Stadium 1 baarmoederhalskanker

Fibroom

Onder een ziekte wordt verstaan ​​een tumor van kwaadaardige oorsprong. Het bevindt zich in de vagina. Hoe eerder het wordt ontdekt, hoe meer kans het is om volledig te herstellen zonder recidieven van stadium 1 baarmoederhalskanker. Dankzij moderne diagnostiek is het mogelijk om van de ziekte af te komen, waardoor een vrouw vervolgens een lang en bevredigend leven kan leiden.

Symptomen van baarmoederhalskanker in een vroeg stadium

Er is een grote verscheidenheid aan tekenen van vroege baarmoederhalskanker. Laten we de belangrijkste symptomen benadrukken:

  • De aanwezigheid van algemene zwakte gedurende een lange tijd;
  • Afvallen, zelfs als de vrouw er niet naar streefde;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • De aanwezigheid van hoofdpijn;
  • Bloedige afscheiding, zelfs als er geen menstruatie is;
  • Er kan bloed in de urine verschijnen;
  • Pijn tijdens seks met een man;
  • De aanwezigheid van anurie;
  • Een onregelmatige menstruatiecyclus;
  • Moeilijke ontlasting;
  • Intestinale atonie.

Baarmoederhalskanker stadium 1: behandeling

Hiervoor zijn een aantal methoden. Bijvoorbeeld chirurgische ingreep of bestralingstherapie. Laten we deze methoden in meer detail bekijken.

  1. Chirurgische ingreep Ten eerste moet de tumor van de geslachtsdelen van de vrouw worden verwijderd. Daarna wordt misschien de hele baarmoeder met aanhangsels verwijderd, zodat er geen kans is op de overgang van neoplasmata naar andere organen. De weefsels in het bekken kunnen ook worden doorgesneden, omdat de aangetaste cellen daar ook doordringen. Daarna moet u doorgaan met medicamenteuze behandeling met een individuele selectie van medicijnen..
  2. Stralingstherapie: dit is de meest gebruikelijke manier om van dit type tumor af te komen. Je kunt het ook combineren met chemotherapie, wat vooral relevant is in de latere stadia van de ziekte. Een chirurgische ingreep wordt immers niet langer aanbevolen..
  3. Chemotherapie Deze methode wordt gebruikt om de groei van een tumor te stoppen of te vertragen. De medicijnen zijn het sterkst. Cisplatine en vijf-fluorouracil worden gebruikt. Dankzij chemotherapie kan bestralingstherapie tientallen keren worden versterkt.

Laten we aandacht besteden aan het feit dat er mogelijk terugval van de ziekte is. Waarom gebeurt dit? Er zijn twee redenen. Ten eerste een mislukte operatie en ten tweede uitzaaiingen, die zich snel verspreiden en niets helpt.

Overweeg een laserbehandeling. Deze methode heeft zowel positieve als negatieve kanten. Laten we het eerst hebben over de voordelen:

  • Snelle en gemakkelijke procedure;
  • Er zijn veel kansen om voor altijd van de ziekte af te komen;
  • Er zijn geen complicaties na een operatie.

Van de tekortkomingen kan er maar één worden genoemd. Dit is een hoge prijs die niet alle patiënten zich kunnen veroorloven..

De operatie wordt uitgevoerd aan het begin van de menstruatiecyclus. In dit geval zullen, samen met het bloed, alle neoplasma's van nature naar buiten komen..

Laten we nu onze aandacht richten op folkremedies voor het genezen van een kwaadaardige tumor. Hoewel het onmogelijk is om kruiden volledig te genezen, kunt u het beloop van de ziekte stoppen, gewoon uw welzijn verbeteren, wat de kracht zal geven om verder te vechten:

  • We gebruiken aloë. Om dit te doen, neem je tweehonderd gram van de plant en scrol je deze in een vleesmolen. Daarna moet je honderd gram honing en een glas rode wijn toevoegen. Alles wat je nodig hebt om goed te mengen en een week op een donkere plaats te bewaren. Neem dan dagelijks een lepel. De tool versterkt het lichaam, helpt de ziekte te bestrijden;
  • Berberisbehandeling. We nemen de bladeren van de plant en alcohol één tot vijf. Alles wordt gemengd en een week lang naar de kast gestuurd. Daarna moet u dertig druppels vóór de maaltijd innemen;
  • Stinkende gouwe. Het wordt in st. l. droge kruiden voor een uur. Breng één lepel per keer aan voor de maaltijd..

Een andere manier om te helpen bij het verloop van de ziekte, is door het immuunsysteem te versterken. Dit is vooral belangrijk tijdens de behandelingsperiode wanneer bestralingstherapie of chemotherapie wordt uitgevoerd. Om dit te doen, moet u interferonen nemen van de dosis die bij deze patiënt past..

Baarmoederhalskanker stadium 1a

Hoeveel een vrouw zal worden vrijgelaten na het einde van de strijd tegen de tumor, hangt af van de ernst van de ziekte, hoe de behandeling werd uitgevoerd, hoe snel en hoe effectief de operatie en therapie werden uitgevoerd. Meestal herstellen vrouwen volledig. In negentig procent van de gevallen overleven patiënten en leiden ze een volledig gezond leven.

Preventie van tumoren wordt ook uitgevoerd, die meestal optreedt als gevolg van het papillomavirus. Daarom is het belangrijk om te vaccineren. Hiervoor is het medicijn Gardasil ontwikkeld. Maar niemand heeft een gezonde levensstijl afgezegd.

Is stadium 1 baarmoederhalskanker genezen?

Het hangt allemaal af van het lichaam van elke persoon. Maar in de meeste gevallen, namelijk bij negentig procent, verdwijnt de kwaadaardige tumor zelfs zonder terugval..

Bij deze prognose stelt de patiënt vaak de vraag: stadium 1 baarmoederhalskanker, hoe lang leven mensen? Het antwoord hangt grotendeels af van de grootte van de tumor en de locatie, en van hoe snel de behandeling wordt gestart..

We zagen dat het niet alleen mogelijk is, maar ook nodig is om neoplasmata te bestrijden. Omdat het probleem vaak verdwijnt. Dit is geen doodvonnis. Geef daarom niet op, maar neem op tijd contact op met een gynaecoloog om ziekten te identificeren in de eerste fase, wanneer de tumor operatief kan worden verwijderd.

Stadium 1 baarmoederhalskanker

Het vrouwelijke voortplantingssysteem is een van de meest kwetsbare delen van het lichaam. De baarmoederhals fungeert als een beschermende barrière tussen ziekteverwekkers en het baarmoederlichaam. Onder invloed van bepaalde factoren kan zich een kwaadaardig neoplasma vormen in de weefsels van het orgaan. Baarmoederhalskanker is een van de gevaarlijkste ziekten. Het oncologische proces is lange tijd asymptomatisch. Het eerste kenmerkende teken verschijnt in 3-4 fasen, wanneer de mogelijkheid van herstel afneemt. De ziekte treft voornamelijk vrouwen na 40-45 jaar, maar in de afgelopen 5-10 jaar is kanker vastgesteld bij meisjes van 20-35 jaar oud.

Kenmerken van de ziekte

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardig neoplasma dat wordt gevormd door de genomen van gestratificeerd plaveiselepitheel. Een tumor kan zich vormen op de oppervlaktelaag van de baarmoederhals of in de weefsels van het baarmoederhalskanaal.

ICD-10-code voor pathologie:

  • С53.0 "Kanker van de baarmoederhals (binnenste deel)";
  • C53.1 "Kanker van de baarmoederhals (buitenste deel)".

