GRAAD 4 NIERKANKER MET METASTASIS, HOEVEEL LEVEN?

Carcinoom

Een tumor is de vorming van cellen, in de massa waarvan verhoogde groei zich manifesteert. Dit soort formatie kan goedaardig en kwaadaardig zijn. Maligniteit wordt gediagnosticeerd wanneer kankercellen weefsels binnendringen in een orgaan en in afgelegen delen van het lichaam. Dergelijke formaties kunnen enkelvoudig of meervoudig van aard zijn en schade aan een of beide nieren veroorzaken. De risicogroepen voor de manifestatie van een gevaarlijke pathologie omvatten patiënten ouder dan 50 jaar. De ziekte wordt zelden gevonden bij patiënten jonger dan 38 jaar. De manifestatie van pathologie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Graad 4 nierkanker met uitzaaiingen, hoe lang ze leven, hangt af van verschillende factoren, maar over het algemeen is de kans op terugkeer naar het normale leven minimaal.

Belangrijke factoren zijn onder meer: ​​de patiënt behoort tot een bepaalde leeftijdsgroep; de aanwezigheid van chronische pathologieën; de emotionele stemming van de patiënt; het niveau van de dienstverlening aangeboden door het oncologiecentrum; competentie van specialisten.

Afhankelijk van het stadium van nierkanker varieert de overlevingskans: in de eerste fase van het oncologische proces is deze 100%; in de tweede fase van nierkanker - 96%, wordt sterfte waargenomen bij patiënten van wie het lichaam verzwakt is door andere pathologieën; in 3 stadia van kanker is de overlevingskans ongeveer 59%; herstel in 4 fasen van het proces is onwaarschijnlijk - niet meer dan 16%, het beeld wordt verergerd door metastasen.

Om de kans op het ontwikkelen van oncologische processen te verkleinen, moet de patiënt: stoppen met nicotineverslaving; alcoholische dranken weigeren; gewicht normaliseren, de ontwikkeling van obesitas vermijden; patiënten met een erfelijke aanleg dienen regelmatig te worden onderzocht.

SOORTEN NIERONCOLOGIE

In de moderne classificatie worden de volgende soorten nierkanker onderscheiden:

Clear cell - is de meest voorkomende, het wordt gedetecteerd in 75% van de gevallen van het vaststellen van niercelcarcinoom. In dit geval kunnen de cellen er licht of transparant uitzien.

Chromofiel - het wordt veel minder vaak bepaald, de specifieke manifestatie is niet groter dan 11% van het totale aantal gevallen. Cellen van dit type vormen enkele uitsteeksels, die vervolgens roze verkleuren als gevolg van de opname van kleurstofcomponenten..

Chromofoob - de cellen hebben aanzienlijke volumes, een bleke kleur is kenmerkend. De kans op manifestatie is niet meer dan 7%.

Oncocytic manifesteert zich in 4% van de gevallen van het totale percentage van detectie van niercelcarcinoom.

De meest zeldzame is kanker van de verzamelkanalen, manifesteert zich in 2% van de gevallen.

REDENEN VOOR DE ONTWIKKELING VAN DE PATHOLOGIE

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn: nicotineverslaving en constant alcoholgebruik; patiënt met overgewicht; pathogene effecten met bijtende stoffen op de werkplek; genetische aanleg voor de ontwikkeling van pathologie; hoge bloeddruk bij een patiënt; polycystische nierziekte; aanwezigheid van nierstenen.

De genoemde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van pathologie bij een bepaalde patiënt..

Als een nierkanker van graad 4 met metastasen wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt pijn in het niergebied ervaren die zich uitbreidt naar andere organen.

Onder de kenmerkende symptomen die verschijnen naarmate de formatie groeit, zijn er: de manifestatie van bloed in de urine - vlekken kunnen met het blote oog worden opgemerkt, maar in sommige gevallen kunnen ze alleen worden overwogen door laboratoriumonderzoek; de aanwezigheid van pijn in de buik - het symptoom manifesteert zich met verschillende intensiteit, afhankelijk van het stadium van de pathologie; de patiënt kan gestoord worden door hevige rugpijn; tegen de achtergrond van het pathologische proces stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt; er is een snel gewichtsverlies; hyperhidrose manifesteert zich 's nachts; de patiënt heeft uitgesproken afwijkingen in de lever; de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen tijdens metastasen verandert voortdurend.

De intensiteit van de manifestatie van de symptomen van pathologie kan aanzienlijk verschillen, en dit is het gevaar. In fase 1 van het proces voelt de patiënt geen pijn en wordt hij zelden onderzocht.

Bij een willekeurig onderzoek wordt in een vroeg stadium pathologie opgespoord. In de regel verschijnen uitgesproken symptomen van pathologie in de stadia 2-3 van de ziekte. Een vroege diagnose is de sleutel tot het voorkomen en succesvol behandelen van kanker. Meestal wordt nieroncologie gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek of computertomografie.

Aandacht! Heel vaak wordt nierkanker bij toeval ontdekt, dat wil zeggen wanneer een patiënt met een andere pathologie naar een ziekenhuis gaat.

Als een oncologische formatie wordt gedetecteerd in de fasen 1-2, is de kans op herstel bijna 100%.

Om de algemene toestand van de patiënt en de aard van de ontwikkeling van pathologie te beoordelen, worden laboratoriumtests gebruikt: volumetrische bloedtest; bloed samenstelling; verschillende urinetests.

Vaak wordt patiënten met oncologische processen aangeraden om een ​​röntgenonderzoek te ondergaan - een gebeurtenis die de kans op metastase naar de longen en botten elimineert.

Om een ​​volumetrisch resultaat te verkrijgen, wordt een nierbiopsie uitgevoerd. De techniek omvat het inbrengen van een dunne naald in de tumormassa. De meest geschikte onderzoeksmethode wordt voor elke patiënt afzonderlijk in het oncologiecentrum geselecteerd, afhankelijk van het stadium en de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Feit! Vaak wordt de cytologische methode als onderzoeksmiddel gebruikt. De methode omvat het onderzoeken van urine door een microscoopprisma.

Deze techniek helpt om de aanwezigheid van een toename van kankercellen in de eerste fase van de oncologie te bepalen..

De resultaten van de cytologie zijn uiterst informatief, daarom moet de patiënt de resultaten van het onderzoek met deze methode opslaan.

Naarmate de oncologische formatie groeit en zich ontwikkelt, worden de nieraders beschadigd. Bloed uit het onderlichaam keert terug naar een grote ader. Mogelijke overdracht van bloed naar de bijnieren, gelegen aan de top van de nier.

Het oncologische proces heeft de eigenaardigheid zich door het menselijk lichaam te verspreiden met behulp van het lymfestelsel. Het lymfestelsel is het dichte bloedcirculatiesysteem in het lichaam. Vloeistof wordt afgevoerd naar verschillende knooppunten van het lymfestelsel.

Aandacht! Het gevaar van pathologie is dat als kankercellen toegang krijgen tot het lymfestelsel, het oncologische proces zich snel verspreidt. De manifestatie van tumoren in de lymfeklieren is buitengewoon gevaarlijk..

Grote tumoren hebben toegang tot de bloedbaan. Via dit systeem verspreiden de metastasen zich naar de longen en botten. Bij vrouwen kan het oncologische proces via de aderen in de buurt van de nieren leiden tot schade aan de eierstokken..

Patiënten met nierbeschadiging moeten vertrouwd raken met de volgende informatie: in de fasen 1 en 2 is de tumor gelokaliseerd in de nier;

Stadium 2 van het proces wordt gediagnosticeerd als de grootte van de formatie meer dan 7 cm in diameter is; in 3-4 stadia vindt de introductie van kankercellen in het lymfestelsel of de bloedbaan plaats; in 4 stadia verschijnen metastasen naar organen.

