Laboratoriummarkers voor borstkanker

Angioom

Studie van de concentratie van twee belangrijke markers van borsttumoren - CA 15-3 en kankerembryonaal antigeen (CEA), dat wordt gebruikt voor prognose, vroege detectie van tumorrecidief en metastasen en controle van ziektebehandeling.

Bloedonderzoek voor borstkanker, tumormarkers van borstkanker.

Carcino embryonaal antigeen, CEA, CD66e, CEACAM5, Oplosbare vorm van MUC-1 proteïne, CA 15-3.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 24 uur voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Tumormarkers worden gebruikt om de behandeling van veel oncologische aandoeningen te diagnosticeren en te volgen. Dit zijn in de regel eiwitten waarvan de concentratie in het bloed toeneemt in aanwezigheid van tumorweefsel..

CEA wordt tegenwoordig voornamelijk gebruikt bij de diagnose en monitoring van borstkanker, evenals enkele andere kwaadaardige ziekten. Een andere goed bestudeerde tumormarker, waarvan de concentratie wordt onderzocht bij borstkanker, is het glycoproteïne CA 15-3.

CEA is een groot glycoproteïne dat qua structuur lijkt op immunoglobulinen. CEA biedt waarschijnlijk intercellulaire interacties, maar de fysiologische rol ervan wordt niet volledig begrepen. Het is aangetoond dat het een bepaalde rol speelt bij het stimuleren van tumorgroei, invasie en metastase. CEA-concentraties zijn verhoogd bij borstkanker, maar ook bij veel andere kwaadaardige ziekten, waaronder kanker van de dikke darm, pancreas, eierstokken, hoofd en nek, blaas, nieren en prostaat. Bovendien kunnen CEA-spiegels ook worden verhoogd bij goedaardige ziekten zoals endometriose, leverziekte, chronische obstructieve longziekte, evenals bij 5% van de gezonde mensen. Aan de andere kant kunnen patiënten met borstkanker een normale CEA hebben. Aangezien de CEA-studie onvoldoende sensitiviteit en specificiteit heeft voor borstkanker, vooral in de vroege stadia, wordt deze tumormarker niet gebruikt voor de primaire diagnose van borstkanker..

CA 15-3 wordt beschouwd als een meer specifieke tumormarker voor borstkanker. CA 15-3 is een oplosbaar fragment van het transmembraaneiwit MUC-1, dat nodig is om het oppervlak van de epitheellagen te beschermen, te smeren en te hydrateren. Bovendien is MUC-1 een oncogen. Een toename van CA 15-3 wordt waargenomen bij 10-15% van stadium I borstkankers, 20% in stadium II, 40% in stadium III en 75% in stadium IV. Zoals in het geval van CEA, is CA 15-3 dus niet geschikt voor de vroege diagnose van borstkanker. Aan de andere kant kunnen beide tumormarkers worden aanbevolen voor het beoordelen van de prognose van de ziekte, vroege detectie van metastasen en controle van de behandeling van borstkanker..

Momenteel worden voor het beoordelen van de prognose van borstkanker criteria gebruikt die zijn gebaseerd op de analyse van een borstbiopsie (de aanwezigheid van oestrogeenreceptoren, de aanwezigheid van regionale metastasen en metastasen op afstand, de expressie van HER-2). In dit opzicht zijn tumormarkers een veelbelovende methode om de prognose van de ziekte te beoordelen, aangezien ze geen orgaanbiopsie vereisen en in het bloed kunnen worden onderzocht. Het is aangetoond dat een hoge concentratie CEA, en vooral CA 15-3, voorafgaand aan de operatie een ongunstige prognostische factor is die geassocieerd is met een lagere overlevingskans en meer frequente terugkeer van kanker..

Dit is van bijzonder belang bij het voorschrijven van adjuvante therapie. Traditioneel wordt bij de beslissing over de benoeming van adjuvante therapie rekening gehouden met tumorkarakteristieken zoals grootte en mate van maligniteit, en in mindere mate worden ze gestuurd door tumormarkers. Deze visie is echter recentelijk veranderd. Aangenomen wordt dat het CA 15-3-niveau kan worden gebruikt als criterium voor het selecteren van patiënten voor adjuvante therapie, samen met andere traditionele criteria, vooral bij patiënten zonder metastasen naar regionale lymfeklieren..

De concentratie van tumormarkers wordt onderzocht om de behandeling en vroege detectie van recidief of metastasen van de ziekte te beheersen. Eerder werd het toenemende aantal tumormarkers bij patiënten die werden behandeld voor borstkanker, bij afwezigheid van klinische en instrumentele tekenen van terugval (voornamelijk CT-gegevens) als een vals-positief resultaat beschouwd. Een verhoging van het niveau van tumormarkers werd niet als een teken van terugval beschouwd en de tactiek van de behandeling bij deze patiënten veranderde niet. Met de ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden (voornamelijk PET-CT met fluorodeoxyglucose) werd duidelijk dat een aanzienlijk deel van de patiënten met toenemende tumormarkers daadwerkelijk micrometastasen heeft in de borstwand, intramammaire lymfeklieren, longen, lever en botten, wat voorheen conventionele diagnostische methoden waren ( CT) werden niet geregistreerd. Het niveau van tumormarkers stijgt lang (2-9 maanden) voordat klinische of radiologische tekenen van terugval optreden. Zo kunnen tumormarkers helpen bij de selectie van patiënten die nauwkeurigere methoden voor radiologische diagnose nodig hebben. Opgemerkt moet worden dat tumormarkers gevoeliger zijn voor metastasen op afstand dan regionale tumorverspreiding of recidief..

Bovendien hebben verschillende klinische onderzoeken aangetoond dat de toediening van chemotherapie aan patiënten met toenemende tumormarkers zonder enige klinische en radiologische tekenen van terugval en / of metastasen de prognose van de ziekte verbeterde. Therapeutische tactieken zijn, ondanks hun doeltreffendheid, nog experimenteel.

De studie van tumormarkers heeft niet alleen prognostische waarde bij de primaire diagnose van borstkanker, maar ook bij de diagnose van recidief en metastase van kanker. Zo is aangetoond dat de levensverwachting van patiënten met een CA 15-3-niveau van minder dan 30 E / ml op het moment van terugval langer is dan bij een hogere concentratie van deze tumormarker. Het is ook aangetoond dat de prognose van de ziekte beter is als de CA 15-3-concentratie meer dan 30 dagen na de behandeling stijgt..

Een andere indicatie voor de studie van tumormarkers is het beoordelen van de respons op therapie in de late stadia van borstkanker, wanneer de standaard UICC-beoordelingscriteria niet kunnen worden toegepast (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van pleurale effusie, ascites, lytische foci in het bot - dit is 10-20% van de patiënten met kanker). borsten in de latere stadia). Volgens de aanbevelingen van de European Group for the Study of Tumor Markers, kunnen periodieke monitoringstudies van CA 15-3- en CEA-niveaus worden gebruikt om de respons op therapie bij dergelijke patiënten te beoordelen. Een studie toonde aan dat 66% van de patiënten met een goede respons op chemotherapie een afname van CA 15-3 had, 73% met een stabiel ziekteverloop geen enkele verandering in CA 15-3 had en 80% van de patiënten met progressie van de ziekte een toename in CA 15-3 had. deze tumormarker.

