlijk deel van de longen uitschakelt van ademhaling, en bij kleine primaire kankers die onder stadium I, II en zelfs III vallen, is er mogelijk geen kortademigheid, zoals bij andere symptomen. Dit is het probleem met het feit dat longkanker het grootste deel van de vorming ervan volledig asymptomatisch is, daarom wordt het voornamelijk per ongeluk ontdekt in de operabele fase. Bij longkanker duidt het verschijnen of toenemen van kortademigheid op de voortgang van het tumorproces.

Longkankeroperaties kunnen ook kortademigheid veroorzaken, meestal wanneer de hele long wordt verwijderd. Wanneer de lob van de long na verloop van tijd wordt verwijderd, compenseert het lichaam het verlies door het volume van het resterende deel van de long te vergroten, dat het volledige volume van de helft van de borstholte beslaat, en kortademigheid treedt alleen op bij aanzienlijke fysieke inspanning. Maar bestralingstherapie voor longkanker is niet alleen niet in staat om kanker eindelijk kwijt te raken, maar verandert ook het omliggende weefsel in littekenweefsel. Daarom wordt kortademigheid na bestralingstherapie voor de rest van uw leven in het "menu" opgenomen. Na verloop van tijd neemt longfibrose alleen maar toe, en daarmee ook de intensiteit van kortademigheid.

Centrale dyspneu bij kanker

In feite en pathogenetisch staat elke vorm van kortademigheid bij kanker centraal, omdat het ademhalingscentrum zich in de hersenstam bevindt. Bij hersentumoren is kortademigheid echter helemaal geen frequent symptoom, maar eerder een exclusief symptoom, omdat het theoretisch kan optreden wanneer de tumor direct de stamstructuren aantast. Waarschijnlijk, met het grote belang van de hersenstam voor het menselijk leven, verandert de betrokkenheid van het ademhalingscentrum bij de tumor in een onmiddellijke dood..

Maar de samenstelling van het bloed van een oncologische patiënt, en niet alleen het gas, reageert het ademhalingscentrum met kortademigheid. In het terminale stadium van een kwaadaardige tumor, wanneer de afvalproducten van de meest overgroeide tumor, rottende weefsels, biologisch actieve stoffen, evenals metabolieten die niet worden uitgescheiden als gevolg van een afname van de functionaliteit van de lever en de nieren, in het bloed circuleren, ontstaat kortademigheid. De reden hiervoor, de zogenaamde tumorintoxicatie, irriteert het gevoelige ademhalingscentrum.

In het terminale stadium van tumorontwikkeling rond de kankerklieren tegen de achtergrond van verminderde lokale immuniteit, wordt een trage ontsteking gevormd en bevinden de afvalproducten van bacteriën en schimmels zich ook in het bloed, die de reactie van het ademhalingscentrum stimuleren. Verlichting van ontsteking met antibacteriële geneesmiddelen en "zuivering" van het bloed door intraveneuze infusie van oplossingen leidt tot positieve veranderingen in de toestand van de patiënt, waaronder het verminderen van kortademigheid.

Behandeling van kortademigheid

De behandeling hangt af van de oorzaak, die niet altijd kan worden verwijderd. Niettemin kan een juiste symptomatische therapie, rekening houdend met de pathogenetische oorzaken van kortademigheid, een multidisciplinaire therapeutische benadering en soms het gebruik van reanimatietechnologieën, de toestand van de patiënt verbeteren. Kortademigheid is slechts een gevoel, maar een gevoel dat het leven verstoort. Artsen van de Europese Kliniek helpen kankerpatiënten comfortabeler te leven in elk stadium van het tumorproces.

Bestrijding van kortademigheid bij longkanker

Kortademigheid bij longkanker: wat te doen? Dyspnoe in de oncologie: kankerpatiënten helpen

Kortademigheid is een ademhalingsstoornis (meestal snel of moeilijk) die ongemak veroorzaakt.

In medische documenten zal de arts schrijven over de patiënt "klaagt over kortademigheid", maar in de objectieve status zal hij de ademhalingssnelheid aangeven, omdat kortademigheid een sensorische categorie is. Kortademigheid is niet stikken, hoewel ze erg op elkaar lijken.

Maar alleen kortademigheid wordt veroorzaakt door lichamelijke inspanning, en verstikking treedt plotseling op - zelfs in bed tijdens de slaap..

Wat is kortademigheid?

Afhankelijk van de oorzaak is kortademigheid fysiologisch en pathologisch. Normale en niet-zorgwekkende dyspneu treedt op tijdens inspanning, is er volledig adequaat voor en verdwijnt snel spoorloos.

Pathologische kortademigheid ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een ziekte of pathologische aandoening, bijvoorbeeld een ontsteking, het komt helemaal niet overeen met de belasting, dus de meest ernstige versie van kortademigheid treedt op in rust, wanneer er geen fysieke activiteit is.

Afhankelijk van de ziekte die kortademigheid veroorzaakte, is het onderverdeeld in hart-, long-, centraal vanwege hersenbeschadiging en bloedziekten.

Met kwaadaardige tumoren, die in het laatste stadium van de ziekte overal en in elke hoeveelheid kunnen metastaseren, kan een oncologische patiënt elk type pathologische kortademigheid ontwikkelen, en zelfs allemaal samen.

Hoe kortademigheid optreedt

Hoe kortademigheid precies optreedt is niet bekend, er zijn naar alle waarschijnlijkheid meerdere mechanismen die zowel gezamenlijk als afzonderlijk tot kortademigheid kunnen leiden. Het ademhalingscentrum bevindt zich in de hersenstam en reageert door het ritme en de diepte van de ademhaling te veranderen in de gassamenstelling van het bloed en de spanning van de ademhalingsspieren, voornamelijk de intercostale spieren.

Gasuitwisseling vindt plaats in de longen, respectievelijk de versnelling of vertraging van de bloedstroom in het capillaire netwerk van de longblaasjes, veroorzaakt door verminderde hartactiviteit, heeft invloed op de partiële zuurstofdruk en kooldioxide.

Een soortgelijk effect treedt op bij onvoldoende vasculaire druk, het maakt niet uit, hypertensie of hypotensie.

Ontstekingsveranderingen in het longweefsel die optreden in de omgeving van een tumorvorming kunnen ook het gehalte aan bloedgassen veranderen, aangezien weefseloedeem de penetratie van gassen in de bloedvaten verstoort en vice versa..

