Oncomarker He4

Osteoom

De analyse voor de HE4-tumormarker wordt uitgevoerd ten behoeve van laboratoriumonderzoek naar de aanwezigheid van een specifiek eiwit in het bloed. Deze diagnostische methode kan de diagnose van kanker van de eierstokken, baarmoeder en eileiders bij vrouwen bevestigen of ontkennen. Kwaadaardige processen in de longen kunnen ook leiden tot een toename van deze indicator. In vergelijking met complexe instrumentele onderzoeksmethoden heeft de analyse minder contra-indicaties en bijwerkingen en kan deze een onbeperkt aantal keren worden gebruikt.

Analysebeschrijving

Tumormarker HE4 remt normaal gesproken het proteïnase-enzym en de concentratie ervan in het bloed is onbeduidend. Het wordt gesynthetiseerd door de epitheelcellen van de interne geslachtsorganen en de longen. Met de ontwikkeling van een kwaadaardig proces neemt de hoeveelheid HE4 met enkele tientallen keren toe, omdat ongecontroleerde celdeling plaatsvindt in het aangetaste orgaan. Dit is de basis voor laboratoriumdiagnostiek van ovarium-, baarmoeder-, buis- en longkanker..

Het tijdschrift "Women's Health" publiceerde onderzoeksresultaten die bevestigen dat de complexe definitie van HE4 en CA-125 de informatie-inhoud van het onderzoek vergroot.

Wanneer een analyse wordt voorgeschreven voor bepaling?

Analyse van NOT 4 wordt in dergelijke gevallen getoond:

Tests voor de bepaling van tumormarkers worden gedaan voor profylactische doeleinden, evenals in geval van herhaling van de ziekte.

  • om kanker van bepaalde organen te diagnosticeren;
  • met een preventief doel;
  • wanneer tekenen van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces verschijnen;
  • toezicht houden op de doeltreffendheid van behandelingen tegen kanker;
  • detectie van terugkeer van de tumor;
  • differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige formatie;
  • het bepalen van de progressie van carcinoom.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe voor te bereiden?

Tumormarkers NOT 4 zijn zeer gevoelige stoffen voor factoren van de externe en interne omgeving. Om fouten in de resultaten tot een minimum te beperken, is het raadzaam om zich aan bepaalde regels te houden. Ze bevatten de volgende voorschriften:

  • 3-4 dagen voor de studie moet de proefpersoon een dieet volgen: eet geen vet, gefrituurd, gerookt voedsel, licht verteerbare koolhydraten, alcoholische dranken.
  • Het avondeten moet minstens 8 uur voor de bevalling plaatsvinden, aangezien de analyse op een lege maag wordt uitgevoerd. Je kunt alleen water drinken zonder gas.
  • Het is noodzakelijk om 3-4 uur vóór de diagnostische gebeurtenis te stoppen met roken.
  • Een week lang moet u stoppen met het nemen van medicijnen die de hormonale achtergrond of het werk van de organen die deze marker synthetiseren, beïnvloeden. Als dit de toestand van de patiënt kan beïnvloeden, moet u de arts hierover informeren..
  • Een dag voordat u bloed doneert, moet u de geslachtsgemeenschap opgeven.
  • Binnen 24 uur geen zwaar lichamelijk werk doen.
  • Het is verboden om tijdens de menstruatie een onderzoek uit te voeren. Het wordt aanbevolen om op de 12-13e dag van de cyclus te worden onderzocht. HE4-epitheliale ovariumtumormarker kan vals-positieven vertonen als deze regel wordt genegeerd.
Terug naar de inhoudsopgave

Uitvoeren

Een bloedtest voor een specifieke tumormarker van de bekkenorganen en longen wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Hiervoor wordt veneus bloed afgenomen, dat in een steriele reageerbuis wordt geplaatst en naar het laboratorium wordt gestuurd. Met behulp van speciale reagentia wordt een specifiek eiwit geïsoleerd en wordt de concentratie ervan in 1 ml testmateriaal bepaald, waarbij de resulterende waarde wordt omgerekend in liters om de berekening te vergemakkelijken. De duur van de analyse voor deze tumormarker is 2-3 dagen.

Decodering

Wat is de norm?

Oncologische marker HE4 bij gezonde mensen is:

Bevolking categorieIndicatoren (pmol / l)
Meisjes en vrouwen vóór de menopauzeMaximaal 60
Vrouwen tijdens de menopauzeMaximaal 140

Dit resultaat toont aan dat de teststof in grenshoeveelheden wordt uitgescheiden en dat er geen atypische celdeling wordt waargenomen. Maar het moet duidelijk zijn dat in de eerste stadia van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces het niveau van de oncologische marker HE4 de normale limiet kan benaderen, maar niet overschrijden. Dit kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de testresultaten, en dit is beladen met verdere ontwikkeling van kanker..

Het ontcijferen van het normale resultaat na een chirurgische ingreep voor totale of gedeeltelijke resectie betekent een gunstig resultaat van de operatie en het verwijderen van alle kankerhaarden. Epitheelcellen herstellen snel, daarom zouden de indicatoren na 2-3 weken weer normaal moeten worden. Normale tumormarkers na bestraling of chemotherapie duiden ook op het succes van de behandeling.

Afwijking van de norm

Het overschrijden van de toegestane limieten duidt op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de organen waar HE4 kan worden gesynthetiseerd - in de eierstok, baarmoeder, eileiders, longen. Als de waarden enigszins afwijken, kunnen vroege stadia van kanker worden vastgesteld. De detectie van een tumorproces in stadia 1-2 van ontwikkeling heeft een positief effect op de verdere behandeling.

3-4 stadia van een tumor, de uitzaaiing van kankercellen naar naburige organen, het verschijnen van vele metastasen wordt meerdere keren gedetecteerd door de overmaat aan specifieke tumormarkers. Het verkrijgen van dit niveau van HE4 heeft een slechte prognose. Als na een operatie, chemie of bestraling het niveau van de tumormarker hoog blijft, betekent dit dat er kankercellen in het lichaam aanwezig zijn. Ze zijn niet verwijderd of zijn zo klein dat het onmogelijk is om hun lokalisatie te identificeren..

Om de diagnose na laboratoriumonderzoeksmethoden te bevestigen of te weerleggen, gebruiken diagnostici hoogtechnologische instrumentele technieken.

Redenen voor foutieve resultaten

HE4 kan toenemen met goedaardige gezwellen van organen, cystische veranderingen, ontstekingsprocessen, cystische fibrose, chronisch nierfalen. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door veranderingen in de resultaten, daarom wordt het voor de zuiverheid van de studie aanbevolen om bloed te doneren na hun normalisatie, of u moet de arts hierover informeren. Het is belangrijk om te onthouden dat aanvullende diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen..

Tumormarker HE-4

In de geneeskunde worden tumormarkers begrepen als een combinatie van biochemische stoffen en elementen, een toename waarbij in het menselijk lichaam een ​​kwaadaardig, goedaardig neoplasma of de aanwezigheid van een ontstekingsproces vertoont en signaleert. Het lichaam reageert op het verschijnen van kankercellen door de productie van tumormarkers te verhogen. De persoon vermoedt niet dat pathologische processen zich in het lichaam ontwikkelen, het begin van de ziekte is asymptomatisch of er wordt geen aandacht besteed aan de tekenen. Het opsporen van symptomen van een ziekte in het stadium van het ontstaan ​​is vaak een kwestie van toeval, geheel afhankelijk van de zorg van de patiënt en de therapeut. De taak van de arts is om in de vroege stadia een mogelijke afwijking in de interne omgeving van het lichaam tijdig te identificeren met behulp van onderzoek, analyses en tests.