Er moet aan worden herinnerd dat na het begin van de chemotherapie paradoxale veranderingen in het niveau van tumormarkers kunnen worden waargenomen. Zo kan een aanzienlijke toename van CA 15-3 230% van de norm bereiken en enkele maanden aanhouden. Bij de meerderheid van de patiënten met zo'n paradoxale piek CA 15-3 wordt uiteindelijk regressie van de ziekte of het stabiele beloop waargenomen. Om deze reden wordt aanbevolen om het resultaat van de studie van tumormarkers na chemotherapie binnen 1-2 maanden te herhalen. Er zijn nog andere redenen voor de voorbijgaande toename van tumormarkers..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de prognose van borstkanker te beoordelen;
  • voor vroege detectie van tumorrecidief en metastasen;
  • om de behandeling van borstkanker te controleren, vooral wanneer de standaard UICC-criteria mogelijk niet van toepassing zijn (bijv. in aanwezigheid van pleurale effusie, ascites, lytische botlaesies).

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Ter voorbereiding op een borstamputatie;
  • bij het beslissen over adjuvante therapie;
  • bij het observeren van de patiënt na een operatie;
  • bij het beoordelen van de respons op chemotherapie en hormoontherapie.

Wat de resultaten betekenen?

Afzonderlijk voor elke analyse in het complex:

  • [08-005] CA 15-3
  • [08-042] Embryonaal antigeen van kanker (CEA)

Kanker-embryonaal antigeen (CEA)

  • Darmkanker;
  • borstkanker;
  • longkanker;
  • alvleesklierkanker;
  • maagkanker;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • medullaire schildklierkanker;
  • inflammatoire darmziekte;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • levercirrose;
  • cholestase;
  • chronische hepatitis;
  • obstructieve geelzucht;
  • cholangitis;
  • lever abces.
  • Heb geen diagnostische waarde.
  • Borstkanker;
  • longkanker;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • eierstokkanker;
  • prostaatkanker;
  • systemische lupus erythematosus;
  • hepatitis;
  • goedaardige tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
  • ontstekingsziekten van de bekkenorganen;
  • levercirrose;
  • sarcoïdose;
  • tuberculose;
  • 3e trimester van de zwangerschap;
  • borstvoeding;
  • paradoxale voorbijgaande toename na aanvang van chemotherapie;
  • behandeling met granulocytkoloniestimulerende factor.
  • Goede respons op behandeling.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • de progressie van de ziekte en het optreden van metastasen;
  • start chemotherapie.
  • De test is niet bedoeld om op borstkanker te screenen;
  • normale waarden van tumormarkers laten niet toe om borstkanker volledig uit te sluiten;
  • de resultaten van het onderzoek worden beoordeeld rekening houdend met aanvullende anamnestische, instrumentele en laboratoriumgegevens.

[12-015] Histologisch onderzoek van biopsieën van organen en weefsels (met uitzondering van lever, nieren, prostaat, lymfeklieren)

[12-027] Immunohistochemische studie van klinisch materiaal (met gebruik van 1 antilichaam)

Wie geeft opdracht tot de studie?

Oncoloog, huisarts, therapeut.

Literatuur

  1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P.Tumormarkers bij borstkanker - European Group on Tumor Markers-aanbevelingen. Tumor Biol. 2005 nov-dec; 26 (6): 281-93.
  2. Duffy MJ. Serumtumormarkers bij borstkanker: hebben ze klinische waarde? Clin Chem. 2006 maart; 52 (3): 345-51. Epub 12 januari 2006. Recensie.
  3. Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e druk. - Saunder Elsevier, 2008.

Borsttumor marker

Kanker is de plaag van de samenleving van de 21ste eeuw. De geneeskunde staat niet stil, elk jaar worden nieuwe medicijnen en behandelmethoden voor verschillende ziekten gevonden en ontwikkeld. Een medicijn dat de groei van een tumor permanent stopt en een volledige genezing garandeert, is niet uitgevonden. Wetenschappers uit veel landen van de wereld hebben moeite om een ​​medicijn of vaccin tegen kanker te ontwikkelen. Een Amerikaans medicijn dat genetische mutaties vermindert die verantwoordelijk zijn voor het optreden van een pathologisch proces in het menselijk lichaam, wordt momenteel onderzocht..

Statistieken

WHO-studies wijzen op een jaarlijkse toename van het aantal kankerpatiënten met een type borstkanker met 1,5 miljoen mensen in de wereld. Ongeveer 400 duizend zijn dodelijk. Rusland staat op de achtste plaats in de ranglijst van de beruchte ziekte, met jaarlijks 54.000 borstkankerpatiënten.

Volgens prognoses zal in de nabije toekomst elke achtste vrouw een behandeling moeten ondergaan voor borstpathologieën, bij mannen slechts 1 op 800. Borstkanker wordt vaak ontdekt op jonge leeftijd van 20 - 39 jaar (gunstige vruchtbare leeftijd). Deze vrouwen zouden miljoenen kinderen kunnen baren en grootbrengen.

Er worden enorme budgetten uitgetrokken voor het zoeken naar medische fondsen, voor de preventie van kanker bij de bevolking, om deze ziekte eerder te diagnosticeren. Na tijdig medisch onderzoek te hebben ondergaan (in Rusland wordt het eens in de vier jaar uitgevoerd), na het 35-jarig jubileum, jaarlijks een bezoek aan een gynaecoloog, mammoloog, kan een vrouw kanker vermijden, haar aanwezigheid vanaf het begin vaststellen, met de kans op volledige genezing.

Onder de soorten oncologie staat borstkanker op de voorgrond onder de vrouwelijke bevolking van de wereld. De ziekte is verantwoordelijk voor het maximale aantal sterfgevallen onder mensen met kanker. Oudere vrouwen van 65-66 jaar lopen risico. Het is alarmerend dat borstkanker in ontwikkelde landen niet afneemt, maar integendeel voortdurend groeit. Ook het aantal jonge patiënten neemt toe. Borstkanker wordt jonger - de meeste gevallen onder vrouwen zijn jonger dan 55 (45, 50), er zijn 35-jarigen.

Is borstkanker te genezen?

Net als andere soorten kwaadaardige tumoren, is borstkanker onderverdeeld in vijf fasen. Dienovereenkomstig, hoe hoger het podium, hoe slechter de voorspellingen. Volledige genezing hangt af van het tijdstip van detectie, gezondheid, leeftijd van de patiënt, aanwezigheid, type metastase (enkelvoudig, meervoudig), gevoeligheid voor behandeling van gemetastaseerde organen, aantasting van de lymfevaten en bloedsomloop.

Met een vroege diagnose, een correct geselecteerde behandeling, blijft het mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen van vijf jaar en meer. Het gebrek aan tijdige behandeling, de hulp van medisch personeel garandeert een duur van niet meer dan 3-5 jaar, slechts 15% van het aantal gevallen. In procenten uitgedrukt zal meer dan 90% meer dan vijf jaar overleven na het ondergaan van operaties, ongeveer tien - 80%, vijftien - 75%.

Afhankelijk van de etappes zien de prognoses er als volgt uit:

  • Ten eerste, wanneer de laesie klein is, overleeft tot 95%;
  • 2e, de enige focus, verdubbeld - 80%;
  • 3e en 4e, snelle tumorgroei; meerdere metastasen van naburige, verre organen; schade aan de lymfeklieren - respectievelijk 30 en 10%.

Oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van borstkanker

De jaarlijkse achteruitgang van de milieucomponent, samen met de consumptie van ongezond voedsel met veel kankerverwekkende stoffen (emulgatoren, stimulerende middelen, vervangingsmiddelen, kleurstoffen) plus een genetische aanleg vullen de rijen vrouwen met kanker aan. Een kwaadaardige tumor van de borst selecteert niet specifiek een slachtoffer, maar de redenen worden berekend die de kans soms vergroten:

  • Bewuste weigering van zwangerschap, bevalling (bescherming, beëindiging), onvruchtbaarheid.
  • Sigarettenmisbruik sinds de puberteit.
  • Vroege puberteit (tot 12 jaar).
  • Laat uitsterven van reproductieve functie (na 55 jaar).
  • Kankergenetica (oncologie bij naaste bloedverwanten leidt tot aanleg).
  • Geschiedenis van tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem (zowel goedaardig als kwaadaardig).
  • Ernstige obesitas en neiging tot obesitas (gewichtstoename vertraagt ​​metabolische processen en veroorzaakt storingen in het lichaam).
  • Diabetes mellitus (gebruik van insuline en andere hormonen).
  • Hoge bloeddruk.
  • Overmatig alcoholgebruik.
  • Langdurige anticonceptie of therapeutische hormoontherapie (minimaal 10 jaar).
  • Ongemakkelijk, traumatisch ondergoed (te strak, met metalen elementen die de borst comprimeren).
  • Late bevalling.
  • Talrijke zwangerschappen, bevallingen (wanneer het lichaam geen tijd heeft om te herstellen).
  • Blootstelling aan ultraviolette straling op de borstklier (met topless bruinen).

Lange tijd werd gezegd dat alles op tijd moest gebeuren. Het vrouwelijk lichaam is uniek, onvoorspelbaar, zelfs in een gezonde toestand. Zwangerschap voor het lichaam is stress, welke processen het kan ontwaken, weet niemand. Moderne dames brengen de meest gunstige tijd door voor reproductie op zoek naar materiële componenten, bevallen voor het eerst boven de 40. Het verloop van de zwangerschap bij vrouwen kan een storing in het lichaam veroorzaken als gevolg van een verandering in hormonale niveaus, het optreden van verschillende DNA-defecten. Dienovereenkomstig ontwikkelt het pathologische proces zich en verandert het geleidelijk in een kwaadaardig stadium..

De borstklier bevindt zich in de directe nabijheid van de lymfeklieren en bloedvaten, daarom worden de pathologische cellen van deze systemen snel gekoloniseerd. Samen met lymfe en bloed (lymfogeen en homogeen) verspreiden metastasen zich naar verschillende organen van het menselijk lichaam.

Tekenen van borstkanker

Elke aandoening heeft onderliggende oorzaken. Hetzelfde gebeurt in de borstklier. Aanvankelijk verandert de gevoeligheid van de borst, de structuur en de vorm. Oncologie wordt voorafgegaan door diffuse mastopathie. De symptomatologie is zo onuitgesproken dat een vrouw, vanwege haar drukte, luiheid, minachting voor haar eigen gezondheid, er de voorkeur aan geeft niets te zien. Als er pijn optreedt, gaat hij naar de dokter. Tekenen om op te letten wanneer u uw arts vraagt ​​om een ​​verwijzing voor kankertesten:

  • het verschijnen van dichte knobbels in de borst (zonder ongemak);
  • externe verandering in de borst (volume en vorm);
  • transformatie van de huid van de borstklier (peeling, het verschijnen van plooien, rimpels, samenvloeiing van de huid);
  • het verschijnen van onaangename sensaties die zich tot pijn ontwikkelen;
  • samenvloeiing van de tepel (het gaat naar binnen), zwelling of verharding;
  • bloeden tepel.

Als een vrouw een enkel teken heeft gevonden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een mammoloog voor een diepgaand onderzoek. Als u de ontwikkeling van het pathologische proces van de borst vermoedt, wordt mammografie voorgeschreven en wordt u mogelijk gevraagd om bloed te doneren voor tumormarkers. Bedenk dat een kwaadaardige borsttumor zich relatief snel ontwikkelt, al in de eerste fase metastaseert het naar naburige organen. Vroegtijdige opsporing van het pathologische proces vergroot de kans op een volledige genezing. U moet regelmatig medisch worden onderzocht.

Kennismaking met tumormarkers

Als het vermoeden van mammografie werd bevestigd, de aanwezigheid van een onbegrijpelijke verzegeling werd onthuld of een diffuse mastopathie werd gedetecteerd, geeft de arts een verwijzing uit voor een bloedtest die markers van borsttumoren identificeert. Na het decoderen van de resultaten is de diagnose bekend; er zullen aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de aard van de pathogenese te verduidelijken..

Borsttumormarker is een specifiek biologisch eiwitobject dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem van een vrouw wanneer abnormale cellen verschijnen.

Wanneer pathogene neoplasmata verschijnen, reageert het lichaam door speciale hormonen, specifieke antilichamen, eiwitten te produceren, of het reageert door de indicatoren van reeds bestaande stoffen te verhogen. De wetenschap kent 200 tumormarkers, in de medische praktijk worden ze in kleinere hoeveelheden gebruikt. De oncoloog heeft een tabel waarin alle indicatoren worden ingevoerd. Bij het decoderen kijkt de arts naar het uiterlijk / de toename van het eiwitproduct om de kankerfocus te bepalen.

In de borstoncologie worden bepaalde kenmerken onderscheiden:

  • Eiwitmarkers (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • REA;
  • TPA, TPS;
  • P53-eiwit;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 en PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 en BRCA2.

Laten we ze allemaal afzonderlijk bekijken om de notatie te begrijpen..

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Wei-eiwitmarkers:

  • CA - koolhydraatantigeen 15-3, een tumormarker van borstkanker, gelegen op het integumentaire uitscheidingsweefsel en op het weefsel van het oppervlak van de melkkanalen. Het wordt geproduceerd door gezonde cellen. Een verhoogde waarde duidt op de aanwezigheid van een pathologisch proces. De norm is minder dan 31 U / ml.
  • CA 27-29 - de indicator geeft de aanwezigheid van borstkanker aan, maar kan hoger zijn dan normaal tijdens de zwangerschap, een cyste in de eierstok en andere goedaardige formaties. In een gezond lichaam niet meer dan 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 is een specifiek antigeen dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd door een kwaadaardige tumor. Niet afzonderlijk bestudeerd, geeft een neoplasma aan (de aanwezigheid van pathogene cellen), maar niet de plaats van hun lokalisatie.
  • CA 125 - een glycoproteïne genoemd dat zich in gezonde vorm op het slijmvlies van de baarmoeder bevindt en verschijnt op de tumor van het integumentair weefsel van de eierstokken. Een gezonde vrouw heeft een indicator van minder dan 35 U / ml.

Kanker-embryonaal tumorantigeen, weefselindex. Deze eiwitsubstantie wordt gebruikt om een ​​oncologische focus te volgen. Het wordt niet gebruikt bij de diagnose van vroege stadia. Zonder pathologieën niet hoger dan 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratines worden omgezet door een borsttumor, evenals door een aantal pathogene neoplasmata van het hoofd, de longen en het maagdarmkanaal. De TPA-norm is niet hoger dan 75 U / ml.

