Tumormarker NSE

Fibroom

Moderne diagnostiek van oncologische ziekten is niet compleet zonder tests op tumormarkers - specifieke stoffen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een kankergezwel in de vroege stadia, voordat de belangrijkste symptomen van de ziekte optreden. Een van deze stoffen is de NSE-tumormarker. We raden u aan er meer in detail over te praten.

Tumormarker NSE (neurospecifieke enolase) is een glycolytisch eiwit dat direct betrokken is bij de oxidatie van glucose in cellen. Met zijn hulp is het mogelijk om afwijkingen in het functioneren van de cellen van het neuro-endocriene systeem te detecteren. De structurele structuur van de NSE wordt vertegenwoordigd door drie componenten:

  • Alpha. Aanwezig in de meeste weefsels van een levend organisme.
  • Bèta. Gevonden in dwarsgestreept spierweefsel en in het hart.
  • Gamma-subeenheid. Een stof die wordt aangetroffen in de weefsels van neoplasmata. De verhoogde waarde kan wijzen op de aanwezigheid van een atypisch proces.

In onbeduidende concentraties wordt NSE in de meeste lichaamsweefsels aangetroffen, maar de titer kan sterk toenemen in het geval van oncologie..

Indicaties voor onderzoek

De belangrijkste indicatie voor een NSE-test is om de diagnose kanker te bevestigen. Met deze studie kunnen de volgende ziekten worden opgespoord:

  • Neuroblastoom - ongecontroleerde deling van kankercellen in het zenuwstelsel, treft meestal kinderen jonger dan 5 jaar.
  • Retinoblastoom - een kwaadaardig proces dat plaatsvindt in het netvlies.
  • Medullaire schildklierkanker.
  • Gastro-intestinale kanker.
  • Seminoma - oncopathologie van het voortplantingssysteem bij mannen.
  • Kleincellig carcinoom van de bronchiën en longen.
  • Goedaardige levertumoren.

Nadat de concentratie van NSE is bepaald, kan men conclusies trekken over de effectiviteit van de antikankertherapie..

Aangezien kanker vaak een latent verloop heeft in de vroege stadia van de ziekte, schrijft de arts een analyse voor deze tumormarker voor onder de volgende omstandigheden:

  • Vermoedelijk longcarcinoom - symptomen van kortademigheid, sputum met bloedstolsels en gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
  • Feochromocytoom - aanhoudende stijging van de bloeddruk, onstabiele psycho-emotionele toestand.
  • Het risico op het ontwikkelen van neuroblastoom - problemen met de werking van het bewegingsapparaat, pijn tijdens lichamelijke activiteit, kreupelheid.

Norm

De norm van de bestudeerde NSE-tumormarker voor mannen en vrouwen is maximaal 12,5 ng / ml. Er moet aan worden herinnerd dat de serum-enolase-indicatoren geen diagnose zijn, maar slechts een van de hulpmiddelen in handen van een specialist. Als de NSE-waarden verhoogd blijken te zijn, zal de arts conclusies trekken waarbij rekening wordt gehouden met alle factoren - klinisch onderzoek en onderzoek van de patiënt, anamnese-gegevens.

Decodering

De concentratie van NSE heeft zijn eigen drempelwaarde, de zogenaamde limiet, waarboven de testresultaten als positief kunnen worden beschouwd - bij volwassenen is het 12,5 ng / ml of waarden die de bovengrens van de norm overschrijden. Als het niveau van de tumormarker onder de drempelwaarde ligt, zijn de testresultaten negatief..

Het decoderen van de test voor de NSE-tumormarker heeft zijn eigen kenmerken die alleen een specialist kent. Beschouw in de volgende tabel de belangrijkste redenen waarom er afwijkingen kunnen optreden bij het onderzoeken van deze marker..

Waarden, ng / mlWat doet
0-12,5Norm
12,5-20Ontstekingsproces in de bronchiën en longen, goedaardig neoplasma
Boven de 20Kwaadaardige veranderingen in het lichaam

We zetten de voorwaarden op een rij die kunnen worden waargenomen bij hoge NSE-tarieven:

  • waterzucht van de hersenen;
  • bloeding in de bekleding van de hersenen;
  • carcinoom van de schildklier;
  • pancreas tumoren;
  • longkanker;
  • neuroblastoom;
  • sclerodermie;
  • tuberculose;
  • een groot aantal knooppunten in de schildklier;
  • longontsteking, bronchitis, ARVI.

Als er afwijkingen in de resultaten van het onderzoek worden gedetecteerd, moet de patiënt na 3-4 weken de test opnieuw ondergaan. Als de indicatoren weer worden verhoogd, wordt aanbevolen om aanvullend medisch onderzoek te ondergaan om de oorzaken van de veranderingen vast te stellen, inclusief echografie, bronchoscopie en andere diagnostische methoden.

Regeling voor de studie van tumormarkers

Laten we eens kijken hoe het schema van het rationele gebruik van de NSE-marker bij de diagnose van oncologische ziekten eruit ziet:

  • Bepaling van NSE voordat behandelingstactieken worden geselecteerd en verder om een ​​tumormarker te bestuderen, als de titer hoger was dan normaal.
  • 2-10 dagen na het verloop van de therapie (operatie) om het niveau van antigeen te bepalen dat nodig is voor verdere monitoring.
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd 1 maand na voltooiing.
  • Beoordeling van NSE voordat aanpassingen worden aangebracht aan de tactieken van antikankertherapie
  • Onderzoek naar de titer van de tumormarker bij vermoedelijke metastasen en recidief van het kwaadaardige proces.
  • Diagnostisch onderzoek 3-4 weken na detectie van een verhoogd NSE-niveau.

Betrouwbaarheid van onderzoeksdata

Als de testresultaten hoger blijken te zijn dan normaal, is het belangrijk om erachter te komen of het vals-positieven zijn. Hiervoor wordt het onderzoek na 3-4 weken opnieuw uitgevoerd. Als de nieuwe resultaten binnen het normale bereik vallen, hoeft u zich nergens zorgen over te maken.

In het geval van een herhaald positief resultaat dat een verhoogd NSE-niveau bevestigt, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te bezoeken voor onderzoek en aanvullend onderzoek om oncopathologie in het lichaam te identificeren.

Voorbereiding voor testen

De test moet op een lege maag worden ingenomen en de laatste maaltijd moet 10 uur vóór de procedure zijn. Voor de dag vóór het onderzoek kunt u zoals gewoonlijk eten, maar het is wenselijk om de hoeveelheid zwaar voedsel in het dieet te minimaliseren. U hoeft het drinkregime niet aan te passen, dat wil zeggen dat u de dag ervoor niet meer of minder vloeistof hoeft te drinken..

Alcoholische dranken zijn verboden - het wordt aanbevolen om ze ten minste 48 uur voordat u het laboratorium bezoekt te weigeren. Roken moet gedurende ongeveer dezelfde periode worden uitgesloten. Slechte gewoonten kunnen de betrouwbaarheid van onderzoeksresultaten negatief beïnvloeden.

Ook zouden fysieke en emotionele stress in deze periode beperkt moeten zijn..

Als iemand gedwongen wordt bepaalde medicijnen in te nemen zonder welke hij zich niet normaal voelt, zoals insuline, moet dit vóór het onderzoek aan de arts worden gemeld..

Hoe worden de tests gedaan??

Voordat u de analyse uitvoert, wordt het aanbevolen om een ​​oncoloog te bezoeken en een verwijzing te krijgen voor onderzoek. Dergelijke tests mogen niet als een zelftest worden uitgevoerd - de interpretatie van de resultaten is hoogstwaarschijnlijk onjuist..

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de studie in verschillende laboratoria met verschillende methoden wordt uitgevoerd - enzym-immunoassay of elektrochemiluminescent, terwijl de referentiewaarden van de tumormarker kunnen verschillen. Om deze reden moet men de testresultaten die in verschillende instellingen zijn verkregen niet vergelijken, en het wordt aanbevolen om de analyse in hetzelfde laboratorium te herhalen..

Om de nauwkeurigheid van het testen te verbeteren, wordt de NSE-tumormarker meestal aangevuld met analyses voor tumormarkers CEA, TPA, CA 15-3, SCC en Cyfra 21-1, die helpen bij de detectie van plaveiselcel- en niet-kleincellige oncopathologieën..

Voorwaarden die het niveau van markers in het bloed beïnvloeden

De volgende factoren kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden:

  • hemolyse van bloederytrocyten - de NSE-titer zal worden verhoogd;
  • bewaarcondities voor wei;
  • tijd tussen bloedafname en centrifugatie (niet meer dan 1 uur);
  • protonpompblokkers gebruiken (omeprazol, pantoprazol);
  • behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen en immunosuppressiva (dexamethason);
  • chronisch nier- en leverfalen;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • menstruatie.

Kenmerken van het nemen van de analyse voor kinderen, zwangere en zogende, ouderen

Kinderen. Het vinden van een oncologische ziekte bij een kind is geen gemakkelijke taak, aangezien kinderen hun gevoelens niet altijd kunnen of kunnen beschrijven. In dit opzicht worden kwaadaardige tumoren daarin met een aanzienlijke vertraging gedetecteerd en begint de behandeling op een moment dat er weinig kans op herstel is..

Kinderen en adolescenten hebben een grotere kans om neuroblastoom te ontwikkelen - een kwaadaardige laesie van het zenuwweefsel. De ziekte wordt als puur kindertijd beschouwd en komt voornamelijk voor vóór de leeftijd van 5 jaar. De NSE-tumormarker helpt om pathologie in de beginfase van de vorming te identificeren of om de aanwezigheid ervan uit te sluiten. Voor onderzoek neemt het kind ook 's ochtends op een lege maag veneus bloed af..

Voorbereiding op onderzoek verschilt niet van volwassen patiënten. Afhankelijk van de specifieke laboratoriumreferentiewaarden en de NSE-meetmethode, mag de maximale afkapgrens van de marker niet hoger zijn dan 12,5 ng / ml. Voor baby's jonger dan 1 jaar verschuift de enolase-snelheid naar 25 ng / ml.

Zwangerschap en borstvoeding. Tijdens zwangerschap en borstvoeding kunnen de serum-NSE-spiegels de maximaal toegestane drempelwaarde van normaal overschrijden. Om verkeerde interpretatie van de onderzoeksresultaten te voorkomen, is het belangrijk om de specialist te waarschuwen voor uw situatie..

Ouderen. Het NSE-tarief is niet afhankelijk van het geslacht of de leeftijd van een persoon, met uitzondering van kinderen jonger dan één jaar. Daarom zullen de voorbereiding op het onderzoek en de interpretatie van de resultaten op oudere leeftijd geen verschillen hebben met andere patiënten..

Waar kan ik worden getest?

U kunt het niveau van NSE in bloedserum in bijna elke kliniek achterhalen - privé of gemeentelijk, evenals in een netwerk van onafhankelijke laboratoria, bijvoorbeeld 'Invitro', 'Gemotest', enz. Het wordt aanbevolen om vóór het testen een verwijzing van een arts te krijgen..

Wij nodigen u uit om na te gaan bij welke medische en diagnostische instellingen u terecht kunt:

  • Medisch centrum "Family Clinic", Moskou, Kashirskoe snelweg, 56. De kosten van analyse voor de NSE-marker - vanaf 1160 roebel.
  • Kliniek "Asmedika", St. Petersburg, Prosveshcheniya Ave., 72. Prijs 1300 roebel.
  • Kliniek "Vitamed", St. Petersburg, st. Leo Tolstoj, 5a. Prijs 1200 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, Krasny prospect, 188. Prijs vanaf 1160 roebel.
  • Laboratorium "Invitro", Ufa, Oktyabrya Ave., 48.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

Gemiddeld duurt de analyse voor de NSE-tumormarker 1 à 2 werkdagen.

