Hoe wordt prostaatkanker in verschillende stadia behandeld en welke methoden zijn het meest effectief?

Lipoom

Prostaatkanker is een probleem waar elke man mee te maken kan krijgen. Tot op heden zijn er geen betrouwbare methoden om deze ziekte te voorkomen, noch betrouwbare manieren om van tevoren te weten wat het risico van een ramp is in elk afzonderlijk geval. Artsen hebben echter al in de vroegste stadia geleerd prostaatkanker te herkennen en tumoren met succes te behandelen. Daarom, als de oncoloog de aanwezigheid van prostaatkanker vermoedt, haast u dan niet tot wanhoop, want de kans op herstel is groot..

Stadia en kenmerken van het beloop van prostaatkanker

De prostaatklier is een klein orgaan (ongeveer zo groot als een pingpongbal) aan de onderkant van de blaas. De belangrijkste functie is de synthese van de afscheiding die deel uitmaakt van het sperma en deelname aan het proces van ejaculatie.

Prostaatkanker impliceert het verschijnen en toenemen van de grootte van een tumor die in staat is tot snelle groei en metastase (overdracht van kwaadaardige cellen naar andere organen en weefsels). Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen gediagnosticeerd bij mannen ouder dan 60 jaar.

Prostaatkanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij het sterkere geslacht in Rusland, na longkanker en maagkanker. Het komt voor bij een op de vijftien mannen ouder dan 40. Elk jaar worden in de wereld kwaadaardige tumoren van de prostaatklier gediagnosticeerd bij een miljoen mensen, en ongeveer een op de drie van hen sterft als gevolg van deze pathologie..

Waarom ontstaat prostaatkanker? Het is bekend dat dit verband houdt met veranderingen in hormonale niveaus, genetische aanleg, ondervoeding en de invloed van enkele andere factoren, waarvan de rol nog niet definitief is vastgesteld..
Het duurt meestal enkele jaren vanaf het moment dat de eerste kankercel verschijnt tot de ontwikkeling van symptomen die ertoe leiden dat een man naar een dokter gaat. Om deze reden komt de patiënt vaak op de afspraak van de oncoloog terecht met een verwaarloosde, overwoekerde tumor die moeilijk te genezen is..

In totaal is het gebruikelijk om vier stadia van prostaatkanker te onderscheiden:

  • Stadium 1 wordt gekenmerkt door de kleine omvang van de tumor, het gebrek aan betrokkenheid van de lymfeklieren bij het pathologische proces (kankercellen kunnen daar komen met de lymfestroom) en het welzijn van de patiënt. In dit stadium wordt prostaatkanker in de regel bij toeval ontdekt - tijdens de behandeling van een andere prostaataandoening. De prognose voor het leven van de patiënt is gunstig, therapie kost niet veel tijd.
  • Stadium 2 prostaatkanker betekent dat de groei in omvang is toegenomen. Het kan worden gevoeld - tijdens een rectaal onderzoek (de prostaat grenst aan de voorwand van het rectum, dus de arts kan er met zijn vinger bij). In dit geval manifesteren de symptomen van de ziekte zich vaak nog niet. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een preventief onderzoek door een uroloog te ondergaan. Ongeveer 80% van de patiënten met de diagnose stadium 2 prostaatkanker herstelt.
  • Stadium 3 van de ziekte wordt gekenmerkt door de groei van de tumor buiten het prostaatmembraan. Kankercellen worden aangetroffen in de bekkenlymfeklieren en in sommige aangrenzende organen. Tegen die tijd voelt de patiënt meestal ongemak: door de vervorming van de klier is het urineren verstoord, verschijnt pijn in het perineum. Om een ​​tumor te verslaan, is het niet langer voldoende om een ​​operatie uit te voeren, daarom gebruiken oncologen vaak een gecombineerde tactiek, waarbij verschillende benaderingen voor de vernietiging van kankercellen worden gecombineerd. Het overlevingspercentage in dit stadium van prostaatkanker is minder dan 40%.
  • Stadium 4 houdt in dat de kanker, naast de prostaat, ook ver verwijderde organen of lymfeklieren heeft aangetast. Metastasen kunnen worden gevonden in botten, longen, lever, enz. Als de patiënt een bejaarde persoon is met ernstige chronische ziekten, zullen artsen besluiten de operatie te staken en te kiezen voor spaarzame therapiemethoden die het leven van de patiënt verlengen en het lijden verlichten, hoewel ze niet zullen helpen om de kanker te verslaan.

Behandelingsmethoden voor prostaatkanker

Hoe prostaatkanker wordt behandeld, hangt niet alleen af ​​van het stadium van de ziekte. Het type tumor is belangrijk - het wordt bepaald tijdens een biopsie door verschillende weefselmonsters te nemen en deze onder een microscoop te onderzoeken. Sommige kankers, zoals polymorfe celcarcinoom van de prostaatklier, zijn vatbaar voor snelle agressieve groei, terwijl andere worden beïnvloed door hormonen. Een ervaren oncoloog houdt rekening met al deze omstandigheden, evenals met de mening van de patiënt zelf, voordat hij beslist over medische tactieken.

Ook de technische uitrusting van de kliniek speelt een belangrijke rol. Het is geen geheim dat veel moderne technologieën en medicijnen simpelweg niet beschikbaar zijn in thuiskankercentra of in de fase van implementatie verkeren. En zelfs klassieke benaderingen zoals chirurgische verwijdering van de prostaat kunnen aanzienlijk verschillen, wat niet alleen het succes van de behandeling beïnvloedt, maar ook de kwaliteit van leven van de patiënt..

Chirurgie

De prostaatklier is een belangrijk orgaan, maar een volwassen man kan best zonder. Daarom, als de kanker niet is uitgezaaid naar naburige organen en weefsels en de toestand van de patiënt een operatie mogelijk maakt, zal de oncoloog een radicale prostatectomie aanbevelen aan de man - verwijdering van de prostaat. In de beginfase van de ziekte stelt deze aanpak u in staat om in korte tijd volledig te herstellen (een ziekenhuisopname duurt ongeveer 7 dagen).

Ondertussen is het belangrijk om te onthouden dat we het hebben over een ernstige inmenging in het werk van het lichaam, die gepaard gaat met levensgevaar en ook tot enkele onaangename gevolgen leidt. Patiënten hebben dus vaak maanden na de operatie problemen met plassen, meer dan de helft van de mannen klaagt over het verdwijnen van een erectie.

Een zachte chirurgische optie voor prostaatkanker is laparoscopische chirurgie, waarbij de prostaat wordt verwijderd door kleine incisies - slechts enkele millimeters lang. Als gevolg hiervan wordt het risico op postoperatieve complicaties verminderd en wordt de procedure zelf door de patiënt veel gemakkelijker verdragen..

In landen met geavanceerde geneeskunde, zoals Israël en de VS, wordt de operatie uitgevoerd met behulp van innovatieve robotsystemen zoals Da Vinci.

Cryochirurgie

Cryochirurgie van een prostaattumor kan een alternatief zijn voor traditionele chirurgie. Deze methode is toepasbaar in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de kanker het orgaan nog niet heeft overschreden. Tijdens de manipulatie worden speciale naalden in de prostaat van de patiënt ingebracht waardoor vloeibaar argon of stikstof wordt aangevoerd. Lage temperaturen vernietigen de weefsels van de klier en de arts gebruikt echografie om te controleren, zodat het effect de naburige organen niet beschadigt. Als gevolg hiervan hoeft de klier niet te worden verwijderd (hoewel de functies onomkeerbaar zijn aangetast). De laatste jaren wordt cryochirurgie steeds meer aangeboden als de belangrijkste behandeling voor prostaatkanker, geschikt voor patiënten van alle leeftijden..

