Oncologie bij kinderen

Fibroom

Kwaadaardige neoplasmata op verschillende locaties worden gediagnosticeerd in de kindertijd. Tot het einde hebben artsen de redenen niet kunnen achterhalen waarom kanker bij kinderen wordt ingenomen. Kanker op zo'n jonge leeftijd is vaak het resultaat van genetische aanleg of slechte omgevingsfactoren. Jonge kinderen hebben meer kans op een succesvoller resultaat dan volwassenen, maar onderhevig aan tijdige diagnose en behandeling.

Hoofdredenen

Ouders slagen er niet altijd in om de symptomen van kanker bij een kind tijdig te herkennen, aangezien de eerste tekenen van oncologie zijn vermomd als andere, minder gevaarlijke ziekten. Kankerneoplasma's worden niet alleen gediagnosticeerd bij oudere baby's, maar ook bij zuigelingen en pasgeborenen. Tegelijkertijd blijft de ware oorzaak van de ziekte onduidelijk. In de meeste gevallen is kanker van genetische aard en wordt het erfelijk bepaald. Met dergelijke pathologieën nemen de risico's van het ontwikkelen van oncologie bij kinderen toe:

  • Fanconi-overtreding gerelateerd aan rachitisachtige afwijkingen;
  • neurofibromatose is een autosomale ziekte;
  • Syndroom van Down;
  • ataxie-telangiectasia;
  • Bloom syndroom.

Niet altijd wordt in aanwezigheid van pathologische aandoeningen een kankergezwel gedetecteerd. Er zijn enkele risicofactoren waarbij een kind meer kans heeft om oncologie te ontwikkelen:

  • overmatige invloed op het lichaam van ultraviolette stralen van het kind;
  • aanhoudende blootstelling aan tabaksrook in verband met passief roken;
  • een onevenwichtig dieet met een teveel aan vet, gekruid en ander junkfood;
  • hypovitaminose;
  • virusinfectie.

Kinderen die lange tijd door hun ouders zijn behandeld met verschillende farmaceutische preparaten, lopen het risico om kanker van verschillende lokalisaties te ontwikkelen.

Rassen

Kinderkanker manifesteert zich in verschillende klinische symptomen, die afhankelijk zijn van het type oncologisch proces. De meest voorkomende soorten overtredingen worden in de tabel weergegeven:

ClassificatieKenmerken:Visie
EmbryonaalZijn het resultaat van ongecontroleerde celdelingTumoren van het blastoma-type
Kiemcelvorming
Rabdomyosarcoom
JeugdigKwaadaardige tumoren worden gevormd bij jonge en adolescente kinderen uit gezonde of licht gemodificeerde cellenCarcinoom
de ziekte van Hodgkin
Lymfomen
Sarcoom
Volwassen typeDergelijke oncologie in de kindertijd is zeldzaam.Nasofaryngeaal en hepatocellulair carcinoom
Schwannoma
Huidkanker
Terug naar de inhoudsopgave

Welke stadia doorlopen?

Kenmerken van pediatrische oncologie verschillen afhankelijk van de locatie van de kanker. In de meeste gevallen doorloopt kanker 4 stadia, waarbij de veranderingen die optreden in de tabel worden weergegeven:

Krachteen korte beschrijving van
ikPathologische cellen bevinden zich in één laag
Oncologie manifesteert zich praktisch niet of is mild
IIKankercellen verspreiden zich, maar gaan niet verder dan het beschadigde orgaan
IIIVerspreiding van metastasen naar nabijgelegen lymfeklieren
IVMetastasen op afstand met schade aan vele organen en systemen
Ernstige bedwelming van het lichaam van het kind veroorzaakt door oncologie
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe u symptomen op tijd herkent?

Zodra kanker bij kinderen optreedt, kunnen ouders pathologische veranderingen in het lichaam van de baby niet onmiddellijk opmerken. Soms wordt een levensbedreigende afwijking vermomd als griep en andere minder ernstige ziekten. Voor verschillende lokalisatie van kwaadaardige tumoren zijn speciale symptomen kenmerkend. In de meeste gevallen heeft het kind regelmatig blauwe plekken, kneuzingen, schaafwonden die lang genezen. Het is mogelijk om oncologie te herkennen aan de volgende algemene kenmerken:

  • frequente zwakte en snelle vermoeidheid bij kinderen;
  • bleke huid;
  • het verschijnen van oedeem en zeehonden op de epidermis;
  • een regelmatige temperatuurstijging zonder specifieke reden;
  • grote hematomen na lichte verwondingen;
  • ernstige pijn op de plaats van de laesie;
  • geforceerde positie van het lichaam, die wordt geassocieerd met pijnsyndroom;
  • braken en misselijkheid;
  • problemen met visuele functie;
  • gewichtsverlies.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische procedures

De behandeling van pediatrische oncologie wordt voor elk kind afzonderlijk gekozen en is afhankelijk van de locatie en het stadium van de ziekte. In geval van een probleem is het de moeite waard om contact op te nemen met een therapeut die de patiënt zal interviewen en onderzoeken, en hem vervolgens zal doorverwijzen naar een specialist met een beperkt profiel. Om oncologie te diagnosticeren en te bepalen, worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd:

Om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumbloedonderzoek uit te voeren.

  • algemene en gedetailleerde bloedtest;
  • laboratoriumonderzoek van urine;
  • MRI- en CT-scan van het getroffen deel van het lichaam;
  • diagnostiek met behulp van echografie;
  • biopsie van materiaal en histologische analyse.
Terug naar de inhoudsopgave

Noodzakelijke behandeling

Als kinderen kanker hebben, is het de moeite waard om zo snel mogelijk naar een arts te gaan, omdat in de vroege stadia de kans op volledig herstel veel groter is dan bij gevorderde stadia. Om oncologie te elimineren, is combinatietherapie vereist, inclusief medicijnen en chirurgische methoden. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis in speciale kinderklinieken, waar oncologische afdelingen zijn. Chemotherapie en bestraling zijn populaire behandelingen. Tijdens de procedure worden kankercellen aangetast door chemische medicijnen of bundels. Er moet rekening mee worden gehouden dat na het uitvoeren van dergelijke manipulaties het kind het grootste deel van de haarlijn verliest en dat er andere bijwerkingen optreden.

De belangrijkste therapeutische maatregel in de strijd tegen pediatrische oncologie is chirurgie. De specialist snijdt de aangetaste interne organen geheel of gedeeltelijk uit. Als er uitzaaiingen zijn, zijn 1 of meer kuren chemotherapie vereist vóór de operatie om de activiteit van kankercellen te onderdrukken.

Waarschijnlijke gevolgen

Bij oncologie bij kinderen zijn er vaak afwijkingen van het ademhalingssysteem, in het bijzonder de longen. Vergelijkbare aandoeningen worden veroorzaakt door chemotherapie en bestraling..

Hoe eerder kanker in de kinderjaren wordt vastgesteld, hoe groter de kans dat veel onaangename gevolgen worden vermeden. Kanker wordt vaak gecompliceerd door de volgende aandoeningen:

  • dwerggroei van het kind;
  • trage lichamelijke ontwikkeling, vooral van het bewegingsapparaat;
  • gestoord werk van de geslachtsorganen;
  • Moeilijkheden om uw baby te onderwijzen
  • hoog risico op herhaling.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat zijn de voorspellingen?

Het voorspellen van de uitkomst van oncologie bij kinderen is nogal problematisch, aangezien er met veel factoren rekening moet worden gehouden. Alleen met zekerheid is bekend dat een vergelijkbare ziekte bij een baby en een volwassene in het laatste geval gemakkelijker te behandelen is. Veel aandoeningen zijn volledig te genezen en de patiënt kan een vol leven leiden. Andere soorten oncologie zijn moeilijker te behandelen en worden mogelijk helemaal niet genezen. In dit geval wordt een beslissing genomen over palliatieve therapie, die helpt om de toestand van de baby in normale toestand te houden. De tabel toont de waarschijnlijke uitkomsten bij een kind met oncologie op verschillende locaties.

