Kanker op zich is een nogal onaangename ziekte met levensgevaar, en als het stadium 4 kanker met uitzaaiingen is, dan wil je ook zonder dat je de rest van je leven vast wilt pakken. Vandaag zullen we alleen stilstaan bij dit moeilijke onderwerp van kankerpatiënten in stadium 4, wanneer het proces van metastase al in een stroomversnelling is gekomen. We zullen begrijpen hoe het is om te leven met kanker in stadium 4 met uitzaaiingen en hoe lang dergelijke patiënten leven. Gaan!
Meteen ter ondersteuning van dergelijke patiënten zou ik willen zeggen dat de geneeskunde alleen op statistieken werkt. Daarom zegt het lage percentage in dit stadium nog steeds niets concreets voor een individuele patiënt. Er zijn gevallen waarin een kankerpatiënt die al naar huis was gestuurd om te "sterven", van de ene op de andere dag werd genezen en een lang en gelukkig leven leidde. En er waren ook kortstondige, maar de doodsoorzaak had niets met kanker te maken. Waarom is het - het belangrijkste in elke moeilijke situatie om te blijven vechten en te geloven in een gunstig resultaat.
Laten we de lezer niet kwellen en meteen de huidige werkcijfers voor kanker en overleving op een rijtje zetten. Bedenk dat de prognose van overleving hier wordt gemeten in vijfjaarsoverleving - het percentage patiënten dat de drempel van 5 jaar overleefde nadat de diagnose van deze ziekte was gesteld. Hier zijn statistieken voor enkele specifieke soorten:
U kunt meer gedetailleerde informatie over elk type ziekte vinden via de zoekopdracht op onze website of stel gewoon een vraag in de opmerkingen hieronder.
Elk geval is uniek, net als de ziekte zelf. Hierboven hebben we de hoofdkwestie van het onderwerp al volledig onthuld, maar hier zullen we alleen maar weer wat meer ingaan op de belangrijkste problemen en kenmerken die verband houden met de ziekte.
Tot nu toe kent de wetenschap de exacte oorzaken van het optreden van de ziekte niet. Er zijn nogal wat theorieën over deze score, maar wat onwankelbaar blijft, is dat artsen de belangrijkste risicofactoren identificeren die het uiterlijk van de ziekte beïnvloeden. Hier zijn er een paar:
Deze 3 belangrijkste factoren komen voor bij alle oncologische ziekten, wat betekent dat ze waarschijnlijk de mutatie van cellen in kwaadaardige cellen beïnvloeden. Ik beheers ze, het is mogelijk om competente preventie te organiseren. Maar ons artikel gaat daar niet over..
Voordat we verder gaan met onze 4e fase, laten we eerst elke fase afzonderlijk kort beschrijven. In totaal worden 4 stadia van kanker onderscheiden, waarbij 4 stadium de laatste graad is.
En het lijkt erop dat er niets gemakkelijker is dan onmiddellijk met de behandeling te beginnen in stadium 1. Maar in de regel verloopt de ziekte heel heimelijk, want het is geen toeval dat ze wordt gekenmerkt door een tijdelijke "uitschakeling" van het immuunsysteem om de aangetaste cellen te bestrijden, en de eerste symptomen verschijnen veel later. Bedenk dat in een normale toestand onze immuniteit actief vecht tegen veranderingen in het lichaam, en dat het proces van het verschijnen van een kwaadaardig neoplasma precies wordt geassocieerd met het overbruggen van een gat in onze verdediging.
De ziekte is vooral moeilijk voor jonge mensen. Ook zonder dat is vroegtijdig vertrek beangstigend, dus ook een snelle stofwisseling draagt bij aan de verspreiding van de ziekte. Heel vaak is het voor hen dat de ziekte niet eindigt met een gunstig resultaat. Maar geef niet op! Geen enkele dokter zal je vertellen hoeveel er nog te leven is, want zelfs de moeilijkste gevallen eindigen soms in wonderbaarlijke genezing. Wij, als mensen in de wiskunde, zijn dergelijke manifestaties persoonlijk tegengekomen. Dus vecht en ga tot het einde!
In stadium 4 worden zelden klassieke radicale behandelingsmethoden gebruikt - chirurgie, bestraling en chemotherapie. Gewoonlijk zijn de acties palliatief van aard om de pijn van de patiënt te verminderen.
Laten we nu eens kijken wat precies de levensverwachting beïnvloedt. Fase 4 is immers niet altijd hetzelfde.
Kortom, de kans op genezing is erg klein, maar het is nog steeds genezen. Mensen die kanker hebben overwonnen, gingen gewoon naar hun doel voor zichzelf, hun dierbaren, en waren in staat om deze oorlog te winnen. Geef niet op en jij! De levensverwachting bij mensen is al kort en met deze ziekte begint de timing te verkrappen. Dus schiet op voordat er nog niets verloren is.
De vierde fase met uitzaaiingen is een zeer moeilijke ziekte, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor zijn familieleden en artsen. Het is erg belangrijk om in eerste instantie een ondersteunende genezingsomgeving voor te bereiden om de kans op genezing te maximaliseren. En onthoud - er gebeuren wonderen, zelfs in de laatste stadia van de meest complexe kanker..
Stadium 4-kanker is het ernstigst. Een persoon lijdt niet alleen aan fysieke pijn, maar ook aan morele pijn. In de regel zijn de patiënt en zijn familieleden het al eens geworden dat de ziekte niet te genezen is, maar ze hopen het lijden te verlichten en de pijn te verminderen..
Kanker in stadium 4 is het laatste stadium van carcinoom, wanneer metastasen zich beginnen uit te breiden naar aangrenzende weefsels en organen. Kankercellen parasiteren door het hele lichaam. Een verzwarende omstandigheid van het klinische beeld is schade aan het zenuwstelsel en de hersenen, die het gedrag en de psycho-emotionele toestand van de patiënt negatief beïnvloedt.
De verwaarloosde gevallen van oncologie onthullen levendige symptomen:
Stadium 4-kanker tast de huid aan.
Het verwaarlozen van de ziekte en het negeren van de eerste alarmerende symptomen hebben onherstelbare gevolgen.
Het oncologische proces heeft speciale kenmerken die worden bepaald door de locatie van de tumorfocus:
Als bij de patiënt de vierde fase van kanker wordt vastgesteld, zijn er tekenen van overlijden. In de laatste dagen van zijn leven slaapt de patiënt veel, omdat hij onder invloed is van krachtige opiaten. Zijn dierbaren moeten de onvermijdelijkheid van een naderende dood accepteren en de voorbodes kennen van de nadering van een trieste gebeurtenis:
Om het ademhalingsproces te vergemakkelijken, raden artsen aan om een zuurstofzak te gebruiken - op deze manier komt zuurstof onmiddellijk de longen binnen en omzeilt de bovenste luchtwegen. Bovendien kunt u iemands toestand verlichten door zijn lippen en de binnenkant van zijn mond met water nat te maken..
