Tumormarker voor darm- en endeldarmkanker - typen, voorbereiding, waarden

Lipoom

De statistieken over de incidentie van colorectale kanker in de karteldarm en het rectum duiden op een hoog sterftecijfer. Elk jaar sterven minstens 8 miljoen mensen aan kanker van het spijsverteringskanaal, waarbij darmkanker de tweede meest voorkomende oorzaak is. Dergelijke indicatoren worden geassocieerd met een late diagnose van de ziekte, wanneer de tumor al niet operabel is, en metastasen die zich door het lichaam verspreiden..

Het is mogelijk om in het begin een oncologische ziekte te identificeren en de kans op herstel te vergroten met een specifieke analyse van darmtumormerkers. Hiermee kan niet alleen de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor worden bevestigd of uitgesloten, maar ook het type, de lokalisatie, het verloop van de behandeling en het voorspellen van terugvallen in de toekomst na chirurgische verwijdering.

Daarom wordt het bij de eerste tekenen van disfunctie van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van constante zwakte, afwisselend constipatie en diarree, bloeding na ontlasting, verhoogde ESR in de algemene bloedtest, gewichtsverlies en een temperatuur binnen 38 ° C, nodig om op darmkanker te worden getest.

  • 1 Wat zijn tumormarkers?
  • 2 Intestinale tumormarkers en hun betekenis
    • 2.1 Kanker-embryonaal antigeen
    • 2.2 Koolhydraatantigeen (CA) 19-9
    • 2.3 Tumormarker CA 242
    • 2.4 Tumormarker CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Voorbereiding op diagnose
  • 4 Welke tumormarker toont darmkanker?

Wat zijn tumormarkers?

Dus in de geneeskunde worden speciale eiwitverbindingen aangeduid, geproduceerd als reactie op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor of door de kankercellen zelf tijdens het levensproces. Normaal gesproken is hun concentratie laag, maar bij kanker stijgt het al in de eerste fase van het proces. Als de resultaten van de primaire screening op darmtumormarkers positief zijn, is een volledig uitgebreid onderzoek vereist om de diagnose te bevestigen.

In dit geval worden markers van kankertumoren op basis van de mate van informatie-inhoud onderverdeeld in:

  • niet-specifiek - alleen toestaan ​​om de aanwezigheid van een neoplasma te identificeren;
  • specifiek - hun aanwezigheid vertelt niet alleen dat er kanker is, maar ook over de lokalisatie ervan.

Na de diagnose en bevestiging van de diagnose worden regelmatig tests gedaan om de ontwikkeling van de tumor te volgen.

Het moet duidelijk zijn dat tumormarkers alleen in combinatie met andere analyses mogen worden bestudeerd. In dit geval moet de oncoloog zich bezighouden met het decoderen van de resultaten. Deze tests helpen bij de eerste screeningsdiagnose en verdere monitoring van de ziekte, maar alleen de resultaten van tumormarkers worden niet gediagnosticeerd.

Intestinale tumormarkers en hun betekenis

Tot op heden zijn er meer dan tweehonderd soorten tumormarkers bekend, maar slechts vijf zijn belangrijk voor laboratoriumdiagnostiek van colorectale kanker. Door hun concentratie en combinatie kan men de lokalisatie van de focus van de ziekte beoordelen, de dynamiek in het behandelproces volgen, voorspellingen doen en de kans op terugval bepalen. Door de namen van intestinale tumormarkers en hun waarden binnen het normale bereik te kennen, is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, het verschijnen van metastatische foci en het risico op herhaling van de ziekte te volgen.

Kanker-embryonaal antigeen

Afgekort als CEA, wordt het helemaal niet gedetecteerd bij een gezond persoon of zit het in een onbeduidende concentratie van maximaal 5 ng per ml. Het lichaam wordt alleen geproduceerd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, na de geboorte wordt het niet meer geproduceerd. Dat is de reden waarom zijn aanwezigheid in bloedplasma in grote hoeveelheden de aanwezigheid van een rectumtumor suggereert. Een verhoging van het niveau van kanker-embryonaal antigeen is echter ook typerend voor zware rokers en personen die lijden aan ontstekingsziekten. Om deze reden is aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostiek vereist..

De informatieve waarde van deze tumormarker voor darmkanker is erg hoog, aangezien hij het is die altijd bepaald wordt in de colorectale vorm, dat wil zeggen, het is specifiek. Specifieke numerieke indicatoren maken het mogelijk de groei en grootte van de tumor te beoordelen, dat wil zeggen het stadium van het kankerproces. Na de benoeming van de behandeling kunt u de effectiviteit ervan volgen en het beloop aanpassen, en na herstel helpen regelmatige onderzoeken een terugval te voorspellen lang voordat de klinische manifestatie zich voordoet.

Koolhydraatantigeen (CA) 19-9

Verwijst naar niet-specifieke tumormarkers bij darmaandoeningen, omdat het ook in het bloed wordt bepaald in het geval van kanker van de alvleesklier, slokdarm. De concentraties nemen ook toe bij pancreatitis, cholestase, levercirrose. Wanneer de lokalisatie van de tumor al is bepaald, kan men volgens de resultaten van de analyse voor het CA 19-9-antigeen de bruikbaarheid ervan beoordelen en voorspellingen doen:

  • tot 1000 IE per ml - ongeveer 50% van de patiënten kan worden geopereerd met een daaropvolgend gunstig resultaat;
  • hoger dan deze indicator - slechts 5% heeft een kans op succes van een chirurgische behandeling;
  • meer dan 10.000 U / ml van dit type darmtumormarkers bij kanker duiden op de aanwezigheid van metastasen op afstand en de zinloosheid van een operatie.

Normaal gesproken mag het antigeengehalte niet hoger zijn dan 40 IU per milliliter.

Tumormarker CA 242

Een andere koolhydraatverbinding met een hogere specificiteit. Het wordt uitgescheiden door kankercellen van tumoren met dezelfde lokalisatie als CA 19-9, maar maakt een betrouwbaardere detectie van colorectale kanker in een vroeg stadium mogelijk. Is van groot belang voor het voorspellen van terugkeer van de ziekte na behandeling, aangezien de antigeenconcentratie enkele maanden vóór klinische symptomen begint te stijgen.

In geval van negatieve resultaten voor tumormarkers bij endeldarm- en darmkanker, zijn de indicatoren niet hoger dan 30 IE / ml.

Tumormarker CA 72-4

Deze stof behoort ook tot glycoproteïnen, waarvan de aanwezigheid in het lichaam alleen de norm is voor de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Als, als resultaat van de analyse, de hoeveelheid de waarde van 6,9 U per ml overschrijdt, kan men de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor beoordelen:

  • darmen
  • eierstokken
  • longen
  • maag

Daarom is één darmtumormarker 72-4 niet voldoende om de colorectale vorm van kanker betrouwbaar vast te stellen (beoordeeld in combinatie met CEA-indicatoren). Bovendien wordt het gedetecteerd in goedaardige formaties en veel voorkomende cysten in de eierstokken, sommige leveraandoeningen, reuma.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (tumorpyruvaatkinase-enzym type m2) verschilt niet in orgaanspecificiteit. Deze analyse laat de locatie van de tumor niet toe. Het weerspiegelt de aard van metabole processen in de cellen van kwaadaardige neoplasmata, waardoor conclusies kunnen worden getrokken over de aanwezigheid van kankerachtige degeneratie, de metastasen ervan, en ook om postoperatieve recidieven te voorspellen. Voor laboratoriumtests is een ontlastingsmonster vereist.

Voorbereiding op diagnose

Om de aanwezigheid van oncomarkers-glycoproteïnen te onderzoeken, is bloed nodig, dat 's ochtends en strikt op een lege maag moet worden gedoneerd. Dat wil zeggen dat de laatste maaltijd minstens 8 uur vóór de bemonstering moet plaatsvinden. Het is ook ongewenst om de avond ervoor suikerhoudende dranken te drinken en een van de vitamines uit de B-groep te nemen - B7. Dit laatste verstoort het resultaat van de analyse voor de detectie van CA 72-4-antigeen.

