Progastrine-vrijmakende peptide (Pro-GRP)

Myoma

Progastrine-vrijmakend eiwit (pro-GRP) is een zeer gevoelige marker van kleincellige longkanker.

Progastrine-afgevend peptide, progastrine-afgevend eiwit, progastrine-afgevend eiwit.

Engelse synoniemen

PG / ml (picogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur vóór het onderzoek.
  • Kinderen onder de 1 jaar eten 30-40 minuten voor het onderzoek niet.
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar eten 2-3 uur voor het onderzoek niet.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Sluit het gebruik van medicatie binnen 24 uur voor het onderzoek volledig uit (in overleg met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 24 uur vóór het onderzoek.
  • Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Longkanker is de meest voorkomende doodsoorzaak door kwaadaardige ziekten in de wereld en in Rusland. Er zijn twee hoofdtypen: kleincellig en niet-kleincellig. Elk van hen wordt anders behandeld en heeft een andere prognose..

Kleincellig carcinoom is goed voor ongeveer 20-25% van het totale aantal kwaadaardige longtumoren. Het wordt gekenmerkt door een snelle groei met uitzaaiingen naar de lymfeklieren en andere organen. Dit type longkanker reageert goed op chemotherapie en bestralingstherapie. Niet-kleincellige kanker wordt gekenmerkt door een meer goedaardig beloop, de belangrijkste behandelingsmethode is chirurgisch.

Progastrine-releasing proteïne (Pro-GRP) is een proteïnevoorloper die in staat is om de plasmaspiegels van gastrine te verhogen. Normaal gesproken wordt gastrine geproduceerd door het maagslijmvlies en is het essentieel voor de spijsvertering, maar er is gevonden dat een kleincellige longtumor een grote hoeveelheid van een eiwit afscheidt dat gastrine uitscheidt in de bloedbaan. Het onthullen van dit eiwit zelf is een moeizame taak vanwege de inconsistente aanwezigheid in het bloed, dus begonnen ze de test voor progastrine-vrijmakende eiwitten (Pro-GRP) te gebruiken.

In vergelijking met de NSE-marker (neuron-specific enolase), die eerder werd gebruikt voor de diagnose van kleincellige longkanker, heeft Pro-GRP een significant hogere specificiteit en gevoeligheid en wordt het nu aanbevolen als de belangrijkste diagnostische test voor kleincellige longkanker.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van kleincellige longkanker, vooral in de vroege stadia, samen met andere onderzoeken (röntgenfoto, computertomografie, biopsie).
  • Om de omvang van de tumor te beoordelen, wat vooral belangrijk is voor kleincellige longkanker, omdat deze vatbaar is voor metastasen.
  • Om de aard van een neoplasma in de long te bepalen - kleincellig of niet-kleincellig carcinoom - omdat ze anders verlopen en anders moeten worden behandeld.
  • Om de effectiviteit van kankerbehandeling te evalueren. Een verlaging van het Pro-GRP-niveau tot normale waarden geeft de effectiviteit van chemotherapie of bestralingstherapie aan. Een herhaalde verhoging van het niveau van de tumormarker kan wijzen op een terugval van de ziekte..
  • De mogelijkheid om Pro-GRP in te zetten als screeningstest voor kleincellige longkanker bij rokers staat ter discussie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als kleincellige longkanker wordt vermoed, bijvoorbeeld als er overeenkomstige veranderingen op de röntgenfoto zijn.
  • Als de patiënt een lange geschiedenis heeft van hoesten, pijn op de borst, bloed ophoesten, kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, herhaalde longontsteking, zwelling van het gezicht en de nek, verlies van eetlust, vermoeidheid, koorts.
  • Indien nodig, om de effectiviteit van tumorbehandeling (chemotherapie of bestralingstherapie) te evalueren.
  • Na een kuur voor vroege detectie van tumorrecidief. In deze situatie maakt alleen een analyse voor een tumormarker het mogelijk om een ​​heruiting van de ziekte tijdig te identificeren - enkele maanden vóór klinische manifestaties.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 0 - 65 pg / ml.

Verhoogde progastrine-uitscheidende pethide (Pro-GRP):

  • een grote kans dat de patiënt kleincellige longkanker heeft;
  • in zeldzame gevallen - niet-kleincellige longkanker (bij 10% van de patiënten), medullaire schildklierkanker.
  • Ondanks het feit dat Pro-GRP een grotere gevoeligheid en specificiteit heeft, kan het neuron-specifieke enolase (NSE) niet volledig vervangen bij de diagnose van kleincellige longkanker, aangezien 15-20% van de patiënten met een tumor ofwel Pro-GRP ofwel NSE uitscheiden. Daarom wordt aanbevolen om beide tumormarkers te bepalen, althans voor de primaire diagnose..
  • Hoewel een verhoogd Pro-GRP-niveau zeer suggestief is voor kleincellige longkanker, kan deze test alleen niet worden gebruikt voor een definitieve diagnose. Daarom worden tests op tumormarkers in de regel uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken, in het bijzonder met een biopsie..
  • Neuron-specifieke enolase (NSE)
  • Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCCA)
  • CA 125 II

Wie geeft opdracht tot de studie?

Therapeut, huisarts, longarts, oncoloog.

Tumormarker voor longkanker - transcriptie van tests bij Oncoforum

Door hun concentratie in het bloed kan men de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het lichaam van de patiënt beoordelen. Hun concentratie wordt bepaald met behulp van enzym-immunoassay. Dit is een goedkope studie die de patiënt geen ongemak bezorgt. Men mag niet vergeten dat veel tumormarkers in het bloed kunnen verschijnen, niet alleen in aanwezigheid van een kwaadaardige formatie, maar ook in andere gevallen. Dus hun concentratie neemt toe met goedaardige tumoren, ontstekingsprocessen, stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

Indicaties voor de studie van longtumormerkers

De studie van tumormarkers van longkanker moet voornamelijk worden uitgevoerd in het geval dat de patiënt lijdt aan een chronische longziekte, wat een premorbitale achtergrond is voor kanker van dit orgaan. De studie van tumormarkers van longkanker is raadzaam om uit te voeren na operatieve verwijdering van de tumor, om de effectiviteit van een specifieke behandeling te volgen, om de waarschijnlijkheid van herhaling van de ziekte of metastase van kankercellen te bepalen.

Markers van longkanker tumoren: indicatoren

Om longkanker op te sporen worden verschillende tumormarkers bepaald, hiervoor wordt het bloed van de patiënt onderzocht. Het wordt aanbevolen om het niveau van dergelijke tumormarkers te onderzoeken:

• carcinoïde embryonaal antigeen (CEA) of kanker embryonaal antigeen (CEA);

• neuron-specifieke enolase (NSE);

• fragment van cytokeratine 19 (Cyfra-21-1).