De tweede component die kortademigheid veroorzaakt, is te wijten aan de elasticiteit van het longweefsel..

Bij cicatriciale en tumorveranderingen in de longen treedt lokaal verlies van elasticiteit op, op zijn beurt veranderen de bewegingen van het borstwandsegment, wat de roepnaam is naar het ademhalingscentrum van de hersenen, dat reflexief de ademhalingsbewegingen versnelt.

Wanneer de ademhalingsbewegingen beperkt zijn vanwege tumorveranderingen of vloeistof in de pleura, ontvangt het ademhalingscentrum ook informatie om de dynamiek van de ademhaling te veranderen.

Bij tumorschade aan de bronchiën wordt de doorgang van luchtmassa's langs de bronchiën verstoord.

Het deel van de bronchus dat wordt ingenomen door de tumor is niet elastisch, het lumen van de bronchus is gedeeltelijk bezet door tumormassa's, daarom wordt ademhaling geassocieerd met de inzet van grote inspanningen - geforceerd, en het ademhalingscentrum kan niet reageren door de frequentie en diepte van de ademhaling aan te passen. Over het algemeen zijn er veel pathogenetische mechanismen, het resultaat is er één - kortademigheid.

Hartklachten bij kanker

Meestal treedt kortademigheid op bij hartaandoeningen, het wordt 'hart' genoemd, het is, samen met oedeem, opgenomen in het complex van symptomen van hartfalen.

Maar deze variant van kortademigheid "in zijn pure vorm" wordt zelden gevonden bij kankerpatiënten, aangezien kwaadaardige harttumoren niet zo vaak voorkomen, voornamelijk sarcomen..

Behandeling van kwaadaardige harttumoren kan worden aangemerkt als symptomatisch, respectievelijk, kortademigheid vordert alleen, net als alle andere symptomen van insufficiëntie.

Het is mogelijk cardiale dyspneu te ontwikkelen wanneer kanker wordt gecombineerd met ernstige cardiovasculaire pathologie, wanneer het de symptomen van hartfalen zijn die de overhand hebben, maar niet een kwaadaardige tumor. In een dergelijke situatie leidt een succesvolle behandeling van hartpathologie tot normalisatie van de ademhaling..

Hetzelfde gebeurt met cardiotoxische chemotherapie voor kanker, aangezien de meeste antikankermedicijnen schade toebrengen aan myocardcellen - cardiomyocyten of het systeem dat impulsen naar het hart leidt.

In de regel neemt ook de kans op beschadiging van de hartspier toe met een verhoging van de totale dosis van een chemotherapiemedicijn. Formeel wordt een dergelijke kortademigheid niet geassocieerd met een kwaadaardige tumor, omdat deze wordt veroorzaakt door een schending van het hartweefsel, zoals elke cardiale kortademigheid, wordt deze met succes behandeld met cardiologische middelen..

Met tumorlaesies van de lymfeklieren van het mediastinum of zeer zeldzame neoplasma's van de thymusklier, wordt het hart samengedrukt met zijn verplaatsing van het anatomische bed. Reflexief op het ongemak, dat de vitale activiteit aanzienlijk beperkt, reageren het hart en de grote bloedvaten met kortademigheid.

Hartfalen kan een uitgezaaide laesie van het hartshirt veroorzaken - het pericardium.

Tumor pericarditis kan zowel optreden bij de vorming van een overmatige hoeveelheid vloeistof, die bijna snel tot de dood leidt, als 'plakkerig' zijn, wanneer zich metastatische knobbeltjes vormen op de pericardiale bladeren, alsof ze aan elkaar worden gelijmd, en interfereren met de normale samentrekking van het hart.

Geleidelijk aan bestaat het hart uit een ongelijk tumoromhulsel - een hart van het schild, het hartfalen van de patiënt vordert. Als de tumor gevoelig is voor medicijnen, kan het proces in principe worden gestopt, maar alleen in principe.

Maak de klok rond een afspraak + 7 (495) 151-14-538 800100 14 98

Pulmonale dyspneu bij kanker

Kortademigheid, met als basis aandoeningen van de ademhalingsorganen zelf, is mogelijk en waarschijnlijk bij longkanker en metastasen van verschillende kwaadaardige tumoren in de longen en het borstvlies.

Afhankelijk van wat de normale ademhaling verstoort, wordt pulmonale dyspneu van het inspiratoire type onderscheiden - het is normaal om niet in te ademen, het expiratoire type is niet gemakkelijk uit te ademen en gemengd, wanneer er geen vrije inademing of lichte uitademing is..

Inspiratoire dyspneu wordt veroorzaakt door de ophoping van vocht in de pleuraholte, wanneer de beweging - excursie van de longen beperkt is, kunnen ze niet volledig uitzetten. Door de onmogelijkheid van een normale bloedcirculatie in het ingeklapte deel van de long, wordt de gasuitwisseling verstoord.

Deze refleximmobilisatie van het middenrif vult dit aan en duidt op een stoornis met het ademhalingsvolume. Ook wordt met de deelname van het diafragma dyspneu gevormd met een tumorlaesie van het peritoneum met de vorming van pathologische vloeistof in de buikholte - ascites.

Met ascites, kortademigheid en pulmonale door verminderde beweging van de ademhalingsspieren, en hart - als gevolg van stagnatie van bloed in de systemische circulatie.

Vaak ontwikkelt zich bij pleurale effusie gecombineerd pulmonaal hartfalen en is kortademigheid ook twee componenten: cardiaal en pulmonaal, het is bijna onmogelijk om het aandeel van medeplichtigheid van elk onderdeel te isoleren.

Bij pleuritis wordt het hart verplaatst en zijn de bewegingen beperkt, wat cardiovasculair falen vormt.

Dyspneu met pleuritis wordt behandeld door afvoer van overtollig vocht, maar na verloop van tijd vormen zich verklevingen tussen de pleurale vellen, waardoor longexcursies worden beperkt, wat op zijn beurt de reden is voor kortademigheid.

Obstructie - gedeeltelijke en volledige blokkering van bronchiën van klein kaliber bij bronchioloalveolaire longkanker, "kruipend en verspreidend" langs het longweefsel, leidt tot deze variant van kortademigheid. Wanneer een bronchus van groot kaliber wordt geblokkeerd door een tumor, komt kortademigheid niet lang naar voren en maakt plaats voor hoesten.