Onderzoekskosten

De gemiddelde prijs voor een studie in verschillende regio's van Rusland varieert van 1.090 tot 1.680 roebel. In sommige gemeentelijke klinieken en ziekenhuizen is het mogelijk om de test gratis te maken - vraag uw arts waar dit kan worden gedaan.

Verwijzing naar de NSE-test is geen zin. De screeningsresultaten worden beoordeeld samen met de geschiedenis, bestaande klinische symptomen van de pathologie en gegevens van andere diagnostische methoden..

Bedankt dat u de tijd heeft genomen om de enquête in te vullen. De mening van iedereen is belangrijk voor ons.

Neuron-specifieke enolase (NSE)

Neuronspecifieke enolase (NSE) is een isovorm van het enzym enolase, dat nodig is voor glycolyse. Het is een marker van tumoren van neuro-endocriene oorsprong.

Neuron-specifieke enolase, NSE, γ-enolase, γ-fosfopyruvaat-hydratase.

Elektrochemiluminescentie-immunoassay (ECLIA).

Detectiebereik: 0,05 - 370 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Elimineer vette voedingsmiddelen uit de voeding de dag voor de studie.
  • Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Neuronspecifieke enolase is een van de structurele typen van het enzym enolase, dat nodig is voor glycolyse en daarom aanwezig is in alle cellen van het lichaam. Isovormen van dit enzym zijn weefselspecifiek. Neuronspecifiek enolase, NSE, is een isovorm die kenmerkend is voor neuronen, verschilt in enkele structurele kenmerken die nodig zijn voor de normale werking van dit enzym bij een verhoogde concentratie van chloorionen. Naast het cytoplasma van neuronen wordt NSE ook aangetroffen in cellen van neuro-endocriene oorsprong, bijvoorbeeld chromaffinecellen van het bijniermerg, parafolliculaire cellen van de schildklier en enkele andere. Er vindt echter een verhoogde synthese van dit enzym plaats in tumorcellen, wat zorgt voor een hoge mate van glycolyse, actieve tumorgroei en de verspreiding ervan naar omliggende weefsels. Een toename van NSE wordt vaak gezien bij kleincellige longkanker, evenals bij medullaire schildklierkanker, feochromocytoom, neuro-endocriene tumoren van de darm en pancreas en neuroblastoom.

Kleincellige longkanker (SCLC) is een anaplastisch proces en heeft neuro-endocriene eigenschappen. Dit type kanker wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de afscheiding van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), antidiuretisch hormoon (ADH) en neuron-specifiek enolase. Dergelijke kenmerken bepalen het klinische beeld van de ziekte en kunnen ook worden gebruikt voor de diagnose ervan. In het klinische beeld van SCLC kunnen constitutionele symptomen (koorts, gewichtsverlies en eetlust), symptomen van longweefselbeschadiging (kortademigheid, hoesten, bloedspuwing), symptomen van orgaanschade tijdens metastase (pathologische fractuur met metastasen naar de wervelkolom) en paraneoplastische syndromen de overhand hebben. SCLC bevindt zich in de regel centraal en comprimeert de aangrenzende structuren van het mediastinum. In 10% van de gevallen drukt een grote tumor op de superieure vena cava, wat gepaard gaat met een verminderde veneuze uitstroom uit de halsaderen en zich manifesteert als hoofdpijn, verkleuring en ook diepe veneuze trombose van de hersenen kan veroorzaken (superior vena cava-syndroom). SCLC gaat vaak gepaard met een syndroom van onvoldoende productie van ADH, waarbij overmatig ADH leidt tot vochtretentie en hyponatriëmie. Een ander paraneoplastisch syndroom dat typisch is voor SCLC, is het syndroom van ectopische ACTH-productie (syndroom van Cushing). Het wordt gekenmerkt door de herverdeling van vetmassa (maangezicht, abdominale obesitas), verlies van spier- en bindweefsel (roze striae), osteoporose en hirsutisme. Een veel voorkomend neurologisch paraneoplastisch syndroom is het Lambert-Eaton-syndroom, waarbij blokkerende antilichamen tegen de calciumkanalen van neuronen worden gedetecteerd, wat leidt tot een verminderde zenuwimpulsgeleiding en gepaard gaat met ernstige zwakte van de proximale spiergroepen. Een hoog NSE-gehalte is een ongunstige prognostische factor en wordt in verband gebracht met een onvoldoende respons van SCLC op chemotherapie, snelle progressie van de ziekte en een grote kans op overlijden. Daarom kan de meting van de NSE-concentratie worden gebruikt om SCLC te voorspellen. Een afname van het NSE-gehalte tijdens de behandeling gaat gepaard met een langzamere tumorprogressie, waardoor het mogelijk is om deze tumormarker te gebruiken om de resultaten van de behandeling te beoordelen..

Andere soorten longkanker worden gezamenlijk niet-kleincellige longkanker (NSCLC) genoemd. Deze groep ziekten heeft, in tegenstelling tot SCLC, geen neuro-endocriene eigenschappen en de productie van overmatige hoeveelheden NSE is er niet typisch voor. Daarom kan NSE worden gebruikt om onderscheid te maken tussen SCLC en NSCLC. Deze laboratoriumindicator is vooral handig wanneer routinematige diagnostische methoden niet kunnen worden uitgevoerd vanwege de ernst van de ziekte of bijkomende pathologie..

Bijniermergcellen, schildklierparafolliculaire cellen en gastro-intestinale neuro-endocriene cellen hebben een gemeenschappelijke oorsprong van de neurale top. Tumoren uit deze cellen worden gekenmerkt door een verhoogde secretie van specifieke hormonen (adrenaline bij feochromocytoom, calcitonine bij medullaire schildklierkanker), evenals een overmatige productie van neuron-specifieke markers, waaronder NSE. Daarom kan NSE-meting worden uitgevoerd bij de diagnose van feochromocytoom, medullaire schildklierkanker, gastrinoom en insulinoom, evenals carcinoïde tumoren van het maagdarmkanaal. De gemeenschappelijke oorsprong van deze cellen verklaart ook het fenomeen van een combinatie van verschillende tumoren met verschillende lokalisatie bij dezelfde patiënt. Er zijn 3 multiple endocriene neoplasie (MEN) syndromen beschreven: MEN I, MEN IIA en MEN IIB. Ze zijn genetisch bepaald en worden op autosomaal dominante wijze overgeërfd. MEN I omvat tumoren van de bijschildklieren, de endocriene pancreas (gastrinoom, insulinoom, glucagonoom) en adenohypofyse (prolactinoom). De ziekte wordt veroorzaakt door een mutatie in het gen voor het eiwit menin. Hypercalciëmie en nefrolithiase zijn veel voorkomende symptomen bij MEN I. De MEN IIA- en MEN IIB-syndromen worden veroorzaakt door mutaties in het RET-proto-oncogen. MEN IIA omvat medullaire schildklierkanker, bilaterale feochromocytomen en bijschildkliertumoren. MEN IIB wordt gekenmerkt door een combinatie van medullaire schildklierkanker, bilaterale feochromocytomen en meerdere ganglioneuromen. Medullaire kanker komt voor in bijna 100% van de MEN II-gevallen en wordt gekenmerkt door een vroeg begin van de ziekte, een agressief verloop en een hoge mortaliteit. Het klinische beeld van MEN II wordt veroorzaakt door een teveel aan specifieke hormonen. Langdurige diarree is een frequente manifestatie van hypercalcitoninemie die gepaard gaat met gevorderde medullaire kanker. Gewoonlijk wordt MEN II gediagnosticeerd op basis van een erfelijke geschiedenis met behulp van moleculair genetische tests voordat tekenen van de ziekte optreden. Bovendien kan de NSE-test worden gebruikt bij de diagnose van manifest MEN-syndromen..

Hoewel de meest voorkomende bijniermergtumor bij volwassenen feochromocytoom is, is de meest voorkomende tumor bij kinderen neuroblastoom, een kwaadaardige tumor die ook afkomstig is van neurale crest-neuroblasten en die catecholamines en NSE kan produceren (de meeste patiënten zijn jonger dan 2 jaar bij diagnose)... Het klinische beeld is te wijten aan tumorcompressie van aangrenzende structuren en een overmaat aan adrenaline en dopamine. Een frequente combinatie van neuroblastoom en opsoclonus-myoclonus-syndroom werd opgemerkt. Hoge NSE bij neuroblastoom is een ongunstig prognostisch teken.

NSE is normaal gesproken in grote hoeveelheden aanwezig in de neuronen van het centrale en perifere zenuwstelsel. De concentratie neemt aanzienlijk toe wanneer het zenuwweefsel wordt beschadigd als gevolg van mechanisch trauma aan de hersenen of hypoxie. Een verhoogd NSE-niveau is geassocieerd met de grootte van de hersenkneuzingsfocus en de aanwezigheid van subarachnoïdale bloeding. Bovendien is het een ongunstige prognostische factor bij een patiënt met traumatisch hersenletsel. Deze indicator kan samen met instrumentele methoden worden gebruikt bij het beslissen over beëindiging van medische zorg. De NSE-concentratie neemt toe bij ischemische beroerte en een hoge mate van toename ervan wordt geassocieerd met een slechte prognose van de ziekte. Deze klinische en laboratoriumindicator kan ook worden gebruikt om de mate van hersenschade bij anoxie als gevolg van een hartstilstand te beoordelen..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van kleincellige longkanker (SCLC), het maken van de prognose en het volgen van de behandeling.
  • Voor de diagnose van feochromocytoom.
  • Voor de diagnose van medullaire schildklierkanker.
  • Voor de diagnose van neuro-endocriene tumoren van het maagdarmkanaal.
  • Voor de diagnose en prognose van neuroblastoom.
  • Om een ​​prognose te maken voor traumatische en hypoxische hersenschade.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met symptomen van SCLC: ongemotiveerde zwakte, gewichtsverlies, hoesten en bloedspuwing, kortademigheid, pathologische fracturen en karakteristieke paraneoplastische syndromen, vooral bij een patiënt die rookt.
  • Bij het plannen van chemotherapie en het evalueren van de resultaten ervan, evenals bij het maken van een prognose voor SCLC.
  • Met symptomen van feochromocytoom bij volwassenen: arteriële hypertensie (diastolisch), vooral in het crisisverloop van de ziekte, vergezeld van kloppende hoofdpijn, hartkloppingen, overmatig zweten, opwinding.
  • Voor symptomen van medullaire schildklierkanker: knobbeltje in de nek, pijnloze regionale lymfadenitis, langdurige diarree.
  • Met hyperinsulinemie, hypergastrinemie, hyperglucagonisme.
  • Met symptomen van neuroblastoom bij kinderen: met pijn in de botten, in de buik, met kreupelheid, misselijkheid, verlies van eetlust en gewicht, bloedingen op de huid rond de ogen, diarree.
  • Met een erfelijke aanleg voor meerdere endocriene neoplasiesyndromen.
  • Met hersenletsel en cerebrale coma, ischemische beroerte en anoxie van de hersenen.
  • Bij het maken van een prognose van de ziekte bij een patiënt met traumatisch en hypoxisch hersenletsel.

