Momenteel worden veel kankers gediagnosticeerd in een vergevorderd stadium, wat praktisch niet vatbaar is voor behandeling..
In de beginfase groeit de tumor extreem langzaam en zijn klinische symptomen volledig afwezig..
Specialisten ontdekken de ziekte laat en kunnen deze niet volledig genezen.
Symptomen van prostaatkanker stadium 4, hoe lang ze leven, lees het artikel.
De prostaat vervult vitale functies:
Prostaatkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de kliercellen van een orgaan.
De oorzaken van de ziekte zijn niet precies vastgesteld. De proliferatie van de klierstructuren van de prostaat wordt gestimuleerd door ontstekingsziekten die het orgaan aantasten.
Een van de meest voorkomende oorzaken van prostaatkanker, wordt stadium 4 onderscheiden:
Er zijn verschillende factoren bekend die de kans op het ontwikkelen van deze pathologie vergroten. Deze omvatten: erfelijkheids- en levensstijlkenmerken.
De ontwikkeling van oncogene formaties wordt ook vergemakkelijkt door schadelijke arbeidsomstandigheden:
De veroorzakende factoren van stadium 4 prostaatkanker zijn een lage medische cultuur van de bevolking. Gebrek aan kennis over de symptomen van de ziekte in de vroege stadia en over de tijdige opsporing ervan leidt ertoe dat de pathologie te laat wordt gediagnosticeerd.
Factoren die bijdragen aan de overgang van de ziekte naar stadium 4:
Patiënten lijden vaak aan malaise en dragen de ziekte "overeind". Ze komen naar de dokter als het ondraaglijk wordt.
Er zijn 4 stadia van prostaatkanker:
Graad 4 symptomen van prostaatkanker zijn veel meer merkbaar.
De klinische symptomen van graad 4 prostaatkanker zijn als volgt:
Bij prostaatkanker zijn metastasen een verre secundaire focus van het pathologische proces dat optreedt wanneer tumorcellen vanuit het primaire focus van de ziekte door de weefsels van het lichaam gaan.
Metastase van prostaatkanker vindt plaats via de lymfevaten en bloedvaten. Meestal worden botten van het skelet en inwendige organen aangetast - longen, lever, nieren.
De meeste zieke mannen klagen over pijnlijke of stekende pijn in de onderrug en botten, die ondraaglijk wordt bij beweging en inspanning. Gevoeligheid is verminderd, gevoelloosheid, hyposthesie treedt op.
Patiënten ontwikkelen:
Metastasen op afstand naar de longen manifesteren zich:
Wanneer metastasen in de lever verschijnen, klagen patiënten over pijn en zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de sclera en huid, dyspepsie.
Stadium 4 prostaatkanker is onderverdeeld in 2 subfasen:
De diagnose van prostaatkanker bestaat uit het uitvoeren van de volgende klinische en diagnostische tests:
Behandeling van prostaatkanker stadium 4 met metastasencomplex.
De belangrijkste doelen van therapie zijn:
Patiënten ondergaan chemotherapie en bestralingstherapie, evenals een operatie:
PSA wordt geproduceerd door prostaatcellen en geeft het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces aan.
Bij een gezonde man is het PSA-niveau 2-3,5 en in stadium 4 prostaatkanker neemt het 10 keer of meer toe.
In stadium 4 van prostaatkanker wordt de tumor niet verwijderd, maar worden manipulaties uitgevoerd die de doorgankelijkheid van de urineleiders herstellen en het risico op nierfalen verminderen.
Hoe lang leef je met prostaatkanker van graad 4? De gemiddelde statistische overlevingskans voor graad 4 prostaatkanker levensverwachting binnen 5 jaar is 50%, met graad 4 prostaatkanker metastasen is sterk verminderd tot 30%. Wat is de prognose voor prostaatkanker in stadium 4? Wanneer de diagnose prostaatkanker graad 4 wordt gesteld, is de levensverwachting van patiënten gewoonlijk niet langer dan vijf jaar.
Gedurende deze tijd wisten de aangetaste cellen zich door het lichaam te verspreiden, wat radicale behandeling met chirurgie uitsluit. Prostatectomie uitgevoerd in stadium 4 van de ziekte zal niet langer helpen. De ziekte vernietigde niet alleen de prostaatklier, maar ook andere vitale organen..