Radiochirurgie

Een van de leidende richtingen voor operabele behandeling van prostaatkanker. Gaat uit van het gebruik van het Cyber ​​Knife-systeem. De methode is gebaseerd op het effect van een gefocusseerde stralingsbundel op een tumor, die leidt tot lokale vernietiging met behoud van de integriteit van aangrenzende weefsels. Een belangrijk voordeel van de methode is de absolute pijnloosheid en non-trauma: onmiddellijk na de ingreep kan de patiënt het ziekenhuis verlaten.

Radiotherapie

Als de tumor agressief is of buiten de prostaat is gegroeid, of als de patiënt te zwak is voor een operatie, kan een apparaat voor bestralingstherapie een alternatief zijn voor de scalpel. Röntgenstralen doden voornamelijk snel delende cellen - en kankercellen hebben de neiging uit de hand te lopen. Daarom krimpt de tumor tijdens radiotherapiesessies en worden de weefsels die door kwaadaardige cellen zijn aangetast, 'gereinigd'..

Stralingstherapie wordt voorgeschreven als aparte behandelmethode en als aanvulling op de operatie: voor of na de ingreep. We kunnen praten over zowel externe bestralingstherapie (wanneer de patiënt onder de zender ligt) als interne bestralingstherapie, wanneer speciale radioactieve korrels in het lichaam van de patiënt worden geïnjecteerd..

Externe straaltherapie heeft ook zijn eigen varianten. Oncologen streven ernaar de schadelijke effecten van straling op lichaamsweefsels te minimaliseren, dus proberen ze de stralingsbundel zo nauwkeurig mogelijk op de tumor te richten. Ze worden hierbij ondersteund door methoden als 3D-conforme bestralingstherapie, intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie (IMRT), stereotoxische bestralingstherapie (SBRT) en protonenbestralingstherapie. Elk van deze benaderingen heeft voor- en nadelen. Radiotherapie leidt vaak tot aanhoudende urinewegaandoeningen en erectiestoornissen.

Interne bestralingstherapie (brachytherapie) verhoogt het effect van bestraling aanzienlijk door de afstand van de bron tot kankercellen te verkorten. De radioactieve korrels die voor de procedure worden gebruikt, bevatten radioactief jodium, palladium en andere chemicaliën die de omliggende weefsels lange tijd kunnen aantasten. Afhankelijk van de methode kunnen deze korrels vele maanden in het lichaam blijven (permanente brachytherapie) of alleen tijdens behandelsessies (tijdelijke brachytherapie).

Chemotherapie

Chemotherapie wordt in de regel gebruikt in situaties waarin kanker zich door het lichaam heeft verspreid, daarom is het noodzakelijk om de ziekte wereldwijd te beïnvloeden. De geneesmiddelen die worden gebruikt om kwaadaardige prostaattumoren te behandelen, worden voorgeschreven in kuren, waarbij de resultaten van de therapie en de ontwikkeling van bijwerkingen worden gevolgd. Chemotherapie medicijnen zijn niet alleen slecht voor kanker, maar ook voor gezond weefsel. Daarom lijden patiënten die een dergelijke behandeling ondergaan, vaak aan spijsverteringsstoornissen, zwakte, haaruitval en infectieziekten..

Immuuntherapie

Dit type behandeling is gericht op het activeren van de immuniteit van de patiënt. Kankercellen zijn lichaamsvreemd, maar dankzij speciale aanpassingsmechanismen kunnen ze de immuunrespons omzeilen.

De voorbereidingen voor immuuntherapie worden individueel gemaakt - in het laboratorium worden de bloedcellen van de patiënt "getraind" om een ​​tumor te herkennen, en vervolgens wordt het resulterende vaccin in het lichaam geïnjecteerd. Helaas hebben oncologen nog geen hoge efficiëntie van deze techniek kunnen bereiken, daarom wordt deze vaker als hulpmiddel gebruikt, evenals in de latere stadia van de ziekte..

Hormonale behandeling van prostaatkanker

Omdat tumorgroei vaak wordt veroorzaakt door de werking van mannelijke geslachtshormonen, kunnen artsen in de late stadia van prostaatkanker medicijnen voorschrijven aan de patiënt die de synthese van deze stoffen blokkeren. Meestal is dit een levenslange inname van geneesmiddelen. Zo'n behandeling betekent medische castratie: tegen de achtergrond vervaagt de seksuele functie. In combinatie met andere methoden - bijvoorbeeld radiotherapie - kan hormoontoediening leiden tot volledige genezing bij patiënten die gecontra-indiceerd zijn voor radicale prostatectomie. Tegelijkertijd is medische castratie omkeerbaar - na stopzetting van het medicijn.

Therapieën voor prostaatkanker zijn gevarieerd en elk jaar worden nieuwe en effectieve benaderingen gerapporteerd. Met andere woorden, er zijn bijna geen hopeloze gevallen waarin medicijnen niet bij machte zijn om een ​​patiënt te helpen. Het is belangrijk om een ​​arts te vinden die een effectieve behandelstrategie kiest. Wanhoop niet - het overwinnen van kanker hangt sterk van jou af.

Adenoom en prostaatkanker

Adenoom en prostaatkanker zijn tumoren in de weefsels van de prostaat. Adenoom is goedaardige prostaathyperplasie. Dat wil zeggen, de tumor heeft goedaardige cellen in zijn structuur. Prostaatkanker is een kwaadaardige tumor. In dit geval hebben de tumorcellen een beschadigde DNA-structuur. De redenen voor deze genetische storing zijn nog niet vastgesteld. Het is bekend dat er bepaalde factoren zijn die de ontwikkeling en het verloop van de oncologie beïnvloeden..

De relatie tussen adenoom en prostaatkanker

Adenoom en prostaatkanker zijn ziekten met een verschillende pathogenese, maar met een identiek ziektebeeld in stadium I en II. Hun gelijkenis in de afwezigheid van symptomen in een vroeg stadium van ontwikkeling en de aanwezigheid van hetzelfde pathogenetische beeld in stadium II.

Een tumor van de prostaatklier manifesteert zich door de volgende symptomen: frequent urineren, niet volledig en niet in volle stroom, vergezeld van pijn en verbranding, evenals andere onaangename symptomen. De toestand van de patiënt verslechtert 's avonds, rusteloze drang om te plassen, pijn in de lies en heupen, vergroting van de prostaatklier, erectiestoornissen, enz..

Adenoom en prostaatkanker sluiten elkaar niet uit. Een man kan ze tegelijkertijd hebben.

Omdat de etiologie van ziekten zelfs voor wetenschappers nog steeds een mysterie is, wordt aangenomen dat identieke symptomen een natuurlijke reactie zijn van het lichaam op een anatomische toename van de grootte van het orgaan. En de schending van de erectiele functie - een adequate reactie van het signaleringssysteem op ontstekingen.

De relatie tussen adenoom en kanker is dat in beide gevallen de tumor in de prostaat verschijnt, in omvang toeneemt en de ziekte vordert.

Tumorcellen kunnen goedaardig blijven, zich ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm of gelijktijdig bestaan, onafhankelijk van elkaar. Dit gebeurt om verschillende redenen en hangt af van hoe sterk beschermende factoren in het lichaam zijn ontwikkeld..

De resultaten van statistische studies bewijzen dat bij mannen met adenoom vaker prostaatkanker werd ontdekt dan bij mensen zonder deze pathologie. Maar dit betekent niet dat hyperplasie altijd tot het ontstaan ​​van kanker leidt..

Adenoom is een extra risicofactor voor de ontwikkeling ervan. Als gevolg van een schending van de hormonale functie van de prostaatklier, onderdrukking van het immuunsysteem, verstoring van metabolische processen, verschijnen tekenen van stagnatie en wordt een gunstige omgeving gevormd voor de ontwikkeling van oncologie.

