Kanker van de longen

Lipoom

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat bestaat uit epitheelcellen van het ademhalingsorgaan. Onder invloed van een aantal factoren worden cellen atypisch en gehoorzamen ze niet langer aan de interne controleprocessen die verantwoordelijk zijn voor het verschijnen van nieuwe weefsels. De beschadigde epitheellaag groeit snel. In aanwezigheid van maligniteit vordert de tumor snel. Ze toont agressiviteit ten opzichte van het lichaam waarin ze zich heeft gevormd.

Code voor ICD-10 (internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening) - toegewezen C34. Ernstige ziekte, indien onbehandeld, zal de patiënt overlijden.

Kanker gevormd uit het epitheelweefsel van de long wordt beschouwd als de meest dodelijke onder kankerpathologieën en wordt het vaakst gediagnosticeerd. Een soortgelijk probleem komt veel voor in geïndustrialiseerde landen. De sociale en culturele factor speelt een grote rol. Vaak gediagnosticeerd bij rokers.

Voor de Russische Federatie is het probleem van de frequentie waarmee dit type oncologie wordt gediagnosticeerd, buitengewoon urgent. Luchtwegkanker neemt een leidende positie in in de statistieken van het diagnosticeren van kwaadaardige processen.

De strijd tegen longkanker is een belangrijke taak van de samenleving, het is noodzakelijk om serieuze maatregelen te nemen om het sterftecijfer van de bevolking te verminderen.

De structuur en betekenis van de longen

De longen in het menselijk lichaam zijn een gekoppeld orgaan dat verantwoordelijk is voor de functie van de ademhaling. De locatie is de menselijke borst. Onder de longen worden beperkt door het middenrif. Het smalle deel van het orgel bevindt zich bovenaan en stijgt enkele centimeters boven het sleutelbeen. De longen zetten zich naar beneden uit.

De longen zijn meestal verdeeld in lobben. In dit geval bevat de linkerlong 2 lobben en de rechter 3 lobben. De aandelen zijn samengesteld uit overeenkomstige segmenten. Elk segment is een specifiek gebied van het longparenchym. Het midden van het segment wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een segmentale bronchus en wordt gevoed door arterieel bloed dat wordt omgeleid van de centrale longslagader.

Het kleinste onderdeel van de longen zijn de longblaasjes. Ze bestaan ​​uit bindweefsel en zijn bolletjes van het dunste epitheel van alluviaal weefsel en elastische vezels. De belangrijkste gasuitwisseling tussen bloed en lucht vindt rechtstreeks plaats in de longblaasjes. Bij volwassenen is het normale aantal longblaasjes 700 miljoen.

De ademhalingsfunctie wordt mogelijk gemaakt door het verschil tussen de druk in de longen en in de omringende atmosfeer..

Het verschil tussen een kwaadaardig oncologisch proces en een goedaardig proces

Een goedaardig oncologisch proces is het optreden van een niet-agressief neoplasma. Het ontwikkelt zich langzamer en is niet gevaarlijk voor het leven. Bovendien is er geen proces waarbij metastasen door het lichaam worden verspreid.

Natuurlijk moeten zelfs goedaardige gezwellen uit het lichaam worden verwijderd vanwege het risico van degeneratie tot een kwaadaardige vorm. Dergelijke structuren ontwikkelen zich soms in de loop van de jaren zonder significante negatieve manifestaties van ongemak voor een persoon te veroorzaken, zonder symptomen te veroorzaken. Er is een kans op herstel zonder behandeling.

Kwaadaardige tumoren vormen een ernstige bedreiging voor het leven, kanker genaamd. Op de snee leek het beschadigde weefsel op een klauw van deze vertegenwoordiger van het geleedpotige type - zo zag Hippocrates de manifestatie van de ziekte. Het grootste gevaar schuilt in de ontwikkeling van secundaire foci van pathologie. Een andere naam voor de foci zijn metastasen. De genoemde celstructuren worden gescheiden als gevolg van het uiteenvallen van de belangrijkste focus van het pathologische proces en verspreiden zich via de lymfeklieren (veroorzaakt carcinomateuze lymfangitis, ontsteking van de lymfeklieren) en bloedvaten. De lymfogene route voor de verspreiding van metastasen wordt als de belangrijkste beschouwd. Deze systemen zijn door het hele lichaam verspreid, secundaire haarden kunnen zich niet alleen naar de organen van de borstkas verspreiden, maar ook naar verre delen van het lichaam..

De lijst bevat:

  • organen van het maagdarmkanaal;
  • organen van het kleine bekken;
  • menselijk skelet;
  • hersenen;
  • luchtpijp;
  • slokdarm;
  • menselijk hart.

Het optreden van pijn in een van de genoemde organen kan een symptoom zijn van de vorming van een secundaire focus van het pathologische proces.

De moeilijkste en levensbedreigende situatie voor de patiënt wordt waargenomen als een primaire tumor in de longen wordt gedetecteerd na identificatie van secundaire foci van oncologie.

Een kwaadaardige tumor wordt bepaald door de snelheid van ontwikkeling. In de kortst mogelijke tijd neemt de formatie in diameter toe tot een aanzienlijke omvang, waardoor de functies van ademhaling, voedselopname en andere functies worden geremd, afhankelijk van de plaats van primaire lokalisatie van het tumorproces.

De groeisnelheid en invasie van het aangetaste weefsel hangt af van het type en de vorm van de tumor. Maak onderscheid tussen grootcellige en kleincellige tumoren. De kleincellige vorm wordt gekenmerkt door verhoogde agressiviteit, ontwikkelt zich snel en is vaak onbruikbaar. De snelheid van ontwikkeling van de primaire tumor zelf en het verschijnen van metastasen is veel sneller in vergelijking met de grootcellige tumorstructuur.

Bij kanker treden aan het begin van het proces van invasie (penetratie) van de tumor in de longen een hoest en intense pijnlijke gevoelens op, die kunnen leiden tot een pijnlijke shock. Dergelijke pijnen worden verlicht door medicijnen op basis van verdovende middelen. Erkend als geneesmiddelen met strikte aansprakelijkheid, is het onmogelijk om ze te kopen zonder recept van een oncoloog.

Het zijn kwaadaardige tumorformaties die kanker worden genoemd. Voor velen wordt zo'n diagnose een vonnis. Het grote gevaar schuilt in het feit dat kanker al in een vergevorderd stadium symptomen vertoont, wanneer de ziekte de derde ontwikkelingsfase ingaat. De statistieken van de mortaliteit door longkanker tonen het grote belang aan van een vroege diagnose van pathologie. Het is verplicht om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan en specialisten te raadplegen over de toestand van hun eigen gezondheid.

Als de ziekte wordt gedetecteerd in asymptomatische stadia - de eerste en tweede stadia - is de kanker te genezen, de prognose van overleving is veel hoger dan in de derde en vierde fase van de ziekte. Een gunstige prognose bestaat uit het overlevingspercentage van 5 jaar van een persoon na de behandeling van pathologie. Kanker zonder uitzaaiingen wordt veel beter behandeld.