P53-eiwit

De aanwezigheid van dit eiwit duidt op een snel proces van celgroei en -deling. Het wordt actief als het DNA beschadigd is. Een hoog gehalte geeft aan dat het kwaadaardige proces vordert en uitgezaaid is.

Een eiwitmolecuul (receptor) dat betrokken is bij de groei, het herstel en de deling van borstcellen zonder pathologieën. Het is een stimulerend middel (versneller). Maar als gevolg van de fout bevordert het ook de verhoogde groei van kwaadaardige cellen.

Met behulp van transformaties van deze marker wordt de mate van tumorproliferatie (groei) getoond. Aangegeven als percentage. Alleen uitgevoerd in combinatie met p53-eiwitanalyse. De aanwezigheid van deze stof bepaalt de mogelijkheid van herhaling van kanker..

ER / PR

Hormonen (Er en Pr) zijn betrokken bij de synthese van eiwitten tijdens tumorgroei. Bij de analyse van biomateriaal wordt de transformatie van deze componenten onderzocht. De tumormarker bepaalt de hormonale gevoeligheid van de tumor voor oestrogeen of progesteron. Er wordt vaak een test voor hun aanwezigheid gedaan om te zien of hormoontherapie kan worden gebruikt voor behandeling..

Naarmate de tumor groeit, groeit een netwerk van bloedvaten die de pathogene cellen voeden. Het eiwit dat de groei van de cellen aan de binnenkant van de bloedvaten bevordert, is VEGF. Dit is de groei-index van kankervaten - als deze hoog is (100), betekent dit dat de tumor snel groeit, met een lage waarde (35) - het proces is traag.

PD-1, PDL-1 en PDL-2

Deze stof, die wordt omgezet door kankercellen - een ligand, remt het immuunsysteem door lymfocyten te binden.

Dit is een relatief nieuw type tumormarker met het enzym pyruvaatkinase (PC-M2), ontworpen om de aanwezigheid van kanker te bevestigen. Meer dan 15 U / ml duidt ondubbelzinnig op ongecontroleerde groei van kwaadaardige cellen, bevestigt de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

BRCA1 en BRCA2

Een genetische tumormarker die mutaties detecteert die worden veroorzaakt door schade aan het genmateriaal. Het wordt ingenomen bij het bepalen van eierstokkanker. Met andere woorden, in deze context onthult de indicator een genetische aanleg voor een kwaadaardige borsttumor. Analyseresultaat - beschrijving van de aan- of afwezigheid van mutaties.

Het ontcijferen van de indicatoren moet professioneel zijn, soms schrapt de ene marker het resultaat van een andere. Alleen een gekwalificeerde arts kan de verbinding tussen alle markeringen correct tot stand brengen. De mogelijkheid van fouten is ook mogelijk. Daarom zal de arts steevast een borstpunctie voorschrijven.

Om verdere behandeling te bepalen, hangt de haalbaarheid ervan, het gebruik van hormoontherapie of borstkanker (borstresectie) grotendeels af van de indicatoren van oestrogeen of progesteron in het lichaam van de vrouw. Soms geeft het gebruik van hormonen een volledige genezing, en in andere gevallen kan het laden van doses niet helpen. Daarom is een uitgebreide behandeling aangewezen..

Een bloedtest voor deze indicatoren wordt herhaaldelijk uitgevoerd. Na een kuur met hormoontherapie, chemotherapie, is radiotherapie vereist, omdat ze de kans op terugval in de toekomst onthullen.

Tumormarkers zijn zeer informatief, niet alleen voor het bepalen van de aan- / afwezigheid van een pathogeen proces, maar ook in een aantal gevallen:

  • Voor een zo vroeg mogelijke diagnose, wanneer de tumor zelf nauwelijks voelbaar is of als mastopathie wordt beschouwd.
  • Om het beloop van de ziekte (VEGF) te voorspellen en het meest zachte behandelcomplex te kiezen.
  • Implementatie van medicatieselectie (ER / PR - kan de effectiviteit van hormoontherapie testen).
  • Follow-up van patiënten behandeld maar niet hersteld van een operatie (Ki67).
  • Controle en opvolging van de uitgevoerde behandeling als chirurgische ingreep niet mogelijk is.

Correcte testaflevering = nauwkeurige metingen

Jaarlijks worden honderden innovatieve methoden ontwikkeld om kanker te bepalen op basis van combinaties van verschillende oncologische indicatoren. Er wordt gezocht naar nieuwe methoden voor tumorbehandeling en controle van weefselregeneratie na behandeling. Tegelijkertijd is het bij het slagen voor tests noodzakelijk om te begrijpen dat zeer nauwkeurige apparatuur, attent personeel en een even attente patiënt nodig zijn om tests uit te voeren voor bepaalde markers. Bloedonderzoek alleen is vaak niet informatief om een ​​volledig beeld van de ziekte te geven..

Ze wijzen niet allemaal met absolute zekerheid op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Soms geven zwangerschap, borstvoeding, chronische of genetische aanleg, infecties een verkeerd beeld. Probeer de resulterende analyse niet zelf te decoderen. Een specialist met weinig ervaring heeft een foutkans, zelfs meesters in hun eigen vak maken onnauwkeurigheden. Deze analyse wordt beïnvloed door externe factoren zoals een onjuiste voorbereiding. Daarom moet de patiënt, voordat hij bloed doneert voor een tumormarker, weten wat hij moet stoppen:

  • Seksuele contacten 5-7 dagen voor het onderzoek.
  • Eet voedingsmiddelen met veel vet.
  • Er zijn pittige, zoute gerechten.
  • Lichamelijke activiteit in 3 dagen.
  • Medicijnen innemen binnen 24 uur.
  • Alcohol drinken in 5-7 dagen.
  • Rook in 40-60 minuten.

Als u zich aan de regels houdt, moet u op de dag van levering op een lege maag komen (8-12 uur na het eten), 's ochtends binnen 9-10 uur bewaren. Als het onmogelijk is om het gebruik van medicijnen te stoppen, moet u de arts op de hoogte stellen van hun namen en dosering.

Tumormarker voor borstkanker

Met een specifieke bloedtest voor borstkanker kunt u het type kwaadaardige cellen bepalen dat nodig is voor de juiste selectie van oncologische behandeling. Tumormarkers worden in het bloed bepaald - stoffen die de ontwikkeling van een kwaadaardig proces signaleren. U moet zeker met uw arts overleggen welke tests nodig zijn voor borstkanker. U mag niet deelnemen aan amateuruitvoeringen en voor uzelf een diagnose stellen zonder een specialist te raadplegen. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u een afspraak maken met gekwalificeerde oncologen die een onderzoek zullen uitvoeren en de nodige onderzoeken zullen voorschrijven om de aandoening te verhelderen.

Welke tumormarkers worden doorgegeven voor borstkanker

Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor begint een speciale stof zich te concentreren in het menselijk lichaam, die een tumormarker wordt genoemd. Het wordt gesynthetiseerd door de tumor zelf of door het menselijke immuunsysteem als reactie op een ziekte..

Tumormarkers voor borstkanker kunnen de diagnose verduidelijken, het type kanker bepalen, het gedrag ervan. Dit is belangrijk voor de juiste behandeling..