Mensen leven 3-4 uur in pijn, dan komt de dood. Een teken van overlijden is het ophouden van het functioneren van hersencellen. Tegelijkertijd wordt de huid van de patiënt koud en verschijnen er druppels koud zweet.
Zelfs in stervende toestand kan het zoeken van medische hulp de pijn verlichten en het leven met minstens een paar weken verlengen..
In dit stadium is het onmogelijk om het pathologische proces te voorkomen. Zelfs na de operatie zijn er negatieve gevolgen mogelijk. Maar de prognose voor de ziekte wordt bepaald door de lokalisatie van de belangrijkste oncologische focus. Palliatieve therapie wordt gebruikt.
Chemie en straling worden gebruikt om metastasen te verminderen. Naleving van de aanbevelingen van de arts en een complexe behandeling, vergezeld van medicamenteuze therapie, verlengen het leven van de patiënt gedurende meerdere jaren.
Het is belangrijk om te onthouden dat geen enkel middel tegen kanker de patiënt gegarandeerd helpt. De ziekte is niet volledig genezen, maar therapie kan de patiënt helpen.
Patiënten met kanker in stadium 4 hebben ondersteuning nodig van naasten. Carcinoom tast het lichaam aan, alle organen - de patiënt voelt het moment dat de dood nadert en zijn eigen nutteloosheid.
Familieleden moeten de patiënt de meest comfortabele omstandigheden creëren om de laatste dagen van zijn leven te leven. Stille achtergrondmuziek kalmeert, en een gesprek met iemand over zijn leven helpt hem te heroverwegen wat hij heeft meegemaakt, de belangrijkste prestaties te benadrukken en te genieten van de herinneringen aan aangename gebeurtenissen. Patiënten luisteren graag als familieleden hun favoriete fictiewerken voorlezen. Dit alles draagt bij aan een gemakkelijke houding ten opzichte van de dood..
Familieleden zijn niet altijd in staat de patiënt psychologische hulp te bieden, wetende dat het onmogelijk is om deze aandoening te overwinnen. Daarom is het verlenen van diensten voor dergelijke patiënten in hospices - organisaties waar psychologen en maatschappelijk werkers de patiënt bijstaan en voorwaarden scheppen voor een comfortabel leven buiten de gemeten periode. Hospices helpen niet alleen kankerpatiënten, maar ook hun familieleden, leren hen hoe ze voor de patiënt moeten zorgen, helpen een gemeenschappelijke taal met hem te vinden en reageren kalm op onaangename gedragsreacties. De ziekte van een volwassen familielid is moeilijk voor kinderen - in hospices helpen psychologen hen dit onvermijdelijke feit te accepteren.
Het laatste stadium van kanker is buitengewoon moeilijk. U kunt de patiënt niet alleen laten met zijn pijn in de laatste dagen en uren van zijn leven. Wetende dat zijn familieleden hem niet hebben verlaten en hun zorg en liefde voelen, vertrekt de patiënt gemakkelijk naar een andere wereld.
Patiënten en hun familieleden maken zich zorgen over de statistieken: is een patiënt met kanker van graad 4 te genezen? Artsen zijn terughoudend in het uiten van de geschatte levensverwachting van de patiënt aan familieleden en geven er de voorkeur aan vragen te beantwoorden over hoe lang iemand nog moet leven met ontwijkend gedrag. Dit irriteert familieleden omdat ze details willen. Artsen kunnen echter geen exact antwoord geven, aangezien het laatste stadium van kanker een buitengewoon ongunstig ziektebeeld heeft..
Het laatste stadium van carcinoom wordt gekenmerkt door een ongecontroleerde deling van kankercellen; het is niet mogelijk om de snelheid van dit proces te voorspellen. De snelheid van verspreiding van metastasen naar aangrenzende weefsels en organen kan in 30 dagen worden gerealiseerd, en het is mogelijk om vele jaren met kanker te leven als de metastasen slecht verlopen. De ernst van agressiviteit in de oncologie wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, de gebruikte therapie en de lokalisatie van de primaire focus van kanker.
De overlevingsprojecties van artsen zijn geruststellend voor bepaalde soorten carcinoom. De lokalisatie van de primaire tumor is van doorslaggevend belang bij het formuleren van de prognose.
Oncologische longziekte in stadium 4 heeft dus een relatief positieve prognose: bij palliatieve therapie en kuren met blootstelling aan straling, chemotherapie, leeft een persoon tot 5 jaar met een ernstige ziekte. Als de lever, een deel van de maag en de alvleesklier zijn aangetast, is de prognose ongunstig: een persoon gaat maximaal zes maanden mee.
Zelfs als we alle verworvenheden van de moderne geneeskunde in aanmerking nemen, blijven veel ziekten ongeneeslijk. Deze omvatten stadium 4 kanker met uitzaaiingen, hoeveel leven er met een dergelijke diagnose?
Er zijn 4 stadia van kankerontwikkeling, die worden bepaald op basis van de grootte en verspreiding van de tumor. De vroege stadia worden beschouwd als 1 en 2 graden van kwaadaardig neoplasma..
In deze stadia reageert kanker heel goed op de behandeling, aangezien het lymfestelsel nog praktisch niet is aangetast. Graad 3 kanker wordt gekenmerkt door de verspreiding van tumorcellen naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren. En als de arts graad 4 kanker diagnosticeert, betekent dit dat kankercellen zich door het lymfestelsel door het menselijk lichaam hebben verspreid en andere organen en systemen zijn binnengedrongen..
De belangrijkste symptomen van zo'n ernstige oncologische ziekte zijn:
Een biochemische bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam, dat een grondiger onderzoek vereist, waarbij kwaadaardige neoplasmata in verschillende mate worden gedetecteerd.
Er zijn geen definitieve gegevens over de levensduur van patiënten bij wie kanker van graad 4 is vastgesteld. Eventuele prognoses kunnen alleen worden gemaakt op basis van een aantal factoren:
Soms kunnen metastasen gevaarlijker zijn dan het kwaadaardige neoplasma zelf. Bijvoorbeeld, graad 4 prostaatkanker met hersenmetastasen verkort de levensduur tot 2-3 weken.
Metastasen verspreiden zich naar nabijgelegen vaten en organen, bijvoorbeeld nierkanker van graad 4 met metastasen verspreidt zich naar de vena cava en nabijgelegen lymfeklieren.