Een verhoging van het niveau van slechts één marker is niet betrouwbaar bij de diagnose van pathologie, daarom wordt het niveau van meerdere markers altijd beoordeeld als longkanker wordt vermoed. Afhankelijk van de histologische structuur van de tumor worden dergelijke combinaties van tumormarkers onderzocht:

• met kleincellig carcinoom NSE en Cyfra 21-1;

• met niet-kleincellig carcinoom Cyfra 21-1 en CEA;

• in het geval van adenocarcinoom Cyfra 21-1

• voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom Cyfra 21-1 en CEA;

• in het geval van grootcellig carcinoom Cyfra 21-1, NSE en CEA.

Het niveau van NSE in het bloedserum van meer dan honderd microgram per liter bevestigt dus zeer waarschijnlijk de aanwezigheid van kleincellige longkanker..

Tumormarker Pro-GRP (progastrin-releasing peptide) is een specifieke marker van kleincellige longkanker. Hij heeft een zeer goede gevoeligheid voor kankercellen. Een toename van de concentratie van deze tumormarker wordt al in de eerste stadia van de ziekte opgemerkt en in de vierde fase van longkanker stijgt het niveau verschillende keren.

Als de nierfunctie van de patiënt niet verminderd is, dan duidt de Pro-GRP-concentratie van meer dan 200 nanogram op één liter op de aanwezigheid van longkanker, en wanneer het niveau van deze tumormarker boven de 300 nanogram per liter uitkomt, dan kan men denken aan kleincellige kanker. Een verhoging van het Pro-GRP-niveau boven 500 ng / L is een betrouwbaar diagnostisch criterium voor kleincellige longkanker.

Tumormarkers ProGRP en NSE zijn onafhankelijke markers. Hun diagnostische waarde neemt toe wanneer deze markers samen worden geïdentificeerd.

De CYFRA 21.1-marker wordt ook gebruikt om longkanker te diagnosticeren Bij plaveiselcel-longkanker zal de definitie van de SCCA-tumormarker informatiever zijn. Het kan worden gebruikt om het histologische type tumor te bepalen. Een SCCA-niveau van meer dan 2 microgram per liter in 95% van de gevallen duidt op plaveiselcel-longkanker. Bij grootcellige carcinomen en adenocarcinomen neemt de oncologische marker van CEA toe. Regelmatige bepaling van oncologische markers SE, CEA, CYFRA 21.1 en SCCA zijn een betrouwbare methode voor het monitoren en evalueren van de effectiviteit van de behandeling met chemotherapie en radiotherapie..

Methode voor het bepalen van markers van longtumoren

Om het niveau van de tumormarker Cyfra-21-1 te analyseren, wordt het bloed van de patiënt gebruikt. De waarde wordt als normaal beschouwd als deze niet hoger is dan 3,3 mg / ml. De concentratie van de NSE-marker wordt bepaald met behulp van verschillende methoden, en de referentiewaarden zijn ervan afhankelijk. Een normale NSE-indicator wordt geacht niet meer te zijn dan 17 microgram per liter. De definitie van CEA wordt gebruikt om longkanker te diagnosticeren. Het is een enzym met veel koolhydraten. Met CEA-waarden van meer dan twintig milligram per liter kunnen we praten over longkanker.

Voorbereiding voor de studie van longtumormerkers

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de studie van het niveau van tumormarkers overeenkomen met de realiteit, is het noodzakelijk om op een lege maag bloed te doneren. Het interval tussen het eten en het doneren van bloed moet minimaal acht uur zijn. Aan de vooravond van het doneren van bloed om de concentratie van tumormarkers te bepalen, mag de patiënt geen alcohol drinken. Bloed wordt uit de cubitale ader genomen. De analyse kan worden gedaan in een laboratorium dat eigenaar is van de methode voor het bepalen van tumormarkers. Het decoderen van de onderzoeksresultaten dient ook plaats te vinden in het laboratorium waar het onderzoek is uitgevoerd..

Longkanker: de belangrijkste symptomen

Longkanker heeft onlangs een leidende positie ingenomen in de structuur van de incidentie van kanker. Het treft personen in de jonge werkende leeftijd. De incidentie van longkanker neemt elk jaar toe. Deze vorm van kanker wordt vastgesteld bij een derde van de overleden mannen en bij een vijfde bij vrouwen. Ondanks het uitvoeren van preventieve fluorografische onderzoeken, wordt de diagnose in de meeste gevallen in de late stadia van de ziekte gesteld. Longkanker tumormarker maakt het mogelijk om kwaadaardige vorming in de beginfase te detecteren.

Oorzaken, tekenen en diagnose van longkanker

Deze vorm van kanker treft mensen van vijfendertig tot vijfenzeventig jaar. Het overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten met longkanker bedraagt ​​momenteel niet meer dan tien procent.

Het roken van tabak wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van longkanker. Ook komt dit type ziekte vaker voor bij personen die verband houden met de productie van asbest en steenkool en met systematische opname van nikkel, chroom en arseen in de longen..

Longkanker ontstaat uit epitheelcellen van de hoofd-, lobaire en segmentale bronchiën. Er zijn vier soorten longkanker:

Afhankelijk van de lokalisatie van de tumor zijn er centrale, perifere en atypische vormen van longkanker. De ziekte kan worden vastgesteld met behulp van tumormarkers. Centrale longkanker is endobronchiaal, peribronchiaal en vertakt. Perifere longkanker komt voor in de vorm van een ronde tumor, longontsteking-achtig en kanker van de top van de long. Onder de atypische vormen worden mediastinale kanker, miliaire carcinomatose, bot- en hepatische vormen van de ziekte onderscheiden. Kankermarkers kunnen worden gebruikt om te bepalen of er een kwaadaardig neoplasma is.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van het tumorproces is het buitengewoon moeilijk om longkanker te identificeren. Vanaf het moment dat de tumor verschijnt tot het stadium van klinische manifestaties, moeten er minstens drie jaar verstrijken. Longtumormarkers gedurende deze periode zijn zeer informatief..

In het geval van centrale kanker ontwikkelen patiënten ernstige kortademigheid, droge hoesthoest en vervolgens komt ofwel slijm of mucopurulent sputum met bloedstralen vrij. Vervolgens begint bloedspuwing te verstoren, soms is het sputum diffuus gekleurd met bloed. Ze lijkt misschien op frambozengelei.