Met tijdige detectie van de ziekte kan het leven van de patiënt worden gered. Nierkanker stadium 4, hoe lang mensen met deze ziekte leven, het is onmogelijk met zekerheid te zeggen. Artsen zeggen dat veel afhangt van progressie. Maar het is onmogelijk om het proces te verslaan zonder tussenkomst. Met metastase vordert de ziekte snel - de patiënt brandt binnen 6-10 maanden op. BEHANDELINGSOPTIES

Graad 4 nierkanker met uitzaaiingen, hoe lang leven ze? Stadium 4 nierkanker wordt operatief behandeld als het mogelijk is om metastasen te verwijderen.

Om nierpathologie te verslaan en te blijven leven, gebruiken ze: palliatieve actie; bestralingstherapie; de invloed van hormonen; het gebruik van immunostimulantia; chemotherapie.

De vierde fase is buitengewoon gevaarlijk, in de aanwezigheid van uitzaaiingen naar andere organen, onderworpen aan onderhoudstherapie, zullen patiënten niet ouder zijn dan 5 jaar.

Oncologie is verraderlijk en gevaarlijk, cellen kunnen in een slapende positie blijven en hun snelle groei kan worden veroorzaakt door verschillende factoren.

Tijdige diagnose en behandeling mogen niet worden verwaarloosd - alleen dergelijke maatregelen kunnen een plotselinge dood helpen voorkomen en het leven van de patiënt helpen verlengen.

Hoeveel mensen leven met stadium 4 nierkanker met uitzaaiingen

Hoe lang ze leven met stadium 4 nierkanker met uitzaaiingen, hangt af van de grootte van de primaire tumor, de diepte van de infiltratie in verschillende organen en van de aanwezigheid van regionale of verre secundaire tumoren. Vaak komt een persoon naar de dokter met kanker in stadium 4, omdat in de vroege stadia het beloop van het kwaadaardige neoplasma asymptomatisch is. Tijdens de ontwikkeling van het kwaadaardige proces kan een kankerachtige formatie in de nier metastaseren naar naburige en verre organen, waardoor verschillende systemen van het menselijk lichaam worden aangetast. Metastase treedt lymfogeen en hematogeen op.

Hoe snel de kwaadaardige cellen zich verspreiden, hangt af van het subtype van de tumor en de mate van differentiatie. Clear cell carcinoom is het meest vatbaar voor metastasen, en het komt ook het meest voor (45% van alle gevallen van RCC). Andere soorten kanker metastaseren iets minder vaak, maar blijven toch gevaarlijk.

Oorzaken

Iedereen kan een tumor in het nierweefsel tegenkomen, maar vaker komt oncologie voor bij mannen rond de zestig. De geneeskunde identificeert de volgende factoren die maligniteit van de niercel veroorzaken:

  • zwaarlijvigheid en diabetes mellitus;
  • werken in gevaarlijke industrieën met organische oplosmiddelen, herbiciden, enz.;
  • hypertone ziekte;
  • nierziekte zoals polycystische ziekte, stenen;
  • erfelijke aanleg;
  • slechte gewoonten - alcoholisme en roken.

Volgens de statistieken worden bij rokers zestig keer vaker kwaadaardige tumoren in de nier gevonden dan bij niet-rokers..

Hoe metastase optreedt

Graad 4 nierkanker kan uitzaaien naar vele organen, waardoor prostaatkanker, baarmoederkanker, de weefsels van de lever, darmen, maag, pancreas, enz. Maar vaak verschijnen uitzaaiingen in de 3e graad. Nierkanker is levensbedreigend, vooral omdat het in de beginfase asymptomatisch is. Bij kanker divergeren kwaadaardige cellen via de bloedbaan en ook uit de lymfe. Wanneer een pathologische cel een orgaan bereikt, wordt het erin geïmplanteerd en ontwikkelt het zich.

Primaire metastasen treden op zichzelf op, secundaire metastasen treden op wanneer tijdens een operatie om de hoofdtumor te verwijderen, de integriteit ervan wordt geschonden. Het is niet specifiek afhankelijk van uitzaaiingen van nierkanker. Het pathologische proces kan alle kanten op gaan en elk deel van het lichaam van de patiënt aantasten. Metastasen verspreiden zich in de volgende volgorde:

  1. De opkomst van angiogenese - nieuwe vaten groeien in de tumor;
  2. Invasie vindt plaats - agressieve cellen verspreiden zich door de bloedvaten;
  3. Intravasia begint - de cellen worden in de bloedbaan gebracht;
  4. Bloed vervoert pathologische cellen door het hele lichaam;
  5. Sommige cellen worden gedood door het immuunsysteem, andere blijven in de vaten van verschillende organen;
  6. De gevestigde cellen delen en vermenigvuldigen zich;
  7. Vorming van metastasen treedt op.

Kwaadaardige cellen die andere organen hebben geïnfecteerd, blijven soms lange tijd inactief en geven zichzelf op geen enkele manier uit. Dit gebeurt vaak bij mensen met een goed immuunsysteem. Als een persoon is geïnfecteerd door een virus dat de afweer van het lichaam vermindert, beginnen kwaadaardige cellen te activeren en intensief te delen. Bij mensen met een zwakke immuniteit kan de tumorgroei tijdens de uitzaaiing al beginnen een paar weken nadat de cellen zich door het lichaam hebben verspreid..

Welke organen worden beïnvloed door metastasen

Gemetastaseerde nierkanker is wanneer een neoplasma optreedt als gevolg van schade aan een ander orgaan, maar vaker treedt de primaire schade op. Meestal metastaseert stadium 4 nierkanker, maar soms begint dit proces in de derde fase van de cursus, vooral bij hoge celmaligniteit. Kanker metastaseert met bloed en lymfe, uitzaaiingen van nierkanker gaan naar:

  • lymfeklieren - tot dertig procent;
  • botten, hersenen, tweede nier - in veertig procent van de gevallen;
  • longen en lever - tot zestig procent;
  • buikorganen en bijnieren - tachtig procent.

In het geval van nierkanker van graad 4 met uitzaaiingen, kan zelfs een volledige verwijdering van een orgaan een persoon niet redden van een terugval van de ziekte. Kanker van het betreffende orgaan is:

  1. Wis cel;
  2. Papillair;
  3. Chromofoob;
  4. De verzamelkanalen;
  5. Niet geclassificeerd.

Metastase van chromofoob carcinoom komt voor in vijf procent van de gevallen en clear cell carcinoom verspreidt zich naar andere organen in tachtig procent.

Longen

Bij nierkanker verspreiden uitzaaiingen naar de longen zich zeer vaak, omdat er eerst veneus bloed naar de longen stroomt en vervolgens naar andere organen. Gemetastaseerde kanker tast ook de longen aan omdat er veel lymfeklieren in zitten. Metastasen kunnen zowel voor als na verwijdering van de kankergezwel in de nier naar de longen gaan. Tekenen van uitgezaaide laesies van de longen zijn obsessieve hoest, in de latere stadia begint sputum met bloed, kortademigheid, pijn achter het borstbeen. Metastasen worden gedetecteerd door röntgenonderzoek of fluorografisch onderzoek. Stralingstherapie tijdens de behandeling is een van de effectieve methoden.

Lever

De verspreiding van de tumor naar de lever komt even vaak voor als naar de longen, aangezien de lever ook goed van bloed wordt voorzien. Af en toe wordt één uitgezaaide tumor in de lever gevonden, vaker treedt er meervoudige vorming van knooppunten op. In principe zijn er geen symptomen, maar soms zijn de volgende symptomen mogelijk:

  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • koorts;
  • snelle vermoeidheid en een gevoel van constante zwakte;
  • pijnsyndroom aan de rechterkant;
  • overmatig zweten.