Het is verboden alcoholische dranken in te nemen (minimaal 48 uur voor de studie). Een dag voor de diagnose moet zware lichamelijke inspanning worden vermeden. Voordat u bloed doneert (gedurende een uur), moet u niet roken.

Het Tu M2-PK-enzym voor laboratoriumonderzoek wordt uitgescheiden uit de ontlasting, daarom moet u zich ook voorbereiden op deze test op tumormarkers bij darmkanker. Een kleine hoeveelheid (ongeveer een eetlepel per volume) ontlasting wordt in een speciale steriele container geplaatst en aan het laboratorium afgeleverd. Houd er rekening mee dat laxeermiddelen of een klysma niet mogen worden gebruikt voor ontlasting - het materiaal moet op natuurlijke wijze worden verkregen.

De timing van tests voor verschillende tumormarkers voor endeldarmkanker is anders:

  • de resultaten voor de antigenen CA 19-9, CA 242 en CEA zullen binnen een dag gereed zijn;
  • het duurt 3 tot 7 dagen om het CA 72-4 glycoproteïne te detecteren;
  • ontlastingstests duren een week.

De conclusies die in het laboratorium zijn opgesteld, maken het mogelijk om informatie over de resultaten te ontcijferen.

Welke tumormarker toont darmkanker?

Het is geen toeval dat een uitgebreide analyse van verschillende tumormarkers wordt voorgeschreven voor de diagnose van maligne neoplasmata. Zelfs het meest zeer specifieke antigeen garandeert geen 100% betrouwbaarheid en er is aanvullende informatie vereist.

Dus, hoe een tumormarker in combinatie met andere te "lezen":

  • het verhoogde gehalte aan CA 19-9, CA 72-4 en CEA-glycoproteïnen duidt op maagkanker;
  • de meest specifieke CA 242 in combinatie met CA 19-9 en CEA duidt hoogstwaarschijnlijk op endeldarmkanker;
  • enzym Tu M2-PK in combinatie met hoge concentraties CEA, CA 19-9 en CA 242 - karteldarmtumor.

Desalniettemin is de aanwezigheid van indicaties voor de studie van het niveau van tumormarkers en hun positieve resultaat nog geen oordeel. Het is onmogelijk om alleen op basis van deze informatie conclusies te trekken zonder grondig onderzoek, aangezien antigenen in het lichaam verschijnen met een verscheidenheid aan ziekten.

Intestinale tumormarker

Een onderzoek naar darmtumormerkers is een studie van het bloed naar stoffen die worden geproduceerd bij tumoraandoeningen van het spijsverteringskanaal. Dit is een laboratoriummethode voor het bevestigen of weerleggen van een diagnose, die wordt gebruikt vóór complexe en onveilige instrumentele onderzoeksmethoden. Diagnostiek kost niet veel tijd, veroorzaakt geen significant ongemak.

Wat zijn de analyses?

Een volledig bloedbeeld voor darmkanker is niet informatief. Hij is in staat om een ​​toename van ESR bij oncologie en anemie te detecteren, maar dit is niet specifiek voor de detectie van carcinoom. Om deze reden worden andere stoffen in het bloed gedetecteerd die worden gesynthetiseerd in kwaadaardige neoplasmata. Intestinale tumormarkers zijn onderverdeeld in 2 grote groepen:

  • Specifiek. Geef een tumor aan in een specifiek gebied van het onderzochte systeem.
  • Niet-specifiek - markers die vrijkomen bij kanker van verschillende organen, dus lokalisatie kan niet worden bepaald. Identificatie vereist meer gedetailleerde diagnostiek en onderzoek.
Terug naar de inhoudsopgave

Specifieke markers

Diagnostiek van darmkanker omvat de volgende stoffen, beschreven in de tabel:

TumormarkersKenmerkend
CEAVeranderingen in het geval van colonneoplasma
Afgekorte naam van kanker-embryonaal antigeen
Normaliseert dramatisch vanwege de effectiviteit van therapie
CA 242Overtreft de norm al in de vroege stadia van atypische weefselontwikkeling
Toont kanker van het rectum en de dikke darm
Verdere voorspellingen kunnen worden gedaan op basis van de dynamiek van veranderingen in deze stof.
CA 72-4Volgens de indicator wordt colorectale kanker gediagnosticeerd
In de kliniek wordt het parallel met CEA gedetecteerd
Di M2-RKVereist ontlastinganalyse
Toont de toestand van het tumormetabolisme

Het tijdschrift "Modern Oncology" voor 2016 publiceerde de resultaten van een onderzoek onder patiënten en bevestigde dat preventieve tests voor tumormarkers helpen bij een vroege diagnose van carcinoom.

Niet-specifieke markers van darmkanker

Structurele eiwitten
TumormarkerKenmerken:
Alfa-fetoproteïneGeeft een levercarcinoom aan
Tumormarker voor endeldarmkanker, sigma
Ca 125Spreekt van schade aan het spijsverteringsstelsel
Een significante concentratie treedt op bij een neoplasma van het sigmoïde gebied
CYFRA 21-1Het neemt toe met laesies van het rectum
LASA-PKarakteriseert de oncologie van het spijsverteringskanaal als geheel zonder specifieke lokalisatie
SCCEen verandering in concentratie treedt op bij een kankerachtige laesie van het distale kanaal
CA 19-9Tumormarker die duidt op carcinoom van de sigma, galblaas, dunne darm
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische indicaties

Het wordt aanbevolen om tumormarkers voor colon- en endeldarmkanker te bestuderen om de effectiviteit van de behandeling te bestuderen, zowel met het oog op preventie als voor een vroege diagnose van recidief van kanker. Bovendien wordt aanbevolen om te slagen als dergelijke momenten worden waargenomen zoals:

  • Genetische aanleg voor de ontwikkeling van neoplasmata.
  • Familiegeschiedenis van carcinoom.
  • Negatieve biochemische analyse.
  • Symptomen van een kwaadaardige laesie van het spijsverteringskanaal:
    • pijnlijke gevoelens in de buik;
    • boeren;
    • misselijkheid;
    • periodiek braken;
    • maagzuur;
    • stoelgangstoornissen;
    • gebrek aan eetlust;
    • gewichtsverlies;
    • darmklachten;
    • winderigheid;
    • opgeblazen gevoel.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe voor te bereiden?

Om de darmen op oncologie te controleren, moet u zich houden aan de regels die de mogelijkheid van afwijkingen van de werkelijke resultaten kunnen minimaliseren. De belangrijkste zijn:

  • Volg het dieet 3-4 dagen voor de diagnostische procedure. Het is noodzakelijk junkfood, vet voedsel, licht verteerbare koolhydraten, voedingsmiddelen die de functionele belasting van het darmkanaal verhogen, uit te sluiten.
  • Drink 3-4 dagen voor de diagnose geen alcohol en koffie.
  • Voer de procedure 's ochtends op een lege maag uit. U kunt de analyse pas 10-12 uur na het eten uitvoeren.
  • Stop met het gebruik van geneesmiddelen die het bloedbeeld kunnen beïnvloeden: hormonale middelen, sulfonamiden, PPI's, antacida. Als annulering van het medicijn niet mogelijk is, moet u de arts hiervan op de hoogte stellen.
  • Niet roken 12 uur voor de studie.
Terug naar de inhoudsopgave

Analyses

Om tumormarkers te bestuderen, is veneus bloed nodig. Voor het gemak van patiënten wordt aanbevolen om de procedure in rugligging uit te voeren. Het materiaal wordt 's ochtends overhandigd. De duur van de diagnostische maatregel is niet meer dan 15 minuten. Het resulterende materiaal wordt in een steriele container geplaatst en voor onderzoek verzonden. Elke marker vereist specifieke reagentia en prestatiekenmerken. Daarom wordt het resultaat 6-7 dagen verstrekt..