Een vroege diagnose is vaak problematisch en de tumor kan voor goedaardig worden aangezien. Analyse op tumormarkers is een van de soorten diagnostiek die de aard van de pathologie in de beginfase kan bepalen. Tijdig gestarte therapie verhoogt de kans op verlengde levensverlenging en volledig herstel van de ziekte aanzienlijk.

Tumormarkers helpen ook om de effectiviteit van de therapie en de reactie van het lichaam op de behandeling te beoordelen. Daarom zal deze analyse meer dan eens moeten worden doorlopen om de dynamiek van de staat te volgen..

Welke tumormarker toont borstkanker

Er zijn drie manieren om tumormarkers te identificeren:

  • Wei;
  • Zakdoek;
  • Genetisch.

Om de serumtumormarker te bepalen, wordt bloedserum gebruikt. Dit is de eenvoudigste en meest informatieve diagnostische methode, die de toestand van het oncologische proces weerspiegelt..

Om een ​​tumor in de borstklier te bestuderen, worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • Glycoproteïnen van de MUC-1-familie: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Kanker-embryonaal antigeen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Oncoproteïne HER-2;
  • Cytokeratines (TPA, TPS).

Het meest gevoelige eiwit bij de diagnose van borstkanker is CA 15-3. Het wordt meestal onderzocht om kanker op te sporen. Daarnaast wordt een analyse voorgeschreven voor het CEA-gehalte in het bloed, die in combinatie met CA 15-3 een duidelijker beeld geeft van wat er gebeurt..

Weefseltumormarkers worden bepaald uit het weefsel van de tumor zelf, verkregen door biopsie of na een operatie. Weefselindicatoren zijn nodig om de tactiek van de behandeling en prognose van de ziekte te bepalen..

Weefseltumormerkers maken het mogelijk om de hormoonafhankelijkheid van de tumor te beoordelen, daarom wordt tijdens de analyse de gevoeligheid van kankercellen voor oestrogeen en progesteron (respectievelijk ER en PR) en HER-2 beoordeeld. Op basis van de resultaten van deze test voor borstkanker wordt een beslissing genomen over de aanstelling van hormoontherapie en immunotherapie..

De meest bestudeerde genetische tumormarkers zijn BRCA1 en BRCA2. Hiermee kunt u de genetische aanleg voor de ontwikkeling van borstkanker bepalen bij een vrouw in wiens familie deze ziekte eerder werd opgemerkt. De studie van de BRCA1- en BRCA2-genen helpt om de risico's van het ontwikkelen van een oncologisch proces in het lichaam van een vrouw te beoordelen. Bij mutatie van deze genen is een grondig onderzoek aangewezen om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. In de toekomst wordt een vrouw aangeraden om voor preventieve doeleinden regelmatig borstkankeronderzoeken te laten doen..

Het bekendste voorbeeld is de aanwezigheid van deze tumormarkers bij Angelina Jolie, die een profylactische borstamputatie uitvoerde om het risico op het ontwikkelen van borstkanker te elimineren..

Diagnostiek en behandeling van borstkanker in Moskou

Het Yusupov-ziekenhuis heeft alle voorwaarden voor een succesvolle behandeling van borstkanker. Er werken hier ervaren doktoren die evidence-based medicine gebruiken in hun werk, waarvan de effectiviteit door veel studies en praktijk is bevestigd. De behandeling wordt strikt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het type pathologie, het beloop, de kenmerken van het lichaam van de patiënt (algemene gezondheid, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz.).

De therapie wordt voorgeschreven op basis van een gedegen diagnose. Het wordt uitgevoerd met behulp van hoogtechnologische apparatuur en moderne laboratoriumtechnieken. Nauwkeurige gegevens over de toestand van de patiënt stellen u in staat de meest geschikte therapie te kiezen die overeenkomt met het type ziekte, rekening houdend met de reactie van het lichaam op de behandeling.

Onder toezicht van de artsen van het Yusupov-ziekenhuis worden alle stadia van patiënttherapie uitgevoerd. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in operatiekamers van een partnernetwerk van ziekenhuizen met de betrokkenheid van de beste chirurgen in Moskou. Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een ziekenhuis, waar ze chemotherapie, bestraling en hormoontherapie krijgt voorgeschreven (afhankelijk van de indicaties).

In de toekomst, na de eliminatie van de pathologie, kan de vrouw blijven worden geobserveerd in het Yusupov-ziekenhuis en een arts bezoeken voor preventieve onderzoeken. Met regelmatige diagnostische maatregelen kunt u de toestand van de patiënt controleren om terugval uit te sluiten.

Tumormarkers voor borstkanker

Voor de tijdige detectie van oncologie worden speciale markers gebruikt. Tumormarkers helpen bij het identificeren van borstkanker in de vroege stadia, en samen met andere diagnostische methoden helpen ze bij het voorschrijven van een tijdige en correcte behandeling.

  1. Tumormarkers voor de diagnose van borstkanker
  2. Diverse tumormarkers
  3. Ki-67
  4. P53-eiwit
  5. VEGF (Vasculaire endotheliale ontwikkelingsfactor)
  6. CEA
  7. Slijmglycoproteïnen MUC-1-groep
  8. Weefselpolypeptide-antigeen
  9. Tumor-M2-pyruvaatkinase (PC-M2)
  10. Cytokeratines (TPA, TPS)
  11. HER-2-receptor
  12. uPA en PAI-1
  13. Genetische tumormarkers
  14. Decodering van indicatoren van tumormarkers
  15. Waarom moet u worden getest op een borsttumormarker?
  16. Hoe u zich kunt voorbereiden op het doneren van bloed voor tumormarkers
  17. Wanneer ze worden getest op tumormarkers

Tumormarkers voor de diagnose van borstkanker

Welke tumormarkers tonen de aanwezigheid van neoplasmata in de borst? Voor vroege detectie van de ziekte en voor het volgen van patiënten met een reeds vastgestelde diagnose wordt een tumormarker voor borstkanker CA 15-3 gebruikt, daarnaast wordt een CEA-marker gebruikt.

Leidende klinieken in Israël

Het gebruik van speciale markers geeft de volgende mogelijkheden:

  • vroege diagnose van de ziekte;
  • het vermogen om de ziekte te voorspellen;
  • onderzoek naar gevoeligheid of resistentie tegen gebruikte medicijnen;
  • observatie na de uitgevoerde chirurgische ingreep;
  • bewaken van de effectiviteit van de behandeling in geval van inoperabiliteit van de patiënt.

Onder de nadelen van dit type diagnose kan men een nogal zwakke gevoeligheid opmerken en het feit dat bij mastopathie en sommige andere pathologieën deze tumormarkers ook kunnen toenemen.

Diverse tumormarkers

Met behulp van deze tumormarker kunt u de snelheid van tumorontwikkeling voorspellen. Voor de analyse is een stukje klierweefsel nodig, dat wordt afgenomen tijdens een operatie of biopsie. Met een zeer hoog niveau van de marker valt de prognose tegen, hormoontherapie is in dit geval niet effectief, hier moeten verschillende behandelmethoden worden gecombineerd.