Wat de resultaten betekenen?

Afzonderlijk gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.

Referentiewaarden: 0 - 16,3 ng / ml.

De redenen voor de toename van het niveau van neuron-specifieke enolase:

NSE-tumormarker

Het is belangrijk om pathologie in een vroeg stadium van de formatie te diagnosticeren om de slechte gevolgen te voorkomen. Voor dit doel zijn er tests voor de NSE-tumormarker. Met behulp van de indicator wordt een ziekte zelfs tijdens het formatieproces gevonden.

De NSE-tumormarker is een glycolytisch enzym. Beschikt over neuro-endocriene oorsprong. Vindt verstoringen in het werk van het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Het enzym bevindt zich in de weefsels van het zenuwstelsel en bepaalt het type pathologie.

Er zijn meer dan 200 tumormarkers bekend, maar vanwege hun diagnostische waarde worden er slechts 20-30 gebruikt. Anderen zijn niet zo specifiek (de concentratie verandert door een kwaadaardig proces, door andere ziekten), daarom zijn ze niet geschikt voor de rol van oncologische markers. Een sprong in indicatoren spreekt van 15-20 ziekten, onder de ziekten kan oncologie voorkomen. De overige oncologische markers zijn niet specifiek of vertonen een klein percentage specificiteit. Daarom kan niet worden gezegd dat hun toename duidt op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces..

Cellen van neuro-endocriene oorsprong omvatten een cel van de medulla en de schildklier. Het enzym is onderverdeeld in drie indicatoren:

  • Alpha - wordt in de meeste lichaamsweefsels aangetroffen.
  • Beta - bevindt zich in de dwarsgestreepte spieren of in de hartspier.
  • Gamma-subeenheid - gevonden bij kankers. Bevat cellen van het zenuwstelsel die mutaties hebben ondergaan.

In kleine hoeveelheden bevindt eiwit zich in organen en structuren. Het verhoogde gehalte van de stof duidt op een oncologisch proces, waardoor het bloed actief wordt in het plasma. Glycolyse treedt op (glucose wordt afgebroken). De gemuteerde cellen beginnen snel te groeien. Om deze reden verspreidt de pathologie zich naar andere weefsels en organen..

Waarom zijn tumormarkers nodig?

Tumormerkers worden vertegenwoordigd door eiwitten, enzymen en antigenen die door kankercellen worden geproduceerd. Een tumor produceert een of meer tumormarkers. NSE-analyse stelt u in staat om de tumor te zien, deze en het resultaat van de behandeling te volgen, en verdere vooruitzichten op herstel te beoordelen.

Identificatie van tumormarkers vindt plaats bij de studie van urine en bloed. Markers komen vrij in organische vloeistoffen als gevolg van tumorgroei en ontwikkeling. Er zijn twee soorten kenmerkmarkeringen. De eerste marker is specifiek, werkt in een specifiek geval en de tweede werkt met een groep tumormarkers.

Elke marker geeft een specifiek type tumor aan. CA 15-3 spreekt bijvoorbeeld van borstkanker. Deze functie helpt om het type tumor en de locatie te bepalen..

Neuronspecifieke Enolase is een glycolytisch enzym. Het molecuulgewicht is 80 kDa. Neuron-specifieke enolase omvat λ- λ en α- λ isovormen van gamma-enolase.

Levering van analyses

Het wordt aanbevolen dat u uw oncoloog bezoekt voordat u de test uitvoert om te bepalen welke marker u moet nemen. Alle soorten zijn het niet waard om te nemen. Dit kan leiden tot geldverlies. Het is beter om een ​​aantal tumormarkers te nemen die specificiteit vertonen in relatie tot het orgaan dat het risico op tumorontwikkeling detecteert.

Bloed uit een ader fungeert als materiaal voor onderzoek. In sommige gevallen kan ruggenmergvloeistof worden gebruikt. U hoeft niet direct voor het ophalen van het materiaal een training te volgen. Bloeddonatie wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd..

Twaalf uur voor de bloedafname worden vette en gekruide voedingsmiddelen uit de voeding verwijderd om de belasting van het spijsverteringsstelsel te verminderen. Het is toegestaan ​​om uitsluitend niet-koolzuurhoudend water te consumeren.

Het is de moeite waard om sigaretten en alcohol op te geven. Het verbod verwijst naar fysieke en emotionele stress. Het is de moeite waard om de behandelende arts te waarschuwen als er medicijnen worden gebruikt. De testnorm wordt geacht 16,3 ng / mg te zijn, ongeacht geslacht en leeftijd..

Om nauwkeurige resultaten te krijgen, wordt aanbevolen om de datum van de tests van tevoren te kennen, zodat u deze direct op de juiste dag kunt nemen. De controle wordt uitgevoerd na het verzamelen van het vereiste aantal monsters. Tot het moment van testen is het bloed bevroren. Het is de moeite waard om de controledatum te kennen.

Het analyseproces verloopt over een aantal dagen, maar soms wordt de termijn verkort.

Soms toont het resultaat van de analyse waarden die geen verband houden met oncologie:

  • Longtuberculose.
  • Ischemische ziekte.
  • Dementie.
  • Nier- en leverinsufficiëntie.
  • Slechte bloedcirculatie in de hersenen.

Bij trauma duidt een verhoogd NSE-niveau op een ongunstige uitkomst, aangezien een groot aantal rode bloedcellen en weefsels wordt vernietigd. Cellen worden ook vernietigd door medicatie..

Symptomen

Er wordt aangenomen dat kanker geen symptomen vertoont, maar dat is het niet. Een aantal signalen wanneer de arts een analyse opstuurt:

  • Longkanker - kortademigheid, bloeden bij hoesten, onverklaarbaar gewichtsverlies.
  • De aanwezigheid van neuroblastoom bij kinderen - de aanwezigheid van pijn in het botweefsel, koorts, gewichtsverlies.
  • Feochromocytoom - hoge bloeddruk, opwinding van het zenuwstelsel, bleekheid van de huid, visusstoornissen.
  • Schildklierkanker - maagklachten, nekknobbels.

Als u gezondheidsproblemen constateert, moet u dringend een arts raadplegen om het verschijnen van een tumor uit te sluiten.

In de eerste dagen van de behandeling zullen de NSE-tumormarkers verhoogd zijn. Dit duidt op een positieve reactie van het lichaam op de behandeling..

Als de indicatoren hoog blijven, duidt de situatie op de ineffectiviteit van de behandeling.

Diagnose

Neuronspecifieke enolase-testen worden voorgeschreven om kleincellige en neuro-endocriene kankers te detecteren en om de behandelprestaties te volgen. De NSE-tumormarker heeft een slechte gevoeligheid, dus het resultaat kan onnauwkeurig zijn. Het wordt aanbevolen om enolase te gebruiken in combinatie met CEA. Aangezien het gedrag in het bloed van NSE en CEA, wanneer kleincellige longkanker in het lichaam aanwezig is, een tegenstrijdig karakter heeft, is het de moeite waard om in het bloed van deze twee oncologische markers gelijktijdig te bepalen..

Het resultaat parseren

De analyse van de analyse voor een tumormarker heeft kenmerken waarover de arts in detail zal vertellen. Het is de moeite waard om onmiddellijk na ontvangst van de resultaten contact op te nemen met de arts, zodat de decodering correct is.

Opgemerkt moet worden dat de norm voor de NSE-index van 0 tot 16 ng / ml is. Een lichte stijging (20 ng / ml) duidt op een goedaardig proces. Indicatoren boven 25 ng / ml duiden op het verslaan van kwaadaardige gezwellen.

Je moet weten waarom de NSE is opgestegen. Als u over belangrijke informatie beschikt, is het mogelijk om op tijd een arts te raadplegen. Redenen voor het verhogen van enolase:

  • Zenuwstelselpathologie.
  • Schade aan een deel van de hersenen.
  • Ziekte van kanker.
  • Goedaardig onderwijs.

Niet voldoen aan de norm

Het komt voor dat dit geen kwaadaardige formatie is die de prestatie verhoogt. Ziekten van somatische aard, ontstekingsprocessen kunnen een sprong in enolase veroorzaken. Vervolgens, na de behandeling, schrijft de arts een herhaalde analyse voor neuronspecifieke enolase voor.

Als na een bepaalde tijd kwaadaardige tumoren worden gedetecteerd, wordt de procedure opnieuw voorgeschreven. Bij hogere tarieven worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om een ​​verband met tumoren te identificeren. Maar het is ook mogelijk dat het bij de studie van enolase normaal zal zijn.

Tumormarkers bij kinderen

Identificatie van oncologie kan moeilijk zijn, omdat het kind zijn gevoelens niet altijd kan verklaren. Daarom begint de behandeling soms laat, wanneer het geen resultaten meer oplevert. Ze hebben meer kans op neuroblastoom, dat zich manifesteert vóór de leeftijd van vijf jaar.

Tumormarkers bij kinderen en volwassenen kunnen kanker in een vroeg stadium detecteren of de ziekte uitsluiten. Veneus bloed wordt bij het kind afgenomen. De bloedafname wordt 's ochtends op een lege maag gedaan, dus de baby moet 8 uur voor de test worden gevoed. Kruidig ​​en vet voedsel moet 12 uur vóór de procedure worden uitgesloten. Gebruik geen medicijnen. Als weigering niet mogelijk is, moet u een arts raadplegen.

De bovenstaande trainingsmethoden zijn hetzelfde voor volwassenen en kinderen..

Kankermarkers bij vrouwen

Kanker is gevaarlijk voor vrouwen en het voortplantingssysteem kan eronder lijden. Een oncologische marker voor het eerlijkere geslacht is belangrijk, vrouwen zijn vatbaar voor borst- en eierstokkanker.

Een verhoging duidt niet altijd op gevaar. Bij elke persoon is de marker in kleine hoeveelheden aanwezig. Bij vrouwen stijgt de indicator in de volgende gevallen: tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap, tijdens een verergering van ontstekingsprocessen, de vorming van cysten en goedaardige formaties.

Soorten tumormarkers

Er zijn een aantal tumormarkers waarmee u het lichaam kunt bestuderen. De SCC-analyse is zeer betrouwbaar. Deze tumormarker maakt het volgen van therapie tegen baarmoederhalskanker mogelijk. Deze analyse is ook geschikt om het beginstadium van longkanker op te sporen. Neuronspecifieke enolase-assay helpt bij het detecteren van neuroblastoom.

  • IS EEN. Artsen geven de voorkeur aan deze marker vanwege de hoge gevoeligheid voor formaties in de borst. Norm 11 IU / ml.
  • CA 27-29 antigeen. Een toename van de tarieven wordt waargenomen bij de vorming van eierstokkanker.
  • HCG-tumormarkers. Zelfs een lichte toename duidt op baarmoederkanker.
  • CA 15-3. Het is een specifieke kankermarker die metastasen in de borstklieren laat zien. Met behulp hiervan wordt borstkanker, levercirrose bevestigd of ontkend. Norm 22 IU / ml.
  • NIET-4. Identificeert eierstokkanker in een vroeg stadium, wat een volledige genezing mogelijk maakt.
  • CA-125. Een toename geeft de goede kwaliteit van het neoplasma aan. Als de indicator iets verhoogd is, duidt dit op menstruatie en zwangerschap. Norm 35 IU / ml.
  • CA 72-4. De aangegeven marker helpt bij het vinden van kanker van de eierstokken, longen en maag. Essentieel voor het volgen van de juistheid van therapie.
  • AFP. Verhogingen van borstkanker bij vrouwen. De indicator neemt toe bij zwangere vrouwen als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus en voorbereiding op borstvoeding.

