Tumormarkers

Lipoom

De opsporing van oncologische ziekten in de urologie is van het grootste belang, aangezien deze ziekten in de vroege stadia goed op behandeling reageren. Bij vroege diagnose wordt de bepaling van tumormarkers in het bloed veel gebruikt. Om de vreselijke diagnose te bevestigen, zijn tumormarkers alleen niet voldoende, er zijn ook andere onderzoeken nodig. Raadpleeg een ervaren arts als u zich onwel voelt en tekenen heeft die kunnen duiden op kanker van de organen van de urinewegen van het lichaam..

Wat zijn tumormarkers

Dit zijn speciale stoffen die worden afgescheiden door de tumor en nabijgelegen geïnteresseerde weefsels. Het zijn geen absolute criteria voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, maar in de meeste gevallen identificeren ze een risicogroep onder patiënten voor een of andere vorm van kanker..

Soms onthullen tumormarkers het oncologische proces enkele maanden voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Dat wil zeggen, grotere aantallen vereisen aanvullend onderzoek van de patiënt en monitoring. Maar het komt ook voor dat met een verhoogd gehalte aan de marker van het oncologische proces de ziekte niet wordt gedetecteerd.

Tumormarkers van kwaadaardige tumoren in de urologie

In de urologie wordt de definitie van een aantal specifieke stoffen gebruikt, die de aanwezigheid van oncologische processen met verschillende mate van betrouwbaarheid bepalen:

  1. PSA (prostaatspecifiek antigeen) is een complex eiwit gecombineerd met koolhydraten, de bekendste tumormarker, die met een hoge mate van betrouwbaarheid duidt op de aanwezigheid van een oncologisch proces in de prostaatklier - de prostaat. Het wordt uitgescheiden door de cellen van het prostaatepitheel. Maar een toename van PSA kan ook wijzen op een goedaardige tumor of een ontstekingsproces..
  2. Zure fosfatase is een enzym dat in de prostaat wordt aangetroffen. Het gehalte ervan kan toenemen met carcinoom - een kwaadaardige tumor die ontstaat uit het epitheel van de prostaatkanalen. Veranderingen nemen toe met botmetastasen.
  3. CEA (kanker-embryonaal antigeen - uitgescheiden door de cellen van de foetale spijsverteringsorganen. Normaal gesproken bevindt het zich niet in het bloed, dus wanneer indicatoren verschijnen en toenemen, verschijnt er een vermoeden van een oncologisch proces. In de urologie spreekt het indirect van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de prostaat of blaas.
  4. AFP (alfa-fetoproteïne) is een complex eiwit dat normaal gesproken wordt uitgescheiden door het foetale spijsverteringssysteem. Verhoogde niveaus kunnen wijzen op zaadbalkanker.
  5. HCG (humaan choriongonadotrofine) is een eiwit-koolhydraatverbinding die normaal tijdens de zwangerschap door de placenta wordt geproduceerd. Het verhoogde hCG-gehalte in het bloed bij mannen is een indirect, maar vrij betrouwbaar teken van zaadbalkanker.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - een eiwit dat in de urine wordt gedetecteerd en de mogelijke aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de blaas aangeeft. Het wordt uitgescheiden door epitheelcellen van het slijmvlies van dit orgaan. Het verhoogde gehalte ervan wordt beschouwd als een redelijk betrouwbare bevestiging van de aanwezigheid van een oncologisch proces..
  7. Cyfra-21-1 (fragment van cytokeratine 19) - eiwitfragmenten die worden uitgescheiden door de cellen van het epitheel van de urineblaas. Een toename van het gehalte geeft de voortgang van het oncologische proces van de blaas aan, aangezien het aantal aanzienlijk toeneemt bij gevorderde ziekten. De analyse wordt gebruikt om de mate van penetratie van het oncologische proces in de blaaswand (inclusief het spiermembraan) te bepalen, en om de effectiviteit van de behandeling te volgen: na een succesvolle operatie nemen de indicatoren af.

Hoe u correct op tumormarkers wordt getest

Er wordt 's ochtends op een lege maag een bloedtest gedaan. Vereisten voor het afleveren van tests:

  • bloed wordt gedoneerd vóór het urologische onderzoek of 7-10 dagen erna; na een prostaatmassage moeten er minimaal 14 dagen verstrijken;
  • voordat u de analyse uitvoert, moet u 15 minuten rustig zitten en ontspannen;
  • sluit binnen een paar dagen alcohol, gefrituurd, vet voedsel, hete kruiden uit het dieet;
  • voordat u de test maakt, mag u gedurende ten minste twee uur niet roken;
  • gedurende 7 dagen moet u fysieke (inclusief sport) belasting opgeven;
  • gedurende 5 dagen moet u geslachtsgemeenschap weigeren;
  • Voordat u de analyse uitvoert, moet u met de arts overleggen over de inname van eventuele medicijnen.

Test resultaten

Alleen een arts kan de testresultaten correct evalueren, aangezien noch hoge noch lage indicatoren de aanwezigheid van een tumor absoluut nauwkeurig kunnen aantonen of uitsluiten.

Tumormarker naamNormWat zegt de verhoging?Wat zegt de downgrade?
PSA 17-40 jaar 41-50 jaar 51-60 jaar 61-90 jaartot 0,33 ng / ml tot 0,42 ng / ml tot 0,49 ng / ml tot 0,87 ng / ml10 ng / ml en hoger duidt op een kwaadaardige of goedaardige tumor van de prostaat, evenals op een ontstekingsproces - prostatitis-
CEAtot 5,5 ng / mlOver de mogelijke aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de prostaat of blaasEffectieve behandeling van kanker
APFtot 12 IU / ml, gemiddeld 3-8.In aanwezigheid van testiculaire tumoren, vooral bij metastasenNa een effectieve chirurgische behandeling
UBCtot 33 μg / lDe indicator stijgt al sterk in de beginfase van het oncologische proces van de blaas-
Cyfra-21-10 tot 3,3 ng / mlMet diepe penetratie van kankercellen in de blaaswandOver de effectiviteit van de behandeling

Patiënten mogen de resultaten van de onderzoeken niet onafhankelijk evalueren, aangezien de aanwezigheid van een oncologisch proces alleen kan worden beoordeeld na het hele complex van onderzoeken. Dit is een complex proces en een toename van de indicatoren van een van de tumormarkers betekent niet altijd dat de patiënt kanker heeft. We zullen u helpen een volledige en effectieve behandeling te krijgen voor blaaskanker, nierkanker, prostaatkanker en andere urologische aandoeningen. We zullen helpen om veelgemaakte fouten bij de behandeling van oncologie, die tot rampen kunnen leiden, te voorkomen, en we zullen persoonlijk deelnemen aan het organiseren van zorg voor patiënten thuis, voor patiënten die in een medische instelling worden behandeld. We organiseren een behandeling met gegarandeerde gratis ziekenhuisopname en volledige behandeling voor elke gedetecteerde laesie in elk stadium van kanker, voor inwoners van elke regio van de Russische Federatie.