Slechts in sommige situaties is de overgang van een goedaardige tumor naar een kwaadaardige tumor mogelijk. Dit gebeurt vaker als het menselijk lichaam vatbaar is voor neoplasmata. Tijdens de celdeling kan er een storing optreden in het genetisch programma. In dit geval, met daaropvolgende deling, is het verschijnen van atypische cellen (AA), dat wil zeggen "kankerachtig", niet uitgesloten. Verder is AK al verdeeld - dit draagt ​​bij aan de groei van het onderwijs.

Absoluut elke voorheen gezonde cel kan atypisch worden. De tumor wordt dus kwaadaardig. Dit feit is echter geen regelmaat. Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling treedt remissie en verder herstel van patiënten met prostaatadenoom op..

Verschil in symptomen

Het belangrijkste verschil tussen deze ziekten is dat een adenoom een ​​goedaardige tumor is en kanker een kwaadaardige.

Atypische cellen kunnen zich door de bloedbaan en het lymfestelsel verspreiden en anderen beïnvloeden. Een kankergezwel verspreidt zich in korte tijd snel naar de dichtstbijzijnde en verre inwendige organen. Metastasen komen ook vaak voor. Vanaf het verschijnen van de eerste tekenen tot de volledige ontwikkeling van de ziekte duurt het 2 tot 4 jaar.

Een typisch symptoom bij kanker is dat de algemene gezondheid verslechtert. De patiënt klaagt gedurende lange tijd over een lage lichaamstemperatuur, vermoeidheid, duizeligheid, misselijkheid, gebrek aan eetlust. Gevaarlijkere symptomen zijn gewichtsverlies en cachexie. Deze tekens duiden op de verspreiding van metastasen. De ziekte komt in een nieuw stadium. Patiënten presenteren zich bij een goedaardig beloop met lokale klachten.

Overtreding van het urogenitaal systeem in de II en volgende stadia van kanker kan zich manifesteren als pijnlijk tijdens de ejaculatie, het verschijnen van bloederige strepen in het sperma of verkleuring van de zaadvloeistof in een scharlakenrode kleur. In latere stadia komen etterende massa's vrij tijdens de ejaculatie. Bloedstrepen kunnen ook in de urine aanwezig zijn en het urineren gaat gepaard met acute pijn in de urethra en onderbuik. Purulente afscheiding is ook aanwezig in de urine. Dit is een kenmerkend teken van de maligniteit van de ziekte..

De goedaardige massa neemt langzaam toe, overschrijdt de grenzen van het klierkapsel niet en geeft geen metastase. Een ander verschil is dat de "kankerachtige" tumor voornamelijk buiten groeit en geen urineretentie veroorzaakt. Terwijl een goedaardige tumor gelijkmatig in beide richtingen groeit. Dit leidt tot compressie van de urethra en verstoort de normale werking van het urogenitaal systeem. Daarom leidt adenoom van de prostaat waarschijnlijk tot problemen bij het plassen..

Alleen een arts kan een kankergezwel onderscheiden van een prostaatadenoom. De diagnose wordt gesteld aan het einde van een uitgebreid onderzoek, aangezien een oncologische ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige symptomen tot II, minder vaak tot III graad van tumorontwikkeling. Niet alle analyses zijn echter in eerste instantie informatief. In de vroege stadia van de ziekte zijn er geen verschillen, zelfs niet tijdens echografische diagnostiek. Een prostaatspecifiek antigeen (PSA) bloedtest kan de aanwezigheid van een neoplasma bepalen.

De PSA-indicator is van groot belang in de urologie - het is een voorwaardelijke tumormarker. Geleidelijke toename van het PSA-volume in het bloed - duidt op tekenen van kanker.

Gebruikmakend van de verhouding tussen vrij PSA en het niveau van totaal PSA, wordt een differentiële diagnose gesteld tussen adenoom en prostaatkanker. Bij adenoom is de indicator veel hoger.

Patiënten met prostaatadenoom staan ​​onder apotheekobservatie. De uroloog controleert de indicatoren. Elke maand worden bloedmonsters genomen en de PSA-waarden worden duidelijk gecontroleerd. Bij het minste vermoeden van verslechtering, schrijft de arts dringend aanvullende tests voor.

In tegenstelling tot prostaatkanker wordt conservatieve therapie gebruikt in het preklinische stadium van hyperplasie. De eerste tekenen van adenoomontwikkeling worden echter vaak genegeerd, evenals het beginstadium van kanker. Daarom wordt de ziekte vaak ernstig..

Met een kwaadaardig beloop van de ziekte en de snelle progressie ervan, is radicale behandeling aangewezen, in sommige gevallen wordt bestralingstherapie uitgevoerd. Er is geen medische behandeling voor kanker.

Diagnostiek

Diagnostiek is essentieel in de klinische praktijk. Om de diagnose correct vast te stellen en de juiste behandeling te kiezen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren.

De eerste stap in een enquête is altijd een grondig interview. De arts ontdekt klachten, erfelijke en bijkomende ziekten, het moment waarop de eerste symptomen optreden en hun progressie tijdens het onderzoek (controle van de verslechtering van de algemene toestand), enz. Verder worden verschillende contactdiagnostische methoden gebruikt. Onder hen zijn instrumenteel en tactiel (fysiek).

  • inspectie,
  • percussie,
  • palpatie,
  • digitaal transrectaal onderzoek.
  • bepaling van PSA-gehalte in bloed,
  • biopsie.
  • Echografie (echografie),
  • MPT (magnetische resonantie therapie),
  • PET (Positron Emissie Tomografie).

Om de ziekte te differentiëren, is een zorgvuldig verzamelde geschiedenis vereist, waarbij rekening wordt gehouden met alle risicofactoren. Er moet een volumetrisch en kwalitatief hoogstaand onderzoek worden uitgevoerd en de patiënt moet worden doorverwezen voor een consult bij een oncoloog.

Een tijdige diagnose zal de ernstige gevolgen van deze ziekten voorkomen. En de juiste behandeling kan onomkeerbare veranderingen in het lichaam stoppen. Daarom wordt mannen boven de 45 aangeraden om twee keer per jaar een uroloog te bezoeken, PSA onder controle te houden en preventieve maatregelen te nemen om de kwaliteit van leven te verbeteren..

Wat is het verschil tussen prostaathyperplasie en oncologie

Adenoom van de prostaat is een goedaardige tumor die een overgroei is van kliercellen. Prostaatkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit epitheelcellen. Deze twee nosologieën verschillen in de oorzaak van het optreden, het tijdstip van verschijnen van de eerste tekenen, pathogenese. In de vroege stadia hebben deze ziekten een vergelijkbaar klinisch beeld. In feite zijn dit verschillende pathologieën die worden verenigd door de lokalisatie van het proces.

  1. Verschillen in etiologie en pathogenese
  2. Verandert adenoom in kanker?
  3. Is het mogelijk om onderscheid te maken door symptomen
  4. Diagnostiek

Verschillen in etiologie en pathogenese

Bij adenoom groeien prostaatcellen, die zich rond de urethra bevinden. Hoofdredenen:

  • slechte gewoonten (veel alcoholische dranken drinken, roken);
  • hypothermie;
  • langdurige onthouding van naar het toilet gaan;
  • oudere leeftijd.

De volgende factoren kunnen leiden tot het ontstaan ​​van prostaatkanker bij mannen:

  • roken en alcohol;
  • belaste erfelijkheid (oncopathologie bij naaste familieleden);
  • werken met cadmium;
  • slechte ecologie;
  • onjuiste voeding;
  • hormonale stoornissen geassocieerd met leeftijd;
  • leeftijd na 60 jaar.

Prostaatkanker heeft een precancereuze fase. Het proces van celdegeneratie vindt plaats tegen de achtergrond van hormonale stoornissen, op het niveau van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Testosteron en DHT zijn verantwoordelijk voor de normale groei en ontwikkeling van de prostaat. Overtreding van hun synthese leidt tot mutatie van normale cellen, hun deling. Met het groeiproces van gemuteerde cellen verschijnt het vermogen om de omliggende weefsels te infiltreren, en als gevolg daarvan beïnvloeden metastasen de omliggende weefsels.