De betrouwbaarheid van de test wordt bepaald door leeftijdsgebonden veranderingen bij de vrouw. Tijdens de menopauze vertraagt ​​de uitwisseling in het lichaam, het is de moeite waard om het opnieuw te doen.

Impact van chemotherapie

De stof zal tijdens een langdurige pauze binnen het normale bereik blijven, maar met progressie kan deze toenemen. Als de geselecteerde methode niet geschikt is, zal het niveau van enolase constant veranderen..

In de eerste dagen van chemotherapie zal het bloedbeeld van de patiënt sterk stijgen. Geleidelijk aan begint het niveau te dalen. Bij herhaling van de ziekte wordt een toename van de oncologische marker waargenomen.

Wie moet worden onderzocht en wanneer?

Ondanks de asymptomatische aard van kanker, hoeft niet iedereen te worden getest. Alleen voor degenen wier familieleden de ziekte zijn tegengekomen. De procedure wordt 1-2 keer per jaar uitgevoerd. Mensen met goedaardige tumoren wordt ook aangeraden om een ​​analyse uit te voeren op het gehalte aan tumormarkers. De rest zou eens in de 2-3 jaar bloed moeten doneren als er omstandigheden zijn die het optreden van kanker kunnen veroorzaken.

Mensen die volledig genezen zijn, worden verondersteld om de 3 jaar te worden gecontroleerd. In het eerste jaar moet de test eens per maand worden afgenomen. De tweede keer is 1 keer in 2 maanden. Voor de derde keer, eens per 3 maanden.

Mensen die de ziekte voor het eerst ervaren, moeten zich vóór de operatie laten testen om na te denken over de noodzaak van chemotherapie en andere behandelingen..

Degenen die chemotherapie ondergaan, moeten een test ondergaan om het succes van hun behandeling te controleren.

Na 3-5 jaar genezing wordt aanbevolen om gedurende het hele leven tests te doen, eens per zes maanden of een jaar om een ​​mogelijke terugval te identificeren.

Betrouwbaarheid

Deze analyse wordt niet als 100% nauwkeurig beschouwd. Maar vandaag is deze methode het meest betrouwbaar. Een enzymsprong betekent dat er problemen zijn in het lichaam. Maar een verhoogd enolase-niveau betekent niet dat er een kwaadaardige formatie is opgetreden..

Het is de moeite waard om te verduidelijken of het resultaat onjuist is. Daarna moet u de analyse binnen 3-4 weken opnieuw uitvoeren. Als het resultaat de tweede keer negatief is, is het onwaar. Een verhoogd niveau geeft de betrouwbaarheid van het resultaat aan. In dit geval moet u een oncoloog raadplegen. Hij zal een aanvullend onderzoek voorschrijven om de locatie van de tumor te bepalen..

U moet tumormarkers vertrouwen. Hun niveau wordt constant verhoogd in aanwezigheid van kanker. De studie zal helpen bij het opsporen van een neoplasma tijdens de formatieperiode, wanneer er geen tekenen zijn.

Aanvullende detectiemethoden

De volgende methoden worden gebruikt om het oncologische proces te diagnosticeren:

  • Mammografie (als borstkanker wordt vermoed).
  • Endoscopie.
  • MRI.
  • Echografie.
  • Röntgendiagnostiek.
  • Histologie.

Mammografie

Bij mammografie wordt een röntgenfoto van de borst gemaakt. Deze methode helpt gemuteerde cellen te detecteren voordat zich een tumor vormt..

Deze methode wordt gebruikt in de volgende varianten:

  • Knobbels in de borst.
  • Erfelijkheid.
  • Oedeem.

Endoscopie

Bij dit onderzoek wordt een endoscoop met camera in het lichaam ingebracht. Zo'n studie helpt om de oncologie van de maag, longen en darmen te detecteren..

MRI maakt het mogelijk om een ​​kleine tumor op te sporen, de aanwezigheid van metastasen vast te stellen en de effectiviteit van genezing te volgen.

De methode helpt bij het vinden van orgaanpathologie:

  • hersenen;
  • baarmoeder en zijn baarmoederhals;
  • lever;
  • nier;
  • alvleesklier.

Bij echografie worden geluidsgolven gereflecteerd door lichaamsweefsels. De methode helpt om de volgende vormen van kanker te identificeren:

  • baarmoeder;
  • borstklieren;
  • schildklier.

Vaak is het nodig om aanvullende onderzoeken voor te schrijven om de diagnose te verhelderen.

Röntgendiagnostiek

Helpt bij het definiëren van de contouren van de tumor. Deze methode is geschikt voor mensen met overgewicht: u hoeft niet in de machine te zitten, zoals bijvoorbeeld bij een MRI.

Histologie

In de histologie wordt het tumorweefsel onderzocht en wordt de oorsprong van de kanker vastgesteld. Er is een mogelijkheid om de productiviteit van de behandeling te evalueren en de juiste te kiezen voordat u begint.

Bovendien is er een verzameling bloed, urine, cytologische onderzoeken.

Er is ook een ELISA-methode waarmee een kwaadaardig proces in het lichaam tijdig kan worden opgespoord en voorkomen. Deze methode kost veel tijd, wat niet helemaal comfortabel is, en de kosten van medicijnen voor deze studie zijn vrij hoog.

U kunt een uitdrukkelijke methode maken voor een tumormarker, maar deze wordt niet in alle medische organisaties uitgevoerd en vereist hoge kosten. De methode wordt niet als betrouwbaar beschouwd en de arts zal geen diagnose stellen op basis van de uiteindelijke resultaten.

Het is de moeite waard om een ​​specialist te raadplegen. Geef geen zelfmedicatie. Een verhoogd enzym kan ook wijzen op een goedaardige formatie..

Tumormarkers helpen het leven van de patiënt te verlengen, de mogelijkheid om de herontwikkeling van oncologie te detecteren blijft bestaan.

Analyseprijs voor tumormarker

De kosten voor het bepalen van het niveau van een oncologische marker variëren van 300 tot 2500 roebel. Elke instelling stelt zijn eigen prijzen vast, dus u moet daar direct achter komen.

Nse-tumormerker: decodering, norm, wat een toename betekent

De moderne geneeskunde heeft geleerd om met veel dodelijke ziekten om te gaan, maar kanker is er helaas niet in opgenomen. Laboratoriumdiagnostiek kan helpen bij het identificeren van dit probleem, en als het op tijd wordt uitgevoerd, is de kans op volledig herstel groot. NSE-tumormarker wordt gebruikt om tumoren van het neuro-endocriene systeem bij mensen te detecteren.

Algemene informatie

HCE is een speciaal enzym, waardoor het mogelijk is om storingen in de cellen van het zenuwstelsel en het endocriene systeem gemakkelijk te identificeren. Deze component bevindt zich direct in de zenuwweefsels, waardoor het type pathologische celproliferatie nauwkeuriger kan worden vastgesteld.

Het enzym is onderverdeeld in 3 hoofdcomponenten:

  • Alpha - wordt aangetroffen in veel weefselstructuren van het menselijk lichaam.
  • Beta-deeltje - gevonden in de hartspier of dwarsgestreept weefsel.
  • Gamma- of neurospecifieke subeenheid - deze component bevindt zich in tumorformaties, de verhoogde hoeveelheid kan wijzen op de proliferatie van muterende cellen.

In kleine hoeveelheden wordt deze stof in veel structuren en organen aangetroffen, maar het neemt aanzienlijk toe bij een oncologisch proces. Hierdoor breekt glucose af en als gevolg daarvan een nog grotere proliferatie van pathologische cellen, evenals hun verspreiding naar andere organen en structuren.

Basisaanbevelingen voor het maken van tests

Een indicatie waardoor de arts u deze test kan voorschrijven, is de bevestiging van de diagnose kanker. Diagnostiek is ook bedoeld om andere mogelijke ziekten te identificeren, namelijk:

  1. Neuroblastoom is een ongecontroleerde proliferatie van kwaadaardige cellen in het zenuwstelsel. Ze is voornamelijk ziek met kleine kinderen onder de 5 jaar.
  2. Retinoblastoom - een kwaadaardig neoplasma dat voorkomt uit de "slechte" cellen van het netvlies.
  3. Medullair neoplasma in de schildklier.
  4. Carcinoïde - een dodelijke verwonding van het maagdarmkanaal.
  5. Kleincellige schade aan longstructuren.
  6. Borstkanker bij vrouwen.
  7. Pathologische processen in de lever, die van goedaardige aard zijn.

Een hoge concentratie enolase, d.w.z. nse, kan ook wijzen op een slechte respons op de therapie..

Symptomen van manifestaties

Ondanks het feit dat velen kanker beschouwen als een ‘stille gast’ in het lichaam, is dit niet helemaal waar. Er zijn symptomen waarvan de aanwezigheid de arts kan dwingen de levering van deze test voor te schrijven:

  • Mogelijk longcarcinoom - het optreden van kortademigheid, met slijm, bloedstolsels verschijnen, ernstig gewichtsverlies zonder goede reden en voorwaarden.
  • Feochromacytoom - verhoogde bloeddruk, onstabiele emotionele toestand.
  • De aanwezigheid van neuroblastoom - verstoring van het bewegingsapparaat en de aanwezigheid van pijn, kreupelheid ontwikkelt zich tijdens het lopen.

Elke, zelfs de meest onbeduidende manifestatie van een tumor in het lichaam wordt niet altijd serieus genomen door een persoon. Als u zich zorgen maakt over drastische veranderingen in uw gezondheid, is het beter om op zeker te spelen en onmiddellijk naar de dokter te gaan.

Regels voor het voorbereiden van de test

Een verhoogde concentratie van enolase kan worden gedetecteerd door veneus bloed te analyseren of door een punctie van het hersenvocht te nemen. Er is geen speciale voorbereiding vereist voordat het materiaal wordt ingenomen. Alle overige vragen die u interesseren kunt u stellen aan de arts of direct aan de laboratoriumassistent.

In feite wordt bloed afgenomen op een lege maag, als de laatste maaltijd ongeveer 10 uur geleden was. De dag voordat de test begint, moet u normaal eten, probeer geen vet en zwaar voedsel te eten. Drinken is ook zoals altijd noodzakelijk, zonder de hoeveelheid vocht te verminderen of te vergroten..

Slechte gewoontes zoals alcohol of roken worden ook uitgesloten van uw dagelijkse routine, ten minste één dag voordat u hersenvocht of bloed inneemt. Omdat ze de juistheid van de verkregen resultaten negatief kunnen beïnvloeden. Het wordt aanbevolen om eventuele emotionele en fysieke stress te verwijderen.

Als u diabetespatiënt bent en zonder insuline niet normaal kunt voelen en daarvoor moet eten, moet u de laboratoriumassistent informeren voordat u bloed afneemt. Dergelijke informatie wordt vastgelegd in de vorm van de verkregen resultaten van uw onderzoek..

Enzymdetectiemethoden

Neuronspecifieke enolase in laboratoria wordt op verschillende manieren bepaald, elk ziekenhuis heeft zijn eigen methode. Hier zijn twee hoofdstudies over NSE:

  • Immunoassay.
  • Elektrochemiluminescerend.

De verkregen gegevens van deze methoden kunnen van elkaar verschillen, daarom is het nutteloos om vergelijkingen te maken. Probeer u in één kliniek te laten testen op een tumormarker.