De eerste tekenen van kanker bij kinderen

De oncologische ziekte van kinderen trekt de aandacht van artsen en maakt ouders enorm bang. Neoplasmata bij kinderen zijn echter gemakkelijker te behandelen dan bij volwassen kankers..

De opdeling in goedaardige en kwaadaardige tumoren wordt geaccepteerd. Deze twee soorten ziekten verschillen in hun beloop en beïnvloeden het lichaam ook op verschillende manieren. Goedaardige neoplasmata worden routinematig gecontroleerd en behandeld, waardoor de patiënt een chirurgische behandeling krijgt. Kwaadaardige veranderingen op het niveau van cellen ondermijnen de gezondheid aanzienlijk: de immuunafweer neemt af, de proliferatie van mutatiecellen tast organen aan, metastasen verslechteren de situatie.

De vroege reproductieperiode van zieke cellen is gemakkelijk over het hoofd te zien, maar hij is het die de sleutel is tot een snel herstel. Het is echter erg moeilijk om de ziekte aan het begin van het stadium te identificeren - het verloopt zonder zichtbare tekenen en manifesteert zich en bereikt een aanzienlijke omvang.

Volwassenen worden ziek met verschillende soorten kanker, kinderen zijn vooral vatbaar voor laaggradig sarcoom.

Er is geen leeftijdsgrens in pediatrische oncologie - de ziekte kan zich zowel in de prenatale periode als in elke opgroeiende periode ontwikkelen. Dus in het eerste levensjaar zijn manifestaties van neuroblastoom, nefroblastoom, retinoblastoom en sommige soorten medulloblastomen mogelijk. Bij adolescenten treedt in de meeste gevallen bot- en weke delen sarcoom op, Hodgkin-lymfoom is mogelijk. De gemiddelde leeftijd van de patiënt in de periode van 6 tot 10 jaar wordt blootgesteld aan osteosarcoom, nefroblastoom.

Soorten kinderoncologie

Het proces van chaotische deling van cellen die in structuur zijn vervormd, is in elk weefsel mogelijk. Daarom is kanker een ziekte die uitsluitend voorkomt in de epitheellaag van de huid. Artsen hebben de soorten formaties bepaald op basis van hun locatie:

  • Goedaardige neoplasmata in het centrale zenuwstelsel (astrocytoom, ganglioneuroom, glioom);
  • Melanoom - gezwellen van gepigmenteerde cellen;
  • Leukemie en lymfoom - respectievelijk verstoord beenmerg en perifeer lymfoïde weefsel;
  • Lipoom en atheroma - goedaardige veranderingen in vet- en bindweefsel van onderhuids vet;
  • Hemangioom - schade aan bloedvaten door kankercellen met mogelijke inwendige bloedingen;
  • Carcinoom - neoplasmata op het epitheel van inwendige organen (darmen, nieren, pancreas, enz.);
  • Sarcoom - de bron is het mesenchymale rudiment, waarvan de overtreding leidt tot schade aan spieren en botten;
  • Teratoma - een storing in het embryonale weefsel.

Kwaadaardige tumoren bij jonge patiënten worden onderverdeeld in embryonale, juveniele en volwassen neoplasmata..

Embryonale tumoren worden gelegd voordat de baby wordt geboren. Dergelijke formaties omvatten: blastoom, kiemceltypen, evenals rabdomyosarcomen.

De juveniele soort vindt zijn oorsprong in gezonde cellen, waar na mutatie kankercellen worden gevormd. De reden is de genetica van de ouders. De groep omvat: carcinoom, de ziekte van Hodgkin, lymfomen, sarcomen.

Volwassen type - zeldzaam en omvat carcinomen, schwannomen en huidkanker.

Een kankerclassificator helpt de arts om een ​​definitief beeld te krijgen van de ziekte, gevolgd door de voorgeschreven behandeling. Sommige pathologieën worden gevormd onder invloed van de externe omgeving, inclusief infecties, en sommige - ontstaan ​​samen met het leven van een persoon en zijn aangeboren pathologieën.

Kankers worden op verschillende medische manieren geïdentificeerd. Sommige zijn zichtbaar met het oog, andere zijn verborgen en vereisen een grondige beoordeling van de toestand van het hele organisme met behulp van de tests en onderzoeken..

De oorzaken van kanker bij kinderen

Medisch onderzoek op het gebied van het ontstaan ​​van kankertumoren bij een kind duurde meer dan twaalf jaar. Wetenschappelijke activiteit geeft de volgende redenen aan voor de ontwikkeling van kanker bij kinderen:

  • oncogene basis van virale bacteriën (herpes, papilloma);
  • veranderingen op genniveau, met de daaropvolgende generatie van kankercellen;
  • chemische verbindingen kankerverwekkend.

Naast deze onderzoeken suggereren artsen de vermeende oorzaken van de laesies:

  • kankerverwekkende reden: slechte gewoonten van ouders tijdens de conceptie of zwangerschap, evenals het binnendringen van chemicaliën in het lichaam van een onvolwassen kind;
  • omgevingsinvloeden of eerdere TORCH-infecties: toxoplasmose, cytomegalovirusafwijkingen, herpes, rubella;
  • straling door ionen, evenals overmatige blootstelling aan ultraviolette straling;
  • oncogene virussen - verander de samenstelling van de cel met daaropvolgende chaotische reproductie;
  • erfelijkheid - overdracht via genetische kanalen van cellen die afwijken van de gezonde structuur;
  • chronische ziekten van organen, klieren of zachte weefsels.

Symptomen van kanker

De symptomen zijn onderverdeeld in algemeen, wanneer de gehele gezondheidstoestand van het lichaam wordt bepaald, en specifiek, wat wijst op een specifiek type laesie..

De eerste tekenen van gezondheidsproblemen bij kinderen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte, malaise, spierpijn;
  • ondergewicht bij baby's tot een jaar;
  • bloedarmoede en andere aandoeningen in de bloedsomloop;
  • misselijkheid, braken, hoofdpijn;
  • gezwollen lymfeklieren.

Specifieke symptomen geven de locatie aan van het orgaan dat door de tumor is aangetast.

Leukemie

Op de derde plaats in de prevalentie van kankers bij baby's.

Bij kinderen zijn de tekenen van kanker als volgt:

  • verminderde activiteit;
  • zwakte van spiermassa's;
  • blancheren van de huid;
  • verminderde eetlust, gewichtsverlies;
  • temperatuurstijging;
  • bloeden;
  • pijn in het bot;
  • vergroting van de lever, milt, visuele vergroting van de buik;
  • braken, kortademigheid;
  • lymfeklieren in de oksels, in de cervicale regio, in de lies;
  • oogafwijkingen, verlies van coördinatie van bewegingen;
  • blauwe plekken en roodheid op de huid.

Letsels van hersenen en ruggenmerg

Leeftijdscategorie van kinderen met hersenziekte, van 5 tot 10 jaar.

Het manifesteert zich in de volgende tekens:

  • hoofdpijn in de ochtend, erger bij hoesten of draaien van het hoofd;
  • braken op een lege maag;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • aandoeningen van het visuele apparaat, hallucinaties;
  • apathie, toevallen, psychische stoornissen.

De overgang van de ziekte naar een vergevorderd stadium brengt een vertraging in de ontwikkeling van het kind met zich mee.

Tekenen van ruggenmergkanker:

  • Rugpijn;
  • Ernst bij het buigen of strekken van het lichaam;
  • Duizelingwekkende gang;
  • Scoliose;
  • Verlies van zintuiglijke waarneming op de plaats van de tumor;
  • Fecale en urine-incontinentie.

Wilms 'kanker

Een vorm van nierkanker bij baby's jonger dan 3 jaar. De ziekte kan alleen worden opgespoord met een routineonderzoek door een arts. De vroege stadia verschijnen niet. De borden zijn als volgt:

  • asymmetrie van de buik in de latere stadia, pijn;
  • verlies van eetlust, gewichtsverlies;
  • temperatuurstijging;
  • diarree.