In deze situatie wordt onvoldoende gasuitwisseling gecompenseerd door andere segmenten van de long, waarvan de luchtigheid wordt geleverd door gezonde bronchiën..

In de regel kan de ontwikkeling van een ontsteking in het luchtloze deel van de long als gevolg van de overlap van de bronchiën door de tumor leiden tot kortademigheid, maar als gevolg van de regressie van de ontsteking tegen de achtergrond van antibiotische therapie verdwijnen pathologische symptomen samen met kortademigheid.

Gemetastaseerde longziekte leidt tot expiratoire dyspneu met moeilijk uitademen. Dyspneu treedt op met aanzienlijke schade aan het longweefsel, enkele en zelfs meerdere kleine en middelgrote tumoren van verschillende grootte kunnen volledig asymptomatisch zijn.

In de meeste gevallen worden metastasen in de longen gedetecteerd bij röntgenonderzoek bij afwezigheid van klinische tekenen van longbetrokkenheid. Waarom het ademhalingscentrum niet reageert op veel neoplasmata van verschillende grootte in het longweefsel, is moeilijk uit te leggen.

Misschien is dit hoe een beschermende compenserende reactie zich manifesteert..

Bij longkanker treedt kortademigheid op in het terminale stadium, wanneer de tumor een aanzienlijk deel van de longen uitschakelt van ademhaling, en bij kleine primaire kankers die onder stadium I, II en zelfs III vallen, is kortademigheid mogelijk niet, zoals andere symptomen.

Dit is het probleem met het feit dat longkanker het grootste deel van de vorming ervan volledig asymptomatisch is, daarom wordt het voornamelijk per ongeluk ontdekt in de operabele fase.

Bij longkanker duidt het verschijnen of toenemen van kortademigheid op de voortgang van het tumorproces.

Longkankeroperaties kunnen ook kortademigheid veroorzaken, meestal wanneer de hele long wordt verwijderd..

Wanneer de lob van de long na verloop van tijd wordt verwijderd, compenseert het lichaam het verlies door het volume van het resterende deel van de long te vergroten, dat het volledige volume van de helft van de borstholte inneemt, en kortademigheid treedt alleen op bij aanzienlijke fysieke inspanning.

Maar bestralingstherapie voor longkanker is niet alleen niet in staat om kanker eindelijk kwijt te raken, maar verandert ook het omliggende weefsel in littekenweefsel. Daarom wordt kortademigheid na bestralingstherapie voor de rest van uw leven in het "menu" opgenomen. Na verloop van tijd neemt longfibrose alleen maar toe, en daarmee ook de intensiteit van kortademigheid.

Maak de klok rond een afspraak + 7 (495) 151-14-538 800100 14 98

Centrale dyspneu bij kanker

In feite en pathogenetisch staat elk type kortademigheid bij kanker centraal, omdat het ademhalingscentrum zich in de hersenstam bevindt..

Bij hersentumoren is kortademigheid echter geen frequent symptoom, maar eerder een exclusief symptoom, omdat het theoretisch kan optreden wanneer de tumor direct de stamstructuren aantast..

Waarschijnlijk, met het grote belang van de hersenstam voor het menselijk leven, verandert de betrokkenheid van het ademhalingscentrum bij de tumor in een onmiddellijke dood..

Maar de samenstelling van het bloed van een oncologische patiënt, en niet alleen het gas, het ademhalingscentrum reageert met kortademigheid.

In het terminale stadium van een kwaadaardige tumor, wanneer de afvalproducten van de meest overgroeide tumor, rottende weefsels, biologisch actieve stoffen, evenals metabolieten die niet worden uitgescheiden als gevolg van een afname van de functionaliteit van de lever en de nieren, in het bloed circuleren, ontstaat kortademigheid. De reden hiervoor, de zogenaamde tumorintoxicatie, irriteert het gevoelige ademhalingscentrum.

In het terminale stadium van tumorontwikkeling rond de kankerklieren tegen de achtergrond van verminderde lokale immuniteit, wordt een trage ontsteking gevormd en bevinden de afvalproducten van bacteriën en schimmels zich ook in het bloed, die de reactie van het ademhalingscentrum stimuleren. Verlichting van ontsteking met antibacteriële geneesmiddelen en "zuivering" van het bloed door intraveneuze infusie van oplossingen leidt tot positieve veranderingen in de toestand van de patiënt, waaronder het verminderen van kortademigheid.

Behandeling van kortademigheid

De behandeling hangt af van de oorzaak, die niet altijd kan worden verwijderd..

Niettemin kan een juiste symptomatische therapie, rekening houdend met de pathogenetische oorzaken van kortademigheid, een multidisciplinaire therapeutische benadering en soms het gebruik van reanimatietechnologieën, de toestand van de patiënt verbeteren..

Kortademigheid is slechts een gevoel, maar een gevoel dat het leven verstoort. Artsen van de Europese Kliniek helpen kankerpatiënten comfortabeler te leven in elk stadium van het tumorproces.

Maak de klok rond een afspraak + 7 (495) 151-14-538 800100 14 98

Bestrijding van kortademigheid bij longkanker - Oncologie

Longkanker is een ziekte die helaas in de meeste gevallen pas in de laatste stadia wordt gediagnosticeerd, waardoor deze moeilijk te behandelen is. Familieleden en familieleden van mensen die aan deze aandoening lijden, moeten alle kenmerken van het beloop van kanker kennen, evenals de basisprincipes en regels voor de zorg voor dergelijke patiënten.

Longkanker is een kwaadaardige tumor die een of beide longen kan aantasten.

Deze ziekte ontwikkelt zich snel, terwijl de leeftijd van patiënten heel verschillend kan zijn. Er moet echter worden opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte evenredig met de leeftijd toeneemt.

Zowel in geïndustrialiseerde landen als in ontwikkelingslanden is longkanker een van de gevaarlijkste en meest voorkomende ziekten, die in de meeste gevallen tot de dood van de patiënt leidt..

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze ziekte is roken, minder belangrijk is werk in gevaarlijke industrieën. Vroegtijdige diagnose en preventie van longkanker levert geen significante resultaten op en deze ziekte blijft zich snel ontwikkelen in het lichaam van de patiënt.