Bij maagkanker van de 4e graad met uitzaaiingen is het moeilijk te voorspellen hoe lang de patiënt zal leven, aangezien de termijnen variëren van 1 tot 5 jaar. Maagkanker kan zich binnen enkele maanden (2-6 maanden) ontwikkelen van het beginstadium tot graad 4, wat deze ziekte tot een van de gevaarlijkste maakt. In dit geval dringen kankercellen de wanden van de maag binnen en tasten bijna alle omliggende interne organen aan - de alvleesklier, het buikvlies, de bloedvaten, de eierstokken, metastaseren via het middenrif naar de longen. Graad 4 longkanker met uitzaaiingen gaat uit van een levensduur van ongeveer 3 jaar, onder voorbehoud van alle doktersvoorschrift.
De prognose voor stadium 4 baarmoederhalskanker met uitzaaiingen is ook niet gunstig. Metastasen tasten de blaas en het rectum aan. De ontwikkeling van een kwaadaardige tumor tot stadium 4 en de proliferatie ervan naar naburige organen vindt plaats binnen 3-4 jaar. Daarom is het voor elke vrouw uitermate belangrijk om minimaal één keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken. De arts kan baarmoederhalskanker visueel identificeren in de fasen 1-2. Tijdige maatregelen om de ziekte te genezen garanderen in 60-90% van de gevallen een gunstig resultaat. Een diagnose van stadium 4 verlaagt de levensverwachting tot 5 jaar in 5% van de gevallen.
Metastasen zijn nieuwe gebieden van kwaadaardig neoplasma die verschijnen als gevolg van de verspreiding van cellen van de oorspronkelijke tumor door het lichaam. Distributie vindt plaats met de bloed- en lymfestroom. Meestal verschijnen metastasen bij kanker van graad 4 in de botten, longen, lever, pancreas en lymfeklieren.
De oorzaken van oncologische ziekten kunnen zijn:
Om de verspreiding van tumorcellen door het menselijk lichaam te voorkomen, moet u jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan. En in aanwezigheid van erfelijkheid, wordt het aanbevolen om de behandelende arts om de zes maanden te bezoeken om de ontwikkeling van kanker tot onomkeerbare graad 4 te voorkomen.
Stadium 4 maagkanker heeft al duidelijke symptomen, maar het wordt nog steeds aanbevolen om een aantal aanvullende onderzoeksmethoden te ondergaan om de exacte lokalisatie van de tumor en zijn metastasen vast te stellen.
Deze aanvullende diagnostische methoden zijn onder meer:
Tijdens laparoscopie wordt de exacte locatie van de tumor bepaald, de nabijheid van het neoplasma tot aangrenzende organen, schade aan nabijgelegen lymfeklieren.
Er zijn ook eng gerichte diagnostische methoden voor bepaalde soorten kanker. In stadium 4 darmkanker bijvoorbeeld, schrijft de arts als aanvullende studie een colonoscopie voor en voert rectale palpatie van het kwaadaardige neoplasma uit.
De diagnose van slokdarmkanker graad 4 is gericht op het vaststellen van duidelijke tumorcontouren en het bepalen van de invasie in de longen, aorta en hartspier. In dit geval worden dergelijke onderzoeksmethoden gebruikt als:
Om stadium 4 eierstokkanker te diagnosticeren, schrijft de oncoloog de volgende aanvullende diagnostische methoden voor:
Dezelfde onderzoeksmethoden zijn van toepassing op de diagnose van stadium 4 baarmoederhalskanker. Het onderzoekt ook de cellen van de slijmvliezen langs de vagina met behulp van een microscoop (colposcopie).
Kan uitgezaaide kanker worden genezen? In het geval van een diagnose van kanker van graad 4 met metastasen, is een operatie om de tumor te verwijderen al zinloos, aangezien de tumor zelf al vrij groot is en soms uitgroeit tot naburige organen. Bovendien staat de aanwezigheid van metastasen een chirurgische ingreep niet toe om alle kankercellen te verwijderen - te veel schade aan inwendige organen, wat vaak onverenigbaar is met het leven.
Kankerzorg voor kanker van graad 4 omvat onderhoudstherapie en de volgende methoden voor kankerbehandeling worden gebruikt:
Hoe wordt kanker van graad 4 behandeld? Helaas is kanker in de laatste fase ongeneeslijk en wordt alleen symptomatische en ondersteunende therapie gebruikt. Om het menselijk leven in stand te houden, schrijft de arts vitaminecomplexen voor, pijnstillers.
Gerichte behandeling van stadium 4 maagkanker met folkremedies is absoluut nutteloos, aangezien zelfs agressieve medicamenteuze behandeling en bestraling het leven niet altijd voor lange periodes verlengen.
Een belangrijke rol wordt gespeeld door voeding voor maagkanker, die fractioneel zou moeten zijn (ongeveer 6 keer per dag in kleine porties). Dieet voor maagkanker is om gestoofd, gefrituurd voedsel, ingeblikt voedsel, onrijpe bessen, fruit en groenten uit te sluiten. Het is ook ten strengste verboden om alcoholische en koolzuurhoudende dranken te consumeren..
Het dieet van de patiënt moet bestaan uit gestoomde en gekookte gerechten met vis, gevogelte, groenten in de vorm van soepen, aardappelpuree, ontbijtgranen. Het gebruik van zuivelproducten (zure room, kwark) wordt ook aanbevolen. Alle gerechten moeten op kamertemperatuur zijn.
Het komt uiterst zelden voor dat artsen nog steeds opereren aan individuele uitgezaaide tumoren die de duur en kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk kunnen verminderen of de functies van een of ander orgaan kunnen verstoren (bijvoorbeeld een stoma voor darmkanker).
De behandeling van prostaatkanker in stadium 4 omvat ook de introductie van hormonale therapie. Tegelijkertijd reageert deze oncologische ziekte, met tijdige detectie en juiste behandeling, redelijk goed op de behandeling..
De vraag hoe lang ze leven met kanker in stadium 4 met uitzaaiingen of nog specifieker: "Moeder (tante, grootmoeder...) kreeg stadium IV, hoeveel blijft er voor haar over?", Vragen familieleden van patiënten regelmatig aan oncologen. Omdat ze geen ondubbelzinnig antwoord hebben gehoord, beginnen de vragenstellers in de regel te klagen over de artsen.
Waarom is er geen duidelijk antwoord op de vraag hoelang stadium IV kankerpatiënten leven? Wat bepaalt de levensverwachting van een patiënt met dit zeer late stadium van kanker? We stelden deze vraag aan een arts van de hoogste categorie, hoofd van de wetenschappelijke afdeling van innovatieve methoden van therapeutische oncologie en revalidatie van de N.N. N.N. Petrova, doctor in de medische wetenschappen Semiglazova Tatiana Yurievna.
Kankercellen zijn iemands eigen cellen over de groei en voortplanting waarover het lichaam de controle heeft verloren.
De evolutie van kanker kent 4 stadia - 4 stadia, die elk gewoonlijk worden aangeduid met Romeinse cijfers van I tot IV. Detectie van een tumor in een stadium waarin al uitzaaiingen zijn verschenen aan verre lymfeklieren en / of weefsels en organen, bepaalt automatisch het stadium van het proces als de vierde.