Tumormarker HE-4 is een eiwit dat behoort tot de familie van menselijke zure tetra-disulfide-eiwitten. In de normale toestand is het eiwit aanwezig in de organen van het urogenitale systeem, de alvleesklier en de bovenste luchtwegen. Aanwezig bij zowel mannen als vrouwen. De functionele belasting van de HE-4-marker wordt niet volledig begrepen. Wetenschappers suggereren dat de marker betrokken is bij de normale werking van het epitheel en de werking van lokale immuniteit in de mondholte en luchtwegen ondersteunt. De verhoogde productie van HE-4 is een kenmerk van sommige soorten kankercellen, waardoor het als tumormarker kan worden gebruikt. Onderzoekers hebben een andere eigenschap van HE-4 gevonden - verhoogde beweging en adhesie van eierstokkankercellen. Daarom is het raadzaam om de marker te gebruiken voor diagnostische en prognostische doeleinden voor ovarium- en endometriumtumoren..

Voordelen van de HE-4 marker

De ontwikkeling van de diagnostische geneeskunde heeft nog niet het niveau bereikt waarop een gegarandeerde en foutloze detectie van ovariële oncologie in een vroeg stadium van afstoting mogelijk is. Traditioneel wordt de tumormarker CA 125 gebruikt om de aanwezigheid van oncologische aandoeningen in het voortplantingssysteem bij vrouwen vast te stellen. Het probleem van het gebruik ervan is het zwakke vermogen om goedaardige tumoren te onderscheiden van kwaadaardige tumoren..

In tegenstelling tot CA 125, detecteert de HE-4-marker nauwkeuriger kwaadaardige oncologie. Bij het voorschrijven van onderzoeken geven oncologen de voorkeur aan de combinatie van CA 125- en HE-4-markers bij de diagnose van eierstokkankercellen. Er is een algoritme ontwikkeld om het risico op ROMA van eierstokkanker te detecteren. Een verhoogd gehalte aan HE-4-eiwit wordt gedetecteerd door een combinatie van klinische methoden voor kwantitatieve bepaling van de concentratie van een stof in het bloed. Laboratoriumstudies hebben de verhoogde gevoeligheid van de HE-4-marker voor de herkenning van kankercellen van vrouwelijke geslachtsorganen in een vroeg stadium van de ziekte bevestigd in vergelijking met andere markers.

Als eierstokkanker in de beginfase wordt ontdekt, is volgens tal van buitenlandse studies de variant van volledige remissie 94%, terwijl de detectie van een tumor in een later stadium de overlevingskans verkleint (45%).

Het lage risico op het ontwikkelen van eierstokkanker wordt aangegeven door de eerder genoemde ROMA-score, die is onderverdeeld in twee diagnostische parameters:

ROMA1 (tijdens premenopauze) - minder dan 7,4%.

ROMA 2 (tijdens de menopauze) - minder dan 25,3%.

Als de indicatoren hoger of gelijk zijn aan de gepresenteerde waarden, hebben we het over een verhoogd risico op oncologische formaties, de verspreiding van metastasen en het ontbreken van een effect van behandeling van de ziekte. Bij dergelijke resultaten krijgt de proefpersoon aanvullende onderzoeken toegewezen om een ​​mogelijk pathologisch proces te lokaliseren en de behandeling aan te passen. Alle diagnostische procedures en het voorschrijven van behandelingen worden afgehandeld door artsen. Zelfmedicatie en niet-traditionele praktijken zonder de conclusie van de therapeut zijn gevaarlijk voor het leven en de gezondheid!

Welke soorten afwijkingen worden aangegeven door de HE-4-tumormarker?

Klinische studies hebben aangetoond dat HE-4 in staat is om eierstok- en endometriumkanker vroegtijdig te diagnosticeren.

Eierstokkanker (ovariumcarcinoom) is een kwaadaardige formatie. Het staat op de vijfde plaats van doodsoorzaak door kanker bij vrouwen in de wereld. Met vroege diagnose en behandeling is het overlevingspercentage na 5 jaar 94%. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte wordt niet volledig begrepen. Volgens de onderzoekers is ovariumcarcinoom meer vatbaar voor vrouwen die niet zwanger zijn. Ook de leeftijd van de patiënt en de erfelijke aanleg spelen een rol. De ontwikkeling van de ziekte kan worden beïnvloed door een toename van de hoeveelheid dierlijke vetten die uit voedsel worden verkregen, evenals door gynaecologische aandoeningen van verschillende etiologieën..

Endometriumkanker (endometriumcarcinoom) is een kwaadaardige tumor van het epitheel van het baarmoederlichaam. Vaginale afscheiding met bloed is het belangrijkste symptoom van de ziekte. De symptomen van endometriumkanker zijn dezelfde als die van andere ziekten van de bekkenorganen. Onder de risicofactoren die de ziekte kunnen veroorzaken, worden vermeld: hyperplasie van het baarmoederweefsel, overgewicht, onvruchtbaarheid, onregelmatigheden in de menstruatiecyclus, het nemen van sommige hormonale anticonceptiva, erfelijke aanleg.

Ook signaleert de marker de ontwikkeling van oncologische processen in de volgende organen:

  • longen;
  • dikke darm;
  • melkklieren.

De marker is minder gevoelig voor goedaardige formaties en endometriose van de vrouwelijke geslachtsorganen, waardoor het mogelijk is om diagnoses te differentiëren. HE-4 wordt gebruikt bij de diagnose van de volgende ziekten die niet geassocieerd zijn met kwaadaardige gezwellen:

  • Een ovariumcyste is een goedaardig neoplasma. Heeft de vorm van een bel gevuld met vloeistof. Het verloopt bij afwezigheid van symptomen, wordt gedetecteerd tijdens diagnostische en preventieve onderzoeken. Een cyste in de eierstokken kan duiden op ongemak in de onderbuik, verstoringen in de gezonde werking van de darmen, frequente aandrang om te plassen en andere. Het niveau van HE-4 met een cyste is verhoogd. Het is raadzaam om andere diagnostische procedures te gebruiken om een ​​diagnose te stellen.
  • Myoma is een goedaardige formatie van de spieren van de baarmoeder. Een veel voorkomende ziekte bij vrouwen boven de dertig. Een van de oorzaken van baarmoederfibromen is hormonale onbalans. Net als een cyste hebben vleesbomen geen duidelijke tekenen van afwijkingen. Pijn in de onderrug en onderbuik, schending van de normale menstruatiecyclus kan wijzen op de aanwezigheid van een ziekte. Een verhoging van de indicator van een tumormarker bij vleesbomen is een extra trigger voor een gespecialiseerd onderzoek in een gynaecologische dienst.
  • Endometriose is een pathologie van de baarmoeder waarbij de cellen van het endometriumweefsel zich buiten het orgaan verspreiden. De ziekte treft vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Symptomen van endometriose worden uitgedrukt door pijn en zware afscheiding tijdens de menstruatie, onvruchtbaarheid. De markerindex voor endometriose overschrijdt de drempelwaarden niet of wordt licht verhoogd.