Perifere longkanker manifesteert zich niet lang. Toevallig kan een schaduw of een ronde formatie in de longen worden gedetecteerd tijdens fluorografie of een ander screeningsonderzoek, dat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd. Bij perifere kanker kan kwaadaardig neoplasma worden opgespoord door oncologische markers.

Verder hangt het klinische beeld af van waar de tumor zich verspreidt. Vaak ontstaat perifocale pneumonitis. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt. Als de tumor zich uitbreidt naar de wortel van de long, zullen de symptomen vergelijkbaar zijn met die van centrale longkanker. De concentratie van de tumormarker wordt verhoogd.

Bij mannen kan weefselafbraak in een grote tumor optreden. In dit geval ontwikkelt zich ook hectische koorts. De patiënt maakt zich zorgen over hoesten met overvloedig purulent sputum. Soms wordt dit beloop van de ziekte beschouwd als een longabces. Met behulp van tumormarkers kan de juiste diagnose worden gesteld.

Kanker van de top van de long heeft een eigenaardig klinisch beeld. De tumor groeit in de pleura en zenuwplexus. Dit manifesteert zich door pijn en paresthesie van de bovenste extremiteit of het Horner-syndroom. In dit geval worden ptosis (afhangen van het bovenste ooglid), miosis (vernauwing van de pupil) en enoftalmus (terugtrekken van de oogbol) opgemerkt.

Om tumormarkers van longkanker te bepalen, moet u naar een arts gaan. Alleen een goede specialist kan de combinatie van de benodigde markers vinden. Hij moet ook de onderzoeksresultaten interpreteren..

gastrine-vrijmakend propeptide

ProGRP

Gastrin-releasing peptide (GRP) is een darmhormoon, een peptide van 27 aminozuren dat structureel en functioneel vergelijkbaar is met het C-terminale gebied van bombesine in varkensmaag. Werd voornamelijk geïsoleerd uit varkensmaag. GRP is aanwezig in hersenweefsel, zenuwvezels, neuro-endocriene cellen, cellen van het maagdarmkanaal en longen. Het is algemeen bekend dat het wordt uitgescheiden door SCLC-cellen. Het is aangetoond dat ProGRP mitogene activiteit heeft tegen SCLC en wordt geproduceerd door kleincellige longkankercellen via een autocriene route. Desondanks is het gebruik van dit eiwit als marker voor routineonderzoek moeilijk vanwege de instabiliteit in het bloed en de moeilijkheid om het te isoleren. Momenteel zijn er testsystemen ontwikkeld om ProGRP te bepalen (regio 31-98, gemeenschappelijk voor drie soorten menselijke ProGRP), een stabieler hormoon precursoreiwit, dat ook een specifieke marker is voor SCLC.

Bepaling van het serum ProGRP-niveau is significant en kan worden gebruikt bij de diagnose, behandeling, prognose en vroege detectie van recidieven bij SCLC-patiënten. Studies hebben aangetoond dat het niveau van ProGRP het meest nauwkeurig het verloop van de ziekte weerspiegelt. De concentratie van het peptide neemt al aanzienlijk toe in de vroege stadia van de ziekte. Een toename van de concentratie van markers wordt waargenomen met de voortgang van het stadium van de ziekte. Stadium IV-patiënten hadden significant hogere markerniveaus dan stadium I-patiënten.

Studies tonen aan dat bij 67% van de patiënten het niveau van ProGRP vóór de behandeling wordt verhoogd, tijdens en na effectieve behandeling afneemt en toeneemt met de ontwikkeling van een terugval..

Met betrekking tot goedaardige longziekten voor ProGRP was de sensitiviteit 80% met een specificiteit van 96% (voor NSE waren deze indicatoren bijvoorbeeld respectievelijk 75% en 93%).

Het ProGRP-niveau bij patiënten met goedaardige longaandoeningen (chronische bronchitis, longfibrose) is significant verhoogd in vergelijking met gezonde mensen. Er werd echter ook een significant verschil aangetoond tussen het niveau van ProGRP bij patiënten met SCLC en andere mensen, inclusief patiënten met goedaardige ziekten. ProGRP is niet alleen een belangrijke tumormarker voor de diagnose en monitoring van SCLC, maar kan ook worden gebruikt voor de differentiële diagnose van niet-kleincellige longkanker. Volgens sommige laboratoria is de gevoeligheid van ProGRP bij de diagnose van SCLC significant hoger dan die van NSE, respectievelijk 64,9% en 43,0%. 27,5% van de SCLC-patiënten met normale ProGRP-waarden heeft echter verhoogde NSE-waarden..

Als een patiënt met gediagnosticeerde niet-kleincellige longkanker een significant verhoogd ProGRP-niveau heeft (meer dan 100 pg / ml), wordt aanbevolen om aanvullende studies uit te voeren naar de aanwezigheid van een kleincellige component, neuro-endocriene differentiatie..

We vergeleken de IHC-resultaten van het kleuren van tumormonsters met behulp van antilichamen tegen ProGRP en het niveau van proGRP in het bloedserum. Een verhoging van het serum ProGRP-niveau werd waargenomen bij 80% van de patiënten met positieve IHC-kleuring en bij 57% van de patiënten met negatieve IHC-kleuring. Patiënten met een negatieve IHC-kleuring voor ProGRP kunnen dus niet worden uitgesloten. Bij het beoordelen van de prognostische significantie werd aangetoond dat de overlevingskans bij patiënten met lage markerwaarden veel hoger was dan bij patiënten met hoge markerwaarden, zowel bij een toename van de NSE- en ProGRP-spiegels tegelijkertijd als bij een toename van het gehalte van slechts één marker. Bij vergelijking werd echter aangetoond dat, als prognostische factor, het NSE-niveau belangrijker is..

Er zijn aanwijzingen voor een mogelijke verhoging van het niveau van ProGRP bij nierfunctiestoornissen.

Tumormarkers bij de diagnose van longkanker

Tumormerkers zijn stoffen die worden geproduceerd door kankertumoren en door hen worden afgegeven aan de biologische omgeving van het menselijk lichaam, waarin ze kunnen worden opgespoord met behulp van laboratoriumdiagnostische methoden. De identificatie van oncologische markers in het biologisch materiaal van de patiënt is momenteel een van de criteria voor de diagnose van oncopathologie..

Soorten tumormarkers

Kankercellen ontstaan ​​in het proces van schending van deling of differentiatie (specialisatie) van gezonde cellen van het menselijk lichaam. Dit proces wordt atypisme genoemd en kankercellen worden atypisch genoemd. Ze verschillen van gezonde lichaamscellen in structuur en metabolisme..