Neuroblastoom

Locatie: buik, borstbeen, nek, bekken, botlaesies. Het wordt aangetroffen bij patiënten jonger dan 5 jaar. Bij bijna de helft van alle dragers van kankercellen werd de ziekte vóór de leeftijd van twee jaar vastgesteld. Ook werden gevallen geregistreerd van het detecteren van afwijkingen in de cellulaire samenstelling op echografie in de embryonale periode. Elk gebied langs de wervelkolom is de belangrijkste oorzaak van de ziekte..

Ziekte van een agressief beloop met een snelle verspreiding van metastasen. Er zijn echter gevallen in de medische praktijk waarin een kwaadaardige tumor in een goedaardig stadium is overgegaan. Er is ook een tussenperiode waarin cellen van verschillende samenstelling met elkaar worden gemengd..

Symptomen voor laesies van het peritoneum:

  • ongemak, opgeblazen gevoel, pijn in het peritoneale gebied;
  • pijnloze palpatie met detectie van een laesie;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • storing van de darmen en blaas.

Cervicale laesies bereiken uiteindelijk het gebied van de oogbal, en er is een geleidelijke uitstulping ervan voorbij de natuurlijk gezonde grenzen.

De nederlaag van het skelet bij kinderen wordt benadrukt door kreupelheid, botpijn, het verlangen om minder te bewegen. Wanneer de kankercellen het wervelkanaal bereiken, raakt de patiënt verlamd.

Overtredingen in het borstbeen zullen zich manifesteren:

  • pijn op de borst;
  • aanhoudende hoest;
  • pijn bij het slikken en piepende ademhaling in de longen;
  • onderhuidse knooppunten;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • constipatie of diarree;
  • gewichtsverlies, donkere kringen onder de ogen;
  • ataxie, dwarslaesie;
  • roodheid van de huid;
  • cardiopalmus;
  • Horner-syndroom.

De kenmerken van de ziekte zijn de manifestatie van een orgaan dat lijdt aan de druk van de tumor, evenals de afgifte van hormonen uit mutante cellen. Compressie van de bloedsomloop in het bekkengebied leidt tot oedeem van de onderste ledematen. De druk op de genitale ader, die het bloed van hoofd naar hart laat circuleren, zal worden weerspiegeld door zwelling van het gezicht en de keel. Compressie van de thoracale en cervicale zenuwuiteinden wordt weerspiegeld door de hangende oogleden en vernauwing van de pupil. Het effect van de tumor op de wervelkolom zal leiden tot bewegingsverlies van de patiënt. De hechting van huidcellen aan het beloop van de ziekte manifesteert zich in een blauwe of roodachtige tint op de huid. Schade aan het beenmerg leidt tot een afname van de immuunafweer van het lichaam. Kleine wonden beginnen hevig te bloeden.

Retinoblastoom

Een kankercel tast het netvlies aan. De leeftijd van de patiënten is zuigelingen of kleuters. De kans dat beide ogen worden aangetast, is een derde van alle gevallen. 5% van de patiënten verliest volledig zijn gezichtsvermogen.

  • roodheid van het oog;
  • scheel, of 'kattenoog'.

"Kattenoog" wordt duidelijk aangegeven door de gloed van de pupil, die ouders opmerken.

Rabdomyosarcoom

Kankerstadia omvatten bindweefsel of spierweefsel. De manifestatie van de ziekte is mogelijk in het hele tijdsinterval van de voorschoolse leeftijd. Lokale laesies bereiken de nek, het hoofd, minder vaak de romp, ledematen of urinewegen.

De manifestatie van kankercellen:

  • zwelling op de plaats van lokalisatie;
  • de oogbal steekt buiten de gebruikelijke grenzen uit;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • lage stemfrequenties, pijn bij het slikken (als de keel is aangetast);
  • buikpijn, obstipatie en braken met een tumor in het peritoneum;
  • geelheid als de verwonding de galwegen heeft aangetast.

Osteosarcoom

Het getroffen gebied: opperarmbeen of dijbeen. De leeftijd van de patiënten is adolescent. Veroorzaakt botpijn, erger in het donker. Beginnend met manifestaties op korte termijn, wordt het pijnsyndroom vervolgens langer. Na een tijdje begint de kanker de zwelling te verspreiden..

Ewing's sarcoom

De leeftijdsgrens voor kinderen die met de ziekte worstelen, is 10 tot 15 jaar. Lokalisatie: buisvormige botten van de bovenste en onderste ledematen. Manifestaties in het sleutelbeen, ribben, schouderbladen worden opgemerkt, maar dit zijn nogal uitzonderlijke gevallen.

De symptomen zijn vergelijkbaar met die van osteosarcoom, waarbij de patiënt afvalt en koorts krijgt. In de latere stadia wordt de pijn ondraaglijk, treedt verlamming op.

Hodgkin-lymfoom

Betrokkenheid van de lymfeklieren bij adolescenten. Jeuk, overmatig zweten, lichaamszwakte en koorts worden waargenomen. Ook blijven vergrote lymfeklieren pijnloos, maar soms verschijnen of verdwijnen ze.

Diagnose

Elke ouder houdt de toestand van hun kind nauwlettend in de gaten en reageert tijdig op klachten. Het is belangrijk om niet zelfmedicatie te geven, maar de hulp in te roepen van medische professionals.

De arts verzamelt een anamnese van de ziekte en schrijft, als een oncologisch proces wordt vermoed, een onderzoek voor:

  • eerste onderzoek en palpatie op die plaatsen waarnaar de patiënt verwijst;
  • Röntgenfoto of echografie van inwendige organen, weefsels, botstructuur;
  • CT of MRI van verschillende organen, waaronder de hersenen en het ruggenmerg, afhankelijk van de vorming van de tumor;
  • scintigrafie met radio-isotopen om een ​​tweedimensionaal beeld van het aangetaste orgaan te verkrijgen;
  • endoscopie van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm, rectum, sigmoïde en karteldarm;
  • identificatie van veranderingen in de samenstelling van de cellulaire ratio in de bloedtest;
  • het nemen en bepalen van tumormarkers;
  • biopsie van de plaats van dislocatie, zowel als een onafhankelijk type onderzoek als als een aanvullend onderzoek tijdens de operatie.

Met een meerfasig onderzoek kunt u informatie op grote schaal verzamelen en een nauwkeurige diagnose stellen. De volgende stap is de juiste behandeling..

Kankerbehandeling

Kanker bij kinderen vereist een operatie. Het gebruik van chemotherapie of bestraling met radiotherapie als zelfstandige of aanvullende behandeling bij jonge patiënten naar goeddunken van de arts.

Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • er werd een brandpunt van een goedaardige tumor gevonden;
  • vond in een vroeg stadium een ​​kwaadaardig proces zonder uitzaaiingen.

Helaas eindigen dergelijke operaties vaak met de handicap van het kind, afhankelijk van de plaats van het kankerproces.

Straling en chemie worden gebruikt voor leukemie, lymfomen als een onafhankelijke behandelingskuur. Stoornis in het beenmerg vereist een beenmergtransplantatie.

Bij een langdurige vorm van de ziekte, met een erkende verspreiding van metastasen, een overtreding in naburige organen, evenals in het vasculaire systeem, wordt het kind een palliatieve cursus voorgeschreven om de gezondheid en stabiliteit van de toestand van de patiënt te behouden.

De snelle ontwikkeling van een kankergezwel samen met een groeiend lichaam is de belangrijkste troef in de handen van artsen. Veel medicijnen die voor chemotherapie worden voorgeschreven, worden met succes door het lichaam van het kind geaccepteerd. Bovendien herstelt een kleine patiënt gemakkelijker na een kuur. Het is de taak van de oncoloog om de juiste dosering te kiezen om bijwerkingen te verminderen en de belasting van het lichaam te verminderen.

Stralingstherapie wordt gecombineerd met chemotherapie of chirurgie. Beide procedures zijn bedoeld om de resterende kwaadaardige cellen te vernietigen en de ontwikkeling van de tumor te stoppen. Het verloop van bestralingstherapie, uitgevoerd vóór de operatie, vermindert het gebied van het verwijderde beschadigde weefsel. Ook radiotherapie is mogelijk als zelfstandige behandeling..