Enzymgedrag bij verschillende oncopathologieën

Neurospecifieke enolase helpt met bijna 100% efficiëntie om een ​​ziekte te identificeren of het proces van behandeling van verschillende oncologieën te beheersen. U moet begrijpen dat een bloedtest voor tumormarkers niet wordt gebruikt om kanker in de primaire stadia op te sporen. Omdat de resultaten volledig afhangen van de duur van het pathologische proces, is de concentratie aan het begin van de ziekte mogelijk niet significant en is de enolase-snelheid in het lichaam aanwezig.

De lijst met oncologische ziekten van verschillende organen en systemen is als volgt:

  1. Ademhalingssysteem. Het enzym en de aanzienlijke toename ervan duiden altijd op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. Dit gebeurt bij meer dan 85% van de patiënten. De groei van HCE wordt niet beïnvloed door mogelijke tumorgroei in andere organen, het hangt allemaal alleen af ​​van het stadium en de ernst van de ziekte zelf.
  2. Tumorziekten van het zenuwstelsel - een toename in dit geval wordt gezien bij 60% van de patiënten. De indicatoren zijn afhankelijk van de ernst van het proces zelf.
  3. Veranderingen in het maagdarmkanaal. Het enzym komt tot uiting bij een klein aantal patiënten, het wordt eerder gebruikt als een manier om lopende of uitgevoerde chemotherapie te beheersen.
  4. Seminoma - met pathologieën van het mannelijke genitale gebied, vertoont slechts 75% een significante sprong in het enzym, de concentratie is volledig afhankelijk van het ontwikkelingsstadium.
  5. Problemen met andere systemen en organen. De analyse wordt als niet indicatief beschouwd, aangezien de detectie minimaal is, slechts 1 persoon op 5 patiënten.

Deze tumormarker voor kanker is een unieke analyse die de aanwezigheid van de ziekte aantoont en de therapeutische aanpak kan beheersen. Dankzij dit kun je zien of het lichaam reageert op chemotherapie en hoe.

Veranderingen in indicatoren zonder kanker

Wetenschappers hebben aangetoond dat het niveau van HCE kan worden verhoogd bij aanwezigheid van bepaalde ziekten en zelfs bij volledige afwezigheid van kanker. Dit zou je moeten kalmeren. Ons lichaam is zeer veelzijdig en vereist altijd een duidelijke controle, vooral in het geval van de ontwikkeling van ernstige pathologieën, maar begin niet met verder onderzoek, neem de mogelijke diagnose serieus.

Concentratieveranderingen kunnen optreden in de volgende gevallen:

  • Septische shock.
  • Ontsteking van de longen of bronchiën.
  • Bloeden in de hersenen.
  • Neoplasma van de goedaardige aard van het centrale zenuwstelsel.
  • Hoofd trauma.

Ondanks dit, hoewel een toename van enolase niet wijst op de ontwikkeling van een oncologisch proces in het lichaam, duidt het nog steeds op een mogelijk ongunstig resultaat. U moet weten dat het voor analyse afgenomen bloed zo snel mogelijk na de bemonstering aan het werk moet gaan, anders zijn de indicatoren van tumormarkers onjuist.

Het resultaat decoderen

Het antwoord is slechts het begin, niet de definitieve diagnose. Het decoderen van de analyse voor tumormarkers heeft zijn eigen nuances en alleen een arts kan u erover vertellen, en vooral uitleggen. Ga daarom, zodra u de resultaten krijgt, onmiddellijk naar de oncoloog en los het probleem samen op..

Hier is wat u moet weten:

  1. NSE-snelheid - van 0 tot 16 ng / ml.
  2. Een lichte stijging (tot 20 ng / ml) kan duiden op een goedaardig proces in de luchtwegen.
  3. Alle waarden boven 25 ng / ml zijn gerelateerd aan kwaadaardige tumoren.

Je moet ook weten wat de snelle sprong in NSE in het lichaam aangeeft. Deze kennis helpt u snel de situatie in te schatten en op tijd hulp te zoeken. De belangrijkste redenen voor de toename van het enzym:

  • Bloeden in de hersenvliezen.
  • Waterzucht van de hersenen.
  • Neuroblastoom.
  • Oncologie van de schildklier.
  • Longweefselkanker.
  • Sclerodermie.
  • Een groot aantal tumoren in de schildklier.
  • Longontsteking.

Voor de diagnose speelt een afname van de concentratie van het enzym geen belangrijke rol, alleen tijdens de therapie..

Impact van chemotherapie

Wanneer de patiënt, om de ontwikkeling van oncologie te remmen, chemotherapie begint te gebruiken, neemt het niveau van het enzym in het bloed sterk toe. Deze reactie duurt slechts een paar dagen en zal in de loop van een week geleidelijk afnemen..

Als de door de artsen gekozen methode niet geschikt is, zal het niveau van enolase sterk stijgen of, omgekeerd, constant springen. Wanneer een persoon een langdurige pauze heeft, zal de substantie normaal zijn, maar met progressie kan deze sterk stijgen.

Ontwikkeling van andere diagnostische methoden

De meest toegankelijke, veiligste en meest effectieve is de introductie van nieuwe screeningsmethoden in laboratoriumwerk, die het mogelijk maken om snel risicogroepen te identificeren. Dankzij de ELISA-methode, waarin een breed scala aan analyses wordt uitgevoerd, is het mogelijk om het pathologische proces in bepaalde structuren of systemen van het lichaam tijdig te identificeren en te stoppen.

De technologie zelf is tijdrovend en vereist geduld van de patiënt, wat natuurlijk niet altijd gemakkelijk en mogelijk is. Vaak legt een laboratoriumassistent niet één bloed bloot, maar verzamelt hij maximaal 40 stuks om ze tegelijkertijd bloot te leggen.

Het draait allemaal om het apparaat, dat is ontworpen voor een groot aantal, evenals de hoge kosten van medicijnen die nodig zijn om het experiment zelf op te zetten.

Desalniettemin is de bezettingsgraad in gespecialiseerde klinieken simpelweg enorm, dus u kunt dezelfde dag nog antwoord krijgen..

U kunt ook een uitdrukkelijke methode maken, maar deze wordt niet in alle medische instellingen uitgevoerd en vereist hoge financiële kosten. Dit is een voorlopig antwoord en kan niet als volledig betrouwbaar worden beschouwd; de arts zal geen diagnose stellen op basis van de snelle antwoorden die worden ontvangen.

Is deze analyse betrouwbaar??

Het antwoord hangt volledig af van de juistheid van de analyse, daarom is het in veel gevallen nodig om deze opnieuw naar een andere kliniek te brengen. Maar desondanks is er nog geen betrouwbaardere methode gevonden om zwelling op te sporen. Met een hoge sprong in het enzym, zeggen artsen dat er een probleem is in het lichaam, maar dit duidt niet altijd op de proliferatie van vreemde pathogene cellen.

Daarom is het erg belangrijk om niet zelfmedicatie te geven of een diagnose te stellen, maar om hulp te zoeken bij een professional die weet wat hij in een bepaalde situatie moet doen. In veel situaties duidt een toename van de indicator inderdaad op de aanwezigheid van een goedaardige tumor, en dit is niet zo dodelijk als u zich misschien kunt voorstellen..

Dit is natuurlijk geen wondermiddel en zal je er niet van redden om een ​​probleem te hebben, maar het zal je wel in staat stellen om het probleem te accepteren, te begrijpen en te bestrijden. Het kost veel levens, maar niet alleen de proliferatie van cellen schaadt het lichaam, maar ook het verlies van geloof, hoop en rust.

Een bloedtest op tumormarkers is nog geen doodvonnis, maar een hulpmiddel bij de keuze van chemotherapie en verdere behandeling. Raak daarom niet in paniek bij het bekijken van de resultaten, want alleen een specialist zal een diagnose stellen en uw angst kan onnodig zijn. Onder de pathologieën worden vaak goedaardige tumoren aangetroffen, waarvan de verwijdering u van problemen zal redden en zal terugkeren naar een rustig leven..

NSE-tumormarker: interpretatie van indicatoren en hun norm

Het is belangrijk om regelmatig te worden onderzocht en bloedonderzoek te laten doen.

Ondanks de algemene vooruitgang die met grote sprongen plaatsvindt, lijden miljoenen mensen op de planeet aan verschillende ziekten. Elke dag worden er nieuwe innovatieve behandelingen en medicijnen ontwikkeld om kwalen te bestrijden.

De moderne wereld biedt een persoon volop kansen, het belangrijkste is om te leren hoe je ze correct kunt gebruiken. Maar het is ook belangrijk om de ziekte in de vroegste stadia van ontwikkeling op te sporen. Tijd mag immers niet worden verspild om niet tot onherstelbare gevolgen te leiden..

Hiervoor zijn er met name testen op antigenen en de NSE-tumormarker.

Dankzij medische technologie is het mogelijk om de ziekte veel eerder te herkennen dan de symptomen zich eerst laten voelen. Wees niet bang om naar een dokter te gaan. Zoals het gezegde luidt: het is beter om vaak naar de dokter te gaan voor een routineonderzoek dan om vaak een behandeling te ondergaan vanwege een late behandeling. Maar dit vormt geen bedreiging voor u.

Wat is een tumormarker en hoe is deze bruikbaar?

Een van de belangrijkste ziekten van onze eeuw is kanker. Bovendien wordt de leeftijd van patiënten elk jaar kleiner. Daarom werken experts voortdurend aan de effectiviteit van methoden om deze aandoeningen in de vroegste stadia te herkennen. Deze methoden omvatten de analyse voor de NSE-tumormarker.

Tumormarkers zijn specifieke stoffen die in elk organisme voorkomen. Maar hun aantal hangt af van de aanwezigheid van kanker. En deze tumormarker - neurospecifieke enolase - is een van de variaties van enolase. Dit enzym is inherent aan elke cel van het lichaam. Neemt rechtstreeks deel aan het proces van glucoseoxidatie. Individuele stof bevat zijn eigen individuele isovorm.

NSE is een enolase en maakt deel uit van de cellen van organen van neuro-endocriene oorsprong. Door de specifieke structuur is deze isovorm terug te vinden in cellen, waar het gehalte aan chloorionen aanzienlijk wordt verhoogd. Dit antigeen behoort tot de lijst van tumormarkers met de hoogste orgaanspecificiteit..

Met andere woorden, de NSE-tumormarker is een glycolytisch enzym. Het dient als een specifieke lakmoesproef voor neuro-endocriene tumoren. Het perifere zenuwstelsel en de hersenen bevatten deze structuur.

De essentie van het proces van deze studie is dat de synthese van het enzym significant toeneemt als tumorcellen van neuro-endocriene aard aanwezig zijn. Dit leidt ook tot verhoogde activiteit in bloedplasma..

Glycolyse wordt geactiveerd, terwijl de gemuteerde cellen hun voeding verbeteren. Dit heeft een gunstig effect op de groei van neoplasma's en maakt het mogelijk metastasen te vinden in zowel omliggende als verre organen..

Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van oncologische pathologie van deze organen aan te nemen..

Enolase bevat drie ongewijzigde elementen.

Alpha enolaseonderdeel van een grote verscheidenheid aan levende weefsels
Beta-subeenheidhet bestaat uit dwarsgestreept spierweefsel en hartspier
Gamma-subeenheidneuron-specifieke enolase, vormt in grote volumes zenuwweefsel en neoplasmata die afkomstig zijn van gemuteerde zenuwcellen

De NSE-test fungeert als een marker van tumoren van neuro-endocriene oorsprong, namelijk:

Voorzichtigheid! Het niveau van enolase neemt ook toe als gevolg van verschillende ziekten van het zenuwstelsel (dit aantal omvat tumoren), verschillende hersenschade (ischemisch of traumatisch).

