Kankerembryonaal antigeen CEA of, zoals het ook wordt genoemd, carcino-embryonaal antigeen (CEA) is een stof die bij een gezonde persoon in sporenconcentraties in het bloedserum kan worden aangetroffen, maar de overmaat duidt op de ontwikkeling van pathologie.
Patiënten die voor dit soort onderzoek door een arts worden gestuurd, vragen zich vaak af wat CEA is en wat het laat zien.?
Kanker-embryonaal antigeen is een tumormarker, voor het eerst geïsoleerd in 1965 door S. Friedman en collega's uit kankercellen van de dikke darm van een zieke persoon. Het molecuulgewicht van het glycoproteïnemolecuul varieert van 180 tot 200 duizend Dalton. Een onderscheidend kenmerk is het overwicht van het koolhydraatgedeelte over het eiwitgedeelte (ongeveer 60%).
Door de chemische structuur te ontcijferen, kon worden vastgesteld dat CEA een eiwitmolecuul is dat covalent is gekoppeld aan hetero-oligosacchariden.
Momenteel is de functie ervan bij een volwassene niet vastgesteld. Het is bekend dat tijdens het proces van de ontogenese van het kind, CEA-moleculen actief worden geproduceerd door epitheelcellen van het spijsverteringskanaal en indirect het werk van celdeling regelen en het verbeteren.
De naam van het criterium in kwestie kenmerkt grotendeels de eigenschappen die belangrijk zijn voor laboratoriumdiagnostiek, en deels ook de biologische aard ervan. De term "kankerachtig" definieert het primaire belang ervan voor de detectie van oncologie. Het woord "embryonaal" benadrukt het belang van het molecuul in de ontwikkelingsfase van de baby. "Antigeen" betekent op zijn beurt dat het kan worden gedetecteerd met behulp van immunochemische reacties. De essentie van de techniek ligt in de binding tussen het antigeenmolecuul met specifieke antilichamen.
Het is noodzakelijk om te antwoorden dat PEA-tumormarker in het menselijk lichaam geen antigene eigenschappen vertoont, wat betekent dat het de mechanismen van het immuunsysteem niet activeert. Dit betekent dat de productie van beschermende antilichamen niet direct in het lichaam van de patiënt plaatsvindt..
Een bloedtest voor CEA wordt gebruikt om oncopathologieën te diagnosticeren, om maligne neoplasma's te onderscheiden van goedaardige. Tegelijkertijd wordt de maximale diagnostische waarde van de CEA-oncomarker waargenomen bij de detectie van kanker van het darmkanaal (rechte en dikke delen). In het geval van de ontwikkeling van kwaadaardige oncopathologie bij de patiënt, neemt de concentratie van het kanker-embryonale antigeen sterk toe tot kritische waarden.
Opgemerkt moet worden dat het met behulp van een bloedtest voor carcino-embryonaal antigeen ook mogelijk is om de aanwezigheid van een aantal andere pathologieën vast te stellen. De waarde van de CEA-antigeentumormarker toont dus de ontwikkeling in het lichaam van de patiënt van auto-immuunziekten, ontstekingsprocessen en andere ziekten dan oncologische etiologie..
Volgens de dynamiek van de pEA-tumormarker wordt de effectiviteit van het geselecteerde behandelingsregime voor een kwaadaardige tumor bepaald. Dus na chirurgische verwijdering van het neoplasma zou de antigeenwaarde weer normaal moeten worden. De afwezigheid van een afname van het niveau duidt op de ineffectiviteit van de therapie en na verwijdering op de terugval van de ziekte of de verspreiding van metastasen naar naburige organen en weefsels..
In dit geval is een correctie van het verloop van de behandeling noodzakelijk. Als de ingeschatte risico's van de gevolgen van een kwaadaardige tumor de waarde van bijwerkingen van agressievere methoden overtreffen, is de mogelijkheid om het probleem van overdracht van de patiënt aan hen op te lossen niet uitgesloten..
Belangrijk: het is onaanvaardbaar om de resultaten van een bloedtest voor CEA-tumormarker onafhankelijk te interpreteren met het oog op zelfdiagnose en keuze van behandelmethoden.
Dit gedrag leidt tot een complicatie van het beloop van de ziekte en de behandeling ervan, evenals tot een verslechtering van de prognose van de uitkomst van de dood..
De normale concentratie van de CEA-tumormarker in het bloed geeft aan dat er geen ontwikkeling van oncopathologie bij de patiënt is. Opgemerkt moet worden dat de onderzochte methode niet strikt specifiek is voor kankergroei, en daarom wordt deze nooit los van andere methoden van laboratorium- en instrumentele diagnostiek gebruikt. Bovendien zijn er gevallen waarin het CEA-niveau zelfs in de late stadia van kanker niet toenam..
De correlatie tussen de grootte, het geslacht en de leeftijd van de patiënt is niet vastgesteld, daarom worden dezelfde (normale) referentiewaarden vastgesteld voor vrouwen en mannen van elke leeftijd. Het is echter erg belangrijk om rekening te houden met het feit van alcoholmisbruik en het roken van tabak, aangezien dit de verkregen resultaten kan beïnvloeden. Het bleek dat bij rokers de waarde van de CEA-tumormarker hoger is dan bij niet-rokers..
De norm van kanker-embryonaal antigeen bij niet-rokende vrouwen en mannen varieert van 0 tot 3,8 ng / ml, terwijl bij rokers het toegestane niveau kan worden verhoogd tot 5,5 ng / ml.
Er werd een directe relatie gelegd tussen de waarde van de CEA-tumormarker in het bloed en het stadium van het oncologische proces. Dus in de beginfase van kanker kunnen de resultaten van de analyse voor CEA aan de grens van de norm liggen of deze iets overtreffen..