Als gevolg van metabolische veranderingen op het oppervlak van een kankercel en daarbinnen, worden veel verbindingen gevormd die niet kenmerkend zijn voor gezonde cellen, evenals stoffen die normaal bij mensen worden gesynthetiseerd, maar in veel kleinere hoeveelheden..

Maar niet elke stof die door atypische cellen wordt geproduceerd, kan de rol van een tumormarker spelen.

& # 171, Ideal & # 187, tumormarkers zijn alleen die verbindingen die:

  • hebben 100% specificiteit, dat wil zeggen, ze worden alleen gedetecteerd met oncopathologieën,
  • hebben 100% klinische gevoeligheid, dat wil zeggen dat ze al in de vroege stadia van kanker worden vastgesteld,
  • zijn een teken van tumorheterogeniteit, dat wil zeggen, een teken van de gelijktijdige aanwezigheid in de tumor van cellen van verschillende mate van volwassenheid en morfologie,
  • vallen snel uiteen, zodat ze kunnen worden gebruikt om de effectiviteit van conservatieve therapie te bepalen.

Bovendien moet de hoeveelheid tumormarker in de biologische vloeistof overeenkomen met de grootte van de tumor en het stadium van de ziekte, zodat het mogelijk is de waarschijnlijke prognose te beoordelen aan de hand van de concentratie in het biomateriaal. Meestal worden oncologische markers in het laboratorium bepaald in het bloed van de patiënt, minder vaak in exsudaat, biopsie, urine.

Kankermarkers voor de aanwezigheid van carcinoom kunnen zijn:

  • antigenen van kankercellen en antilichamen daartegen,
  • hormonen,
  • enzymen,
  • stofwisselingsproducten - creatinine, hydroxyproline, polyaminen,
  • plasma-eiwitten - ceruloplasmine, beta-2-microglobuline, ferritine, cytokinen,
  • celafval en andere verbindingen.

Tot op heden is er geen enkele & # 171, ideale & # 187, marker, maar in de klinische praktijk hebben ongeveer twee dozijn verbindingen die voldoende diagnostische of prognostische betekenis hebben, hun waarde gevonden..

Bepaling van tumormarkers bij longkanker

Indicaties voor het voorschrijven van een onderzoek naar oncologische markers bij verdenking of aanwezigheid van longcarcinoom bij een patiënt zijn:

  1. Differentiële diagnose van tumoren, bijvoorbeeld goedaardig van kwaadaardig.
  2. Lokalisatie van de primaire tumor in aanwezigheid van metastasen op afstand.
  3. Het stadium van het proces bepalen.
  4. Bepaling van de mate van differentiatie van carcinoom.
  5. Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling (conservatief of chirurgisch): een afname van de concentratie van de marker na therapie of operatie geeft het succes van de behandeling aan, een afname van de concentratie van de indicator na de vorige toename geeft de effectiviteit van de tweede behandelingslijn aan, langdurige aanwezigheid van de concentratie van de marker op een laag niveau duidt op een periode van remissie, een toename van het niveau van de tumormarker na zijn afname duidt op een terugval van de pathologie, de afwezigheid van een verhoging van het niveau van de indicator na de uitgevoerde behandeling duidt op een gedeeltelijk succes van de behandeling, de stabiele bevinding van de concentratie van de tumormarker op een constant hoog niveau tegen de achtergrond van de behandeling duidt op tumorresistentie en een ongunstige prognose.
  6. Een prognose definiëren.

Afhankelijk van de morfologische structuur, het klinische verloop en de gevoeligheid voor bestraling en chemotherapie, wordt longkanker onderverdeeld in histologische typen:

  1. Kleincellig (kleincellig carcinoom).
  2. Niet-kleincellig: adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, grootcellig carcinoom.
  3. Gemengd histologisch type.

De belangrijkste onafhankelijke indicatoren voor het bepalen van het histologische type longkanker zijn:

  • voor kleincellig carcinoom - NSE, ProGRP,
  • voor adenocarcinoom en grootcellig carcinoom - CYFRA 21.1, CEA,
  • voor plaveiselcelcarcinoom - SCCA, CYFRA 21.1, CEA,
  • met een onbekend histologisch type - CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

De bepaling van de niveaus van deze indicatoren van oncologie wordt uitgevoerd met behulp van een enzym-immunoassay voor longkanker. Overweeg de volgende tumormarkers:

    Tumormarker NSE. De concentratie van de NSE-tumormarker in het bloedserum boven 100 μg / L met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op de aanwezigheid van kleincellig longcarcinoom, daarom wordt deze marker gebruikt voor zijn detectie, differentiële diagnose met andere soorten kanker (niet-kleincellige longkanker, neuro-endocriene tumoren, leverkanker, lymfomen, seminomen ) en het bewaken van de effectiviteit van de behandeling.

ProGRP-statistiek. ProGRP is een specifieke marker voor kleincellig carcinoom. Vanwege zijn hoge gevoeligheid wordt het vaak gebruikt voor de vroege diagnose van longkanker. Een grote kans op longkanker wordt bepaald wanneer het niveau van ProGRP hoger is dan 200 ng / L, en de toename tot 300 ng / L en hoger duidt op een grote kans op kleincellig carcinoom.

Een ondubbelzinnig diagnostisch criterium voor kleincellig carcinoom is de concentratie van deze marker boven 500 ng / l.

CYFRA 21.1- en SCCA-markers. Voor de differentiële diagnose van neoplasmata in de longen wordt de tumormarker CYFRA 21.1 gebruikt.

Deze marker van longkanker is zeer gevoelig in niet-kleincellige soorten oncopathologie. SCCA is minder gevoelig dan CYFRA 21.1, maar bij plaveiselcelcarcinoom is de diagnostische waarde veel hoger: op zijn niveau boven 2 μg / l, met een waarschijnlijkheid van 95% duidt het op de aanwezigheid van dit specifieke type kanker.

  • Oncologische marker van CEA. CEA-spiegels in het bloed verhogen het aantal adenocarcinomen en grootcellige carcinomen. De definitie van CEA wordt vaak gebruikt voor de differentiële diagnose van kleincellige en niet-kleincellige carcinomen, vooral in combinatie met andere tumormarkers. Dus bij een CEA-concentratie boven 10 μg / L en CA125 boven 100 U / ml is de kans op adenocarcinoom of grootcellig carcinoom erg hoog..
  • Aanvullende longtumormarkers voor vermoedelijke kanker zijn onder meer:

    1. CA125.
    2. TRA.
    3. ТРS.
    4. TU-M2 PK.

    Deze indicatoren zijn geen onafhankelijke markers van longkanker, maar in combinatie met de belangrijkste verhogen ze de gevoeligheid van kankerdiagnostiek..