Bij nierfalen en leverziekte wordt de HE-4-tumormarker naar boven verschoven. Om een ​​diagnose te stellen, moet de patiënt symptomen ervaren die duiden op afwijkingen in de aangegeven organen.

Ook worden met behulp van diagnostiek met de HE-4 oncomarker de resultaten van de behandeling gecontroleerd op gediagnosticeerde kanker. De concentratie HE-4 bij patiënten met eierstokkanker in de beginfase van de behandeling was bijvoorbeeld 300 pmol, als resultaat van een succesvolle behandeling en tijdens de periode van remissie daalde de indicator tot 20 pmol.

De HE-4-marker is niet effectief bij de diagnose van mucoïde en kiemcel-eierstokkanker, omdat deze niet tot expressie wordt gebracht in de cellen van dit soort neoplasmata..

Levering van analyses

Voor diagnostische doeleinden wordt bloed uit een ader gebruikt. Om de nauwkeurigheid van de analyseresultaten te verbeteren, moeten de volgende regels in acht worden genomen voordat bloedmonsters voor onderzoek worden gedoneerd:

  • Rook niet minstens 30 minuten voordat u bloed doneert voor analyse.
  • Stop met het innemen van voedsel en vloeistoffen, behalve gekookt water, 8 uur voor de ingreep.
  • Gebruik geen medicijnen gedurende twee dagen als het mogelijk is en het lichaam niet schaadt.
  • Sluit geslachtsgemeenschap binnen twee dagen uit.
  • Een week voor de tests alcoholische dranken uitsluiten.
  • Vermijd stressvolle activiteiten, ook fysiek.
  • Beperk vet, gefrituurd en gekruid voedsel.

Het testresultaat is gemiddeld binnen twee dagen klaar. Het onderzoek vindt plaats onder laboratoriumomstandigheden. Met behulp van een speciale katalysator wordt een luminescentiereactie geactiveerd in de in beslag genomen monsters, waarna het niveau van de benodigde oncomarker HE-4 wordt bepaald en berekend.

Interpretatie van analyses

De interpretatie van het resultaat is gebaseerd op de mogelijkheid om de drempelwaarde van de HE-4-marker te verhogen bij andere ziekten, waaronder longkanker, nierfalen, nierfibrose. Volgens onderzoekers op het gebied van kankerdiagnostiek heeft de fase van de menstruatiecyclus geen invloed op het niveau van HE-4. Als het niveau van de HE-4-tumormarker onder normaal is, is dit niet kritisch. Verhoogde indicatoren vereisen aandacht, wat de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam van een vrouw kan betekenen.

Norm

Bij vrouwen bevat het bloed de HE-4-tumormarker. De hoogte van de normale hoeveelheid hangt af van de leeftijd van de patiënten. De norm voor vrouwen onder de 40 jaar ligt binnen 60 picomol per liter. Tijdens het begin van de menopauze mag de normale indicator het niveau van 140 pmol niet overschrijden, volgens andere bronnen 104 pmol. De waarde van de marker bij zwangere patiënten is lager dan de indicatoren van niet-zwanger.

Tabel met indicatoren van het normale niveau van de HE-4-tumormarker bij vrouwen:

Leeftijd, jarenNorm, picomole
Tot 40Niet meer dan 60
40 - 49Niet meer dan 76
50 - 59Niet meer dan 74
60 - 69Niet meer dan 83
Na 70Niet meer dan 104

Afwijkingen

Een ondubbelzinnige diagnose van de aanwezigheid van de ziekte wordt gesteld door de behandelende arts op basis van de resultaten van een aantal aanvullende diagnostische procedures en de studie van de complexe geschiedenis van de patiënt. Na diagnostische onderzoeken te hebben uitgevoerd en de positieve dynamiek van de groei van kankercellen te hebben bevestigd, ontwikkelen artsen een individuele strategie om de ziekte te bestrijden. De belangrijkste behandeling voor kanker is chemotherapie. Als er geen positief effect wordt bereikt, worden chirurgische ingrepen en postoperatieve revalidatietherapie gebruikt. Nadat de indicatoren weer normaal zijn, worden regelmatig preventieve onderzoeken uitgevoerd met controle van het niveau van de HE-4-tumormarker en andere indicatoren.

Diagnostische fouten

Net als op het andere gebied kunnen er fouten, onnauwkeurigheden en fouten zijn in de diagnostische geneeskunde. De kans op vals-positieve en vals-negatieve resultaten als gevolg van technische storingen in de diagnoseapparatuur, niet-naleving van de vereisten ter voorbereiding op de levering van tests, een fout van een laboratoriumassistent of diagnosticus is niet uitgesloten.

Voorzorgsmaatregelen

Om het risico op eierstokkanker te minimaliseren, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Periodiek onderzoek door gynaecologen.
  • Regelmatige bloeddonatie voor analyse (algemeen, biochemie). Deze procedure is ook geïndiceerd voor personen die revalidatie ondergaan met een ovariumcyste..
  • Naleving van genitale hygiëne.
  • Alleen hormonale en anticonceptie gebruiken na overleg met een therapeut.
  • Kies in de winter een kledingkast met warme kleding, en niet omwille van de mode. Houd je bekkenorganen warm.
  • Volledige stopzetting van alcohol en roken.
  • Naleving van het regime en een uitgebalanceerd dieet. Verhoogde inname van plantaardige antioxidanten (groenten, fruit, gedroogd fruit).
  • Verlies van overtollig gewicht. Volgens Amerikaanse onderzoekers lopen vrouwen met overgewicht het risico eierstokkanker te krijgen. Bovendien kan het overgewicht klein zijn. Er is ook een direct verband tussen overgewicht en ziekten zoals borstkanker, colon-, endometriumkanker, nierkanker, enz..

Met het juiste niveau van zorg voor het lichaam, tijdig en regelmatig onderzoek en studie van studies van internationale wetenschappelijke organisaties op het gebied van kankerbestrijding, kunt u de ziekte overwinnen en een vol leven leiden.

Tumormarker HE4: interpretatie van de analyse, norm en pathologie

Tumormarker HE4: een nieuwe standaard voor het opsporen van kanker

Jarenlang lag de focus op de tumormarker CA 125: of deze nu verhoogd of verlaagd werd, betekende slecht of goed nieuws voor een vrouw. Dus een toename van de waarden van deze marker duidde op een terugval van kanker en een afname - over de effectiviteit van de behandeling en remissie of een volledige overwinning op de oncologie..

Maar het grootste probleem was dat deze analyse niet geschikt was om kanker in de vroege stadia te diagnosticeren. Hij zou vals-positieve resultaten kunnen geven in de aanwezigheid van niet-kankerachtige ovariumaandoeningen: cysten en andere goedaardige neoplasmata. Als gevolg hiervan vond de detectie van eierstokkanker in de meeste gevallen plaats in de late stadia, wat de lage gevoeligheid van de test en de onvoldoende effectiviteit aantoont..

Eiwit HE4 kwam te hulp. De concentratie van deze stof neemt al sterk toe in de eerste fase van het kwaadaardige proces in de eierstokken, terwijl de waarden normaal blijven in de aanwezigheid van goedaardige tumoren. Dankzij de test met de bepaling van deze tumormarker, werd het mogelijk om kwaadaardige processen in de eierstokken te identificeren in het stadium waarin ze nog geen klinische symptomen vertonen en het best vatbaar zijn voor therapie.

