Oligodendroglioom van de hersenen: symptomen, behandeling en prognose

Osteoom

Oligodendroglioom is een gliale hersentumor die ontstaat uit oligodendrocyten. Onderwijs heeft een code gekregen volgens ICD-10 C71 - kwaadaardige hersentumoren. Het komt slechts in 3% van de gevallen voor. Risicogroep - mannen, leeftijd - tot 50 jaar.

Kenmerken van het onderwijs

Het centrale zenuwstelsel is voor 40% neuroglia. Dit is het zenuwweefsel dat neuronen omringt, dat betrokken is bij hun intracellulaire metabolisme, evenals bij het creëren en overdragen van zenuwimpulsen.

Oligodendroglia is een type neuroglia dat alleen in het ruggenmerg en de hersenen voorkomt. Oligodendrocyten beschermen axonen die zenuwsignalen naar organen transporteren. Een speciale cel omhult een deel van de zenuw die eindigt met een myelineschede.

Een oligodendrocyt bestaat uit een groot aantal processen en beslaat tot wel 50 axonen. Onder invloed van externe of interne factoren wordt een kwaadaardige formatie gevormd in het oligodendrogliale weefsel.

Omschrijving

Oligodendroglioom van de hersenen beïnvloedt de witte stof, ventrikels, cortex. Het cerebellum, de romp en de oogzenuwen bedekken zelden.

De tumor is ook bekend als oligodendrocytoom of ODH. Het wordt gekenmerkt door een roze tint, duidelijke grenzen en cysten, evenals verstening - foci van afgezette calciumzouten. Verkalkingen zijn op röntgenfoto's zichtbaar als schaduwen met duidelijke grenzen.

Onderwijs groeit infiltratief expansief. De tumor vergroot zijn eigen volume, zet uit, vernietigt en vernietigt de omliggende weefsels. Het wordt gekenmerkt door het verlies van chromosoom heterozygotie. Dit fenomeen doet zich voor in de cellen van kwaadaardige tumoren en betekent de afwezigheid van een tumorsuppressorgen.

Classificatie

  • Oligodendroglioma G II - langzame ontwikkeling, gunstige prognose;
  • Anaplastisch oligodendroglioom G III - snelle ontwikkeling, ernstige symptomen;
  • Gemengd oligoastrocytoom G III - degenereert tot glioblastoom.

Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO of WHO) krijgen tumoren de agressieve status Grading. Internationale betekenis WHO graad 2 (GII) - borderline tumoren ontwikkelen zich tot G III en IV. WHO-graad 3 (GIII) - kwaadaardige tumor.

Graad 1 (G I) is een goedaardige tumor die langzaam groeit en het leven van de patiënt niet bedreigt. Oligodendrogliomen van deze klasse bestaan ​​niet.

Glioblastoom is een agressief ontwikkelend glioom met een hoog sterftecijfer.

Oorzaken van voorkomen

Gliacumtumorgroei is geassocieerd met een mutatie in het TCF12-gen, wat experimenteel is bewezen door wetenschappers van het British Institute for Cancer Research. Dit gen codeert voor een ontwikkelingseiwit, fosfoproteïne.

Factoren die aandringen op de ontwikkeling van pathologie:

  • Werken met chemicaliën;
  • Erfelijkheid;
  • Geneesmiddelen;
  • Bestraling;
  • Voeding.

Werknemers in chemische fabrieken worden dagelijks blootgesteld aan de giftige effecten van gifstoffen. Arseen, kwik, chemicaliën, plastic hopen zich op in het lichaam en veroorzaken chronische vergiftiging. Na jarenlang in gevaarlijke industrieën te hebben gewerkt, ontwikkelt iemand kanker.

Li-Fraumeni-syndroom en neurofibromatose veroorzaken een genetische aanleg voor de ziekte. Erfelijke genmutatie bij het Li-Fraumeni-syndroom draagt ​​bij aan de vroege ontwikkeling van intracerebrale tumor bij familieleden in de eerste en tweede generatie. Het autosomaal dominante type overerving bij neurofibromatose van het 1e en 2e type draagt ​​de ziekte over aan elke generatie met een kans van 50%.

Hormonale anticonceptiva verhogen de kans op hersengliomen.

Geïoniseerde bestraling van het hoofd als onderdeel van bestralingstherapie voor andere ziekten verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige hersentumoren met 22 keer.

Ingeblikt voedsel, gerookt vlees, eiwitproducten bevatten kankerverwekkende N-nitrosoverbindingen. Bij de productie van kleurstoffen, smeeroliën, pesticiden komen stoffen vrij in de lucht.

Symptomen

Oligodendroglioom kan in verschillende delen van de hersenen voorkomen en manifesteert zich daarom in verschillende symptomen.

  • Slecht geheugen;
  • Geremd denken;
  • Verminderd leervermogen;
  • Moeilijkheden om logische ketens op te zetten.

De frontale kwab is verantwoordelijk voor cognitieve vaardigheden, dus een merkbare intellectuele achteruitgang duidt op een toename van buitenlands onderwijs.

  • Verminderde gehoorscherpte;
  • Slechte herkenning, spraakverstaan.

Overtreding van ruimtelijke oriëntatie, positie van ledematen, kijkrichting is kenmerkend voor schade in de pariëtale kwab.

Ongeacht de locatie veroorzaakt oligodendrocytglioom veel voorkomende symptomen:

  • Barstende hoofdpijn;
  • Episyndroom met clonische aanvallen;
  • Hemiparese;
  • Zwakte in de ledematen;
  • Verminderde vitaliteit.

Spieren aan één kant van het lichaam verzwakken, beweging wordt stijf.

De hoofdpijn wordt intenser na actieve bewegingen, hardlopen en krachtbelasting. Een persoon voelt zich lusteloos, verliest interesse in favoriete activiteiten, verliest gevoeligheid voor aanraking, pijn, maakt geen onderscheid tussen warm en koud.

Diagnostiek

Een merkbare verslechtering van de kwaliteit van leven, veranderingen in gemoedstoestand, gedrag, gewoonten zonder externe vereisten moeten waarschuwen, zo niet een potentiële patiënt, dan zijn naaste mensen. Eerst moet je naar een neuroloog en daarna naar een oncoloog. Om de diagnose met oligodendroglioom te bevestigen, worden een aantal onderzoeken uitgevoerd.

  1. CT - computertomografie, stelt u in staat om een ​​vreemd voorwerp in de weefsels te zien.
  2. MRI - magnetische resonantie beeldvorming, die een idee geeft van de grootte, structuur van het object.
  3. PET - positron emissie tomografie reconstrueert een 3D-model van een object door de distributie van een radio-isotoop erin.

PET is een nieuw woord in de klinische oncologie, een onderzoeksmethode ontwikkeld door de nucleaire geneeskunde. Net als angiografie wordt een stof in het menselijk lichaam geïnjecteerd, alleen wordt geen jodiumoplossing gebruikt, maar een radioactief farmaceutisch preparaat met een onstabiele isotoop.

Evaluatie van de hersenfunctie met behulp van EEG - elektro-encefalografie toont de activiteit van impulsen.

Histologisch onderzoek laat zien of de vorm, structuur van het onderwijs kenmerkend is voor oligodendrocytoom.

Moleculair genetisch testen identificeert het beschadigde gen.

Biopsie - het nemen van een weefselmonster van een object met behulp van een punctie. De methode helpt om het type tumor te bepalen: langzaam groeiend graad 2, anaplastisch of gemengd, eindelijk de diagnose bevestigen voor de operatie.

Onderdeel van de diagnose is een onderzoek van de fundus. Zwelling, bloedingen duiden op verhoogde intracraniale druk, waarmee tijdens de operatie rekening wordt gehouden..

Behandeling

Methoden voor het verwijderen van denrogliale formaties:

  • Chirurgisch;
  • Stereotactisch;
  • Chemotherapie;
  • Radiologische;
  • Hormoon.

Oligodendrocytoom bedekt zenuwen en weefsels, daarom is een complexe behandeling noodzakelijk. Om de toename van het onderwijs te verminderen, worden glucocorticoïden intraveneus toegediend. Dexamethason vermindert de productie van oncogenen die endotheliale groei van bloedvatwanden veroorzaken, evenals hersenoedeem.

Het neoplasma is gevoelig voor alle methoden, maar de behandeling met slechts één ervan is beladen met terugval en herhaalde operaties. In dit geval neemt de kans op herstel af..

  1. Craniotomie - het openen van de schedel voor volledige of gedeeltelijke verwijdering van de formatie, biopsie.
  2. Radio- of chemotherapie - de resterende kwaadaardige cellen sterven af ​​door de ophoping van giftige stoffen.

Tijdens een operatie is het moeilijk om de tumor in vitale gebieden volledig van zijn locatie te verwijderen. Schade aan hen zal leiden tot bloeding, disfunctie van de hersenen. Het alternatief was de gamma-mes-methode - het effect op de tumor met behulp van een nauw gerichte straal geïoniseerde straling.