De tumormarker voor darmkanker Tu M2-PK verschilt van andere. Voor het onderzoek zijn de uitwerpselen van de patiënt nodig. Voordien mogen laxeermiddelen of een klysma niet worden gebruikt, zodat de analyse informatiever is. Verschillende deeltjes worden geïsoleerd uit verschillende delen van het materiaal en de concentratie van Tu M2-PK wordt bepaald - een speciale stof die de metabolische processen van de tumor kenmerkt.

Om een ​​kwaadaardig proces als gevolg van tumormarkers te diagnosticeren, is speciale zorg nodig. De toelaatbare fout in het laboratorium is 15-20%.

Resultaten interpreteren

Indicatoren van de norm

Bij mensen zonder pathologie komen bloedtesten voor kankermarkers overeen met de volgende waarden:

  • CEA wordt gedefinieerd als 0-3 ng / ml.
  • Normaal gesproken is CA 72-4 afwezig in het bloed, maar een verhoging van het testresultaat tot 4 eenheden in 1 ml bloed is toegestaan.
  • SCC in afwezigheid van pathologie is 0-2,5 ng in 1 milliliter van het testmateriaal.
  • CA 19-9 en CA 125 mogen niet hoger zijn dan 37 E / ml.
  • AFP in afwezigheid van oncologische neoplasmata is niet hoger dan 15 ng / ml.
  • Indicatoren tot 20 IU, CA 242 en LASA-P zijn niet pathologisch.
  • Tu M2-RK mag niet groter zijn dan 15 eenheden.
  • CYFRA 21-1 is normaal gesproken afwezig in het lichaam.

Een toename van kankermarkers bij mensen zonder beperking wordt een vals positief resultaat genoemd. Dit kan gebeuren als er ontstekingsprocessen zijn in de organen van het spijsverteringskanaal, organische veranderingen en goedaardige formaties. Een onjuist resultaat is ook mogelijk door overtreding van de regels ter voorbereiding op de analyse. Daarom is het noodzakelijk om een ​​alomvattende benadering te volgen voor de interpretatie van het niveau van tumormarkers om diagnostische fouten te voorkomen..

Afwijkingen

Concentratieverhoging betekent het optreden van atypische celgroei in een van de delen van de darm, pancreas of galblaas. Een lichte toename van tumormarkers duidt op stadium 1-2 van kanker. Als het niveau van deze stoffen meerdere keren stijgt, betekent dit de aanwezigheid van 3-4 stadia van darmlaesies, die een slechte prognose hebben.

In het geval dat tumormarkers niet afnemen na een operatie, toediening van chemotherapiemedicijnen en kuren met bestraling, duidt dit op een onvolledige vernietiging van kankercellen. Dit resultaat vereist een verandering in behandelmethoden en het gebruik van agressievere therapie om tumorweefsels volledig uit te roeien..

Laboratoriummarkers voor darmkanker

Studie van de concentratie van de belangrijkste markers van darmkanker, die wordt gebruikt om de diagnose te stellen, de prognose te beoordelen en de behandeling van deze ziekte te controleren.

Bloedonderzoeken van darmkanker, tumormarkers van darmkanker

CA 19-9, CA 242, gastro-intestinale kankerantigeen, GICA, carcino-embryonaal antigeen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 8 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 24 uur voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Colonkanker (RCC) is de meest voorkomende kwaadaardige ziekte van het maagdarmkanaal. De diagnose van RTK is complex, waarbij laboratoriumonderzoeksmethoden een van de centrale rollen spelen. De studie van tumormarkers levert waardevolle diagnostische en prognostische informatie op. De best bestudeerde tumormarkers CA 19-9 en kanker-embryonaal antigeen.

Embryonaal kankerantigeen (CEA) is een groot glycoproteïne dat qua structuur lijkt op immunoglobulinen. Het wordt gesynthetiseerd door de cellen van de dikke darm en bemiddelt waarschijnlijk cel-tot-cel-interacties. Aangetoond werd dat CEA een bepaalde rol speelt bij het stimuleren van tumorgroei, invasie en metastase..

Een verhoging van het CEA-niveau is kenmerkend voor de RTC. Tegelijkertijd wordt vaker een hoog CEA-gehalte waargenomen in de late stadia van de ziekte en / of bij aanwezigheid van een grote tumor. In de vroege stadia van de ziekte is het CEA-niveau meestal normaal. Er moet ook worden opgemerkt dat in ongeveer 15% van de grote RTK-gevallen het CEA-niveau ook normaal blijft. Er is geen verband tussen het CEA-niveau en het histologische type tumor. Een toename van CEA kan ook worden waargenomen bij sommige niet-oncologische aandoeningen van het maagdarmkanaal (hepatitis, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, pancreatitis), oncologische aandoeningen van andere organen (borst-, eierstok-, nierkanker) en niet-oncologische aandoeningen van andere organen (chronische obstructieve longziekte, endometriose).

Het CEA-niveau wordt ook gebruikt om de prognose van de ziekte te beoordelen. Er werd aangetoond dat een hoog CEA-niveau in de preoperatieve periode een ongunstig prognostisch teken is. Een toename van CEA-waarden in de postoperatieve periode kan wijzen op een terugval van de ziekte..

De tumormarker CA 19-9 (koolhydraatantigeen) verwijst ook naar glycoproteïnen in structuur. Net als CEA wordt CA 19-9 in verhoogde concentraties aangetroffen in het bloed van patiënten met RTK en sommige andere ziekten (pancreatitis, leverziekte). Net als in het geval van CEA, geeft het CA 19-9-niveau niet het histologische type van de tumor weer. De gevoeligheid van CA 19-9 voor RTK is lager dan de gevoeligheid van CEA. Een gezamenlijke studie van CA 19-9- en CEA-tumormarkers maakt het mogelijk om een ​​hogere gevoeligheid te bereiken. Sommige auteurs stellen voor om de CA 19-9-tumormarker te gebruiken in combinatie met CEA om de prognose van RTK te beoordelen.

Kankerantigeen CA 242 is een glycoproteïne met een hoog molecuulgewicht dat, net als de tumormarker CA 19-9, wordt geproduceerd door epitheelcellen van het maagdarmkanaal, maar een meer uitgesproken gevoeligheid en specificiteit heeft voor kwaadaardige tumoren. Het niveau van CA-242 is verhoogd bij bijna alle patiënten met tumoren van het maagdarmkanaal, vooral bij kanker van de alvleesklier, het colon en het rectum. CA-242 wordt geproduceerd door tumorcellen en komt in de bloedbaan terecht, waardoor het een effectieve tumormarker is voor vroege diagnose en monitoring van de ziekte.

Het belangrijkste kenmerk van de CA 242-tumormarker is zijn lage expressie bij goedaardige ziekten van het maagdarmkanaal, waardoor het mogelijk is om het te gebruiken voor differentiële diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren..

Momenteel wordt de studie van de concentratie van deze tumormarkers niet gebruikt als een onafhankelijke test voor de diagnose van RTK, maar wordt deze aangevuld met andere tests (bijvoorbeeld fecaal occult bloedonderzoek) en instrumentele studies (bijvoorbeeld colonoscopie). Het resultaat van het onderzoek naar tumormarkers wordt beoordeeld rekening houdend met alle relevante informatie over de patiënt..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van darmkanker (RTC);
  • om de prognose van de RTC te beoordelen;
  • voor vroege detectie van RTK-recidief.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als u darmkanker vermoedt in de aanwezigheid van ongemotiveerde zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust, misselijkheid, stoelgangstoornissen, bloed in de ontlasting, buikpijn;
  • periodiek bij het observeren van de patiënt in de postoperatieve periode.

Wat de resultaten betekenen?