Het verbindingsgebied van twee verschillende weefselvezels wordt als uiterst kwetsbaar beschouwd voor de ontwikkeling van oncologie. Kwaadaardige formaties worden hier het vaakst gediagnosticeerd..

Afhankelijk van het type cellen dat betrokken is bij de vorming van de tumor, worden twee soorten kanker onderscheiden:

  • Plaveiselcelcarcinoom is een neoplasma met de aanwezigheid van plaveiselepitheel genomen. Het komt het vaakst voor - tot 90% van de gevallen. Soms keratiniserend en niet-keratiniserend.
  • De glandulaire vorm, of adenocarcinoom, wordt gekenmerkt door een overwicht van pathogenen van het kolomepitheel. Het wordt vrij zelden gediagnosticeerd - tot 18% van het totale aantal gevallen.

Gemengde formaties zijn bekend wanneer beide soorten epitheel in de samenstelling aanwezig zijn. Afhankelijk van de differentiatie worden drie soorten pathologie onderscheiden: een sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd type. De gevaarlijkste wordt als slecht gedifferentieerd beschouwd vanwege agressieve groei in verre delen van het lichaam. Pathologie reageert niet goed op behandelingsprocedures, de prognose voor de patiënt is meestal triest.

Het plaveiselceltype wordt als gunstiger beschouwd, omdat ontwikkelt zich langzaam en reageert positief op therapeutische manipulaties.

Een vrouw in de vruchtbare leeftijd loopt risico - na 30 jaar. In de medische praktijk worden voorbeelden gegeven van kanker bij meisjes onder de 25 jaar.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De exacte redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte zijn nog niet bekend bij artsen. Er wordt een aantal factoren onderscheiden, voorwaarden voor de vorming van een kwaadaardige tumor. Een persoon met papillomavirus type 16 of 18 loopt risico. Tegenwoordig beschouwen artsen deze factor als de belangrijkste van de redenen voor de vorming van kanker..

Het virus in epitheelcellen veroorzaakt de transformatie van normale genomen, wat leidt tot degeneratie in kankerachtige en de vorming van dysplasie. Na een tijdje ontwikkelt het precancereuze proces in de cervicale weefsels zich tot een kwaadaardig proces. Omdat het HPV-virus in het lichaam aanwezig is, wordt een vrouw aangeraden om eenmaal per jaar op kanker te worden gescreend. Dit zal helpen bij het identificeren van de tumor in de vroege stadia van vorming..

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • Seksueel contact zonder gebruik van anticonceptie (condoom).
  • Vroeg intiem leven - tot 16 jaar.
  • Een groot aantal seksuele partners.
  • De aanwezigheid van virale ziekten.
  • Frequente bevalling.
  • Zwangerschapsafbreking meer dan 3 keer.
  • Alcohol- en rookmisbruik.
  • Letsel aan baarmoederhalsweefsel.
  • Wonen in een ecologisch ongunstige omgeving.
  • Onevenwichtige voeding - tekort aan plantaardige vezels, teveel aan dierlijke vetten en koolhydraten.
  • Reproductieve leeftijd.

De ziekte treedt meestal op wanneer een aantal factoren tegelijkertijd wordt gecombineerd. U moet niet proberen de enige gevaarlijke factor in preventieve maatregelen uit te sluiten - dit zal de ontwikkeling van oncologie niet helpen voorkomen. Een geïntegreerde aanpak is vereist.

Classificatie van de eerste fase van baarmoederhalskanker

Stadium 1 baarmoederhalskanker is onderverdeeld in twee hoofdsubfasen:

  • micro-invasief type of stadium 1A (T1A);
  • macro-invasief of stadium 1B (T1B).

Micro-invasieve baarmoederhalskanker wordt voornamelijk in kleine aantallen in de basale laag van het epitheel gevormd; de tumor kan met krachtige apparatuur met hoge resolutie worden opgespoord. Bevestig de voorlopige diagnose aan de hand van de histologie van het verkregen biologische materiaal.

Micro-invasieve kanker van stadia 1A1 en 1A2 kan niet visueel worden gedetecteerd - de grootte van het neoplasma is niet groter dan 3 mm. Graad 1A1 neoplasma is een preklinisch stadium van baarmoederhalskanker, d.w.z. de ziekte bevindt zich op de grens tussen de vorming van een ernstig stadium van dysplasie en een visueel detecteerbaar neoplasma. Er zijn in dit stadium geen symptomen. Alleen externe afscheiding uit de vagina wordt opgemerkt, maar de eerste diagnose toont de huidige pathologieën van het voortplantingssysteem - ontstekingsprocessen, erosie of dysplasie. Detectie van de ziekte van graad 1A verhoogt de kans op volledig herstel van de patiënt na de therapie.

Macro-invasieve kanker komt overeen met substage 1B van stadium 1 baarmoederhalskanker. Stadium verwijst naar de klinische vorm van kwaadaardige pathologie. De grootte van de tumor is nog steeds niet groter dan 10 mm en bevindt zich in het cervicale gebied, maar tijdens colposcopie met een visueel onderzoek wordt een verdacht gezwel gevonden. Na een operatie om ziek weefsel te verwijderen, heeft een vrouw een kans op volledige genezing.

Substages van graad 1 pathologie onderscheiden zich met karakteristieke tekens:

  • Een tumor van de eerste graad bevindt zich binnen de grenzen van de baarmoederhals, zonder zijn grenzen te overschrijden.
  • Stadium 1A of T1A is een micro-invasieve kanker.
  • Het kankerproces op substage 1A1 (T1A1) groeit tot 3 mm in het stroma van de baarmoederhals, afmetingen kunnen 7 mm breed worden.
  • Stadium 1A2 of T1A2 wordt gekenmerkt door penetratie in de diepte van het stroma tot 5 mm, maar de grootte van het neoplasma is niet groter dan 7 mm.
  • Tumor 1B graad (T1B) wordt gedefinieerd als macroscopisch, het is moeilijk visueel te bepalen, maar de kiemdiepte komt niet overeen met stadium 1A.
  • Kanker in stadium 1B1 (T1B1) kan worden opgespoord tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog, de afmetingen zijn binnen 10-40 mm.
  • Verdichting 1B2 graad (T1B2) gaat verder dan 40 mm, wordt als een zichtbare tumor beschouwd.

Tekenen die de eerste fase van baarmoederhalskanker kenmerken

Hoge sterfte door baarmoederhalskanker wordt gedurende een lange periode geassocieerd met asymptomatische ziekte. De ziekte manifesteert zich meestal in 3-4 stadia, wanneer de behandeling gecompliceerd wordt door de aanwezigheid van uitgezaaide ziektekiemen. Daarom garandeert detectie van een tumor in stadium 1 voor een vrouw volledig herstel..

Het precancereuze proces heeft geen kenmerkende symptomen waarmee de ziekte kan worden vastgesteld. Maar er zijn verschillende symptomen die helpen bij het detecteren van een externe afdichting in het baarmoederhalsweefsel..

De volgende kenmerkende symptomen van pathologie van graad 1 worden onderscheiden:

  • Ziekte van graad 1A wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van transparante vloeistof uit de vaginale holte - dit symptoom wordt beschouwd als het begin van de vorming van invasieve kanker. Wanneer de tumor groeit en in het stroma groeit, worden haarvaten met lymfe beschadigd, wat leidt tot de ontwikkeling van lymforroe.
  • In stadium 1 blijft de kankergezwel abnormale cellen verspreiden in de diepte van het cervicale epitheel, wat gepaard gaat met externe vaginale afscheiding vermengd met bloed. Soms kan bloed verschijnen na seksueel contact.