Oncologen kunnen stamceltherapie gebruiken of een kuur met hemocomponent-therapie, cryotherapie, lasertherapie, hyperthermie.

Preventieve maatregelen

De zorg voor het kind is de directe verantwoordelijkheid van de ouder. Als preventieve maatregel staan ​​artsen er vooral op om de conceptie van een kind te plannen. Aanstaande ouders moeten eerst slechte gewoonten opgeven. Een zwangere vrouw heeft een uitgebalanceerd dieet nodig. Het is de moeite waard om uw houding ten opzichte van werk te heroverwegen als dit gepaard gaat met gevaarlijke productie..

Niet in de laatste plaats zijn de ecologische sfeer in de woonplaats van het paar, onnodige medicatie, straling. Een vrouw moet nadenken over abortus, het weigeren van borstvoeding. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd van de aanstaande moeder, chronische en ontstekingsprocessen bij de anamnese. Zonnebrand, passief roken, stress - hebben ook invloed op de gezondheid van ouders en de volgende generatie.

Als het kind zich niet goed voelt, wordt de manifestatie van een aantal hierboven beschreven symptomen opgemerkt, het is beter om hem aan een specialist te laten zien. Kankerlaesies in het lichaam van een kind zijn gemakkelijker te behandelen dan kanker bij een volwassen patiënt. Tijd besparen is de sleutel tot een snel herstel. Kankersymptomen worden vaak verward met andere ziekten. Als de juiste behandeling niet tot herstel heeft geleid, is het beter om het kind aan een nauw gefocuste arts te laten zien. Slaag voor de nodige onderzoeken om kwaadaardige gezwellen bij kinderen te identificeren of uit te sluiten.

"Snel ontwikkelen." Dokter waarom kinderen laat de diagnose kanker krijgen

De diagnose kanker bij een kind wordt als een tragedie en angstaanjagend ervaren. AiF-Chernozemye sprak met Dmitry Pogorelov, chief freelance kinderoncoloog van de Lipetsk Region Health Department, over waar de oncologie vandaan komt, hoe succesvol het wordt behandeld en of het terugkeert na remissie..

Verstopt achter een masker

Ekaterina Derevyashkina, "AiF-Chernozemye": Dmitry Nikolajevitsj, als ze ontdekken dat een kind kanker heeft, vragen ouders zich vaak af wat ze verkeerd hebben gedaan, wat ze hebben gemist. Waarom krijgen kinderen en adolescenten kanker??

Dmitry Pogorelov: Als gewoon persoon zou ik graag een eenvoudig antwoord willen hebben op deze moeilijke vraag. Maar dat is hij niet. Er is geen standaardset van factoren die honderd procent tot oncologie zouden leiden of, omgekeerd, honderd procent ziekteverzekering. Wat is kanker? We weten dat een virus een vreemd lichaam is: zodra het het lichaam binnendringt, wordt het immuunsysteem onmiddellijk ingeschakeld en begint het ertegen te vechten. Maar met een kankercel is alles anders. Dit is onze eigen cel, het lichaam beschouwt het als normaal en doet er daarom lange tijd niets mee. Bij volwassenen zijn een aantal factoren van invloed op het ontstaan ​​van kanker: slechte gewoonten, stress, ongezonde voeding, een slechte omgeving. Bij kinderen is de leefstijl van de ouders van groot belang. Als een moeder tijdens de zwangerschap rookt of alcohol drinkt, neemt het risico op kanker bij haar kind toe. Maar meestal is kanker bij kinderen een storing op genetisch niveau, waardoor de cellen van het lichaam zich ongecontroleerd beginnen te delen. Een samenloop van omstandigheden waarmee iedereen te maken kan krijgen.

- Kan kanker worden geërfd?

- Kanker is niet erfelijk. Alleen een aanleg voor zijn ontwikkeling kan worden overgeërfd, en niet altijd. Er zijn hoge risico's op oncologische ziekten, er zijn lage. Er zijn zogenaamde kankerfamilies - ze hebben zo'n onstabiel genoom dat zowel volwassenen als kinderen ziek worden. Maar de aanwezigheid van kanker bij ouders betekent niet dat het kind automatisch ziek wordt, dan zou iedereen oncologie hebben.

- waarom oncologie bij kinderen vaak in een vergevorderd stadium wordt vastgesteld?

- Dit komt door de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen. Bij volwassenen is kanker meestal iets dat langdurig en chronisch is. Het kan bijvoorbeeld beginnen met gastritis, die dan, indien onbehandeld, kan veranderen in een maagzweer en een maagzweer in kanker. In ieder geval heeft de persoon tijd om het probleem te ontdekken. Kinderen hebben bijna geen voorstadia van ziekten. Tegelijkertijd ontwikkelt de oncologie zelf zich erg snel - in maanden of zelfs weken. En aangezien dit weefsels van hun eigen lichaam zijn, plus een zeer krachtig compensatiemechanisme bij kinderen, totdat de tumor het kind echt begint te hinderen, weten de ouders er misschien niets van. Een van de opvallende voorbeelden is een niertumor - nefroblastoom, het verdubbelt zijn massa in slechts 17 dagen. En vaak rent en springt een kind met zo'n tumor - en niets stoort hem. Een andere moeilijkheid bij het diagnosticeren van oncologie bij kinderen houdt verband met het feit dat ziekten zoals leukemie vaak worden vermomd als luchtweginfecties - ARVI, influenza. Alleen als de ziekte lange tijd niet verdwijnt, kan de arts vermoeden dat er iets mis is en de patiënt naar ons doorverwijzen.

We lopen niet achter op het Westen

- Welke kanker komt het meest voor bij kinderen??

- Bij pediatrische oncologie komen sarcomen - tumoren van bindweefsel en leukemie - ziekten van het bloedsysteem vaker voor. Als we meer in detail kijken, dan zijn in de eerste plaats in termen van prevalentie leukemieën, daarna volgen lymfomen in frequentie en sluiten de "drie" hersentumoren.

- Welke ziekten zijn moeilijker te behandelen?

- Hersentumoren en gevorderde vormen van neuroblastoom. Hun behandeling is in maximaal 60% van de gevallen succesvol. Ter vergelijking: het slagingspercentage van de behandeling van leukemie is 92%. Dat wil zeggen, van de 100 zieke kinderen overleven er 92. Maar zelfs 40-50%, denk ik, is veel. Je moet nog steeds vechten, want we weten nooit welke kant van de statistieken een of ander geval zal zijn..

- Het is waar dat kinderen een grotere kans op genezing hebben dan volwassenen?

- Kinderoncologie is een andere planeet, het heeft weinig te maken met een volwassene. Kinderen hebben een andere biologie van tumoren, waardoor veel van hen goed reageren op de behandeling. Daarom is zelfs de vierde fase van de ziekte bij een kind verre van een zin. Maar je kunt van tevoren nooit zeggen wat het resultaat van de behandeling zal zijn. Chemotherapie wordt gebruikt in 90% van de gevallen van pediatrische oncologie. En slechts 9% - operaties en 1% - bestralingstherapie.

- Als ze zeggen dat ze in Rusland op dezelfde manier omgaan als in het Westen, grijnzen velen ironisch.

- Maar dat is het echt. We behandelen volgens dezelfde moderne protocollen als in Europese klinieken. De tijd is verstreken dat we ver achterbleven bij het Westen. We leven niet geïsoleerd. Tegenwoordig zijn nieuwe technieken en nieuwe technologieën beschikbaar voor de hele wereldwijde medische gemeenschap, en we gebruiken ze ook. Als iemand ergens een nieuw medicijn ontwikkelt, dan verschijnt het na een tijdje bij ons. Natuurlijk kiest iedereen zelf waar hij behandeld wil worden. Maar meestal zie ik geen reden om naar het buitenland te gaan.

- Er zijn enkele fundamenteel nieuwe medicijnen verschenen die helpen om de kinderoncologie succesvol te bestrijden?