Voor elke indicator in het complex:

  • [08-006] CA 19-9
  • [08-042] Embryonaal antigeen van kanker (CEA)
  • [08-105] CA 242

  • Darmkanker;
  • borstkanker;
  • longkanker;
  • alvleesklierkanker;
  • maagkanker;
  • hepatocellulair carcinoom;
  • medullaire schildklierkanker;
  • inflammatoire darmziekte;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • levercirrose;
  • cholestase;
  • chronische hepatitis;
  • obstructieve geelzucht;
  • cholangitis;
  • lever abces.
  • Goede respons op behandeling.
  • Alvleesklierkanker;
  • darmkanker;
  • zaadbalkanker;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • cholangitis;
  • levercirrose;
  • echinococcosis;
  • hydronefrose;
  • hypothyreoïdie.
  • Goede respons op behandeling.
  • Alvleesklierkanker;
  • darmkanker;
  • rectale kanker.
  1. Norm;
  2. een positieve reactie op de behandeling;
  3. goedaardige aandoeningen van het maagdarmkanaal zoals pancreatitis, leverziekte (hepatitis en cirrose), galsteenziekte.


Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • terugval van de ziekte en het optreden van metastasen;
  • start chemotherapie.
  • De test is niet bedoeld om te screenen op darmkanker;
  • normale waarden van tumormarkers laten het niet toe om darmkanker volledig uit te sluiten;
  • de resultaten van het onderzoek worden beoordeeld rekening houdend met aanvullende anamnestische, instrumentele en laboratoriumgegevens.

[08-090] Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvaatkinase

[42-019] Aanleg voor colorectale kanker

[12-015] Histologisch onderzoek van biopsieën van organen en weefsels (met uitzondering van lever, nieren, prostaat, lymfeklieren)

[12-027] Immunohistochemische studie van klinisch materiaal (met gebruik van 1 antilichaam)

Wie geeft opdracht tot de studie?

Oncoloog, huisarts, therapeut.

Literatuur

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, D ą browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. De diagnostiek van colorectale kanker. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. Recensie.
  • Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e druk. - Saunder Elsevier, 2008.

Welke tumormarkers darmkanker detecteren en hoe u zich kunt laten testen?

Tumormarkers zijn stoffen die worden geproduceerd door de cellen van het neoplasma of nabijgelegen cellen. Om de effectiviteit van de behandeling van kwaadaardige darmtumoren te diagnosticeren en op te volgen, wordt een immunologische studie uitgevoerd om tumormarkers te identificeren. Hun concentratie wordt beïnvloed door de agressiviteit van tumorgroei, de prevalentie van het proces, waardoor het mogelijk is kanker te vermoeden en de effectiviteit van de therapie te evalueren, om de mate van radicale interventie te bepalen.

Soorten intestinale tumormarkers

Er zijn meer dan 200 tumormarkers geïdentificeerd, maar in de klinische praktijk worden ongeveer 20 soorten geïdentificeerd. Onder hen zijn:

  • specifieke markers die hoogstwaarschijnlijk wijzen op een kwaadaardig proces in een specifieke lokalisatie (bijvoorbeeld in de darm);
  • niet-specifieke markers die de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor aangeven, ongeacht de locatie, of met een lage gevoeligheid bij darmkanker.

Om de prevalentie van het proces en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt de concentratie van beide tumormarkers bepaald.

Specifiek

Er zijn geen perfecte markers die nauwkeurig de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de darm aangeven. De meest gevoelige voor darmkanker zijn:

  1. Kanker-embryonaal antigeen (CEA). Het behoort tot de klasse van oncofetale markers. Normaal gesproken wordt het door de foetus in de maag en darmen geproduceerd. Na de geboorte neemt de productie van CEA af. De concentratie neemt aanzienlijk toe bij colorectale kanker.
  2. CA 19-9. Dit glycoproteïne wordt aangetroffen in het foetale epitheel van de darm, maag en pancreas. Deze tumormarker is minder specifiek. De concentratie neemt aanzienlijk toe bij alvleesklierkanker, cholestase.
  3. CA 72-4. Het niveau stijgt zelden bij ontstekingsziekten en neemt aanzienlijk toe bij maag- en darmkanker..
  4. Tumor-M2-pyruvaatkinase (Tu M2-RK). Het enzym wordt geproduceerd in het maagdarmkanaal door de proliferatie van kwaadaardige cellen. Heeft een specificiteit van 70% voor darmkanker. De concentratie hangt af van het stadium van de ziekte. Het belangrijkste kenmerk is dat deze tumormarker niet alleen in bloed wordt bepaald, maar ook in ontlasting.

Om de prevalentie van het proces en de aanwezigheid van metastasen te identificeren, wordt een immunologische studie van niet-specifieke markers van tumorgroei uitgevoerd.

Beoordeling van het niveau van tumormarkers bij de primaire diagnose van darmkanker is niet altijd gerechtvaardigd. De waarden van tumormarkers zijn niet altijd direct gerelateerd aan de gediagnosticeerde ziekte. De toename van de indicator heeft mogelijk niets te maken met darmkanker. Integendeel, een laag niveau van een tumormarker garandeert niet de afwezigheid van een kwaadaardige tumor. Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld na een volledig onderzoek door een gespecialiseerde specialist.

In de oncologie worden tumormarkers voornamelijk gebruikt om de toestand van de patiënt te volgen. Als de patiënt tijdens het eerste onderzoek een hoog niveau van de tumormarker had, wordt zijn groei gevolgd. Na verwijdering van de tumor neemt de concentratie in het bloed sterk af. Hergroei van tumormarker duidt op terugkeer van de tumor.

Niet specifiek

Niet-specifieke tumormarkers voor darmkanker omvatten die stoffen waarvan de concentratie zelden toeneemt bij deze ziekte, en die die toenemen bij elk type tumor:

  1. CA-125. Deze marker is specifiek voor screening op eierstokkanker, maar de concentratie is significant verhoogd bij tumoren van het maagdarmkanaal.
  2. CA-242. De definitie van deze tumormarker wordt gebruikt om tumoren van alle organen van het maagdarmkanaal te detecteren. Het heeft de hoogste specificiteit (95%) voor de diagnose van alvleesklierkanker.
  3. SCC. Het is een plaveiselcelcarcinoomantigeen. Het wordt in het bloed gedetecteerd bij plaveiselcelcarcinoom van het anale kanaal, vulva, slokdarm, baarmoederhals, enz..
  4. AFP (alfa-fetoproteïne). Het wordt gebruikt om primaire leverkanker op te sporen. Een significante toename van de tumormarker wordt waargenomen bij metastatische leverschade.
  5. CYFRA 21-1. Het cytokeratinefragment is een marker van epitheliale tumoren. De concentratie neemt in zeldzame gevallen toe bij darmkanker.
  6. Trofoblastisch Pj-globuline. Een significante toename wordt waargenomen bij chorioncarcinoom, chorionepithelioom, uiterst zelden - bij darmkanker.
  7. TRA. Cytokeratine. De hoeveelheid neemt aanzienlijk toe met kwaadaardige veranderingen in het epitheel. Geeft kanker van de dikke darm, het rectum, de borst, de longen, de baarmoederhals, de blaas en ontstekingsziekten aan.
  8. TRS. Het is een epitoop van cytokeratine. De bepaling van de concentratie wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van patiënten met maag-, borst-, prostaat-, colorectale kanker te controleren.

De verwijzing voor het onderzoek naar tumormarkers wordt gegeven door de oncoloog. Het is de arts die bepaalt welke van de specifieke en niet-specifieke indicatoren van kwaadaardige tumoren belangrijk zijn voor de diagnose van darmkanker, differentiatie van de ziekte van goedaardige ziekten.