Regelmatige onderzoeken moeten niet alleen worden uitgevoerd door mensen die tot de risicogroep behoren (degenen die vatbaar zijn voor schadelijke factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van atypische vormen van epitheelcellen), maar ook door mensen die niet vatbaar zijn voor dergelijke factoren. De geïsoleerde toegepaste medische wetenschap van de oncologie heeft de triggeroorzaken van het oncologische proces niet geïdentificeerd. We hebben alleen risicofactoren kunnen vaststellen die een negatief effect hebben op het lichaam en bijdragen aan het mutagene proces in de cellen waaruit het longorgaan bestaat..

Het kwaadaardige proces heeft een duidelijk uitgesproken ensceneringsverloop. In totaal worden 4 stadia van pathologie onderscheiden. Elke fase wordt gekenmerkt door een bepaalde waarde volgens de TNM-classificatie:

  • de waarde "T" verwijst naar de primaire tumor;
  • de waarde "N" bevat informatie over de toestand van regionale lymfeklieren;
  • de waarde "M" geeft de verspreiding van metastasen in het lichaam van de patiënt aan.

Afhankelijk van de gegevens van het diagnostische onderzoek van de patiënt, krijgt de ziekte een stadium en zijn waarden toegewezen volgens de internationale standaard. De classificatie is onderverdeeld in subgroepen, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces. Deze informatie is uitermate belangrijk voor de keuze van de kankerbehandeling..

Stadium III en IV kankers zijn vrijwel onbehandeld. Artsen spannen zich in om de toestand van de patiënt te verlichten.

De oorzaken van longkanker

Triggeroorzaken van longkanker zijn nog niet geïdentificeerd. Risicofactoren zijn onder meer de genoemde soorten negatieve effecten op het lichaam:

  • Blootstelling aan kankerverwekkende stoffen (bijvoorbeeld door inademing van tabaksrook).
  • Technogene en natuurlijke stralingsimpact. Bijvoorbeeld frequente röntgenonderzoeken, bestralingstherapie bij de behandeling van een oncologisch proces met een andere lokalisatie, langdurige blootstelling aan direct zonlicht (de reden is typisch voor mensen die in tropische en subtropische klimaten leven), het uitoefenen van een arbeidsfunctie (bijvoorbeeld in een kerncentrale of nucleaire onderzeeër).
  • Virale infecties (bijvoorbeeld humaan papillomavirus). Virussen kunnen mutaties in cellulaire structuren veroorzaken, wat de verschijning van oncologische pathologieën veroorzaakt.
  • Blootstelling aan huishoudelijk stof. Als een persoon gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan stof dat met lucht wordt ingeademd, neemt het risico op het ontwikkelen van een pathologisch proces in de longen aanzienlijk toe.

De longen zijn het enige interne orgaan dat rechtstreeks in wisselwerking staat met de omringende ruimte. Er is behoefte aan constante monitoring van de gezondheid van het gepaarde orgaan. De longen zijn een vitaal orgaan, bij disfunctie treedt de dood van een persoon op.

Het roken van tabak wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van longkanker. Gifstoffen en kankerverwekkende stoffen in tabak veroorzaken bedwelming van andere organen. Maar vooral de longen hebben last van rook, en hier vindt het belangrijkste vergiftigingsproces plaats. Op basis van statistieken vatten we samen: het risico op het ontwikkelen van longkanker bij een roker is 20 keer hoger dan bij een niet-roker. Een iets lager risico op het ontwikkelen van een oncologisch proces in het longweefsel bij mensen die constant worden blootgesteld aan passief roken (inademen van rook in direct contact met een rokende persoon).

Nicotine in een sigaret veroorzaakt de opkomst van chemische en psychologische afhankelijkheid van roken. Er is een onderdrukking van het menselijke immuunsysteem, wat een grote kans op elke pathologie in het lichaam oplevert. Volgens statistieken wordt 90% van de gevallen van het optreden van een kwaadaardig oncologisch proces, dat eindigde in de dood van de patiënt, juist veroorzaakt door het roken van tabaksproducten. Deze statistieken zijn typisch voor de geïndustrialiseerde landen van de wereld..

Naast nicotine bevatten sigaretten radongas, een kleurloze chemische stof. Een sigaret bevat zijn radioactieve isotoop.

Voor mannen die aan nicotineverslaving lijden, bedraagt ​​het risico om kanker te krijgen 17 procent, voor vrouwen - 14 procent. Bij niet-rokers is het risico 1 procent.

Ook blootstelling aan asbest wordt als oorzaak genoemd. Een soortgelijk probleem is inherent aan professionele reparateurs en bouwers die regelmatig worden blootgesteld aan deeltjes van het gespecificeerde materiaal..

Het gevaarlijkste is de gelijktijdige blootstelling aan tabaksproducten en asbest, aangezien deze de negatieve aspecten van elkaar kunnen versterken. Met de constante inademing van asbestdeeltjes ontwikkelt zich een pathologie die asbestose wordt genoemd. De ziekte veroorzaakt de ontwikkeling van veel chronische pulmonale pathologieën.

Bijkomende risicofactoren worden beschouwd als de leeftijd van een persoon in een oudere leeftijdsgroep. Met het ouder worden neemt de weerstand van het lichaam tegen pathogene factoren af.

Genetische aanleg - statistisch werd opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van pathologie hoger is bij personen van wie de familieleden in één of twee generaties het beschreven type kanker hebben gehad.

Het gevaar van celmutatie neemt toe bij aanwezigheid van chronische aandoeningen van de luchtwegen, tuberculose en longontsteking zijn gevaarlijk (een ontstekingsproces in de longen).

Arseen, cadmium en chroom hebben ook invloed op de ontwikkeling van mutaties. Het is mogelijk om negatieve blootstelling aan chemicaliën te krijgen bij het uitvoeren van werkzaamheden in industriële faciliteiten.

Andere redenen voor het optreden werden ook vermeld. In sommige gevallen is het niet mogelijk om erachter te komen waardoor de kanker is veroorzaakt..

Mensen die getroffen zijn door kankerverwekkende factoren lopen risico. Om het risico op ziek worden te verminderen, is het nodig om regelmatig onderzoek uit te voeren en pathologieën te voorkomen.

Preventie omvat het opgeven van slechte gewoonten, regelmatige lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht.

Classificatie van longkanker door histologie

Histologisch teken is de belangrijkste classificatie van oncologische orgaanpathologie. Histologie onderzoekt de oorspronkelijke cel en trekt een conclusie over de maligniteit van het proces, de snelheid van verspreiding, het stadium van pathologie. De volgende soorten oncologische pathologie onderscheiden zich door histologische kenmerken:

  1. Plaveiselcel- of epidermoïde kanker. Het gespecificeerde type pathologie is wijdverbreid en is onderverdeeld in een sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd, slecht gedifferentieerd type. De agressiviteit van de tumor ten opzichte van de patiënt hangt af van de mate van differentiatie. Met een vergevorderd stadium van slecht gedifferentieerde kanker is de kans op herstel bijna nul.
  2. Plaveiselcelcarcinoom. Dit segment behandelt longkankers zoals havercel en pleomorf.
  3. Grootcellig carcinoom. Er wordt onderscheid gemaakt tussen reuzencel- en heldere celtypen.
  4. Adenocarcinoom. Het carcinoom vertoont een mate van differentiatie die vergelijkbaar is met die van plaveiselcelcarcinoom. Maar de lijst wordt aangevuld met een bronchoalveolaire tumor.
  5. Gemengde vorm van kanker - de aanwezigheid van verschillende soorten kankercellen tegelijk.