Deze tumormarker wordt samen met andere tumormarkers voorgeschreven voor een agressief verloop van de ziekte. Met complexe transcripties van de analyse kunt u een adequate behandeling voorschrijven. Afhankelijk van de indicatoren van het Ki-67-niveau kunnen conclusies worden getrokken over de progressie van de tumor en de prognose van de ziekte:

  • markerindicatoren van 0 tot 20% - de tumor ontwikkelt zich langzaam (met indicatoren van minder dan 10% - het overlevingspercentage is ongeveer 95%);
  • indicatoren boven de 20% karakteriseren een snelgroeiende tumor (een index dichtbij het niveau van 20% - vermindert het percentage van de overleving van de patiënt tot 80% van de gevallen, wanneer de antigeenindex de 100% nadert - er is weinig kans op genezing).

P53-eiwit

Wanneer je te snel deelt, begint het niveau van dit eiwit in het lichaam te stijgen. Bij een gezonde vrouw is dit antigeen inactief; het wordt alleen geactiveerd als het DNA is beschadigd. De p53-test wordt uitgevoerd in combinatie met de Ki-67-test om de exacte graad van maligniteit van het neoplasma te bepalen. Een verhoogd p53-niveau geeft aan dat de ziekte een niet-agressief verloop heeft, maar met een zeer hoog niveau van dit eiwit hebben we het al over de snelle groei van de tumor en zijn neiging om metastasen te vormen..

VEGF (Vasculaire endotheliale ontwikkelingsfactor)

De groei van een tumor hangt grotendeels af van het vasculaire netwerk dat hem voedt. Verhoogde vascularisatie van neoplasie wordt geassocieerd met een slechte prognose. Het verschijnen van verse haarvaten vindt plaats op basis van bestaande. Dit proces wordt aangegeven door VEGF. Deze factor wordt gekenmerkt door verschillende soorten eiwitten, het kan niet alleen toenemen in de oncologie, maar ook tijdens de ovulatie, de menstruatiecyclus, tijdens de zwangerschap en met een verhoging van de bloeddruk.

VEGF-activering helpt de overleving, beweging en differentiatie van endotheelcellen. Bij agressieve vormen van de ziekte is de microvaatjesindex 101 en hoger, bij tumoren met langzame ontwikkeling - 45. De dichtheid van de bloedvaten in het agressieve verloop van de ziekte is 33% hoger. Met een index van meer dan 101 verdubbelt het risico op uitzaaiingen. In dit geval wordt gerichte therapie gebruikt, die de tumor de nodige voeding ontneemt. In sommige gevallen kunnen vals-positieve resultaten van deze test optreden..

Om kankers op te sporen, wordt een eiwit-eiwitverbinding gebruikt, een kanker-embryonaal antigeen genaamd. Dit antigeen wordt zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus geproduceerd..

In een gezond organisme is deze marker aanwezig in het bloed, maar in kleine hoeveelheden bij ontstekingen, goedaardige tumoren en een aantal auto-immuunziekten..

Normaal gesproken mag CEA niet hoger zijn dan 3,8 ng / ml, bij roken kan het niveau stijgen tot 6,0, een goedaardige formatie wordt aangegeven door een niveau binnen 10 ng / ml. De aanwezigheid van kanker verhoogt dit niveau dramatisch tot boven normaal. Dit type test wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van kankertherapie te controleren. Wanneer het CEA-niveau weer normaal wordt, praten ze over de effectiviteit van de behandeling en het uitblijven van terugval. Voor de analyse wordt bloed uit een ader gebruikt, een halve dag voordat u bloed doneert, mag u enkele uren niet eten - niet roken, gedurende een uur - fysieke en emotionele stress vermijden. Voor de betrouwbaarheid van de analyse wordt deze meerdere keren overhandigd, altijd in één laboratorium.

Verspil geen tijd aan het zoeken naar een onnauwkeurige prijs voor de behandeling van kanker

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Slijmglycoproteïnen MUC-1-groep

Serum is vereist voor de test. Met een verhoogd eiwitgehalte in serum kunnen we praten over kankergroei in de eierstokken of de borstklier. Tijdens de zwangerschap, tijdens het voeden en in aanwezigheid van bepaalde goedaardige ziekten kan ook een kleine toename van deze stoffen optreden.

CA 15-3. Het wordt aangetroffen in de kanalen van de borstklieren bij borstkanker. Metingen binnen 20 eenheden / ml worden als een normaal niveau beschouwd, met ontsteking van de klieren en andere goedaardige formaties, kunnen metingen in het bereik van 30 eenheden / ml worden waargenomen.

CA 27,29. De keerzijde van deze marker is dat deze sterk wordt overschat, niet alleen bij kanker, maar ook bij aanwezigheid van cysten in de eierstokken, endometriumhyperplasie, goedaardige tumoren in de lever of nieren, en een verhoogde CA27.29 bij zwangere vrouwen wordt ook als de norm beschouwd..

CA 549. Deze marker wordt gebruikt bij de diagnose en controle van het therapeutische effect samen met de CEA-test. De grens is het niveau van 11 U / ml. Verhoogde CA 549-gegevens kunnen zijn in ontstekingsprocessen in de klier en neoplasmata in de lever van niet-oncologische aard.

CA 125 wordt gebruikt om eierstokkanker en borstpathologieën te diagnosticeren. In een gezond lichaam kan de CA 125-indicator tijdens de menstruatiecyclus veranderen, hierdoor wordt de analyse meerdere keren ingediend. Tot 35 U / ml - is een normale indicator, tot 60 U / ml - is een matige toename (kan worden waargenomen in de beginfase van kanker, met gynaecologische ontsteking, endometriumhyperplasie, longontsteking, pancreatitis, lever- en nierfalen).

De aanwezigheid van oncologie wordt aangegeven door een verhoging van de marker tot 100 of meer eenheden / ml. CA 125 helpt bij vroege detectie van terugval - het niveau van de marker stijgt enkele maanden eerder dan tekenen van metastasen.

Weefselpolypeptide-antigeen

Er wordt een markertest gedaan voor borstcarcinoom. Samen met andere tumormarkers voor borstkanker helpt het om de aanwezigheid van kanker in de vroege stadia te bepalen en de resultaten van de therapie te volgen. Norm - 75 IU / ml.

Tumor-M2-pyruvaatkinase (PC-M2)

In aanwezigheid van deze tumormarker in het serum kunnen we spreken van de aanwezigheid van kankerpathologie in het lichaam, maar deze tumormarker zegt niet welk orgaan beschadigd is. Deze analyse wordt samen met andere tumormarkers ingediend om de diagnose kanker te verduidelijken. De norm van PC-M2 ligt binnen 15U / ml. Wanneer de indicator hoger is, duidt dit op oncologie van de borst, lever, slokdarm, nieren, maag, darmen. De marker helpt exacerbaties onder controle te houden en het optreden van metastasen te diagnosticeren na de ontvangen therapie.

Cytokeratines (TPA, TPS)

Een verhoging van TPA / TPS-tumormarkers komt niet altijd voor bij borstkanker, maar ook bij kwaadaardige tumoren van de longen, nek en darmen. De afhankelijkheid van het niveau van oncomarker van het stadium van de ziekte, evenals van ontstekingsprocessen die in sommige organen voorkomen, is goed getraceerd..