Vraag uw uroloog!

De ontwikkeling van adenoom wordt geassocieerd met de proliferatie van kliercellen. Net als in het geval van kankercellen, ligt de reden in de schending van het hormonale metabolisme. Remming van de testosteronsynthese leidt tot een verhoogde synthese van gonadotrofine in de bijnieren. In de kliercellen wordt resterend testosteron gesynthetiseerd tot dehydrotestosteron, dat de proliferatie van de klier activeert.

Verandert adenoom in kanker?

Er is een mythe dat adenoom kan uitgroeien tot kanker. Dit zijn twee verschillende ziekten met verschillende etiologie. Een goedaardig neoplasma leidt tot verstoring van het orgel. Dit proces veroorzaakt onderdrukking van het immuunsysteem, metabolisch falen. Stagnatie treedt op in de prostaatklier, hormonale verstoring treedt op en normale cellen muteren in kanker.

Het is onjuist om te zeggen dat het adenoom is gedegenereerd tot kanker. Het komt erop neer dat het de groei van kankercellen veroorzaakt. Tegen de achtergrond van een heldere adenoomkliniek worden de symptomen van kanker gewist. Kwaadaardige cellen worden gedetecteerd na een operatie voor goedaardige prostaathyperplasie, dat wil zeggen dat deze twee processen gelijktijdig kunnen plaatsvinden.

Een van de argumenten tegen de theorie dat adenoom kanker wordt, is de lokalisatie van de formaties. In meer dan 70% van de gevallen wordt kanker gevormd in perifere cellen, 30% in centrale cellen en hyperplasie in de paraurethrale zone. Geen van de onderzoeken vond een verband tussen de twee pathologieën..

Is het mogelijk om onderscheid te maken door symptomen

De symptomen van kanker en adenoom zijn in het begin van de ziekte vergelijkbaar. De groei van een kwaadaardige tumor leidt tot de verspreiding van metastasen, eerst naar nabijgelegen organen en vervolgens naar verre organen. Lokale functies worden vergezeld door systemisch.

Kanker wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn bij ejaculatie;
  • de aanwezigheid van bloed of etter in het sperma;
  • schending van de eetlust;
  • zwakte, lethargie;
  • snelle vermoeidheid;
  • duizeligheid;
  • pijn in de botten van het bekken, de wervelkolom, het perineum;
  • drastisch gewichtsverlies.

Bloed begint in de urine te verschijnen, met de progressie van kanker komt er pus bij. Het urineren gaat gepaard met pijn in de onderbuik. In tegenstelling tot het verschijnen van bloed in het ejaculaat, is hematurie een veel voorkomend symptoom voor beide nosologieën..

Bij BPH is het eerste symptoom een ​​trage urinestraal, dan - een overtreding van het plassen: vertraging in de eerste fase, valse drang, ook 's nachts. Met het voortschrijden van de ziekte worden de symptomen erger, er zijn klachten over moeilijk urineren, zelfs bij sterke inspanning. Wanneer de blaas zich vult, stroomt de urine uit de hand. Dezelfde symptomen kunnen optreden bij een kwaadaardige tumor..

Diagnostiek

Voor de diagnose wordt een digitaal rectaal onderzoek gebruikt. Hiermee kunt u de consistentie, pijn en grootte bepalen. Met behulp van deze methode is het niet mogelijk om de ziekte te bepalen, alleen de aanwezigheid van pathologische veranderingen.

Patiënten krijgen een echografie van het aangetaste orgaan toegewezen. De arts evalueert de echostructuur van het orgaan, de aanwezigheid van veranderingen, de relatie van de prostaat tot de blaas. Voor meer betrouwbare informatie wordt transrectale echografie gebruikt. Het is deze methode die informatie geeft over de aanwezigheid van knobbeltjes, kanker, groei van metastasen in de omliggende weefsels..

Als er veranderingen zijn aan de kant van de klier, vermoedelijke oncologie, ondergaat de patiënt een biopsie. Met deze methode kunt u bepalen welke cellen zijn aangetast, goedaardig of niet. De meest informatieve methode, die geen tussenkomst via het rectum vereist, is MRI. Dankzij hem kun je niet alleen te weten komen over goedaardige of kwaadaardige formatie, maar ook in welke organen er uitzaaiingen zijn.

Als je nog steeds vragen hebt, stel ze dan in de comments (het is volledig anoniem en gratis). Indien mogelijk zullen ik of andere sitebezoekers u helpen.

Tekenen, symptomen en behandeling van prostaatkanker

Wat is prostaatkanker (PCa), wat zijn de symptomen en welke behandelingsmethoden bestaan ​​er tegenwoordig, waar komt het in het algemeen vandaan? Prostaatkanker (prostaatcarcinoom) of adenocarcinoom (cr) is een hormoonafhankelijke tumor met een kwaadaardige etiologie die ontstaat uit de weefsels van de alveolaire celklier. Deze pathologie is een van de meest voorkomende oncologische ziekten onder de mannelijke bevolking van de planeet (3e plaats in de wereld) en de meest voorkomende doodsoorzaak (2e plaats ter wereld, elke 8 mensen).

Meestal begint de prostaat zijn kwaadaardige transformatie na 60 jaar (50% van de gevallen). In moderne levensomstandigheden worden echter gevallen geregistreerd waarin de ziekte zich zelfs bij mannen in de leeftijdscategorie van 44 tot 55 jaar begint te ontwikkelen. In dit verband raden artsen aan om na het begin van 40 jaar periodiek onderzoek en overleg te ondergaan. Carcinoom van de prostaat ontwikkelt zich meestal langzaam, hoewel sommige soorten worden gekenmerkt door een snel ontwikkelingsproces. In de Russische Federatie treft prostaatkanker drie tot vijf procent van alle kankers van het kleine bekken van mannen.

  1. Wat is de prostaatklier?
  2. Bronnen van prostaatkanker
  3. Symptomen van de ziekte
  4. Video: Prostaatkanker is geen zin
  5. Hoe prostaatkanker te onderscheiden van goedaardig adenoom
  6. Diagnostiek
  7. Stadia van prostaatkanker
  8. Hoe lang leven mensen met prostaatkanker?
  9. Gevolgen van prostaatkanker voor mannen
  10. Behandeling van prostaatkanker
  11. Folkmedicijnen voor de behandeling van prostaatkanker
  12. Preventieve maatregelen om de vorming van prostaatkanker te voorkomen

Wat is de prostaatklier?

De prostaat is een ongepaard androgeenafhankelijk orgaan dat zich in het onderste deel van de blaas bevindt. Om aan te raken en qua grootte lijkt het op een walnoot. Een kanaal passeert de prostaat en geeft urine en sperma af. De "functionele taak" van de prostaat is de productie van sperma, aangezien het betrokken is bij het proces van sperma-uitbarsting.

Leidende klinieken in Israël

Het is belangrijk op te merken dat adenocarcinoom van de prostaat zich veilig kan verschuilen achter een goedaardige tumor, waarbij sprake is van een vergroting van de prostaatklier, verminderde uitstroom van urine en frequente uitstapjes naar het toilet.