Analyse

Voor analyse wordt bloed uit een ader afgenomen en ook ontlastinganalyse is mogelijk. De analyse wordt uitgevoerd in een laboratorium dat is uitgerust voor immunologisch onderzoek. Ze worden voornamelijk gevonden in apotheken voor oncologie. In privélaboratoria worden ook kankermarkers bepaald, maar sommige tests worden daar mogelijk niet uitgevoerd. Om geen tijd te verspillen, is het beter om eerst uit te zoeken welke tumormarkers daar worden bepaald.

Voorafgaand aan de studie moet u zich voorbereiden:

  1. 5 dagen voor het onderzoek stopt de arts met het gebruik van cytostatica en andere geneesmiddelen die het resultaat beïnvloeden. Als hij zei dat er medicijnen moeten worden ingenomen, dan wordt met deze factor rekening gehouden bij het decoderen van de resultaten..
  2. Drink geen alcohol, stop met sigaretten (minimaal 3 dagen). Alcohol en nicotine verhogen de concentratie in het bloed van sommige tumormarkers aanzienlijk.
  3. Lichamelijke activiteit is de dag vóór de analyse uitgesloten.
  4. Bloed uit een ader wordt op een lege maag toegediend. U kunt 12 uur niet eten en thee, koffie of andere dranken drinken - 6 uur vóór de bloedafname.
  5. Voordat u bloed doneert voor analyse, moet u 10-15 minuten voor het kantoor zitten, kalmeren.

Alvorens uitwerpselen in te dienen voor bepaling van Tu M2-RK, is het onmogelijk:

  • röntgen- en endoscopisch onderzoek ondergaan;
  • gebruik laxeermiddelen;
  • zet klysma's.

Uitwerpselen worden verzameld in een steriele container.

Voor een juiste diagnose en beoordeling van de effectiviteit van de behandeling is het niet voldoende om alleen de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed te identificeren. De verkregen gegevens moeten correct worden geïnterpreteerd.

Decoderingsindicatoren

Er zijn veel methoden om tumormarkers te bepalen, hun concentratie wordt gemeten in verschillende eenheden, dus de normale indicatoren in verschillende laboratoria kunnen variëren. Bij het monitoren van de effectiviteit van de behandeling is het noodzakelijk om indicatoren te vergelijken.

Om de beoordeling zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, worden herhaalde tests in hetzelfde laboratorium afgenomen..

TumormarkerNorm
CEA
  • tot 35 IU / ml
  • bij zwangere vrouwen tot 100 IE / ml
CA 19-9tot 37 IU / ml
CA 72-4tot 4 IU / ml
Di M2-RK
  • in ontlasting - tot 4 ng / ml;
  • in bloed - 15 U / ml
CA-125
  • tot 35 U / ml
  • bij zwangere vrouwen tot 85 U / ml
CA-242tot 21,7 U / ml
SCCtot 2 ng / ml
AFP
  • tot 10 IU / ml;
  • bij zwangere vrouwen tot 120 IE / ml;
  • bij pasgeborenen tot 100 IE / ml
CYFRA 21-1tot 2,3 ng / ml
Pj-globulinetot 5 μg / ml
TRAtot 120 U / ml
ТРStot 120 U / ml

Bij het decoderen van de verkregen gegevens wordt niet alleen rekening gehouden met de concentratie van tumormarkers, maar ook met hun specificiteit en gevoeligheid. Sommige indicatoren worden beïnvloed door andere factoren. CEA is verhoogd bij rokers, alcoholisten.

De concentratie van tumormarkers neemt licht toe bij ontstekingsziekten (pancreatitis, hepatitis, ziekte van Crohn). Daarom, als de tests een verhoogd gehalte aan tumormarkers aan het licht brengen, moet u een oncoloog of gastro-enteroloog raadplegen.

Wat te doen als tumormarkers worden gevonden?

Een verhoogde concentratie van tumormarkers is geenszins een criterium voor de diagnose van kanker. Deze stoffen in het bloed kunnen in grotere hoeveelheden voorkomen bij goedaardige ziekten. Bovendien heeft de grootste diagnostische waarde de bepaling van de concentratie van tumormarkers in de dynamiek: hun aantal is afgenomen of toegenomen na chirurgie, conservatieve therapie. Dergelijke screeningsonderzoeken worden maandelijks uitgevoerd, als uitzaaiingen worden vermoed, om tumorgroei te beheersen, die om de een of andere reden niet kan worden verwijderd..

Voor de diagnose van darmkanker, vooral in de vroege stadia, is de analyse op tumormarkers niet voldoende. Al was het maar omdat deze stoffen bij intensieve tumorgroei in de bloedbaan terechtkomen.

Darmkanker wordt door een arts vermoed wanneer een patiënt bij hem komt met dergelijke alarmerende symptomen:

Om kwaadaardige darmlaesies te identificeren, voert u het volgende uit:

  • digitaal onderzoek van het rectum;
  • sigmoïdoscopie;
  • irrigoscopie;
  • MRI, CT, echografie;
  • onderzoek naar radionucliden;
  • endoscopie met biopsie.

De meest nauwkeurige gegevens worden verkregen tijdens een biopsie en daaropvolgend onderzoek van weefsels en cellen - een histologische studie. Hiermee kunt u het stadium van de kanker en de therapeutische strategie bepalen.

Wat te doen als de diagnose "kanker" is bevestigd?

Een definitieve diagnose van darmkanker is geen zin. Zodra de arts een kwaadaardige formatie heeft vastgesteld, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. Het wordt categorisch niet aanbevolen om naar grootmoeders, oma's, herboristen, helderzienden te gaan. Je kunt dus genezen tot stadium 4 met uitzaaiingen en pijnlijke dood..

Kanker, vooral in de vroege stadia, wordt met succes behandeld met:

  • operaties;
  • bestralingstherapie;
  • medicamenteuze behandeling (chemotherapie, gebruik van cytostatica, hormonale geneesmiddelen).

Bovendien worden in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte operaties uitgevoerd door middel van orgaanbehoud.

In de latere stadia nemen ze hun toevlucht tot radicale therapiemethoden (resectie) en zorgen ze ervoor dat ze aanvullend bestraling en chemotherapie uitvoeren.

Als het bij een kwaadaardige tumor onpraktisch is om een ​​operatie uit te voeren of als alle mogelijke behandelingsmethoden zijn uitgeput, nemen ze hun toevlucht tot palliatieve zorg.

Het succes van de therapie hangt niet alleen af ​​van het stadium van de ziekte, maar ook van de houding van de patiënt ten opzichte van de behandeling. Als je jezelf in eerste instantie als terminaal ziek beschouwt, is het lastiger wachten op een positief effect..

Intestinale tumormarkers

Oncologische dienst in Rusland en in het buitenland stelt niet alleen de taak om patiënten te genezen, maar ook om een ​​vroege diagnose te stellen. De magere eerste symptomen van de ziekte dicteren de noodzaak van hoge alertheid bij mensen die om hun gezondheid geven. Intestinale tumormarkers zijn een betaalbare methode voor de analyse en diagnose van kanker.

Wat zijn tumormarkers

Een pathologisch eiwit wordt een tumormarker van het maagdarmkanaal genoemd. Intestinale markers duiden indirect op een tumor in de vroege stadia van de ziekte, wanneer er geen duidelijke symptomen zijn. Pathologische markers worden in de vroege stadia overgedragen, wanneer het moeilijk is om een ​​neoplasma op te merken. Klinische manifestaties worden gewist, maar de tumor groeit. De deling van de veranderde cellen in het lichaam verloopt met een snelle stofwisseling. Bij de groei van een kankergezwel komen pathogene stoffen in de bloedbaan terecht. Een tumormarker toont darmkanker en geeft artsen een idee van de ernst van het proces.

Colon- en maagkanker is de derde meest voorkomende kwaadaardige tumor. Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie in 2018 veroorzaakte de ziekte 1,5 miljoen doden. Om de incidentie van neoplastische ziekten te verminderen, worden vroege diagnostische methoden ontwikkeld. Het opsporen van de vroege stadia van kanker is de basis voor behandeling. Een van de methoden is analyse op tumormarkers.