Blaastumormarker - ontcijferingsanalyses bij Oncoforum

Blaaskanker tumormarker UBC

UBC (oplosbare regio's van cytokeratines 8 en 18) is een veelbelovende tumormarker bij blaaskanker. De UBC-tumormarker is een fragment van een eiwit dat in de bloedbaan komt als gevolg van de proliferatie (groei) van kankercellen. Oncologische marker UBC is al in de vroege stadia gevoelig voor 70 procent van de kankers. Deze tumormarker kan op betrouwbare wijze kanker diagnosticeren - het is specifiek in negentig procent van de gevallen. Bepaling van de UBC-tumormarker is ook geïndiceerd voor de detectie van recidief van blaaskanker.

Volgens statistieken hielp de bepaling van de UBC-marker in 41% van de gevallen om de diagnose te bevestigen in aanwezigheid van atypische cellen in het urinesediment. In negenendertig procent van de gevallen onthulden tumormarkers blaaskanker, zelfs als er geen kankercellen werden gedetecteerd door microscopie van urinesediment.

Waar te testen. resultaten

Tumormarkers van blaaskanker kunnen worden bepaald in elk laboratorium dat de onderzoeksmethode bezit. De studie wordt uitgevoerd door middel van de methode van enzymgekoppelde immunosorbenttest - ELISA. De referentiewaarden van de UBC-tumormarker kunnen in verschillende laboratoria verschillen, daarom moeten de testresultaten worden geïnterpreteerd in het laboratorium waar de studie werd uitgevoerd. Het normale gehalte aan tumormarker in urine is van 0 tot 12 microgram per liter.

Zoals blijkt uit de stijging van UBC

De UBC-tumormarker wordt bepaald om blaaskanker te diagnosticeren, het beloop van de ziekte te beheersen, de effectiviteit van de behandeling van blaaskanker te bewaken en een diagnose te stellen van terugkeer van tumoren. De waarden van het tumormarkerniveau overschrijden de norm in het geval van:

• blaaskanker;

• borstkanker;

Een verlaging van de waarden van de UBC-tumormarker tot nul wordt als normaal beschouwd.

Andere tumormarkers van de blaas

NMP22 is een specifiek eiwit dat voorkomt bij blaaskanker. Het is raadzaam om deze tumormarker te bepalen om de effectiviteit van antitumorbehandeling te volgen. De BTA-tumormarker van de blaas is diagnostisch minder waardevol, daarom proberen ze momenteel niet hun toevlucht te nemen tot zijn onderzoek..

De TPS-tumormarker is een weefselpolypeptide of cytokeratine 18. Het niveau van TPS wordt bepaald bij patiënten met epitheelcelcarcinomen, bijvoorbeeld borst-, prostaat-, blaas-, ovarium- en gastro-intestinaal carcinoom. Vooral hoge bloedconcentraties worden waargenomen bij patiënten met metastasen. Het is belangrijk om de indicatoren van deze tumormarker zowel voor als na de operatie te kennen. Als het niveau na de behandeling met chemotherapiemedicijnen hoog blijft, duidt dit op een ongunstige prognose voor de overleving van de patiënt binnen een jaar..

Hoe u zich kunt voorbereiden op de test op tumormarkers van de blaas

Om ervoor te zorgen dat de indices van de tumormarkers van de blaas overeenkomen met de werkelijkheid en een hulpmiddel kunnen worden bij het stellen van de juiste diagnose, moet de patiënt zich aan de vooravond van de urinecollectie houden aan bepaalde regels. Allereerst moet hij enkele dagen stoppen met roken. U moet ook contact met anilinekleurstoffen uitsluiten. De patiënt mag geen gekruid voedsel met kruiden eten.

Aan de vooravond van het onderzoek moet u drie uur lang niet plassen. Voor het onderzoek heeft u een gemiddelde hoeveelheid urine nodig die 's ochtends in een speciale container wordt verzameld.

Wanneer wordt de studie van tumormarkers voorgeschreven voor blaaskanker?

Urineonderzoek om de oncomarker van blaaskanker te bepalen UBC wordt voorgeschreven wanneer een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, om de radicaliteit van tumorverwijdering tijdens chirurgie te volgen, om de effectiviteit van de behandeling te volgen, om tumormetastasen te voorspellen. Een verhoging van het niveau van de UBC-tumormarker na radicale verwijdering van de tumor kan duiden op terugkeer van de tumor of de aanwezigheid van metastasen op afstand..

Blaaskanker: pathologische kenmerken

Blaaskanker ontstaat uit cellen in de blaas. Volgens de histologische structuur worden de volgende soorten blaaskanker onderscheiden:

• urotheelcarcinoom (transitioneel celcarcinoom);

Wat veroorzaakt blaaskanker?

Blaaskanker wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een genetische aandoening. Kanker van de blaas ontwikkelt zich ook onder invloed van verschillende chemicaliën, vooral anilinekleurstoffen. Het roken van tabak is een van de belangrijkste risicofactoren voor blaaskanker.

Een kwaadaardige tumor in de blaas kan worden veroorzaakt door ioniserende straling, parasieten en katheters, die langdurig in de urinewegen zitten..

Tekenen van blaaskanker

De meest voorkomende symptomen van blaaskanker zijn:

• Hematurie (bloed in de urine). Het komt voor bij negen op de tien patiënten met blaaskanker. Hematurie gaat niet gepaard met pijn.

• Dysurische stoornissen (pijn tijdens het plassen, vaak aandrang om te plassen). Gewoonlijk komt er een kleine hoeveelheid urine vrij in één keer plassen.

• Frequente urineweginfectie.

In de latere stadia van de ziekte treden de volgende symptomen op:

• pijn in de lumbale regio;

• tumorachtige vorming in het bekken.

Behandeling van blaaskanker

Zowel actuele als systemische therapieën worden gebruikt om blaaskanker te behandelen. Lokale behandelingsmethoden beïnvloeden kwaadaardige cellen direct in de pathologische focus en omvatten chirurgie en radiotherapie. Systemische therapie omvat de strijd tegen kwaadaardige cellen door het hele lichaam, overal waar ze worden verspreid. Voor dit doel wordt chemotherapie gebruikt..

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u blaaskanker vermoedt. Een dergelijke lokalisatie van kanker moet in de vroege stadia van de ontwikkeling van het tumorproces worden opgespoord. Dit wordt mogelijk gemaakt door het feit dat blaaskanker visueel kan worden gezien tijdens cystoscopie. Tumormarker UBC, die wordt bepaald wanneer een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed, is een specifieke marker.