    Om een ​​kwaadaardig neoplasma in de longen te diagnosticeren, worden röntgen- en endoscopische methoden, biopsie met histologie en cytologie gebruikt. Markers van longkanker in de moderne oncologie zijn ook een integrale diagnostische procedure..

    Bovendien gebruiken praktiserende oncologen de analyse van longtumormerkers vaak om de effectiviteit van conservatieve therapie of chirurgische behandeling te beoordelen, en om remissie te beheersen..

    ProGRP

    ProGRP (progastrin releasing peptide) is een relatief stabiele voorloper van het gastrin releasing peptide hormoon (GRP). Bij mensen wordt GRP voornamelijk aangetroffen in het maagdarmkanaal en de luchtwegen, evenals in het centrale zenuwstelsel. Onderzoek bevestigt dat GRP wordt uitgescheiden door tumorcellen van kleincellige longkanker en mogelijk zelfs hun groei stimuleert.

    ProGRP is een belangrijk OM in de kleincellige longkankerkliniek. Bij een DN van 50 pg / ml is de gevoeligheid van ProGRP voor deze ziekte gemiddeld 73% in alle stadia. Bij gebruik van ProGRP in combinatie met NSE bereikt de gevoeligheid in totaal 88% en bij gelokaliseerde ziekte 60%.

    ProGRP vertoont een hogere sensitiviteit en specificiteit in vergelijking met NSE, maar kan het niet vervangen, aangezien slechts één van deze OM wordt uitgedrukt in 15-20% van de patiënten. ProGRP-concentratie boven 50 pg / ml en / of NSE boven 30,0 ng / ml duidt hoogstwaarschijnlijk op kleincellige longkanker.

    Indicaties voor onderzoek. Als longkanker wordt vermoed, vooral bij patiënten zonder een histologisch bevestigde diagnose, moet gelijktijdige bepaling van ProGRP, NSE, CYFRA21.1 en CEA worden uitgevoerd.

    Biomateriaal voor onderzoek: serum, bloedplasma, pleuravocht.

    Verhoogde waarden

    • Goedaardige ziekten (long, chronisch nierfalen);
    • Kwaadaardige gezwellen (kleincellige longkanker, sommige niet-endocriene kwaadaardige tumoren).

    Copyright FBSI Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor, 1998-2020

    pro-GRP

    Studie-informatie

    ProGRP (progastrin releasing peptide) is een hormoon dat, samen met markers NSE (neuron-specifieke enolase) en chromogranine A, wordt geassocieerd met neuro-endocriene weefsels en tumoren, waaronder kleincellige longkanker, carcinoïden, ongedifferentieerde grootcellige longcarcinomen.

    ProGRP en NSE zijn onafhankelijke markers en hun diagnostische waarde neemt toe wanneer ze samen worden bepaald.

    Bepaling van het niveau van ProGRP in bloedserum wordt gebruikt voor differentiële diagnose van kleincellig longcarcinoom, monitoring van de behandeling, prognose en vroege detectie van recidieven bij patiënten met kleincellige longkanker.

    De concentratie van het peptide neemt al aanzienlijk toe in de vroege stadia van de ziekte. Een toename van de concentratie van markers wordt waargenomen met de voortgang van het stadium van de ziekte. Stadium IV-patiënten hadden significant hogere markerniveaus dan stadium I-patiënten.

    Er is geen speciale voorbereiding voor de studie vereist. Het is noodzakelijk om de algemene regels van voorbereiding op onderzoek te volgen.

    ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP ONDERZOEK:

    1. Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends, van 8 tot 11 uur, op een lege maag bloed te doneren (er moet minstens 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname, u kunt zoals gewoonlijk water drinken), aan de vooravond van het onderzoek, een licht diner met beperkingen het eten van vet voedsel. Voor infectietests en noodonderzoeken is het toegestaan ​​om 4-6 uur na de laatste maaltijd bloed te doneren.

    2. LET OP! Speciale voorbereidingsregels voor een aantal tests: strikt op een lege maag, na 12-14 uur vasten, moet bloed worden gedoneerd voor gastrine-17, lipidenprofiel (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, triglyceriden, lipoproteïne (a), apolipoproteïne Al, apolipoproteïne B); glucosetolerantietest wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na 12-16 uur vasten.

    3. Op de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur) alcohol, intensieve lichamelijke activiteit, medicatie nemen (zoals afgesproken met de arts).

    4. Voorafgaand aan het doneren van bloed, gedurende 1-2 uur niet roken, geen sap, thee of koffie drinken, u kunt niet-koolzuurhoudend water drinken. Elimineer fysieke stress (rennen, snel traplopen), emotionele opwinding. Het wordt aanbevolen om 15 minuten te rusten en te kalmeren voordat u bloed doneert.

    5. Doneer geen bloed voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapieprocedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografisch onderzoek, massage en andere medische procedures.

    6. Bij het monitoren van laboratoriumparameters in dynamica, wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken onder dezelfde omstandigheden uit te voeren - in hetzelfde laboratorium, op hetzelfde tijdstip van de dag bloed doneren, enz..

    7. Bloed voor onderzoek moet worden gedoneerd voordat medicatie wordt ingenomen of niet eerder dan 10-14 dagen na stopzetting van de medicatie. Om de controle van de effectiviteit van de behandeling met medicijnen te beoordelen, moet 7-14 dagen na de laatste medicijninname een onderzoek worden uitgevoerd.

    Als u medicijnen gebruikt, moet u dit aan uw arts melden..

    Progastrine-vrijmakende peptide (Pro-GRP)

    Progastrine-releasing peptide (Pro-GRP) is een hormoon dat wordt geproduceerd bij kleincellige longkanker. Serum Pro-GRP wordt beschouwd als een marker voor dit type tumor. Voor de diagnose wordt de analyse voorgeschreven voor kenmerkende symptomen - chronische hoest, bloedspuwing, pijn op de borst, terugkerende longontsteking, kortademigheid, zwelling van het gezicht, koorts, evenals wanneer een neoplasma met onbekende etiologie wordt gedetecteerd door instrumentele methoden. Voor patiënten met een bevestigde diagnose wordt de studie uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te volgen, vroege detectie van terugvallen. Bloed wordt afgenomen uit een ader, de concentratie van een tumormarker wordt bepaald door de IHLA-methode. De normale testwaarde is niet meer dan 63 pg / ml. Het resultaat wordt binnen 2-3 dagen voorbereid.