- Chemotherapie bereikte zijn plafond in het begin van de jaren negentig. Sindsdien is er niets nieuws meer uitgevonden. We gebruiken die medicijnen die al 30-50 jaar bekend zijn, alleen veranderen we hun doseringen, dagen van inname. Veel van het succes is te danken aan de vooruitgang in de biowetenschappen op het gebied van immunotherapie. Er verschijnen medicijnen die kanker mogelijk maken, zo niet genezen, maar dan in ieder geval het leven van patiënten verlengen, waardoor de ooit fatale ziekten in chronische ziekten veranderen. Het is net als bij diabetes: terwijl de patiënt insuline slikt, leeft hij. Er werd ook succes geboekt bij de behandeling van infectieziekten die zich tegen de achtergrond van de oncologie ontwikkelen. Mensen overlijden nu veel minder aan infecties.

Rennen voor de ziekte

- Als het kind is genezen, kunnen ouders rustig uitademen en de ziekte vergeten?

- Niemand zal deze vraag beantwoorden. De geneeskunde kent veel gevallen waarin de ziekte is genezen en nooit is teruggekeerd. Maar het komt ook voor dat kanker zich na 10-15 jaar weer laat voelen. Soms kan oncologie zich opnieuw ontwikkelen vanwege de toxiciteit van de therapie zelf. Onze belangrijkste taak is om langdurige remissie te bereiken.

- Is het mogelijk om je vandaag tegen kanker te laten vaccineren??

- Er is een vaccin tegen het humaan papillomavirus, dat de ontwikkeling van baarmoederhalskanker voorkomt. Toegegeven, over de hele wereld is het tot nu toe alleen tegen betaling gedaan..

- Wat moeten ouders waarschuwen?

- Het antwoord is simpel - alles wat argwaan wekt: een onbegrijpelijke zwelling of een soort verdichting, een temperatuur die niet lang overgaat, een stopzetting van de aanwinst of gewichtsverlies. Bij de eerste twijfel moet u een arts bezoeken. Wanneer kanker wordt vermoed, is de timing van cruciaal belang. En dan zal de arts beslissen - om tests voor te schrijven, het kind te sturen voor een consult bij een andere specialist of door te gaan met observeren.

- Dus toch - is het mogelijk om oncologie bij kinderen te voorkomen? Of is het onmogelijk - en alles wordt bij toeval beslist?

- Net als bij volwassenen kunnen de risico's worden verminderd. En het advies hier is simpel: eet goed, vermijd stress en beweeg meer. Oefening verhoogt de bewegingssnelheid van lymfe, wat betekent dat gevormde kankercellen snel de lymfeklieren binnendringen, waar lymfocyten ze neutraliseren, waardoor de vorming van een kritische massa wordt voorkomen waarmee het lichaam niet langer kan omgaan.

Oorzaken van voorkomen, risicofactoren, kenmerken, diagnose en preventie van kanker bij kinderen

Kenmerken van pediatrische oncologie


In tegenstelling tot oncologische aandoeningen bij volwassenen, heeft kinderoncologie zijn eigen kenmerken en verschillen:

    De overgrote meerderheid van de tumoren die bij kinderen voorkomen, zijn leukemieën

Kanker komt minder vaak voor bij kinderen dan bij volwassenen

Bij kinderen overheersen niet-epitheliale tumoren dan epitheliale tumoren

Bij pediatrische oncologie zijn er onrijpe tumoren die kunnen rijpen.

Specifiek voor sommige kwaadaardige tumoren bij kinderen is hun vermogen om spontaan achteruit te gaan.

  • Er is een genetische aanleg voor sommige tumoren, met name retinoblastoom, botchondromatose en intestinale polyposis.
  • Kankeroorzaken bij kinderen

    Maar een aantal risicofactoren kan deze genetische storing in een cel veroorzaken. Maar ook hier hebben kindertumoren eigenaardigheden. In tegenstelling tot volwassenen hebben kinderen geen levensstijlgerelateerde risicofactoren zoals roken, alcoholmisbruik of gevaarlijk werk. Bij een volwassene wordt het verschijnen van kwaadaardige tumoren in de meeste gevallen geassocieerd met de invloed van externe risicofactoren, en voor het verschijnen van een tumor bij een kind zijn genetische factoren belangrijker..

    Dat is de reden waarom, als een kind een kwaadaardige ziekte heeft ontwikkeld, zijn ouders zichzelf niet de schuld moeten geven, aangezien het hoogstwaarschijnlijk buiten hun macht lag om deze ziekte te voorkomen of te voorkomen..

    Factoren die het risico van een kind om kanker te ontwikkelen verhogen:

    1. Fysieke factoren

    De meest voorkomende fysieke risicofactor is langdurige blootstelling aan zonnestraling of hyperinsolatie. Dit omvat ook de effecten van verschillende ioniserende straling van medische diagnostische apparaten of door door de mens veroorzaakte rampen..

    2. Chemische factoren

    Dit omvat voornamelijk passief roken. Ouders moeten hun kind beschermen tegen blootstelling aan tabaksrook. De ondervoeding van het kind is ook een chemische factor. Het gebruik van producten met GGO's, kankerverwekkende stoffen, eten in fastfoodrestaurants. Dit alles brengt een afname van de juiste hoeveelheid vitamines en micro-elementen in het lichaam van het kind met zich mee en de opeenhoping van kankerverwekkende stoffen daarin, die in de moderne wereld niet alleen in voedsel, maar ook in water en lucht in overvloed aanwezig zijn..

    Daarnaast is er nog een andere chemische risicofactor, die vaak gevaarlijk is voor kinderen. Veel wetenschappelijke studies hebben de relatie aangetoond van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals: barbituraten, diuretica, fenytoïne, immunosuppressiva, antibiotica, chlooramfenicol, androgenen, met de ontwikkeling van kanker bij kinderen.

    3. Biologische factoren

    Biologische factoren zijn onder meer chronische virale infecties, zoals: Epstein-Barr-virus, herpesvirus, hepatitis B. Veel buitenlandse studies hebben een verhoogd risico op kanker gevonden bij kinderen met virale infecties..

    4. Genetische risicofactoren

    Momenteel heeft de kinderoncologie ongeveer 25 erfelijke ziekten die het risico op het ontwikkelen van tumoren bij een kind verhogen. De ziekte van Tony-Debreu-Fanconi verhoogt bijvoorbeeld dramatisch het risico op het ontwikkelen van leukemie.

    Het syndroom van Bloom, ataxie-telangiëctasie, de ziekte van Bruton, het Wiskott-Aldrich-syndroom, het Kostmann-syndroom, neurofibromatose verhogen ook het risico op het ontwikkelen van kanker bij kinderen. Verhoogd risico op het ontwikkelen van leukemie bij kinderen met het syndroom van Down en het Klinefelter-syndroom.

    Tegen de achtergrond van het Pringle-Bourneville-syndroom ontwikkelt zich in de helft van de gevallen een tumor genaamd hartrabdomyoom.

    Naast risicofactoren zijn er verschillende theorieën over de oorzaken van kanker bij kinderen..

    Een van de theorieën is van de Duitse arts Julius Kongheim. Zijn embryonale theorie is gebaseerd op de aanwezigheid bij kinderen van ectopische cellen, primordia, die kunnen degenereren tot kwaadaardige cellen. Daarom hebben teratomen, neuroblastomen, hamartomen en Wilms-tumoren niet de gebruikelijke kwaadaardige structuur. Dit zijn nogal misvormingen, waarvan het blastomateuze karakter alleen ontstaat als gevolg van kwaadaardige degeneratie van cellen..

    De tweede theorie is van de wetenschapper Hugo Ribbert. Volgens zijn theorie dient een focus van chronische ontsteking of blootstelling aan straling als achtergrond voor het ontstaan ​​van tumorgroei. Daarom is het zo belangrijk om aandacht te besteden aan chronische ontstekingsziekten bij kinderen..

    Kankersymptomen bij kinderen


    Kankers in de vroege kinderjaren worden bijna altijd onopgemerkt door de ouders van het zieke kind..