De prognose van het leven bij patiënten met kwaadaardige tumoren in stadium IV wordt bepaald door de snelheid waarmee de tumor zich verspreidt naar omliggende weefsels en verre organen..
De periode van tumorverdubbeling kan 30 dagen tot meerdere jaren en decennia duren. Er zijn tumoren waarvan een persoon misschien nooit weet dat ze in hun lichaam bestaan. Ze worden gekenmerkt door een zeer langzame groei en manifesteren zich gedurende lange tijd niet klinisch. Dit zijn de zogenaamde latente, indolente of "goede" tumoren.
Een voorbeeld uit de praktijk. In 1997 behandelden we onder leiding van professor Mikhail Lazarevich Gershanovich een patiënt met stadium IV non-Hodgkin-lymfoom. De man van de patiënt vroeg ons hoe lang zijn jonge vrouw moest leven? Na polychemotherapie en bestralingstherapie voor de resterende haarden, komt de patiënt me al 20 jaar in volledige gezondheid opzoeken en haar zoon is met succes naar de universiteit gegaan.
Er zijn "kwaadaardige tumoren" die worden gekenmerkt door een agressief potentieel voor metastase. Met de schijnbaar kleine omvang van de primaire focus, is er een snelle verspreiding van het proces - de snelle verschijning en groei van metastasen op afstand in verschillende organen, meestal in de lever, longen, botten, hersenen... Maar in de meeste gevallen, met behulp van moderne en tijdige antikankerbehandeling, het is mogelijk om de symptomen van de ziekte onder controle te krijgen en de 'run' van de ziekte zelf te vertragen of zelfs op te schorten.
In sommige gevallen verergeren bijkomende ziekten (ernstige vorm van diabetes mellitus, chronisch gedecompenseerd hartfalen, ademhalings- of nierfalen, cerebrovasculaire en trombo-embolische aandoeningen, chronische infecties, enz.), Die geen volledige behandeling mogelijk maken, de levensprognose van de patiënt sterk..
Leeftijd paradoxen
Er is een perceptie dat het voor oudere mensen moeilijker is om te gaan met een ziekte die kanker wordt genoemd. Een groot aantal bijkomende ziekten beperkt inderdaad het gebruik van bepaalde soorten behandelingen, vanwege het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties. Aan de andere kant worden bij oudere mensen metabolische processen vertraagd en is het verloop van de ziekte zelf niet actief, traag. Het is belangrijk om te onthouden dat de oudere en seniele leeftijd op zichzelf geen contra-indicatie is voor de benoeming van antikankertherapie. De biologische leeftijd van de patiënt is van groter belang, en niet degene die in het paspoort staat vermeld.
Bij jonge patiënten daarentegen is het aantal bijkomende ziekten meerdere keren kleiner, en er zijn misschien helemaal geen ernstige ziekten. Maar actieve stofwisselingsprocessen kunnen deels bijdragen aan het agressieve verloop van de tumor. Dus leeftijd wordt zowel bondgenoot als vijand.
De duur van de anamnese (geschiedenis) van de ziekte, evenals de reserves aan antikankerbehandeling, is van groot belang..
Het hangt allemaal af van een aantal belangrijke factoren, waarvan de belangrijkste het tumorpaspoort is, dat wordt bepaald door de resultaten van histologische, immunohistochemische + moleculair genetische conclusie.
Antineoplastische behandeling voor kanker in stadium IV van vandaag kan zijn:
Daarom worden tumoren ingedeeld in 3 hoofdgroepen:
Dus bij patiënten met stadium IV melanoom werd dacarbazine tot voor kort beschouwd als het meest gevoelige medicijn. Nu zijn er gegevens ontvangen dat onco-immunologische geneesmiddelen - Chek-point-remmers - antilichamen tegen CTLA-4, PDL1, PD1 (3 geneesmiddelen zijn al geregistreerd in de Russische Federatie: ipilimumab, pembrolizumab en nivolumab) het immuunsysteem van het lichaam opnieuw 'trainen' om te vechten kwaadaardige tumor, waardoor het voor tumorcellen onmogelijk wordt om te "ontsnappen" aan immuunbewaking. Volgens de gegevens van klinische onderzoeken en het uitgebreide toegangsprogramma dat plaatsvond in ons instituut, blijft het antitumoreffect van dergelijke medicijnen zelfs jaren na voltooiing van de behandeling bestaan. Het is belangrijk om te onthouden dat de reactie van het lichaam op medicijnen in deze groep speciaal is. Daarom moet voor alle geneesmiddelen die tot de nieuwe klasse van immuunresponspuntremmers behoren, de behandeling worden gestart onder toezicht van ervaren en gekwalificeerde oncologen.!
Laboratorium voor Moleculaire Oncologie
Bij patiënten met kanker in stadium 4 is het noodzakelijk om palliatieve patiënten te benadrukken.
Palliatieve patiënten zijn die kankerpatiënten die alle behandelingsopties hebben uitgeput, hun lichaam kan de ziekte niet langer bestrijden. De fysieke toestand van dergelijke patiënten is in sommige gevallen te wijten aan meervoudig orgaanfalen. Door de uitgeputte mogelijkheden van de behandeling tegen kanker is voortzetting van de behandeling niet mogelijk. Volgens de afbeelding van de klinische bloedtest kan men zien dat de hematopoëse sterk wordt onderdrukt (bijvoorbeeld lage hemoglobinewaarden, bloedplaatjes, leukocyten). In de biochemische analyse van bloed daarentegen, kunnen bijvoorbeeld indicatoren van creatinine, bilirubine en / of transaminasen, enz. 'Afwijken'..
Het stadium waarin de palliatieve patiënt ernstige zwakte ervaart, niet uit bed komt en niet zelfstandig beweegt, niet eet, hij heeft bewustzijnsverwarring - wordt thermisch genoemd. Alle mogelijke soorten behandelingen zijn al geprobeerd en werken niet meer, alleen symptomatische verlichting is mogelijk (bijvoorbeeld verlichting van pijnsyndroom). De doodsoorzaak van kankerpatiënten is vaak meervoudig orgaanfalen. Een tumor remt de functies van belangrijke organen en systemen van het lichaam, de tumormassa groeit en wordt onverenigbaar met het leven. Patiënten met kanker in stadium 4 die bekwame palliatieve zorg krijgen, die nu volledig wordt verleend door gekwalificeerd en speciaal opgeleid HOSPICE-personeel, kunnen echter lang genoeg en met een goede kwaliteit van leven leven. Elke patiënt heeft altijd de kans om te wachten op nieuwe behandelingen waarvoor de kanker gevoelig zal zijn. De wetenschap gaat met grote sprongen vooruit!