    Progastrine-releasing peptide (Pro-GRP) is een hormoon dat wordt geproduceerd bij kleincellige longkanker. Serum Pro-GRP wordt beschouwd als een marker voor dit type tumor. Voor de diagnose wordt de analyse voorgeschreven voor kenmerkende symptomen - chronische hoest, bloedspuwing, pijn op de borst, terugkerende longontsteking, kortademigheid, zwelling van het gezicht, koorts, evenals wanneer een neoplasma met onbekende etiologie wordt gedetecteerd door instrumentele methoden. Voor patiënten met een bevestigde diagnose wordt de studie uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te volgen, vroege detectie van terugvallen. Bloed wordt afgenomen uit een ader, de concentratie van een tumormarker wordt bepaald door de IHLA-methode. De normale testwaarde is niet meer dan 63 pg / ml. Het resultaat wordt binnen 2-3 dagen voorbereid.

    • Indicaties

    Gastrine-afgevend peptide is een eiwithormoon van het maagdarmkanaal. Bevat in zenuwuiteinden, neuro-endocriene cellen, hersenweefsels, darmen, maag, longen. De belangrijkste functie is het stimuleren van de afscheiding van gastrine en zoutzuur. Met de ontwikkeling van kleincellige longkanker (SCLC) beginnen tumorcellen dit hormoon intensief te produceren. In het bloed wordt het snel gemetaboliseerd, tijdens laboratoriumtests komt het nauwelijks vrij uit het biomateriaal, daarom is het onmogelijk om het als tumormarker te gebruiken. Progastrine-afgevend peptide is een hormoonvoorloper. Het is stabiel, beschikbaar voor onderzoek met immunoassay-methoden. Bloedonderzoek voor Pro-GRP is specifiek en gevoelig voor SCLC.

    Indicaties

    De analyse voor progastrine-afgevend peptide wordt uitgevoerd samen met een test voor neuronspecifieke elonase: de gevoeligheid van ProGRP is 65%, NSE - 43%, maar bij 20% van de patiënten met SCLC wordt een normaal niveau van de eerste marker en een verhoogd niveau van de tweede marker bepaald. Hun gezamenlijk onderzoek verhoogt de efficiëntie van diagnostiek. De ProGRP-test wordt gebruikt om kleincellige vormen van longkanker op te sporen, de effectiviteit van de behandeling te volgen, recidieven vroegtijdig op te sporen en het beloop van de ziekte te voorspellen. Indicaties:

    • Neoplasma in de borstholte. Laboratoriumdiagnostiek wordt voorgeschreven wanneer een neoplasma van onbekende oorsprong wordt gedetecteerd door röntgen-, computer- of positronemissietomografie. Als het resultaat positief is, worden invasieve procedures (biopsie, pleurale punctie, enz.) Uitgevoerd om de diagnose te bevestigen..
    • SCLC-symptomen. De ProGRP-studie is geïndiceerd voor klachten van langdurige chronische hoest, bloedspuwing, pijn op de borst, frequent terugkerende longontsteking, kortademigheid, zwelling van het gezicht, koorts, verhoogde vermoeidheid en verminderde eetlust. Bij een verhoogd niveau van tumormarker worden instrumentele onderzoeken voorgeschreven.
    • SCRL. Voor patiënten met een vastgestelde diagnose wordt de analyse uitgevoerd om de ziekte te volgen: beoordeling van de progressie, vroege diagnose van terugval en bepaling van het succes van de therapie.

    Voorbereiding voor analyse

    Progastrine-afgevend peptide wordt via een ader in het bloed gedetecteerd. Het wordt aanbevolen om het biomateriaal 's ochtends van 8 tot 11 uur af te geven. U hoeft zich niet speciaal op de procedure voor te bereiden, u moet de algemene regels volgen:

    1. Er moeten 8-12 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en de bemonstering van het biomateriaal. Het wordt aanbevolen om de avond ervoor vet voedsel te vermijden. U kunt zoals gewoonlijk water drinken, zonder beperkingen.
    2. 24 uur vóór de procedure mag u geen alcohol drinken, het lichaam fysiek belasten. Het is noodzakelijk om de invloed van stressfactoren te vermijden.
    3. Het is noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over de ingenomen medicijnen. Geneesmiddelen die het resultaat kunnen verstoren, worden tijdelijk geannuleerd.
    4. Een uur voor de procedure mag u niet roken, fysieke stress (stevig lopen, traplopen), emotionele ervaringen (conflicten, opwinding) uitsluiten.
    5. Voor de levering van het biomateriaal mag u geen fysiotherapiesessies, instrumentele onderzoeken en andere medische handelingen ondergaan.

    Bloed wordt verzameld door middel van venapunctie. Er wordt serum uit geïsoleerd, het monster wordt onderworpen aan immunochemiluminescente analyse. De voorbereiding van de definitieve gegevens duurt 2-3 dagen.

    Normale waarden

    De normale concentratie van ProGRP is 0-63 pg / ml. Er zijn een aantal opmerkingen over de interpretatie van het resultaat:

    • De referentiewaarden zijn hetzelfde voor patiënten van alle leeftijden. Ze zijn geslacht onafhankelijk.
    • Fysiologische factoren hebben geen invloed op het niveau van de biomarker. Een toename wordt gezien als een teken van pathologie..
    • Een normaal resultaat verkleint de kans op SCLC, maar sluit het niet uit. De uiteindelijke conclusie wordt getrokken op basis van de resultaten van een uitgebreide enquête.
    • Bij het monitoren van pathologie, wanneer het nodig is om indicatoren in dynamica te vergelijken, moet onderzoek in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd.

    Verhoging van de indicator

    Een toename van de hoeveelheid ProGRP is een teken van een pathologisch, meestal oncologisch proces. De redenen voor de toename van de indicator zijn:

    • Kanker van de longen. 60-70% van de gevallen van toename wordt vastgesteld in kleincellige vormen van kwaadaardige tumoren, de indicator is 120 pg / ml of meer. In 10% van de gevallen neemt het niveau van de biomarker toe in niet-kleincellige vormen, tot 100-120 pg / ml.
    • Goedaardige longaandoeningen. Soms wordt fibrose of chronische bronchitis de oorzaak van een verhoging van het niveau van de tumormarker. Afwijking van het resultaat van de norm wordt bepaald bij 2,5% van de patiënten met deze ziekten, de indicator varieert van 50 tot 80 pg / ml.
    • Neuro-endocriene tumoren. Een verhoging van de concentratie van ProGRP kan worden gedetecteerd bij carcinoïde neoplasmata, medullair thyrocarcinoom, androgeenonafhankelijke prostaatkanker. Een toename van de indicator geeft de aanwezigheid van een primaire longtumor aan, is een indicator voor een slechte prognose.
    • Nierfunctiestoornis. Tegen de achtergrond van nierfalen stijgt het niveau van de tumormarker, de testwaarde is meer dan 100 pg / ml. Met deze pathologie is de diagnose van SCLC moeilijk..