In de meeste gevallen duidt een verhoging van het criterium in kwestie op:
Lage concentraties van CEA-tumormarker duiden op:
Het nadeel van dit criterium is de onmogelijkheid om nauwkeurig de plaats van tumorlokalisatie te bepalen, aangezien het kankerantigeenmolecuul door veel organen bij mensen wordt geproduceerd. Deze indicator is echter opgenomen in de lijst van 20 verplichte tumormarkers in het panel voor de diagnose van oncologie..
Als een hoge waarde van carcinomo-embryonaal antigeen wordt bepaald op basis van de resultaten van een bloedtest, wordt een grootschalig onderzoek van de patiënt voorgeschreven, waaronder algemene klinische laboratoriumtests en aanvullende instrumentele methoden (echografie, MRI, biopsie). Alleen op basis van de resultaten van het gehele onderzoek stelt de behandelende arts de definitieve diagnose.
Er moet aan worden herinnerd dat de waarde van de CEA-tumormarker met ongeveer 20-40% toeneemt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen, auto-immuunziekten en goedaardige tumoren. Geen paniek dus, een gefaseerde aanpak van het examen is vereist..
Tijdige detectie van elke pathologie kan de behandeling aanzienlijk vergemakkelijken en de prognose van het resultaat aanzienlijk verbeteren. De behandeling wordt als succesvol beschouwd als deze leidt tot een volledig herstel van de patiënt of tot een permanente remissie van de ziekte. Om een mogelijke terugval te beheersen, wordt aanbevolen om, in overleg met de arts, 1-2 keer per jaar op kanker-embryonaal antigeen te worden getest..
Als de aanwezigheid van een neoplasma bij de patiënt tijdens het echografisch onderzoek visueel is vastgesteld, zal de arts een verwijzing voor CEA voorschrijven. Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van oncopathologie in het menselijk lichaam:
De studie is verplicht bij de behandeling van oncopathologieën om de effectiviteit te bepalen, evenals na chirurgische verwijdering van de tumor - om de mogelijkheid van de verspreiding van metastasen te beheersen. Na voltooiing van de therapie van oncologische pathologie, wordt elke patiënt gedurende lange tijd gevolgd en ondergaat hij tests op tumormarkers om een vroege terugval te detecteren.
Een goede voorbereiding van elke analyse vermindert het risico op foutieve resultaten en verhoogt de nauwkeurigheid van het onderzoek. Het biomateriaal voor het criterium in kwestie is bloedserum, dat wordt verzameld in speciale vacuümsteriele wegwerpbuizen uit de cubitale ader van de patiënt. Bereidingsaanbevelingen:
De duur van het onderzoek in privéklinieken is 1 dag, de dag van inname van het biomateriaal niet meegerekend, en de prijs begint vanaf 550 roebel.
Samenvattend moet worden benadrukt:
Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.
In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding onder het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".
Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.
Het CEA-antigeen in het maagdarmkanaal bevindt zich in de glycocalyx van epitheelcellen, van waaruit het het darmkanaal binnendringt.
In de klinische praktijk wordt de CEA-studie vooral gebruikt bij de diagnose van recidief van endeldarm- en darmkanker na chirurgische behandeling. De CEA-test mag niet worden gebruikt als screening op kwaadaardige tumoren, gezien de lage specificiteit ervan..
De kans op een verhoging van de serum CEA-concentratie is groter dan die van embryonale alfa-eiwitten bij patiënten met een abnormaal echografisch beeld van de lever dat overeenkomt met de verspreiding van metastasen van kanker van dit orgaan.
De CEA-marker wordt ook meegeteld voor het detecteren van de meest voorkomende kankers, voornamelijk voor het diagnosticeren van borstkanker.
Het niveau van dit antigeen wordt ook gemeten om er zeker van te zijn dat de toegepaste behandeling effect heeft op de kankerpatiënt. Het wordt voornamelijk gebruikt tijdens chemotherapie. De studie wordt uitgevoerd voor en na een operatie om kankercellen te verwijderen. Het kan worden gebruikt om te controleren of de kanker is teruggekeerd, of om te beoordelen hoe waarschijnlijk het is dat de patiënt een herhaling van kanker heeft ontwikkeld..
Deze studie kan worden gebruikt om borstkanker te voorkomen. De concentratie van carcino-embryonaal antigeen neemt toe bij ontstekingsziekten van de lever en darmen.
Complicaties bij het onderzoek zijn zeldzaam. Een blauwe plek, overgevoeligheid op de injectieplaats kan optreden. In zeldzame gevallen kan zwelling van de aderen optreden, onmiddellijk na het laden van het bloed - dit wordt geassocieerd met een ontsteking van de aderen. Door meerdere dagen warme kompressen aan te brengen, worden de symptomen verlicht.
Mensen met bloedingsstoornissen of die aspirine en andere geneesmiddelen gebruiken die anticoagulerende effecten hebben, kunnen na het nemen van bloed een verhoogde bloeding ervaren. Daarom is het noodzakelijk om de arts te informeren over alle ingenomen medicijnen, over problemen met de bloedstolling en over roken..
CEA kan sterk toenemen in kwaadaardige laesies van de pancreas, de gevoeligheid bereikt in dit geval tachtig procent. Houd er echter rekening mee dat CEA ook reageert met een toename van pancreatine (acuut en recidiverend chronisch).
CEA-tumormarker stijgt bij de helft van de patiënten met borst- en longkanker.