Ook kan de NSE-tumormarker op verschillende manieren worden verhoogd..

  1. Een hoge concentratie NSE kenmerkt verschillende oncologische pathologieën (leukemie, neuroblastoom, kanker van de bronchiën en longen).
  2. De gemiddelde toename van indicatoren is inherent aan niet-kanker longziekten.

Als resultaat van de studie wordt de concentratie van dit antigeen meestal gebruikt om de effectiviteit van therapie voor kleincellig longcarcinoom te evalueren..

Toepassing, voorbereiding en interpretatie van testindicatoren

Het gebruik van dit soort onderzoek is natuurlijk behoorlijk effectief. Maar de afspraak voor de passage ervan moet worden gegeven door een gespecialiseerde specialist. Het wordt aanbevolen om de test in verschillende gevallen uit te voeren:

  • om onderscheid te maken tussen niet-kleincellige en kleincellige longkanker;
  • als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van schildkliercarcinoom of pancreas, feochromocytoom;
  • de mogelijkheid van de aanwezigheid van neuroblastoom bij kinderen;
  • om het beloop te voorspellen en tegelijkertijd te controleren of de therapie effectief genoeg is;
  • om herhaling of metastasen in de vroege stadia te detecteren.

Israëlisch specialistisch overleg

De test kan dienen als aanvullende diagnostische marker van seminomen (in combinatie met hCG).

Aandacht! Als de concentratie van het enzym enolase is afgenomen, wordt dit niet als diagnostisch significant beschouwd.

Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moet u de aanbevelingen opvolgen en u goed voorbereiden op de procedure. In eerste instantie is het de moeite waard om een ​​consult bij een gespecialiseerde arts te bezoeken. Hij is het die je een richting geeft voor het onderzoek, als je hiervoor de nodige indicatoren hebt..

Voor de test mag u minstens een dag niet te pittig of vet voedsel eten. Stop na 8 uur volledig met eten en het is raadzaam om alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Doe een half uur lang geen lichamelijke activiteit en blijf emotioneel stabiel. Het is ten strengste verboden om te roken voordat bloed wordt afgenomen.

Het drinken van alcoholische dranken moet ten minste drie dagen vóór het testen worden gestopt..

Bij het aanleveren van materiaal voor onderzoek is het belangrijk om je aan bepaalde voorbereidingsregels te houden

Zodat na het doneren van bloed voor de NSE-tumormarker, de decodering zo waarheidsgetrouw mogelijk is en geen medicijnen gebruikt. Ook hebben verschillende somatische ziekten en andere ontstekingsprocessen een effect. Bezoek daarom uw arts voordat u met de procedure begint. Bloedafname gebeurt uitsluitend 's ochtends en op een lege maag.

Als u de benodigde medicijnen gebruikt, is het de moeite waard om van tevoren met uw arts te overleggen over een mogelijke schorsing of een andere optie. Omdat het innemen van medicijnen de onderzoeksprestaties negatief beïnvloedt.

Het materiaal voor analyse is bloed uit een ader. Het kost slechts drie tot vijf milliliter. Cerebrospinale vloeistof kan worden gebruikt als vervanging voor bloed of aanvullend biologisch materiaal. De volledige naam van de onderzoeksmethode is enzymgekoppelde immunosorbent-assay of ELISA.

Afhankelijk van de gebruikte methoden, kunt u de concentratie van deze marker achterhalen met behulp van twee methoden: elektrochemiluminescentie-immunoassay of enzym-immunoassay. Herhaalde analyses moeten worden uitgevoerd met dezelfde testmethode en in hetzelfde laboratorium om discrepanties in de ontvangen informatie te voorkomen..

Als u een analyse hebt doorstaan, wilt u de resultaten zo snel mogelijk zien en antwoord krijgen op al uw vragen. Bijna alle tumormarkers kunnen in slechts één tot twee dagen worden bepaald.

Maar voor meer gedetailleerde informatie over de timing van de publicatie van resultaten, is het beter om rechtstreeks van het laboratorium te leren. Soms zijn er noodgevallen en heeft de arts gegevens over de analyse die op dezelfde dag wordt uitgevoerd.

Maar als het laboratorium zich op afstand bevindt van de instelling waar het bloed wordt afgenomen, zijn de resultaten binnen een paar dagen of zelfs een week beschikbaar..

Op de NSE van de tumormarker is de norm van het enolasegehalte in het bloed niet meer dan 16,3 ng / mg, ongeacht de geslachts- en leeftijdsparameters van de patiënt. Goedaardige pathologieën van het ademhalingssysteem leiden tot een toename van indicatoren tot 20 ng / mg. Een niveau van 25 ng / mg en hoger duidt op een kwaadaardige ziekte.

Aangezien deze test vrij specifiek is, moeten de resultaten aan een specialist op dit gebied worden getoond..

Soms kan de NSE-tumormarker, die verhoogde percentages laat zien, praten over andere even gevaarlijke ziekten, zoals:

  • hemolytische ziekte;
  • falen van de nieren en lever;
  • longtuberculose;
  • circulatiestoornissen van de hersenen;
  • ischemische en traumatische schade aan het zenuwstelsel;
  • dementie of dementie.

Interessant! Ook langdurig en veelvuldig roken kan de concentratie van dit enzym verhogen. Daarom is het niet verwonderlijk dat longkanker vaak het gevolg is van sigarettenmisbruik..

Een bloedtest voor de NSE-tumormarker wordt niet gebruikt als diagnostisch hulpmiddel in de vroege stadia van het pathologische proces. Onderzoeksindicatoren zullen rechtstreeks afhangen van het stadium van kankerontwikkeling. De referentiewaarden mogen dus de norm niet overschrijden in de vroege ontwikkeling van pathologie.

Oncologie bij kinderen

Hoeveel we kinderen ook het beste willen geven, vaak kunnen we het lot niet veranderen. Helaas komen steeds vaker oncologische ziekten voor bij de kleinste kinderen..

Neem voor eventuele symptomen bij kinderen onmiddellijk contact op met een specialist

Als u de analyse moet doorstaan ​​en de indicatoren van de tumormarker neuron-specifieke enolase NSE bij kinderen moet achterhalen, moet u enkele regels volgen:

  • kom op voorhand (15 minuten) naar het laboratorium zodat het kind aan de omgeving wennen en kalmeert. De emotionele toestand heeft immers ook invloed op de resultaten;
  • bespreek van tevoren de onderbreking van het gebruik van verplichte medicijnen, om de betrouwbaarheid van de analyse niet te beïnvloeden;
  • onderzoek doen voor 11 uur en op een lege maag.

De moeilijkheid om kanker bij kinderen vast te stellen, wordt ook veroorzaakt door het feit dat het kind zijn gevoelens niet altijd nauwkeurig kan beschrijven. Daarom kunnen symptomen vaak over het hoofd worden gezien of verkeerd worden geïnterpreteerd. Dit leidt er vaak toe dat de ziekte niet in de ontwikkelingsfase, maar veel later wordt ontdekt, en dit heeft een negatieve invloed op de behandeling..

Wat laat een bloedtest op tumormarkers zien?

Meestal hebben kinderen neuroblastoom (kwaadaardig neoplasma van het zenuwweefsel). Kinderen onder de vijf jaar zijn het meest vatbaar voor deze ziekte..

Vergeet belangrijke factoren niet

Om de effectiviteit van de uitgevoerde chemotherapie te bepalen, moet deze studie in hetzelfde laboratorium en met dezelfde methode als de eerste keer worden uitgevoerd. Omdat de referentiewaarden van het uitvoeren van verschillende methoden verschillende indicatoren kunnen geven. Dit heeft op zijn beurt invloed op de nauwkeurige en waarheidsgetrouwe ontsleuteling van gegevens..

We mogen niet vergeten dat als zelfs maar een kleine hoeveelheid zweet, speeksel of ander vuil in het bestudeerde biologische materiaal terechtkomt, het als besmet wordt beschouwd. Een dergelijke steekproef kan de waarheidsgetrouwheid van de studie niet volledig garanderen..

Enolase kan niet alleen als tumormarker worden gemeten. De concentratie ervan is een belangrijke indicator voor de neurologische en neurochirurgische praktijk..

Belangrijk! Als plotseling een ischemische beroerte een snelle toename van het enzymniveau veroorzaakte, duidt dit op een extreem negatieve trend. Ook kunt u gehemolyseerd bloed niet gebruiken voor analyse. Omdat de vernietiging van rode bloedcellen een snelle piek in de toename van de hoeveelheid enzym veroorzaakt.

Wanneer u wordt doorverwezen voor een NSE-screening, moet u niet in paniek raken. De verwijzing is geen eenduidige zin. Deze analyse fungeert als een instrument om het verloop van de behandeling te volgen..

En zelfs als u grote cijfers in de resultaten ziet, hoeft u niet te wanhopen. In ieder geval blijft de diagnose en bepaling van behandelmethoden bij de gespecialiseerde specialist.

Daarom is het de moeite waard ze onmiddellijk na ontvangst van de resultaten onmiddellijk aan de oncoloog te laten zien..

In geen geval mag u zelfmedicatie gebruiken. Het kan niet alleen ondoelmatig zijn, maar ook levensbedreigend. De grootste verspilling wordt tijd. Immers, hoe eerder u met een professionele behandeling begint, hoe gunstiger de prognose zal zijn en hoe meer kans op herstel..

Deskundigen bevestigen dat een eenmalige toename van indicatoren niets betekent. Er zit veel waarheid in. Maar er blijven cellen over die kanker helpen veel eerder op te sporen dan de symptomen verschijnen (van drie tot zes maanden).

Daarom is het belangrijk om na tien dagen opnieuw te testen om er zeker van te zijn dat de waarde tot normaal is gedaald, in tegenstelling tot de eerste keer. Een secundaire verhoging van de concentratie van het enzym dient als indicatie voor aanvullende onderzoeksmethoden.

Ze worden ook voorgeschreven door een oncoloog.

Enkele van de symptomen kunnen de arts helpen deze test voor te schrijven:

  • kortademigheid, langdurig en bloederig hoesten, onredelijk gewichtsverlies kunnen een teken zijn van longkanker;
  • een knobbeltje in de nek, een maagklachten die lang aanhoudt, kunnen wijzen op de aanwezigheid van medullaire schildklierkanker;
  • pijn in het botweefsel, die kreupelheid, paraorbitale bloeding en misselijkheid veroorzaakt, kan optreden als symptomen van neuroblastoom;
  • hoge mate van zweten, hoge emotionele labiliteit, aanhoudende arteriële hypertensie zijn indicatoren van feochromocytoom.

Het komt voor dat na een bepaalde voorgeschreven therapie de decodering nog steeds een overschrijding van de NSE-tumormarkernorm vertoont. Dit suggereert dat de lopende behandeling geen effect heeft op de patiënt of de immuniteit van de patiënt voor deze behandelmethoden..

Verschillen in oncologie - ander gedrag van het enzym

Het NSE-enzym is een kwaliteitsmarker van een pathologisch proces. Bij 80 procent van de patiënten wordt een toename van de concentratie waargenomen. Hoewel de toename geen invloed heeft op de aan- of afwezigheid van metastasen (ongeacht de locatie). De hoogte van de concentratie is uitsluitend gerelateerd aan het stadium en de ernst van de ziekte..