Kenmerken van de analyse

De studie vereist veneus bloed. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt grotendeels af van de juiste voorbereiding voor de levering van de analyse:

  • Bloedafname dient 's ochtends plaats te vinden, bij voorkeur' s ochtends.
  • Eet geen ontbijt en drink geen andere dranken dan water voordat u bloed doneert.
  • 12-24 uur voordat u bloed doneert, moet u volledig stoppen met roken, alcohol drinken en verhoogde fysieke en emotionele stress uitsluiten.

Bovendien is het belangrijk om 7-10 dagen vóór de bloedafname te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit om een ​​of andere reden niet mogelijk is - u ondergaat bijvoorbeeld een medicatie die niet kan worden onderbroken - moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. De namen van alle ingenomen medicijnen en hun dosering moeten worden vermeld. Met deze informatie kunt u de testresultaten aanpassen aan nieuwe omstandigheden en verkeerde interpretaties van de test voorkomen..

Alle andere diagnostische maatregelen moeten na de test worden voorgeschreven, omdat ze mogelijk het bloedbeeld kunnen verstoren, waardoor de arts valse informatie krijgt.

Het decoderen van de resultaten

Bij het decoderen van de analyse voor de HE4-tumormarker worden referentiewaarden gebruikt. Ze bedoelen de gemiddelde waarden die worden gevonden bij gezonde mensen die een dergelijke enquête hebben ondergaan..

Het percentage bij vrouwen is gerelateerd aan de leeftijd van de patiënt en ziet er als volgt uit:

  • jonger dan 40 jaar - onder 60,5 pmol / l;
  • 40-49 jaar - onder 76,2 pmol / l;
  • 50-59 jaar - minder dan 74,3 pmol / l;
  • 60-69 jaar - minder dan 82,9 pmol / l;
  • vanaf 70 jaar en ouder - tot 104,0 pmol / l.

Overschrijding van deze waarden met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op kwaadaardige processen in de eierstokken en / of de endometriale laag van de baarmoeder. Maar de grootste diagnostische nauwkeurigheid wordt aangetoond door een combinatie van analyses voor tumormarkers HE4, CA125 en ROMA.

Daarnaast is het belangrijk om te weten dat sommige omstandigheden het HE4-niveau kunstmatig kunnen verhogen of de formule kunnen wijzigen, waardoor de betrouwbaarheid van de resultaten twijfelachtig wordt. Deze factoren omvatten het gebruik van orale anticonceptiva, zwangerschap, eerdere operaties, enz. Daarom kan een vervolgonderzoek nodig zijn als het HE4-niveau stijgt..

Indicaties voor de analyse voor de HE4-tumormarker

Het wordt aanbevolen om deze studie te ondergaan voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • gedetecteerd neoplasma in de bekkenorganen en de noodzaak om de aard ervan te bepalen;
  • beheersing van goedaardige tumoren van de baarmoeder en eierstokken met als doel hun maligniteit vroegtijdig op te sporen;
  • reeds gediagnosticeerde borstkanker: eierstokkanker kan zich parallel ontwikkelen en het is belangrijk om het op tijd te identificeren.
  • erfelijke aanleg voor oncologische processen;
  • schadelijke arbeidsomstandigheden, contact met kankerverwekkende stoffen en andere omstandigheden waardoor een vrouw in een hoogrisicogroep voor het ontwikkelen van eierstokkanker terechtkomt.

Naar goeddunken van de arts kan deze analyse worden voorgeschreven voor andere indicaties, als de specialist dergelijke tests passend acht. Maar zelfs als de concentratie van het HE4-gen wordt verhoogd, moet dit niet als een zin worden opgevat. In de vroege stadia zijn oncologische ziekten met succes te behandelen, wat u praktisch een lang en gelukkig leven garandeert..

Tumormarker HE4

Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk kwaadaardige veranderingen in het lichaam te detecteren voordat de eerste tekenen van pathologie verschijnen. Deze methoden omvatten een bloedtest voor tumormarkers - stoffen die worden uitgescheiden door tumorcellen of het lichaam als reactie op de ontwikkeling van kanker of sarcoom. Een daarvan is de HE-4-tumormarker. We nodigen je uit om er meer over te leren.

Tumormarkers zijn een verzameling biologische stoffen die in minimale hoeveelheden in het menselijk lichaam worden gevormd en een verschillende oorsprong hebben. Hun gehalte in het bloed kan zowel bij ontstekingsprocessen als bij goedaardige en kwaadaardige gezwellen toenemen. Dezelfde regel is van toepassing op de HE-4-tumormarker - menselijk epidermaal eiwit.

Wat is deze stof? HE-4 verwijst naar zure glycoproteïnen, specifieke eiwitten van de WFDC-groep. Het is aanwezig in de eileiders en eierstokken bij vrouwen, de bijbal bij mannen, het ademhalingssysteem en de alvleesklier. De tumormarker is direct betrokken bij de meeste biochemische en fysiologische processen, terwijl het aanwezig is in het lichaam van mannen en vrouwen, ongeacht de leeftijd, en in minimale hoeveelheden geen enkel gevaar oplevert.

HE-4-niveaus kunnen sterk stijgen als zich een kwaadaardige tumor in het lichaam begint te vormen. Meestal hebben we het over oncologie van de baarmoeder en eierstokken, minder vaak - schade aan de borstklieren en longen.

Indicaties voor onderzoek

Bloedonderzoek voor HE-4 wordt zelden voorgeschreven. De arts kan een onderzoek aanbevelen voor vrouwen met een erfelijke aanleg voor eierstokkanker, chronische ziekten van het vrouwelijk genitaal gebied en mensen die werken in gevaarlijke werkomstandigheden en die de volgende klachten hebben over hun welzijn:

  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • frequente pijn in de onderbuik;
  • problemen met plassen, zoals urine-incontinentie of, omgekeerd, problemen met de uitstroom ervan;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • algemene zwakte.

Bovendien verwijzen specialisten patiënten naar de HE-4-studie in de volgende situaties:

  • Vroegtijdige screening op eierstokkanker als kanker wordt vermoed.
  • Differentiële analyse van neoplasmata in het bekken van een vrouw om hun maligniteit te bepalen.
  • Monitoring van de effectiviteit van antikankertherapie tijdens de behandeling van eierstokkanker.
  • Evaluatie van prognose, tijdige detectie van metastasen en herhaling van de ziekte.

Oncologen achten het ondoelmatig om HE-4 te gebruiken om andere oncopathologieën te diagnosticeren, met uitzondering van kanker van het vrouwelijke voortplantingssysteem..

Norm

De criteria voor de norm van de HE-4-tumormarker zijn afhankelijk van de leeftijd en hormonale achtergrond van de vrouw. Bij patiënten jonger dan 40 jaar zal het antigeenniveau lager zijn dan tijdens de premenopauze, zolang er voldoende vrouwelijke hormonen in het lichaam worden aangemaakt..

Overweeg hoe de normale waarden bij vrouwen voor de HE-4-tumormarker eruit zien in de volgende tabel.

LeeftijdTarief, pmol / l
Tot 40Decodering

Een vrouw die op HE-4 wordt getest, krijgt een van de volgende opties voor onderzoeksresultaten:

  • de titer van de tumormarker binnen de door het laboratorium verstrekte referentiewaarden;
  • de concentratie van HE-4 wordt verhoogd.