Belangrijk. Bij het decoderen van de analyses moet er rekening mee worden gehouden dat CEA-indicatoren boven 20 ng / ml in het voordeel van oncologie zullen getuigen. Dergelijke indicatoren worden opgemerkt wanneer de tumor zich in:
Dergelijke indicatoren worden opgemerkt wanneer de tumor zich in:
Dergelijke waarden zijn ook typerend in de aanwezigheid van uitzaaiingen in de lever en botten..
CEA wordt niet alleen gebruikt voor de primaire diagnose van de hierboven beschreven aandoeningen, maar wordt ook effectief gebruikt om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.
Belangrijk! Als, nadat de diagnose is gesteld: kanker, tegen de achtergrond van chemotherapie of bestralingstherapie, de tumormarkerindex begint te dalen, duidt dit op een positieve dynamiek en een afname van de tumor.
Na volledige verwijdering van de tumor zou CEA binnen maximaal twee maanden volledig moeten afnemen tot normaal. Aanhoudende hoge tarieven duiden op een terugval of de aanwezigheid van metastatische haarden op afstand.
CEA kan ook toenemen bij sommige somatische pathologieën en goedaardige tumoren. In dit geval zijn de waarden in de regel niet hoger dan 10 ng / ml..
Het niveau van kanker-embryonaal antigeen kan toenemen met:
Bovendien zal CEA verhoogd zijn bij alcoholverslaafden (zelfs vóór cirrose) en rokers.
Tumormarkers zijn speciale eiwitten die in het bloed of de urine van kankerpatiënten worden aangetroffen. Tumorcellen produceren tumormarkers en geven deze af aan het bloed vanaf het moment dat een neoplasma optreedt, waardoor de diagnose van de ziekte in een vroeg stadium kan worden gesteld..
Analyse op tumormarkers is niet alleen een van de meest betrouwbare methoden om een kwaadaardige tumor op te sporen, maar ook een gelegenheid om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Herhaling van kwaadaardige ziekten kan worden voorzien enkele maanden vóór het begin van klinische manifestaties. Vanwege de specificiteit van elk eiwit kan worden aangenomen dat de ziekte zich in het middelpunt bevindt.
Afwijking van de norm van sommige markers duidt ondubbelzinnig op de nederlaag van bepaalde organen (PSA, sPSA), andere tumormarkers kunnen op verschillende tumorlokalisaties worden gedetecteerd. In dit geval is het raadzaam om een uitgebreid onderzoek uit te voeren. Helaas is dit de reden waarom de diagnose van kanker op basis van de analyse van tumormarkers alleen niet betrouwbaar is..
Tests voor tumormarkers
Elk neoplasma scheidt een strikt gedefinieerd eiwit af. Er zijn ongeveer 200 bekende verbindingen gerelateerd aan tumormarkers, maar niet meer dan 20 daarvan hebben diagnostische waarde. Meestal worden analyses uitgevoerd voor de volgende typen tumormarkers.
In het geval van detectie van een carcino-embryonaal antigeen, moet u niet boos zijn en pathologieën voor uzelf bedenken die u misschien niet heeft. Het is noodzakelijk om opnieuw bloed te doneren voor onderzoek om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Onthoud dat slechts één testresultaat nooit wordt gediagnosticeerd.!
Er is ook een omgekeerde situatie, wanneer CEA binnen normale grenzen ligt, maar de mogelijkheid om kanker te ontwikkelen moet niet worden afgewezen. Om dit te doen, kunt u bloed doneren voor andere tumormarkers, die mogelijk specifieker en gevoeliger zijn dan dit embryonale eiwit..
CA 125 is een standaard tumormarker voor eierstokkanker. Normaal gesproken is de concentratie van de CA 125-tumormarker in het bloed 0-30 IU / ml.
Een verhoogd CA 125-gehalte, meer dan 30 IE / ml, kan wijzen op kwaadaardige ziekten:
Een verhoogde concentratie van CA 125 wordt gevonden bij vrouwen met endometriose en adenomyose (ziekten waarbij de cellen aan de binnenkant van de baarmoeder worden aangetroffen in andere delen van het lichaam). Fysiologisch is er een toename tijdens de zwangerschap en tijdens de menstruatie..
AFP is qua samenstelling vergelijkbaar met albumine. Bij volwassenen ligt de AFP-snelheid gewoonlijk binnen 15 ng / ml.
Een concentratie van meer dan 10 IU (internationale eenheid) / ml wordt als abnormaal beschouwd. Een verhoogd AFP-niveau kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende kwaadaardige ziekten:
AFP-waarden kunnen toenemen bij sommige goedaardige ziekten - levercirrose. chronische en acute hepatitis, chronisch nierfalen. Tijdens de zwangerschap kan een toename van AFP een teken zijn van foetale misvormingen..
AFP wordt gedetecteerd in bloedplasma, vruchtwater, gal, pleurale en ascitesvloeistoffen.
PSA is aanwezig in gezond, overontwikkeld en getransformeerd prostaatweefsel. Het is het meest specifieke en gevoelige antigeen voor het diagnosticeren van prostaatkanker..
Neem voor onderzoek bloed (serum of plasma), vóór biopsie, verwijdering of massage van de prostaat. mechanische irritatie van de klier kan een verhoging van de PSA-spiegels veroorzaken, die tot 3 weken aanhoudt.
De PSA-norm is 0-4 ng / ml, het niveau van 10 ng / ml en hoger duidt op een kwaadaardige ziekte. Bij een PSA-niveau van 4-10 ng / ml is het wenselijk om sPSA te bepalen.
De verhouding van de concentratie van sPSA tot de concentratie van PSA, uitgedrukt als een percentage, heeft een diagnostische waarde:
Niet iedereen begrijpt wat CEA is en hoe er een analyse voor wordt gemaakt, in feite wordt deze procedure uitgevoerd in de laboratoria van oncologische apotheken, het materiaal zelf, verkregen als resultaat van bloedafname, wordt opgeslagen in een vriezer in een aparte plastic buis, die wegwerpbaar is.