Kleincellig carcinoom vertoont de meest uitgesproken agressie naar de patiënt toe en is het moeilijkst te reageren op medische procedures. De frequentie van de diagnose is 16 procent van de andere soorten. Met het verschijnen van kleincellige kanker is de ontwikkeling van pathologie snel, al in de tweede fase ontstaat een systeem van metastasen in de regionale lymfeklieren. De prognose voor de overleving van patiënten met deze vorm van kanker is slecht. Meestal (in 80 procent van de gevallen) wordt grootcellig carcinoom gediagnosticeerd.

Voor een nauwkeurige diagnose moet de patiënt een reeks diagnostische procedures ondergaan.

Symptomen van de ziekte

In de beginfase van de initiële vorming van een tumor is de ziekte asymptomatisch. Het beginstadium van de ziekte gaat zelfs voorbij zonder te hoesten. Stealth is een van de belangrijkste gevaren van kanker. Vaak ontdekt in de laatste stadia.

Er zijn geen specifieke symptomen die verband houden met de tumor. Vaak manifesteert de symptomatologie zich zodanig dat deze gecorreleerd is met andere pathologieën van het menselijke ademhalingssysteem. Het klinische beeld van de symptomen hangt af van de lokalisatie van de tumor en de intensiteit van de manifestaties van symptomen hangt af van de grootte van de tumor..

Op het moment van verspreiding van het negatieve effect van oncologie op de bronchiën van een persoon, beginnen frequente symptomen van longkanker:

  • klachten van hoest;
  • kortademigheid;
  • slijm ophoesten met pus;
  • bloed ophoesten;
  • obstructie van de bronchiën;
  • temperatuurstijging;
  • slijm ophoesten.

De verspreiding van kanker naar grote bronchiën kreeg een speciale naam - centrale kanker.

Wanneer de tumor de pleuraholte binnendringt, begint de patiënt alarmerende symptomen te krijgen:

  • hoest zonder sputum (droge hoest);
  • intense pijn in het aangetaste orgaan (het belangrijkste symptoom dat wijst op het optreden van uitzaaiingen in het orgaan).

Dit proces wordt perifere kanker genoemd. Perifere longkanker ontstaat vaak tegen de achtergrond van vasculaire sclerose in de bovenste lob van de rechter of linker long. Er treedt een diffuus type verandering op. Precancereuze processen - plaveiselcelmetaplasie, dysplasie van het epitheel van kleine bronchiën en bronchiolen, adenomatose met celatypie en atypische hyperplasie van het epitheel in ovale en spleetachtige structuren.

Tegelijkertijd is er een schending van het hartritme, verschijnen ontstekingsprocessen in het pericardiale gebied, hartfalen, oedeem. Met de verspreiding van de invloed op de slokdarm is er een schending van de vrije doorgang van voedsel in de maag.

De vermelde tekens zijn kenmerkend voor schade aan organen die zich naast de primaire bron van de tumorziekte bevinden. Medische statistieken geven aan dat de patiënt tijdens de eerste afspraak met een arts al symptomen heeft van manifestaties van secundaire haarden op afstand van de bron.

Het is onmogelijk om over een specifiek ziektebeeld te praten, het hangt af van de geografie van de verspreiding van kanker met uitzaaiingen in het lichaam van een menselijke kankerpatiënt. Als metastasen de lever binnendringen, kan er een gele tint verschijnen op de huid en het oogwit, pijn aan de rechterkant van het peritoneum.

Als metastasen in de organen van het urinestelsel terechtkomen, zijn ontstekingsprocessen in de nieren, blaas, problemen met plassen mogelijk.

Als het centrale zenuwstelsel is beschadigd, zullen de symptomen zich waarschijnlijk manifesteren: verminderd bewustzijn, verlies van bewustzijn, verlies van coördinatie, verandering in de functionaliteit van de zintuigen.

De intensiteit van de manifestatie van symptomen hangt rechtstreeks af van de mate van verspreiding van het pathologische proces.

Er zijn een aantal tekenen die kenmerkend zijn voor elk tumorproces. Deze symptomen zijn onder meer:

  • chronische manifestaties van vermoeidheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • een sterke afname van de lichaamsgewichtindicatoren;
  • manifestatie van bloedarmoede.

De hierboven genoemde symptomen zijn de eerste tekenen in de vroege stadia van de ziekte. Als er een vermoeden bestaat van een pathologie vanwege de aanwezigheid van de vermelde symptomen, moet deze zo snel mogelijk op kanker worden getest!

Diagnostiek

Kanker heeft geen specifieke symptomen, het kan worden onderscheiden met andere chronische pathologieën van het ademhalingssysteem en een uitgebreid onderzoek van het lichaam is vereist om een ​​nauwkeurige diagnostische conclusie te verkrijgen. De diagnose wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd. Behandeling van elke pathologie begint met het onderzoek.

Aan het begin van het onderzoek wordt een biomateriaal van bloed, urine en ontlasting afgenomen. Het bloed wordt getest in drie onderzoeken:

  • volledig bloedbeeld (CBC);
  • een bloedtest voor tumormarkers;
  • bloed samenstelling.

Volgens de gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, concludeert de arts wat de gezondheidstoestand van de patiënt is. Daarna gaan ze verder met de studie van de tumor, het zoeken naar secundaire haarden (metastasen). Er worden verschillende soorten onderzoek toegepast.

Fluorografie

Fluorografie is een specifiek type röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om de borstkas en organen van de patiënt te diagnosticeren. Artsen bevelen een röntgenonderzoek van de borst aan om de 12 maanden. Medewerkers van budgettaire organisaties ondergaan ongetwijfeld onderzoek. Een dergelijke plicht is ook van toepassing op mensen die een arbeidsfunctie vervullen en jaarlijks gespecialiseerd medisch onderzoek ondergaan om toestemming te krijgen om te werken..

Bij het uitvoeren van een onderzoek naar fluorografie is het onmogelijk om de aard van het neoplasma vast te stellen en om de goedaardigheid of maligniteit van de pathologie te bevestigen. Met deze studie kunt u alleen de locatie van de tumor en de geschatte grootte grondig vaststellen.

Voor trouw worden niet alleen directe borstbeelden gebruikt, maar ook laterale beelden (gebruikt om een ​​specifieke lokalisatie te begrijpen - perifere of centrale longkanker). De foto toont de contouren, holte van de tumor. Röntgenfoto's tonen een neoplasma in de vorm van verduistering. Maar röntgenfoto's kunnen geen tumor detecteren met een diameter van minder dan 2 centimeter..

Een andere naam voor de procedure is fluoroscopie. De methode is gebaseerd op het gebruik van straling in veilige doses voor de gezondheid, waarbij de inwendige organen op een fluorescerend scherm worden weergegeven (röntgenfoto).