In het EERSTE GEVAL betekent het resultaat dat er geen reden tot ongerustheid is, dat wil zeggen dat kan worden gesteld dat de patiënt gezond is bij afwezigheid van klinische manifestaties van de pathologische aandoening. Bij sommige kwaadaardige processen in het voortplantingssysteem kan de HE-4-titer normaal blijven, dus een tumormarkertest mag niet de enige diagnostische optie blijven. Met een aanleg voor oncopathologieën en de aanwezigheid van verdachte symptomen, is het belangrijk om andere onderzoeksmethoden te gebruiken..

IN HET TWEEDE GEVAL, met een hoge titer van HE-4, kunnen we praten over de ontwikkeling van oncologische veranderingen in het epitheel van de eierstokken en de baarmoeder. In een dergelijke situatie wordt aanbevolen om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren - biopsie van het aangetaste weefsel en histologische analyse, echografie, MRI, enz. Hoewel HE-4 wordt beschouwd als een tumormarker van epitheelkanker van de eierstokken en bekkenorganen, kan de titer in het bloed, die afwijkt van de norm, wijzen op borstkanker., longen en spijsverteringskanaal, waarmee bij het decoderen rekening wordt gehouden.

Redenen voor een toename van HE-4, niet gerelateerd aan oncologie:

  • Ovariële cyste. Goedaardig neoplasma, weergegeven door een holte met een vloeistofinhoud.
  • Myoma en fibroom van de baarmoeder. Goedaardige tumoren die zich ontwikkelen in de spierweefsels van het geslachtsorgaan.
  • Taaislijmziekte. Een genetische ziekte waarbij er schade is aan het ademhalingssysteem en de endocriene klieren.
  • Endometriose Gynaecologische pathologie, waarbij cellen van de binnenste laag van de baarmoeder of het endometrium groeien en verder gaan dan het orgaan.
  • Nier- en leverinsufficiëntie.

In dit geval zal de arts een verhoging van de titer van een tumormarker beschouwen als de volgende pathologische aandoeningen:

  • agressief oncologisch proces, gekenmerkt door een negatieve prognose van overleving;
  • ondoelmatige behandeling;
  • carcinoom metastasen;
  • terugval.

De resultaten worden noodzakelijkerwijs beschouwd in de dynamiek, waardoor de specialist aanpassingen aan het therapieregime kan aanbrengen.

Redenen voor de lage titer van HE-4:

  • afwezigheid van ziekte;
  • de tumormarker reageert niet op de tumor;
  • goede effectiviteit van de gebruikte therapie.

Regeling voor de studie van tumormarkers

Volgens de statistieken hebben vrouwen na 50 jaar een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker van de bekkenorganen. Bovendien lopen patiënten met een familiegeschiedenis van eierstok-, baarmoeder- en borstkanker een hoog risico op deze aandoeningen. Deze groep vrouwen wordt aanbevolen om elk jaar een preventief onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en tests te doen op tumormarkers.

Als we het hebben over een bevestigde oncologische diagnose, wordt een studie voor HE-4 uitgevoerd om de effectiviteit van therapie te bepalen met een frequentie van 1 keer in 3 maanden. Na het voltooien van de cursus moet een vrouw 2 keer per jaar een analyse ondergaan om terugval van oncopathologie te identificeren.

Betrouwbaarheid van onderzoeksdata

Een studie voor de HE-4-tumormarker kan, net als elke andere analyse, valse resultaten opleveren tegen de achtergrond van de invloed van verschillende factoren. Dit is mogelijk als bij de diagnose de volgende fouten zijn gemaakt:

  • overtreding van de regels voor de levering van biomateriaal;
  • storing van apparatuur;
  • fout of nalatigheid van de laboratoriummedewerker.

In het geval van klinische manifestaties van de ziekte en een negatief resultaat van de studie, wordt aanbevolen om de analyse na 3-4 weken in hetzelfde laboratorium te herhalen.

Voor de meest nauwkeurige diagnose in de VS is een schema ontwikkeld voor het bestuderen van tumormarkers volgens de ROMA-index. Dit vergroot het vertrouwen in het identificeren van het risico op kanker van het ovariumepitheelweefsel. De test is gebaseerd op een studie voor HE-4 en CA-125 met de verplichte overweging van de leeftijd en hormonale status van de vrouw.

Overweeg hoe de decodering van de ROMA-index eruitziet in de volgende tabel.

VOORMENOPAUSE≥ 11,4% - hoog risico op kanker

Voorwaarden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

De test voor HE-4 wordt niet aanbevolen tijdens menstruatiebloedingen, omdat de resultaten mogelijk onnauwkeurig zijn. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het beter om de studie te ondergaan vanaf de 4e dag van het einde van de menarche.

Ook kan het niveau van een tumormarker worden beïnvloed door de inname van verschillende medicijnen - cytostatica en antibiotica. In dit geval wordt de analyse 10-14 dagen na het einde van de kuur aanbevolen.

Bovendien worden de resultaten van de diagnose HE-4 beïnvloed door acute en chronische ontstekingsprocessen in het lichaam, die belangrijk zijn om vóór het onderzoek te identificeren en te behandelen. Alleen in dit geval zijn zijn gegevens nauwkeurig..

Voorbereiding voor testen

Een vakkundig georganiseerde voorbereiding op de studie is een van de belangrijkste voorwaarden voor betrouwbaar testen. Omdat HE-4 een glycoproteïne is, wordt bloedserum een ​​biomateriaal voor zijn studie. Aanbevelingen ter voorbereiding op testen:

  1. De test moet op een lege maag worden genomen, 8 uur voordat het niet wordt aanbevolen om te eten of te drinken, behalve puur niet-koolzuurhoudend water.
  2. 48 uur vóór het onderzoek niet roken en geen alcohol drinken.
  3. 7-10 dagen voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen, met uitzondering van vitale medicijnen.

Kenmerken van het nemen van de analyse voor kinderen, zwangere en zogende, ouderen

KINDEREN. Een analyse voor de definitie van HE-4 wordt soms voorgeschreven in de kindertijd. In zo'n situatie is het belangrijk om het kind voor te bereiden op onderzoek volgens regels die eerlijk zijn voor volwassenen. Bovendien is het 30 minuten voordat u bloed afneemt belangrijk om het meisje uit te nodigen om een ​​glas gekookt water te drinken.

De ontcijfering van de onderzoeksresultaten wordt beoordeeld in combinatie met andere diagnostische methoden - onderzoek door een kindergynaecoloog, echografie, MRI, etc..

ZWANGER EN VOEDING. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding kan een HE-4-test valse positieven opleveren. Tijdens deze periode worden biochemische bloedtesten uitgevoerd volgens de strikte indicaties van een specialist in combinatie met andere diagnostische methoden en rekening houdend met het klinische beeld van een mogelijke ziekte.

OUDERLIJK. Na 50 jaar wordt de analyse om de norm van de HE-4-tumormarker te bepalen zonder uitzondering voor alle vrouwen aanbevolen, aangezien ze vanaf deze leeftijd automatisch in de risicogroep voor oncogynaecologische aandoeningen vallen. Daarom, zelfs als er geen symptomen van malaise zijn, moet u de jaarlijkse tests niet weigeren, omdat dit problemen van goedaardige en kwaadaardige aard kan onthullen lang voordat tekenen van deze pathologieën verschijnen. De voorbereiding op de studie verschilt niet van andere patiënten.