Voor betrouwbaarheid is het beter om gescreend te worden op verschillende oncologische markers.

Het gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie kan leiden tot een verhoging van het niveau van tumormarkers. Zeker in de eerste dagen. Dit duidt op een positieve trend naarmate het lichaam op de behandeling begint te reageren. Dichter bij het einde van de therapiekuur keert het concentratieniveau terug naar normaal. Het lichaam reageert niet op behandeling als aan het einde van de behandeling de waarden gelijk hoog blijven.

96 procent van de patiënten in remissie heeft een normaal concentratieniveau. Als er een toename is, duidt dit op een terugval van de ziekte..

Opgemerkt moet worden dat dit type onderzoek vandaag de dag een unieke analyse blijft voor het volgen van de behandeling van dit type kanker..

Maar het is nog steeds bekend dat er geen perfecte marker is die honderd procent gevoelig en betrouwbaar zou zijn. Daarom is het voor een nauwkeurige diagnose de moeite waard om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan, dat verschillende methoden omvat..

En het belangrijkste is om zelfmedicatie te vergeten. Begin ook niet met de ziekte en hoop dat alles vanzelf overgaat. Soms kan traagheid erg duur zijn.

Het is beter om meteen naar de dokter te gaan dan later je hoofd te pakken op zoek naar een oplossing voor het probleem.

Tumormarker NSE: norm voor interpretatie en analyse

De NSE-tumormarkertest is een van de meest nauwkeurige manieren om bronchogeen carcinoom in de vroegste stadia van de ziekte te diagnosticeren. De aangegeven marker is het meest gevoelig voor een agressief en uitgezaaid type tumor - kleincellige longkanker. Met een hoge mate van waarschijnlijkheid detecteert NSE ook andere soorten tumoren - vooral van het zenuwstelsel en het endocriene systeem.

Wat is een NSE-tumormarker?

NSE of neuron-specifieke enolase is een glycolytisch enzym (enzym) dat in verschillende dimeervariëteiten kan voorkomen, d.w.z. bestaan ​​uit een combinatie van twee verschillende of identieke immunologische eenheden (alfa, bèta, gamma).

Als diagnostische indicator worden alfa-gamma- en gamma-gamma-enolasen gebruikt, die in grote hoeveelheden aanwezig zijn in neuro-endocriene cellen en neoplasieën, die worden veroorzaakt door hun pathologische proliferatie. De bèta-subeenheid heeft geen diagnostische waarde omdat kan alleen aanwezig zijn in het hart en dwarsgestreepte spieren.

Het NSE-antigeen heeft een specifieke structuur, waardoor het alleen in bepaalde cellen kan voorkomen. Dit bepaalt de hoge orgaanspecificiteit van de tumormarker..

Een toename van de concentratie van een neuronspecifiek enzym tijdens een tumorproces komt doordat atypische cellen veel energie (voedingsstoffen) nodig hebben.

Verbeterde enzymsynthese stimuleert glycolyse (glucose-oxidatie) en gemuteerde weefsels hebben meer kansen voor de groei en verspreiding van abnormale cellen naar verre organen.

De toename van de concentratie in aanwezigheid van kwaadaardige neoplasie groeit dus zeer snel en exponentieel, waardoor men de grootte van het neoplasma kan beoordelen..

Naast de manifestatie van neuronale neoplasieën, is het NSE-antigeen verantwoordelijk voor de detectie van kwaadaardige formaties van APUD (diffuus endocrien systeem, waarvan de cellen door het lichaam verspreid zijn).

Het aantal kwaadaardige tumoren dat met deze marker wordt gedetecteerd, omvat retino- en neuroblastoom, kanker van het endogene (eilandje) deel van de pancreas, feochromocytoom, kleincellige longkanker, schildklier C-cel oncologie, enz..

NSE wordt vooral vaak gebruikt als een marker van neuroblastomen (kwaadaardige neoplasmata van het sympathische zenuwstelsel) en kleincellige longkanker.

Beide tumoren zijn vatbaar voor agressieve groei en de vorming van metastasen in regionale lymfeklieren en organen op afstand..

Het niveau van enzymconcentratie correleert met de massa van het neoplasma en de snelheid van tumorgroei, maar duidt niet op de lokalisatie van secundaire haarden, zelfs niet met metastase naar de hersenen.

Indicaties voor analyse

De gevoeligheid van de NSE-tumormarker bij kleincellig carcinoom is van 60 tot 81%, en de specificiteit van de analyse in combinatie met visuele tekenen van de ziekte bereikt 100%. Enolase-concentratie correleert zowel met het stadium van de ziekte als met de groeisnelheid van bronchogene neoplasie.

Een verhoging van de concentratie van NSE bij seminomen wordt waargenomen bij 68-73% van de patiënten. De gevoeligheid van de tumormarker bij neuroblastoom is iets lager en bedraagt ​​62%.

Ondanks de relatief hoge percentages, wordt de analyse voor neuronspecifieke enolase het vaakst gebruikt bij het volgen van de effectiviteit van de behandeling en in de periode van remissie van kanker..

Na een succesvolle behandeling en bij afwezigheid van tumorhaarden bij 80-96% van de patiënten, is het NSE-niveau genormaliseerd.

De belangrijkste taak van de analyses in dit stadium is om de terugval van de ziekte te volgen aan de hand van de dynamiek van het niveau van de tumormarker.

Bij andere kwaadaardige tumoren van het diffuse endocriene systeem is de gevoeligheid van de NSE-marker van 22 tot 34%, daarom wordt deze analyse ook alleen gebruikt om de effectiviteit van therapie te controleren.

De belangrijkste indicaties voor de analyse van de NSE zijn dus:

  • diagnostiek en differentiatie van kleincellige longkanker;
  • chemotherapie plannen en de resultaten ervan voorspellen bij pulmonale en neoplastische tumoren;
  • het bewaken van de effectiviteit van antikankertherapie bij alle soorten kwaadaardige neoplasmata van het sympathische zenuwstelsel en het diffuse endocriene systeem;
  • vroege diagnose van recidief van de primaire tumor en zijn metastasen tijdens remissie.

Symptomen waarvoor een analyse op NSE-niveau wordt aanbevolen, zijn onder meer:

  • bloedspuwing, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden tijdens inspanning tegen de achtergrond van algemene zwakte en gewichtsverlies;
  • verhoogde bloeddruk, emotionele instabiliteit, zweten, tachycardie, hypertensie, syndroom van Cushing (symptoomcomplex van overmatige productie van bijnierhormonen), hoge insulinespiegels;
  • verstoring van het maagdarmkanaal (misselijkheid is kenmerkend voor neuroblastoom en feochromocytoom, langdurige diarree - voor medullaire schildklierkanker);
  • hoofdpijn, pijn in de botten en achter het borstbeen (kan worden veroorzaakt door zowel de groei van de primaire tumor als metastasen);
  • voelbare massa (bijv. met C-celkanker of retroperitoneaal neuroblastoom).

Hoe het onderzoek is gedaan

De betrouwbaarheid van het resultaat hangt grotendeels af van de constantheid van de voorwaarden voor de analyse en het naleven van de onderzoeksprotocollen. In het bijzonder moet de scheiding van bloedserum van het oorspronkelijke biomateriaal plaatsvinden binnen een uur nadat het monster is genomen. Dit komt door het feit dat neuron-specifieke enolase in significante hoeveelheden wordt aangetroffen in bloedcellen - erytrocyten, bloedplaatjes en plasmacellen..

Hoe eerder de onderzochte vloeistof wordt afgescheiden, hoe nauwkeuriger het analyseresultaat is. De invloed van fouten in de analyse wordt geëgaliseerd door de dynamiek van het NSE-niveau te monitoren. Een enkel resultaat kan niet een van de belangrijkste diagnostische tekenen zijn van kwaadaardige neoplasie..

De hoeveelheid NSE wordt bepaald door middel van enzymimmunoassay. De gevoeligheid van de testsystemen is 0,3 ng / ml.

Ondanks het feit dat het belangrijkste materiaal voor analyse veneus bloed (serum) is, wordt het monster ook uitgevoerd met de deelname van pleurale, ascites- en cystische vloeistof.

De regels voor het voorbereiden van de patiënt op het onderzoek zijn onder meer:

  • een verbod op het drinken van alcohol gedurende 3 dagen vóór de analyse;
  • beperking van fysieke activiteit op de dag voor bloedafname en een volledig verbod op fysieke en psycho-emotionele stress gedurende een half uur voor het onderzoek;
  • een verbod op het eten van voedsel 4-8 uur voordat het biomateriaal wordt ingenomen (alleen drinkwater zonder gas is toegestaan);
  • beperking van het gebruik van pittig, vet, gerookt voedsel gedurende 1-3 dagen vóór analyse;
  • een strikt rookverbod op de dag vóór de bloedafname (vooral als de analyse andere tumormarkers van longkanker omvat).

Als de patiënt een therapie krijgt met een grote (meer dan 5 mg / dag) hoeveelheid biotine (vitamine H of B7) - bijvoorbeeld bij dermatitis, eczeem en psoriasis - wordt er niet eerder dan 8 uur na de laatste vitamine-inname een monster voor analyse genomen.

Analyse-interpretatie en aanvullende diagnostische methoden

De norm voor de concentratie van neuronspecifieke enolase in het bloed is van 0 tot 16 ng / ml (μg / l). Een afname van deze indicator heeft geen diagnostische waarde. Een verhoging van het NSE-gehalte kan worden waargenomen bij ziekten van tumor- en niet-tumorgenese.

Niet-kankerachtige redenen voor een toename van de concentratie van de NSE-tumormarker zijn onder meer:

  • chronisch nierfalen;
  • beroerte en oedeem van hersenweefsel;
  • traumatische hersenschade;
  • goedaardige neoplasmata in de weefsels van de hersenen en longen;
  • longtuberculose en longontsteking;
  • sclerodermie;
  • septische shock.

Bij trauma en cerebrale ischemie bepaalt een hoog gehalte aan NSE een ongunstige prognose. duidt op de vernietiging van een groot aantal weefsels en rode bloedcellen. Het aantal vernietigde bloedcellen kan ook worden beïnvloed door de ingenomen medicijnen en de bijbehorende pathologieën (hemolytische ziekte).

Voor meer nauwkeurigheid en betrouwbaarheid wordt de NSE-analyse, afhankelijk van het symptoomcomplex van de patiënt, aangevuld met:

  • studies van het concentratieniveau van tumormarkers CEA, Cyfra-21-1, CgA, TPA, CA 15-3, SCC, die helpen bij het differentiëren van niet-kleincellige en plaveiselceltumoren van het longweefsel;
  • bepaling van de hoeveelheid calcitonine, wat wijst op C-celneoplasie van de schildklier;
  • analyses van gastrine, insuline, enz., waarvan het niveau duidt op tumoren van het insulaire deel van de pancreas;
  • bepaling van de inhoud van hCG, die de aan- of afwezigheid van seminoom aangeeft;
  • een studie van de concentratie van vrij en totaal meta- en normetanefrine in de urine van de patiënt, die stoornissen van de bijnieren vertonen, die worden waargenomen bij neoplasmata van het diffuse neuro-endocriene systeem.

De effectiviteit van antitumortherapie wordt bepaald door de dynamiek van het niveau van neuron-specifieke enolase.

Binnen 1-3 dagen na een succesvolle chemotherapeutische cyclus neemt het niveau van de tumormarker toe door de vernietiging van neoplastische cellen.