Wanneer het galkanaal wordt geblokkeerd door metastasen, komt gal in de bloedbaan, wat de ontwikkeling van geelzucht veroorzaakt met een passend klinisch beeld:

  1. Gele kleur van de sclera en huid;
  2. Verkleuring van uitwerpselen;
  3. Verduistering van urine.

In het laatste stadium van uitgezaaide leverkanker treden ascites op. Zonder behandeling, bij nierkankerpatiënten, leiden levermetastasen binnen een jaar tot de dood. De behandeling van leverkanker bestaat uit een operatie.

Kankermetastase in de huid is zeer zeldzaam. Met deze pathologie verschijnen dichte knooppunten of rode papels op de huid. Soms is uitzaaiing naar de huid niet voelbaar tien of zelfs vijftien jaar nadat de nier of een tumor erin is verwijderd. Metastasen tasten vaak de huid van de buik, geslachtsorganen en hoofdhuid aan. Af en toe kunnen metastasen optreden op de huid van het gezicht (oogleden en neus), evenals op de vingers.

Botten

De verspreiding van het kwaadaardige proces in het bot gaat gepaard met een ernstig pijnsyndroom. De ribben en het heupbot worden vaker aangetast. Er kunnen afdichtingen of gaten in de botten ontstaan. Mensen met botmetastasen zijn vatbaarder voor pathologische fracturen, soms ontwikkelt zich verlamming. In gebieden met slecht ontwikkeld vet- of spierweefsel kunnen de knooppunten van metastasen onafhankelijk worden gevoeld, op andere plaatsen worden ze gedetecteerd door röntgenfoto's. Botmetastasen worden gekenmerkt door snelle progressie. Als u niet met de behandeling begint, is het overlevingspercentage voor een dergelijke pathologie extreem laag..

Wervelkolom

Metastasen van nierkanker in de wervelkolom maken het te kwetsbaar voor verschillende verwondingen. Tijdens lichamelijke inspanning worden de weefsels van de aangetaste wervels geleidelijk vernietigd. Als de therapie niet wordt gestart, begint het neoplasma in het ruggenmerg te knijpen, het zenuwweefsel te beschadigen, wat leidt tot gevoelloosheid van de armen en benen, evenals verlamming. Het allereerste teken van metastatische laesies van de wervelkolom is een schending van plassen.

Hersenen

Wanneer het wordt uitgezaaid naar de hersenen, wordt het gecomprimeerd door een tumor. Gezonde weefsels raken geïrriteerd en beginnen te verslechteren. Tekenen van hersenmetastasen zijn:

  • hoofdpijn;
  • paroxysmen;
  • spraakstoornissen;
  • schending van visuele functie;
  • misselijkheid en overgeven;
  • verminderde motorische functie.

Het klinische beeld van hersenschade is zeer uitgebreid en hangt af van de lokalisatie van de uitgezaaide tumor. Kan worden geschonden:

  • geheugen;
  • zelfbewustzijn;
  • libido;
  • horen;
  • emotionele achtergrond;
  • gedrag;
  • mentale capaciteit.

Het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen kan ook in gevaar komen. Bij hersenschade geeft behandeling vaak niet het gewenste effect.

Lymfeklieren

Met MCI kan metastase naar de lymfeklieren beginnen in de beginfase van de ziekte. Met een hoge mate van pathologie worden meer lymfeklieren aangetast:

  1. Als de tumor niet verder gaat dan de nier, worden de lymfeklieren in zes procent van de gevallen aangetast;
  2. Als de tumor in aangrenzende weefsels groeit, worden de lymfeklieren in zevenenveertig procent van de gevallen aangetast door metastasen;
  3. Wanneer een tumor zich uitbreidt naar verre organen, wordt het lymfestelsel voor vijfenzestig procent aangetast;
  4. Wanneer een neoplasma de bloedvaten binnendringt, worden lymfeklieren ook voor zeventig procent aangetast.

Metastasen die het lymfestelsel beïnvloeden, beginnen zich nog sneller door het lichaam van de patiënt te verspreiden.

Behandeling

  • Echografie;
  • radio-isotroop onderzoek;
  • radiografie;
  • computer of magnetische resonantie.

Therapie voor kanker wordt uitgevoerd door een gecombineerde methode, waaronder:

  1. Chirurgische ingreep;
  2. Bestraling van de tumor;
  3. Chemotherapie.

Folkmedicijnen voor kanker helpen de bijwerkingen van de behandeling te onderdrukken, omdat chemotherapie voor kanker niet alleen kwaadaardige cellen van metastasen doodt, maar ook cellen van gezonde weefsels. Het dieet dat voor kanker wordt voorgeschreven, moet licht verteerbaar maar voedzaam voedsel bevatten. De juiste voeding: gezonde groenten, fruit, granen en weigering van gebakken, vette, gerookte en andere schadelijke stoffen zullen helpen om snel met de ziekte om te gaan.

Voorspelling en preventie

Artsen slagen er op het gebied van nierkanker niet altijd in om metastasen te verslaan en de prognose van kanker met uitzaaiingen zelf is vaak onvoorspelbaar. Hoe lang ze leven met nierkanker met metastasen van graad 4 hangt rechtstreeks af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt, welke symptomen aanwezig zijn, hoe snel de pathologische cellen zich door het lichaam verspreiden en wat voor soort therapie werd uitgevoerd. Om metastase te voorkomen, is het noodzakelijk om de nieroncologie zo vroeg mogelijk te diagnosticeren en te behandelen.

Oncologische ziekte - graad 4 nierkanker: symptomen, complexe behandeling. Hoevelen leven met uitzaaiingen?

Oncologische aandoeningen van het urinewegstelsel kunnen lange tijd asymptomatisch zijn, daarom worden ze in latere stadia gediagnosticeerd, wanneer de prognose al ongunstig is en de therapie niet erg effectief is. Om het vermogen van het lichaam om de ziekte te weerstaan ​​te vergroten, moet u alle aanbevelingen van de arts opvolgen en een uitgebreide behandeling uitvoeren.

Beschrijving van de ziekte

Nierkanker is een oncologische formatie die wordt gevormd uit het nierepitheel. Als een persoon een niertumor stadium IV heeft, betekent dit dat deze groot is (volgens de TNM-classificatie - T4) en dat de buitenste capsule van het orgaan groeit, en ook de nabijgelegen bijnier en andere anatomische structuren kan beïnvloeden.

Een andere optie is dat de tumor misschien kleiner is (T1 - T3 volgens TNM), maar dat er meer dan twee groepen lymfeklieren zijn aangetast of dat er metastasen op afstand zijn (lever, longen, etc.).

Een grote tumor kan vaten, zenuwen samendrukken, inclusief grote vaten zoals de abdominale aorta en inferieure vena cava. Bij enorme schade aan het parenchym van een orgaan (nierweefsel) zijn de functies, inclusief filtratie, aanzienlijk aangetast. Tegelijkertijd verschijnen erytrocyten en eiwitten in de urine, het verandert de consistentie en kleur. Er is geen reabsorptie van essentiële stoffen door het lichaam. De productie van erytropoëtine neemt af met de ontwikkeling van bloedarmoede.

Met metastasen op afstand (meestal metastasen van nierkanker naar de botten, longen, hersenen en lever), stopt het lichaam met het omgaan met de ziekte, kankervergiftiging en uitputting. Dit alles wordt de doodsoorzaak..