Prostaatkanker wordt gekenmerkt door een gestage groei en metastase. Deze pathologie is de leider bij mannen onder alle oncologische ziekten. Prostaatkanker wordt meestal gediagnosticeerd in de laatste stadia, wanneer er regionale metastasen zijn en metastasen op afstand. Dit verstoort de kwaliteit van leven van patiënten en verkort de duur ervan aanzienlijk. Het stadium van de ziekte bepaalt de kans op genezing van prostaatkanker.
Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde zich richt op de vroege detectie van kwaadaardige tumoren, staat graad 4 prostaatkanker op de vierde plaats van de meest voorkomende vormen van oncologie. Een dergelijke late diagnose wordt in verband gebracht met de langzame ontwikkeling van de ziekte en de afwezigheid van levendige symptomen tot de laatste stadia..
Studies en observaties van wetenschappers van binnenlandse en internationale oncologische klinieken hielpen niet om de belangrijkste redenen te achterhalen die het verschijnen van kankercellen veroorzaken. Maar de studie van moleculaire processen maakte het mogelijk om oorzakelijke factoren vast te stellen die het risico op het ontwikkelen van een kankerproces verhogen, waaronder:
Hormonale onbalans en ontsteking van de prostaat zijn bijkomende factoren die het risico op maligniteit verhogen..
De complexiteit van de ziekte ligt in het feit dat tot het allerlaatste stadium de symptomen worden gewist. Ze verschijnen op het moment dat de tumor zich buiten de grenzen van het orgaan uitstrekt en nabijgelegen weefsels aantast, en vervolgens metastasen geeft aan verre gebieden. De manifestatie van symptomen hangt af van de uitzaaiingen van de organen.
Graad 4 prostaatkanker heeft voornamelijk een negatieve invloed op de organen van het urogenitale systeem. De vergrote tumor drukt op de urethra, waardoor de opening in diameter kleiner wordt. Mannen maken zich zorgen over deze gevoelens:
Omdat stadium 4 wordt gekenmerkt door het optreden van metastasen, beïnvloeden de mate van ernst en de plaats van lokalisatie de vorming van aanvullende symptomen:
De aanwezigheid van verre haarden en de agressiviteit van kankercellen kan worden bepaald met behulp van de volgende methoden:
Volgens het TNM International Oncology Classification System omvat stadium 4 prostaatkanker de ontwikkeling van kwaadaardige cellen van de primaire focus naar de dichtstbijzijnde weefsels en verre organen:
Het heeft geen zin om stadium 4 prostaatkanker radicaal te behandelen. Patiënten kunnen alleen pijn verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren met behulp van dergelijke palliatieve methoden:
Sinds 2008 wordt brachytherapie gebruikt in Rusland. Dit is een nieuwe methode voor lokale tumorbestraling met behulp van iridiumbronnen met een hoog vermogen.
Graad 4 prostaatkanker met uitzaaiingen vernietigt niet alleen de klier, maar ook andere organen. Daarom zal geen enkele arts zich verplichten om precies te voorspellen hoe de ziekte zich zal gedragen en hoe lang de patiënt zal leven. De levensverwachting is afhankelijk van de grootte van de tumor, het aantal metastasen en de conditie van de inwendige organen. Volgens de statistieken sterft een derde van de patiënten binnen drie jaar.
De ontwikkeling van het oncologische proces van de 4e graad leidt tot het opeenvolgend begin van 2 fasen. Ze geven het einde van de ziekte aan, de prognose valt tegen. De toestand van de patiënt verandert als volgt:
Een tijdig gestarte complexe behandeling kan bij 30% van de patiënten de levensverwachting tot 5 jaar verlengen. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze statistieken het gemiddelde zijn voor het leven met een dergelijke ziekte. In elk geval is er een individuele ontwikkeling van pathologie, en het is onmogelijk om aan te nemen hoeveel patiënten met oncologie leven, zelfs in stadium 4.
Prostaatkanker (PC) is een van de meest voorkomende oncopathologieën die worden vastgesteld bij mannen ouder dan 50 jaar. Deze diagnose staat op de tweede plaats van de doodsoorzaken van kanker bij mannen. Ongeveer 25% van de nieuw gediagnosticeerde PCa is het vierde stadium van de ziekte.
Ondanks het feit dat dit de laatste en ongeneeslijke fase is, heeft de moderne geneeskunde methoden om het proces te stabiliseren en het over te brengen naar een chronisch beloop dat onder controle staat. Stadium 4 prostaatkanker kan en moet worden behandeld, de levensverwachting neemt aanzienlijk toe met meerdere jaren.