Blaastumormarker bij de diagnose van kanker

Hoewel blaaskanker een klein percentage (ongeveer 3%) inneemt in de structuur van de totale oncologische morbiditeit, wordt het meestal gevonden bij maligne neoplasmata van de urogenitale organen..

In het begin kan het asymptomatisch zijn en zich klinisch manifesteren in de latere stadia van de ziekte. Een van de doelen van onderzoek naar tumormarkers is een vroege diagnose en tijdige behandeling van blaaskanker..

Wat zijn tumormarkers?

Tumormarkers zijn speciale stoffen in het menselijk lichaam, geproduceerd door een kwaadaardige tumor. Ze zijn onderverdeeld in specifiek, dat wil zeggen kenmerkend voor tumoren van een specifiek orgaan, en niet-specifiek, die kunnen voorkomen bij tumoren van verschillende organen.

Qua samenstelling zijn ze meestal van eiwitachtige aard. Hun definitie wordt gebruikt voor vroege diagnose van kanker, beheersing van de groei van neoplasma tijdens de behandeling, evenals screening op recidieven..

Typen tumormarkers van de blaas

De belangrijkste soorten diagnostische waarden zijn:

  • UBS-antigeen (urineblaaskanker). De meest gebruikte specifieke tumormarker voor blaaskanker, met een hoge mate van waarschijnlijkheid om een ​​kwaadaardige pathologie te bepalen. Effectief genoeg voor het diagnosticeren van kanker in de vroege stadia van de ziekte, het volgen van de behandeling en het vroegtijdig detecteren van recidieven.
  • NMP22. Ook een specifieke tumormarker, alleen bepaald bij blaaskanker. Dit antigeen wordt meestal gebruikt om de effectiviteit van therapie te controleren bij een persoon die aan deze ziekte lijdt..
  • TPS. Dit antigeen is niet alleen kenmerkend voor blaaskanker, het manifesteert zich ook in tumoren van de maag, prostaat of eierstokken. De significante toename wordt waargenomen wanneer metastasen optreden bij een patiënt.
  • BTA. Op dit moment worden analyses met hem niet uitgevoerd.

Indicaties en contra-indicaties voor onderzoek

Bepaling van tumormarkers in bloed of urine moet worden uitgevoerd als:

  • Er is een erfelijke aanleg.
  • Er is een vermoeden van neoplasma (er zijn symptomen zoals bloed in de urine, rugpijn, zwelling in het gezicht in de ochtend, enz.)
  • Differentiële diagnose met andere ziekten van de blaas is vereist.
  • Chirurgische of therapeutische behandeling voor blaaskanker.
  • De groei en verspreiding van kankermetastasen wordt gevolgd,
  • Screening op recidieven.

De belangrijkste contra-indicaties voor het onderzoek zijn inflammatoire en bacteriële ziekten van de urogenitale organen: nieren, urineleiders, blaas of urethra. En ook een voorwaarde voor het afleveren van tests is het interval na de laatste endoscopische en chirurgische ingrepen aan de blaas van minimaal twee weken.

Voorbereiding voor analyse

Voor de grootste betrouwbaarheid van de analyse moet u zich bij de voorbereiding aan verschillende regels houden:

  • Stop binnen 3-4 dagen volledig met roken en alcohol drinken,
  • Een paar dagen vóór de studie onthouden van intimiteit,
  • Eet aan de vooravond van de test geen grote hoeveelheid gefrituurd, pittig en zout.
  • Geen interactie met anilinekleurstoffen.
  • Raadpleeg uw arts over alle medicijnen die u gebruikt; sommige moeten mogelijk een tijdje worden stopgezet.
  • Als urine wordt geanalyseerd, is het raadzaam om deze 's ochtends op te halen, na ten minste drie uur nachtelijke onthouding.
  • Als er een bloedtest wordt gedaan, moet u 8-10 uur na de laatste maaltijd op een lege maag naar het laboratorium komen. In de ochtend mag je je tanden poetsen en een paar slokjes water drinken.

De cursus en uitvoering van materiaalinzameling

Het verzamelen van materiaal voor dit onderzoek is niet moeilijk. De urine wordt door de patiënt zelf opgevangen na voorafgaande hygiënische procedures in een speciale steriele container thuis, waarna deze wordt ingeleverd bij het laboratorium.

Als het materiaal voor het onderzoek bloed is, wordt het afgenomen in de behandelkamer van het laboratorium. De procedure zelf verschilt niet van de standaard bloedafname uit een ader met een injectiespuit, het duurt niet langer dan vijf minuten en veroorzaakt geen ongemak.

Resultaten en hun interpretatie

Aanvaardbare waarden voor het UBS-antigeen zijn waarden die niet hoger zijn dan 0,12 * 10-4 μg / μmol. Een lichte toename kan worden waargenomen bij ontstekingsziekten van de blaas of latente infecties. Het overschrijden van het cijfer van 20,1 * 10-4 μg / μmol duidt vaak op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces.

De maximaal toegestane waarden voor de NMP22-tumormarker zijn maximaal 10 E / ml. Maar er zijn meer diagnostische tests nodig om blaaskanker te bevestigen..

Voor TPS is de normale waarde van 0 tot 85 U / ml.

Opgemerkt moet worden dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die zich moeten laten leiden door en die aanzienlijk kunnen verschillen van de waarden van andere laboratoria. Daarom is het beter om tests in dezelfde medische instelling te doen om de lopende therapie te volgen..

Blaaskankerantigeen (UBC)

De test is bedoeld voor de kwantitatieve bepaling in urine van oplosbare fragmenten van cytokeratines (8 en 18), dit zijn intermediaire microfilamenten - structurele elementen van epitheelcellen. Net als andere cytokeratines zijn het epitheliale markers. Bij kwaadaardige degeneratie en proliferatieve groei van epitheelcellen neemt de afscheiding van cytokeratines in de urine door de wanden van de blaas (in het bijzonder 8 en 18) toe. Bepaling van de concentratie van cytokeratines in de urine, die in direct contact staat met een epitheliale tumor van de urineblaas, maakt het mogelijk deze stoffen te gebruiken als marker voor tumoractiviteit.

Mkg / l (microgram per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Enkele portie urine.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur vóór het onderzoek.
  • Vermijd (in overleg met de arts) het innemen van diuretica binnen 48 uur voor het verzamelen van urine.

Algemene informatie over het onderzoek

Blaaskanker (blaaskanker) is een vrij veel voorkomende pathologie. Het is bekend dat mannen vaker ziek worden dan vrouwen, en de ziekte komt praktisch niet voor bij personen onder de 35 jaar. De aanwezigheid van een familiale aanleg voor dit neoplasma is bewezen. Er zijn ongeveer 40 potentieel gevaarlijke beroepen geïdentificeerd die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van blaaskanker. Het is ook bekend dat rokers 2-3 keer vaker aan deze pathologie lijden dan niet-rokers..