Voor het uitvoeren van de analyse is geen speciale voorbereiding vereist, aangezien de procedure 's ochtends wordt uitgevoerd, is het beter om op een lege maag naar de test te komen, terwijl bloed alleen uit een ader wordt afgenomen.
Voor een grotere betrouwbaarheid van het resultaat adviseren experts sterk:
Wat betreft de kankertumoren zelf, de volgende zijn voorbeelden van beschadigingen wanneer het kanker-embryonale antigeen in het bloed verhoogd is:
In de meeste gevallen is het resultaat van het onderzoek op de derde dag klaar. Nadat het aangegeven niveau van de CEA-tumormarker is vergeleken met normale indicatoren, kan de specialist een betrouwbare diagnose stellen. Dit gebeurt natuurlijk niet alleen voor deze studie, er moet ook rekening worden gehouden met de algemene symptomen en de resultaten van andere analyses..
Een specifieke CEA-tumormarker maakt het mogelijk om de groei van een kwaadaardig neoplasma in het spijsverteringskanaal te bevestigen of te weerleggen, en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Dit glycoproteïne wordt ook geproduceerd bij gezonde volwassenen, maar in sporenhoeveelheden. Met het ontstaan van kanker overschrijdt deze eiwit-koolhydraatverbinding de vastgestelde grenswaarden.
Het is vermeldenswaard dat beide afkortingen verwijzen naar hetzelfde glycoproteïne. Alleen de afkorting CEA komt van het Engelse Carcinoembryonic Antigen (carcinoembryonic antigen), en CEA staat voor kanker-embryonaal antigeen. Tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus wordt de betreffende verbinding actief geproduceerd door de organen van het maagdarmkanaal, het is noodzakelijk om de celreproductie te stimuleren en te intensiveren. Het doel van zelfs een kleine hoeveelheid van deze tumormarker bij volwassenen is nog niet vastgesteld..
Het beschreven glycoproteïne wordt bepaald voor de diagnose van bepaalde kwaadaardige neoplasmata, in de regel tumoren van het rectum en de dikke darm.
Desalniettemin kan de CEA-tumormarker of kanker-embryonaal antigeen niet als een betrouwbaar specifieke verbinding worden beschouwd, aangezien de concentratie ervan ook kan toenemen bij niet-oncologische pathologieën. CEA stijgt bijvoorbeeld bij progressie van auto-immuun- en ontstekingsprocessen in interne organen..
Gewoonlijk wordt de CEA-test voorgeschreven voor de vroege differentiële diagnose van colon- of endeldarmkanker, aangezien deze test de hoogste gevoeligheid heeft voor deze kwaadaardige neoplasmata. Bovendien kan de studie worden gebruikt als aanvullende bevestiging van tumoren in de maag, longen, borst- en pancreas, prostaat, eierstokken, evenals de aanwezigheid van metastasen in de botten en lever..
Oncologen raden vaak aan om regelmatig bloed te doneren voor de CEA-tumormarker als de patiënt al een behandeling ondergaat of een operatie heeft ondergaan om de tumor te verwijderen. In dergelijke situaties zal de concentratie van een eiwit-koolhydraatverbinding laten zien hoe effectief de gekozen therapeutische benadering was, of een daaropvolgende terugval van de ziekte mogelijk is..
Bij een gezond persoon mag de hoeveelheid CEA-glycoproteïne niet hoger zijn dan 3,8-4 ng / ml bloed. Een analyseresultaat binnen deze grenzen wijst op een laag risico op het ontwikkelen van een kankergezwel..
Tegelijkertijd is de CEA-test niet gevoelig voor andere neoplasmata buiten het maagdarmkanaal..
Een verhoogde concentratie van de proteïne-koolhydraatverbinding CEA wordt waargenomen bij kwaadaardige tumoren van de volgende organen:
Er zijn ook niet-oncologische redenen voor een toename van CEA:
Bovendien wordt bij rokers een lichte stijging van de concentratie van kanker-embryonaal antigeen waargenomen. Voor hen zijn de CEA-normwaarden zelfs gewijzigd - van 0 naar 5,5 ng / ml. Vergelijkbare indicatoren worden gebruikt voor alcoholverslaafden en drugsverslaafden..
Het belangrijkste doel van het kanker-embryonale antigeen (CEA, CEA):
Embryonaal kankerantigeen (CEA) is een familie van glycoproteïnen met een molecuulgewicht van 180-200 kDa, dat een koolhydraatcomponent bevat, die goed is voor 45-60% van het molecuulgewicht, en een polypeptideketen (die ongeveer 800 aminozuren bevat). Deze familie wordt vertegenwoordigd door minstens 6 verschillende antigene determinanten - weefselmarkers. Vanwege bepaalde verschillen in de koolhydraatcomponent heeft CEA biochemische heterogeniteit. Er zijn minstens 14 genen die coderen voor CEA.
Net als alfa-foetoproteïne is carcinoom-embryonaal antigeen (CEA) een tumor-embryonaal antigeen dat wordt geproduceerd tijdens het leven van het embryo en de foetus.
De tumormarker heeft een elektroforetische mobiliteit van bèta-globulinen. Tijdens de ontwikkeling van het embryo wordt het embryonale kankerantigeen (CEA) voornamelijk gesynthetiseerd in het maagdarmkanaal en de pancreas (als een celoppervlakantigeen) en uitgescheiden in biologische vloeistoffen. In het lichaam van volwassenen wordt de synthese van CEA onderdrukt, maar niet volledig: het stopt niet, hoewel het in een heel klein volume voorkomt. CEA wordt bepaald in pleurale punctie, exsudaat, ascites- en cerebrospinale vloeistof, secretie van de dunne darm, in urine.