Wat zijn de tumormarkers

Markers geven niet noodzakelijk de processen van een kwaadaardige tumor aan. Dergelijke stoffen zijn natuurlijk voor het lichaam. De waarden stijgen tijdens de dracht terwijl de zwangere vrouw de foetus voedt. Intestinale tumormarker wordt meestal onderverdeeld in een exact specifiek en grof niet-specifiek eiwit..

Niet-specifieke markers

Deze stoffen worden bepaald bij kanker van het hart, nieren, darmen en hersenen. Met hun hulp denken ze na over de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, maar het is onmogelijk om de exacte locatie aan te geven..

  • Alfa-fetoproteïne (AFP) - een glycoproteïne dat ook voorkomt tijdens de zwangerschap.
  • LASA-P - antilichamen voor de lever tegen kwaadaardige tumoren.
  • Tu M2 PK - met behulp van het Tu-eiwit wordt de stofwisseling van kankerweefsels bepaald. De indicator wordt als een marker naar keuze beschouwd, met zijn hulp wordt pathologische groei in het lichaam bepaald.

Dergelijke onderzoeken zijn niet erg specifiek. Met hun hulp wordt de groei van kanker in het spijsverteringskanaal, de longen en het zenuwstelsel bepaald..

Onthoud dat afwijkingen van de norm geen volledig vertrouwen geven in kwaadaardige groei. Als een stijging van de oncologische waarden in bloed en lichaamsvloeistoffen wordt vermoed, is een grondig onderzoek door specialisten vereist.

Specifieke markers

De groep omvat stoffen die kenmerkend zijn voor de pathologie van een bepaald orgaan. Bijvoorbeeld voor de maag, lever of endeldarm. Hun detectie maakt het mogelijk om de lokalisatie van kanker met een hoge mate van waarschijnlijkheid aan te geven. Bij schade aan het darmkanaal worden de volgende indicatoren vaker gedetecteerd:

  • Kanker-embryonale antilichamen (CEA) - een eiwit van kanker van de eerste delen van de darm. Bij het evalueren van de resultaten van de onthulde waarden is het mogelijk om de groei van een neoplasma van de dunne darm te voorspellen en te beheersen. Het decoderen van CEA-indicatoren wordt uitgevoerd om de kwaliteit en het succes van de behandeling te analyseren.
  • CA 72-4 - Dit eiwit wordt vaak getest op detectie in combinatie met kankerantistoffen. Het eiwit wordt aangetroffen in tumorweefsels van de grote en sigmoïde darmen in het kleincellige type. Een stijging van de antigeenwaarden duidt ook op colorectale kanker..
  • CA 125 - Belangrijke indicator van sigmoïde darmkanker.

De detectie van antilichamen en eiwitten in de indicatoren duidt op bijzonder kwaadaardige gezwellen in het spijsverteringskanaal.

Hoe te nemen

De studie van gastro-intestinale tumormarkers wordt uitgevoerd met bloed, urine en ontlasting. U moet de meest geschikte optie kiezen. Als er geen wens is om bloed te doneren, is het toegestaan ​​om een ​​ander medium te kiezen. In dit geval zal het diagnostische bereik van markers kleiner zijn. De meest gebruikelijke methode is een bloedtest. Voor een goede en nauwkeurige waarde moet u een aantal dagen een dieet volgen en op de dag van de ingreep met een lege maag komen om bloed te doneren met het juiste resultaat.

De laatste maaltijd vindt plaats uiterlijk 12 uur voor de verwachte bevalling. Deze regel moet in gedachten worden gehouden. Veel artsen raden u aan om de nacht voor de test geen voedsel te eten. Vermijd suikerhoudend voedsel een paar dagen voor je uitgerekende datum. Sap, frisdrank en thee zullen de juistheid van het deeg in twijfel trekken. Door stress op de maag zal het kwaadaardige eiwit toenemen. Het eten van vettig gefrituurd voedsel vertraagt ​​de resultaten ten onrechte, maar kan worden omgekeerd. Het kost meer om zuiver water te drinken. Dergelijke tests zijn een routineprocedure, de resultaten zullen op de dag van levering bekend zijn.

Bloed is niet geschikt voor analyse als een persoon vitamine B consumeert, dit is van cruciaal belang als markers zoals 72-4 worden geïdentificeerd in de test. Het is beter om een ​​dag voor de bevalling te stoppen met het gebruik van het medicijn. In geval van dringende noodzaak wordt de tijd teruggebracht tot 8 uur.

De studie van de Tu M2 PK-marker wordt als bijzonder beschouwd. Voor onderzoek is de biologische omgeving fecesanalyse. Klysma's en het gebruik van laxeermiddelen zijn gecontra-indiceerd. Vanwege de specificiteit wordt het resultaat langer bepaald dan een bloedtest. De wachttijd is 4 - 10 dagen.

Bedenk dat de enige marker voor darmkanker geen diagnostisch criterium is voor de diagnose van een kwaadaardige tumor. Voor een betrouwbare analyse wordt aanbevolen om de lijst met typen te onderzoeken. Rectale kanker wordt bestudeerd op de aanwezigheid van CA 19-9 antigenen en zeer specifieke CA 242. Studies naar tumormarkers van de maag in combinatie met levereiwitten worden als indicatief beschouwd..

Wanneer te nemen

De beperkingen bij het gebruik van de tumormarkermethode worden benadrukt. Onderzoek van het afgenomen bloed op niet-specifieke indicatoren levert misvattingen op over de structuur van morbiditeit. Hoge waarden van sommige indicatoren duiden niet noodzakelijkerwijs op tumorachtige gezwellen. Een tumormarker voor darmkanker wordt ook geïsoleerd tijdens inflammatoire en structurele veranderingen in organen, en deze zijn niet geassocieerd met de verspreiding van kwaadaardige neoplasmata.

Het is buitengewoon moeilijk om een ​​tumor in de spijsverteringsorganen te identificeren. De reden voor de moeilijkheden zijn de magere en vage symptomen van veel klinische soorten kanker in de beginfase. Kijk voor laboratoriumbepalingen naar de waarden van kankereiwitten. Bepaling van kritische waarden van complexe eiwitten aan het begin van de ziekte vergroot de kans op een succesvolle behandeling en een lang leven.

Voor personen met een vastgestelde diagnose van kwaadaardige tumor zijn tumormarkers nuttig bij het beoordelen van de effectiviteit van therapie. Tijdens een therapeutisch beloop laten meerdere metingen van oncotische eiwitten het effect zien van de medicijnen die in een bepaald geval worden gebruikt. Er zijn geen identieke ziekten, zo ook niet dezelfde mensen. De therapie is complex en op maat van de patiënt vereist.

Kanker-oncoproteïne vertoont darmkanker lang voordat merkbare veranderingen in het lichaam beginnen. Voor detectie worden verschillende biologische media en vloeistoffen gebruikt. Speeksel-, urine- en ontlastingstests kunnen veranderde eiwitten detecteren.

Veranderingen in de manier waarop het spijsverteringssysteem werkt, wordt dyspepsie genoemd. Dergelijke verschijnselen zijn onder meer een zwaar gevoel na het eten, brandend maagzuur en misselijkheid. Dit zijn maagklachten. De darm met pathologie veroorzaakt een opgeblazen gevoel en obstipatie. De aanwezigheid van winderigheid en zeldzame ontlasting wordt beschouwd als een pathologie van het darmkanaal. Bij vergelijkbare symptomen wordt aanbevolen om in combinatie een onderzoek van het lichaam uit te voeren. De aanwezigheid van dyspepsie kenmerkt de schade aan de organen van de maag en darmen.