Gewoonlijk manifesteert de ziekte zich in de beginfase op geen enkele manier, en in de meeste gevallen is een van de eerste symptomen hematurie (verkleuring van urine met bloed) van verschillende intensiteit. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden andere symptomen op (vaak pijnlijk, soms moeilijk plassen, pijn in de onderbuik, in het perineum, in de liesstreek en het heiligbeen). Overtreding van het urineren, pijn en bloeden kunnen symptomen zijn van andere ziekten van de urinewegen (bijvoorbeeld cystitis, prostatitis, goedaardige prostaathyperplasie).

Blaaskanker verwijst naar kwaadaardige epitheliale tumoren, waarvan transitioneel celcarcinoom het meest voorkomt. Andere vormen zijn onder meer plaveiselcelcarcinoom, adenocarcinoom en ongedifferentieerd carcinoom, die tot 10% van de gevallen uitmaken. Blaaskanker heeft een hoog potentieel voor zowel terugval als progressie na behandeling.

Vroege en nauwkeurige diagnose van oncologische ziekten is van groot belang voor het kiezen van een behandelingsmethode, het beoordelen van de prognose en tactieken van postoperatieve behandeling van patiënten. In dit geval spelen de variant van de histologische structuur, de mate van differentiatie van de tumor, zijn lokalisatie en prevalentie een essentiële rol..

Bij de behandeling van patiënten met urotheliale blaaskanker wordt de uroloog geconfronteerd met twee grote problemen die een langdurige follow-up en preventieve immuno- en / of chemotherapie vereisen..

Dit is het probleem van het terugkeren van de tumor na transurethrale resectie (TUR) en het probleem van progressie, d.w.z. overgang van een tumor van oppervlakkig naar diep en metastase. Redenen voor herhaling zijn onder meer in situ kankerhaarden die tijdens de eerste TUR zijn gemist, de mogelijkheid van celimplantatie tijdens de eerste operatie, onopgeloste etiologische factoren.

In de afgelopen jaren is er in het proces van primaire diagnose van blaaskanker en de detectie van recidief veel aandacht besteed aan laboratoriumdiagnostiek en in het bijzonder aan tumormarkers..

Het UBC-antigeen (urineblaaskanker) is de meest gebruikte specifieke tumormarker voor blaaskanker. Het bestaat uit de kwantitatieve bepaling van oplosbare fragmenten van cytokeratines (8 en 18) in urine.

Cytokeratines (CK) zijn intermediaire microfilamenten - structurele elementen van epitheelcellen - en zijn epitheliale markers.

Bij kwaadaardige transformatie en proliferatieve groei van epitheelcellen neemt de secretie van cytokeratines (in het bijzonder 8 en 18) in de urine door de wanden van de blaas toe. De studie van hun concentratie in de urine, die in direct contact staat met de epitheliale tumor van de urineblaas, maakt het mogelijk om deze stoffen te gebruiken als marker voor tumoractiviteit. De toename van het UBC-gehalte in de urine kenmerkt de eerste stadia van blaaskanker en mogelijk niet-invasieve tumorherhaling met orgaanbehoudende behandeling..

De samenstelling van cytokeratines in het urotheel is uniek: CK 7, 8 en 13 worden bijvoorbeeld alleen in de basale laag aangetroffen, terwijl CK 18 en 19 in alle cellagen worden aangetroffen. Met de introductie van kwaadaardige cellen in de diepere lagen van het urotheel verandert het spectrum van oplosbare fragmenten van cytokeratines..

Het voordeel van het diagnosticeren van blaaskanker met behulp van de kwantitatieve bepaling van tumormarkers is een hogere gevoeligheid dan cytologisch onderzoek van urinesediment. Bovendien kan de analyse van een tumormarker bij dezelfde patiënt meerdere keren worden uitgevoerd om de ontwikkeling van een tumor te volgen, om de progressie of herhaling ervan te identificeren om een ​​adequate behandelingsstrategie te volgen. Het belangrijkste nadeel van het gebruik van cytokeratines voor de diagnose van blaaskanker is hun gebrek aan specificiteit. De UBC-test heeft dus een gevoeligheid van 87% bij het detecteren van actief transitioneel celcarcinoom van de blaas, en de specificiteit is 86% (volgens de fabrikant van de reagentia). Valse positieve resultaten zijn ook mogelijk, ze komen in de regel voor bij bacteriële infecties van de urinewegen, met poliepen en papilloma's van de urineblaas, urolithiasis, na cystoscopie. Er was een verband met het stadium van het tumorproces en de proliferatieve activiteit van tumorcellen. Het is mogelijk om deze marker te gebruiken voor monitoring in de postoperatieve periode, omdat in aanwezigheid van een terugval, ook in het preklinische stadium, wordt in 70% van de gevallen een stijging van het UBC-niveau geregistreerd.

Volgens sommige onderzoeken weerspiegelt het UBC-gehalte bij blaaskanker het stadium van het tumorproces en de proliferatieve activiteit van tumorcellen. Het is significant hoger bij invasieve kanker dan bij oppervlakkige kanker. Bij patiënten in remissie is in 83% van de gevallen het gemiddelde niveau van UBC significant lager dan het discriminerende niveau en, omgekeerd, neemt het niveau van de marker in 78% toe bij recidieven van de ziekte. Dit maakt het mogelijk om UBC te gebruiken bij de verhelderende diagnose van blaaskanker als prognostische factor van de ziekte, bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling en bij de preklinische detectie van recidieven van de ziekte..
Een positieve UBC-test bij patiënten met verdenking op blaaskanker vereist aanvullend cystoscopisch en histologisch onderzoek. UBC-niveaumonitoring helpt bij het individualiseren van het interval van cystoscopie dat nodig is bij het monitoren van patiënten met blaaskanker.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de verhelderende diagnose van blaaskanker als prognostische factor van de ziekte;
  • om het beloop van blaaskanker te beheersen;
  • voor dynamische observatie en beheersing van terugvallen;
  • identificeren onder patiënten met hematurie personen die worden onderworpen aan diepgaand onderzoek op blaaskanker.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als u blaaskanker vermoedt;
  • bij differentiële diagnose met andere ziekten van de blaas;
  • bij het vaststellen van de oorzaken van hematurie (bloed in de urine) als onderdeel van een uitgebreid onderzoek;
  • in de aanwezigheid van atypische cellen bij het cytologisch onderzoek van urinesediment;
  • voor en na de kuur;
  • bij screening op terugval.

Wat de resultaten betekenen?

  • De studie vervangt cystoscopie niet. Als het resultaat positief is, is het noodzakelijk om cystoscopie, cytologisch onderzoek van urine en andere diepgaande onderzoeken uit te voeren.
  • Het wordt niet aanbevolen om de studie als screeningstest te gebruiken vanwege een gebrek aan specificiteit en de kans op vals-positieve resultaten.
  • Het wordt aanbevolen om een ​​studie samen met een algemeen urineonderzoek te plannen om vals-positieve resultaten uit te sluiten..