Na de operatie worden volgens individuele indicaties een of meer kuren chemotherapie voorgeschreven. De cursus omvat het gebruik van het medicijn temozolomide. De aanvangsdosering is 200 mg / m2 per dag gedurende 5 dagen. Bij een herhaalde kuur wordt de dosis verlaagd - 150 mg / m2.

Voorspelling

Oligodendroglioom leeft vijf jaar voordat een diagnose wordt gesteld. Na een operatie zonder terugval is de overleving gemiddeld vijf jaar. 35% van de patiënten heeft een levensverwachting van tien jaar.

Het succes van de behandeling wordt bepaald door iemands aanpassingsvermogen aan een onafhankelijk leven, zelfzorgbehoeften en cognitieve vaardigheden in de postoperatieve periode..

Met de totale verwijdering van een oligodendroglioom van 6 cm gevolgd door een chemokuur in combinatie met radiostraling is de prognose van overleving vanaf 80%.

Aanbevelingen

Als u weet over erfelijke aanleg, moet u zich houden aan de regels:

  1. Weiger te werken in gevaarlijke industrieën die worden geassocieerd met giftige stoffen, draag in geval van geforceerd contact beschermende kleding, handschoenen en een masker.
  2. Verwijder gerookt vlees, gekookte worst, ham uit het dieet.
  3. Inclusief voedingsmiddelen, groenten en fruit met antioxidanten, vitamine A, C, E in het dieet: kruisbessen, appels, kiwi, citrusvruchten, veenbessen, kippenlever, dadelpruimen, duindoorn.
  4. Onthoud de gevaren van roken, vermijd slechte gewoonten.

Volledig herstel hangt af van in welk stadium de behandeling is begonnen. Om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, is het noodzakelijk om elk half jaar een bloedtest op tumormarkers te doen.

Oligodendroglioom van de hersenen

Wat u moet doen als deze bij u is vastgesteld?

Wat is oligodendroglioom?

Oligodendroglioom - een tumor die zich in verschillende delen van de hersenen kan bevinden.

Oligo - vertaald uit het Grieks. (oligo's) klein, onbeduidend, dendro - Grieks. (dendron) een vertakkingsproces van een zenuwcel, gli - van het woord glia - een bindmiddel, ohma - een formatie van kwaadaardige oorsprong. Dit betekent dat de tumor zich ontwikkelt uit cellen die het proces van de zenuwcel omhullen.

Op de foto: een getinte momentopname van oligodendroglioom

Het neoplasma groeit langzaam, het groeit in het hersenweefsel, zoals de wortels van een boom in de grond groeien. Deze tumor is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie geclassificeerd als stadium III kwaadaardig. Ze vertegenwoordigt een ernstige oncologische pathologie.

Het komt vaker voor bij mannen van verschillende leeftijdsgroepen van 20 tot 40 jaar, kinderen kunnen ziek worden. Er gaan jaren voorbij vanaf het begin van de ziekte totdat de diagnose is gesteld, soms worden de manifestaties ervan toegeschreven aan vermoeidheid.

Foto: MRI-scan

Tumor risicofactoren

chemische bestanddelen. Hersenoligodendroglioom ontwikkelt zich bij mensen die werken met formaline, arseen, kwik, rubber bij de productie van kunststoffen.

erfelijke genetische syndromen.

1. Lee-Fromeny-syndroom;
2. neurofibromatose I II-typen;

medicijnen. Hormonale anticonceptiva verhogen de incidentie van primaire gliomen van het centrale zenuwstelsel;

ioniserende straling. Patiënten die tijdens de behandeling van neuroleukemie bestraling van het hoofd kregen, vertoonden een 7-voudige toename van de ontwikkeling van kanker van elke lokalisatie en een 22-voudige toename van de vorming van gliomen;

eetpatroon. Neurocarcinogene N-nitrosoverbindingen die in ingeblikte en gerookte producten voorkomen, horen daar zeker bij.

Behandeling van een hersentumor bij de diagnose van oligodendroglioom

Oligodendroglioom van de hersenen is een soort oncologische formaties in het centrale zenuwstelsel. Het neoplasma wordt geclassificeerd als een kankertype, dat de eerste graad van slechte kwaliteit heeft en wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling met weinig gevaar voor het menselijk leven. Om een ​​diagnose te stellen, voeren ze magnetische resonantiebeeldvorming, biopsie uit. Behandeling van oligodendroglioom - een hersentumor - is gebaseerd op de chirurgische verwijdering van het probleem, evenals het gebruik van bestralingstherapie.

Kenmerken van de ziekte

Oligoastrocytoom is een neuroglische tumor die ontstaat uit oligodendrocyten. Het neoplasma heeft duidelijke grenzen met een lichtroze tint..

De tumor treft een persoon van elke leeftijdscategorie, terwijl mannen van 20 tot 40 jaar eerder lijden. De ziekte komt niet vaak voor. Er zijn slechts 3% van de patiënten met neoplasmata in de hersenen. Bij vrouwen is dit een zeldzaam verschijnsel en bij kinderen wordt het in geïsoleerde gevallen waargenomen..

Vorming wordt gevormd door niet-standaard cellulaire structuren van oligodendrocyten. Van hen vindt de vorming van normale beschermende zenuwcelmembranen plaats. Dergelijke gezwellen zijn heterogeen, ze kunnen cysten hebben die kalkhoudende componenten afzetten.

Naarmate de tumor groeit, groeit hij naar de hersenschors. Ze kan uitgroeien tot een groot formaat en heeft een expansieve ontwikkeling. De vorming van een cyste in het neoplasma is mogelijk. De interne ontwikkeling van cysten duurt lang. Zo'n tumor is moeilijk te genezen met medicatie, daarom is een operatie om deze te verwijderen verplicht. Bij vroegtijdige behandeling vormen zich glioblastomen.

Lokalisatie van oligodendroglioom valt op de frontale of temporale kwab. Het is echter theoretisch mogelijk om zich in elk deel van de hersenen te ontwikkelen. Een zeldzame vorming van onderwijs wordt gezien in het cerebellum, de hersenstam en de oogzenuw. Het wordt langzaam groter en groeit geleidelijk uit tot grijze materie met het mogelijk bereiken van aanzienlijke afmetingen.

Soorten neoplasmata

Er zijn de volgende soorten oligodendrogliomen:

  • klassiek 1e type maligniteit - wordt het vaakst gevormd, bestaat uit cellen die weinig veranderen en geen metastasen vormen;
  • voorwaardelijk goedaardig type 2;
  • anaplastisch neoplasma van het 3e type maligniteit wordt beschouwd als het gevaarlijkste type kanker, waarvan de cellen bijna niet differentiëren, onmiddellijk groeien en als gevolg daarvan dodelijk zijn. Dit is de mate waarin cellen mutaties ondergaan, aanzienlijk verschillend van gezonde;
  • gemengde soorten met type 3 - het neoplasma kan na een tijdje veranderen in glioblastoom, de meest dodelijke formatie van de hersenen. Het bestaat uit verschillende cellen, het bevat ook oligodendrocyten. Ze metastaseren naar het centrale zenuwstelsel..

Er zijn 2 klassen van de ziekte:

  1. Laaggradige groei met langzame en korte ontwikkeling, goed gedefinieerde vorm. Deze omvatten tumoren uit de 1e en 2e ontwikkelingsfase.
  2. Anaplastische vorming, die van slechte kwaliteit is, heeft een snelle en agressieve proliferatie van aangetaste weefsels met een oneindig heldere vorm. Dit zijn de 3e en 4e etappe.

Vergeleken met een sterk gedifferentieerde formatie komt anaplastisch oligodendroglioom zelden voor.

Radicale verwijdering van stadium 3 tumorweefsel is moeilijk. Eliminatie is vaak bijna onmogelijk. Tegelijkertijd reageert dit neoplasma, in tegenstelling tot andere gliomen, goed op chemotherapie..

Factoren en tekenen van de ziekte

Waarom oligodendrogliomen ontstaan, is nog niet gevonden. Maar er werd opgemerkt dat pathologie zich meestal manifesteert bij patiënten die worden geconfronteerd met een genmutatie in de 1e en 19e chromosomen, of in 2 tegelijk..

Het is mogelijk dat er een enorme dreiging is van deze oncologische ziekte in geval van vergiftiging of chronische invloed van polyvinylchloride, die een negatieve invloed heeft op glia, wat extra cellen van het zenuwstelsel zijn..

Ongeacht het chemische effect kan straling leiden tot de ontwikkeling van dit neoplasma..

De belangrijkste risicofactoren voor pathologie:

  1. Leeftijdscategorie - volgens statistieken neemt het risico op tumorvorming toe met de jaren.
  2. Geslacht - hersenweefselaandoeningen komen voor bij mannen.
  3. Genetica - celmutaties komen meestal voor bij patiënten met parallelle genaandoeningen.
  4. Eerdere bestralingsbehandelingen.