    Behandeling van afwijkingen van de norm

    Progastrine-afgevend peptide is een zeer gevoelige marker van kleincellige longkanker. Het wordt veel gebruikt bij differentiële diagnose, controle van het beloop van pathologie. Hiermee kunt u de intensiteit van tumorgroei en de effectiviteit van therapie beoordelen om terugval te identificeren. Als er geen nierfunctiestoornis is, is het risico op fout-positieven minimaal. De oncoloog houdt zich bezig met de interpretatie van de eindindicator en de benoeming van de behandeling..

    Progastrine-afgevend peptide (Pro-GRP), bloed

    Progastrin-releasing peptide (Pro-GRP) is een stof die wordt uitgescheiden door een kleincellige longtumor en altijd aanwezig is in het bloed van patiënten met deze ziekte.

    Bij 15-20% van de patiënten met dit type tumor wordt alleen Pro-GRP of neurospecifieke enolase (NSE) bepaald in het bloed, daarom geeft de analyse soms een vals-negatief resultaat.

    Deze test meet de concentratie van progastrine-afgevend peptide (Pro-GRP). De analyse helpt bij de diagnose van longkanker.

    Methode

    IHLA (immunochemiluminescente analyse) is een moderne methode van laboratoriumdiagnostiek, die is gebaseerd op de reactie tussen een antilichaam en een antigeen, bovendien wordt aan het antilichaam een ​​stof gehecht die kan gloeien in ultraviolette straling (fosfor). Nadat de reactie heeft plaatsgevonden, wordt de mate van luminescentie geregistreerd met behulp van speciale luminometers.

    Referentiewaarden - norm
    (Progastrine-releasing peptide (Pro-GRP), bloed)

    Informatie over de referentiewaarden van indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren die in de analyse zijn opgenomen, kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium.!

    ONCOMARKER ProGRP


    Gastrin-releasing peptide (GRP) wordt geproduceerd door kleincellige longkankercellen, maar deze marker is erg onstabiel in het bloed en daarom wordt de definitie van zijn precursor, ProGRP-eiwit, gebruikt. Tumormarker Pro GRP (progastrin releasing peptide) is een hormoon dat, samen met NSE (neuron-specifieke enolase) en chromogranine A, wordt geassocieerd met neuro-endocriene weefsels en tumoren, waaronder kleincellige longkanker, carcinoïden, ongedifferentieerde grootcellige longcarcinomen.

    ProGRP en NSE zijn onafhankelijke markers en hun diagnostische waarde neemt toe wanneer ze samen worden bepaald.

    Bepaling van het niveau van ProGRP in bloedserum wordt gebruikt voor differentiële diagnose van kleincellig longcarcinoom, monitoring van de behandeling, prognose en vroege detectie van recidieven bij patiënten met kleincellige longkanker.

    • Deze test wordt niet gebruikt als kankerscreeningtest;
    • De differentiële diagnose van longkanker moet worden uitgevoerd in combinatie met andere klinische methoden;
    • ProGRP-tumormarkerniveaus mogen niet worden geïnterpreteerd als absoluut bewijs van de aan- of afwezigheid van een kwaadaardige tumor;
    • Om de dynamiek te beoordelen, worden analysewaarden gebruikt die in één laboratorium zijn verkregen.

    Stijgende waarden:
    Kwaadaardig procesGoedaardig proces
    Kleincellige longkankerChronische bronchitis
    Niet-kleincellige longkankerLongfibrose
    Medulaire schildklierkankerNierfunctiestoornis

    INDICATIES VOOR HET DOEL

    • Differentiële diagnose tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker;
    • Patiëntbewaking om herhaling van de ziekte te detecteren.

    11 belangrijke tumormarkers in de oncologie van longkanker

    Tumormarkers in de geneeskunde worden meestal enzymen genoemd, waarvan de productie plaatsvindt via kwaadaardige tumoren. Tumormarkers worden gevormd door tumoren en dringen het menselijk lichaam binnen, waar ze worden gedetecteerd door middel van diagnostische laboratoriumtechnieken. Bepaling van tumormarkers in het biomateriaal van de patiënt duidt op de aanwezigheid van een oncologische aandoening. Deze optie voor het detecteren van pathologie is een van de meest populaire en effectieve, daarom zullen we verder ontdekken wat tumormarkers van longkanker zijn.

    1. Tests voor tumormarkers: wanneer wordt aangetoond dat het wordt getest
    2. Soorten tumormarkers: wat ze zijn
    3. Hoe tumormarkers te identificeren
    4. Onderzoeksfuncties

    Tests voor tumormarkers: wanneer wordt aangetoond dat het wordt getest

    Tumormarkers voor longkanker-oncologie worden gedetecteerd in aanwezigheid van de volgende symptomen:

    1. Symptomen van een hoest die tekenen van sputum met bloeddeeltjes veroorzaakt.
    2. Gewicht verliezen en eetlust zonder duidelijke reden.
    3. Een verhoging van de lichaamstemperatuur, vergezeld van de afwezigheid van verschillende ziekten.
    4. Verminderde prestaties.

    Een kankertest kan ook worden voorgeschreven, niet alleen om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, maar ook om de resultaten van de behandeling te volgen. De rationaliteit van therapeutische behandeling is alleen zichtbaar door de eerste resultaten te vergelijken met de uiteindelijke.

    Soorten tumormarkers: wat ze zijn

    Kanker- of muterende cellen worden gevormd door verschillende aandoeningen die ontstaan ​​tijdens de deling of differentiatie van gezonde cellen. Het proces van opkomst van kankercellen wordt atypisme genoemd en kankercellen worden atypisch genoemd. Kankercellen verschillen van volwaardige cellen in structuur en metabolisme..

    Tijdens het metabolisme worden veel verbindingen gevormd binnen of op het oppervlak van kankercellen die bijdragen aan de vorming van een tumor. Een tumormarker van longkanker kan niet alleen een gevolg zijn van neoplasmata, maar ook een normaal gevolg van het menselijk leven. Ideale tumormarkers zijn onder meer verbindingen die worden gekenmerkt door:

    1. Aanwezigheid van 100% specificiteit van behoren tot oncopathologie.
    2. Mogelijkheid om in vroege stadia van pathologie te bepalen.
    3. Hoge vervalsnelheid, waardoor het mogelijk is om de effectiviteit van conservatieve behandelmethoden te bepalen.
    4. Tumor heterogeniteit. Geeft de aanwezigheid aan van cellen van verschillende mate van volwassenheid in de tumor.