Bij het vaststellen van de 4e etappe wordt alleen rekening gehouden met bovenstaande criteria. PSA-niveau en Gleason-differentiatie zijn hier niet belangrijk. Een andere naam voor deze fase is gegeneraliseerde prostaatkanker..
Symptomen van stadium 4 prostaatkanker kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:
Versmalling van het gedeelte van de urethra dat de blaas verlaat door compressie door een groeiende tumor:
Vanwege het toxische effect van tumormetabolieten op het hele lichaam.
Kanker in stadium 4 kan zich eerst manifesteren met lokale symptomen, gevolgd door de ontwikkeling van een kliniek die kenmerkend is voor schade aan andere organen, maar vaak zijn er situaties waarin symptomen, als gevolg van metastasen op afstand bij prostaatkanker, de eerste tekenen van de ziekte worden. Dat wil zeggen, prostaatkanker kan zich voor de eerste keer manifesteren als een wervelfractuur, uitgezaaide longontsteking of geelzucht..
Het vierde stadium van prostaatkanker omvat zowel PCa met regionale metastasen als verafgelegen. Dienovereenkomstig zullen de behandelingstactieken voor deze groepen patiënten verschillen. Als we het hebben over lokaal gevorderde kanker (T4N0M0 of T1-4N1M0), dan zijn de volgende behandelingen van toepassing:
Als we het hebben over prostaatkanker met metastasen op afstand (een gegeneraliseerde vorm van kanker, die bij iedereen voornamelijk met de vierde fase wordt geassocieerd), dan is hormonale therapie de enige effectieve behandeling - androgeendeprivatie.
Stadium 4 prostaatkanker met uitzaaiingen is radicaal ongeneeslijk. De impact op hem wordt als palliatief beschouwd en heeft de volgende doelen:
PCa is een hormoonafhankelijk carcinoom. Het is bewezen dat het mannelijke geslachtshormoon testosteron en zijn actievere vorm, dehydrotestosteron, de groei van cellen van het klierweefsel van het orgaan stimuleren - zowel kwaadaardig als goedaardig. En als de productie van androgenen sterk wordt verminderd, vertraagt of stopt de tumorgroei, in sommige gevallen treedt zelfs regressie van bestaande kwaadaardige haarden op. De belangrijkste soorten hormoontherapie:
De belangrijkste bijwerkingen van hormoontherapie zijn:
Als geneesmiddel voor de behandeling van prostaatkanker bij patiënten met een hoge prevalentie van het proces, wordt Docetaxel om de 21 dagen intraveneus infuus gebruikt (tot 6 kuren). Er is een onderzoek uitgevoerd dat de combinatie van castratie (chirurgisch of medisch) met chemotherapie de overlevingskans van patiënten significant verhoogt in vergelijking met hormoontherapie alleen. Maar een dergelijke behandeling wordt slechter verdragen.
Tijdens HT wordt de tumor onvermijdelijk castratie-ongevoelig. Na een bepaalde periode (gemiddeld 2 jaar) begint het vooruitgang te boeken, ondanks de aanhoudend lage testosteronniveaus. Progressie wordt geregistreerd door toenemende PSA-concentratie, groei van de primaire focus, een toename van het aantal metastasen.
Het verschijnen van tekenen van tumorresistentie is een signaal om de behandeling te herzien. Er zijn veel behandelingsopties voor patiënten met een vergevorderde prostaattumor op de achtergrond van HT:
Deze behandeling is bedoeld om de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. In tegenstelling tot hormoontherapie heeft het geen invloed op de tumor zelf of de algehele overleving..
Na het starten van HT is het noodzakelijk om elke 3 tot 6 maanden een vervolgonderzoek uit te voeren. Datums worden meestal individueel ingesteld. Het doel is om het moment van ontwikkeling van castratieresistentie en het begin van ziekteprogressie vast te leggen, en om de bijwerkingen van HT.
Stadium 4 prostaatkanker heeft een slechte prognose. Het hangt af van de mate van tumoruitzaaiing op het moment van detectie, de som van punten op de Gleason-schaal (hoe hoger, hoe korter de levensverwachting), de initiële PSA-concentratie, de intensiteit van de groei, evenals de aanwezigheid van kwaadaardige haarden op afstand..