De ontwikkeling van oligodendroglioom is vrij eenvoudig, zoals in het geval van andere neoplasmata van de hersenen. Het neemt langzaam toe in volume, waarbij de inwendige organen worden samengedrukt met schade aan de zenuwweefsels. Ze hebben geen voeding, de uitstroom van hersenvocht vertraagt, wat de ontwikkeling van hydrocephalus veroorzaakt.

Bij dergelijke schade ontstaan, op basis van de plaats van vorming en de grootte van de formatie, een aantal bepaalde symptomen, die zich manifesteren in de vorm van ondermaatse neuralgische veranderingen.

Bij een langzame ontwikkeling van de tumor kunnen de symptomen van de ziekte lange tijd niet verschijnen.

Het eerste teken van de ziekte zijn spasmen. Verder verschijnen de volgende symptomen van neoplasma in de hersenen:

  • braken;
  • overschatte nervositeit, gevoeligheid, veranderingen op emotioneel niveau;
  • ernstige hoofdpijn;
  • aanvallen van epilepsie;
  • balans is verloren;
  • het werk van visie is veranderd;
  • vergroting van het hoofd.

Op basis van hun tumorvorming zijn de symptomen meer uitgesproken op de volgende gebieden:

  • frontaal gebied - gedrag is verstoord, zwakte verschijnt, een van de zijkanten van het lichaam wordt gevoelloos;
  • temporeel deel - er is sprake van discoördinatie, geheugen en spraakfunctie zijn aangetast.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Bij detectie van de eerste aandoeningen op neurologisch niveau die leiden tot het ontstaan ​​van tumoren, dient de patiënt een neuroloog te raadplegen. Bij onderzoek moet de patiënt een neurologisch onderzoek ondergaan, dat de volgende tests omvat:

  1. Hoorzitting.
  2. Gezichtsspieren.
  3. Reflexen van de ogen.
  4. Evenwicht.
  5. Geur.
  6. Hoofdbeweging.
  7. Geheugentest, abstract denken.

In geval van verdenking van de aanwezigheid van pathologie, wordt een grondige diagnose voorgeschreven:

  1. Laboratoriumbloedonderzoek - bestudeer het werk van de lever en de nieren.
  2. Computertomografie - Röntgenscanning van het beschadigde gebied creëert een driedimensionaal beeld van het hersenweefsel. Om de kwaliteit van de foto te verbeteren, wordt de patiënt aangeboden om een ​​contrastmiddel te gebruiken. De onderzoekstijd is een half uur, het is pijnloos.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming - vóór manipulatie wordt een kleurstof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Hierdoor wordt een gedetailleerd beeld gemaakt van het beschadigde deel van de hersenen.
  4. Audiografie - specificeert het stadium van veranderingen in hersenactiviteit en de werking van het centrale zenuwstelsel.
  5. Biopsie - een klein stukje van de formatie wordt operatief verwijderd voor histologische analyse. Deze procedure is individueel..

Hoe een tumor te behandelen

Welke methode moet worden gebruikt voor de behandeling van oligodendroglioom, hangt af van de aard van de groei van het neoplasma, de locatie en de grootte van de laesie. Het therapieregime wordt vaak opgesteld door een groep specialisten. Dit zijn neurochirurgen, oncologen, neuropathologen..

Therapie van formaties van het zenuwstelsel is altijd moeilijk, omdat de meeste medicijnen de bloed-hersenbarrière niet kunnen binnendringen, en de chirurgische manier om het probleem op te lossen is beladen met complicaties. Na de operatie blijven littekens en verwondingen achter op het hersenweefsel, die vervolgens de functies nadelig beïnvloeden.

De beste oplossing voor het probleem is om onderwijs volledig te elimineren. Als een gliale hersentumor de 1e en 2e ontwikkelingsstadia heeft, kan deze worden verwijderd, omdat deze slechts in een deel van de hersenen wordt gevormd, kleine volumes heeft en geen belangrijke organen van het zenuwstelsel raakt.

In het geval van een ernstig beloop, wanneer de tumor de 3e en 4e graad van slechte kwaliteit bereikt, is het vaak onmogelijk om deze volledig te elimineren om niets te verwonden. De reden is de ingroei van oligodendroglioom in vele lagen van de hersenen. Met behulp van microchirurgie wordt, indien mogelijk, een groot deel van de tumor geëlimineerd en met de rest van het gebied vechten ze tegen de benoeming van chemotherapie en lasertherapie.

Dankzij moderne microchirurgische methoden met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming, is het mogelijk om microscopisch correcte ingrepen uit te voeren om kwaadaardige weefsels van gezonde weefsels te scheiden. Deze neoplasmata zijn gevoeliger voor chemicaliën dan conventionele kanker..

Bij chemotherapie worden medicijnen gecombineerd. Dit is "Procarbazine", "Lomustin" met "Vincristine" of alleen "Temozolomide". Om de bloed-hersenbarrière te overwinnen, wordt het medicijn in het formatielichaam of in de hersenvocht geïnjecteerd, dat alle zones van het centrale zenuwstelsel wast in plaats van bloed..

De meest ernstige behandeling van kanker is bestralingstherapie. Het wordt gebruikt als geen van de methoden helpt. In het geval van het 1e stadium van de tumor wordt het zelden gebruikt, maar met het gemengde en anaplastische stadium is het ideaal. Het proces van het beïnvloeden van cellen met behulp van geïoniseerde straling is gericht op het verminderen van de druk van weefsels van slechte kwaliteit op de hersenstructuren. De procedure wordt op 3 manieren uitgevoerd:

  1. Afgelegen.
  2. Interne methode van straling - ioniserende componenten worden geïntroduceerd in het onderwijs.
  3. Microscopische methode - sterke straling met behulp van speciale apparaten verbrandt kleine formaties.

Een uitgebreide behandeling omvat het nemen van geld:

  1. Antineoplastische geneesmiddelen - hydrazinesulfaat, "Proxifein".
  2. Antimetabolieten - "Methotrexaat", hydroxycarbamiden.
  3. Alkylerende medicijnen - "Lomustin", "Dakarbazin", "Fotemustin".
  4. Antineoplastische antibacteriële middelen - "Daunorubicin".

Parenteraal gebruik van steroïde hormonen leidt tot een afname van de grootte van de laesie, wat leidt tot een verbetering van het welzijn van de patiënt.

Na het verwijderen van de tumor is de hulp van een fysiotherapeut nodig. Hij stelt een individueel revalidatieschema op, dat psychologische en motorische aanpassing omvat.

Monitoring voor patiënten met oligodendroglioom

Alle patiënten die met deze aandoening worden geconfronteerd, vragen zich vaak af hoe lang ze leven met oligodendroglioom?.

Tijd zonder herhaling van de ziekte met tijdige hulp en kwaliteitsbehandeling is 5 jaar. Wat betreft het overlevingspercentage: in 30% van de gevallen na behandeling kan dit oplopen tot 10 jaar.

Bij het diagnosticeren van oligodendroglioom in het ontwikkelingsstadium en het onmiddellijk uitvoeren van een chirurgische behandeling, zal de patiënt langer leven.

Aangezien de factoren voor de ontwikkeling van de ziekte tot op heden niet precies zijn ontdekt, maar deze zich manifesteert als gevolg van genetische veranderingen, is het bijna onmogelijk om het optreden te voorkomen.

Overleving van anaplastisch oligodendroglioom

Oligodendroglioom is een van de variëteiten van oncologische formaties van het centrale zenuwstelsel, of, eenvoudiger, een hersentumor, die de tweede naam heeft van oligoastrocytoom.

De ziekte behoort tot het kankertype met de eerste graad van maligniteit, die wordt gekenmerkt door langzame groeisnelheden met het minste gevaar voor de mens..

De eerste graad van maligniteit houdt in dat de tumor bestaat uit reeds gedifferentieerde, in hun specialisatie gedefinieerde cellen van elk lichaamsweefsel, dat om de een of andere reden oncontroleerbaar begon te vermenigvuldigen. Meestal worden tumoren van graad 1 goedaardig genoemd omdat ze niet uitzaaien. Het is echter onmogelijk om te praten over een specifiek niveau van maligniteit van oligodendroglioom, omdat het verschillende variëteiten heeft.

Gevaarlijke ongedifferentieerde tumoren bestaan ​​uit stamcellen of gemengd (stam en al gedefinieerd in hun specificatie), groeien extreem snel en genezen praktisch niet, wat een klassieke kanker vertegenwoordigt die kan uitzaaien naar andere organen.

Concreet bestaat oligodendroglioom uit oligodendrocyten - speciale kleine cellen van het zenuwstelsel, wiens taak het is om myeline te produceren, met de daaropvolgende bedekking van neurale processen ermee. Het is een speciaal eiwit dat is ontworpen om zenuwcellen elektrisch te isoleren, zodat ze zenuwimpulsen kunnen overbrengen, wat normale elektrische signalen zijn..

De interne consistentie van de tumor is heterogeen. Het kan continu zijn of met cystische formaties of zelfs afzettingen van kalkhoudende componenten..

Frequente lokalisatiegebieden en risicogroep

Oligoastrocytoom is een zeldzame vorm van kanker die voorkomt bij 3% van alle hersentumoren.