Wat beïnvloedt de ontwikkeling van longkanker?

Om te bepalen hoe de patiënt kan worden geholpen en wat hem kan schaden, is het allereerst noodzakelijk om te begrijpen waarom deze ziekte is ontstaan. De belangrijkste oorzaken van longkanker zijn dus:

  • Erfelijkheid;
  • Blootstelling aan stoffen die zich in de longen kunnen ophopen. Meestal komt de ziekte om deze reden voor bij mensen die in de zware industrie werken. Dus bijvoorbeeld industrieel stof, zware metalen, aromatische stoffen - dit alles nestelt zich in de longen en kan de ontwikkeling van kanker veroorzaken.
  • Chronische ontsteking van de luchtwegen. Chronische bronchitis, frequente aandoeningen van de luchtwegen (longontsteking, longontsteking, tuberculose, enz.) Kunnen de hoofdoorzaak worden van pathologieën zoals longkanker. Elke ontsteking in de longen, ongeacht de locatie, kan de longen en de luchtwegen aanzienlijk aantasten. Wat chronische bronchitis betreft, deze ziekte komt het vaakst voor bij mensen die meerdere jaren roken..
  • Tabaksrook en roken. Roken is een aparte oorzaak van longkanker, aangezien deze ziekte kan voorkomen ongeacht de aanwezigheid van chronische bronchitis of de "ervaring" van een roker. Mensen met een zwakke immuniteit die tegelijkertijd roken, treft kanker veel vaker dan degenen met een voldoende sterke immuniteit.
  • Immunodeficiëntie. In eenvoudige bewoordingen is immunodeficiëntie het onvermogen van het lichaam om infecties het hoofd te bieden. Als er chronische ziekten of slechte gewoonten aan een ziekte worden toegevoegd als immunodeficiëntie, kan dit leiden tot ongewenste gevolgen en kanker..

De oorzaken van de ontwikkeling van longkanker kunnen dus zeer divers zijn. In de meeste gevallen verdelen longartsen de oorzaken van longkanker in viraal en genetisch. Wat virussen betreft, zijn artsen er nog steeds niet in geslaagd de belangrijkste soorten virussen te identificeren die longkanker veroorzaken..

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, die verband houden met genetica, zijn onderverdeeld in oorzaken die erfelijk overgedragen (aangeboren) zijn en die tijdens het leven worden verworven. In het tweede geval is er een verandering in de structuur van DNA, schade aan bepaalde chromosomen.

De classificatie van longkanker is een van de factoren waarmee de behandelende arts rekening houdt bij het bepalen van de behandeling en preventie van de ziekte. Deze classificatie omvat ook de kankerzorg..

Dit komt door het feit dat de verspreiding van kankercellen de specificiteit van de ademhaling, de snelheid van ontwikkeling van de ziekte, de positie van de patiënt tijdens de slaap, het eten, procedures enz. Kan beïnvloeden..

Er zijn dus 3 soorten longkanker per locatie op de luchtwegen:

  1. Centrale kanker (typisch voor 72% van alle patiënten). In dit geval wordt de belangrijkste, lobaire, segmentale bronchus aangetast..
  2. Randapparatuur. Kankercellen beginnen niet de belangrijkste bronchiën te infecteren, maar kleine cellen van de longen, longblaasjes, terwijl metastasen worden gevormd uit het epitheel van kleine bronchiën.
  3. Atypisch. Deze vorm van kanker manifesteert zich op verschillende manieren en is afhankelijk van de locatie van de uitzaaiingen..

Belangrijk! Alleen de rechterlong wordt voornamelijk aangetast. In ongeveer 55% van de gevallen verspreidt kanker zich naar de rechterkant van de luchtwegen.

Wat zijn de symptomen die bij de ziekte horen??

Patiëntenzorg moet worden verleend op basis van het stadium van de ziekte, evenals de symptomen die optreden in een bepaalde periode van oncologische ontwikkeling. Longkanker manifesteert zich meestal met de volgende symptomen:

    Droge hoest. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is de hoest in de regel droog, hackend en veroorzaakt kortademigheid. In latere stadia begint slijm op te vallen, soms met pus.

Afscheiding met bloed. Bloedspuwing komt veel minder vaak voor dan sputum ophoesten met bloed. Ongeveer 50% van alle patiënten wordt geconfronteerd met periodiek ophoesten van bloedstolsels. In alle andere gevallen is het sputum bij patiënten qua kleur vergelijkbaar met frambozengelei..

Opgemerkt moet worden dat pulmonale bloeding ook vrij vaak voorkomt in de latere stadia van de ziekte..

Mensen die patiënten met kanker verzorgen, moeten weten hoe ze met dit soort gevallen moeten omgaan om het lijden van de zieken te verlichten..

In de regel bereikt zuurstof bij longbloedingen praktisch geen gezonde cellen; tijdens het ademen treedt ernstige kortademigheid op.

  • Dyspneu. Dit fenomeen is een van de meest voorkomende. Tegelijkertijd kan de patiënt een gebrek aan lucht ervaren, bijvoorbeeld alleen bij het in- of uitademen. Het is de moeite waard eraan te denken dat kortademigheid voortdurend toeneemt, het kan veranderen afhankelijk van de lokalisatie van kankercellen. Bovendien kan kortademigheid een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van andere complicaties, bijvoorbeeld bronchiale obstructie (verandering in de luchtstroom in de bronchiale boom), longontsteking, longatelectase (convergentie of compressie van de longwanden).
  • Pijn op de borst. Meestal verspreidt het zich naar het zieke deel van de borst.
  • Warmte. Kankerintoxicatie, bronchitis, longontsteking, borstvliesontsteking, complicaties, verschillende ontstekingsprocessen - dit alles heeft invloed op de lichaamstemperatuur van de patiënt. Koorts en uitdroging zijn dus aanhoudende symptomen. Het is de moeite waard eraan te denken dat de temperatuur alleen daalt met antibiotische therapie..
  • Algemene zwakte, scherp gewichtsverlies, zweten, vermoeidheid.
  • In latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte verspreiden metastasen zich naar de lymfeklieren, andere organen (borst, hersenen, organen van het maagdarmkanaal, enz.).