Daarna wordt een snelle geleidelijke afname van de NSE-concentratie geregistreerd tot aan de referentiewaarden. Als de behandeling niet effectief is, blijft het niveau van de tumormarker hoog of neemt het af, maar niet lager dan normale waarden.

Een toename van de enolaseconcentratie tijdens remissie duidt op een terugval of metastase van primaire neoplasie..

Door de hoge specificiteit van NSE en de snelle respons van het niveau op therapie kunnen recidieven en secundaire brandpunten van agressieve kankers met hoge nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd.

Tumormarkerdiagnostiek verlengt de levensduur van patiënten aanzienlijk, omdat.

maakt het niet alleen mogelijk om de herontwikkeling van neoplasie tijdig te bepalen, maar ook om het verloop van de ziekte te voorspellen en snel het meest effectieve verloop van chemotherapie te selecteren.

Neuron-specifieke enolase (NSE): analyse-decodering

Neurospecifieke enolase is een groep stoffen (alfa-gamma- en gamma-gamma-isovormen van het glycolytische enzym enolase) die markers zijn van neuro-endocriene neoplasmata. Een bloedtest voor dit element wordt uitgevoerd in combinatie met tests voor hormonen en andere kankermerkers. Dit is een vrij gebruikelijke procedure die helpt om de voorlopige diagnose te verifiëren, het verloop van de ziekte te volgen en verdere prognose te bepalen..

Om het niveau van de tumormarker te bepalen, wordt een immunochemische bloedtest voorgeschreven. U moet zich er zorgvuldig op voorbereiden, aangezien het niet naleven van bepaalde regels tot valse testresultaten kan leiden..

Algemene informatie over analyse op NSE

Neurospecifieke enolase - wat is dit element? NSE is een enzym dat een belangrijke rol speelt in het menselijk lichaam. Het heeft een direct effect op het glycolyseproces - de oxidatie van glucose. Deze stof is aanwezig in elk weefsel van het menselijk lichaam en wordt daarin vertegenwoordigd door verschillende isovormen.

Aldus wordt alfa-enolase gedetecteerd in de weefsels van verschillende interne organen. Beta-enolase is aanwezig in het myocardium (hartspier) en dwarsgestreepte spieren.

NSE wordt echter geen alfa- of bèta-enzymen genoemd, maar de stof gamma, die in neuronen en neuro-endocriene structuren zit. Bovendien is het element ook aanwezig in tumoren, waarin deze groepen cellen neigen te degenereren..

De NSE-tumormarker is een zeer gevoelige test, een specifieke oncologische marker, die kan duiden op de aanwezigheid van neuro-endocriene neoplasmata van het apudocytensysteem. Deze cellen hebben de neiging eiwithormonen en biogene aminen op te hopen, te produceren en te synthetiseren. Clusters van dergelijke structuren zijn aanwezig in weefsels:

  • placenta;
  • hypothalamus;
  • cerebellum;
  • de voorkwab van de hypofyse;
  • sympathische ganglia;
  • thymus;
  • schildklier;
  • pijnappelklier;
  • bijnieren;
  • alvleesklier;
  • eierstokken;
  • spijsverteringskanaal;
  • organen van het ademhalingssysteem;
  • nier;
  • urinewegen;
  • huid.

Als bij de bloedtest voor NSE een meervoudige verhoging van het gehalte van deze stof werd opgemerkt, kan dit duiden op een intense groei van de tumor. Een toename van de concentratie van een element kan duiden op:

  • neuroblastoom;
  • medullaire schildklierkanker;
  • retinoblastoom;
  • carcinoom van het eilandjesweefsel van de pancreas;
  • carcinoïden;
  • feochromocytoom;
  • kleincellige longkanker.

Als longkanker wordt vermoed, wordt de oncomarker CYFRA 21-1 voorgeschreven https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Notitie. Er is een directe relatie tussen het stadium van kanker en het niveau van neurospecifieke enolase NSE. Hoe hoger de waarde, hoe verder de kanker vordert..

Kenmerken van de NSE-bloedtest

NSE is een hersentumormarker, waarvan de analyse wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties. Zoals eerder opgemerkt, moet u zich zorgvuldig en goed voorbereiden op de test. Hierover, evenals over de kenmerken van het monster - verder.

De noodzaak van een NSE-test

Elektrochemiluminescentie-immunoassay wordt primair uitgevoerd wanneer wordt vermoed dat een patiënt kleincellige longkanker heeft. In de regel hebben we het over de primaire diagnose van oncopathologie, maar het is mogelijk om een ​​test uit te voeren met als doel:

  • controle van het beloop van kanker;
  • het bepalen van het risico op herhaling van pathologie;
  • het evalueren van de effectiviteit van de therapie.

Wat betreft de symptomen die de reden zijn voor het uitvoeren van een test op de NSE, zijn de alarmerende manifestaties:

  • plotseling en onnodig gewichtsverlies;
  • aanhoudende koorts;
  • langdurige subfebrile toestand;
  • verlies of aanzienlijke afname van de eetlust;
  • aanhoudende of frequente kortademigheid;
  • hoesten;
  • het verschijnen van bloedverontreinigingen in het afgescheiden sputum.

In principe zijn eventuele oncologische laesies van het neuro-endocriene systeem een ​​goede reden om bloed te doneren voor deze tumormarker.

Hoe voor te bereiden?

Voorbereiding voor het monster is vereist, maar kan niet specifiek worden genoemd. De patiënt hoeft alleen schadelijk (vooral vet, voedsel) te weigeren aan de vooravond van de test, intensieve fysieke inspanning en alcoholgebruik de dag vóór de analyse uit te sluiten. Het is verboden om op de dag van de bloedafname te ontbijten - u mag alleen zuiver water drinken.

Lichaamsvloeistof voor NSE-analyse wordt uit de cubitale ader gehaald. In dit geval moet de patiënt zich in de meest ontspannen toestand bevinden. Als een persoon bang is voor bloed, is het beter voor hem om het proces van het verzamelen ervan niet te observeren. Het wordt aanbevolen om uit het raam of opzij te kijken en diep maar kalm te ademen.

Het biomateriaal wordt opgevangen in een speciale plastic buis met daarin de nodige reagentia. Voor onderzoek wordt meestal 10 ml bloed afgenomen, maar elk laboratorium heeft zijn eigen regels voor de analyse, dus het volume van de geanalyseerde vloeistof kan verschillen.

Meestal is een dag voldoende om de resultaten voor te bereiden, maar deze kwestie moet in ieder geval met de laboratoriumassistent worden besproken. Het formulier wordt aan de patiënt verstrekt, waarna het ontcijferen van de neurotestresultaten wordt uitgevoerd door de arts die de patiënt voor onderzoek heeft gestuurd.

Interpretatie van testresultaten, redenen voor toenemende NSE

Wat laat de NSE-tumormarker zien? Eerder hebben we de pathologische processen van oncologische etiologie onderzocht, waarbij een test voor deze stof wordt uitgevoerd. Bij deze kankerachtige laesies wordt een sprong in enolase-niveaus waargenomen..

Wat zijn de referentiewaarden?

De norm van de NSE-tumormarker bij het decoderen van de analysegegevens varieert van 0 tot 16,3 ng / ml bloed. Deze waarden zijn niet afhankelijk van geslacht of leeftijd van de patiënten. Ze worden ook niet beïnvloed door fysiologische factoren..

Maar bij het decoderen van de resultaten van een test voor de NSE-tumormarker, moet de arts rekening houden met enkele nuances. Allereerst moet worden bedacht dat verschillende laboratoria enigszins verschillende technologieën kunnen gebruiken voor het uitvoeren van diagnostische manipulaties..

Ook kunnen de gebruikte reagentia en apparatuur soms verschillen. Hoewel het formulier met de gegevens van de enzymgekoppelde immunosorbenttest zijn eigen interpretatie van de analyse geeft.

Dat wil zeggen, de conclusie geeft de verkregen resultaten weer en presenteert hun vergelijking met de varianten van de norm.

Op een briefje. De mogelijkheid om valse resultaten te verkrijgen kan niet worden uitgesloten. Het kan worden geassocieerd met zowel een overtreding van de regels voor de voorbereiding op de test als met een laboratoriumfout bij het voorbereiden van de resultaten. Als er geen afwijkingen waren in de voorbereiding van het onderzoek, betekent dit dat een herhaalde test op OM NSE moet worden uitgevoerd in een andere medische instelling..

Waarom stijgt het niveau van NSE??

Als neurospecifieke enolase verhoogd is, betekent dit dan dat de patiënt kanker heeft? Nee, een toename van de indicatoren van deze stof duidt niet altijd op een uitsluitend kwaadaardige aard van de tumor. Vaak wordt ook een toename van de concentratie van een element waargenomen bij goedaardige neoplasmata..

Als voorbeeld kunnen we situaties noemen waarin de NSE-tumormarker verhoogd is, maar dit heeft niets met kanker te maken. De lijst met dergelijke ziekten omvat:

  • inflammatoire (vaker - ernstige infectieuze) laesies van het bronchopulmonale systeem;
  • beroertes;
  • longtuberculose;
  • zwelling van de hersenen;
  • Chronisch nierfalen;
  • systemische sclerodermie.

Dus het antwoord op de vraag wat het kan zijn als de NSE in de analyse voor immunochemie wordt verhoogd, kan ook goedaardige oncologie van het spijsverteringskanaal worden. Niet-kwaadaardige laesies van het ademhalingssysteem veroorzaken ook een toename van enolase-waarden tot 20-25 ng / ml.

Als het niveau van het enzym 25 ng / ml overschrijdt, zeggen artsen in dit geval dat een dergelijk testresultaat voor neurospecifieke enolase NSE de aanwezigheid van kankerachtige neoplasma's aantoont. En hoe meer de concentratie van de stof toeneemt, hoe meer de oncologie vordert..

Op een briefje. Alle ziekten waarvoor de NSE-indicator wordt overschat, staan ​​vermeld in de paragraaf over indicaties voor aanstelling van laboratoriumonderzoek.

Het antwoord op de vraag wat de NSE-tumormarker bij vrouwen laat zien, kan enigszins afwijken. Een verhoging van het enzymniveau wordt ook waargenomen bij ovariële laesies. Maar deze test is geen tumormarker van het gepaarde hormoonproducerende orgaan van het vrouwelijke voortplantingssysteem, daarom is hij niet geschikt als onafhankelijke laboratoriumdiagnose..

NSE verhoogd bij een kind - is het gevaarlijk?

Voor veel ouders wordt het feit dat een kind een verhoogde neurospecifieke enolase heeft, een echte schok en reden tot paniek. Maar in feite zijn ervaringen niet altijd gebaseerd op de grond. Veel kinderen hebben een verhoogde concentratie van het element, maar zijn tegelijkertijd volledig gezond vanuit het oogpunt van oncologie..

Wat kan dan zo'n analyseresultaat betekenen? Vaak worden dergelijke afwijkingen van de norm waargenomen bij kinderen die vatbaar zijn voor aandoeningen van de luchtwegen, de spijsvertering en het endocriene systeem. In dit geval zijn de ziekten niet gerelateerd aan oncologische processen en zijn ze in de regel te behandelen.

Men moet dus niet meteen in paniek raken bij een verhoogd NSE-niveau. Na ontvangst van de testresultaten schrijft de arts in ieder geval aanvullende onderzoeken voor om de voorlopige diagnose te verifiëren..