Waar kan ik worden getest?

Tot op heden kunt u een analyse voor HE-4 uitvoeren in elk oncologisch centrum of commerciële klinieken en laboratoria, bijvoorbeeld "Invitro", "Gemotest", enz. Bedenk waar u heen kunt:

  • Medisch centrum "Patero Clinic", Moskou, blvd. Mira, overleden 211. De kosten van HE-4 900 roebel.
  • Behandel- en diagnostisch centrum "Kutuzovsky", Moskou, st. Davydkovskaya, 5. Prijs 1560 roebel.
  • Kliniek "Huisarts", St. Petersburg, st. ac. Pavlova, 5. De kosten bedragen 1470 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Kazan, Prospect Pobedy, 56. Prijs 1160 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Ufa, st. Ulyanovs, 31. Kost 1185 roebel.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

In de regel moet u één tot twee werkdagen wachten op diagnostische resultaten. Als het onderzoek wordt uitgevoerd in een klinische instelling waar de arts die de test heeft besteld, rechtstreeks werkt, kan de analyse in een korter tijdsbestek worden uitgevoerd - in een paar uur.

Onderzoekskosten

De gemiddelde analysekosten voor de HE-4-marker in verschillende regio's van Rusland variëren van 900 tot 1600 roebel. De prijs kan afhangen van de status van de geselecteerde medische instelling waar de studie wordt uitgevoerd, de urgentie van de uitvoering, de gebruikte testsystemen, enz..

Om kwaadaardige ovariumtumoren te voorkomen, wordt elke vrouw aangeraden zich aan eenvoudige regels te houden:

  • bezoek regelmatig een gynaecoloog;
  • jaarlijks een analyse maken voor HE-4, als ze risico loopt op oncopathologie;
  • weigeren van slechte gewoonten;
  • controle gewicht;
  • observeren intieme hygiëne.

Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs als het HE-4-niveau hoog blijkt te zijn, u niet in paniek moet raken. Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen en het risico op fouten elimineren. Daarom moet het decoderen van de studie worden toevertrouwd aan een specialist..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

Tumormarker he4-decoderingsnorm

Bepaling van de concentratie van humaan epididymaal proteïne 4 (HE4), dat kan worden gebruikt voor diagnose, beoordeling van de prognose en monitoring van de behandeling van ovarium- en endometriumkanker.

  • Menselijke epididymale proteïne 4
  • Humaan epididymaal secretorisch eiwit 4
  • Humaan epididymis-eiwit 4
  • WFDC2

Detectiebereik: 15 - 30.000 pmol / l.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

HE4 (van het Engelse humane epididymis proteïne 4) is een klein proteïne (molecuulgewicht 25 kD), behorend tot de familie van proteïnen met 4 disulfidebindingen in de kern. Het werd oorspronkelijk gevonden in het distale epitheel van het epididymale kanaal (epididymaal kanaal), vandaar de naam humaan epididymaal eiwit. Vervolgens werd bekend dat HE4 ook in veel andere weefsels wordt gevormd (klierepitheel van de borstklier, vrouwelijke en mannelijke voortplantingssystemen, distale niertubuli, colon, speekselklieren). De fysiologische rol van HE4 is niet helemaal duidelijk; het is waarschijnlijk noodzakelijk voor de normale werking van het epitheel. Bovendien ondersteunt het het aangeboren immuunsysteem van de luchtwegen en mondholte..

Verbeterde synthese van HE4 is kenmerkend voor sommige kwaadaardige tumoren (mesothelioom, longkanker, nier-, borst-, endometrium-, maagdarmkanaalkanker), waardoor dit eiwit kan worden gebruikt als tumormarker. Van HE4 is aangetoond dat het eigenschappen heeft die tumorprogressie bevorderen, het verbetert bijvoorbeeld de migratie en adhesie van eierstokkankercellen. HE4 is van het grootste belang bij de diagnose, prognose en behandelingscontrole van ovarium- en endometriumtumoren.

  • HE4 voor differentiële diagnose van bekkenlaesies.

Een van de moeilijkste diagnostische taken is de differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige bekkenlaesies. Hiervoor wordt vaak tumormarker CA-125 gebruikt. Een belangrijk nadeel van CA-125 is de onvoldoende specificiteit ervan, aangezien het ook bij goedaardige ziekten kan toenemen. In vergelijking met CA-125 is de HE4-tumormarker minder vaak verhoogd bij goedaardige neoplasmata (in 8% van de gevallen versus 29%). CA 125 is ook verhoogd in 67% van de gevallen van endometriose, terwijl HE4 slechts 3% is. Het voordeel van HE4 is dus de hogere specificiteit voor kwaadaardige tumoren..

Bij gebruik van een combinatie van CA 125- en HE4-tumormarkers is het mogelijk om kwaadaardige en goedaardige formaties van het bekken nauwkeuriger te onderscheiden dan wanneer elke marker afzonderlijk wordt gebruikt. De combinatie van deze tumormarkers in combinatie met de menopauzale status van de patiënt wordt gebruikt in het ROMA-algoritme voor het risico op ovariumkanker.

  • HE4 voor screening op ovarium- en endometriumkanker.

Tot op heden is er geen analyse of methode om eierstokkanker effectief in een vroeg stadium op te sporen. De meest gebruikte voor deze doeleinden is CA 125. Deze tumormarker is echter niet voldoende gevoelig en wordt alleen gedetecteerd bij 30-50% van de eierstokkanker in een vroeg stadium. Er is aangetoond dat HE4 kan worden gedetecteerd in 32% van de ovariumkankers die negatief zijn voor CA 125 en daarom een ​​aanvulling vormt op CA 125.

HE4 is opgenomen in de meeste van de testpanels die worden voorgesteld voor screening op eierstokkanker. Het beste resultaat wordt getoond bij gebruik van een combinatie van HE4, CA-125, CEA kanker-embryonaal antigeen en vasculaire endotheliale adhesiemolecule type 1 VCAM-1: de combinatie van deze tumormarkers detecteert vroege eierstokkanker met 86% gevoeligheid en 98% specificiteit.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de HE4-tumormarker, net als de CA-125-tumormarker, alleen kwaadaardige tumoren van de eierstok van epitheliale oorsprong kan detecteren en geen kiemceltumoren of tumoren van het stroma van de geslachtskoord..

Sommige onderzoeken hebben ook aangetoond dat HE4 kan worden gebruikt om te screenen op endometriumkanker.

  • HE4 voor het beoordelen van de prognose van ovarium- en endometriumkanker.

Verhoogde HE4-waarden zijn geassocieerd met hogere graad en meer gevorderde FIGO-stadium eierstokkanker. Hoge HE4-waarden komen vaker voor bij agressievere vormen van eierstokkanker en duiden op een minder gunstige prognose.

Net als bij eierstokkanker zijn verhoogde HE4-spiegels geassocieerd met een agressiever fenotype van endometriumkanker, en een hoge concentratie van deze tumormarker duidt op een slechte prognose..

  • HE4 voor het monitoren van de behandeling en diagnose van recidiverende ovarium- en endometriumkanker.

De HE4-test kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. De HE4-concentratie verschilt dus significant bij patiënten met de diagnose eierstokkanker en bij patiënten die volledige klinische remissie hebben bereikt (324,1 versus 23,3 pmol).