Een lichte afscheiding uit de baarmoeder wordt als normaal beschouwd of is een symptoom van een mild ontstekingsproces. Bloedverontreinigingen kunnen aanwezig zijn in de aanwezigheid van andere ziekten - cervicale erosie, poliepen of dysplasie, myoma en endometriose. Deze pathologische formaties maken het moeilijk om baarmoederhalskanker in de beginfase op te sporen. Alleen een hooggekwalificeerde arts kan de ziekte vaststellen na een reeks diagnostische manipulaties of per ongeluk bij het onderzoeken van een vrouw op een andere gynaecologische aandoening.

Diagnose van de ziekte

U kunt de diagnose bevestigen met verschillende soorten diagnoses. De toegepaste therapiekuur hangt af van de testresultaten die de arts zullen helpen de toestand van de patiënt te beoordelen. Als een vrouw een oncologische verzegeling in de weefsels van het cervicale kanaal vermoedt, wordt ze gestuurd voor een uitgebreid onderzoek, waarbij het weefsel uit het probleemgebied en het bloed worden onderzocht op de aanwezigheid van een specifiek antigeen.

Om de diagnose te bevestigen, worden diagnostische manipulaties gebruikt:

  • De arts onderzoekt de baarmoederhals met behulp van een gynaecologisch speculum en rectovaginaal onderzoek.
  • Neem een ​​uitstrijkje van het cervicale kanaal voor de procedure van oncocytologie, PAP-test en voor de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.
  • Colposcopie wordt gedaan in combinatie met een biopsie van het probleemgebied met curettage van de oppervlaktelaag in het cervicale kanaalgebied, indien nodig, vervolgens wordt curettage van het slijmvliesoppervlak in de baarmoeder uitgevoerd.
  • Een vrouw wordt aanbevolen om een ​​wigbiopsie te ondergaan - elektrochirurgische excisie wordt uitgevoerd met behulp van de LEEP-methode of conisatie van het slijmvlies van het probleemgebied wordt uitgevoerd (de verkregen monsters worden naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek).
  • Het zieke orgaan wordt met echografie onderzocht: het bekken- en buikgebied wordt gecontroleerd (voorgeschreven als er een verzegeling is van meer dan 40 mm).
  • Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de organen van het urogenitaal systeem wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel - dit verbetert de kwaliteit van de verkregen beelden, het probleemgebied wordt laag voor laag onderzocht, waardoor u gedetailleerde informatie over de tumor kunt verkrijgen.
  • Positronemissietomografie is vereist om mogelijke metastatische gezwellen in het weefsel van de lymfeklieren en in andere organen te identificeren.

Het biologische materiaal dat tijdens de biopsie wordt verkregen, wordt naar het laboratorium gestuurd voor histologisch en histo-immunochemisch onderzoek. De volgende tumorparameters worden hier bepaald:

  • Type kwaadaardig neoplasma - adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, enz..
  • De verdichtingsdifferentiatieparameter (G) wordt bepaald.
  • De mate van invasie van atypische cellen in het stroma en andere lagen van de baarmoederhals.
  • De aanwezigheid van atypische cellen in de bloedvaten met lymfe of bloed wordt onthuld: wanneer gemarkeerd op het diagnostische blad, geeft LVSI + aan dat een kankergezwel is gegroeid in vaatweefsel (beschouwd als een ongunstige prognose voor de patiënt), de LVSI-waarde kenmerkt de afwezigheid van een pathologisch proces in het gebied van de bloedstroom (voor een vrouw is dit gunstig teken).
  • De aanwezigheid van een oncologisch proces in de aangrenzende weefsels van de site wordt onthuld na de tumor-excisieprocedure.
  • Specifieke histo-immunochemische parameters worden bepaald.

De mate van differentiatie kenmerkt de gelijkenis van kankercellen met normale cellen. Hoe dichter de abnormale cellen bij de structuur van normale cellen zijn, des te gunstiger de prognose voor de patiënt. In dit geval groeit de zeehond langzaam, gemakkelijk vatbaar voor medische manipulaties, metastasen worden waargenomen in geïsoleerde situaties..

Baarmoederhalskanker heeft 3 graden van differentiatie:

  • G1 - sterk gedifferentieerde kanker met een gunstig verloop van de ziekte: er zijn geen uitzaaiingen, de groei is traag.
  • G2 matig gedifferentieerde type tumor is een minder agressieve vorm van pathologie.
  • G3 - een slecht gedifferentieerde tumor die wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit met een slechte prognose voor een vrouw.
  • Met Gx was het niet mogelijk om de mate van differentiatie te bepalen.

Behandeling van baarmoederhalskanker graad 1

Het is mogelijk om het type oncologisch neoplasma te bepalen tijdens een histologisch onderzoek en conisatie van een verdacht gebied. Als er abnormale cellen in de weefsels van het geopereerde gebied zijn, wordt herhaalde histologie uitgevoerd. Soms wordt een hysterectomie voorgeschreven volgens de Wertheim-methode - een radicale resectie van de tumor. Tijdens excisie worden het baarmoederlichaam, het ligamenteuze apparaat van de baarmoeder, regionale lymfeklieren verwijderd en 20 mm van de vaginale manchet opgevangen. Na de excisieprocedure wordt het zieke weefsel opnieuw naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek..

Kenmerken van therapie voor baarmoederhalskanker graad 1A

Behandeling van micro-invasieve baarmoederhalskanker vertoont de volgende kenmerken:

  • Wanneer LVSI-pathologie wordt gedetecteerd, moet een meisje op jonge leeftijd de vruchtbaarheid behouden, een brede conisatie van het orgaan wordt uitgevoerd.
  • Gediagnosticeerde LVSI + tumor op jonge leeftijd met de noodzaak om vruchtbaarheid te behouden - een brede conisatie van de nek met bilaterale bekkenlymfadenectomie en uitgebreide trachelectomie wordt voorgeschreven (de nek met aangrenzend weefsel en het bovenste derde deel van de vagina wordt verwijderd, een anastomose wordt aangebracht tussen het baarmoederlichaam en de vagina).
  • Gediagnosticeerd met LVSI-kanker - en er is geen doel om vruchtbaarheid te behouden - wordt een standaard hysterectomie uitgevoerd met verwijdering van de aanhangsels en het baarmoederlichaam.
  • De ziekte werd ontdekt bij een vrouw op volwassen leeftijd met de aanwezigheid van andere bijkomende ziekten - radicale hysterectomie wordt gebruikt bij verwijdering van het baarmoederlichaam met aanhangsels.

Bestraling met radioactieve stoffen wordt gebruikt in combinatie met een operatie of als monotherapie. Radiotherapiecursussen worden op afstand uitgevoerd, met behulp van de intracavitaire methode, of een combinatie van beide methoden. In het geval van diagnostiek van micro-invasieve baarmoederhalskanker graad 1A wordt vaak gammastraling gebruikt in plaats van chirurgie als er bepaalde contra-indicaties zijn of de patiënt de operatie weigert. Chemotherapiecursussen worden in dit stadium meestal niet gebruikt vanwege de kleine omvang van de tumor en de onbeduidende invasie van het stroma van het orgaan.

Therapeutische manipulaties in de strijd tegen neoplasma 1

Er zijn geen specifieke methoden voor de behandeling van pathologie in stadium 1B. De arts bepaalt individueel het verloop van de behandeling. Het houdt rekening met de leeftijd van de vrouw, medische indicaties, het welzijn van de patiënt en de medische uitrusting van de kliniek. De ziekte kan worden behandeld met behulp van chirurgie, het gezamenlijk gebruik van chemotherapie en bestraling met radioactieve stoffen, en met behulp van alle drie de methoden.