Bronnen van prostaatkanker

De redenen die aan de vorming van prostaatkanker ten grondslag liggen, worden nog niet volledig begrepen en zijn daarom niet precies vastgesteld. Tegelijkertijd zijn experts van mening dat de belangrijkste risicofactoren die de ontwikkeling van deze oncologische ziekte veroorzaken, zijn:

  • het leeftijdsaspect - meer dan 80 procent van de patiënten met prostaatkanker zijn mannen ouder dan 65;
  • erfelijke aanleg - mannen van wie de vader of grootvader een vergelijkbare diagnose had, bevinden zich in de kankerrisicozone. Tegelijkertijd kunnen patiënten met het BRCA2-gen volgens genetische wetenschappers een agressief type tumor hebben;
  • hormonale afwijkingen - een te hoge concentratie testosteron leidt tot de vorming van kwaadaardige knobbeltjes in het weefsel van de prostaatklier;
  • psychosomatische problemen - mannen die constante nerveuze spanning, agressie en woede van naaste mensen ervaren, zijn het meest vatbaar voor adenocarcinoom;
  • werken met chemicaliën;
  • het gebruik van tabak en alcohol;
  • het negeren van de behandeling van chronische prostatitis;
  • onevenwichtige voeding - onvoldoende opname van voedsel dat pectine en vezels bevat;
  • zwaarlijvigheid en diabetes mellitus;
  • ecologisch ongunstige leefomstandigheden;
  • gebrek in het lichaam of slechte opname van vitamine D.

Opgemerkt moet worden dat de genoemde redenen voor de ontwikkeling van prostaatkanker geen ondubbelzinnige etiologische factoren van de ziekte zijn. Er zijn gevallen waarin een man, in aanwezigheid van absoluut al deze problemen, geen prostaatkanker krijgt.

Belangrijk: een publicatie van de Federal Food and Drug Administration (FDA) citeerde de resultaten van onderzoeken door wetenschappers uit Zweden, volgens welke het nemen van medicijnen dutasteride en finasteride leidt tot prostaatkanker, vooral als de dosis van het medicijn hoger is dan 1-5 mg bij langdurig gebruik.

Let op: volgens de resultaten van klinische onderzoeken heeft het National Cancer Institute of the USA onthuld dat het medicijn Avodart, dat de component dutasteride bevat, de groei van alvleesklierkanker in de beginfase van ontwikkeling remt..

Symptomen van de ziekte

Het pathologische proces in het gebied van de prostaat in de vroege stadia verloopt asymptomatisch vanwege het feit dat de tumor zich ontwikkelt in het kapsel van de prostaatklier en wordt gescheiden van de urethra. Dit in aanmerking nemend, verschijnen de symptomen van prostaatkanker pas wanneer de formatie al in omvang tastbaar wordt en metastasen geeft aan de lymfeklieren, botweefsel en daarbuiten..

Het vroegste teken van prostaatkanker is meestal een verdikte en vergrote prostaatklier, die uiteindelijk leidt tot druk op de blaas en de volgende symptomen veroorzaakt:

  • vaak 's nachts plassen (twee of meer keer);
  • urineren overdag met tussenpozen van een uur en een kleine hoeveelheid urine uitgescheiden;
  • sterke drang om de moeilijk te bevatten blaas te ledigen;
  • krampen en een branderig gevoel bij het plassen;
  • pijn in de schaamstreek en perineale regio;
  • onvermogen om urine vast te houden.

Als de prostaat groot wordt, veroorzaakt de druk op de blaas ernstige problemen met de uitscheiding van urinevloeistof, wat zich manifesteert door tekenen als:

  • moeite met plassen aan het begin van het proces;
  • intermitterende urinestraal;
  • uitscheiding van urine in druppeltjes aan het einde van het urineproces;
  • gebrek aan volledige lediging van de blaas.

Bij de latere ontwikkeling van adenocarcinoom worden de symptomen als volgt:

  • de urinestraal wordt klein en bij het legen van de blaas wordt de patiënt gedwongen de buikspieren te belasten;
  • het onvermogen van het urinestelsel om urine volledig uit te scheiden, leidt tot terugkeer, wat het optreden van ernstige pijn in de lumbale regio veroorzaakt;
  • volledige retentie van urinevloeistof, waardoor een katheter door de urethra wordt geplaatst om bedwelming te voorkomen;
  • detectie van bloed in urine of sperma;
  • uitslag in het perineum;
  • zwelling van de onderste ledematen, scrotum en uitwendige geslachtsorganen, wat duidt op schade aan de lymfeklieren van de liesstreek (metastasen);
  • het optreden van obstipatie en pijn tijdens stoelgang, wat wijst op de groei van een tumor in het rectum;
  • erectiestoornissen als receptoren in de geslachtsorganen worden aangetast;
  • ondraaglijke botpijn (laatste fase);
  • pijn in de rechterkant van de rib en het ontstaan ​​van geelzucht (leverschade);
  • ernstige hoest (metastase naar de borst en longen);
  • hoge lichaamstemperatuur.

Video: Prostaatkanker is geen zin

Hoe prostaatkanker te onderscheiden van goedaardig adenoom

Veel patiënten vragen zich af hoe ze het klinische beeld van oncologische tumor en goedaardig adenoom kunnen onderscheiden? Inderdaad, aan het begin van het ziekteproces zijn hun tekenen bijna hetzelfde, verschillen beginnen te verschijnen naarmate het prostaatweefsel groeit.

  • prostaatkanker - na de detectie van de eerste tekenen, groeit het snel, gaat het verder dan de prostaat en dringt het door in naburige organen. Zonder behandeling overlijdt de patiënt binnen drie of vijf jaar. Abnormale cellen infecteren gezonde cellen en transformeren hun samenstelling volledig. Indien verwijderd, is het risico op herhaling erg hoog;
  • adenoom - de tumor is uitsluitend gelokaliseerd in het gebied van de prostaatklier. In sommige gevallen is er echter een mogelijkheid dat het wordt omgezet in een kwaadaardige neoplasie, en daarom is constante monitoring door een specialist noodzakelijk..

Diagnostiek

Hoe prostaatkanker herkennen? Om de aanwezigheid van oncologie van de prostaat te bepalen, gebruiken artsen digitale diagnostiek van de tumor, doen ze een bloedtest voor de aanwezigheid van prostaatspecifiek antigeen (PSA) in het serum - een oncormarker die wordt gebruikt om de ontwikkeling van prostaatkanker of adenoom te volgen.

Rectale palpatie van de formatie wordt uitgevoerd door een specialist via het rectum. Tijdens deze procedure wordt de mate van pijn en pathologie in de structuur van de ontlading bepaald.

De PSA-methode wordt gebruikt wanneer de tumor niet toegankelijk is voor palpatie vanwege de kleine omvang of de ontoegankelijke locatie. Deze methode is momenteel de enige mogelijkheid om prostaatkanker in een vroeg stadium op te sporen..

De PSA-test is geïndiceerd voor:

  • vermoeden van prostaatkanker (SUSP Bl) na rectale tumorpalpatie of echografisch onderzoek;
  • het verloop van de ziekte na elke vier maanden radicale behandeling volgen om terugval te voorkomen.

Op de leeftijd van veertig jaar wordt het normale niveau van prostaatspecifiek antigeen beschouwd als 2,5 ng / ml, vanaf 50 jaar - 3,5 ng / ml, vanaf 60 jaar - 4,5 ng / ml, vanaf 70 - 6,5 ng / ml. Volgens studies uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers, als de PSA-indicator lager is dan 4 ng / ml, dan is de kans om gediagnosticeerd te worden met kanker ongeveer 15 procent, het PSA-niveau in het bereik van 4 tot 10 ng / ml verhoogt het risico op oncologie met wel 25 procent..

Aandacht! Factoren zoals prostaatmassage, biopsieprocedure, cystoscopie van de blaas, urineretentie kunnen bijdragen aan een verhoging van de PSA-waarden in het bloed van de patiënt..

Specialisten van de Stichting Prostaatkankeronderzoek (Rotterdam) hebben de kans op kanker geïdentificeerd afhankelijk van het stadium en niveau van PSA:

  • pre-first - van 2,0 tot 3,9 - 18,7%;
  • eerste A - van 4,0 tot 5,9 - 21,3%;
  • tweede B - van 6,0 tot 7,9 - 28,6%;
  • derde C - van 8,0 tot 9,9 - 31,7%;
  • vierde D - 10,0 en hoger - 56,5%.