Hormoontherapie is de belangrijkste behandeling voor uitgezaaide prostaatkanker. Gemiddeld vertraagt en stabiliseert het de ziekte gedurende 24-36 maanden. 7% van de patiënten na het starten van HT leeft 10 jaar of ouder.
Een kwaadaardige tumor in de prostaat wordt het vaakst gevonden bij oudere mannen. Graad 4 prostaatkanker behoort tot de categorie van ongeneeslijke ziekten, waardoor de levensverwachting aanzienlijk wordt verminderd. De geneeskunde biedt mannen met een dergelijke diagnose moderne behandelingsmethoden die hun welzijn helpen verbeteren. Ze kunnen iemands leven ook met meerdere jaren verlengen..
Graad 4 prostaatkanker heeft specifieke kenmerken die niet kunnen worden genegeerd. Tot de overgang naar dit ontwikkelingsstadium kan de ziekte zich praktisch niet verspreiden. Dit is het grootste gevaar. Daarom leren de meeste patiënten pas over een ongunstige diagnose nadat de vierde fase van de oncologie is gedetecteerd..
Soms beginnen mannen waarschuwingssignalen op te merken lang voordat prostaatkanker graad 4 bereikt. Hun levensverwachting is al met enkele jaren verminderd. Maar patiënten maken zich niet echt zorgen over hun eigen gezondheid, aangezien ze zichzelf verzekeren dat ze lijden aan prostaatadenoom of prostatitis. In feite is het vrij gemakkelijk om deze diagnoses te verwarren, omdat ze vergelijkbare symptomen hebben. Het komt tot uiting in dergelijke pijnlijke omstandigheden:
Problemen en ongemak tijdens het plassen zijn tekenen van zowel adenoom als prostaatkanker
Graad 4 prostaatkanker stopt daar niet. Hij gaat door met het vernietigen van het lichaam. Als gevolg hiervan treden andere symptomen op:
De ziekte, die vier ontwikkelingsstadia heeft doorgemaakt, leidt tot onomkeerbare processen in het lichaam. Dat is de reden waarom bijna alle symptomen van prostaatkanker in gevorderd stadium 4 zeer uitgesproken en constant zijn..
Graad 4 prostaatkanker met uitzaaiingen zonder voorafgaande diagnose kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:
Fase 4 van de ontwikkeling van de oncologie wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding en groei van metastasen. Hierdoor kunnen ze fatale vormen van kanker veroorzaken, waaraan veel patiënten zijn overleden. Artsen waarschuwen patiënten hier onmiddellijk voor wanneer ze hen vertellen over de mogelijke prognose van de behandeling van de ziekte..
In de vierde fase verschijnen metastasen
Opdat de arts prostaatkanker graad 4 kan identificeren en een prognose voor herstel kan geven, moet de patiënt worden onderzocht. Als u een oncologische aandoening vermoedt, worden de volgende diagnostische methoden voorgeschreven:
Op basis van de verkregen resultaten geeft de arts de man een nauwkeurige diagnose. Het is in dit stadium dat veel mannen leren dat ze progressie hebben van prostaatkanker graad 4.
Dergelijk nieuws dwingt iemand om vragen te stellen over hoe mensen aan kanker overlijden, hoe lang ze leven met een teleurstellende diagnose en of het mogelijk is daarvan te herstellen. Patiënten moeten dit probleem bespreken met hun arts en psycholoog. Oncologie is niet altijd een doodvonnis. Patiënten mogen in geen geval worden ontmoedigd, aangezien dit de therapie negatief beïnvloedt..
Nadat de diagnose is gesteld, schrijft de specialist onmiddellijk een complexe therapie voor. Het genezen van graad 4 prostaatkanker is een ontmoedigende taak. Specialisten stellen alles in het werk om patiënten te helpen dichter bij herstel te komen. Soms slagen mannen er wel in om de ziekte te overwinnen en terug te keren naar het normale leven. Dit is echter eerder een uitzondering op de regel dan een patroon..
Fase 4-behandeling heeft tot doel het leven te verlengen en de symptomen te verlichten
De behandeling van prostaatkanker in stadium 4 is gebaseerd op de principes van het verlengen van het leven van de patiënt voor de maximale periode. Voor deze doeleinden zijn verschillende therapieën ontwikkeld. Sommige hebben een positief effect op het lichaam van een man. De pathologische processen waaraan de prostaat lijdt, stoppen dankzij hen met ontwikkelen en verdwijnen geleidelijk. Maar patiënten moeten erop voorbereid zijn dat therapie hen niet het gewenste resultaat zal geven, aangezien de laatste fase van kanker als de moeilijkste en gevaarlijkste wordt beschouwd. Daarom is het moeilijk te behandelen..