Chirurgische ingreep bestaat volgens Meigs uit een radicale uitroeiing van het baarmoederlichaam - de baarmoeder wordt verwijderd samen met de aanhangsels, een derde van de vagina, die zich bovenop bevindt, aangrenzend weefsel, lymfeklieren en kardinale, kruis-baarmoederbanden van de bekkenwanden. De verkregen atypische weefselmonsters worden naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek om de postoperatieve manipulaties te bepalen..

Na de operatie wordt een adjuvante behandeling toegepast, afhankelijk van de resultaten van histologie die zijn verkregen voor de progressie van de ziekte. Gevaarlijke symptomen na analyse zijn:

  • er zijn metastatische gezwellen in het gebied van de lymfeklieren;
  • de mate van differentiatie wordt gedefinieerd als G3, wat de positie van de patiënt compliceert;
  • de diagnose werd gesteld met LVSI + -markering;
  • het neoplasma is groter dan 30 mm;
  • gediagnosticeerd met endofytische proliferatie van een atypische afdichting - onthulde een tonvormige baarmoederhals;
  • de operatie werd uitgevoerd met gedeeltelijke resectie van het zieke orgaan;
  • de verkregen resultaten weerspiegelen niet het hele plaatje van pathologie.

Als na histologie geen terugval van de pathologie wordt gedetecteerd, staat de vrouw gewoon onder nauw toezicht van een arts. Postoperatieve behandeling is niet van toepassing. Als een hoog risico op verdere progressie van de pathologie na radicale resectie wordt vastgesteld, wordt de patiënt radiotherapie met chemotherapie voorgeschreven. Gewoonlijk wordt cisplatine 1 keer per 7 dagen gebruikt gedurende de gehele periode van blootstelling aan radioactieve stoffen. De postoperatieve methode duurt maximaal 6 weken.

Soms wordt conservatieve behandeling gebruikt zonder operatie. Hierbij wordt bestralingstherapie toegepast of wordt de tumor behandeld met medicijnen uit de groep van cytostatica. De indicaties voor een dergelijke behandeling zijn de volgende:

  • chirurgische ingreep kan om verschillende objectieve redenen niet worden toegepast;
  • de patiënt weigerde de operatie;
  • het neoplasma bevindt zich in stadium 1B2 - in dit geval wordt rekening gehouden met individuele indicatoren.

Als een afdichting van meer dan 40 mm wordt gedetecteerd (komt overeen met stadium 1B2 van het cervicale kanaal), worden chemotherapiecursussen voorgeschreven vóór de operatie. Hierdoor kunt u verdere groei van de atypische massa stoppen, wat zal helpen om de grootte van de tumor te verkleinen. Therapiecursussen worden individueel geselecteerd. Dit wordt door veel factoren beïnvloed: leeftijd, welzijn, type pathologie en medische indicaties.

Postoperatieve periode

Na een kuur in de strijd tegen kanker moet de patiënte de rest van haar leven onder medisch toezicht staan. Twee jaar na de therapie of de operatie moet een vrouw de volgende procedures elke 3 maanden ondergaan:

  • bloed wordt afgenomen voor de studie van SCC-antigeencellen;
  • lichamelijk onderzoek door een gynaecoloog en oncoloog;
  • maak een uitstrijkje voor cytologisch onderzoek;
  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen, buikholte en retroperitoneale ruimte.

In de periode van 3-5 jaar worden elke 6 maanden diagnostische manipulaties uitgevoerd. Na 6 jaar therapie wordt eenmaal per jaar een vrouw gediagnosticeerd. Het borstbeengebied wordt jaarlijks met een röntgenfoto onderzocht. Als er verdachte symptomen optreden, wordt de patiënt verwezen voor computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming.

Voeding voor baarmoederhalskanker

Tijdens ziekte en na een kuur is voeding belangrijk voor een vrouw. Een correct en uitgebalanceerd dieet zal helpen bij het herstellen van micronutriënten en vitaminetekorten die nodig zijn voor herstel. Er is een lijst met schadelijke producten en nuttig.

Voor baarmoederhalskanker van de 1e graad is het noodzakelijk om uit te sluiten:

  • alcoholische dranken;
  • de consumptie van keukenzout beperken;
  • gezouten, gepekeld en ingeblikt voedsel moet uit het dieet worden verwijderd;
  • chocolade en producten op basis van dit ingrediënt;
  • zoete gebakjes gemaakt van witte bloem;
  • zoete koolzuurhoudende dranken mogen niet worden geconsumeerd;
  • fastfood is ten strengste verboden om te consumeren;
  • worst van verschillende soorten vlees en ander slachtafval moet uit het dieet worden verwijderd;
  • de consumptie van dierlijke vetten moet worden beperkt;
  • margarine, boter is verboden om te gebruiken.

Na de operatie en tijdens de periode van ziekte, moet u zich houden aan de juiste voeding - kook voedsel alleen voor stoom, koken of in de oven. Groenten kunnen het beste rauw worden gegeten. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid kruiden, fruit en bessen te vergroten. Handige producten zijn:

  • mager vlees - kip, kalkoen, konijn;
  • vis moet ook vetarm worden gekozen - koolvis, vriend, enz.;
  • gefermenteerde melkproducten hebben 1% nodig;
  • vlees kan worden vervangen door peulvruchten - ze zijn gemakkelijker verteerbaar en vereisen geen hoge energiekosten;
  • groene thee, afkooksels en kruideninfusies zijn toegestaan ​​uit dranken.

Tijdens de herstelperiode wordt aanbevolen om het lichaamsgewicht te controleren - weeg uzelf regelmatig. Roken op dit moment mag ook niet worden geminimaliseerd. Het is nuttig om fysiotherapie-oefeningen te doen, zelfstandig lichte fysieke oefeningen uit te voeren. Dagelijks buitenwandelen vereist.

Overlevingsprognose van de ziekte

Na een radicale hysterectomie is een vrouw gegarandeerd volledig herstel, het is mogelijk om een ​​lang leven te leiden. Als de behandeling is uitgevoerd met behoud van de organen van het voortplantingssysteem, kan een vrouw in de toekomst op natuurlijke wijze of met behulp van in-vitrofertilisatie een kind baren.

De overleving van baarmoederhalskanker hangt af van de mate waarin atypische cellen het stroma zijn binnengedrongen. In sommige gevallen kan invasieve kanker van de eerste graad zich snel ontwikkelen, wat gevaarlijk is door agressieve verspreiding naar de dichtstbijzijnde weefsels en een complicatie van het verloop van de therapie. Er zijn soorten pathologie wanneer de tumor in de bloedbaan komt en het kwaadaardige proces in de eerste fase verder gaat dan het baarmoederlichaam en de baarmoederhals.

De ontwikkeling van de ziekte wordt sterk beïnvloed door de leeftijd van de patiënt. Tijdens een langetermijnonderzoek naar pathologie werd ontdekt dat de ziekte bij vrouwen van 20-38 jaar wordt gekenmerkt door een agressieve verspreiding in de eerste fase. Dit wordt vaak gezien tijdens therapie..

Bij vrouwen na 40 jaar ontwikkelt de ziekte zich lange tijd zonder uitgesproken symptomen, daarom is het mogelijk om een ​​tumor pas in 3-4 stadia te detecteren. Kanker vormt zich langzaam, uitzaaiingen treden op een later tijdstip op.