De informativiteit van fluorografie is niet de hoogste, maar het dient als een startpunt voor verder onderzoek, waardoor u de primaire tumor kunt diagnosticeren en de lokalisatie ervan op het weefsel van de rechter- of linkerlong kunt identificeren..

Magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische resonantiebeeldvorming, of kortweg MRI, is een van de meest geavanceerde onderzoeksmethoden. Bij het uitvoeren van een onderzoek in een tomograaf wordt een afbeelding van de tumor in meerdere projecties tegelijk gemaakt. Het is gebaseerd op de gelaagde opbouw van de afbeelding.

De informativiteit van de methode is veel hoger dan die van fluorografie.

Verdere studies op een tomograaf zullen helpen de duidelijke structuur van de tumor te bepalen. Hiervoor wordt computertomografie gebruikt. De minimale plakgrootte voor computertomografie is 1 millimeter.

De meest informatieve studie die op een tomograaf is uitgevoerd, is positronemissietomografie (afgekort als PET). Deze methode maakt gebruik van de introductie van een radioactieve stof die atypische cellen en beschadigde weefsels verlicht. Met deze studie kunt u het metabolisme tussen de weefsels van het orgaan, de functionaliteit ervan, vaststellen.

Tijdens de procedure wordt een tekening van de tumor in 3D-kwaliteit gemaakt, terwijl de patiënt een dosis straling krijgt gelijk aan twee röntgenonderzoeken.

Bronchoscopie

Voor een gedetailleerd onderzoek van de ademhalingsorganen wordt bronchoscopie gebruikt. Deze methode maakt gebruik van een endoscoop. Een dunne buis van het apparaat wordt via de mondholte van de patiënt in de bronchiën ingebracht.

Dankzij glasvezel wordt het mogelijk om beschadigd weefsel visueel te inspecteren. Tegelijkertijd worden biomaterialen afgenomen voor biopsie (dit is een microchirurgische methode om tumorcellen te verkrijgen voor onderzoek op het gebied van tumormaligniteit, structuur, structurele kenmerken). De moleculaire samenstelling van de tumor wordt bepaald.

Deze methode wordt met recht als de meest informatieve beschouwd, omdat u hiermee de tumor in detail kunt onderzoeken en de kenmerken van het neoplasma van een zieke persoon kunt zien.

Ondanks de minimaal invasieve basis kan de methode een milde bijwerking met zich meebrengen: de patiënt kan donker sputum een ​​aantal dagen na voltooiing van de ingreep ophoesten.

Biomateriaalstudie van sputum

Onderzoek omvat het onderzoeken van de afscheidingen van het ademhalingssysteem onder een microscoop. Bevat een cytologisch onderzoek naar de aanwezigheid van atypische cellen. De aanwezigheid van plaveiselcelstructuren in biomateriaal zal over kanker vertellen.

Doorboren van vloeistof in het pleurale gebied

Het opvangen van vocht uit het borstvlies betekent de aanwezigheid van kanker wanneer er abnormale cellen worden gevonden in het verzamelde materiaal.

De bovenstaande onderzoeksmethoden zijn nodig om de juiste behandeling voor de geïdentificeerde pathologie te selecteren. Het is vereist om de kenmerken die kenmerkend zijn voor het neoplasma duidelijk te begrijpen:

  • de grootte van de tumor;
  • tumor structuur;
  • locatie van lokalisatie;
  • de aanwezigheid van metastasen;
  • de vorm van de tumor;
  • histologische structuur.

Behandeling

In de moderne geneeskunde worden voornamelijk drie hoofdbehandelingsmethoden gebruikt om de ziekte te verslaan:

  1. Chirurgische (chirurgische) ingreep om door de tumor beschadigd weefsel te verwijderen.
  2. Toepassing van bestralingstherapie.
  3. Het gebruik van chemotherapie.

De gecombineerde complexe toepassing van de bovenstaande methoden maakt het mogelijk om resultaten bij de behandeling te bereiken. Om een ​​aantal redenen is het echter mogelijk om slechts één of twee opties te gebruiken.

Chirurgische ingreep

Een operatie om een ​​tumor te verwijderen is de belangrijkste behandelmethode. Wanneer kleincellige kanker wordt ontdekt, is het vaak onmogelijk om te opereren. Bij grootcellige kanker wordt regelmatig chirurgische ingreep uitgevoerd en kunt u de kanker in de beginfase van de ontwikkeling volledig genezen.

Bij het ondergaan van diagnostiek en voorbereiding op een operatie wordt besloten om een ​​lob van een orgaan (lobectomie), twee lobben van een orgaan (bilobectomie) of volledige verwijdering van de long (pulmonectomie) te amputeren. Het is mogelijk om gecombineerde chirurgische ingrepen of andere soorten chirurgische ingrepen uit te voeren (afhankelijk van de indicatoren die zijn verkregen tijdens diagnostische maatregelen).

Het volume van de procedure hangt af van de verwaarlozing van het tumorproces, het stadium van de tumor. De meest effectieve behandeling wordt bereikt wanneer longchirurgie plaatsvindt in de eerste en tweede stadia van de ziekte..

Om een ​​beslissing te nemen over totale longamputatie, de verspreiding van kanker op de weefsels van de belangrijkste bronchiën, de verspreiding van de tumor naar verschillende lobben van de tumor, schade aan de bloedvaten in de long, carcinomatose.

De verspreiding van metastasen op het longweefsel in de derde en vierde fase van de pathologie kan ook de basis worden voor totale amputatie van het longorgaan..

Een belangrijk positief aspect bij de uitvoering van chirurgische ingrepen is het vermogen om onmiddellijk een histologisch onderzoek van het geamputeerde weefsel uit te voeren.

Tot voor kort was chirurgische ingreep de enige methode om kanker te behandelen. In de huidige geneeskunde worden aanvullende methoden gebruikt: chemotherapie en bestralingstherapie.

Het is belangrijk om de klinische aanbevelingen van artsen in de postoperatieve periode correct en nauwgezet op te volgen. Het hangt in veel opzichten van de patiënt af hoe de revalidatie na de operatie zal verlopen..

Na verwijdering van de long is een lange herstelperiode vereist.

Bestralingstherapie

Oncologen erkennen deze behandelingsmethode niet als een onafhankelijke methode. Ondanks het veelvuldige gebruik van de methode, wordt deze alleen als effectief beschouwd met deelname van chemotherapie of chirurgie.

De essentie van de techniek: blootstelling aan straling heeft een negatieve invloed op het vermogen van de cel om zich te delen. Stralingsstraling hoopt zich op in de cel en vernietigt de structuur van het cel-DNA.

Stralingstherapie wordt gegeven als de patiënt niet-operabele kanker heeft. De onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren, wordt bepaald door de gezondheidstoestand van de patiënt. Als het hart van de patiënt kan stoppen vanwege het gebruik van algemene anesthesie, wordt invasieve interventie niet uitgevoerd wanneer dit is aangegeven.

Stralingstherapie kan worden voorgeschreven als de patiënt weigert een operatie te ondergaan. Of, wanneer kankermetastasen zich verspreiden naar organen die niet kunnen worden geamputeerd - de rug en de hersenen, het hart.