De HE4-test kan ook worden gebruikt om recidiverende eierstokkanker te diagnosticeren. Er is aangetoond dat HE4 begint te worden gedetecteerd ongeveer 4,5 maanden voordat de klinische tekenen van herhaling van deze ziekte beginnen. Op deze basis wordt de HE4-test gebruikt om de doeltreffendheid van de behandeling te controleren. In sommige gevallen gaat een toename van HE4 vooraf aan een toename van CA-125. Een van de studies toonde aan dat de HE4-tumormarker recidief van eierstokkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 74% en een specificiteit van 100% bij een concentratie van meer dan 70 pmol / L. Het gebruik van een combinatie van HE4- en CA-125-tumormarkers kan de gevoeligheid tot 76% verhogen.

Verhoogde HE4-waarden worden gevonden bij 80% van de recidieven van endometriumkanker. Aangetoond werd dat de HE4-tumormarker recidief van endometriumkanker kan detecteren met een gevoeligheid van 81% en een specificiteit van 64% bij een concentratie van meer dan 70 pmol / L.

Bij het interpreteren van het testresultaat moet eraan worden herinnerd dat HE4 verhoogd kan zijn bij verschillende andere ziekten, waaronder longkanker, nierfalen en nierfibrose. De HE4-concentratie neemt normaal gesproken significant toe met de leeftijd (in tegenstelling tot CA-125, die normaal gesproken afneemt met de leeftijd). Het 95e percentiel van de verdeling van HE4-concentraties is bijvoorbeeld 128 pmol bij postmenopauzale vrouwen en 89 pmol bij premenopauzale vrouwen. Zwangere vrouwen hebben significant lagere HE4-concentraties dan niet-zwangere vrouwen. Factoren zoals de fase van de menstruatiecyclus, endometriose en het gebruik van oestrogeen- en progesteronbevattende anticonceptiva hebben geen invloed op de HE4-spiegels.

De resultaten van de analyse worden geëvalueerd, rekening houdend met alle relevante anamnestische, klinische en andere laboratoriumgegevens..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor diagnostiek, beoordeling van prognose en controle van de behandeling van ovarium- en endometriumtumoren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als u eierstok- of endometriumkanker vermoedt.

Wat de resultaten betekenen?

Afzonderlijk gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.

Referentiewaarden:

Premenopauze: wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Leeftijd;
  • Zwangerschap.
  • De studieresultaten worden geëvalueerd rekening houdend met aanvullende anamnestische, klinische en laboratoriumgegevens;
  • om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen, moet u de aanbevelingen volgen om u voor te bereiden op de test.
  • Het risico op een kwaadaardige tumor van de eierstok (ROMA)
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA)
  • Risico op vroege ontwikkeling van borst- en eierstokkanker
  • Laboratoriummarkers voor eierstokkanker

Tumormarker He-4

Tumormarkers - een reeks chemische elementen (biologische moleculen) gevormd in het menselijk lichaam en met verschillende etiologie. Hun gehalte aan het bloed kan toenemen, zowel in aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren als bij sommige ontstekingsprocessen. Een studie die oncologie detecteert, is een bloedtest om het niveau van tumormarkers te bepalen, stoffen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op het verschijnen van een kankergezwel. Een van deze stoffen is de tumormarker He-4 (menselijk epidermaal eiwit).

Tumormarker He-4 wat is het? Het is een eiwit van de WFDC-groep, een zuur glycoproteïne dat wordt aangetroffen in de bijbal bij mannen, eileiders, ademhalingsorganen, pancreas en betrokken is bij veel biochemische en fysiologische processen in het lichaam. Daarom is het aanwezig in het bloed van zowel vrouwen als mannen, en in kleine hoeveelheden is het volkomen veilig. Het niveau van de oncomarker He-4 stijgt echter sterk in de aanwezigheid van kanker (endometriumkanker, epitheliale eierstokkanker, zelden bij borst- en longkanker). De reden voor de aanwezigheid van He-4, het doel en het effect ervan op de vitale activiteit van het organisme zijn nog niet volledig begrepen..

  1. Kenmerken van de tumormarker
  2. Tumormarkersnelheid
  3. Toepassing
  4. ROMA-index
  5. Gebruiksaanwijzingen
  6. Basisaanbevelingen voordat u de analyse uitvoert
  7. Preventie van eierstokkanker

Kenmerken van de tumormarker

Het niveau van de tumormarker He-4 wordt bepaald door middel van hemoluminescentie-analyse, een kenmerk daarvan is de combinatie van het He-4-eiwit met gelabelde stoffen die kunnen gloeien. Met behulp van speciale apparatuur wordt de concentratie van He-4 in het bloed berekend.

Analyse op tumormarkers kan, zoals elke analyse, valse resultaten opleveren als gevolg van de invloed van verschillende factoren. Vals-positieve en vals-negatieve resultaten kunnen worden verkregen als gevolg van enkele fouten: de mogelijkheid van een storing in de werking van de apparatuur, schending van de regels voor het doorstaan ​​van de analyse, de waarschijnlijkheid van een fout van een laboratoriumtechnicus. Ook kan een toename van de indicatoren van de He-4-tumormarker in het lichaam worden veroorzaakt door niet-oncologische ziekten, zoals:

  • Een ovariumcyste is een goedaardig neoplasma in de vorm van een holte gevuld met vloeistof (bij een ovariumcyste is er een lichte stijging van de He-4-index);
  • Myoma en fibroom van de baarmoeder - goedaardige tumoren van de spierlaag;
  • Cystic fibrosis is een erfelijke ziekte die de uitwendige secretieklieren en ademhalingsorganen aantast;
  • Endometriose is een gynaecologische aandoening waarbij de cellen van de binnenste laag van de wanden van de baarmoeder buiten hun grenzen groeien;
  • Chronisch nierfalen;
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose).

Leidende klinieken in Israël

De redenen voor de afname van het niveau van de tumormarker He-4 kunnen zijn:

  • Norma - afwezigheid van ziekte in het lichaam;
  • Het niveau van de tumormarker is onvoldoende verhoogd tot de typische indicatoren van de ziekte;
  • De tumormarker reageert niet op neoplasma-weefsel;
  • Bij goede resultaten van de behandeling.

Tumormarkersnelheid

Het normale niveau van He-4 in het bloed bij vrouwen hangt af van de menstruatiecyclus of menopauze en wordt berekend in picomol per liter. Bij patiënten jonger dan 40 jaar wordt 60 pmol / l als de norm beschouwd. In de postmenopauzale periode is de normale indicator van een tumormarker in het bloed 140 pm / l.

Bij verhoogde niveaus van de He-4-tumormarker worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven:

  • Bloedonderzoek (algemeen en biochemie);
  • Analyse om het niveau van hormonen te bepalen (estradiol of E2). E2-resultaatindicatoren kunnen worden berekend op een online calculator en worden omgezet in pmol / l;
  • Gynaecologisch onderzoek (onderzoek van de baarmoederhals);
  • Echografisch onderzoek van het peritoneum en de bekkenorganen;
  • Röntgenonderzoek (om metastasen uit te sluiten);
  • Biopsie (onderzoek van weefsels op de aanwezigheid van oncologie).

Toepassing

De oncomarker He-4 (humaan epididymis-eiwit) wordt als het meest gevoelig beschouwd in de zeer vroege stadia van de vorming van kwaadaardige tumoren, wat helpt bij een vroege detectie van de ziekte. Het belangrijkste nadeel is dat het immuun is voor kiemcel- en mucoïde maligniteiten..