Onderzoeksmethoden voor het decoderen van de CEA-tumormarker: ELISA, RIA, enz. (Met name gebaseerd op het gebruik van de fenomenen immunofluorescentie en chemiluminescentie).
Vanwege de aanwezigheid van stoffen in het bloed die een moleculaire structuur hebben die vergelijkbaar is met CEA, is het vereist om antilichamen te gebruiken die zeer specifiek zijn voor het antigeen dat in testsystemen moet worden gedetecteerd. In moderne testsystemen voor het "vangen" van CEA wordt het monoklonale antilichaam 1C6 gebruikt. Vanwege de heterogeniteit van CEA en antilichamen, is er vaak een discrepantie tussen de resultaten die met verschillende methoden worden verkregen. Daarom is het essentieel dat dezelfde analysemethode wordt gebruikt voor continue monitoring..
Indicatoren van de norm van de CEA-tumormarker bij het decoderen van de analyse van bloedserum (plasma) bij niet-rokers zijn minder dan 3 ng / ml. De snelheid van kanker-embryonaal antigeen bij rokers is minder dan 5,0 ng / ml. Dat wil zeggen, rokers hebben hogere CEA-waarden dan niet-rokers. Ouderen hebben ook hogere gemiddelde CEA-concentraties.
De afkapwaarde van de kanker-embryonale antigeentumormarker bij niet-rokers is 4,6 ng / ml. De bovengrens van de norm voor gezonde rokers is 7,0-10,0 ng / ml.
Het bereik van CEA-concentraties in bloedserum van 0 tot 10 ng / ml is het interval van de grenszone. CEA-concentraties in het bloedserum van de patiënt van meer dan 20 ng / ml duiden duidelijk op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in zijn lichaam..
CEA is een indicator van bloed dat wordt gebruikt bij de diagnose van kanker. De afkorting staat voor kanker-embryonaal antigeen. CEA is een niet-specifieke tumormarker, het neemt toe met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in verschillende organen. Daarom kan het niet alleen worden gebruikt voor de diagnose van kanker.
CEA-marker is een eiwit dat wordt gevormd in de weefsels van het embryo tijdens zijn ontwikkeling. Het stimuleert de vorming van nieuwe cellen. Bij een volwassene wordt actieve celproliferatie waargenomen met de groei van een kwaadaardige tumor. Daarom duidt de detectie van CEA, een embryonaal kankerantigeen bij een volwassene, op een mogelijke oncologische ziekte..
Deze stof is aanwezig in de weefsels van een gezonde volwassene, maar de hoeveelheid is erg klein. De groei van de marker toont de actieve vermenigvuldiging van cellen van een bepaald orgaan. En dit is het eerste vermoeden van een kwaadaardige tumor..
Op het bloedtestblad kan de foetale antigeenmarker negatief of positief zijn. Wanneer deze tumormarker wordt gevonden, geeft de laboratoriumassistent aan met hoeveel de arts de aan- of afwezigheid van een tumor zal beoordelen.
De analyse voor CEA is opgenomen in het complex van onderzoek van patiënten met verdenking op oncopathologie. De studie van tumormarkers is geen onafhankelijke diagnostische methode. Ze hebben zelden specificiteit - door hun toename is het niet mogelijk kanker van een bepaald orgaan te detecteren. Tumormarkers kunnen ook toenemen bij niet-kankerziekten..
Veneus bloed wordt afgenomen voor onderzoek. Geen speciale training vereist. De patiënt wordt aanbevolen om het gebruik van alcohol, vet voedsel aan de vooravond van de procedure uit te sluiten. Bloed wordt op een lege maag toegediend. Patiënten die roken, moeten hun zorgverlener waarschuwen voor roken.
Ondanks het feit dat de marker stijgt bij niet-kankerziekten, wordt deze niet gebruikt voor hun diagnose. Markerverandering is niet de belangrijkste indicator bij levercirrose of tuberculose, daar worden andere tests gebruikt.
CEA-tumormarker wordt voorgeschreven als er tijdens het onderzoek van de patiënt een vermoeden bestaat van oncopathologie. CEA-bloedtesten worden niet gebruikt als de primaire diagnose voor kanker. De belangrijkste analyse voor verdenking op kanker van de spijsverteringsorganen.
Symptomen die verdacht zijn voor oncopathologie:
Een CEA-bloedtest wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Het wordt 2-3 maanden na de operatie of chemotherapie ingenomen. Binnen zes maanden zou de indicator weer normaal moeten worden.
CEA-bloedtest wordt niet gebruikt voor screeningonderzoek. Op zichzelf geeft het geen informatie of iemand op dit moment kanker heeft of niet. U hoeft niet te worden getest als er geen manifestaties van de ziekte zijn. Alleen een oncoloog kan het resultaat correct interpreteren. CEA kan zelfs bij bestaande kanker negatief zijn, het hangt af van bijkomende ziekten.
De CEA-marker wordt in zeer kleine hoeveelheden gevormd. De meeteenheden zijn nanogram per milliliter bloed. Normale markerwaarden verschillen bij mannen en vrouwen, zijn niet afhankelijk van de leeftijd.
Tabel met normen van CEA-tumormarker bij vrouwen en mannen.
| Niet-rokende vrouwen | 0,21-2,5 ng / ml |
| Rokende vrouwen | 0,42-4,8 ng / ml |
| Niet-rokende mannen | 0,37-3,6 ng / ml |
| Roken mannen | 0,52 - 6,3 ng / ml |
Goedaardige processen - cysten, vette tumoren - hebben geen invloed op de decodering van CEA. De indicator blijft binnen het normale bereik voor de overeenkomstige categorie patiënten.