[02-006] Algemene urineanalyse met sedimentmicroscopie

[12-012] Cytologisch onderzoek van materiaal verkregen tijdens endoscopie (FGDS, bronchoscopie, laryngoscopie, cystoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie)

[12-137] Bepaling van het risico van optreden en ongunstig beloop van de ziekte van urotheel-blaaskanker, bepaling van p16ink4a in urinesediment

[08-008] Fragmenten van cytokeratine 19 CYFRA 21-1

Tumormarkers voor blaaskanker

Blaaskanker is verantwoordelijk voor ongeveer acht procent van de structuur van oncologische morbiditeit bij de Russische bevolking. Het manifesteert zich door pijn in de onderbuik, verminderd urineren en hematurie (aanwezigheid van bloed in de urine). Tumormarkers van blaaskanker zijn niet erg orgaanspecifiek en kunnen niet als enige diagnostische methode worden gebruikt. Hun niveau wordt meestal bepaald om de lopende antikankertherapie te volgen, en om te screenen op herhaling van de ziekte en tumormetastasen..

Tumormarkers voor blaaskanker

Er zijn verschillende tumormarkers vastgesteld om blaaskanker te diagnosticeren. Dit zijn tumorantigenen die ofwel in een orgaan worden geproduceerd of die de reactie van het lichaam op kanker zijn. Antigenen zoals nucleair matrixeiwit of NMP22, afbraakproducten van fibrinogeen, BTA, TRAP, oplosbare cytokeratinefragmenten en calreticuline kunnen worden beschouwd als potentiële tumormarkers van blaaskanker..

Het zijn allemaal chemicaliën, waarvan het macromolecuul uit verschillende deeltjes bestaat: eiwitten, lipiden en koolhydraten. Ze zijn allemaal in normale concentratie aanwezig in het lichaam van een gezond persoon en beginnen intensief te worden uitgescheiden wanneer atypische cellen in een orgaan verschijnen. Tumormarkers in urine of bloed worden op verschillende manieren bepaald.

Bij blaaskanker wordt de aanwezigheid en concentratie van het specifieke eiwit NMP22 onderzocht. Het wordt voornamelijk gebruikt om kankertherapie te volgen die wordt gegeven aan een patiënt met blaaskanker. De BTA-marker heeft een lagere diagnostische waarde, daarom wordt het onderzoek nu niet uitgevoerd.

TPS-tumormarker is een weefselpolypeptide-cytokeratine achttien. Het wordt niet alleen bepaald bij patiënten met blaaskanker, maar ook bij kwaadaardige neoplasmata van de prostaatklier, eierstokken en maag. Met het verschijnen van metastasen stijgt de concentratie van deze marker sterk. Het is uitermate belangrijk om de indicatoren van zijn onderzoek voor en na de operatie te kennen. Als na chemotherapie het niveau van de tumormarker TPS van blaaskanker hoog blijft, is de prognose voor het leven van de patiënt ongunstig.

De meest veelbelovende tumormarker voor blaaskanker is UBC (oplosbare cytokeratinegebieden acht en achttien). Het is een fragment van een eiwit dat het resultaat is van de proliferatie van atypische cellen. Dit is de enige tumormarker van blaaskanker met een vrij uitgesproken orgaanspecificiteit en wordt bij zeventig procent van de patiënten in de vroege stadia van kanker bepaald..

In aanwezigheid van atypische cellen in de urine was de UBC-tumormarker in eenenveertig procent van de gevallen verhoogd. Zelfs wanneer de microscopie van het sediment geen kankercellen kon vinden, was dit tumorantigeen in hoge concentratie bij negenendertig procent van de patiënten, waarvan de diagnose vervolgens werd bevestigd door andere onderzoeksmethoden..

Blaastumormarker - bepalingsmethoden

Het niveau van tumormarkers van de blaas wordt in veel laboratoria bepaald. Kortom, enzym-immunoassay - ELISA wordt gebruikt als een onderzoeksmethode. Laten we bijvoorbeeld de meest gebruikte test eens nader bekijken: de UBC-tumormarker (urineblaaskanker). Het normale niveau van deze tumormarker in de urine ligt tussen nul en twaalf microgram per liter. Blaastumormarker UBC wordt bepaald voor het volgende doel:

  • voor differentiële diagnose van hematurisch syndroom;
  • als u blaaskanker vermoedt;
  • om de volledigheid van de verwijdering van een kwaadaardig neoplasma tijdens een operatie te controleren;
  • om de effectiviteit van de behandeling tegen kanker te controleren;
  • voor het screenen van kankermetastasen en terugkeer van de ziekte.

Het is raadzaam om het niveau van de UBC-tumormarker in de urine te bestuderen als een aanvullende niet-invasieve test in een uitgebreid onderzoeksprogramma voor patiënten om een ​​kwaadaardig neoplasma van de blaas op te sporen en te volgen. Het is informatief bij 87% van de patiënten met actief transitioneel celcarcinoom van de blaas. De specificiteit van de test is zesentachtig procent. Bij ogenschijnlijk gezonde mensen was vijfennegentig procent van het UBC-testresultaat niet hoger dan de norm.

Wanneer de test als diagnostische methode wordt gebruikt, wordt de lage specificiteit opgemerkt. De kans op vals-positieve resultaten is ook groot. Bovendien neemt het UBC-gehalte toe in gevallen van somatische ziekten zoals cystitis, bacteriële infecties van de urinewegen, acute inflammatoire niet-urologische aandoeningen.

Er moet aan worden herinnerd dat de bepaling van het niveau van blaastumormarkers geenszins de noodzaak van een diepgaand onderzoek van patiënten vervangt, zowel bij het verkrijgen van positieve als bij negatieve resultaten. Het kan worden beschouwd als een aanvullende diagnostische methode die helpt bij het individueel selecteren van het interval tussen de cystoscopie die wordt uitgevoerd om de tumorgroei te volgen. Om vals-positieve resultaten te voorkomen, wordt de UBC-test gebruikt onder toezicht van een algemene urineanalyse.

Regels ter voorbereiding op de afgifte van urine

Om ervoor te zorgen dat de indicatoren van de studie van het niveau van blaastumormarkers correct zijn, dat wil zeggen, overeenkomen met de realiteit, moet de patiënt de volgende aanbevelingen volgen:

  • rook of drink aan de vooravond van het onderzoek enkele dagen geen alcohol;
  • de mogelijkheid van contact met anilinekleurstoffen beperken;
  • eet voedsel zonder kruiden;
  • verzamel het gemiddelde deel van de ochtendurine, dat niet langer dan drie uur in de blaas heeft gezeten;
  • verzamel urine in een speciale urinecollector.