    Ziekten behandelen en zorgen voor kankerpatiënten

    Er zijn verschillende behandelingen voor kanker. Behandelingsmethoden worden gekozen op basis van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de lokalisatie van grote tumoren. Dus bij de behandeling van kanker worden de volgende methoden gebruikt:

    • Radicaal. Deze methode is gebaseerd op de volledige verwijdering van alle foci van tumorgroei en wordt gebruikt in de fasen 1-3 van de ziekte. Nadat enkele van de aangetaste longen zijn verwijderd, wordt op hun plaats bindweefsel gevormd, nieuwe longcellen zullen niet groeien. Bij auscultatie van de longen zal de luchtweg een specifiek geluid produceren.
    • Symptomen van de ziekte behandelen. Symptomatische behandeling omvat het gebruik van speciale medicijnen of procedures om de onaangename en pijnlijke symptomen van de ziekte te elimineren. Symptomatische behandeling omvat:
      • pijnstillers, bijvoorbeeld Analgin, Morphine, Promedol, enz. (afhankelijk van de ernst van de pijn en het doktersrecept worden het medicijn en de dosering individueel gekozen);
      • ontstekingsremmende medicijnen;
      • antibacteriële geneesmiddelen (gebruikt bij de ontwikkeling van een gelijktijdig ontstekingsproces of ziekte, zoals longontsteking);
      • stollingsmiddelen of cardiotonische geneesmiddelen.

    Stollingsmiddelen zijn stoffen die het bloed sneller laten stollen en een bloedstolsel vormen op de plaats van een gescheurd bloedvat. Meestal worden dergelijke medicijnen voorgeschreven in geval van inwendige bloedingen. Cardiotonische geneesmiddelen versnellen op hun beurt de hartslag, waardoor het proces van het aanspannen van het vat op de plaats van de breuk wordt versneld.

    De longen zijn een parenchymaal orgaan; het is vrij moeilijk om bloeding in de longen te stoppen. Om deze taak te volbrengen, is het in sommige gevallen niet voldoende om medicijnen te gebruiken die het bloed stoppen..

    In de latere stadia van de ziekte komt bloeding vaak voor. Daarom moeten mensen die voor kankerpatiënten zorgen, weten hoe ze parenchymale bloeding correct, tijdig en met behulp van geïmproviseerde middelen kunnen vertragen..

    De zorg voor patiënten met longkanker omvat:

    1. Voedselbereiding in relatie tot de aanbevelingen van de arts. Hierbij wordt rekening gehouden met het caloriegehalte, de hoeveelheid vloeistof, de vitaminesamenstelling, de frequentie van maaltijden.
    2. Hulp bij het voldoen aan bepaalde doktersvoorschriften.
    3. De patiënt voorzien van een individuele spuugbak (voor het ophoesten van sputum, bloederige afscheiding, pus, enz.).
    4. Mogelijkheid om eerste hulp te verlenen in geval van bloeding.
    5. Mogelijkheid om decubituspreventie bij liggende patiënten uit te voeren.
    6. De mogelijkheid om de dagelijkse urineproductie van de patiënt te berekenen (lediging).
    7. Meting van fysiologische parameters zoals gewicht, bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, etc..
    8. Tijdige melding van de arts wanneer de gezondheidstoestand van de patiënt verandert.

    De zorg voor kankerpatiënten is een moeilijke missie die niet alleen opleiding vereist voor medisch personeel, maar ook voor familieleden.

    Palliatieve zorg voor patiënten

    Helaas is het niet bij alle patiënten mogelijk om longkanker te diagnosticeren of volledig te genezen. Bij dergelijke patiënten is de kans om de ziekte volledig te overwinnen natuurlijk praktisch nul. Om de symptomen van kanker te verlichten, gebruiken artsen verschillende medicijnen en remedies. Palliatieve zorg omvat niet alleen de patiënt helpen, maar ook zijn gezin.

    Palliatieve geneeskunde verschilt van radicale geneeskunde doordat in het tweede geval alle mogelijke methoden om de ziekte te behandelen worden gebruikt, en in het eerste geval proberen artsen de kwaliteit van leven te maximaliseren van mensen die geen kans op herstel hebben..

    Het belangrijkste doel van dergelijke hulp wordt geacht het lijden van de patiënt te verlichten. Tegelijkertijd moeten artsen niet alleen medische, maar ook psychologische (morele) hulp bieden..

    De belangrijkste criteria voor het leveren van hoogwaardige palliatieve zorg:

    1. Psychologische hulp verlenen.
    2. Ontoelaatbaarheid van het naderen of uitstellen van de dood.
    3. De patiënt maximaal comfort en gemak bieden tijdens zijn overlijden.
    4. Psychologische ondersteuning van familieleden en vrienden, hen opleiden.

    Uiteindelijk is palliatieve zorg gericht op het pijnloos overlijden van de patiënt. Het is vermeldenswaard dat medisch personeel en vrijwilligers tijdens de periode van palliatieve zorg een persoon moeten leren leven met de gedachte dat hij spoedig zal sterven, leren hoe de dood op natuurlijke wijze te aanvaarden.

    Het artikel heeft je geholpen?

    Laat het ons weten - tarief

    Longkanker 4 stadia: hoe lang ze leven, symptomen voor overlijden, behandelingsmethoden

    Longkanker is een gevaarlijke kanker. De pathologie van kanker wordt gekenmerkt door een grote kans op overlijden bij patiënten.

    Bij gebrek aan een goede behandeling gedurende de eerste 12 maanden ontwikkelt de tumorvorming zich tot het laatste stadium. Stadium 4 doodt 90% van de volwassenen.

    De reden ligt zowel in overmatige agressiviteit als in het feit dat de symptomen van longpathologie in de vroege stadia van progressie niet verschijnen en geen verdenking veroorzaken bij een persoon.

    In dergelijke situaties, voordat de diagnose wordt gesteld, verplaatst het primaire wijdverspreide oncologische proces zich naar nabijgelegen weefsels en vormt het een groot aantal metastasen. Metastase verspreidt zich naar aangrenzende organen en structuren.

    Als gevolg hiervan leidt de situatie tot de dood van de patiënt. Stadium vier longkanker is niet vatbaar voor een succesvolle behandeling. Een persoon is niet in staat kanker te overwinnen.

    In de vierde fase is het mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen en pijnlijke symptomen slechts gedurende een bepaalde periode te verlichten, aangezien mensen niet lang in fase 4 leven.