Omdat het uit gespecialiseerde cellen van het zenuwstelsel bestaat, is het vrij logisch dat het wordt gevormd in het menselijke centrale zenuwstelsel - in de witte stof van de hersenen in het gebied van de romp of het cerebellum, minder vaak op de oogzenuw. Het geprefereerde gebied van lokalisatie van het onderwijs - frontale of temporale kwabben.

De tumor neemt langzaam in omvang toe en begint geleidelijk uit te groeien tot grijze materie, soms tot gigantische proporties.

Vaker groeit de tumor bij ouderen, terwijl tweederde van de patiënten mannen zijn.

Soorten onderwijs

Het eerste type tumor is direct het klassieke oligodendroglioom van het eerste type maligniteit, dat zich in de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt en bestaat uit weinig veranderde cellen die niet metastaseren.

Het tweede type is anaplastisch oligodendroglioom, dat tot de derde graad van maligniteit behoort, het gevaarlijkste type kanker van bijna ongedifferentieerde cellen, onmiddellijk groeiend en dodelijk. Anaplastisch oligodendroglioom bestaat uit cellen die een sterke mutatie hebben ondergaan, heel anders dan gezonde.

Ze isoleren ook een oligoastrocytoom van het gemengde type, dat tot de derde graad van maligniteit behoort, maar na verloop van tijd kan veranderen in glioblastoom - de meest dodelijke fulminante hersentumor. Het bestaat uit verschillende cellen, waaronder oligodendrocyten, metastaseert in het centrale zenuwstelsel.

Pathogenese van pathologie en oorzaken van ontwikkeling

De redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte zijn momenteel niet bekend, maar het is opgevallen dat deze tumor zich in de meeste gevallen ontwikkelt bij mensen met genmutaties in het eerste, negentiende chromosoom of beide tegelijk..

Ets of chronische blootstelling aan polyvinylchloride, dat een extreem negatief effect heeft op gliacellen (hulpzenuwcellen van het zenuwstelsel), brengt ook een enorm risico met zich mee om deze oncologische ziekte te ontwikkelen. Polyvenylchloride is een algemeen alomtegenwoordig materiaal dat bekend staat als PVC, dat meestal wordt gebruikt als bouwmateriaal, of een materiaal waaruit niet-voedselproducten en dingen worden gemaakt die door direct contact weinig contact met mensen hebben..

Naast het chemische effect kan ook straling of hoge elektromagnetische straling deze tumor provoceren..

De pathogenese van oligodendroglioom is buitengewoon eenvoudig, zoals elke hersentumor: het wordt langzaam groter, drukt op zijn interne organen, beschadigt de omliggende zenuwweefsels, berooft hen van voeding, voorkomt de uitstroom van hersenvocht, wat de oorzaak is van hydrocephalus. De resulterende verwondingen veroorzaken, afhankelijk van het lokalisatiegebied en de grootte van de tumor, bepaalde symptomen in de vorm van negatieve neuralgische manifestaties, dat wil zeggen verstoring van het werk van interne organen, hun systemen, spieren en sensorische organen als gevolg van onjuiste controle van de hersenen.

Symptomen

Klassiek oligodendroglioom ontwikkelt zich langzaam, dus symptomen kunnen pas vijf jaar na het begin van de tumorvorming optreden, wanneer het een grote omvang bereikt. In het geval van anaplastische of gemengde symptomen verschijnen de symptomen veel sneller vanwege hun snelle groei.

Als de tumor is ontstaan ​​in de frontale kwabben, die voornamelijk verantwoordelijk zijn voor mentale logische activiteit, leren en geheugen, dan is er allereerst een geleidelijke achteruitgang van het bewustzijn, logisch denken, geheugen met een afname van mentale activiteit in het algemeen.

De temporale lobben van de hersenen bestaan ​​uit centra die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen, balans, geheugen, spraak, zicht en gehoor, daarom interfereert de temporele lokalisatie van de tumor in de eerste plaats met deze functies. Het zicht begint te vallen wanneer het zich op de oogzenuw vormt.

Naast direct trauma aan zenuwweefsels, verhoogt een progressieve tumor de intracraniale druk, veroorzaakt hydrocephalus - een schending van de uitstroom van hersenvocht, die de hersenen van binnenuit comprimeert en letterlijk zijn membranen scheurt, met de bijbehorende symptomen: hoofdpijn, misselijkheid, braken, complexe neurologische aandoeningen, waaronder hersenverlamming.

Veel voorkomende symptomen van oligodendroglioom zijn typische symptomen van de meeste hersentumoren:

  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Misselijkheid, niet aanhoudend braken.
  • Problemen met de zintuigen, voornamelijk horen en zien.
  • Epileptische aanvallen.
  • Spraakstoornissen.
  • Discoördinatie van bewegingen, verlies van evenwicht.
  • Verlies van motorische activiteit in het geheel of in individuele spieren, spierzwakte.
  • Geheugenproblemen.
  • Bewustzijnsstoornissen, persoonlijkheidsveranderingen.
  • Onredelijke stemmingswisselingen.
  • Hemiplegie - verlamming van één kant van het lichaam, vaak tegenovergesteld aan de tumor, omdat in de cervicale wervelkolom de piramidale paden, de belangrijkste zenuwen waarlangs signalen van de hersenen naar de spieren en inwendige organen gaan, elkaar kruisen.
  • Extreem ernstige neurologische pijn.

Diagnose van de ziekte


Bij de eerste neurologische aandoeningen die tumoren veroorzaken, wendt de patiënt zich allereerst tot een neuroloog, die op basis van neurologisch onderzoek en reflextesten oncologie kan vermoeden. Verder komt er een verwijzing voor onderzoek:

  • Computertomografie, een verbeterde röntgenfoto, waarop alle hersenformaties en gelaagde afbeeldingen van het aangetaste deel zichtbaar zijn.
  • Magnetische resonantie beeldvorming, die een extreem duidelijke visualisatie van alle interne structuren van de hersenen en tumoren mogelijk maakt.
  • EEG - elektro-encefalogram - een studie van hersenactiviteit en zijn aandoeningen.
  • Audiografie - een onderzoek naar de mate van gehoorbeschadiging.
  • Onderzoek door een oogarts.
  • Analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF).
  • Biopsie van een tumor, om het specifieke type cellen te bepalen waaruit het bestaat en de mate van kwaadaardigheid.
  • Algemene analyses.

Tumorbehandeling

Behandeling van tumoren van het zenuwstelsel is altijd gecompliceerd vanwege het feit dat de meeste medicijnen de bloed-hersenbarrière niet kunnen binnendringen, en chirurgische ingrepen zijn beladen met complicaties, omdat er daarna littekens en verwondingen achterblijven op het hersenweefsel, wat het werk negatief beïnvloedt.

De tumor wordt volledig operatief verwijderd als deze in de vroege stadia wordt ontdekt, niet groot is en de vitale organen van het centrale zenuwstelsel niet aantast.

Bij grote maten groeit het oligodendroglioom uit tot vele hersenstructuren en daarom is het onmogelijk om het volledig te verwijderen zonder iets te beschadigen. Vervolgens wordt met behulp van microchirurgie het grootste deel van het neoplasma verwijderd en de rest wordt bestreden met behulp van chemotherapie of bestraling..

Een positief punt is dat moderne microchirurgische methoden met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming microscopisch nauwkeurige operaties mogelijk maken om zieke weefsels te scheiden van normale weefsels. Hersentumoren van dit type zijn gevoeliger voor chemotherapie dan conventionele kanker..

Chemotherapie bestaat uit een combinatie van procarbazine, lomustine en vincristine, of temozolomide alleen. Om de bloed-hersenbarrière te overwinnen, worden medicijnen rechtstreeks in het tumorlichaam of in de cerebrospinale vloeistof (CSF) geïnjecteerd, die alle delen van het centrale zenuwstelsel wast in plaats van bloed, circuleert door het centrale kanaal van de wervelkolom, de ventrikels van de hersenen en de centrale hersenvliezen.

Stralingstherapie is de meest ernstige kankerbehandeling die wordt gebruikt als al het andere faalt. Bij tumoren van het eerste type maligniteit wordt het vrij zelden gebruikt, wat niet gezegd kan worden over de derde, die anaplastisch en gemengd oligodendroglioom omvat. Het bestralingsproces zelf is gericht op het verminderen van de mate van deling van kwaadaardige cellen met behulp van ioniserende straling, die op drie manieren wordt uitgevoerd:

  • Afgelegen.
  • Intern, wanneer ioniserende elementen rechtstreeks in het tumorlichaam worden geplaatst.
  • Microscopisch volgens de Cyber ​​Knife- of Gamma Knife-technieken, wanneer zeer sterke straling gericht door speciale apparaten kleine tumoren verbrandt.

Prognose van de patiënt

Alle patiënten met dit type oncologie stellen zich allereerst de vraag hoe lang u met oligodendroglioom kunt leven.

Het antwoord hangt af van veel factoren: het type tumor, de grootte, het lokalisatiegebied, het specifieke type en de mate van maligniteit.