    Dit komt door het feit dat de symptomen van kanker bij kinderen vergelijkbaar zijn met veel van de symptomen van onschadelijke kinderziekten, en het kind kan zijn klachten niet duidelijk verwoorden..

    Ook komen verwondingen veel voor bij kinderen, wat zich uit in verschillende kneuzingen, schaafwonden, kneuzingen, die de vroege tekenen van kanker bij een kind kunnen smeren of verbergen..

    Voor de tijdige opsporing van een oncologische diagnose is het erg belangrijk voor de ouders van een kind om de verplichte doorgang van regelmatige medische onderzoeken op de kleuterschool of school te volgen. Bovendien moeten ouders goed letten op het verschijnen bij het kind van verschillende aanhoudende en ongebruikelijke symptomen voor hem. Kinderen van wie de ouders in het verleden kanker hebben gehad, lopen risico, omdat ze genetische veranderingen in de structuur van DNA van hun ouders kunnen erven. Dergelijke kinderen moeten regelmatig medisch worden onderzocht en onder waakzaam toezicht van hun ouders staan..

    Als een kind waarschuwingssymptomen ontwikkelt, moet u onmiddellijk een kinderarts of kinderoncoloog raadplegen.

    Tekenen van kanker bij kinderen omvatten veel symptomen, maar we zullen ons concentreren op de meest voorkomende:

    1. Onverklaarbare verschijning van zwakte, vergezeld van snelle vermoeidheid.

    2. Bleekheid van de huid.

    3. Onredelijke verschijning op het lichaam van het kind van zwelling of zeehonden.

    4. Frequente en onverklaarbare stijgingen van de lichaamstemperatuur.

    5. Vorming van ernstige hematomen bij de minste verwonding en zwakke slagen.

    6. Aanhoudende pijn gelokaliseerd in een deel van het lichaam.

    7. Onkarakteristiek voor kinderen, geforceerde houding van het lichaam, bij het buigen, tijdens spelen of slapen.

    8. Ernstige hoofdpijn gepaard gaande met braken.

    9. Plotselinge visuele beperking.

    10. Snel, onredelijk gewichtsverlies.

    Als u een of meer van de bovenstaande symptomen bij uw kind vindt, raak dan niet in paniek, ze kunnen bijna allemaal gepaard gaan met verschillende infectieuze, traumatische of auto-immuunziekten. Maar dit betekent niet dat wanneer dergelijke symptomen optreden, u zelfmedicatie moet toedienen..

    Neem onmiddellijk contact op met uw kinderarts of kinderoncoloog voor tekenen die u waarschuwen.

    Diagnose van kanker bij kinderen

    Het is erg moeilijk om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor bij een kind in een vroeg stadium te diagnosticeren. Dit komt doordat het kind zijn klachten niet duidelijk kan formuleren. Een eigenaardig verloop en ambigue manifestaties van kinderoncologie in de vroege stadia spelen een rol..

    Dit alles bemoeilijkt het proces van opsporing en differentiële diagnose van kanker bij kinderen door andere veel voorkomende kinderziekten. Daarom wordt in de meeste gevallen de oncologische diagnose gesteld wanneer de tumor al verschillende anatomische en fysiologische aandoeningen in het lichaam begint te veroorzaken..

    In aanwezigheid van alarmerende symptomen moet, om medische fouten te voorkomen, al in de eerste fase van het onderzoek van een ziek kind, de vermoedelijke oncologische diagnose in de diagnose worden weerspiegeld, naast andere vermoedelijke ziekten.

    Grote verantwoordelijkheid ligt bij de districtskinderarts of kinderchirurg, zij zijn de eersten die het kind onderzoeken en een algoritme aanbieden voor verdere acties. Bij de eerste afspraak met een kinderarts is het niet altijd mogelijk om een ​​tumor onmiddellijk op te sporen, daarom is de opsporing en diagnose van kanker bij kinderen veel succesvoller als er meerdere soorten screeningstests tegelijk worden uitgevoerd..

    In de moderne geneeskunde worden alle beschikbare screening- en diagnostische methoden gebruikt om oncologische ziekten bij kinderen te diagnosticeren, zoals:

    Beenmergpunctie

    Kankerpreventie bij kinderen

      De eerste is het identificeren van de aanwezigheid bij een kind van een genetische aanleg voor bepaalde soorten kwaadaardige tumoren die worden geërfd.

    De tweede is prenatale bescherming van de foetus, wat de eliminatie van verschillende risicofactoren voor het lichaam van de zwangere vrouw en de foetus inhoudt..

  • Het derde aspect is de tijdige verwijdering van goedaardige tumoren (naevi, neurofibromen, osteochondromen, teratomen), die een achtergrond kunnen worden voor de ontwikkeling van kanker.
  • Prognose voor kanker bij kinderen


    Het is alleen mogelijk om over een nauwkeurige prognose te spreken als er gegevens zijn over het histologisch onderzoek van de tumor, het klinische verloop en de algemene toestand van het kind..

    Momenteel is er een tendens om oncologische ziekten over te dragen naar de categorie chronische. Ze zijn niet langer een zin, maar het is niet gemakkelijk om van deze ziekte af te komen. Als een tumor in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en de behandeling onmiddellijk wordt gestart, dan garandeert dit bijna altijd een gunstig resultaat. In de moderne geneeskunde zijn er normen die erop gericht zijn het leven van een kind te verlengen, zelfs in onbehandelbare stadia van de ziekte, en er komen ook nieuwe behandelingsmethoden in opkomst die effectiever zijn en het gemiddelde overlevingspercentage aanzienlijk verhogen..

    HET IS BELANGRIJK VOOR ALLE OUDERS TE WETEN! SYMPTOMEN VAN ONCOLOGIE BIJ KINDEREN

    Het materiaal werd voorbereid door de arts van de hoogste categorie A.A. Shcheglov.
    Dankzij de mogelijkheden van de moderne geneeskunde kunnen de meeste kinderen met kanker in een vroeg stadium volledig worden genezen. En wie, zo niet de ouders die elke dag met het kind communiceren, in staat zullen zijn om op tijd veranderingen in zijn toestand op te merken en zich tot specialisten te wenden?
    Volgens kinderoncologen speelt de aandacht van ouders een grote rol bij de vroege opsporing van kwaadaardige tumoren bij kinderen. Dit betekent natuurlijk niet dat ouders het kind elke dag moeten onderzoeken en aanraken op zoek naar een tumor. Ze hoeven zich alleen maar te houden aan het advies van de beroemde Amerikaanse oncoloog Charles Cameron: "Wees niet te onzorgvuldig over kanker bij kinderen, noch te bezorgd, maar wees op uw hoede!"

    Principes van "oncologische alertheid"

    Netwerkdokters en ouders zouden enkele principes moeten kennen die het concept van 'oncologische alertheid' vormen, wat nuttig kan zijn voor de tijdige diagnose van een tumor bij een kind.

    • Kennis van de eerste tekenen en het verloop van de belangrijkste soorten kwaadaardige tumoren bij kinderen.

    • Kennis van de organisatie van de dienst kinderoncologie en snelle doorverwijzing van het kind, indien nodig, naar de desbetreffende gespecialiseerde afdeling.

    • Zorgvuldig onderzoek van het kind bij elk ouderlijk bezoek aan de dokter.

    • In het geval van een ongebruikelijk verloop van een ziekte, onverklaarde symptomen en een onduidelijk klinisch beeld, is het noodzakelijk om de theoretische mogelijkheid van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor te onthouden..

    • Onderzoek van een kind met verdenking op een kwaadaardige tumor moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd met de betrokkenheid van de nodige specialisten.

    Het principe dat al lang in de praktijk van volwassenen wordt gepromoot: "Bij twijfel over de diagnose - denk aan kanker", moet in de pediatrische praktijk onvoorwaardelijk worden geaccepteerd..

    Veel voorkomende kankersymptomen

    Algemene aandachtspunten voor zowel kinderartsen als ouders:

    • elke kinderperiode wordt gekenmerkt door bepaalde soorten kwaadaardige tumoren, die hieronder zullen worden aangegeven;

    • jongens worden twee keer zo vaak ziek als meisjes;

    • tumoren komen iets vaker voor bij kinderen van vrouwen ouder dan 40 jaar.