Tumormarkers voor blaaskanker helpen bij het stellen van de juiste diagnose, maar zijn niet de enige methode om blaaskanker te diagnosticeren. In het geval van klinische symptomen van de ziekte, mogen negatieve resultaten van de studie van hun niveau niet worden beschouwd als bewijs voor de afwezigheid van een tumor. Hun diagnostische waarde ligt in het vermogen om het verloop van de ziekte en het terugkeren van kanker te volgen. Tumormarkers in urine worden bepaald met niet-invasieve methoden.

Soorten nier- en blaastumormarkers, kenmerken van laboratoriumdiagnostiek

Een diagnostisch onderzoek naar tumormarkers is een moderne methode om naar oncologische ziekten te zoeken en stelt u in staat het begin van tumorgroei te identificeren.

Een vroege diagnose speelt een sleutelrol in het succes van kankertherapie.

Analyse van urine of bloed op tumormarkers van de blaas en nieren kan kanker van het urogenitale systeem in de vroege stadia detecteren, voordat pijnsymptomen optreden.

Wat zijn tumormarkers

Tumormerkers zijn biologische stoffen van eiwitoorsprong die worden aangetroffen in analyses bij het ontstaan ​​van oncologische ziekten.

Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma helemaal aan het begin van zijn groei te detecteren, wat de effectiviteit van de daaropvolgende behandeling aanzienlijk verhoogt..

De resultaten van tests voor tumormarkers helpen artsen de oorzaak van de slechte gezondheid van een patiënt te bepalen, maar ze zijn geen absoluut nauwkeurige indicator voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor..

Neoplasmata in de organen van het urinestelsel worden pas gediagnosticeerd na een uitgebreid onderzoek: talrijke laboratoriumtests, biopsie, echografie.

Soorten nier- en blaastumormarkers

Blaaskanker wordt recentelijk steeds vaker vastgesteld. Van alle gevallen van oncologische aandoeningen wordt dit type gediagnosticeerd bij 5% van de patiënten en bij elke 2e man met nicotineverslaving..

Tumormarkers worden gedetecteerd met behulp van een bloedtest of urineonderzoek. Het overschrijden van de norm van het gehalte aan tumormarkers in biomateriaalmonsters duidt op tumorgroei.

Het wordt aanbevolen om een ​​dergelijk onderzoek te ondergaan als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig neoplasma..

Blaaskanker tumormarkers:

  1. UBC is verreweg de meest informatieve marker. De enige veelbelovende indicator die een tumor altijd in het vroegste stadium detecteert. Volgens statistieken duidt een verhoogde concentratie van UBC in de urine op kanker bij 70% van de patiënten.
  2. NMP22 is een specifiek eiwit dat wordt uitgescheiden door tumoren. Helpt bij het beoordelen van de effectiviteit van antikankertherapie.
  3. TPS is een tumormarker waarvan de aanwezigheid helpt bij het opsporen van oncologische ziekten, niet alleen van de blaas, maar ook van het spijsverteringskanaal en het voortplantingssysteem. De concentratie van dit eiwit in biomateriaal stijgt sterk bij aanwezigheid van uitzaaiingen. Het overschrijden van TSP-normen na chemotherapie moet de behandelende arts waarschuwen, omdat dit aangeeft dat de behandeling zinloos is.

Bij de complexe diagnose van oncologische aandoeningen van de blaas kijken ze ook naar de volgende markers: BTA, fibrinogeen, nucleair matrixeiwit, cytokeratineproducten.

De aanwezigheid van deze eiwitten in lage concentraties in het bloed of de urine kan niet alleen wijzen op kanker, maar ook op elk ander pathologisch proces.

Deze stoffen worden in een gezonde toestand door het lichaam geproduceerd, maar hun synthese wordt geactiveerd in aanwezigheid van ernstige pathologieën, waaronder kanker, daarom kan een hoge concentratie wijzen op het verschijnen van atypische cellen in het lichaam.

Niertumormarkers voor het opsporen van kanker:

  1. HCG is een hormoon waarvan de naam bij iedereen bekend is; artsen gebruiken het om zwangerschap bij vrouwen op te sporen. Na de bevruchting begint het actief te worden geproduceerd, waardoor het werk van het voortplantingssysteem wordt geblokkeerd en daardoor de mogelijkheid om opnieuw zwanger te worden wordt uitgesloten. In normale toestand wordt hCG praktisch niet geproduceerd bij zowel vrouwen als mannen. Maar het overschrijden van deze indicator bij afwezigheid van zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de nieren..
  2. TU-M2 - PK (pyruvaatkinase) - volgens de concentratie van deze stof trekken artsen conclusies over de mate van agressiviteit van het neoplasma.
  3. NSE - verhoogde niveaus van dit enzym kunnen wijzen op nier- en longkanker.

Er is een ander type marker voor nierkanker. Het wordt aangeduid als HCE. Als de waarden meerdere keren worden overschreden, moet de arts aanvullende tests voorschrijven om kankercellen op te sporen.

Oncologen stellen dat er op dit moment geen specifieke markers zijn die alleen nierkanker detecteren.

Al deze indicatoren kunnen wijzen op de aanwezigheid van kanker en kunnen wijzen op de aanwezigheid van andere pathologische aandoeningen.

Om de testresultaten te bevestigen, is het daarom belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, inclusief weefselbiopsie wanneer een tumor wordt gedetecteerd..

Indicaties voor de aanstelling van tests voor tumormarkers

Tumormarkers voor nierkanker worden niet zomaar gegeven, als onderdeel van preventief onderzoek.

Voor het aanwijzen van dergelijke analyses moeten de volgende redenen bestaan:

  • een geschiedenis van kanker in de familie van de patiënt;
  • chemotherapie voor een reeds geïdentificeerde tumor, tests worden na elke kuur afgenomen;
  • plotseling gewichtsverlies, chronische vermoeidheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur bij afwezigheid van verkoudheidsverschijnselen;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • ziekten die als een precancereuze aandoening worden beschouwd;
  • werken in gevaarlijke productie;
  • vergroting van lymfeklieren die kenmerkend zijn voor oncologische ziekten.

Het is onmogelijk om alleen een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de resultaten van tests voor tumormarkers. Dit kan alleen worden gedaan na een reeks aanverwante onderzoeken..

Contra-indicaties

Er zijn geen speciale contra-indicaties voor het gedrag van de studie voor tumormarkers, men kan alleen de volgende omstandigheden benadrukken waarin het noodzakelijk is om het bezoek aan het laboratorium uit te stellen:

  • dagen voorafgaand aan de menstruatie (PMS), omdat tijdens deze periode tests valse resultaten kunnen geven als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus;
  • infectieziekten;
  • ARVI;
  • de aanwezigheid van pathologieën in het urogenitale systeem.

In elk geval wordt de beslissing genomen door de arts. Er zijn situaties waarin het niet mogelijk is om het onderzoek uit te stellen en de tests uit te stellen tot een later tijdstip..