Organen van het maagdarmkanaal

Het spijsverteringsstelsel is het meest massief in het menselijk lichaam. De lengte van het spijsverteringskanaal in het lichaam van een volwassen mannetje bedraagt ​​gemiddeld 10 meter. De ontwikkeling van een kwaadaardig proces op elke afdeling gaat gepaard met vergelijkbare symptomen. Gebrek aan ontlasting gedurende 4 dagen, obstipatie en een opgeblazen gevoel kunnen de voorbodes zijn van veel soorten kanker. Om de exacte locatie te bepalen, moet u de structuur van het darmkanaal begrijpen..

Dunne darm

De eerste plaats voor opname van voedsel in het lichaam is de dunne darm. Het is conventioneel verdeeld in duodenale, magere en sigmoïde secties. Het pathologische proces is in alle gebieden gelijkelijk gelokaliseerd, maar analyses voor tumormarkers geven verschillende resultaten.

  • CEA is de belangrijkste marker van kanker in de dunne darm, voornamelijk in het middengedeelte. Dit eiwit is verhoogd bij kankers van het jejunum en, minder vaak, van het ileum.
  • CA 19-9 is een antistof van de oncologie van het allereerste deel van de darm, de twaalfvingerige darm. Het kan ook worden gedetecteerd bij analyse op tumormarkers van de maag en slokdarm..

Dikke darm

De dikke darm is het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Hier worden ontlasting gevormd en vinden overvloedige enzymatische reacties plaats. De dikke darm bevat een grote verscheidenheid aan microflora, dus kanker in deze gebieden is gemakkelijk op te sporen op basis van de resultaten van eiwitanalyses in het bloed en de ontlasting..

De belangrijkste structuren van de dikke darm zijn de blinde, dikke darm, sigmoïde en rectum.

  • CA 125 - Protein 125 geëvalueerd voor vermoede sigmoïde kanker.
  • CYRFA 21-1 - dit is de naam van de voorwaardelijke broer van endeldarmkanker. Een kritische toename van indicatoren treedt precies op bij de gespecificeerde kankersoort.
  • SCC - signaleert, net als de vorige marker, de ontwikkeling van kanker in het laatste deel van de darm.

Het decoderen van de resultaten

Als de waarden van pathologische eiwitten worden verhoogd, is een gedetailleerd onderzoek van alle lichaamssystemen vereist. Een integrale aanpak verhoogt de betrouwbaarheid van de diagnose. Het volgende is welke tumormarkers van het maagdarmkanaal aanwezig zijn in het bloed en hun relatieve norm.

  • CA 242 - 0-30
  • PEA - 0-5,5
  • CA 72 - 3.8-4
  • Tu M2 PK - 1.5
  • AFP - 15
  • CA 19-9 - 3.4
  • CA 125 - 2.5
  • CYRFA 21 × 1 - 3.3
  • SCC - 1.5

Dergelijke stoffen verschijnen in pathologische hoeveelheden in het bloed en in goedaardige processen. Informatieve waarde betekent het uitvoeren van een analyse in de dynamiek, hoe de indicatoren veranderen afhankelijk van de verandering in voeding, stress en gebruikte medicatie. Als er metastasen worden vermoed, worden de eiwitten maandelijks onderzocht om de tumorgroei te beoordelen. Tumormarkers geven op geen enkele manier de oorzaak van de diagnose aan. Een enkele laboratoriumtest is niet voldoende. Veranderde eiwitten komen in de bloedbaan terecht tijdens agressieve tumorgroei.

Kanker is geen zin. Hoe eerder een probleem wordt vastgesteld, hoe eerder er een oplossing voor is. In de eerste stadia zonder uitzaaiingen worden orgaanbehoudoperaties gebruikt. Dergelijke technieken worden aangevuld met bestraling en chemotherapie. Wacht niet langer om naar de dokter te gaan en zelfmedicatie te nemen. Met een formidabele ontwikkeling en grote volumes is kanker moeilijk te behandelen. In dergelijke gevallen wordt een gedeeltelijke verwijdering van het aangetaste orgaan aanbevolen. Ga voor palliatieve zorg - verlicht de symptomen.

De behandelingsoptie hangt niet alleen af ​​van de snelheid van medische afspraken, maar ook van de stemming van de persoon. U kunt niet opgeven en opgeven, kanker kan worden genezen. Als je jezelf echter als een verliezer beschouwt, is het veel moeilijker om dit te doen..

Hoe een tumormarker te nemen voor darmkanker - voordelen en kenmerken

Intestinale tumormarkers - het aantal soorten eiwitten dat de vastgestelde drempel niet overschrijdt bij een persoon die geen kwaadaardige neoplasmata heeft. Een kankergezwel verhoogt de concentratie van stoffen. Bij laboratoriumonderzoek kunnen tumormarkers kwaadaardige cellen detecteren.

  1. Doel van de procedure
  2. Classificatie
  3. Specifiek
  4. Niet specifiek
  5. Kenmerken van de procedure
  6. Voorbereiding voor analyse
  7. Indicatoren van tumormarkers
  8. Diagnostische voordelen

Doel van de procedure

Oncologie in de eerste fase van de ontwikkeling van een pathologie die geen uitgesproken symptomatische symptomen heeft, wordt alleen gediagnosticeerd bij regelmatig medisch onderzoek. Detectie van darm- en endeldarmkanker in de beginfase van de verspreiding van kwaadaardige cellen is mogelijk met behulp van tumormarkers.

De eerste symptomen die duiden op afwijkingen in het functioneren van het maagkanaal zijn:

  • een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • verlies van eetlust;
  • zwakte, verhoogde vermoeidheid.

Indicaties voor de procedure om intestinale tumormarkers te bepalen zijn de vermoedelijke diagnose van rectum- en colonkanker, beoordeling van de resultaten van de voorgeschreven behandeling, de kans op een terugval van de pathologie tijdens remissie.

Testen stelt u in staat om de aanwezigheid van kanker, de locatie van de kwaadaardige tumor, de mate van schade aan het orgaan van het spijsverteringsstelsel te identificeren, het effect van medicijnen te evalueren, het proces van het therapeutische beloop te beheersen.

Classificatie

Om de aard van de pathologie te bepalen, zijn er soorten intestinale tumormarkers:

  • specifiek;
  • niet-specifiek.

Tumormarkers van de eerste groep tonen de locatie van darmkanker, de mate van orgaanschade. Een toename van de concentratie van niet-specifieke eiwitten onthult de aan- of afwezigheid van kwaadaardig neoplasma.

Specifiek

Tumormarkers van de eerste groep stoffen bij endeldarmkanker zijn onder meer:

  • koolhydraat antigeen;
  • kanker-embryonaal antigeen;
  • tumormarker naar keuze.

De verhoogde concentratie van het koolhydraatantigeen bepaalt het beginstadium van de ontwikkeling van kankertumoren van het rectum, de karteldarm, de alvleesklier, het ovariumgebied en de galblaas. Als de hoeveelheid tumormarker CA 242 de norm overschrijdt, wordt een immunologische studie uitgevoerd om de ontwikkeling van een neoplasma te detecteren. De verhoogde concentratie van het kanker-embryonale antigeen bepaalt de mate van orgaanschade bij endeldarmkanker, de parameters van vorming, de dynamiek van tumorgroei.

De studie van de tumormarker maakt het mogelijk om de voortgang van de pathologie, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de kans op een terugval van de ziekte te beoordelen. Om kleincellig carcinoom in de longen, de dikke darm te detecteren, wordt een analyse uitgevoerd om de hoeveelheid specifieke eiwitten CA 72-4 te detecteren.

De gekozen tumormarker bepaalt de aard en de snelheid van progressie van de kanker. Bepaling van metabolische processen, het niveau van metabolisme van kwaadaardige cellen onthult de verspreiding van neoplasmata van de maag en darmen. De hoeveelheid Tu M2-PK-eiwitten geeft een idee van de aanwezigheid van oncologie, de mate van progressie van de pathologie, de verspreiding van metastasen.