Bij een klassieke tumor is de prognose vrij gunstig. Ten eerste wonen ze ongeveer vijf jaar bij haar, een dergelijke periode kan verstrijken vanaf het moment van haar eerste diagnose tot het besluit om met de behandeling te beginnen, en ten tweede hangt de kans op volledig herstel af van de leeftijd van de patiënt, hoe minder, hoe hoger het percentage van een gunstige uitkomst. :

  • Patiënten ouder dan 55 jaar herstellen in ongeveer 50% van de gevallen.
  • Patiënten van vijfenveertig tot 55 jaar - in ongeveer zeventig procent van de gevallen.
  • De kans op herstel bij mensen in de leeftijdsgroep van 20 tot 44 jaar is 80%.

Anaplastisch oligodendroglioom en gemengd oligoastrocytoom zijn meer ernstige en dodelijke tumoren die in korte tijd van twee tot vijf jaar leven, en nog minder in geval van overgang naar glioblastoom. Het overlevingspercentage voor deze vorm van kanker van de derde graad van maligniteit bij patiënten van twintig tot vierenveertig jaar is niet meer dan 14%.

Naast het voorspellen van de overlevingskans en de gevolgen van chemie en bestralingstherapie bij hersentumoren, is het ook de moeite waard om rekening te houden met het risico van het ontwikkelen van pathologieën die overblijven na de aanwezigheid van de tumor en hun neurologische manifestaties, die kunnen leiden tot conceptie in ieder geval tot epilepsie, en hoogstens tot ernstige invaliditeit als gevolg van aandoeningen. motoriek, spraak, zicht of gehoor, geheugen, etc..

Als de tumor klein van formaat was en op tijd en met hoge kwaliteit werd verwijderd, dan zullen de gevolgen die het leven ernstig beperken misschien niet blijven bestaan, maar een langdurig verloop van intensieve revalidatie na zo'n uiterst ernstige ziekte zal in ieder geval nodig zijn.

Recensies van mensen die oligodendroglyma hebben ondergaan, merken een buitengewoon moeilijke slopende behandeling op, die niet alleen fysiek, maar ook moreel moeilijk te verdragen is, een lange pijnlijke herstelperiode, evenals negatieve resteffecten op de gezondheid. Van het positieve kan men gunstiger behandelingsresultaten onderscheiden dan door artsen voorspeld, evenals gedeeltelijk herstel van functies die verloren zijn gegaan door de tumor enige tijd na hersteltherapie.

Symptomen en diagnose van oligodendroglioom in de hersenen

Oligodendroglioom van de hersenen is een zeldzame tumor die vitale structuren aantast. Van alle neoplasmata duurt dit type slechts 3%. De basis van oligodendroglioom wordt gevormd door de vette membranen van zenuwcellen. De prognose hangt af van de tijdigheid en effectiviteit van de behandeling.

Wat is oligodendroglioom

Oligodendroglioomvorming vindt plaats door oligodendrocyten. Oligodendrocyten zijn cellen waaruit onder normale omstandigheden membranen verschijnen die zenuwcellen beschermen.

Dergelijke formaties worden gekenmerkt door een heterogene structuur met cystische insluitsels gevuld met kalkhoudende componenten. Tumoren groeien en vorderen vrij langzaam. Er zijn gevallen waarin een neoplasma zich meerdere jaren in het menselijk brein bevond en pas toen het indrukwekkende afmetingen bereikte, begon het zich te manifesteren.

Het pathologische proces kan zich in elk deel van de hersenen ontwikkelen, maar heeft meestal invloed op de temporale en frontale kwabben. Het probleem wordt meestal vastgesteld bij mannen tussen de 20 en 40 jaar. Het verslaan van vrouwen en kinderen is ook mogelijk, maar dergelijke situaties zijn zeldzaam.

Oorzaken van voorkomen

De exacte factoren bij de ontwikkeling van pathologie konden niet worden opgehelderd. Maar meestal komt de ziekte voor bij mensen van wie het gen is gemuteerd op het eerste of het negentiende chromosoom, of in beide tegelijk..

Het risico op het ontwikkelen van een pathologisch proces neemt toe bij constante blootstelling aan polyvinylchloride. Deze stof is schadelijk voor gliacellen, die een hulpmiddel zijn voor het zenuwstelsel..

Polyvinylchloride is een materiaal dat wordt gebruikt bij bouwwerkzaamheden of om non-foodartikelen te maken waarmee men weinig contact heeft.

Naast de invloed van chemicaliën neemt de kans op onderwijsontwikkeling toe met straling en hoge elektromagnetische straling.

De ontwikkeling van oligodendroglioom vindt op dezelfde manier plaats als bij andere tumoren:

Een geleidelijke toename van de tumorgrootte leidt tot verhoogde druk op de binnenste delen van de hersenen, schade aan het omliggende zenuwweefsel, voedselgebrek, verminderde uitstroom van hersenvocht en de vorming van hydrocephalus.

Afhankelijk van op welk deel van de hersenen de tumor zich bevindt, zal zich een bepaald ziektebeeld met neurologische aandoeningen en afwijkingen in het werk van interne organen ontwikkelen..

Typen en ernst

Gewoonlijk krijgen patiënten de diagnose:

  1. Sterk gedifferentieerd oligodendroglioom. Onderwijs is traag in groei en ontwikkeling en mist duidelijke grenzen en vorm.
  2. Anaplastisch oligodendroglioom. Deze optie komt veel minder vaak voor dan de eerste. Het bestaat uit cellen die een ernstige mutatie hebben ondergaan. Ze verschillen aanzienlijk van gezonde..

Ook worden tumoren geclassificeerd op basis van het maligniteitsniveau. De eerste bestaat niet. De ontwikkeling van het onderwijs met de tweede en derde graad van maligniteit, evenals gemengde varianten.

Met de derde - de ziekte verandert geleidelijk in glioblastoom.

Typische symptomen

De ontwikkeling van het klassieke oligodendroglioom vindt plaats in een langzaam tempo. Daarom kunnen de eerste manifestaties gedurende vele jaren niet worden waargenomen vanaf het begin van de vorming van het pathologische proces, totdat de tumor indrukwekkende afmetingen krijgt. Anaplastisch of gemengd oligodendroglioom ontwikkelt zich sneller en leidt tot een ernstig klinisch beeld.

In aanwezigheid van onderwijs in de frontale hersenkwab, die verantwoordelijk zijn voor mentaal werk, logica, denken, leervermogen en geheugen, nemen deze functies af. De mentale capaciteit van een persoon is aanzienlijk verminderd.

Wanneer ze gelokaliseerd zijn in de slaapkwabben, zijn spraak, geheugen, zicht en gehoor, evenwicht en coördinatie van bewegingen verminderd. Visuele functies beginnen aanzienlijk af te nemen met schade aan de oogzenuw.

Progressieve neoplasmata knijpen niet alleen de omliggende weefsels samen en veroorzaken een toename van de intracraniale druk. Vanwege het feit dat de stroom van hersenvocht wordt verstoord, drukt het hersenvocht de hersenen samen en ontwikkelt zich hydrocephalus. In deze toestand lijdt een persoon aan hoofdpijn, misselijkheid en braken, een hele reeks neurologische aandoeningen, waaronder hersenverlamming..

Bij oligodendrogliomen zijn de symptomen die optreden dezelfde als bij andere tumoren:

  1. De persoon heeft constant pijn en is duizelig.
  2. Bezorgd over misselijkheid, maar na braken wordt het er niet gemakkelijker op.
  3. Gehoor-, spraak- en visuele functies zijn verminderd.
  4. Epileptische aanvallen komen voor.
  5. Er zijn storingen in de coördinatie van bewegingen, het is onmogelijk om het evenwicht te bewaren.
  6. Motorische activiteit is volledig verminderd, spierzwakte wordt gevoeld.
  7. Het vermogen om te onthouden is aanzienlijk verminderd.
  8. Persoonlijkheid en bewustzijn veranderen.
  9. Stemming verandert dramatisch zonder duidelijke reden.
  10. Kan één kant van het lichaam verlammen. Meestal wordt de zijde tegenover de tumor hieraan blootgesteld. Dit komt door het kruisen van signalen van de hersenen in het cervicale gebied van het piramidale kanaal.
  11. De patiënt lijdt aan ernstige neurologische pijn.

Al deze klinische manifestaties schenden de kwaliteit van het menselijk leven en leiden tot invaliditeit..