Afhankelijk van de locatie van het oncologische proces worden prognoses onderscheiden:

  • Lokalisatie in het vaginale gebied van de baarmoederhals wordt als positief beschouwd in de prognose van overleving. Exofytische groei kenmerkt een gunstig verloop van de ziekte. In dit geval groeit de tumor naar de buitenkant van de vagina, waardoor de invasie van aangrenzende weefsels wordt verminderd. In deze situatie verloopt de operatie om het probleemgebied uit te snijden zonder complicaties..
  • Ongunstig in termen van prognose is een neoplasma dat zich in het gebied van de endocervix bevindt en in de baarmoeder groeit. Chirurgische ingreep in deze situatie verloopt vaak met onaangename gevolgen..

Vrouwen leven gemiddeld tot 5 jaar of langer met eerstegraads baarmoederhalskanker. Na medische manipulaties neemt de levensduur van de patiënt toe. Als gedurende de eerste 5 jaar geen re-neoplasma werd gedetecteerd, neemt de levensduur toe tot 10, 15, 25 en meer. Geleidelijk kan een vrouw terugkeren naar haar gebruikelijke levensritme..

Het positieve effect van therapeutische procedures hangt af van het type pathologie en de locatie van het atypische weefsel. Kortom, stadium 1 baarmoederhalskanker is gemakkelijk te behandelen en een volledig herstel is mogelijk. De tumor heeft geen tijd om in de diepe lagen van het orgel te groeien en zich te verspreiden naar aangrenzende weefsels, wat een klein gebied biedt voor chirurgische ingrepen. Het helpt de bijwerkingen van bestralingstherapie, chemotherapie en chirurgie te minimaliseren..

Artsen raden vrouwen aan om elke 6 maanden regelmatig bij een gynaecoloog te gaan. Bij de eerste verdachte symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek ondergaan. Stadium 1-kanker wordt als geneesbaar beschouwd, dus behandeling in dit stadium zorgt voor volledig herstel..

Baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker is een kwaadaardige tumor. Gelokaliseerd in de cervicale regio. Deze vorm van tumor neemt een leidende plaats in bij alle oncologische aandoeningen van de geslachtsorganen. Meestal gediagnosticeerd bij vrouwen van 35-55 jaar. Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft baarmoederhalskanker een code C53. Afhankelijk van de lokalisatie wordt een tumor geïsoleerd:

  • С53.0 - binnenste gedeelte;
  • С53.1 - buitendeel;
  • C53.8 - een laesie die verder gaat dan de bovengenoemde gebieden;
  • C53.9 - niet-gespecificeerde nederlaag.

Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur waarmee u snel en efficiënt baarmoederhalskanker kunt diagnosticeren, zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling van het tumorproces. De behandeling van kanker wordt uitgevoerd volgens de laatste Europese normen. Hiervoor worden kwaliteitsmedicijnen gebruikt die voldoen aan veiligheidscriteria..

Risico's op baarmoederhalskanker

Artsen identificeren predisponerende factoren die het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker verhogen. Onder hen:

  • Woog erfelijkheid af. Als bij iemand in de familie baarmoederhalskanker is vastgesteld, lopen volgende generaties vrouwen risico.
  • Roken. Meerdere keren chronische intoxicatie verhoogt het risico op kanker.
  • Hormonale disbalans. Veranderingen in de concentratie van hormonen kunnen de vorming van tumorhaarden veroorzaken.
  • Losbandige seks. Onbeschermde frequente omgang met verschillende partners leidt tot infectie met HPV.
  • Immunodeficiëntie. Door de afname van de beschermende functies van het lichaam kan het niet zelfstandig omgaan met het HPV-virus. Als gevolg hiervan neemt het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker toe..
  • Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva. Bij gebruik van COC's gedurende meer dan 5 jaar, neemt de kans op vorming van een tumor in het cervicale gebied aanzienlijk toe. Na stopzetting van het medicijn nemen de risico's af.
  • Belaste verloskundige geschiedenis. Hoe meer geboorten een vrouw in de geschiedenis heeft gehad, hoe groter het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.

Mening van een expert

Arts-oncoloog

Baarmoederhalskanker wordt vastgesteld bij 7% van de vrouwen en 20% van de ouderen. De tekenen ervan verschijnen al in de beginfase. Naarmate de ziekte verergert, ontwikkelen zich steeds meer symptomen. Als u in de eerste fase met de therapie begint, is de kans om met succes van de ziekte af te komen 95%. Het sterftecijfer door baarmoederhalskanker is de afgelopen jaren driemaal gedaald. Vrouwen ouder dan 40 wordt aangeraden om minstens één keer per jaar een onderzoek te ondergaan. Cytologisch onderzoek is een van de meest effectieve manieren om baarmoederhalskanker te voorkomen. HPV-vaccinaties zijn ook nodig.

Diagnose van het uiterlijk van een tumor is moeilijk omdat er geen duidelijke tekenen zijn. Herstel hangt direct af van de snelheid waarmee een neoplasma wordt gedetecteerd, dus het is belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek als de eerste symptomen van de ziekte optreden. In het Yusupov-ziekenhuis wordt dankzij hightech apparatuur kanker al in de eerste stadia opgespoord en wordt een uitgebreide behandeling geboden. Na afloop van de therapie blijft de patiënt onder toezicht van artsen om eventuele terugkerende uitzaaiingen tijdig te signaleren.

Oorzaken van baarmoederhalskanker

Humaan papillomavirus is een van de etiologische factoren bij baarmoederhalskanker. De veroorzaker wordt bij de meerderheid van de bevolking gediagnosticeerd. Seksuele overdracht is de belangrijkste transmissieroute van HPV. Zijn actie is om cellen kwaadaardig te maken. Als gevolg van de mutatie verspreidt de tumor zich met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Artsen identificeren een aantal precancereuze aandoeningen. Hun late diagnose en behandeling verhoogt het risico op tumorvorming. Baarmoederhalskanker kan optreden tegen de achtergrond van:

  • Pseudo-erosie. Als gevolg van hormonale onbalans wordt het platte epitheel van het vaginale deel van de baarmoederhals vervangen door glandulaire.
  • Verwondingen. De baarmoederhals kan worden verwond door een bevalling of abortus. Littekens vormen zich op de plaats van letsel. Deze weefsels hebben de neiging om na verloop van tijd kwaadaardig te worden..
  • Dysplasie. Cellulaire veranderingen verhogen het risico op kanker.

Om precancereuze ziekten op te sporen, is het noodzakelijk om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken voor preventieve onderzoeken.

Eerste symptomen en tekenen

Het gevaar van baarmoederhalskanker schuilt in het langdurige asymptomatische beloop. Naarmate de tumor groeit, verschijnen de eerste klinische symptomen. Het is mogelijk om baarmoederhalskanker in een vroeg stadium op te sporen tijdens een regulier preventief onderzoek of tijdens onderzoek voor een andere ziekte. De belangrijkste symptomen van carcinoom zijn:

  • Langere menstruatiebloedingen.
  • Pijn. Hun aard wordt bepaald door de grootte van de tumorfocus. De ernst van het pijnsyndroom varieert van ongemak in de onderbuik tot ernstige pijn die uitstraalt naar de lumbale regio.
  • Vaginale bloeding. Het treedt op na het begin van de menopauze, in de periode tussen de menstruatie, tijdens geslachtsgemeenschap of na onderzoek in de gynaecologische stoel. Het volume bloedverlies is afhankelijk van de grootte van de tumor..
  • Pathologische vaginale afscheiding. Kanker van de baarmoederhals kan gepaard gaan met het optreden van leukorroe van stinkende aard. Ernstige stadia van de tumor, wanneer het verval optreedt, worden gekenmerkt door afscheiding van de kleur van vleesresten.
  • Gewichtsverlies. Snel gewichtsverlies treedt op als gevolg van verminderde eetlust.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Hyperthermie wordt veroorzaakt door het intoxicatiesyndroom dat optreedt tegen de achtergrond van de groei van tumorvorming.
  • Een sterke afname van kracht, zwakte. Kankervergiftiging kan gepaard gaan met hoofdpijn, duizeligheid, knipperende "vliegen" voor de ogen.
  • Verminderd libido. Komt voor als gevolg van pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
  • Oedemateus syndroom. Het komt voor door de verspreiding van het kankerproces naar de lymfeklieren.