De He-4-tumormarker bepaalt maligne neoplasmata van de eierstokken en de baarmoeder bij vrouwen. Volgens statistieken staat epitheliale eierstokkanker (EOC) op de 5e plaats onder kankers van de bekkenorganen, het sterftecijfer ervan is ongeveer 50%. De reden voor dit hoge sterftecijfer is de afwezigheid van symptomen in het beginstadium van de ziekte. Kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken komen het vaakst voor bij vrouwen van 55-70 jaar oud.

Belangrijk! Tumormarker He4 detecteert eierstokkanker in de vroege stadia, wanneer de ziekte positief reageert op de behandeling. Andere tumormarkers maken het mogelijk om kwaadaardige tumorformaties veel later te detecteren, wanneer de symptomen van de ziekte al zijn opgetreden.

In veel gevallen werd de CA-125-marker gebruikt om ovariumoncologie te detecteren, maar in onze tijd bleek dat het de He-4-marker is die de aanwezigheid van bekkenkanker veel correcter diagnosticeert. Studies hebben aangetoond dat CA-125-spiegels stijgen kort voordat een definitieve diagnose van eierstokkanker wordt gesteld, en He-4-spiegels 2 of 3 jaar voordat kanker wordt ontdekt. De combinatie van de twee tests (He-4 en Ca-125) is vooral effectief bij ovariële epitheliale tumoren. Gebruikt ook de marker CD 15 (sidi leukocyten antigeen).

Bij eierstokkanker is het normaal dat er geen symptomen zijn in de vroege stadia van de ziekte. Kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken kunnen niet worden gedetecteerd bij een routineonderzoek in de gynaecologie. Daarom is het erg moeilijk om ze op tijd te diagnosticeren zonder een analyse om het niveau van de HE-4-tumormarker te bepalen. Symptomen verschijnen in de latere stadia van de ziekte en metastase treedt vroeg op (naar de baarmoeder, peritoneum, lever, darmen).

ROMA-index

De gecombineerde analyse van He-4 en Ca-125 (rumindex) heeft de maximale gevoeligheid (ongeveer 80%) en toont de meest betrouwbare resultaten voor de diagnose van maligne neoplasmata van de eierstok (meer dan 90%). Het wordt ook gebruikt als prognostische test om de aanleg van een persoon voor de mogelijkheid van oncologische aandoeningen te bepalen, de zogenaamde berekening van het risico op eierstokkanker. Effectief gebruikt om de effectiviteit van de behandeling, het optreden van metastasen en recidieven te volgen.

De decodering van de analysecoëfficiënt voor He-4 en Ca-125 wordt gebruikt om de ROMA-index (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) te berekenen. Om ROMA te beoordelen, moet u weten of de patiënt premenopauzaal (ROMA 1) of postmenopauzaal (ROMA 2) is. Wanneer een ROMA-waarde hoger is dan 11,4% in een bloedtest, betekent dit een grote kans op oncologie in de eierstokken tijdens de premenopauze. Postmenopauzale vrouwen hebben een hoog risico op eierstokkanker met bijna 25%.

Gebruiksaanwijzingen

Een bloedtest om de He-4-tumormarker te bepalen, is niet vereist bij het onderzoeken van alle patiënten. De arts schrijft een dergelijk onderzoek alleen voor in gevallen waarin een vrouw bepaalde klachten heeft, zoals: onregelmatige menstruatiecyclus, pijn in het bekkengebied, urine-incontinentie, moeilijk urineren, verminderde eetlust, misselijkheid, plotseling gewichtsverlies, zwakte en algehele malaise... Ook wordt de analyse voor He-4 aanbevolen voor patiënten met een erfelijke aanleg voor eierstokkanker, met chronische aandoeningen van de bekkenorganen en het werken onder gevaarlijke werkomstandigheden..

Voordat de definitieve diagnose wordt gesteld, stuurt de arts de patiënt verschillende keren om de definitie van de He-4-tumormarker te analyseren. Dit is nodig zodat de specialist nauwkeurig kan bepalen of er een toename van indicatoren is en wat de dynamiek van de ziekte is. In de vroege stadia van eierstokkanker wordt chemotherapie meestal voorgeschreven. Als er geen verbetering wordt waargenomen, wordt chirurgische ingreep en revalidatietherapie na de operatie aanbevolen..

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Na het ontvangen van gegevens over de ziekte van de patiënt, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Aandacht! Wanneer eierstokkanker in een vroeg stadium wordt vastgesteld en de tumor zich nog niet buiten de eierstok heeft uitgezaaid, is de prognose in bijna 95% van de gevallen goed. Daarom is een vroege diagnose de sleutel tot een succesvolle behandeling..

Basisaanbevelingen voordat u de analyse uitvoert

Voor analyse op tumormarker He-4 wordt bloed uit een ader gebruikt. Het is erg belangrijk dat het bloed binnen een uur na afname bij het laboratorium wordt afgeleverd. Meestal kunnen de resultaten van het onderzoek al op de tweede dag worden verkregen. Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te maken, adviseren artsen zich te houden aan de volgende aanbevelingen:

  1. 4 uur, en bij voorkeur 8 uur voor de test, weigeren te eten;
  2. Geef gedurende 8 uur thee, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, koffie en vruchtensappen op. Drink alleen gekookt water;
  3. Stop een paar dagen voor de test met het gebruik van medicijnen;
  4. Drink doordeweeks geen alcoholische dranken;
  5. Stop met roken een paar uur voor de bevalling;
  6. Geef gefrituurd, vet, gekruid en zoet voedsel op;
  7. Een dag of twee vóór de analyse wordt aanbevolen om af te zien van seksuele activiteit;
  8. Vermijd zware fysieke en emotionele stress.

Er zijn gevallen waarin de analyse voor de He-4-tumormarker wordt voorgeschreven aan kinderen. Een half uur voor de analyse moet het kind minstens een glas gekookt water drinken.

Moet weten! Een analyse om het niveau van He-4 te bepalen, kan niet tijdens de menstruatie worden uitgevoerd, omdat het resultaat waarschijnlijk zal toenemen. Het wordt aanbevolen om de test 5 tot 7 dagen na uw menstruatie te doen. Heronderzoek wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts binnen 2-3 maanden.

Preventie van eierstokkanker

Om het verschijnen van kwaadaardige neoplasmata van de eierstokken te voorkomen, moet u een paar eenvoudige tips volgen:

  • Regelmatig onderzocht door een gynaecoloog;
  • Regelmatig bloed doneren voor algemene analyse en biochemie;
  • Risicopatiënten moeten elke 3 maanden op He-4 worden getest;
  • Probeer je warm te kleden;
  • Stop met roken en het drinken van alcoholische dranken;
  • Gezond eten en uw gewicht onder controle houden, aangezien overgewicht uw risico op eierstokkanker verdubbelt;
  • Let op de hygiëne van de geslachtsorganen;
  • Gebruik hormonale en voorbehoedsmiddelen strikt zoals voorgeschreven door uw arts.

Onthouden! Met een verhoogde indicator van de He-4-tumormarker, moet u niet in paniek raken. De mogelijkheid van fouten moet niet worden uitgesloten. Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte stellen en de analyse correct ontcijferen. Het belangrijkste is om aandacht te besteden aan uw gezondheid en tijdig medische onderzoeken te ondergaan..