CEA-marker stijgt als er een kwaadaardige tumor optreedt. De indicator is niet-specifiek - hij verandert met tumoren van de longen, borstklieren, lever. Ook verandert het kanker-embryonale antigeen bij niet-kankerziekten, vaker zijn dit chronische virale en auto-immuunprocessen.
CEA is vooral verhoogd bij tumoren met de volgende lokalisaties:
De waarde van de tumormarker bereikt 100-120 ng / ml.
Tumoren van de lever, borstklieren, prostaat geven een lichte toename van de tumormarker. Het kan ook ongewijzigd blijven. De redenen hiervoor zijn een lage immuniteit, de aanwezigheid van een HIV-infectie.
Van niet-oncologische ziekten leidt het volgende tot een toename van het kanker-embryonale antigeen:
De indicator neemt iets toe - tot 10 ng / ml. Een toename van het kanker-embryonale antigeen in afwezigheid van kanker is geassocieerd met een toename van de activiteit van het immuunsysteem, wat wordt waargenomen bij auto-immuunpathologie. Levercirrose gaat gepaard met een toename van de marker omdat het antigeen wordt vernietigd door de levercellen. Wanneer hun functie verminderd is, neemt de hoeveelheid antigeen toe.
Het is mogelijk om de afname van de CEA-tumormarker in het bloed te beoordelen als bij een persoon al een oncologische aandoening is vastgesteld. Een laag niveau van een tumormarker of de afwezigheid daarvan bij een gezonde persoon heeft geen diagnostische waarde.
Een afname van de verhoogde snelheid betekent de effectiviteit van de behandeling die wordt uitgevoerd: operatieve verwijdering van de tumor of chemotherapie. Het gehalte aan kanker-embryonaal antigeen moet niet eerder dan twee maanden na de therapie worden bepaald..
Een negatieve indicator in de aanwezigheid van symptomen die verdacht zijn voor kanker, betekent niet dat een persoon geen oncopathologie heeft. De diagnose wordt pas gesteld na een uitgebreid onderzoek.
Een CEA-bloedtest is een aanvullende onderzoeksmethode voor verdenking op kanker. Het wordt voorgeschreven om de diagnose te bevestigen wanneer de primaire symptomen van kanker worden vastgesteld. Tumorlokalisatie wordt vastgesteld met behulp van echografie, computerbeelden en magnetische resonantiebeeldvorming.
Alleen een oncoloog kan het resultaat van de analyse beoordelen.
Een toename van de marker na normalisatie duidt op terugkeer van de tumor, de vorming van metastasen. Daarom wordt aanbevolen dat de analyse jaarlijks wordt uitgevoerd bij patiënten die voor kanker worden behandeld..
Kanker-embryonaal antigeen - een eiwitsubstantie die wordt gevormd in de cellen van het embryo. Bij een volwassene blijven slechts sporen van dergelijke eiwitten over. De CEA-norm is niet hoger dan 5,8 - 6,3 ng / ml. De redenen voor de toename van de marker zijn levercirrose, tuberculose, rectumkanker, maag, pancreas. Ook is de indicator iets verhoogd bij rokers.
Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.
Kankerembryonaal antigeen (CEA) is een eiwitstof die in de laboratoriumpraktijk wordt gebruikt als weefselmarker van oncologische ziekten.
Carcino-embryonaal antigeen, kanker-embryonaal antigeen.
Engelse synoniemen
Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.
Detectiebereik: 0,2 - 50.000 ng / ml.
Ng / ml (nanogram per milliliter).
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
Algemene informatie over het onderzoek
Kanker-embryonaal antigeen is een soort eiwit van normaal weefsel, dat bij een gezond persoon in zeer kleine hoeveelheden wordt geproduceerd in de cellen van sommige inwendige organen. Volgens zijn chemische structuur is CEA een verbinding van eiwitten en koolhydraten (glycoproteïne). Het doel ervan bij volwassenen is onbekend en tijdens de intra-uteriene ontwikkeling wordt het intensief gesynthetiseerd in de organen van het maagdarmkanaal en vervult het belangrijke functies die verband houden met de stimulatie van celreproductie. CEA wordt ook aangetroffen in de weefsels van het spijsverteringsstelsel en bij volwassenen, maar in veel kleinere hoeveelheden.
Bepaling van het CEA-niveau wordt gebruikt om een aantal kwaadaardige tumoren te diagnosticeren, voornamelijk kartel- en endeldarmkanker. Als het normale gehalte aan CEA erg laag is, neemt het bij een oncologisch proces sterk toe en kan het zeer hoge waarden bereiken. In dit opzicht wordt het weefselmarkers van kanker of tumormarkers genoemd.
Een toename van CEA is echter niet alleen kenmerkend voor een kwaadaardig proces - de productie ervan kan worden versterkt bij verschillende inflammatoire, auto-immuunziekten en andere goedaardige ziekten van inwendige organen..
De naam van deze tumormarker - embryonaal kankerantigeen - weerspiegelt deels zijn biologische aard, maar in sterkere mate die eigenschappen die waardevol zijn voor laboratoriumonderzoek. "Kanker" verwijst naar het gebruik ervan bij de diagnose van kanker. De definitie van "embryonaal" houdt verband met de fysiologische functies van CEA tijdens de periode van menselijke foetale ontwikkeling. Het woord "antigeen" geeft de mogelijkheid aan van identificatie in biologische media met behulp van immunochemische analyse (binding van antigeen aan antilichaam), terwijl het in het lichaam geen antigene eigenschappen vertoont..