Diagnose van baarmoederhalskanker

Carcinoom van de baarmoederhals vereist een uitgebreide diagnose. De nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van de kwaliteit van de implementatie. Het Yusupov-ziekenhuis heeft apparatuur waarmee u snel en efficiënt de lokalisatie van de tumor, de mate van ontwikkeling en kieming in de omliggende weefsels kunt vaststellen. De diagnose van baarmoederhalskanker is als volgt:

  • Fysiek onderzoek. De arts voert een onderzoek uit in de gynaecologische stoel. Evenzo is het mogelijk om de aanwezigheid van afwijkingen vast te stellen en een tumor te vermoeden..
  • Algemene analyse van bloed en urine. Ze worden voorgeschreven om het ontstekingsproces in het lichaam te diagnosticeren, evenals het anemisch syndroom..
  • Bloed voor tumormarkers. SCC - specifieke marker voor plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals.
  • Echografie van de bekkenorganen. Hiermee kunt u de lokalisatie van het neoplasma, de grootte en het feit van kieming in de omliggende weefsels vaststellen.
  • CT of MRI. Benoemd om metastatische foci te identificeren.
  • Colposcopie. Met de studie kunt u de toestand van de slijmvliezen beoordelen, evenals de grootte van de tumorfocus.
  • Biopsie. Baarmoederhalskanker kan niet worden vastgesteld zonder een histologisch onderzoek van een biopsie. Evenzo wordt het type tumor gediagnosticeerd.
  • PET-CT. Met behulp van een contraststudie wordt een serie opnamen gemaakt. Hiermee kunt u de lokalisatie van de tumor, de grootte, metastatische foci bepalen.

Soorten baarmoederhalskanker

Het bepalen van het type baarmoederhalskanker is nodig om de juiste behandeling voor te schrijven. Door histologische structuur zijn er:

  1. Plaveiselcelcarcinoom. Meest voorkomende vorm van carcinoom.
  2. Adenocarcinoom. Een zeldzame vorm van kanker, gediagnosticeerd in 10% van alle gevallen.

Behandeling van baarmoederhalskanker

Een uitgebreide behandeling voor baarmoederhalskanker omvat:

  • Operatieve interventie. Het volume van de operatie wordt individueel bepaald, afhankelijk van het stadium en de grootte van de tumor.
  • Bestralingstherapie. Het wordt uitgevoerd als een onafhankelijke behandelingsmethode of in combinatie met andere methoden. Het doel is om de tumor te verkleinen. Brachytherapie is een moderne bestralingsmethode. Is de meest zachte methode van blootstelling aan straling.
  • Chemotherapie. Het kan voor of na de operatie worden voorgeschreven. Chemotherapie wordt gebruikt als een palliatieve behandeling voor niet-operabele kanker.
  • Symptomatische therapie. Het belangrijkste doel is om de algemene toestand te verlichten. Medicijnen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de bestaande symptomen.
  • Eetpatroon.

Stadia en prognose

Het bepalen van het stadium van baarmoederhalskanker is essentieel voor een effectieve behandeling. Afhankelijk van de belangrijkste kenmerken van de tumor zijn er:

Fase 0 (Tis, N0, M0). Kankercellen dringen de onderliggende weefsels niet binnen, maar bevinden zich alleen op het oppervlak van de baarmoederhals.

Fase I (T1, N0, M0). De tumor verspreidt zich niet buiten de baarmoederhals. Kanker heeft geen invloed op nabijgelegen lymfeklieren.

  • Fase IA (T1a, N0, M0). De verspreiding van de tumor in de diepte is minder dan 5 mm.
  • Fase IB (T1b, N0, M0). Kanker verspreidt zich meer dan 5 mm diep in weefsels.

Fase II (T2, N0, M0). De tumor verspreidt zich voorbij de baarmoederhals, maar heeft geen invloed op de wanden van het bekken en het onderste derde deel van de vagina.

Fase III (T3, N0, M0). Baarmoederhalskanker tast de wanden van het bekken of het onderste derde deel van de vagina aan. In dit geval worden regionale lymfeklieren aangetast. Metastatische foci worden niet gedetecteerd.

Fase IV. Ernstige fase, die wordt gekenmerkt door de identificatie van foci van metastasen. De tumor groeit buiten het bekken en tast de nabijgelegen lymfeklieren en organen aan (blaas, endeldarm).

De levensverwachting nadat de diagnose baarmoederhalskanker is gesteld, hangt van veel factoren af. Onder hen:

  • stadium van ontwikkeling van pathologie;
  • de kwaliteit van de geboden behandeling;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten die het beloop van kanker verergeren.

Als de ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, is een volledig herstel mogelijk. Helaas komt het uiterst zelden voor dat baarmoederhalskanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld..

Terugval en behandelingstactieken

De frequentie van herhaling van baarmoederhalskanker hangt af van de aard van het beloop van de ziekte, het stadium waarin het werd gediagnosticeerd. De uitgevoerde behandeling speelt een belangrijke rol bij het verminderen van het risico op herhaling van de ziekte. In de vroege stadia van baarmoederhalskanker is volledig herstel mogelijk. Ernstige stadia vereisen vaak palliatieve zorg.

De tactiek om terugval te behandelen verschilt niet van het behandelen van de onderliggende ziekte. Artsen laten zich leiden door de lokalisatie van de focus, de grootte, het ontwikkelingsstadium en de mate van proliferatie in de omliggende weefsels.

Preventie van baarmoederhalskanker

Om het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker te minimaliseren, hebben artsen preventieve aanbevelingen ontwikkeld. Deze omvatten:

  • Regelmatig onderzoek door een gynaecoloog. Voor de tijdige diagnose van pathologieën van de bekkenorganen is het voldoende om 2 keer per jaar een arts te bezoeken.
  • Stoppen met roken. Chronische intoxicatie heeft een negatieve invloed op de toestand van het hele organisme en veroorzaakt de ontwikkeling van tumoren.
  • Uitsluiting van promiscue geslachtsgemeenschap. Regelmatige seks met één partner verkleint de kans op baarmoederhalskanker.
  • Rationele en uitgebalanceerde voeding. Het dagmenu moet groenten, fruit en kruiden bevatten. Vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten van het dieet.
  • Naleving van persoonlijke hygiëne. Evenzo is het mogelijk om het risico op het ontwikkelen van bekkenontsteking te minimaliseren..
  • Tijdige aanpassing van hormonale niveaus. Een onbalans in hormonen is een trigger voor baarmoederhalskanker. Daarom moet de overtreding op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld..

Als u in Moskou een gynaecologisch onderzoek moet ondergaan, raden we u aan contact op te nemen met het Yusupov-ziekenhuis. De kliniek heeft moderne apparatuur. Hiermee kunt u baarmoederhalskanker diagnosticeren in de vroege stadia van de ziekte. Een individuele benadering van elke patiënt, betaalbare prijzen en kwaliteitsdiensten zijn de voordelen van het Yusupov-ziekenhuis. Voor het maken van een afspraak voor een consult kunt u bellen. U kunt ook een verzoek indienen op de officiële website van het ziekenhuis. Beheerders nemen contact met u op om de details van de afspraak te verduidelijken.