Diagnostische methoden

Hersenoligodendroglioom heeft een andere prognose. Het hangt allemaal af van hoe vroeg de diagnose werd gesteld en de juiste therapie werd uitgevoerd. Het diagnostische proces bestaat uit:

  1. Eerste inspectie. Gaandeweg wordt onthuld in welke toestand de reflexen zenuwachtiger zijn, het achteroppervlak van de oogbal, bewustzijn.
  2. Bloedonderzoek in het laboratorium. Deze onderzoeken maken het mogelijk om de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam te detecteren, om de functionele mogelijkheden van de lever en de nieren te controleren.
  3. Computertomografie. Deze scanmethode is gebaseerd op röntgenstraling. Het beschadigde gebied wordt gescand en het driedimensionale beeld wordt verkregen. Om de beeldkwaliteit te verbeteren, kan een contrastmiddel worden gebruikt. De duur van de procedure is ongeveer een half uur. Het is volledig pijnloos en zeer informatief..
  4. Magnetische resonantie beeldvorming. De techniek is gebaseerd op de werking van magnetische velden. Dit onderzoek kan ook met contrast worden uitgevoerd. Het geeft de meest gedetailleerde informatie over de toestand van de hersenen.
  5. Biopsie. Tijdens de procedure wordt een klein deel van het abnormale weefsel verwijderd en verzonden voor histologische analyse. Dit is nodig om de maligniteit van de tumor te bepalen..

De behandelingsmethode wordt gekozen na een gedetailleerde studie van de onderzoeksresultaten.

Behandeling

Het is erg moeilijk om de ziekte te genezen. Dit komt doordat chirurgische ingrepen aan de hersenen vaak tot een aantal complicaties leiden en dat de meeste medicijnen de bloed-hersenbarrière niet kunnen doordringen..

De beste optie om de overlevingskansen te vergroten, is om de massa volledig te verwijderen. In de eerste en tweede ontwikkelingsstadia kan de tumor worden verwijderd, omdat deze zich slechts in een deel van de hersenen bevindt. In de toekomst verspreidt het pathologische proces zich naar nabijgelegen weefsels, zodat de volledige verwijdering niet kan worden uitgevoerd. In dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot chemotherapie en bestralingstherapie..

Problemen met chirurgische behandeling kunnen ook optreden als een ongedifferentieerd oligodendroglioom optreedt.

Behandeling van pathologie omvat meestal:

  1. Stereotactische operaties. Tijdens hun cursus worden de formaties verwijderd met behulp van stereotactische systemen en MRI. Met dit laatste kunt u identificeren waar de tumor zich bevindt en er zonder schade met microchirurgische instrumenten in doordringen. Daarom wordt deze optie als de meest effectieve en veiligste beschouwd..
  2. Chemotherapie. Deze tumoren zijn erg gevoelig voor geneesmiddelen tegen kanker. Ze passen niet alleen systemische chemotherapie toe, maar injecteren geneesmiddelen ook afzonderlijk in het hersenvocht en tumorweefsel.
  3. Bestralingstherapie. Om de tumor te elimineren, wordt ioniserende straling gebruikt. Bestraal op afstand of intern. Stralingselementen kunnen rechtstreeks in de tumor worden geïmplanteerd om het beste effect te bereiken. Kleine formaties worden verwijderd met een Gamma Knife of Cyber ​​Knife.

Tijdens dergelijke procedures is het erg belangrijk om vitale intracraniale zenuwen en hersenfunctie te behouden..

Anaplastisch oligodendroglioom van de hersenen heeft een levensprognose die gecompliceerd wordt door de infiltratie van het onderwijs. De tumor verspreidt zich naar beide hersenhelften, heeft meerdere karakteristieken, daarom kunnen dergelijke oligodendrogliomen niet worden geopereerd.

Leven daarna

Na een chirurgische behandeling heeft de patiënt fysiotherapie nodig. Bovendien moet u motorische en psychologische revalidatie uitvoeren.

Periodiek wordt de patiënt een bloedtest voorgeschreven op tumormarkers om de ontwikkeling van terugval te voorkomen.

Met pathologieën bij jonge vrouwen die in de toekomst een zwangerschap plannen, is het onmogelijk om een ​​kind te krijgen, omdat dit de groei en ontwikkeling van het onderwijs zal versnellen.

Om het lichaam tegen genmutatie te beschermen, moet u meer antioxidanten consumeren, contact met giftige stoffen vermijden en gerookt en vet voedsel opgeven. Roken is categorisch gecontra-indiceerd, omdat deze gewoonte het vermogen van celmembranen om kankerverwekkende stoffen te weerstaan, vermindert.

Volledig herstel met oligodendroglioom van de hersenen is alleen mogelijk als het in de beginfase van ontwikkeling wordt geëlimineerd. Als de tumor is veranderd in glioblastoom, is het overlevingspercentage van zelfs jonge patiënten laag.

Hoe lang de patiënt zal leven, hangt af van de leeftijd en fysieke kenmerken van het organisme. De kansen nemen af ​​met de leeftijd. Met beperkte neoplasmata die zich niet naar aangrenzende structuren verspreiden, kan de patiënt ongeveer tien jaar of langer leven.

Oligodendroglioom van de hersenen - wat is het

Kenmerken van de ziekte

Oligoastrocytoom is een neuroglische tumor die ontstaat uit oligodendrocyten. Het neoplasma heeft duidelijke grenzen met een lichtroze tint..

De tumor treft een persoon van elke leeftijdscategorie, terwijl mannen van 20 tot 40 jaar eerder lijden. De ziekte komt niet vaak voor. Er zijn slechts 3% van de patiënten met neoplasmata in de hersenen. Bij vrouwen is dit een zeldzaam verschijnsel en bij kinderen wordt het in geïsoleerde gevallen waargenomen..

Vorming wordt gevormd door niet-standaard cellulaire structuren van oligodendrocyten. Van hen vindt de vorming van normale beschermende zenuwcelmembranen plaats. Dergelijke gezwellen zijn heterogeen, ze kunnen cysten hebben die kalkhoudende componenten afzetten.

Naarmate de tumor groeit, groeit hij naar de hersenschors. Ze kan uitgroeien tot een groot formaat en heeft een expansieve ontwikkeling. De vorming van een cyste in het neoplasma is mogelijk. De interne ontwikkeling van cysten duurt lang. Zo'n tumor is moeilijk te genezen met medicatie, daarom is een operatie om deze te verwijderen verplicht. Bij vroegtijdige behandeling vormen zich glioblastomen.

Lokalisatie van oligodendroglioom valt op de frontale of temporale kwab. Het is echter theoretisch mogelijk om zich in elk deel van de hersenen te ontwikkelen. Een zeldzame vorming van onderwijs wordt gezien in het cerebellum, de hersenstam en de oogzenuw. Het wordt langzaam groter en groeit geleidelijk uit tot grijze materie met het mogelijk bereiken van aanzienlijke afmetingen.

Het centrale zenuwstelsel is voor 40% neuroglia. Dit is het zenuwweefsel dat neuronen omringt, dat betrokken is bij hun intracellulaire metabolisme, evenals bij het creëren en overdragen van zenuwimpulsen.

Oligodendroglia is een type neuroglia dat alleen in het ruggenmerg en de hersenen voorkomt. Oligodendrocyten beschermen axonen die zenuwsignalen naar organen transporteren. Een speciale cel omhult een deel van de zenuw die eindigt met een myelineschede.

Een oligodendrocyt bestaat uit een groot aantal processen en beslaat tot wel 50 axonen. Onder invloed van externe of interne factoren wordt een kwaadaardige formatie gevormd in het oligodendrogliale weefsel.

Frequente lokalisatiegebieden en risicogroep

Oligoastrocytoom is een zeldzame vorm van kanker die voorkomt bij 3% van alle hersentumoren.

Omdat het uit gespecialiseerde cellen van het zenuwstelsel bestaat, is het vrij logisch dat het wordt gevormd in het menselijke centrale zenuwstelsel - in de witte stof van de hersenen in het gebied van de romp of het cerebellum, minder vaak op de oogzenuw. Het geprefereerde gebied van lokalisatie van het onderwijs - frontale of temporale kwabben.

De tumor neemt langzaam in omvang toe en begint geleidelijk uit te groeien tot grijze materie, soms tot gigantische proporties.

Omdat het uit gespecialiseerde cellen van het zenuwstelsel bestaat, is het vrij logisch dat het wordt gevormd in het menselijke centrale zenuwstelsel - in de witte stof van de hersenen in het gebied van de romp of het cerebellum, minder vaak op de oogzenuw. Het geprefereerde gebied van lokalisatie van het onderwijs - frontale of temporale kwabben.

Een tumor van neuroglia komt op elke leeftijd voor, voornamelijk bij de mannelijke helft van de bevolking. Het komt voor bij 3% van de mannen. Heeft een langzame ontwikkeling, gelegen in de witte stof van de hersenhelften.

Als de pathologie niet wordt behandeld, kan deze een aanzienlijke omvang bereiken. Het wordt gediagnosticeerd langs de wanden van de ventrikels, kan in hun holte doordringen en uitgroeien tot de hersenschors. Zeer zelden direct gelokaliseerd in het cerebellum, de oogzenuw en de hersenstam.

Het neoplasma heeft een lichtroze tint en een duidelijke omtrek. Binnen kunnen cysten ontstaan. Het ontwikkelt zich over een lange tijd. Deze tumor kan niet met medicatie worden genezen, het is noodzakelijk dat een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd.

Voordat de patiënt een grondig onderzoek ondergaat. Oligodendroglioom onderscheidt zich door de aanwezigheid van verstening, de meeste patiënten blijven vijf jaar na de diagnose en vóór het begin van de therapie met de tumor leven.