CEA-analyse wordt gebruikt voor een vroege diagnose, het volgen van het verloop van de ziekte en het volgen van de resultaten van de behandeling bij sommige tumoren, vooral als het kartel- en endeldarmkanker betreft - in deze gevallen heeft de test de grootste gevoeligheid, waardoor het mogelijk is om het bij de primaire diagnose te gebruiken.
Naast tumoren van de dikke darm en het rectum, kan CEA toenemen bij kanker van de maag, pancreas, borst, longen, prostaat, eierstokken, uitzaaiingen van kanker van verschillende oorsprong in de lever en botten, hoewel onder deze omstandigheden de gevoeligheid van de methode aanzienlijk lager is.
Naast de primaire diagnose van kanker, wordt de CEA-test gebruikt om de resultaten van kankerbehandeling te volgen. Na een succesvolle operatie om het volledige volume tumorweefsel te verwijderen, keert het CEA-niveau binnen maximaal twee maanden terug naar normaal. In de toekomst helpen regelmatige tests de toestand van de patiënt na de behandeling te controleren. Vroege detectie van een verhoogd CEA-niveau maakt een tijdige detectie van een recidief van de ziekte mogelijk.
CEA-analyse wordt ook gebruikt om de effectiviteit van therapie voor kwaadaardige processen te volgen. Een afname van het CEA-gehalte in het bloed tijdens de procedures of nadat dit een positief resultaat van de behandeling aangeeft.
Deze test is echter niet volledig tumorspecifiek. CEA kan matig toenemen bij veel ziekten van de inwendige organen van inflammatoire en andere (goedaardige) aard. De concentratie neemt licht toe bij 20-50% van de patiënten met goedaardige aandoeningen van de darmen, pancreas, lever en longen, evenals met cirrose van de lever, chronische hepatitis, pancreatitis, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, longontsteking, bronchitis, tuberculose, emfyseem, cystische fibrose en auto-immuunziekten. ziekten. De indicator neemt toe met verergering van de ziekte, maar in geval van verbetering van de gezondheid wordt deze weer normaal. Bij een kwaadaardig proces neemt het CEA-niveau gestaag toe gedurende de gehele periode van de ziekte..
Bovendien wordt een toename van CEA mogelijk niet geassocieerd met pathologie, maar bijvoorbeeld met regelmatig roken en alcoholgebruik..
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
Wanneer het onderzoek is gepland?
Wat de resultaten betekenen?
Afzonderlijk gebruik van onderzoek voor screening en diagnose van kanker is onaanvaardbaar. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. De diagnose van een ziekte is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek met behulp van verschillende, niet alleen laboratoriummethoden, en wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts.
Een normale hoeveelheid CEA in het bloedserum duidt op een laag risico op kanker. Bovendien is een dergelijk resultaat mogelijk als de test ongevoelig is voor een of ander type tumor..
Redenen voor de toename van CEA-niveaus
Een lichte stijging van het CEA-niveau kan in verband worden gebracht met goedaardige ziekten van inwendige organen in hun acute stadium, maar sluit de beginfase van kanker niet uit.
Een significante toename van de concentratie van CEA (multiple) treedt op bij kwaadaardige tumoren. Bij metastasen wordt een toename meestal vertienvoudigd.
Redenen voor een verlaging van de CEA-niveaus
Wie geeft opdracht tot de studie?
Huisarts, internist, gastro-enteroloog, oncoloog, chirurg.
CEA-tumormarker is een van de andere soorten tests die nodig zijn om een patiënt te onderzoeken op de afwezigheid / aanwezigheid van kwaadaardige tumoren.
CEA is een eiwitstof die normaal in het embryo wordt aangemaakt tijdens de ontwikkeling in de organen van het spijsverteringskanaal. Het stimuleert nieuwe celdeling.
Bij volwassenen is deze stof ook aanwezig, maar het doel ervan is tot op de dag van vandaag niet vastgesteld. Als de hoeveelheid verandert, is dit een signaal voor de mogelijke ontwikkeling van oncologie of andere pathologie of ontstekingsproces. Daarom verscheen een dergelijke indicator als CEA oncomarker, die helpt om het risico en de aanwezigheid van oncologie bij een persoon te bepalen. Gemeten in nanogram per milliliter bloed (ng / ml).
Tot op heden zijn de volgende limieten gedefinieerd, die als normaal worden beschouwd:
| Mannen | rokers - van 0,52 ng / ml tot 6,3 ng / ml; niet-rokers - van 0,37 ng / ml tot 3,6 ng / ml. |
| CEA-tumormarker de norm bij vrouwen | rokers - van 0,42 ng / ml tot 4,8 ng / ml; niet-rokers - van 0,21 ng / ml tot 2,5 ng / ml. |
Bij goedaardige formaties worden, afhankelijk van hun locatie, de volgende normen bepaald:
| Pulmonale pathologieën | 1,4-5,6 ng / ml |
| Nierziekte | 0,75-3,00 ng / ml |
| Hepatitis | 0,95-3,8 ng / ml |
| Ziekten van de schildklier | 0,55-2,2 ng / ml |
| Andere niet-oncologische formaties | 0,95-3,8 ng / ml |
Laten we nu eens kijken wat de CEA-tumormarker laat zien als zich een kwaadaardig proces ontwikkelt:
| Blaas tumor | 0,75-3,00 ng / ml |
| Borst oncologie | 2,05-8,2 ng / ml |
| Colorectale tumor | 2,55-10,2 ng / ml |
| Slokdarmcarcinoom | 2,25-9,00 ng / ml |
| Longoncologie | 2,4-9,6 ng / ml |
| Eierstokkanker | 0,65-2,6 ng / ml |
| Niertumor | 0,5-2,00 ng / ml |
| Alvleesklierkanker | 9,7-38,4 ng / ml |
| Oncologie van de maag | 28,25-113 ng / ml |
| Prostaatkanker | 0,6-2,4 ng / ml |
| Tumor in het rectum | 0,7-2,8 ng / ml |
| Andere oncologische ziekten | 1-4 ng / ml |
Belangrijk! Bij aanwezigheid van een kwaadaardige tumor vertoont de CEA-tumormarker altijd groei, zoals in het geval dat de behandeling geen resultaat geeft.