Baarmoederhalskanker

Dit is een oncologische ziekte waarbij een kwaadaardige degeneratie van het slijmvlies van de baarmoederhals wordt vastgesteld. Wat betreft de frequentie van klinisch gediagnosticeerde gevallen, is baarmoederhalskanker alleen superieur aan borst- en endometriumkanker.

Het belangrijkste risicogebied voor baarmoederhalskanker zijn vrouwen tussen de 40 en 55 jaar. Maar onlangs is de ziekte dramatisch jonger. Baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) wordt steeds vaker ontdekt bij patiënten jonger dan 30 jaar. Er is nog een probleem: een vroegtijdige diagnose. Hoewel de ziekte vrij gemakkelijk op te sporen is, wordt in meer dan de helft van de gevallen baarmoederhalskanker in een vergevorderd stadium vastgesteld. Als u een ziekte vermoedt, moet u dringend een gynaecoloog raadplegen.

Soorten baarmoederhalskanker

De belangrijkste classificatie van baarmoederhalskanker komt voort uit het type weefsel dat door de tumor wordt aangetast. De bovenste en beschermende laag is plaveiselepitheel. In dit geval kunnen we praten over de volgende vormen:

  • Dysplasie (het kan 3 graden hebben) is een precancereuze aandoening;
  • Kanker in situ. Dit is de naam van de graad van de tumor met minimale invasie in andere lagen;
  • Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoeder.

Direct bij plaveiselcelcarcinoom van de baarmoederhals kunnen de volgende typen voorkomen:

  • Papillair;
  • Warty;
  • Keratiniseren;
  • Niet-keratiniserend;
  • Lymfoepithelioom-achtig;
  • Basaloïde;
  • Squameuze overgangsperiode.

Tumoren die het uitscheidende epitheel binnendringen, worden adenocarcinomen genoemd. Zij kunnen zijn:

  • Endometrioïde;
  • Sereus;
  • Clear-celled;
  • Mesonephral;
  • Slijmerig.

Vaak gaat het proces gepaard met de vorming van gelijktijdige tumoren van andere etiologieën:

  • Neuro-endocriene en grootcellige carcinomen;
  • Carcinoïden;
  • Sarcomen;
  • Kleincellige baarmoederhalskanker.

Classificatie van vormen van kanker

Onderscheid kanker op locatie (vaginaal deel van de baarmoederhals en de binnenkant). Daarnaast zijn er verschillende vormen van groei:

  • Pre-invasief. In dit geval wordt trap nul toegewezen. Het kwaadaardige proces ontwikkelt zich strikt binnen het epitheel;
  • Micro-invasief. De diepte van de laesie is niet groter dan 0,5 cm, zonder metastasen;
  • Niet-invasief (stadium 1). Baarmoederhalskankercellen zijn niet wijdverspreid, vorderen erg langzaam;
  • Exofytisch. Het meest voorkomende type waarin de tumor groeit in het lumen van de vagina. Uiterlijk lijkt het op bloemkoolvorken. Dit is stadium 3 (met schade aan de weefsels van de vagina). In stadium 4 kunnen metastasen naar verschillende organen worden waargenomen;
  • Endofytisch. De tumor groeit stiekem in het cervicale kanaal. Het wordt pas merkbaar in de latere stadia van tumorverval, wat leidt tot losheid en oneffenheid van de baarmoederhals. Uiterlijk gedefinieerd als een bloedende zweer die diep in de weefsels van de baarmoeder groeit;
  • Gemengd. Dit is een vrij zeldzame optie, omdat het zorgt voor de aanwezigheid van meerdere tumoren van verschillende typen tegelijk..

Oorzaken

De belangrijkste bedreiging van baarmoederhalskanker bij vrouwen zijn virussen die leiden tot mutaties en degeneratie van gezonde weefselcellen tot kwaadaardige tumoren. Risicofactor # 1 is het humaan papillomavirus (HPV). Maar dit virus heeft meer dan 100 variëteiten met een wisselend risico op het ontwikkelen van oncologie. Het is vanwege dit kenmerk dat meer dan 90% van de gevallen van baarmoederhalskanker zich ontwikkelt. Nadat het het lichaam is binnengekomen, kan het HPV-virus in 3 vormen doorgaan:

  • Asymptomatische vorm;
  • Subklinische vorm;
  • Klinische vorm. Er zijn meerdere of enkele gezwellen in het genitale gebied (condylomen en papillomen).

De gevaarlijkste en met een hoog oncogeen risico zijn HPV-stammen die markers 16, 18, 45 en 46 dragen. Het gemiddelde risico om baarmoederhalskanker te ontwikkelen zijn de stammen 31, 33, 51, 52 en 58.

Andere oorzaken van baarmoederhalskanker zijn:

  • Aanleg. Als vrouwen onder familieleden gevallen van baarmoederhalskanker hebben, moet u uiterst voorzichtig zijn met uw gezondheid en regelmatig worden onderzocht;
  • Virussen - genitale herpes, HIV, chlamydia, cytomegalovirus;
  • Onbehandelde of onbehandelde genitale infecties;
  • Ziekten van de baarmoederhals, vergezeld van veranderingen in weefsels (erosie, dysplasie, leukoplakie);
  • De aanwezigheid van goedaardige tumoren (vleesbomen, vleesbomen), die onder langdurige ongunstige omstandigheden kunnen degenereren tot kwaadaardige, andere neoplasmata;
  • Sterke verzwakking van het immuunsysteem;
  • Ongecontroleerde blootstelling aan straling, chemische toxines;
  • Frequente abortus of curettage, evenals complicaties die verband houden met deze en andere chirurgische procedures;
  • Frequente zwangerschap en bevalling;
  • Microtrauma van de baarmoederhals of de baarmoeder zelf, evenals het baarmoederhalskanaal;
  • Vroeg begin van seksuele activiteit;
  • Verandering van partner vaker 2 - 3 keer per jaar;
  • Langdurige stress;
  • Ongecontroleerd gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva;
  • Langdurig roken of alcoholverslaving;
  • De aanwezigheid van chronische ontstekingen in het bekkengebied zonder de juiste behandeling. Andere chronische ziekten die verband houden met ontstekingsprocessen.

Symptomen

De belangrijkste en meest alarmerende symptomen zijn:

  • Onvoorziene en frequente bloeding (na een bezoek aan de gynaecoloog, na geslachtsgemeenschap, tussen normale periodes, tijdens de menopauze);
  • Menstruele bloeding duurt meer dan een week;
  • Ontladen met bloed, ze kunnen een onaangename geur hebben en het begin van tumorverval signaleren;
  • Purulente afscheiding met een penetrante en onaangename geur;
  • Langdurige snijwonden (onderbuik en baarmoedergebied);
  • Pijn die krampachtig is. In dit geval kan een deel van de pijn aan de onderrug worden gegeven;
  • Overmatige vaginale droogheid en pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Plotseling gewichtsverlies (10 tot 15 kg in een paar weken). Dit symptoom is onvoorwaardelijk en vereist een snel bezoek aan een arts;
  • Aanhoudende constipatie en pijn tijdens stoelgang. Andere ziekten die verband houden met de darmen;
  • Een sterke toename van de frequentie, of vice versa, ernstige vertraging bij het plassen. Dit komt door de groei van de tumor, die de blaas samendrukt. Er kan bloed in de urine aanwezig zijn;
  • Constante ernstige zwakte;
  • Overmatig snelle vermoeidheid;
  • Te veel zweten zonder duidelijke reden;
  • Een lichte temperatuurstijging zonder tekenen van verkoudheid (van 37 ° C naar 37,8 ° C);
  • Constante zwelling van de ledematen. Dit geldt vooral voor de benen en voeten;

De hierboven genoemde symptomen zijn geen vereiste, maar hun aanwezigheid kan wijzen op andere ernstige ziekten, waaronder gynaecologische of seksueel overdraagbare aandoeningen. Stel een bezoek aan een gynaecoloog daarom niet uit.