We mogen de psychologische, sociale en spirituele componenten niet vergeten. Medische psychologen helpen kankerpatiënten vaak hun 'spirituele ankers' te vinden.
Wat geeft een kankerpatiënt psychologische hulp?
Het is belangrijk om te onthouden dat de IV-fase van het kwaadaardige proces tegenwoordig een goed gecontroleerd proces is, dat met behulp van een behandeling tegen kanker met succes wordt vertaald in een chronisch en traag proces. Dit stelt patiënten op hun beurt in staat om te leven naar een nieuwe en effectievere behandeling. Twintig jaar ervaring als chemotherapeut bij N.N. N.N. Petrov op de vraag: "Hoe lang leven patiënten met kanker in stadium 4?" kunt u antwoorden: "Lang", maar onder voorbehoud van tijdige en moderne behandeling.
Publicatie van de auteur:
Tatiana Yurievna Semiglazova
arts van de hoogste categorie
Doctor in de medische wetenschappen
Hoofd van de wetenschappelijke afdeling innovatieve methoden van therapeutische oncologie en revalidatie van de N.N. N.N. Petrova
Normale lichaamscellen verliezen hun vermogen om te differentiëren en worden atypisch. Er is een schending van de structuur van weefsels, kwaadaardige cellen delen zich snel, de tumor begint te groeien in de omliggende weefsels. Eenmaal in de lymfevaten of bloedvaten worden kwaadaardige cellen door het lichaam verspreid. Stopt onder invloed van factoren in een orgaan of vaten, een atypische cel begint zich te delen, verandert in een tumor en na verloop van tijd groeien de omliggende weefsels - dit is hoe de primaire tumor metastaseert en de ontwikkeling van secundaire kankerhaarden.
De afdeling Oncologie van het Yusupov-ziekenhuis maakt gebruik van innovatieve methoden voor de behandeling van kanker, de specialisten van de kliniek hebben zich professioneel bewezen bij de behandeling van huidneoplasmata, borstkanker, eierstokkanker, darmkanker en spijsverteringsorganen. De specialisten van de kliniek zijn betrokken bij verschillende onderzoeken en ontwikkelingen bij de behandeling van kanker en oncologische ziekten en beschikken over internationale certificaten. Het Yusupov-ziekenhuis is geaccrediteerd voor klinische proeven, waardoor het gebruik van medicijnen mogelijk is die niet door andere medische instellingen in Rusland kunnen worden gebruikt. Het gebruik van unieke medicijnen zal patiënten van het Yusupov-ziekenhuis helpen de levensverwachting en de kwaliteit ervan te verhogen.
Kwaadaardige neoplasmata worden ingedeeld in stadia, klinische symptomen, histologie en morfologische kenmerken. Er is een systeem van aanduidingen voor kwaadaardige tumoren gemaakt, dat een volledige beschrijving van de toestand van het neoplasma omvat: het stadium van zijn ontwikkeling, de reactie van regionale lymfeklieren, de aanwezigheid van metastasen:
Kanker in stadium 4 is het terminale stadium van kanker. In de meeste gevallen zijn de eerste stadia van kanker asymptomatisch, en wanneer symptomen van een kwaadaardige tumor optreden, bevindt deze zich meestal in een laat ontwikkelingsstadium. Heel vaak ontwikkelt een neoplasma zich snel in een korte periode - bepaalde factoren beïnvloeden de snelheid van kankerontwikkeling. De snelheid waarmee kanker zich ontwikkelt, kan worden beïnvloed door zwangerschap, stress, trauma, leeftijd en het type kanker. De vierde fase van kanker kan niet meer worden genezen met een operatie vanwege de verspreiding van het tumorproces. Door het proces te verwaarlozen kan de patiënt niet genezen, maar de moderne geneeskunde kan het leven van de patiënt met enkele maanden of jaren verlengen.
De tekenen van kanker in stadium 4 zijn behoorlijk uitgesproken; afhankelijk van het type tumor en de plaats van lokalisatie manifesteren ze zich met bepaalde symptomen. In stadium 4 kunnen darmkanker, darmobstructie, obstipatie en ernstige pijn in de buik en maag ontstaan. Borstkanker in stadium 4 wordt gekenmerkt door orgaanvervorming, terugtrekking van de tepel, tepelafscheiding, tekenen van tumorverval.
Kanker van de 4e graad omvat bepaalde criteria:
Behandeling van kanker in stadium 4 is bijna onmogelijk, de tumor is al uitgegroeid tot de omliggende weefsels, uitgezaaid naar lymfeklieren en organen op afstand. De behandeling van kanker in stadium 4 is erg moeilijk en moeilijk voor een patiënt wiens gezondheid al verzwakt is. Toch zijn er gevallen waarin ernstig zieke mensen kanker hebben overwonnen, omdat elke persoon uniek is en iedereen een andere immuniteit heeft..
Symptomen zijn afhankelijk van de stadia die de patiënt doormaakt. Het stadium van preagonia is een aandoening die wordt veroorzaakt door ernstige verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel, de huid wordt bleek en er treedt cyanose van de huid op. De patiënt is lichamelijk en emotioneel depressief. De bloeddruk daalt.
Het stadium van ondraaglijke pijn is het laatste stadium voor de dood bij patiënten. De patiënt ervaart ernstige zuurstofgebrek, wat leidt tot het stoppen van de bloedcirculatie en ademhalingsstilstand. De pijn kan tot 3 uur duren.
Het stadium van klinische dood - het lichaam stopt met functioneren, de laatste metabolische processen vinden plaats in de cellen van het lichaam. De fase duurt enkele minuten, eindigt met de biologische dood van de patiënt.
Het symptoom dat het duidelijkst de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor aangeeft, is pijn. Een actief groeiende tumor veroorzaakt meestal pijn. Pijn kan worden veroorzaakt door schade aan het zenuwweefsel, de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de tumor. Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt anesthetische therapie uitgevoerd. Het wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met de toestand van de patiënt, en kan de intensiteit van pijn aanzienlijk verminderen. Pijnstilling voor kanker in stadium 4:
Bij het uitvoeren van een effectieve behandeling is het overlevingspercentage van patiënten, afhankelijk van het type tumor:
De afdeling Oncologie van het Yusupov-ziekenhuis in Moskou biedt kankerbehandeling in alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Het diagnostisch centrum en de artsen van de oncologische dienst stellen alles in het werk om kankerpatiënten tijdig te helpen. Op tijd naar een dokter gaan kan je leven redden. U kunt zich telefonisch aanmelden voor een consult.
Om de algemene toestand van de patiënt in de late stadia van kanker te verlichten, worden basismethoden gebruikt om vitale functies te behouden, waaronder geïntensiveerde intraveneuze therapie, plasmaferese, hemosorptie, transfusie van bloed en bloedbestanddelen..
Bij de afdeling Interventionele Oncologie voeren we palliatieve en ondersteunende operaties uit zoals:
In fase vier kanker is moderne pijntherapie belangrijk.