    Kankermarkers worden vaak bepaald door middel van een bloedtest, en minder vaak door middel van urine, exsudaat en biopsie. De volgende stoffen werken als tumormarkers van carcinoom:

    • hormonen;
    • enzymen;
    • plasma-eiwitten;
    • antigenen en antilichamen.

    Het is belangrijk om te weten! Tot nu toe is er geen enkele ideale tumormarker gevonden die het mogelijk maakt om met 100% zekerheid het ontstaan ​​van een oncologische ziekte te beoordelen. Gedurende vele jaren van klinische praktijk zijn er echter ongeveer 20 verbindingen geïdentificeerd die een vrij hoge diagnostische waarde hebben..

    Hoe tumormarkers te identificeren

    Longkanker, afhankelijk van de morfologie, het klinische verloop en de gevoeligheid voor bestraling en chemotherapie, wordt onderverdeeld in de volgende typen:

    • Kleine cel. Dit type wordt ook wel kleincellig carcinoom genoemd..
    • Niet-kleincellige, waaronder adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en grootcellig carcinoom.
    • Gemengd of histologisch type.

    De belangrijkste waarden voor het identificeren van het histologische type longkanker worden beschouwd als:

    1. Voor kleincellige kanker: NSE en ProGRP;
    2. Adenocarcinoom of grootcellig carcinoom: CYFRA 21.1, CEA.
    3. Plaveiselcelcarcinoom: SCCA, CYFRA 21.1 en CEA.
    4. Niet-gedetecteerd histologisch type: CEA, CYFRA 21.1, NSE en ProGRP.

    Het aantonen van het niveau van de bovenstaande indicatoren voor oncologie wordt uitgevoerd met behulp van een enzymgekoppelde immunosorbenttest voor longkanker. Laten we de kenmerken van deze indicatoren in meer detail identificeren.

    1. Tumormarker NSE. Als de waarde van de NSE-tumormarker in het bloed meer dan 100 μg / L is, moet er gesproken worden over het ontstaan ​​van kleincellig longcarcinoom. Deze marker wordt gebruikt om kleincellig carcinoom op te sporen, maar ook om een ​​diagnose te stellen bij andere soorten kanker: leverkanker, lymfoom, niet-kleincellige longkanker.
    2. ProGRP. Specifieke indicator van niet-kleincellig carcinoom. Vanwege de hoge gevoeligheid van deze indicator wordt hij gebruikt om longkanker in de vroege stadia te diagnosticeren. De hoge significantie van longkanker blijkt uit het hoge niveau van de ProGRP-waarde, die de waarde van 200 ng / l overschrijdt. Als de waarde van deze indicator 300 ng / L bereikt, is de kans groot dat er kleincellig carcinoom ontstaat. De ontwikkeling van kleincellige kanker kan worden beoordeeld wanneer de waarde van de markerconcentratie hoger is dan 500 ng / l..
    3. CYFRA 21.1 en SCCA. Kankerdiagnostiek omvat het gebruik van een tumormarker genaamd CYFRA 21.1. Het belangrijkste voordeel is de hoge gevoeligheid bij de ontwikkeling van niet-kleincellige soorten oncopathologieën. In vergelijking met CYFRA 21.1 is de SCCA-tumormarker minder gevoelig. Voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom is de significantie van de SCCA-indicator echter veel hoger, aangezien men reeds bij een waarde boven de 2 μg / L de aanwezigheid van dit type kanker kan beoordelen..
    4. CEA-antigeen. Een toename van CEA-antigeen in het bloed vindt plaats met de ontwikkeling van adenocarcinoom en grootcellig carcinoom. Als de CEA-antigeenwaarde hoger is dan 10 μg / L, is de kans groot dat er adenocarcinoom of grootcellig carcinoom ontstaat..

    Een aantal aanvullende tumormarkers voor het diagnosticeren van pathologie worden gebruikt:

    • CA125.
    • TPA.
    • TPS.
    • TU-M2 PK.

    Het is belangrijk om te weten! Statistieken zeggen dat zelfs negatieve testwaarden geen garantie kunnen zijn voor de afwezigheid van kanker. In dit geval is het belangrijk om toevlucht te nemen tot een uitgebreid onderzoek van het lichaam van de patiënt..

    Een aantal aanvullende technieken voor het detecteren van plaveiselcel-longkanker zijn onder meer röntgenfoto's, biopsie of bronchoscopie.

    Onderzoeksfuncties

    De arts kan de patiënt vragen om tests uit te voeren op tumormarkers voor bronchiale aandoeningen, longontsteking, terugkerende hoest, enz. Elke infectieziekte kan de ontwikkeling van oncologische processen in de longen veroorzaken..

    Voordat u tests voor tumormarkers uitvoert, moet u enige voorbereiding op de studie ondergaan:

    1. 3-5 dagen voordat u de analyse uitvoert, is het vereist om het gebruik van alcohol, het roken van sigaretten uit te sluiten en ook uw dieet te herzien.
    2. Stop met het gebruik van medicijnen nadat u een specialist heeft geïnformeerd.
    3. Stop met sporten.
    4. De analyse moet op een lege maag worden ingenomen. Tegelijkertijd moet de toestand van de patiënt kalm en gemeten zijn..
    5. Tijdens de analyse mag de patiënt geen virale ziekten hebben, aangezien dit de informatie-inhoud van de analyse kan beïnvloeden.

    Een toename van een of andere indicator van tumormarkers duidt niet alleen op het histologische type van de tumor, maar ook op de aanwezigheid van metastasen. Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvolle genezing van de patiënt..

    Het is belangrijk om te weten! Bloedafname voor de studie van tumormarkers wordt 's ochtends op een lege maag rechtstreeks uit een ader uitgevoerd.

    Na het identificeren van de pathologie, is het belangrijk om onmiddellijk naar behandeling te gaan. De behandeling van kanker is afhankelijk van verschillende factoren, waarvan de belangrijkste het ontwikkelingsstadium is. Chirurgie, bestraling en chemotherapie zijn de belangrijkste behandelingen voor longkanker. Na chemotherapie zijn herhaalde tests op tumormarkers vereist, waardoor het mogelijk is om de effectiviteit van de uitgevoerde behandeling te bepalen.

    Concluderend moet worden opgemerkt dat het uitvoeren van een analyse op tumormarkers sleutelpunten zijn bij het bepalen van kanker bij mensen..