Na verwijdering van de prostaattumor moet de PSA-snelheid zijn:

  • tot veertig jaar - van 1,4 tot 2,5 ng / ml;
  • tot vijftig jaar - van 2,0 tot 2,5 ng / ml;
  • tot zestig jaar - van 3,1 tot 3,5 ng / ml;
  • tot zeventig jaar - van 4,1 tot 4,5 ng / ml;
  • na zeventig - van 4,4 tot 6,5 g / ml.

Samen met de gespecificeerde test om prostaatkanker te bepalen, wordt het volgende uitgevoerd:

  • echografisch onderzoek (echografie) van de prostaat, met behulp waarvan de grenzen van de formatie en de grootte ervan worden onthuld. Deze procedure wordt uitgevoerd door een transducer door het rectum te steken;
  • computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Röntgen- of isotoopanalyse;
  • onco-naald aspiratie punctie biopsie, waarbij weefsels worden genomen uit verschillende delen van de prostaat en histologie wordt uitgevoerd.

Volgens oncologen, ondanks de effectiviteit van moderne methoden voor het diagnosticeren van prostaatkanker, wordt in Rusland en andere landen van de post-Sovjet-ruimte in 70-80 procent van de gevallen in de derde en vierde fase een prostaattumor gevonden. De belangrijkste reden voor deze situatie is dat artsen de onwil van mannen beschouwen om periodiek onderzoek uit te voeren om een ​​hypothetische oncologische ziekte te identificeren (zelfs als de symptomen al aanwezig zijn).

Stadia van prostaatkanker

De mate van ontwikkeling van prostaatkanker wordt vandaag bepaald volgens de internationale TNM-normen, volgens welke de prevalentie van het tumorproces wordt geschat op basis van de resultaten van een biopsie op een schaal van één tot vier. Het etappeklassement is als volgt:

  • opvoeding groeit in de prostaat met een lichte groei (T1);
  • oncocyten verspreiden zich enigszins naar het prostaatweefsel (T2);
  • de tumor groeit in de weefsels van de prostaatklier (T3);
  • metastasen bereiken de lymfeklieren en verre organen (T4).

Hoe lang leven mensen met prostaatkanker?

Veel mensen vragen zich af hoe lang je kunt leven met een ziekte als prostaatkanker?

In het geval van prostaatkanker hangt de prognose van de levensverwachting, net als bij elke andere oncologische aandoening, af van de tijdige diagnose van de ziekte en het beloop ervan. In de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker, in 76-80 procent van de gevallen, is de ziekte te behandelen, maar als de ziekte wordt verwaarloosd, is de kans op overlijden bijna 100%. Prostaatkanker veroorzaakt 10 procent van alle mannelijke sterfgevallen wereldwijd.

Bevestiging van de diagnose van graad 1 prostaatkanker levert in bijna 99 procent van de gevallen een levensduur van vijf jaar op, op voorwaarde dat er geen metastatisch proces is. Als een tumor zonder groei wordt gevonden in de tweede fase, leeft 85-95 procent van de patiënten binnen 5 jaar, met uitzaaiingen - 80-90 procent. Patiënten met graad 3 prostaatkanker leven in 50-60 procent van de gevallen vijf jaar, met uitzaaiingen in 45%.

Verspil geen tijd aan het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

In de vierde fase leeft slechts 20-30 procent van de patiënten 3-5 jaar.

Gevolgen van prostaatkanker voor mannen

Volgens statistieken varieert het aantal ouderen dat sterft aan deze ziekte in de Russische Federatie van 13 tot 15% van de gevallen. Prostaatkanker wordt als een ernstige ziekte beschouwd. Een slecht gedifferentieerde tumor leidt tot uitzaaiingen naar andere organen en veroorzaakt hevige pijn in de botten en wervelregio. In de laatste stadia falen de interne organen, in verband waarmee de hoofdtaak het welzijn van de patiënt is.

Als prostaatkanker niet wordt behandeld, overlijdt de patiënt na twee of drie jaar.

In dit geval zijn de begeleidende pathologische veranderingen:

  • verminderde zin in seks;
  • schending van de uitstroom van urine en de volledige retentie ervan;
  • infectieuze ontsteking in de blaas;
  • urine-incontinentie;
  • onvermogen om een ​​kind te verwekken.

Behandeling van prostaatkanker

Hoe wordt prostaatkanker behandeld en wordt het überhaupt behandeld? Het antwoord op deze vraag is afhankelijk van verschillende factoren. Tegenwoordig vallen onder de methoden die worden gebruikt om prostaattumoren te behandelen op:

  • medicatie methode. Een verhoogde testosteronspiegel zorgt voor een toename van de groei van kankercellen en daarom wordt hormoontherapie voorgeschreven aan oudere mannen en niet-operabele patiënten. In de laatste stadia van kanker verlengt het innemen van medicijnen, hoewel onbeduidend, het leven van de patiënt. Bij gebruik kunnen erectiele functie en seksueel verlangen worden behouden. Mannen ouder dan 60 jaar blijken vaak hormonen te nemen in combinatie met cryotherapie (vernietiging van kwaadaardige cellen met ijskristallen). Medicijnen uit de huidige hormoongroep zijn:
  1. antagonisten van gonadotropine-afgevende hormonen: Firmagon, Honvan, Diethylstilbestrol en Dimestrol. Door de groei van kwaadaardige cellen te vertragen, zorgt deze groep geneesmiddelen ervoor dat oncologische weefsels op gezonde weefsels lijken;
  2. synthetische substituten voor hypofysehormonen, waaronder: Decapeptyl, Lucrin of Dipherelin;
  3. antiandrogenen: Casadex, Flutaplex, Niftolide of Anandron. Vaak worden deze medicijnen gelijktijdig met hypofysehormonen gebruikt en kunnen ze een positief effect hebben op prostaatkanker;
  4. synthetische antilichamen die zijn ontworpen om abnormale cellen te bestrijden. Deze techniek is vooral wijdverbreid in het Westen, waar men op basis daarvan nieuwe vaccins probeert te creëren;
  5. virotherapie methode. De methode waarmee speciale virussen worden geïntroduceerd die kwaadaardige cellen detecteren en doden. Deze methode geeft een positief effect in de vroege stadia van de ziekte..

Let op: momenteel is het medicijn RIGVIR dat het ECHO-7-virus bevat geïntroduceerd in de klinische praktijk van oncologische virotherapie.

  • orchiectomieprocedure, waarbij de testikels worden verwijderd (castratie), om te voorkomen dat ze overtollig testosteron produceren;
  • prostatectomie. Een ingrijpende operatie om de gehele prostaatklier, zenuwen en lymfeklieren weg te snijden. De methode wordt gebruikt in de tweede of derde fase van de ontwikkeling van de ziekte. Het nadeel van deze methode is - langdurige revalidatie;
  • transurethrale resectie van de prostaat. Deze techniek is relatief minimaal invasief, aangezien verwijdering wordt uitgevoerd via een chirurgische lus, waardoor het aantal bijwerkingen wordt verminderd en de hersteltijd van de patiënt wordt verkort. Er wordt echter aangenomen dat een dergelijke procedure metastase kan veroorzaken en acute ontsteking van het urethrale kanaal kan veroorzaken;
  • bestralingstherapie. Deze methode van genezing is geïndiceerd na celmetastase, evenals voor profylaxe na een operatie. Straling beschadigt echter gezonde cellen en heeft de volgende negatieve gevolgen:
  1. overmatige vermoeidheid;
  2. ernstige huidirritatie;
  3. frequente aandrang om de blaas te legen, vergezeld van een branderig gevoel;
  4. het verschijnen van aambeien en bloeding uit de anus;
  5. een stijging van de temperatuur;
  6. ontwikkeling van impotentie;
  7. diarree.
  • chemische therapie.