Het vierde stadium van kanker is een onomkeerbaar, ongecontroleerd proces van groei en verspreiding van tumorcellen door het hele lichaam, waarbij aangrenzende gezonde organen en weefsels worden beschadigd, en verre (metastatische) tumorhaarden worden gevormd in verre organen. Bij kanker in stadium 4 kan de primaire focus elke grootte hebben: van 5-6 mm voor een neuro-endocriene tumor van het maagdarmkanaal of melanoom en tot 10-30 cm in diameter voor de tumor van Ewing.
Criteria voor de diagnose van kanker in stadium 4 zijn onder meer:
Het stadium van kanker laat zien hoeveel de kwaadaardige tumor is uitgegroeid tot aangrenzende weefsels, of het erin is geslaagd om uit te zaaien naar de lymfeklieren en naar verschillende delen van het lichaam. Dit is zeer belangrijke informatie, omdat het de arts helpt om de optimale behandelingstactieken te ontwikkelen en een betrouwbare prognose op te bouwen.
Om het stadium van kanker te bepalen, vertrouwen artsen op de algemeen aanvaarde TNM-classificatie. De T geeft de grootte en locatie van de primaire tumor aan, N - metastasen in nabijgelegen lymfeklieren, M - metastasen op afstand. Naast elke letter staat een numerieke index.
Combinaties van verschillende waarden van T, N en M worden gecombineerd in vier fasen (er is ook een extra - nul):
Kankerstadia zijn een complex van tekens die het verloop van een tumorproces beschrijven. De volgende stadia van kanker worden onderscheiden:
Soms worden Latijnse letters toegeschreven aan cijfers - A, B, C, als u een substap in een fase moet selecteren.
Totdat de kanker stadium IV bereikt, kan de zieke persoon geen symptomen ervaren. Dit is een van de belangrijkste redenen voor de late diagnose van kanker. Als een tumor vroegtijdig wordt ontdekt, gebeurt dit meestal per ongeluk of door regelmatige screening.
Symptomen van kanker in stadium IV zijn afhankelijk van het type en de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen, de mate van invasie van kankercellen in verschillende weefsels en organen..
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
Botmetastasen leiden tot pijn in de extremiteiten en pathologische fracturen; naar de hersenen - voor hoofdpijn, duizeligheid, convulsies; in de longen - tot kortademigheid; naar de lever - tot een toename van de buik en geelzucht.
Sommige patiënten ontwikkelen paraneoplastisch syndroom - een reactie op een tumor en biologisch actieve stoffen die het afgeeft. Het manifesteert zich in verschillende symptomen - van de huid, endocriene, zenuwstelsel, cardiovasculaire, spijsverteringsstelsel, bewegingsapparaat, bloed.
Behandeling van het vierde stadium van kanker van elke lokalisatie met uitgebreide tumorlaesie en de aanwezigheid van metastasen op afstand is overwegend palliatief en symptomatisch. De belangrijkste taken van een arts bij de behandeling van dergelijke patiënten zijn als volgt:
De belangrijkste behandelingen voor kanker in stadium 4 omvatten palliatieve chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, hormoontherapie, immunotherapie en andere methoden die afzonderlijk en in combinatie worden gebruikt, afhankelijk van het type kanker..
Verbetering van methoden voor de behandeling van oncologische ziekten in de latere stadia heeft geleid tot de introductie van procedures die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren en de levensduur tot een jaar of langer kunnen verlengen. Tegelijkertijd blijven sommige patiënten in staat om te werken en te communiceren met familie en vrienden.
Nieuwe kankerbehandelingen zijn effectief en hebben minimale bijwerkingen en omvatten:
Individuele antitumorvaccins worden parallel met een operatie bereid, waarbij een groot volume van de tumor wordt verwijderd. Een celkweek wordt gekweekt uit de verwijderde tumor en lymfatische dendritische cellen worden geïsoleerd uit de leukocyten van de patiënt. Onder speciale laboratoriumomstandigheden worden immuuncellen getraind om te reageren op antigenen van een verwijderde tumor. Het resultaat is een op maat gemaakt kankervaccin dat de patiënt verder beschermt tegen herhaling en metastase.
Monoklonale antilichamen, waaronder geneesmiddelen zoals imuteran, Erlotinib, voorgeschreven voor darmkanker, SU11248, gebruikt bij de behandeling van maagkanker, tasten selectief kwaadaardige cellen aan en veroorzaken hun geïsoleerde dood na intraveneuze toediening. Bij de behandeling van melanoom worden medicijnen gebruikt Opdivo, Kitruda, Tafinlar.
Radio-embolisatie van levermetastasen wordt uitgevoerd voor verschillende geavanceerde oncologische aandoeningen. Het omvat intravasculaire selectieve katheterisatie van de levervaten en de introductie van emboliserende deeltjes met een radioactieve isotoop van yttrium-90, uitgevoerd onder controle van een angiograaf. Isotopen blijven 64 uur actief en bestrijden tumorcellen.
Chemo-embolisatie met microsferen is een endovasculaire operatie, waarbij microsferen met geïmmobiliseerde chemotherapiemedicijnen rechtstreeks in de slagader worden geïnjecteerd die de metastase voeden. Chemo-embolisatie wordt uitgevoerd met inoperabele neoplasmata, met uitgesproken volumetrische leverschade, ernstige gelijktijdige somatische ziekten. Door het gebruik van digitale röntgenchirurgische apparaten en hoogtechnologische intravasculaire instrumenten kan deze operatie herhaaldelijk worden uitgevoerd zonder bijwerkingen en complicaties. Chemo-embolisatie kan worden gecombineerd met andere tumorbehandelingen.
Radiofrequente RF-ablatie van levertumoren wordt uitgevoerd voor primaire levertumoren en voor uitgezaaide leverlaesies tot een diameter van 5 cm en is de wereldstandaard in de complexe behandeling van late stadia en metastasen van colorectale kanker.
RFA is gecontraïndiceerd als de tumor zich dicht bij de poortader, galblaas, grote galkanalen bevindt.
In het algemeen verlengt zelfs palliatieve en symptomatische behandeling van kanker in stadium 4 van welke lokalisatie dan ook het leven van de patiënt en verbetert de kwaliteit ervan..
Een belangrijke prognose-indicator voor kanker in stadium 4 is de overleving van vijf jaar, het percentage patiënten dat blijft leven na 5 jaar na de diagnose stadium 4 kanker..
In de vroege stadia van kanker is het overlevingspercentage na vijf jaar het hoogst, in sommige gevallen bijna 100%. In fase 4 is dit de laagste, maar dit betekent niet dat er helemaal geen kansen zijn. Het overlevingspercentage na vijf jaar is statistisch van aard. Het wordt berekend op basis van de observatie van een groot aantal patiënten. Maar elke patiënt is uniek. Het is noodzakelijk om rekening te houden met leeftijd, bijkomende ziekten, algemene gezondheid.