    Kankersymptomen in het eindstadium

    De terminale graad van kanker is de laatste fase. De aangetaste cel vermenigvuldigt zich ongecontroleerd en bedekt na verloop van tijd het hele menselijk lichaam. Dood door longkanker kan niet worden vermeden. De moderne medische praktijk is niet in staat een effectieve behandeling te bieden tegen oncologische pathologieën van het ademhalingsorgaan.

    In de vroege stadia zullen volwassenen waarschijnlijk volledig herstellen van kanker..

    In de fasen 3 en 4 wordt het kwaadaardige proces echter gekenmerkt door een versnelde progressie, het is niet mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte te blokkeren.

    De therapiemethoden die door artsen worden aangeboden, zijn in staat de levensverwachting van de patiënt in de loop van de tijd te verlengen en de pijnlijke toestand te verlichten. Stadium 4-longkanker wordt bepaald door de symptomen die vóór de dood optreden:

    • Slaperigheid, snelle vermoeidheid, ongeacht de mate van fysieke belasting. De reden voor deze situatie is een traag metabolisch proces als gevolg van uitdroging van het lichaam. De slaap van de patiënt duurt langer dan normaal. Het wordt echter niet aanbevolen om het slachtoffer te storen..
    • Afname of verlies van eetlust - het menselijk lichaam heeft minder voedingsstoffen nodig. Het spijsverteringskanaal heeft moeite met het verteren van zwaar voedsel. Daarom verandert het dieet. Op het menu, in plaats van vleesgerechten, overheerst papperig voedsel. Voordat de patiënt overlijdt, heeft hij geen energiereserves in het lichaam en kan hij zelf geen voedsel doorslikken. Hierbij wordt aangeraden om regelmatig water te geven en de vochtigheid van droge lippen in de gaten te houden. U kunt de patiënt niet dwingen om te voeden.
    • Zwakte in het lichaam is een gebrek aan energie. Door de afname van de voedselopname is er een gebrek aan kracht. Een persoon wordt de mogelijkheid ontnomen om lichaamsdelen op te tillen en op hun zij te draaien. Daarom is de zorg voor familieleden noodzakelijk om comfort te garanderen..
    • Apathische toestand - treedt op na een afname van energie. Een persoon verliest interesse in het leven, in wereldgebeurtenissen. Als gevolg hiervan trekt het slachtoffer zich in zichzelf terug. In zo'n periode is de steun van dierbaren belangrijk..
    • Desoriëntatie en hallucinogene beelden - de werking van de hersenen is verstoord. Er is een verslechtering van het geheugen, de spraakvaardigheid.
    • Veneuze gebieden - de vlekken veroorzaken een verminderde bloedsomloop. Bloed wordt willekeurig door het vasculaire systeem verdeeld. Bourgondische en blauwachtige tinten op een bleke huid verschijnen in de laatste dagen van het leven van de patiënt.
    • Kortademigheid en kortademigheid - Symptomen gaan door totdat de dood optreedt. Soms is de ademhaling hees en luid. U moet een kussen onder uw hoofd leggen of het menselijk lichaam in zittende toestand plaatsen. Het ademhalingsproces verslechtert als gevolg van een toename van de grootte van het neoplasma en ophoping van exsudaat in de longen.
    • Verstoorde ritten naar het toilet - de nierfunctie is verzwakt. Iemand drinkt minder water en ureum wordt rijk en bruin of rood. Nierfalen ontwikkelt zich. Het bloed is verzadigd met giftige sporenelementen. Slachtoffers raken in coma en sterven uiteindelijk.
    • Zwelling van de benen - nieren en lever falen. Vloeistof verlaat het lichaam niet meer en hoopt zich op in de organen, vooral op de benen. Dit symptoom voorspelt een snelle dood..
    • Plotselinge verandering in lichaamstemperatuur - handen en voeten worden afgekoeld. De bloedsomloop is verstoord. Tijdens de laatste uren van het leven van een patiënt verlaat bloed de vitale organen. De nagelplaat is bedekt met een blauwachtige tint. Het wordt aanbevolen om de patiënt te bedekken met een warme deken of deken.
    • Ernstige pijn - pijn treedt op wanneer de tumor uitzaait naar naburige organen. Metastasen zijn sterk van karakter. De aandoening wordt alleen met medicijnen behandeld.

    Tekenen van respiratoire oncologie treden bij elke individuele patiënt afzonderlijk op. De manifestatie van symptomen hangt af van de persoonlijke kenmerken van het menselijk lichaam en de mate van weefselschade door kankerhaarden. Na verloop van tijd voelt het slachtoffer een snelle achteruitgang.

    Stadia van de stervende staat

    Voor de dood doorloopt het lichaam verschillende stadia van een stervende toestand.

    Predagonia wordt gekenmerkt door de vernietiging van zenuwuiteinden in het centrale zenuwstelsel:

    • Bewustzijn is verward, remming van reacties. Ouderen kunnen hun eigen naam niet geven. De patiënt lijdt aan desoriëntatie.
    • Ademen gaat gepaard met ernstige kortademigheid.
    • De huid wordt bleek door verstikking. Langdurig vasten veroorzaakt acrocyanose. Er is een blauwachtige tint van laesies ver van de hartstructuur - vingers, neus, enz..
    • Verlaagt de bloeddruk.
    • De hartslag kan worden bepaald door de halsslagader en femorale gebieden, behalve de perifere slagaders.
    • Emotionele en fysieke beperking.

    De duur van fase 1 verschilt en is gebaseerd op de tijdige hulp en energie die wordt geboden om de ziekte van het lichaam zelf te bestrijden. De benadering van pijn wordt uitgevoerd door middel van een terminale onderbreking, wanneer de ademhaling plotseling stopt na de aanvankelijke toename van de frequentie. Er is ook geen kenmerkende reactie van de pupillen op een lichtprikkel..