Diagnostiek

De diagnose van baarmoederhalskanker bestaat uit verschillende fasen:

  • Onderzoek door een gynaecoloog om oncologie vast te stellen. Het is noodzakelijk om het 2 keer per jaar door te geven;
  • Schrapen van het oppervlak van de baarmoederhals voor cytologisch onderzoek (uitstrijkje);
  • Colposcopie. Onderzoek met een speciaal apparaat dat helpt om het beeld van het baarmoederhalsweefsel te vergroten en dichterbij te brengen;
  • Biopsie - met behulp van deze micro-invasieve methode wordt een biomateriaal afgenomen voor histologisch onderzoek;
  • De procedure voor curettage van het cervicale kanaal. Het is alleen nodig en wordt alleen uitgevoerd als de cytologie oncologie of dysplasie vertoont en colposcopie niets onthult;
  • Schiller-testmonsters (met azijn of jodium);
  • Onderzoek van de bekkenorganen met behulp van echografie. Hiermee kunt u vrij nauwkeurig de aan- of afwezigheid van tumorformaties identificeren. Als echografie niet voldoende is om de exacte locatie en kwaliteit van de tumor te bepalen, kan bekken-MRI worden voorgeschreven.

Bij aanwezigheid van meerdere symptomen tegelijk en ernstige vermoedens van baarmoederhalskanker, kan de gynaecoloog ook gerelateerde onderzoeken met betrekking tot andere organen voorschrijven voor het opsporen van metastasen:

  • Echografie van de lever en de nieren;
  • Echografisch onderzoek van de blaas;
  • Radiografie van de longen. Dit is hoe metastasen op afstand naar de borst worden onthuld;
  • Röntgenfoto van de dikke darm (irrigoscopie);
  • Benoeming van cystoscopie en rectoscopie. Onderzoeksgegevens van de blaas en het rectum maken het mogelijk om de aanwezigheid van metastasen of tumoren die hun wanden zijn binnengedrongen, op te sporen;
  • Intraveneuze urografie. Baarmoederhalskanker gaat vaak gepaard met beknelling van de urineleiders en leidt tot ernstige nierproblemen. Tot de ontwikkeling van atrofie van de nierweefsels of urineleiders. Met deze methode kunt u dergelijke overtredingen identificeren.

Welke doktoren te contacteren

De belangrijkste arts die onderzoeken uitvoert en een behandeling voorschrijft, is een gynaecoloog. Als tijdens het proces kanker wordt gevonden, moet bovendien een oncoloog worden geobserveerd. Artsen met een ander profiel (therapeut, endocrinoloog) worden bezocht indien nodig of in geval van detectie of ontwikkeling van andere ziekten.

Behandeling

Behandelingsmethoden zijn grotendeels afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Hier moet u onthouden dat, hoewel er slechts 5 stadia van kanker zijn (inclusief nul), elk van hen 2-3 moeilijkheidsgraden heeft (categorie A of B). De aanduiding is afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor:

  • Stap 1A1. (invasief stadium). De tumor wordt alleen gedetecteerd door microscopisch onderzoek. Alleen het gebied van de baarmoederhals wordt aangetast (zonder metastasen). De afmetingen zijn niet groter dan 7 mm in volume en 3 mm van de laesie in de diepte van het epitheel. De behandeling is conisatie (excisie van ziek weefsel) bij jonge patiënten of traditionele hysterectomie (verwijdering) van de baarmoeder bij postmenopauzale vrouwen. Bij gelijktijdige schade aan de lymfeklieren of bloedvaten wordt lymfadenectomie voorgeschreven (lymfeklieren worden verwijderd) van het bekkengebied. Na de operatie wordt bestralingstherapie voorgeschreven (dit kan met of zonder chemotherapie zijn);
  • Stadium 1A2 (invasief stadium met complicaties). De tumor kan ook niet visueel worden gedetecteerd, maar bij detectie blijkt dat de afmetingen groter zijn dan 7 mm breed van de laesie en 3 mm diep. De behandeling voor patiënten in de vruchtbare leeftijd is de excisie van de baarmoederhals of de conisatie ervan, en voor ouderen wordt een hysterectomie voorgeschreven. Bekken lymfadenectomie is verplicht. Als er metastasen worden gedetecteerd, worden chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd;
  • Stadium 1B De tumor is visueel zichtbaar en de grootte is niet groter dan 4 cm Er kunnen 2 behandelingsmethoden zijn: chirurgie met externe straling. In het eerste geval wordt een radicale hysterectomie uitgevoerd (verwijdering van de baarmoeder volledig met aanhangsels en buizen) en bilaterale ovariëctomie. Bekkenlymfadenectomie wordt voorgeschreven en uitgevoerd. In bijzonder gunstige gevallen wordt chirurgische behandeling uitgevoerd met behoud van alle organen. In het tweede geval wordt het probleem opgelost door een radiochirurgische methode. Eerst wordt brachytherapie uitgevoerd en na 1,5 - 2 maanden - de operatie zelf;
  • Stadia 1B2 - 5A. de tumor wordt visueel gedetecteerd en de afmetingen zijn gelijk aan of iets groter dan 4 cm. In een dergelijke situatie zijn tumorlaesies van de vagina, het rectum met de blaas mogelijk. De meest optimale behandelingen zijn bestralingstherapie en chemotherapie. ;
  • Stap 5B. Het gebied van de laesie en de totale grootte van de tumor kunnen elk zijn. Metastasen op afstand zijn in dit stadium ook aanwezig. In dit stadium wordt palliatieve behandeling uitgevoerd.

Follow-up na behandeling

Alle patiënten bij wie baarmoederhalskanker is vastgesteld en een passende behandeling hebben ondergaan, moeten regelmatig een gynaecoloog bezoeken en de nodige instrumentele en laboratoriumdiagnostiek ondergaan..

Binnen 2 jaar na de behandeling moet elke 3 maanden een cytogramanalyse worden uitgevoerd. Daarna wordt er nog 3 jaar om de zes maanden een uitstrijkje gemaakt. Gedurende zijn volgende leven wordt het cytogram jaarlijks overhandigd. Dit is nodig om terugval van de ziekte te voorkomen..

MRI, CT en PET van de buik- en bekkenorganen worden gebruikt om het optreden of de ontwikkeling van metastasen onder controle te houden en om vroegtijdig op te sporen..

Preventie

De meest effectieve preventie wordt erkend als vaccinatie tegen het papillomavirus (HPV), als de belangrijkste primaire bron van kanker. Het kan worden gedaan van 9 tot 11 jaar oud, omdat de medicijnen het meest effectief zijn als het vaccin wordt gegeven vóór het begin van seksuele activiteit. Dit betekent vóór infectie met een seksueel overdraagbaar virus. Het is ook logisch om voor alle vrouwen onder de 45 jaar tegen dit virus te vaccineren..

Het meest bestudeerde en effectieve immunisatiemiddel is het Gardasil-vaccin (Gardasil). Het medicijn beschermt 4 jaar na vaccinatie effectief tegen het virus. Vervolgens moet de procedure worden herhaald.