Voorbereiding op de procedure

Basisregels voor de voorbereiding op de levering van biomateriaal voor de detectie van kankermarkers:

  • 72 uur voor levering is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten;
  • zich onthouden van roken, seksuele activiteit en lichamelijke arbeid;
  • vrouwen mogen op de dagen van de menstruatie geen materiaal meenemen voor analyse;
  • sluit gerookt vlees en marinades uit van het menu, verminder de zoutinname;
  • stop met het gebruik van anticoagulantia en andere medicijnen, in sommige gevallen kunt u met toestemming van de arts doorgaan met het innemen van medicijnen voordat u bloed doneert.

Voor de betrouwbaarheid is het belangrijk om een ​​laboratoriumtest uit te voeren op de dag van bloedafname, maar sommige laboratoria bevriezen bloed en onderzoeken het later.

Met deze aanpak kunnen er valse resultaten verschijnen, dus de analyse wordt verschillende keren herhaald om de diagnose te bevestigen..

Tumormarkers helpen de arts de richting van verder onderzoek te bepalen, ze worden gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te controleren. Zelfs nadat de patiënt volledig is genezen, moet hij ter controle 1-2 keer per jaar op tumormarkers worden getest.

Het gebruik van medicijnen die het werk van de bloedsomloop, hart- en urogenitale systemen reguleren, kan de onderzoeksresultaten verstoren. Indien nodig zal de arts tijdens het onderzoek aandringen op afschaffing van medicijnen..

Het wordt niet aanbevolen om dergelijke tests alleen te doen, zonder verwijzing van een arts, aangezien tumormarkers geen nauwkeurige indicatoren zijn voor de aanwezigheid van een ziekte; om vermoedens te bevestigen, zijn dan andere onderzoeken vereist.

Urine voor tumormarkers wordt onmiddellijk na het ontwaken in de pot verzameld en moet zo snel mogelijk worden onderzocht.

Procedure

Veneus bloed wordt alleen 's ochtends op een lege maag gedoneerd. Het afnemen van testen op tumormarkers gebeurt niet op dezelfde manier als gebruikelijk onderzoek. Bloed uit een ader wordt in een injectiespuit gezogen, niet in een reageerbuis.

Urine voor kankeranalyse wordt gegeven in een speciale steriele container.

Analyseresultaten zijn meestal binnen 2-3 dagen klaar.

Als de analyse de aanwezigheid van oncologische markers onthult, wordt de patiënt toegewezen aan verdere diagnostiek:

  • Echografie;
  • MRI met contrast;
  • MSCT.

Het afnemen van weefsel uit de nier of blaas voor onderzoek wordt alleen uitgevoerd als een tumor wordt gedetecteerd.

Resultaten en hun interpretatie

Afhankelijk van de analysemethode kunnen de referentiewaarden van tumormarkers variëren. Meestal wordt naast, op dezelfde regel met het resultaat, het bereik van normale bloedsubstanties aangegeven.

Volledige decodering van analyses voor een nauwkeurige diagnose moet worden uitgevoerd op basis van uitgebreide studies.

Waarden van tumormarkers van nierkanker:

  • Normale waarden van hCG voor volwassenen:
  1. Niet-zwangere vrouwen in de vruchtbare leeftijd - 0 tot 1 IE / ml;
  2. Niet-zwangere vrouwen in de menopauze - 0 tot 7 IE / ml;
  3. Mannen - 0 tot 2 IU / ml.
  • Normale waarden voor de NSE-tumormarker in het bloed zijn van 0 tot 16,3 ng / ml;
  • Normale TU-M2 (pyruvaatkinase) waarden: 0 tot 15 U / ml. Een zeer grote hoeveelheid van deze tumormarker duidt op een hoge mate van agressiviteit van atypische tumorcellen.

Het overschrijden van de normale waarden (voor elk laboratorium worden ze uitgedrukt in hun eigen eenheden) kan duiden op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de nieren of andere organen. Er zijn geen specifieke markers die zich richten op nierkanker.

Tumormarkers voor blaaskanker:

  1. Normale urinaire UBC is 0 tot 15 ng / ml.
  2. De norm voor het gehalte aan NMP22 in urine is van 0 tot 10 U / ml.
  3. Voor de TPS-tumormarker in het bloed liggen de referentiewaarden van 0 tot 85 U / L.

Als er een tumor in de blaas of nieren wordt gevonden, krijgt de patiënt een biopsie van de aangetaste weefselgebieden toegewezen om de aard van het neoplasma vast te stellen.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat zelfs als er een oncologische aandoening is, de markers normaal kunnen zijn..

Tenslotte

Als tumormarkers van nierkanker in het bloed worden gedetecteerd, heeft de patiënt aanvullende diagnostiek nodig, aangezien dergelijke resultaten niet altijd wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Niet alleen onder invloed van atypische cellen kan het gehalte van deze eiwitten in het bloed stijgen.

Door deze onderzoekstechniek kan de arts de aanwezigheid van een tumor bij de patiënt aannemen, wat het diagnoseproces aanzienlijk versnelt en de kans op herstel bij kanker vergroot..

UBC (urineblaaskanker)

Servicekosten:RUB 1775 * Bestelling
Uitvoeringstermijn:1 - 4 k.d.BestellenDe genoemde periode is exclusief de dag van afname van het biomateriaal

Het materiaal wordt verzameld vóór de operatie en therapie, of na 1-2 weken. Verzamel niet met een katheter of ander instrument!

Regels voor het nemen van materiaal: een gemiddelde portie urine, in een hoeveelheid van 10-15 ml, wordt verzameld in een universele plastic container.

Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal.

Onderzoeksmethode: enzym-immunoassay (ELISA)

Blaaskankerantigeen (UBC) - een mengsel van oplosbare fragmenten van 8 en 18 cytokeratines, onoplosbare steigereiwitten van epitheelcellen.

Bij blaaskanker worden hoge concentraties UBC in de urine aangetroffen. UBC is zeer vatbaar voor terugkerende blaaskanker (gevoeligheid is 67-97%).

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • Microhematurie (van onbekende oorsprong),
  • vroege diagnose van blaaskanker en stadium van de ziekte,
  • monitoring van een adequate behandeling,
  • het vermogen om een ​​terugval van de ziekte te detecteren

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

ParameterReferentiewaardenEenheden
UBC (urineblaaskanker)AANDACHT! Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de concentratie van veel tumormarkers mogelijk is bij verschillende goedaardige en ontstekingsziekten, fysiologische aandoeningen. De identificatie van een verhoogd gehalte aan een of andere tumormarker is dus nog geen basis voor de diagnose van een kwaadaardige tumor, maar dient als aanleiding voor verder onderzoek..