HER-2-receptor

In een normaal lichaam wordt deze receptor normaal gesproken in verschillende cellen aangetroffen. HER-2-waarden stijgen bij een kwart van de borstkankerpatiënten. Een overmaat van deze receptor duidt op een agressieve vorm van borstkanker. Patiënten met een positieve HER-2 krijgen een negatieve prognose, overleving - niet meer dan 2 jaar vanaf het moment van diagnose.

uPA en PAI-1

Urokinase plasminogeenactivator (uPA) en zijn remmer (PAI-1) kunnen de uitkomst van de ziekte bij borstkanker voorspellen. uPA is betrokken bij tumorontwikkeling, metastase. PAI-1 remt de werking van dit eiwit, maar is ook betrokken bij de progressie van pathologie.

Genetische tumormarkers

De genetische merkers BRCA1 en BRCA2 zijn genen die de neiging tot het ontwikkelen van borstkanker bepalen. Ze worden gebruikt om het ziekterisico bij vrouwen te beoordelen, onder wier familieleden er gevallen van de ziekte waren.

Decodering van indicatoren van tumormarkers

Er zijn verschillende basispunten die betrekking hebben op welke marker borstkanker aangeeft:

  • wanneer de diagnose is gesteld, kunnen CA 15-3 en CEA worden gebruikt om de effectiviteit van therapie en de vroege detectie van terugval en metastase te beoordelen, samen met andere onderzoeksmethoden;
  • testen op de HER-2-tumormarker is vereist om een ​​behandeling met Herceptin voor te schrijven;
  • bepaling van ER is noodzakelijk voor de benoeming van hormoontherapie;
  • testen op BRCA1 en BRCA2 is vereist voor gezonde vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker.

Deze normen van sommige tumormarkers zijn te zien in de tabel:

TumormarkerNorm
CA 15-3Niet meer dan 28 eenheden / ml
CA 27,29Binnen 40 eenheden / ml
CEABinnen 3 ng / ml
CYFRA 21.1Binnen 3,3 ng / ml
CA 125Tot 25 eenheden / ml
TPANiet meer dan 75 eenheden / l

Bij een verhoogde tumormarker is het aan te raden om voor een meer diepgaand onderzoek naar een gynaecoloog of mammoloog te gaan. Een verhoogde concentratie van tumormarkers duidt niet altijd op kanker..

De vraag naar de norm van deze tumormarkers voor vrouwen met een dergelijke diagnose is dubbelzinnig, in elk geval kan alleen de behandelende arts deze beantwoorden. Tumormarkers kunnen toenemen tijdens chemotherapie en bestralingstherapie. Dit betekent dat het lichaam op de behandeling heeft gereageerd - tumormarkers nemen toe wanneer de tumor wordt vernietigd. Wanneer het niveau van tumormarkers op hetzelfde niveau blijft of de toename onbeduidend is, geeft dit aan dat chemotherapie geen positief resultaat opleverde. Na de behandeling worden patiënten gedurende meerdere jaren gevolgd door een arts, die systematisch tests uitvoert op bepaalde soorten tumormarkers, wat een kans geeft om de algemene gezondheid en het risico op terugval te beoordelen.

Wilt u een offerte aanvragen voor een behandeling?

* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.

Waarom moet u worden getest op een borsttumormarker?

Borstkanker komt vaker voor bij vrouwen dan andere kankers. Daarom is het zo belangrijk om vanaf het begin een diagnose van deze ziekte te stellen. Borsttumormarkers zijn een betrouwbare en informatieve manier om pathologieën tijdig te identificeren en om een ​​adequate en tijdige behandeling voor te schrijven.

Tijdens zijn ontwikkeling produceert een kankergezwel bepaalde eiwitten, hormonen, antilichamen of hun componenten. Indicatoren van het concentratieniveau van tumormarkers bij kankerpatiënten zijn veel hoger dan normaal dan bij een gezond persoon. Met deze eigenschap van kankercellen wordt rekening gehouden bij het diagnosticeren van kanker en het volgen van de resultaten van de therapie. Bloedtesten voor markers van borsttumoren worden volgens bepaalde regels afgenomen en het resultaat kan worden beïnvloed door een aantal factoren: bijkomende ziekten, zwangerschap of de periode van borstvoeding.

De aanwezigheid van tumormarkers in het bloed geeft aan dat er vermoedelijk kanker in het lichaam is. De soorten van dergelijke markers kunnen worden onderverdeeld volgens het type weefsel waarin ze worden aangetroffen: serum, weefsel, genetisch.

Hoe u zich kunt voorbereiden op het doneren van bloed voor tumormarkers

Bloedafname voor tumormarkers kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd. Veneuze bloeddonatie wordt uitgevoerd op een lege maag..

  • aan de vooravond wordt geadviseerd om alleen een licht diner te eten, zonder alcohol, vette, zoute gerechten.
  • geef sigaretten minstens 30-40 minuten voor de procedure op;
  • zich onthouden van lichamelijke activiteit aan de vooravond van de test.

Analyseresultaten zijn meestal binnen een paar uur beschikbaar. Door enkele regels te volgen, kan de aanwezigheid van een neoplasma in het lichaam van een vrouw tijdig worden vastgesteld.

Het doen van tests voor markers van borsttumoren wordt beschouwd als een van de meer betaalbare en effectieve manieren om een ​​tumor in een vroeg stadium te diagnosticeren, waardoor de kans op volledig herstel toeneemt..

Wanneer ze worden getest op tumormarkers

Wanneer het nodig is om weefsel voor biopsie of bloed voor tumormarkers te doneren na het eerste onderzoek, beslist de arts. Vaak vertrouwt de arts op de volgende symptomen:

  • veranderingen in het volume en de vorm van de borst;
  • roodheid op de borst van een huidgebied en het afschilferen ervan;
  • omgekeerde tepel;
  • voelbare knobbeltjes in de borstklier, ze zijn dicht bij aanraking;
  • pijnlijke gevoelens op de borst;
  • snelle ontwikkeling van een goedaardige tumor.

Borstkanker tumormarker: dit is een soort speciale test?

Hallo lieve lezers. Vandaag zullen we het hebben over tumormarkers, wat zijn deze markers in het algemeen: speciale stoffen die door een tumor worden uitgescheiden om het gemakkelijker te maken om het te detecteren, of verbindingen die zelfs in de norm in het lichaam worden bepaald (onder bepaalde omstandigheden), waarom zijn dergelijke markers belangrijk en zijn ze belangrijk? En welke borsttumormarker wordt het vaakst door artsen gebruikt?

Tumormarkers zoals ze zijn

Tumormarkers en tumormarkers worden gewoonlijk stoffen (verbindingen) genoemd die het neoplasma in de loop van zijn leven aanmaakt (afscheidt)..

Helaas is de specificiteit van deze verbindingen voorwaardelijk. Omdat ze in grote hoeveelheden kunnen worden geproduceerd en met andere (niet geassocieerd met de groei van kwaadaardige tumoren) aandoeningen. Met andere woorden, de aanwezigheid van dergelijke bakens in het bloed is een PROSPECTIEF teken van kanker (in dit geval borst- of borstkanker). Deskundigen twijfelen nog steeds aan het nut van deze tests voor het opsporen van borstkanker..

Wil je een voorbeeld? Choriongonadotrofine of hCG! Bekend acroniem, toch. Heeft u het hCG-hormoon ingenomen tijdens de zwangerschap? Bij vrouwen groeit dit hormoon normaal gesproken exponentieel tijdens de draagtijd. Het is ook een kwantitatieve marker van kwaadaardige gezwellen voor de bekkenorganen..