Ondanks de overvloed aan traditionele methoden om prostaatkanker te bestrijden, werkt de moderne geneeskunde voortdurend aan het vinden van zachtere behandelingsopties voor deze ziekte. In het bijzonder gebruiken een aantal klinieken in Israël en andere Europese landen minimaal invasieve chirurgische en conservatieve technieken, waarvan sommige zeer effectief zijn..

  • laparoscopische prostatectomie. Resectie van de prostaatklier door middel van een trocart, zonder de buikholte te openen;
  • een methode van fotodynamische therapie, waarbij de behandeling wordt uitgevoerd met lichtgolven. Het voordeel is de mogelijkheid om deze methode in alle stadia van prostaatkanker te gebruiken en de schade aan gezonde cellen tot een minimum te beperken;
  • Da Vinci-systeem. Een puntrobotoperatie die de zenuwen van de prostaatklier spaart en de potentie herstelt;
  • HIFU-methode met hoge intensiteit echografie. Ultrasone straling wordt geconcentreerd op de locatie van de formatie, verhit de onco-cellen en draagt ​​bij aan hun dood. Getoond in de vroege stadia van ontwikkeling;
  • brachytherapie, met behulp waarvan het prostaatweefsel wordt bestraald zonder aangrenzende organen te beïnvloeden.

Folkmedicijnen voor de behandeling van prostaatkanker

Naast de hoofdbehandeling worden veel traditionele geneeswijzen gebruikt, waaronder:

  • Savin's bijenpreparaten. Een soort immunotherapie die het natuurlijke systeem van het lichaam nieuw leven inblaast om abnormale cellen te bestrijden;
  • granaatappelsap;
  • extract van mariadistel;

Let op: plantaardige producten die de ontwikkeling van kanker vertragen en het immuunsysteem versterken zijn ook een variëteit aan Japanse paddenstoelen, shiitake (vergelijkbaar met ginsengwortel) en reishi, evenals berkenchaga.

Preventieve maatregelen om de vorming van prostaatkanker te voorkomen

Momenteel is de geneeskunde niet op de hoogte van eenduidige preventieve methoden om een ​​botsing met een dergelijke ziekte in de urologie als prostaatkanker te voorkomen. Zoals alle oncologische ziekten heeft prostaatkanker echter zijn eigen factoren, waaronder:

  • onjuiste voeding;
  • het gebruik van producten met kankerverwekkende stoffen;
  • Ongezonde levensstijl;
  • onregelmatige slaappatronen;
  • vroegtijdig onderzoek;
  • gebrek aan een volledig seksleven.

Prostaatkanker bij mannen: prognose

Wanneer bij mannen een prostaattumor wordt vastgesteld, hangt de prognose van overleving af van de vorm van kanker, het stadium van tumorontwikkeling, de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt. Het overlevingspercentage voor prostaatkanker is hoger als de tumor in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt ontdekt. De vroege stadia van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma verwijzen naar lokale soorten kanker - de tumor gaat niet verder dan het orgaan, er zijn geen metastasen. De ziekte reageert goed op de behandeling. Wanneer uitgezaaide prostaatkanker wordt gediagnosticeerd, zijn de gevolgen ernstig - de ziekte is minder behandelbaar, tumormetastasen worden gevonden in de botten, lever, longen, lymfeklieren, de patiënt is verzwakt, vaak onderdrukt.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt prostaatkanker in alle stadia van ontwikkeling behandeld. De patiënt wordt onderzocht door een uroloog, oncoloog en krijgt hulp van een psycholoog. In het ziekenhuis kan een patiënt met kwaadaardige prostaataandoeningen worden gediagnosticeerd met behulp van innovatieve medische apparatuur, alle soorten medische zorg ontvangen, afhankelijk van het type tumor, het ontwikkelingsstadium van het neoplasma. In het revalidatiecentrum ondergaan patiënten herstel volgens een speciaal programma voor kankerpatiënten.

Prostaatkanker: symptomen en behandeling, prognose

De prostaatklier is een orgaan dat uit verschillende delen bestaat. De klier zit in een capsule, delen van de klier zijn gescheiden door elastische septa. De prostaatklier is betrokken bij de productie van sperma, die dient als voedingsbodem voor sperma, deelneemt aan de productie van sperma, verantwoordelijk is voor de kwaliteit van spermavloeistof, voor de functie van het verwijderen van sperma naar buiten, voor erectiele functie, voor urineretentie. Prostaatkanker is een veel voorkomende ziekte, die een van de eerste plaatsen inneemt onder kwaadaardige ziekten. Vanwege asymptomaticiteit in de beginfase van ontwikkeling en de gelijkenis van symptomen met symptomen van prostaatadenoom, wordt prostaatkanker vaker gediagnosticeerd in 3-4 ontwikkelingsstadia, wanneer uitgesproken symptomen van de ziekte optreden, is het urineren verstoord, is het ontlastingsproces verstoord, erectie, pijn verschijnt in de lumbale regio, onderbuik, botten.

Symptomen van lokale prostaatkanker in de eerste fase zijn een lichte vergroting van de prostaatklier, af en toe is er ongemak tijdens het plassen. In stadium T1a en 1b zijn lokale prostaattumoren niet voelbaar vanwege het kleine volume van het neoplasma, meestal zijn het sterk gedifferentieerde tumoren. In sommige gevallen wordt een goed gedifferentieerde kanker vastgesteld (kankercellen worden in minder dan 5% van de onderzochte weefsels aangetroffen). Als de PSA binnen de normale limieten valt, wordt dynamische bewaking van de patiënt ingesteld. Gelokaliseerde prostaatkanker kan een latente kanker zijn die nooit overgaat in een klinische ziekte.

Prostaatkanker wordt zelden in een vroeg stadium ontdekt, de PSA-test wordt beschouwd als de belangrijkste methode die helpt om een ​​kwaadaardige aandoening van de prostaat in een vroeg stadium te identificeren. Kenmerken van een kwaadaardige tumor van de prostaat in stadia:

  • Stadium T1 - Tumor kan worden gevoeld bij digitaal onderzoek, vaak niet gedetecteerd op transrectale echografie.
  • Stadium T1a - in de meeste gevallen wordt kanker gevonden bij histologisch onderzoek na verwijdering van het prostaatadenoomweefsel. Onderzoek toont een laag gehalte aan kankercellen aan - niet meer dan 5%.
  • Stadium T1b - Kankercellen werden gedetecteerd bij histologisch onderzoek na behandeling van prostaatadenoom. In tegenstelling tot stadium T1a bevindt meer dan 50% van de kankercellen zich in prostaatweefsels.
  • Stadium T1c - PSA-test toonde een verhoogd niveau, histologisch onderzoek toonde de aanwezigheid van prostaatkanker.
  • Stadium T2 - de tumor wordt gevoeld tijdens rectaal onderzoek, het wordt gediagnosticeerd met behulp van echografie, CT en andere onderzoeksmethoden. De tumor reikt niet verder dan de prostaat.
  • Stadium T2a - In dit stadium treft kanker de helft of iets minder dan de helft van de lob van de prostaat.
  • Stadium T2b - kanker treft meer dan de helft van het orgaan.
  • Stadium T2c - Kanker treft beide lobben van de prostaat.
  • Stadium T3 - de tumor gaat verder dan het orgaan, beïnvloedt vaak de zaadblaasjes.
  • Stadium T3a - kanker reikt verder dan het orgaan, maar heeft geen invloed op de zaadblaasjes.
  • Stadium T3b - een kwaadaardige tumor beïnvloedt de zaadblaasjes.
  • Stadium T4 - de tumor reikt verder dan de prostaat, beïnvloedt de spieren van de blaas, het rectum, de bekkenwand en andere organen en weefsels.