In veel gevallen wordt hormoontherapie gebruikt om kanker te bestrijden. Deze behandeling was bedoeld om testosteron te onderdrukken, wat optimale omstandigheden creëert voor de normale ontwikkeling van kankerachtige groei in de prostaatklier. Daarom is het effect vereist op dit hormoon. Deze optie van therapeutische behandeling helpt bij het omgaan met zo'n moeilijke taak..
Meestal wordt hormoonbehandeling als aanvullende methode gebruikt. Het wordt gecombineerd met chirurgische ingrepen. De operatie wordt in bijna alle gevallen uitgevoerd in aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, als er geen contra-indicaties voor zijn. Hormoontherapie versterkt het bereikte effect. Het wordt ook voorgeschreven als er geen operatie nodig is..
Medicamenteuze therapie dient een belangrijk doel. Het onderdrukt het effect van testosteron op kanker. Artsen bieden patiënten verschillende medicijnen met dit effect. Meestal worden meerdere medicijnen met elkaar gecombineerd om het effect te versterken..
Carcinoom wordt, net als andere kankers, behandeld met chemotherapie. Deze methode wordt voorgeschreven aan patiënten nadat een kwaadaardig neoplasma is uitgezaaid. Het wordt ook aanbevolen bij afwezigheid van het effect van hormonale therapie..
Oncologen suggereren dat mannen een behandeling ondergaan met moderne chemotherapie-medicijnen die het metabolisme van kankercellen verstoren. Veel patiënten zijn op hun hoede voor deze methode, omdat deze veel bijwerkingen heeft. De prognose van een dergelijke behandeling is echter positiever dan na hormoontherapie..
Chemotherapie heeft ernstige bijwerkingen en is moeilijk te verdragen, maar het kan de progressie van kanker vertragen
De methode van bestraling met straling slaagt erin om gevorderde stadia van kanker te bestrijden. Deze procedure wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat. Van daaruit wordt de bestralende stroom naar de plaats geleid waar het tumorachtige neoplasma van kwaadaardige aard zich bevindt.
Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt een MRI ondergaan, zodat de arts de exacte locatie van de tumor weet. Anders kan het de bestralingsflux naar een andere plaats leiden en gezond weefsel infecteren. Kankercellen worden niet aangetast..
De patiënt krijgt de volledige dosis straling ongeveer 2 maanden na het begin van de bestralingstherapie. Procedures worden meestal minstens 5 keer per week voorgeschreven.
Om te herstellen van prostaatkanker, moet een man goed eten. Dit is een voorwaarde voor behandeling die niet mag worden verwaarloosd..
Het dieet dat wordt aangeboden aan patiënten bij wie prostaatkanker is vastgesteld, zorgt ervoor dat de patiënt minder grote hoeveelheden dierlijke vetten binnenkrijgt. De volgende producten vallen onder het verbod:
Ook zal de patiënt augurken en marinades, voedingsmiddelen met veel calcium, moeten vergeten..
Een goede voeding is belangrijk, zowel tijdens de behandeling als voor kankerpreventie
Het menu van een patiënt met gevorderde prostaatkanker moet het volgende bevatten:
Alle verse salades worden het best gekookt in olijfolie. Gebruik geen product dat meervoudig onverzadigde vetzuren bevat als dressing. Het is ook ten strengste verboden lijnzaadolie te gebruiken, omdat het de groei van kwaadaardige cellen versnelt..
Een soortgelijk dieet moet worden gevolgd door mannen bij wie in de beginfase van de ontwikkeling de diagnose van kanker van de klier is gesteld. Een therapeutisch dieet zal tumorgroei voorkomen en de ontwikkeling ervan zoveel mogelijk vertragen.
De levensverwachting van een patiënt met prostaatkanker in het laatste stadium hangt volledig af van hoeveel schade de ziekte al aan het lichaam heeft toegebracht en welk resultaat de door de arts gekozen behandeling met zich meebrengt..