Symptomen

Tekenen waarbij maligne neoplasmata van de nieren kunnen worden vermoed, verschijnen alleen in stadia III-IV. Wijs nier- (nier) symptomen toe, en extrarenaal (gerelateerd aan andere organen).

Niersymptomen zijn onder meer:

  • pijn in de lumbale regio;
  • zwelling in het hypochondrium vanaf de zijkant van de laesie, maar alleen bij grote formaties;
  • totale pijnloze hematurie (het verschijnen van een groot aantal rode bloedcellen in de urine), terwijl de kleur van de urine verandert in een rijke rode.

Niersymptomen zijn een kenmerkende kliniek bij stadium IV niercelcarcinoom, het duidt op een agressief proces.

Extrarenale manifestaties zijn onder meer:

  1. Compressiesyndroom van de inferieure vena cava. Het manifesteert zich door oedeem van de benen, vergroting van de vena saphena van de buik (een specifiek symptoom - "de kop van een kwal"), diepe veneuze trombose van de benen. Het manifesteert zich in 50% van de gevallen..
  2. Arteriële hypertensie - een verhoging van de bloeddruk (BP) boven 140/90 mm. rt. Kunst. Hypertensie bij nierkanker wordt gekenmerkt door een verhoging van de diastolische (lagere) bloeddruk. Bij dergelijke patiënten is vaak een bloeddruk van 130/100 of 140/120 mm te vinden. rt. st.
  3. Varicocele - spataderen van de zaadbal en zaadstreng bij mannen.
  4. Intoxicatiesymptomen: sterk gewichtsverlies op de achtergrond van een normaal dieet (meer dan 5% van het lichaamsgewicht in de afgelopen 6 maanden), koorts, zwakte.
  5. Botpijn, pathologische fracturen (bij vallen van een hoogte beneden eigen lengte, springen) - zijn mogelijk bij lokalisatie van botmetastasen.
  6. Hoest, bloedspuwing - bij uitzaaiingen in de longen.

Hoe kunnen de symptomen worden bevestigd met een bloedtest:

  1. Bloedarmoede - een afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine onder 120 g / l bij vrouwen en 130 g / l bij mannen. Geassocieerd met verminderde productie van erytropoëtine.
  2. Versnelling van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) - veranderingen zijn individueel, maar meestal overschrijdt de indicator 25 mm / u.

Met instrumentele onderzoeksmethoden voor stadium IV nierkanker, echografie, CT, MRI, röntgenfoto, excretie-urografie wordt de tumor visueel bepaald. De diagnose wordt alleen bevestigd door histologisch onderzoek (tumormateriaal afnemen met een nierbiopsie).

Voor de dood

Voor de dood doorloopt een persoon verschillende fasen:

  • preagonia;
  • terminale pauze;
  • pijn;
  • klinische dood;
  • biologische dood.

Deze stadia kunnen enkele minuten tot een dag duren, afhankelijk van of de dood het gevolg is van langdurige kankervergiftiging of optreedt als gevolg van longembolie door een tumor, acute massale bloeding en andere complicaties..

Op dit moment vervagen de tekenen van het leven van het lichaam:

  • bewustzijn is verstoord, kan volledig afwezig zijn;
  • de pols versnelt, wordt zwak, is niet voelbaar op de halsslagaders;
  • BP zakt snel naar nul;
  • ademhaling stopt.

Bij biologische dood treedt de dood van de hersenschors op.

Behandeling

De behandeling van nierkanker in stadium IV moet uitgebreid zijn. De patiënt heeft noodzakelijkerwijs externe zorg nodig, aangezien zelfs het vermogen tot zelfzorg verloren kan gaan. Een persoon kan niet zelfstandig hygiënemaatregelen uitvoeren, naar het toilet gaan, eten.

Alle patiënten krijgen een zacht motorisch regime te zien. Fysieke overbelasting en intense bewegingen moeten worden uitgesloten, omdat het lichaam verzwakt is en mogelijk niet in staat is om de verhoogde belasting aan te kunnen.

Palliatieve zorg en zorg vormen de steunpilaar van de behandeling van terminale nierkanker. Omvat:

  • anesthesie;
  • preventie en behandeling van doorligwonden;
  • voeden;
  • psychologische ondersteuning.

Voeding

Basis voedingsrichtlijnen:

  1. Beperk dierlijke eiwitten door vezels te begunstigen.
  2. Beperk de zoutopname tot een minimum, bij voorkeur volledig elimineren.
  3. Drink niet meer dan 1 liter water per dag.
  4. Gebruik geen gerookt en vet voedsel, augurken, alcohol, verzadigde champignons, vlees, visbouillon, koolzuurhoudende dranken.

Groenten, fruit en magere zuivelproducten zijn toegestaan. Maaltijden moeten fractioneel zijn, wat kleine porties inhoudt.

Chirurgische ingreep

Bij nierkanker stadium IV kan palliatieve nefrectomie worden uitgevoerd, dat wil zeggen dat door het verwijderen van een deel van de tumorcellen de intoxicatie en druk op nabijgelegen organen zal afnemen.

De indicatie is een operatief verwijderde niertumor die niet in de grote bloedvaten of andere organen groeit, omdat het in dit geval buitengewoon moeilijk zal zijn om het daarvan te scheiden en het risico op postoperatieve complicaties zal toenemen.

Contra-indicaties zijn:

  • ernstige algemene toestand;
  • hoog operationeel risico (beoordeeld door de chirurg tijdens onderzoek en op basis van de uitgevoerde onderzoeken);
  • niet-verwijderbare niertumor;
  • snelle progressie van de ziekte.

Chirurgische verwijdering van metastasen kan ook worden uitgevoerd. Indicatie in dit geval is de mogelijkheid om enkelvoudige metastasen te verwijderen, als eerder een radicale of palliatieve nefrectomie is uitgevoerd. Contra-indicaties zijn dezelfde als voor palliatieve nefrectomie.

Chemotherapie en bestralingstherapie

Nierkanker in stadium IV is praktisch ongevoelig voor chemotherapie. Systemische therapie met gerichte (gerichte tumorgroeifactoren) geneesmiddelen wordt aanbevolen. Deze omvatten:

  • Temsirolimus;
  • Everolimus;
  • Sunitinib;
  • Sorafenib;
  • Pazopanib.

In dit geval kan bestralingstherapie worden gebruikt voor metastasen in het bot (als er pijn is), maar ook voor enkele metastasen in de hersenen. De dosering van medicijnen, hun combinaties en de duur van de kuur worden bepaald door de chemotherapeut.

Levensduur

Hoe lang leven ze met deze graad 4 diagnose, ook met botmetastasen en zonder behandeling? Bij nierkanker in stadium IV is de levensprognose buitengewoon slecht. Niet meer dan 2-16% van de patiënten overleeft 2 jaar. Maar de gemiddelde levensduur is 7-9 maanden. In gevallen met een agressief beloop duurt het leven van de patiënt niet langer dan 3 maanden.

De prognose hangt af van de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de kwaliteit van de behandeling en de leeftijd van de patiënt. Zelfs met de late opsporing van nierkanker, beweren artsen en oncologische psychologen dat men moet leven, en dit is dezelfde ziekte als veel andere chronische ziekten die constante therapie vereisen. Het is onmogelijk om de behandeling te stoppen en het is belangrijk om in alle stadia van het pathologische proces te vechten.

Zelfs de behandelende arts kan niet eenduidig ​​zeggen over de prognose en het mogelijke verloop van de ziekte, daarom is er altijd een kans om het leven te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren. Weiger geen hulp, negeer aanbevelingen en voorgeschreven procedures niet. Nierkanker in stadium 4 kan worden voorkomen met regelmatige controles.