Kankerbehandeling in stadia T1c-T2c wordt uitgevoerd afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Chirurgische behandeling is niet geïndiceerd voor mannen ouder dan 70 jaar. Bij oudere mannen met gelijktijdige prostaatkanker en ernstige ziekten wordt bij aanwezigheid van een sterk gedifferentieerde tumor geen chirurgische behandeling voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt radicale prostatectomie voorgeschreven voor jonge mannen. Op oudere leeftijd wordt ondersteuning voor de patiënt uitgevoerd met behulp van bestralingstherapie en chemotherapie. Als de PSA-waarden stijgen na radicale prostatectomie, wordt adjuvante therapie voorgeschreven. Een verhoging van de PSA-waarden duidt op de ontwikkeling van tumorrecidief of metastase.

De derde fase van prostaatkanker wordt gekenmerkt door het optreden van een aanhoudende urinewegaandoening als gevolg van een vergrote prostaat rond de urethra. Na radicale chirurgie wordt adjuvante bestralingstherapie voorgeschreven op T3 met Gleason-waarden van meer dan 7 punten, PSA-waarden van meer dan 10, als lokaal tumorrecidief is aangetoond. Bestralingstherapie is geïndiceerd voor patiënten met lokale vormen van prostaatkanker in de eerste en tweede stadia van de ziekte, in geval van onmogelijkheid of onwil om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan, evenals voor patiënten met stadium T3 en de afwezigheid van tumormetastasen naar regionale en verre lymfeklieren. Om bestralingstherapie te krijgen, moet de patiënt een lange levensverwachting hebben. Gecombineerde behandeling wordt gebruikt om de efficiëntie te verhogen: bestralingstherapie + hormonale therapie.

Het gebruik van adjuvante hormoontherapie is gerechtvaardigd bij patiënten met diploïde tumoren. Voor de behandeling van T1-T2 wordt ook brachytherapie gebruikt - bestraling van de prostaat door het inbrengen van radioactieve korrels. Bij patiënten met stadium T3 wordt brachytherapie uitgevoerd in combinatie met uitwendige bestraling. Als een prostaattumor wordt gevonden bij een man op leeftijd, in aanwezigheid van gelijktijdige ernstige ziekten, sterk gedifferentieerde prostaatkanker in het stadium T1a, T1c, is dynamische observatie gerechtvaardigd. Bij tumorprogressie wordt een beslissing genomen over de behandelingsmethoden, rekening houdend met de leeftijd en gezondheid van de patiënt.

Graad 3 prostaatkanker: levensverwachting

Wanneer stadium 3 prostaatkanker wordt gedetecteerd, hangt de prognose af van de aan- of afwezigheid van tumormetastasen, de prevalentie van het proces en de agressiviteit van de prostaatkanker. De prognose voor matige ziekte is moeilijker te maken dan in de vroege stadia van kanker. De prognose in de latere stadia is slecht, het vierde stadium van de ziekte verwijst naar het ongeneeslijke stadium van kanker. Prostaatkanker stadium 3 - de prognose van overleving binnen vijf jaar na behandeling is 40%.

Graad 1 prostaatkanker: levensverwachting

Graad 1 prostaatkanker - Levensverwachting (binnen vijf jaar) na behandeling van kanker is 90%. Graad 1 prostaatkanker reageert goed op de behandeling, maar tumordetectie komt zelden voor in de eerste ontwikkelingsfase. In de meeste gevallen wordt kanker gediagnosticeerd tijdens histologisch onderzoek van weefsels na resectie van prostaatadenoom, evenals met behulp van een PSA-test.

Prostaatkanker: overlevingsprognose

Prostaatkanker is een ernstige ziekte die asymptomatisch is in de vroege stadia van ontwikkeling, agressieve prostaattumoren ontwikkelen zich snel en leiden snel tot de dood van de patiënt. De prognose van de overleving van kanker wordt berekend op basis van een periode van vijf jaar, afhankelijk van het stadium en de agressiviteit van de tumor wordt de prognose van de vijfjaarsoverleving van de patiënt bepaald. De prognose is gebaseerd op het overlevingspercentage van een bepaald percentage patiënten na de eerste diagnose. De overlevingsprognose omvatte geen patiënten die binnen een periode van vijf jaar een recidief van kanker hadden..

De prognose van overleving heeft een indicator van relatieve overleving. De berekening van het relatieve overlevingspercentage werd uitgevoerd voor patiënten die leden aan kanker met een bepaalde lokalisatie, en de dood trad op door ziekten die verband hielden met kanker. Om de overleving te voorspellen, zijn criteria zoals het stadium van kanker, tumorlokalisatie, leeftijd, geslacht, gevoeligheid voor geneesmiddelen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten belangrijk..

Graad 2 prostaatkanker: levensverwachting

Graad 2 prostaatkanker - levensverwachting binnen vijf jaar is 80%. Het overlevingspercentage voor stadium 2 prostaatkanker is hoog, de tumor reageert goed op behandeling in dit stadium, het succes van de kankerbehandeling hangt af van de ervaring van de oncoloog, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Prostaatkankerprognose: hoe lang leef je met prostaatkanker

De levensverwachting van patiënten met prostaatkanker is afhankelijk van veel factoren: de gezondheidstoestand van de patiënt, het stadium van kanker, de psychische toestand van de patiënt, de effectiviteit van de behandeling en vele andere componenten van de overlevingsprognose. Sommige patiënten genezen volledig in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker, sommige patiënten hebben terugval, kanker metastaseert - de overlevingsprognose verslechtert. Bij een tijdig bezoek aan een arts is de levensverwachting 15 jaar of meer. Slechte prognose voor graad 4 prostaatkanker: levensverwachting bij constante palliatieve zorg is niet meer dan 7 jaar. Graad 4 prostaatkanker - 5-jarige levensverwachting werd waargenomen bij 15% van de patiënten.

Hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor van de prostaat: hoe lang ze leven

Een verhoging van de testosteronniveaus in het lichaam van een man kan leiden tot de ontwikkeling van hormoonafhankelijke prostaatkanker. De prognose van overleving bij deze vorm van kanker is negatief. De tumor wordt gekenmerkt door snelle vooruitgang, met het verschijnen van uitzaaiingen, de levensverwachting voor dit type prostaatkanker is niet meer dan 3-4 jaar. Als oncologie van de prostaatklier wordt gevonden, wordt de prognose van overleving gemaakt na een volledig onderzoek van de patiënt, diagnose.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt complexe diagnostiek van prostaatkanker uitgevoerd. Het type kwaadaardige ziekte en het stadium van tumorontwikkeling worden bepaald. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van verschillende onderzoeksmethoden:

  • PSA-test. Er wordt een bloedtest uitgevoerd voor een tumormarker voor prostaatkanker. Met deze analyse kunt u een kwaadaardige tumor in de eerste ontwikkelingsfase identificeren. Jaarlijks wordt de analyse voorgeschreven voor mannen met een erfelijke aanleg voor prostaatkanker.
  • De patiënt wordt onderzocht door een uroloog of oncoloog. De arts voert rectale palpatie uit en bepaalt de aanwezigheid van onderwijs, de lokalisatie en grootte.
  • Transrectale echografie van de prostaat wordt voorgeschreven.
  • Om de mate van tumorinvasie in aangrenzende weefsels te bepalen, de aanwezigheid van metastasen in regionale of verre lymfeklieren en organen, stuurt de arts de patiënt voor MRI-, CT- of PET-CT-onderzoeken.
  • Na de uitgevoerde onderzoeken wordt een biopsie voorgeschreven van het prostaatweefsel dat door de tumor is aangetast.

Afhankelijk van de onderzoeksindicatoren, leeftijd, gezondheidstoestand van de patiënt schrijft de oncoloog een behandeling voor. De afdeling oncologie van het ziekenhuis gebruikt innovatieve methoden om prostaatkanker te behandelen. U kunt telefonisch een afspraak maken met een arts.