Als de arts rekening houdt met alle nuances en in de laatste fase de meest effectieve therapie kiest voor een man die aan prostaatkanker lijdt, dan zal hij de komende jaren van zijn leven zonder pijn kunnen doorbrengen. De behandeling verlicht tijdelijk pijnlijke symptomen, waardoor het voor een persoon veel gemakkelijker wordt.
Als er geen behandeling is, sterft een man met een dergelijke diagnose binnen 2 jaar. Dit is de langste periode die wordt gegeven met de snelle ontwikkeling van de ziekte..
Bij de receptie waarschuwen artsen patiënten altijd dat kanker van graad 4, die de prostaatklier aantast, niet zal verdwijnen, zelfs niet met het gebruik van innovatieve behandelmethoden. Maar dit betekent niet dat u de therapie moet opgeven. Moderne technieken maken het mogelijk om een dodelijke ziekte gedurende meerdere jaren te vergeten, die de patiënt met een gunstig resultaat zonder pijn en lijden zal doorbrengen. Tijdens deze periode moet de man alle aanbevelingen van de oncoloog blijven volgen, wat de tijdelijke remissie zal helpen verlengen..
Deskundigen merken op dat elke zesde man boven de 50 een grote kans heeft om prostaatkanker te ontwikkelen. Leeftijd is de belangrijkste risicofactor. Bij mannen onder de 40 is de incidentie van de ziekte 2 gevallen per 100.000 inwoners, en boven de 85 jaar neemt deze indicator bijna 400 keer toe - tot 799 gevallen per 100.000 inwoners. Andere risicofactoren zijn: erfelijke aanleg, voedingsgewoonten (veel vlees eten), gelijktijdige ontstekingsziekten van de prostaat.
In Rusland wordt stadium 4 prostaatkanker gedetecteerd bij 22% van de patiënten. Tegelijkertijd is het meestal onmogelijk om bij deze patiënten een radicale behandeling uit te voeren..
De classificatie van de ziekte per stadium wordt uitgevoerd op basis van het TNM-systeem, dat rekening houdt met de grootte en kenmerken van de groei van de primaire tumor, evenals de aan- of afwezigheid van metastasen in regionale lymfeklieren of verre organen. Graad 4 (stadium) van prostaatkanker wordt vastgesteld in de volgende gevallen:
Vanuit morfologisch oogpunt kan stadium 4 prostaatkanker (of, zoals patiënten ten onrechte zeggen, stadium 4) epitheliaal en niet-epitheel zijn. De eerste optie heeft drie varianten:
De Glisson-classificatie van prostaatkanker is populair. Afhankelijk van de mate van differentiatie van de tumor, krijgt het punten toegewezen van 1 tot 5, waarbij het minimumpunt overeenkomt met een hoge differentiatie van cellen en het maximum - tot laag. Prostaatkanker is heterogeen in morfologische structuur, daarom worden de punten van de meest voorkomende histologische gradatie en de tweede in frequentie samengevat. De Gleason-score heeft als resultaat een som van 2 tot 10 punten, wordt alleen gebruikt voor adenocarcinoom en helpt om de effectiviteit van de behandeling te bepalen, om het pathomorfologische stadium van kanker te voorspellen.
Om de diagnose te bevestigen, om het stadium en de ernst van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven. Het omvat zonder meer de volgende methoden:
Daarnaast kunnen methoden als cystoscopie, urografie, röntgendiagnostiek, scintigrafie, algemene klinische analyses, etc. worden opgenomen in het uitgebreide onderzoeksprogramma..
In de beginfase, wanneer de tumor zich niet buiten de anatomische grenzen van de prostaatklier uitbreidt, zijn klachten en symptomen meestal afwezig. Naarmate de kanker voortschrijdt, verschijnen de eerste tekenen die vergelijkbaar zijn met die van goedaardige prostaathyperplasie. Deze lijst bevat:
Met de verspreiding van prostaatkanker buiten de grenzen van het orgaan, worden de klinische manifestaties duidelijker. Patiënten maken zich zorgen over pijn in het perineum, obstipatie, urine-incontinentie, slijm uit het rectum, verminderde potentie.
De meest uitgesproken symptomen van prostaatkanker worden in 4 stadia als gevolg van metastasen op afstand. Ze worden meestal aangetroffen in botten (wervelkolom, bekkenbeenderen, dijbeen), longen, hersenen en lever. In deze gevallen kan het klinische beeld van prostaatkanker in stadium 4 worden aangevuld met de volgende symptomen:
Bovendien ontwikkelen zich in 4 stadia algemene symptomen, die kenmerkend zijn voor een veel voorkomend tumorproces - uitputting, zwakte, verminderde eetlust, verhoogde lichaamstemperatuur..