Bovendien worden de overlevingspercentages na 5 jaar berekend op basis van de follow-up van patiënten met de diagnose kanker ten minste 5 jaar geleden. Sindsdien zijn er nieuwe medicijnen verschenen en is de behandelingsbenadering veranderd. Moderne kankerpatiënten hebben reden om op iets betere voorspellingen te rekenen.
De meest nauwkeurige prognose voor u kan alleen door uw arts worden gegeven. Zelfs als het overlevingspercentage voor dit type kanker erg laag is en de prognose waarschijnlijk slecht is, kan de arts altijd een ondersteunende behandeling voorschrijven die het leven zal helpen verlengen en pijnlijke symptomen zal verlichten..
In Japan, de VS, Duitsland, Zwitserland, Israël en een aantal andere landen wordt kanker in het eindstadium veel minder vaak gediagnosticeerd dan in Rusland. Dit komt door de eigenaardigheden van de organisatie van medische zorg. Burgers van deze landen zijn zich bewust van de voordelen van preventie boven behandeling vanaf de kindertijd.
In Rusland komt de diagnose kanker in stadium 4 vrij vaak voor, en het overlevingspercentage bij een dergelijke diagnose varieert van zes maanden tot tweeënhalf jaar. Ter vergelijking: in Duitsland en de Verenigde Staten is de prognose voor overleving ten minste 5 jaar. Dezelfde statistieken in de Europese kliniek, bovendien zijn er vanwege onze kliniek verschillende gevallen van vernietiging. Wat is de reden voor dit verschil?
Ten eerste zijn er, zoals reeds opgemerkt, verschillende principes voor het organiseren van medische zorg. Helaas stelde het ministerie van Volksgezondheid tot voor kort geen deadline voor het starten van de behandeling voor de geconstateerde kanker. Patiënten konden enkele maanden wachten op de start van de therapie, wat uiteraard de prognose nadelig beïnvloedt.
Ten tweede - medicijnen, hun prijs en kwaliteit. Bijna alle echt effectieve medicijnen worden in Europa of de Verenigde Staten vervaardigd. De meeste zijn erg duur en niet iedereen kan ze krijgen. Analogen die in Rusland beschikbaar zijn, zijn in de regel veel inferieur in kwaliteit aan buitenlandse.
Ten derde, behandelingsprotocollen. Er zijn internationale richtlijnen voor de behandeling van dit of dat type tumor, die voortdurend worden bijgewerkt en verbeterd. In Rusland behandelen ze echter voor het grootste deel volgens hun eigen protocollen, waarvan er vele verouderd zijn en veel minder efficiënt zijn in vergelijking met buitenlandse..
De Europese kliniek weet hoe te helpen en de beste prognose te realiseren:
Bij longkanker stadium 4 is het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar gemiddeld ongeveer 10%. Bij kleincellige longkanker is dit cijfer ongeveer 1%, en bij niet-kleincellige longkanker is het overlevingspercentage significant hoger en varieert van 2 tot 13%, afhankelijk van de mate van uitzaaiing naar andere organen en weefsels, evenals schade aan het borstvlies en het hartzakje. Als de patiënt eerder een radicale operatie heeft ondergaan - resectie van de long of zijn lob - is deze indicator aanzienlijk hoger.
In stadium vier longkanker wordt bestralingstherapie gegeven om de tumor te verkleinen en de symptomen te verlichten. Bij sommige patiënten wordt bestralingstherapie aangevuld met een chemokuur, die de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert. Bij metastatische laesies van de pleura en de ontwikkeling van pleuritis, wordt thoracocentese actief gebruikt om het vloeistofvolume in de longen te verminderen.
Bij leverkanker in stadium 4 is de prognose het minst gunstig: slechts 6% van de patiënten zal meer dan 5 jaar leven. Stadium 4 leverkanker wordt gekenmerkt door meerdere tumorhaarden in beide lobben van de lever, evenals schade aan de hoofdtakken van de lever- of poortader. Leverkanker is een snel voortschrijdende ziekte waarbij gewoonlijk 3-4 maanden verstrijken tussen stadium 1 en 4 van leverkanker.
Helaas is klassieke chemotherapie in stadium 4 leverkanker niet effectief. Momenteel worden nieuwe medische technologieën gebruikt: radiofrequente ablatie van kankerhaarden in de lever en chemo-embolisatie. Eerder werd een voornamelijk analgetische behandeling uitgevoerd om pijnsyndroom en laparocentese te elimineren om ascites te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.
Stadium 4 maagkanker heeft de hoogst gunstige prognose. Het overlevingspercentage na 5 jaar is ongeveer 15-20%. Bij patiënten met kanker van het hartgedeelte van de maag werden gunstiger resultaten waargenomen, vooral bij plaveiselcelcarcinoom van de maag na bestralingstherapie. De diagnose van het vierde stadium van maagkanker wordt gesteld wanneer naburige organen en ten minste één regionale lymfeklier zijn aangetast, of wanneer de maag en meer dan 15 nabijgelegen lymfeklieren zijn aangetast, of in de aanwezigheid van metastasen naar verre organen en weefsels. Palliatieve chemotherapie maakt het mogelijk om in 40-45% van de gevallen een relatief stabiele stabilisatie van het ziekteverloop te bereiken. Chirurgische behandeling voor maagkanker in stadium 4 wordt voornamelijk gebruikt voor palliatieve behandeling van levensbedreigende aandoeningen - bloeding uit een tumor en andere.
In het geval van niet-operabele kanker van het proximale (cardiale) deel van de maag met de overgang naar de slokdarm in geval van verminderde doorgang van voedsel, wordt endoscopische installatie van een stent in de slokdarm en maag uitgevoerd.
Van de palliatieve operaties in de 4e fase van maagkanker, ondergaat 10-15% van de patiënten gastro-enterostomie om de doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal te herstellen en water-elektrolytenstoornissen te corrigeren en te voorkomen. Deze operatie is geïndiceerd voor niet-operabele maagkanker met stenose van de uitlaat (pylorus) maag. In sommige gevallen wordt een gastrostomie uitgevoerd voor daaropvolgende enterale voeding van de patiënt via een sonde.
Bij stadium 4 pancreaskanker is het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten minder dan 2% zonder behandeling en tot 10% met actieve behandelingsmaatregelen. Een combinatie van chirurgie en chemotherapie wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten..
De meest voorkomende chirurgische behandeling voor alvleesklierkanker is de Whipple-operatie - pancreatoduodenale resectie. De operatie omvat het verwijderen van het hoofd van de alvleesklier met een tumor, een deel van de twaalfvingerige darm, een deel van de maag, galblaas en nabijgelegen lymfeklieren. Kankeroperaties zijn niet geïndiceerd als alvleesklierkanker is uitgezaaid naar grote aangrenzende bloedvaten of als metastasen op afstand zijn.