    • verlies van eetlust en daarmee samenhangend gewichtsverlies;

    • bleekheid van de huid;

    • onverklaarbare temperatuurstijgingen.

    Voor een oplettende ouder zullen veranderingen in het gebruikelijke gedrag van het kind ook merkbaar zijn:

    • hij wordt humeurig;

    • begint sneller moe te worden dan normaal;

    • vergeet vaak zijn favoriete spellen.

    Tumoren van de hersenen

    De tweede meest voorkomende kwaadaardige ziekte bij kinderen zijn hersentumoren.

    In gevallen waarin een zich ontwikkelende tumor ver van de vitale centra van de hersenen is gelegen, kan deze gedurende lange tijd asymptomatisch groeien, en acuut plotseling ontwikkelende symptomen zijn kenmerkend voor tumoren die zich dicht bij levensondersteunende centra bevinden. Op de een of andere manier gaan de eerste klinische manifestaties van hersentumoren gepaard met een verhoogde (door tumorgroei) intracraniële druk. In eerste instantie manifesteert dit zich door tekenen van een algemeen complex van tumorsymptomen, en met de verdere ontwikkeling van de ziekte worden tekenen zoals hoofdpijn toegevoegd, die het vaakst 's ochtends optreedt en intenser wordt wanneer het hoofd wordt gekanteld, hoesten.

    Als een ouder kind kan klagen, manifesteren zich bij jongere kinderen de symptomen van de ziekte door angst, waarbij de baby begint te huilen, zijn hoofd vastpakt, over de huid wrijft.

    Een veel voorkomend symptoom is onnodig braken, dat, net als hoofdpijn, meestal 's ochtends optreedt..

    Andere tekenen die gepaard gaan met tumorgroei zijn veranderingen in het gezichtsvermogen, loopstoornissen (bij oudere kinderen kunnen coördinatiestoornissen in de handen zich manifesteren als een verandering in het handschrift).

    Sommige mensen hebben epileptische aanvallen.

    Het optreden van de bovenstaande symptomen is niet noodzakelijkerwijs te wijten aan het optreden van een hersentumor (misschien wordt dit geassocieerd met andere kinderziekten), maar als ze worden ontdekt, is het zeker noodzakelijk om een ​​specialist op dit gebied te raadplegen - een neurochirurg.

    Kwaadaardige ziekten van de lymfeklieren

    Op de derde meest voorkomende plaats zijn kwaadaardige ziekten van de lymfeklieren, waaronder allereerst lymfogranulomatose - een ziekte of lymfoom van Hodgkin en lymfosarcoom - non-Hodgkin-lymfoom. Met alle gelijkenis van deze ziekten in termen van het laesiesubstraat - lymfeweefsel - zijn er veel verschillen tussen hen in het klinische verloop, behandelingsmethoden en prognose.

    Bij lymfogranulomatose worden meestal (90%) de cervicale lymfeklieren voornamelijk aangetast.

    Omdat in de kindertijd cervicale lymfeklieren bij veel ziekten toenemen, komt angst als gevolg van hun toename in de regel niet voor bij artsen of ouders. Uiteraard worden thermische behandelingen en antibiotica voorgeschreven. Soms kunnen de knooppunten daarna een tijdje in omvang afnemen, wat de situatie verder bemoeilijkt, aangezien een afname van de knooppunten voor ouders en zelfs voor artsen als het ware duidt op de afwezigheid van een kwaadaardige tumor.

    In de meeste gevallen, zonder speciale behandeling, nemen de lymfeklieren weer langzaam maar zeker toe in omvang, soms solderen ze met elkaar en vormen ze de zogenaamde conglomeraten. Omdat in de eerste stadia van de ziekte de algemene toestand van het kind niet lijdt, zelfs in een grote stad, wordt het kind gedurende lange tijd (soms tot een jaar) door verschillende specialisten geobserveerd zonder de nodige behandeling te krijgen. Ondertussen vordert de ziekte, zijn andere groepen lymfeklieren bij het proces betrokken en kunnen de zogenaamde symptomen van intoxicatie optreden: onredelijke temperatuurstijgingen, meer zweten (vooral 's nachts), gewichtsverlies, minder vaak jeukende huid.

    Bij een routinebloedonderzoek kan een toename van ESR en het aantal leukocyten en een afname van het aantal lymfocyten worden gedetecteerd.

    In de regel gaat een kind een gespecialiseerde kliniek binnen als de ziekte zich al in de stadia II-IV bevindt. Het aantal patiënten dat met stadium I van de ziekte in de kliniek wordt opgenomen, bedraagt ​​niet meer dan 10%, en in dit stadium worden de meest spaarzame behandelmethoden voor het lichaam van het kind toegepast en kunnen bijna alle patiënten worden genezen.

    Als, met een toename van de lymfeklieren in de nek, de arts die het kind onderzoekt, zich herinnert dat er een ziekte is als lymfogranulomatose, zal de diagnose sneller worden gesteld.

    Er zijn verschillende punten waarvan de kennis kan helpen bij het vermoeden van lymfogranulomatose..

    • Lymfogranulomatose komt het vaakst voor bij kinderen van 4-6 en 9-10 jaar, omdat tijdens deze kinderjaren de meest ernstige fysiologische veranderingen optreden in het lymfestelsel van het kind en de lymfeklieren kwetsbaar worden voor de effecten van een of andere factor die de ziekte veroorzaakt. Er zijn veel theoretische aannames, maar, zoals bij de meeste kwaadaardige tumoren bij kinderen, is de oorzaak onbekend..

    • Jongens worden drie keer vaker ziek dan meisjes.

    • In tegenstelling tot ontstekingsziekten van de lymfeklieren, is het knooppunt (of de knooppunten) vergroot met lymfogranulomatose volledig pijnloos bij aanraking, de huid die het bedekt is absoluut niet veranderd, er is geen stijging van de lokale temperatuur boven het knooppunt.

    Momenteel zijn de volgende tactieken toegepast: als de toename van lymfeklieren langer dan een maand aanhoudt en het kind geen ziekten heeft die deze vergroting van de knooppunten verklaren (angina pectoris, tandcariës, ontstekingshaarden zoals steenpuisten nabij het vergrote knooppunt), krijgen de ouders een diagnostische punctie van dit knooppunt aangeboden.

    De punctie wordt poliklinisch uitgevoerd, zonder ziekenhuisopname, met een gewone naald voor intramusculaire injectie, dus het is niet pijnlijker dan welke injectie dan ook en veroorzaakt geen schade aan het kind. Een ervaren cytoloog vermoedt de diagnose of wijst deze af. Bij verdenking van lymfogranulomatose heeft het kind een onderzoek nodig op een gespecialiseerde afdeling voor de definitieve diagnose en de nodige behandeling.

    Als de punctie wordt uitgevoerd door een ervaren arts en het materiaal dat tijdens de punctie wordt verkregen, wordt onderzocht door een gekwalificeerde cytoloog, is de frequentie van diagnostische fouten minimaal. In onervaren handen is de uitvoering van deze procedure zinloos, omdat de diagnose niet zal worden gesteld en de tijd die kostbaar is voor de tijdige start van de behandeling verder verloren gaat..

    Lymfosarcoom komt voor in de lymfeweefsels en in het verloop daarvan liggen de groeisnelheid en prognose dichter bij acute leukemie dan bij lymfogranulomatose. Er zijn geen favoriete leeftijdspieken bij lymfosarcoom. Jongens worden vaker ziek dan meisjes. De eerste manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de primaire locatie van de tumor..

    De vier meest voorkomende lokalisaties van het proces worden conventioneel onderscheiden:

    • Lymfosarcoom van de buikholte;

    • Lymfosarcoom van de lymfeklieren van de borstholte (mediastinum);

    • Lymfosarcoom van perifere (cervicale, axillaire, inguinale) lymfeklieren.