Bij therapie worden twee methoden gebruikt:

  1. Contactloze of externe methode - wordt gebruikt om niet alleen neoplasmata te bestralen, maar ook regionale lymfeklieren. Uitgevoerd met een gammastralingsversneller.
  2. De contactmethode, of brachytherapie, is bestraling met behulp van speciale apparatuur die gericht op de tumor inwerkt. Om de contactmethode toe te passen, is het vereist dat de grootte van de tumor in de doorsnede niet groter is dan 2 centimeter.

Het gebruik van bestralingstherapie heeft bijwerkingen. Reden: bij gebruik van straling treedt niet alleen schade op aan oncologische formaties, maar ook aan gezonde weefsels.

Er zijn geen contra-indicaties vereist voor het gebruik van bestralingstherapie. De belangrijkste zijn:

  • het verschijnen van bloedspuwing;
  • acute infectieuze pathologieën;
  • invasie van de tumor in het weefsel van de slokdarm;
  • hartfalen;
  • Leverfalen;
  • nierfalen;
  • Bloedarmoede;
  • beroerte;
  • hartaanval;
  • verergering van psychische stoornis.

Voor het gebruik van bestralingstherapie is het vereist om de geïdentificeerde contra-indicaties te elimineren. Anders veroorzaakt de therapie complicaties..

Chemotherapie

Chemotherapie omvat de introductie van een geneesmiddel op basis van cytostatische effecten. Kan zonder operatie worden gebruikt. Het medicijn dat voor therapie wordt gebruikt, is een toxine dat zich ophoopt in atypische tumorcellen en de celdeling en ontwikkeling stopt. De ophoping van toxine vindt plaats tijdens de blootstelling aan het medicijn. De introductie in het lichaam vindt plaats via een ader.

Het medicijn en de duur van de cursus worden gekozen door de oncoloog. Er is ook een keuze uit de dosering, methode en snelheid waarmee het geneesmiddel in het lichaam wordt toegediend..

Bij de behandeling van longkanker werkt chemotherapie niet. Waarschijnlijk het gebruik van polychemotherapie. Dit betekent het gelijktijdig gebruik van een aantal geneesmiddelen met één therapie..

Het interval tussen de uitgevoerde cursussen is minimaal 3-4 weken. Chemotherapie veroorzaakt bijwerkingen die de gezondheid van de patiënt negatief beïnvloeden. Het is belangrijk om het verschil te begrijpen in de mate van schade veroorzaakt door de ziekte en het verloop van de behandeling.

Een persoon die chemotherapie ondergaat, heeft vergelijkbare gevolgen: haar valt uit, tekenen van lichaamsvergiftiging verschijnen - diarree, misselijkheid, braken. Temperatuurstijging waarschijnlijk.

Het gebruik van medicijnen wordt uitgevoerd als er indicaties zijn:

  1. Voor niet-operabele kleincellige tumoren.
  2. In aanwezigheid van metastase, om de snelheid van verspreiding van het pathologische proces te verminderen.
  3. Bij het verlenen van palliatieve zorg om de gezondheid van de patiënt te behouden en het leven te verlengen.

Het gebruik van chemotherapie is voor de meeste patiënten moeilijk. Rekening houdend met het feit dat medicijnen het lichaam vergiftigen met gifstoffen, moet het voorschrijven van chemotherapie een evenwichtige en doordachte beslissing zijn..

Overlevingsprognose

De overlevingsprognose wordt gemaakt afhankelijk van de omstandigheden waarmee de oncoloog rekening houdt. Deze factoren zijn onder meer:

  • de leeftijd van de patiënt;
  • gezondheidsstatus;
  • kenmerken van het tumorproces;
  • geduldige levensstijl.

De levensverwachting wordt bepaald door het stadium waarin de oncologie werd vastgesteld en de juiste behandeling werd gestart. Als de ziekte in de eerste en tweede fase wordt herkend, met de juiste behandeling, is het mogelijk om meer dan tien jaar te leven. Patiënten bij wie kanker werd vastgesteld in het derde en vierde stadium, leven gemiddeld 2 jaar, afhankelijk van het type kankerpathologie.

Terugval na longkanker komt vaak voor. Om het terugkeren van oncologie na remissie te voorkomen, is het vereist om de klinische aanbevelingen van de behandelende oncoloog op te volgen. Leid een gezonde levensstijl, volg de instructies voor het nemen van medicijnen, aanbevelingen voor medische onderzoeken, aanbevelingen voor de regelmaat van bezoeken en onderzoeken.

Kanker van de longen

Longkanker is een ziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de longen.

Longkanker, waarvan de symptomen lange tijd afwezig kunnen zijn, treedt voor het grootste deel op als gevolg van roken, en de detectie ervan, juist vanwege de afwezigheid van symptomen, zonder preventieve onderzoeksmethoden van het gebied in kwestie, komt vaak al voor in ernstige stadia van het proces.

Om de wereld- en Russische statistieken van oncologische ziekten te evenaren: 12 procent van de Russische patiënten met oncologische pathologieën lijdt aan longkanker. Onder de dodelijke gevallen als gevolg van kwaadaardige tumoren is longkanker in Rusland goed voor 15 procent van de gevallen. De situatie is volgens experts bijna kritiek. U moet ook benadrukken dat longkanker meer een mannelijke pathologie is. Van alle maligne neoplasmata bij mannen is longkanker verantwoordelijk voor één op de vier gevallen, terwijl bij vrouwen slechts één op de twaalf gevallen is..

Oorzaken en risicofactoren

Roken wordt beschouwd als de belangrijkste en betrouwbaar bewezen factor bij de ontwikkeling van longkanker. In de afgelopen jaren is er enorm veel onderzoek in deze richting gedaan. Nu is er geen reden om te twijfelen - ongeveer 88% van de gevallen houdt op de een of andere manier verband met het roken van tabak.

Wat is het geheim? In het kankerverwekkende effect van roken, dat te wijten is aan de aanwezigheid in de rook van polycyclische aromatische koolwaterstoffen (verbrandingsproducten van tabak). Bovendien bevat tabaksrook extra kankerverwekkende stoffen, waaronder nicotinederivaten zoals nitrosaminen.

Roken verhoogt het risico op longkanker 12 keer bij vrouwen en 22 keer bij mannen, volgens gegevens die onlangs door de WHO zijn gepubliceerd..

Het is onmogelijk om passief roken niet te noemen. Amerikaanse wetenschappers hebben ontdekt dat mensen die veel in contact komen met een roker 32% vaker kanker krijgen. Ook werd een directe relatie gevonden tussen het voorkomen van longkanker en een toename van het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt (2 pakjes = 25 keer verhoogd risico) en de duur van het roken. Er wordt een omgekeerd verband waargenomen met de kwaliteit van tabak.

Maar niet alleen tabaksrook is kankerverwekkend. Tegenwoordig is bewezen dat stoffen als arseen, beryllium, asbest, koolwaterstoffen, chroom en nikkel ook de groei van tumorcellen kunnen veroorzaken. Vergeet straling niet. Dit zijn de meest voorkomende kankerverwekkende stoffen, in feite zijn er nog veel meer... en veel ervan zijn nog niet volledig bestudeerd.