Wanneer een massieve kankertumor de galwegen in het gebied van de leverpoorten samendrukt en het onmogelijk is om pancreatoduodenale resectie uit te voeren, worden percutane transhepatische drainage en stenting van de galwegen uitgevoerd om de uitstroom van gal te normaliseren..
Chemotherapie voor vergevorderde kanker omvat het gebruik van moderne medicijnen zoals gemcitabine (Gemzar), irinotecan (Campto), evenals carboplatine, 5-fluorouracil, enz..
Bij stadium 4 darmkanker is het overlevingspercentage na vijf jaar minder dan 5%. Palliatieve kankeroperaties omvatten het herstellen van de darmdoorgankelijkheid voor stenose. In onze kliniek worden zowel colostomie-operaties als darmstenting tijdens colonoscopie uitgevoerd.
Bij borstkanker in stadium 4 is het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 10-15%. Actieve therapie voor borstkanker omvat chirurgisch debridement van de kanker (radicale borstamputatie), waarbij massale intoxicatie en bloeding van een uiteenvallende tumor worden vermeden. Bij afwezigheid van significante aandoeningen van het bloedstollingssysteem en decompensatie van lever- en nierfunctie, kan chemotherapie voor borstkanker de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren..
De prognose voor een overlevingskans van vijf jaar voor stadium 4 prostaatkanker is ongeveer 30%. De belangrijkste doodsoorzaak bij prostaatkanker zijn gelijktijdige aandoeningen van de lever, longen en nieren. De belangrijkste behandelingsopties voor stadium 4 prostaatkanker zijn:
In stadium 4 kanker van de baarmoeder verspreidt het tumorproces zich buiten het bekken, waarbij de blaas en het rectum betrokken zijn. Het 5-jaars overlevingspercentage voor stadium 4 baarmoederkanker is niet hoger dan 3-9%. Behandeling voor dergelijke patiënten wordt individueel voorgeschreven, voornamelijk is het complex, inclusief chemotherapie, hormoontherapie, palliatieve chirurgische behandeling.
In stadium 4 baarmoederhalskanker is de prognose van een overlevingspercentage van vijf jaar niet hoger dan 8-9%. De overgang van pre-invasieve baarmoederhalskanker naar micro-invasieve kanker, gevolgd door snelle tumorgroei en de overgang naar stadium 4, kan binnen 1-2 jaar worden waargenomen. Baarmoederhalskanker is momenteel een van de snel voortschrijdende kankers. Alle bekkenorganen zijn betrokken bij het tumorproces, inclusief de vagina, blaas, rectum.
We zien de afgelopen tien jaar een gestage trend in termen van een toename van het aantal late verwijzingen van patiënten met oncologische aandoeningen. Het verlies van het systeem van regelmatig medisch onderzoek en de onoplettendheid van patiënten met betrekking tot hun eigen gezondheid, onwetendheid over de initiële symptomen van vitale organen (hart, lever, longen), leiden ertoe dat tijdens het eerste uitgebreide diagnostische onderzoek voor elke aandoening een diagnose van de vierde fase van kanker wordt gesteld.
We ontmoeten baarmoederhalskanker, die zich tijdens de zwangerschap in 10-12 maanden ontwikkelde van precancereuze veranderingen in de baarmoederhals onmiddellijk in het 4e stadium van kanker. In onze praktijk zijn er veel gevallen van darmkanker bij mannen en vrouwen van 30-40 jaar die niet eerder een arts hebben geraadpleegd. Tijdens een diagnostische colonoscopie voor onduidelijke darmaandoeningen, wordt bij hen gevorderde kanker vastgesteld (sigmoïde darmkanker, endeldarmkanker).
Het is een wijdverbreide mythe dat een persoon met kanker in een vergevorderd stadium zeer snel sterft. Een correct gekozen behandelingsregime zal echter het leven verlengen en de kwaliteit ervan aanzienlijk verbeteren tot 5 jaar, afhankelijk van het type tumor en de mate van schade aan vitale organen, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten..
De meest voorkomende aandoeningen die de kwaliteit van leven bij kanker in stadium 4 aanzienlijk verminderen, zijn:
Wanneer een metastatische laesie van de botten van het skelet en de wervels wordt gedetecteerd, wordt een complexe behandeling uitgevoerd:
Bestralingstherapie voor metastasen in het bot van het skelet in een standaarddosis van 15-20 Gy leidt bij de helft van de patiënten tot het volledig verdwijnen van pijn, en met een verhoging van de stralingsdosis tot 30-40 Gy treedt een significante verbetering van de toestand op bij 80-90% van de patiënten al binnen de eerste 2-3 weken.
Botmetastasen worden ook behandeld met strontium 89Sr en samarium 153Sm radiofarmaca. Intraveneuze toediening van strontium 89Sr, dat een hoge affiniteit heeft voor botweefsel, maakt het mogelijk een hoge stralingsdosis alleen aan botweefsel toe te dienen. Ongeveer 10-20% van de patiënten meldt dat de pijn volledig is verdwenen en ongeveer 50-60% meldt een significante afname van de ernst van de symptomen.
Chirurgische behandeling van botmetastasen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Bij aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid botmateriaal in het gebied van een pathologische fractuur, kan het lange buisvormige bot worden gestabiliseerd met behulp van een intraossale staaf of pin. Ernstige lysis van botsubstantie kan versterking vereisen door het intramedullaire kanaal en corticale defecten van buisvormige botten te vullen met methylmethacrylaatcement.
Voor pathologische fracturen van de wervellichamen, als de levensverwachting van de patiënt langer is dan 3 maanden, worden open of minimaal invasieve operaties uitgevoerd, bijvoorbeeld kyphoplastie en vertebroplastiek, die de pijn aanzienlijk verminderen en het risico op compressie van het ruggenmerg en de spinale zenuwen verminderen.
Medicinale behandeling van metastatische botlaesies wordt uitgevoerd met behulp van bisfosfonaten (ethindronaat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). De geneesmiddelen van deze groep werken rechtstreeks op botweefsel en blokkeren de werking van tumorcellen op osteoclasten, wat de vernietiging van botten door osteoclasten stopt, het pijnsyndroom vermindert, het optreden van pathologische fracturen voorkomt en het risico op hypercalciëmie vermindert.
Oncologie staat niet stil en onze mogelijkheden in de behandeling van kanker breiden zich voortdurend uit. De Europese kliniek gebruikt de modernste medicijnen voor de behandeling van kanker, geregistreerd in Rusland. Hierdoor kunnen we het leven van kankerpatiënten aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan zelfs in de laatste fase verbeteren. Lees meer - bel en meld u aan voor een consult met onze oncologen.