Tegelijkertijd garandeert een negatief en normaal resultaat niet de afwezigheid van kanker. Daarom worden vaak aanvullende onderzoeken voorgeschreven, met name bij patiënten met een erfelijke aanleg, die vaak last hebben van ontstekingsziekten, een zwak immuunsysteem.
Bedenk dat zelf-decodering van de resultaten ongewenst is, aangezien dit speciale kennis vereist waarover de oncoloog beschikt. Het is voldoende om de grenzen van de normen te kennen en de analyse in meerdere klinieken tegelijk uit te voeren, althans omdat de apparatuur in elk van deze klinieken anders is, wat verschillende resultaten kan opleveren. Natuurlijk zijn de kwalificaties van de arts en zijn vermogen om met apparatuur te werken, testresultaten te lezen belangrijk..
In feite zijn er veel redenen voor de verhoogde productie van deze eiwitverbinding. Bovendien zijn ze voor mannen en vrouwen hetzelfde. We hebben de belangrijkste geïdentificeerd die het populairst zijn en vaker worden gevonden dan andere:
Als de groei niet door kanker wordt veroorzaakt, zal de CEA-tumormarker een toename in het bereik van 5-10 ng / ml vertonen zonder daaropvolgende veranderingen in het niveau bij afwezigheid van behandeling. Als dit cijfer hoger is, kan, afhankelijk van het onderzochte orgaan / systeem, aanvullend onderzoek nodig zijn om de locatie en het stadium van de tumorontwikkeling vast te stellen..
De test voor het bepalen van de hoeveelheid van deze eiwitverbinding is zeer informatief in aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het rectum en de karteldarm. Hier laat hij onmiskenbaar het ware beeld zien en heeft hij geen aanvullende analyses nodig..
In combinatie met andere onderzoeken wordt CEA-tumormarker uitgevoerd om het kankerproces te bepalen bij:
Aandacht! Bij aanwezigheid van uitzaaiingen in het botweefsel en de lever kan het niveau van kankerantigeen toenemen.
Het is verplicht voorgeschreven na chirurgische behandeling van een kwaadaardige tumor om de effectiviteit ervan te bepalen. Als alles in orde is, is de hoeveelheid na twee maanden hersteld naar het normale niveau, wat wordt aangetoond door de CEA-tumormarker.
Het wordt in een ziekenhuis uitgevoerd volgens de methode van immunochemiluminescente bloedtest (ELISA) onder laboratoriumomstandigheden. Om dit te doen, neemt de patiënt bloed uit een ader met een injectiespuit..
Deze test kost tijd, omdat het monster eerst door de centrifuge gaat, waarna de laboratoriumtechnicus analyseert. Aangezien het panel bij de meeste volksgezondheidsinstellingen is ontworpen voor 40 personen, is de reactie niet meteen ingesteld. En pas nadat het vereiste aantal monsters is verzameld, is het onderzoeksproces voltooid en is de reactie ingesteld.
Omdat er vaak gevallen zijn waarin de patiënt niet kan of wil wachten, wordt een uitdrukkelijke analyse uitgevoerd. Maar in dit geval is het resultaat niet informatief en niet voldoende om een diagnose te stellen. Ook als het gaat om onderzoeken van de dikke en dunne darm. Daarom, als u een snelle methode kiest, moet u zich voorbereiden op aanvullende diagnostiek en laboratoriumtests..
Vóór de analyse moeten patiënten zich voorbereiden:
Over het algemeen is de voorbereiding vergelijkbaar met die vereist voor een bloed biochemische test. Houd er rekening mee dat voor analyse alleen bloed uit een ader wordt gebruikt.
Het is erg belangrijk om aan deze vereisten te voldoen, aangezien het afhangt van welke norm de CEA-tumormarker zal vertonen.
De referentiewaarden op dit moment worden bepaald door de volgende cijfers: voor rokers - niet meer dan 3,8 ng / ml, voor degenen met nicotineverslaving is dit cijfer niet meer dan 5,5 ng / ml. Met de groei van deze indicatoren neemt het risico op het ontstaan van een kwaadaardig proces toe..
In de regel toont de decodering van de CEA-tumormarker in aanwezigheid van oncologie zijn groei binnen 6-8 maanden. Dit geeft de noodzaak aan om met een spoedbehandeling te beginnen..
Als het decoderen van de CEA van een tumormarker niet erg informatief is, worden bovendien studies voor andere tumormarkers, een algemene analyse van urine en bloed, testen op bèta-3-microglobulines in urine en bloed en verschillende kankerantigenen toegewezen. Voor de nauwkeurigheid van de diagnose wordt ook magnetische resonantiebeeldvorming aanbevolen, die de aanwezigheid van pathologische cellen niet alleen in organen, maar ook in vloeistoffen, lichaamssystemen zal aantonen.
Houd er rekening mee dat de CEA-tumormarker van de norm bij mannen en vrouwen hetzelfde is. Een klein verschil kan alleen worden opgemerkt in het geval van slechte gewoonten en de ernst ervan (constant roken met ervaring, alcohol, drugs).