Stadium 4 nierkanker

Stadium 4 nierkanker is een kwaadaardig neoplasma met metastasen die verschillende organen aantasten. Het kwaadaardige type wordt gevormd uit niercellen in de wanden en is de oorzaak van pijn, metastasen, progressie.

Nierkanker is de meest voorkomende vorm van kanker. 87% van de mensen vindt de ziekte laat, in de vierde fase. Het lijkt erop dat genezing niet meer mogelijk is, maar dankzij de nieuwste medische technologieën kan onderzoek naar het onderwerp kanker worden vertraagd. Iemand die progressieve nierkanker ontdekt, zoekt een arts en zoekt informatie op internet. Maar het vinden van hoogwaardige en betrouwbare informatie is moeilijk. Het is beter om eerst naar een afspraak met uw arts te gaan in plaats van zelfmedicatie.

De tumor verspreidt zich snel buiten het orgaan, vangt de naburige op - de lever, dikke darm, milt, bloedvaten, middenrif en wervelkolom. Distributie naar verre organen is niet vastgesteld. Het getroffen gebied is beperkt tot de bloedsomloop. De tumor speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling en behandeling van nierkanker. Afhankelijk van de grootte en toestand op het moment van het onderzoek wordt verdere behandeling voorgeschreven, worden voorspellingen gedaan. De snelheid van verspreiding hangt af van het subtype van de tumor.

Statistieken

Statistieken tonen aan dat elk jaar 240 duizend mensen ziek worden in de wereld en 110 duizend mensen sterven aan niercelkanker. In 2018 werden in Rusland 17.563 gevallen van nierkanker geregistreerd en stierven 8.380 mensen als gevolg van tumorprogressie en metastasen. In de daaropvolgende jaren werd nierkanker in de vierde fase in Rusland de derde meest voorkomende. Het aantal patiënten bij wie nierkanker wordt vastgesteld, groeit elk jaar. Tot dusverre is het voor wetenschappers en artsen onduidelijk waar de groei mee te maken heeft. Als je naar het onderzoek kijkt, vordert de ziekte actief, voornamelijk in ontwikkelde landen. Misschien spelen ecologie, slechte levensstijlkeuzes en stress een rol. Wetenschappers en artsen moeten de echte redenen voor de trieste statistieken nog achterhalen.

Soorten nierkanker

Soorten nierkanker:

  • Wis de cel. Het komt voor bij 75% van de patiënten. Het neoplasma bestaat voornamelijk uit lichte, transparante cellen.
  • Vervolgens komt chromofiele kanker, wat minder vaak voorkomt. Verschilt in de kleur van tumorcellen ov roze.
  • Bij het chromofobe type zijn de cellen enorm. De kans op het optreden van een dergelijke kanker is niet meer dan 7%.
  • Met een kans van minder dan 5% worden het oncocytische type en kanker van de verzamelkanalen gedetecteerd.

Tekenen van kanker

In de vroege stadia kan nierkanker niet worden opgespoord vanwege onduidelijke symptomen. Het is mogelijk om risicopersonen te identificeren - meestal mannen van 60 jaar oud. Het sterkere geslacht heeft om onbekende redenen een hogere risicofactor. De uitzonderingen zijn vrouwen met een verwijderde baarmoeder, die een vergelijkbare kans hebben op het ontwikkelen van nierkanker. Meer kans op kanker bij mensen met obesitas, diabetes, hypertensie. Mensen die in gevaarlijke herbicideplanten enz. Werken, worden getroffen. Bestaande nierproblemen (nierstenen, operaties) ontwikkelen zich ernstig tot kanker. Rokers en alcoholverslaafden hebben 60% meer kans op nierkanker.

Symptomen verschijnen door:

  • Lage rugpijn (pijn en trekken).
  • Kortademigheid tijdens rust.
  • Buikvergroting.
  • Verwijde aderen in de buik.

Het samenvoegen van de symptomen is niet eenvoudig. Mannen van 60-70 jaar ervaren vaak rugpijn, kortademigheid en vergrote aderen in de buik. De minderheid let op waarschuwingssignalen en gaat naar de dokter. Nierkanker wordt vaak incidenteel ontdekt tijdens een volledig echografisch onderzoek of urineonderzoek. Om niet te laat te komen, moeten onderzoeken vaker dan eens per jaar worden uitgevoerd, vooral bij ouderen en mensen met een risico op nieraandoeningen.

Metastasen

Nierkanker leidt voornamelijk tot uitzaaiingen. Cellen verspreiden zich op twee manieren - via de lymfeklieren en hematogeen (transmissie via het bloed door de aderen en slagaders). Het verschijnen van metastasen in andere organen gaat gepaard met duidelijke symptomen en pijn. Tekenen met de snelle ontwikkeling van de ziekte veroorzaken meer schade aan het lichaam dan de feitelijke nierkanker.

Tumoren van 2-3 cm groot kunnen metastaseren, maar een progressieve tumor begint zich door het lichaam te verspreiden in de vorm van metastasen. In de geschiedenis van de Japanse geneeskunde wordt een geval beschreven waarbij een patiënt met een tumor van 8 mm 7 maanden na de diagnose kanker stierf door overvloedige uitzaaiingen naar vitale organen..

Longen

Symptomen worden gekenmerkt door pijn in de longen met diep ademhalen, bloed ophoesten, slijm en hoestbuien. Het is mogelijk om metastasen te identificeren op CT en röntgenfoto's. Met een kans van 30% zal het orgaan eerst metastasen zijn. Opsporing van nierkanker vereist longscreening.

Botten

De wervelkolom en bekkenbeenderen worden aangetast. Het wordt bepaald door pijnlijke aanhoudende pijn in de botten, oorzakelijke botbreuken (veroorzaakt door de kwetsbaarheid van het bot), gevoelloosheid van de ledematen, urine- en fecale incontinentie. Pijn wordt niet verlicht door pijnstillers, die 's nachts actief zijn.

Hersenen

De hersenen lijden. Hersenmetastasen veroorzaken hoofdpijn, die erger wordt bij buigen en liggen. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, toevallen en zelden mentale afwijkingen. Hersenmetastasen zijn gevaarlijker. Een persoon verliest het vermogen om verstandig te denken en zich bewust te zijn van zichzelf.

Lymfeklieren

Lymfeklieren hopen kankercellen op en er verschijnen zeehonden. Metastasen verspreiden zich snel door het lymfestelsel. Gezwollen lymfeklieren waarschuwen een persoon voor het begin van het proces van vernietiging van het lichaam..

Metastasen naar de huid zijn zeldzaam, maar elke patiënt moet vertrouwd raken met de informatie. De laesies hebben betrekking op de huid, rode zwellingen en dichte knooppunten verschijnen op de aderen. Vaker ondergaat de huid van de geslachtsorganen, de buik en het hoofd uitzaaiingen.

De belangrijkste stadia van de ontwikkeling van kanker

Om te begrijpen hoe nierkanker zich verspreidt, is het beter om informatie over het beloop van kanker van stadium tot stadium te bestuderen. In de eerste en tweede fase wordt de tumor gelokaliseerd in de weefsels van de nier en worden voedingsstoffen verzameld. Op de derde groeit de tumor tot 7 cm in volume en begint hij kleine ongemakken te veroorzaken. In het vierde stadium verspreidt de tumor zich via uitzaaiingen naar andere organen. Kankercellen dringen de bloedsomloop en het zenuwstelsel binnen.