    Ondraaglijke pijn is een periode van mobilisatie van functies voor de daaropvolgende strijd tegen de dood:

    • De hartslag wordt genormaliseerd, de bloedstroom wordt gestabiliseerd. De patiënt keert terug naar normaal bewustzijn.
    • Na verloop van tijd worden de lopende processen voltooid - er is geen reflexieve reactie, het visuele en auditieve apparaat is aangetast.
    • De klinische dood van het lichaam wordt vastgesteld.
    • De volgende symptomen helpen bij het vaststellen van de klinische dood bij een patiënt:
    • De bloedcirculatie stopt. De pulsatie wordt niet gevoeld op de halsslagader en het femorale arteriële deel, wat leidt tot afkoeling van de epidermis.
    • Het ademhalingsproces stopt.
    • De werking van de hersenen stopt. Tekenen van bewustzijn en reacties worden niet waargenomen. Leerlingen verwijden zich, er is geen reactie op een lichtbron.

    De duur van de klinische dood is minder dan 5 minuten. Hypoxie veroorzaakt de vernietiging van cellulaire structuren in de hersenen die een specifieke functie regelen. De aangegeven tijdsperiode is cruciaal en bepalend voor het hersenweefsel. In latere stadia worden ernstige schendingen van het cellulaire metabolische proces waargenomen en wordt de klinische dood biologisch.

    Biologische dood is het laatste stadium van kanker. Het functioneren van de cellen en structuren van het lichaam wordt gestopt. De situatie gaat gepaard met de volgende symptomen:

    • Het hoornvlies verdroogt, de pupil krijgt een troebele tint, de iris verkleurt.
    • Turgor in de oogbal is gestoord.
    • Typische kadavergebieden.

    Behandelingsmethoden

    In een gevorderd stadium van longkanker is in de meeste gevallen het gebruik van palliatieve therapie vereist.

    De strijd wordt niet gevoerd tegen het oncologische beloop, maar de behandeling is gericht op het verminderen van ongemakkelijke manifestaties, het vergemakkelijken van het welzijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

    Als uitgebreide metastasen worden gediagnosticeerd, wordt de centrale methode bij de behandeling van oncologie gepresenteerd door de taak om de levensverwachting van het slachtoffer te maximaliseren.

    De kans op volledig herstel van kanker is erg laag. Therapeutische behandeling maakt uitgebreid gebruik van thoracocentese. Overtollig opgehoopt vocht uit de longholte wordt verwijderd zonder pijnlijke symptomen. Palliatieve therapie vereist het gebruik van therapeutische methoden die worden gebruikt om kwaadaardige pathologie in de vroege stadia van ontwikkeling te elimineren:

    • chirurgische procedures;
    • bestralingstherapie;
    • hormoontherapie;
    • immunotherapie;
    • chemotherapie.

    Door de operatie kan de chirurg niet het lichaam van de pathogene formatie zelf verwijderen, maar individuele metastatische cellen. De reden is dat de verwijdering van een kankergezwel bij longkanker graad 4 niet het gewenste resultaat zal hebben en zinloos is. Chemotherapie helpt de pathologische focus te verkleinen en de ernst van de ziekte met metastasen te verminderen.

    Chemotherapie procedure

    Verlichting van de toestand van de patiënt

    Pijnstillers kunnen pijn helpen verlichten. De behandelende arts selecteert de juiste opties voor de individuele patiënt. Pijnlijke gewaarwordingen verschillen in de mate van manifestatie. De juiste dosering helpt niet om de ziekte te genezen, maar het verbetert wel het leven. Om de symptomen te elimineren, worden de volgende pijnstillers gebruikt:

    • Morfine, fentanyl, oxycodon, methadon, diamorfine, buprenorfine en hydromorfon;
    • Tramadol en Codeïne.
    • Dexamethason en Prednisolon;
    • Topiramaat en Gabapentine;
    • Diclofenac, Ibuprofen en Aspirine zijn ontstekingsremmende stoffen;
    • Anesthetica en antidepressiva.

    Voor ernstige pijn kunt u een vrij verkrijgbare pijnstiller zonder recept nemen. Medicijnen worden vaak aangeboden door orale medicijnen, die opmerkelijk zijn vanwege hun lage kosten. Bij een constante manifestatie van pijnlijke gevoelens, schrijft de arts een Tramadol-recept voor.

    De medicatie moet in tabletten of via injecties worden ingenomen. De persoon moet zijn medicatie per uur noteren en beschrijven hoe hij zich voelt. Op basis van de ontvangen informatie past de behandelend arts de hoeveelheid gebruik en dosering van medicinale stoffen per dag aan.

    Het is belangrijk om het voorgeschreven pijnstillerschema strikt te volgen om pijnsymptomen te voorkomen. De behandeling zal een lage effectiviteit vertonen als het geneesmiddel onregelmatig wordt gedronken.

    Als de voorgeschreven middelen niet meer werken, voegt de oncoloog sterke verdovende middelen (morfine, oxycodon) toe aan de therapie. Het is toegestaan ​​om deze medicijnen te combineren met antidepressiva..

    In geval van slikstoornissen of ernstig braken, wordt het aanbevolen om rectale zetpillen, sublinguale druppels, pleisters, injecties of druppelaars te gebruiken.

    Behandeling prognose

    In sommige situaties wordt een persoon voor onderzoek naar een arts gestuurd voor kanker die niet is begonnen met metastase in het weefsel, of metastatische cellen worden niet volledig gevormd vanwege het vroege stadium van het kwaadaardige proces.

    Het is mogelijk om een ​​atypische ziekte te diagnosticeren door middel van een PET-scan. De procedure is niet aan elke patiënt voorgeschreven.

    Andere diagnostische methoden zijn in staat om alleen reeds gevormde metastasen te detecteren, maar laten geen pathogene haarden zien.

    In dergelijke gevallen verwijdert de arts de long en wordt de uitzaaiing later vastgesteld in aanwezigheid van een lopend oncologisch proces. De kans op herstel is hier groot, dus de prognose is gunstig..

    Tijdens de operatie wordt het primaire neoplasma verwijderd, waardoor de aangetaste cellen door het hele lichaam worden verspreid. De patiënt kan met longbetrokkenheid en uitzaaiingen in het ziekenhuis worden opgenomen.

    Pathogeen weefsel wordt gedetecteerd wanneer de eerste kwaadaardige laesie niet wordt geëlimineerd.

    Het is mogelijk om de eerste tumorvorming te verwijderen en vervolgens metastasen te bestrijden. Deze procedure is echter vaak niet mogelijk. Daarom is het in het geval van kanker, ongeacht het stadium, belangrijk om vroeg naar een arts te gaan. Vroegtijdige opsporing van carcinoom verhoogt de kans op herstel en verbetert de prognose van het leven. Anders hebben mensen niet meer dan een jaar te leven..