Zo kunnen de 4 belangrijkste factoren worden geïdentificeerd:

  • Roken;
  • Genetische aanleg;
  • Omgevingsfactoren en arbeidsomstandigheden;
  • Chronische longziekte.

Kankertypes

  1. Kleincellige longkanker - komt voor in 20% van de gevallen, heeft een agressief verloop. Het wordt gekenmerkt door snelle progressie en metastase, vroege verspreiding (verspreiding) van metastasen naar de lymfeklieren van het mediastinum.
  2. Niet-kleincellige longkanker:
    • Adenocarcinoom - waargenomen in 50% van de gevallen, verspreidt zich vanuit het klierweefsel van de bronchiën, vaker in de beginfase verloopt het zonder symptomen. Gekenmerkt door een overvloedige productie van sputum.
    • Plaveiselcelcarcinoom komt voor in 20-30% van de gevallen, wordt gevormd uit platte cellen in het epitheel van kleine en grote bronchiën, in de wortel van de longen, groeit langzaam en metastasen.
    • Ongedifferentieerde kanker wordt gekenmerkt door een hoge atypiciteit van kankercellen.
  3. Andere soorten kanker:
    • bronchiale carcinoïden worden gevormd uit hormoonproducerende cellen (asymptomatisch, moeilijk te diagnosticeren, langzaam groeiend).
    • tumoren uit omliggende weefsels (bloedvaten, gladde spieren, immuuncellen, etc.).
    • metastasen van tumoren gelokaliseerd in andere organen.

Kleincellige longkanker

Kreeg deze naam vanwege de vorm van de cellen, het wordt ook wel neuro-endocriene longkanker genoemd. Verwijst naar de meest agressieve vormen van longkanker. Het komt vooral voor bij mannelijke rokers ouder dan 40 jaar. Het detectiepercentage van deze ziekte is niet meer dan 25% van alle histologische soorten kanker.

Biologische kenmerken van kleincellig carcinoom:

  • klein formaat (slechts twee keer zo groot als een lymfocyt - bloedcellen);
  • maligniteit;
  • snelle groei, actieve verdubbeling van het volume binnen 30 dagen, ter vergelijking bij andere vormen van kanker - meer dan 100 dagen;
  • gevoeligheid van kankercelreceptoren voor chemotherapie en bestralingstherapie.

Er zijn verschillende soorten kleincellige kanker:

  • havermout;
  • tussenproduct;
  • gecombineerd.

Kleincellige neoplasmata zijn in staat bepaalde hormonen te produceren (ACTH, antidiuretisch, somatotroop).

De klinische symptomen van kleincellige kanker verschillen niet fundamenteel van andere vormen van longkanker, behalve dat de pathogenese zich snel ontwikkelt en de manifestaties die voor de onderzoeker zichtbaar zijn schaars zijn..

Niet-kleincellige longkanker

Deze groep oncologische ziekten verschilt van kleincellige vormen in histologische kenmerken. Klinisch gemanifesteerd:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • pulmonaal syndroom (kortademigheid, hoesten, bloedspuwing);
  • progressief gewichtsverlies.

Bevat ongeveer 80% van alle patiënten met kwaadaardige ziekten.

Er zijn drie belangrijke histologische vormen van niet-kleincellig carcinoom:

  • plaveisel;
  • grote cel;
  • adenocarcinoom.

De ziekte wordt gekenmerkt door een subklinisch verloop van pathogenese tot aan stadium 2-3. Ongeveer 30% van de patiënten herkent bijvoorbeeld hun diagnose in 3 stadia, ongeveer 40% - in 4 stadia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop van de laatste stadia. Binnen vijf jaar blijft slechts 15-17% van de patiënten in leven.

De eerste tekenen van longkanker

Het is van het grootste belang om de ziekte in de vroege stadia van de tumorontwikkeling te identificeren, terwijl het verloop bij het begin van de ziekte meestal asymptomatisch of symptoomarm is..

Symptomen bij longkanker zijn niet-specifiek, ze kunnen zich manifesteren bij veel andere ziekten, maar een complex van symptomen kan een reden zijn om contact op te nemen met een arts voor verder onderzoek naar de aanwezigheid van kanker.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, de vorm, locatie en stadium, kunnen de eerste tekenen van longkanker variëren. Er zijn echter een aantal algemene symptomen waarvan het vermoeden kan worden vermoed:

  1. Hoesten. Droog, frequent, hacking, paroxysmaal, later - vochtig met overvloedige afvoer van dik sputum (slijm of etterig).
  2. Dyspneu. Het manifesteert zich met een onbeduidende lichamelijke inspanning: hoe meer de tumor is beschadigd, hoe meer kortademigheid zich manifesteert. Mogelijke kortademigheid door het type bronchiale obstructie, vergezeld van luidruchtige piepende ademhaling.
  3. Bloedspuwing. Het komt zelden voor en manifesteert zich in het verschijnen van strepen of bloedstolsels in het sputum, er kan overvloedig schuim of geleiachtig sputum vrijkomen, in zeldzame gevallen hevige bloeding, wat kan leiden tot een snelle dood van de patiënt.
  4. Pijn. De pijn kan verschillen: van intermitterend tot acuut paroxysmaal en constant. De pijn kan uitstralen naar de schouder, nek, buik. Pijn kan ook toenemen bij diep ademhalen en hoesten. Pijn wordt niet verlicht met niet-narcotische pijnstillers. Aan de hand van de intensiteit van de pijn kan men de mate van schade aan de longen en andere organen van de borst beoordelen.
  5. Verhoging van de temperatuur. Een veel voorkomend symptoom van kanker. Het kan een tijdelijk symptoom zijn (zoals bij ARVI) of terugkeren (soms letten patiënten niet op dit symptoom).
  6. Algemene symptomen. Verminderde eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid, zenuwstelselaandoeningen en andere.

Longkanker symptomen

De klinische manifestaties van longkanker zijn significant afhankelijk van de lokalisatie van de primaire tumorknoop..

Centrale longkanker

Een tumor afkomstig van het slijmvlies van een grote bronchus manifesteert zich vrij vroeg. Met zijn groei irriteert het het slijmvlies van de bronchiën, veroorzaakt het een schending van de bronchiale doorgankelijkheid en ventilatie van een segment, lob of de hele long in de vorm van hypoventilatie en atelectase. In de toekomst, het ontkiemen van de zenuwstammen en het borstvlies, veroorzaakt de tumor een pijnsyndroom en een schending van de innervatie van de overeenkomstige zenuw (middenrif, recidief of vagus), evenals een beeld van de betrokkenheid van het borstvlies bij het tumorproces. De bijbehorende metastase leidt tot het optreden van secundaire symptomen van de aangetaste organen en systemen.

Wanneer de tumor in de bronchiën groeit, verschijnt een hoest, eerst droog, daarna met licht sputum, soms vermengd met bloed. Er is hypoventilatie van het longsegment en vervolgens zijn atelectase. Het slijm wordt etterig, wat gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, algemene malaise, kortademigheid. Kankerpneumonie komt samen, wat relatief gemakkelijk te genezen is, maar vaak terugkeert. Kankerpneumonie kan gepaard gaan met kankerachtige pleuritis, die gepaard gaat met pijn..