Behandelingsopties

De behandeling wordt bemoeilijkt door het feit dat de patiënt te laat naar de dokter komt. Er zijn manieren om kanker te vertragen, zelfs in staat om de ziekte in de vierde fase te elimineren. Artsen gebruiken chirurgie, gerichte medicamenteuze behandelingen, immuuntherapie en bestralingstherapie. Technologieën in de geneeskunde ontwikkelen zich snel - nieuwe medicijnen en apparaten die kanker kunnen behandelen, verschijnen elk jaar. Een kankerpatiënt moet informatie over het onderwerp afzonderlijk bestuderen. De moeilijkheid zit 'm in de prijs. Verschillende methoden vragen verschillende kosten.

Chirurgische methoden

Chirurgie wordt zelden gebruikt - verwaarloosde patiënten kunnen de operatie niet weerstaan. Maar de chirurgische methode is het meest effectief. Gewoonlijk worden enkelvoudige uitzaaiingen in één orgaan verwijderd. Chirurgie is niet geschikt voor patiënten met uitzaaiingen in twee of drie organen. Chirurgische ingreep verbetert de prognose met 25% in de eerste fasen, de derde of vierde met 15%. Patiënten met metastasen op afstand leven langer na nierkanker dan mensen die gerichte bestralingstherapie hebben ondergaan.

De patiënt ondergaat een nefrectomie, d.w.z. verwijder de hele nier. Een tumor tot 15 mm groot vereist resectie in de eerste fase. Met de operatie kunt u de nier redden, de normale werking van het orgaan en de gezondheid van de patiënt vaststellen.

Bestralingstherapie

Alle soorten tumoren zijn ongevoelig voor straling en bestralingstherapie wordt zelden aanbevolen door artsen. De uitzondering is de intolerantie van de patiënt voor gerichte medicijnen. Ongevoeligheid van de niertumor voor straling wordt geassocieerd met een eiwit in kankercellen dat de penetratie van stralen naar de focus verhindert. Stralingstherapie blokkeert hersenmetastasen, waardoor pijn wordt verminderd. Opgemerkt wordt dat de procedure de toestand van de patiënt verbetert terwijl de metastasen in het lichaam behouden blijven. Het wordt gebruikt in het laatste stadium van kanker.

Immunotherapie

Het gebruik van medicijnen hielp 15% van de patiënten. De verhouding klinkt teleurstellend. Immunotherapiebehandeling wordt voorgeschreven voor degenen die geen bestralingstherapie en chirurgie kunnen ondergaan. Immuuntherapie helpt bij het milde stadium van kanker, het eerste, het begin van het tweede stadium. De techniek werd in de jaren 80 van de vorige eeuw toegepast en heeft zich in de loop van de decennia snel ontwikkeld.

De ontwikkeling van immunotherapie stopt nu niet. Een doorbraak was de uitvinding van het medicijn Nivolumab in de Verenigde Staten - de voordelen werden opgemerkt door de artsen van de wereld. Het medicijn in het menselijk lichaam dient als een antilichaam en blokkeert de vorming van kankercellen. De farmacologie ontwikkelt zich snel, nieuwe medicijnen vervangen oude medicijnen.

Gerichte therapie

De behandeling is gericht op het bestrijden van tumormoleculen. De kankercel wordt aangevallen, de groei van de tumor vertraagt. In zeldzame gevallen kan gerichte therapie de ziekte volledig wegnemen. De behandeling wordt voorgeschreven voor heldercellige kanker. Het wordt ingenomen in de vorm van tabletten, het dagtarief, het tijdstip van aanbrengen wordt berekend door de persoonlijke arts van de patiënt.

Het nadeel van gerichte medicijnen zijn bijwerkingen. Het lichaam verzwakt in de strijd tegen kanker, medicijnen hebben een sterker effect bij een zieke en veroorzaken meer bijwerkingen dan bij een gezond persoon. Manifestaties worden gekenmerkt door zwakte, hypertensie, jeuk, diarree, neutropenie (verlaagde neutrofieleniveaus). Maar soms worden negatieve gevolgen gerechtvaardigd door een succesvol resultaat van de behandeling..

Het tweede minpuntje van gerichte medicijnen is dat het lichaam eraan went, nuttige stoffen begint af te stoten. Artsen worstelen met afwijzing met complexe medicijnen, die op welke manier dan ook proberen het lichaam te misleiden. Gerichte medicijnen worden vóór de operatie voorgeschreven - om de gereedheid van het lichaam voor de lading te controleren, om het voor te bereiden. De operatie van de patiënt met gerichte behandeling is gemakkelijker.

Chemo-embolisatie

De laatste methode blokkeert de slagaders die de tumor voeden. Nutriënten, mineralen en bloed komen niet meer in de focus. Een katheter is verbonden met de slagader nabij de tumor, microsferen met de diameter van de slagader worden ingebracht en de doorgang van voedingsstoffen en bloed wordt geblokkeerd. Parallel aan de procedure wordt het menselijk lichaam behandeld met andere medicijnen die de werking kunnen verbeteren..

Chemo-embolisatie wordt niet alleen gebruikt voor nierkanker. Met behulp van de procedure bestrijden ze uitzaaiingen bij kanker van de longen, pancreas en borstklieren. Wetenschappers blijven onderzoek doen en vinden voortdurend nieuwe toepassingen voor chemo-embolisatie voor medische doeleinden..

Ongunstige ziekteprogressie en overleving

Het is mogelijk om de progressie van de ziekte, ondanks behandeling, te bepalen aan de hand van individuele symptomen:

  • De status in het 'somatische' gedeelte op de Karnofsky-schaal is minder dan 80% (het is toegestaan ​​om het zelf te controleren, maar vaker bepaalt de arts zelf het percentage).
  • Anderhalf keer hoger dan normaal lactaatdehydrogenase (LDH).
  • Volgens de testresultaten werd in het bloed een toename van calcium gevonden in vergelijking met het verleden.
  • Verlaagde hemoglobine.
  • Trombocytose (verhoogd aantal bloedplaatjes).

De tekens op de lijst bepalen hoe lang iemand nog te leven heeft. Er zijn drie groepen patiënten. De overlevingsprognose verschilt per groep. Een slechte prognose is de aanwezigheid van minimaal 3 opties uit bovenstaande lijst. Een patiënt uit deze groep heeft niet meer dan 6 maanden te leven zonder chirurgische ingrepen en serieuze behandeling. De gematigde prognosegroep garandeert de patiënt een leven van ongeveer 14 maanden. De behandeling wordt actief voortgezet. Een patiënt zonder tekenen van ziekteprogressie wordt in de groep geplaatst met een gunstige prognose en krijgt 30 maanden leven.

Gevolgen van de operatie

Studies tonen aan dat 30-40% van de patiënten na de operatie de gevolgen van de operatie ervoer. Ze kunnen na 3-4 jaar verschijnen, de volgende week of dag. Het hangt allemaal af van het verloop van de ziekte, de toestand van de patiënt en het stadium van de kanker. Er verschijnen nieuwe foci in de nieren, lever, longen en lymfeklieren. Na de operatie wordt de patiënt gecontroleerd door een arts en ondergaat hij tot het einde van zijn leven regelmatig onderzoeken.

De levensverwachting hangt af van het interval van manifestatie van de gevolgen. Het zou goed zijn als ze na de operatie zouden verschijnen - dit vergroot de kansen van de patiënt. De gevolgen die zich na enkele jaren manifesteerden, kunnen ernstige ziekten veroorzaken zonder de mogelijkheid van volledig herstel van het lichaam. Gevallen van een succesvol resultaat werden geregistreerd in de eerste en tweede groep. Ze vormen 8% van alle patiënten. Maar zonder behandeling verslechtert de prognose.

Terugval

Het ergste voor iemand die van tumoren en uitzaaiingen afkomt, is terugval. De ziekte vordert na een paar weken of maanden van kalmte. Terugval leidt in 8 van de 10 gevallen tot de dood. Ze worden veroorzaakt door een verkeerde benadering van de behandeling, waardoor de ziekte alleen werd gepauzeerd zonder de focus weg te nemen.