Bij de behandeling van prostaatkanker worden bijna alle belangrijke blootstellingsmethoden gebruikt. Chirurgische verwijdering van de tumor wordt door veel deskundigen als de meest effectieve behandeling beschouwd, maar de operatie wordt uitgevoerd wanneer de levensverwachting van de patiënt meer dan 10 jaar bedraagt en op voorwaarde dat het proces geen tijd heeft gehad om zich naar naburige organen te verspreiden. Dat wil zeggen, deze methode is meestal niet toepasbaar bij kanker in stadium 4. Bij deze patiënten kan een operatie alleen worden uitgevoerd voor palliatieve doeleinden om de symptomen te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren..
Stralingstherapie wordt voorgeschreven voor zowel gelokaliseerde als lokaal gevorderde prostaatkanker. De prostaat kan op afstand worden bestraald of door de tumor van binnenuit te bestralen. De laatste methode wordt brachytherapie genoemd. Het belangrijkste voordeel is een hogere dosis ioniserende straling. Bij klassieke bestralingstherapie is de totale dosis niet hoger dan 65-70 Gy, terwijl brachytherapie deze kan verhogen tot 160 Gy. In dit geval wordt het effect alleen op de prostaat uitgevoerd. Gezonde weefsels worden niet beschadigd, er ontstaan geen significante bijwerkingen.
Bij de behandeling van prostaatkanker wordt hormoontherapie actief gebruikt, aangezien de tumor zelf hormoonafhankelijk is. Deze methode is vooral relevant voor die patiënten die geen radicale verwijdering van de tumor kunnen uitvoeren. In deze gevallen is het doel van hormonale behandeling om het niveau van mannelijke geslachtshormonen te verlagen, die een stimulerend effect hebben op zowel normale prostaatcellen als kankercellen. Voor dit doel wordt chirurgische en medische castratie uitgevoerd. De eerste optie betreft het verwijderen van organen (testikels) die mannelijke geslachtshormonen produceren. In het tweede geval wordt een medicijn uit hun groep antiandrogenen voorgeschreven. Het is ook mogelijk om beide methoden in combinatie te gebruiken.
Als het onmogelijk is om prostaatkanker radicaal te verwijderen, is het mogelijk om focale therapie voor te schrijven. Deze groep methoden is grotendeels experimenteel en de effectiviteit van een dergelijke behandeling is nog niet bevestigd door grote studies. Bij sommige patiënten kan focale therapie echter de symptomen van kanker helpen verlichten zonder noemenswaardige gezondheidsrisico's. Een dergelijke behandeling omvat het gebruik van de volgende procedures:
Chemotherapie voor prostaatkanker is geen radicale behandelingsmethode vanwege onvoldoende tumorrespons op cytostatica; niettemin verlengt het de levensduur van patiënten aanzienlijk. Het wordt gebruikt in aanwezigheid van de volgende indicaties:
De medicijnen die bij chemotherapie worden gebruikt, worden weergegeven door een kleine lijst met namen, dus hun combinatie is beperkt..
De hierboven beschreven methoden kunnen als hoofdbehandeling worden gebruikt of op verschillende manieren met elkaar worden gecombineerd. Deze benadering maakt het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling en de overleving van de patiënt te vergroten, wat vooral belangrijk is in de laatste fasen..
De belangrijkste indicatoren die de levensverwachting bij prostaatkanker beïnvloeden, zijn het klinische stadium, de Gleason-score en het initiële niveau van prostaatspecifiek antigeen. Met een lage Gleason-score (van 2 tot 4 punten) en een gunstig verloop van de ziekte is het overlevingspercentage na tien jaar bijvoorbeeld ongeveer 87%. Het ziektevrije vijfjaarsoverlevingspercentage in de eerste en tweede fase na radicale prostatectomie is 70-90%. Als prostaatkanker wordt gedetecteerd in stadium 4, wordt het overlevingspercentage na vijf jaar teruggebracht tot 30%. Als metastasen vitale organen aantasten, kan de levensverwachting aanzienlijk worden verminderd en slechts enkele maanden na de detectie van de ziekte zijn.