Niet specifiek

Tumormarkers van het maagdarmkanaal, die geen idee geven van de plaats van tumorvorming, zijn:

  • AFP;
  • CA 19-9;
  • CA 125;
  • CYFRA 21-1;
  • SCC;
  • LASA - P..

Een verhoogde concentratie van het oncomarker alfa-fetoproteïne, CYFRA 21-1, diagnosticeert de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma van het rectum en het ademhalingssysteem. Indicator van koolhydraatantigeen CA 19-9, die de norm overschrijdt, geeft de ontwikkeling aan van een intern pathologisch proces zonder de lokalisatie van kwaadaardige cellen vast te stellen.

CA 125 - de aanwezigheid van kanker van het sigmoïde proces, ovariumgebied. Het concentratieniveau van de plaveiselcel-tumormarker SCC bepaalt de vorming van een tumor in het rectale kanaal van het rectum. Een stijging van de LASA-P-indices duidt op schade aan andere delen van het spijsverteringsstelsel.

Kenmerken van de procedure

Om het concentratieniveau van specifieke, niet-specifieke darmtumormarkers te bepalen, moet bloed worden gedoneerd. Het biologische materiaal wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen voor nauwkeurige resultaten. Voor de Tu M2-PK-tumormarker is de afgifte van uitwerpselen vereist, die op natuurlijke wijze uit het lichaam worden uitgescheiden zonder het gebruik van laxeermiddelen, microclysters. De nauwkeurigheid van het resultaat wordt gegarandeerd door complexe analyses vanwege individuele gevoeligheid voor de componenten van het studiemateriaal.

Gecombineerde procedures zijn vereist voor de juiste diagnose van kanker:

  • koolhydraat CA 242 en kanker-embryonaal antigeen;
  • CEA en niet-specifiek eiwit CA 19-9;
  • koolhydraat CA 242, CA 19-9 en kanker-embryonaal antigeen.

De eerste combinatie van tests bepaalt de oncologische aandoening van de maag, de tweede - het rectum, het complex - de dikke darm. Een verhoging van de concentratie van oncologische eiwitten met een specifieke naam kan wijzen op pathologische processen in de lever, delen van het spijsverteringsstelsel die niet gerelateerd zijn aan een kwaadaardige tumor (ziekte van Crohn).

Het resultaat van de studie wordt beïnvloed door interne niet-kankerachtige ziekten, zwangerschap, niet-naleving van de regels voor het voorbereiden van het lichaam op de levering van biologisch materiaal voor onderzoek van de darmen.

De eigenaardigheid van de procedure is de verbinding van de indicator van een specifiek eiwit met een specifieke oncologische ziekte, de plaats van vorming van een kankergezwel. Het bepalen van de aard van het interne pathologische proces bepaalt de diagnose van de progressie van de laesie van het spijsverteringsstelsel, de keuze van de methode van endoprothetica.

Voorbereiding voor analyse

Als darmkanker wordt vermoed, wordt bloed gedoneerd uit een ader voor tumormarkers, volgens de regels voor de voorbereiding op laboratoriumanalyse:

  • streng dieet: uitsluiting van het dieet van fastfood, halffabrikaten, vet, gefrituurd, zout, gerookt voedsel 7 dagen voor de voorgeschreven procedure;
  • verbod op het gebruik van tabak, alcoholische producten tijdens de periode van medische therapie;
  • weigering om te eten, koolzuurhoudende dranken, sap, sterke thee, zoete koffie 8 uur voor bloedafname;
  • goed geslapen, rust.

Voordat u bloed doneert, moet u zich van tevoren voorbereiden: de nauwkeurigheid van de testresultaten, die laboratoriumtests worden genoemd, wordt beïnvloed door de levensstijl en het dieet. Het resultaat van laboratoriumbloedonderzoeken is bekend na 1-2 dagen, ontlasting - 7 dagen.

Indicatoren van tumormarkers

Het ontcijferen van de resultaten van het concentratieniveau van tumormarkers helpt om de aanwezigheid van een pathologisch proces in de organen van het spijsverteringsstelsel vast te stellen.

De genormaliseerde hoeveelheid eiwitten in het bloed is:

  • CA 242-0-30 IU / ml;
  • CEA - 0-5,5 ng / ml;
  • CA 72, LASA-P 3,8-4 IU / ml;
  • Tu M2-PK 1,5 IU / ml;
  • AFP - 15 ng / ml;
  • CA 19-9 - 3,4 IU / ml;
  • CA 125 - 2,5 IU / ml;
  • CYFRA 21-1 - 3,3 IU / ml;
  • SCC - 1,5 ng / ml.

Het overschrijden van de norm van de CA 242 koolhydraatantigeenindicator betekent de vorming van kankercellen in de pancreas, dikke darm. Het ontwikkelingsstadium van de ziekte wordt bepaald door structureel onderzoek van de ocomarker. Een vroege diagnose van een verhoogd CA 242-niveau garandeert een positieve dynamiek bij de behandeling van kanker.

De aanwezigheid van een oncologische ziekte blijkt uit een overmaat van de CEA-concentratie. Specifieke eiwitindicator, meer dan 5,5 eenheden - een teken van pathologische veranderingen in de structuur van de dikke darm.

Het is onmogelijk om de aanwezigheid van orgaanschade onafhankelijk te bepalen op basis van de gegevens van een klinische studie. De genormaliseerde waarden voor de concentratie van specifieke en niet-specifieke eiwitten in gespecialiseerde medische instellingen en privélaboratoria verschillen. Dit komt door de eigenaardigheden van de apparatuur die in de studie wordt gebruikt..

Nauwkeurige detectie van kanker is mogelijk met een uitgebreide bepaling van indicatoren van intestinale tumormarkers. De benoeming van een gecombineerde analyse van specifieke en niet-specifieke eiwitten verhoogt de kans op een juiste diagnose. De soorten laboratoriumtests worden bepaald door de arts, afhankelijk van het doel van de bloedafname: vaststelling van de aanwezigheid van een tumor, de plaats van uitzaaiing van kankercellen, monitoring van de progressie van de pathologie.

Diagnostische voordelen

Het is mogelijk om pathologieën in het rectum, de dikke darm en de pancreas in de beginfase alleen te bepalen door de resultaten van laboratoriumtests om de hoeveelheid oncologische eiwitten in het bloed te bestuderen. Kankersymptomen in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte zijn niet uitgesproken. Door de concentratie van stoffen in het lichaam in een vroeg stadium vast te stellen, kan een tijdige behandeling van een kwaadaardige tumor worden voorgeschreven.

De donatie van bloed voor het testen van tumormarkers tijdens een therapeutische cursus is nodig om de verspreiding van kankercellen te beheersen. Door de procedure regelmatig uit te voeren na het einde van de behandeling, kunt u tijdig een mogelijke terugval van de ziekte vaststellen. De optimale deadline voor de levering van biologisch materiaal is niet meer dan 90 dagen.

Het nadeel van het gebruik van de methode wanneer bloed wordt gebruikt, is de niet-specificiteit van oncologische eiwitten. Een verhoogde concentratie van een stof duidt niet noodzakelijk op de vorming van pathologische processen in het rectum. Verhoogde indicatoren worden waargenomen bij ontstekingen, structurele veranderingen in weefsel die niet geassocieerd zijn met de verspreiding van kwaadaardige neoplasmata.

Een hoog niveau van intestinale tumormarkers kan wijzen op het laatste stadium van de ontwikkeling van kanker, terwijl de enige optie om kankerpatiënten te helpen de methode van endoprothesen is..

De informatie op onze website wordt verstrekt door gekwalificeerde artsen en is alleen voor informatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie! Neem zeker contact op met een specialist!

Auteur: Rumyantsev V.G. Ervaring 34 jaar.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Stelt diagnose en behandeling vast. Groepsexpert op het gebied van ontstekingsziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.