Als de tumor de terugkerende zenuw binnendringt, wordt heesheid toegevoegd als gevolg van verlamming van de stemspieren. Schade aan de middenrifzenuw veroorzaakt verlamming van het middenrif. Kieming van het pericardium manifesteert zich door pijn in het hartgebied.

Het verslaan van de tumor of zijn metastasen van de superieure vena cava veroorzaakt een schending van de uitstroom van bloed en lymfe uit de bovenste helft van het lichaam, de bovenste ledematen, het hoofd en de nek. Het gezicht van de patiënt wordt gezwollen, met een cyanotische tint, aderen in de nek, armen, gezwollen borst.

Perifere longkanker

In de beginfase is een perifere tumor asymptomatisch vanwege het ontbreken van pijnlijke uiteinden in het longweefsel. In de toekomst neemt de tumorknoop toe, de bronchiën, het borstvlies en de aangrenzende organen groeien; vervolgens kunnen desintegratie en bloeding optreden in het midden van de tumor.

Bij longkanker kunnen de volgende lokale symptomen worden waargenomen: hoesten, bloedafscheiding met sputum, heesheid, een compressiesyndroom door een tumor van de superieure vena cava en verplaatsing van het mediastinum, symptomen van tumorinvasie van naburige organen. Bijzonder kenmerkend klinisch beeld, vanwege lokalisatie, is de top van de longkanker met het syndroom van Pancost.

Bij kankerachtige pleuritis komt een syndroom van compressie van de long met exsudaat samen.

Veel voorkomende symptomen zijn een algemene verslechtering van de toestand van het lichaam, kenmerkend voor de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren: intoxicatie, kortademigheid, zwakte, gewichtsverlies en koorts. Voor longkanker worden ook stoornissen in het calciummetabolisme, dermatitis en misvorming van de vingers zoals "drumsticks" toegevoegd.

In gevorderde stadia komen symptomen van metastatische laesies van vitale organen samen, evenals processen van desintegratie van het tumor- en longweefsel, bronchiale obstructie, atelectase en ernstige longbloeding die samengaan met tumorgroei.

Stadia

Velen weten niet hoe ze met longkanker worden geconfronteerd. In de oncologie worden bij het beoordelen van de aard en mate van longkankerziekte 4 stadia van ziekteontwikkeling geclassificeerd.

De duur van elke fase is echter zeer individueel voor elke patiënt. Het hangt af van de grootte van het neoplasma en de aanwezigheid van metastasen, evenals van de snelheid van de ziekte..

  • Stadium 1 - de tumor is minder dan 3 cm en bevindt zich binnen de grenzen van een segment van de long of een bronchus. Er zijn geen uitzaaiingen. Symptomen zijn moeilijk of helemaal niet te zien.
  • 2 - tumor tot 6 cm, gelegen binnen de grenzen van het segment van de long of bronchus. Enkele metastasen in individuele lymfeklieren. Symptomen zijn meer uitgesproken, bloedspuwing, pijn, zwakte, verlies van eetlust.
  • 3 - de tumor is groter dan 6 cm, dringt door in andere delen van de long of naburige bronchiën. Talrijke uitzaaiingen. Bloed in mucopurulent sputum, kortademigheid wordt toegevoegd aan de symptomen.

Hoe manifesteert de laatste 4-fase van longkanker zich??

In dit stadium van longkanker metastaseert de tumor naar andere organen. Overleving over vijf jaar is 1% voor kleincellige kankers en 2 tot 15% voor niet-kleincellige kankers

De patiënt ontwikkelt de volgende symptomen:

  • Constante pijn bij het ademen, wat moeilijk is om mee te leven.
  • Pijn op de borst
  • Verminderd lichaamsgewicht en verminderde eetlust
  • Bloedstolling langzaam, vaak breuken (botmetastasen).
  • Begin van ernstige hoestaanvallen, vaak met sputumproductie, soms met bloed en etter.
  • Het optreden van ernstige pijn op de borst, wat direct spreekt van schade aan nabijgelegen weefsels, omdat er geen pijnreceptoren in de longen zelf zijn.
  • Symptomen van kanker zijn onder meer zware ademhaling en kortademigheid; als de cervicale lymfeklieren zijn aangetast, worden spraakproblemen gevoeld.

Voor kleincellige longkanker, die zich snel ontwikkelt en in korte tijd het lichaam aantast, zijn slechts 2 ontwikkelingsstadia kenmerkend:

  • beperkt stadium, wanneer kankercellen in één long zijn gelokaliseerd en weefsels in de directe omgeving.
  • een uitgebreid of uitgebreid stadium, wanneer de tumor metastaseert naar een gebied buiten de longen en naar verre organen.

Diagnostiek

Longkanker wordt in verschillende stadia vastgesteld. Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd op fluorografie of röntgenfoto van de borst (focus, verdichting, afname van het longvolume, toegenomen pulmonair patroon, enz.), Worden afbeeldingen voorgeschreven in aanvullende projecties met meervoudige vergroting in verschillende fasen van de ademhalingscyclus.

De patiënt ondergaat computertomografie om de aanwezigheid van metastasen en de toestand van de lymfeklieren op te helderen.

Bronchoscopie is een effectieve onderzoeksmethode, maar niet voor alle soorten tumoren. Het is dus absoluut nutteloos voor het opsporen van perifere kanker..

Indien nodig wordt een endoscopisch bronchologisch onderzoek uitgevoerd en in het geval van perifere kanker kan de diagnose worden verduidelijkt met behulp van een transthoracale (via de borst) gerichte biopsie onder röntgenbesturing.

Als al deze methoden het niet mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen, nemen ze hun toevlucht tot thoracotomie (open de borst). In dit geval wordt een dringend histologisch onderzoek uitgevoerd en indien nodig wordt de focus van tumorgroei onmiddellijk verwijderd. De diagnostische procedure gaat dus onmiddellijk in op de chirurgische behandeling van de ziekte..

Behandeling

De standaardbehandelingen voor longkanker zijn:

  • chirurgische verwijdering van de tumor;
  • chemotherapie - intraveneuze toediening van chemicaliën die de groei van tumorcellen onderdrukken.
  • bestralingstherapie - blootstelling aan veranderde cellen met harde soorten straling.

Gebruik het bovenstaande als een enkele methode of in combinatie. Sommige vormen, zoals kleincellig carcinoom, reageren niet op een operatie, maar zijn gevoelig voor chemotherapie.

Chemotherapie

De tactiek van massale chemotherapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en het stadium van carcinogenese.

Gangbare cytostatica zijn farmacologische geneesmiddelen die de groei van kankercellen kunnen onderdrukken: cisplatine, etoposide, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, nimustin, paclitaxel, carboplatine, irinotecan, gemcitabine. Deze medicijnen worden vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. In sommige gevallen heeft de methode een goede genezende werking. Bijwerkingen na gebruik van cytostatica zijn omkeerbaar.