Het lichaam van de patiënt begint de persoon in de steek te laten. Andere gezondheidsproblemen doen zich voor, de immuniteit neemt af, het is gemakkelijker voor een persoon om verkoudheid en longontsteking op te lopen. Dit is mogelijk met geneesmiddelintolerantie door het lichaam..

Het gevaar schuilt in spontaniteit en onvoorspelbaarheid van ontwikkeling. Een terugval kan iemand verrassen. Soms is het niet mogelijk om hun echte oorzaak te achterhalen. De geneeskunde geeft geen duidelijke antwoorden om terugval te voorkomen na succesvolle verwijdering van de tumor. De patiënt moet zich op alles voorbereiden en op veel geluk rekenen. Soms is de oorzaak een onverwachte fout of een virus dat onschadelijk is voor een gezond persoon.

Voorspellingen

Artsen geven een patiënt met nierkanker in stadium 4 een slechte prognose. Patiënten kunnen niet langer dan 7-8 maanden leven, zelfs met een intensievere behandeling. De reden - de verspreiding van metastasen vindt snel plaats, elk kan niet worden verwijderd. Het hangt allemaal af van de geschiktheid en voordelen van de behandeling. Helaas kan iemand met een gemiddeld inkomen het zich niet veroorloven om dure medicijnen te kopen en naar specialisten te gaan. Het is triest, maar vaker sterven er mensen die geen fatsoenlijke hulp en kwaliteitsbehandeling hebben gekregen.

Kankerbestrijding is een moeilijke zaak voor de patiënt en zijn naasten, een test voor de menselijke psyche. Voor velen is het vinden van kanker een schok. En voordat een kankerpatiënt sterft, begrijpt hij alle informatie over de behandeling. Soms wanhoopt iemand, en hier zijn naaste mensen belangrijk, die, wetende dat de voorspellingen ongunstig zijn, de patiënt tot het einde zullen blijven aanmoedigen..

Het is belangrijk om de informatie te bestuderen, maar het is ook nodig om verschillende opties te proberen om de effectiviteit te begrijpen. Bij snel ontwikkelende kanker heeft een persoon helaas maar één poging. Het is de taak van de dokter om de juiste behandeling te kiezen, maar veel hangt af van de patiënt. De houding van de patiënt en de wens om te herstellen spelen een belangrijke rol..

Behandeling en prognose voor stadium 4 gemetastaseerde nierkanker

Nierkanker is de 10e meest voorkomende kwaadaardige ziekte. Het aantal patiënten neemt in de loop van de tijd toe. De gemiddelde leeftijd van patiënten neemt af.

De ernst van de ziekte houdt verband met de afwezigheid van symptomen in de beginfase. In 70% van de gevallen wordt de tumor bij toeval gevonden en niet in het proces van gericht onderzoek met verdenking op kanker.

Kenmerken van vierde graads nierkanker met uitzaaiingen

De ziekte is onderverdeeld in 4 fasen. De eerste is de toestand waarin de grootte van de formatie 4 cm bereikt, deze is bedekt met een schaal. Bij kanker van de 2e graad groeit de tumor tot 7 cm. In de derde graad is kieming in aangrenzende weefsels mogelijk. Metastasen alleen in de dichtstbijzijnde lymfeklier. De laatste wordt gekenmerkt door een grote omvang van de opleiding, metastase naar andere organen wordt waargenomen.

Oorzaken

Tot het einde zijn de oorzaken van de pathologie niet vastgesteld. Er zijn echter verschillende factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van kanker. Een daarvan is ouderdom. Na verloop van tijd neemt het aantal genetische mutaties dat het begin van de ziekte veroorzaakt toe.

Obesitas leidt tot kanker door verhoogde oestrogeenspiegels en hormonale veranderingen. Mensen met arteriële hypertensie lopen risico.


Roken verhoogt ook de kans op maligne neoplasmata. Kankerverwekkende stoffen worden niet alleen in sigaretten aangetroffen, maar ook in kleurstoffen, olieproducten, ze worden aangetroffen bij de productie van textiel, rubber en papier.

Geneesmiddelen die de afvoer van water uit het lichaam versnellen, evenals nierfalen, verhogen het risico op kanker. Voeding heeft niet zozeer invloed op de kanker van het filterorgaan als wel op de algehele kans op kankercellen..

Symptomen

In de vroege stadia manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. Dit is het grootste gevaar. Symptomen die optreden naarmate de kanker vordert, kunnen als volgt zijn:

  1. Macrohematurie.

De aanwezigheid van bloedstolsels of strepen in de urine. Ze zijn vooral merkbaar in 4 fasen. Meestal blijft het symptoom onopgemerkt, omdat een klein aantal mensen er aandacht aan besteedt. Verlies van een groot volume bloed via de urine kan zowel tot bloedarmoede als tot tamponade leiden.

  1. Rugpijn.

Het komt niet bij alle patiënten voor. Het komt het vaakst voor wanneer de formatie groeit en de zenuwuiteinden samenknijpt. Rugpijn wordt zelden geassocieerd met kanker, omdat het een symptoom is van veel ziekten. De pijn is constant, soms pijnlijk en dof. Het verschijnt bovenaan de borst, geeft het naar de onderrug. Vaker wordt het syndroom aan één kant opgemerkt.

In fase 3 en 4 is onderwijs te zien. De buik is aan één kant vergroot. De tumor is voelbaar, solide.

  1. Oncologische intoxicatie.

Het fenomeen is typerend voor alle soorten kanker. Dit is een afweerreactie van het lichaam wanneer de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt. In de latere stadia verschijnt het syndroom als gevolg van ontsteking of dood van organen en weefsels. Het komt tot uiting in een verhoging van de temperatuur, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, ernstige zwakte.

Bij nierkanker zijn de onderste aderen samengedrukt. Hierdoor begint de lever te storen, de benen zwellen op en verschijnen er bloedstolsels in de aderen.

Pathogenese

Het begin van de ziekte wordt niet volledig begrepen. Tot op de dag van vandaag zijn er geschillen. De provocerende factoren zijn onder meer:

  • blootstelling aan straling;
  • giftige stoffen;
  • hormonale disbalans;
  • immunologische pathologieën;
  • genetica.

Bovendien kan een of andere ziekte de oorzaak van de tumor worden. In het geval van de nieren omvatten ze arteriële hypertensie, pyelonefritis, nefrolithiase, nierfalen, diabetes mellitus, nefrosclerose, polytoxicose.

Metastasen

Er zijn verschillende classificaties van gemetastaseerde niertumor. Volgens de bron van voorkomen is kanker onderverdeeld in de volgende ondersoorten:

  1. Opkomend in de vasculaire glomeruli en tubuli.
  2. Opgesloten in het bekken.
  3. Generaal, bestaande uit de eerste twee.

Metastasen kunnen ontstaan ​​uit cellen in het bekken, spieren, bindweefsel, vaatweefsel of vetweefsel.

Het proces van metastase bestaat uit verschillende fasen. In de beginfase groeien de bloedvaten in de tumor. Kwaadaardige cellen vullen het vat en komen in de bloedbaan terecht. Het bloed kan elementen door het lichaam laten circuleren. Mogelijke schade aan inwendige organen en het immuunsysteem.

Longen

Een of meer formaties ontstaan ​​zowel in het borstvlies als in het orgaan zelf. Er is een hoest met bloed, pijn op de borst. Gediagnosticeerd door CT of röntgenfoto.