    Hoe kortademigheid bij longkanker te verlichten

    Goed moment van de dag! Mijn naam is Khalisat Suleimanova - ik ben een kruidkundige. Op 28-jarige leeftijd werd ik met kruiden genezen van baarmoederkanker (meer over mijn herstelervaring en waarom ik kruidendokter werd lees hier: Mijn verhaal).

    Raadpleeg een specialist en uw arts voordat u wordt behandeld volgens de alternatieve methoden die op internet worden beschreven! Dit bespaart u tijd en geld, aangezien ziekten verschillend zijn, kruiden en behandelingsmethoden verschillend zijn, en er ook bijkomende ziekten, contra-indicaties, complicaties enzovoort zijn..

    Tot nu toe is er niets aan toe te voegen, maar als je hulp nodig hebt bij het kiezen van kruiden en behandelingsmethoden, kun je me hier vinden via contactpersonen:

    Dyspneu bij kanker: oorzaken, hulp, wat te doen

    Kortademigheid (dyspneu) is een pathologische aandoening die zich in 20-90% van de gevallen manifesteert met de ontwikkeling van een oncologisch proces. Vooral patiënten met longkanker hebben vaak last van ernstige kortademigheid. In dit geval kunnen symptomen optreden, niet alleen bij zuurstofgebrek, maar ook als gevolg van nerveuze overbelasting.

    Oorzaken

    De provocerende factoren voor de ontwikkeling van kortademigheid kunnen zowel de aanwezigheid van een oncologisch neoplasma zijn als andere aandoeningen die verband houden met een kwaadaardig proces..

    Een van de meest voorkomende zijn de volgende:

    • algemene angst;
    • vernauwing van het lumen in de luchtwegen;
    • ophoping van vocht in gebieden nabij de longen en het hart;
    • ontwikkeling van longontsteking;
    • compressie door een tumor van de bronchiën of het strottenhoofd;
    • onvoldoende toevoer van zuurstof naar het bloed;
    • longontsteking na bestralingstherapie;
    • een proces dat gepaard gaat met een afname van het aantal rode bloedcellen;
    • frequente stressvolle situaties.

    De meeste van de gepresenteerde factoren kunnen volledig worden genezen..

    Wat moeten we doen

    Om kortademigheid, die zich manifesteert tegen de achtergrond van kanker (vooral als het gaat om kwaadaardige longlaesies), te elimineren, moeten therapeutische maatregelen allereerst gericht zijn op het elimineren van de hoofdoorzaak die dit symptoom heeft veroorzaakt. In dit geval hebben we het vooral over een kankerachtige laesie..

    Het helpen van kortademigheid bij kanker is bepaalde dingen doen.

    Allereerst wordt het aanbevolen om een ​​portie extra zuurstof te nemen, waarvoor een speciaal apparaat wordt gebruikt - een zuurstofconcentrator. De leidende posities worden ingenomen door apparaten van Duitse makelij. De belangrijkste voordelen van dergelijke apparaten zijn de afwezigheid van sterk geluid, betrouwbaarheid en hoge kwaliteit van het zuiveringssysteem..

    Op de tweede plaats staan ​​naven die zijn vervaardigd door een Amerikaans bedrijf. Ze zijn niet minder effectief dan de vorige, maar ze hebben hogere kosten..

    Chinese fabrikanten bieden draagbare apparaten die u kunt meenemen en thuis kunt gebruiken. Zo'n apparaat laat de patiënt vrij bewegen en zorgt ervoor dat er geen ongemak is..

    Er moet ook worden opgemerkt dat het even effectief zal zijn om enige tijd onder een stroom koele lucht door te brengen, bijvoorbeeld door een ventilator..

    Als kortademigheid optreedt, schrijft de arts geneesmiddelen van de opioïde groep voor.

    Medicijnen met een kalmerend effect kunnen de symptomen helpen verlichten. In het geval dat kortademigheid gepaard gaat met pijn en angst, zal een dergelijke behandeling bij het elimineren van kortademigheid in rust niet effectief zijn..

    Bij kortademigheid moet u meer tijd in de frisse, koele lucht doorbrengen. Als dit niet mogelijk is, kunt u de temperatuur in de kamer waar de patiënt zich bevindt verlagen door een open raam te gebruiken. Ademhalingsverlichting treedt ook op als de patiënt zich in een ruime kamer bevindt met weinig mensen.

    Bij ernstige aanvallen bevelen deskundigen aan dat patiënten een houding innemen waarbij het hoofd zich in een verhoogde positie bevindt. Als een persoon liegt, moet hij een kussen plaatsen zodat het lichaam waterpas staat, alsof de patiënt zit.

    Ontspanning is niet minder effectief. Je moet proberen om jezelf af te leiden van het bestaande probleem en zoveel mogelijk te kalmeren.

    In het bijzonder is het noodzakelijk om zich te houden aan de aanbevelingen van de familieleden van een kankerpatiënt, aangezien een patiënt, onder invloed van een pathologisch proces en therapeutische maatregelen, niet altijd onafhankelijk alles kan beoordelen wat er met zijn ademhalingssysteem gebeurt. Met onvoldoende zuurstof denkt hij misschien dat hij de dood nadert..

    In het bijzonder is het noodzakelijk om een ​​persoon die kanker heeft ontwikkeld tijdens een nachtrust te volgen, aangezien kortademigheid op dit moment niet onder controle kan worden gehouden..

    Om de bijbehorende symptomen te verlichten, wordt aanbevolen om enkele tips op te volgen. Allereerst moet u uw ademhaling volgen. Adem in door de neus en adem uit door de mond.

    Voeding speelt een even belangrijke rol. Het is noodzakelijk om voedsel in kleine porties te nemen, maar tegelijkertijd zo vaak mogelijk. Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag te eten..

    Als u naar de winkel gaat, neem dan zeker een boodschappenwagentje mee. Indien mogelijk is het raadzaam om de lift te gebruiken om te klimmen, om minder trappen te lopen.

    Dyspneu bij kanker is een veel voorkomende pathologische aandoening die de kwaliteit van leven van een persoon met kanker verslechtert. Om de aandoening te verlichten, bieden specialisten verschillende opties om het probleem op te lossen..