Classificatie van tumoren

In de klinische neurooncologie worden neoplasmata (oligodendroglioom) als volgt geclassificeerd:

  • Sterk gedifferentieerd oligodendroglioom (graad II). De ziekte kan een latent beloop hebben met een gedeeltelijk gunstig beloop;
  • Anaplastisch oligodendroglioom (graad III). Hersentumor wordt gekenmerkt door snelle progressie.
  • Oligoastrocytoom van gemengd type (graad III), kanker neigt te degenereren tot agressief cerebrale glioblastoom, dat moeilijk te behandelen is en in de meeste gevallen fataal is.

Pathogenese van pathologie en oorzaken van ontwikkeling

De redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte zijn momenteel niet bekend, maar het is opgevallen dat deze tumor zich in de meeste gevallen ontwikkelt bij mensen met genmutaties in het eerste, negentiende chromosoom of beide tegelijk..

Ets of chronische blootstelling aan polyvinylchloride, dat een extreem negatief effect heeft op gliacellen (hulpzenuwcellen van het zenuwstelsel), brengt ook een enorm risico met zich mee om deze oncologische ziekte te ontwikkelen. Polyvenylchloride is een algemeen alomtegenwoordig materiaal dat bekend staat als PVC, dat meestal wordt gebruikt als bouwmateriaal, of een materiaal waaruit niet-voedselproducten en dingen worden gemaakt die door direct contact weinig contact met mensen hebben..

Naast het chemische effect kan ook straling of hoge elektromagnetische straling deze tumor provoceren..

De pathogenese van oligodendroglioom is buitengewoon eenvoudig, zoals elke hersentumor: het wordt langzaam groter, drukt op zijn interne organen, beschadigt de omliggende zenuwweefsels, berooft hen van voeding, voorkomt de uitstroom van hersenvocht, wat de oorzaak is van hydrocephalus. De resulterende verwondingen veroorzaken, afhankelijk van het lokalisatiegebied en de grootte van de tumor, bepaalde symptomen in de vorm van negatieve neuralgische manifestaties, dat wil zeggen verstoring van het werk van interne organen, hun systemen, spieren en sensorische organen als gevolg van onjuiste controle van de hersenen.

Oorzaken van voorkomen

Gliacumtumorgroei is geassocieerd met een mutatie in het TCF12-gen, wat experimenteel is bewezen door wetenschappers van het British Institute for Cancer Research. Dit gen codeert voor een ontwikkelingseiwit, fosfoproteïne.

Factoren die aandringen op de ontwikkeling van pathologie:

  • Werken met chemicaliën;
  • Erfelijkheid;
  • Geneesmiddelen;
  • Bestraling;
  • Voeding.

Li-Fraumeni-syndroom en neurofibromatose veroorzaken een genetische aanleg voor de ziekte. Erfelijke genmutatie bij het Li-Fraumeni-syndroom draagt ​​bij aan de vroege ontwikkeling van intracerebrale tumor bij familieleden in de eerste en tweede generatie. Het autosomaal dominante type overerving bij neurofibromatose van het 1e en 2e type draagt ​​de ziekte over aan elke generatie met een kans van 50%.

Hormonale anticonceptiva verhogen de kans op hersengliomen.

Geïoniseerde bestraling van het hoofd als onderdeel van bestralingstherapie voor andere ziekten verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige hersentumoren met 22 keer.

Ingeblikt voedsel, gerookt vlees, eiwitproducten bevatten kankerverwekkende N-nitrosoverbindingen. Bij de productie van kleurstoffen, smeeroliën, pesticiden komen stoffen vrij in de lucht.

Kenmerken van de ziekte

Bij de eerste neurologische aandoeningen die tumoren veroorzaken, wendt de patiënt zich allereerst tot een neuroloog, die op basis van neurologisch onderzoek en reflextesten oncologie kan vermoeden. Verder komt er een verwijzing voor onderzoek:

  • Computertomografie, een verbeterde röntgenfoto, waarop alle hersenformaties en gelaagde afbeeldingen van het aangetaste deel zichtbaar zijn.
  • Magnetische resonantie beeldvorming, die een extreem duidelijke visualisatie van alle interne structuren van de hersenen en tumoren mogelijk maakt.
  • EEG - elektro-encefalogram - een studie van hersenactiviteit en zijn aandoeningen.
  • Audiografie - een onderzoek naar de mate van gehoorbeschadiging.
  • Onderzoek door een oogarts.
  • Analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF).
  • Biopsie van een tumor, om het specifieke type cellen te bepalen waaruit het bestaat en de mate van kwaadaardigheid.
  • Algemene analyses.
  • Computertomografie, een verbeterde röntgenfoto, waarop alle hersenformaties en gelaagde afbeeldingen van het aangetaste deel zichtbaar zijn.
  • Magnetische resonantie beeldvorming, die een extreem duidelijke visualisatie van alle interne structuren van de hersenen en tumoren mogelijk maakt.
  • EEG - elektro-encefalogram - een studie van hersenactiviteit en zijn aandoeningen.
  • Audiografie - een onderzoek naar de mate van gehoorbeschadiging.
  • Onderzoek door een oogarts.
  • Analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF).
  • Biopsie van een tumor, om het specifieke type cellen te bepalen waaruit het bestaat en de mate van kwaadaardigheid.
  • Algemene analyses.

Prognose van de patiënt

Alle patiënten die met deze aandoening worden geconfronteerd, vragen zich vaak af hoe lang ze leven met oligodendroglioom?.

Tijd zonder herhaling van de ziekte met tijdige hulp en kwaliteitsbehandeling is 5 jaar. Wat betreft het overlevingspercentage: in 30% van de gevallen na behandeling kan dit oplopen tot 10 jaar.

Bij het diagnosticeren van oligodendroglioom in het ontwikkelingsstadium en het onmiddellijk uitvoeren van een chirurgische behandeling, zal de patiënt langer leven.

Aangezien de factoren voor de ontwikkeling van de ziekte tot op heden niet precies zijn ontdekt, maar deze zich manifesteert als gevolg van genetische veranderingen, is het bijna onmogelijk om het optreden te voorkomen.

Alle patiënten met dit type oncologie stellen zich allereerst de vraag hoe lang u met oligodendroglioom kunt leven.

Het antwoord hangt af van veel factoren: het type tumor, de grootte, het lokalisatiegebied, het specifieke type en de mate van maligniteit.

Bij een klassieke tumor is de prognose vrij gunstig. Ten eerste wonen ze ongeveer vijf jaar bij haar, een dergelijke periode kan verstrijken vanaf het moment van haar eerste diagnose tot het besluit om met de behandeling te beginnen, en ten tweede hangt de kans op volledig herstel af van de leeftijd van de patiënt, hoe minder, hoe hoger het percentage van een gunstige uitkomst. :

  • Patiënten ouder dan 55 jaar herstellen in ongeveer 50% van de gevallen.
  • Patiënten van vijfenveertig tot 55 jaar - in ongeveer zeventig procent van de gevallen.
  • De kans op herstel bij mensen in de leeftijdsgroep van 20 tot 44 jaar is 80%.

Anaplastisch oligodendroglioom en gemengd oligoastrocytoom zijn meer ernstige en dodelijke tumoren die in korte tijd van twee tot vijf jaar leven, en nog minder in geval van overgang naar glioblastoom. Het overlevingspercentage voor deze vorm van kanker van de derde graad van maligniteit bij patiënten van twintig tot vierenveertig jaar is niet meer dan 14%.

Naast het voorspellen van de overlevingskans en de gevolgen van chemie en bestralingstherapie bij hersentumoren, is het ook de moeite waard om rekening te houden met het risico van het ontwikkelen van pathologieën die overblijven na de aanwezigheid van de tumor en hun neurologische manifestaties, die kunnen leiden tot conceptie in ieder geval tot epilepsie, en hoogstens tot ernstige invaliditeit als gevolg van aandoeningen. motoriek, spraak, zicht of gehoor, geheugen, etc..

Als de tumor klein van formaat was en op tijd en met hoge kwaliteit werd verwijderd, dan zullen de gevolgen die het leven ernstig beperken misschien niet blijven bestaan, maar een langdurig verloop van intensieve revalidatie na zo'n uiterst ernstige ziekte zal in ieder geval nodig zijn.

Recensies van mensen die oligodendroglyma hebben ondergaan, merken een buitengewoon moeilijke slopende behandeling op, die niet alleen fysiek, maar ook moreel moeilijk te verdragen is, een lange pijnlijke herstelperiode, evenals negatieve resteffecten op de gezondheid. Van het positieve kan men gunstiger behandelingsresultaten onderscheiden dan door artsen voorspeld, evenals gedeeltelijk herstel van functies die verloren zijn gegaan door de tumor enige tijd na hersteltherapie.