Relatief recent geïntroduceerd in praktisch gebruik:

  • hormonale behandelingen;
  • immunologische (cytokinetische) methoden om longkanker te bestrijden.

Het beperkte gebruik ervan houdt verband met de complexiteit van hormonale correctie van bepaalde vormen van kanker. Immuuntherapie en gerichte therapie bestrijden kanker niet effectief in een lichaam met vernietigde immuniteit.

Gevolgen van chemotherapie

Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, braken of diarree en haaruitval. Ook gaan alle problemen gepaard met zweren op het mondslijmvlies, er is een gevoel van verhoogde vermoeidheid. Verder lijdt de hematopoëtische functie van het beenmerg, nemen leukocyten en hemoglobine af, kunnen verschillende soorten infecties samenkomen.

Er zijn medicijnen die bijwerkingen minimaliseren, ze kunnen alles voorkomen, ook misselijkheid. Voordat chemotherapie wordt gebruikt, is het beter om de haarwortels af te koelen, dit effect heeft meer dan gunstige effecten op hen. Nadat de medicijnen zijn geannuleerd, groeit het haar terug en groeit het nog sneller dan voorheen..

Als adjuvante therapie bij de behandeling van longkanker ASS, een geneesmiddel van natuurlijke oorsprong. Alleen nu, voordat dit medicijn wordt gebruikt, is een consult bij een specialist niet overbodig, omdat het, net als elk ander medicijn, zijn eigen contra-indicaties heeft. ASD 2 zelf voor de behandeling van longkanker wordt intern gebruikt, maar lokaal gebruik is ook mogelijk.

Veelbelovende behandelingen voor longkanker

Bestralingstherapie

  • Gecontroleerde visuele stralingsblootstelling aan kankercellen of technologie (IGRT). Het bestaat uit bestraling van de beschadigde cel, de onmiddellijke correctie ervan na voldoende blootstelling en de overdracht van de belasting naar het aangrenzende gebied van het beschadigde weefsel.
  • Contact met straling, of brachytherapie-technologie. Het bestaat uit de afgifte van speciale stoffen aan de tumorweefsels die het doelgerichte effect op beschadigde cellen versterken.
  • Slimme mestechnologie. Het principe ligt in het ideaal nauwkeurige effect van het cybermes op de accumulatie van beschadigde cellen.

Moderne chemotherapie

  • Markering van kankercellen (PDT-technologie) met stoffen die de gevoeligheid voor externe laserblootstelling verhogen en schade aan gezond weefsel elimineren.

Het belangrijkste nadeel van nieuwe technologieën is dat ze de ontwikkelde pathogenese beïnvloeden, maar pathologische mutaties niet voorkomen.

Operatie

Een chirurgische behandeling van longkanker kan de druppel zijn die een drenkeling kan grijpen. Maar het is mogelijk om de tumor operatief te verwijderen, meestal in stadium 1 en 2 met NSCLC.

Ook wordt longchirurgie voor kanker uitgevoerd afhankelijk van de prognosefactoren van de ziekte, die rekening houden met het stadium van de ziekte, in overeenstemming met de International TNM-classificatie, afhankelijk van de cellulaire structuur van de tumor en de mate van kwaadaardige transformatie, gelijktijdige pathologie en indicatoren van levensondersteunende organen en systemen. Een natuurlijke vraag kan rijzen of longkanker met een operatie wordt behandeld? Het kan ondubbelzinnig worden beantwoord, ja, alleen in combinatie met andere methoden die elkaar aanvullen.

Het is vermeldenswaard dat als de tumor volledig kan worden verwijderd met de anatomische locatie van de tumor, de operatie niet altijd mogelijk is vanwege de gezondheid van de patiënt. Bij SCLC komt chirurgie minder vaak voor dan bij NSCLC, aangezien kleincellige tumoren zich zelden in hetzelfde gebied bevinden.

De keuze van de operatie hangt af van de grootte en locatie van de tumor.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen, chirurgen openen de borst en voeren uit:

  • wigresectie van de long (een deel van een lob van de long wordt verwijderd);
  • lobectomie - verwijdering van een lob van de long;
  • pulmonectomie - verwijdering van de long volledig;
  • lymfadenectomie - verwijdering van lymfeklieren.

Het verwijderen van een long met kanker is een nogal gecompliceerde en eerbiedige procedure en de gevolgen kunnen het meest onvoorspelbaar zijn. Bij het uitvoeren van een operatie is het noodzakelijk om gedurende enkele weken of zelfs maanden algemene anesthesie, ziekenhuisopname van de patiënt en dynamische observatie te gebruiken. Na de operatie kunnen ademhalingsproblemen, kortademigheid en zwakte optreden. Operatierisico's omvatten complicaties zoals bloeding, infectie en complicaties door algemene anesthesie.

Als een persoon lijdt aan een respectabele vorm van niet-kleincellige longkanker, is dit meestal stadium 1 tot 3, in welk geval het scalpel van de chirurg de voorkeursmethode is. Het is alleen belangrijk om rekening te houden met alle contra-indicaties voor een operatie..

Preventie

Longkankerpreventie omvat de volgende richtlijnen:

  • Stoppen met slechte gewoonten, voornamelijk roken;
  • Naleving van een gezonde levensstijl: goede voeding, rijk aan vitamines en dagelijkse fysieke activiteit, wandelingen in de frisse lucht.
  • Behandel bronchiale aandoeningen tijdig, zodat er geen overgang naar een chronische vorm is.
  • Luchten van de kamer, dagelijkse natte reiniging van het appartement;
  • Het is noodzakelijk om contact met schadelijke chemicaliën en zware metalen tot een minimum te beperken. Zorg ervoor dat u tijdens het werk beschermende uitrusting gebruikt: ademhalingsmaskers, maskers.

Als u symptomen heeft die in dit artikel worden beschreven, moet u een arts raadplegen voor een juiste diagnose..

Voorspelling voor het leven

In het geval van onbehandelde longkanker overlijdt 87% van de patiënten binnen 2 jaar na de diagnose.

Bij gebruik van de chirurgische methode is het mogelijk om binnen 5 jaar een overlevingskans van 30% van patiënten te bereiken. Vroege detectie van een tumor verhoogt de kans op genezing: in het T1N0M0-stadium bereikt het 80%. Door samen chirurgie, bestraling en medicamenteuze behandeling uit te voeren, kan de overlevingskans van 5 jaar met nog eens 40% toenemen.

De aanwezigheid van metastasen verslechtert de prognose aanzienlijk.

Igor

Hallo! Misschien kent iemand een goede longoncoloog. Al meer dan een jaar ben ik behandeld voor verkoudheid, bronchitis, longontsteking - van diagnose tot diagnose - sinds afgelopen zomer, atelectase in de onderste lob van de rechterlong, een geleidelijke toename van dunne "strengen" omgeven door zeer kleine haarden. Er zijn al hevige pijnen opgetreden, maar ze zetten me nog steeds op "cryptogene zelforganiserende longontsteking". Ik wil echt de juiste diagnose krijgen. Het is misschien niet te laat om te verlengen, of in ieder geval het leven gemakkelijker te maken.