Typen markers bij kwaadaardige borsttumoren

Hoe heet de analyse voor stoffen - "bakens" van kanker? Heel anders. Deze verbindingen zijn geclassificeerd volgens het type weefsel waarin ze worden aangetroffen:

  • voor genetische;
  • kleding stof;
  • wei.

Markers voor serumkanker

Glycoproteïnen MUC-1CEAOncoproteïnenCytokeratines
CA 15-3 (in het beginstadium van de ziekte, verhoogd bij 30% van de patiënten, en dan slechts bij 8%), de rest van de resultaten is twijfelachtigkanker embryonaal antigeenHER-2 (een eiwit dat de groeisnelheid en frequentie van deling van epitheelcellen beïnvloedt) versnelt de groei
Let op: ongecontroleerde weefselgroei en celdeling is kanker!
TPA
CA 27,29
CMATPS
CA 549
M 20Cyfra 21.1

Gebruikt voor de vroegst mogelijke diagnose van kwaadaardige tumoren van de buste, controle over de uitgevoerde behandeling en om prognostische gegevens te verkrijgen.

Weefselantigenen

Deze verbindingen zijn goed voor voorspellende gegevens en behandelingsopties..

Receptorniveaus in een tumor zonder lymfekliermetastasenIndicatoren van markers met schade aan lymfeklieren
Oestrogeen (ER)uPA
Progesteron (PR)
HER-2 of c-erbB-2PAI-1
Let op: kan aanwezig zijn in gezonde weefsels!

4 "bakens" van de ziekte uit verschillende landen voor kwaadaardige laesies van de vrouwelijke borst

Als een kwaadaardige borsttumor wordt vermoed, wordt traditioneel een bloedtest of biopsiemonster voor 4 markers voorgeschreven:

TumormarkerMarkeringstypeWanneer gebruiktIndicatoren van de normExtra informatie
CA 15-3borstcarcinoomOm de effectiviteit van ziektetherapie te volgen0-51 U / mlHoe agressiever de tumor, hoe hoger de cijfers
Let op: bij 30% van de borstkankerpatiënten is deze indicator in alle stadia van de ziekte binnen de normale limieten
Om het mogelijke optreden van metastasen te beheersen
Bij de differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata
CA 27-29Voor de diagnose van kankerTot 38-40 U / mlDe enige tumormarker voor borsttumoren in de Verenigde Staten, maar binnenlandse experts achten het niet erg gevoelig
CEA-marker of carcino-embryonaal antigeenWordt gebruikt om verschillende vormen van kanker te diagnosticeren, waaronder het vrouwelijke voortplantingssysteem5 ng / mlNa de geboorte van een baby neigt de concentratie van deze verbinding in menselijk bloed tot nul, en een volwassene heeft het praktisch niet.
HЕR2Factor die wordt gebruikt als een diagnostische marker voor borstkankerBij een kwart van de patiënten is deze marker aanwezig in de biopsie

Welke stoffen 'spreken' nog steeds over een gevaarlijke buste-ziekte?

Als er een vermoeden bestaat van kwaadaardige processen in de weefsels van de buste, kunnen artsen bloedonderzoeken voorschrijven voor 2 MUC1-antigenen:

  • M 20;
  • M 22.

Let op: het is beter om deze tests samen te doen.

Wat laat deze analyse zien? Ja, ja, groei van borsttumoren. Daarom wordt het gebruikt om de kwaadaardige tumor van de buste te controleren. Maar dezelfde stof wordt in hoge concentraties in het bloed aangetroffen en met cirrose van de lever, endometriose, fibrotische veranderingen in de longen. De norm is 0-30 U / ml.

Het MUC1-antigeen is verhoogd tijdens de zwangerschap (tot 230 E / ml aan het einde van de zwangerschap) en tijdens HB (borstvoeding). Gedurende deze periode wordt een resultaat van 150 U / ml als normaal beschouwd..

U vraagt ​​vaak wat de tumormarker CA 125 is en wanneer wordt de definitie ervan voorgeschreven? Meestal wanneer eierstokkanker wordt vermoed, tumormetastasen en om de dynamiek van de behandeling te volgen. Maar zelfs met oncopathologie van de klierweefsels van de buste, kan deze indicator toenemen.

Welke tests zijn de moeite waard?

Zoals we aan het begin van het artikel al opmerkten, zijn oncologische markers bij borstkanker controversiële indicatoren. Er wordt aangenomen dat u kankerveilig bent voor deze aandoening als uw gegevens in de tabel passen:

IndicatorenNorm
CA 15-3Tot 28 eenheden / ml
ER, PR, HER-2Geen (niet gevonden)
CEANiet meer dan 3 ng / ml
CA 27,29Niet meer dan 40 eenheden / ml
Cyfra 21.1Niet meer dan 3,3 ng / ml

Dat wil zeggen, de arts kiest verschillende markers en geeft er de voorkeur aan alle soorten kankersignalerende stoffen te dekken. Concreet zal de oncoloog u vertellen welke tests het beste voor u zijn. Een geregistreerde gecombineerde toename van indicatoren duidt op pathologie. Dat wil zeggen, als 2-3 indicatoren uit de door ons gegeven tabel niet overeenkomen met de norm, is het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor hoog..

Wanneer zijn tumormarkers echt belangrijk? In 3 gevallen:

  • om de behandeling te volgen;
  • het voorspellen van de uitkomst van de ziekte;
  • monitoring van metastase!

Wat de norm is voor de specifieke markers die u gaat nemen, staat aangegeven op het antwoord van het laboratorium. Onthoud dat als u zwanger bent, veel van de stoffen die als kankerbakens worden beschouwd, verhoogd zullen zijn. Tijdens de zwangerschap zijn verhoogde tarieven de norm. !

De arts is ook betrokken bij het ontsleutelen van de gegevens. Onthoud: zelfs als u niet zwanger bent en de tumormarkers zijn verhoogd, is dit niet noodzakelijk kanker. De redenen voor de toename van het gehalte aan afzonderlijke stoffen moeten zorgvuldig en nauwgezet worden begrepen.!

Als we testen doen op tumor-bakens?

Wanneer bloed of een biopsie moet worden gedoneerd, wordt door de arts beslist, meestal met tekenen van borstkanker:

  • bij het veranderen van de vorm en grootte van de borst;
  • wanneer huidpeeling verschijnt;
  • een beperkt gebied van hyperemie (roodheid) van weefsels;
  • met omgekeerde tepel;
  • bij het sonderen van dichte knobbeltjes in de klier die aan de omliggende weefsels zijn gesoldeerd;
  • met pijn;
  • met een snelle toename van neoplasma, als goedaardig beschouwd.

Vraag uw arts voordat u bloed doneert naar kleine dieet- en levensstijlbeperkingen. Zonder hen is het onderzoeksresultaat niet informatief..

Hiermee is onze bespreking van dit trieste onderwerp afgerond. We hopen dat het artikel nuttig voor je is en dat je via sociale netwerken vrienden op onze site zult uitnodigen.

Goedaardige borsttumoren bij vrouwen

Carcinoom: borst in gevaar!

Wat wordt beschouwd als de norm van prolactine bij vrouwen?

Studie van de kanalen van de melkklieren met behulp van ductografie

Is het mogelijk om borstfibroadenoom te genezen zonder operatie??