Diagnostische methoden

Om de diagnose oligodendroglioom of oligoastrocytoom vast te stellen, wordt de neurologische toestand beoordeeld, wordt anamnese genomen: auditieve functie, reuk, reflexen van de ogen worden gecontroleerd, de toestand van het spier- en vestibulaire apparaat wordt beoordeeld, speciale aandacht wordt besteed aan de beoordeling van abstract denken en geheugen.

Als u oligodendroglioom (ODH) vermoedt, zijn de volgende instrumentele tests verplicht:

  • Visualisatie van hersenstructuren met behulp van MRI;
  • Röntgen-CT om gelaagde beelden van de hersenen te verkrijgen;
  • Controle van de bio-elektrische activiteit van de hersenen - EEG;
  • Auditieve gevoeligheidsdiagnostiek - Audiometrie.

Laboratoriumdiagnostiek van EDH:

  • CSF-analyse;
  • stereotactische biopsie;
  • biochemische bloedtest (lever- en nierfunctionaliteit).

Zoals eerder vermeld, ondergaat de patiënt een operatie. Het is absoluut noodzakelijk om de tumor te verwijderen en te proberen het volume aan gezond hersenweefsel zoveel mogelijk te behouden. Vervolgens wordt een complexe therapie uitgevoerd, waardoor de normale toestand van de patiënt kan worden gehandhaafd en langdurige remissie kan worden bereikt..

Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met moderne systemen. De resultaten van MRI helpen om de locatie van de tumor met hoge nauwkeurigheid te bepalen, en de resultaten van de CT-scan bieden de mogelijkheid om een ​​pad uit te stippelen naar het bereiken van onderwijs. Als resultaat wordt de operatie veilig en efficiënt..

Ook kan de patiënt bestralingstherapie krijgen, die de groei van het onderwijs kan onderdrukken. Tijdens de procedure wordt geïoniseerde straling gebruikt, die geen negatief effect heeft op het lichaam, maar helpt om een ​​positief resultaat te krijgen.

Oligodendroglioom is een type tumor dat ook met een bepaald type chemotherapie kan worden behandeld. Hiermee kunt u de effectiviteit van de behandeling verbeteren. Het wordt aanbevolen voor gebruik in geval van herhaling van oligodendroglioom met tekenen van anaplasie. Moderne chemotherapiemethoden zijn zeer effectief en hebben weinig negatieve gevolgen..

De behandeling moet alomvattend zijn. De patiënt kan medicijnen worden voorgeschreven die niet alleen tijdens het therapieproces helpen, maar ook als profylaxe:

  • antineoplastische middelen: Hydrozinesulfaat of Proxyphein;
  • antimetabolieten: hydroxycarbamiden, methotrexaat;
  • alkylerende middelen: Dacarbazine, Karmustin, Lomustin, Fotemustin;
  • antineoplastische antibiotica: daunorubicine.

Nadat de tumor is verwijderd, is het noodzakelijk om door een fysiotherapeut te worden geobserveerd. Het helpt om een ​​individueel herstelplan op te stellen, dat bestaat uit psychologische en motorische aanpassing. Ook moet de patiënt jaarlijks een preventief onderzoek ondergaan, wat helpt om een ​​terugval van de ziekte te identificeren..

Hersenoligodendroglioom heeft een andere prognose. Het hangt allemaal af van hoe vroeg de diagnose werd gesteld en de juiste therapie werd uitgevoerd. Het diagnostische proces bestaat uit:

  1. Eerste inspectie. Gaandeweg wordt onthuld in welke toestand de reflexen zenuwachtiger zijn, het achteroppervlak van de oogbal, bewustzijn.
  2. Bloedonderzoek in het laboratorium. Deze onderzoeken maken het mogelijk om de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam te detecteren, om de functionele mogelijkheden van de lever en de nieren te controleren.
  3. Computertomografie. Deze scanmethode is gebaseerd op röntgenstraling. Het beschadigde gebied wordt gescand en het driedimensionale beeld wordt verkregen. Om de beeldkwaliteit te verbeteren, kan een contrastmiddel worden gebruikt. De duur van de procedure is ongeveer een half uur. Het is volledig pijnloos en zeer informatief..
  4. Magnetische resonantie beeldvorming. De techniek is gebaseerd op de werking van magnetische velden. Dit onderzoek kan ook met contrast worden uitgevoerd. Het geeft de meest gedetailleerde informatie over de toestand van de hersenen.
  5. Biopsie. Tijdens de procedure wordt een klein deel van het abnormale weefsel verwijderd en verzonden voor histologische analyse. Dit is nodig om de maligniteit van de tumor te bepalen..

De behandelingsmethode wordt gekozen na een gedetailleerde studie van de onderzoeksresultaten.

Bij detectie van de eerste aandoeningen op neurologisch niveau die leiden tot het ontstaan ​​van tumoren, dient de patiënt een neuroloog te raadplegen. Bij onderzoek moet de patiënt een neurologisch onderzoek ondergaan, dat de volgende tests omvat:

  1. Hoorzitting.
  2. Gezichtsspieren.
  3. Reflexen van de ogen.
  4. Evenwicht.
  5. Geur.
  6. Hoofdbeweging.
  7. Geheugentest, abstract denken.

In geval van verdenking van de aanwezigheid van pathologie, wordt een grondige diagnose voorgeschreven:

  1. Laboratoriumbloedonderzoek - bestudeer het werk van de lever en de nieren.
  2. Computertomografie - Röntgenscanning van het beschadigde gebied creëert een driedimensionaal beeld van het hersenweefsel. Om de kwaliteit van de foto te verbeteren, wordt de patiënt aangeboden om een ​​contrastmiddel te gebruiken. De onderzoekstijd is een half uur, het is pijnloos.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming - vóór manipulatie wordt een kleurstof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Hierdoor wordt een gedetailleerd beeld gemaakt van het beschadigde deel van de hersenen.
  4. Audiografie - specificeert het stadium van veranderingen in hersenactiviteit en de werking van het centrale zenuwstelsel.
  5. Biopsie - een klein stukje van de formatie wordt operatief verwijderd voor histologische analyse. Deze procedure is individueel..

Aanbevelingen

Gezien de risicofactoren moet u:

Vermijd contact met formaline, arseen, kwik, rubber, derivaten bij de productie van kunststoffen, als u dit niet kunt vermijden, verwaarloos dan niet de beschermende uitrusting (artsen, brandweerlieden, boeren).

Elimineer gerookte vleesproducten, gekookte ham, gebakken spek, ze bevatten nitraten / nitrieten en secundaire aminen die bijdragen aan carcinogenese in het lichaam.

Eet voedingsmiddelen die antioxidanten bevatten die lichaamscellen beschermen tegen mutaties:

  • vitamine C (aalbessen, kruisbessen, zuurkool, veenbessen, kiwi, gedroogde rozenbottels, enz.);
  • retinol, vitamine A (wortelen, duindoorn, persimmon, kippenlever, spinazie, etc.)
  • tocoferol, vitamine E (tarwekiemolie, katoenzaadolie, amandelen, etc.)

Stop met roken, aangezien stoffen uit sigarettenrook die in de bloedbaan terechtkomen de weerstand van celmembranen tegen de schadelijke effecten van kankerverwekkende stoffen verminderen.

Als u weet over erfelijke aanleg, moet u zich houden aan de regels:

  1. Weiger te werken in gevaarlijke industrieën die worden geassocieerd met giftige stoffen, draag in geval van geforceerd contact beschermende kleding, handschoenen en een masker.
  2. Verwijder gerookt vlees, gekookte worst, ham uit het dieet.
  3. Inclusief voedingsmiddelen, groenten en fruit met antioxidanten, vitamine A, C, E in het dieet: kruisbessen, appels, kiwi, citrusvruchten, veenbessen, kippenlever, dadelpruimen, duindoorn.
  4. Onthoud de gevaren van roken, vermijd slechte gewoonten.

Volledig herstel hangt af van in welk stadium de behandeling is begonnen. Om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, is het noodzakelijk om elk half jaar een bloedtest op tumormarkers te doen.

Prognose en overleving van de patiënt

De periode zonder terugval bij deze tumor, mits tijdig en kwalitatief hoogstaand behandeld, is vanaf vijf jaar. Wat betreft de overlevingskans, na de therapie kan dit in 30% van de gevallen ongeveer tien jaar zijn.Als het oligodendroglioom in het beginstadium werd gediagnosticeerd en de operatie onmiddellijk werd uitgevoerd, zal de prognose vrij gunstig zijn..

Omdat de oorzaken van het begin van pathologie nog niet precies zijn geïdentificeerd, maar het is bekend dat het ontstaat als gevolg van genetische aandoeningen, is het bijna onmogelijk om het verschijnen ervan te voorkomen.

De periode zonder terugval bij deze tumor, mits tijdig en kwalitatief hoogstaand behandeld, is vanaf vijf jaar. Wat betreft het overlevingspercentage: na de therapie kan dit in 30% van de gevallen ongeveer tien jaar zijn..

Als oligodendroglioom in de beginfase werd gediagnosticeerd en onmiddellijk een chirurgische ingreep werd uitgevoerd, zal de prognose vrij gunstig zijn.