Lever

In 90% van de gevallen ontstaan ​​meerdere tumoren. Symptomen: gewichtsverlies, subcostale pijn, zwakte, koorts, gewichtsverlies. Als er laesies in de kanalen zijn, is geelzucht mogelijk. Het komt tot uiting in gele ogen en huid, donkere urine en lichte ontlasting. Soms is er vochtophoping in de buik.

Botten

De meest voorkomende effecten zijn op de schouders, schedel, heupen, bekken, ribben en wervelkolom. Gaten worden gevormd, soms treedt sclerose op. De pijn is scherp. Botten worden broos, u kunt gemakkelijk een breuk krijgen, zelfs met een lichte blauwe plek.

Hersenen

Het wordt vaak aangetast door nierkanker. Afhankelijk van het getroffen gebied zijn de volgende manifestaties van metastasen mogelijk:

  • braken en misselijkheid;
  • gevoelloosheid en pijn in de ledematen;
  • verslechtering van spraak en zicht;
  • stuiptrekkingen.

Hersenschade kan worden opgespoord met behulp van MRI of CT, röntgenfoto's. Als het langwerpige deel van het orgel wordt aangetast, treden er problemen met het hart en de ademhaling op.

Diagnostiek

Meestal wordt echografie gebruikt om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Echografie van de nieren kan worden voorgeschreven voor afwijkingen bij de analyse van urine, pijn in de onderrug. Wanneer onderwijs wordt gevonden, wordt contrast-geïnjecteerde computertomografie gebruikt. De methode is betrouwbaar en detecteert de aanwezigheid van kankercellen. CT wordt gebruikt om de locatie van de tumor, de grootte en of de lymfeklieren zijn aangetast te bepalen.

Een MRI wordt gedaan tijdens de zwangerschap en wanneer er een kans is op vena cava-trombose. Deze methode wordt in andere gevallen niet gebruikt, omdat het niet mogelijk is om een ​​formatie van enkele millimeters groot te identificeren..

Chirurg-oncoloog, N.V. Oncology Research Institute N.N. Petrova, Dzhalilov Imran Beirutovich, wijst op het belang en de noodzaak van het uitvoeren van een algemene en biochemische bloedtest, een gedetailleerde analyse van urine bij de diagnose van kanker van het filterorgaan in 4 fasen.

In dit geval wordt een biopsie uitgevoerd om gerichte therapie te selecteren en om het histologische type tumor op te helderen. Ook worden alle organen en systemen van de patiënt onderzocht, worden aanvullende tests voorgeschreven.

Specialisten zullen zeker de mate van bloedstolling, creatine, serumcalcium en ureum en LDH te weten komen. Longfalen en hartfalen worden bepaald. De mogelijkheid van zelfzorg en fysieke activiteit van een persoon wordt beoordeeld.

Basisprincipes van de behandeling

Hoe lang ze leven met kanker van graad 4 met uitzaaiingen is een vraag die veel kankerpatiënten zorgen baart. Het stadium wordt gekenmerkt door een laag overlevingspercentage. De specifieke indicator kan echter variëren afhankelijk van verschillende factoren, zoals het type kanker, de aard van de metastasen, de gekozen behandeling en de leeftijd van de patiënt. Verschillende methoden worden het meest gebruikt.

Chirurgische ingreep

Behandeling van nierkanker in stadium 4 met gedeeltelijke of volledige verwijdering van het orgaan wordt zelden uitgevoerd, omdat het veel beperkingen heeft. Om een ​​operatie voor te schrijven, moet de ziekte een langzame ontwikkeling hebben, metastasen bevinden zich slechts op één plaats.

Als in de beginfase een tumor wordt gedetecteerd, is de prognose optimistisch. Chirurgen voeren laparoscopische chirurgie uit. Afhankelijk van de grootte en locatie van de formatie is resectie (gedeeltelijk) of volledige verwijdering van het orgaan mogelijk.

Palliatieve nefrectomie wordt niet uitgevoerd om kanker te bestrijden, maar om de toestand van de patiënt te verbeteren en de symptomen te verminderen. Patiënten na een dergelijke operatie kunnen langer leven.

Sommige patiënten geven de voorkeur aan traditionele behandelmethoden.

Chemotherapie en bestraling

Het wordt zelden uitgevoerd. Graad 4 nierkanker met metastasen is resistent tegen dit type therapie. De oorzaak van het fenomeen is nog niet vastgesteld. Clear cell carcinoma (het meest voorkomende type) reageert niet op chemotherapie. Behandeling met deze methode is alleen mogelijk met niersarcoom. Ze is zeldzaam.

Net als chemotherapie heeft bestraling vrijwel geen effect op kwaadaardige cellen. Meestal wordt de procedure uitgevoerd om bot- en hersenmetastasen te behandelen..

Immunotherapie

In het verleden was het versterken van het immuunsysteem de belangrijkste behandeling voor stadium 4. Het had echter weinig effectiviteit. Remissie bereikte slechts 10-15% van de patiënten die 6-8 maanden bleven. Nu wordt een dergelijke therapie gebruikt in combinatie met gerichte therapie, wanneer er een positieve prognose van overleving is..

Gerichte therapie

Beoordelingen van deze behandelingsmethode zijn positief. De medicijnen werken op moleculen die de groei van het onderwijs veroorzaken. Kanker heeft veel tijd nodig om te genezen, meestal een heel leven. Mogelijke bijwerkingen uitgedrukt in diarree, neutropenie, jeuk, arteriële hypertensie, hypothyreoïdie, zwakte.

Overlevingsprognose en aanbevelingen voor patiënten

De vierde fase heeft een laag overlevingspercentage. Overlijden na 5 jaar komt voor in 92% van de gevallen. Het cijfer hangt af van de juistheid van de gekozen behandelmethode, de leeftijd van de patiënt. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de algemene toestand van het lichaam, de aan- of afwezigheid van ernstige ziekten van andere organen. In de vroege stadia is de prognose 80 tot 90%. Op de derde - iets meer dan 50%.

De basis van levensondersteuning bij kanker in stadium 4 is een speciaal dieet. Met nierbeschadiging wordt het lichaam verzwakt, wordt het gewicht verminderd. Met het dieet kun je het gebrek aan vitamines, voedingsstoffen en sporenelementen compenseren. Maaltijden moeten licht zijn, het is belangrijk om niet te veel te eten.

Bij het ontwikkelen van een menu moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  1. Je moet cottage cheese en zuivelproducten eten.
  2. Het vlees moet caloriearm zijn. Het wordt gekookt en vervolgens gebruikt in de vorm van gehaktballen of soufflé.
  3. Je moet jezelf beperken tot het nemen van eieren, het is beter om ze in de vorm van een omelet te gebruiken.
  4. Het aantal geconsumeerde dierlijke eiwitten per dag mag niet meer zijn dan 75 gram.
  5. Elke dag moet je granen en gekiemde granen eten.

Bij het koken hoeft u geen zout te gebruiken. Je kunt geen gerookt vlees, champignons, ingeblikt voedsel eten. Vermijd sterke vleesbouillon, botercrèmes en peulvruchten. Frisdrank, koffie en alcohol zijn verboden uit dranken. Al het voedsel wordt gestoomd of gekookt.

Gevolgtrekking

Graad 4 nierkanker is een ernstige ziekte. Het meest voorkomende type is clear cell. De ziekte manifesteert zich bijna niet in de beginfase. Gerichte therapie is een veel voorkomende behandeling. Het overlevingspercentage in 4 stadia is ongeveer 8%. De belangrijkste symptomen: de aanwezigheid van bloed in de urine, rugpijn, algemene oncologische intoxicatie. Bij het minste vermoeden van een kwaadaardige tumor, moet u een arts raadplegen.