    Minder gebruikelijk is de geïsoleerde laesie van het lymfosarcoom van botten, zachte weefsels, huid, inwendige organen. In principe is lymfeweefsel overal in het menselijk lichaam aanwezig, daarom is de ontwikkeling van lymfosarcoom in elk orgaan of weefsel mogelijk.

    Bij het ontstaan ​​van een tumor in de buikholte zijn twee varianten van het ziektebeeld mogelijk:

    • bij darmschade leidt de groei van de tumor tot obstructie en wordt het kind om dringende redenen opgenomen in het ziekenhuis;

    • wanneer de tumor zich buiten de darm bevindt, leidt de groei ervan tot een toename van het buikvolume en worden kinderen alleen in verregaande stadia van het proces tot behandeling toegelaten.

    Bij zorgvuldige ondervraging van de ouders blijkt dat de tumor zich niet asymptomatisch heeft ontwikkeld. Ouders wijzen op tekenen die bij het begin van de ziekte nauwelijks merkbaar zijn: sommige kinderen hadden wat vage buikpijn, veranderde eetlust, diarree, afgewisseld met obstipatie. Omdat deze verschijnselen niet erg uitgesproken waren, geloofden ouders en vaak medische hulpverleners ook dat dit alles te wijten was aan onnauwkeurigheden in de voeding, met de aanwezigheid van wormen, enz..

    Met de primaire laesie van het lymfosarcoom van de lymfatische weefsels van de borst, zijn de eerste manifestaties van de ziekte meestal tekenen die kenmerkend zijn voor virale en ontstekingsziekten: een stijging van de lichaamstemperatuur, hoest, malaise. Kortademigheid, zwelling van het gezicht, vergroting van de vena saphena van de huid van de borstwand, worden in de regel gedetecteerd met een geavanceerd tumorproces. Mediastinaal lymfosarcoom wordt gekenmerkt door een zeer agressief verloop en het zich snel ontwikkelende klinische beeld vereist een dringende speciale behandeling.

    De meest informatieve diagnostische methode in poliklinische instellingen is röntgenfoto van de borst, die niet erg gemakkelijk wordt voorgeschreven vanwege het overdreven gevaar van stralingsschade.

    Vreemd genoeg, maar lymfosarcoom van de klieren van de faryngeale ring wordt vrij laat gediagnosticeerd, omdat de bestaande pathologische veranderingen in het zachte gehemelte en de amandelen worden geïnterpreteerd als een manifestatie van het ontstekingsproces. Het verschijnen van metastasen in de cervicale lymfeklieren, die tot uiting komen in hun toename, dwingt een grondiger onderzoek van het kind door een LR-specialist. Van de klinische symptomen waar ouders op moeten letten, is het noodzakelijk om stemveranderingen, nasale neus, loopneus aan te geven zonder duidelijke tekenen van virale ziekten zoals ARVI of influenza.

    Lymfosarcoom van perifere lymfeklieren (vaker worden de cervicale knooppunten primair aangetast) in zijn klinische manifestaties verschilt praktisch niet van die welke we eerder beschreven in de sectie over lymfogranulomatose. Natuurlijk zal een specialist die een kind onderzoekt, het verschil tussen deze ziekten al bij palpatie opmerken, maar het heeft geen bijzondere zin om deze medische subtiliteiten hier uiteen te zetten. Volgens het klinische beloop verschilt lymfosarcoom natuurlijk in een gewelddadiger beloop dan lymfogranulomatose, en de voorbehandelingsperiode wordt bepaald door weken, niet maanden. In aanwezigheid van lymfosarcoom is het gebruik van thermische procedures (vooral fysiotherapie), onder invloed waarvan de groei van de tumor wordt versneld, zeer schadelijk voor het beloop van de ziekte. In dit verband zou ik willen waarschuwen voor de benoeming van behandelingsmethoden voor vergrote lymfeklieren, als de diagnose niet precies is vastgesteld.

    Niertumoren bij kinderen zijn ongetwijfeld aangeboren en worden meestal op jonge leeftijd gediagnosticeerd. De piekdetectie van deze tumoren vindt plaats op de leeftijd van 2-5 jaar. Jongens en meisjes worden even vaak ziek.

    De hierboven beschreven manifestaties van het tumor-symptoomcomplex worden in de regel niet opgemerkt door de ouders, en alleen een toename van de tumor tot de grootte wanneer deze begint te worden gevoeld of zichtbaar wordt "met het oog", zorgt ervoor dat de ouders een arts raadplegen. Als je de ouders zorgvuldig ondervraagt, blijkt dat er wel degelijk symptomen zijn opgetreden: sommige kinderen klaagden over pijn in de buik of onderrug, de meerderheid vertoonde veranderingen in eetlust en normaal gedrag, en sommigen hadden onverklaarbare stijgingen van de lichaamstemperatuur. Helaas worden deze symptomen niet opgemerkt door de ouders, aangezien de algemene toestand van het kind met een niertumor nog lang redelijk bevredigend blijft. Het is veel erger dat ouders die een vergrote buik opmerken of een tumor voelen, er geen aandacht aan besteden, in de overtuiging dat het kind rachitis heeft of gewoon een vergrote lever of milt. Een zeldzamer eerste teken van een niertumor is een bijmenging van bloed in de urine (soms zo onbeduidend dat het alleen door microscopisch onderzoek wordt gedetecteerd).

    Nog zeldzamer is neuroblastoom, een tumor die ontstaat uit zenuwweefsel. De favoriete sites voor deze tumoren zijn de retroperitoneale ruimte en het mediastinum. Deze tumor is ook aangeboren van aard en wordt op vrij jonge leeftijd ontdekt..

    In tegenstelling tot niertumoren kan bij retroperitoneaal neuroblastoom een ​​van de eerste klinische symptomen zijn pijn in de benen (meestal in de kniegewrichten) en veranderingen in de bloedtest verschijnen vrij vroeg (afname van hemoglobine).

    Bij een kind, eerder dan bij een niertumor, treedt bleekheid van de huid op, kleine bloedingen kunnen op de huid verschijnen. In een latere periode wordt de tumor zichtbaar voor het oog of voelbaar in de bovenbuik.

    Omdat neuroblastoom zich zeer snel ontwikkelt, zijn situaties mogelijk waarin het eerste teken waar ouders op letten niet de tumor zelf is, maar de uitzaaiingen ervan - in de botten van de schedel (er verschijnen dichte knobbeltjes op de hoofdhuid), in de botten van de baan (dichtbij het oog verschijnt " blauwe plek 'of uitsteeksel van de oogbal wordt opgemerkt).

    Met de nederlaag van het mediastinale neuroblastoom in de vroege stadia, is de ziekte asymptomatisch en wordt de tumor alleen gedetecteerd met een röntgenonderzoek dat wordt uitgevoerd voor een andere ziekte. In latere stadia kan neuroblastoom uitgroeien tot het wervelkanaal, wat gepaard gaat met een karakteristieke kliniek: verlamming van de onderste of bovenste ledematen, stoornissen van de functies van de bekkenorganen in de vorm van urine- en stoelgangincontinentie.

    Van de talrijke kwaadaardige bottumoren in de kindertijd worden meestal twee soorten gediagnosticeerd: osteosarcoom en de tumor van Ewing. De eerste heeft in de regel betrekking op ronde botten (dijbeen, scheenbeen, opperarmbeen), de tweede - platte botten (scapula, bekkenbeenderen, ribben). Beide tumoren kunnen elk bot aantasten.

    Het meest voorkomende kenmerk van bottumoren bij kinderen is pijn die optreedt zonder duidelijke aanwijzingen voor letsel. Even later verschijnt er een zwelling over de laesie..

    Een element van ontsteking is ook kenmerkend voor de tumor van Ewing, dat wil zeggen dat het optreden van pijn en zwelling gepaard kan gaan met een toename van de lichaams- en huidtemperatuur boven de pathologische focus. De bloedtest onthult veranderingen die kenmerkend zijn voor ontstekingsziekten - een toename van ESR en het aantal leukocyten.
    Vergeet het niet aan je vrienden te vertellen.