Stijgende waarden
  • Blaas- en urinewegkanker
  • Cystitis
  • Bacteriële urineweginfecties
  • Gebruik van invasieve onderzoeksmethoden

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Over de grondbeginselen van gezondheidsbescherming van burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["naam"] => string (8) "Urine" >>>

Biomateriaal en beschikbare methoden om:
Een typeOp kantoor
Urine
Voorbereiding op onderzoek:

Het materiaal wordt verzameld vóór de operatie en therapie, of na 1-2 weken. Verzamel niet met een katheter of ander instrument!

Regels voor het nemen van materiaal: een gemiddelde portie urine, in een hoeveelheid van 10-15 ml, wordt verzameld in een universele plastic container.

Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal.

Onderzoeksmethode: enzym-immunoassay (ELISA)

Blaaskankerantigeen (UBC) - een mengsel van oplosbare fragmenten van 8 en 18 cytokeratines, onoplosbare steigereiwitten van epitheelcellen.

Bij blaaskanker worden hoge concentraties UBC in de urine aangetroffen. UBC is zeer vatbaar voor terugkerende blaaskanker (gevoeligheid is 67-97%).

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • Microhematurie (van onbekende oorsprong),
  • vroege diagnose van blaaskanker en stadium van de ziekte,
  • monitoring van een adequate behandeling,
  • het vermogen om een ​​terugval van de ziekte te detecteren

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

ParameterReferentiewaardenEenheden
UBC (urineblaaskanker)AANDACHT! Er moet aan worden herinnerd dat een lichte toename van de concentratie van veel tumormarkers mogelijk is bij verschillende goedaardige en ontstekingsziekten, fysiologische aandoeningen. De identificatie van een verhoogd gehalte aan een of andere tumormarker is dus nog geen basis voor de diagnose van een kwaadaardige tumor, maar dient als aanleiding voor verder onderzoek..

Stijgende waarden
  • Blaas- en urinewegkanker
  • Cystitis
  • Bacteriële urineweginfecties
  • Gebruik van invasieve onderzoeksmethoden

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Over de grondbeginselen van gezondheidsbescherming van burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

UBC-tumormarker in urine (blaaskanker)

Alternatieve namen: Urineblaaskankerantigeen.

Blaaskanker staat op de 11e plaats van alle kwaadaardige ziekten. Mannen hebben er meerdere keren vaker last van (ongeveer 4-6 keer), bij ouderen is de kans op blaaskanker veel groter dan bij jongeren. In vergevorderde gevallen is deze ziekte in 25% van de gevallen dodelijk..

De UBC-test helpt om een ​​vroege diagnose van blaaskanker te vergemakkelijken. De essentie van de test is de kwantitatieve bepaling van fragmenten van keratine 8 en 18. Deze verbindingen zijn elementen van epitheelcellen, en aangezien kankercellen intensiever groeien en zich vermenigvuldigen, worden keratine in veel grotere hoeveelheden in de urine uitgescheiden dan gezonde cellen..

De UBC-tumormarkertest wordt gebruikt als een aanvullende niet-invasieve studie bij het volledige onderzoek van een patiënt op blaaskanker. Door de hoge gevoeligheid en specificiteit van de test (ongeveer 85%) kan deze methode worden gebruikt voor vroege diagnose van blaascarcinomen. Positieve testresultaten vormen de basis voor de aanstelling van meer invasieve onderzoeken - contrastversterkte radiografie en cystoscopie.

Materiaal voor onderzoek: een gemiddelde portie urine in een volume van maximaal 50 ml.

Voorbereiding voor analyse

Urine wordt niet eerder dan 3 uur na de laatste urinering voor analyse ingenomen - het meest informatieve resultaat wordt verkregen als de voor analyse afgenomen urine zich gedurende ten minste 3 uur in de blaas bevond. Ochtendurine moet idealiter worden ingenomen..

De dag ervoor mag de patiënt geen diuretica gebruiken. Direct voordat u gaat plassen, moet u een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Het is beter om tijdens de menstruatie geen urine aan vrouwen te geven..

Indicaties voor de analyse voor de UBC-tumormarker

  • Diagnose van blaaskanker.
  • Evaluatie van de effectiviteit van antikankertherapie.
  • Herhaling van kanker na behandeling identificeren.

De arts kan deze analyse voorschrijven als u de volgende klachten heeft:

  • hematurie;
  • pijn en pijn in het suprapubische gebied;
  • urineretentie.

Contra-indicaties

De UBC-test mag niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van acute ontstekingsziekten van de urinewegen. Als een infectie wordt vermoed, moet de test na 1,5-2 weken opnieuw worden gedaan.

Patiënten die invasieve ingrepen aan het urinestelsel hebben ondergaan (cystoscopie, blaaskatheterisatie), de analyse kan slechts 2 weken na deze procedures worden uitgevoerd.

Als niet aan deze vereisten wordt voldaan, is er een grote kans op een fout-positief resultaat.

Referentiewaarden en interpretatie van resultaten

Het normale niveau van UBC in de urine wordt beschouwd als een concentratie die niet hoger is dan 33 μg / l. Het overschrijden van deze drempel duidt op een grote kans op een kwaadaardige tumor van de blaas..

Een positief resultaat wordt waargenomen bij bacteriële infecties van de urinewegen, goedaardig prostaatadenoom. Cystoscopie of blaaskatheterisatie kan een vals positief resultaat geven, aangezien tijdens deze ingrepen het epitheel van de blaas getraumatiseerd wordt, waardoor een grote hoeveelheid cytokeratines in de urine terechtkomt.

Extra informatie

Het is erg belangrijk om te weten dat de studie van urine voor de UBC-tumormarker geen screening is - het geeft alleen aan dat cystoscopie nodig is om de diagnose te verduidelijken. In plaats van elke keer dat de patiënt cystoscopie ondergaat, schrijft de arts deze analyse voor aan de patiënt en beoordeelt aan de hand van de resultaten of de patiënt cystoscopie nodig heeft of niet. Dit geldt vooral voor patiënten bij wie al blaaskanker is vastgesteld en een behandeling is voorgeschreven. Te frequente cystoscopie is beladen met complicaties en de UBC-test elimineert onnodige procedures.

De introductie van laag-invasieve diagnostische procedures in de oncologische praktijk vergemakkelijkt het werk van de arts bij het diagnosticeren van kwaadaardige ziekten aanzienlijk. Voor de patiënt zijn deze methoden ook erg handig: ze stellen u in staat om maximale informatie te krijgen met minimaal ongemak voor hem. Het is echter niet de moeite waard om de betekenis van deze diagnostische methode te overdrijven - de definitieve diagnose wordt alleen gesteld op basis van cystoureteroscopie en tumorbiopsie.

Literatuur:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. Tumoren van de blaas. Kharkov, 2002.303 s.
  2. Oncologie. Klinische richtlijnen (Ed. Chissov V.I., Darialova S.L.). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 blz..